Czy prednizolon może? „Prednizolon”: recenzje lekarzy, instrukcje użytkowania i skład

Lek medyczny Prednizolon, który kiedyś wywołał sensację w humorystycznym przedstawieniu, jest w rzeczywistości bardzo poważnym lekiem, którego stosowanie można stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Niemal w każdym przypadku po prednizolonie obserwuje się działania niepożądane, szczególnie jeśli lek był przyjmowany przez długi czas.

Prednizolon przeznaczony jest do leczenia wielu schorzeń, m.in. astmy oskrzelowej, reakcji alergicznych, reumatoidalnego zapalenia stawów, zapalenia skórno-mięśniowego, ostrej niewydolności nadnerczy, przełomu tyreotoksycznego, wstrząsu opornego na standardowe leczenie, niewydolności nerek i wątroby, ostrego zapalenia wątroby, zatrucia płynami kauteryzującymi oparzenia przewodu pokarmowego i górnych dróg oddechowych.

Leczenie lekiem przepisuje wyłącznie lekarz, chociaż lek można kupić w aptece bez recepty. Pomimo dostępności leku warto jeszcze raz wspomnieć o ostrożności w stosowaniu leku. Na początek warto zapoznać się ze skutkami ubocznymi i przeciwwskazaniami, a dopiero potem zdecydować, czy zastosować ten lek.

Jednak innym powodem konsultacji z lekarzem jest to, że lekarz przepisuje lek wyłącznie na podstawie wyników badań, co oznacza, że ​​naprawdę rozumie, że lek ten nie zaszkodzi. W przeciwnym razie nie trzeba będzie leczyć choroby podstawowej, ale konsekwencje skutków ubocznych.

Lek dostępny jest w postaci tabletek, maści do stosowania zewnętrznego oraz w postaci ampułek do wstrzykiwań. Do wstrzykiwań lek jest dostępny w ampułkach o pojemności jednego mililitra trzydzieści mg/ml. Trzy, pięć i dziesięć ampułek na specjalnej plastikowej tacce. Palety są umieszczane w pudełku po jednej lub dwóch na raz. Liczba ampułek i tacek jest podana na opakowaniu. Tabletki prednizolonu są dostępne w pudełku kartonowym zawierającym sto tabletek każda, dawka wynosi pięć miligramów. Producent - Indie. Lek należy przechowywać w temperaturze nie przekraczającej 25 stopni Celsjusza.

Działania niepożądane po zastosowaniu prednizonu mogą dotyczyć wielu różnych układów i narządów człowieka. Najczęściej prednizolon wpływa przede wszystkim na układ hormonalny i metabolizm.

W efekcie, gdy dochodzi do zaburzeń metabolicznych, organizm zostaje zanieczyszczony różnymi toksynami i substancjami pozyskiwanymi z pożywieniem. Węglowodany i inne szkodliwe substancje są słabo wchłaniane, co może prowadzić do nadwagi w przyszłości.

Prednizolon jest niebezpieczny, ponieważ jego aktywne składniki mogą niszczyć białka. Jest to szczególnie przerażające dla dzieci i młodzieży, ponieważ z powodu braku białka dziecko pozostaje w tyle w rozwoju, a nastolatki doświadczają upośledzonego dojrzewania. W przyszłości dziewczęta z takimi zaburzeniami mogą mieć problemy z ciążą i cyklem miesiączkowym, a także są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju różnych chorób układu rozrodczego. Jeśli u chłopca wystąpi opóźnienie w rozwoju narządów płciowych, konsekwencje są nie mniej straszne. Należą do nich problemy z aktywnością seksualną, które będą prowadzić do ryzyka niepłodności.

Długotrwałe stosowanie prednizolonu wpływa na funkcjonowanie nadnerczy, a także może wpływać na cykl menstruacyjny u kobiet, a także funkcje seksualne mężczyzn.

Ze strony układu sercowo-naczyniowego stosowanie leku może wpływać na funkcjonowanie mięśnia sercowego, zaburzenia rytmu serca i rozwój. Możliwość wystąpienia tego działania niepożądanego jest szczególnie duża u osób ze skłonnością do otyłości i prowadzących siedzący tryb życia.

Osoby, które wcześniej miały problemy z sercem, generalnie nie mogą przyjmować leku, więc nie ma potrzeby podejmować ryzyka.

Jeżeli zażyjesz lek bez recepty i bez jego wiedzy, lekarz nie będzie ponosił odpowiedzialności za skutki.

Skutki uboczne stosowania prednizolonu wpływają również na ośrodkowy układ nerwowy, przewód pokarmowy, układ mięśniowo-szkieletowy, narządy, słuch i skórę. Oczy zaczynają swędzić, a w najgorszych przypadkach wzrok może zostać poważnie upośledzony. Skóra staje się sucha i napięta, pojawiają się drobne wysypki. Problemy z trawieniem są spowodowane niestrawnością lub odwrotnie, niedrożnością, czyli zaparciami. Mogą wystąpić zawroty głowy i niestabilność chodu. Możliwe w przypadku przedawkowania.

Jeśli po samodzielnym zażyciu leku, bez recepty, zaobserwujesz objawy wymienionych działań niepożądanych, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i udać się do szpitala, ponieważ w tym przypadku opóźnienie może prowadzić do poważnych powikłań.

Konsekwencje stosowania leku są imponujące, dlatego przed wyrażeniem zgody na leczenie tym lekiem należy zapoznać się z jego instrukcją. I jeszcze raz warto wspomnieć o konieczności konsultacji z lekarzem.

♦ Kategoria: .

Przeczytaj dla zdrowia na sto procent:

Charakterystyka substancji Prednizolon

Środek hormonalny (glikokortykoid do stosowania ogólnoustrojowego i miejscowego). Jest to odwodorniony analog hydrokortyzonu.

W praktyce lekarskiej stosuje się prednizolon i hemibursztynian prednizolonu (do podawania dożylnego lub domięśniowego).

Prednizolon to biały lub biały z lekko żółtawym odcieniem, bezwonny krystaliczny proszek. Praktycznie nierozpuszczalny w wodzie, słabo rozpuszczalny w alkoholu, chloroformie, dioksanie, metanolu. Masa cząsteczkowa 360,44.

Hemibursztynian prednizolonu to biały lub prawie biały, bezwonny, krystaliczny proszek. Rozpuśćmy się w wodzie. Masa cząsteczkowa 460,52.

Farmakologia

Oddziałuje ze specyficznymi receptorami w cytoplazmie komórki i tworzy kompleks, który przenika do jądra komórkowego, wiąże się z DNA i powoduje ekspresję lub depresję mRNA, zmieniając tworzenie się białek na rybosomach, które pośredniczą w działaniu komórkowym. Zwiększa syntezę lipokortyny, która hamuje fosfolipazę A2, blokuje uwalnianie kwasu arachidonowego i biosyntezę endonadtlenku, PG, leukotrienów (sprzyjających rozwojowi stanów zapalnych, alergii i innych procesów patologicznych). Stabilizuje błony lizosomów, hamuje syntezę hialuronidazy, zmniejsza wytwarzanie limfokin. Wpływa na alternatywną i wysiękową fazę stanu zapalnego, zapobiega rozprzestrzenianiu się procesu zapalnego. Ograniczenie migracji monocytów do miejsca zapalenia i zahamowanie proliferacji fibroblastów warunkuje działanie antyproliferacyjne. Hamuje powstawanie mukopolisacharydów, ograniczając w ten sposób wiązanie wody i białek osocza w ognisku reumatycznego zapalenia. Hamuje aktywność kolagenazy, zapobiegając niszczeniu chrząstki i kości w reumatoidalnym zapaleniu stawów.

Działanie przeciwalergiczne wynika ze zmniejszenia liczby bazofilów, bezpośredniego hamowania wydzielania i syntezy mediatorów natychmiastowej reakcji alergicznej. Powoduje limfopenię i inwolucję tkanki limfatycznej, co powoduje immunosupresję. Zmniejsza zawartość limfocytów T we krwi, ich wpływ na limfocyty B i produkcję immunoglobulin. Zmniejsza powstawanie i zwiększa rozkład składników układu dopełniacza, blokuje receptory Fc immunoglobulin, hamuje funkcje leukocytów i makrofagów. Zwiększa liczbę receptorów oraz przywraca/zwiększa ich wrażliwość na substancje fizjologicznie czynne, m.in. na katecholaminy.

Zmniejsza ilość białka w osoczu i syntezę białek wiążących wapń, zwiększa katabolizm białek w tkance mięśniowej. Wspomaga tworzenie białek enzymatycznych w wątrobie, fibrynogenu, erytropoetyny, środka powierzchniowo czynnego, lipomoduliny. Wspomaga tworzenie wyższych kwasów tłuszczowych i trójglicerydów, redystrybucję tłuszczu (zwiększa lipolizę tłuszczu na kończynach i jego odkładanie na twarzy i górnej połowie ciała). Zwiększa resorpcję węglowodanów z przewodu pokarmowego, aktywność glukozo-6-fosfatazy i kinazy fosfoenolopirogronianowej, co prowadzi do mobilizacji glukozy do krwioobiegu i zwiększonej glukoneogenezy. Zatrzymuje sód i wodę oraz wspomaga wydalanie potasu dzięki działaniu mineralokortykoidów (mniej wyraźne niż w przypadku naturalnych glukokortykoidów, stosunek aktywności glukokortykoidów i mineralokortykoidów wynosi 300:1). Zmniejsza wchłanianie wapnia w jelitach, zwiększa jego wypłukiwanie z kości i wydalanie przez nerki.

Działa przeciwwstrząsowo, stymuluje powstawanie niektórych komórek w szpiku kostnym, zwiększa zawartość erytrocytów i płytek krwi we krwi oraz zmniejsza liczbę limfocytów, eozynofili, monocytów, bazofilów.

Po podaniu doustnym szybko i dobrze wchłania się z przewodu pokarmowego. W osoczu 70–90% leku występuje w postaci związanej: z transkortyną (alfa 1-globuliną wiążącą kortykosteroidy) i albuminą. Tmax po podaniu doustnym wynosi 1-1,5 h. Metabolizowany poprzez utlenianie, głównie w wątrobie, a także w nerkach, jelicie cienkim i oskrzelach. Formy utlenione są glukuronidowane lub siarczanowane. T1/2 z osocza - 2-4 godziny, z tkanek - 18-36 godzin Przechodzi przez barierę łożyskową, mniej niż 1% dawki przenika do mleka matki. Wydalany przez nerki, 20% w postaci niezmienionej.

Zastosowanie substancji Prednizolon

Podawanie pozajelitowe. Ostre reakcje alergiczne; astma oskrzelowa i stan astmatyczny; zapobieganie lub leczenie reakcji tyreotoksycznej i przełomu tyreotoksycznego; szok, m.in. oporny na inną terapię; zawał mięśnia sercowego; ostra niewydolność nadnerczy; marskość wątroby, ostre zapalenie wątroby, ostra niewydolność wątroby i nerek; zatrucie płynami kauteryzującymi (w celu złagodzenia stanu zapalnego i zapobiegania przykurczom bliznowatym).

Wstrzyknięcie śródstawowe: reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa, pourazowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (w obecności wyraźnych objawów zapalenia stawów, zapalenia błony maziowej).

Pigułki. Układowe choroby tkanki łącznej (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina skóry, guzkowe zapalenie tętnic, zapalenie skórno-mięśniowe, reumatoidalne zapalenie stawów); ostre i przewlekłe choroby zapalne stawów: dnawe i łuszczycowe zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów (w tym pourazowa), zapalenie wielostawowe, zapalenie okołostawowe ramienno-ramienne, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), młodzieńcze zapalenie stawów, zespół Stilla u dorosłych, zapalenie kaletki maziowej, niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie błony maziowej i zapalenie nadkłykcia ; gorączka reumatyczna, ostre reumatyczne zapalenie serca; astma oskrzelowa; ostre i przewlekłe choroby alergiczne: reakcje alergiczne na leki i pokarmy, choroba posurowicza, pokrzywka, alergiczny nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy, wysypka polekowa, katar sienny; choroby skóry: pęcherzyca, łuszczyca, egzema, atopowe zapalenie skóry, rozsiane neurodermit, kontaktowe zapalenie skóry (obejmujące dużą powierzchnię skóry), toksykologia, łojotokowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), pęcherzowe zapalenie skóry opryszczkowate, złośliwy rumień wysiękowy (zespół) Stevensa-Johnsona); obrzęk mózgu (w tym spowodowany guzem mózgu lub związany z zabiegiem chirurgicznym, radioterapią lub urazem głowy) po wcześniejszym stosowaniu pozajelitowym; Wrodzony przerost nadnerczy; pierwotna lub wtórna niedoczynność nadnerczy (w tym stan po usunięciu nadnerczy); choroby nerek pochodzenia autoimmunologicznego (w tym ostre kłębuszkowe zapalenie nerek), zespół nerczycowy; podostre zapalenie tarczycy; choroby narządów krwiotwórczych: agranulocytoza, panmielopatia, niedokrwistość autoimmunohemolityczna, wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna, ostra białaczka limfatyczna i szpikowa, limfogranulomatoza, szpiczak mnogi, plamica małopłytkowa, wtórna małopłytkowość u dorosłych, erytroblastopenia (niedokrwistość erytrocytowa); choroby płuc: ostre zapalenie pęcherzyków płucnych, zwłóknienie płuc, sarkoidoza II-III stopnia; gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gruźlica płuc, zachłystowe zapalenie płuc (w połączeniu ze specjalną chemioterapią); beryloza, zespół Loefflera (niepoddający się innej terapii); rak płuc (w połączeniu z cytostatykami); stwardnienie rozsiane; choroby żołądkowo-jelitowe (aby wyprowadzić pacjenta ze stanu krytycznego): wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, miejscowe zapalenie jelit; zapalenie wątroby; zapobieganie odrzuceniu przeszczepu; hiperkalcemia spowodowana rakiem; nudności i wymioty podczas leczenia cytostatykami; alergiczne choroby oczu: alergiczne owrzodzenia rogówki, alergiczne formy zapalenia spojówek; zapalne choroby oczu: oftalmia współczulna, ciężkie, powolne zapalenie przedniego i tylnego odcinka błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego.

Maść: pokrzywka, atopowe zapalenie skóry, rozsiane neurodermit, liszaj pospolity chroniczny (ograniczone neurodermit), egzema, łojotokowe zapalenie skóry, toczeń rumieniowaty krążkowy, proste i alergiczne zapalenie skóry, toksyczność, erytrodermia, łuszczyca, łysienie; zapalenie nadkłykcia, zapalenie pochewki ścięgnistej, zapalenie kaletki, zapalenie okołostawowe stawu ramiennego, blizny keloidowe, rwa kulszowa.

Krople do oczu: niezakaźne choroby zapalne przedniego odcinka oka - zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki i rzęsy, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie nadtwardówki, zapalenie twardówki, zapalenie spojówek, miąższowe i krążkowe zapalenie rogówki bez uszkodzenia nabłonka rogówki, alergiczne zapalenie spojówek, zapalenie powiek i spojówek, zapalenie powiek, procesy zapalne po urazach oczu i zabiegach chirurgicznych interwencje, oftalmia współczulna.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość (jedynym przeciwwskazaniem jest krótkotrwałe, ogólnoustrojowe stosowanie ze względów zdrowotnych).

Do podawania dostawowego: przebyta endoprotezoplastyka, patologiczne krwawienia (endogenne lub spowodowane stosowaniem antykoagulantów), przezstawowe złamanie kości, infekcyjny (septyczny) proces zapalny stawu i zakażenia okołostawowe (w tym w wywiadzie), ogólna choroba zakaźna, ciężka osteoporoza okołostawowa, brak objawów zapalenie stawu (tzw. „suchy” staw, np. przy chorobie zwyrodnieniowej stawów bez cech zapalenia błony maziowej), ciężkie zniszczenie kości i deformację stawu (ostre zwężenie szpary stawowej, ankyloza), niestabilność stawu jako wynik zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasady kości tworzących staw, ciąża.

Po nałożeniu na skórę: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby skóry, skórne objawy kiły, gruźlica skóry, nowotwory skóry, trądzik pospolity, trądzik różowaty (możliwe zaostrzenie choroby), ciąża.

Krople do oczu: wirusowe i grzybicze choroby oczu, ostre ropne zapalenie spojówek, ropne zakażenie błony śluzowej oka i powiek, ropny wrzód rogówki, wirusowe zapalenie spojówek, jaglica, jaskra, naruszenie integralności nabłonka rogówki; gruźlica oka; stan po usunięciu ciała obcego rogówki.

Stosować w czasie ciąży i karmienia piersią

Stosowanie kortykosteroidów w czasie ciąży jest możliwe, jeśli spodziewany efekt leczenia przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań bezpieczeństwa). Kobiety w wieku rozrodczym należy ostrzec o potencjalnym ryzyku dla płodu (kortykosteroidy przenikają przez łożysko). Należy uważnie monitorować noworodki, których matki przyjmowały kortykosteroidy w czasie ciąży (u płodu i noworodka może rozwinąć się niewydolność kory nadnerczy).

Nie należy stosować często, w dużych dawkach, przez dłuższy okres czasu. Kobietom karmiącym piersią zaleca się zaprzestanie karmienia piersią lub stosowania leków, zwłaszcza w dużych dawkach (kortykosteroidy przenikają do mleka matki i mogą hamować wzrost, wytwarzanie endogennych kortykosteroidów oraz powodować działania niepożądane u noworodka).

Wykazano, że prednizolon ma działanie teratogenne u wielu gatunków zwierząt leczonych dawkami równoważnymi dawkom stosowanym u ludzi. Badania na ciężarnych myszach, szczurach i królikach wykazały zwiększoną częstość występowania rozszczepów podniebienia u ich potomstwa.

Skutki uboczne Prednizolonu

Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych zależą od metody, czasu stosowania, zastosowanej dawki i możliwości przestrzegania dobowego rytmu podawania leku.

Efekty systemowe

Od strony metabolizmu: zatrzymywanie Na+ i płynów w organizmie, hipokaliemia, zasadowica hipokaliemiczna, ujemny bilans azotowy w wyniku katabolizmu białek, hiperglikemia, cukromocz, przyrost masy ciała.

Z układu hormonalnego: wtórna niewydolność nadnerczy i podwzgórzowo-przysadkowa (szczególnie w sytuacjach stresowych, takich jak choroba, uraz, operacja); Zespół Cushinga; zahamowanie wzrostu u dzieci; nieregularne miesiączki; zmniejszona tolerancja na węglowodany; objawy utajonej cukrzycy, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe u pacjentów z cukrzycą.

Z układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): podwyższone ciśnienie krwi, rozwój (u pacjentów predysponowanych) lub zwiększone nasilenie przewlekłej niewydolności serca, nadkrzepliwość, zakrzepica, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii; u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianie się martwicy, spowolnienie tworzenia tkanki bliznowatej z możliwym pęknięciem mięśnia sercowego, zatarcie zapalenia wsierdzia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, miopatia steroidowa, utrata masy mięśniowej, osteoporoza, złamanie kompresyjne kręgów, aseptyczna martwica głowy kości udowej i kości ramiennej, patologiczne złamania kości rurkowych długich.

Z przewodu żołądkowo-jelitowego: wrzód sterydowy z możliwością perforacji i krwawienia, zapalenie trzustki, wzdęcia, wrzodziejące zapalenie przełyku, niestrawność, nudności, wymioty, zwiększony apetyt.

Ze skóry: nadmierna lub hipopigmentacja, zanik tkanki podskórnej i skóry, ropień, smugi zanikowe, trądzik, opóźnione gojenie się ran, ścieńczenie skóry, wybroczyny i wybroczyny, rumień, wzmożona potliwość.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: zaburzenia psychiczne, takie jak majaczenie, dezorientacja, euforia, halucynacje, depresja; zwiększone ciśnienie śródczaszkowe z zespołem przekrwienia nerwu wzrokowego (guz rzekomy mózgu – częściej u dzieci, zwykle po zbyt szybkim zmniejszeniu dawki, objawy – ból głowy, pogorszenie ostrości wzroku lub podwójne widzenie); zaburzenia snu, zawroty głowy, zawroty głowy, ból głowy; nagła utrata wzroku (po podaniu pozajelitowym w głowę, szyję, małżowiny nosowe, skórę głowy), powstawanie tylnej zaćmy podtorebkowej, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego, jaskra; wytrzeszcz steroidowy.

Reakcje alergiczne: uogólnione (alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny) i miejscowe.

Inni: ogólne osłabienie, maskowanie objawów chorób zakaźnych, omdlenia, zespół odstawienny.

Po nałożeniu na skórę: trądzik steroidowy, plamica, teleangiektazje, pieczenie i swędzenie skóry, podrażnienie i suchość skóry; przy długotrwałym stosowaniu i/lub nanoszeniu na duże powierzchnie mogą wystąpić ogólnoustrojowe skutki uboczne i rozwój hiperkortyzolemii (w takich przypadkach maść należy przerwać); przy długotrwałym stosowaniu maści możliwy jest również rozwój wtórnych zakaźnych zmian skórnych, zmian zanikowych i nadmiernego owłosienia.

Krople do oczu: przy długotrwałym stosowaniu - zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, uszkodzenie nerwu wzrokowego, powstawanie tylnej zaćmy podtorebkowej, zaburzenia ostrości wzroku i zwężenie pola widzenia (niewyraźne lub utrata widzenia, ból oka, nudności, zawroty głowy), ze ścieńczeniem rogówka – niebezpieczeństwo perforacji; rzadko - rozprzestrzenianie się wirusowych lub grzybiczych chorób oczu.

Interakcja

Przy jednoczesnym stosowaniu prednizolonu i glikozydów nasercowych zwiększa się ryzyko zaburzeń rytmu serca z powodu powstałej hipokaliemii. Barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna przyspieszają metabolizm glikokortykosteroidów (poprzez indukcję enzymów mikrosomalnych) i osłabiają ich działanie. Leki przeciwhistaminowe osłabiają działanie prednizolonu. Tiazydowe leki moczopędne, amfoterycyna B, inhibitory anhydrazy węglanowej zwiększają ryzyko ciężkiej hipokaliemii, leki zawierające Na + - obrzęki i podwyższone ciśnienie krwi. Podczas stosowania prednizolonu i paracetamolu zwiększa się ryzyko hepatotoksyczności. Doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny mogą zmieniać wiązanie z białkami i metabolizm prednizolonu, zmniejszając klirens i zwiększając T1/2, zwiększając w ten sposób terapeutyczne i toksyczne działanie prednizolonu. Przy jednoczesnym podawaniu prednizolonu i leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny, indanedionu, heparyny) działanie przeciwzakrzepowe tego ostatniego może zostać osłabione; dawkę należy dostosować w oparciu o określenie PT. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mogą nasilać zaburzenia psychiczne związane z przyjmowaniem prednizolonu, m.in. nasilenie depresji (nie należy ich przepisywać w leczeniu tych zaburzeń). Prednizolon osłabia hipoglikemiczne działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych i insuliny. Leki immunosupresyjne zwiększają ryzyko rozwoju infekcji, chłoniaka i innych chorób limfoproliferacyjnych. NLPZ, kwas acetylosalicylowy i alkohol zwiększają ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych i krwawień z przewodu pokarmowego. W okresie stosowania immunosupresyjnych dawek glikokortykoidów oraz szczepionek zawierających żywe wirusy, replikacji wirusów i rozwoju chorób wirusowych możliwe jest zmniejszenie wytwarzania przeciwciał (jednoczesne stosowanie nie jest zalecane). W przypadku stosowania z innymi szczepionkami może wystąpić zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych i zmniejszonej produkcji przeciwciał. Zwiększa (przy długotrwałym stosowaniu) zawartość kwasu foliowego. Zwiększa prawdopodobieństwo zaburzeń metabolizmu elektrolitów pod wpływem leków moczopędnych.

Przedawkować

Ryzyko przedawkowania zwiększa się w przypadku długotrwałego stosowania prednizolonu, szczególnie w dużych dawkach.

Objawy: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe, nasilone działania niepożądane leku.

Leczenie ostrego przedawkowania: natychmiastowe płukanie żołądka lub wywołanie wymiotów; nie znaleziono specyficznego antidotum.

Leczenie przewlekłego przedawkowania: należy zmniejszyć dawkę leku.

Drogi podawania

Wewnątrz, pozajelitowo (i.v., i.m.), dostawowo, zewnętrznie.

Środki ostrożności dotyczące substancji Prednizolon

Glikokortykoidy należy przepisywać w najmniejszych dawkach i przez minimalny okres niezbędny do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Przepisując należy wziąć pod uwagę codzienny rytm dobowy endogennego wydzielania glukokortykoidów: o godzinie 6-8 rano przepisuje się większość (lub całość) dawki.

W sytuacjach stresowych pacjentom leczonym kortykosteroidami zaleca się podawanie kortykosteroidów pozajelitowo przed, w trakcie i po stresującej sytuacji.

Jeśli w przeszłości występowała psychoza, przepisuje się duże dawki pod ścisłym nadzorem lekarza.

W trakcie leczenia, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu, należy uważnie monitorować dynamikę wzrostu i rozwoju dzieci, obserwację u okulisty, monitorowanie ciśnienia krwi, gospodarki wodno-elektrolitowej, poziomu glukozy we krwi oraz regularne analizy składu komórkowego konieczna jest krew obwodowa.

Nagłe przerwanie leczenia może spowodować rozwój ostrej niewydolności nadnerczy; przy długotrwałym stosowaniu nie należy nagle odstawiać leku, dawkę należy zmniejszać stopniowo. W przypadku nagłego odstawienia po długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zespół odstawienia, objawiający się podwyższoną temperaturą ciała, bólami mięśni i stawów oraz złym samopoczuciem. Objawy te mogą pojawić się nawet w przypadkach, gdy nie występuje niedoczynność kory nadnerczy.

Prednizolon może maskować objawy zakażenia i zmniejszać odporność na zakażenia.

Podczas leczenia kroplami do oczu należy monitorować ciśnienie wewnątrzgałkowe i stan rogówki.

Stosując maść u dzieci od 1 roku życia należy ograniczyć całkowity czas leczenia i wykluczyć działania prowadzące do wzmożenia resorpcji i wchłaniania (opatrunki rozgrzewające, utrwalające i okluzyjne). Aby zapobiec zakaźnym zmianom skórnym, zaleca się przepisywanie maści prednizolonowej w połączeniu ze środkami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi.

Interakcje z innymi składnikami aktywnymi

Nazwy handlowe

Prednizolon jest syntetycznym lekiem hormonalnym o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym. Środek ten może złagodzić nieprzyjemne objawy już po 2 dniach, wydawałoby się, że jest to panaceum na wszystkie choroby.

Istnieje jednak wiele kontrowersji i debat dotyczących jego stosowania, powołując się na skutki uboczne powodowane przez ten lek. W tym artykule dowiemy się, dlaczego stosuje się prednizolon, jak działa, czy jest przepisywany dzieciom i kobietom w ciąży, jakie są przeciwwskazania leku i dlaczego jest niebezpieczny.

Właściwości, działanie i zastosowanie leku

Jeśli lek jest przyjmowany przez długi czas, aktywność fibroblastów jest hamowana, zmniejsza się zrost nie tylko kolagenu, ale także tkanki łącznej, białko w mięśniach ulega zniszczeniu, a synteza białek wzrasta w wątrobie.

Długotrwałe stosowanie poprzez hamowanie wzrostu limfocytów hamuje wytwarzanie przeciwciał, co pozytywnie wpływa na właściwości immunosupresyjne i przeciwalergiczne.

Pod wpływem leku wzrasta reakcja naczyń krwionośnych na substancję zwężającą naczynia krwionośne, przez co receptory naczyniowe stają się bardziej wrażliwe, stymulowane jest usuwanie soli i wody z organizmu, co wpływa na działanie przeciwwstrząsowe leku lek.

W wątrobie stymulowana jest synteza białek, zwiększa się stabilność błony komórkowej, co prowadzi do dobrego działania antytoksycznego.

Przyjmowanie prednizolonu zwiększa syntezę glukozy w wątrobie. Podwyższony poziom glukozy we krwi zwiększa produkcję insuliny.

Prednizolon ma następujące działanie:

Ważne jest, aby prawidłowo stosować ten środek, ze względu na masowe stosowanie obserwuje się gromadzenie się tłuszczu, upośledzenie wchłaniania wapnia w jelitach, a jego wypłukiwanie z kości i wydalanie przez nerki wzrasta. Wysoka dawka leku zwiększa pobudliwość mózgu, obniża próg drgawkowej gotowości i stymuluje zwiększone wydzielanie kwasu solnego i pepsyny przez żołądek.

Wiele osób jest zainteresowanych pytaniem, jak długo działa lek. Leki dostępne w tabletkach naturalnie działają dłużej. Tabletki mają 2 rodzaje dawkowania: 1 i 5 mg.

Działanie prednizolonu rozpoczyna się od momentu przedostania się z przewodu pokarmowego do układu krążenia i związania się z białkami. Jeśli krew zawiera mniej białka, prednizolon ma negatywny wpływ na organizm jako całość, dlatego podczas leczenia tym lekiem konieczne jest regularne monitorowanie krwi.

Lek wykazuje aktywne działanie średnio 1,5 godziny po zażyciu, które utrzymuje się przez cały dzień, po czym rozkłada się w wątrobie i jest wydalany przez nerki i jelita. Zastrzyki prednizolonu po podaniu domięśniowym zaczynają działać po 15 minutach, po podaniu dożylnym - w ciągu 3-5 minut.

W tabletkach

Lek w postaci tabletek jest skuteczny w następujących schorzeniach:

Prednizolon pomaga w ciężkich chorobach alergicznych, takich jak:

1. Zapalenie oskrzeli.
2. Astma oskrzelowa.
3. Wyprysk.
4. Szok anafilaktyczny.

Prednizolon stosuje się w leczeniu chorób związanych z niską produkcją kortykosteroidów, na przykład:

1. Dysfunkcja nadnerczy.
2. Choroba Addisona.
3. Zespół nadnerczowo-płciowy.

Wskazania somatyczne do stosowania tego leku:

W zastrzykach

Wskazania do podawania zastrzyków prednizolonu są związane z ciężkimi stanami wymagającymi pilnej opieki. Zastrzyki podaje się domięśniowo i dożylnie w następujących schorzeniach:

1. Opuchlizna mózgu.
2. Stan szoku.
3. Niewydolność nadnerczy.
4. Toksyczny kryzys.
5. Obrzęk krtani.
6. Zatrucie.

Aplikacja lokalna

Wskazania do stosowania miejscowego są następujące:

Prawidłowe jest stosowanie prednizolonu w czasie ciąży tylko w przypadkach, gdy potrzeba stosowania u kobiety jest większa niż możliwe ryzyko dla dziecka. Lek ten przenika przez barierę łożyskową i oddziałuje na płód, a dawkowanie dobierane jest indywidualnie w zależności od stanu pacjentki.

Wskazania do przepisywania prednizolonu na zapalenie oskrzeli

Prednizolon dobrze pomaga w przewlekłym zapaleniu oskrzeli, które jest powikłane niedrożnością. Oczywiście ten lek jest poważnym lekiem, ale gdy terapia rozszerzająca oskrzela nie przynosi efektu, lek ten jest przepisywany w tabletkach na tle trwającego leczenia lekami rozszerzającymi oskrzela.

W przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, zaostrzonego przez podwyższoną temperaturę, prednizolon stosuje się dość długo. Tylko wtedy możesz liczyć na pomyślny wynik.

Wiele osób boi się stosować ten lek, jest to oczywiście poważny lek, ale przy jego pomocy można szybko usunąć przeszkodę i wrócić do normalnego trybu życia.

Dawkowanie, skutki uboczne i przeciwwskazania Prednizolonu

Ważne jest jednak, aby pić go jak najwięcej rano. Aby skutki uboczne miały minimalny wpływ na przewód pokarmowy, tabletki należy przyjmować w trakcie posiłków, popijając niewielką ilością wody. Należy przestrzegać następujących zaleceń:

Odstępy między redukcjami dawki nie powinny być dłuższe niż 3 dni, w przypadku długotrwałego stosowania leku dawkę dobową należy zmniejszać wolniej.

Nie należy nagle przerywać leczenia prednizolonem; odstawienie leku powinno następować wolniej niż jest to przepisane.

Jeśli podczas leczenia tym lekiem nastąpi zaostrzenie choroby, objawy alergiczne, operacja lub stres, wówczas dawkę leku należy zwiększyć 2-3 razy, a mianowicie:

W sytuacjach krytycznych iniekcję można powtórzyć po pół godzinie.

Krople do oczu z prednizolonem są wkraplane dla dorosłych, 2 krople trzy razy, dla dzieci, 1 kropla. Miejscowe nakładanie maści jest możliwe 1 do 3 razy cienką warstwą na uszkodzony obszar skóry.

Prednizolon, jak każdy lek, ma przeciwwskazania do jego stosowania, a mianowicie:

Lek ma skuteczny wpływ na organizm jako całość, ale wiąże się to ze znaczną liczbą działań niepożądanych. Poniżej rozważamy najbardziej znane skutki uboczne, które wpływają na wiele systemów.

Układ hormonalny

Lek ten powoduje zaburzenia pracy gruczołów dokrewnych, objawiające się zniszczeniem białek wykorzystywanych przez organizm do produkcji glukozy, co negatywnie wpływa na procesy metaboliczne. Długotrwałe stosowanie prednizolonu prowadzi do braku białka we krwi. Dzięki temu organizm wytwarza szkodliwy progesteron.

Jeśli w osoczu brakuje białka, u dzieci występują zaburzenia wzrostu i brak rozwoju seksualnego.

Na tle zaburzeń układu hormonalnego wzrasta poziom cukru we krwi, co w naturalny sposób ma negatywny wpływ na osoby chore na cukrzycę. Jednocześnie tworzą się tłuszcze, które odkładają się w tkankach, co prowadzi do nadwagi.

Następuje naruszenie równowagi mineralnej, następuje nadmierne odstawienie wapnia i potasu, co powoduje gromadzenie się soli i wody. Wszystko to prowadzi do powstawania obrzęków i przerzedzania kości. Jeśli przyjmujesz Prednizolon przez długi czas, u kobiet występują zaburzenia cyklu miesiączkowego, a u mężczyzn zaburzenia seksualne.

Układu sercowo-naczyniowego

Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Z powodu usuwania potasu z organizmu często cierpi mięsień sercowy, co prowadzi do nieprawidłowego rytmu serca. Może rozwinąć się zbyt wolny rytm, co prowadzi do zatrzymania akcji serca, rozwoju niewydolności serca i zastoju krwi w naczyniach. Sytuację pogarsza zatrzymanie wody i sodu w organizmie, co prowadzi do powstawania większej objętości krwi i zwiększonego zastoju.

System nerwowy

Często podczas przyjmowania tego leku dochodzi do zaburzeń w układzie nerwowym, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi i skurczu naczyń. Wszystko to powoduje powstawanie zakrzepów krwi – główną przyczynę udarów i zawałów serca. Dlatego u osób cierpiących na zawał serca bliznowacenie tkanek następuje powoli.

Skutki uboczne ze strony układu nerwowego wpływają na skurcze naczyń krwionośnych, zastój naczyń krwionośnych, co prowadzi do bólów głowy, zwiększonego ciśnienia mózgowego, bezsenności, drgawek i zawrotów głowy.

Inne systemy

Długotrwałe stosowanie prednizolonu ma również negatywny wpływ na:

Prednizolon jest dość poważnym lekiem przepisywanym w trudnych przypadkach, gdy terapia innymi metodami nie daje pożądanych rezultatów.

Ze względu na liczne skutki uboczne leku nie należy stosować przez dłuższy czas. Dawkowanie leku, czas trwania kursu terapeutycznego i czas zakończenia kursu należy ustalić według wzoru opracowanego dla indywidualnego pacjenta, w oparciu o cechy jego ciała.

Prednizolon należy do grupy syntetycznych leków hormonalnych, które służą do eliminacji procesów zapalnych. Lek farmakologiczny szybko zmniejsza nasilenie objawów i znacznie przyspiesza powrót do zdrowia pacjentów. Jednak przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek glikokortykosteroidów pojawiają się działania niepożądane prednizolonu - podwyższone ciśnienie krwi, zniszczenie tkanki kostnej i przyrost masy ciała. Aby uniknąć rozwoju takich negatywnych konsekwencji, należy przestrzegać wszystkich zaleceń lekarskich, które obejmują prawidłowe odżywianie podczas przyjmowania i odstawiania leku.

Charakterystyka leku

Kora nadnerczy wytwarza hormon hydrokortyzon, który reguluje funkcjonowanie wielu układów życiowych człowieka. Prednizolon jest sztucznym analogiem tego glikokortykosteroidu, który jest od niego kilkakrotnie silniejszy. Tak wysoka skuteczność terapeutyczna ma również swoją negatywną stronę, która wyraża się w wystąpieniu poważnych konsekwencji dla organizmu pacjenta.

Producenci wytwarzają lek w różnych postaciach dawkowania, z których każda jest przeznaczona do leczenia określonej choroby. Na półkach aptecznych prednizolon występuje w postaci:

• krople do oczu 0,5%;
• roztwory o stężeniu 30 mg/ml i 15 mg/ml stosowane do podawania dożylnego, domięśniowego i dostawowego;
• tabletki zawierające 1 i 5 mg substancji czynnej;
• Maść 0,5% do użytku zewnętrznego.

Ostrzeżenie: Brak nadzoru lekarskiego podczas przyjmowania Prednizolonu spowoduje rozwój niedoboru białka w krążeniu ogólnoustrojowym. Doprowadzi to do produkcji nadmiernych ilości progesteronu i ujawnienia się jego toksycznych właściwości.

Endokrynolodzy, okuliści, alergolog i neurolodzy przepisują glikokortykosteroidy tylko w przypadkach, gdy stosowanie innych leków nie przyniosło pożądanych rezultatów. W trakcie leczenia pacjenci regularnie dostarczają próbki biologiczne do badań laboratoryjnych. Jeśli stosowanie prednizolonu wywołuje negatywne zmiany w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego lub hormonalnego, lek zostaje przerwany lub lekarz prowadzący dostosowuje stosowane dawki dzienne i jednorazowe.

Działanie farmakologiczne leku

Niezależnie od sposobu podania prednizolonu, natychmiast po wniknięciu substancji czynnej leku do organizmu człowieka pojawia się silne działanie przeciwzapalne. W jego rozwój zaangażowanych jest kilka mechanizmów biochemicznych:

• Lek hamuje działanie enzymu, który działa jak katalizator specjalnych reakcji chemicznych. Ich końcowymi produktami są prostaglandyny, syntetyzowane z kwasu arachidonowego i związane z mediatorami procesu zapalnego. Blokowanie fosfolipazy A2 prednizolonem objawia się złagodzeniem bólu, obrzęku i przekrwienia;
• Po przedostaniu się obcego białka do organizmu człowieka następuje aktywacja układu odpornościowego. Aby wyeliminować czynnik alergiczny, wytwarzane są specjalne białe krwinki, a także makrofagi. Jednak u pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi układ odpornościowy daje zniekształconą odpowiedź, reagując negatywnie na własne białka organizmu. Działanie prednizolonu polega na hamowaniu gromadzenia się struktur komórkowych zapewniających wystąpienie procesu zapalnego w tkankach;
• Odpowiedzią układu odpornościowego na wprowadzenie czynnika reakcji alergicznej jest produkcja immunoglobulin przez limfocyty i komórki plazmatyczne. Specyficzne receptory wiążą przeciwciała, co prowadzi do rozwoju stanu zapalnego w celu usunięcia obcych białek z organizmu. Stosowanie prednizolonu zapobiega rozwojowi zdarzeń w tak negatywnym scenariuszu dla pacjentów z patologiami ogólnoustrojowymi;
• Właściwości terapeutyczne glikokortykosteroidów obejmują immunosupresję, czyli zmniejszenie aktywności funkcjonalnej układu odpornościowego. Ten sztuczny stan, wywołany przyjmowaniem prednizolonu, jest niezbędny do skutecznego leczenia pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi - reumatoidalnym zapaleniem stawów, ciężkimi postaciami egzemy i łuszczycy.

Przy długotrwałym stosowaniu dowolnej postaci dawkowania leku, woda i jony sodu zaczynają intensywnie wchłaniać się w kanalikach nerkowych. Stopniowo narasta katabolizm białek, a w tkance kostnej zachodzą zmiany destrukcyjne i zwyrodnieniowe. Do negatywnych skutków leczenia prednizolonem należy wzrost stężenia glukozy we krwi, co jest ściśle związane z redystrybucją tłuszczu w tkance podskórnej. Wszystko to powoduje zmniejszenie produkcji hormonu adrenokortykotropowego przez przysadkę mózgową i w konsekwencji zmniejszenie czynności funkcjonalnej nadnerczy.

Uwaga: Aby pacjenci po zastosowaniu Prednizolonu mogli w pełni wyzdrowieć, często potrzeba kilku miesięcy, podczas których lekarze przepisują dodatkowe leki i łagodną dietę.

Podczas podawania i odstawiania prednizolonu prowadzi się stałe laboratoryjne monitorowanie zmian w składzie krwi

Kiedy konieczne jest przyjmowanie glikokortykosteroidu?

Pomimo licznych skutków ubocznych prednizolonu, dla większości pacjentów z chorobami ogólnoustrojowymi jest to lek pierwszego wyboru. Negatywną konsekwencją jego przyjmowania jest osłabienie układu odpornościowego, prowadzące w tym przypadku do długotrwałej remisji patologii. Prednizolon ma wysoką skuteczność terapeutyczną w leczeniu następujących chorób:

• wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy, choroba posurowicza;
• reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, łuszczycowe zapalenie stawów;
• ostre dnawe zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe, ogólnoustrojowe zapalenie naczyń, zapalenie mezotętnictwa, guzkowe zapalenie okołotętnicze;
• pęcherzyca, grzybicze zmiany skórne, łojotokowe i złuszczające zapalenie skóry, pęcherzowe zapalenie skóry opryszczkowe;
• hemoliza, idiopatyczna plamica małopłytkowa, wrodzona niedokrwistość aplastyczna.

Prednizolon włączany jest przez lekarzy do schematów leczenia nowotworów złośliwych, przewlekłego zapalenia wątroby o różnej etiologii, białaczki i gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Lek stosuje się także w celu zapobiegania odrzucaniu przeszczepów przez układ odpornościowy.

Ponieważ lek hormonalny jest przepisywany wyłącznie w leczeniu poważnych patologii, które są trudne do leczenia innymi lekami, istnieje kilka przeciwwskazań do jego stosowania:

• indywidualna wrażliwość na substancję główną i składniki pomocnicze;
• zakażenia wywołane przez grzyby chorobotwórcze.

Prednizolon jest przepisywany wyłącznie w stanach zagrażających życiu pacjentom z wrzodziejącymi zmianami przewodu żołądkowo-jelitowego, niektórymi patologiami endokrynologicznymi, a także kobietom w ciąży i kobietom karmiącym piersią.

Skutki uboczne leku

W trakcie badań ustalono związek pomiędzy przyjmowaniem określonych dawek prednizolonu a liczbą występujących działań niepożądanych. Lek przyjmowany w małych dawkach przez dłuższy czas powodował mniej negatywnych skutków w porównaniu do stosowania dużych dawek w krótkim czasie. U pacjentów zdiagnozowano następujące działania niepożądane prednizolonu:

• hirsutyzm;
• hipokaliemia, cukromocz, hiperglikemia;
• impotencja;
• depresja, splątanie;
• urojenia, halucynacje;
• Emocjonalna niestabilność.

Przebieg leczenia często powoduje zwiększone zmęczenie, osłabienie, senność lub bezsenność. Zmniejszenie aktywności funkcjonalnej układu odpornościowego prowadzi do częstych nawrotów przewlekłych patologii, wirusowych i bakteryjnych chorób zakaźnych.

Zalecenie: Skutki uboczne prednizolonu mogą wystąpić jednocześnie, ale częściej pojawiają się stopniowo. Należy natychmiast poinformować o tym lekarza. Porówna nasilenie działań niepożądanych z koniecznością przyjęcia glikokortykosteroidu, odstawienia leku lub zalecenia kontynuacji terapii.

Układ sercowo-naczyniowy

Długotrwałe stosowanie dużych dawek prednizolonu powoduje gromadzenie się płynu w tkankach. Stan ten prowadzi do zwężenia średnicy naczyń krwionośnych i wzrostu ciśnienia krwi. Nadciśnienie tętnicze, zwykle skurczowe, rozwija się stopniowo, często z towarzyszącą uporczywą niewydolnością serca. Te patologie układu sercowo-naczyniowego rozpoznano u ponad 10% pacjentów przyjmujących leki glikokortykosteroidowe.

Układ hormonalny

Stosowanie prednizolonu często powoduje uzależnienie od glukozy i wzrost jej zawartości w surowicy krwi. W grupie ryzyka znajdują się osoby genetycznie predysponowane lub podatne na rozwój cukrzycy. Dlatego ta patologia endokrynologiczna jest przeciwwskazaniem do przyjmowania glikokortykosteroidów. Można go przepisać takim pacjentom wyłącznie na podstawie parametrów życiowych. Można zapobiec spadkowi czynności funkcjonalnej nadnerczy poprzez stopniowe zmniejszanie dawki prednizolonu i zmniejszanie częstotliwości jego stosowania.

Przewód pokarmowy

Stosowanie glikokortykosteroidów w leczeniu różnych patologii jest przeciwwskazane u pacjentów z wrzodziejącymi zmianami w żołądku i (lub) dwunastnicy. Długotrwałe stosowanie prednizolonu może wywołać destrukcyjne i zwyrodnieniowe zmiany w błonach śluzowych i głębszych warstwach przewodu żołądkowo-jelitowego. Również roztwory do podawania pozajelitowego i tabletki powodują zaburzenia dyspeptyczne - nudności, wymioty, nadmierne tworzenie się gazów. Zgłaszano przypadki zapalenia trzustki, perforacji wrzodu i krwawienia z jelit.

Układ mięśniowo-szkieletowy

U pacjentów przyjmujących prednizolon przez długi czas konsekwencje wyrażały się w postaci miopatii. Jest to przewlekła, postępująca choroba nerwowo-mięśniowa, charakteryzująca się pierwotnym uszkodzeniem mięśni. Osoba doświadcza osłabienia i zaniku mięśni proksymalnych z powodu upośledzonego wchłaniania wapnia w jelicie, pierwiastka śladowego niezbędnego do optymalnego funkcjonowania układu mięśniowo-szkieletowego. Proces ten jest odwracalny – po odstawieniu Prednizolonu nasilenie objawów miopatii zmniejsza się.

Syndrom odstawienia

Nagłe odstawienie prednizolonu może wywołać poważne konsekwencje, w tym rozwój zapaści, a nawet śpiączki. Dlatego lekarze zawsze informują pacjentów o niedopuszczalności pominięcia glikokortykosteroidu lub samowolnego zakończenia leczenia. Przepisywanie wysokich dawek dziennych często prowadzi do nieprawidłowego funkcjonowania kory nadnerczy. Po odstawieniu leku lekarz zaleca pacjentowi przyjmowanie witamin C i E w celu pobudzenia funkcjonowania tych sparowanych narządów układu hormonalnego.

Do niebezpiecznych konsekwencji, które występują po zaprzestaniu leczenia prednizolonem, należą również:

• powrót objawów patologicznych, w tym bólu;
• ból głowy;
• nagłe wahania masy ciała;
• pogorszenie nastroju;
• zaburzenia dyspeptyczne.

W takim przypadku pacjent powinien wznowić przyjmowanie leku przez kilka tygodni, a następnie pod nadzorem lekarza stopniowo zmniejszać dawkę jednorazową i dobową. Podczas odstawiania prednizolonu lekarz monitoruje główne wskaźniki: temperaturę ciała, ciśnienie krwi. Najbardziej pouczające badania obejmują badania laboratoryjne krwi i moczu.

Prawidłowe odżywianie pozwala uniknąć negatywnych konsekwencji przyjmowania Prednizolonu

Podobnie jak wszystkie kortykosteroidy, prednizolon wpływa na metabolizm węglowodanów i białek, soli i wody. Zwiększa poziom cukru we krwi, zwiększa wydalanie potasu i azotu z moczem, zwiększa wchłanianie sodu i wody, wpływa na komórki krwi, wzmaga rozkład białek w organizmie.

Prednizolon ma wyraźne działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, przeciwwstrząsowe i antytoksyczne. Dzięki temu prednizolon, obok innych leków kortykosteroidowych, jest od ponad 50 lat szeroko stosowany w leczeniu wielu chorób we wszystkich dziedzinach medycyny: terapii i pediatrii, neurologii i dermatologii, chirurgii i ginekologii.

Prednizolon bierze także udział w metabolizmie cukrów. Lepiej wchłaniają się z pożywienia, a także dostają się do krwi w dużych ilościach.
Lek ten wpływa również na metabolizm minerałów w organizmie. Pod jego wpływem w organizmie gromadzi się sód i woda, wapń jest mniej wchłaniany, a potas wydalany w dużych ilościach.
Lek ten zapobiega aktywacji mediatorów stanu zapalnego przez eozynofile, co powoduje zmniejszenie odpowiedzi zapalnej.
Hamując uwalnianie mediatorów alergii z histaminy, lek ten zmniejsza reakcje alergiczne.

Stosowanie tego leku może niekorzystnie wpływać na następujące leki:
1. leki zmniejszające krzepliwość krwi;
2. salicylany;
3.leki stosowane przez diabetyków, środki przeciwdrobnoustrojowe.

Jeśli nagle przerwiesz przyjmowanie tego leku, może rozpocząć się nawrót leczonej choroby, a kora nadnerczy może nie działać.

Maści z prednizolonem nie należy stosować dłużej niż dwa tygodnie. Jeśli pacjent cierpi na trądzik, ich liczba może wzrosnąć.

Jeśli zastosujesz ten lek razem z lekami zapobiegającymi krzepnięciu krwi, ich skuteczność wzrasta. Jeśli połączysz go z salicylanami, może wystąpić krwawienie. W połączeniu z lekami moczopędnymi zbyt dużo soli zostanie usunięte z organizmu.

Krople prednizolonu znajdują się w dziesięciomililitrowej butelce z zakraplaczem.
Stosuje się je w różnych procesach zapalnych zlokalizowanych na błonie śluzowej narządów wzroku (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), w ciężkich postaciach procesów zapalnych zlokalizowanych w przednim odcinku naczyniówki, twardówce, zapaleniu gałki ocznej, a także w leczeniu współczulnym zapalenie oka. Ponadto stosowanie tego leku na siniaki lub rany narządu wzroku daje dobre rezultaty. A także jako jeden ze środków rehabilitacji pacjenta po operacjach na narządach wzroku. Możliwe jest złagodzenie stanu zapalnego po długotrwałym mikrourazie gałki ocznej.

Krople prednizolonu wkrapla się do oczu, próbując dostać się do jamy między powieką a gałką oczną. Konieczne jest kapanie rano, podczas lunchu i wieczorem. Czas trwania terapii nie powinien być dłuższy niż dwa tygodnie.

Pomimo tego, że lek ten stosuje się w postaci kropli, przedostaje się on do krwiobiegu i działa ogólnoustrojowo na wszystkie narządy. Dlatego mogą wystąpić różne skutki uboczne. Jednak podczas stosowania kropli tego leku najczęstszym powikłaniem jest wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, a także różne miejscowe reakcje alergiczne.

Stosowanie kropli prednizolonu podlega wszystkim warunkom i przeciwwskazaniom, które dotyczą wszystkich innych postaci tego leku.

Nie próbuj się leczyć, ponieważ niekontrolowane stosowanie prednizolonu, a zwłaszcza przedawkowanie, może być śmiertelne.

Jeśli zastosujesz roztwór prednizolonu we wstrzyknięciu domięśniowym, lek bardzo szybko dostanie się do krwi. W tym przypadku maksymalną ilość leku w osoczu wykrywa się przed zaobserwowaniem efektu terapeutycznego, który następuje po dwóch do ośmiu godzinach. Po dostaniu się do krwi główna ilość leku wchodzi w kontakt z globulinami krwi, a następnie z albuminami, czego konsekwencją jest wzrost niezwiązanej frakcji leku, nie staje się on lekiem, ale trucizną.

Lek jest usuwany z organizmu w ciągu dwóch do czterech godzin, a u dzieci nawet szybciej. Jest przetwarzany i wchłaniany przez organizm w wątrobie, trochę w nerkach, jelitach i narządach oddechowych. Po podaniu tlenu lek jest wydalany z moczem. Jedna piąta prednizolonu jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Niewielka ilość leku jest wydalana z żółcią.

U pacjentów z chorą wątrobą prednizolon jest przetwarzany przez dłuższy czas i słabiej reaguje z globulinami i albuminami. Dlatego u takich pacjentów wydalanie leku trwa dłużej.
Zastrzyki dożylne stosuje się jako lek przeciwwstrząsowy w przypadku powikłanego wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.

Zastrzyki domięśniowe stosuje się przy chorobach stawów, zapaleniu skórno-mięśniowym, zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa, zapaleniu skórno-mięśniowym, chorobach układu oddechowego, różnego rodzaju alergiach, chorobach nadnerczy, żółtaczce niezakaźnej, śpiączce wątrobowej, chorobach nerek, zaburzeniach krwi, chorobach skóry.
Stosowanie infiltracyjne stosuje się w różnych chorobach tkanki mięśniowej, a także w chorobach stawów.