Pierwotne zakażenie Mycobacterium tuberculosis i utajony przebieg zakażenia gruźlicą. Gruźlica Mbt, co to jest Diagnoza Dekodowanie Mbt

💖 Podoba Ci się? Udostępnij link swoim znajomym

W części dotyczącej pytania Co to jest „Zainfekowany MBT”? Wyjaśnij proszę koncepcję. I co to w ogóle oznacza? coś związanego z gruźlicą.. o które pytał autor Mała Kuźmina najlepsza odpowiedź brzmi Mtt – Mycobacterium tuberculosis. czynniki wywołujące tę chorobę
rura infekcja nie oznacza, że ​​dana osoba jest chora. może być nosicielem
ale często taką diagnozę stawia się na podstawie testu Mantoux - badania, które jest wyjątkowo niewiarygodne i mało pouczające.

Odpowiedź od Olga[guru]
Zakażenie MBT oznacza, że ​​człowiek spotyka w swoim życiu patogeny gruźlicy i ma na nie odporność. Odporność na gruźlicę nie jest stabilna i jeśli Mycobacterium tuberculosis przestanie przedostawać się do organizmu, odporność zanika. Test Mantoux pokazuje tylko, czy występuje odpowiedź immunologiczna, czy nie. W czasach sowieckich, kiedy gruźlicy było niewiele, ten test był negatywny dla prawie wszystkich. Teraz prawie wszyscy są dobrej myśli. Ale zakażenie MBT wcale nie oznacza choroby.


Odpowiedź od Jergiej Ryżenin[guru]
Główną przyczyną gruźlicy u ludzi jest Mycobacterium tuberculosis (MBT). Nosicielami są ludzie, zwierzęta domowe i dzikie, ptaki. W środowisku zewnętrznym Mycobacterium tuberculosis jest dość stabilny. W wodzie może przetrwać do 150 dni. Poza żywym organizmem zachowują żywotność przez wiele miesięcy, zwłaszcza w ciemnych i wilgotnych pomieszczeniach. MBT ze swej natury jest niewrażliwy na wiele antybiotyków. Diagnostyka odbywa się za pomocą PRC.


VA Koshechkin, Z.A. Iwanowa

Diagnostyka laboratoryjna zapewnia realizację głównego zadania diagnozowania i leczenia gruźlicy – ​​identyfikacji MTB u pacjenta.

Diagnostyka laboratoryjna na obecnym etapie obejmuje następujące metody:

  1. zbieranie i przetwarzanie plwociny;
  2. mikroskopowa identyfikacja MBT w wydzielanych substancjach lub tkankach;
  3. uprawa;
  4. oznaczanie oporności na leki;
  5. badania serologiczne;
  6. zastosowanie nowych metod biologii molekularnej, w tym reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i oznaczania polimorfizmu długości fragmentów restrykcyjnych (RFLP).

Pobieranie plwociny zawierającej MBT odbywa się w specjalnie przygotowanej sali szpitalnej lub w warunkach ambulatoryjnych. Pobrane próbki należy niezwłocznie przekazać do badań mikrobiologicznych.

Aby to zrobić, użyj specjalnych pojemników. Muszą być trwałe, odporne na zniszczenie, posiadać szeroką szyjkę z hermetycznie zamkniętą zakrętką zabezpieczającą przed przypadkowym wyciekiem zawartości.

Istnieją dwa rodzaje kontenerów. Jedna – dystrybuowana przez międzynarodową organizację UNICEF (Fundusz Narodów Zjednoczonych na rzecz Dzieci) – to plastikowa tubka z czarną podstawą i przezroczystą zakrętką, którą można utylizować poprzez spalenie. Dane osoby badanej są zaznaczone na pojemniku (nie na wieczku).

Innym rodzajem pojemników są pojemniki wykonane z wytrzymałego szkła z zakręcaną pokrywą. Pojemnik ten może być wielokrotnie używany po dezynfekcji, gotowaniu (10 minut) i całkowitym czyszczeniu.

Podczas pobierania próbek ryzyko infekcji jest bardzo wysokie, zwłaszcza gdy pacjent kaszle plwociną. W związku z tym procedurę należy przeprowadzić jak najdalej od osób nieupoważnionych i w specjalnym pomieszczeniu.

Dodatkowe procedury odbioru MBT
Pobranie wymazu z krtani. Operator musi nosić maskę i zakryty fartuch. Wyciąga się język pacjenta z jamy ustnej, jednocześnie wprowadzając tampon za przestrzeń językową bliżej krtani. Kiedy pacjent kaszle, może zebrać się część śluzu. Wymaz umieszcza się w zamkniętym pojemniku i wysyła do laboratorium bakteriologicznego.

Woda z płukania oskrzeli. Dla szybkiego rozpoznania gruźlicy płuc i innych narządów ogromne znaczenie ma wczesne rozpoznanie zmian oskrzelowych. W tym celu w praktyce wykorzystuje się badania wody z popłuczyn oskrzeli. Sposób pozyskiwania wody do płukania nie jest skomplikowany, należy jednak pamiętać o przeciwwskazaniach do jej stosowania. W przypadku osób w podeszłym wieku płukanie oskrzeli należy wykonywać z dużą ostrożnością. Zabieg jest przeciwwskazany w przypadku astmy oskrzelowej i objawów niewydolności krążeniowo-oddechowej.

Aby uzyskać wodę z płukania oskrzeli, należy znieczulić drogi oddechowe pacjenta. Za pomocą strzykawki krtaniowej wstrzykuje się 15-20 ml roztworu fizjologicznego podgrzanego do 37°C. Zwiększa to wydzielanie błony śluzowej oskrzeli. Podczas kaszlu pacjent wydziela wodę płuczącą. Zbiera się je w sterylnych pojemnikach i przetwarza w zwykły sposób do bakterioskopii i zaszczepienia na podłożach do hodowli MBT. Badane jest pojedyncze oskrzele lub cała gałąź. Metoda bakterioskopii wód popłucznych, a zwłaszcza ich zaszczepianie, pozwala zwiększyć liczbę znalezisk MBT o 11-20%.

Woda do płukania żołądka. Często bada się wodę z płukania żołądka u dzieci, które nie mogą odkrztusić plwociny, a także u dorosłych, u których plwocina jest niewielka. Metoda nie jest trudna i daje dość wysoki odsetek wykrycia MBT w wodach z płukania żołądka u pacjentów nie tylko z gruźlicą płuc, ale także z gruźlicą innych narządów (skóra, kości, stawy itp.).

Aby uzyskać wodę do płukania, pacjent powinien wypić szklankę przegotowanej wody rano na pusty żołądek. Następnie za pomocą sondy żołądkowej zbiera się wodę żołądkową do sterylnego pojemnika. Następnie wodę odwirowuje się, wykonuje się rozmaz z ropnych elementów powstałego osadu, przetwarza i maluje w zwykły sposób, jak plwocina.

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego. W przypadku podejrzenia gruźliczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych w pierwszych dniach należy wykonać analizę płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego zwraca się uwagę na stopień ciśnienia, pod jakim wypływa on z kanału kręgowego. Płyn wypływający ciągłym strumieniem i pod wysokim ciśnieniem wskazuje na zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Ciecz uwalniana w dużych, częstych kroplach wskazuje na normalne ciśnienie, natomiast ciecz uwalniana w rzadkich, małych kroplach wskazuje na niskie ciśnienie lub przeszkodę w jej przepływie.

Materiał do badań pobierany jest do dwóch sterylnych probówek. Jeden pozostawia się na zimno, a po 12-24 godzinach tworzy się w nim delikatny film przypominający pajęczynę. Płyn mózgowo-rdzeniowy pobiera się z innej probówki do badań biochemicznych i cytogramu.

Bronchoskopia. Jeżeli inne metody nie pozwoliły na postawienie diagnozy, materiał pobiera się bezpośrednio z oskrzeli przez bronchoskop. Biopsja tkanki wyściełającej oskrzela może czasami zawierać zmiany typowe dla gruźlicy, ujawnione w badaniu histologicznym.

Płyn opłucnowy. W płynie opłucnowym MBT można wykryć metodą flotacji, ale zwykle wykrywa się go tylko w posiewie. Im więcej płynu zużyto do hodowli, tym większe prawdopodobieństwo, że wynik będzie pozytywny.

Biopsja opłucnej. Biopsja opłucnej może być przydatna w przypadkach, w których występuje wysięk opłucnowy. Do jej przeprowadzenia potrzebny jest przeszkolony personel, narzędzia do badania histologicznego oraz specjalna igła do biopsji.

Biopsja płuc. Biopsję płuca powinien wykonać chirurg w warunkach szpitalnych. Rozpoznanie można postawić na podstawie badania histologicznego lub wykrycia MBT w materiale skrawnym.

Mikroskopia plwociny
Od ponad 100 lat dostępna jest najprostsza i najszybsza metoda identyfikacji prątków kwasoodpornych (AFB) – mikroskopia rozmazowa. AFB to prątki, które mogą pozostać zabarwione nawet po potraktowaniu roztworami kwasów. Można je wykryć za pomocą mikroskopu w zabarwionych próbkach plwociny.

Prątki różnią się od innych mikroorganizmów charakterystycznym składem ściany komórkowej, składającej się z kwasów mykolowych. Kwasy, ze względu na swoje właściwości sorpcyjne, dają możliwość barwienia metodami ujawniającymi AFB.

Odporność na standardowe metody barwienia i zdolność MBT do zatrzymywania wczesnego barwienia jest konsekwencją wysokiej zawartości lipidów w zewnętrznej błonie komórkowej. Ogólnie bakterie Gram-dodatnie zawierają około 5% lipidów lub wosku, organizmy Gram-ujemne - około 20%, a MBT - około 60%.

Bakterioskopię plwociny lub innej wydzieliny przeprowadza się metodą „prostą” i metodą flotacyjną.
W prostej metodzie rozmazy przygotowuje się z grudek plwociny lub kropel substancji płynnej (wysięku, wody z płukania itp.). Materiał umieszcza się pomiędzy dwoma szkiełkami. Jeden z rozmazów jest barwiony metodą Grama pod kątem flory ogólnej, drugi pod kątem prątków gruźliczych.

Główną metodą barwienia jest karbol-fuksyna (metoda Ziehla-Neelsena). Główną zasadą tej metody jest zdolność zewnętrznej powłoki MBT do adsorbowania fuksyny karbolowej. Absorbując czerwień fuksyny karbolowej, zewnętrzna błona MBT wiąże farbę tak mocno, że nie można jej usunąć za pomocą kwasu siarkowego lub alkoholu solnego. Próbkę następnie traktuje się błękitem metylenowym. W mikroskopii emersyjnej MBT wyglądają jak czerwone pręciki na niebieskim tle.

Od 1989 roku mikroskopia fluorescencyjna w dużej mierze zastąpiła w nowoczesnych laboratoriach starsze metody oparte na prątkach kwasoodpornych. Metoda ta opiera się na tych samych właściwościach MBT, związanych ze zdolnością zewnętrznej błony MBT, bogatej w lipidy, do zatrzymywania odpowiedniego barwnika, w tym przypadku auraminy-rodaminy. MBT absorbując tę ​​substancję są jednocześnie odporne na odbarwienia pod wpływem kwasu solnego i alkoholu. W tym przypadku MBT barwione auraminą-rodaminą fluoryzują pod wpływem promieniowania ultrafioletowego lub innych widm światła izolowanych przez odpowiednie filtry. Pod wpływem światła ultrafioletowego MBT wyglądają jak jasnożółte pręciki na czarnym tle.

Przygotowanie próbki do hodowli
Po otrzymaniu w nowoczesnym laboratorium materiału diagnostycznego z możliwą zawartością MBT przeprowadza się następujące procedury diagnostyczne:

  • 1. Obróbka materiału środkami rozrzedzającymi mikolitycznymi w celu usunięcia mas białkowych.
  • 2. Dekontaminacja próbki w celu usunięcia związanej z nią flory bakteryjnej.
  • 3. Wstrząśnij mieszaniną i poczekaj, aż opadnie.
  • 4. Wirowanie na zimno.
  • 5. Zawartość probówki wirówkowej wykorzystuje się do mikroskopii inokulacji:
  • 5.1. pożywka jajeczna stała (Levenstein-Jensen lub Finn III);
  • 5.2. podłoża agarowe (7H10 i 7H11);
  • 5.3. zautomatyzowany system hodowli bulionowej (MB/VasT lub VASTES MGIT 960).

Molekularne metody genetyczne w diagnostyce MBT
Odkodowanie genomu MBT otworzyło nieograniczone perspektywy w rozwoju testów genetycznych i molekularnych, w tym badania i wykrywania MBT oraz diagnostyki w organizmie człowieka.

Klasyczne metody wykrywania Mycobacterium tuberculosis w organizmie, takie jak bakterioskopia, posiew, immunoenzymatyka, cytologia, są bardzo skuteczne, ale charakteryzują się albo niewystarczającą czułością, albo czasem wykrycia MTB. Rozwój i doskonalenie metod diagnostyki molekularnej otworzyło nowe perspektywy szybkiego wykrywania prątków w próbkach klinicznych.

Najbardziej rozpowszechniony metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR)..
Metoda ta opiera się na amplifikacji specyficznych fragmentów prątkowego DNA znajdujących się w próbkach diagnostycznych. Test ma na celu wykrycie MBT w plwocinie lub identyfikację rodzaju bakterii rozwijających się w pożywce.

Reakcja PCR umożliwia identyfikację MBT w materiale diagnostycznym w ciągu 5-6 godzin (wliczając obróbkę materiału) i charakteryzuje się wysoką swoistością i czułością (w zakresie 1-10 komórek na próbkę).

Co to jest gruźlica? Ankiety często pokazują, że wiele osób ma jedynie przybliżone wyobrażenia na temat tej choroby.

Najczęstszą odpowiedzią jest „to kaszel”. Ktoś zapamięta inne objawy: lekką gorączkę i osłabienie. Jednocześnie niewiele osób zdaje sobie sprawę, że gruźlica jest chorobą o ogromnej liczbie postaci, objawów i powikłań.

Fakt medyczny! Gruźlicę wywołuje specjalna grupa prątków. Najczęściej zakażeniu ulegają płuca. Jednak w rzeczywistości prątek gruźlicy może zainfekować absolutnie każdy narząd wewnętrzny, a nawet kości.

Charakterystyka choroby

Zatrucie gruźlicze jest jedną z postaci gruźlicy. Schorzenie to występuje głównie u dzieci i młodzieży. Rozpoznanie u osób dorosłych, szczególnie w podeszłym wieku, jest niezwykle rzadkim przypadkiem. Specyfika zatrucia gruźlicą jest następująca:

  • pacjent jest zakażony Mycobacterium tuberculosis (MBT);
  • pacjent ma ogólne objawy gruźlicy;
  • choroba nie zaatakowała jeszcze żadnego konkretnego narządu;
  • Wykluczono choroby o objawach podobnych do zatrucia gruźliczego.

Najczęściej infekcję organizmu MBT wykrywa się na podstawie wyników testu Mantoux. Diagnoza wymaga wyjaśnienia, odbywa się to różnymi metodami.

Najczęściej do zakażenia patogenami gruźlicy dochodzi w rodzinie, pomiędzy krewnymi. Pacjenci z aktywną gruźlicą zobowiązani są do przestrzegania określonych zasad higieny. Jeśli nie zostanie to zrobione, u każdego dziecka lub nastolatka może wystąpić zatrucie gruźlicą.

Na obszarach wiejskich prątki gruźlicy występują u krów i byków. Takie zwierzęta są również zaraźliwe. Niezwykle rzadko zdarza się, że człowiek może zarazić się od ptaków. Takie przypadki są rzadkie i występują przy bardzo niskim poziomie odporności.

Istnieje kilka możliwych dróg przenoszenia infekcji:

  • Aerogenny (przez powietrze). Jest to najczęstszy sposób.
  • Odżywcze (czyli przez jamę ustną i przewód pokarmowy).
  • Kontakt z gospodarstwem domowym (gdy chorzy i zdrowi ludzie dotykają tych samych przedmiotów).
  • Łożysko (patogeny gruźlicy przenoszone są przez krew matki na nienarodzone dziecko).

Jak objawia się choroba?

Objawy, które powinny Cię zaniepokoić

  • pocenie się, szczególnie podczas snu nocnego;
  • zmniejszony apetyt, co prowadzi do utraty wagi;
  • drażliwość, ataki agresji lub płaczliwość;
  • czasami wieczorami do 37,3-37,5 stopnia;
  • bladość skóry, marmurkowatość.

Na tle tego wszystkiego uczeń zaczyna uczyć się gorzej i pozostaje w tyle za rówieśnikami. Często pogorszenie wyników w nauce i nagła utrata masy ciała są powodem, dla którego dorośli zgłaszają się z dzieckiem do lekarza.

Dodatkowe objawy możliwego zakażenia prątkami gruźlicy

  1. Powiększenie pięciu grup węzłów chłonnych. W dotyku są miękkie i pozostają ruchome. Jeśli jednak infekcja wystąpiła dawno temu, poszczególne węzły chłonne mogą być zauważalnie gęstsze.
  2. Szybkie bicie serca podczas osłuchiwania serca lub wykonywania elektrokardiogramu.
  3. Skurczowe szmery w sercu.
  4. Trwały spadek ciśnienia krwi.
  5. Nieznaczne powiększenie wątroby, ale bez patologicznego upośledzenia jej funkcji.

Warto jeszcze raz powtórzyć: diagnozę tubinfekcji lub tubintoksykacji w dzieciństwie stawia się tylko wtedy, gdy wszystkie opisane powyżej objawy jednocześnie pokrywają się, reakcja na test Mantoux dała wynik pozytywny lub wątpliwy i nie ma innych przyczyn, które mogłyby wywołać taki stan dziecka można ustalić i opanować.

Oprócz badania i wywiadu z pacjentem oraz testu Mantoux przeprowadza się również badania kliniczne moczu i krwi, analizę kału na obecność jaj robaków oraz badanie bakteriologiczne plwociny. We krwi wykryje się umiarkowanie podwyższone leukocyty, eozynofilię, limfocytopenię, monocytozę, niewielki wzrost ESR i zmianę liczby neutrofili w lewo. W posiewie nie można wykryć prątków w plwocinie.

Ważne jest, aby odróżnić zatrucie gruźlicze od zatrucia spowodowanego bólem gardła, inwazją robaków, zapaleniem zatok, zaawansowaną próchnicą i ostrym zapaleniem dróg moczowych.

Leczenie, rokowanie, profilaktyka

Leczenie przy takiej diagnozie będzie długotrwałe, co najmniej 6 miesięcy, ale nie zawsze lekami przeciwgruźliczymi. Jeżeli stan dziecka jest stabilny, leczenie można zakończyć w specjalistycznym szpitalu dla młodzieży, a w poważnych przypadkach dziecko umieszczane jest w poradni przeciwgruźliczej. Kompleksowe leczenie obejmuje następujące punkty:

1. Przywrócenie i wzmocnienie układu odpornościowego.
2. (ważne jest zapewnienie odpowiedniego spożycia białek, witamin i minerałów).
3. Chemioterapia, jeśli wymagają tego badania: w celu zahamowania zakażenia gruźlicą stosuje się trzy klasyczne leki: izoniazyd, ryfampicynę, pirazynamid, etambutol). Dawkowanie leków ustala się biorąc pod uwagę masę ciała dziecka. Jeśli to konieczne, dostosowuje się kombinację leków.

Często szczepy MBT wykazują oporność na stosowane leki. W takim przypadku zastępuje się je lekami rezerwowymi. Po skutecznym leczeniu dziecko musi być pod obserwacją fityzjatry przez kolejne dwa lata i dopiero po tym czasie zostaje skreślone z rejestru, pod warunkiem, że badania wypadną dobrze i przez cały okres wynik testu Mantoux będzie negatywny.

Sądząc po Twojej diecie, w ogóle nie dbasz o swój układ odpornościowy ani o swoje ciało. Jesteś bardzo podatny na choroby płuc i innych narządów! Czas pokochać siebie i zacząć się doskonalić. Należy pilnie dostosować dietę, minimalizując żywność tłustą, skrobiową, słodką i alkoholową. Jedz więcej warzyw i owoców, produktów mlecznych. Odżywiaj organizm witaminami, pij więcej wody (dokładnie oczyszczonej, mineralnej). Wzmocnij swoje ciało i zmniejsz ilość stresu w swoim życiu.

  • Jesteś podatny na umiarkowane choroby płuc.

    Na razie jest dobrze, ale jeśli nie zaczniesz się nią bardziej troszczyć, to choroby płuc i innych narządów nie będą każą Ci czekać (jeśli nie ma już ku temu przesłanek). A częste przeziębienia, problemy jelitowe i inne „rozkosze” życia towarzyszą słabej odporności. Warto pomyśleć o swojej diecie, ograniczyć tłuszcze, mąkę, słodycze i alkohol. Jedz więcej warzyw i owoców, produktów mlecznych. Aby odżywić organizm zażywając witaminy, należy pamiętać o piciu dużej ilości wody (dokładnie oczyszczonej, mineralnej). Wzmocnij swój organizm, zmniejsz ilość stresu w swoim życiu, myśl bardziej pozytywnie, a Twój układ odpornościowy będzie silny przez wiele lat.

  • Gratulacje! Tak trzymaj!

    Dbasz o swoje odżywianie, zdrowie i układ odpornościowy. Kontynuuj w tym samym duchu, a problemy z płucami i ogólnym zdrowiem nie będą ci dokuczać przez wiele lat. Nie zapominaj, że jest to głównie zasługa prawidłowego odżywiania się i prowadzenia zdrowego trybu życia. Jedz odpowiednią i zdrową żywność (owoce, warzywa, nabiał), nie zapominaj o piciu dużej ilości oczyszczonej wody, wzmacniaj organizm, myśl pozytywnie. Po prostu kochaj siebie i swoje ciało, dbaj o nie, a na pewno odwzajemni Twoje uczucia.

  • - Ten straszna nieuleczalna choroba, którego wszyscy się boją.

    Dlatego też, gdy u dzieci zostaje rozpoznana gruźlica, rodzice wpadają w panikę, bo nie wiedzą dokładnie, co to jest i czy należy ją leczyć.

    W rzeczywistości, to nie to samo co gruźlica choć jest powód do niepokoju.

    Istota problemu

    Czynnikami wywołującymi gruźlicę są Pałeczki Kocha— prątki Micobacterium tuberculosis.

    Zakażenie gruźlicą u dzieci nie oznacza, że ​​dziecko jest chore. Te bakterie są po prostu obecne w jego organizmie.

    Według ICD 10 choroba ma kod A16. Pręciki żyją w ciele dziecka, ale nie prowokuj chorób.

    Większość ludzi jest nosicielami infekcji, ponieważ przeszli profilaktykę Szczepienie BCG, który zawiera również żywe prątki gruźlicy. Bardzo niewielki odsetek dzieci jest odporny na prątki.

    Dziecko zakażone gruźlicą nie jest niebezpieczne dla innych, ponieważ nie jest chore. Wymaga jednak stałego nadzoru lekarskiego, gdyż przy osłabieniu układu odpornościowego może dojść do gruźlicy wtórnej.

    Diagnoza i objawy

    Lekarz może podejrzewać zakażenie gruźlicą po pozytywnym teście mantoux. Są uważane za pozytywne:


    W takich przypadkach dziecko jest przepisywane Diaskintest. Brak odpowiedzi na test wskazuje, że dziecko jest zakażone, ale choroba jest w fazie nieaktywnej.

    Jeśli u dzieci wcześniej wynik testu Mantoux był ujemny, wynik staje się dodatni. Nazywa się to „zwrotem reakcji na tuberkulinę”, w którym dziecko uznaje się za „zagrożone gruźlicą”.

    Nasilenie objawów zależy od stopnia zakażenia i odporności dziecka. Często nie obserwuje się żadnych objawów. Znaki, dzięki którym rodzice mogą podejrzewać chorobę:

    • zmęczenie, senność;
    • słaby apetyt;
    • zwiększone pocenie się, szczególnie w nocy;
    • blada skóra;
    • częste ciężkie przeziębienia;
    • nieuzasadniony wzrost temperatury do 37-37,2 stopnia;
    • zwiększona drażliwość.

    Konsultacja fizjatryczna

    Kiedy pojawią się objawy na tle pozytywnego testu dziecko kierowane jest na konsultację do fizjatry. Aby zgłosić się do lekarza należy mieć przy sobie:


    Podczas badania lekarskiego wykryto następujące zmiany:

    • szmery serca;
    • spadek ;
    • powiększony;
    • kardiopalmus;
    • lekkie powiększenie wątroby.

    Podejrzenie zakażenia gruźlicą powstaje na skutek splotu wszystkich objawów, jeżeli u dziecka nie występują inne przyczyny zmiany stanu zdrowia.

    Aby potwierdzić diagnozę, lekarz przepisuje dodatkowe badania:

    • badania krwi i moczu;
    • odchody na robaku jajowym;
    • badanie bakteriologiczne plwociny.

    We krwi występuje umiarkowany wzrost liczby leukocytów, ESR, monocytozy, limfocytopenii. Bakterie nie są wykrywane w plwocinie. Dla wykluczenie otwartego procesu gruźliczego Lekarz może zalecić prześwietlenie płuc.

    Wymaga to pisemnej zgody rodziców. W przypadku braku procesu otwartego na zdjęciach rentgenowskich nie zostaną wykryte żadne zmiany.

    Warunki przepisania prześwietlenia rentgenowskiego:

    • długi;
    • odmowa rodziców skorzystania z testu Mantoux;
    • świszczący oddech w płucach;
    • kontakt z nosicielami gruźlicy;
    • wykrywanie bakterii w plwocinie;
    • ból w klatce piersiowej podczas kaszlu;
    • utrata wagi i apetytu.

    Powoduje

    Pałeczka gruźlicy mogą przedostać się do organizmu dziecka w następujący sposób:

    • przewieziony drogą lotniczą;
    • odżywczy;
    • kontakt i gospodarstwo domowe;
    • łożysko (u noworodków).

    Jednak uderzenie kijem nie musi oznaczać rozwoju choroby. Jeśli dziecko ma dobrą odporność, bakterie są w organizmie uśpione.

    Gdy pojawią się sprzyjające warunki mogą stać się aktywni. Czynniki, które mogą wywołać rozwój gruźlicy w obecności infekcji:

    1. Niekorzystna sytuacja epidemiologiczna (kontakt z pacjentami).
    2. Złe odżywianie, przestrzeganie ścisłej diety.
    3. Długotrwałe napięcie nerwowe, stres.
    4. Częste przeziębienia, szczególnie te z powikłaniami.

    Tylko u 5% zakażonych dzieci infekcja może się nasilić.

    Dzieci zakażone gruźlicą nie stanowią zagrożenia dla innych i mogą uczęszczać do przedszkola lub szkoły.

    Są dozwolone wszystkie szczepienia oprócz BCG.

    Leczenie

    Leczenie lekami jest przepisywane w przypadku zwrotu reakcji tuberkulinowej, a także jeśli u dziecka występują ciężkie objawy zakażenia tuberkuliną. Wskazane jest także zażywanie narkotyków z pozytywnym wynikiem Diaskintestu.

    Lek stosuje się w leczeniu zakażonych dzieci Izoniazyd. W tym przypadku leczenie ma charakter zapobiegawczy, mający na celu zapobieganie rozwojowi choroby. Stosowanie produktu zmniejsza ryzyko zachorowania na gruźlicę 9-krotnie.

    Izoniazyd jest skutecznym lekiem przeciwgruźliczym i ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne. Skuteczny przeciwko wewnątrz- i zewnątrzkomórkowym formom prątków Kocha, szczególnie aktywnie dzielącym się.

    Preparat nie wpływa negatywnie na mikroflorę pacjenta. Lek podawany dziecku jest bezpłatnie. Przeciwwskazania do stosowania leku:

    • niedawno przeniesiony;
    • epilepsja i;
    • dysfunkcja wątroby;
    • patologie nerek.

    Stosowanie leku może powodować szereg skutków ubocznych:

    • drgawki;
    • zaburzenia snu;
    • mdłości, ;
    • ból serca;
    • reakcje alergiczne.

    Aby zminimalizować negatywne objawy, przepisuje się dzieciom jednoczesne stosowanie hepatoprotektorów(karsil, essliver forte).

    Dziecko powinno przyjmować także witaminę B6 i glukonian wapnia. Lekarz może zalecić jedynie leczenie profilaktyczne, rodzice mają jednak prawo pisemnie odmówić jego przyjęcia.

    Jeżeli dziecko ma próbę tuberkulinową, decyzję o zapisie podejmuje fityzjatra. Czas trwania rejestracji wynosi od 3 miesięcy do roku, może zostać przedłużony do dwóch lat w następujących przypadkach:

    • kontakt z chorymi na gruźlicę;
    • obecność chorób przewlekłych;
    • zwiększenie wrażliwości na tuberkulinę.

    Dziecko też musi tworzyć warunki do zwiększenia odporności organizmu:


    Rokowanie i zapobieganie

    W przypadku przedwczesnego rozpoznania zakażenia gruźlicą u dziecka może rozwinąć się pierwotna gruźlica płuca lub węzły chłonne.

    Jeśli infekcja została prawidłowo wyleczona, rokowanie jest korzystne. W większości przypadków diagnoza zostaje usunięta, a dziecko nie jest już zarejestrowane u lekarza gruźlicy.

    Zapobieganie infekcjom obejmuje:


    Należy rozpocząć działania zapobiegawcze od wieku noworodkowego i trwać przez całe życie.

    Tylko w tym przypadku będzie można uniknąć spotkania z niebezpieczną chorobą.

    Lekarz Komarowski o teście Mantoux w tym filmie:

    Uprzejmie prosimy o niesamoleczenie. Umów się na wizytę do lekarza!

    Powiedz przyjaciołom