Próchnica średnia, jej diagnostyka i leczenie. Szczegółowy opis leczenia próchnicy średniej Metoda próchnicy średniej i etapy leczenia błędów

W sumie eksperci wyróżniają cztery etapy choroby: początkowy, powierzchowny, pośredni (próchnica zębiny), próchnica głęboka. Każdy etap charakteryzuje się własną głębokością uszkodzeń. Na przykład nie można powiedzieć, że dana osoba ma powierzchowną średnią próchnicę, ponieważ byłby to poważny błąd w klasyfikacji choroby. Z drugiej strony, jeśli nie jest leczony, łagodniejszy etap w pewnym momencie zmieni się w cięższy. Jeśli podczas próchnicy powierzchownej zniszczeniu ulegnie jedynie struktura szkliwa, wówczas próchnica średnia wpływa na warstwę zębiny.

Próchnica średnia i głęboka różnią się tym, że na etapie głębokiego uszkodzenia proces zapalny wpływa na miazgę zęba. Środkowy etap nie należy do najłatwiejszych. Ma jednak wyraźniejsze (w porównaniu z powierzchownymi i początkowymi) objawami, jest dość łatwa do zdiagnozowania, a dzięki terminowej opiece stomatologicznej pacjent w zdecydowanej większości przypadków może uniknąć poważnych konsekwencji i uratować ząb i jego miazgę. Eksperci wyróżniają dwa typy średniej próchnicy.

Rodzaje próchnicy średniej

Przewlekła próchnica średnia. Trwa długo i może nie dawać wyraźnych objawów. Dzięki tej formie tworzy się dość szeroka brązowa próchnica o twardych ścianach.

Ostra próchnica średnia. Szybko rozwijająca się postać, w której pojawia się niewielki otwór o ostrych i łamliwych krawędziach, wypełniony luźną zębiną.

Objawy średniej próchnicy

W stomatologii zdarzają się przypadki, gdy przeciętna próchnica nie objawia się w żaden sposób (szczególnie w postaci przewlekłej) lub pacjent po prostu nie zauważa dyskomfortu. Częściej jednak dzieje się odwrotnie. Na tym etapie dotyczy to ponad jednej trzeciej zębiny, więc pacjent zaczyna odczuwać objawy choroby.

Skargi dotyczące średniej próchnicy

• łagodny ból bólowy (może nie występować)
• reakcja na bodźce (chemiczne, temperatura)
• dyskomfort podczas żucia, uczucie krawędzi zębów
• zmiana koloru zębów

Diagnostyka próchnicy średniej

Wielu pacjentów błędnie uważa, że ​​​​jeśli ubytek próchnicowy ma małą średnicę, choroba jest w początkowej fazie. W rzeczywistości nawet niewielki punkt próchnicowy może sięgać aż do miazgi. Jeśli mówimy o przeciętnej próchnicy, z reguły nie ma skarg pacjenta na silny ból, ale aby ostatecznie postawić diagnozę, należy przeprowadzić szereg procedur diagnostycznych. Poniżej znajdują się najczęstsze metody.

1. Sondowanie- najłatwiejszy sposób na diagnozę. Za pomocą sondy dentystycznej lekarz bada jamę próchnicową, określa jej głębokość i monitoruje reakcję bólową pacjenta.


2. Rentgen- Lekarz za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub wizjografu wykonuje zdjęcie, na którym wyraźnie widoczne są zmiany próchnicowe i ich głębokość.


3. EDI (elektrodontodiagnostyka)- narażenie na prąd elektryczny. EDI w przypadku umiarkowanej próchnicy przeprowadza się dość często i jest jednym z rodzajów diagnostyki różnicowej. Elektrodontodiagnostyka pozwala ocenić głębokość zmian próchnicowych oraz żywotność miazgi. Brak procesu zapalnego w miazdze jest tym, co odróżnia próchnicę średnią od próchnicy głębokiej.

Leczenie próchnicy średniej

Stopień próchnicy przeciętnej w większości przypadków nie oznacza leczenia zachowawczego bez użycia wiertła. Dlatego prawie wszystkie metody leczenia próchnicy umiarkowanej polegają na założeniu wypełnienia. Ponadto, jeśli stopień jest na granicy głębokości, lekarz może nawet zalecić depulpację i wypełnienie kanału. W tym przypadku leczenie próchnicy średniej i głębokiej jest prawie takie samo. Na szczęście takie sytuacje są dość rzadkie. Leczenie przeciętnej próchnicy przebiega etapowo i zwykle obejmuje jedną wizytę u lekarza.

6 etapów leczenia próchnicy średniej

1. badanie wstępne, procedury diagnostyczne;
2. znieczulenie;
3. usunięcie tkanek dotkniętych próchnicą, utworzenie ubytku do wypełnienia;
4. obróbka lecznicza i suszenie powierzchni;
5. montaż uszczelki;
6. końcowy etap polerowania wypełnienia.

Próchnica średnia na zębach przednich jest trudniejsza w leczeniu, gdyż kwestia estetyki ma tu ogromne znaczenie. Zazwyczaj w strefie czołowej montuje się droższe wypełnienia fotopolimerowe i kompomerowe.

Zapobieganie próchnicy wtórnej

Pojawienie się zmian próchnicowych wskazuje na działanie patogennych mikroorganizmów, które niszczą warstwę ochronną szkliwa i tkanki zęba. Predyspozycja do tej choroby może być genetyczna, ale w większym stopniu ta choroba zębów jest związana z higieną i/lub odżywianiem. Umiarkowaną próchnicę uważa się za rozwinięty etap choroby: często wielu pacjentów, zauważając próchnicową plamę, myśli, że sama „ustąpi” i konsultuje się z lekarzem dopiero wtedy, gdy odczuwa ból i dyskomfort. Głównym celem profilaktyki jest zapobieganie rozwojowi choroby i jej przejściu do środkowej i głębokiej fazy, kiedy nie można już obejść się bez wiertła. Klucz do sukcesu jest tutaj prosty: regularna i wysokiej jakości higiena, prawidłowe odżywianie i profilaktyczne wizyty u lekarza. Jeśli zastosujesz się do przynajmniej tych punktów, ryzyko rozwoju choroby będzie minimalne.

Próchnica średnia to proces patologiczny, który rozwija się w wyniku demineralizacji szkliwa zębów, a także działania kwasów organicznych na struktury zębów. Ten etap rozwoju procesu próchnicowego zaczyna postępować po etapie początkowym lub „punktowym”.

W początkowej fazie proces patologiczny wpływa tylko na szkliwo, więc dana osoba nie odczuwa żadnych nieprzyjemnych objawów. Ale przeciętna próchnica wnika znacznie głębiej i wpływa na zębinę - jest to porowata część zęba, która znajduje się pod szkliwem. Struktura ta nie ma gęstej konsystencji, a raczej odwrotnie. W zębinie znajduje się wiele małych ubytków. To za ich pośrednictwem przeciętna próchnica wnika w głąb zęba i wpływa na wszystkie jego struktury.

Powoduje

Główne czynniki przyczyniające się do postępu procesu próchnicowego:

• zła higiena jamy ustnej;
• patologie somatyczne, na które dana osoba już cierpi;
• anomalie w rozwoju uzębienia. Obejmuje to stłoczenie zębów (szczególnie w okolicy czołowej), a także wady zgryzu;
• krwawiące dziąsła;
• próchnica średnia może rozwinąć się, jeśli organizm nie ma wystarczającej ilości wapnia, fosforu i fluoru;
• słaba odporność.

Formularze

Wyróżnia się 2 formy próchnicy przeciętnej – przewlekłą i ostrą.

Przewlekła próchnica średnia można od razu zauważyć, gdyż na szkliwie widać dziurę o twardych ściankach. Próchnica trwa długo i nie daje żadnych objawów. Na tym polega niebezpieczeństwo, ponieważ etap pośredni może płynnie przekształcić się w głęboką próchnicę. Proces patologiczny zlokalizowany jest głównie na powierzchni żującej zębów.

Do ostrej próchnicy średniej Charakterystyczne jest również powstawanie ubytku, jednak jego brzegi są bardzo kruche i wypełnione jest zmiękczoną zębiną. Ten proces patologiczny zlokalizowany jest w obszarze szyjki zęba, a także w szczelinach.

Objawy

Postęp umiarkowanej próchnicy można podejrzewać na podstawie następujących objawów:

• w miejscu „wgłębienia” pojawia się ciemna plama, szkliwo staje się szorstkie, a także traci swój naturalny połysk;
• szybko mijający ból zęba. Występuje częściej podczas jedzenia gorących lub zimnych potraw lub podczas picia wody. Czasami można to zaobserwować, gdy ktoś wchodzi do pokoju z zimna - wtedy ząb zaczyna trochę „boleć”;
• nieprzyjemny zapach z ust. Ten objaw wskazuje, że w jamie próchnicowej zaczęły gnić resztki jedzenia. Higiena, nawet codzienna, za pomocą szczoteczki nie jest w stanie całkowicie ich stamtąd usunąć. Dlatego wkrótce pojawia się zapach zgnilizny. Jest to również niebezpieczne, ponieważ mikroorganizmy żyjące w jamie ustnej zaczynają rozwijać się w tych cząstkach jedzenia i wydzielać kwasy organiczne, zaostrzając w ten sposób proces patologiczny.

Diagnostyka

Aby uniknąć rozwoju przeciętnej próchnicy u dzieci i dorosłych, należy stale monitorować ogólny stan zębów i regularnie odwiedzać dentystę w celu profesjonalnego badania. Podczas takiego badania można wykryć choroby zębów w początkowej fazie ich rozwoju, gdy ich wyleczenie nie jest trudne.

Jeśli podejrzewasz rozwój umiarkowanej próchnicy, powinieneś natychmiast skontaktować się z kliniką dentystyczną w celu diagnozy i leczenia tej patologii. Główne metody diagnozowania choroby są następujące:

• przeprowadzanie palpacji i opukiwania. Lekarz wysłuchuje także skarg pacjenta, ocenia stan jamy ustnej i, jeśli to konieczne, zapoznaje się z jego historią medyczną;
• drugi etap to sondowanie. Ta technika diagnostyczna jest bardziej zaawansowaną metodą odczuwania lub palpacji. Za pomocą specjalnej sondy dentystycznej lekarz określa stan szkliwa zębów, a także zębiny. W obszarach, w których zostanie zmiękczona w wyniku postępu procesu patologicznego, sonda utknie. Za pomocą lustra lekarz będzie mógł ocenić stan tych powierzchni zębów, które nie są widoczne gołym okiem;
• Najbardziej informatywną metodą diagnostyczną jest obecnie radiografia szczęki lub poszczególnych zębów. Na zdjęciu panoramicznym widać absolutnie wszystkie zęby, ich położenie w uzębieniu, stan ogólny itp. Celowe zdjęcie pozwala na dokładniejsze zbadanie zęba, ocenę głębokości ubytku, jego położenia względem komory miazgi itp.

Diagnostyka różnicowa

Ważne jest również przeprowadzenie właściwej diagnostyki różnicowej, aby dokładnie określić rodzaj choroby, która dotknęła daną osobę, ponieważ w jej przebiegu średnia próchnica jest bardzo podobna do niektórych innych dolegliwości:

• Pierwszą chorobą, z którą w diagnostyce różnicowej porównuje się przeciętną próchnicę, jest wada klinowata. Znajduje się w szyjce zęba, ma gęste ściany i kształt klina;
• przewlekłe wierzchołkowe zapalenie przyzębia. Choroba ta jest również objęta diagnostyką różnicową, ponieważ może wystąpić całkowicie bez jednego objawu. Różnica polega na tym, że w przypadku zapalenia przyzębia ból nie występuje nawet w przypadku narażenia na działanie czynników drażniących. Podczas opracowywania ubytku obserwuje się silny ból w przypadku próchnicy, ale w przypadku zapalenia przyzębia jest on nieobecny, ponieważ miazga jest już martwa.

Diagnozę różnicową stosuje się, jeśli obraz kliniczny przeciętnej próchnicy jest słabo wyrażony, a lekarz wątpi, czy to ten patologiczny proces wpłynął na ząb pacjenta.

Leczenie

Po przeprowadzeniu diagnostyki podstawowej i różnicowej lekarz przystępuje bezpośrednio do eliminacji patologii. Leczenie próchnicy jest procesem dość złożonym i czasochłonnym, a jego powodzenie w dużej mierze zależy od profesjonalizmu samego dentysty. Musi całkowicie oczyścić ubytek próchnicowy z martwych tkanek, resztek wypełnienia lub jedzenia, a dopiero potem odpowiednio go wypełnić. Tylko przestrzeganie tych zasad gwarantuje skuteczne leczenie próchnicy wtórnej.

Schemat leczenia próchnicy średniej:

• przeprowadzanie znieczulenia. W razie potrzeby wykonuje się testy alergiczne w celu ustalenia, czy pacjent jest uczulony na środek znieczulający. W przypadku dorosłych wystarczające będzie znieczulenie nasiękowe lub przewodowe, a u dzieci czasami stosuje się sedację (znieczulenie ogólne);
• oczyszczenie jamy próchnicowej z tkanki martwiczej za pomocą wiertła;
• oczyszczoną jamę traktuje się specjalnymi roztworami antyseptycznymi;
• nałożenie podkładki izolacyjnej;
• dodanie do formy próchnicowej kleju – specjalnego kleju niezbędnego, aby trwałe wypełnienie trzymało się możliwie najmocniej i najmocniej;
• ułożenie wypełnienia. Na tym etapie ważne jest, aby dentysta dobierał materiał wypełniający do koloru własnych zębów pacjenta. Jest to szczególnie ważne, jeśli konieczna jest odbudowa zęba zlokalizowanego w okolicy czołowej;
• polerowanie i szlifowanie.

Zapobieganie

Profilaktyka ma na celu:

• wzmocnienie twardych tkanek zębów;
• eliminacja czynników próchnicotwórczych;

Środki zapobiegające rozwojowi choroby:

• prawidłowe mycie zębów;
• stosowanie specjalnych past z fluorem;
• normalizowanie diety. Należy go wzbogacać w witaminy i minerały;
• regularne wizyty u dentysty u prof. badania, a także profesjonalnej higieny jamy ustnej.

Czy wszystko w artykule jest prawidłowe z medycznego punktu widzenia?

Odpowiadaj tylko jeśli posiadasz udokumentowaną wiedzę medyczną

Choroby o podobnych objawach:

Uogólnione zapalenie przyzębia zaliczane jest do najbardziej skomplikowanych problemów stomatologicznych, w przebiegu których dochodzi do rozległych uszkodzeń przyzębia. Pomimo tego, że choroba atakuje zęby, jej powikłania rozprzestrzeniają się na narządy wewnętrzne.

Wśród ogromnej liczby chorób zębów uważa się ją za najczęstszą. Uszkodzenie zębów w tej chorobie zależy od różnych etapów: początkowego, powierzchownego, środkowego i.

Z reguły ludzie zwracają się o pomoc do dentystów w przypadku poważnego uszkodzenia powierzchni zęba, czyli próchnicy zębiny. Wynika to z faktu, że dwa poprzednie etapy (plamy i uszkodzenia szkliwa) mogą wystąpić niezauważone i nie powodować dyskomfortu u osoby.

Uszkodzenie zębiny – nie jest za późno, ale nie jest to odpowiedni moment

Próchnica zębiny, czyli inaczej próchnica średnia, niszczy połączenie zębiny ze szkliwem. Te obszary zęba są najbardziej wrażliwe.

Próchnica przeciętna następuje po etapie uszkodzeń powierzchownych i stanowi poważny problem dla zdrowia zębów, w swoim przejawie może przypominać próchnicę szkliwa, ale istnieją również znaczne różnice w objawach i klinice.

Dotknięte obszary w tym przypadku są zlokalizowane na granicy środkowej warstwy zębiny i szkliwa. Stomatologia terapeutyczna nazywa ten proces niszczenia zębów najczęstszym.

Najpierw rozwija się defekt powierzchni zęba i bez szybkiego leczenia forma ta wpada w ogniska zniszczenia na zębinie. Jeśli nawet wtedy nie zostaną podjęte żadne działania, porażka przybierze formę globalną - .

Przeważnie średnią postać choroby można znaleźć w wieku 20 lat i starszych. Nie można jednak wykluczyć, że zęby mleczne również mogą ucierpieć na skutek zniszczenia zębiny, jeśli na czas nie zwróci się o profesjonalną pomoc.

Najczęściej ta postać choroby tworzy się w okolicy szyjki macicy, w szczelinach i w kontakcie z sąsiednimi zębami.

Czynniki i przyczyny prowokujące

Główne trzy czynniki rozwoju zmian próchnicowych:

• obecność mikroflory bakteryjnej w jamie ustnej;
• wysoki procent węglowodanów w diecie;
• niski stopień ochrony przed niekorzystnymi skutkami.

We współczesnej stomatologii wprowadzono nowe pojęcie „sytuacji próchnicowej”. Oznacza to, że istnieją pewne czynniki, które wpływają na szybki postęp choroby. Wśród tych czynników są następujące:

• słaba zgodność;
• obecność lub ;
• anomalie w budowie zębów;
• przedwcześnie;
• wczesny ;
• choroby somatyczne;
• zła dieta;
• woda pitna złej jakości (niska zawartość fluoru i wapnia).

Cechy objawów

Nie zawsze da się zauważyć proces destrukcyjny w zębie. Często nie można obejść się bez sondowania w celu zidentyfikowania dotkniętego obszaru.

Zdarzają się również przypadki, gdy osoba po samokontroli zauważa powstawanie ubytków. Próchnica zębiny charakteryzuje się bogatym obrazem klinicznym.

Główne cechy:

• uczucie dyskomfortu podczas żucia;
• krótkotrwałe objawy bólu pod wpływem temperatury;
• niedoskonałość estetyczna.

Pojawienie się bólu może być wywołane przez kilka substancji drażniących jednocześnie, ale ustępuje po wyeliminowaniu kontaktu z nimi.

W niektórych przypadkach uszkodzenie zębiny może nie objawiać się w żaden sposób, ale częściej objawy są nadal widoczne i ludzie zwracają się o pomoc do dentysty.

Naruszeniem estetycznym jest tworzenie się jamy, w której zatykają się cząsteczki jedzenia, powodując nieprzyjemne odczucia. Ten sam objaw powoduje pojawienie się nieprzyjemnego zapachu.

Największe niebezpieczeństwo związane z próchnicą przeciętną występuje, gdy przebiega ona bezobjawowo, gdy dana osoba nawet nie podejrzewa jej obecności, tracąc w ten sposób szansę na szybkie leczenie.

Jak rozwija się choroba?

Choroba dotyka nie tylko szkliwa, ale także zębiny, która charakteryzuje się już porowatą strukturą. Zębina zawiera dużo kanałów, których nie da się oglądać bez specjalnego sprzętu.

Kanały są kanałem rozwoju choroby. Za ich pośrednictwem drobnoustroje wnikają w głąb zęba, niszcząc go od środka. Rozpoczynają się zmiany martwicze, dystroficzne. Dzieje się tak, w wyniku czego staje się miękki i podatny na szybkie zniszczenie.

Tworzy się ubytek próchnicowy, który charakteryzuje się trzema strefami zębiny:

• zmiękczony(konstrukcja jest całkowicie zepsuta);
• przezroczysty(bez wapnia);
• podstawienie(wtórny, nieregularny).

Choroba ta ma dwie formy:

1. Ostry proces. Typowa jest bolesna klinika.
2. Chroniczny proces. Do pewnego momentu pacjent może nie być świadomy istniejących problemów stomatologicznych. Dlatego zaleca się poddawanie się badaniom stomatologicznym co sześć miesięcy.

Jeśli zauważysz wątpliwą plamę na zębie, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W przeciwnym razie choroba będzie postępować i szybko rozwinie się w następną formę wraz ze zniszczeniem zębiny.

Postawienie diagnozy

Wizytę u dentysty rozpoczynamy od wysłuchania skarg pacjenta, na podstawie których można już wyrobić sobie ogólną opinię na temat problemu. Następnie przeprowadza się badanie, za pomocą którego można ustalić jedynie wstępną diagnozę.

Aby postawić dokładniejszą diagnozę, wymagane są następujące działania:

• sondowanie jamy;
• perkusja (stukanie w zęby);
• palpacja w pobliżu uszkodzonego zęba;
• termometria.

Do sondowania używa się specjalnej sondy dentystycznej z ostrym zakończeniem. Podczas przechodzenia przez zmiękczoną tkankę sonda zacznie się utknąć lub wpaść do jamy. Najczęściej towarzyszy temu silny ból.

Uderzenie pozwala określić stan obszaru w pobliżu korzeni. Pojawienie się bólu podczas tego zabiegu wskazuje na obecność infekcji, która już wnika do kanałów lub tkanki w pobliżu korzeni. To zachowanie zęba wskazuje na poważniejszą chorobę -. Jednak brak bólu potwierdza założenie o obecności umiarkowanej próchnicy.

Palpacja pozwala zidentyfikować oczywiste ogniska nacieku, a nawet ukryte. stanie się jasne jest, czy wokół zęba występuje obrzęk, czy nie. Jeśli nie ma żadnych objawów, nie ma złożonej formy próchnicy.

Termometria identyfikuje ząb powodujący powikłania próchnicowe. Skargi pacjenta dotyczące wpływu temperatury oraz wskazanie miejsca, w którym pojawia się ból, pozwalają określić, który ząb cierpi. Można to potwierdzić kierując strumień wody na ząb.

Kompleksowe leczenie

Leczenie próchnicy wtórnej musi być kompleksowe i terminowe. Główną techniką jest instrumentalna obróbka zębiny i szkliwa. Sonda usuwa brud i zmiany zakaźne z dna ubytku próchnicowego i ścian, po czym zostaje wypełniona.

Dentysta używa wiertła do wywiercenia chorego zęba. Ma to na celu uniknięcie powstawania próchnicy nawrotowej wokół nowego wypełnienia.

Nie należy dopuścić do pozostawienia resztek zaatakowanej tkanki na dnie powstałego ubytku. W przeciwnym razie pojawienie się drugiej zmiany jest po prostu nieuniknione. W najgorszym przypadku choroba może zacząć się rozwijać i osiągnąć stadium.

Etapy przygotowania wady:

• usunięcie krawędzi dotkniętej jamy;
• eliminacja zmiękczonej zębiny;
• czyszczenie powstałej wnęki;
• powstawanie kształtu wnęki.

Na zdjęciu średnia próchnica zęba 37

Wszystkie etapy wykonywane są przy użyciu różnych wierteł. Aby przygotowanie przebiegło szybko i sprawnie, konieczne jest dobre oświetlenie i dostępność dotkniętego obszaru.

Na zakończenie przygotowania następuje zabieg antyseptyczny. Następnie wywierconą wnękę odtłuszcza się i suszy. Kolejnym etapem jest pokrycie ubytku specjalnym klejem, po czym umieszcza się w nim samo wypełnienie. Powierzchnia zęba zostaje uformowana i poddana utwardzaniu chemicznemu lub świetlnemu.

Ostatnim etapem jest obróbka wiertłem diamentowym, które koryguje powierzchnię powstałego wypełnienia. Następnie jest polerowany specjalną pastą.

Środki zapobiegawcze

Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. W gabinecie stomatologicznym realizowane są następujące działania profilaktyczne:

• , w tym celu stosuje się specjalne produkty zawierające fluor.

Uszkodzone szkliwo traktuje się połączonymi roztworami, aby je wzmocnić i nadać dodatkową gęstość. Ponadto zaleca się wykonanie go samodzielnie w domu.

Aby to zrobić, należy użyć specjalnych płukanek i wzmacniającej pasty do zębów. Dzięki temu możliwe będzie utrwalenie uzyskanego efektu. Popularne pasty do zębów to Splat biocalcium, Silca Natural Extrakte i PresiDENT Unique.

Nabłyszczacze mogą być na bazie wywaru ziołowego, zawierać lub mieć wyspecjalizowane działanie.

Lepiej robić to kilka razy dziennie. Każdy posiłek powinien kończyć się użyciem preparatu do czyszczenia przestrzeni międzyzębowych.

Warto ograniczyć spożycie cukru do umiarkowanej ilości, gdyż wpływa on niekorzystnie na stan powierzchni szkliwa. Zwróć większą uwagę na produkty bogate w mikroelementy, takie jak mleko, fasola, jajka, warzywa, zboża i ryby. Po jedzeniu dobrze jest żuć gumę zawierającą ksylitol.

A najważniejszą zasadą jest to, aby dwa razy w roku udać się do dentysty na badanie zawodowe. Takie proste zalecenia pozwolą na długo zachować zdrowie zębów, zapobiegając w ten sposób niepożądanemu rozwojowi próchnicy.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Jeśli próchnicę wykryje się we wczesnych stadiach, łatwiej będzie ją wyleczyć. Wystarczy jedna wizyta u dentysty. Obraz będzie znacznie gorszy, jeśli zmiana nabierze ukrytej formy i osiągnie środkowy lub głęboki etap.

W takim przypadku uszkodzenie będzie znacznie poważniejsze i będzie wymagało kompleksowego leczenia. Jeśli nie zgłosisz się na czas do lekarza, proces patogenny zacznie postępować i wnikać głębiej w ząb, co doprowadzi do zapalenia miazgi.

A to zagraża nie tylko głębokiej postaci próchnicy, ale także ekstrakcji zęba.

Próchnica przeciętna pojawia się na skutek demineralizacji twardych tkanek zęba.

Jest to spowodowane nagromadzeniem się mikroorganizmów.

Niszczą szkliwo i wnikają do środka, do środkowej warstwy zębiny.

Ten typ próchnicy występuje najczęściej w praktyce stomatologicznej i stanowi etap przejściowy pomiędzy próchnicą powierzchowną a głęboką.

Objawy średniej próchnicy

Próchnica środkowa lub średnia - zlokalizowana w obrębie warstwy zębiny i szkliwa. W zębie tworzy się wnęka w kształcie stożka. Jego podstawa znajduje się na powierzchni, a wierzchołek jest skierowany głęboko w koronę.

Etapy występowania próchnicy

Najczęściej choroba występuje u osób młodych i dorosłych. Ale czasami może to mieć wpływ na zęby mleczne.

Istnieje kilka rodzajów próchnicy średniej: według objawów i lokalizacji.

Według objawów:

• pikantny– rozwija się szybko, w zębie tworzy się niewielka dziura o luźnych i ostrych krawędziach;
• chroniczny– może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, tworzy się duża jama próchnicowa o twardych ściankach.

Według lokalizacji:

• szyjny– wpływa na podstawę zęba;
• szczelina– uszkadza bruzdy na powierzchni żującej zęba;
• przybliżony– zlokalizowane na stykowej części zębów.

Przeciętnej próchnicy towarzyszą następujące objawy:

1. krótkotrwała reakcja na gorąco, słodko, kwaśno i zimno. Ból znika natychmiast po wyeliminowaniu bodźca;
2. w miejscu pustej formacji;
3. nierówna powierzchnia;
4. wchodząc do ciepłego pokoju z mrozu, ząb „boli”;
5. wyraźny zapach z ust. Pojawia się z powodu gromadzenia się resztek jedzenia w otworze, których nie można usunąć szczoteczką do zębów.

Przewlekła postać umiarkowanej próchnicy nie zawsze objawia się objawowo. Większość objawów może być nieobecna przez długi czas, aż patologia rozwinie się w głęboką próchnicę lub (uszkodzenie wewnętrznych tkanek zęba).

Często pacjenci ignorują także ostrą próchnicę o umiarkowanym nasileniu ze względu na łagodne objawy i szybko mijający ból. Aby wykryć chorobę w odpowiednim czasie, konieczne są regularne badania profilaktyczne u dentysty: co najmniej raz na 6 miesięcy.

Rada! Próchnicę ostrą i przewlekłą można rozpoznać po charakterystycznej białej plamce na powierzchni zęba. Wynika to z faktu, że w ostrej postaci powstaje bardziej pigmentowana zębina.

Powody pojawienia się

Próchnica rozwija się w wyniku działania patogennych mikroorganizmów na szkliwo zębów. W jamie ustnej człowieka żyje ponad 700 gatunków drobnoustrojów i bakterii.

Ale tylko niektóre bakterie wywołują rozwój próchnicy:

1. Streptococcus mutans. Nie jest to naturalne dla mikroflory jamy ustnej i jest przenoszone z osoby na osobę. Tworzy kwas, który niszczy szkliwo.
2. Actinomyces israelii iActinomyces naeslundi. Nieznacznie zwiększa kwasowość na powierzchni zębów.
3. Lactobacilli. Same nie powodują próchnicy. Jednak wraz z tworzeniem się wgłębienia ich liczba wzrasta, co prowadzi do postępu choroby.

Próchnica przeciętna pojawia się w wyniku narażenia na kombinację czynników. Przyczyny te określa się w stomatologii jako „sytuację próchnicową”.

Czynniki wywołujące próchnicę obejmują:

1. zła i przedwczesna higiena jamy ustnej;
2. gromadzenie się i tworzenie płytki nazębnej;
3. czynnik dziedziczny;
4. urazy: oparzenia błony śluzowej, wyszczerbione i zwichnięte zęby;
5. patologie zębów: wady zgryzu, przeludnienie, przedwczesna wymiana zębów;
6. brak wapnia, fluoru i fosforu. Dentyści odnotowują w ostatnich dziesięcioleciach wzrost częstości występowania próchnicy zębów. Przypisują to niewystarczającej fluoryzacji (2 do 5 razy poniżej normy) wody pitnej;
7. choroby somatyczne;
8. niezbilansowana dieta: niewystarczające spożycie warzyw, owoców i dużej ilości słodkich potraw. Szczególnie ważne jest codzienne spożywanie pokarmów stałych (jabłka, marchewki), gdyż brak regularnej aktywności fizycznej negatywnie wpływa na szkliwo zębów.

Rada! Obwinianie słodyczy i napojów gazowanych wyłącznie za występowanie próchnicy jest bezpodstawne. Nie prowokują, a jedynie przyspieszają procesy chorobotwórcze w jamie ustnej.

Diagnostyka

Rozpoznanie próchnicy przeciętnej jest proste i nie sprawia trudności.

Główne etapy diagnostyczne obejmują:

1. badanie jamy ustnej;
2. studiowanie historii medycyny. Jest to szczególnie konieczne w przypadku mnogich uszkodzeń zębów lub częstych wizyt w gabinecie stomatologicznym;
3. palpacja i opukiwanie. Chory ząb zareaguje na czynnik drażniący;
4. badanie sondą stomatologiczną. Instrument utknie w jamie utworzonej przez próchnicę;
5. obraz radiograficzny. Konieczne do określenia głębokości zmiany.

W niektórych przypadkach konieczna będzie diagnostyka różnicowa umiarkowanej próchnicy.

W przypadku choroby zębów, takiej jak próchnica środkowa, konieczna jest diagnostyka różnicowa, aby nie pomylić jej z innymi chorobami:

1. Głęboka próchnica. Próchnica średnia i głęboka charakteryzuje się w tym przypadku bardziej masywnym uszkodzeniem zębiny. Określone na podstawie badania radiograficznego;
2. Wada klinowata. Wpływa na szyjkę zęba, tworząc klinową jamę o twardych ścianach. Zewnętrznie podobny do przewlekłej próchnicy szyjki macicy;
3. Przewlekłe zapalenie przyzębia wierzchołkowego. Całkowicie podobny do przeciętnej próchnicy. Jedyną różnicą jest brak bólu nawet w przypadku narażenia na czynniki drażniące;
4. Erozja zębów. Niepróchnicowe uszkodzenie szkliwa zębów. Podczas rozwoju wpływa to na zębinę.

Próchnica średnia: leczenie

Usunięcie przeciętnej próchnicy zębów wymaga zazwyczaj jednej wizyty. Wszystkie zabiegi trwają średnio 30 – 40 minut. Tylko w niektórych przypadkach, w ostrych postaciach patologii, lekarz przepisuje dwie wizyty.

Leczenie przeciętnej próchnicy zależy wyłącznie od profesjonalizmu dentysty: musi on całkowicie oczyścić dotkniętą tkankę i zapobiec namnażaniu się patogennych mikroorganizmów. Dzięki rozwojowi medycyny jest to możliwe.

Rada! Rokowanie w skutecznym leczeniu próchnicy umiarkowanej sięga 100%. Dzięki terminowemu i wysokiej jakości leczeniu ubytku ryzyko rozwoju głębokiej próchnicy i zapalenia miazgi jest zminimalizowane.

Leczenie próchnicy średniej etapami:

Rada! W profesjonalnych gabinetach stomatologicznych przy zakładaniu wypełnienia stosuje się koferdam – chusteczkę lateksową. Izoluje ząb próchnicowy od zdrowego i zapobiega przedostawaniu się śliny do jamy ustnej.

Leczenie przeciętnej próchnicy: koszt

Leczenie próchnicy jest jednym z najczęstszych zabiegów w stomatologii. Terminowa profesjonalna terapia pozwala całkowicie przywrócić ząb po zmianach próchnicowych, a także zapobiec rozwojowi tak poważnych powikłań, jak zapalenie miazgi i zapalenie przyzębia.

Biorąc pod uwagę leczenie próchnicy przeciętnej, cena zabiegu uzależniona jest od ciężkości choroby, jakości zainstalowanego wypełnienia oraz metody leczenia. Średni koszt leczenia próchnicy w Moskwie wynosi 2600 rubli.

Wideo na ten temat

Krótki film o zabiegu leczenia próchnicy średniej:

Próchnica średnia jest jedną z najczęstszych chorób zębów. Najczęściej występuje w młodym i średnim wieku. Przez długi czas może przebiegać bezobjawowo, aż do momentu, gdy rozwinie się w głęboką próchnicę lub zapalenie miazgi. Jej diagnoza i leczenie są proste i zwykle przeprowadzane są podczas jednej wizyty.

Choroba twardych tkanek zęba, charakteryzująca się naruszeniem integralności połączenia zębino-szkliwo. Próchnica przeciętna objawia się obecnością ubytku (wgłębienia), krótkotrwałym bólem o umiarkowanym nasileniu i zwiększoną wrażliwością zębów. Sondowanie ujawnia ubytek próchnicowy wypełniony zmiękczoną pigmentowaną zębiną. Rozpoznanie umiarkowanej próchnicy ustala się na podstawie danych z badania, elektrodontodiagnostyki i radiografii (radiowizjografii). Leczenie próchnicy średniej polega na opracowaniu ubytku próchnicowego, nałożeniu podszewki izolacyjnej i założeniu wypełnienia.

Informacje ogólne

Próchnica środkowa (caries media) to zmiana próchnicowa zęba posiadająca ubytek zlokalizowany w obrębie szkliwa i środkowej warstwy zębiny. Próchnica jest najczęstszą chorobą w stomatologii leczniczej; jednocześnie próchnica średnia i głęboka są jej najczęstszymi postaciami klinicznymi i morfologicznymi. Próchnica średnia jest etapem pośrednim pomiędzy próchnicą powierzchniową a głęboką. Próchnica średnia występuje głównie u młodych i dojrzałych osób dorosłych, ale często dotyczy zębów mlecznych. Z punktu widzenia przebiegu klinicznego wyróżnia się próchnicę pośrednią ostrą i przewlekłą. W zależności od lokalizacji, przeciętna próchnica może być szyjkowa, szczelinowa lub kontaktowa.

Powoduje

Podstawą rozwoju procesu próchnicowego jest połączenie trzech czynników: obecność próchnicotwórczej mikroflory jamy ustnej, dieta bogata w węglowodany oraz zmniejszenie odporności twardych tkanek zębów na działanie niekorzystnych warunków. Według współczesnych koncepcji fermentacja enzymatyczna węglowodanów prowadzona przy bezpośrednim udziale mikroorganizmów prowadzi do powstania kwasów organicznych, które przyczyniają się do demineralizacji szkliwa zębów i wnikania flory bakteryjnej w głąb tkanki zęba.

Leczenie

Kompleksowe leczenie próchnicy umiarkowanej obejmuje szereg ściśle następujących po sobie etapów opracowania i wypełnienia zęba. Zazwyczaj cały zakres działań terapeutycznych przeprowadzany jest przez terapeutę stomatologicznego podczas jednej wizyty.

Leczenie próchnicy średniej odbywa się w znieczuleniu miejscowym nasiękowym lub przewodowym. Za pomocą wierteł kulistych otwiera się i rozszerza ubytek próchnicowy, usuwa się wystające krawędzie szkliwa i zmiękczonej zębiny. Na etapie kształtowania się ubytku zęba powstają optymalne warunki do umocowania wypełnienia. Po wykończeniu ubytku leczy się go środkami antyseptycznymi i dokładnie suszy. Na dnie i ściankach ubytku umieszcza się uszczelkę izolacyjną, na którą nakłada się trwałe wypełnienie, zwykle wykonane z kompozytu utwardzanego chemicznie lub materiałów światłoutwardzalnych. Ostatnim etapem jest szlifowanie i polerowanie wypełnienia.

Rokowanie i zapobieganie

Jeśli przestrzegane są wszystkie zasady, leczenie próchnicy umiarkowanej zwykle kończy się sukcesem: ustępuje ból, przywracana jest estetyczna i funkcjonalna użyteczność zęba. Nieleczona na tym etapie próchnica średnia może szybko przekształcić się w próchnicę głęboką, co prowadzi do rozwoju powikłań – zapalenia miazgi i zapalenia przyzębia.

Kluczem do zapobiegania próchnicy wtórnej są systematyczne wizyty u stomatologa, prowadzenie działań profilaktycznych (terapia remineralizująca, higiena zawodowa), terminowa likwidacja początkowych postaci próchnicy i korekta żywieniowa. Należy pamiętać, że regularna i prawidłowa higiena jamy ustnej zmniejsza potrzebę leczenia stomatologicznego o 75-80%.