Mięsień obszerny wewnętrzny. Mięsień czworogłowy uda – dwie kontuzje

Mięśnie uda otaczają kość udową i są podzielone na grupę mięśni przednich, która składa się głównie z prostowników, grupę przyśrodkową, która obejmuje przywodziciele, i grupę mięśni tylną, która obejmuje zginacze.

Grupa frontowa

Sartoriusa(m. sartorius) (ryc. 90, 129, 132, 133, 134, 145) zgina udo i podudzie, jednocześnie obracając udo na zewnątrz i podudzie do wewnątrz, zapewniając możliwość krzyżowania nóg. Jest to wąska wstążka, znajdująca się na przedniej powierzchni uda i spiralnie opadająca, przechodząca na przednią powierzchnię. Mięsień sartorius jest jednym z najdłuższych mięśni u człowieka. Zaczyna się od przedniego kolca biodrowego górnego i jest przyczepiony do guzowatości kości piszczelowej oraz osobnymi wiązkami do powięzi nogi.

Ryż. 131. Mięśnie miednicy i uda, widok z przodu 1 - mięsień piriformis; 2 - pośladek mały; 3 - zewnętrzny mięsień blokujący; 4 - mięsień czworogłowy uda; 5 - krótki mięsień przywodziciel; 6 - przywodziciel wielki; 7 - mięsień obszerny boczny; 8 - kanał przywodziciela

Ryż. 132. Mięśnie miednicy i uda, widok z boku 1 - główny mięsień lędźwiowy; 2 - mięsień biodrowy; 3 - mięsień piriformis; 4 - wewnętrzny mięsień blokujący; 5 - mięsień piersiowy; 6 - mięsień pośladkowy wielki; 7 - długi mięsień przywodziciel; 8 - przywodziciel wielki; 9 - mięsień sartorius; 10 - cienki mięsień; 11 - mięsień półścięgnisty; 12 - najdłuższy mięsień prosty uda; 13 - mięsień półbłoniasty; 14 - mięsień obszerny przyśrodkowy; 15 - mięsień łydki

Mięsień czworogłowy uda(m. quadriceps femoris) (ryc. 131) składa się z czterech głów i jest największym ludzkim mięśniem. Kiedy wszystkie głowy się kurczą, prostuje podudzie, a kiedy mięsień prosty uda się kurczy, bierze udział w jego zgięciu. Znajduje się na przednio-bocznej powierzchni uda, w dolnych partiach całkowicie przechodzi na bok. Każda z głów ma swój własny punkt wyjścia. Najdłuższy mięsień prosty uda (m. rectus femoris) (ryc. 90, 129, 132, 145) zaczyna się na dolnym przednim kolcu biodrowym; rozległy medialis (m. Vastus medialis) (ryc. 90, 129, 130, 132, 133, 145) - na wardze przyśrodkowej linea aspera kości udowej; Vastus lateralis (m. Vastus lateralis) (ryc. 90, 129, 130, 131, 133, 145) - na krętarzu większym, linii międzykrętarzowej i wardze bocznej linea aspera kości udowej; pośredni szeroki mięsień uda (m. rozległy intermedius) (ryc. 130, 145) - na przedniej powierzchni kości udowej. Wszystkie głowy zrastają się, tworząc wspólne ścięgno, które jest przyczepione do wierzchołka i bocznych krawędzi rzepki, obok którego ścięgno schodzi poniżej i przechodzi do więzadła rzepki, które jest przyczepione do guzowatości kości piszczelowej. W miejscu przyczepu mięśnia znajduje się kaletka nadrzepkowa, kaletka podskórna przedrzepkowa, kaletka podskórna podrzepkowa i kaletka podrzepkowa głęboka.

Mięsień stawowy kolana(rodzaj m. artcularis) (ryc. 136) rozciąga kaletkę stawu kolanowego. Jest to płaska płytka i znajduje się na przedniej powierzchni uda, pod mięśniem obszernym pośrednim. Jego punkt początkowy znajduje się na przedniej powierzchni dolnej jednej trzeciej kości udowej, a punkt przyczepu znajduje się na przedniej i bocznej powierzchni torebki stawowej stawu kolanowego.

Grupa medialna

Mięsień pektynowy(m. pectineus) (ryc. 90, 129, 130, 132) zgina i przywodzi udo, obracając je na zewnątrz. Mięsień płaski ma kształt czworokątny, rozpoczyna się na grzebieniu i gałęzi górnej kości łonowej i znajduje się na środkowej wardze kresy aspera kości udowej, poniżej krętarza mniejszego.

Cienki mięsień(m. gracilis) (ryc. 90, 129, 130, 132, 134, 145) przywodzi udo i bierze udział w zgięciu kości piszczelowej, skręcając nogę do wewnątrz. Długi, płaski mięsień znajduje się tuż pod skórą. Jego punkt początkowy znajduje się na dolnej gałęzi kości łonowej, a punkt przyczepu znajduje się na guzowatości kości piszczelowej. Ścięgno mięśnia smukłego łączy się ze ścięgnami mięśnia sartoriusa i półścięgna oraz powięzią nogi, tworząc powierzchowne więzadło anserine. Znajduje się tu także tzw. kaletka gęsia (bursa anserina).

Ryż. 133. Mięśnie miednicy i uda, widok z boku 1 - mięsień najszerszy grzbietu; 2 - zewnętrzny skośny mięsień brzucha; 3 - mięsień pośladkowy średni; 4 - mięsień pośladkowy wielki; 5 - mięsień sartorius; 6 - mięsień napinający powięź szeroką uda; 7 - odcinek biodrowo-piszczelowy; 8 - najdłuższy mięsień prosty uda; 9 - mięsień dwugłowy uda: a) głowa długa, b) głowa krótka; 10 - mięsień obszerny boczny; 11 - mięsień łydki

Ryż. 134. Mięśnie miednicy i uda, widok z tyłu 1 - mięsień pośladkowy wielki; 2 - przywodziciel wielki; 3 - odcinek biodrowo-piszczelowy; 4 - zworka ścięgnista mięśnia półścięgnistego; 5 - mięsień półścięgnisty; 6 - mięsień dwugłowy uda; 7 - cienki mięsień; 8 - mięsień półbłoniasty; 9 - mięsień sartorius; 10 - mięsień podeszwowy; 11 - mięsień łydki a) głowa przyśrodkowa, b) głowa boczna

Mięsień przywodziciel długi(m. adductor longus) (ryc. 90, 129, 130, 132) przywodzi udo, bierze udział w jego zgięciu i rotacji na zewnątrz. Jest to mięsień płaski, mający kształt nieregularnego trójkąta i umiejscowiony na przednio-przyśrodkowej powierzchni uda. Rozpoczyna się od gałęzi górnej kości łonowej i kończy się na środkowej jednej trzeciej środkowej wargi kresy aspera kości udowej.

Mięsień przywodziciel krótki(m. adductor brevis) (ryc. 131) przywodzi udo, bierze udział w jego zgięciu i rotacji na zewnątrz. Jest to mięsień o kształcie trójkąta, który rozpoczyna się na przedniej powierzchni dolnej gałęzi kości łonowej, bocznie w stosunku do mięśnia smukłego i znajduje się w górnej jednej trzeciej środkowej wargi kresy aspera kości udowej.

Mięsień przywodziciel wielki(m. adductor magnus) (ryc. 129, 130, 131, 132, 134) przywodzi udo, częściowo obracając je na zewnątrz. Gruby, szeroki, najpotężniejszy mięsień tej grupy, położony głębiej niż pozostałe mięśnie przywodziciele. Jego punkt wyjścia znajduje się na guzowatości kulszowej, a także na gałęzi kości kulszowej i dolnej gałęzi kości łonowej. Miejsce przyczepu znajduje się na wardze przyśrodkowej kresy aspera i nadkłykciu przyśrodkowym kości udowej. W wiązkach mięśni tworzy się kilka otworów, przez które przepływają naczynia krwionośne. Największy z nich nazywany jest rozworem ścięgnistym (rozwór ścięgnisty). Nad nim znajduje się płytka powięziowa, a między nią a mięśniem tworzy się trójkątna przestrzeń, zwana kanałem przywodziciela (canalis adductorius) (ryc. 131). Przez nią przechodzi żyła udowa, tętnica i nerw ukryty kończyny dolnej.

Grupa tylna

Biceps uda(m. biceps femoris) (ryc. 133, 134, 145) prostuje udo i zgina podudzie. W pozycji zgiętej obraca dolną część nogi na zewnątrz. Biegnie wzdłuż bocznej krawędzi górnej części uda. Mięsień ma jeden brzuch i dwie głowy. Głowa długa (caput longum) zaczyna się od guza kulszowego, głowa krótka (caput breve) - w dolnej części wargi bocznej linea aspera kości udowej. Odwłok kończy się długim, wąskim ścięgnem, którego punkt przyczepu znajduje się na głowie kości strzałkowej. Część wiązek jest wpleciona w powięź nogi. W pobliżu miejsca powstania mięśnia długiego znajduje się kaletka górna mięśnia dwugłowego uda (bursa m. bicipitis femoris górna). W obszarze ścięgna znajduje się dolna kaletka podścięgnista mięśnia dwugłowego uda (bursa subtendinea m. bicipitis femoris gorsza).

Mięsień półścięgnisty(m. semitendinosus) (ryc. 130, 132, 134, 145) prostuje udo, zgina podudzie, obracając je do wewnątrz w pozycji zgiętej, a także bierze udział w prostowaniu ciała. Mięsień jest długi i cienki, częściowo pokryty mięśniem pośladkowym wielkim, czasami przerywany mostkiem ścięgnistym (intersectio tendinea) (ryc. 134). Jego punkt początkowy znajduje się na guzowatości kulszowej, a punkt przyczepu na przyśrodkowej powierzchni guzowatości kości piszczelowej. Poszczególne wiązki mięśni wplecione są w powięź nogi, biorąc udział w tworzeniu kurzej łapki.

Mięsień półbłoniasty(m. semimembranosus) (ryc. 130, 132, 134, 145) prostuje udo i zgina podudzie, obracając je do wewnątrz. Biegnie wzdłuż przyśrodkowej krawędzi tylnej powierzchni uda i jest częściowo pokryta mięśniem półścięgnistym. Mięsień zaczyna się od guza kulszowego i przyczepia się do krawędzi kłykcia przyśrodkowego kości piszczelowej.

Ścięgno jest podzielone na trzy wiązki, tworząc głęboką pes anserine. Wiązka zewnętrzna przechodzi do powięzi podkolanowej, do więzadła tylnego stawu kolanowego.

W miejscu podziału ścięgna na oddzielne pęczki znajduje się kaletka maziowa mięśnia półbłoniastego (bursa m. semimembranosi).

Mięsień czworogłowy uda jest jednym z najważniejszych elementów budowy mięśni ciała człowieka, a w szczególności struktur tworzących udo. Jego rolą jest wykonywanie skurczów mięśni zapewniających przestrzenny ruch kości udowej.

Wszystkie mięśnie okolicy udowej człowieka poruszają stawami biodrowymi i kolanowymi. Dzięki temu pojawia się możliwość wykonywania czynności i przybierania różnych pozycji bioder w otoczeniu.

Anatomia człowieka dzieli taką tkankę mięśniową na 3 główne elementy:

1. Tkanka mięśniowa odpowiedzialna za ruch stawów. Należą do nich mięśnie czworogłowe uda i mięśnie sartorius.
2. Przyśrodkowa grupa mięśni. Ta grupa formacji mięśniowych obejmuje mięśnie piersiowe, smukłe i mięśnie przywodziciela długiego. Dodatkowo do tej grupy formacji mięśniowych w budowie uda zalicza się mięsień przywodziciel krótki i mięsień przywodziciel wielki. Wszystkie te struktury mięśniowe w budowie anatomicznej ludzkiego uda pełnią funkcję mięśni przywodzicieli.
3. Zewnętrzne struktury mięśniowe uda. To właśnie te tkanki mięśniowe są bezpośrednio odpowiedzialne za funkcję prostowników stawu biodrowego.

Każda z grup ma cechy anatomiczne w swojej strukturze.

Anatomia mięśnia czworogłowego składa się z 4 głów i znajduje się w przedniej i częściowo bocznej stronie ludzkiego uda. Znana jest inna nazwa tego mięśnia okolicy udowej - mięsień czworogłowy uda. Mięsień czworogłowy uda jest największą i najmasywniejszą ze wszystkich grup mięśni okolicy kości udowej.

Mięsień czworogłowy składa się z wiązek mięśni, które mają kilka głównych elementów.

Mięsień prosty uda. Ze względu na swoją budowę jest najbardziej wydłużonym ze wszystkich mięśni i rozciąga się wzdłuż przedniej części uda. Mięsień prosty uda pochodzi z przedniego odcinka kręgosłupa w postaci ścięgna i rozciąga się dalej cienkim ścięgnem aż do kości piszczelowej. Po osiągnięciu końca cienkie i wąskie ścięgno przechodzi przez przyczep do guzowatości kości piszczelowej. Zazwyczaj początkowa część mięśnia prostego pokryta jest tkanką mięśnia sartorius. A w obszarze dolnej rzepki mięsień prosty uda staje się jego więzadłem. Ponadto wyjątkową cechą tego mięśnia jest jego dwustawowość. Mięsień prosty uda, ze względu na swoją budowę, pełni funkcje prostowania kolana i zginania stawu biodrowego (m.in. umożliwia przyciągnięcie uda w stronę klatki piersiowej).

Mięsień szeroki przyśrodkowy. Znajduje się w dolnej części przedniej części uda. Mięsień obszerny przyśrodkowy zaczyna się od przyśrodkowej wargi dolnej powierzchni uda i przesuwając się w dół, stopniowo staje się grubym ścięgnem.

Mięsień obszerny boczny jest największym w swojej organizacji spośród wszystkich składników głów mięśnia czworogłowego. Powstaje w postaci pęczka ścięgien, następnie w trakcie swojej budowy przyczepia się do ścięgien mięśnia prostego. Mięsień obszerny boczny może pomieścić wiele punktów naprężenia, które znajdują się na całej jego długości.

Pośrednia tkanka mięśniowa rozległa. Jego wiązki znajdują się bezpośrednio pomiędzy przyśrodkową i boczną tkanką mięśniową, pod linią prostą. Ze względu na swoją fizjologiczną budowę mięsień obszerny pośredni jest najsłabszym i najbardziej wrażliwym ze wszystkich elementów mięśnia czworogłowego uda.

Główną funkcją przypisaną mięśniowi czworogłowemu jest zdolność człowieka do wykonywania ruchów wyprostnych podudzia w stawie kolanowym.

Mięśnie okolicy uda (m.in. mięsień czworogłowy uda i niektóre inne) często ulegają różnym urazom. Może się to objawiać w postaci siniaków, skręceń o różnym nasileniu czy naderwań mięśni.

Klasyfikacja takich urazów dzieli je na 2 grupy:

1. Bezpośrednie obrażenia, które powstają na przykład w wyniku uderzenia (pojawia się siniak).
2. Urazy pośrednie, które powstają w wyniku nadmiernego obciążenia danej grupy mięśni. Z reguły w tym przypadku mięśnie przywodziciela ulegają uszkodzeniu w tkance ścięgnistej.

Różnica między tego typu urazami polega na tym, że w przypadku urazu bezpośredniego dotyczy to bezpośrednio mięśnia brzucha.

Mięśnie czworogłowe i przywodziciele są bardziej narażone na urazy niż inne części ciała.

Należy zaznaczyć, że efektywność pracy mięśni zależy od stopnia ich umiarkowanego rozgrzania. Mięśnie przywodziciele działają optymalnie tylko wtedy, gdy nie są przeciążone aktywnością fizyczną. Dlatego ważne jest przestrzeganie reżimu odpoczynku i ćwiczeń.

Zazwyczaj do urazu mięśnia czworogłowego dochodzi w wyniku uderzenia w przód lub bok uda. Faktem jest, że za tym mięśniem znajduje się kość udowa, pod wpływem siły uderzenia mięsień czworogłowy uda zostaje ściśnięty i uszkodzony.

Objawy występujące w wyniku stłuczeń mięśnia czworogłowego:

• bolą mięśnie czworogłowe i przywodziciele uda;
• silny obrzęk i obrzęk pojawia się w miejscu urazu;
• następuje zmniejszenie zakresu ruchu zarówno w stawach biodrowych, jak i kolanowych.

Stopień nasilenia tych objawów zależy przede wszystkim od siły uderzenia, które spowodowało uszkodzenie mięśnia czworogłowego uda.

Po kilku dniach zaczynają pojawiać się siniaki, które są spowodowane kruchością naczyń krwionośnych.

Lekarz musi zdiagnozować stopień uszkodzenia mięśnia czworogłowego uda. Określa poprzez badanie palpacyjne potrzebę dodatkowych badań. Można wykonać zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy istnieje możliwe złamanie biodra. Aby móc zobaczyć prawdziwy skutek powstania siniaka (krwiak lub rozsiany obrzęk tkanek), pacjent kierowany jest na diagnostykę ultrasonograficzną. Pozwala zmierzyć wielkość krwiaka i zobaczyć ubytki, które powstały w mięśniu.

W wyniku pośredniego uszkodzenia mięśnia czworogłowego uda może nastąpić rozerwanie tkanki mięśniowej, co determinuje budowę anatomiczną mięśni uda. Przejawia się to w przypadku aktywności sportowej i upadków w życiu codziennym.

Mięsień obszerny pośredni najczęściej cierpi na łzy. Ryzyko kontuzji wzrasta po 35. roku życia, co następuje na skutek stopniowych zmian zwyrodnieniowych. Ścięgna tracą swoją pierwotną siłę i elastyczność, ale możliwości fizyczne i aktywność danej osoby są nadal dość wysokie.

Należy pamiętać, że całkowite zerwanie ścięgien mięśni uda może prowadzić do krwotoku do stawów kolanowych. Choroba ta nazywana jest hemartrozą.

Czasami mogą wystąpić obustronne uszkodzenia mięśni, wpływające zarówno na prawą, jak i lewą stronę uda. Z reguły sytuacja ta występuje w obecności współistniejących procesów patologicznych w postaci dny moczanowej, cukrzycy i niewydolności nerek. Niezwykle rzadko zdarza się, że takie choroby mogą powodować uszkodzenia mięśni nawet bez żadnych obrażeń.

U osób starszych pęknięcia mogą wystąpić nawet przy niewielkim wysiłku fizycznym (noga jest w stanie częściowo zgiętym, a ścięgno kolana odchyla się od linii środkowej). W ten sposób możesz doznać kontuzji w wyniku potknięcia się podczas chodzenia lub biegania. Główne objawy towarzyszące w tym przypadku to: obrzęk i ból stawu kolanowego, trudności w chodzeniu lub zginaniu/prostowaniu nogi w kolanie.

Istnieją 2 główne rodzaje przerw:

1. Całkowite zerwanie charakteryzuje się tym, że pacjent nie jest w stanie wyprostować nogi w kolanie. W takim przypadku z powodu ostrego bólu nie można wyprostować nogi. Dodatkowo wyczuwalne jest cofnięcie mięśnia powyżej okolicy rzepki.
2. Niecałkowitemu zerwaniu towarzyszą trudne i bolesne ruchy nogi.

Rozpoznanie pęknięcia wymaga obowiązkowej radiografii. W niektórych przypadkach zalecane jest badanie ultrasonograficzne, które pozwala zobaczyć zarówno łzy całkowite, jak i niepełne.

Urazy spowodowane dużymi siłami uderzeniowymi często prowadzą do różnych powikłań. Zasadniczo takie komplikacje objawiają się w kilku typach.

Zespół nadciśnienia podpowięziowego (znany w praktyce lekarskiej jako zespół osłonki). Głównymi objawami może być silny i ostry ból, któremu towarzyszy silny obrzęk uda. Istotą tego zespołu jest naruszenie dotkniętej tkanki mięśniowej w ich łóżkach kostno-powięziowych. Do diagnostyki wykorzystuje się metodę pomiaru temperatury w tych skrzynkach.

Kostniejące zapalenie mięśni jest jednym z rodzajów możliwych powikłań. Jego istota polega na tym, że sole wapnia odkładają się w mięśniu czworogłowym uda, to znaczy mięśnie kostnieją. Prawdopodobieństwo takiego rozwoju sytuacji po doznaniu poważnego urazu wynosi około 10%. Aby zapobiec rozwojowi możliwych powikłań, przeprowadza się profilaktyczną rozgrzewkę dotkniętych mięśni. Aby to zrobić, wykonaj różne ruchy, aby wyeliminować występowanie krwiaka.

Kostniejące zapalenie mięśni można leczyć jedynie operacyjnie, co oznacza, że ​​operacja jest konieczna. Lekarze zalecają powstrzymanie się od operacji przez około sześć miesięcy po urazie, aby nastąpił patologiczny proces tworzenia kości. Monitorowanie rozwoju tego procesu odbywa się dzięki metodzie badawczej, jaką jest scyntygrafia.

Metody terapii

W przypadku kontuzji lub uszkodzenia mięśnia czworogłowego należy natychmiast zgłosić się do placówki medycznej w celu uzyskania pomocy. Nie zaleca się czekania na powrót do zdrowia w domu, po prostu zmniejszając obciążenie uszkodzonej części ciała.

Leczenie urazów mięśnia czworogłowego uda jest następujące:

• konieczne jest złagodzenie bólu powstałego w wyniku urazu;
• W miarę możliwości utrzymuj mobilność stawu kolanowego i siłę mięśnia czworogłowego;
• podjęcie działań zapobiegawczych w celu wyeliminowania ryzyka wystąpienia kostniejącego zapalenia mięśni.

Przez pierwsze 2-3 dni po urazie należy stosować zimne okłady.

Lekarz przepisuje specjalny indywidualny schemat leczenia i kurs rehabilitacji. Warunkiem takiego leczenia jest wstępne unieruchomienie, czyli unieruchomienie mięśnia czworogłowego uda. Czas unieruchomienia nie może być dłuższy niż 48 godzin. W przyszłości przepisywane są specjalne ćwiczenia, które pozwalają zwiększyć zakres ruchów aktywnych i pasywnych. Przebieg leczenia obejmuje także przyjmowanie leków. Często stosuje się lek Indometacyna i inne leki.

Leczenie po nabyciu pęknięć w większości przypadków odbywa się w formie leczenia zachowawczego. Dotyczy to w większym stopniu przerw niepełnych. Środki lecznicze obejmują unieruchomienie uszkodzonej nogi na okres od 3 do 6 tygodni (w zależności od ciężkości pęknięcia). Okres unieruchomienia kończy się dopiero, gdy pacjent jest w stanie samodzielnie utrzymać wyprostowaną nogę. Dalszy przebieg rehabilitacji polega na wykonaniu zestawu ćwiczeń mających na celu przywrócenie zakresu ruchu i siły mięśnia czworogłowego uda.

Jeśli nastąpi całkowite zerwanie mięśnia czworogłowego, interwencja chirurgiczna jest nieunikniona. Podczas operacji lekarze przyszywają naderwane ścięgno z powrotem do rzepki.

Mięśnie uda dzielą się na 3 grupy: 1 - przednia, 2 - tylna i 3 - przyśrodkowa.

Grupa frontowa Mięśnie ud wykonują zgięcie uda i wyprost podudzia w stawie kolanowym (ryc. 104 a, b). Do tej grupy zaliczają się 2 mięśnie: 1) mięsień sartorius (m. sartorius); 2) mięsień czworogłowy uda (m. mięsień czworogłowy uda).

Ryż. 104. Mięśnie prawego uda:

A- przedni widok; B- widok z tyłu; V– widok z przodu (usunięto mięśnie sartorius i rectus femoris)

Mięsień Sartorius (m. sartorius)(1) – najdłuższy mięsień w całym ciele, leży na granicy grupy przyśrodkowej mięśni uda.

Pochodzenie: kolce biodrowe górne przednie.

Wstawek: guzowatość kości piszczelowej, powięź podudzia.

Funkcja: zgięcie uda i podudzia, obraca zgiętą podudzie do wewnątrz.

Mięsień czworogłowy uda (m. mięsień czworogłowy uda)- najsilniejszy, największy mięsień w całym ciele, składa się z czterech głów, które łączą się w okolicy kolana we wspólne ścięgno.

rectus femoris (m. rectus femoris) (2) dwupierzaste, wrzecionowate, bardziej wyraźne niż pozostałe głowy; zajmuje pozycję środkową; początek: przedni dolny kolec biodrowy, górna część panewki;

Mięsień obszerny lateralis (m. Vastus lateralis) (3) - najszersza ze wszystkich głów mięśnia czworogłowego, zlokalizowana na bocznej i częściowo tylnej powierzchni uda; początek: krętarz większy, linia międzykrętarzowa, warga boczna kresy aspera kości udowej;

rozległy intermedius (m. rozległy intermedius) (4) w postaci płytki ścięgnisto-mięśniowej leży pod mięśniem prostym uda; początek: przednia powierzchnia kości udowej (poniżej linii międzykrętarzowej);

rozległy medialis (m. rozległy medialis) (5) - mięsień gruby, płaski, zajmuje przednią i przyśrodkową powierzchnię uda; początek: warga przyśrodkowa linea aspera kości udowej.

Wszystkie cztery głowy tworzą potężne ścięgno, które przyczepia się do rzepki i przechodzi w nią więzadło rzepki (ligamentum patellae) .

Funkcja mięśnia czworogłowego uda: wyprost nogi, zgięcie stawu biodrowego (rectus femoris).

Grupa tylna mięśnie uda (ryc. 104 b) obejmują 3 mięśnie: 1) biceps femoris (m. biceps femoris); 2) mięsień półścięgnisty (m. semitendinosus); 3) mięsień półbłoniasty (m. semimembranosus). Mają wspólne pochodzenie na guzowatości kulszowej (z wyjątkiem głowy krótkiej mięśnia dwugłowego); Mięśnie tej grupy przyczepione są do nasady bliższej kości piszczelowej. Mięśnie te zginają dolną część nogi w stawie kolanowym i prostują udo.

Biceps femoris (m. biceps femoris)największy z mięśni grupy tylnej, zajmuje położenie boczne i ma dwie głowy: głowę długą (caput longum) (6) (zaczyna się od guza kulszowego) i głowę krótką (caput breve) (7) (zaczyna się z dolnej części wargi bocznej bioder linea aspera). Obie głowy tworzą potężny odwłok, który przechodzi w długie ścięgno.

Przyczep: głowa kości strzałkowej, powięź nogi.

Funkcja: zgięcie goleni, rotacja zewnętrzna, wyprost biodra.

Mięsień półtendinosus (m. semitendinosus)(8) – mięsień długi, dolna jedna trzecia jest reprezentowana przez ścięgno; znajduje się na tylno-przyśrodkowej powierzchni uda.

Pochodzenie: guzowatość kulszowa.

Przyczep: guzowatość kości piszczelowej (po stronie przyśrodkowej), powięź nogi.

Funkcja: wyprost i przywodzenie uda, zgięcie i rotacja wewnętrzna podudzia.

Mięsień półbłoniasty (m. semimembranosus)(9) pokryte mięśniem półścięgnistym; ma wygląd szerokiej, czworokątnej płytki, jej górna połowa jest reprezentowana przez szerokie ścięgno (w postaci membrany).

Pochodzenie: guzowatość kulszowa.

Wstawek: kłykieć przyśrodkowy kości piszczelowej, torebka stawu kolanowego.

Funkcja: wyprost i przywodzenie bioder; zgięcie i rotacja wewnętrzna podudzia.

Grupa medialna mięśnie ud (ryc. 104 a, c) pełnią funkcję ogólną (przywodzenie stawu biodrowego) i mają związek ze szkieletem kończyny dolnej (pochodzą z kości łonowej i kulszowej oraz przyczepiają się do wargi przyśrodkowej kresy aspera kości udowej).

Mięśnie grupy przyśrodkowej znajdują się w trzech warstwach: 1 - powierzchowna; 2średni; 3-głęboki.

Warstwa powierzchniowa grupa środkowa jest reprezentowana przez trzy mięśnie: mięsień 1-pektynowy (m. pectineus); 2 – mięsień przywodziciel długi (m.adductorlongus); 3- cienki mięsień (m. gracilis).

Mięsień pectineus (m. pectineus)(10) w postaci płytki znajduje się przyśrodkowo od mięśnia biodrowo-lędźwiowego (m. iliopsoas).

Pochodzenie: gałąź górna i grzebień kości łonowej.

Wstawienie: linia pektynowa kości udowej.

Mięsień przywodziciel długi (m. przywodziciel długi)(11) ma kształt trójkątny, położony przyśrodkowo od mięśnia piersiowego.

Pochodzenie: kość łonowa.

Wstawienie: środkowa trzecia część przyśrodkowej wargi kresy aspera kości udowej.

Funkcja: przywodzenie i rotacja zewnętrzna uda.

Cienki mięsień (m. gracilis)(12) Mięsień długi leży na całej przyśrodkowej powierzchni uda.

Pochodzenie: przednia powierzchnia kości łonowej.

Wstawienie: guzowatość kości piszczelowej (strona przyśrodkowa).

Funkcja: przywodzenie uda, zgięcie i rotacja wewnętrzna podudzia.

Środkowa warstwa Przyśrodkowa grupa mięśni uda jest reprezentowana przez jeden mięsień: mięsień przywodziciel krótki uda (m. adductor brevis), który w postaci płaskiej, trójkątnej płytki znajduje się z tyłu mięśnia piersiowego i mięśnia przywodziciela długiego.

Pochodzenie: gałąź dolna kości łonowej.

Wstawienie: górna jedna trzecia środkowej wargi kresy aspera kości udowej.

Funkcja: przywodzenie i zginanie stawu biodrowego.

Głęboka warstwa reprezentowana jest przyśrodkowa grupa mięśni uda przywodziciel magnus (m. przywodziciel magnus)(13). Mięsień ten jest najsilniejszym z mięśni przywodzicieli uda. Znajduje się na przyśrodkowej powierzchni uda w postaci grubej, szerokiej trójkątnej płytki.

Początek: gałęzie kości łonowej i kulszowej, guzek kulszowy.

Wstawek: warga przyśrodkowa kresy aspera kości udowej.

Funkcja: przywodzenie biodra.

Mięsień czworogłowy pełni w organizmie człowieka pewne funkcje. Ludzie mogą chodzić, biegać i skakać głównie dzięki tkance mięśniowej.

Kwestia lokalizacji

Najsilniejszym i najbardziej masywnym mięśniem u człowieka jest mięsień czworogłowy uda. Logiczne jest założenie, że ma 4 elementy:

• prosty;
• środkowy;
• boczny;
• mediator.

Wszystkie pasują do kości udowej. W miejscu dystalnej trzeciej części uda, dzięki tym czterem główkom, tworzy się ścięgno wspólne mięśnia czworogłowego uda, które przyczepia się do rzepki kolanowej. Następnie biegnie dalej w dół nogi jako więzadło rzepki. Kiedy napotyka kość piszczelową, więzadło przyczepia się do guzowatości biodrowej.

Trzy mięśnie czworogłowe pochodzą z określonych obszarów kości udowej:

1. 1. Zewnętrzny (boczny) - na zewnątrz.
2. 2. Wewnętrzny (przyśrodkowy) - po wewnętrznej stronie.
3. 3. Pośredni znajduje się z przodu, pomiędzy dwoma poprzednimi i jest uważany za najsłabszy i najbardziej bezbronny.

Ten ostatni – prosty – wyróżnia się tym, że jego początek można prześledzić na kości miednicy, powyżej stawu biodrowego. Uważany jest za najdłuższy, biorąc pod uwagę wielkość wszystkich jego głów. Jego miejscem jest przednia powierzchnia uda.

Bez mięśnia czworogłowego człowiek wyglądałby żałośnie, a raczej jego ruchy byłyby bardzo ograniczone. Ale dzięki strukturze mięśnia czworogłowego nogi w kolanie nie tylko poruszają się, ale także prostują. A mięsień prosty uda w połączeniu z mięśniem biodrowo-lędźwiowym może przyciągnąć udo do klatki piersiowej. Cenią to szczególnie gimnastyczki, sportowcy oraz osoby zajmujące się akrobatyką i tańcem.

Ale kulturyści również uwielbiają podkreślać ten mięsień, pompują go do ogromnych rozmiarów, dumnie demonstrując cały jego wdzięk.

Aby wykonywać wszystkie naturalne funkcje, narządy mięśniowe uda wykonują następującą pracę:

• przednie zginają biodro;
• tył - przedłużony;
• przyśrodkowy - przywodzi udo.

A ponieważ ich masa jest bardzo duża, podobnie jak długość, mają ogromną szansę na rozwój siły, wpływając zarówno na stawy biodrowe, jak i kolanowe. Mięśnie ud mają los wykonywania pracy o charakterze statycznym i dynamicznym, gdy człowiek jest zarówno w ruchu, jak i w miejscu. I rozwijają się, podobnie jak miednice, ponieważ ludzie, w przeciwieństwie do zwierząt, chodzą na dwóch kończynach.

Mięsień czworogłowy należy do grupy przedniej wraz ze strukturą mięśnia sartorius, która wywodzi się z kości biodrowej górnej. Jego zadaniem jest umożliwienie zgięcia goleni, a uda nie tylko zgięcia, ale także obrotu na zewnątrz.

Wykonywane funkcje

Każdy mięsień czworogłowy ma swoją własną charakterystykę i cel.
Linia prosta ma pierzastą strukturę. Zaczyna się powyżej panewki, od biodra dolnego.

Pomiędzy kością a początkiem mięśnia znajduje się kaletka maziowa. Następnie biegnie dalej w dół od stawu biodrowego, wychodzi z uda i znajduje się w pobliżu mięśnia sartorius i pośrednich struktur mięśniowych. Jego koniec składa się ze ścięgna, które przyczepia się do podstawy rzepki.

Największy ze wszystkich czterech jest szeroki, boczny. Rozpoczyna się zarówno od włókien ścięgnistych, jak i mięśniowych okolicy międzykrętarzowej oraz dolnego odcinka krętarza większego i miejsca, w którym znajduje się przegroda boczna. Przyłączony do ścięgna, które znajduje się w mięśniu prostym uda i do kości piszczelowej. Kilka jego ścięgien rozciąga się do bocznego ścięgna rzepki.

Pochodzenie mięśnia obszernego przyśrodkowego jest bardzo duże, obejmuje:

• dolna część obszaru międzykrętarzowego;
• warga środkowa;
• przyśrodkowa przegroda kości udowej.

Mocuje się go w miejscu, w którym znajduje się górny brzeg rzepki i wyznacza się przednią część kłykcia przyśrodkowego. W rezultacie ścięgna są bezpośrednio zaangażowane w proces tworzenia więzadła rzepki obszernego przyśrodkowego, aby zachować stabilność.

Mięsień obszerny pośredni jest definiowany przez włókna mięśniowe rozpoczynające się od górnej części mięśnia bocznego i kości udowej oraz w miejscu, w którym znajduje się boczna przegroda mięśniowa i boczny obszar obrąbka.

Mięsień czworogłowy ma duże jednostki motoryczne, zawartość w nich miosymplastów sięga nawet 1000.

Miosymplasty są połączone w jednostkę motoryczną i są częścią włókien mięśniowych, które mają jeden neuron ruchowy, czyli zakończenie tkanki nerwowej, które może generować sygnał do skurczu.

Przednią powierzchnię uda i część jego powierzchni bocznej zajmuje mięsień czworogłowy uda, którego głowy zaczynają się osobno. A w kolanie łączą się w ścięgno, które przyczepia się do guzowatości znajdującej się na rzepce i zakrywającej ją.

Mięsień czworogłowy uda to zbiór czterech głów, a najdłuższym z nich jest mięsień prosty, który całkowicie zajmuje przednią powierzchnię kości udowej. Rozpoczyna się w bruździe nadpanewkowej i biegnie od jej przedniej dolnej osi w dół, przechodząc w wąskie ścięgno, które jest częścią ścięgna wspólnego.

Mięsień obszerny przyśrodkowy znajduje się w dolnej połowie uda i zajmuje jego przednią, przyśrodkową powierzchnię. Wywodzi się z kresy aspera, a od jej wargi przyśrodkowej przechodzi w dół, przekształcając się w szerokie ścięgno, częściowo splecione z mięśniem prostym i przyczepione do brzegu rzepki, tworząc jej więzadło zawieszające.

Kolejna głowa zajmuje przednią powierzchnię boczną i nazywa się ją. Jest lekko pokryta mięśniem prostym i mięśniem napinającym powięź szeroką. Rozpoczyna się od szerokiej linii uda, w okolicy linii międzykrętarzowej i wargi bocznej. W dół przechodzi do ścięgna szerokiego, które jest częścią ścięgna wspólnego i bierze udział w tworzeniu podporowego więzadła bocznego rzepki.

Czwarta głowa to mięsień obszerny pośredni, który znajduje się pomiędzy mięśniami przyśrodkowymi i bocznymi. Znajduje się pod mięśniem prostym uda i jest najsłabszą z głów. Pochodzący z płaszczyzny przedniej mięsień pośredni przechodzi od połowy swojej długości do szerokiego ścięgna, które z kolei jest przyczepione do ścięgna mięśnia prostego i przechodzi do ścięgna wspólnego.

Mięsień czworogłowy uda, podobnie jak mięsień trójgłowy uda, rozwiązuje główne zadanie, jakim jest wyprost nogi w kolanie, a mięsień prosty pomaga również w zginaniu uda. Jest bardzo mocny i duży, ponieważ pomaga stawowi kolanowemu utrzymać ciężar ciała. Mięsień czworogłowy uda pełni dwie funkcje: dynamiczną, która polega na prostowaniu kolan w trakcie ruchu oraz statyczną, która zapobiega uginaniu się kolan w pozycji stojącej.

Wszystkie mięśnie wymagają określonego obciążenia. Aby mięsień czworogłowy uda skutecznie spełniał swoje główne funkcje, należy go stale utrzymywać w dobrej kondycji. Dobre do tego ćwiczenia to klasyczne ćwiczenia z hantlami lub sztangą, wyciskanie na nogi, wypady z hantlami.

Kontuzja tego mięśnia może wystąpić w przypadku uderzenia z przodu lub z boku. Towarzyszy mu ból i obrzęk, a zakres ruchu w kolanie zmniejsza się. Nasilenie tych objawów zależy od siły uderzenia. Nieco później może pojawić się siniak lub krwiak, który z czasem będzie się powiększał i zmniejszał. Są chwile, kiedy przesuwa się do dolnej części nogi lub stopy. Rozpoznanie siniaka mięśnia czworogłowego wykonuje lekarz, ponieważ należy wykluczyć inne możliwe urazy. Aby sprawdzić, czy nie doszło do złamania, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, a za pomocą ultradźwięków mierzy się wielkość krwiaka i ubytku mięśni.

W niektórych przypadkach mogą wystąpić powikłania mięśniowe, takie jak podpowięziowe, czyli uszczypnięcie i charakteryzujące się odkładaniem soli wapnia. Mięsień czworogłowy uda po siniaku leczy się środkami przeciwbólowymi, zachowuje się jego siłę, a także ruchliwość stawu kolanowego, zapobiega się zapaleniu mięśni za pomocą niesteroidowych leków przeciwzapalnych.