Санберри лечебные свойства и противопоказания. Санберри

По данным статистики, 80% населения планеты страдает заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Основная их доля приходится на патологии желудка и 12-й кишки. Многие из собственно опыта знают о дуоденитах. А вот диагноз бульбит, порождает массу вопросов, хотя является самой популярной его разновидностью.

Определение болезни

Бульбит – заболевание слизистой оболочки 12-ти перстной кишки, возникающее на фоне воспаления ее бульбарного отдела, расположенного в начале органа, который называют луковицей.

Практически всегда протекает в комплексе с другими патологиями пищеварительного тракта ( , ).

Недуг в основном возникает у взрослых, чаще у женского пола, но среди маленьких пациентов тоже не редкость.

Располагающие факторы

Среди распространённых причин возникновения бульбита выделяют:

• патологическое воздействие бактерии Helicobacter pylori;
• разнообразные инфекции;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• врожденные пороки развития органов пищеварения;
• прием некоторых медикаментов, раздражающих слизистую оболочку 12-й кишки;
• снижение иммунитета;
• неправильное питание, длительный промежуток между приемами пищи;
• травма органов пищеварения;
• предшествующие операции в брюшной полости;
• вредные привычки (алкоголь, курение).

Все вышеперечисленные факторы, негативно сказываются на работе всего организма и могут вызывать другие, серьезные заболевания.

Клинические проявления бульбита у взрослых и детей

Симптомы бульбита, существенно не отличаются в разных возрастных категориях и зависят от формы и тяжести болезни. К таким относятся:

• боли в животе (от умеренных до интенсивных);
• локализация неприятных ощущений в верхней части брюшной полости;
• тошнота и рвота (в тяжелых случаях с примесью крови);
• изжога;
• отрыжка;
• горечь во рту, чаще с утра;
• повышение температуры тела (во время обострения);
• диарея;
• метеоризм.

В некоторых случаях заболевание не приносит дискомфорта больному и протекает в скрытой форме, поэтому пациент даже не догадывается о его существовании. По мере прогрессирования, появляются первые симптомы, схожие со многими патологиями ЖКТ. Подтвердить или опровергнуть диагноз, можно пройдя специальное обследование.

Основные формы

В зависимости от клинических проявлений, выделяют следующие формы болезни:

• Острая. Вызывается мощными раздражителями, такими как лекарственные средства, химические вещества и некоторые продукты питания. Начинается с подъема температуры, сильных схваткообразных или опоясывающих болей в животе. Во время возникновения приступа, у больного часто подозревают другие заболевания (острый , ), которым свойственны подобные проявления.
• Эрозивная. Характеризуется постоянными ноющими болями в верхней части живота, но могут наблюдаться с небольшим смещением. Они могут периодически усиливаться, особенно при длительном воздержании от приема пищи. Могут сопровождаться повышенной температурой тела, ознобом, слабостью и тошнотой. Иногда появляется рвота с кровью, что требует немедленной госпитализации.
• Катаральная (хроническая). В данной форме самочувствие периодически ухудшается, присутствуют выраженные боли в районе желудка. Они могут отдавать в право (в районе желчного пузыря) или околопупочную область. В основном дискомфорт возникает после приема тяжелой пищи, обычно через 1-2 часа.

Лекарственные препараты

Основой успешного лечения является:

• устранение возбудителя, ставшего причиной болезни;
• соблюдение диеты;
• снятие болевых ощущений;
• устранение сопутствующих болезней.

По результатам обследования, для каждого пациента будет подобрана индивидуальная схема лечения. Из медикаментов могут быть назначены:

• антибиотики и антимикробные препараты (Суммамед, Де-нол);
• обезболивающие и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Спазмолгин);
• обволакивающие средства (Маалокс, Ренни);
• препараты, подавляющие выработку соляной кислоты (Ранитидин, Омепразол);
• витамины и минералы;
• гепатопротекторы (Энерлив, Эссенциале, Карсил).

Принимать данные лекарственные препараты без назначения врача запрещено. Неправильный выбор может навредить здоровью и затруднить дальнейшее лечение.

Оперативное вмешательство

В некоторых случаях, пациентам проводится операция. Такой метод показан при наличии следующих проблем с двенадцатиперстной кишкой:

Данные патологии очень опасны для здоровья и возникают на фоне отсутствия адекватного лечения болезни. Поэтому любые жалобы со стороны ЖКТ, должны послужить поводом для визита к врачу.

Диетотерапия

При бульбите и других заболеваниях пищеварительного тракта, крайне важно соблюдать щадящий режим питания, который является основой успешного лечения. Категорически запрещается употребление:

• гороха, фасоли и кукурузы;
• щавеля, шпината и капусты;
• острого;
• кислого и маринованного;
• всех разновидностей специй;
• чеснока, лука;
• консервов;
• копченостей;
• грибов;
• крутых рыбных и мясных бульонов;
• жирного и жареного;
• кофе, шоколада;
• сдобной выпечки и свежего хлеба;
• отрубей;
• майонеза и кетчупа;
• алкоголя.

Меню должно состоять из:

• различных видов каш, на молоке или воде;
• творога, с пониженным содержанием жира;
• несвежего хлеба или сухарей;
• овощей любой термической обработки (кроме жареных);
• нежирной рыбы, мяса (в отварном, запеченном виде или на пару);
• свежей зелени;
• свежевыжатых соков, компотов, киселей (из некислых фруктов и ягод);
• бисквитов;
• макаронных изделий;
• нежирного твердого сыра.

Для достижения максимального эффекта от диеты, пациент должен придерживаться следующих принципов приема пищи:

• продукты следует употреблять в протертом и теплом виде;
• необходимо питаться 5-6 раз в день, небольшими порциями;
• один прием пищи должен включать 1-2 блюда;
• ограничить прием соли (8 гр. в сутки) и сахара (50 гр. в сутки).

Лечение травами

Для снятия воспаления в двенадцатиперстной кишке, нередко прибегают к средствам народной медицины. Принимать их следует только после консультации врача, иначе вместо ожидаемого терапевтического эффекта можно усугубить ситуацию. Справиться с недугом помогут:

• Травяная настойка. Необходимо смешать в одинаковых пропорциях измельченную ромашку, корень алтея, зверобой и солодку. 2 ст. л. полученной смеси заливают 0.4 л. кипящей воды и настаивают в темном месте, в течение 12 часов. Принимают небольшими глотками на протяжении дня. За сутки необходимо выпить все средство.
• Кора дуба. Измельченную кору заливают 300 мл. кипятка и настаивают на протяжении 2 часов. Принимают по 50 гр. перед каждым приемом пищи. Данное средство противопоказано лицам со склонностью к запорам.
• Ромашка. Измельченные цветы растения (в свежем или сухом виде) смешивают с ирландским мхом (1:1) и заливают 2-мя стаканами кипятка. Настаивают около часа и принимают по 0.5 стакана, 3 раза в день, до еды.

Осложнения

Все органы ЖКТ тесно связаны между собой, поэтому патология одного из них вызывает цепную реакцию и приводит к ряду осложнений:

• Обильные кровотечения. Могут наблюдаться при рвоте или опорожнении кишечника. Возникают при язвенном поражении крупных сосудов кишки. Этот факт угрожает жизни пациента и требует немедленного оперативного вмешательства.
• Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Вызывают сильные боли, особенно на голодный желудок. Возникают при длительном течении болезни и отсутствии лечения.
• Абсцессы. Возникают при попадании инфекции в очаг воспаления, образуя гнойный нарыв.
• Перитонит. Смертельно опасное осложнение, выражающееся в воспалении брюшины, в следствии попадания гноя.

Правильно подобранное лечение и выполнение всех рекомендаций врача, поможет избежать печальных последствий и мучительных симптомов.

Способы выявления болезни

С учетом схожести клинической картины с другими заболеваниями верхнего отдела пищеварительного тракта, предварительный диагноз поставить сложно. На основании перечисленных жалоб, врач назначает обследование, включающее:

• Эзофагогастродуоденоскопию. Осмотр верхнего отдела ЖКТ (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки) при помощи специального прибора эндоскопа, оснащенного встроенной камерой. Позволяет выявить отклонения в состоянии слизистой оболочки органов (язвы, эрозии, очаги воспаления) и провести анализ ткани на выявление злокачественных клеток.
• Рентген брюшной полости с контрастным веществом. На снимке отчетливо просматриваются все изъявления желудка и двенадцатиперстной кишки. С его помощью можно оценить структуру этих органов и выявить повреждения, сужения просвета, опухоли и т.п.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Проводится для выявления сопутствующих патологий. Оценить состояние двенадцатиперстной кишки и ее бульбарного отдела эти методом не представляется возможным.

Выявить возбудителя, и получить дополнительную информацию можно по результатам следующих лабораторных анализов:

• общий анализ крови и мочи;
• копрограмма (анализ кала на включения крови);
• бакпосев кала;
• биохимия крови;
• исследование на Helicobacter pillory (дыхательный тест, метод ПЦР).

От диагноза бульбит не застрахован никто, но как показывают многочисленные исследования, можно существенно снизить риск его возникновения, выполняя следующие рекомендации.

Бульбитом называют одну из форм воспаления двенадцатиперстной кишки, которая сопровождается поражением той ее части, которая находится возле ее луковицы. Такой патологический процесс в большинстве случаев вызывается инфицированием Helicobacter pylori. Иногда в некоторых литературных источниках можно встретить и другое название этого заболевания – бульбит желудка. Такая формулировка не совсем верна, но имеет право на существование, так как подобный патологический процесс нередко сопровождается не только поражением двенадцатиперстной кишки, но и желудка.

В этой статье мы ознакомим вас с причинами, признаками, прогнозами, методами выявления и лечения бульбита. Получив эту информацию, вы сможете задать возникшие вопросы лечащему врачу.

Причины

Основной причиной развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке является бактерия хеликобактер. У здоровых людей в желудке существует равновесие между защитной и агрессивной микрофлорой. При повышении кислотности желудочного содержимого снижается показатель pH и в 12-перстной кишке. Этот момент становится благоприятным для начала активного размножения бактерий хеликобактер. При этом процессе микроорганизм благоприятствует выработке особых веществ, которые провоцируют повреждение клеток слизистой желудка.

• В ряде случаев бульбит может становиться следствием анатомических факторов в виде отсутствия брыжейки двенадцатиперстной кишки. При других аномалиях эмбрионального развития брыжейка все же сохраняется, но из кишки образуются петли, в которых происходит застой высококислотного содержимого, попадающего из полости желудка. Эти условия становятся чрезвычайно благоприятными для микроорганизмов и при агрессивном воздействии вызывают эрозирование слизистой оболочки.
• В некоторых случаях развитие бульбита вызывают такие факторы, как нарушения иммунитета, психоэмоциональные срывы, генетические отклонения и некоторые тяжелые сопутствующие заболевания.
• Намного реже данное заболевание возникает на фоне , .
• Острый бульбит может развиваться при , шигеллезной инфекции и .

Симптомы

Характер признаков бульбита во многом зависит от его клинической формы:

• катаральная – болевые ощущения возникают в нижней части живота;
• эрозивная – характеризуется резко выраженными , которые появляются через 10-15 минут после приема пищи и сопровождаются ухудшением аппетита, отрыжкой с горьким привкусом, изжогой и снижением аппетита.

При прогрессировании этого воспалительного процесса на слизистой образуются язвы. Кроме этого, поврежденные кровеносные сосуды могут вызывать , сопровождающиеся возникновением интенсивной боли, выраженной слабостью и рвотой с примесями крови. Если такое кровотечение будет сильным, то у пациента может наступать геморрагический шок.

Если острый бульбит возникает из-за отравления некачественными продуктами, то у больного будут появляться следующие симптомы:

• лихорадка;
• расстройства стула;
• частая рвота.

Общее состояние пациента в таких случаях существенно ухудшается и из-за этого выделение ферментов пищеварения нарушается.

Диагностика

Для выявления признаков бульбита врач проводит осмотр пациента и выполняет пальпацию верхних отделов живота. Для уточнения клинических данных больному назначаются:

• анализы крови ( и ) – эритроцитопения, снижение уровня гемоглобина, нарушения содержания панкреатических и (щелочной фосфатазы, амилазы и других);
• анализ кала на прожилки крови – сдается при симптомах внутреннего кровотечения;
• анализ желудочного сока – признаки повышения рН и хеликобактериоза;
• анализы на хеликобактериоз – , ПЦР-диагностика;
• (эндоскопический осмотр) с выполнением биопсии – проводится для визуальной оценки состояния слизистой (при бульбите она становится гиперемированной, то есть покрасневшей, воспаленной) и забора ее тканей для проведения гистологического анализа.

В ряде случаев для выявления бульбита проводится рентгенография брюшной полости с введением контраста, которая позволяет выявить топографическое сопоставление двенадцатиперстной кишки и желудка, возникающее при присутствии петель и эмбриональной брыжейки. После выполнения контрастного снимка на нем определяются признаки пассажа бария по просвету тонкого кишечника, и такой признак дает возможность определить моторику двенадцатиперстной кишки. При необходимости обследование пациента дополняется выполнением УЗИ печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Лечение

Для устранения симптомов бульбита пациентам всегда назначается диета:

• В острый период не рекомендуется употреблять грубую пищу, которая не прошла достаточную механическую, термическую или химическую обработку. Это означает, что блюда должны быть пюрированными или жидкими, а питание должно быть дробным (около 6 раз в день).
• Все продукты не должны содержать консервантов и агрессивных красителей.
• После устранения острого периода рацион постепенно расширяют, но далее пациент должен постоянно придерживаться всех предписаний врача.

Основная часть лечения бульбита заключается в назначении антихеликобактерных средств для устранения возбудителя воспаления. Кроме этого, в план медикаментозной терапии могут включаться препараты для стабилизации пищеварения:

• препараты ингибиторов протонной помпы;
• средства на основе висмута;
• антациды;
• Н2-гистаминоблокаторы;
• средства для образования слизи;
• М-холинолитики;
• средства для более быстрой регенерации язв и эрозий.

Ускорить выздоровление пациента могут следующие физиопроцедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез со спазмолитиками и анальгетиками.

Лечение бульбита может дополняться фитотерапией, заключающейся в приеме сборов из следующих трав:

• ромашка;
• зверобой;
• чистотел;
• фенхель;
• тысячелистник;
• липовый лист.

Вне обострения бульбита пациентам показано санаторно-курортное лечение, а в домашних условиях они могут принимать минеральные воды Боржоми, Ессентуки №17 и №4.

В некоторых клинических случаях, которые сопровождаются появлением язв, может проводиться ваготомия. При такой операции хирург проводит парасимпатическую денервацию гастродуоденальной области для уменьшения секреции соляной кислоты. Для этого выполняется:

• стволовая ваготомия – при таком вмешательстве проводится денервация всего желудка;
• селективная проксимальная ваготомия – во время этой операции денервируется вся кислотообразующая область.

При появлении гастродуоденального кровотечения выполняется экстренное хирургическое вмешательство, направленное на лигирование или клипирование кровоточащих сосудов. Подобное вмешательство проводится при помощи гастродуденоскопии и является малоинвазивным. Если в процессе эндоскопии источник кровотечения не выявляется, то хирург сначала выполняет вскрытие двенадцатиперстной кишки, а потом ушивает язву.

Прогноз

Если бульбит выявляется вовремя и пациент проходит соответствующее лечение, то исход заболевания благоприятный. После выписки больной должен скорректировать свой образ жизни, придерживаться диеты, отказаться от употребления спиртного и курения.

К какому врачу обратиться

Лечением бульбита занимается врач-гастроэнтеролог. В диагностике заболевания принимает участие эндоскопист, выполняющий ФГДС. Будет полезна консультация диетолога. При необходимости пациента направляют к хирургу для плановой операции. При развитии желудочно-кишечного кровотечения нужно экстренное хирургическое вмешательство для его остановки.

Бульбит двенадцатипёрстной кишки – воспалительный процесс слизистой оболочки органа, а именно её бульбарного отдела. Это происходит из-за того, что в луковицу данного органа попадает содержимое желудка и происходит заражение хеликобактериями. Основными симптомами болезни являются болевые ощущения в месте проекции кишки, интенсивность которых различна. При несвоевременном лечении такого воспаления, могут появиться осложнения, которые несут вред для здоровья человека и устраняются только при помощи оперативного врачебного вмешательства.

Существует несколько самых распространённых форм заболевания, например, поверхностный бульбит – одна из самых часто встречающихся, и в то же время лёгких форм бульбита. Она сопровождается болями после приёма пищи, и тошнотой. Вторым по распространённости является эрозивный бульбит. В этом случае воспалительный процесс нарушает структуру слизистой оболочки и может привести к образованию язв и кровотечений.

Нередко такому недугу сопутствует , который также относится к заболеваниям желудка и обладает похожими симптомами.

Этиология

Причины возникновения болезни достаточно разнообразны, и не всегда они являются патологическими. Так, факторами к появлению эрозивного бульбита могут быть:

• приём в больших количествах лекарственных веществ, которые оказывают негативное воздействие на работу двенадцатипёрстной кишки;
• различные бытовые или рабочие травмы и ожоги;
• злоупотребление спиртными напитками и никотином;
• послеоперационные последствия;
• аномалии строения или функционирования таких органов, как почки, печень, сердечно-сосудистая система;
• слабый иммунитет.

Основанием для выражения поверхностного бульбита становятся:

• нерациональное питание, приём блюд, приправленных острыми специями или соусами;
• продолжительные стрессы или ;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Существует ещё несколько теорий происхождения болезни – наследственный фактор и патологическое строение двенадцатипёрстной кишки.

Разновидности

Кроме эрозивного бульбита и поверхностного, наблюдаются некоторые другие виды воспаления:

• катаральный бульбит – сопровождается сильными острыми болями в желудке, но для такого типа заболевания не требуется специальное лечение, больному просто нужно обеспечить покой и придерживаться правильного режима питания;
• очаговый бульбит – характеризуется тяжёлым протеканием воспаления, может повлиять на работу эндокринных желез и нервной системы. Зачастую возникает в детском возрасте, соответственно передаётся по наследству. Причиной выражения также может быть присутствие инородного предмета в ЖКТ;
• фолликулярный бульбит – толчком к появлению служит неправильная работа луковицы двенадцатипёрстной кишки, из-за которой ослабевает защитная стенка, отделяющая орган от воздействия желудочного сока;
• атрофический бульбит – при котором истончается слизистая оболочка двенадцатипёрстной кишки.

В свою очередь, каждый из вышеописанных типов бульбита желудка может быть:

• острым – при котором симптомы проявляются резко и неожиданно;
• хроническим бульбитом – с периодическими обострениями и отступлениями симптомов недуга.

Симптомы

Признаки данного воспалительного процесса зависят от клинического типа бульбита желудка. Но основным симптомом любого из них является ощущение боли разной интенсивности проявления. Таким образом, эрозивный бульбит сопровождается:

• незначительной болью внизу живота;
• приступами рвоты и тошнотой (иногда выходят рвотные массы с примесями крови);
• изменением цвета кала, который приобретает более тёмный оттенок и служит знаком кровотечения;
• общей слабостью организма;
• сильными головокружениями;
• бледностью кожи.

К этим признакам при хронической форме добавляются запоры, но отсутствуют кровотечения.

Показателями поверхностного бульбита являются:

• болевые спазмы в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после этого;
• повышенное испускание газов;
• тошнота;
• появление на языке белого налёта.

Если не заниматься лечением хронической формы такого типа бульбита, велика вероятность кровотечения в ЖКТ.

Симптомы катарального бульбита:

• острые боли в области живота;
• неприятный запах и привкус во рту;
• появление изжоги и отрыжки;
• головокружения;
• рвотные позывы после поглощения пищи;
• постоянные ;
• повышенное потоотделение;
• слабость, как следствие нарушенного сна;
• раздражительность.

Очаговый бульбит выражается в:

• незначительных болях желудка, могут обостряться в ночное время;
• вздутии живота;
• затруднении в выделении кала;
• изжоге, горечи во рту, отрыжке.

Для фолликулярного бульбита характерны симптомы:

• острые боли, возникающие на пустой желудок;
• перемещение болевых ощущений в спину;
• продолжительная тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
• диарея;
• отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют:

• ФЭГДС;
• рентгенографию желудка;

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• и , для определения её состава, так как при бульбите он изменён;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания, которая способна выявить инфекционную бактерию.

После получения всех результатов анализов и снимков, а также установление типа бульбита желудка и двенадцатипёрстной кишки, назначаются методы лечения.

Лечение

Такое заболевание имеет несколько способов терапии - от специальной диеты при бульбите до проведения операций. Основу лечения бульбита составляет ликвидация возбудителя при помощи антихеликобактерных антибиотиков, а при нарушении структуры слизистой оболочки назначают медикаменты, ускоряющие заживление и повышающие образование слизи.

Хирургическое вмешательство применяется только тогда, когда у пациента наблюдается кровотечение и образование язв на слизистой органов ЖКТ. Такой метод лечения бульбита поможет уменьшить воздействие желудочной кислоты на двенадцатипёрстную кишку путём пересечения определённых нервов и сшивания язв. Только лечение катарального бульбита иногда проводится в домашних условиях.

Большое значение в лечении бульбита отводится специальной диете, которая основана на отказе от употребления:

• жирных и солёных блюд;
• острых пряностей;
• продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
• кофейных напитков;
• консерваций и солений.

Диета при бульбите предусматривает приём:

• только варёных продуктов, пищи, приготовленной на пару и в духовке без применения масла;
• первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• фруктов и овощей;
• морсов и компотов;
• не твёрдой пищи, т. е. перемолотой или пюреобразной.

Очень важно принимать пищу часто, по пять раз в день, но маленькими порциями.

Профилактика

Профилактические мероприятия для предотвращения появления воспаления включают в себя:

• отказ от алкоголя и никотина;
• рациональное питание с высоким содержанием витаминов;
• избегания стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение заболеваний органов ЖКТ, особенно гастрита;
• посещение профилактических осмотров у врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Не секрет, что в организме каждого человека при различных процессах, в том числе, переваривании пищи, задействованы микроорганизмы. Дисбактериоз – это заболевание, при котором нарушается соотношение и состав населяющих кишечник микроорганизмов. Это способно привести к серьёзным нарушениям работы желудка и кишечника.

Бульбит – воспаление слизистой оболочки бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки (ДПК), что происходит из-за проникновения в луковицу двенадцатиперстной кишки содержимого желудка и инфицирования хеликобактериями.

Симптомами бульбита является боль различной степени интенсивности, расстройство пищеварения, а при тяжелом течении заболевания и наличии язв - кровотечения.

Диагностика бульбита поизводится с помощью биопсии, эндоскопического исследования, рН-метрии, контрастной рентгенографии и тестов на наличие хеликобактериями.

Лечение заболевания зависит от причин его вызвавших и заключается в использовании антихеликобактерных антибиотиков, а также препаратов для снижения кистотности и восстановления слизистой оболочки ДПК.

В настоящий момент, гастроэнтерологами отмечается снижение частоты бульбитов, вызываемых хеликобактериями, что связано с проведением эффективного лечения, направленного на полное уничтожение Helicobacter pylori в слизистой оболочке желудка, однако частота форм бульбита, не свянных с определенной причиной, остается высокой.

При несвоевременной терапии бульбита возможны осложнения заболевания, которые могут угрожать жизни человека и требуют хирургического вмешательства.

Типы бульбита

По характеру протекания бульбит имеет острую и хроническую форму:

В зависимости от формы протекания и характерных особенностей воспаления заболевание подразделяется на следующие основные типы:

• эрозивный;
• поверхностный;
• катаральный.

Другие типы бульбита

Эрозивный бульбит

Эрозивная форма протекает наиболее тяжело и может стать очагом язвы двеналцатиперстной кишки, то есть сквозного поражения луковицы. Характерный симптом этого типа бульбита – появление эрозий и кровотечений. Бульбит эрозивного характера является заболеванием уже с выраженной симптоматикой.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

• приступы тошноты и позывы к рвоте после еды;
• слабость;
• головокружение;
• озноб.

Основные причины развития эрозивного бульбита:

• алкогольные напитки;
• отравления различного характера;
• прием некоторых препаратов;
• травмы;
• вирусная инфекция, проникающая вместе с продуктами.

Поверхностный бульбит

Поверхностный бульбит является самой легкой формой заболевания, так как затрагивает только внешние области слизистой оболочки ДПК. Заболевание может протекать скрыто, пациент долгое время не подозревает о том, что болен. Однако если вовремя не обратиться к врачу, поверхностная форма заболевания может становить начальной стадией развития эрозивного бульбита.

Поверхностный бульбит провоцируют следующие причины:

• курение;
• алкоголь;
• сниженный иммунитет;
• неправильное питание;
• наследственность.

Катаральный бульбит

Катаральная форма заболевания относится к промежуточной стадии. Этот тип бульбита возникает в результате повышения кислотности в луковице ДПК, из-за воздействия хеликобактерий, нарушения пищеварения раздражения слизистой оболочки. Часто этот тип бульбита появляется у молодых женщин.

Характерным симптомом катарального бульбита является резкая боль в желудке. Также может возникать сильная головная боль и постоянно присутствует кисловатый привкус во рту.

Причины бульбита

Основная причина возникновения бульбита – хеликобактерии. В норме имеется равновесие между факторами повышения и снижения кислотности содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку.

При нарушении этого равновесия соляная кислота повреждает слизистую оболочку ДПК, что создает благоприятные условия для хеликобактерий, которые приспособлены к существованию в кислой среде.

Кроме того, причинами развития бульбита становтся факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки:

• нарушения иммунитета,
• тяжелые сопутствующие заболевания,
• генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при:

• болезни Крона,
• синдроме Золлингера-Эллисона,
• целиакии;
• лямблиоз;
• заражение глистами;
• попадание инородного тела в полость желудка;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• употребление горячей пищи и напитков;
• гастрит;
• злоупотребление жирной, соленой, острой пищей;
• пищевые токсикоинфекции.

Причины эрозивного бульбита

• приём в больших количествах лекарственных прпаратов;
• травмы и ожоги;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• послеоперационные последствия;
• сниженный иммунитет.

Причины поверхностного бульбита

• неправильное питание;
• стрессы;
• гастрит;
• язвенные заболевания хронического характера;
• инфекции органов ЖКТ;
• влияние болезнетворной бактерии.

Причины хронической формы бульбита

• лямблиоз;
• заражение глистами;
• болезнь Крона.

Причины острой формы бульбита

• сильные отравления;
• лекарственные препараты;
• злоупотребление алкоголем;
• попадание в желудочно-кишечный тракт инородного тела.

Симптомы бульбита

Симптомы бульбита зависят от клинической формы. Основной симптом заболевания - боль разной интенсивности. При этом боль периодически усиливается, отдает в правое и левое подреберье, ощущается в области пупка.

В числе других признаков бульбита является тошнота. Если в процессе развития болезни у человека происходит заброс содержимого кишечника назад в желудок, появляется отрыжка, может наблюдаться рвота. В рвотных массах может присутствовать желчь, во рту чувствуется горечь.

На поздней стадии развития бульбита у пациентов наблюдаются:

• постоянная головная боль;
• сниженный иммунитет;
• пониженная работоспособность;
• утомляемость;
• повышенная потливость;
• постоянное чувство голода;
• расстройства вегетативной системы;
• слабость;
• цвета кала приобретает тёмный оттенок из-за кровотечения;
• головокружение;
• бледность кожи;
• дрожь.

Симптомы катарального бульбита

• острые боли в области живота;
• неприятный запах и привкус во рту;
• появление изжоги и отрыжки;
• головокружения;
• рвотные позывы после еды;
• постоянные запоры;
• повышенное потоотделение;
• слабость;
• нарушения сна;
• раздражительность.

Симптомы эрозивного бульбита

При эрозивном бульбите возникают следующие симптомы:

• сильные боли натощак и после еды;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• рвота;
• отрыжка горьким;
• изжога.

Если в ходе развития эрозивного процесса возникают язвы, может появиться кровотечение с характерными симптомами:

• сильная боль;
• рвота с кровью;
• слабостью;
• при сильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Симптомы острого бульбита

• повышенная температура тела;
• тошнота;
• частая рвота;
• понос.

Симптомы поверхностного бульбита

• боль в области желудка, которые появляются без употребления пищи или через некоторое время после еды;
• повышенное испускание газов;
• тошнота;
• белый налёт на языке.

Симптомы очагового бульбита

• незначительные боли желудка;
• вздутие живота;
• запоры;
• изжога;
• горечи во рту;
• отрыжка.

Симптомы фолликулярного бульбита

• острые боли, возникающие натощак;
• болевые ощущения в спине;
• тошнота, после рвоты наблюдается улучшение общего состояния больного;
• диарея;
• отрыжка с привкусом недавно съеденных блюд.

Диагностика бульбита

Диагностика любого вида бульбита двенадцатипёрстной кишки не составляет особых затруднений, так как каждая из форм воспаления имеет характерные симптомы. Самое главное во время диагностики - это определить степень поражения слизистой оболочки, для этого используют следующие методы:

• фиброгастродуоденоскопия;
• рентгенографию желудка;

Кроме этого проводятся:

• осмотр пациента и выяснение интенсивности выражения признаков заболевания;
• общий и биохимический анализ крови;
• лабораторные исследования желудочного сока;
• тестовая система дыхания для выявления бактерий.

При осмотре наблюдается бледность кожных покровов при сильной кровопотере. При пальпации верхних отделов живота возникает боль. На языке белый налет с отпечатками зубов.

Анализ крови показывают неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.

Сдается анализ кала на скрытую кровь. С целью подтверждения наличия хеликобактерий проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Еще одним методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия, которое позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки, выявить эрозии, определить степень повреждения и провести биопсию.

Проведение рентгенографии при бульбите дает дополнгительные возможность диагностики. Кроме того, при диагностике бульбита может применяться УЗИ органов брюшной полости, который позволяет исследовать печень и поджелудочную железу.

Лечение бульбита

Кроме того, пациент должен здоровый образ жизни: умеренные физические нагрузки, отказ от вредных привычек. В значительной мере на болезни желудка влияет психоэмоциональное состояние человека, поэтому необходимо работать над собой, повышать стрессоустойчивость и ограждать себя от негативных переживаний.

Медикаментозное лечение бульбита

Основой медикаментозной терапии является уничтожение возбудителя, назначаются:

• антихеликобактерные антибиотики: , ;
• ингибиторы протонной помпы;
• препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются:

• антациды;
• М-холинолитики;
• Н2-гистаминоблокаторы.

Для восстановления слизистой оболочки применяют:

• масло шиповника;
• масло облепихи;
• солкосерил;
• даларгин.

И средства, повышающие образование слизи:

• корень солодки;
• биогастрон;
• ликвиритон.

Если больного мучают боли, то назначают препараты группы спазмолитиков и холинолитиков:

• баралгин;
• аптропин.

При проявлении острой формы бульбита необходимо принять антациды, которые быстро нейтрализуют кислотную составляющую и остановят развитие процесса, что дает быстрое облегчение общего состояния больного человека:

• ренни.

Физиотерапевтическое лечение бульбита

Физиотерапия бульбита включает магнитотерапию, электрофорез с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин, сульфат цинка на участок эпигастрия с захватом пилородуоденальной зоны).

Хорошие результаты показывает использование грязевых, парафиновых и озокеритовых аппликаций. Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входят:

• чистотел;
• ромашка;
• тысячелистник;
• зверобой;
• фенхель;
• липа.

• Есентуки №4, №17;
• «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита

Хирургическое лечение бульбита с язвами, заключается в проведении оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона).

Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии. Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы ДПК.

Народные средства лечения бульбита

В некоторых случаях справиться с бульбитом могут народные средства, которые повышают иммунитет организма. Эрозивный или острый бульбит лечат голоданием на протяжении нескольких дней, с соблюдением постельного режима и приемом отваров из лекарственных трав.

При хроническом бульбите необходимо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, не курить, не употреблять алкоголь и правильно питаться. Пищу следует измельчать и употреблять небольшими порциями, стоит есть натуральные продукты.

Антигельминтные средства

• гвоздика,
• пижма,
• горькая полынь.

Противовоспалительные средства

Диета при бульбите

Пациенты, страдающие заболеваниями ЖКТ, обязательно должны правильно питаться. Диета и правильное питание при бульбите и после его лечения – это возможность в дальнейшем не подвергаться рецидивам болезни.

Изменив свои привычки питания, откорректировав рацион, наполнив меню полезными продуктами, удастся забыть о приступах боли и обострениях заболевания. Не лишне знать, что больным, перенесшим бульбит, запрещено употребление спиртного.

То же самое относится и к увлечению курением. Его придется искоренить из жизни, чтобы не страдать от новых приступов боли.

При выборе продуктов и составлении меню при бульбите предпочтение следует отдать легкоусвояемым блюдам. Это могут быть каши, супы, запеканки, компоты, тушеные овощи. Вся пища должна употребляться в теплом виде. Нельзя допускать прием горячей еды, которая будет раздражать желудок и луковицу 12-перстной кишки.

Большое значение в диете имеет отказ от употребления:

• жирных и солёных блюд;
• острых пряностей;
• продуктов, содержащих в себе грубую клетчатку;
• кофе;
• консерваций и солений;
• щавель, капусту, поскольку они провоцируют излишнюю выработку желудочного сока;
• любых лекарств, чтобы избежать дополнительного раздражения слизистой;
• диет для коррекции веса;

Диета при бульбите предусматривает приём:

• варёных продуктов, приготовленных на пару и в духовке без масла;
• первых блюд, приготовленных на нежирном или овощном бульоне;
• нежирных сортов мяса и рыбы;
• фруктов и овощей;
• морсов и компотов;
• перемолотой или пюреобразной пищи.

Очень важно принимать пищу часто, по 5-6 раз в день, маленькими порциями. Диета при бульбите назначается в комплексе с лекарственными препаратами. Но даже после успешно пройденного курса терапии и устранения основных симптомов болезни, придерживаться основного меню необходимо еще как минимум на протяжении 3-5 месяцев.

Во время ремиссии бульбита можно употреблять:

• пшеничный хлеб;
• молочные продукты (творог, сметану);
• бисквиты;
• овощные пюре;
• блюда, приготовленные на пару;
• кисели;
• компоты из сухофруктов;
• свежие соки;
• чистую, негазированную воду;
• некрепкий чай.

Перед едой можно принимать 1-2 столовых ложек растительного масла.

Прогноз при бульбите

При своевременном обращении к врачу, назначении адекватного лечения и уничтожения хеликобактерий - прогноз благоприятный.

Профилактика бульбита

Профилактические мероприятия для предотвращения бульбита:

• отказ от алкоголя и курения;
• правильное питание с высоким содержанием витаминов;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• лечение заболеваний органов ЖКТ;
• посещение профилактических осмотров.

Вопросы и ответы по теме "Бульбит"

Вопрос: Сыну 13 лет. Поставили при зондировании диагноз - бульбит. Педиатр сказала перерастет. Как вылечить сына? Все анализы в норме. Глистов не выявлено. Гастрита нет. Беспокоит тошнота во время еды и редкие боли при беге. Что предпринять?

Ответ: Нужно уточнить наличие или отсутствие хеликобактериоза - если не сделали при зондировании, нужен дыхательный хелик-тест или антитела в крови (класса М, А и Джи). В зависимости от результата и коррекция лечения. Без этого анализа пока можно обсудить с доктором прием омепразола, фосфолюгеля или смекты, а также де-нола. Важна санация ротовой полости, лечение хронических очагов инфекции ЛОР-органов.

Эрозивный бульбит — воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки (ДПК), которое протекает с образованием на слизистой оболочке поверхностных дефектов – эрозий.

Это одна из разновидностей дуоденита. Заболевание может быть как острым, так и хроническим. Наиболее распространенными осложнениями болезни являются и кишечное кровотечение. Эти состояния являются очень серьезными, поэтому полезно знать основные симптомы патологии и способы лечения.

Признаки заболевания

Для эрозивного бульбита характерны следующие симптомы:

• боли в области эпигастрия («подложечкой»), возникающие через 1,5-2 часа после приема пищи и по ночам (поэтому их еще называют «голодными болями»);
• изжога;
• отрыжка с привкусом кислого или горького (воздухом или желудочным содержимым);
• запоры;
• тошнота и рвота с примесью желчи (рвотные массы желтоватого цвета);
• метеоризм;
• чувство распирания в животе.

Боли в эпигастральной области могут иррадиировать в левое подреберье и околопупочную область. Как правило, они исчезают либо уменьшаются после употребления молока или небольшого количества пищи. Также болевые ощущения ослабевают после рвоты.

Важно: при появлении первых признаков заболевания следует срочно обратиться к врачу.

Обычно для установления диагноза проводят – фиброгастродуоденоскопию. Если эрозивный бульбит не начать лечить вовремя, он может перейти в язвенную болезнь 12-перстной кишки. О том, как это осложнение выглядит на ФЭГДС, можно узнать из видео в конце статьи.

Причины развития эрозий в луковице ДПК

Главный фактор, провоцирующий возникновение эрозивного бульбита – . В свою очередь, это состояние обычно обусловлено хеликобактерным гастритом и язвой желудка. Также заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• (энтеробиоз, аскаридоз и др.),
• острой (дизентерия, сальмонеллез),
• неправильное питание (употребление продуктов, раздражающих слизистые ЖКТ – острого, жареного, алкогольных напитков),
• инородными телами, попавшими в луковицу 12-перстной кишки,
• отравлением химическими веществами (щелочами, кислотами),
• длительным приемом противовоспалительных препаратов (гормонов и нестероидных средств).

При эрозивном бульбите на слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки появляются поверхностные дефекты, не затрагивающие мышечную стенку органа

Причинами острого эрозивного бульбита чаще всего становятся желудочно-кишечные инфекции, противовоспалительные препараты и агрессивные химические вещества. Остальные факторы обычно вызывают хроническое воспаление, которое медленно прогрессирует.

Лечение эрозивно-язвенного бульбита

Для лечения эрозий в луковице ДПК используют медикаментозные средства из следующих групп:

• ингибиторы протонного насоса,
• антибиотики (при наличии хеликобактерной инфекции),
• блокаторы Н2-рецепторов к гистамину в желудке.

Антибиотики выступают в роли этиотропного лечения, так как устраняют причину заболевания – бактерию хеликобактер. Антациды защищают слизистую оболочку желудка и луковицы от действия кислого содержимого, а ингибиторы протонного насоса и блокаторы Н2-рецепторов уменьшают продукцию соляной кислоты в желудке. Для ускорения заживления эрозий применяют облепиховое масло.

Лечебное питание

При эрозивном бульбите двенадцатиперстной кишки диета является необходимым условием успешного лечения. В острый период следует исключить из рациона:

• острое, горячее, жирное;
• жареное и соленое;
• маринады;
• копчености;
• наваристые бульоны;
• продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ (лук, чеснок и др.);
• кислые фрукты и соки;
• газированные напитки;
• алкоголь.

Во время лечения эрозивного бульбита в диету можно включать овощные и крупяные супы, полужидкие каши, компоты, кисели. Мясные продукты и рыбу лучше выбирать нежирных сортов и перед приготовлением удалять весь видимый жир. Принимать пищу желательно в одинаковое время, лучше чаще (5-6 раз), но помалу. В первое время все блюда необходимо протирать через сито или измельчать в блендере и употреблять в теплом виде. Холодное и горячее может дополнительно раздражать слизистую луковицы и нарушать перистальтику кишечника.

Народное лечение

В случае эрозивного бульбита лечение народными средствами часто дает неплохие результаты, особенно на фоне терапии, назначенной врачом. Приведем несколько эффективных рецептов народной медицины для лечения эрозий луковицы ДПК.

Настой ромашки аптечной и мха исландского

Это средство быстро снимает воспаление и спазмы кишечника. Для приготовления берут растения по 2 столовых ложки, смешивают и заливают кипятком (0,5 литра). Отваривают растительное сырье в течение 30 мин на водяной бане, остужают и процеживают. Принимают по ½ стакан 3 раза в сутки перед едой (за 30 мин).

Отвар ромашки успокаивает внутреннюю оболочку луковицы ДПК, снимает воспаление и спазм

Настой из дубовой коры

При эрозивном бульбите лечение настоем дубовой коры позволяет снизить действие пищеварительных соков на слизистую луковицы. 1 чайную ложку измельченной коры помещают в термос и добавляют туда 200 мл кипятка, закрывают и встряхивают. Оставляют настаиваться на всю ночь. Пьют по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи (около 5 раз).

Настой из корня алтея и семян льна

Равные количества семени льна и корней алтея измельчают и перемешивают. Можно добавить столько же исландского мха. 2 столовых ложки смеси помещают в холодную воду (2 стакана), настаивают в течение ночи, утром доводят до кипения и отваривают 5-6 мин. Настаивают еще 2 часа, принимают по 100-150 мл 3 раза в сутки незадолго перед едой.

Кисель из семян льна

2 столовых ложки льняного семени промывают в холодной воде и заваривают 1 стакан кипятка, продолжают кипятить средство до тех пор, когда масса примет тягучую киселеобразную консистенцию. Смесь слегка остужают, для лучшего эффекта можно добавить несколько капель прополиса. Затем следует разделить отвар на 3 равных части и принять их утром натощак, перед обедом и ужином. Льняной кисель обволакивает стенки желудка и 12-перстной кишки и ускоряет заживление