Почему растет живот у мужчин? Этот вопрос далеко не шуточный. Вовремя найденный ответ на него несет в себе возможность избавления от серьезных проблем со здоровьем.
Необходимо сознавать, что рост большого живота является тревожным сигналом о нарушениях в работе организма.
Два варианта развития событий
Обладатель большого размера талии может, конечно, похихикать по поводу «трудового мозоля» или гордо пошутить, что сей «резервуар» предназначен «для пива». Но даже позитивный юмор не избавит его от грядущих (или уже имеющихся) негативных последствий того состояния организма, отражением которого и является этот самый большой размер.
Мужчина с большим животом имеет только два варианта.
Первый — он рано или поздно начнет «работать на аптеку», удивляясь обилию невесть откуда взявшихся болячек.
Второй — он начинает серьезно и системно заниматься собой, приводя организм в состояние природного равновесия. Как следствие — получает здоровье и избавляется от «живота».
Два аспекта проблемы роста живота
Человек, решивший строить жизнь по первому варианту, в рекомендациях не нуждается. У каждого есть право на выбор.
Выбрав вариант восстановления здоровья, необходимо начинать с серьезного исследования причин разбалансировки организма. Первым шагом как раз и будет постановка вопроса: почему растет живот у мужчин?
Проблема роста живота у мужчин имеет два аспекта. Первый — исключительно медицинский.
Второй аспект, имеющий тенденцию перетекать в первый, — неправильный, нездоровый образ жизни. Он включает в себя три ключевые причины, ведущие к нарушениям функциональных особенностей организма мужчины, отражением которых выступает в том числе большой живот.
Причина первая — недостаточная физическая активность
Тело человека — это идеально устроенная, сбалансированная система, предназначенная для существования в режиме значительных физических нагрузок.
Мужчина во все времена был добытчиком, строителем, защитником. Все системы его организма предназначены для выполнения этих функций. В современном мире роль физических нагрузок значительно снижена, но тело мужчины осталось прежним.
Мужская пищеварительная система наилучшим образом приспособлена для извлечения максимума энергии из минимума пищи. Значительный по объему желудочно-кишечный тракт мужчины со всех сторон защищается и поддерживается мощной мускулатурой брюшного пресса и спины.
Развитая мускулатура надежно защищает кишечник от внешних воздействий и, в свою очередь, не позволяет его стенкам растягиваться. Но, в результате недостаточной физической активности, мышцы брюшного пресса ослабевают, истончаются. Стенки кишечника, под воздействием не уменьшающихся, а порой и возрастающих объемов пищи — растягиваются. Происходит рост живота.
Недостаточная физическая активность влечет за собой нарушения в работе всех основных систем организма. Страдает сердце, вынужденное нести дополнительную нагрузку по перекачке крови, которую ранее брали на себя мышцы. Постепенно деградирует система дыхания, меняется гормональный фон.
Все отклонения в организме мужчины накапливаются и однажды происходит переход количества в качество. Мужской организм начинает работать в режиме гиподинамии. Вот почему у мужчин растет живот.
Причина вторая — неправильное питание
В молодости организм мужчины подобен новому автомобилю. Все отлажено, все притерто, все чисто. Топливо сжигается почти полностью, все отходы почти полностью утилизируются, а если и остаются, то их так мало.
Но со временем отходов от некачественного горючего накапливается все больше, системы засоряются, снижается КПД двигателя, падает мощность, изнашиваются детали конструкции. Автомобиль выходит из строя.
Мужчина не автомобиль, но тенденции к изнашиванию — те же. Сначала мужской организм легко «перерабатывает» любую пищу, вся «добытая» энергия расходуется на активные физические движения и рост.
Со временем рост организма замедляется и останавливается. Физическая активность снижается, энергия из пищи добывается с избытком. Излишки энергии откладываются в виде жира.
Поначалу жировые накопления организм «инвестирует» в специальный отсек — сальник, расположенный внутри живота, снизу. Постепенно жирком начинает обрастать кишечник, потом внутренние органы. Далее жир начинает накапливаться под кожей, в области живота и поясницы.
Через некоторое время безобидное «инвестирование» жирка переходит в новое качество — ожирение.
Последствия ожирения могут быть для мужского организма не просто неприятными, но убийственными.
Снижается обмен веществ. Нарушается работа печени, сердца, легких. Страдает эндокринная система. Меняется гормональный фон. И еще, что самое обидное для мужчин, очень часто следствием ожирения бывает снижение или прекращение половой активности.
Неправильность питания выражается не только в чрезмерном количестве потребляемой пищи, но и в ее качестве. Немалую важность имеет сочетание продуктов, время для еды и, как ни странно, эмоциональный фон во время еды.
Наличие в современных продуктах питания огромного количества химического «мусора», приводит к непредусмотренным отложениям в кишечнике.
Потребление в больших объемах различной смешанной пищи (белки-углеводы) вызывает в кишечнике процессы брожения и гниения, приводящие к выделению газов, раздувающих петли кишечника. Это, в свою очередь, ведет к растяжению его стенок и скапливанию на этих стенках плохо переваренных пищевых остатков.
Негативное состояние во время еды также способствует неполноценному перевариванию и усваиванию пищи.
Таким образом, неправильное питание приводит как к ожирению, так и к зашлакованности кишечника. Появляется живот. Большой.
Причина третья — вредные привычки
Большой живот у мужчин вырастает впоследствии так называемых вредных привычек.
Курение табака, чрезмерное употребление алкоголя в любых его проявлениях, разного рода азартные увлечения, способствующие малоподвижному образу жизни и ведущие к стрессам, чрезмерная любовь к сладким, жирным и другим малополезным «вкусностям», пристрастие к ночным трапезам — все это те привычки, которые способствуют скорейшей разбалансировке организма. Отчего появляется большой живот у мужчин.
Считается, что курение способствует похудению и уменьшению живота. Подобное утверждение является мифом, и действительности не соответствует. У каждого в разной степени, но у всех мужчин без исключения в результате курения воздействие на организм никотина и табачных смол приводит к снижению уровня тестостерона — мужского гормона. А это провоцирует ожирение в медицинском аспекте.
Подобные гормональные изменения в мужском организме производит и алкоголь. Особенно «отличается» в этой связи безнадежно любимое мужчинами пиво. В составе пива имеются гормоны, аналогичные женским. Попадая в мужской организм в большом количестве, они нарушают гормональный фон. Впоследствии мышцы рыхлеют, жировая прослойка увеличивается, живот растет.
Азартные игры, компьютерные забавы, разного рода «сидячие» увлечения типа домино или карт приводят, прежде всего, к гиподинамии. Но есть у этих привычек еще одна составляющая, приводящая к нарушению обмена веществ, — стресс.
Постоянные стрессы после выигрышей или проигрышей, сильные эмоции на фоне малой физической подвижности провоцируют мужчин на курение, обильные «заедания» и «запивания». Запивают стресс тем же пивом или алкоголем, плюс — «нахимиченная» «закусь». Потом удивляются, почему появляется большой живот и подорванное здоровье.
Медицинский аспект роста живота
Если мужчина ведет нормальный образ жизни, не переедает, употребляет «здоровые» продукты и не подвергается стрессам, а живот растет и жир накапливается, то человек однозначно болен. Необходимо к врачу. Врач назначит обследование и лечение, если необходимо.
Три кита мужского здоровья
Что делать, если вырос большой живот? Одно из двух. Или продолжать гибнуть или бороться за себя. Во втором случае необходимо настраиваться на длительную работу над собой. Мужское здоровье зиждется на трех китах: физическая активность, правильное питание и борьба с вредными привычками.
Мужчине, «оседлавшему» этих трех китов, большой живот не грозит, равно как и старость.
Это воспалительный процесс во внутренней венозной стенке с формированием тромба. Характеризуется уплотнением и покраснением по ходу расширенной вены, резкой болезненностью, отеком, повышением местной и общей температуры тела. При распространении тромбофлебита на глубокие вены возможно возникновение такого грозного осложнения как ТЭЛА. Диагностировать тромбофлебит помогают характерные клинические симптомы, данные ультразвукового ангиосканирования, УЗДГ вен, реовазографии. Консервативное лечение тромбофлебита направлено на предупреждение его распространения и рассасывание образовавшегося тромба. Современное хирургическое лечение позволяет удалить пораженную вену вместе с тромботическими массами.
Причины
При определенных условиях тромбофлебит может развиться в венах любой локализации, однако, чаще всего патологический процесс возникает в сосудах нижних конечностей. Как правило, тромбофлебит поражает варикозно расширенные поверхностные вены. Примерно в 10% случаев в процесс, наряду с поверхностными, вовлекаются глубокие вены. В развитии тромбофлебитов различной локализации имеет значение целый ряд факторов: изменение состава крови и повышение ее свертываемости, замедление кровотока, повреждение венозной стенки любого генеза (травмы, заболевания, эндокринные и нейротрофические расстройства).
Существует опасность развития тромбофлебита при следующих заболеваниях и состояниях:
- местные гнойные процессы;
- хронические заболевания сердечно-сосудистой системы;
- некоторые болезни крови;
- состояния после хирургических вмешательств и медабортов ;
- послеродовый период;
- травмы;
- онкологические заболевания;
- длительная катетеризация вен;
- общие инфекционные заболевания .
Симптомы тромбофлебита
Острый тромбофлебит поверхностных вен чаще всего локализуется в варикозно расширенных венах верхней трети голеней и нижней трети бедер. Примерно в 95% случаев поражается ствол большой подкожной вены и ее притоки. Пациент жалуется на острую тянущую боль по ходу пораженной вены, усиливающуюся при ходьбе. Возможно повышение температуры до 37,5-38°С. Отмечается гиперемия в виде полос. При пальпации тромбированной вены определяется местное повышение температуры, уплотненный болезненный тяж.
Острый тромбофлебит поверхностных вен может развиваться в двух направлениях. При благоприятном течении явления тромбофлебита постепенно исчезают (выздоровление наступает в срок от 10 дней до 3 и более месяцев). У большинства больных просвет вены в последующем восстанавливается, у некоторых пациентов исходом становится полная облитерация поврежденного сосуда.
Возможен неблагоприятный вариант развития заболевания. В этом случае процесс захватывает глубокие вены или распространяется проксимально (восходящий тромбофлебит). Опасность тромбоза глубоких вен увеличивается при варикозной болезни, сопровождающейся клапанной недостаточностью перфорантных вен (сосудов, соединяющих глубокие и поверхностные вены).
При распространении процесса на глубокие вены развивается тромбофлебит глубоких вен (флеботромбоз), клиническая симптоматика которого зависит от локализации тромба. В ряде случаев флеботромбоз протекает бессимптомно. Следует учитывать, что тромбофлебит глубоких вен – серьезное заболевание, представляющее опасность для жизни больного. Самым грозным осложнением флеботромбоза является тромбоэмболия легочной артерии . Исходом заболевания может стать хроническая венозная недостаточность .
Острый поверхностный и глубокий тромбофлебит нижних конечностей, как правило, возникает у больных с варикозным расширением вен. Варикозная болезнь обычно поражает обе конечности. При любом варианте развития тромбофлебита возможно образование тромбов в глубоких и поверхностных венах второй нижней конечности. Поэтому при выборе тактики лечения необходимо иметь полные данные о состоянии венозной системы обеих нижних конечностей. Хронический тромбофлебит является исходом острого процесса (переход острой формы в хроническую отмечается у 60% больных), склонен к длительному рецидивирующему течению.
Диагностика
Клинические проявления тромбофлебита определяются локализацией тромба, распространенностью патологического процесса, длительностью заболевания и выраженностью воспаления окружающих мягких тканей. При определении протяженности тромба во время внешнего осмотра за его конечную точку следует принимать границу болезненности вены, а не окончание плотного тяжа по ходу пораженного сосуда.
Проводятся инструментальные исследования (реовазография , ультразвуковое ангиосканирование, УЗДГ вен нижних конечностей), при помощи которых устанавливают характер, локализацию и протяженность тромба, определяют состояние венозной стенки и степень сохранности просвета тромбированной вены.
Лечение тромбофлебита
Консервативная терапия проводится врачом-флебологом при возникновении процесса в ранее здоровых венах, при ограниченном поражении поверхностных сосудов стопы и голени. Местно применяют УВЧ и повязки с гепариновой мазью. Пациентам назначают противовоспалительные препараты и средства, способствующие уменьшению застоя в венах (троксерутин, дигидроэргокристин, гидроксиэтилрутозид). При выраженном местном воспалении рекомендована антибиотикотерапия. Показано эластичное бинтование пораженной конечности.
Поверхностный восходящий тромбофлебит, поражающий большую и малую подкожные вены, является показанием к госпитализации в связи с угрозой дальнейшего распространения и вовлечения в процесс глубоких вен. Больного переводят на постельный режим (4-5 сут.), конечности придают возвышенное положение. В ранние сроки для растворения тромба применяют препараты фибринолитического действия (химотрипсин, трипсин, урокиназу, стрептокиназу, фибринолизин). Назначают противовоспалительные препараты, антикоагулянты, флеботоники, местно – гепаринсодержащие гели и мази.
При наличии противопоказаний к антикоагулянтам (язвы, свежие раны, геморрагические диатезы , болезни печени и почек, открытые формы туберкулеза) рекомендуется гирудотерапия (лечение пиявками). Для улучшения коллатерального кровообращения и уменьшения болевого синдрома применяется новокаиновая поясничная блокада по Вишневскому. Выраженная гипертермия и подозрение на гнойный тромбофлебит являются показанием к антибиотикотерапии.
Вопреки распространенному мнению, больным тромбофлебитом поверхностных вен не следует долго соблюдать постельный режим. Мышечные сокращения способствуют усилению кровотока в глубоких венах, уменьшая тем самым вероятность образования тромбов. На время двигательной активности пациенту рекомендуют пользоваться эластичным бинтом для фиксации тромба в поверхностной вене.
В отдаленном периоде больным, перенесшим острый тромбофлебит, рекомендовано курортное лечение с применением сероводородных и радоновых ванн. Лечение обострения хронического поверхностного тромбофлебита проводится аналогично терапии острого процесса. На санаторно-курортное лечение пациентов с хроническим тромбофлебитом следует направлять только при отсутствии трофических расстройств и признаков обострения.
Профилактика
Необходимо своевременно лечить хронические заболевания вен. Больным, которые в прошлом перенесли тромбофлебит, следует постоянно пользоваться средствами эластической компрессии, ограничить количество животных жиров в рационе, употреблять в пищу продукты с высоким содержанием рутина и аскорбиновой кислоты (ягоды, фрукты, овощи). Для профилактики рецидивов 2-3 раза в год назначается курсовое лечение, включающее в себя прием флебопротекторов и физиотерапевтические процедуры (лечение токами и переменными магнитными полями).
|
Код МКБ-10 |
Согласно медицинской статистике, признаки тромбофлебита диагностируются у 15% населения. При адекватном лечении прогноз для пациента благоприятный, однако халатное отношение к своему здоровью может привести к легочному тромбофлебиту (эмболии). Что нужно знать о болезни? Общая характеристика недуга представлена ниже.
Анатомия вен
Вена – это кровеносный сосуд. В ней течет кровь от органов к сердцу. На вены в отличие от артерий приходится меньше нагрузки, поэтому их стенки менее эластичны. Анатомическое строение кровеносных сосудов очень схоже с ветвями дерева. Если где-то кровоток нарушился, то кровь будет искать обходной путь.
Кровеносный сосуд состоит из следующих слоев:
- внутренний;
- мягкий;
- мышечный;
- наружный.
Если диагностирован тромбофлебит, то воспаляются все слои. Просвет сужается, что приводит к замедлению кровотока. В организме начинают вырабатываться специальные ферменты, которые сгущают кровь, а это грозит образованием сгустков.
Тромбофлебит - заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в стенке вены при наличии в её просвете сгустка крови
Почему при тромбофлебите образуются узлы? В процессе кровообращения принимают участие клапаны, главная задача которых пропускать кровь в одну сторону небольшой партией. При сбое в клапанном аппарате нарушается кровоток, что грозит переполнением одного из участков. Кровеносный сосуд расширяется и становится выпуклым. На фоне этого развивается варикоз.
Причины
На развитие патологии могут оказывать различные провоцирующие факторы, поэтому точно определить, что послужило первопричиной, достаточно сложно. В 60% случаев болезнь развивается на фоне варикозного расширения, которому присуще повреждение венозной стенки, замедление кровотока и нарушение функции свертываемости крови.
Послужить толчком к развитию могут и другие факторы:
- застой крови в сосудах;
- инфицирование тканей;
- изменение состава крови;
- перенесенные травмы;
- гнойные процессы;
- эндокринные заболевания;
- малоактивный образ жизни;
- заболевания сердца;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- беременность и роды;
- аборты и прочие гинекологические операции;
- обезвоживание;
- ожирение.
Заболевание может начинаться с перекрытия просвета сосуда тромбом и последующим воспалением стенки вены
При наличии нескольких провоцирующих факторов риск развития патологии возрастает в разы. Хронический тромбофлебит может развиться из-за пагубных привычек (спиртное, курение, наркотические вещества). Значимую роль в развитии недуга играет наследственная предрасположенность.
Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей
Тромбофлебит чаще встречается на нижних конечностях. Этому заболеванию присуще воспаление в венозных стенках и склонность к образованию тромбов. Тромб может вести себя по-разному. Он может появиться и находиться в одном месте, а может увеличиваться и двигаться вдоль кровеносного сосуда. Отсюда выделяют нисходящий и восходящий тромбофлебит. В первом случае кровяной сгусток образуется в тазовых венах, а при восходящем зарождение происходит в голени.
По связи с венозной стенкой различают следующие виды тромба:
- обтурирующий (кровоток прекращается полностью);
- флотирующий (закреплен в дистальной части);
- смешанный.
Общее состояние больных оценивается как удовлетворительное. В симптоматике болезни преобладает боль, покраснение, уплотнение по ходу вены, отечность. При подтверждении диагноза следует незамедлительно приступать к лечению. Схема лечения подбирается лечащим врачом исходя из стадии и тяжести болезни.
Учитывая серьезность возможных осложнений, флебологи рекомендуют придерживаться следующих правил:
- избегайте длительного нахождения в одной позе;
- исключите физические нагрузки на ноги;
- больше ходите;
- контролируйте вес;
- в течение дня принимайте положение, когда ноги выше уровня сердца.
Эти простые правила помогут предотвратить рецидив.
Наибольшей подверженности этим заболеванием подвергаются вены нижних конечностей и полости малого таза
Симптомы
Клиническая картина зависит от формы тромбофлебита:
- мигрирующий;
- гнойный;
- инфекционный.
Мигрирующий тромбофлебит, или синдром Труссо, имеет такие же признаки, как и поверхностный. Особенностью этой формы является то, что симптомы постоянно рецидивируют и проявляются в разных областях тела. Поражению подвергаются подкожные вены. Распознать недуг можно по отечности, тяжести и усталости в ногах, высокой температуре, болезненности, усталости. Кожа в области поражения становится гладкой и блестящей. Если синдром Труссо протекает на фоне варикоза, то узлы становятся плотными и болезненными.
Гнойный тромбофлебит характеризуется проникновением инфекции в венозное русло. Гнойная форма считается самой опасной, поскольку без лечения недуг может привести к сепсису или смерти.
При поражении поверхностных вен наблюдается:
- недомогание;
- уплотнения;
- кожа в зоне поражения теплая и отечная.
Если поражению подвергаются глубокие вены, то в клинической картине отмечается:
- лихорадка;
- резкая боль;
- отечность и синюшность кожи.
Зачастую гнойная форма диагностируется у пациентов, получивших ожог, или после приема наркотических препаратов через венозные сосуды.
Симптоматика тромбофлебита крайне вариабельна и зависит от локализации поражённой вены
Инфекционный тромбофлебит могут спровоцировать:
- аборты;
- хирургическое вмешательство;
- фурункулез, туберкулез;
- ОРВИ.
Сопровождается недуг болью в зоне поражения. На месте кровяного сгустка образуется уплотнение. При надавливании на узел остается вмятина. Помимо этого, отмечаются общие симптомы: слабость, повышенная температура.
В медицине классифицируют заболевание как приобретенное и врожденное. Если в первом случае причиной появления может послужить травма или операция, то врожденный тромбофлебит передается малышу по наследству от родителей.
Диагностика
Диагностика состоит из осмотра больного, лабораторных тестов и инструментальных исследований. Первичный осмотр позволяет выявить покраснение и гиперемию, изменение поверхностных вен, определить границы болезненности, также примерную локализацию кровяного сгустка.
После осмотра назначаются инструментальные анализы:
- УЗДГ вен.
Вышеперечисленные аппаратные исследования помогают определить точное расположение кровяного сгустка, его протяженность, наличие просвета больной вены, а также оценить состояние венозной стенки.
Для уточнения диагноза, кроме клинических проявлений, необходимо использование дополнительных методов лабораторного и инструментального исследования
Показательным является анализ на свертываемость крови. Он показывает уровень тромбоцитов и скорость возникновения тромбов.
Лечение
Традиционное лечение направлено на:
- купирование симптомов;
- освобождение просвета сосудов от тромба;
- нормализацию кровотока.
С этой целью больному назначается ряд препаратов:
- Болеутоляющие и спазмолитики («Но-шпа»). Для купирования боли назначаются таблетки, а при сильных приступах боли врачи ставят капельницу.
- Противовоспалительные («Диклофенак», «Аспирин»). Препараты уменьшают воспалительный процесс.
- Антикоагулянты («Гепарин», «Варфарин»). Выпускаются лекарства в виде кремов, гелей и растворов для капельницы.
- Антибиотики. Они помогают снять воспаление, уменьшить отечность и боль в вене.
- Витамины и иммуномодуляторы.
Если медикаментозное лечение не приносит результата или возникает угроза отрыва кровяного сгустка, то врачи прибегают к радикальным способам лечения (хирургическому вмешательству).
Диета
Поскольку главной причиной развитие недуга является сгущение крови и нарушение ее реологических показателей, то лечение направлено на предотвращение появления сгустков и понижение вязкости крови. Этого можно достичь с помощью диеты.
Людям с диагнозом «поверхностный тромбофлебит» в первую очередь нужно наладить питьевой режим. Суточная норма не менее двух литров воды. Следить за питьевым режимом особенно внимательно нужно в жаркое время года, когда человек обильно потеет и кровь сгущается.
Одной из причин недуга являются холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет в венах, поэтому из рациона нужно исключить жирные и жареные блюда.
В черном списке также находятся:
- сладости;
- кондитерские изделия;
- алкоголь любой крепости;
- бобовые;
- свиная печень;
- капуста;
- шпинат;
- бананы;
- смородина.
Пользу принесет:
- рыба и морепродукты;
- свежие овощи и фрукты;
- крупы;
- ягоды;
- зелень.
Из приправ полезными являются чеснок, имбирь и корица. Эти продукты разжижают кровь и улучшают ее реологические показатели.
Профилактика
Прогноз для пациента во многом зависит от того, где расположен тромб. Если тромбофлебит локализован в поверхностных венах, то при своевременном лечении заболевание можно устранить полностью. У 90% больных после лечения развивается венозная недостаточность. Во избежание серьезных осложнений следует соблюдать меры профилактики, а именно носить компрессионное белье, пить как можно больше жидкости, при первых проявлениях болезни обращаться к флебологу.
Лицам, находящимся в группе риска, полезно заниматься физкультурой, ходить на плаванье, спускаться и подниматься по ступенькам. Обязательным условиям профилактики является соблюдение диеты. При употреблении продуктов-провокаторов риск обострения недуга увеличивается.
Тромбофлебитом подкожных, или поверхностных вен называют патологию сосудов, которая проявляется в стенке вены воспалительным процессом одновременно с формированием тромба, закупоривающего просвет сосуда.
Болезнь является следствием неполадок в работе лимфатической и сердечно-сосудистой систем с одновременными проблемами кроветворения и свертывания крови. Действие этих факторов в течение долгого времени и отсутствие лечения приводят к печальным последствиям, одно из которых тромбофлебит.
Тромбы образуются, если присутствуют три группы факторов:
- Повреждена венозная стенка
. Подкожные вены из-за своего расположения часто подвергаются механическим воздействиям, а если в них тонкая стенка, травма более вероятна.
Иногда бывает пагубное действие медиков при нежелательном влиянии на вены при операциях, инфузиях концентрированных растворов, таких как глюкоза, или установка внутривенного катетера.
- Замедление кровяной циркуляции
. Этот фактор риска актуален при продолжительном постельном режиме, сдавливании вены посторонними предметами или травмах конечностей при раздавливании.
Кроме того, есть состояния, при которых циркуляция крови нарушается. К примеру, сердечная недостаточность, при котором нужный объем крови не перекачивается, и начинаются застойные явления.
- Повышенная кровяная свертываемость . Бывает врожденная и приобретенная, возникшая после инфекционных болезней, при проблемах в гормональной системе, после приема некоторых лекарств или онкологических болезней.
Обычно отек вены безмикробный, и является следствием повреждения сосуда с образованием тромба. Но нередко к тромбозу добавляются гнойные процессы из-за присутствующих микроорганизмов в крови или снаружи. Тогда диагностируют гнойный тромбофлебит.
В сочетании трех условий образуется тромб и отечная реакция стенки сосуда, после чего процесс развивается по двум вариантам:
- Рост закупорившего сосуд сгустка крови сам по себе или при лечении может остановиться, а отечность пройти . Тромб уменьшается, и может полностью или частично закрыть вену. При полном перекрытии кровоток спадает, и сосуд становится пустой, при этом вероятность того, что сгусток оторвется, наименьшая.
- Второй вариант характерен продолжающимся воспалением
. Один конец растущего тромба прикрепляется к вене, а другой находится в просвете, его состояние становится нестабильным.
Как результат, даже слабое воздействие может его оторвать, тогда начинается осложнение — тромбоэмболия артерии легких (), когда перекрытие сосудов легких нарушает дыхание, что часто оканчивается смертью.
Если тромб остается стабильным, его рост направлен вверх. Проникая через вены, он разрушает клапаны, провоцируя флеботромбоз, который переходит в хроническую венозную недостаточность. Почти во всех случаях проблемы случаются с большой подкожной веной.
Формы и стадии
Тромбофлебит бывает:
- Острой формы , развивающийся за 2-3 дня с отеком в месте тромба и повышением температуры;
- Хронической формы , по причине осложнения венозного варикоза. Характерна вялая форма воспаления, при нажатии на участок с тромбом, он увеличивается. Заметный болевой синдром и отек конечности;
- Гнойной формы – возникает при наличии на коже очага инфекции. Протекание сопровождается температурой и интоксикацией, иногда является причиной сепсиса;
- Негнойной формы – вызывается сгущением крови или нарушением ее движения. Общее состояние удовлетворительное, но на коже могут быть болезненные красноватые полосы. Данная фаза проходит при рассасывании тромба или переходит в хроническую стадию.
По месту воспаления болезнь классифицируется на:
- Эндофлебит , когда отекает внутренняя оболочка вен;
- Тромбофлебит , при воспалении самой вены;
- Перфлебит , при отеке окружающих тканей;
- Гнойный флебит , при котором образуется нагноение.
Опасность и последствия
Чем опасен тромбофлебит нижних конечностей? Главной опасностью заболевания является возможный отрыв тромба, который неизбежно попадает в жизненно важные органы. Если это произошло в легочной артерии, возникает тромбоэмболгия, которая в большинстве случаев оканчивается летальным исходом.
При первых же подозрениях на тромбофлебит нужно обращаться в клинику. Лечением болезни занимается сосудистый хирург или флеболог.
Симптоматика
Первый, и остро ощущаемый симптом – это резкое болевое ощущение в икроножной мышце . Попытки его унять массированием приводят только к усилению. На ногах становятся заметными покраснения и отеки, а под глазами появляются мешки. По мере развития заболевания и в зависимости от места расположения тромба в признаках могут быть различия.
Тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей характеризуется сильно вздувшейся веной
, которая очень болезненна при касании. На ощупь она плотная, сверху покрыта отечной вздувшейся кожей. Температура тела в такие моменты достигает 38 и выше градусов. Озноб, слабость.
Простые варикозные вены отличаются от тромбированных отсутствием возле них болезненности, покраснения, и более высокой температуры. Если придать ногам горизонтальное положение, то в таких венах напряжение спадает, и кровь уходит в более глубокие венозные сосуды. Сосуд с тромбом при развитии болезни может только вырасти в размере.
Хроническая форма тромбофлебита продолжается долго, периодически обостряясь. В периоды ремиссии внешние признаки могут пропадать. Больше о симптоматике тромбофлебита глубоких и поверхностных вен нижних конечностей читайте (+ фото).
Диагностика
Диагностировать заболевание несложно. С первых часов возникновения оно проявляет характерные симптомы, характеризующиеся болью, покраснением и уплотнением вены, перекрытой тромбом. Для острой формы свойственный резкий сильный болевой синдром . Диагноз болезни ставится после осмотра и сбора данных анамнеза.
Методы исследования направлены на подтверждение предполагаемого диагноза, определение расположения и размеров тромба и оценки риска его отрыва. Для этого УЗИ ног бывает достаточно. Чтобы подтвердить диагноз, проводят цветовое ультразвуковое дуплексное сканирование
.
Кроме клинических данных могут использоваться и другие методы диагностики венозной системы. При венографии можно определить . Лабораторными исследованиями устанавливаются отдельные важные факторы свертываемости крови.
Дифференциальная диагностика проводится с другими заболеваниями, которые проявляются кожными воспалительными процессами. При этом учитывается тот факт, что тромбофлебиту не свойственна общая интоксикация, высокий лейкоцитоз с выраженным воспалением и высокой температурой.
Методы лечения
Все стадии болезни должны лечиться комплексно. Для этого используют консервативный и операционный методы , выбор которого зависит от расположения очага, протяженности тромбоза и расположения эмбола. Консервативное лечение применяют при остром тромбофлебите подкожных вен нижних конечностей, а при сегментарном тромбозе и эмболе проводится операция.
Консервативные методы включают:
Оперативное вмешательство считается самым эффективным методом борьбы с тромбофлебитом. Врачи проводят лечение наименее травматичным способом, при этом удаляя весь поврежденный участок вены. Разработано много видов операций, которые зависят от состояния сосуда и расположения тромба.
Операция при поверхностном тромбофлебите делается при:
- Опасности легочной тромбоэмболгии;
- Восходящем тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей;
- Локализации тромба в большой или малой подкожной вене;
- Опасности ухода тромба ;
- Наличии приступов острой фазы болезни;
- Забросе крови из глубоких вен в подкожные.
Оперативное вмешательство противопоказано в возрасте выше 75 лет, при тяжелых заболеваниях внутренних органов, беременности и аллергии на анестезирующие препараты.
Прогноз и меры профилактики
У пациентов с поверхностным тромбофлебитом в большинстве случаев прогноз благоприятный . Хуже положение больных с невосстановленным кровотоком вен. В этом случае прогрессирует венозная недостаточность, выраженный воспалительный и болевой синдром, трофические язвы, что может привести к полной утрате трудоспособности.
Самым тяжелым следствием болезни является легочная эмболия . Если она случилась в крупной ветви – наступает летальный исход, в небольшой ветви при верном своевременном лечении прогноз может быть благоприятный.
К неспецифическим мерам профилактики относят своевременное лечение недугов, которые осложняются тромбофлебитом , а также восстановление водного баланса в околооперационный период, профилактику дыхательных расстройств и занятия лечебной физкультурой.
Людям, находящимся в группе риска, перенесшим острую форму болезни, или страдающим ею, для борьбы с проблемой венозного оттока рекомендуется постоянная компрессия ног при помощи эластичных бинтов или чулок.
Ноги желательно держать на возвышении и применять медикаменты, корректирующие систему гомеостаза и реологические кровяные свойства. Кроме того, не допускать появление лишнего веса, носить обувь на невысоком каблуке, правильно питаться, употреблять витаминные комплексы, особенно весной. И главное – помнить, что лечиться всегда труднее, чем предупредить заболевание.
