Эффективный детский антибиотик. Антибиотик в суспензии для детей

Среди муколитических препаратов, назначаемых при кашле, очень востребовано лекарство АЦЦ, выпускаемое компанией Сандоз. Можно ли применять его в лечении детей и со скольки лет допустимо давать малышам АЦЦ? Какую лекарственную форму лучше выбрать для детского возраста? Как развести таблетку или гранулы? Эти и другие вопросы о применении такого лекарства волнуют каждую маму, если врач назначил этот препарат ее кашляющему ребенку.

Форма выпуска

Препарат АЦЦ представлен такими формами:

1. Шипучими таблетками. Они отличаются плоской круглой формой, запахом ежевики и белым цветом, а содержание активного ингредиента в каждой растворимой таблетке составляет 100 или 200 мг. Также производятся таблетки с 600 мг активного соединения, называемые АЦЦ лонг . Одна туба включает 10-20 таблеток.
2. Сиропом. Упаковка такого АЦЦ представлена стеклянным флаконом, заполненным 100 мл прозрачной вязкой жидкости без цвета с вишневым ароматом. В 1 мл сиропа содержится 20 мг действующего компонента.
3. Пакетами с гранулами. Вес одного пакетика составляет 3 грамма, а одна пачка включает 20 пакетов, внутри которых находится белый однородный гранулированный порошок. У приготовленного из него напитка может быть вкус апельсина или лимона с медом. Содержание активного компонента в пакете бывает 100 мг или 200 мг.
4. Раствором. Такое лекарство, называемое АЦЦ инъект, представлено прозрачной жидкостью без какого-либо цвета, разлитой в ампулы емкостью 3 мл. В одной ампуле содержится 300 мг действующего вещества. Одна упаковка включает 5 ампул.

Состав

Главный ингредиент любой формы АЦЦ, который и обеспечивает препарату лечебный эффект, это ацетилцистеин. Вспомогательные вещества в разных видах лекарства отличаются:

• Шипучие таблетки содержат лимонную и аскорбиновую кислоту, гидрокарбонат, сахаринат, цитрат и карбонат натрия. Также в этой форме присутствует молочный сахар и маннитол, а приятный запах таблетке и приготовленному из нее раствору придает ежевичный ароматизатор.
• Вспомогательными ингредиентами порошковой формы АЦЦ выступают сахароза и аскорбиновая кислота. Также такое лекарство содержит сахарин, а присутствие ароматизатора делает приготовленный из гранул напиток апельсиновым или лимонно-медовым.
• Дополнительные вещества в сиропе представлены водой, метил парагидрокси бензоатом, эдетатом динатрия, а также гидроксидом, кармеллозой, бензоатом и сахаринатом натрия. Запах такому лекарству придает вишневый ароматизатор.
• В составе раствора АЦЦ инъект кроме действующего вещества есть стерильная вода и эдетат динатрия. Также такая жидкая форма содержит аскорбиновую кислоту и гидроксид натрия.

Принцип действия

После попадания в организм человека, ацетилцистеин начинает прямо влиять на мокроту, образующуюся в респираторном тракте. В частности, это соединение изменяет реологию слизи вследствие разрушения связей в мукополисахаридах, которые находятся в бронхиальном секрете. Это разжижает мокроту и понижает ее вязкость. Эффективность средства не падает, даже если к слизи примешивается гной.

Ацетилцистеин также обладает некоторой антиоксидантной активностью. Отмечено, что это вещество стимулирует синтез глутатиона, а также способно нейтрализовать образующиеся при окислительных процессах радикалы. Такое действие АЦЦ укрепляет защиту клеток слизистой дыхательных путей, а также способствует уменьшению воспалительного процесса.

Показания

Поводом применять АЦЦ является какое-либо заболевание органов дыхательной системы, при котором внутри бронхиального дерева скопился слишком вязкий секрет.

Препарат назначают при:

• Ларингите.
• Бронхите.
• Пневмонии.
• Ларинготрахеите.
• Хронических легочных патологиях, включая протекающие с обструкцией болезни.
• Бронхиолите.
• Бронхоэктазах.
• Развитии в легком абсцесса.

ЛОР-врачи назначают такое медикаментозное средство при среднем отите, рините или синусите. Помогает АЦЦ и при муковисцидозе.

С какого возраста можно давать?

Инструкция по применению разрешает назначение АЦЦ для детей, которым исполнилось 2 года. Для маленьких пациентов в возрасте от двух до 5 лет предназначено лекарство с названием АЦЦ 100, так как дозировка активного вещества в нем самая низкая. Препараты АЦЦ 200 и АЦЦ инъект назначаются детям шести лет и старше. Медикамент с максимальной дозировкой ацетилцистеина (АЦЦ лонг) рекомендуется с 14-летнего возраста.

Противопоказания

Аннотация к препаратам АЦЦ запрещает их использование в таких случаях:

• Если у ребенка выявлена непереносимость какого-то компонента лекарства, например, ацетилцистеина или лактозы, которая есть в составе таблеток.
• Если болезнь легкого осложнилась кровотечением и в мокроте обнаружены следы крови.
• Если у пациента есть язвенная болезнь.
• Если ребенок страдает от нехватки некоторых ферментов (лактазы, сахаразы) или нарушенного углеводного обмена.

Без консультации с врачом нельзя давать АЦЦ детям с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, заболеваниями почек, патологиями печени, нарушением работы надпочечников, сахарным диабетом. При таких болезнях педиатр сначала оценивает показания, а затем подбирает нужную форму АЦЦ и правильную дозировку препарата.

Побочные действия

Как и многие другие лекарства, АЦЦ может стать причиной аллергии. От приема такого медикамента возможно появление крапивницы, отечности кожи, зуда, высыпаний и даже анафилактического шока.

Другими побочными действиями АЦЦ бывают:

• Одышка или появление бронхоспазма. Такая реакция детского организма на ацетилцистеин нередко встречается при бронхиальной астме. Если у ребенка усилился кашель после приема АЦЦ, следует немедленно обратиться к врачу.
• Изжога, жидкий стул, дискомфортные ощущения в области желудка и другие симптомы, которые называют диспепсией.
• Повышенная температура тела, боль в голове, шумы в ухе, кровотечения. Такие отрицательные эффекты лечения АЦЦ встречаются очень редко.

Инструкция по применению

Как принимать

• Употребление АЦЦ рекомендовано после еды.
• Шипучую таблетку в нужной дозе следует опустить в стакан воды, дождаться растворения, после чего предложить лекарство ребенку. Для растворения используют лишь воду и стеклянную посуду.
• Содержимое порционных пакетиков АЦЦ растворяют в половине стакана жидкости. При этом разводить гранулы можно и водой, и другим напитком, например, соком или остывшим чаем.
• Нежелательно оставлять приготовленную из таблетки или порошка АЦЦ суспензию в течение длительного времени. Если нет возможности выпить лечебный раствор сразу же, допустимо хранение при комнатной температуре не дольше двух часов.
• Для дозировки сиропа советуют пользоваться мерным стаканом либо шприцом, который помещен в упаковку лекарства.
• Последний прием АЦЦ не должен быть позже 18 часов, поскольку более позднее применение может отрицательно повлиять на сон.
• Чтобы терапевтическое действие препарата наступило быстрее, рекомендуется дополнительное употребление большого объема жидкости.
• Сколько дней принимать лекарство, решает врач для каждого ребенка индивидуально. При острой болезни длительность применения чаще всего составляет 5-7 дней.
• Уколы АЦЦ делают в стационаре 1-2 раза в день. Препарат вводят либо глубоко в мышцу, либо медленно в вену (в течение 5 минут), смешав содержимое ампулы с физраствором либо с глюкозой в соотношении 1 к 1.

Дозировка

Суточная доза АЦЦ вне зависимости от формы выпуска для ребенка разного возраста будет такой:

Такую дозу разделяют на 2 приема для детей младше 14 лет, а ребенку старше 14-летнего возраста препарат можно давать как 1 раз в сутки, так и разделив на 2-3 приема.

Разовая доза разных форм АЦЦ для ребенка старше 2 лет до 6-летнего возраста обычно составляет 100 мг ацетилцистеина.

Ребенку этого возраста назначают одно из таких лекарств:

Разовой дозировкой для детей старше 6 лет до 14-летнего возраста будет 150-200 мг ацетилцистеина. Зачастую средство выписывают в дозировке 200 мг на один прием.

В зависимости от формы АЦЦ это будет такое количество лекарства:

Раствор АЦЦ в ампулах также можно применять для ингаляций в небулайзере. Для одной процедуры берут 3 мл лекарства и смешивают с 3 мл физраствора. Такая манипуляция разрешена при кашле у детей старше 12 лет.

Передозировка

Прием слишком большого количества АЦЦ приводит к появлению рвоты, сильной тошноты или жидкого стула. Чтобы помочь при передозировке, врач назначает симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

• Не рекомендовано смешивание в одном стакане АЦЦ и любых других препаратов.
• Применение сорбентов, например, активированного угля, будет уменьшать эффективность от лечения ацетилцистеином.
• Категорически нельзя давать детям АЦЦ и лекарства, подавляющие кашлевой рефлекс. Такая комбинация медикаментов способна стать причиной застоя слизи в дыхательных путях.
• Если совмещать АЦЦ и лекарства из группы бронхолитиков, то лечение кашля будет более эффективным.
• Ацетилцистеин может ухудшить эффект от антибиотикотерапии, если применяются цефалоспорины или пенициллиновые лекарства, и потому между такими препаратами следует делать перерыв 2 часа или больше.
• Одновременное назначение АЦЦ и вазодилатирующих лекарств приводит к большему расширению сосудов.

Условия продажи

Для покупки любой формы АЦЦ, кроме инъекционной, предъявлять рецепт не нужно. Чтобы приобрести АЦЦ инъект, потребуется рецепт от врача.

В среднем стоимость пачки из 20 таблеток АЦЦ 100 или одной бутылочки сиропа – около 240 рублей. Цена АЦЦ в пакетиках составляет примерно 120-130 рублей за упаковку. За десять таблеток АЦЦ лонг

АЦЦ – это препарат для лечения заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся вязкой, трудноотделимой мокротой. Выпускается с разной дозировкой в форме шипучих таблеток или гранул для приготовления раствора, применяемого внутрь. Назначается как для лечения острых заболеваний, так и для профилактики хронических состояний бронхита и муковисцидоза. Препарат имеет противопоказания, а также предупреждения об осторожном приеме при различных сопутствующих заболеваниях.

• - стеклянный стакан;
• - чистая вода.

www.kakprosto.ru

Как принимать Ацц детям и взрослым

Как принимать АЦЦ, чтобы препарат подействовал правильно, зависит от состояния здоровья, веса, возраста больного и других факторов, на которые при рекомендации средства обращает внимание лечащий врач. При назначении разовой и суточной дозировки АЦЦ имеет значение наличие заболевания, требующее применения препарата, разжижающего мокроту. Когда сухой кашель, возникший при ОРВИ или ОРЗ сильно снижает качество жизни и требуется быстро перевести его в разряд влажного, рекомендуется прием лекарственного средства муколитического действия в течение нескольких дней. При муковисцидозе и хронических формах бронхолегочных заболеваний прием лекарственного средства может продлиться до полугода. Больные, склонные к аллергическим реакциям, и условно здоровые люди должны принимать разные формы АЦЦ.

Лекарство хранят при комнатной температуре не выше 30°, а готовый раствор можно держать при температуре от 2° до 8° не более 12 дней в холодильной камере в закрытом виде.

Когда нужно принимать лекарство?

Лекарственное средство имеет свойство разжижать вязкую мокроту и может применяться в следующих случаях:

1. Препарат АЦЦ будет полезен для лечения острого и хронического бронхита, пневмонии и других бронхолегочных заболеваний, связанных с затруднением отхождения мокроты.
2. Лекарственное средство применяют при развитии острого и хронического синусита и экссудативного отита. Активное вещество способно разжижать вязкую слизь, скопившуюся в носовых пазухах, которая после присоединения к ней условно-патогенной микрофлоры становится источником инфекции. Инфицированная слизь вызывает воспаление не только в гайморовой пазухе, но и становится причиной острого гнойного отита в среднем ухе. Лекарственное средство АЦЦ помогает в быстрые сроки очистить носовые проходы от инфекции.
3. Препарат можно использовать в качестве антидота при отравлении альдегидами, парацетамолом и фенолами.
4. Лекарство не опасно для жизни и традиционно используется в педиатрии. АЦЦ назначают детям, больным муковисцидозом с первых дней жизни. При этом генетическом заболевании препарат можно принимать в течение нескольких месяцев без перерыва.

Формы препарата

В АЦЦ используется активное вещество ацетилцистеин, по буквам которого препарат получил свое торговое наименование. Это производное аминокислоты, обладающее разжижающим мокроту действием. Данное активное вещество значительно уменьшает вязкость секрета бронхов. Лекарственное средство начинают принимать после консультации с врачом.

Младенцам ацетилцистеин можно давать только под постоянным контролем педиатра и исключительно по жизненным показаниям. Для удобства пользования производитель выпускает следующие формы:

1. АЦЦ детский продается в виде порошка, который используется для приготовления лечебного раствора. Эту форму применяют для внутреннего приема грудничкам и детям до 2 лет. Она не содержит никаких добавок, кроме действующего вещества. Лечебное средство расфасовано по 30 г во флаконе на 75 мл или по 60 г во флаконе на 150 мл. Назначение, определяющее выбор дозы, делает педиатр.
2. Лекарственное средство АЦЦ 100 или 200 для взрослых выпускается в виде шипучих таблеток, расфасованных по 20 штук. В этой форме препарата имеется большое количество ингредиентов, на которые у пациентов может быть индивидуальная непереносимость.
3. Для лечения вирусных заболеваний, сопровождающихся образованием вязкого секрета, к которому спустя некоторое время добавляется условно-патогенная микрофлора, лучше всего применять АЦЦ горячий напиток 200 мг. Этот вид лекарства продается в пакетиках. В них упакован порошок, который используют для приготовления горячего напитка. Пить такой препарат нужно только горячим.
4. АЦЦ 100, как и АЦЦ 200, может быть в виде порошка и упакован в двойные пакетики, которые рекомендуются для приема внутрь как детям, так и взрослым. Детям до 2 лет дают АЦЦ 100. В этой форме в виде специальных добавок имеется минимальное количество добавок. Порошок - самая подходящая форма для всех больных, склонных к аллергическим реакциям.

Препарат для лечения взрослых людей

АЦЦ Лонг - это шипучие таблетки по 600 мг. Они предназначены для лечения взрослых, которым удобнее принимать препарат 1 раз в сутки. Эту лекарственную форму можно давать подросткам, достигшим 14 лет. Таблетки продаются в тубе со специальной крышкой, предотвращающей попадание внутрь влаги.

Таблетки шипучие АЦЦ Лонг по 600 мг являются востребованным препаратом для лечения ОРВИ. В аптечной упаковке их может быть 10 или 20 штук. Это плоскоцилиндрические таблетки с запахом ежевики, которые после растворения в прохладной воде создают бесцветный прозрачный лекарственный раствор с легким запахом серы.

Активного вещества в каждой таблетке АЦЦ Лонг - 600 мг, что составляет суточную дозу взрослого человека. Из вспомогательных веществ таблетка содержит следующие:

• лимонную кислоту;
• натрия гидрокарбонат;
• натрия карбонат;
• маннитол;
• лактозу;
• аскорбиновую кислоту;
• натрия цикламат;
• натрия сахарината дигидрат;
• натрия цитрата дигидрат;
• ароматизатор ежевичный «В».

Если на один из компонентов имеется аллергия, то препарат принимать не рекомендуется. Шипучие таблетки АЦЦ Лонг растворяют в прохладной кипяченной воде в количестве не менее 100 мл. Во время лечения нужно обеспечить больного обильным теплым питьем. Жидкость, поступающая в организм большими дозами, будет способствовать увеличению активности вещества, разжижающего мокроту.

Таблетки пролонгированного действия АЦЦ Лонг чаще всего используют при кратковременных простудных заболеваниях.

Продолжительность приема не должна превышать 7 дней.

При хронических бронхитах лекарственное средство можно использовать длительное время после рекомендации лечащего врача.

Как нужно принимать лекарство?

АЦЦ в любой форме принимают спустя полтора часа после еды. Сухой аптечный препарат растворяют в 100 мл холодной жидкости и выпивают его. Для детей и взрослых дозы препарата разные. Обязательно учитывается заболевание.

Для длительного применения при муковисцидозе у детей суточная доза зависит от веса пациента и определяется следующим образом:

1. Для младенцев, имеющих вес ниже 10 кг, больных этим генетическим заболеванием, рекомендуется АЦЦ детский.
2. Дри весе от 10 до 20 кг можно использовать АЦЦ 100.
3. При массе тела от 20 кг и более можно использовать пакетики АЦЦ 200.

При других заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, сопровождающихся образованием вязкого секрета, суточную дозу, назначенную лечащим врачом, делят в равных частях на утренний и вечерний прием:

Лечение острых заболеваний с помощью АЦЦ 100 или 200 может продолжаться 5-7 дней. При наличии хронических заболеваний препарат могут назначить на длительный срок до полугода.

Какие побочные эффекты есть у препарата?

Ацетилцистеин сравнительно безопасен, но у малышей при передозировке может вызвать увеличение секреции и диспепсические расстройства.

При появлении этих признаков назначают терапию с учетом появившихся симптомов.

У активного вещества есть побочные эффекты, которые могут ухудшить состояние здоровья взрослого человека или ребенка. При их появлении нужно отказаться от приема лекарства. Об негативной реакции организма на активное вещество или использованные в нем добавки требуется обязательно сообщить лечащему врачу, чтобы он отменил назначенное средство и заменил его другим. Основные побочные эффекты могут быть следующие:

1. Аллергические реакции, которые возникают спустя некоторое время после приема дозы лекарства и проявляются в виде бронхоспазма у больных, страдающих гиперреактивностью бронхов.
2. Через несколько часов после приема может появиться сыпь и зуд кожи.
3. При длительном приеме у пациентов могут начаться различные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Пациент может жаловаться на появление стоматита, чувства тошноты и изжогу. В некоторых случаях появляется рвота после приема лекарства или диарея.
4. Длительный прием иногда способствует ухудшению состояния здоровья со стороны центральной нервной системы. Больной может ощущать шум в ушах и головную боль.
5. Со стороны сердечно-сосудистой системы может подняться давление и ощущаться учащенное сердцебиение.
6. Препарат не назначают при гиперчувствительности к ацетилцистеину или вспомогательным веществам.
7. Непереносимость фруктозы - это противопоказание для принятия АЦЦ.
8. Ацетилцистеин противопоказан при легочном кровотечении.
9. Педиатры не должны назначать препарат при гепатите и почечной недостаточности.

Препарат отменяют, когда сухой кашель переходит во влажный, и мокрота начинает самостоятельно отходить. Злоупотребление лекарственным средством приводит к нарушению естественных процессов, происходящих в бронхах. Чаще всего нарушается процедура самоочищения органов дыхания.

gidomed.ru

Как правильно применять Ацц от кашля

Препарат «ACC» (на русском языке чаще называемый АЦЦ), назначается от кашля при лечении простудных недугов различного типа. Кроме того, препарат назначается при наличии аллергических кашлевых спазмов, имеет несколько форм выпуска и вариантов дозировки, выбор которых зависит от возраста и веса пациента. Самой большой длительностью действия отличается «АЦЦ Лонг», воздействие которого сохраняется на протяжении 12 часов. Прием последний вариации препарата составляет всего два раза в день.

При каком кашле принимать Ацц, сухом или мокром?

Кашлевые спазмы по своим видам могут быть как продуктивными, при которых выделяется мокрота, и сухим, чаще всего проявляющимся на начальной стадии простудного недуга. Изначально препарат позиционируется производителями как средство от влажного кашля, которое помогает выводить мокроту из органов дыхания и облегчает дыхание. Однако помогает «АЦЦ» и при сухом кашле, приводя его в стадию продуктивного.

В медицинской практике принято назначать данное лекарство в различных формах при следующих недугах:

Стоит учитывать, что польза по клиническому принципу от этого препарата возможна лишь в том случае, если он применяется для лечения недугов, входящих в список тех, что указаны выше. Таким образом, не стоит пытаться купировать кашлевой спазм при помощи «АЦЦ» самостоятельно. Если препарат не даст никакого эффекта, то, скорее всего, недуг не относится к профилю его действия.

Как действует лекарство?

Препарат «АЦЦ» считается отличным способом борьбы с мокротой, возникающей в полости тракта респираторной области, легких и бронхах из-за различного рода инфекционных поражений. Мокрота при этом, пытаясь по естественным причинам выйти, провоцирует кашель, причем нередко это вещество оказывается слишком вязким и плотным, что приводит к слишком сильному ее сцеплению с бронхами. При помощи «АЦЦ» удается полностью не просто наладить, но и продвинуть процесс отхождения мокроты из органов дыхания и выведение ее наружу.

Главный компонент препарата – производная цистеина, данная аминокислота напрямую влияет на структуру мокроты, изменяя ее консистенцию. Слизь увеличивается по своему состоянию, легко отлипает от бронхов и естественно выводится из полости дыхательных путей. В связи с удалением мокроты происходит процесс выздоровления, а также восстанавливаются защитные реакции оболочек слизистой.

Примечательно, что действие «АЦЦ» направлено на устранение не только обычной слизистой мокроты, но и той, в составе которой уже появились гнойные образования. Препарат часто используется в совокупности с антибактериальными препаратами, поскольку облегчает проникновение последних в слизистую часть органов дыхания. Важно при этом соблюдать двухчасовой интервал между приемами медикаментов. Помимо активного действия на мокроту, лекарство от кашля отличается антиоксидантными свойствами, соответственно, ацетилцистеин существенно облегчает течение любой вирусной инфекции.

По факту, препарат устраняет проявление симптомов, характерных для сильного гриппа, параллельно борясь с кашлевыми спазмами.

Инструкция по применению таблеток и порошка АЦЦ (асс) от сухого кашля

Правильная дозировка препарата рассчитывается, исходя из типа недуга, от которого проводится терапия, возраста и веса пациента. Кроме того, иными являются дозировки «АЦЦ» при сухом кашле для детей и взрослых. При терапии такого тяжелого недуга, как муковисцитоз, суточная доза препарата составляет не более 800 мг, при условии, что масса больного превышает отметку в 30 кг. Длительность терапии может оказаться весьма продолжительной и составить не менее 3-6 месяцев. Проводиться лечение должно только под наблюдением врача и с учетом применения комплекса препаратов.

Для лечения кашлевого спазма сухого типа при иных заболеваниях дыхательных путей для людей, начиная с 14 лет, показана дозировка от 400 до 600 мг средства в виде таблеток или порошковой консистенции за один прием. Если имеет место быть слишком острое течение недуга, то прием препаратов под наблюдением врача длится не менее недели. При хроническом недуге сухой кашель при помощи таблеток или порошка «АЦЦ» может лечиться около полугода.

Согласно инструкции по применению, если отсутствуют иные предписания врача, прием препарата осуществляется сразу же после еды в качестве отхаркивающего средства. Метод употребления лекарства следующий: порошок или определенное количество таблеток растворяются в ½ стакана воды или чая и сразу же выпиваются.

Прием лекарства для детей осуществляется по иной схеме, причем тут важным моментом является разновидность препарата относительно дозировки в нем активного компонента:

1. «АЦЦ 100» разрешен с самого рождения для лечения сухого кашля у грудничков. Дозировка в возрасте до 2 лет составляет трижды в день в количестве 50 мг, далее дозировка увеличивается до 100мг в четыре приема, а после шести лет данный медикамент следует употребить в дозировке 600 мг за сутки, которые должны быть распределены на три приема.
2. «АЦЦ 200» разрешен только в возрасте ребенка, отметка которого превысила 6 лет, причем разрешено применение лекарства только в виде раствора. В течение нельзя использовать более двух пакетиков порошка, растворенных в воде. Подросткам в возрасте от 14 лет количество пакетиков доводится до трех, что равняется взрослой дозировке.
3. «АЦЦ Лонг» разрешен только после 14 лет, суточная дозировка этой разновидности препарата не должна превышать 600 мг, причем получить ее пациент должен за один прием. Таблетка растворяется в воде и принимается сразу же после еды внутрь. Длительность хранения раствора не превышает получаса, в противном случае требуется повторное растворение таблетки для нового раствора.

Детский сироп от кашля Асс

Для лечения кашля у детей производители выпускают специальную форму препарата «АЦЦ» в виде сиропа, прием и переносимость которого намного легче раствора, получаемого на основании таблеток или порошка. Лекарство в таком виде удобно и тем, что оно уже готово к применению и не требует дополнительных действий по разведению.

Расчет дозировки сиропа проводится при помощи мерного стаканчика, а сама она зависит от возраста и, соответственно, веса ребенка. В частности, 5 мл препарата равняется одной четверти стаканчика.

Если возраст ребенка лежит в приделах от 2 до 6 лет, то следует принимать по 5 мл не более трех раз в день. После 7 лет количество приемов увеличивается до 3-4, либо позволительно употреблять по 10 мл за раз, но дважды в день. После 15 лет дневная доза составляет 10 мл 3 раза в сутки. В составе препарата имеется также специальный шприц для удобства расчета дозировки. Его применение очень удобно для лечения совсем маленьких детей.

Противопоказания и побочные эффекты

Как и любой медикамент, «АЦЦ» от кашля имеет свои противопоказания, не соблюдение которых может привести к появлению побочных эффектов. Согласно инструкции, разработанной производителями лекарства, оно запрещено к приему в следующих случаях:

• харканье кровяной слизью;
• кровотечения в легких;
• непереносимость фруктозы на генетическом уровне;
• индивидуальная непереносимость основного компонента медикамента и иных веществ в его составе;
• почечная недостаточность, различные заболевания печени, особенно гепатит;
• наличие язвы пептического вида.

В качестве побочных эффектов при приеме данного препарата принято рассматривать такие явления, как различные аллергически реакции, учащенное сердцебиение, изжога, общее нарушение работы со стороны ЖКТ, которое проявляется в форме диареи и рвоты, головные боли и шумы в ушах.

Аллергические реакции характерны при наличии индивидуальной непереносимости веществ в составе препарата, в этом случае требуется немедленное прекращение приема препарата из-за опасности появления отека Квинке. В иных случаях исследования лекарство не привело к выявлению каких-либо ситуаций, при которых его прием создавал бы угрозу человеческой жизни. При появлений любых признаков побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за корректировкой схемы лечения.

Препарат «АЦЦ» успешно применяется для лечения различных недугов, сопровождающихся сухим и продуктивным кашлем. Назначаться препарат и его дозировка должен только врачом после постановки диагноза.

yadishu.com

АЦЦ инструкция по применению и описание препарата

АЦЦ - известный фармацевтический препарат, в основу которого заложен ацетилцистеин, как действующее вещество.

Из истории открытия ацетилцистеина

Честь первого создания муколитического лекарственного средства на основе ацетилцистеина принадлежит профессору Феррари, работающему в середине прошлого века на итальянскую фармацевтическую фирму «Замбон». Так был создан первый лекарственный препарат - Флуимуцил. До сих пор современные усовершенствованные формы этого препарата можно приобрести в аптеках.

Препараты группы «АЦЦ» являются дженериками. Они выпущены после окончания действия запрета патентообладателя, считаются аналогами. Однако существуют различия в составе, которые фирма имеет право скрывать. Выпускается в Германии и Словении.

Действие ацетилцистеина на организм человека

В 50-х годах прошлого века замечено, что ацетилцистеин, химическое вещество близкое по строению к белку-цистеину, обладает способностью разрывать связь молекул мукополисахаридов, из которых состоит секрет бронхов, эпителиальных клеток околоносовых пазух. Это свойство успешно применено при патологических состояниях, чтобы:

• сделать более жидкой мокроту (в том числе и гнойную) в бронхах и густую слизь в придаточных пазухах носа;
• стимулировать повышенную выработку слизи;
• активизировать иммунные клетки (противовоспалительное действие);
• способствовать выведению воспалительной мокроты и очищению бронхов, удалению слизи из пазух через нос.

Современные исследования показали возможность ацетилцистеина стимулировать выработку фагоцитов (клеток-киллеров), уничтожать свободные радикалы. Этим достигается эффект снятия интоксикации печени другими лекарствами, антиоксидантное действие.

Ацетилцистеин при приеме внутрь быстро усваивается организмом, максимальная концентрация в крови достигается уже через 1,5–2 часа. Большая часть выводится через почки с мочой, незначительное количество удаляется с каловыми массами.

Препарат можно применять не только внутрь для лечения детей и взрослых. Ампульная форма 20% раствор по 5 мл показана для ингаляций дважды в день по 2 или 5 мл.

Для внутримышечного и ингаляционного способов введения назначают Флуимуцил.

Формы выпуска, различия в составе

В аптечной сети АЦЦ предлагается в виде таблеток, гранул с ароматизатором, сиропа для детей. Выбор формы зависит от возраста пациента. Необходимо обязательно изучить инструкцию по применению аналогов. Существуют удобные дозировки АЦЦ для детей по 100 мг, для взрослых по 200 мг, АЦЦ лонг по 600 мг. В зависимости от предпочтения можно выбрать лимонный или апельсиновый вкусовой ароматизатор.

При вскрытии пакета с гранулами появляется небольшой сернистый запах, поэтому вкусовые добавки позволяют от него избавиться.

Чтобы было удобнее ориентироваться, нужно, не глядя на аннотацию препарата, посмотреть на название, указанное на упаковке. Возле букв стоит цифра «100, 200, 600», обозначающая содержание активного вещества в одной таблетке или пакетике гранул. Для лечения детей удобно покупать АЦЦ 100, для взрослых подойдут АЦЦ 200, АЦЦ 600.

Формы АЦЦ для детей

Для детей выпускают препарат в трех лекарственных формах.

• Гранулы с апельсиновым ароматизатором во флаконах по 30 и 60 г, перед употреблением во флакон добавляется кипяченая холодная вода до мерной линии, флакон закрывают и хорошо взбалтывают, получается сироп, хранить разрешено до 12 часов. В упаковку входит мерная ложка. Сироп назначается в зависимости от возраста ребенка:

от двух до шести лет - по одной ложке два – три раза в день;

от шести до 14 лет - по одной ложке три – четыре раза в день;

подросткам и взрослым можно пить сироп по две ложки трижды в день.

• Пакеты с гранулами АЦЦ 100 или АЦЦ 200 с апельсиновым вкусом. Один пакет растворяется на полстакана воды, чая или сока.
• Шипучие таблетки. Перед приемом растворяются также как пакеты. Раствор нужно выпить в течение двух часов после приготовления.

Лечение взрослых

АЦЦ в гранулах выпускается в разной дозировке и отличается ароматизаторами:

АЦЦ 100 и АЦЦ 200 по 3г в пакетиках, кроме указанной на упаковке и в инструкции дозировки ацетилцистеина, содержит сахарозу и апельсиновый ароматизатор;

АЦЦ 200 и АЦЦ 600 тоже по 3г в пакетах отличаются медово-лимонным вкусом. АЦЦ 600 удобно принимать один раз в день.

АЦЦ лонг назначается только взрослым, действует 12 часов.

Общая средняя суточная доза для подростков и взрослых составляет 600 мг. Она может быть увеличена лечащим врачом. Вид лечения, продолжительность и необходимую дозировку подбирает врач в зависимости от степени тяжести заболевания, наличия сопутствующих хронических болезней.

Общее правило для лечения любыми аналогами: препарат пить после еды, одновременно необходимо употреблять больше жидкости (взрослому до двух л в день), растворы готовить только в стеклянной посуде.

Показания к применению

АЦЦ применяется в лечении патологических состояний, связанных с задержкой густой мокроты или слизи. Такие симптомы наблюдаются при:

• хроническом и остром бронхите,
• ларинготрахеите,
• синуситах околоносовых пазух,
• рините,
• воспалении легких,
• бронхиальной астме,
• муковисцидозе (наследственное заболевание).

Также назначают для профилактики пневмонии у лежачих больных.

Как и все аналоги, созданные на основе ацетилцистеина, АЦЦ в инструкции по применению имеет указания на ослабление действия некоторых антибиотиков, противокашлевых препаратов, но усиление лекарств, содержащих нитросоединения (применяются при лечении ишемической болезни сердца).

Детям до двух лет средство назначают только по жизненным показаниям. Не рекомендуется для лечения кашля беременным женщинам и во время лактации.

Следует осторожно относиться к приему препарата при хронических заболеваниях почек и печени, язвенной болезни желудка, заболеваниях крови.

Нет комментариев

Болезни органов дыхания всегда занимали и занимают лидирующие позиции среди заболеваний у детей. Основной патогенетической их особенностью является нарушение работы мерцательного эпителия, что приводит к нарушению мукоцилиарного клиренса. Это связано в основном с повышенным образованием мокроты или с её чрезмерной вязкостью.

Что такое мукоцилиарный клиренс и зачем он нужен?

Мукоцилиарный клиренс (МК) это защитный механизм, без которого невозможно нормальное функционирование респираторной системы. Также МК выполняет иммунную и очистительную функции. Вместе с бронхиальным секретом удаляются чужеродные частицы и микроорганизмы, которые способны привести к серьёзным заболеваниям. Если мокрота вязкая, происходит снижение транспорта слизи, что снижает местный иммунитет.

Эти состояния впоследствии приводят к нарушению дыхания и газообмена в лёгких.

При воспалении в системе дыхания происходит избыточное образование слизи и изменение её реологических свойств. Вследствие этого появляется кашель, который призван очистить дыхательные пути от избыточного секрета.

Что такое кашель?

Кашель является настоящим защитным механизмом для восстановления проходимости респираторного тракта. Но стоит отметить, что продуктивным кашель может быть только при нормальных физиологичных реологических свойствах мокроты, то есть при хорошей вязкости, количестве.

В связи с таким механизмом очистки бронхиального дерева применяются лекарственные препараты, которые обладают непосредственным воздействием на секрет. Эти препараты принято называть бронхосекретолитиками, или муколитиками.

Лекарственные препараты от кашля

На данный момент всё реже используются секретомоторные лекарства на основе травы термопсиса, алтея, калия йодида. Эти тенденции связаны с тем, что данные лекарственные средства имеют много побочных эффектов и не всегда благотворно влияют на общее состояние организма.

Муколитики

Муколитические препараты используются достаточно широко при острых дыхательных инфекционных заболеваниях, таких как бронхиты, трахеиты, пневмонии, а также и при хронических болезнях дыхательной системы (бронхиальная астма (БА), хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), наследственные и врождённые заболевания бронхолёгочного тракта).

Муколитики разделяют на 3 группы:

1. Препараты производные амброксола;
2. Препараты ацетилцистеина (АЦЦ шипучие таблетки , порошки, гранулы);
3. Препараты карбоцистеина.

На сегодняшний день в качестве муколитиков не используются протеолитические ферменты, потому как они способны повредить легочную ткань и стенки бронхов, что может привести к тяжёлым осложнениям в виде бронхоспазма, аллергических реакций.

Препараты группы ацетилцистеина

Достаточно большой популярностью сейчас пользуются лекарственные средства данной группы и известным представителем является АЦЦ. Молекула ацетилцистеина уникальна, так как она оказывает очень быстрый и стойкий эффект. Этот эффект достигается посредство воздействия непосредственно на мокроту.

Эффекты ацетилцистеина

Ацетилцистеин содержит в своей структуре сульфгидрильные реактивные группы способные разрывать дисульфидные связи мокроты, что приводит к её разжижению и лучшему выведению при кашле. При этом возникает эффект секреции сиаломуцинов бокаловидными клетками слизистой оболочки, что нарушает прикрепление бактерий к последней. Повышение выделения слизи способствует растворению фибрина, который откладывается на поверхности мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. Активность препарата распространяется на любой вид мокроты, будь то гнойная мокрота или серозно-слизистая.

Как принимать АЦЦ ?

Взрослым и подросткам в возрасте более 14 лет ацетилцистеин назначается в дозировке 400-600 мг в сутки. Приём дозы разделяется на 2-3 приёма.

Достаточно большое разнообразие форм выпуска представлено у препарата АЦЦ. Он создан для приёма внутрь в течение 2-3 раз в сутки. Выпускается он в виде таблеток, порошков по 100 и 200 мг, в виде пролонгированных таблеток по 600 мг для однократного приёма в сутки. Также имеются гранулы в дозировке по 600 мг для приготовления раствора.

Фармакокинетика

АЦЦ начинает действовать уже спустя полчаса после приёма препарата. Продолжается оно в течение 4 часов. После приёма внутрь ацетилцистеин полностью всасывается слизистой желудка и кишечника. Тем неменее биодоступность вещества достаточно низкая из-за его прохождения через печень. Здесь происходит образование активного метаболита цистеина, диацетилцистеина и цистина, которые и оказывают своё положительное действие.

С палазмой крови ацетилцистеин связывается на 50%. Спустя 1-3 часа достигается максимальная концентрация активного вещества в крови.

Фармакодинамика

Выведение ацетилцистеина из организма происходит с мочой. Выводятся в большинстве своём неактивные метаболиты. Обычно весь процесс составляет около 8 часов из-за печёночной биотрансформации.

Побочные действия

Иногда ацетилцистеин может чрезмерно разжижать мокроту, тем самым вызывая эффект затопления лёгкого. Такое состояние часто развивается при нарушении МК и слабом кашле. У детей раннего возраста может быть использован отсос для удаления избыточной слизи из дыхательных путей. Большие дозы АЦЦ от кашля могут спровоцировать снижение протромбинового времени.

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами

Ацетилцистеин никогда не назначается вместе с препаратами противокашлевого действия. Такое назначение может привести к застою мокроты и развитию осложнений. Ацетилцистеин усиливает эффект нитроглицерина при совместном использовании, поэтому необходимо помнить о таком действии.

АЦЦ имеет способность снижать всасывание цефалоспоринов, тетрациклинов, пенициллинов. Именно в связи с этим рекомендуется принимать данные лекарственные средства спустя 2 часа после приёма АЦЦ.

Противопоказания

Нежелательно использовать АЦЦ при кровохарканьи.

Антиоксидантное действие ацетилцистеина

SH-группа в составе препарата способна нейтрализовать свободные радикалы (СР). Антиокислительный эффект АЦЦ проявляется даже при назначении его в малых дозировках. Этот эффект осуществляется не только на биохимическом, но также и на биологическом уровне.

Заболевания дыхательных путей всегда сопровождаются усилением окислительных реакций, в результате которых и образуется избыточное количество СР, воздействующих на ткани и клетки организма неблагоприятным отрицательным образом, формируя оксидатный стресс. Оксидатный стресс дополнительно повреждает стенки бронхов и слизистые оболочки. Лекарственный препарат же оказывает протективное действие на клетки и не позволяет СР оказывать своё разрушительное воздействие. Вследствие оказания данного эффекта АЦЦ обладает и противовоспалительным эффектом.

Примеры применения ацетилцистеина, как антидота

Кроме того, препарат также обладает и детоксикационным действием и его можно принимать при отравлениях парацетамолом, альдегидами, фенолами. В 1990 году D. Mattin был описан случай пациента 32 лет, который отравился большой дозой мышьяка. Неэффективными были введение демеркапрола и другие дезинтоксикационные мероприятия. Состояние больного с каждым часом ухудшалось. После 27 часов безуспешной борьбы с отравлением был введен АЦЦ. В течение суток больной пошёл на поправку, а спустя ещё несколько дней был выписан в удовлетворительном состоянии.

Первыми, как известно, Землю заселили бактерии. Их миллионы, они везде: в воде, воздухе, в почве, внутри и вокруг каждого из нас. «Хорошие бактерии» нам помогают, а вот «плохие» часто вызывают довольно тяжелые заболевания. Сегодня каждый, даже далекий от медицины, человек имеет вполне конкретные представления об антибиотиках, и ориентируется как минимум в нескольких названиях препаратов. На слуху и термин «антибиотики широкого спектра действия». Давайте разберемся, что же это такое и начнем с самого начала.

Немного истории

Первый антибиотик был получен в 1928 году англичанином Александром Флемингом. Это был «Пенициллин», но он оказался быстро разрушающимся, и не прошел даже экспертную комиссию в медицинском клубе. Только 10 лет спустя американцы Говард Флори и Эрнст Чейн выделили антибиотик как отдельный устойчивый к окружающей среде вид, и сразу испытали на раненых в госпиталях Второй Мировой войны.

Начиная с 1943 года, пенициллин запустили в массовое производство, и через 2 года Флори и Чейн были удостоены Нобелевской премии.

Антибиотики – это группа веществ (полусинтетических, животных или растительных), способных уничтожать бактерии, микроорганизмы, грибки.

Антибиотики условно делятся на бактерицидные и бактериостатические. Первые - ребята убойного нрава, они сразу без лишней лирики уничтожают вредителя, вторые - интеллектуалы, у них научный и долгосрочный подход - они блокируют способность противника к размножению.

Одни антибиотики эффективнее справляются с одним видом бактерий, другие - с другим. Но есть такие «борцы» за наше здоровье, которые способны уничтожать совершенно разных микробов. Это и есть те самые антибиотики широкого спектра действия.

Не всегда бывает понятно, какие именно бактерии, грибки или условно-патогенная флора вызвали заболевание, а времени на лабораторные исследования нет: ребенок нуждается в неотложной помощи. В таких случаях врачи и назначают антибиотики широкого спектра действия. К примеру, при менингите у карапуза вопрос жизни и смерти может решиться за считанные часы, а лабораторные пробы будут готовы только через 2-3 суток. Пока доктора разбираются, что стало причиной тяжелого недуга у малыша, на борьбу с неизвестными вредителями незамедлительно выходят антибиотики широкого спектра действия.

Виды антибиотиков широкого спектра

Пенициллины

Обладают в основном бактерицидным действием. Они разрушают клеточные стенки бактерий. Эффективно и быстро уничтожают стафилококки, возбудителей гонореи, кишечной палочки, сальмонеллы, коклюша. Самые заметные представители ряда - «Амоксициллин » и «Ампициллин ».

Цефалоспорины

Эти антибиотики от предыдущей группы отличаются большей устойчивостью к тем ферментам, которые в свою защиту вырабатывают микробы. Там, где погибнет пенициллиновый боец, выживет и доведет дело до конца цефалоспориновый. Самые известные антибиотики ряда, которые применяют в педиатрии – «Цефтриаксон », «Цефотаксим », «Цефалексин » и др.

Карбапенемы

Эти сравнительно новые антибиотики. Применяют такие препараты в основном при тяжелейших состояниях, внутрибольничных инфекциях. В обычной жизни мы редко встречаем эти названия. И это хорошо. Но справедливости ради, назову карбапанемные антибиотики по именам: «Меропенем», «Эртапенем» и др.

Тетрациклины

Эти антибиотики отлично справляются с различными бактериями и даже с некоторыми простейшими организмами. Но против плесневых грибков и кислотоустойчивых бактерий – не воины. Самые известные представители этого ряда «Тетрациклин» и «Доксициклин ».

Монобактамы

Эти антибиотики имеют довольно узкий «профиль». Их обычно бросают на борьбу с грамотрицательными вредителями – при кожных инфекциях, мягких тканей, опорно-двигательного аппарата, а также при сесписе. Самый известный представитель группы, применяемый в педиатрии – «Азтреонам».

Аминогликозиды

Эти «универсальные солдаты» устойчивы не только к разным видам бактерий, но и к другим антибиотикам. Вам, наверняка, знакомы их названия – «Стрептомицин», «Гентамицин».

Амфеликолы

Антибиотики широкого спектра действия (АШСД) на аптечном прилавке имеют несколько фармакологических форм:

• капли;
• порошки для суспензий;
• таблетки;
• сухое вещество для уколов - внутримышечных и внутривенных инъекций.

А вот в форме свечей и в сиропе антибиотиков не бывает.

Польза или вред?

Плюсы, несомненно есть: антибиотики широкого спектра быстро проникают в ткани организма и скапливаются там, где они нужней всего – в месте дислокации инфекции. По сравнению с другими антибиотиками (узкой направленности) они более безопасны, реже вызывают аллергические реакции. Производители заявляют, что их не нужно принимать одновременно со средствами для профилактики дисбактериоза, хотя этот пункт вызывает сомнения. Ну и наконец, антибиотики широкого спектра действия вполне сочетаемы с другими лекарствами.

Но любой, даже малотоксичный антибиотик последнего поколения, не обладает интеллектом и системой распознавания «свой-чужой», а потому эффективно уничтожают и вредные, и полезные микроорганизмы. Поэтому редкий курс лечения антибиотиками не заканчивается дисбактериозом или молочницей (у девочек).

А еще любой антибиотик ослабляет иммунную систему человека . Подумайте сами, зачем иммунитету стараться и бороться с заразой, если за него все быстро сделают «залетные парни»?

Ну и еще одна ложка дегтя. Бактерии не дремлют, и без боя не сдаются, а потому постоянно возрастает их резистентность к антибиотикам. Чем чаще человека употребляет антибиотики, тем более устойчивыми к ним становятся возбудители болезни. В последнее время россияне насколько часто и совершенно бесконтрольно кушали антибиотики по поводу и без, что ученые и Минздрав забили тревогу. И теперь, а точнее с 1 января 2017 года, все без исключения антибиотики в аптеках России продаются строго по рецептам . Это вынужденная мера, которая не позволит бактериями с их изрядно возросшей резистентностью победить в этой войне за жизнь человечества.

Условия назначения

Рассмотрим ситуации, в которых врач может назначить ребенку антибиотики широкого спектра действия. Вопреки расхожему мнению, что грипп и ОРВИ легко победить, благодаря антибиотикам (так, по данным ВЦИОМ, считает 46% россиян), в случае заболеваний, вызванных вирусами, антибиотики-то как раз совершенно бессильны. Эти недуги нужно лечить противовирусными препаратами.

Еще раз подчеркну, что при гриппе, ОРВИ, ветрянке, кори и гепатите, а также краснухе и герпесе антибиотики не назначают. Исключение составляют случаи, если у ребенка к вирусной инфекции присоединилась бактериальная, обычно это становится понятно на 4-5 сутки после начала заболевания.

Если ребенку, несмотря на назначенное противовирусное лечение, не становится легче, можно заподозрить, что всему виной – бактерии. Это должны подтвердить медики, взяв у малыша кровь и мазки на анализ.

Список самых распространенных препаратов

Амоксицилин

Антибиотик группы пенициллинов, успешно побеждающий стафилококки, стрептококки, кишечную палочку. Но некоторые бактерии выделяют специальный фермент, который разрушает антибиотик. Этот препарат вашему ребенку могут назначить при простуде, фарингите, трахеите, пневмонии. Перед ним не устоят ангина и отит, цистит и пиелонефрит. А также этот антибиотик широко используется для лечения дизентерии и сальмонеллеза. Он противопоказан детям с аллергией на цветение (поллиноз) и печеночной недостаточностью. Все формы этого лекарства принимаются исключительно внутрь. Для детей от рождения до 4 лет- 5 лет – предпочтительно давать антибиотик в суспензии . Дозировку и схему приема назначает врач, исходя из возраста и веса малыша, а также тяжести крохиного заболевания. Начальная цена лекарства в аптеках - от 70 рублей.

Аугментин

Это тот же «Амоксициллин », только усиленный клавулановой кислотой, которая защищает антибиотик от губительных для него ферментов, вырабатываемых бактериями. Антибиотик выпускается в порошке для суспензии и порошке для инъекций. Таблетированная форма- предназначена для взрослых. Разрешен для применения даже новорожденным , правда, в дозировке, определяемой доктором и исключительно по жизненно-важным показаниям. Малышам от 2 месяцев дозировку рассчитывают, исходя из массы тела. Малышам в возрасте от 2 лет до 3 лет дают по 5-7 мл (в зависимости от тяжести заболевания), от 3 лет до 7лет – по 5-10 мл, детям в возрасте от 7 до 12 лет – разовая доза 10-20 мл (в зависимости от тяжести диагноза). Стоимость препарата в аптеках начинается от 150 рублей за суспензию и 260 рублей за таблетки.

Амоксиклав

Этот еще один последователь «Амоксициллина », также усиленный клавулановой кислотой. По отзывам родителей и врачей, это очень хороший детский антибиотик, который и пьется малышом легко (в форме суспензии), и помогает довольно быстро. Также препарат разрешен к применению детьми до 1 года. Цена препарата от 360 рублей за таблетки, от 400 рублей за растворимые таблетки и от 150 рублей за порошок для разведения суспензии.

Зинацеф

Это антибиотик цефалоспоринового ряда, препарат второго поколения. Очень эффективен при инфекциях органов дыхания (бронхит, абсцесс легкого, пневмония), хорошо зарекомендовал себя как средство для лечения отитов, ангины, фурункулеза, менингита, а также заболеваний суставов, в том числе после травм и хирургических операций. Форма выпуска – порошок для приготовления инъекций. Детскую дозировку должен рассчитывать врач, опираясь на возраст и вес пациента. Разрешен к применению детям до 1 года по особым показаниям. Цена в аптеках - от 200 рублей за флакон.

Кашель – это защитно-приспособительный механизм, способствующий очищению дыхательных путей от мокроты (слизистой или гнойной), микроорганизмов, пыли и т.д.

Причины кашля могут носить аллергическую, инфекционную (вирусы, грибки, бактерии), механическую (инородные тела) и нейрогенную природу. Также он может служить проявлением сердечной недостаточности. У детей он может быть связан с синуситом или гнойным аденоидитом. В этом случае, ребенок может рефлекторно закашливаться из-за стекания слизистого или гнойного отделяемого по задней стенке глотки.

Необоснованное, нерациональное назначение антибактериальных препаратов является одной из наиболее распространённых и существенных ошибок в лечении, приводящих к росту препаратоустойчивой флоры.

Важно помнить, что антибиотики для детей при кашле и насморке применяются только в случае если заболевание вызвано бактериальной флорой.

При ОРВИ противомикробная терапия обоснована только при осложнённом течении с присоединением бак. компонента ( , ).

При выборе детского антибиотика от кашля необходимо учитывать:

• направленность действия препарата и чувствительность возбудителя;
• способность средства создавать высокие терапевтически значимые концентрации в воспалительном очаге;
• соотношение эффективности и токсичности средства (она должна быть минимальной).
• возраст ребёнка;
• предпочтительный путь введения (пероральный или инъекционный) и форму медикамента (таблетки, капсулы, суспензии и т.д.).

В таблице представлены детские антибиотики при кашле и насморке с названиями и заболевания, при которых они применяются.

Пенициллинов с расширенным спектром активности:

• ( , Амоксициллина Сандоз ® , );

Ингибиторозащищенных пенициллинов:

• Амоксициллина + Клавулановой кислоты ® ( , );
• Ампициллина + Сульбактама ® (Трифомокса ИБЛ ® , Сультасина ®);

Пероральныех цефалоспоринов:

• (); (Цеклора ® , Верцефа ®).
• ( , Сорцефа ® , ); ().

Иньекционных цефалоспоринов:

• Цефуроксима ® (Зинацефа ® , Цефуруса ®).
• ; (Рофецин ® а, ); (Медоцефа ® , Цефобита ®); ( , Вицефа ®) Цефоперазона/сульбактама ® (Сульзонцефа ® , Бакперазона ® , Сульцефа ®).
• (Максипима ® , Максицефа ®); Цефпирома ® (Кейтена ®).

Антибиотики при кашле у детей в суспензии и таблетках

Клацид ®

Эффективный антибиотик при кашле у детей бактериальной природы, включая бронхит и пневмонию вызванные микоплазмой или хламидиями (заболевание проявляется коклюшеподобным кашелем и, как правило, протекает без температуры).

Препарат производится США, фирмой Эбботт ® .

Для пациентов младшего возраста ср-во выпускается в виде порошка для изготовления сусп. с дозировкой 125 и 250 миллиграмм в пяти миллилитрах, цена за флакон составляет около 390 и 420 рублей соответственно.

Активное вещество ср-ва – кларитромицин. Это противомикробное лекарство, относящееся к классу макролидов. Механизм влияния на патогены и широкий спектр антибактериального влияния обусловлены его способностью взаимодействовать с 50S субъединицами в рибосомах возбудителей и необратимо подавлять процессы синтезирования белка. Стоит отметить, что кларитромицин не разрушается действием бета-лактамаз бактерий. Активен в отношении внутриклеточных и внеклеточных возбудителей.

Противопоказания к назначению:

• нарушение работы почек с клиренсом креатинина ниже тридцати миллилитров в минуту;
• порфирия;
• приём Астемизола ® и Терфенадина ® ;
• непереносимость макролидов.

Побочное действие ср-ва может проявляться:

• нарушениями работы ЖКТ;
• извращением вкуса;
• аллергическими проявлениями;
• подавлением нормальной микрофлоры кишечника и грибковым поражением слизистых;
• тревожностью и бессонницей;
• снижением числа тромбоцитов и лейкоцитов;
• реактивным панкреатитом;
• увеличением уровней печёночных трансаминаз;
• обратимым снижением слуха.

Дозы и длительность применения

Приготовленную сусп. можно использовать в течение двух недель. Хранить её необходимо при комнатной температуре.

Биодоступность и всасываемость средства не зависит от употребления пищи.

Суспензию можно назначать с шести месяцев. С двенадцати лет, при массе тела более 40-ка килограмм, можно использовать таблетированную форму.

С 6-ти мес. до 12-ти лет Клацид ® используют по 7.5 мг на кг массы дважды в сутки. Длительность лечения составляет от недели до 10-ти дней. Лечение бронхита или пневмонии вызванных хламидиями или микоплазмой может длиться до трёх недель.

Суточная доза для детей (разделяется на два приёма)

Панцеф ®

Активно действующий компонент средства – цефиксим, относящийся к полусинтетическим пероральным цефалоспоринам 3-го поколения. Обладает широким спектром бактерицидной активности на болезнетворную флору, обусловленной подавлением процессов синтеза структурных компонентов бактериальной стенки.

Обладает устойчивостью к бета-лактамазам патогенов.

Оспамокс ®

Активно действующий компонент — амоксициллин.

Это полусинтетическое противомикробное ср-во, относящееся к пенициллинам с расширенным спектром активности. Обладает бактерицидным влиянием на патогенную флору, за счёт способности ингибировать синтез опорных компонентов бактериальной стенки. Оспамокс ® не активен в отношении микроорганизмов, способных выделять пенициллиназы.

Амоксициллин противопоказан:

• при наличии аллергии на бета-лактамы;
• больным с мононуклеозом или обострением хронического носительства герпесвирусной инфекции;
• пациентам с бронхиальной астмой или лимфолейкозом;
• при тяжелых нарушениях работы почек и печени;
• при диарее и псевдомембранозном колите в анамнезе, вызванными антибактериальной терапией.

С осторожностью назначается диабетикам, в связи с тем, что лекарство содержит сахар.

Побочное действие Опамокса ® может проявляться:

• расстройствами со стороны желудочно-кишечного тракта;
• обратимым обесцвечиванием зубной эмали;
• окрашиванием языка в чёрный цвет;
• тремором и судорогами;
• тромбоцитопенией и агранулоцитозом;
• интерстициальными нефритами;
• диареей и воспалением толстого кишечника;
• дисбактериозом и кандидозом;
• аллергическими реакциями.

Дозировки Оспамокса ®

Доза препарата рассчитывается исходя из веса и массы ребёнка. Для пациентов младшего возраста предпочтительнее использовать суспензию.

При заболевании средней степени тяжести Оспамокс ® назначается от 30 до 50 миллиграмм на килограмм. При тяжёлом течении болезни дозу можно увеличить до 60 мг/кг. Суточная доза разделяется на два-три приёма.

Деткам старше 10 лет с весом более сорока килограмм можно назначать таблетированную форму. По 0.5 г каждые восемь часов. При тяжело течении — по 750 мг трижды в день.

Назначение детям младшего возраста

• малышам от года до трёх лет рекомендовано принимать по 2.5-5 мл (0.25 грамм в пяти мл) каждые 12-ть часов;
• с трёх до шести лет применяют по 5-7.5 мл (0.25 грамм в 5 мл) дважды в день;
• от шести до десяти лет назначают по 2.5-5 мл (0.5 г в пяти миллилитрах).

Длительность курса должна быть от пяти до десяти дней.

Вильпрафен Солютаб ®

Активно компонент Вильпрафена ® – Джозамицин.

Это противомикробное средство из группы макролидов, обладающее бактерицидным действием за счет необратимого подавления процессов синтеза белка в микробной клетке. Высоко эффективен в отношении внутриклеточных возбудителей.

Противопоказан при:

• наличии гиперчувствительности к макролидам;
• тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
• недоношенности.

Суспензия с осторожностью применяется у диабетиков из-за содержания декстрозы.

Побочные эффекты проявляются:

• снижением аппетита;
• диспепсическими расстройствами;
• холестатической желтухой;
• антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
• гиповитаминозом;
• обратимым дозозависимым снижением слуха.

Дозировки Вильпрафена ®

Малышам до четырнадцати лет назначают в виде сусп. от 30-ти до пятидесяти мг на кг, разделяя на три раза.

Деткам старше 14-ти лет назначают по одному — два грамма за три приёма.

Стандартный курс лечения 10-ть дней.