Камни в желчном последствия. Как формируются камни? Последствия камней в желчном пузыре

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Такой недуг, как желчнокаменная болезнь, в наши дни встречается достаточно часто. В чем причины ее появления? Как она проявляет себя у женщин и мужчин? Как диагностировать болезнь и чем лечить? Ответы на все эти вопросы будут развернуто даны в статье ниже.

Камни в желчном пузыре, которые еще по-научному называют конкрементами, могут свидетельствовать о наличии таких серьезных заболеваний, как холецистолитиаз или желчнокаменная болезнь. При подозрении на таковые, визит в кабинет хирурга просто неизбежен.

И если раньше такие недуги встречались в основном у людей среднего, а еще чаще пожилого возраста, то за последние годы возрастная планка серьезно снизилась: все больше пациентов с подобным диагнозом оказываются моложе 30-ти лет.

Итак, такие камни имеют ряд различий:

  1. Количественные (это может быть один или множество камней);
  2. Химический состав (холестериновые, пигментные коричневые, черные, смешанные и сложные);
  3. Размеры (от маленького до большого);
  4. Местонахождение камня (из пузыря он может попадать в протоки).

Существует ряд определенных причин образования камней:

  1. Скопление водонерастворимого билирубина, то есть когда желчь перенасыщают холестерин, кальций или желчный пигмент;
  2. Воспалительные процессы, протекающие в пузыре, также могут стать причиной образования камней;
  3. При застойных процессах, то есть когда сократительные функции пузыря перестают действовать.

Но, как известно, и причины не возникают сами по себе, ведь у всего есть предпосылки:

  1. Чаще всего желчнокаменная болезнь наблюдается именно у женщин, однако, за последние годы врачи все больше диагностируют ее у мужчин;
  2. Часто женщины страдают таким недугом в связи с частыми родами;
  3. К образованию камней может привести частый прием женского гормона эстрогена (его часто назначают при ЭКО);
  4. Еще одна яркая предпосылка – это лишний вес и ожирение;
  5. Проживание в условиях сурового северного климата;
  6. При приеме ряда лекарственных препаратов;
  7. При длительном употреблении высококалорийных продуктов;
  8. При нехватке в организме клетчатки;
  9. При резком снижении веса;
  10. Ряд хронических заболеваний также способен привести к камням в желчном пузыре, например, сахарный диабет или цирроз печени;
  11. После перенесенных операций на брюшной полости;
  12. Наследственность.

Очевидно, что к такому недугу приводят не только факторы, независящие от человека (его пол или наследственная предрасположенность), но и неправильный образ жизни и калорийное питание.

Какие симптомы при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин

Здесь сразу стоит отметить, что зачастую пациенты и вовсе не подозревают о наличии камней в желчном пузыре. Все выявляется совершенно случайно, например, при плановом осмотре и проведении диагностики рентгеном или ультразвуком.

Проще говоря, болезнь протекает бессимптомно. У других же наоборот, даже самый маленький камешек может вызвать дискомфорт.

На первых этапах заболевания абсолютно все пациенты, и мужчины, и женщины испытывают одни и те же неприятные симптомы:

  1. Может наблюдаться боль в области печени, она возникает приступами от средней до острой. Ее можно ощутить также в подложечной области, и часто болевые ощущения откликаются в правой ключице, в правой руке или в спине;
  2. В самой печени возникают колики;
  3. Появляется тяжесть в правом боку;
  4. Наблюдается частое вздутие живота;
  5. У пациента может возникать частая отрыжка воздухом, а во рту ощущается горьковатый привкус;
  6. Изжога, тошнота и рвотные позывы – еще один яркий симптом заболевания;
  7. Может меняться оттенок кожи: некоторые пациенты наблюдают у себя излишнюю бледность, другие – покраснение, а третьи и вовсе жалуются на неестественно темный цвет кожи;
  8. Прием пищи сопровождается неприятными ощущениями в желудочно-кишечном тракте (оказывается сильная нагрузка на органы пищеварения, в связи с чем усвоение пищи проходит с осложнениями);
  9. Также меняется стул заболевшего человека – это может быть или диарея с обильной пеной, и слишком частые запоры.

Когда болезнь находится на первых этапах развития, все неприятные и болевые ощущения длятся не более 15-ти мин, проходят также резко, как и возникают.

Но если заболевание развивается в организме человека достаточное время, то боль может длиться подолгу, и если она не проходит в течение 30-ти мин, следует срочно вызывать скорую помощь.

Но в дальнейшем болезнь начинает сопровождаться и индивидуальными симптомами, имеющими гендерные особенности:

Мужчины Женщины
Как было сказано выше, мужская половина население значительно реже страдает желчнокаменной болезнью, однако, подобные случаи часто встречаются и среди представителей сильного пола. Здесь стоит сказать, что индивидуальных особенностей в симптоматической картине не наблюдается. Все неприятные ощущения у пациента-мужчины стандартны. С женской половиной человечества ситуация обстоит иначе. Как правило, желчнокаменной болезнью страдают в основном пациентки в пожилом возрасте и с лишним весом. Но за последние годы болезнь значительно «помолодела», и часто она возникает во время беременности. Девушка, которая планирует заводить детей, должна пройти обследование для выявления проблем с печенью и желчевыводящими путями. Это поможет ей в дальнейшем обойти риск образования камней.

Симптомы выхода камней из желчного пузыря при проявлении приступа

Симптомы выхода камней начинают проявлять себя в тот момент, когда в желчном пузыре начинается воспалительный процесс.

Обычно в такой момент пациент испытывает желчные колики. Помимо этого существует ряд и других симптомов, которые возникают при движении камней по путям.

Все они отличаются от размеров камней и их количества, а также от того, где именно они находятся, и на какой стадии развития находится само воспаление. Также здесь могут сказаться стрессы и неправильное питание.

Итак, первыми признаками выхода камней являются сильные боли с правой стороны живота, там, где находится печень. Вместе с этим появляются признаки тошноты и как результат – рвота.

Помимо этого пациентами отмечается следующее:

  1. Во рту появляется сухость;
  2. Возникает кожный зуд;
  3. Кожа приобретает желтоватый оттенок;
  4. Желтеют и глазные белки (склеры);
  5. Моча становится темной, а кал, наоборот, светлым.

Когда начинается выход камней, пациент подолгу испытывает острые болевые ощущения, мешающие выполнять даже самые элементарные действия. Боль редко проходит сама по себе, поэтому человеку приходится принимать препараты по типу анальгетиков для ее купирования.

Помимо всего этого, у больного повышается температура и резко падает аппетит. Любое движение отдает болью, из-за чего нарушается привычный режим дня.

Стадии развития желчнокаменной болезни

Современная медицина подразделяет развитие желчнокаменной болезни на три стадии, каждая из которых имеет свои характеристики:

1-ая стадия – химическая 2-ая стадия – латентная 3-ая стадия - клиническая
На 1-й стадии развития болезни пациенты не наблюдают никаких изменений в своем организме, не испытывают болей и какого-либо дискомфорта. В данный период печень продуцирует перенасыщенную холестерином желчь, и зачатки заболевания можно обнаружить только после медицинского обследования. Болезнь в 1-й стадии может протекать в течение нескольких лет, образование камней в это время не наблюдается. 2-я стадия болезни характерна теми же изменениями в составе желчи, здесь же начинается образование камней в пузыре. Это происходит по причине застоя желчи в пузыре, где происходит повреждение стенок и слизистой оболочки. При всем при этом ярких симптомов здесь не отмечается. На 3-й стадии пациенты начинают испытывать все симптомы желчнокаменной болезни, острые боли, колики. Камни в пузыре начинают двигаться к протоку, вызывая неприятные ощущения (все будет зависеть от их количества, состава и величины). Совсем небольшие камни размером до 5 мм попадают в 12-перстную кишку, поэтому их можно обнаружить во время посещения туалета.

Каких размеров достигают камни желчного пузыря

Камни в желчном пузыре потому так и называются, так как по составу, твердости, форме и размерам действительно напоминают обычные камешки. В среднем размер одного камня варьируется от 1 см до 2 см.

Камень менее 1 см считается маленьким, соответственно, тот, чья величина превышает 2 см, относятся к разряду больших. Но встречаются и совсем мелки камешки, которые напоминают частички песка.

Ощущения прохода камней по желчевыводящим путям напрямую связаны с их размерами, и если они не превышают 3 мм, то весь процесс происходит вполне безболезненно.

Крупные же закупоривают протоки, а скапливаемая желчь начинает разрушать слизистую оболочку внутри пузыря, соответственно, больной испытывает острые боли под ребром.

Как узнать о наличии камней в желчном пузыре?

Для того, чтобы диагностировать у пациента желчнокаменную болезнь, врач внимательно выслушивает жалобы пациента, учитывает все симптомы и ощущения. Но так как без диагностики никаких предварительных выводов делать нельзя, проводятся следующие процедуры:

  • у больного делается забор крови для общего анализа, который выявит стадию заболевания и имеющиеся воспалительные процессы;
  • также кровь отправляется на биохимический анализ, который выявит активность веществ, участвующих в метаболических процессах;
  • проводится холецистография, показывающая возможное увеличение органа;
  • пациента в обязательном порядке отправляют на УЗИ брюшной полости, где определяется наличие камней, их размеры, их движение по протокам, а также наличие патологий.

После проведения всех анализов врач переходит к назначению лечения.

Лечение камней в желчном пузыре

Желчнокаменную болезнь можно лечить несколькими способами – это хирургическое вмешательство, прием препаратов и народные средства:

Проведение хирургической операции – это самый эффективный способ избавления от камней. Здесь есть два метода:

Холецистэктомия Лапароскопия Лазерная хирургия
Классическая операция, проводимая при наличии крупных камней в пузыре. Хирург делает небольшой надрез в брюшной полости и удаляет желчный пузырь. Кроме того, может проводиться дренирование, то есть в брюшную полость вводятся пластиковые трубочки, через которые будут выходить камни, кровь и прочие жидкости. Спустя несколько дней эти трубки удаляются. Этот способ хирургического вмешательства считается наиболее безболезненным. Хирург делает несколько маленьких проколов в брюшной полости пациента, через них подается углекислый газ, из-за чего живот больного увеличивается в размерах.
Затем в брюшную полость вводится такой аппарат, как лапароскоп, имеющий трубку с камерой на конце и источником света. Благодаря камере изображение выводится на экран компьютера, после чего хирург может проводить все необходимые манипуляции.
Это самый безопасный способ удаления камней. Лучи лазера действуют на камни короткими импульсами и тем сам расщепляют их.

Лечение медикаментами – э тот способ предполагает прием препаратов, имеющих в составе желчную кислоту, например, Хенофальк, Хеносан, Хенохол, а также Урсосан, Урсофальк и Урсохол. Эти препараты растворяют камни прямо в пузыре путем восстановления баланса между желчными кислотами и холестерином.

Еще один действенный препарат – это Зифлан, который содержит в себе в качестве основного компонента экстракт бессмертника. Этот экстракт помогает печени вырабатывать желчь с нормальным составом (исключает выпадение осадка).

Народные методы лечения также можно применять в борьбе с камнями в желчном пузыре:

Свекольный сок Очищенную свеклу порезать на кубики и варить до состояния сиропа. Принимать 3 раза в день перед едой по ½ стакана.
Ягоды красной рябины Есть по 2 стакана свежих ягод рябины ежедневно в течение 1,5 месяцев.
Лист березы Молодые листья березы высушить и залить кипятком в пропорции 2 ст.л. на 200 мл. Поставить их на огонь и отваривать до тех пор, пока жидкость не выпарится наполовину. Остудить, процедить и принимать 3 раза в день перед едой в течение 3 месяцев. Такой рецепт рекомендуется только при наличии мелких камней.
Сок капусты квашеной Такой сок необходимо пить перед едой 3 раза в сутки в объеме 100-200 мл. Курс терапии должен длиться в среднем 2 месяца.
Земляника спелая Ежедневно необходимо съедать от 3-х до 5-ти стаканов земляники.
Масло оливковое Принимать масло внутрь за полчаса до еды. Начинать нужно с ½ ч.л., постепенно увеличивая дозу.

Как выходят камни из желчного пузыря при лечении

Во время операции, приеме медикаментов или лечении народными методами происходит расщепление камней, после чего они самостоятельно и безболезненно покидают организм, если сохраняется сократительная функция органа.

Диета при желчнокаменной болезни

При данном недуге каждый пациент обязан соблюдать правильный режим питания, который предполагает следующие правила:

Врачи рекомендуют питаться дробно, то есть поделить прием пищи на 5 подходов. Перерывы между едой должны быть равны 3-4 ч, во время которых можно пить натуральный йогурт или кефир, компот или чай. Такой метод исключит застой желчи в пузыре и ее сгущение.

Как видно, такую диету нельзя назвать строгой, ведь условия ее очень просты – это перестать употреблять в пищу то, что нежелательно есть вообще всем, а не только людям с проблемами здоровья.

Меры профилактики болезни

Для того, чтобы предупредить желчнокаменную болезнь, опять-таки следует тщательно следить за здоровьем и правильным питанием. Существует несколько обязательных условий для предупреждения этого недуга:

  • отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь и т.д.);
  • взять за основу умеренные физические нагрузки;
  • кардинально пересмотреть свой рацион питания и изо всех сил постараться скорректировать свой вес.

В качестве профилактики также можно периодически пить различные настои, например, из перечной мяты, мелиссы, ромашки.

И не стоит забывать о регулярном посещении медицинского учреждения: вовремя проведенная диагностика и сдача анализов помогут выявить заболевание на ранних стадиях и без проблем вылечить его.

Дополнительную информацию о симптомах холецистита можно узнать из следующего видео.

У каждого десятого жителя нашей планеты диагностируют камни в желчном пузыре. Они отличаются по размеру. Иногда в пузыре только один камень, но чаще всего их несколько, причем разной формы. Данную патологию, как правило, обнаруживают при очередном профилактическом осмотре. В этом случае встает вопрос: "Камень в желчном пузыре - удалять или нет?". Дать однозначный ответ на него не представляется возможным. Патология может в течение длительного времени себя не проявлять, но запускать ее не рекомендуется. Камень может травмировать стенки органа, а воспаление - распространиться на другие области. В этой статье мы более подробно расскажем о причинах такой патологии и предлагаемых современной медициной методах лечения.

Общая информация

Желчный пузырь - это небольшой резервуар с жидким содержимым, который локализуется рядом с печенью. Последняя непрерывно продуцирует желчь. Она постоянно скапливается в пузыре, который при опорожнении выбрасывает ее в двенадцатиперстную кишку. Желчь способствует активному перевариванию пищи. Она состоит из достаточно сложных химических веществ, а также из холестерина и билирубина. При длительном холестерин постепенно начинает выпадать в осадок, а затем уже откладываться на так называемых белковых каркасах. Такой процесс влечет за собой образование микроскопических камней, которые с течением времени могут увеличиваться в размерах и сливаться между собой. В этом случае речь, как правило, идет о желчнокаменной болезни.

Формирование конкремента в желчном пузыре - это достаточно продолжительный процесс, занимающий от 5 приблизительно до 20 лет. Специалисты различают следующие их виды:

  • Холестериновые. Отличаются округлой формой и небольшим диаметром до 18 мм.
  • Известковые. Имеют в своем составе много кальция, встречаются крайне редко.
  • Смешанные. Характеризуются слоистой структурой.

Вид конкрементов зависит в первую очередь от питания человека. К примеру, в Европе 90% всех диагностируемых желчных камней отличаются холестериновой природой. В Японии до 1945 года преобладали известковые формы. Однако с течением времени и по мере перехода японцев на «западный» рацион стала расти доля холестериновых камней.

Примечательно, что на африканском континенте патология такого рода подтверждается крайне редко, чего нельзя сказать о нашей стране. На территории России у 12 человек из 100 ежегодно диагностируется назначается 600 тыс. человек, в США эти показатели намного выше. В Америке ежегодно хирургическому вмешательству подвергается порядка 1,2 млн. человек.

Причины

В нормальных условиях у абсолютно здоровых людей желчь в пузыре пребывает в жидком состоянии и не способствует образованию камней. Однако специалисты называют целый ряд факторов, которые влияют на изменение первоначальных ее свойств. В результате образуются камни.

  • Воспаление стенки мешочка.
  • Нарушение обмена веществ вследствие гиподинамии, застоя желчи, недугов инфекционной природы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Болезни печени.
  • Пища. Вследствие употребления холестеринсодержащих продуктов постепенно концентрация этого вещества увеличивается и формируются камни.
  • Режим питания. Голодание нередко становится причиной развития желчнокаменной болезни.
  • Изменения на гормональном уровне. Избыток женских половых гормонов обычно наблюдается при беременности, использовании оральных контрацептивов.
  • Возраст. Организм пожилых людей достаточно часто не справляется с нагрузкой на печень, что влечет за собой формирование патологии.
  • Стрессы.
  • Употребление алкогольных напитков.

Какие симптомы указывают на камень в желчном пузыре?

Как снять приступ боли? Какие для этого стоит принимать лекарственные препараты? Прежде чем разбираться в этих вопросах, необходимо рассказать, какие именно признаки указывают на формирование камней.

Многие люди с такой патологией нередко даже не подозревают о ней. Симптомы чаще всего появляются через несколько лет после начала ее формирования.

Желчная колика появляется внезапно. Боль при этом отличается постоянным характером, локализуется преимущественно в области правого подреберья. Длительность спазмов может составлять от 15 минут и приблизительно до четырех часов. Если по прошествии этого времени болевой дискомфорт не проходит, можно подозревать воспаление желчного пузыря.

Также пациенты отмечают наличие ярко выраженного диспепсического синдрома (проблемы со стулом, тошнота, вздутие живота). У некоторых повышается температура. Такой симптом чаще всего свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.

План обследования

Если у вас диагностировали камень в желчном пузыре, как лечить и что делать дальше, может рассказать только квалифицированный специалист. При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к гастроэнтерологу. Диагностика данной патологии предполагает беседу с врачом, изучение конкретных жалоб пациента, сбор анамнеза.

При подозрении на камни в желчном пузыре в обязательном порядке применяются инструментальные методы диагностики. Посредством самой обычной рентгенограммы рассмотреть патологию, как правило, не представляется возможным. Пациентам рекомендуется холецистография, при которой используется рентген вместе с контрастным веществом.

Еще более доступным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Оно позволяет выявить камни, определить их размер и формы, а также подвижность.

Что делать при обнаружении патологии?

Если был диагностирован камень в желчном пузыре, методы лечения должны носить комплексный характер. Современная медицина в зависимости от характера патологии и выраженности воспалительного процесса предлагает несколько подходов к терапии:

  • Диета (принципы правильного питания).
  • Коррекция образа жизни (нормализация режима сна и отдыха, физической нагрузки).
  • Консервативная терапия.
  • Неоперативное удаление камней.
  • Оперативное хирургическое вмешательство (если, к примеру, камень в желчном пузыре 32 мм).

Что делать в первую очередь? Всем пациентам без исключения с таким диагнозом рекомендуется пересмотреть свой привычный образ жизни. Необходимо отказаться от всех пагубных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) и стараться придерживаться правильного образа жизни. Больным следует повысить двигательную активность для усиления сжигания жиров в организме и выведения холестерина. Для этих целей вовсе не обязательно отправляться в спортзал и приниматься за серьезные упражнения. Вполне достаточно прогуливаться пешком после работы, посещать занятия йогой или ЛФК.

Поговорим о питании

Желчь и холестерин неотъемлемо связаны. Это объясняется тем, что избыток этих веществ может спровоцировать образование желчных камней. 80% холестерина постоянно продуцируется печенью. Оставшаяся часть поступает вместе с пищей. Холестерин крайне важен для синтеза половых гормонов, нормального пищеварения и усвоения витаминов. Однако его избыток приводит к инфарктам. Контролируя уровень холестерина питанием, можно избежать возникновения такой патологии, как камень в желчном пузыре.

Диета при этом заболевании основывается на уменьшении поступления в организм жиров животного происхождения и чрезмерно калорийной пищи. Как показывает практика, вегетарианцам практически не приходится сталкиваться с такой проблемой. Пациентам с этим диагнозом рекомендуется отказаться от пищи животного происхождения с высоким содержанием жира (свинина, насыщенные бульоны, жареное мясо и т. д.). Также под запрет попадают копчености, консервированные блюда, сало. Рацион следует разнообразить овощами и фруктами, разрешается постное мясо и рыба в небольших количествах, а также молочнокислые продукты. Лучшим завтраком считается овсяная каша на воде со свежими ягодами или творог, на обед можно запечь куриное филе под овощами, а на ужин сделать легкий овощной салат с рыбными котлетами. Блюда готовятся на пару или тушатся.

Пищу рекомендуется принимать маленькими порциями, но часто (4-5 раз в сутки). Все те, кто делает перерыв между приемами пищи более 14 часов, имеют повышенную вероятность развития такого рода патологии. Кроме того, в группу риска входят постоянно худеющие дамы и любители отказываться от полноценного завтрака. Отсутствие регулярного питания приводит к тому, что в ЖКТ появляется дефицит некоторых кислот. Избыток холестерина не расщепляется и выпадает в то есть формируется камень в желчном пузыре.

Диета предполагает полный отказ от алкоголя и кофе. Всего половина чашки этого стимулирующего напитка в день провоцирует лишнее и даже бесполезное сокращение пузыря.

Что касается представительниц прекрасного пола, то в меньшей степени риску развития патологии подвержены те дамы, которые ежедневно включают в свой рацион цитрусовые, зерновые и бобовые.

Консервативное лечение

Одной диеты, как правило, недостаточно, чтобы рассосался камень в желчном пузыре. Как растворить его медикаментозно? Терапевтическое лечение, прежде всего, должно быть направлено на уменьшение неприятных симптомов. Здесь речь идет о так называемой желчной колике. Сопровождающая ее сильная боль обусловлена интенсивным мышечным спазмом в области локализации камня. При этом нередко наблюдается замкнутый круг. Спазм провоцирует сильный болевой дискомфорт. Боль посредством нервно-рефлекторного влияния на все окружающие ткани только усиливает спазм. В этом случае терапия должна преследовать одновременно две цели: снятие спазма и устранение боли.

Специалисты назначают различные спазмолитические препараты для уменьшения болевого дискомфорта, который сопровождает камень в желчном пузыре. Как лечить патологию, какую дозировку препарата выбрать, решает только врач. Как правило, приступ снимается инъекцией «Папаверина» или «Дибазола». При острых приступах желчной колики рекомендуется внутримышечное введение «Но-шпы» или «Эуфиллина». Безусловно, любой из этих лекарственных препаратов имеет свои противопоказания, поэтому выбор того или иного средства осуществляется только после обследования пациента.

Спазмолитики нередко вводят одновременно с обезболивающими средствами. Особой эффективностью отличается «Баралгин».

Если уменьшить симптомы при помощи вышеперечисленных лекарственных препаратов не удается, назначают более сильные средства в комбинации («Трамал» + «Атропин»).

Очень часто из-за тошноты пациент не может выпить лекарство. В такого рода ситуации препараты вводятся при помощи клизмы. Как правило, используется сочетание «Эуфиллина», «Анальгина» и белладонны.

Медикаментозная терапия также активно используется, чтобы растворить камень в желчном пузыре. Как вывести его в этом случае? Конкремент удается буквально растворить с помощью препаратов урсодезоксихолевой («Урсосан», «Урсохол», «Урсофальк») и хенодезоксихолевой кислот («Хенохол», «Хенофальк», «Хенодиол»).

Кому подходит данный метод лечения? В первую очередь конкременты в желчном пузыре должны быть холестериновой природы, их размер - не более 15 мм, сократимость пузыря - в норме. Курс лечения обычно длится от 6 и приблизительно до 24 месяцев. На это время пациентам рекомендуется отказаться от препаратов, способствующих камнеобразованию и мешающих нормальному всасыванию составляющих лекарств (к примеру, антациды).

Удаление камней без операции

Для этого применяется ударно-волновая литотрипсия - методика, при которой специалист ультразвуком или лазером «раздалбливает» камень в желчном пузыре. Операция по удалению конкремента подходит далеко не всем пациентам. Она рекомендуется только в том случае, если количество камней не превышает трех штук, они отличаются холестериновой природой. В связи с тем, что процедура подразумевает прямое физическое воздействие, она не подходит пациентам с нарушением свертываемости крови.

Всего требуется не более семи сеансов терапии. Камни фрагментируются до частиц около 3 мм, а затем самостоятельно выходят вместе с желчью. На практике такое лечение обычно сочетают с медикаментозной терапией. К числу распространенных побочных эффектов относятся следующие: развитие воспалительного процесса.

С помощью лазера также можно удалить камень в желчном пузыре. Операция по удалению лазером осуществляется по такому же принципу, что и ультразвуком. Однако при такой процедуре достаточно велика вероятность ожога слизистой. Именно поэтому к ее помощи прибегают только в исключительных случаях.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство отличается высокой эффективностью при такой проблеме, как камень в желчном пузыре. Операция по удалению имеющегося конкремента может быть проведена двумя способами:

  • Открытая холецистэктомия. Это классическая процедура, которая рекомендуется при больших камнях. Во время операции врач делает разрез брюшной полости, затем удаляет желчный пузырь, при необходимости проводит дренирование. Дренирование представляет собой установку специальных пластиковых трубок для оттока крови, биологических жидкостей и раневого экссудата. Через пару дней после хирургического вмешательства трубки удаляют.
  • Лапароскопия сегодня активно используется во многих областях медицины. К ее помощи приходится прибегать при такой патологии, как камень в желчном пузыре. Операция по удалению конкрементов отличается своей малотравматичностью. Первоначально хирург делает несколько проколов, через один из них подается углекислый газ непосредственно в саму брюшную полость. Это необходимо, чтобы живот увеличился в размерах, и в образовавшемся пространстве было проще проводить манипуляции. После этого по троакару вводится непосредственно сам лапароскоп. Он представляет собой трубку с камерой на конце. К нему может быть присоединен оптический кабель с источником света. Такое устройство позволяет рассмотреть органы изнутри, так как картинка с лапароскопа выводится на экран компьютера. Через остальные троакары вводятся микроманипуляторы для выполнения самой операции.

Сегодня специалисты, выбирая из предложенных выше вариантов, чаще всего предпочтение отдают второму. Лапароскопия рекомендуется в том случае, если камень в желчном пузыре - 2 см. Операция такого рода отличается массой преимуществ. К их числу относятся следующие: быстрое восстановление, отсутствие послеоперационных рубцов, небольшая кровопотеря.

Желчекаменная болезнь имеет второе название холелитиаз. Камни в желчном пузыре – весьма неприятная патология организма, выраженная характерными симптомами. Однако опасность заболевания заключается в том, что на раннем этапе симптомы камней в желчном пузыре слабо выражены. Причина этого заключается в том, что проявление болезни может быть незначительным, или даже скрытым. Кроме того, симптомы крайне тяжело поддаются лечению и устранению, и в некоторых случаях возникает необходимость прибегать к более кардинальным мерам.

Признаки желчнокаменной болезни

Признаки камней в желчном пузыре могут отличаться в зависимости от места локализации, размера и стадии заболевания. По причине того, что появление камней может быть не выражено никакими симптомами, возникает опасность осложнений. Также симптомы могут отличаться в зависимости от того, начался уже воспалительный процесс или нет. По ходу болезни симптоматика также может меняться.

Любое нарушение в правильной работе организма всегда обусловлено ухудшением общего самочувствия человека. При камнях в желчном пузыре больной начинает ощущать весьма острое недомогание, выражающееся в следующих симптомах:

  • повышенная температура;
  • сильный болевой синдром;
  • почечная колика;
  • тошнота;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • перитонит;
  • обесцвечивание кала;
  • желтуха;
  • увеличение печени в размерах;
  • ощущение тяжести в правом подреберье;
  • эмпиема.

Подробное описание симптомов при камнях в желчном пузыре

Обширный ряд симптомов при камнях в желчном пузыре имеет многочисленные нюансы, о которых необходимо знать больному.

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Усиление негативного действия и появление симптомов может быть спровоцировано неправильным образом жизни, неправильным питанием и некоторыми внешними факторами.

Болевой синдром

Первым и самым основным симптомом желчекаменного заболевания является боль. Именно боль дает понять, что в организме происходит серьезное нарушение в нормальной его работе.

Болевой синдром при желчекаменной болезни возникает неожиданно, в любое время дня. Желчный пузырь непосредственно прилегает к печени, поэтому при наличии камней в органе, основной болевой синдром локализуется в районе правого подреберья.

Болевые ощущения могут быть спровоцированы пищей, которую принимает больной. Особенно мощное негативное воздействие оказывает жирная, соленая и жареная пища. А также сильная боль может возникнуть при употреблении алкогольных напитков.

Ухудшает самочувствие больного при заболевании (камни в желчном пузыре) не только потребляемая пища и напитки. Регулярные стрессы, нервозность, чувство тревоги, чрезмерные физические нагрузки и активные спортивные тренировки вызывают появление сильной боли в правом подреберье.

Боль может быть колющая, режущая, резкая, острая либо умеренного характера. Болевой синдром может отдавать в спину, шею, лопатку. Самым опасным является болевой прострел в зоне сердца, что может привести к появлению стенокардии.

Повышенная температура, лихорадка, озноб

Повышение температуры организма человека является признаком того, что начался воспалительный процесс. ЖКБ (желчекаменная болезнь) характеризуется повышением температуры до средних размеров, обычно не выше уровня 37,5°. Однако при чрезмерно выраженной интоксикации, температура может достигать более высокого уровня и привести к лихорадке. Судороги и озноб – непременная составляющая воспалительного процесса при желчнокаменной патологии, сопровождающейся высокой температурой.

Эмпиема, перитонит

Поздно обнаруженное заболевание может носить в себе опасность появления крайне негативных для здоровья и жизни человека признаков. Прежде всего это образование и скопление гноя, который принято научно называть эмпиемой. Происходит оно по причине закупорки проходов желчного пузыря камнями. Независимо от размера, конкремент перекрывает проход и нарушает нормальную выработку желчи. В конце концов это приводит к накоплению гноя.

Закупорка прохода также может стать причиной появления свищей желчного пузыря, перитонита.

Тошнота и рвота

Довольно частым симптомов при наличии камней в желчном пузыре является тошнота. А при переизбытке желчи, по причине закупорки желчных проходов, бывает рвота с большим содержанием желчной массы.

Ощущение тяжести в правом подреберье, увеличение печени в размерах

Наличие камней в желчном пузыре приводит к накоплению желчи. Избыток и скопление желчи приводит к ощущению тяжести в правом подреберье. При не вовремя начатом лечении, дальнейшим этапом становится увеличение печени в размерах. На данном этапе заболевания, постоянным спутником является сильная, непрекращающаяся боль.

Симптомы желчнокаменной болезни у женщин

Симптомы желчнокаменной болезни у женщин и мужчин имеют некоторое отличие, поскольку женская структура организма весьма отличается от противоположного пола.

Опасность желчнокаменной болезни особенно значима в период беременности женщины. Помимо характерных болей в области правого подреберья, женщина ощущает внутреннее давление брюшинных органов на матку. Наличие камней в желчном пузыре провоцирует увеличение печени , а также разрастание камней и увеличение их размера, что может нести серьезную опасность плоду.

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин

У мужчин при желчнокаменной патологии наблюдается нарушение потенции. Поскольку камни в желчном пузыре провоцируют нарушение функционирования всей брюшинной полости, происходит сбой не только в нормальном оттоке желчи, но и мочеиспускании. Нарушенное мочеиспускание приводит к проблемам в мужском здоровье.

Отдельно стоит отметить, что именно мужчины чаще, чем женщины, подвергаются желчнокаменной болезни. Женщины довольно часто увлекаются всевозможными диетами и регулярным очищением организма, а также активно следят за правильным питанием. В то время как мужчины обходят стороной подобные увлечения.

При возникновении камней в желчном пузыре, симптомы заболевания протекают более в щадящей форме в том случае, если человек до этого вел относительно здоровый образ жизни. Организм более защищен от негативных воздействий, поэтому проще переносит возникшую болезнь, с менее ярко выраженными симптомами. Основываясь на статистике, именно женщины проще переносят желчекаменную болезнь, чем мужчины.

Что нужно делать при обнаружении симптомов

Для эффективного устранения желчекаменной болезни важно обнаружить патологию как можно раньше. Чем раньше будут приняты меры, тем меньше вреда будет нанесено здоровью. Как узнать, есть ли в желчном пузыре камни? Самым эффективным является диагностирование на магнитно-резонансном томографе. Но поскольку данный вид обследования является довольно дорогостоящим, установить, что камни находятся в желчном пузыре, можно с помощью УЗИ.

Лечение основано на симптомах при наличии камней желчного пузыря. В зависимости от того, какие признаки заболевания у больного, а также на какой стадии болезни удалось определить наличие камней, лечащий врач в индивидуальном порядке устанавливает методику лечения.

Лечить воспаление желчного пузыря (холецистит) и растворять камни можно с помощью целого ряда медикаментозных препаратов. Также лечение патентованными лекарственными средствами можно комбинировать с применением народных методов, основанных на использовании природных, естественных компонентов.

В редких случаях, когда медикаментозное лечение не оказывает должного эффекта, может быть применено хирургическое вмешательство.

Опасность не принятых мер

Изначально заболевание протекает бессимптомно, постепенно появляются многочисленные симптомы, свидетельствующие о наличии патологии. Однако многие больные игнорируют возникающие признаки развивающегося заболевания, принимая их за обычное, временное недомогание. Причиной такого недомогания могут посчитать переутомление, стресс и другие причины.

Такое халатное отношение к симптомам может привести к появлению и развитию не только осложнений на фоне желчнокаменной болезни, но и появлению серьезного нарушения. Это нарушение называется билиарным циррозом . Билиарный цирроз представляет собой одну из разновидностей осложнений заболевания желчного пузыря. Камни в желчном пузыре достигают максимально крупных размеров, начинают активно повреждать как стенки желчного пузыря, так и соседних органов. Основная причина возникновения билиарного цирроза – нарушенный отток желчи по причине закупорки желчных протоков.

Билиарный цирроз как самое опасное осложнение желчнокаменной болезни

Билиарный цирроз является самым опасным осложнением желчнокаменной болезни, поскольку приводит к летальному исходу. Продолжительность жизни при данном осложнении желчекаменной болезни – не более 8 лет.

Однако вовремя обнаружив симптомы опасного осложнения, можно спасти жизнь больного. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Кожный зуд, который появляется периодически и не поддаётся лечению с помощью специальных мазей и кремов. Зуд появляется самопроизвольно, также самостоятельно исчезает. В ночное время суток кожный зуд начинает максимально активную деятельность. Основываясь на комментариях больных относительно данного факта, большая часть из них утверждает, что именно ночью зуд особенно сильно тревожит.
  • Потемнение кожного покрова. Изначально темнеют только отдельные участки тела (область лопаток, глубиной клетки, основных крупных суставов). Постепенно все тел больного окрашивается в грязно-коричневый цвет.
  • На теле больного начинают постепенно появляются небольшие плоские наросты. В первую очередь они появляются возле глаз. Со временем подобные новообразования появляются на различных частях тела, в том числе и на ладошках. Новообразования доброкачественного характера, не несут в себе угрозу развития злокачественной формы. Они лишь служат симптомами развития осложнения желчнокаменной болезни.
  • Следующим этапом является значительное увеличение селезенки. Данную патологию можно обнаружить лишь посредством ультразвукового обследования либо путем магнитно-резонансной томографии.
  • Самостоятельно больной неспособен обнаружить появление нового симптома, он лишь чувствует значительное ухудшение общего самочувствия.
  • Легкое повышение температуры тела больного, обычно оно слегка превышает границу 37°.
  • Чувство горечи во рту свидетельствует о попадании желчи в организм больного.
  • Больной чувствует постоянную сильную боль в области правого подреберья, а также боль и ломоту в мышцах.
  • Больной теряет аппетит. Чем дольше болезнь отравляет организм человека, тем меньше больной ощущает чувство голода. В результате это может привести к полной потере интереса больного к пище. Организм подвергается истощению и снижению массы тела. Полная потеря аппетита приводит к новому заболеванию – анорексии.
  • С течением болезни значительно ухудшается состояние кожного покрова больного. Кожа становится грубой, рыхлой. Появляется варикозное расширение вен на ногах.
  • Крайняя степень запущенности болезни – внутреннее кровотечение.

Чтобы не подвергнуть свой организм такому опасному осложнению, важно внимательно отнестись к лечению желчнокаменной болезни.

При обнаружении даже одного симптома из перечисленного списка, рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к опытному врачу. Ранняя диагностика может помочь предотвратить опасные последствия для жизни человека. Болезнь легче предоставить, чем лечить.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает...
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

201

Желчный пузырь 11.05.2013

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим о том, можно ли провести лечение камней в желчном пузыре без операции и избавиться от них. Наверно, когда люди сталкиваются с этой проблемой, то первый вопрос возникает именно такой: «Как избежать операции по удалению желчного пузыря, можно ли что-то сделать»? Я передаю слово врачу Евгению Снегирю, который ведет эту рубрику.

Когда поставлен диагноз желчнокаменной болезни и врач-хирург настаивает на проведении лапароскопической холецистэктомии , то всегда и у всех пациентов в голове рождается один и тот же вопрос: а возможно ли лечение камней в желчном пузыре без операции? Постараемся аргументировано ответить на этот вопрос.

В начале беседы уделим внимание теоретическим представлениям.

Итак, коротко. Желчный пузырь – резервуар для сбора желчи, образующейся в печени. Желчь необходима для пищеварения, она способствует эмульгированию жиров пищи с целью сделать процесс их всасывания удобным. При нарушениях в химическом составе желчи происходит повышение её литогенности – способности к камнеобразованию. Соли желчных кислот начинают выпадать в осадок и формируются камни в желчном пузыре.

Виды камней в желчном пузыре.

По своему химическому составу из-за преобладания того или иного компонента камни могут быть холестериновыми, билирубиновыми, известковыми и смешанными. Для простого человека без медицинского образования эти сведения без особых подробностей вполне достаточны, для того чтобы разобраться в механизме формирования камней в желчном пузыре .

Радикальный способ помочь человеку раз и навсегда – это убрать изменённый желчный пузырь с камнями, т.е. выполнить холецистэктомию , о чём мы уже подробно говорили в статье . Если же операцию не выполнять и оставить желчный пузырь на месте, то в таком случае придётся каким-либо способом убирать сами камни из желчного пузыря. Это тоже вполне понятно. В таком случае камни необходимо либо растворить совсем или раздробить на мелкие частицы, чтобы они из желчного пузыря через желчные протоки смогли попасть в двенадцатипёрстную кишку и дальше естественным способом с каловыми массами покинуть организм. Такая вот ситуация.

Растворение камней в желчном пузыре.

Остановимся на первом способе лечения желчнокаменной болезни без операции – растворению камней . Для начала сразу же отметим, что при помощи лекарственных препаратов растворить получится только холестериновые камни. Если в их состав включатся ионы кальция, а таких вариантов большинство, то растворить камни уже не получится.

Как же определить состав камней в желчном пузыре?

В этом вопросе нам помогут следующие методы.

  1. Самый простой — рентгенологический (пероральная холецистография ). Выпить рентгеноконтрастный препарат, сделать рентгеновский снимок. Холестериновые камни рентгенонегативны – на снимке мы их не увидим. Но при все камни, независимо от их состава, хорошо видны. Т.е. если доктор при УЗИ камни увидит, а на рентгеновском снимке камней не будет, то можно спокойно делать вывод, что камни в желчном пузыре холестериновые.
  2. Более неприятный для больного способ – дуоденальное зондирование (зондирование двенадцатипёрстной кишки с целью получения разных типов желчи). Больной глотает специальный зонд с оливой. Конец зонда будет располагается в двенадцатипёрстной кишке, по зонду будет отходить собираемая нами желчь. Метод позволяет точно определить химический состав желчи из пузыря и сделать вывод о природе образовавшихся камней.

Итак, если мы поняли, что камни у нас исключительно холестериновые, размер их не очень велик, длительность заболевания небольшая, то теоретически можно попробовать их растворить — попить для этого лекарственные препараты. Наиболее эффективны урсодезоксихолевая кислота (препарат Урсосан ) и хенодезоксихолевая кислота (препарат Хенофальк ).

Но здесь есть одно очень важное обстоятельство. Даже если данные лекарственные препараты помогут и удастся растворить камни, то никто не даст гарантии, что эти камни затем не образуются снова. И в очередной раз надо будет пить лекарства, пытаться растворить уже вновь образовавшиеся камни. Учитывая достаточно высокую стоимость препаратов и отсутствие результата гарантированного выздоровления, весьма сомнительно рекомендовать этот метод как основной в лечении желчнокаменной болезни.

Разновидностью этого способа является чрескожный чреспечёночный холелитолиз , когда растворяющий камни препарат вводится непосредственно в сам пузырь через катетер, введённый через кожу и ткань печени. Метод позволяет растворить не только холестериновые камни, но и все другие типы камней. Но опять же, никто не даст гарантии, что камни не образуются вновь. И что, теперь постоянно придётся «чистить пузырь»? Замечу, моим дорогим читателям, что желчный пузырь – это не салон автомашины, «мой, не хочу», — в организме всё сложнее.

Хорошо, растворять камни затея не благодарная, тогда может быть попробовать их раздробить? Дробят же камни в почках и ведь помогает? Конечно, рассмотрим и этот способ.

Дробление камней в желчном пузыре.

Для дробления камней в желчном пузыре придумана экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия . Суть метода заключается в генерировании ударных волн в просвете желчного пузыря и фокусирование их на камнях, за счёт чего и достигается дробление – разделение камней на мелкие фрагменты, размером 4-8 мм.

Если после дробления камней в почках мелкие фрагменты смогут выйти из организма самостоятельно через мочевые пути, то в случае с желчным путём всё намного сложнее. Диаметр желчных протоков узок, на месте впадения общего желчного протока в двенадцатипёрстную кишку находится специальный клапан, который может быть серьёзным препятствием для отхождения камней. Поэтому после дробления камней в желчном пузыре их мелкие фрагменты всё равно приходится растворять.

Кроме того, метод имеет и свои противопоказания – не применяется при выраженных нарушениях свёртывания крови, остром воспалении желчного пузыря (остром холецистите), при нарушениях ритма сердца. Он не поможет при кальцифированных и билирубиновых камнях, если камней очень много и их размер больше 3 см.

Более того, данный метод опасен развитием осложнений. Никто не даст гарантии, что не произойдет перфорация (разрыв) изменённой стенки желчного пузыря осколками камней, закупорка мелкими фрагментами просвета желчных протоков с развитием механической желтухи. Опять же, где гарантия, что камни потом не образуются вновь? И в очередной раз нужно будет идти «дробиться», ожидать возможных осложнений и ужасов.

Таким образом, снова понимаем: рискнуть, конечно, можно, но гарантий никаких никто не даст.

Отсюда приходим к логичному выводу. Самым надёжным способом является оперативный – просто убрать изменённый желчный пузырь с камнями, пройти реабилитационный период и забыть об этой проблеме. Именно поэтому при обнаружении камней в желчном пузыре хирурги и советуют удалить желчный пузырь щадящим для организма способом – выполнить лапароскопическую холецистэктомию.

Смотрите также

201 комментарий

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Ответить

    Елена
    26 Мар 2018 в 20:26

    Ответить

    Василий
    18 Мар 2018 в 23:31

    Ответить

    Настя
    18 Мар 2018 в 10:03



Рассказать друзьям