Кто такой хирург ортопед. Что лечит травматолог-ортопед? Как найти грамотного специалиста? Какие основные виды диагностики проводит ортопед

Ортопед – это специалист, занимающийся лечением заболеваний и патологий, а также травм опорно-двигательного аппарата. В компетенцию ортопеда входит работа с мышцами, связками и сухожилиями, костями и суставами.

Нарушения опорно-двигательной системы могут иметь разные причины:

врождённые патологии развития,

травмы (бытовые или спортивные),

осложнения после перенесенных инфекционных заболеваний,

последствия нарушения обменных процессов,

последствия после оперативного вмешательства.

Задача врача ортопеда – правильно диагностировать состояние и назначить наиболее подходящее в данном случае лечение, которое всегда заключается в сочетании медикаментозной терапии и методов ЛФК и физиотерапии. В некоторых случаях может потребоваться хирургическая коррекция патологии.

Направления ортопедии

В зависимости от задач, выполняемых ортопедом и специфики работы выделяют следующие направления ортопедии:

Амбулатория. Этот метод консервативного лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата в условиях ортопедического или травматологического отделения, дневного стационара или на дому. Также в рамках амбулаторной ортопедии проводятся профилактические и диспансерные осмотры граждан.

Хирургия. Хирургическая ортопедия подразумевает лечение патологий развития и заболеваний костно-мышечной системы оперативным путём. Чаще всего хирургическому вмешательству подвергаются связки и суставы (артроскопическая хирургия), а операции проводятся на кистях, стопах и позвоночнике.

Травматология. Это направление включает в себя помимо работы с бытовыми травмами (переломами костей, надрывами связок) и спортивную ортопедию, которая занимается лечением специфических состояний. Также травматологическая ортопедия позволяет проводить коррекцию мягкотканных и застарелых дефектов.

Эндопротезирование . Данное направление подразумевает под собой замену пострадавшего сустава или кости протезом. Чаще всего эндопротезированию подвергаются тазобедренные и коленные суставы, локтевые суставы.

Детская и подростковая ортопедия. Особенность такой ортопедии заключается в возрастных характеристиках опорно-двигательного аппарата детей и подростков: повышенный тонус мышц и несовершенство связочного аппарата у младенцев, активный рост костно-мышечной системы у подростков и недостаток силы мышц удерживать позвоночник прямо, что ведёт к нарушениям осанки.

С какими жалобами нужно идти к ортопеду?

К ортопеду необходимо обратиться при наличии следующих симптомов:

нарушения осанки,

разная длина конечностей (особенно, нижних),

травмы с подозрениями на перелом или трещину кости,

припухлость, покраснение или повышенную температуру в области сустава,

ограниченная подвижность конечностей или позвоночника,

боли в позвоночнике (особенно в пояснице и шейном отделе),

хруст в позвоночнике или суставе при движении,

боли в мышцах конечностей,

ощущение гипертонуса мышц,

боли в костях,

«ломота» в суставах при смене погоды,

деформация сустава или конечности,

контрактуры.

Даже если эти симптомы носят не регулярный характер, необходимо выяснить их причину, ведь в большинстве случаев они говорят об уже начавшихся дегенеративных процессах в суставах и костях, чьё развитие на ранних стадиях ещё можно сдержать. Спортсменам же и людям, ведущим активный образ жизни, а также страдающим лишним весом, желательно регулярно посещать врача для своевременного обнаружения микротравм или начинающихся, но ещё безсимптомных, заболеваний.

Детская и подростковая ортопедия

Особое внимание нужно уделить консультациям ортопеда в детском и подростковом возрасте. Именно своевременная диагностика и профессиональное лечение нарушений опорно-двигательного аппарата у младенцев в большинстве случаев гарантируют нормальное физическое (а иногда и психическое) развитие ребёнка, и отсутствие проблем физического и, вытекающих из них, психологического характера. Также очень важно наблюдение за мышечно-связочным аппаратом в подростковом возрасте, когда детский организм подвергается существенным изменениям (не всегда легко переносимым) под действием половых гормонов.

Как проходит приём у ортопеда

Осмотр ортопеда можно назвать «поверхностным», который не требует особой подготовки. Осмотр всегда производится на обнажённом теле, т.е. в кабинете врача необходимо будет обнажить тревожащую конечность либо раздеться до белья, если беспокоят позвоночник и вся опорно-двигательная система. Врач-ортопед проведёт визуальный осмотр, благодаря которому можно констатировать наличие деформаций костей (суставов) или искривления конечностей (позвоночника), определит функциональную способность суставов и мышц и так далее. Для точной диагностики и определения причин состояния обычно назначают:

рентгеноскопию пострадавшей области,

КТ или МРТ при тяжёлых патологиях и для исключения онкологического заболевания,

лабораторные исследования крови на СОЭ, протромбиновый индекс, фибриноген и т.д.

Далее, исходя из результатов анализов будет назначено подходящее в конкретном случае лечение. Но независимо от того, будет ли диагностировано какое-либо ортопедическое заболевание, врач обязательно порекомендует придерживаться правильного питания и вести здоровый образ с жизни с достаточной физической нагрузкой. Очень рекомендовано плавание, особенно, в современных условиях, когда большую часть времени люди проводят сидя за компьютером, что ведёт к компрессии позвоночника и застойным явлениям в органах таза. Постоянная забота о своём опорно-двигательном аппарате обеспечит активную старость, не осложнённую болевыми и ограничивающими движение состояниями.

Раздел медицины, который специализируется на изучении различных патологий и заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также травм костей, суставов и сухожилий, называется – ортопедия. Врачи ортопеды занимаются диагностикой и лечением более тысячи заболеваний. Детский отдел ортопедии также занимает в медицине важное место. Он лечит детей разных возрастных групп, а также занимается диагностикой и профилактикой болезней. Врач травматолог-ортопед потребуется если заболевание травматического характера и требуется тщательная диагностика плюс плановое лечение.

Чем занимается травматолог ортопед: заболевания и методы диагностики

Ортопед-травматолог обладает знаниями и умениями в области обеих этих специальностей и является универсальным специалистом. Его профессия соединяет в себе две медицинские специальности – ортопеда и травматолога.

Диагностика костей, суставов, мышечной системы, связок и нервов – задача ортопеда-травматолога. Доктор проверяет состояние организма, а также процессы, происходящие в нём из-за полученных травм.

Ортопед-травматолог проводит диагностику и занимается лечением травм и патологий опорно-двигательного аппарата.

Перечень заболеваний, являющихся сферой деятельности ортопеда-травматолога:

• Проблемы с позвоночником;
• Нарушение осанки;
• Плоскостопие;
• Опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
• Открытые и закрытые переломы;
• Повреждение связок;
• Разрывы и ушибы сухожилий;
• Подвывихи и вывихи суставов;
• Дефекты и деформация суставов, костей, хрящей.

Ортопед-травматолог лечит растяжения, ушибы, травмы опорно-двигательной системы, оказывает помощь при деформации и патологии костей. Чтобы диагностировать заболевание и правильно назначить лечение, нужно использовать разные методы диагностики.

Методы диагностики , используемые ортопедом-травматологом:

• Визуальный осмотр;
• Рентген;
• Метод пальпации;
• Редрессация.

Своевременный визит к врачу позволяет выявить проблему и решить её раньше, чем она перерастёт в патологическую. Современные выпускники медицинских вузов получают специальность травматолог-ортопед. Это вполне логично, потому что травматологию и ортопедию изучают на одной кафедре.

Хирург ортопед что лечит: виды хирургических операций

Для многих будет открытием то, что травматология и ортопедия – хирургические специальности. Ортопедические патологии и травмы иногда требуют оперативного лечения.

Совсем недавно травматолог-ортопед лечил методом гипсовой иммобилизации, а сейчас, используя современные технологии, специалисты склоняются всё больше и больше к хирургическим методам.

Используют хирургическое вмешательство как в детской, так и во взрослой ортопедии. Детский травматолог-ортопед, во время лечения, старается избежать оперативных методов. У взрослых же, ортопедические заболеваний не поддаются полному излечению консервативными методами, поэтому в большинстве случаев применяют хирургическую тактику лечения.

Перечень наиболее частых хирургических операций в травматологии и ортопедии:

1. Эндопротезирование крупных суставов. Это замена костного сустава на керамические или металлические аналоги. Показаниями к замене сустава являются остеоартрозы последней стадии и переломы шейки бедра у людей преклонного возраста.
2. Артроскопические операции на плечевых и коленных суставах. Они выполняются в коленном суставе при разрыве мениска, выполняют пластику крестообразных связок, используется при вывихе плечевой кости, а также разрыве вращательной манжеты.
3. Остеотомия деформации первого пальца на стопе ноги. Это наиболее старый и единственно эффективный метод лечения этой патологии.

Любой хирург-ортопед докажет, что без хирургического вмешательства некоторые заболевания и патологии опорно-двигательного аппарата вылечить невозможно.

Что смотрит ортопед: причины возникновения заболеваний

Для того, чтобы диагностировать то или иное заболевание доктор должен провести визуальный осмотр пациента и оценить анатомическое состояние его костной системы.

Осмотр ортопеда особенно важен для новорожденных. Диагностику патологий у новорожденных проводят во время осмотра, выполняя простые тесты, чтобы выявить возможные отклонения от нормы.

Проверить правильность диагноза позволяет рентгеноскопия. При хроническом характере патологии или если она сопровождается сложной симптоматикой, назначают КТ или же МРТ.

Основные причины вызывающие повреждения и деформацию костно-мышечного аппарата:

• Наследственные заболевания;
• Физические травмы;
• Врождённые заболевания;
• Избыточные физические нагрузки;
• Нездоровый образ жизни.

Причина возникновения заболевания может быть скрыта в любой области жизни. Лечение заболевания напрямую зависит от причины её возникновения, поэтому в ортопедии много врачей разных специальностей. Вовремя замеченные микротравмы помогают предотвратить серьёзные заболевания суставов и костей, поэтому нужно быть внимательными и регулярно посещать ортопеда. Особенно это касается людей, занимающихся спортом экстремального характера, а также профессиональных спортсменов.

Симптомы болезней костно-мышечной системы: что делает ортопед на приёме

Главная задача ортопеда – правильно диагностировать болезнь и справиться с отклонениями до начала развития патологического процесса. Так же в его компетенции предупредить развитие болезней, связанных с патологиями опорно-двигательного аппарата.

При малейшем подозрении на какие-либо изменения опорно-двигательного аппарата необходимо показаться специалисту ортопеду. Он проведёт осмотр и назначит лечение или направит к другому специалисту.

Необходимо следить за своим организмом, прислушиваться к нему и не игнорировать первые симптомы болезни.

Симптомы болезней костно-мышечной системы:

• Скованность в суставах, припухлости, характерный хруст;
• Боль в плечах, локтях и кистях рук;
• Нарушение осанки;
• Боль в пояснице, в коленных и тазобедренных суставах;
• Чувство выкручивания, ломота на смену погоды;
• Деформация конечностей.

На осмотре, врач-ортопед расспрашивает пациента о болевых ощущениях, если таковые есть, об образе жизни, о виде трудовой деятельности. При необходимости, для установки точного диагноза выписывает направление на дополнительное обследование. На первом приёме врач назначает снимающие боль лекарства, а на повторном определяет тактику лечения, рекомендует мануальную терапию, массаж, лечебно-профилактические упражнения.

Что лечит врач ортопед (видео)

Записаться на приём к врачу ортопеду можно через интернет. Для этого нужно просто нажать кнопку «Запись к врачу ортопеду онлайн». К консультации ортопеда нужно относится серьёзно, даже если она профилактическая. Ведь проще лечить болезнь на ранних стадиях развития.

Ортопед - врач, занимающийся лечением заболеваний, патологий и дефектов опорно-двигательного аппарата.

Области его работы: проблемы развития костной системы, осложнения, которые развились на фоне инфекционных заболеваний, врожденные формы патологий, травмы бытового характера, различные увечья.

Также в компетенции этого врача профессиональные травмы, связанные с опорно-двигательной системой, и состояния посттравматического периода.

Главная задача ортопеда - провести диагностику опорно-двигательного аппарата, выявить причины болей и назначить эффективный курс лечения.

Он помогает избавиться от заболевания различными методами, в том числе, с помощью блокад, которые вводятся в полость суставов или околосуставную область.

Основные направления ортопедии

Каждый врач-ортопед работает в определенном направлении, которые соответствуют специфике его деятельности.

Амбулаторная ортопедия (консервативная)

Это профилактические меры, направленные на предотвращение проблем с опорно-двигательным аппаратом, а также лечение в условиях поликлиники с помощью неоперативных методов.

К этому направлению обращаются, если другие методы не помогают. Хирургическое протезирование предусматривает замену суставов и костей.

Данное направление ориентируется на лечение позвоночника, кистей и стоп. Специалисты используют радикальные методы, оказывают влияние на суставы, кости и связки.

К этому направлению относится и спортивная ортопедия. Врачи используют хирургическое и консервативное лечение, выбор зависит от характера травмы. Также проводится коррекция мягкотканых дефектов конечностей и суставов и застарелых форм дефектов.

Работаортопеда направлена на профилактику и лечение заболеваний и патологий костной системы у детей и подростков.

Что лечит?

Независимо от специализации и направления деятельности, врач-ортопед лечит:

• суставы;
• мышцы;
• связки;
• сухожилия;
• нервные окончания;
• кости.

К врачу чаще всего обращаются пациенты с жалобами на коленные суставы, плечевую кость, лопатки, стопы и спину.

Заболевания, которые лечит ортопед

Можно выделить заболевания, лечением которых занимается этот врач:

• вывихи суставов и переломы костей;
• плоскостопие и косолапость;
• врожденные заболевания (кривошея, дисплазия тазобедренных суставов);
• искривление стоп;
• заболевания с воспалением околосуставной сумки;
• хондромиксосаркома;
• ревматический артрит;
• остеогенная саркома;
• деформирующий остеоз.

Прием ортопеда: когда он нужен?

Заболевания, которые лечит ортопед, могут быть врожденными, приобретенными или инфекционными.

Приобретенные провоцируются обменными нарушениями, профессиональной деятельностью и увечьями различного рода. Инфекционные возникают под воздействием инфекций и сопровождаются воспалениями.

Развитие костных нарушений - долгий и медленный процесс. Первые симптомы часто сильно не беспокоят и не вызывают дискомфорта, а когда появляется боль, поражения становятся масштабными.

Чтобы избежать таких последствий, обращаться к ортопеду нужно регулярно как во взрослом возрасте, так и в детском.

Посещать этого врача нужно в следующих случаях:

• ушибы, растяжения, укусы животных, отморожения;
• первичные и повторные переломы костей;
• проявления различного характера ранее перенесенного полиомиелита;
• постоянные боли в позвоночнике, суставах и конечностях;
• деформация позвоночника, грудной клетки, конечностей;
• нарушения в работе суставов.

Во время лечения ортопед может использовать оперативное закрытое вмешательство. Этот метод называется редрессацией . Врач поэтапно руками исправляет деформацию или патологическое нарушение: косолапость, фиброзный анкилоз, завершившееся неправильное сращивание, искривление конечностей на фоне рахита и т.д.

Регулярно должны обращаться к ортопеду профессиональные спортсмены и люди, занимающиеся экстремальными видами спорта. Это поможет вовремя заметить микротравмы и предотвратить развитие серьезных заболеваний костей и суставов.

Срочный прием ортопеда: симптомы, обуславливающие такую необходимость

В некоторых случаях с обращением к ортопеду нельзя медлить.

Появляются симптомы, указывающие на серьезные патологические изменения и развивающийся патологический процесс.

Если появились хотя бы один из следующих признаков, медлить с консультацией у врача нельзя:

• онемение рук;
• тугоподвижность и хруст в суставах;
• припухлость суставов и появление болезненных ощущений во время движений;
• ломота в мышцах и ноющая боль, которая появляется во время изменений погоды;
• боли в спине;
• чувство усталости и нарушение осанки.

Когда вести ребенка к детскому ортопеду?

Регулярно посещать ортопеда должны не только взрослые, но и дети.

Специалист определит наличие патологии и поможет своевременно от них избавиться.

Родители должны показать ребенка к врачу, если:

• Он быстро утомляется при ходьбе, наблюдается тяжесть походки. В этом случае речь может идти о плоскостопии.
• Наблюдается неправильное положение бедер. Это встречается у новорожденных детей. Специалист поможет вылечить врожденный вывих.
• Ребенок при ходьбе как бы загребает стопой. Нужно исключить или подтвердить наличие косолапости.
• Малыш постоянно жалуется на , спине, руках или ногах.
• Заметная или наклон к одному плечу.

Даже если признаки кажутся незначительными, а ребенок жалуется редко, не нужно откладывать поход к врачу-ортопеду.

Чем раньше специалист проведет диагностику и назначит лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Первый прием

Тех, кто собирается на первый прием к ортопеду, интересуются, что будет делать специалист.

Врач должен выполнить следующие действия:

• дать визуальную оценку анатомическому строению и костной системе пациента. Это относится ко всем пациентам, но особенно важно для новорожденных детей;
• определить амплитуду движений травмированного сустава;
• назначить обследование, например, рентгеноскопию, чтобы поставить точный диагноз;
• отправить на МРТ или КТ при сложных патологиях.

Анализы

При назначении диагноза и для оценки состояния пациента ортопед ориентируется и на анализы:

• результаты на свертываемость крови;
• общий анализ крови и мочи;
• протромбированное время, протромбированное время + фибриноген, протромбированный индекс;
• данные по активированному частично тромбопластиновому времени.

Ортопед - специалист, занимающийся заболеваниями и патологиями костей и суставов. Если болит или ломит спина, руки, ноги, больно поворачивать шею, беспокоят старые травмы, нужно незамедлительно обратиться к этому специалисту. Он занимает лечением взрослых и детей. Для профилактики заболеваний врача-ортопеда нужно посещать регулярно.

Человек с различными врожденными и приобретенными заболеваниями опорно-двигательной системы может получить направление к врачам нескольких специальностей. Это может быть хирург, травматолог, ортопед. А иногда пациенту рекомендуется обратиться на консультацию к хирургу-ортопеду. Кто это такой и чем он отличается от других специалистов?

Что такое ортопедия

Ортопедия – это особый раздел хирургии, занимающейся , суставов, связок, сухожилий и скелетных мышц. Причем эти стойкие и длительно существующие. Они могут быть следствием пороков развития, неврологической патологии, перенесенных травм и различных заболеваний.

Так как ортопедия относится к хирургии, специалисты этого профиля после завершения базовой программы в медицинских институтах (университетах) проходят обязательное дополнительное обучение по хирургии и специализируются по ортопедии. Последипломная подготовка может проходить в рамках интернатуры или ординатуры, в зависимости от выбранной лечебно-образовательной базы.

Таким образом, ортопед изначально имеет хирургическую подготовку, на которую накладываются более глубокие узкоспециализированные навыки.

В процессе последующей работы ортопеды периодически проходят курсы повышения квалификации, что позволяет им обновлять свои знания и подтверждать право на ведение врачебной деятельности.

Хирург и ортопед – а есть ли разница?

Раз ортопедия – это часть хирургии, то у многих пациентов закономерно возникает вопрос, может ли хирург заменить ортопеда и наоборот.

В хирургии выделяется много направлений, врач может заниматься лечением строго определенных нарушений. Поэтому есть такие специалисты, как хирург-онколог, хирург-гинеколог, хирург-стоматолог, сосудистый хирург… А есть и отделение общей хирургии, куда попадают пациенты с часто встречающимися заболеваниями – аппендицитом, перитонитом, язвенной болезнью и другими хирургическими проблемами.

Хирург – это специалист, обладающий базовыми навыками лечения различных заболеваний при помощи операций. При этом может использоваться скальпель или любые современные методики оперативных вмешательств.

Важно понимать, что любой хирург изначально проходит базовое обучение. Туда входят основные знания и навыки по патологии мягких тканей, внутренних органов, опорно-двигательной системы, по травмам и повреждениям. Но изменения в любой системе имеют множество деталей, разобраться в которых может только специалист. Уровень специальной подготовки – вот чем отличается хирург от ортопеда.

Поэтому хирург, конечно, увидит искривления и и даже может выявить многие распространенные заболевания. Но для точной диагностики и подбора специализированного лечения нужна консультация ортопеда, ортопеда-хирурга. А если имеются последствия повреждений, желательно попасть к ортопеду-травматологу.

Что делает ортопед-хирург

Не стоит думать, что получение направления к ортопеду-хирургу всегда означает необходимость оперативного лечения. Этот специалист владеет и консервативными методиками коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. И иногда до 50% его работы заключается в неоперативном воздействии на заболевание.

Чем же занимается хирург-ортопед? Вот что есть в его арсенале:

• хирургия позвоночника, в том числе с использованием современных малоинвазивных методик;

• хирургия трубчатых костей (составляющих основу скелета конечностей), включающая применение штифтов, аппаратов внешней фиксации и других приспособлений;

• пластические оперативные вмешательства на связках, сухожилиях и мышцах при контрактурах и параличах;

• использование корректирующих этапных гипсовых повязок, гипсовых кроваток;

• различные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, специальная обувь, шиногильзовые аппараты);

• эндопротезирование суставов;

• лечебная физкультура, основы спортивной медицины, кинезиотерапия;

• различные методики физиотерапии;

• скелетное и кожное вытяжение, в том числе подводные методики.

Схему ведения пациента и используемые оперативные и консервативные методики лечения врач выбирает индивидуально. Любое хирургическое вмешательство при этом обязательно дополняется комплексом консервативных реабилитационных мероприятий. Это не только помогает сократить период восстановления, но и улучшает результат операции.

Как проходит консультация

На приеме у хирурга-ортопеда не стоит ждать немедленного начала лечения. Врач первоначально определяет, какие изменения имеются у пациента, насколько они выражены. Важно также оценить степень нарушения двигательных функций и стойкость симптомов.

Пациенту желательно принести с собой имеющиеся медицинские документы:

• выписки из стационаров,

• амбулаторную карту,

• данные пройденных обследований.

Если ранее проводились рентгенографические исследования, КТ, нужно взять не только заключение (описание), но и снимки. Это позволит ортопеду оценить динамику заболевания.

Врач проведет внешний осмотр, сочетающийся с выполнением определенных тестов. Обязательно проверяется симметричность тела и конечностей, объем активных и пассивных движений во всех суставах, наличие видимых деформаций. При осмотре спины оценивается положение лопаток и надплечий, выраженность искривлений в разных отделах позвоночника, положение таза, наличие мышечных атрофий или участков мышечного напряжения.

На ногах проверяется положение стоп, состояние их сводов, признаки изменения мышечного тонуса, симметричность крупных кожных складок, сравнивается длина конечностей. Проверяется сила основных групп мышц.

После сбора анамнеза и тщательного осмотра ортопед нередко рекомендует пройти дополнительные обследования.

Какое обследование может потребоваться

Назначаемые ортопедом обследования зависят от клинической картины. Это могут быть:

• рентгенография, иногда с контрастированием;;

• УЗИ различных суставов;

• В период подготовки к операции проводятся общеклинические анализы и обследования. Сюда входят анализы крови и мочи, биохимическое исследование крови, ЭКГ, рентгенография органов грудной полости (для исключения туберкулеза), анализы на сифилис, гепатиты и ВИЧ.

  Важным является взаимодействие ортопеда-хирурга с другими врачами (ревматолог, невролог, кардиолог), что учитывается при совместном обследовании больного перед операцией. Это позволяет оценить риски осложнений от наркоза и собственно хирургического вмешательства, составить предварительную программу последующей реабилитации пациента.

  Всегда ли ортопед наблюдает пациента?

  Пациент может получить консультацию хирурга-ортопеда, но в последующем не наблюдаться у него постоянно. Дело в том, что не всегда имеющиеся проблемы требуют узкоспециализированной помощи. Полученные от ортопеда рекомендации по обследованию и лечению нередко можно проходить по месту жительства, это будет контролировать хирург. При необходимости пациент может получить направление на госпитализацию в специализированный стационар.

  

  В ряде случаев пациент периодически направляется на повторную консультацию к хирургу-ортопеду. Это может быть необходимо для контроля проводимого лечения или планового обследования перед получением (или подтверждением) инвалидности.

  Не стоит отказываться от консультации хирурга-ортопеда. Этот специалист поможет уточнить характер имеющихся изменений в опорно-двигательной системе, даст четкие рекомендации и при необходимости поможет правильно подобрать необходимые ортопедические приспособления.

Врач — ортопед — специалист, который лечит и диагностирует недуги опорно-двигательного аппарата. В перечень анонсированных состояний входят не только повреждения и травмы костной ткани, но и ее патологий, врожденные аномалии и дефекты развития, а также осложнения, развивающиеся в результате инфекционных недугов. Помимо этого в сферу лечения травматолога-ортопеда входит посттравматические состояния и восстановление костно-мышечной системы. Отдельным направлением в контексте ортопедии является хирургическое протезирование суставов и возвращение свойственных им функций.

Основными направлениями современной ортопедии являются:

1. Консервативная или амбулаторная ортопедия. Ее целью является лечение и профилактика заболеваний костной системы в амбулаторных условиях. То есть лечение проводиться в рамках поликлиники, а затем в домашних условиях. Терапевтические принципы лечения являются нехирургическими, то есть применяют консервативные способы коррекции подобных состояний.
2. Эндопротезирование. Целью данного направления является протезирование суставов и репозиция костей. Такой способ лечения актуален в том случае, когда произошло разрушение определенного костного сегмента в результате дегенеративных процессов и сохранить определенный косный сегмент не удается. Поэтому он заменяется протезами из разного материала.
3. Хирургическая ортопедия. Предполагает радикальные методы лечения в разных областях воздействия: кисти, ступни, позвоночник, зубы. Данное направление особенно востребовано в спортивной ортопедии.
4. Травматология. Ортопед по-другому — травматолог. Однако эти два термина не являются синонимами. Врач — ортопед лечит преимущественно патологии костной системы, а специализация травматолога — травмы и повреждения. В этот раздел также можно отнести спортивные травмы. Основными методами лечения могут быть как консервативное, так и хирургическое воздействие. Лечение направлено на коррекцию суставных дефектов, травм и патологий, а также осложнений в сложных и запущенных случаях.
5. Детская и подростковая ортопедия. Осуществляет профилактику и лечение врожденных аномалий и дефектов развития. В данную группу входят младенцы от момента рождения до подросткового возраста.

Что лечит ортопед?

Учитывая вышеописанные направления современной ортопедии можно определить, что лечит данный специалист.

Итак, объектом коррекции у данного специалиста являются:

• связки и сухожилия;
• суставы и кости;
• мышцы.

Сферой деятельности данного специалиста являются следующие участки тела:

• суставы (локтевые, плечевые, лучезапястные, коленные, тазобедренные, голеностопные);
• спина (межпозвоночные диски);
• лопатки.

Врач- ортопед лечит следующие недуги:

• врожденные заболевания (кривошея, дисплазия суставов);
• артриты разных видов;
• артрозы;
• синовит;
• бурсит (воспаление слизистых околосуставных сумок);
• остеохондроз (воспаление межпозвоночных дисков);
• травмы и повреждения костей (подвывихи, вывихи, переломы, ушибы);
• остеосаркома, саркома Юинга;
• ревматоидный артрит (системное заболевание, которое характеризуется дегенеративно- деформационным поражением);
• плоскостопие (врожденный или приобретенный дефект стопы);
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба (сколиоз и кифоз).

Когда необходима консультация ортопеда?

К данному специалисту обращаются, когда существуют патологии костей, связок и сухожилий, заболевания суставов и мягких тканей, в случае врожденных или приобретенных недугов костной ткани, а также осложнениями на фоне инфекционных болезней (разнообразные артриты и артрозы). Вследствие инфекционных недугов развиваются дегенеративно-дистрофические процессы костей, которые приводят к их медленной деформации и разрушению. Необходима консультация специалиста при травмах и повреждения костей, в результате несчастных случаев и транспортно — дорожных происшествий.

В каких случаях прибегают к помощи ортопеда — травматолога?

Понятно, что специализацией такого врача являются травмы и повреждения, их лечение и восстановление.

Таким образом, к такому специалисту обращаются:

• при переломах костей с нарушением их функциональности;
• при остаточных явлениях после перенесения полиомиелита;
• при заболеваниях позвоночника;
• при болях и видимой деформации суставов;
• при вывихах и подвывихах;
• при полном разрыве и частичном надрывы связочных волокон;
• при ушибах;
• при обморожениях;
• при одновременной деформации суставов на верхних и нижних конечностях.

Что лечит детский ортопед

Детский специалист лечит ряд заболеваний костной системы у детей, которые развиваются в результате патологий и травм. Патологии, которые нуждаются в коррекции у детского специалиста:

• врожденная дисплазия тазобедренного сустава;
• вальгусная деформация стоп;
• приобретенное плоскостопие;
• врожденный вывих и подвывих плечевого, тазобедренного и коленного сустава;
• боли у ребенка во время хождения;
• нарушение осанки у ребенка (при сутулости, сколиозе и кифозе);
• кривошея;
• косолапость;
• боли в руках и ногах;
• поражение суставов на фоне инфекционных заболеваний.

При своевременном и адекватном лечении можно добиться прекрасных результатов, относительно полного излечения ребенка, а также коррекции врожденных и приобретенных патологий.

Когда необходимо срочное обращение к врачу — ортопеду?

Существует ряд симптомов, которые нельзя игнорировать. Они требуют срочно коррекции, поскольку чреваты серьезными осложнениями, а иногда угрожают жизни пациента. Также определенные патологии косно — мышечной системы нуждаются в срочной консультации и лечении данного специалиста. Сигналом, свидетельствующим о серьезности ситуации, являются следующие симптомы:

• хруст и крепитация костей (обычно при переломах);
• оцепенение и скованность конечностей;
• онемение конечностей;
• боли в суставах как в состоянии покоя, так и движении;
• боли в спине;
• плохое общее состояние;
• ломота в мышцах и ноющие боли;
• старые травмы.

Также существует ряд заболеваний, которые требуют систематического лечения и регулярного наблюдения:

• артрозы, сопровождающиеся дегенеративно — дистрофическими процессами;
• ревматоидный артрит, системное и аутоиммунное заболевание;
• прежние травмы позвоночника;
• перелом шейки бедра;
• вывих плеча и колена;
• остеохондроз.

Каким должен быть первый прием у врача- ортопеда?

Очень многих пациентов интересует, как проходит первый приему ортопеда, чтобы иметь приблизительное представление и подготовиться к этому событию. Итак, как действует врач на первом приеме? Прежде всего он проводит:

1. Визуальный осмотр, в ходе которого он дает оценку развития костно — мышечной системы. Необходимо определить правильное или неправильное развитие (особенно при осмотре новорожденного ребенка).
2. Осуществляет пальпацию пораженных участков для выявления локализации патологического процесса.
3. Определяется стадию и степень поражения костей, их функциональную подвижность.
4. Осуществляет редрессацию. Это так называемое вмешательство закрытого типа. Доктор насильственным методом выполняет репозицию костей путем растяжения или сжатия тканей для коррекции неправильно сросшегося перелома. Все манипуляции проводятся только руками.

Для точной диагностики доктор назначает следующие инструментальные методики:

1. Рентгенографию. Это наиболее простой и доступный метод диагностики. Метод особенно эффективен при дегенеративных заболеваниях.
2. Спирально — компьютерная томография. При помощи СКТ можно получить точное изображение пораженных участков.
3. Магнитно — резонансная томография. Данный метод исследования наиболее информативен и способен обнаружить начальную стадию недуга на любом этапе развития.

Также для точного диагноза необходимы лабораторные анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• серологический анализ крови;
• коагулограмму (данные по свертываемости крови);
• РТ протромбиновое время и фиброген;
• частично активированное протромбиновое время;
• анализ крови на ревматоидный фактор.

В индивидуальных случаях возможно выполнение других тестов и анализов.

Если поводом для посещения врача послужила травма, то следует обратиться к врачу- травматологу. Обычно в этом случае существует необходимость в срочном лечении (перелом, вывих, ушиб).

Когда существует необходимость в плановом и консервативном лечении, то необходимо обратиться к врачу ортопеду.

Где принимает травматолог — ортопед?

Данный специалист принимает в специализированных клиниках (специализирующихся на недугах опорно-двигательной системы) и в медицинских учреждениях широкого профиля (поликлиниках). Учреждения могут быть как частные, так и государственные. Также такой специалист может работать в частном кабинете или в специализированном травматическом пункте.

Какие цели преследует врач для пациента на первом приеме?

• диагностирует недуг;
• назначает лечение;
• оказывает профессиональное взаимодействие с другими специалистами;
• консультирует пациентов о дальнейшем лечении.

В некоторых случаях назначают промежуточное обследование для корректировки терапевтических действий в процессе динамики.

В процессе лечения доктор может отправить пациента на консультацию к смежному специалисту (если в этом будет необходимость). При посещении врача необходимо сообщить ему о прошлых заболеваниях и травмах костно-мышечной системы, особенности образа жизни и режима питания, о трудовой деятельности и психо — эмоциональном состоянии. Не стоит стесняться задавать вопросы врачу и требовать от него популярных разъяснений, касающихся своих недугов.

Вопрос, как найти хорошего доктора, остается актуальным во все времена. Ведь это достаточно сложная задача. Если существуют страхи, что можно попасть «не к тому врачу», необходимо поинтересоваться на сайте специализированных клиник и поликлиник. Обратить внимание на оставленные отзывы, а также спросить напрямую в лечебном учреждении, ведь под дверью у хорошего врача всегда много народу. Так же нелишним будет поинтересоваться у знакомых и близких, которые сталкивались с заболеваниями опорно-двигательной системы.

Когда необходима срочная помощь ортопеда — травматолога?

Консультация у такого специалиста будет нелишней при следующих симптомах:

• при переломах в случае необходимости срочной медицинской помощи;
• при травмах и ушибах, вывихах и подвывихах;
• при разрыве связочных волокон;
• при растяжении мышц;
• при наличии остеомиелита;
• при постоянных болях в позвоночнике, руках и ногах;
• при появившейся хромоте и неправильной походке;
• при обморожении конечности и повреждении сосудов.

При наличии у пациента открытого перелома, доктор продезинфицирует рану, правильно сложит отломки костей, наложит гипсовую повязку.

При сильных суставных болях проводят блокаду с новокаином. Эта процедура способна быстро устранить болевые ощущения, купировать воспалительный процесс, восстановить нормальное кровоснабжение и облегчить страдания больного. Для этого назначают нестероидные противовоспалительные препараты НПВП, хондропротекторы, миорелаксанты, анальгетики, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), спазмолитики, витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам со слабым скелетным корсетом назначаются в индивидуальном порядке упражнения лечебной физкультуры. После купирования острой боли пациент постепенно увеличивает нагрузку, чтобы вернуть функциональность конечностям. Очень эффективна мануальная терапия и массаж. Также нельзя забывать о физиотерапевтических процедурах, которые, иной раз, оказывают лучшее действие, чем все остальные методы лечения.

В запущенных и сложных случаях, которые не поддаются лечении проводят эндопротезирование, целью которого является замена больного участка на искусственный эндопротез.

В целях диагностики и лечения проводят артроскопию сустава, при котором можно получить правдивую информацию и назначить адекватное лечение. Это очень эффективный малоинвазивный метод лечения, так называемая мини — операция. Пациент в течение трех суток находится в стационаре, после чего он возвращается к привычному для него образу жизни.