Надсегментарные центры вегетативной нервной системы. Вегетативный отдел нервной системы

Практически любое заболевание современный человек привык лечить, принимая таблетки. Все реже пользуются инъекционными лекарствами. Крема и другие медикаменты для излечения проблем кожных покровов применяются и того реже. Адвантан – медпрепарат, без которого не всегда возможно успешное излечение аллергических явлений. Инструкция говорит о его регенеративных свойствах.

Ключевым высокоактивным составляющим медпрепарата является метилпреднизолон ацепонат, содержащийся в количестве 1 мг/1 г Адвантана. Химический состав лекарства взаимосвязан с типом выпускаемой продукции.

В крем включена вода, добавочные ингредиенты:

• полиоксил-40-стеарат;
• децилолеат;
• динатрия эдитат;
• спирт бензил;
• 86% глицерин;
• жир твердый;
• Е321;
• софтизан 378;
• цетилстерил.

Компонентная формула мази дополняется:

• белым вазелином, воском;
• эмульгатором;
• парафином жидким;
• дистиллированной водой.

Главный ингредиент жирной мази дополняется:

• транс-жирами касторового масла;
• жидким парафином;
• белым мягким парафином;
• воском микрокристаллическим.

Основная формула эмульсии дополнена:

• полиоксиэтилен-21-стериловым спиртом;
• глицеролом 85%;
• софтизаном 378;
• триглицеридами;
• ЭДТА;
• полиоксиэтилен-2-стериловый спиртом и бензилом;
• водой.

Производственная форма

На полках аптечных пунктов медпрепарат встречается в вариациях:

• эмульсии;
• мази на базе касторового масла;
• крема;
• водной мази.

Медпрепарат формуется в тюбики из медицинского сплава алюминия. Встречаются 5-30-граммовые тубы. Внешняя упаковка препарата – тонкий картон.

Адвантан крем – белесая кремообразная масса. Мазь, имеющая водную основу, белая либо с желтым оттенком, густая и однородная. Жирная (на базе касторового масла) мазь — пастообразная, имеющая желтый или белесый оттенок, полупрозрачная масса. Препарат эмульсионного типа имеет слегка жидкую консистенцию, белого тона.

Фармакология

Адвантан, инструкция по применению медикамента сообщает о его принадлежности к глюкокортикостероидной категории, прописывается при образованиях эпидермисе с воспалительным течением и симптомами аллергии.

Фармакодинамика, фармакокинетика

Элементы, содержащиеся в лекарстве, убирают признаки:

• отечность;
• раздражение;
• боль в очагах поражения;
• утолщение эпидермы;
• жжение;
• покраснения из-за расширенных капилляров.

При четком соблюдении дозировки, прописанной в руководстве пользования, даже при условии длительного применения для обширных (50% тела и больше) участков покровов кожи, медицинский препарат не выражает системного влияния на организм. Суточная концентрация кортизола (гормона надпочечников) остается неизменной.

При долгосрочном пользовании лекарственным средством (до 3-х месяцев для взрослых и до месяца для детей разного возраста) в ходе проводимых экспериментов не выявлено отрицательных проявлений — угреподобных высыпаний, атрофии покровов кожи или стрий.

Главное вещество Адвантана соединяется с глюкокорстироидными внутриклеточными рецепторами и оказывает влияние на некоторые зоны ДНК. В организме происходит ряд цепных биологических реакций, приводящих к увеличению скорости соединения макрокортина. В итоге формирование арахидоновой кислоты, влияющей на появление воспалительных образований, прекращается.

Гидролиз медикамента происходит во внешнем и во внутреннем подкожном слое. Главный воздействующий элемент медпрепарата — метилпреднизолон ацепонат – сходен с кортикоидными окончаниями, потому обладает хорошей биоактивацией, идентифицируется как динамичный продукт метаболизма.

Впитывание зависит от нескольких критериев:

• консистенции фармпрепарата;
• типа кожи;
• варианта лечения (накладывание под тканевый тампон либо втирание в поврежденные зоны).

Всасывание лекарства на обрабатываемых зонах увеличивается в малосущественном объеме и превосходит норму абсорбции, которая составляет 0,5-1,5%, на 1%.

Продукты, появляющиеся в процессе распада главного вещества, при проникновении в кровь человека инактивируются, соединяясь с глюкороновой кислотой.

Распад метаболитов происходит в течение 16 часов, выводится препарат почками. Не имеет кумулятивного эффекта.

При каких проблемах помогает?

Адвантан нельзя использовать без назначения. В инструкции по использованию указано, что препарат является гормональным, потому применять его надлежит под наблюдением лечащего доктора, строго соблюдая указания.

Назначается медсредство при следующих болезнях:

Жирную мазь целесообразно выбирать при чрезмерной сухости эпидермиса. Небольшие раны, опрелости и другие очаги мокнутия заживляет крем. Отдать предпочтение мази с водяной основой стоит при нормальной жирности покровов кожи.

Противопоказания

Перед первым нанесением любой разновидности Адвантана, прописанной доктором, рекомендуется внимательно изучить графу противопоказаний в инструкции.

Медикамент противопоказан в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• сифилис или туберкулез кожных покровов;
• вирусные дерматологические болезни (ветрянка, лишай и другие);
• периоральный дерматит;
• дети младше 4-х месяцев.

Если после вакцины появилась аллергическая реакция – место поражения также не стоит мазать Адвантаном. В период ношения малыша и вскармливания грудью использование медикамента возможно с осторожностью и под присмотром доктора.

Побочные явления

Чаще медикаментозное средство не вызывает негативных действий.

В редких эпизодах (до 0,1%) медикамент вызывает:

• проявления аллергии;
• периоральный дерматит;
• фолликулиты;
• депигментацию;
• избыточный рост волос.

В исключительных ситуациях (меньше 0,01%) появляются:

• эритема;
• высыпания разного характера;
• жжение на обработанных зонах.

При долгосрочной терапии Адвантаном (больше 30 дней) вероятно образование:

• растяжек;
• акнеформных видоизменений эпидермиса;
• утраты чувствительности;
• телеангиэкстазии.

Вышеописанные осложнения допускаются и при обильном нанесении медсредства на поврежденные участки покровов.

Инструкция

Адвантан, инструкция по применению говорит о сугубо наружном использовании медпрепарата, допустимо мазать на поврежденные зоны взрослым людям до 2-х раз в течение 24 часов, детям – единожды.

3 месяца — максимальное непрерывное использование медпрепарата в терапии взрослых. В лечении детей (грудничков также) период пользования медикаментом не должен превосходить 4 недели. Пользоваться эмульсией более 14 дней подряд не рекомендовано.

Крем используется для терапии острых и средней тяжести воспалений на областях, где отсутствуют выраженные мокрые раны. Допускается мазать гладкую кожу, области с волосяным покровом. Разрешается применение на предрасположенной к жирности коже.

Жирный тип средства рекомендован для терапевтического воздействия на чрезмерно сухих покровах при долгосрочных воспалениях. Эта разновидность медпрепарата обладает окклюзионным действием, которое помогает вылечить дерматологическую проблему при сильном огрублении, утолщении и гиперпигментации эпидермиса.

При нанесении эмульсионной формы лекарства небольшое количество средства втирается аккуратными движениями в пораженную область тела. В период терапии ультрафиолетовых ожогов допускается использование эмульсии дважды за 24 часа. Если после нанесения медикамента появляются ощущения сухости и стянутости, то нужно выбрать другую форму медпрепарата – мазь с высокой жирностью.

Особенности лечения детей

В педиатрии фармпрепарат любой производственной формы допустим к лечению детей не младше 4-х месяцев. Беспрерывное ежедневное нанесение препарата возможно на протяжении 30 дней. Суточная норма использования – 1 раз. Проводить терапию гормоносодержащим препаратом без врачебного назначения не рекомендуется.

Передозировка

При единовременном нанесении медпрепарата в увеличенной дозировке или его непредумышленном поглощении внутрь вероятность интоксикации организма крайне низкая.

Длительное (более 3-х месяцев) использование медикаментозного средства и нанесение его в больших количествах на больные области тела может спровоцировать атрофические проявления.

Они следующие:

• стрии;
• шелушения;
• расширение мелких сосудов и появление венозных сеточек.

При возникновении данных симптомов использование медпрепарата рекомендовано срочно прекратить и обратиться к доктору за консультацией.

Взаимодействие

Лекарство не взаимодействует с иными медпрепаратами.

Условия продажи

Отпускается безрецептурно в любой аптеке.

Условия хранения

При температурных условиях ниже +25 °С лечебные качества сохраняют:

• эмульсионная жидкость;
• крем;
• мазь.

Жирный фармпрепарат допускается хранить при температуре до +30 °С. Доступ детей к медпрепарату необходимо ограничить.

Срок годности

Адвантан (инструкция по применению эмульсии, крема, мази отличаются, но условия хранения идентичны) хранится не дольше 3 лет при следовании температурному режиму.

Период сохранности жирного крема дольше, чем у остальных видов препарата и составляет 5 лет с даты, указанной на шве тубы.

Средство со сроком годности, подошедшей к концу, а тем более просроченное, непригодно для дальнейшего применения и требует немедленной утилизации.

Особые указания

Наряду с остальными медпрепаратами, Адвантан имеет некоторые критерии предосторожности и специальные предписания, требующие соблюдения.

Указания:

Аналоги Адвантана

Аналогичных Адвантану препаратов с активным компонентом — метилпреднизолоном ацепонатом в настоящее время нет. Существуют лекарства с родственным эффектом, но с другим главным веществом.

Антигистаминные средства в форме мази или крема хорошо борются с некоторыми дерматологическими заболеваниями. Примером может послужить крем Элоком, имеющий активным компонентом глюкокортикостериод искусственного происхождения. Данный медикамент подавляет воспаления на коже и снижает аллергические проявления.

Если по каким-то причинам Адвантан неэффективен или вызывает негативные последствия, то доктор может выписать такие препараты:

• Скинорен;
• Атоксил;
• Деситин;
• Акридерм;
• Метипред
• Момат;
• Унидерм;
• Метилпреднизолон;
• Медрол;
• Моново;
• Стерокорд и другие.

Цена в аптеках Москвы, СПб, регионах

Адвантан, инструкция по применению которого дает подробную информацию о составе, принципе его работы, свойствах и дозировке, относится к достаточно дорогостоящим медикаментам.

Цена препарата зависит от веса тубы (он варьируется от 5 г. до 50 г.), а также формы средства.

Гормональное противовоспалительное лекарственное средство. Применение: дерматит, нейродермит, экзема. Цена от 563 руб.

Аналоги: Алергодерм, Синафлам, Флуцидерм. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о мази Адвантан. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за мазь

Адвантан - препарат, относящийся к негалогенезированным синтетическим стероидам.

При местном использовании он оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффекты.

Способствует торможению гиперпролиферации клеток. Благодаря этому уменьшается выраженность видимых проявлений аллергии.

Действующее вещество

Активным компонентом Адвантана является метилпреднизолона ацепонат.

Состав

Помимо действующего вещества в состав мази входит жидкий парафин, белый воск, белый вазелин, очищенная вода и эмульгатор Е.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При наружном использовании Адвантан способствует устранению местных воспалительных и аллергических кожных реакций. Снижению интенсивности реакций, связанных с повышенной пролиферацией.

Эти эффекты способствуют устранению симптоматики, а именно покраснения, отека, зуда, боли и раздражения.

При длительном использовании Адвантана или же наложении окклюзионной повязки, которая перекрывает более 40-55 % кожных покровов, может наблюдаться нарушение работы коры надпочечников.

При проведении клинических исследований, которые заключались в 12 недельном применении препарата у взрослых и 4 недельном использовании у детей, не происходило развитие атрофии кожных покровов, угреподобных высыпаний, появление стрий или телеангиэктазий.

Показания к применению

Дерматологические заболевания острого и хронического течения, для которых характерно снижение симптоматики при использовании местных глюкокортикоидов.

К ним относится:

• , аллергический и ;
• микробная и дисгидротическая ;
• дерматозы у детей, достигших 4 месячного возраста.

Противопоказания к использованию

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• или повреждения в месте использования лекарственного средства;
• кожные изъязвления;
• атрофический дерматит;
• вирусные заболевания;
• кожные болезни, сопровождающиеся бактериальной или же грибковой инфекцией.

Способ применения и дозировка

Согласно инструкции мазь необходимо наносить на кожный покров тонким слоем один раз в день.

Длительность терапии не должна превышать 3 месяца у пациентов, достигших 18 лет, и 1 месяц у детей.

При пропуске применения лекарственного средства не стоит использовать повышенную дозу при следующем нанесении.

В ситуации, когда после прекращения использования препарата симптоматика заболевания начинает повторно появляться - необходимо незамедлительно обратиться за помощью к лечащему врачу.

Мазь Адвантан заботится о сохранении определенного уровня жира, одновременно с тем не блокируя процессы выделения пота и теплообмена.

Побочные эффекты

Согласно статистическим данным пациентами препарат переносится хорошо. Лишь у единиц наблюдалось возникновение местных реакций в виде зуда, жжения, покраснения и образования пузырьков.

Возможно развитие фолликулита, избыточного роста волос, периорального дерматита или же аллергической реакции на компоненты препарата.

В детском возрасте, при беременности и ГВ

Препарат не используется у детей, не достигших 4 месячного возраста, так как безопасность лекарственного средства не была установлена.

Перед его использованием у детей в возрасте от 4-х месяцев и до трех лет необходима обязательная консультация дерматолога, терапевта, аллерголога.

Детям не нужно корректировать дозировку препарата при использовании мази Адвантан. Курс лечения не должен превышать 4 недели.

У пациентов детского возраста нельзя применять окклюзионные повязки. Также стоит помнить о том, что памперсы и пеленки могут оказывать такое же действие, как и окклюзионная повязка.

Особые указания

Глюкокортикостероиды должны использоваться в предельно минимальной дозировке, особенно у пациентов детского возраста.

Адвантан целесообразно назначать только в период, когда его использование будет необходимо для достижения и поддержания определенного терапевтического эффекта.

При необходимости обработки больших участков кожи длительность лечения должна подбираться соответствующим образом.

При развитии бактериальной или грибковой инфекции в месте повреждения кожи параллельно должно подбираться специальное дополнительное лечение.

При длительном применении местных препаратов, в которых содержатся глюкокортикостероды, возможно обострение местных кожных реакций.

Стоит избегать использования Адвантана или же аккуратно наносить его на участки кожи лица, где наблюдается розацеа или околоротовой дерматит.

При использовании препарата также стоит избегать его попадания на слизистую оболочку, в глаза или же на глубокие открытые раневые поверхности.

При чрезмерном пересыхании кожных покровов при применении Адвантана необходимо заменить его на другой лекарственный препарат с повышенным содержанием жиров. К примеру, жирная мазь Адвантан.

Передозировка

При возникновении случаев атрофии кожных покровов, связанных с длительным применением препарата, лечение необходимо приостановить.

При отмене лекарственного средства все осложнения исчезают на протяжении 10-14 дней.

Результаты исследований не определили у испытуемых какой-либо риск развития интоксикации после одноразового нанесения чрезмерного количества препарата на кожные покровы.

Аналоги

Видео: Адвантан, что за препарат

Advantan - противовоспалительный препарат, который используется для локального лечения заболеваний эпителия. Помогает справиться с экземами, дерматитом и аллергическими высыпаниями. Лекарство мягко воздействует на кожу, избавляя от симптомов воспаления, проявлений аллергии.

В каких формах выпускается, и когда назначается

Мазь Адвантан реализуется в форме крема и жирного геля. Главное назначение - устранение дерматитов разного происхождения, борьба с экземами. Средство убирает покраснения, избавляет от жжения и зуда. Для сухой кожи используется жирная форма мази, а для нормального типа - крем без . Эмульсия предназначена для терапии ожогов, полученных в результате воздействия ультрафиолетовых лучей, контактного дерматита.

Мазь Адватан, показания к применению:

Существуют и другие показания к применению - себорейный дерматит, профессиональные экземы. Цена варьируется в пределах 400-500 рублей.

Из каких компонентов состоит?

Главный компонент, отвечающий за действие - . К вспомогательным веществам относят:

• жидкий парафин;
• воск;
• касторовое масло.

В составе нежирной формы геля есть специальная вода, вазелиновое масло и белый воск с аналогичным действующим веществом.

Крем Advantan состоит из других вспомогательных составляющих:

• бензоловый спирт;
• глицерин;
• твёрдый жир.

Составляющие компоненты жидкой формы - глицерин, триглицериды, стеариловый спирт, вода.

Как гель действует на организм

Advantan предоставляет локальный противовоспалительный эффект, а еще:

• существенно уменьшает признаки аллергии;
• останавливает гиперпролиферацию кожных клеток;
• устраняет покраснение;
• избавляет от зуда; жжения;
• убирает отечность.

В результате воздействия фармакологического продукта, в эпителии образуется метаболита 6-альфа-метилпреднизолон-17-пропионата , который связывает между собой клетки. Если правильно наносить препарат, он окажет локальное воздействие и не вызовет привыкания.

Инструкция по применению

Выбирать лекарственную форму фармакологического продукта следует в зависимости от проблемы. Длительность терапии для первой группы пациентов составляет 12 недель, а ребенку можно наносить Адвантан не более 1 месяца. Основные рекомендации по использованию:

Препарат подходит для взрослых и детей, достигших 4-месячного возраста.

Ограничения к терапии гелем

К применению средства существует несколько противопоказаний. Оно запрещается при туберкулезе и сифилисе. Также Адвантан нельзя использовать, если у пациента:

• заболевание вирусного характера;
• ветряная оспа;
• опоясывающий лишай.

Запрещается пользоваться кремом при розацеа, периоральном дерматите на участке обработки. Нельзя смазывать кожу, где проявились реакции на проведение вакцинации.

Бывают ли побочные реакции?

Как и прочие лекарственные продукты, Advantan вызывает аллергические реакции. Иногда после нанесения крема, может возникать зуд, жжение, сильное покраснение эпителия.

Если использовать Адвантан на протяжении 4-х недель, то на коже могут проявиться локальные реакции:

• телеангиэктазия;
• атрофия эпителия;
• образование высыпаний в форме окна;
• повышается сухость кожи.

Клинические исследования подтверждают, что использование Адвантана при соблюдении инструкции, не приводит к развитию каких-либо побочных реакций. Только у некоторых пациентов может наблюдаться повышение роста волос или изменение цвета кожи.

Но такие реакции проходят сразу после прекращения использования средства.

Применение мази не рекомендуется практиковать самостоятельно в период ожидания ребенка и во время грудного вскармливания, поскольку существуют потенциальные риски для развития плода.

Поэтому перед тем как использовать фармакологический продукт, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. В отдельных случаях допускается применение средства, но только не на обширных поверхностях кожи. Также не допускается применение препарата в области груди.

Какие есть аналоги

Существует несколько аналогов медикаментозного средства. Все они используются локально.

Елена Петровна 2 891 просмотров

В основу лечения дерматологических заболеваний часто входят наружные средства, помогающие снять воспаление и способствующие регенерации кожного покрова, к их группе относится Адвантан – медикамент, имеющий несколько лекарственных форм.

Эффективность и безопасность лекарства зависит от того, насколько точно выполняется инструкция по его терапевтическому применению.

Где применяется

Противовоспалительный препарат Адвантан, применяемый в качестве местного медикамента для лечения болезней кожи, в том числе экзем, контактных дерматитов, .

После распределения по эпидермису локально воздействует на пораженную область тела, устраняя воспаление, проявления аллергии. Курсовое использование помогает избежать патологического утолщения дермы.

Основу Адвантанта составляет метилпреднизолон ацепонат – гормональный компонент. По фармакотерапевтической группе относится к глюкокортикоидам для местного применения.

Производители

В инструкции производителем указана компания Италии «Байер Хелскэр Мануфэкчуринг».

Владелец регистрационного документа на лекарство – российское акционерное общество «Байер».

Представительство: компания Германии Байер АГ. Код ATX: D07AC14.

Лекарственные виды (формы)

Адвантан производителем выпускается в виде:

• Мази жирной 0,1 % (с добавлением масла касторки);
• Мази обычной 0,1 %;
• Крема 0,1 %;
• Эмульсии 0,1 %.

Каждая из лекарственных форм Адвантанта имеет определенные показания к назначению.

Состав

Основное вещество всех форм Адвантана – глюкокортикостероид метилпреднизолон (один грамм на каждый грамм любого из наружных средств). Но в зависимости от формы выпуска в лекарство входят и специфические вещества.

Крем

Непрозрачной структуры, оттенок от чисто белого до желтоватого. Вспомогательные компоненты крема Адвантан:

• Децилолеат;
• Моностеарат глицерина (стабилизатор);
• Цетостеариловый спирт»
• Жир (твердый);
• Софтизан;
• Глицерол;
• Стеарат макрогола;
• Динатрия эдетат;
• Спирт бензиловый;
• Очищенная вода;
• Антиокислитель бутилгидрокситолуол.

Гомогенной структуры, желтоватого, кремового или белого цвета. Вспомогательные вещества мази Адвантан:

• Парафин – мягкая форма;
• Жидкий парафин;
• Дехимулс Е (эмульгатор);
• Пчелиный воск;
• Очищенная вода.

Полупрозрачная, оттенок от белого до желтоватого. Дополнительные компоненты:

• воск микрокристаллический;
• Парафин мягкий и жидкий;
• Касторовое масло (гидрогенизированное).

Представляет собой гомогенную субстанцию белого цвета. Помимо глюкокорикостероида Адвантан в виде эмульсии содержит:

• Триглицериды среднецепочные;
• Полиоксиэтилен-2-спирт стериловый;
• Софтизан;
• Полиоксиэтилен-21-стериловый спирт;
• Динатрия эдетат;
• Глицерол;
• Спирт бензиловый;
• Воду очищенную.

Количественное содержание каждого из дополнительных компонентов точно указано в общей инструкции к препарату.

Упаковки

Все фармакологические формы Адвантана фасуются производителями в алюминиевые тубы. Мази и кремы выпускаются в упаковках по от 5 до 30 граммов. В тубе с эмульсией может быть только 20 или 30 грамм лекарства.

Показания к применению

Адвантан показан для лечения пациентов:

1. С , признаками нейродермита;
2. При развитии дерматитов – контактного, механического, аллергического;
3. С экземой – профессиональной, истинной, дисгидротической, микробной, сухой.

Лекарство устраняет ощущение зуда и жжение, уменьшает покраснение эпидермиса и его отек. Положительные изменения отмечаются уже в конце второго дня использования.

Особенности лечения мазями и кремом

Не во всех инструкциях к Адвантану объясняются особенности использования разных лекарственных видов глюкокортикостероида.

Необходимо знать, что:

• Жирную мазь, дополненную маслом касторки, назначают, если изменения на коже сухие без образования мокнущих очагов;
• Обычную мазь необходимо использовать, если кожа остается нормальной, то есть ее сухость не повышается, и нет признаков мацерации;
• Крем желательно наносить на очаг поражения, если патология сопровождается мокнутием;
• Эмульсию можно использовать по тем показаниям, что и обычную мазь, но отмечается, что ее нанесение помогает быстрее справиться с лечением ожогов от солнца и контактного дерматита.

Терапевтический эффект определяется и количеством нанесенного препарата, чтобы не ошибиться с дозировкой следует ориентироваться на инструкцию.

Фармакологическое действие

Адвантан содержит негалогенизированный стероид (синтетический гормон) метилпреднизолон ацепонат.

Эффективность топического ГКС сопоставимы с фторированными наружными гормональными препаратами, а безопасность с гидрокортизоновой мазью, являющейся «родоначальником» всех подобных средств.

Фармакодинамика

Местное использование уменьшает:

• Аллергические изменения и воспалительные симптомы;
• Усиленную пролиферацию клеток.

В итоге это приводит к уменьшению и последующему исчезновению объективных признаков дерматологического нарушения – отечности, эритемы, лихенификации (утолщения) кожи.

Одновременно проходят и субъективные ощущения – раздражение, болезненность, жжение.

Использование метилпреднизолона в указанной в инструкции терапевтической дозировке оказывает минимальное воздействие на организм.

Клинические испытание доказали, что многократная обработка значительной части эпидермиса (до 60 % от поверхности тела) и нанесение Адвантана под окклюзионную (герметичную) повязку не приводит к патологическому изменению работы надпочечников – показатель кортизола в анализах плазмы остается нормальным, не выявляется снижение гормона в анализах суточной мочи.

Применение Адвантана у взрослых людей продолжительностью до 12 недель и у детей раннего возраста до месяца не вызывает атрофические изменения кожного покрова, не приводит к образованию стрий, угреподобных высыпаний и телеангиэктазий.

Метилпреднизолон при распределении по эпидермису связывается с находящимися внутри клеток рецепторами, чувствительными к гормону.

Получившийся рецепторно-стероидный комплекс вступает в реакцию с ДНК (с его определенными участками), что приводит к серии биологических эффектов:

• Увеличению секреции макрокортина, ингибирующего выход арахидоновой кислоты, под влиянием которой образуются медиаторы воспаления (простагландины и лейкотриены);
• Потенцированию сосудосуживающего действия адреналина.

В результате развивается вазоконстрикторный эффект, проявляющийся сужением сосудов и уменьшением тока крови в них.

Фармококинетика

Метилпреднизолон гидролизуется после обработки пораженных участков в дерме и эпидермисе. Это значит, что лекарственные компоненты вступают в соединение с водой, а это вызывает их расщепление и появление новых форм, оказывающих лечебное воздействие.

Интенсивность впитывания синтетического гормона зависит от нескольких условий – это состояние дермы, форма Адвантана и способ распределения – на открытые участки тела или под тампон.

Абсорбция сквозь кожу у взрослых и подростков с в активной форме и нейродермитом составляет не больше 2,5 %. Этот показатель незначительно отличается от степени впитывания лекарства через неповрежденную дерму (у добровольцев без изменений в эпидермисе впитывание доходит до 0,5 – 1,5 %).

После проникновения в общий кровоток метаболиты ГКС соединяются с глюконовой кислотой и переходят в неактивное состояние. Выводятся почками примерно через 16 часов. Метилпреднизолон и его производные не накапливаются в организме.

Дозирование согласно инструкции

Адвантан используется только наружно. Назначаться детям может с 4-х месяцев. Применяют один раз за день, распределяя тонким слоем по пораженному участку.

Терапия пациентов ГКС не должно продолжаться более 12 недель, для детей время использования ограничено 4 месяцами.

Особенности использования крема

Если дерматологическое заболевание находится в активной и подострой стадии, а патологические процессы не протекают с сильным мокнутием, то необходимо использовать крем. В нем высокая концентрация воды и мало жировых компонентов.

Он устраняет явления воспаления на гладких областях тела, можно его использовать и для лечения волосистой части головы. Подходит для обработки кожи любого типа, в том числе и при излишней жирности.

Обычная мазь Адвантан рекомендуется для лечения воспалительных реакций на коже без мокнутия. В лекарственной форме жировые компоненты и вода уравновешены между собой, что способствует устранению повышенной сухости и нормализации ее жирности.

Мазь с малом касторовым

Жирная мазь предназначена для назначения при хронических дерматологических заболеваниях, протекающих с повышением сухости дермы.

Такая лекарственная форма не содержит воды и обеспечивает оптимальный терапевтический эффект даже, если воспаление приводит к инфильтрации эпидермиса и к его лихенификации (утолщение кожи в результате постоянного ее расчёсывания).

Адвантан в виде эмульсии может использоваться с 4-х месяцев. Наносят препарат в день один раз, при распределении тонкого слоя эмульсию можно слегка втереть.

При лечении кожи, пораженной солнечным ожогом, разрешается увеличить кратность нанесения средства до двух раз в сутки.

Общая продолжительность использования эмульсии не должна быть больше 14 дней. Если после начала лечения препаратом сухость кожного покрова повысилась, то следует перейти на нанесение мази (жирной или обычной).

Противопоказания

После назначения врачом Адвантана необходимо внимательно изучить инструкцию и выяснить, нет ли противопоказаний к применению ГКС.

Как и любые гормональные наружные средства медикамент может ухудшить состояние кожи и вызвать нежелательные осложнения, если будет наноситься на пораженные заболеванием участки:

• С сифилитическими и туберкулезными изменениями;
• С вирусными процессами (проявлениями ветрянки, герпеса);
• При развитии розацеа и при пероральном дерматите.

Временно отказаться от нанесения лекарства необходимо на тех участках, где имеются поствакцинные реакции. Запрещено использовать Адвантан в лечении грудничков первых 4-х месяцев жизни и, если имеется повышенная чувствительность к компонентам медикамента.

Побочные действия

Если инструкция по применению лекарства полностью соблюдается, то побочных эффектов практически нет.

Клиническое исследование Адвантана позволило установить, что из возможных нежелательных реакций чаще всего фиксируется:

• Усиление зуда, «горения» и жжения в месте нанесения. Реже длительное применение приводит к повышенной сухости эпидермиса, к фолликулиту, к образованию везикул, эритемы и сыпи;
• Парестезия в месте обработки;
• Аллергическая реакция при непереносимости лекарственных компонентов.

Использование Адвантана более 4-х недель подряд повышает риск атрофии (истончения) кожного покрова, появление стрий и депигментации.

Как и любой другой местный кортикостероид медикамент может привести к гипертрихозу (повышенному оволосению), пероральному дерматиту.

Не исключается развитие инфекций и бактериального целлюлита, телеангиэктазии – видимого расширения мелких капилляров.

В инструкции указано, что в препарат входит цетостеариловый спирт и бутилгидрокситолуол. Под их воздействием возникают местные реакции, проявляющиеся симптомами контактного дерматита. Попадание в глаза приводит к раздражению слизистых оболочек.

Увеличение кратности и продолжительности применения Адвантана может вызвать системные реакции на глюкокортикостероиды. При выявлении нежелательных изменений необходимо об этом поставить в известность врача.

Передозировка

Изучение токсичности синтетического гормона метилпреднизолона не вывило повышенного риска остро развивающейся интоксикации в тех случаях, когда превышена однократная дозировка. То есть нанесение лекарства на значительную часть тела при способствующих его впитыванию условиях не представляет опасности для человека.

Не вызывает острых системных изменений и непреднамеренный прием крема, мази или эмульсии внутрь.

Но инструкция по применению предупреждает, что слишком продолжительное и интенсивное нанесение Адвантана может стать причиной атрофии кожи, проявляется осложнение истончением эпидермиса, появлением стрий и расширенных капилляров.

При таких изменениях следует использование ГКС сразу прекратить, симптомы подвергаются обратному развитию за 10-14 дней.

Особые указания

Особые указания инструкция содержит и при применении Адвантана при разном протекании дерматологических заболеваний:

• При выявлении дерматозов бактериальной этиологии в дополнение к ГКС необходимо добавить антибактериальную терапию;
• Если длительное использование Адвантана приводит к пересушиванию кожи, то требуется использование препарата на жировой основе – мази;
• Не рекомендуется наносить лекарство на лицо, если имеются розовые угри;
• В период лечения необходимо отложить физиотерапию.

При нанесении медикамента нужно следить, чтобы он не попадал на слизистую оболочку глаз. Особенно осторожно следует лечить области вокруг глаз – длительное интенсивное нанесение местных гормонов может спровоцировать глаукому.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Влияние лекарства на терапевтический эффект используемых одновременно с ним системных медикаментов и взаимодействие большинства фармакологических препаратов с данным ГКС не выявлено.

Меры безопасности

Не во всех инструкциях к применению препарата указано, что после нанесения крема более чем на 60 % от площади тела и использование при этом окклюзионной повязки у здоровых людей на протяжении 22 часов фиксируется сниженный уровень кортизона в плазме и изменение его суточного ритма.

При распределении на 40-90 % поверхности кожи у новорожденных без использования окклюзии функционирование надпочечников не нарушалось. Но необходимо учитывать, что свойства окклюзионной повязки сходны с влиянием подгузника на тело.

Несмотря на хорошую переносимость Адвантана и малое количество побочных реакций не следует без особых показаний продлевать терапию.

Развитие нежелательных эффектов наиболее вероятно, если ГСК наносится на большую часть тела или применяется длительно.

Лечение местными гормональными средствами продолжительный период приводит к сенсибилизации организма, что в итоге становится причиной . При фиксировании симптомов гиперчувствительности препарат отменяют и назначают симптоматическую терапию.

Особенности лечения детей

Клинических испытаний по использованию Адвантана в лечении грудничков до 4-х месяцев не проводились, поэтому препарат до этого возраста не применяется.

При терапии дерматозов у детей нет необходимости в корректировке дозы. В инструкции определена общая дозировка – нанесение крема или мази тонким слоем раз в сутки, эмульсии до 2-х раз. Противопоказано использовать ГКС в педиатрической практике более 4-х недель подряд.

Если проявления дерматологических заболеваний выражены не ярко, то врач может порекомендовать Адвантан перед распределением на теле смешивать в равном соотношении с детским кремом. Такой способ использования сводит к минимуму вероятность возникновения побочных реакций.

Чтобы узнать какие еще существуют перейдите по ссылке.

Применение во время беременности и в лактационный период

Беременные женщины должны по поводу назначения и использования ГКС консультироваться с лечащим гинекологом. Местное использование Адвантана не приводит к системным изменениям, но, тем не менее, в инструкции четко указано, что лечение данным ГКС должно проводиться осторожно:

• Не следует лечить дерматологические заболевания Адвантаном, если к их назначению нет особых показаний;
• В случае назначения терапии ГКС врач должен тщательно контролировать все изменения;
• Рекомендуется избегать нанесение медикамента на большую часть тела и под повязку;
• Желательно лекарство использовать коротким курсом;
• В первом триместре наружно ГКС назначаются в исключительных случаях, так как в это время уязвимость плода повышена;
• Назначение Адвантана беременным проводится только после тщательной оценки риска для плода и матери.

Согласно некоторым эпидемиологическим данным местное нанесение глюкокортикостероидов в первые недели после зачатия повышает риск развития у плода палатосхизиса – расщелины неба.

Не установлено, проникает ли метилпреднизолон в грудное молоко, поэтому лекарство с осторожностью назначается в лактационный период. Кормящим женщинам нельзя обрабатывать ГКС молочные железы.

Отпуск из аптек

В аптечной сети продается без рецепта.

Сроки годности

• 0,1 % крем сохраняет свои терапевтические свойства в течение трех лет от момента выпуска;
• 0,1 % мазь – три года, а жирная – 5 лет;
• 0,1 % эмульсия – три года.

Инструкция не указывает, сколько может использоваться медикамент после вскрытия тубы. Поэтому необходимо ориентироваться на общие стандарты:

• Крем после вскрытия сохраняет свой лечебный эффект в течение одного месяца;
• Мази в алюминиевых тубах (как Адвантан) могут использоваться 6 месяцев после первоначального вскрытия;
• Эмульсия должна быть использована за три месяца.

По истечению срока годности препарат должен быть утилизирован.

Правила хранения

Хранить ГКС необходимо в тех местах, где доступ детей исключен. В соответствии с приложенной инструкцией крем, эмульсия и обычная мазь не должны подвергаться воздействию температур свыше 25 градусов.

Жирная мазь сохраняет свои свойства, если ее держать при температуре не выше 30 градусов.

Аналоги Адвантана по действующему веществу

У приведенных ниже препаратов одно действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат.

Крем Бетаметазон производится украинскими компаниями – Артериум и Киевмедпрепарат. Обладает противоаллергическим, антивоспалительным и противозудными свойствами.

Препарат эффективен при лечении:

• Дерматитов;
• Экзем;
• Красного плоского лишая;
• Дисковидного типа красной волчанки;
• Ревматоидного артрита;
• Миксидемы;
• Узлового пуриго;
• Псориаза, в том числе при поражении волосистой части головы и при развитии бляшковидной формы патологии;
• Эритродермии.

Длительность терапии взрослых пациентов не должна быть более 2-х недель, детей и при лечении кожи лица – не больше 5 дней. Повторный курс возможен через три недели перерыва.

Депо-медрол, Солу-медрол, Метипред

Препараты обладают одинаковым терапевтическим действием при лечении ряда кожных заболеваний.

Назначают их при развитии:

• Пузырчатки;
• Буллезного герпетиформного дерматита;
• Мультиформной эритемы;
• Эксфолиативного дерматита;
• Грибовидного микоза;
• Тяжело протекающего псориаза и себорейного дерматита.

Другие аналоги:

• ДЕПО-МЕДРОЛ . Совместная разработка Бельгийско-американской компании Пфайзер Менюфекчуринг. Выпускается в виде 40 % суспензии. Вводится внутривенно.
• СОЛУ-МЕДРОЛ . Производится в Бельгии компанией PFIZER MFG. BELGIUM, N.V. Форма выпуска – лиофилизат (порошок) для приготовления раствора для инъекций. Вводится внутримышечно или внутривенно.
• МЕТИПРЕД . Выпускается в Финляндии компанией Orion Corporation. Формы выпуска – таблетки, порошок для приготовления инъекционного раствора, суспензия для парентерального введения. Помимо перечисленных общих показаний может использоваться для лечения экземы, атопического и контактного дерматита, аллергических реакций на коже и общих – . Дозировка лекарства определяется тяжестью течения болезни.

Глюкокортикостероид для местного применения, выпускается в форме крема. Производитель – Фитофарм, Украина.

Назначается для лечения атопического дерматита, экземы, нейродермита. Эффективен при себорейном дерматите, заболеваниях кожи, протекающих с воспалением и зудом.

Содержит повышенную концентрацию воды, что усиливает истечение экссудата. Поэтому в инструкции указано, что Стерокорт наибольший терапевтический эффект проявляет при лечении мокнущих очагов.

Продолжительность терапии не должна быть дольше 4-х недель для детей и 12 для взрослых. Стерокорт распределяют по пораженной области тела тонким слоем раз за сутки.

Производитель — украинская компания «Здоровье» (Харьков). Выпускается в виде непрозрачного крема белого оттенка. Показания к применению полностью совпадают с использованием вышеописанного Стерокорта.

Метизолон также рекомендован к применению с 4-х месячного возраста. Согласно инструкции, на необходимый участок тела наносится в день один раз. При применении одновременно с другими лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом.

Заменители Адвантана, сходные по лечебным свойствам

Заменители с активным действующим веществом флуоцинолоном ацетонидом:

• АЛЕРГОДЕРМ . Выпускается в виде мази (в тубах по 15 гр.) с содержанием 0,25 мг действующего вещества на 1 грамм препарата. Производитель «Здоровье» Украина. Применяется краткосрочно – до двух недель.
• ФЛУЦА-ДАРНИЦА . Производитель – «Дарница», Украина. Крем содержит 1 мг флуоцинолона на каждый грамм препарата.
• ФЛУЦИДЕРМ . Страна – производитель Индия, компания Дженом Биотек ПВТ. ЛТД. 0,25 % крем расфасован в тубы по 15 грамм.
• ФЛУЦИНАР . Производители — Jelfa S.A., (Польша), ВАЛЕАНТ (Россия). Форма выпуска – гель, мазь, расфасованные по 15 гр. в тубы.

Заменители Адвантана на основе ГКС бетаметазона:

• БЕЛОДЕРМ — 0,05 % мазь и 0,1 % крем расфасованы в тубы по 15 и 30 гр., производитель Белупо, Хорватия. В соответствии с инструкцией для лечения дерматозов может применяться и 0,05 % спрей.
• БЕТАМЕТАЗОН . Лекарственная форма — крем 0,64 мг/г по 15 гр., производитель Киевмедпрепарат, Украина.
• БЕТАЗОН . Выпускается в виде 0, 1 % крема по 15 и 30 грамм в тубах. Производится компанией Здоровье, Украина.
• БЕТЛИБЕН . Производится в Хорватии АО Ядран. Форма выпуска – 0,05 % мазь и крем, препарат расфасован в тубы по 25 грамм.
• МЕЗОДЕРМ . Производитель — Борщаговский ХФЗ, Украина. 0,1 % крем продается в тубах по 15 и 30 грамм.
• СОДЕРМ . Препарат производится в Германии компанией Дермафарм. Выпускается в виде 0,1 % мази, крема, раствора и эмульсии.

Заменители Адвантана на основе ГКС флутиказона:

• КУТИВЕЙТ . 0,005 % мазь и 0,05 % крем выпускаются польской компанией GlaxoSmithKline Pharmac. Расфасованы в тубы по 15 грамм.
• ФЛУДЕРМ . Лекарственные формы – крем (0,05 мг/г) и мазь (0,005 мг/г). Производитель – украинская компания Здоровье.

Заменители на основе ГКС мометазона:

• МОЛЕСКИН . Производится компанией ОАО «Фармак» (Украина). Выпускается в виде 0,1 % мази и крема.
• МОМАТ . Выпускается в Индии компанией Glenmark Pharmaceuticals Ltd. Лекарственные формы – мазь и крем (0,1 %), расфасованы в тубы по 5 и 15 грамм.
• МОМЕДЕРМ . Производится в Польше, компанией Ельфа. Форма выпуска – крем, в одном грамме препарата 1 мг мометазона.
• МОМЕЗОН . Производитель – совместная испанско-украинская компания Лаборатория Рейг Жофре, С.А. 0,1 % крем выпускается в тубах по 30 и 60 грамм.
• МОМЕКОН . Билим Фармасьютикалз А.С., Турция. Лекарственные формы – 0,1 % мазь, 0,1 % крем, 0, 1 % лосьон. Крем продается в тубах по 15 и 30 гр., мазь по 15 гр. Лосьон расфасован во флаконы по 30 мл.
• МОМЕТАЗОН . Производится компанией Фармак, Украина. 0,1 % крем и мазь расфасованы в тубы по 15 гр.
• ЭЛОДЕРМ . Производитель – «Здоровье», Украина. 0,1% мазь продается в тубах по 15 и 30 гр.
• ЭЛОЗОН . Производится компанией Фарма Интернешенал, Иордания. 0,1 % крем продается в тубах по 30 гр.

Заменители Адвантана на основе предникарбата:

К данной группе относится один медикамент – Преднитоп. Лекарственных форм несколько:

1. Жирная и обычная 0,25 % мази;
2. 0,25 % крем по 10, 50, 30 грамм в тубе;
3. 0,25 % раствор для лечения дерматологических заболеваний кожного покрова головы (по 50 и 100 мл во флаконе).

Эффективные аналоги Адвантана

0,1 % крем, лосьон и мазь выпускаются бельгийской компанией Шеринг-Плау Лабо Н.В. В тубе содержится 15 или 30 грамм крема или мази. Лосьон расфасован по 30 мл во флаконы-капельницы.

Активный компонент – ГКС мометазона фуроат. Лекарство хорошо устраняет воспаление и зуд у пациентов с дерматозами – атопическим дерматитом, экземой, псориазом, дискоидной красной волчанкой. Может назначаться детям после 2-х лет.

Лекарство наносят тонким слоем на пораженную область тела один раз в сутки. При лечении детей и при нанесении на лицо продолжительность терапии не должна быть более 5 дней.

Производитель – Акрихин, Российская Федерация. Основной действующий компонент — бетаметазона дипропионат. Лекарственные формы – мазь и крем.

Акридерм назначается для лечения:

• Псориаза;
• Нейродермитов;
• Экземы;

Помогает снять зуд, отечность и воспаление при дерматитах аллергической и неаллергической этиологии. При тяжелом протекании дерматозов допускается нанесение лекарства на кожу до нескольких раз в день.

Производится итальянской компанией Temmler Italia S.r.L. Активный действующий компонент – гидрокортизон. Препарат выпускается в виде крема или мази, расфасованы они по 30 гр. в тубы.

Локоид назначается для лечения неинфицированных дерматозов – псориаза, разных форм экземы, может использоваться в педиатрической практике, начиная с 6 месяцев.

В начале лечения Локоид наносят на кожу до трех раз в сутки, втирая препарат массирующими движениями. После уменьшения острых симптомов лекарство используют до трех раз за неделю.

Противовоспалительный препарат в качестве основного действующего вещества содержит пимекролимус. Не является гормональным средством. Производитель – компания Novartis, Германия. Выпускается в виде крема.

При нанесении на кожу хорошо впитывается и угнетает производство медиаторов воспаления, что и приводит к быстрому уменьшению воспалительной реакции. Эффективен при лечении атопического дерматита и экземы.

Элидел нужно наносить на пораженные кожные области два раза в день до полного их восстановления.

Производится компанией Schering-Plough (Бельгия, Португалия). Комбинированный препарат содержит ГКС бетаметазон, антибиотик гентамицин и противовоспалительное вещество Клотримазол. У Тридерма – две лекарственные формы – мазь и крем.

Лекарство эффективна при лечении дерматозов, осложненных вторичными инфекциями, вызванными чувствительными к антибиотику и противовоспалительному компоненту бактериями.

Тридерм назначают пациентам с:

• Атопическим и ;
• Экземой;
• Нейродермитом;
• Эпидермофитией стоп;
• Отрубевидным лишаем;
• Дерматомикозами.

Хорошо устраняет воспаление и зуд, способствует устранению отечности и эритемы. Наносят препарат дважды в день на пораженную часть тела с захватом здоровой области.

Детям лекарство разрешено с двухлетнего возраста, и предпочтение следует отдавать в этом случае крему.

Производитель – российская компания Нижфарм. Лекарственные формы – гель, мазь, линимент, крем. Действующее вещество – ГКС Флуоцинолона ацетонид.

Показания к назначению:

• Крапивница;
• Псориаз;
• Себорейный и атопический дерматит;
• Нейродермит;
• Красный плоский лишай.

Препарат эффективно снимает зуд, вызванный . Применяется в комплексном лечении наружного отита, волчанки.

Курс лечения должен быть не более 2-х недель. Перед применением должна быть внимательно изучена инструкция, так как каждая из лекарственных форм Синафлана имеет свои особенности нанесения и использования.

Лекарственные формы – 0,1 % мазь и крем. Компания-производитель — Schering-Plough Labo N.V., Бельгия. Действующее вещество – ГКС бетаметазона валерат. Для лечения дерматозов может использоваться с 6 месяцев.

Показания к применению:

• Дерматит и токсикодерматит;
• Эритродермии;
• Фотодерматит;
• Экзема;
• Псориаз;
• Нейродермит.

Целестодерм может использоваться как противозудное средство при укусах, зудах в промежности и старческом. Помогает в регенерации клеткам кожи при опрелостях.

Целестодерм «В» с гарамицином содержит антибиотик, поэтому это лекарство может использоваться, если дерматоз осложнился вторичной инфекцией.

Допускается обработка Целестодермом до трех раз в сутки. После уменьшения симптоматики можно перейти на развое использование. Курс лечения определяется тяжестью кожной патологии.

ЧИТАЙТЕ ПО ТЕМЕ : Какие еще существуют .

СПИСОК

Вопросов для подготовки к коллоквиуму по разделу «ЦНС»

1. Границы между ЦНС и ПНС. Условность разделения.

2. Ткани ЦНС: нейроны, макроглия - общая морфофункциональная характеристика, разновидности. Микроглия.

3. Основные морфофункциональные типы нейронов (чувствительные, двигательные соматические и висцеральные, вставочные): план строения, локализация, роль.

4. Понятие «нервный центр» как группа нейронов со сходными морфофункциональными свойствами и обязательным наличием синаптических связей.

5. Понятие «сегментарный центр» как нервный центр, имеющий прямые связи с иннервируемым субстратом посредством волокон в составе нерва.

6. Понятие «надсегментарный центр» как нервный центр, возникающий в развитии позже сегментарных, не имеющий непосредственных связей с иннервируемыми структурами и действующий через сегментарные центры.

7. Централизация, цефализация, кортиколизация и субординация как ведущие феномены в развитии нервной системы, в становлении нервных центров и их связей.

8. Рост и миелинизация нервных волокон как факторы созревания проводящих путей.

Понятие «ядро нерва». Ядра черепных и спинномозговых нервов как сегментарные центры.

10. Чувствительные ядра нервов: нейронный состав, положение в ЦНС, принципиальные связи, роль, основные проявления выпадения функций.

11. Виды чувствительной иннервации: экстеро-, проприо-, интероцепция и их подразделение.

12. Двигательные ядра нервов: нейронный состав, положение в ЦНС, принципиальные связи, роль, основные проявления выпадения функций (периферического, вялого паралича – три А).

Надсегментарные центры: нейронный состав, локализация в ЦНС, принципиальные связи, нарушения качества действия как основное проявление выпадения/нарушения их функций.

14. Понятие «проводящий путь». Ассоциативные, комиссуральные и проекционные пути (волокна) – общая характеристика. Закономерности созревания проводящих путей в связи с эволюционным становлением нервных центров.

15. Принципиальный план организации проекционных восходящих проводящих путей.

16. Принципиальный план организации проекционных нисходящих проводящих путей.

17. Онтогенез ЦНС: нервная трубка, ганглиозная пластинка и их производные. Аномалии развития.

18. Онтогенез ЦНС: мозговые пузыри и их производные. Аномалии развития.

19. Анатомия спинного мозга: внешнее строение, топография.

20. Сегмент спинного мозга: определение. Количественное распределение сегментов и их скелетотопия.

21. Внутреннее строение спинного мозга: столбы/рога, канатики и их принципиальный состав.

22. Организация задних столбов/рогов спинного мозга: чувствительные ядра спинномозговых нервов и виды чувствительности.

23. Организация передних столбов/рогов спинного мозга: двигательные ядра спинномозговых нервов и зоны иннервации.

24. Понятие о пластинках Рекседа.

25. Положение проводящих путей в канатиках спинного мозга.

26. Сегментарный аппарат спинного мозга: определение, компоненты, роль.

27. Оболочки и межоболочечные пространства спинного мозга, содержимое пространств.

28. Головной мозг: отделы и их границы.

Ствол головного мозга: состав, критерии выделения ствола – сходства и различия со спинным мозгом, сходства и различия с надстволовой частью мозга.

30. Крыша, покрышка и основание ствола головного мозга: критерии выделения, топография, внутренний состав.

31. Продолговатый мозг: границы, элементы внешнего строения.

32. Мост: границы, элементы внешнего строения.

33. Средний мозг: границы, элементы внешнего строения.

34. Макроанатомия ножек мозжечка.

35. 4-й желудочек и водопровод мозга: топография, стенки, сообщения. Ромбовидная ямка. Сосудистая основа и сосудистые сплетения 4-го желудочка: природа и роль.

36. Сегментарные центры ствола : ядра черепных нервов в продолговатом мозге, их природа, нейронный состав, проекции на ромбовидную ямку, виды и примерные зоны иннервации.

37. Сегментарные центры ствола: ядра черепных нервов в пределах моста, их природа, нейронный состав, проекции на ромбовидную ямку, виды и примерные зоны иннервации.

38. Сегментарные центры ствола: ядра черепных нервов в среднем мозге, их природа, нейронный состав, топография, виды и примерные зоны иннервации.

39. Чувствительные ядра черепных нервов: топография, проекции на ромбовидную ямку, нейронный состав, виды и примерные зоны иннервации.

40. Двигательные ядра черепных нервов: топография, проекции на ромбовидную ямку, нейронный состав, виды и примерные зоны иннервации.

41. Вегетативные ядра черепных нервов: топография, проекции на ромбовидную ямку, нейронный состав.

42. Основные надсегментарные центры ствола головного мозга (ретикулярная формация, ядра олив, собственные ядра моста, красные ядра, черное вещество, центры 4-холмия, сосудодвигательный и дыхательный центры): топография и краткая морфофункциональная характеристика.

43. Продолговатый мозг: внутреннее строение – организация (компоненты) серого и белого веществ.

44. Мост: внутреннее строение – организация (компоненты) серого и белого веществ.

45. Средний мозг: внутреннее строение – организация (компоненты) серого и белого веществ.

46. Мозжечок: внешнее строение, части, ножки. Компоненты серого вещества мозжечка (кора и ядра).

47. Параллелизм в усложнении форм поведения, становлении новых надсегментарных центров и развитии мозжечка – дифференцировки archi-, paleo- и neocerebellum.

48. Archicerebellum (вестибулярный мозжечок): компоненты, роль, принципиальные связи.

49. Paleocerebellum: (спинальный мозжечок): компоненты, роль, принципиальные связи.

50. Neocerebellum: («мозговой» мозжечок): компоненты, роль, принципиальные связи.

51. Ножки мозжечка: топография, волоконный состав.

52. Промежуточный мозг: границы, состав.

53. Таламическая область (таламический мозг): таламус – топография, внешнее и внутреннее строение, принципиальные связи, роль.

54. Таламическая область (таламический мозг): эпиталамус – компоненты, топография, внешнее строение, роль.

55. Шишковидная железа (эпифиз): топография, внешнее строение, роль.

56. Таламическая область (таламический мозг): метаталамус – компоненты, топография, принципиальные связи, роль.

57. Субталамус (вентральный таламус): краткая характеристика.

58. Гипоталамус: топография, состав, общая характеристика.

59. Гипоталамус: группы ядер и их краткая морфофункциональная характеристика. Феномен нейросекреции. Общее представление о гипоталамо-гипофизарной системе.

60. 3-й желудочек: стенки и сообщения. Сосудистая основа и сосудистые сплетения 3-го желудочка: природа, роль.

©2015-2019 сайт
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-08-26