Почему часто пускаю газы что делать. Газы в кишечнике: причины и лечение повышенного газообразования

Вздутие живота – распространённое недомогание связанное с нарушением пищеварения, в результате которого газ в кишечнике начинает накапливаться. Само по себе такое явление неопасно: в единичных случаях проблема разрешается без медицинского вмешательства и человек благополучно забывает о недавнем дискомфорте.

Если состояние приобретает хронический характер, а сопутствующие симптомы в виде распирающей тяжести, боли, рвоты, изжоги или отрыжки мешают полноценной жизни, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Зачастую скопление газов в кишечнике связано с патологическими изменениями органов пищеварительного тракта.

Исследования показали, что среднестатистический человек производит 0,6–1,8 л кишечного газа в день. В организм он поступает из двух источников: при заглатывании воздуха (экзогенный) и продуцируется кишечными бактериями (эндогенный). Состоит он из различных количеств кислорода, азота, двуокиси углерода, водорода и метана. Первые три поступают из проглоченного воздуха, а последние являются побочными продуктами распада пищевых остатков пробиотических бактерий, населяющих толстую кишку.

Тщательный анализ испускаемого человеком газа показал, что он состоит в основном из экзогенного воздуха и лишь небольшого количества эндогенного, поэтому чаще всего не пахнет. Тем не менее кишечные бактерии продуцируют несколько серосодержащих соединений, которые могут являться первичными виновниками неприятного запаха. Человеческий нос обнаруживает сероводород и аммиак даже в микроскопических концентрациях. Поэтому вздутие живота и неспособность контролировать отхождение зловонного «воздуха» может иметь определённые социальные последствия.

Причины возникновения газов

Развитие метеоризма провоцируют разнообразные нарушения работы органов ЖКТ, ферментная недостаточность. Подобные расстройства приводят к тому, что еда плохо переваривается, в не растворённом виде попадает в кишечник, разлагается в нём, образуя много газа. Кроме того, часто вздутие живота является следствием заглатывания большого количества воздуха, курения, употребления продуктов с повышенным содержанием клетчатки.

Продукты, вызывающие повышенное газообразование

Усиленное газообразование, проявляющееся отрыжкой или метеоризмом, может указывать на следующие патологические состояния:

аутоиммунный панкреатит;
целиакия;
болезнь Крона;
язвенный колит;
диабет;
синдром раздражённого кишечника;
расстройства пищевого поведения;
гастропарез;
непереносимость лактозы;
дисбактериоз;
эндометриоз и кесарево сечение у женщин;
пептическая язва;
кишечная непроходимость;
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Другие причины, заставляющие живот вздуваться, включают:

гельминтоз у детей или взрослых;
психические расстройства, стрессы;
приём лекарственных препаратов;
систематическое переедание;
беременность на поздних сроках;
аномалии развития кишечника;
послеоперационный период.

Точная диагностика

Определение причины метеоризма основывается на симптомах и течении болезни, особенности которых врач выясняет при устной беседе с пациентом. В дальнейшем осуществляется физикальное обследование – осмотр, пальпация и перкуссия живота, а также проводится ряд лабораторных и инструментальных испытаний:

Общий и биохимический анализ крови.
Бактериологическое обследование на определение лакто- и микрофлоры кишечника.
Копрограмма кала.
УЗИ брюшной полости.
Колоноскопия или фиброэзофагогастродуоденоскопия.
Рентген обследуемого органа.

После тщательного обследования и выявления причины отчего постоянно образуются газы врач определит метод терапии и скорректирует рацион пациента.

Как избавиться от газов в кишечнике

Лечение метеоризма всегда комплексное, направленное на улучшение общего самочувствия больного, устранение признаков вздутия живота и спазмов в желудке и кишечнике. Терапия включает следующие мероприятия:

Коррекция и соблюдение щадящей диеты.
Выведение избытка газов из просвета толстой кишки.
Нормализация перистальтики.
Восстановление микрофлоры.
Устранение провоцирующих патологий.

Медикаменты

Вывести газы в кишечнике одними лишь лекарствами невозможно. Однако, приём фармпрепаратов может существенно облегчить состояние больного и уменьшить интенсивность дискомфортных ощущений. Самыми назначаемыми при метеоризме средствами являются:

Пробиотики, в составе которых присутствуют живые штаммы микроорганизмов. Они производят «дружественные» бактерии и угнетают патогенов, благодаря чему восстанавливается кишечная флора. Самыми известными лекарствами этой группы считаются Бифиформ, Линекс, Симбитер.
Пребиотики содержат пищевые волокна, необходимые для поддержания жизнедеятельности родной микрофлоры. Помогают при поносе и отравлениях, когда в животе бурлит или ощущается тяжесть. Представлены следующим списком: Хилак-Форте, Лизоцим, Дюфалак.
Прокинетики рекомендованы для стимуляции прохождения еды по пищеводу. Такими средствами являются Мотилиум, Ганатон, Мотилак.
Сорбенты, предназначенные для выведения из кишечника токсинов, газов, аллергенов. Применяются также при зашлакованности организма. Представители этой группы медикаментов – Смекта, Энтеросгель, Фосфалюгель, активированный уголь.
Ферменты – направлены на восстановление пищеварительного тракта. Наиболее популярные препараты – Панкреатин, Фестал, Мезим.
Пеногасители предназначены для быстрого снятия симптомов метеоризма, поскольку нормализуют перистальтику кишечника и способствуют всасыванию пузырьков газа его стенками. В числе таких лекарств – Эспумизан, Симетикон, Маалокс, Пепсан.
Слабительные препараты назначаются при вспучивании живота с запорами для улучшения моторики. Чаще всего больному рекомендуют Нормазе, Дюфалак, Фитолакс, Бисакодил или глицериновые свечи.
Спазмолитики предназначены для снятия сильной боли при метеоризме. Как правило, это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон.

Народные средства

Альтернативные методы лечения не менее эффективны в борьбе с загазованностью. В отличие от фармпрепаратов, они более безвредные и всегда под рукой, поэтому в домашних условиях просто незаменимы.

Отвар ромашки:

1 ст. л. сухой травы залить 200 мл кипятка и протомить 10 минут.
Настоять полчаса под крышкой в тепле.
Принимать внутрь дважды в день (утром и вечером) за 30 минут до еды по 100 мл за 1 раз.
Курс лечения – 3 недели.

Травяной настой:

Смешать сухое сырьё зверобоя, тысячелистника и болотную сушеницу (по 20 г каждого).
Взять 3 ст. л. и залить 1 л кипятка.
Настаивать 2 часа, после чего профильтровать.
Пить по ½ ст. 5 раз за день.

Отвар семян аниса:

20 г сухого сырья залить 1 л воды.
Вскипятить и настоять до полного охлаждения.
После фильтрации принимать по ½ ст. трижды в сутки.

Диета

Сбалансированное питание – важная составляющая комплексной терапии при метеоризме. Прежде всего, необходимо исключить из меню продукты, которые вызывают избыток газа:

Бобы и чечевица.
Овощи, такие как брокколи, белокочанная, цветная и брюссельская капуста.
Отруби.
Молочные изделия, содержащие лактозу.
Фруктоза, которая присутствует в сладких плодах и используется в качестве подсластителя в безалкогольных напитках и других продуктах.
Сорбит, заменитель сахара, найденный в некоторых конфетах и искусственных сахарозаменителях.
Газированные напитки.
Алкоголь.

Разрешённые к употреблению блюда нормализуют стул и помогают отходить кишечным газам. В меню должны присутствовать:

Кисломолочные продукты.
Каши, приготовленные на воде (гречневая, рисовая, овсяная).
Нежирные сорта рыбы и мяса (кролик, индейка, курица) в тушёном или печёном виде.
Отваренные овощи.
Пшеничный хлеб и сухари.
Натуральный травяной чай и чистая вода.

Если газы не отходят

Когда больному для облегчения состояния необходима срочная помощь, может пригодиться ректальная трубка. Однако использовать её можно только в редких случаях, если самопроизвольно не отходят газы. В такой ситуации также можно применять растительные препараты и средства гомеопатии – укропную воду, чай фенхеля, поскольку они безвредны даже для ребёнка.

Газы у беременных

Примерно 70% женщин при гестации сталкиваются с проблемой метеоризма и вздутия живота, что связано с рядом причин: гормональным и ферментным дисбалансом, отсутствием физической активности, обострением хронических патологий ЖКТ и, конечно, механическим сдавливанием кишечника.

Медикаментозная терапия в этот период нежелательна, поэтому избавляться от проблемы нужно другими путями:

Строгое соблюдение режима питания.
Умеренная физическая нагрузка (пешие прогулки, йога, плавание, аквааэробика).
Приём разрешённых медикаментов (Эспумизан, Иберогаст) и средств народной медицины (мята, валериана, фенхель).

Профилактика метеоризма

Во избежание расстройства пищеварительного тракта, сопровождающегося запорами, диареей и повышенным газообразованием в кишечнике, необходимо уделить особое внимание правильному питанию и активному образу жизни.

Прежде всего, нужно отказаться от перекусов.
Поглощаемая еда должна быть сбалансированной, содержать полезные микронутриенты.
Употреблять в достаточном количестве чистую воду (не менее 1,5 л в день).
Исключить из рациона газообразующую пищу и жидкости.
Отказаться от курения и алкоголя.
Перейти на дробное питание (есть часто, но понемногу).

Упражнения

Тренировка мышц пресса также способны помочь при вздутии живота. Такой вид нагрузки позволит выходить избыточному газу из кишечника, уменьшит боль и распирание.

При повышенном метеоризме – избыточном образовании кишечных газов, начинают задумываться, как избавиться от пуканья, так как подобная проблема начинает доставлять серьезные неудобства.

Некоторые женщины отказываются от совместного проживания с партнером, не зная, как ночью избавиться от пуканья. Мужчины по столь «ничтожному» поводу почти не комплексуют.

С чем связанно повышенное газовыделение, и возможно ли избавиться от пуканья в домашних условиях, без обращения к официальной медицине?

Причины метеоризма

Избавиться от постоянного пуканья возможно, если найти причину, чем оно вызвано.

Газы в кишечнике скапливаются при употреблении продуктов, которые способствуют повышенному газообразованию или замедляют процесс метаболизма.

К первой группе относятся: бобовые, капуста всех видов, фрукты и овощи, газированные напитки, квас. Стимулируют бродильные процессы в организме – черный хлеб, квас и чайный гриб. При употреблении молочных продуктов у взрослых людей часто накапливаются газы в кишечнике – не хватает ферментов для усвоения лактозы.

Заболевания пищеварительной системы тоже вызывают газообразование, при котором газы отходят излишне часто.

Метеоризм провоцируют:

дисбактериоз кишечника;
хронический панкреатит;
энтероколит и колиты различной этиологии;
глистная инвазия;
нарушение моторики кишечника – в том числе после операционного вмешательства.

При заражении кишечными инфекциями постоянно возникает брожение и повышенное газообразование.

Индивидуальная реакция многих людей на стрессовые состояния – усиление моторики кишечника. Как избавиться от частого пуканья в чрезвычайных ситуациях можно только с помощью аутотренинга.

Есть и совсем «безобидная» причина повышенного скопления воздуха в желудке, а потом в кишечнике: он заглатывается во время еды, если торопятся глотать пищу, тщательно не переживав, или разговаривают. Недаром старинная поговорка поучает: «Когда я ем, я глух и нем!» . Разговаривать во время еды неприлично и нездорово.

Симптомы метеоризма

Признаки метеоризма могут быть следующими:

Боли в животе, которые вызываются кишечными спазмами.
Характерное вздутие животе, вызывающее увеличение в диаметре – что очень расстраивает представительниц прекрасного пола.
Возникновение отрыжки – в течение 1-2 часов после еды.
Неприятные звуки в животе – бульканье, урчанье – жидкое содержимое кишечника, распираемое газами, практически «кипит» .
Частые расстройства пищеварения, сопровождаемые тошнотой.
Периодические флатуленции – или пуканье. Выход из прямой кишки газов, сопровождаемый резким звуком и неприятным запахом.

Вздутие живота вызывает и более опасные симптомы – боли в сердце и затруднение дыхания. Газы увеличивают внутренний объем органов в брюшной полости, она начинает подпирать диафрагму. Начинается аритмия, появляется отдышка.

При пережимании блуждающего нерва кишечными петлями могут появляться нестерпимые боли.

Диагностика заболеваний

Для выяснения причин, вызывающих повышенный метеоризм и флатуленцию, проводятся следующие диагностические мероприятия. Проводится колоноскопия, ФГС, анализ кала сдают, чтобы провериться на наличие дисбактериоза, исключить глистную инвазию, выяснить, каких ферментов не хватает для усвоения пищи. Перед исследованиями внимательно изучается рацион больного и из него исключаются продукты, вызывающие повышенное образование газов – иначе показатели окажутся недостоверными.

Необходимо исключить рак кишечника – его основным симптомом является учащеная флатуленция.

Выяснить, имеется ли лактозная недостаточность, помогают специальные лактозотолерантные тесты – больной может подтвердить или исключить патологию и без анализа кала на копрограмму.

Но полностью не могут перестать вырабатываться газы – естественные шумы и движения в кишечнике указывают на то, что он работает. «Тишина» в брюшине свидетельствует о том, что в кишечнике парез. Это состояние требует медицинской помощи – если газы не отходят, а остаются в животе, значит, нарушается процесс пищеварения. Накопление в желудке токсинов вызывает интоксикацию организма.

Медикаментозное лечение флатуленции

После выяснения причин метеоризма, начинается комплексное лечение заболевания и устранение его неприятных симптомов: отрыжки, флатуленции, повышенного урчания.

Как избавиться от частого пуканья с применением медикаментов?

С помощью спазмолитиков снимают болевой симптом – «Но-шпа», «Папаверин», «Спазмалгон» … Чтобы уменьшить порции воздуха, заглатываемого во время еды, уменьшают количество за один раз заглатываемой пищи, стараются есть сосредоточено.

Назначают сорбенты, снимающие интонсикацию – «Фосфалюгель», «Энтерогель» и другие.

Во время еды принимают ферментные препараты – «Мезим», «Панкреотин» «Креон» и т.д.

Эффективно борются с излишним образованием газов современные препараты, воздействующие на кишечную моторику. Эти средства называют «пеногасителями» , – «Симетикон», «Диметикон» .

Иногда излишек газов требуется удалить – тогда назначается «Церукал», для устранения дисбактериоза применяют пробиотики.

Одним из самых безопасных и эффективных лекарств, которое устраняет повышенное газообразование и помогает справиться с проблемой – как избавится от пуканья ночью – является «Эспумизан» . Достаточно выпить таблетку за час до ночного отдыха, и посторонние звуки не будут смущать соседей по комнате.

Этот препарат могут принимать люди в пожилом возрасте, женщины во время лактации, беременные, и – что очень важно – больные сахарным диабетом и тиреотоксикозом.

Самостоятельное устранение флатуленции

Задача, как избавиться от пуканья в домашних условиях, начинают решать с коррекции питания.

Необходимо полностью исключить из рациона жирные продукты, газированные напитки, виноград, сладости, бобовые, капусту, уменьшить количество сдобы.

Специи, помогающие избежать метеоризма: укроп, петрушка, анис, кориандр. Для вкуса блюда можно добавлять семя льна – оно успокаивающе действует на раздраженный кишечник.

Чтобы не оставить организм без клетчатки, следует употреблять побольше каш, включить в дневное меню отруби. Эта пища ускоряет метаболизм и способствует очищению кишечника.

Рекомендовано устраивать разгрузочные дни: сначала 1 раз в неделю, затем 1-2 раза в месяц. Поскольку редко когда частая флатуленция происходит при здоровых органах пищеварения, нельзя держать организм на «голодном пайке» . В разгрузочные дни нужно «посидеть» на вареном несоленом рисе и кефире.

Чтобы не выпускать газы прилюдно, периодически – уединившись – следует выполнить упражнения, которые выведут излишние газы.

Упражнения настолько просты, что для их выполнения не требуется никаких условий.

Нужно помассажировать живот по часовой стрелке.
Затем раз 15-20 втянуть и отпустить мышцы пресса.
Нужно похлопать себя по ягодицам, и проделать 35-60 раз упражения, по втягиванию и ослаблению мышц сфинктера ануса.

Эти нехитрые упражнения помогут тонизировать мышцы кишечника и изгонят излишек газов.

Отвары и прочие народные средства

Для предотвращения прилюдного конфуза народная медицина предлагает лекарства из травяного сырья.

После еды следует пожевать семена аниса или тмина, выпить половину стакана мятного чая.
Как чай заваривают фенхель или укроп – действие настоев настолько мягкое, что их дают даже грудным детям.
Рецепт ветрогонного чая – в равных количествах смешивают:

бессмертник;
семя укропа;
ромашку;
тысячелистник;
перечную мяту.

Заваривают чайную ложку на стакан кипятка.

Газы в кишечнике, или метеоризм, – явление, с которым периодически сталкивается каждый человек. Чаще это происходит в результате погрешностей в питании. Однако повышенное образование газов может говорить и о наличии заболеваний. Как и почему образуются газы в пищеварительном тракте, в каких случаях они являются симптомом болезни, и как с этим бороться, – об этом в статье.

Откуда в кишечнике газы

Появление газов в пищеварительном тракте происходит под действием трех факторов:

Заглатывание воздуха. В процессе приема пищи, курении, во время жевания жевательной резинки, при разговоре во время еды в пищеварительный тракт попадает воздух. Некоторая часть его выходит обратно при отрыжке, а оставшаяся поступает в кишечник и в кровь (немного). Этот путь появления газов – основной источник (примерно 70%).
Обменные реакции в самом кишечнике. В данном случае газообразные соединения образуются в результате обменных реакций, а также в процессе жизнедеятельности микроорганизмов кишечной флоры. В результате возможно образование углекислого газа, метана, индола, сероводорода и других.
Поступление их из кровеносных сосудов. Газ, содержащийся в кровотоке, может проникать в просвет кишечника.

Что такое кишечные газы

Газы в кишечнике представляют собой пенообразную слизистую массу. Когда их много, они могут перекрывать просвет пищеварительного тракта, создавая трудности для нормального переваривания и усвоения продуктов. При этом снижается деятельность ферментных систем, возникает расстройство пищеварения.

В здоровом пищеварительном тракте человека находится примерно литр газов, при возникновении каких-либо нарушений возможно их образование до трех литров. Что входит в состав? Самые распространенные соединения это:

кислород;
водород;
азот;
углекислый газ;
метан;
аммиак;
сероводород.

Специфический неприятный запах ощущается, если в составе присутствуют сероводород, индол или скатол. Эти вещества образуются при переработке кишечной флорой непереваренных остатков продуктов.

Виды метеоризма

Различают несколько видов метеоризма, обусловленных разной природой возникновения:

механический (выделение газов нарушено из-за механических нарушений в пищеварительном тракте);
высотный (при низком давлении воздуха);
психогенный (из-за стресса);
дисбиотический (если флора содержит много газообразующих микроорганизмов);
алиментарный (прием пищи, способствующей образованию газов);
дигестивный (расстройства пищеварительного процесса).

Причины образования метеоризма

Существует много факторов, которые приводят к повышенному образованию газов в животе.

Когда человека мучают газы, это состояние может сопровождаться следующими симптомами:

боль (в виде приступов или схваток, отдает в грудину, ребра, поясницу и другие области);
ощущение, что живот «распирает»;
отрыжка;
урчание в районе кишечника;
визуальное увеличение живота;
расстройство стула;
флатуленция;
потеря аппетита.

Важно! Повышенное образование газов в кишечнике может проявляться не только расстройствами пищеварительной системы, но и других. Отмечают слабость, головную боль, нарушения сна и перепады настроения. Кроме того, возможны неприятные ощущения в области сердца.

Диагностика

Перед тем, как избавиться от метеоризма, нужно выявить причину повышенного образования газов в животе. Для этой цели проводят диагностические мероприятия, включающие:

осмотр и пальпацию;
лабораторные анализы;
аппаратную диагностику.

Осмотр и пальпация

Сначала специалист проведет опрос, выясняя особенности питания и образа жизни пациента, длительность нарушения, особенности протекания и проявления симптомов и другие подробности. При осмотре и в процессе простукивания (перкуссии) по характерным звукам врач выявляет локализацию газов, степень вздутия живота, напряженность мышечной стенки и так далее.

Диагностика причин метеоризма

Лабораторные методы диагностики

Чаще всего назначают:

сдачу крови на общие показатели (указывает на наличие воспалительного процесса);
кровь на биохимию (возможно выявление опухолевых процессов в пищеварительном тракте);
копрограмму (дает возможность оценить состояние кишечной флоры, обнаружить яйца глистов, наличие воспаления).

Аппаратные методы диагностики

В некоторых случаях при большом скоплении газов в кишечнике показано применение следующих диагностических методов.

Рентген с контрастным веществом. Дает возможность определить наличие патологий в строении кишечника, состояние слизистой оболочки, перистальтику и тонус кишки.
УЗИ. Показывает нарушения, связанные с кровоснабжением органов пищеварения. Помогает выявить кисты и новообразования.
Эндоскопия. Позволяет увидеть изменение в кишечной стенке и просвете органа, а также осуществить взятие материала для гистологического анализа.

Лечение

Как избавиться от газов в кишечнике? Лечение зависит от причины нарушения и, как правило, включает в себя медикаментозную терапию, диетотерапию и народные средства. Если в процессе диагностики выявлено заболевание органов пищеварения, провоцирующее возникновение вздутия живота, то лечебные действия, в первую очередь, направлены на его устранение.

Медикаментозное лечение метеоризма

Среди лекарств от газов в кишечнике показан прием следующих групп препаратов.

Спазмолитики. Позволяют избавиться от боли в кишечнике, обусловленные спазмами. Примером является дюспаталин или но-шпа.
Поверхностно-активные вещества. Препараты на основе активного компонента симетикон проявляют пеногасящие свойства, устраняя газовые пузырьки и снимая симптомы метеоризма. Среди них: , эспумизан, гестид.
Ветрогонные. Способствуют уменьшению процессов образования газов в животе и облегчению их выведения. Это: бромоприд, диметикон и другие.
Ферментативные средства. Вздутие живота часто происходит из-за нарушения в ферментной системе организма. Прием подобных препаратов будет способствовать более полному перевариванию пищи. Среди них: панкреатин, панкреофлат.
Пробиотики. Нормализуют состав кишечной микрофлоры. Пример таких лекарств: линекс, хилак форте, бифидумбактерин.
Прокинетики. Приводят к усилению сократительной способности стенок кишечника. Примером этой группы является домперидон, церукал.
Адсорбенты. Облегчают состояние пациента при вздутии живота, однако выводят из организма не только каловые массы и газы, но и полезные соединения. Это: полифепан, активированный уголь, энтеросгель, лекарства с висмутом.

Если процесс газообразования происходит на фоне инфекционного заболевания, то показан прием антибактериальных средств. При обнаружении гельминтов назначают глистогонные препараты.

Средства народной медицины

Что делать, если скапливаются газы в кишечнике, но заболевание не обнаружено или нет возможности обратиться к врачу? Народная медицина предлагает большое количество проверенных временем рецептов избавления от метеоризма.

Настой ромашки. Заварить ромашку из расчета столовая ложка цветков на 0,2 л воды. Принимать настой надо минимум четыре раза в сутки по 0,1 л. ромашка снимает мышечные спазмы и устраняет воспалительный процесс в ЖКТ.
Чай из имбиря. Корень растения измельчить. Половину чайной ложки сырья заварить стаканом кипятка. Пить перед едой (за 30 минут). Имбирь предотвращает брожение остатков пищи в кишечнике.
Тмин (настой). Семена (15 г) заварить кипятком (0,25 л). Когда остынет, пить по половине стакана до еды. Эффективный спазмолитик, предупреждает гниение и брожение пищевых масс в кишечнике.

Кроме того, при метеоризме в народной медицине с успехом применяют укроп, кориандр, фенхель, мяту и другие растения.

Избавиться от газов поможет укроп

Внимание! Перед тем, как избавиться от газов в кишечнике, нужно выяснить причину их возникновения. Особенно это касается случаев многократного и длительного метеоризма, а также сильной боли в животе.

Диетотерапия

В процессе избавления от газов в кишечнике требуется соблюдать диету. Для этого рекомендуют:

осуществлять прием пищи не реже пяти раз в сутки в небольших количествах;
не перекусывать на ходу;
исключить жареные и жирные продукты;
убрать из рациона бобовые, капусту, яблоки, баранину и другие продукты, способствующие газообразованию и брожению;
ежедневно употреблять кисло-молочную пищу;
если метеоризм сопровождается запором, то включить в рацион клетчатку, при диарее, напротив, избегать содержащих ее продуктов.

Как быстро помочь при метеоризме

Метеоризм может вызвать кишечные колики, для которых характерна невыносимая боль в виде схваток. Подобная ситуация требует принятия срочных мер и вызова бригады скорой помощи, так как может являться симптомом непроходимости кишечника и угрозой для жизни.

Л.И. Буторова, А.Н. Коломоец, Е.С. Тарасова, Т.Н. Попова, А.В. Калинин

Государственный институт усовершенствования врачей МО РФ

Главный военный клинический госпиталь имени Н.Н. Бурденко

Жалобы на вздутия живота, повышенную частоту и объем испускаемых газов относят к числу наиболее распространенных среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Зловонность и несвоевременность испускаемых газов иногда доставляют больным больше забот, чем даже боли в животе. Эпизодически избыточное скопление газов происходит и у здоровых людей. Практически нет человека, которому не знакомо ощущение эмоционального дискомфорта в момент, когда звучное урчание в животе или специфические звуки, сопровождающие отхождение газов, становятся доступны слуху окружающих.

Проблема чрезмерного газообразования в желудочно-кишечном тракте волновала людей еще в глубокой древности. Недаром в число богов древнеримского пантеона входил бог флатуленции – Крепитус. Гиппократ и Гален рекомендовали использовать пустотелый камыш «для очищения тела от ветров».

Современная гастроэнтерология располагает знаниями, как и в каких отделах желудочно-кишечного тракта образуются основные газы и происходит регуляция газового состава полостей, почему все больше людей страдают метеоризмом (вздутие живота в результате скопления газов в пищеварительном тракте за счет их повышенного образования или недостаточного выведения из организма), флатуленцией (повышенное образование и отхождение газов через анус), борборигмами (переливание в животе), какова должна быть тактика профилактики и лечения этого страдания. Однако истинная физиологическая значимость кишечных газов, придающая человеку своеобразный запах и играющая существенную роль в проявлении тех или иных поведенческих реакций, до настоящего времени не установлена.

Физиология газообразования

Газы присутствуют в кишечнике в результате:

1) заглатывания воздуха (аэрофагии);

2) образования их в просвете кишечника;

3) диффузии из крови.

Считается, что в норме 65-70 % кишечного газа – экзогенного происхождения, 30-35 % – эндогенного.

Аэрофагия в небольших количествах имеет место в норме в процессе еды и питья. При каждом акте глотания воздух попадает в желудок; его количество варьирует у разных людей, но в среднем составляет 2-3 мл. Быстрая еда с недостаточным пережевыванием пищи, заглатывание больших кусков приводит к увеличению объема желудочного газового пузыря. Больше заглатывают воздух пациенты, имеющие привычку курить и разговаривать во время приема пищи. Частые глотательные движения свойственны больным с хронической патологией носоглотки, при гиперсаливации. Некоторые люди бессознательно заглатывают воздух и вне связи с приемом пищи, особенно в состоянии тревоги. Газовый «желудочный пузырь» представлен, главным образом, азотом и кислородом, т. е. теми газами, которые в достаточных концентрациях присутствуют в атмосфере. Некоторое количество этого воздуха выходит из желудка при отрыжке, большая же часть попадает в кишечник. Приблизительно от 20 до 60 % газа, находящегося в кишечнике, приходится на долю заглатываемого воздуха.

В просвете самой кишки образуются: углекислый газ (СО2), водород (Н2), метан (СН4), сероводород (Н2S), аммиак (NH3). Газообразование в просвете кишечника осуществляется различными путями.

Так, в верхних отделах тонкой кишки происходит образование значительных количеств СО2 в результате реакции между бикарбонатными ионами НСО3-, секретируемыми поджелудочной железой, кишечником и печенью, и ионами Н+, выделяемыми с желудочным соком, а также отщепляемыми от жирных кислот пищи, образующимися при переваривании жиров. Теоретически после каждого приема пищи в двенадцатиперстной кишке может освобождаться до четырех литров углекислого газа, большая его часть быстро реабсорбируется в тонкой кишке.

СО2 в составе газа, скапливающегося в толстой кишке, образуется, в большей степени, в результате ферментативного действия кишечных бактерий на органические вещества, не всосавшиеся в тонкой кишке. К таким веществам относятся, главным образом, растительные волокна – целлюлоза, гемицеллюлоза, пектины, лигнины. Кислые продукты бактериального сбраживания этих веществ в толстой кишке также могут реагировать с бикарбонатами, образуя СО2.

В результате микробного метаболизма невсосавшихся углеводов и аминокислот в просвете толстой кишки образуются значительные объемы Н2. Следует отметить, что весь водород в выдыхаемом воздухе является результатом деятельности кишечных бактерий. Поэтому водородный дыхательный тест можно использовать не только для изучения скорости эвакуации пищи из тонкой кишки, но и для диагностики избыточного роста микрофлоры. Много водорода выделяется при употреблении определенных фруктов и овощей (например, бобы, горох), содержащих плохо перевариваемые углеводы, а также при синдромах мальабсорбции.

Метан образуется в толстой кишке облигатно анаэробными бактериями при переработке эндогенных веществ, прием пищи лишь незначительно влияет на скорость его образования. Приблизительно у трети взрослого населения образуются довольно большие количества СН4, поэтому плотность фекальных масс составляет у них менее 1,0 и они всплывают на поверхности воды. У лиц с дивертикулезом толстой кишки содержание метана в выделяемых газах увеличено.

С высокой концентрацией Н2 и СО2 может быть связана быстрая и/или частая экскреция газов из кишечника по типу «звучного прорыва». Выделяющиеся из кишечника водород и метан способны к воспламенению, сообщалось о случаях газового взрыва во время операции на тощей или толстой кишках и даже во время проведения проктосигмоскопических исследований при выполнении диатермии.

Аммиак образуется в толстой кишке вследствие микробной деградации мочевины или аминокислот. Под влиянием кишечных микроорганизмов в результате гидролитических процессов в аммиак превращается до 30 % мочевины, образующейся в печени.

Сероводород образуется преимущественно при микробной трансформации серосодержащих аминокислот анаэробными бактериями.

Неприятный запах выделяемых из кишки газов связан с присутствием следовых количеств таких ароматических соединений, как индол, скатол, меркаптан, которые образуются в толстой кишке в результате воздействия интестинальной микрофлоры на не переваренные в тонкой кишке органические соединения.

Еще одним источником газов в просвете кишки служит их диффузия из плазмы. Направление диффузии определяется относительными парциальными давлениями газа в плазме и в просвете кишки.

В норме в желудочно-кишечном тракте в среднем содержится около 200 мл газа. При переваривании обеда образуется около 15 л газа, который большей частью резорбируется через кишечную стенку. У здоровых людей ежесуточно через прямую кишку выделяется около 600 мл газов (от 200 до 2000 мл) и выходят они в виде приблизительно 15 порций по 40 мл каждая, хотя существуют значительные индивидуальные различия.

В физиологических условиях хорошо всасывается углекислый газ, меньше – кислород, частью поглощаемый ацидофильными кишечными бактериями. Метан и водород частично всасываются и выделяются легкими. Азот и сероводород не всасываются и выделяются через прямую кишку.

При нарушении соотношений между образованием газов в кишечнике, их абсорбцией и удалением возникают условия для избыточного скопления газов в желудочно-кишечном тракте в виде газовой пены. Дело в том, что в просвете кишки находятся различные органические вещества, имеющие свойства пенообразователей: белки, жиры, желчные кислоты, мукополисахариды слизи, мыла. Свободная энергия этих веществ и силы поверхностного натяжения на границе раздела сред жидкость – газ способствуют образованию структур с минимальной поверхностью (что обеспечивает равновесие и устойчивость структуры). Такому условию отвечает шарообразная форма капель в системе жидкость в газе (капли воды в газовой кишечной смеси или пузырьки газа в жидкой среде).

Чем более нарушены процессы нормального переваривания и всасывания пищевых ингредиентов, тем не только больше образуется кишечных газов, но и облегчаются условия для образования стабильной газовой пены. Эта слизистая пена покрывает тонким слоем поверхность слизистой оболочки кишки, что в свою очередь затрудняет пристеночное пищеварение, снижает активность ферментов, нарушает усвоение питательных веществ, резорбцию газов, замыкая тем самым патологический круг.

Основные причины избыточного газообразования

Практически любое заболевание желудочно-кишечного тракта может приводить к повышенному образованию газов и/или нарушению их пассажа по кишечнику. Такие состояния могут проявляться в различном возрасте вследствие самых разных причин. Так, метеоризм может возникнуть у ребенка уже в первые дни жизни в результате несовершенства ферментной системы пищеварения. У практически здоровых пожилых и старых лиц «старческий метеоризм» связан с возрастным удлинением кишки, уменьшением количества функционирующих желез, выделяющих пищеварительные ферменты, атрофией мышечного слоя кишечной стенки. В зависимости от ведущей причины нарушения газообразования выделяют следующие виды метеоризма.

1. Алиментарный метеоризм возникает вследствие употребления продуктов, процесс переваривания которых сопровождается повышенным выделением газов в кишке. Причиной алиментарного метеоризма могут быть также газированные напитки, продукты, вызывающие бродильные процессы (баранье мясо, черный хлеб, изюм, квас, пиво).

2. Дигестивный метеоризм является следствием нарушения процессов пищеварения: ферментативной недостаточности, расстройств всасывания, нарушения энтерогепатической циркуляции желчных кислот. В результате процессов мальдигестии и мальабсорбции появляется масса недорасщепленных продуктов, которые подвергаются воздействию микрофлоры с образованием различных, в т. ч. газообразных, продуктов.

3. Дисбиотический метеоризм развивается вследствие нарушения состава микрофлоры в кишечнике. Избыток микрофлоры в тонкой кишке приводит к расщеплению продуктов в верхних отделах последней с выделением большого количества газов. При этом в нижних отделах пищеварительной системы значительно активизируются процессы гниения и брожения также с выделением повышенного количества газов и ароматических соединений.

4. Механический метеоризм является следствием механических нарушений эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта, приводящих к нарушениям пассажа, – спаек, стенозов, опухолей. В данных случаях он часто носит локальный характер.

5. Динамический метеоризм возникает в результате нарушения двигательной функции кишечника. При этом явно повышенного количества газа, измененного газового состава может не быть, но его транзит по кишечнику замедлен. Данный вариант возможен при парезе кишечника в послеоперационном периоде, интоксикации, перитоните, после ваготомии, а также при синдроме раздраженной кишки, сопровождающемся нарушениями моторики и координированности деятельности различных отделов кишечника. Нервные расстройства и эмоциональные перегрузки могут привести к метеоризму за счет спазма гладкой мускулатуры кишки и замедления перистальтики. К динамическому можно отнести и метеоризм, возникающий при некоторых вариантах аномалий строения и положения толстой кишки.

6. Циркуляторный метеоризм связан с нарушением образования и резорбции газов при общих и местных расстройствах кровообращения (например, при застое в венах кишечника).

7. Высотный метеоризм развивается при уменьшении атмосферного давления, так как при поднятии на высоту газы расширяются и давление их увеличивается.

Таким образом, этиологические и патогенетические факторы чрезмерного образования газов в кишечнике весьма разнообразны, обычно одновременно действуют сразу несколько механизмов.

Клиническая картина и диагноз

От скопленья ветров возникают четыре недуга: «колики, спазмы, водянка, а также головокруженье».

Салернский кодекс здоровья (IV век)

Клиническими проявлениями чрезмерного накопления газов в желудочно-кишечном тракте являются: боль, вздутие и урчание в животе, отрыжка, повышенный объем и зловонность испускаемых газов, запор или понос. Метеоризм часто сопровождают различные диспепсические расстройства: ощущение дискомфорта и/или боли в эпигастральной области, раннее насыщение, чувство перенаполнения, тошнота. В отдельных случаях, особенно у молодых людей, развивается своеобразный психоневроз.

Выраженность симптоматики не всегда коррелирует с объемом «избыточных газов». У большинства здоровых людей антеградное введение газа в кишечник в количестве одного литра в час сопровождается лишь минимальными симптомами, тогда как пациенты с функциональными заболеваниями кишечника (синдром функционального метеоризма, синдром раздраженного кишечника) часто не переносят гораздо меньшее количество газа в кишечнике. По-видимому, клиническая симптоматика обусловлена не только биохимической дезорганизацией процессов газообразования и газовыведения, но и связана с повышенной чувствительностью кишечника, функциональными нарушениями его сократительной активности. Клинические наблюдения позволяют рассматривать функциональный метеоризм как результат эмоциональных расстройств в системе межличностных нарушений. Как правило, эти больные по своим личностным особенностям пассивны, не склонны к конфронтации, не обладают достаточной настойчивостью в достижении целей и имеют определенные трудности в сдерживании гнева. Нередко у этих пациентов формируется избегающий тип поведения, возникают конфликты в быту, на работе.

С другой стороны, при наличии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, даже минимальные превышения образования газа могут сопровождаться значительными клиническими проявлениями.

При избыточном накоплении газов в кишечнике могут наблюдаться довольно тягостные ощущения со стороны других органов и систем (дигестивная астения): чувство жжения в области сердца, сердцебиения, перебои сердечного ритма, нарушения сна, расстройства настроения, общая слабость. Иногда больных беспокоит одышка, в отдельных случаях – довольно сильная (диспепсическая астма).

Выделяют два основных варианта проявления метеоризма.

1. В одних случаях пациентов беспокоят ощущения перенаполнения, распирания, значительное увеличение живота за счет вздутия кишечника, при этом отхождения газов не происходит из-за спастической дискинезии толстой кишки. Выраженность симптоматики при отсутствии механического препятствия зависит от висцеральной гиперчувствительности и определяется степенью моторных нарушений. Облегчение наступает, как правило, после дефекации и отхождения газов. Вздутия и боли обычно нарастают во второй половине дня, т. е. в период наибольшей активности пищеварительных процессов.

К разновидностям этого варианта относится локальный метеоризм, когда газ скапливается в том или ином участке кишечника. Сочетание локального метеоризма с определенного типа болями может приводить к развитию симптомокомплексов с характерной клинической картиной: синдромк селезеночного изгиба синдрому печеночного угла и синдрому слепой кишки.

Синдром селезеночного изгиба встречается чаще других. Для его возникновения имеются определенные анатомические предпосылки. Левый изгиб ободочной кишки (селезеночная флексура) расположен высоко под диафрагмой, он фиксирован перитонеальными складками и образует острый угол, который может играть роль своеобразной ловушки, накапливающей газ и химус. Развитию синдрома способствуют нарушения осанки, ношение тесной одежды. Задержка газа в селезеночном изгибе может вызывать диффузное вздутие живота. В результате ощущается перенаполнение и давление в левом верхнем квадранте, иррадиирующее в левую сторону грудной клетки. В сознании больных подобная симптоматика часто ассоциируется с заболеванием сердца, в частности со стенокардией. В постановке правильного диагноза помогают данные физикального обследования (ограниченное вздутие, высокий тимпанит по краю левой боковой стороны верхней части живота), указания на облегчение болей после дефекации и отхождения газов. При рентгенологическом исследовании во время болей удается отметить скопление газов в области левого изгиба ободочной кишки.

Синдром печеночного угла возникает в результате скопления газа в печеночном изгибе ободочной кишки, приводящем к тому, что кишка как бы ущемляется между печенью и диафрагмой. По своей клинической картине этот синдром имитирует патологию желчных путей. Больные жалуются на чувство полноты или давления в правом подреберье. Боли распространяются в надчревную область, в среднюю половину грудной клетки, а иногда в правое подреберье, в плечо, в спину.

Синдром слепой кишки встречается довольно часто у пациентов с повышенной подвижностью слепой кишки, проявляется ощущением полноты и болями в правой подвздошной области. Известную роль в патогенезе синдрома слепой кишки играет недостаточность илеоцекального сфинктера – зияние илеоцекального сфинктера в связи с растяжением его газами. В подобных случаях пальпация подвздошной кишки вызывает боли, если она производится по направлению к слепой кишке; пальпация в противоположном направлении безболезненная. Иногда массаж в области проекции слепой кишки способствует эвакуации газа и вызывает облегчение, поэтому некоторые больные сами массируют живот. Ретроградное заполнение конечных отделов подвздошной кишки при ирригоскопии помогает распознаванию недостаточности илеоцекального сфинктера.

2. Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов из кишечника. Испускание газов может происходить медленно, беззвучно или по типу «звучного прорыва». Запах может быть различным. При этом варианте абдоминально-болевой синдром обычно выражен незначительно, преобладают жалобы на урчание, переливание в животе, слышимое не только самим пациентом, но и окружающими. В основе последнего явления лежит одновременное перемещение через относительно суженное пространство жидкости и газов. Лишь в редких случаях этот, как правило, неприятный симптом оборачивается преимуществом, как было с неким французом, который выступал на сцене Мулен Руж, воспроизводя мелодии испускаемыми газами.

Общий метеоризм встречается при скоплении газов в тонкой кишке, боковой – при скоплении газов в толстой кишке. При перкуссии живота отмечается усиление тимпанического звука. При аускультации можно определить высокого тона свистящие шумы, возникающие на ранней стадии кишечной непроходимости, или шум плеска, обусловленный увеличенным количеством жидкости и газа в расширенном просвете кишечника. Кишечные шумы могут быть усилены (перед препятствием), ослаблены, или отсутствовать в зависимости от этиологии вздутия. При пальпации прощупываемая слепая кишка может указывать на локализацию в ней патологического процесса; спавшаяся слепая кишка может свидетельствовать о тонкокишечном илеусе.

Обзорная рентгенограмма брюшной полости является скрининговым методом. Признаками избыточного газообразования являются: повышенная пневматизация желудка и толстой кишки, преимущественно дистальных отделов в области флексур, высокое стояние диафрагмы, особенно левого купола. Объём газов в организме может быть измерен с помощью плетизмографии – метода, основанного на вдувании в кишечник аргона.

Поскольку симптом чрезмерного газообразования является неспецифическим и может сочетаться как с функциональными, так и с органическими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, детальное изучение анамнеза, выявление особенностей пищевого рациона существенны для обоснования программы дальнейшего медицинского обследования. У молодого пациента, в других отношениях здорового и не теряющего в весе, длительное наличие подобных симптомов обычно не связано с серьезной органической болезнью. Пожилые пациенты – особенно если эти симптомы появились недавно и носят прогрессирующий характер – нуждаются в более основательном исследовании и, прежде всего, в исключении онкологической патологии, заболеваний гепато-панкреатобилиарной системы.

Основные принципы лечения синдрома повышенного газообразования

Метеоризм трудно лечить, так как в большинстве случаев жалобы обусловлены либо висцеральной гиперчувствительностью к нормальным количествам газа (синдром раздраженного кишечника, функциональный метеоризм), либо связаны с наличием хронического заболевания желудочно-кишечного тракта.

Начинать лечение больного с метеоризмом необходимо с организации рационального питания. Лечебное питание строится с учетом основного заболевания. Рекомендуется избегать пищевые продукты, содержащие невсасывающиеся углеводы, тугоплавкие жиры. При непереносимости лактозы из рациона должны быть исключены продукты, содержащие молоко.

Помимо лечения основного заболевания в ряде случаев требуется назначение специальных лекарственных средств, уменьшающих метеоризм. К ним относятся адсорбенты (активированный уголь, смекта), ветрогонные средства (плоды и масло фенхеля, плоды тмина, цветки ромашки), пеногасители (кремний-органические соединения диметикон и симетикон).

Препаратом, уменьшающим пенообразование в просвете кишечника на 84-87 %, является Эспумизан® (симетикон), представляющий собой высокомолекулярный полимер на основе кремния – диметилсилоксан с добавлением диоксида кремния. Симетикон (активированный диметикон) по механизму действия относится к так называемым пеногасителям – поверхностно активным веществам, уменьшающим поверхностное натяжение пузырьков газа в химусе и слизи в просвете кишечника, приводя к их разрыву. При этом происходит процесс коалесценции – слияния газовых пузырьков и разрушение пены, вследствие чего свободный газ получает возможность всасываться через слизистую оболочку кишки или эвакуироваться вместе с кишечным содержимым. Эспумизан® не абсорбирует на себе компоненты пищи и лекарственные средства. Препарат инертен, не всасывается в желудочно-кишечном тракте, не ферментируется микроорганизмами, выводится в неизмененном виде и не вмешивается в биохимические процессы пищеварения и всасывания. Вместе с тем, благодаря эффекту пеногашения и уменьшению содержания газа в кишечнике симетикон косвенно влияет на нормализацию пищеварительных функций. Препарат пригоден для длительного применения. Мы располагаем данными об отсутствии побочных эффектов при приеме эспумизана в течение пяти лет.

Благодаря своим свойствам эспумизан может применяться для лечения любой патологии, связанной с избыточным газообразованием; метеоризма, обусловленного нарушениями процессов полостного и мембранного пищеварения, всасывания или сниженной перистальтикой; послеоперационного вздутия живота, а также для подготовки к рентгеноконтрастным и ультразвуковым исследованиям, гастродуоденоскопии.

Противопоказанием являются механическая кишечная непроходимость и гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства. Ограничения к назначению детям, пожилым людям, беременным, кормящим женщинам отсутствуют.

Препарат выпускается в капсулах и в виде эмульсии. В одной капсуле, или 5 мл эмульсии, содержится 40 мг симетикона. При чрезмерном газообразовании взрослым и детям старшего возраста назначается по 1-2 капсулы или 1-2 чайной ложке 3-5 раз в день (детям раннего возраста по 1 чайной ложке 3-5 раз в день). Для подготовки к рентгенографии и ультразвуковым исследованиям: за день до исследования по 2 капсулы или по 2 чайной ложке 3 раза в день, в день исследования утром 2 капсулы или 2 чайной ложке эмульсии.

Газы в кишечнике – нормальный физиологический процесс в организме любого человека. Повышенное образование газов () не является признаком какой-либо серьезной патологии в организме, но требует лечения, поскольку доставляет сильный дискомфорт и свидетельствует о первых нарушениях в работе органов пищеварения (пищевод, желудок, кишечник).

Фзиология

Метеоризм - широко распространенное явление, при котором в кишечнике скапливается избыток газов.

Это может ощущать абсолютно здоровый человек при переедании, употреблении продуктов богатых растительной клетчаткой. Избыточные скопления газов в кишечнике получаются в результате нарушения соотношения между образованием и удалением газов. В кишечник они попадают из заглатываемого человеком воздуха в желудок, газа выделяющегося из кровотока и из слепой кишки.

В норме выделение газов происходит у человека до 25 раз в сутки. Они не имеют запаха. Неприятный аромат является следствием таких соединений как индол, скатол, сероводород. Они представляют собой продукты распада при взаимодействии микроорганизмов кишечника с непереваренными остатками пищи, попадающей в толстый кишечник из тонкого.

Газы в кишке представляют собой множественные мелкие пузырьки, покрытые вязкой слизью. Их содержание в большом количестве затрудняет пищеварение, усвоение питательных элементов и снижают активность ферментов.

Причины

В медицине выделяют несколько типов повышенного газообразования в кишечнике, для каждого из которых характерны свои причины:

алиментарные – физиологические причины, связанные с попаданием внутрь желудка, вместе с пищей, большого количества воздуха, а также употреблением продуктов чрезмерно богатых клетчаткой;
дигестивные – повышенное скопление газов в кишечнике возникает на фоне недостаточного уровня ферментов. В редких случаях процесс может протекать как следствие нарушения циркуляции желчи;
диспиотический – метеоризм возникает вследствие нарушения нормального соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишке;
механический – при образовании в толстом кишечнике злокачественных или доброкачественных новообразований они делают просвет кишки уже, вызывая проблемы с нормальным газообменом;
динамический – при серьезных патологиях (перитонит, интоксикация организма каловыми массами при острой непроходимости, при аномалиях в развитии кишки) образование и вывод газа из кишечника затрудняется и замедляется;
циркуляторный – метеоризм проявляется на фоне неправильной работы системы кровообращения.

Причины газов в кишечнике носят и более банальный характер, среди них:

курение – вместе с табачным дымом курильщик на уровне рефлексов втягивает в себя и большое количество воздуха;
плохое пережевывание пищи;
употребление большого количества сильно газированных напитков;
оперативные вмешательства;
стрессовые ситуации;
прием сильных антибиотиков.

Симптомы

К наиболее распространенным симптомам повышенного газообразования, доставляющего дискомфорт, относятся:

ощущение распирания в области кишечника, вздутие живота;
в редких случаях возможны несильные боли единичного или постоянного характера, возникающие в области желудка и пищевода преимущественно после еды;
острая боль – сильное скопление газов в кишечнике, растягивает его стенки, образуется рефлекторный спазм и как следствие болевые ощущения;
урчание в животе – возникает при смешивании большого количества газа с жидкой частью содержимого кишки;
частая отрыжка – возникает вследствие дисфагии (расстройство акта глотания, при котором человек заглатывает большой объем воздуха) и обратном поступлении газа из желудка. Отрыжка естественный физиологический процесс. Но если она сопровождается неприятным запахом и болевыми ощущениями, это может свидетельствовать о некоторых расстройствах в пищеварительной системе;
или – нарушения акта дефекации всегда сопровождается повышенным газообразованием;
тошнота – редкий и не совсем характерный симптом, который может указывать на нарушения в пищеварении и как следствие содержание в толстой кишке большого количества токсинов и оставшихся частиц, не расщепленной пищи;
ощущение дискомфорта после еды: тяжесть;
синдром селезеночного изгиба – метеоризм возникает вследствие редкого анатомического строения кишечника. Левый изгиб ободочной кишки располагается высоко под диафрагмой и представляет собой препятствие для свободного прохождения газов. Синдром опасен своими симптомами, которые часто путают с проявлением сердечной недостаточности, поскольку такое строение кишечника вызывает сильное давление и боль в области грудной клетки.
флатуляция - выходящие через прямую кишку газы, имеют сильный, неприятный запах. В норме такие эпизоды происходят от 15 до 20 раз в сутки.

Симптомы газов в кишечнике могут проявляться постоянно или периодически, после употребления в пищу определенных продуктов питания. При этом характерно, что дискомфорт и неприятные ощущения исчезают после отхождения газов или акта дефекации.

Признаки метеоризма чаще и ярче проявляют себя во второй половине дня, когда все системы и органы работают в полную силу. Учитывая, что симптомы метеоризма не специфичны, зависят от многих факторов и очень часто совмещаются с более серьезными патологиями кишечника дальнейшее лечение зависит от особенностей рациона человека и тщательного обследования.

Диагностика

При жалобах пациента на сильный дискомфорт и частые боли гастроэнтеролог проводит общее обследование для исключения возможных имеющихся патологий или отклонений в работе желудка, пищевода и кишечника, а также для выяснения причин метеоризма. Используют следующие методы диагностики:

– взятие кала на анализ, которое позволяет обнаружить недостаток ферментов, отвечающих за пищеварительный процесс;
анализ кала на дисбактериоз – для выявления возможных нарушений в кишечной микрофлоре.
рентген кишечника – для выявления возможных патологий в виде механических препятствий, мешающих продвижению пищи, кала и газов в кишечнике.
колоноскопия – назначается для осмотра толстой кишки и выявления патологий различной степени.

Особенности лечения

Как избавиться от газов в кишечнике, если заболеваний и отклонений от нормы не выявлено? В этом случае специалист может назначить как прием специальных препаратов, так и корректировку режима питания.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов назначают следующие виды:

, – препараты, содержащие пищеварительные ферменты. При их недостатке в организме частицы пищи не перевариваются должным образом, а разлагаются, вызывая образование большого объема газов в кишечнике для их переработки;
, вигетарин – назначают для улучшения моторики;
пребиотики: , хилак форте – препараты, содержащие пищевые волокна, представляющие собой среду для размножения родной микрофлоры кишечника;
пробиотики: линекс, бифиформ – средства с высоким содержанием живых штаммов микроорганизмов. Они вырабатывают полезные бактерии и заселяют ими слизистую кишечника;
прокинетики: , – показаны для стимуляции прохождения пищевых комков по пищеводу. Они способствуют уменьшению активности бактерий и образования ими газов;
, – абсорбенты, назначаемые для впитывания чрезмерного количества газов;
спазмолитики: но-шпа, дротаверин – выписываются для снятия сильных болей при затяжном метеоризме.

Диета

Избавиться от газов в кишечнике помогает – это часть консервативной терапии и самый лучший способ профилактики повышенного газообразования в кишечнике. В меню должны входить продукты, не только обеспечивающие полноценный комплекс витаминов и микроэлементов, но и стимулирующие моторику кишечника, уменьшающие процессы брожения и восстанавливающие его нормальную микрофлору.

Основные правила приема пищи при метеоризме:

Частое питание, но небольшими порциями (по 200 г) до 5-6 раз в день. Это позволяет организму быстро расщеплять продукты, а кишечнику всасывать необходимые микроэлементы и выводить оставшиеся пищевые волокна, предупреждая их гниение и брожение.
Чрезмерно горячие и холодные блюда лучше всего исключить из рациона, поскольку они усиливают секрецию желудочного сока и способствуют раздражению кишечника.
Нельзя употреблять несочетаемые между собой продукты: соленое – сладкое, пищу обогащенную грубой растительной клетчаткой и молоко. Такой комплекс увеличивает нагрузку на пищеварительный тракт и провоцирует повышенное брожение.
Все блюда лучше всего употреблять в отварном, тушеном, парном или запеченном виде, чтобы максимально обеспечить щадящее воздействие на пищеварительную систему.
Содержание соли в приготовленных блюдах следует ограничивать, чтобы не провоцировать раздражение слизистой желудка и кишечника.
Необходимо выпивать достаточное количество жидкости: 1,5-2 л в день (из расчета 25 мл на 1 кг веса человека чистой питьевой воды без газа). Это также препятствует процессам брожения и обеспечивает своевременный вывод из организма каловых масс.

Запрещенные к употреблению продукты

К запрещенным продуктам относится пища, усиливающая повышенное газообразование в тонкой или толстой кишке:

продукты, содержащие много растительной клетчатки: яблоки, бобы, фасоль, горох, брокколи, редис, орехи;
напитки и блюда, содержащие большое количество углеводов (лактозу, фруктозу, сорбитол, рафинозу). Распадаясь в организме на мелкие частицы, они провоцируют гниение пищевых масс. К ним относятся: квас, пиво, сильногазированные ароматизированные напитки, молоко, мороженое и т.д;
продукты, содержащие в своем составе вещества, раздражающие слизистую пищеварительного тракта и кишечника: эфирные масла, консерванты, пищевые добавки;
овощи с высоким содержанием крахмала: картофель, кукуруза, пшеница.

Сбалансированное меню при метеоризме в первую очередь должно состоять из блюд, не стимулирующих повышенное газообразование, а нормализующих стул и отхождение газов:

пшеничный хлеб, сухари из пшеничной муки;
приготовленное на пару мясо птицы;
нежирные сорта рыбы;
свежая зелень;
кисломолочные продукты, содержащие полезные бифидобактерии;
натуральный зеленый чай без ароматизаторов;
каши на воде: овсяная, гречневая, рисовая;
яйца всмятку.

Народные средства

Газы в кишечнике – как избавиться от дискомфорта при помощи натуральных трав и лекарственных растений?

Для снятия дискомфорта и болей

4 ст. л. ягод красной рябины (можно заменить 1ст. ложкой семян укропа), 3 ст. л. мяты и столько же валерианы смешать. 1ст. л. травяного сбора залить 1 ст. крутого кипятка и настаивать не менее 60 минут, плотно накрыв посуду с настоем крышкой.

Отвар пьют натощак по 100 мл 2 раза в день за 30 минут до приема пищи.

Курс лечения газов в кишечнике составляет 14 дней. Для снятия дискомфорта и боли отвар можно принимать одномоментно.

При сильном вздутии живота

1 ст. л. сухой ромашки залить 200 мл только что вскипяченной воды, закрыть крышкой, укутать чем-нибудь теплым и настаивать 30 минут. 100 мл готового отвара выпить за два раза за 30 минут до еды. Отвар можно употреблять при ощущении сильного вздутия живота в целях профилактики одномоментно или пропить курсом в 20 дней. Каждый день готовят новый настой.

Для профилактики метеоризма

2 дольки чеснока, 1 ст. л. поваренной соли, щепотку укропа (свежего или сушеного) и 5 листьев черной смородины измельчить. Полученную смесь залить 1 л горячей прокипяченной воды и оставить настаиваться 24 часа в теплом месте. Готовый напиток пьют на голодный желудок каждое утро по 100 мл.