Полип в ухе: причины возникновения и симптомы патологии, варианты лечения. Полипы в ушах: диагностика и лечение

Полипы в ушах - медицинская проблема, требующая лечения. Как правило, они формируются непосредственно в слуховом проходе, также такие образования могут возникать и в зоне барабанной перепонки. Помимо появления весьма неприятных симптомов, крупные полипы могут негативно влиять на слух, что обуславливает необходимость их своевременного удаления.

Клиника «СанМедЭксперт» предлагает современные методы удаления ушных полипов, которые представляют собой разрастание грануляционной ткани и фиброз пораженных областей.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Как заподозрить наличие ушных полипов

Ушные полипы проявляют себя следующим образом:

• гнойные или кровянистые выделения из ушной раковины;
• чувство зуда;
• шум в ушах;
• чувство сдавленности в ушной раковине и наличия в ней инородного предмета;
• снижение слуховой функции вплоть до полной ее потери;
• головная боль.

Провоцирующим фактором для формирования полипов становится, как правило, внутренний воспалительный процесс. Иногда их появление обусловлено наличием доброкачественных опухолей - инфицированных кист, называемых холеастомами.

Удаление ушных полипов

Диагностика ушных полипов в нашей клинике происходит методом осмотра слуховых проходов, а также путем лабораторных исследований выделений из ушной раковины. Для удаления новообразований используется специальная петля. Процедура проводится под местным обезболиванием.

Режущая петля набрасывается на ножку образования, после чего его срезают и извлекают пинцетом. Во избежание травмирования нежной кости и развития прочих осложнений нельзя выкручивать либо резко вырывать полип. Ложе основания новообразования бережно прижигается. Мелкие полипы, на которые нельзя надеть петлю, также прижигаются лекарственными препаратами.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

При необходимости после процедуры врач может назначить курс лечения с применением антигистаминных или антибактериальных лекарственных препаратов.

Популярные вопросы

Могут ли ушные полипы вызвать глухоту?

Ответ : Полипы способны вызвать снижение слуха и полную глухоту, так как, разрастаясь, они частично или полностью перекрывают слуховой проход.

Больно ли удалять полипы?

Ответ : Процедура удаления полипов может доставить дискомфорт, однако сильной боли вы не почувствуете, так как все манипуляции выполняются под местной анестезией.

Появление полипа в ухе - распространенная проблема в любом возрасте. Доброкачественное образование создает дискомфорт и вызывает ряд сопутствующих неприятных симптомов. Избавиться от выросшего полипа можно несколькими путями, включая хирургическое вмешательство. При лечении применяются индивидуальные методики с учетом каждого конкретного случая.

Существует несколько возможных причин возникновения полипов. В большинстве ситуаций образование носит вторичный характер и появляется в результате развития другого заболевания.

К часто встречающимся причинам относятся:

• внутренняя инфекция;
• первично-костные повреждения;
• некротизирующийся отит;
• генетическая предрасположенность;
• инфицирование кисты.

Образуется полип посредством чрезмерного деления тканевых клеток, которые используют регенерацию для борьбы с раздражителями.

Неконтролируемое клеточное деление не всегда устраняет воспалительный процесс, из-за чего слизистая преобразуется в аномальные отростки.

Симптомы

О наличии ушного полипа свидетельствует ряд симптомов.

Среди наиболее выраженных можно выделить следующие:

1. Течение из уха гноя, иногда со следами крови. В результате закупоривания слухового прохода может происходить резкая остановка гноетечения.
2. Болевые ощущения, шум и покалывание в слуховых органах.
3. Частичная или полная утрата слуха.
4. Чувство сдавленности и наличия в ушной полости инородного тела.
5. Мигрени.

Диагностика

Самостоятельно обнаружить отростки в ушах трудно, так как даже наличие схожих симптомов может говорить о другом заболевании. Из-за особенностей ушной раковины увидеть полип при визуальном осмотре также не представляется возможным.

Для комплексной диагностики требуется обратиться к отоларингологу.

Основным этапом диагностики является проведение отоскопии. В ходе профессионального осмотра врач устанавливает наличие перфорации барабанных перепонок, в просвете которых просматривается образование. При неоднозначной картине может потребоваться лабораторный анализ образцов гнойных выделений.

При необходимости визуально оценить структуру новообразования проводится отоэндоскопия. Процедура позволяет исследовать форму и консистенцию отростка, чтобы на основе этих данных составить правильный план лечения.

Методы лечения

Если в результате диагностики подтвердился факт присутствия инородного тела в ушной полости, в обязательном случае необходимо лечение. В зависимости от структуры полипа, особенностей организма и протекания воспалительного процесса назначается терапия с применением медикаментов или хирургическая операция.

Хирургическое вмешательство

В случаях, когда новообразование слишком крупное и его медикаментозное лечение бесперспективно, нужно удалить полип. Также операция требуется из-за риска развития осложнений. В ходе хирургического приема обезболивается оперируемая область, после чего инструментом поддевается образование и срезается его ножка. Чтобы продезинфицировать ушную полость и извлечь остатки отростка, врач прижигает участок, на котором он находился.

При наличии повреждений слуховых косточек для восстановления нормального слуха потребуется их протезирование. Чтобы предотвратить данную процедуру и избежать хирургического вмешательства, рекомендуется при возникновении хотя бы одного симптома заболевания сразу пройти осмотр и приступить к терапии.

Народное лечение полипов

Терапия народными средствами основана на применении лекарственных средств с целью купирования процесса воспаления. Для этого применяются стероидные кремы и дезинфицирующие ушные растворы.

При грибковом поражении можно использовать противомикозные препараты.

Среди более простых рецептов народной терапии можно выделить следующий:

1. Взять по 1 кг меда и сливочного масла.
2. Растопить масло, смешать ингредиенты и отваривать в течение 2 часов.
3. Когда масса достигнет однородной консистенции, охладить и оставить ее храниться в холодильнике.
4. Употреблять на пустой желудок по 1 столовой ложке каждое утро.

Достоинство народных средств состоит в том, что удается не только бороться с имеющимися полипами, но и предотвратить появление новых. Терапия оказывает комплексное влияние и устраняет причину появления патологии.

Осложнения

Возникающий вследствие ушной инфекции полип часто сам провоцирует развитие хронического отита.

Отросток стимулирует воспалительный процесс и не позволяет лекарственным препаратам поступать в инфицированный участок.

Разрастание новообразования в течение продолжительного времени приводит к закупориванию слухового прохода и потере слуха, а при некоторых условиях существует вероятность появления злокачественной опухоли.

Если полип вырос из-за некротизирующего отита, развитие инфекции может вызвать:

• менингит;
• паралич лицевого нерва;
• абсцесс головного мозга;
• костное поражение основания черепа.

Наиболее опасными считаются полипы, возникшие из-за воспаления тканей, расположенных в области ушных косточек. Прогрессирование воспалительного процесса зачастую приводит к серьезным нарушениям слуха.

Полипы в ухе — патологические разрастания слизистой среднего уха или перепончатой структуры, устремляющиеся внутрь ушной раковины. Основные клинические проявления связаны с постоянным снижением остроты слуха, заложенностью в ушах, серозно-кровяных выделений из уха, включая распирание, боли и сдавливание. Неприятные симптомы напоминают течение отита, однако отличаются интенсивностью болезненного синдрома. Среди диагностических критериев: анамнез пациента, результаты аудиометрии, МРТ или диагностическая пункция. Об особенностях течения патологии и оптимальном лечении полипов в ушных раковинах пойдёт речь в данной статье.

Механизм возникновения полипов любой локализации обусловлен негативным воздействием некоторых неблагоприятных факторов.

Основными причинами полипозных высыпаний являются различные заболевания уха и другие патологии :

• Доброкачественные опухоли, инфицированные кистозные полости;
• Отит с некротизирующим течением на фоне острого поражения костной ткани ушного канала;
• Особенности трудовой деятельности, связанные с постоянным нырянием.

Внимание ! В группу риска входят пациенты:

• регулярно слушающие плеер,
• очищающие ватными палочками ушные проходы,
• имеющие сниженный иммунитет, включая общие системные хронические заболевания.

Полипы могут быть представлены фибромами, миксомами, ангиофибромами и другими новообразованиями. Полипозные очаги могут быть на широком основании или на тонкой ножке.

По мере своего роста полипы проходят сквозь слуховой проход, а также через перфорацию в перепончатых структурах.

Симптоматические проявления

Учитывая, что полипозные очаги состоят полностью из гранулированной ткани и очень подвержены различным повреждениям, то симптомы полностью зависят от множественности разрастаний, локализации и объёма нароста.

Общие клинические проявления :

• болезненность в ухе;
• ощущение зуда, шума и звона в ушах;
• стянутость наряду с распиранием;
• головные боли;
• ощущение инородного тела в ушных проходах;
• нетипичные выделения: серозный экссудат, гной, кровяные вкрапления.

Среди симптомов, характеризующих полипозные очаги с тенденцией к озлокачествлению, выделяют :

• регулярное хроническое выделение кровянистых или серозно-слизистых вкраплений;
• приступы боли, которые напоминают обострение отита;
• отсутствие аппетита и снижение массы тела;
• недомогание и переутомление;
• отсутствие слуховой чувствительности.

Внимание ! Патологический процесс может протекать как в одном, так и в двух ушах одновременно. Особенно тяжело переносится обострение ушных заболеваний по двустороннему типу.

Диагностические мероприятия

После изучения клинического и жизненного анамнеза пациента и визуального осмотра ушных раковин, приступают к тщательным диагностическим исследованиям, среди которых особенно выделяют следующие мероприятия:

• Отоскопия . Манипуляция позволяет определить признаки перфорации барабанной перепонки, а также признаки гнойно-геморрагических выделений. При выделении серозного экссудата с кровью отмечается новообразование розоватого или ярко-красного оттенка.
• Отоэндоскопия . Эндоскопическое исследование барабанной перепонки позволяет оценить состояние полипа, его внешние очертания, структуру. При эндоскопии обычно отмечается подвижное мягкое образование на ножке или широкой стромой. Во время исследования можно выявить выраженные ретракционные карманы перепонки, включая такие заболевания как:
  • тимпаносклероз,
  • холестеатомный процесс,
  • нарушение целостности слуховых косточек,
  • уровень проходимости слуховой трубки.
• Пороговая тональная аудиометрия . Определяет степень тяжести сформированных нарушений со стороны слуха, помогает отделить полип от нейросенсорной тугоухости. Полип затрудняет проводимость воздушных потоков, однако при этом сохраняется нормальное проведение звука через костно-хрящевые ткани.
• Лучевые методы исследования . К таким относится магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В пользу изменений слизистых по полипозному типу свидетельствует отсутствие повреждения костных структур.
• Пункция . Прокол осуществляется при отсутствии сквозных перфорированных отверстий в барабанной перепонке, а также при невозможности выявления обострений хронического отита, ранних признаков ушных полипов. Во время прокола появляется возможность изучить состав гнойно-серозного экссудата, оценить степень онкологических рисков.

Дополнительно проводят лабораторные тесты, направленные на изучение состава крови, мочи, каловых масс. В крови важным показателем считается объем лейкоцитов.

В некоторых случаях требуется ЭКГ, ЭХОКГ, особенно, если принято решение об удалении полипов.

Методы лечения полипов в ушах

При небольших новообразованиях используют медикаментозный метод лечения. Лекарственная терапия назначается на основании данных диагностических исследований.

Обычно назначают следующие препараты :

• Антибактериальные капли : Отипакс, Отинум, Полидекса;
• Противогрибковые капли : Нафтифин, Нитрофунгин, Клотримазол, Пимафуцин, Кандибиотик;
• Гормональные препараты : Анауран, Софрадекс, Гаразон;
• Противомикробные средства : Отофа, Ципромед.

Медикаментозное лечение обычно направлено на устранение сопутствующей симптоматики, однако длительное применение лекарственных средств недопустимо по причине развития побочных явлений. Полипозные очаги успешно удаляются хирургическим путём.

Консервативная терапия показана при лечении острых воспалительных или грибковых заболеваний, а также в качестве подготовки к оперативному вмешательству.

Возможные осложнения

Нередко полип становится следствием инфекционного процесса и быстро приводит к хронизации воспалительных заболеваний уха. Полипы препятствуют нормальному прохождению активных веществ препаратов по ушным ходам, затрудняют лечение острых стадий инфекционных болезней.

На фоне роста полипа происходит закупорка слухового прохода, что приводит к нарушению слуха и даже к озлокачествлению полипа.

Основными осложнениями при отсутствии терапии являются :

• абсцессивные процессы;
• менингеальные инфекции;
• паралич лицевого нерва;
• воспаление костно-лицевых структур у основания черепа.

Внимание ! Локализация полипов в любых частях ушных проходов способствует развитию серьёзных осложнений, а потому требуется хирургическая коррекция и восстановления нормальных слуховых функций.

Удаление

Обычно клиницисты настаивают на удалении при регулярных инфекционных процессах, на фоне ухудшения слуха, развития стойкой глухоты. Удаление проводится амбулаторно. Операция подразумевает иссечение полипа специальной ушной петлёй, конхотом или кюреткой. Полип срезают без предварительного вытягивания или скручивания. Это обусловлено рисками поражения слизистых оболочек овального окошечка или вывиха стремечка круглого окна.

Отделение полипа от тканей слизистой уха или барабанных перепонок сопровождается травматизацией сосудов, а потому обязательно обрабатывают хромовой кислотой, нитратом серебра.

Процесс хирургического вмешательства проводится под местной анестезией: раствор новокаина или дикаина. При объемных наростах внутрь полипа вводят раствор новокаина в сочетании с адреналином для обеспечения надёжного обезболивания.

После удаления полип отправляют на гистологическое исследование, а ушные раковины и ходы тщательно промывают физраствором и антибактериальными препаратами.

К сожалению, риски образования новых полипов сохраняются после операции, поэтому пациентам следует проходить ежегодное обследование у ЛОР-врача. Не менее 2 раз в год следует осматривать ушные ходы пациентам, у которых по результатам гистологии выявлены раковые клетки.

Полипы в ухе представляют собой специфические образования, состоящие из грануляционной ткани. Они могут локализоваться в различных областях органа слуха – наружном проходе или . Иногда полипы поражают и другие элементы черепа.

При появлении симптомов аномалии у ребенка или взрослого следует сразу же обратиться к отоларингологу. Своевременная терапия поможет избежать развития злокачественного процесса.

Полип в ухе: этиология

Образование полипов чаще всего наблюдается в области стенок или крайних элементов перепонки, а также в районе слуховых косточек.

Симптомы

Появление ушного полипа характеризуется такими проявлениями:

1. – иногда сопровождается кровянистыми примесями. Если же гной прекращает выделяться, это может свидетельствовать о закупоривании слухового прохода образованием.
2. Ощущение сдавленности.
3. или полная .
4. Ощущение .

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз, стоит обратиться к врачу. Специалист изучает историю , проводит опрос и осмотр пациента. Затем отоларинголог должен выполнить аппаратное . Благодаря этому удастся оценить целостность перепонки, выявить зону поражения и определить ее размер.

Также может потребоваться проведение дополнительных обследований. К ним относят следующее:

• анализ кала;
• бактериальный посев;

На фото полипы в ушах у человека

Лечение

Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно обратиться к врачу. В простых случаях достаточно консервативной терапии, тогда как в более сложных ситуациях не удается обойтись без хирургического вмешательства.

Оперативное

Однако в большинстве случаев консервативные методы не дают требуемых результатов, что создает необходимость в проведении операции.

Возможные осложнения

При неполном удалении полипа есть риск рецидива патологии. Помимо этого, нарушение правил выполнения процедуры может привести к инфицированию уха. Чтобы избежать осложнений, врачи нередко назначают и

• Причины и механизм развития
• Виды
• Симптомы
• Диагностика
• Осложнения
• Лечение
• Профилактика

Образование, которое возникает в результате разрастания грануляционной ткани, — полип в ухе. Локализация такого разрастания может приходиться как на наружный слуховой проход, так и на среднее ухо. Полипы в ушах могут распространяться и на другие отделы черепа.

Причины и механизм развития

Чаще всего полип выступает осложнением хронического воспалительного процесса в ухе (гнойного отита, среднего или наружного). К развитию заболевания могут привести:

1. Наличие доброкачественной опухоли, такой как холестеатома (разновидность инфицированной кисты).
2. Некротизирующий отит, обусловленный инфекционным поражением костей ушного канала.

В месте хронического воспаления слизистой оболочки происходит постепенное разрастание тканей, замещение нормальной ткани на соединительную. При локализации на среднем ухе образование может долго оставаться невидимым для обычной отоскопии. По мере разрастания полип проходит в слуховой наружный проход сквозь перфорацию на барабанной перепонке.

Вернуться к оглавлению

Виды

Помимо простых грануляций полипы бывают представлены фибромами, ангиофибромами, миксомами и пр. По форме различаются новообразования на широком основании и на ножке. Цвет образований варьируется от бледно-розового до красноватого, поверхность бугристая или гладкая. Ушной полип имеет мягкую, но несколько более плотную консистенцию, чем полип носа, склонен к кровоточивости даже при легком прикосновении. Вырастают подобные образования чаще всего из слуховых косточек, стенок или края барабанной перепонки. Заболевание имеет рецидивирующий характер.

Вернуться к оглавлению

Симптомы

О том, что образовался ушной полип, часто свидетельствуют:

• гноетечение, иногда с примесью крови (остановка истечения гноя может обусловливаться закупоркой полипом слухового прохода);
• зуд, шум и боли в ухе;
• ощущение сдавленности;
• ощущение присутствия инородного тела ушной полости;
• снижение или потеря слуха;
• головные боли.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Основным методом определения наличия подобного образования в ухе является отоскопия (осмотр барабанной перепонки и наружного слухового прохода с помощью осветительного устройства, набора воронок и рефлектора – лобного зеркала). При проведении данной процедуры врач-отоларинголог выявляет присутствие выделений, перфорации барабанной перепонки, полипозных разрастаний. Важно дифференцировать полип с иными заболеваниями.

При постановке диагноза и перед проведением лечения могут использоваться и иные диагностические методы:

• клинический анализ крови;
• мазок из барабанной полости для бактериологического исследования;
• отомикроскопическое обследование (с помощью микроскопа);
• КТ, МРТ (при наличии показаний для уточнения локализации образования, распространенности процесса);
• биопсия;
• общий анализ мочи;
• аллергологические исследования;
• коагулограмма;

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Полип, провоцируясь ушной инфекцией, сам часто становится причиной хронического отита, поддерживая воспалительный процесс уха и препятствуя проникновению лекарственных средств к месту инфицирования. Разрастание полипа приводит к закупорке слухового прохода и глухоте, а при определенных условиях возникает риск его перерождения в злокачественное образование. Если полип вызван некротизирующим отитом, то распространение исходной инфекции может вызвать:

• паралич лицевого нерва;
• менингит;
• абсцесс мозга;
• поражение костей основания черепа.

Вернуться к оглавлению

Лечение

При образованиях незначительных размеров в ряде случаев проводится консервативное лечение с использованием стероидсодержащих кремов и антибактериальных капель. При грибковой природе патологии применяются противогрибковые препараты. Основным же методом лечения рассматриваемых образований в ушах является хирургическое удаление. Такая терапия особо показана при неэффективности консервативных методов, значительной распространенности процесса.

Оперативное вмешательство осуществляется путем отсечения новообразования специальной петлей (или посредством иного инструмента – кюретки, ушного конхотома) или методом радикального вмешательства в условиях стационара. Последним методом полип удаляют в случае наличия в полукружном канале свища (проверяется выявлением фистульного симптома, который вызывается пальцевым нажатием на козелок) для предотвращения попадания гнойной инфекции в лабиринт.

Удаление петлей может проводиться амбулаторно. Сначала обеспечивают анестезию на зоне вмешательства. Затем на ножку образования набрасывают петлю, при движении которой оно срезается, после чего удаляется с помощью пинцета. Поверхность обрабатывают нитратом серебра, хромовой или трихлоруксусной кислотой с последующей промывкой физиологическим раствором. Вырывать, выкручивать полип нельзя из-за высокого риска вывиха кости, развития лабиринтита и иных осложнений.

1. Альтернативным вариантом служит .
2. При наличии показаний врач назначает в послеоперационный период прием антибактериальных и антигистаминных препаратов.
3. Неполное удаление образования или наличие костоеды обусловливают рецидив заболевания.