Развитие эмбриона по неделям после эко. Беременность после эко по неделям

Буквально два десятилетия назад условно бесплодные пары могли надеяться только на чудо или взять малыша с детского дома. Сейчас большинство из них прибегают к экстракорпоральному оплодотворению. Этот метод хорошо подходит тем, у кого проблемы именно на этапе зачатия, но у него есть и свои минусы. Сохраниться ли беременность ранних сроков после эко зависит от совместной работы будущей мамы и врача.

Распространённые ошибки беременных на первых месяцах

Очень часто мамы с негодованием рассказывают, что врач чуть ли не категорически запретил посещать другие кабинеты УЗИ. Многие даже распространяют слухи, что так поступают из-за того чтобы мама не узнала о махинациях дорогостоящих клиник, якобы врачи специально не «подсаживают» оплодотворённые яйцеклетки первые несколько раз, желая заработать побольше денег, а на чужом УЗИ это можно выявить.

На самом деле такое категоричное отношение связано с другим страхом. После подготовки организма к ЭКО и тем более после забора яйцеклеток, яичники женщины очень специфично выглядят. Они намного крупнее по сравнению со стандартными размерами и покрыты большим количеством кист и кровяных мешочков. Врачи, которые раньше сталкивались с таким явлением реагируют на общую картину адекватно, если же врач не видел раньше яичники при ЭКО, это повергает его в я шок. Многие требуют немедленной госпитализации и проведения операции, особо впечатлительные верят им и соглашаются на вмешательства, которые в дальнейшем ставят крест на возможности выносить ребёнка самостоятельно.

Такая картина сохраняется и первые недели, поэтому наблюдение в первые пару месяцев должен вести определённый специалист и узист. Только они точно знают, на каком этапе пройдут кисты и яичники придут в норму, а также как проходит течение беременности после ЭКО и что является патологией, а что нормой.

Второй ошибкой является подвижность беременной. Увеличенные яичники требуют аккуратных движений во время спорта. Лучше вообще временно отказаться от него, заменив непродолжительными прогулками. Лежать целыми днями тоже нежелательно, так как нарушается кровообращение матки.

С началом третьего месяца можно переходить под наблюдение любого другого врача, если конечно у вас не нашли каких либо патологий или угроз.

Анализы на первых сроках беременности после ЭКО

Есть и другие отличия ведения беременности, требующие участия специалистов центра планирования детей, которые знают, как проходит развитие беременности по неделям после ЭКО и следят за ним при помощи дополнительных анализов.

1. Уровень ХГЧ в крови - проверяют на двенадцатой недели переноса эмбриона, максимум на четырнадцатый. Повторный анализ проводят спустя двое суток. Если за этот период он не вырос вдвое, появляется опасность замершей беременности.
2. Анализ на концентрацию гормонов - первые полтора месяца, забеременевшим с помощью экстракорпорального оплодотворения, вводят гормональные препараты. Иногда приходится продлять курс гормонотерапии до 20 недель.
3. Первое УЗИ эмбриона - на 21 день. Показывает, как закрепилось плодное яйцо, а главное куда, так как после ЭКО, нередко бывают случаи внематочной беременности.
4. Наблюдение за свёртываемостью крови - у женщин после ЭКО, кровь становится гуще и её необходимо разжижать, чтобы питательные вещества беспрепятственно попадали к эмбриону.
5. Выявление количества прижившихся эмбрионов - желание перестраховаться приводит к повышенному риску многоплодной беременности. Слишком большое их число может привести к задержке развития всех. Поэтому врачи часть эмбрионов убирают. Проводится операция в период между девятой и тринадцатой неделей.

Это лишь часть отличий беременности от естественного оплодотворения и при помощи ЭКО, есть и другие различия, поэтому очень важно первые два месяца наблюдаться именно там, где проводили подсадку.

Беременность после ЭКО – начальный этап на пути к долгожданному материнству. Этот процесс требует особенного отношения врачей и правильного настроя пациентки.

Симптомы наступившей беременности

Приблизительно через пол месяца по завершении процедуры можно определить наличие беременности. Гормональная терапия, которую принимает женщина, может оказывать влияние на способы ее определения. Поэтому обычные тесты на беременность не всегда способны показать положительный результат с первой попытки. Тестирование рекомендуется провести несколько раз.

Более информативным способом является анализ крови на гормон бета-ХГЧ, который нужно сдать через 12 дней после процедуры. Существует специальная таблица, в которой представлен уровень ХГЧ при беременности после ЭКО по дням. Ее данные говорят о том, что показатель гормона в крови достигает наивысшей отметки к концу 10 недели. К обычным симптомам добавляются специфические за счет принимаемых гормонов.

Отличительным признаком беременности после ЭКО являются:

1. боли в голове и головокружения;
2. расстройство пищеварения;
3. боли в нижней части позвоночника;
4. понижение давления;
5. ощущение покалывания в животе.

Иногда через несколько дней после оплодотворения могут появиться кровянистые выделения. Это свидетельствует о происходящем процессе имплантации. Никакой угрозы для развития плода и здоровья женщины подобные симптомы не представляют.

Этапы беременности

В период беременности после ЭКО от женщины требуется положительный настрой, и огромное желание сохранить зародившуюся в ней жизнь. Не существует универсальных советов по такой беременности. Тем не менее, необходимо знать о специфике ее протекания для того, чтобы избежать возможных нежелательных явлений.

Этапы беременности после ЭКО не имеют существенных отличий от этапов обычной беременности и включают в себя:

• 1 триместр – период от момента зачатия до завершения 12 недели. В это время происходит превращение оплодотворенной яйцеклетки в эмбрион, а эмбриона - в плод. Формируются и начинают функционировать все органы ребенка;
• 2 триместр – с 14 по 26 неделю. Происходит интенсивный рост и развитие плода и плаценты;
• 3 триместр – заключительный этап для беременной и малыша, который длится с 25 по 40 неделю.

Рассмотрим подробнее каждый этап.

1 триместр

Первый триместр беременности после ЭКО, особенно 3 недели после процедуры - самые трудные и ответственные. Чтобы не допустить возможные осложнения, женщине необходимо быть очень внимательной к своему организму.

При обычном зачатии происходит самостоятельная перестройка организма на вынашивание плода. Процедура ЭКО вызывает изменения в организме при помощи медикаментов. Это приводит к гормональной недостаточности. Именно поэтому в период до 3 недель существует риск прерывания беременности.

С 14 по 21 день происходит интенсивное развитие эмбриона. В норме в эти дни женщина может наблюдать появление выделений без цвета. Если они становятся темноватыми, следует сообщить об этом доктору для исключения наличия некоторых заболеваний.

Для того, чтобы убедиться в отсутствии внематочной беременности, пациентке предлагается прохождение УЗИ. Экстракорпоральное оплодотворение повышает вероятность многоплодной беременности. Иногда один из эмбрионов прекращает развитие и рассасывается. Этот процесс не оказывает негативного влияния на оставшегося зародыша.

При беременности после ЭКО существует риск врожденных пороков у ребенка. Поэтому на 10 неделе проводится УЗИ с целью определения вероятности их появления.

1. обязательное наблюдение именно в том учреждении, где было произведено ЭКО. Там проводятся необходимые анализы с целью наблюдения за развитием плода и выявления возможных осложнений;
2. употребление витаминов и минералов по назначению специалиста. Также обязательна гормональная терапия;
3. избегать поднятия тяжестей, больше сидеть и лежать;
4. совершать пешие прогулки.

В это время врач может предложить пациентке пребывание в медицинском учреждении. Если угрозы прерывания нет и беременность проходит без осложнений, женщина наблюдается в женской консультации. Для наблюдения за тем, как протекает беременность на ранних сроках после ЭКО и оценки риска отторжения плода, назначается иммунограмма.

2 триместр

Беременность после ЭКО в этот период практически не имеет отличий от обычной беременности. Однако может появиться риск ИЦН – истнико-цервикальтной недостаточности. Это размягчение шейки матки, которое может повлечь за собой преждевременные роды. Поэтому врач обязан проводить наблюдение за этим органом. В том случае, если обнаружена угроза ИЦН, назначается транс вагинальное УЗИ.

Нередко с целью предотвращения прерывания беременности накладываются специальные швы. Причинами патологии могут быть специфика шейки матки, а также беременность двойней или тройней.

Патология плаценты – еще одно нарушение, вероятность которого может возникнуть при ЭКО-беременности. Ее появление происходит на фоне заболеваний репродуктивных органов. Также угрозой для развития плода может быть преждевременное старение плаценты, в результате которого он испытывает дефицит кислорода и питания.

Успешность беременности после эко на 67% зависит от наличия патологий и хронических заболеваний женщины.

Гестоз – часто возникающая патология беременности после ЭКО, которая проявляется наличием белка в моче, отеками и высоким давлением. При появлении таких симптомов женщине показана срочная госпитализация.

Осложнениям во 2 триместре также могут быть роды, начавшиеся раньше срока. При возникновении тонуса матки, беременная должна оповестить об этом доктора.

3 триместр

После окончания 33 недели появляется возможность наблюдения за развитием плода при помощи кардиографии, которая показывает картину функционирования сердца ребенка. Также данное исследование сообщит о возможной гипоксии плода.

По информации, полученной при проведении КГТ, назначают лечение, способствующее улучшению здоровья малыша. Терапия обязательно должна проходить в стационаре. Для того, чтобы определить, как проходит беременность после ЭКО, подобные исследования производят каждую неделю.

После 32 недель необходимо наблюдение за зрелостью плаценты. Вероятность преждевременного ее старения при беременности после ЭКО значительно повышается. Поэтому нарушается функционирование органа и, как следствие, происходит отставание плода в развитии. При возникновении осложнений в этом триместре беременной рекомендуется пребывание в стационаре. Некоторым пациенткам госпитализация показана до начала родов.

Невынашивание беременности

Существенным риском беременности после ЭКО является замершая беременность, при которой происходит внутриутробная гибель плода. В большинстве случаев это случается в 1 триместре, но может случиться и в другие периоды. Иногда при данной патологии все признаки беременности присутствуют за счет того, что плодное яйцо и плацента не отслаиваются.

Признаки нарушений в состоянии плода:

1. появление густых выделений;
2. тянущие боли в нижней части спины и живота;
3. повышенная температура тела;
4. прекращение имеющегося токсикоза.

Гормональный сбой, беременность в позднем возрасте или плохое здоровье могут быть причинами гибели плода. Поэтому очень важно следить за своим состоянием и контролировать уровень гормонов в крови при помощи лабораторных анализов. С целью поддержки гормонов экстрадиола и прогестерона назначается препарат Дюфастон.

Если ЭКО не удалось. Иногда первая попытка забеременеть заканчивается неудачей. Для такого случая специалисты рекомендуют женщинам при прохождении протокола ЭКО производить заморозку эмбрионов. Через 3 месяца можно будет попробовать еще раз. Это делается для того, чтобы избежать повторной процедуры стимуляции гормонами суперовуляции, что негативно сказывается на организме пациентки.

Если беременность после первого ЭКО не наступила, нужно обязательно найти причину. Оба партнера должны обследоваться вновь. Нередко для достижения положительного результата рекомендуют увеличить дозировку гормонов или подобрать другой план терапии.

Зачать ребенка после неудачной попытки можно в очередном менструальном цикле. Однако, при этом существует вероятность не вынашивания плода. Поэтому пациентке следует отдохнуть и привести в порядок свое физическое и эмоциональное состояние.

Вероятность естественного зачатия после неудачи

Существует статистика тех, кто сам забеременел после ЭКО. Таких женщин довольно много. Некоторым 40 лет и выше. Случалось так, что после рождения ребенка, зачатого в результате ЭКО, женщины беременели сами.

По утверждениям специалистов, экстракорпоральное оплодотворение увеличивает вероятность зачатия естественным путем.

В каких случаях естественная беременность невозможна? Существует ряд причин, по которым наступление естественной беременности невозможно:

1. непроходимость маточных труб или полное их отсутствие;
2. гипоплазия, или инфантилизм матки – состояние, при котором наблюдается отставание матки в развитии;
3. дефицит сперматозоидов.

В случае, если экстракорпоральное оплодотворение прошло неудачно, не стоит сдаваться. Нужно найти в себе силы пройти повторное обследование. При этом может быть обнаружена настоящая причина отрицательного результата. Терпение и правильный психологический настрой – то, что нужно женщине на сложном пути к желаемому материнству.

Заветная мечта о ребенке для многих бесплодных пар уже стала реальностью благодаря развитию современных репродуктивных технологий. Однако далеко не всем известно о том, что не так просто выносить и сохранить. В большинстве случаев причиной этого является достаточно зрелый возраст будущих ЭКО-мам, а также выраженные нарушения репродуктивной сферы мужчин и женщин, которые и явились причиной длительного бесплодия пары.

Течение беременностей, наступивших в результате оплодотворения «в пробирке», сопровождается повышенным риском невынашивания, возникновения врожденных пороков развития у плода, а также развитием внутриутробных инфекций. В первую очередь, связано это с тем, что особенности проводимых процедур нередко вызывают в организме матери определенные сдвиги, которые требуют дальнейшей медикаментозной поддержки и своевременной медицинской помощи.

Невынашивание беременности

Примерно в 25-30% беременность ранних сроков после ЭКО заканчиваются самопроизвольным прерыванием в первом триместре. Причиной этого чаще всего становятся следующие факторы:

• Иммуногенетические

Сюда относятся хромосомные изменения в половых клетках супругов, антифосфолипидный синдром, наличие антител к хорионическому гонадотропину человека, эстрадиолу и прогестерону, связанные с хроническими заболеваниями или введением больших доз гормонов при стимуляции суперовуляции, а также тканевая несовместимость супругов по системе HLA.

Повышенный уровень самых разных антител в организме вызывает медленный рост ХГЧ, повреждение желточного мешка, образование гематом, нарушение процесса формирования плаценты и в результате приводит к выкидышу или замиранию беременности.

• Инфекционно-воспалительные

Многие женщины, готовящиеся к зачатию с помощью ЭКО, имеют персистирующую в организме смешанную вирусную или бактериальную инфекцию (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.п.). На этом фоне в их репродуктивной системе происходят серьезные изменения — снижение функций эндокринных желез, воспалительные заболевания гениталий, анатомические изменения матки, аутоиммунные изменения тканей.

• Эндокринные

Гормональные нарушения (недостаточная функция желтого тела, сниженный уровень эстрогенов, гиперандрогения), связанные с последствиями индукции овуляции или исходными эндокринными расстройствами, являются одним из основных факторов потери беременности после ЭКО. И во многом преодоление их негативного воздействия зависит от квалификации и тактики ведущего беременность врача. Как ни печально, но практический опыт показывает, что женщины, наблюдающиеся в женских консультациях по месту жительства, в три раза чаще преждевременно теряют ребенка по сравнению с теми, кто проводит первые недели беременности под наблюдением репродуктологов.

Беременность после ЭКО также может прерваться во втором и третьем триместре по следующим основным причинам:

• Внутриутробные инфекции

Хронические инфекции, имеющиеся в организме беременной женщины, могут привести к антенатальной гибели плода, его внутриутробному инфицированию, преждевременному рождению и недоношенности.

• Многоплодие

Многоплодные беременности после ЭКО встречаются у 25% женщин. Вынашивание двух и более плодов часто серьезно осложняет течение беременности и приводит к возникновению истмико-цервикальной недостаточности. В большинстве случаев она становится причиной самопроизвольных поздних выкидышей и преждевременных родов.

• Плацентарная недостаточность

Нарушения обменных процессов в организме матери, а также между матерью и плодом могут стать причиной задержки его развития и даже внутриутробной гибели. Поэтому у женщин, беременность которых наступила после ЭКО, с первого триместра беременности должен проводиться комплекс мер, направленных на профилактику и лечение недостаточной функции плаценты.

Для того, чтобы свести к минимуму все риски невынашивания, врачи внимательно следят за состоянием женщины с самых ранних сроков беременности и при наличии показаний корректируют ее состояние. Так, для устранения гормональных сбоев в первом триместре назначается гормональная поддержка препаратами, снижающими уровень мужских гормонов, а также содержащими эстрадиол (прогинова, дивигель) и прогестерон (дюфастон, утрожестан). При многоплодии с целью успешного завершения беременности в первом триместре врачи нередко рекомендуют провести редукцию эмбрионов (при тройнях и четвернях).

При выявлении большого количества аутоиммунных антител перед протоколом проводится лечение кортикостероидами (преднизолон, метипред, медрол), а после наступления беременности — иммунотерапия лимфоцитами, применяется иммуноглобулин человека, осуществляется исследование и устранение проблем гемостаза (дипиридамол, ацетилсалициловая кислота и др.). В комплекс мер по профилактике и лечению плацентарной недостаточности входят регулярно проводимые курсы метаболической терапии с использованием специальных препаратов (актовегин), прием витаминов и препаратов железа (по показаниям), а также доплерометрия, оценивающая плодово-плацентарный кровоток.

Выявление врожденных пороков развития плода

Риск врожденных пороков развития плода после ЭКО и ИКСИ несколько выше, чем при беременности, наступившей естественным путем. Прежде всего, это может быть связано со зрелым возрастом большинства будущих мам, а также дефектами, вызвавшими мужское бесплодие.

Поэтому во многих случаях при проведении процедуры ЭКО требуется предимплантационная диагностика для выявления хромосомных патологий и некоторых генетических заболеваний. Кроме того, в установленные сроки беременности требуется обязательное прохождение беременной женщиной биохимических и ультразвуковых скринингов, направленных на ранее выявление пороков развития органов и систем плода.

Коррекция внутриутробной инфекции

Острые и хронические инфекции, имеющиеся в организме женщины, забеременевшей в результате ЭКО, могут привести к антенатальной гибели плода и его внутриутробному инфицированию. Поэтому заблаговременное лечение антибактериальными и противовирусными препаратами с целью подавления активации хронической инфекции не только способствует повышению шансов на наступление беременности после ЭКО, но и позволяет сделать ее исход благоприятным.

В целом же, при индивидуальном адекватном подходе к ведению беременности пациенток после ЭКО вероятность рождения здорового ребенка, по данным статистики, составляет около 93%.