Dermatite atopique chez l'adulte : symptômes et traitement. Dermatite atopique, comment traiter et si la dermatite atopique chronique peut être guérie Règles de thérapie à domicile

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Qu'est-ce que la dermatite atopique ?

La dermatite atopique est une maladie cutanée chronique d’origine génétique. Les manifestations cliniques typiques de cette pathologie sont une éruption cutanée eczémateuse, un prurit et une peau sèche.
À l'heure actuelle, le problème de la dermatite atopique est devenu mondial, car l'augmentation de son incidence au cours des dernières décennies a été multipliée par plusieurs. Ainsi, chez les enfants de moins d'un an, la dermatite atopique est enregistrée dans 5 pour cent des cas. Dans la population adulte, ce chiffre est légèrement inférieur et varie de 1 à 2 pour cent.

Pour la première fois, le terme « atopie » (qui signifie du grec inhabituel, extraterrestre) a été proposé par les scientifiques Coca. Par atopie, il entendait un groupe de formes héréditaires de sensibilité accrue du corps à diverses influences environnementales.
Aujourd’hui, le terme « atopie » désigne une forme héréditaire d’allergie, caractérisée par la présence d’anticorps IgE. Les raisons du développement de ce phénomène ne sont pas tout à fait claires. Les synonymes de dermatite atopique sont l'eczéma constitutionnel, la névrodermite constitutionnelle et le prurigo (ou prurit) de Beignet.

Statistiques sur la dermatite atopique

La dermatite atopique est l’une des maladies les plus fréquemment diagnostiquées parmi la population infantile. Chez les filles, cette maladie allergique survient 2 fois plus souvent que chez les garçons. Diverses études dans ce domaine confirment le fait que les habitants des grandes villes sont les plus sensibles à la dermatite atopique.

Parmi les facteurs qui accompagnent le développement de la dermatite atopique infantile, le plus important est l’hérédité. Ainsi, si l'un des parents souffre de cette maladie de peau, la probabilité que l'enfant reçoive un diagnostic similaire atteint 50 pour cent. Si les deux parents ont des antécédents de maladie, les chances qu'un enfant naisse avec une dermatite atopique augmentent jusqu'à 75 pour cent. Les statistiques montrent que dans 90 pour cent des cas, cette maladie se manifeste entre 1 et 5 ans. Très souvent, dans environ 60 pour cent des cas, la maladie débute avant que l’enfant atteigne l’âge d’un an. Beaucoup moins souvent, les premières manifestations de la dermatite atopique surviennent à l'âge adulte.

La dermatite atopique est une maladie qui s'est répandue au cours des dernières décennies. Ainsi, aux États-Unis d'Amérique, à l'heure actuelle, par rapport aux données d'il y a vingt ans, le nombre de patients atteints de dermatite atopique a doublé. Les données officielles suggèrent qu'aujourd'hui 40 pour cent de la population mondiale souffre de cette maladie.

Causes de la dermatite atopique

Les causes de la dermatite atopique, comme de nombreuses maladies immunitaires, restent encore mal comprises aujourd’hui. Il existe plusieurs théories concernant l'origine de la dermatite atopique. Aujourd'hui, la théorie la plus convaincante est la théorie de la genèse allergique, la théorie de l'immunité cellulaire altérée et la théorie héréditaire. Outre les causes directes de la dermatite atopique, il existe également des facteurs de risque de cette maladie.

Les théories sur le développement de la dermatite atopique sont :
  • théorie de la genèse allergique ;
  • théorie génétique de la dermatite atopique ;
  • théorie de l'immunité cellulaire altérée.

Théorie de la genèse allergique

Cette théorie relie le développement de la dermatite atopique à une sensibilisation congénitale du corps. La sensibilisation est une sensibilité accrue du corps à certains allergènes. Ce phénomène s'accompagne d'une sécrétion accrue d'immunoglobulines E (IgE). Le plus souvent, le corps développe une sensibilité accrue aux allergènes alimentaires, c'est-à-dire aux produits alimentaires. La sensibilisation alimentaire est plus fréquente chez les nourrissons et les enfants d’âge préscolaire. Les adultes ont tendance à développer une sensibilisation aux allergènes domestiques, au pollen, aux virus et aux bactéries. Le résultat d’une telle sensibilisation est une augmentation de la concentration d’anticorps IgE dans le sérum et le déclenchement de réactions immunitaires de l’organisme. Des anticorps d'autres classes participent également à la pathogenèse de la dermatite atopique, mais ce sont les IgE qui provoquent les phénomènes auto-immuns.

La quantité d’immunoglobulines est corrélée (interdépendante) avec la gravité de la maladie. Ainsi, plus la concentration d'anticorps est élevée, plus le tableau clinique de la dermatite atopique est prononcé. Les mastocytes, les éosinophiles et les leucotriènes (représentants de l'immunité cellulaire) sont également impliqués dans la perturbation des mécanismes immunitaires.

Si chez les enfants, le principal mécanisme de développement de la dermatite atopique est l'allergie alimentaire, chez les adultes, les allergènes polliniques revêtent une grande importance. Les allergies au pollen chez les adultes surviennent dans 65 pour cent des cas. Les allergènes domestiques arrivent en deuxième position (30 %), tandis que les allergènes épidermiques et fongiques occupent la troisième place.

Fréquence des différents types d'allergènes dans la dermatite atopique

Théorie génétique de la dermatite atopique

Les scientifiques ont établi de manière fiable que la dermatite atopique est une maladie héréditaire. Cependant, il n'a pas encore été possible d'établir le type de transmission de la dermatite et le niveau de prédisposition génétique. Ce dernier chiffre varie selon les familles de 14 à 70 pour cent. Si les deux parents d'une famille souffrent de dermatite atopique, le risque pour l'enfant est supérieur à 65 pour cent. Si cette maladie est présente chez un seul parent, le risque pour l'enfant est réduit de moitié.

Théorie de l'immunité cellulaire altérée

L'immunité est représentée par des composantes humorales et cellulaires. L’immunité cellulaire fait référence à un type de réponse immunitaire au développement de laquelle ni les anticorps ni le système du complément ne participent. La fonction immunitaire est assurée par les macrophages, les lymphocytes T et d’autres cellules immunitaires. Ce système est particulièrement efficace contre les cellules infectées par des virus, les cellules tumorales et les bactéries intracellulaires. Les perturbations au niveau de l'immunité cellulaire sont à l'origine de maladies telles que le psoriasis et la dermatite atopique. Les lésions cutanées, selon les experts, sont provoquées par une agression auto-immune.

Facteurs de risque de dermatite atopique

Ces facteurs augmentent considérablement le risque de développer une dermatite atopique. Ils influencent également la gravité et la durée de la maladie. Souvent, la présence de l’un ou l’autre facteur de risque est le mécanisme qui retarde la rémission de la dermatite atopique. Par exemple, une pathologie du tractus gastro-intestinal chez un enfant peut gêner longtemps son rétablissement. Une situation similaire est observée chez les adultes en période de stress. Le stress est un puissant facteur psychotraumatique qui non seulement empêche la guérison, mais aggrave également l'évolution de la maladie.

Les facteurs de risque de dermatite atopique sont :

  • pathologie du tractus gastro-intestinal;
  • stresser;
  • environnement écologique défavorable.
Pathologie du tractus gastro-intestinal (GIT)
On sait que le système intestinal humain remplit une fonction protectrice du corps. Cette fonction est réalisée grâce à l'abondant système lymphatique intestinal, à la flore intestinale et aux cellules immunocompétentes qu'il contient. Un système gastro-intestinal sain garantit que les bactéries pathogènes sont neutralisées et éliminées du corps. Les vaisseaux lymphatiques de l'intestin contiennent également un grand nombre de cellules immunitaires qui, au bon moment, résistent aux infections. Ainsi, les intestins sont une sorte de maillon de la chaîne de l'immunité. Ainsi, lorsqu’il existe diverses pathologies au niveau du tractus intestinal, cela affecte principalement le système immunitaire humain. La preuve en est que plus de 90 pour cent des enfants atteints de dermatite atopique présentent diverses pathologies fonctionnelles et organiques du tractus gastro-intestinal.

Les maladies gastro-intestinales qui accompagnent le plus souvent la dermatite atopique comprennent :

  • dyskinésie biliaire.
Ces pathologies et bien d’autres réduisent la fonction de barrière intestinale et déclenchent le développement d’une dermatite atopique.

Alimentation artificielle
Le passage prématuré aux préparations artificielles et l’introduction précoce d’aliments complémentaires sont également des facteurs de risque de dermatite atopique. Il est généralement admis que l'allaitement naturel réduit plusieurs fois le risque de développer une dermatite atopique. La raison en est que le lait maternel contient des immunoglobulines maternelles. Plus tard, avec le lait, ils pénètrent dans le corps de l’enfant et lui assurent pour la première fois la formation d’une immunité. Le corps de l’enfant commence à synthétiser ses propres immunoglobulines bien plus tard. Par conséquent, dans les premiers stades de la vie, l’immunité de l’enfant est assurée par les immunoglobulines du lait maternel. L'arrêt prématuré de l'allaitement affaiblit le système immunitaire du bébé. La conséquence en est de nombreuses anomalies du système immunitaire, ce qui augmente plusieurs fois le risque de développer une dermatite atopique.

Stresser
Des facteurs psycho-émotionnels peuvent provoquer une exacerbation de la dermatite atopique. L'influence de ces facteurs reflète la théorie neuro-allergique du développement de la dermatite atopique. Aujourd’hui, il est généralement admis que la dermatite atopique n’est pas tant une maladie cutanée qu’une maladie psychosomatique. Cela signifie que le système nerveux joue un rôle crucial dans le développement de cette maladie. Ceci est confirmé par le fait que les antidépresseurs et autres médicaments psychotropes sont utilisés avec succès dans le traitement de la dermatite atopique.

Environnement écologique défavorable
Ce facteur de risque est devenu de plus en plus important au cours des dernières décennies. Cela s'explique par le fait que les émissions des entreprises industrielles créent une charge accrue sur l'immunité humaine. Un environnement défavorable provoque non seulement des exacerbations de la dermatite atopique, mais peut aussi participer à son développement initial.

Les facteurs de risque sont également les conditions de vie, à savoir la température et l'humidité de la pièce dans laquelle vit une personne. Ainsi, des températures supérieures à 23 degrés et une humidité inférieure à 60 % affectent négativement l’état de la peau. De telles conditions de vie réduisent la résistance (résistance) de la peau et déclenchent des mécanismes immunitaires. La situation est aggravée par l'utilisation irrationnelle de détergents synthétiques, qui peuvent pénétrer dans le corps humain par les voies respiratoires. Le savon, le gel douche et autres produits d'hygiène sont irritants et contribuent aux démangeaisons.

Stades de la dermatite atopique

Il est d'usage de distinguer plusieurs étapes dans le développement de la dermatite atopique. Ces étapes ou phases sont caractéristiques de certaines tranches d'âge. De plus, chaque phase a ses propres symptômes.

Les phases de développement de la dermatite atopique sont :

  • phase infantile ;
  • phase enfant;
  • phase adulte.

La peau étant un organe du système immunitaire, ces phases sont considérées comme des caractéristiques de la réponse immunitaire à différentes périodes d’âge.

Phase infantile de la dermatite atopique

Cette phase se développe entre 3 et 5 mois, rarement à 2 mois. Ce développement précoce de la maladie s’explique par le fait qu’à partir de 2 mois, le tissu lymphoïde de l’enfant commence à fonctionner. Ce tissu corporel étant représentatif du système immunitaire, son fonctionnement est associé à l’apparition de la dermatite atopique.

Les lésions cutanées au cours de la phase infantile de la dermatite atopique diffèrent des autres phases. Ainsi, dans cette période, le développement de l'eczéma suintant est caractéristique. Des plaques rouges et suintantes apparaissent sur la peau, qui se recouvrent rapidement de croûtes. Parallèlement à eux, apparaissent des papules, des cloques et des éléments urticariens. Dans un premier temps, les éruptions cutanées sont localisées sur la peau des joues et du front, sans affecter le triangle nasogénien. De plus, les changements cutanés affectent la surface des épaules, des avant-bras et des surfaces extenseurs du bas de la jambe. La peau des fesses et des cuisses est souvent touchée. Le danger dans cette phase est que l’infection peut s’installer très rapidement. La dermatite atopique de la phase infantile se caractérise par des exacerbations périodiques. Les rémissions sont généralement de courte durée. La maladie s'aggrave lors des poussées dentaires, du moindre trouble intestinal ou d'un rhume. La guérison spontanée est rare. En règle générale, la maladie passe à la phase suivante.

Phase infantile de la dermatite atopique
La phase de l'enfance est caractérisée par un processus inflammatoire chronique de la peau. A ce stade, le développement de papules folliculaires et de lésions lichénoïdes est caractéristique. L'éruption cutanée affecte le plus souvent la zone du coude et des plis poplités. L'éruption cutanée affecte également les surfaces fléchisseurs des articulations du poignet. En plus des éruptions cutanées typiques de la dermatite atopique, une dyschromie se développe également au cours de cette phase. Ils apparaissent sous forme de lésions brunes squameuses.

L'évolution de la dermatite atopique dans cette phase est également ondulée avec des exacerbations périodiques. Les exacerbations surviennent en réponse à divers facteurs environnementaux provoquants. La relation avec les allergènes alimentaires diminue pendant cette période, mais on observe une sensibilisation (sensibilité) accrue aux allergènes polliniques.

Phase adulte de la dermatite atopique
La phase adulte de la dermatite atopique coïncide avec la puberté. Ce stade est caractérisé par l'absence d'éléments suintants (eczémateux) et la prédominance de foyers lichénoïdes. Le composant eczémateux n'est ajouté que pendant les périodes d'exacerbation. La peau devient sèche, des éruptions cutanées infiltrées apparaissent. La différence entre cette période réside dans le changement de localisation de l'éruption cutanée. Ainsi, si dans l'enfance l'éruption cutanée prédomine au niveau des plis et affecte rarement le visage, alors dans la phase adulte de la dermatite atopique, elle migre vers la peau du visage et du cou. Sur le visage, la zone touchée devient le triangle nasogénien, ce qui n'est pas non plus typique des étapes précédentes. L'éruption cutanée peut également couvrir les mains et le haut du corps. Durant cette période, le caractère saisonnier de la maladie est également peu exprimé. Fondamentalement, la dermatite atopique s'aggrave lorsqu'elle est exposée à divers irritants.

Dermatite atopique chez les enfants

La dermatite atopique est une maladie qui débute dès la petite enfance. Les premiers symptômes de la maladie apparaissent au bout de 2 à 3 mois. Il est important de savoir que la dermatite atopique ne se développe qu’à partir de 2 mois. Presque tous les enfants atteints de dermatite atopique ont une allergie polyvalente. Le terme « multivalent » signifie qu’une allergie se développe à plusieurs allergènes en même temps. Les allergènes les plus courants sont les allergènes alimentaires, la poussière et les allergènes domestiques.

Les premiers symptômes de la dermatite atopique chez les enfants sont l'érythème fessier. Initialement, ils apparaissent sous les bras, dans les plis des fesses, derrière les oreilles et à d'autres endroits. Au stade initial, l'érythème fessier apparaît sous la forme de zones rougies et légèrement enflées de la peau. Mais très vite, elles passent au stade des blessures qui pleurent. Les plaies ne guérissent pas très longtemps et se couvrent souvent de croûtes humides. Bientôt, la peau des joues du bébé devient également irritante et rouge. La peau des joues commence très rapidement à se décoller, ce qui la rend rugueuse. Un autre symptôme diagnostique important est la formation de croûtes laiteuses sur les sourcils et le cuir chevelu de l'enfant. À partir de l’âge de 2 à 3 mois, ces signes atteignent leur développement maximum vers 6 mois. Au cours de la première année de vie, la dermatite atopique disparaît pratiquement sans rémission. Dans de rares cas, la dermatite atopique débute à l’âge d’un an. Dans ce cas, il atteint son développement maximum au bout de 3 à 4 ans.

Dermatite atopique chez le nourrisson

Chez les enfants de la première année de vie, c'est-à-dire les nourrissons, il existe deux types de dermatite atopique : séborrhéique et nummulaire. Le type de dermatite atopique le plus courant est la séborrhéique, qui commence à apparaître entre 8 et 9 semaines de vie. Elle se caractérise par la formation de petites écailles jaunâtres au niveau du cuir chevelu. Dans le même temps, au niveau des plis du bébé, des plaies suintantes et difficiles à cicatriser sont détectées. Le type séborrhéique de dermatite atopique est également appelé dermatite des plis cutanés. Lorsqu'une infection survient, une complication telle qu'une érythrodermie se développe. Dans ce cas, la peau du visage, de la poitrine et des membres du bébé devient rouge vif. L'érythrodermie s'accompagne de fortes démangeaisons, à la suite desquelles le bébé devient agité et pleure constamment. Bientôt, l’hyperémie (rougeur de la peau) se généralise. La peau entière de l'enfant devient bordeaux et recouverte d'écailles à grandes plaques.

Le type nummulaire de dermatite atopique est moins fréquent et se développe entre 4 et 6 mois. Elle se caractérise par la présence d'éléments tachetés recouverts de croûtes sur la peau. Ces éléments sont localisés principalement sur les joues, les fesses et les membres. Comme le premier type de dermatite atopique, cette forme se transforme aussi souvent en érythrodermie.

Développement de la dermatite atopique chez les enfants

Chez plus de 50 pour cent des enfants souffrant de dermatite atopique au cours de la première année de vie, celle-ci disparaît vers l’âge de 2 à 3 ans. Chez d'autres enfants, la dermatite atopique change de caractère. Tout d'abord, la localisation de l'éruption cutanée change. On observe une migration de la dermatite atopique dans les plis cutanés. Dans certains cas, la dermatite peut prendre la forme d’une dermatose palmoplantaire. Comme son nom l’indique, dans ce cas, la dermatite atopique touche exclusivement les surfaces palmaire et plantaire. À l’âge de 6 ans, la dermatite atopique peut être localisée au niveau des fesses et de l’intérieur des cuisses. Cette localisation peut persister jusqu'à l'adolescence.

Dermatite atopique chez l'adulte

En règle générale, après la puberté, la dermatite atopique peut prendre une forme abortive, c'est-à-dire disparaître. À mesure que vous vieillissez, les exacerbations deviennent moins fréquentes et les rémissions peuvent durer plusieurs années. Cependant, un facteur psychotraumatique important peut à nouveau provoquer une exacerbation de la dermatite atopique. Ces facteurs peuvent inclure des maladies somatiques (physiques) graves, le stress au travail ou des problèmes familiaux. Cependant, selon la plupart des auteurs, la dermatite atopique chez les personnes de plus de 30 à 40 ans est un phénomène très rare.

Incidence de la dermatite atopique dans différents groupes d'âge

Symptômes de la dermatite atopique

Le tableau clinique de la dermatite atopique est très diversifié. Les symptômes dépendent de l'âge, du sexe, des conditions environnementales et, surtout, des maladies concomitantes. Les exacerbations de la dermatite atopique coïncident avec certaines tranches d'âge.

Les périodes d'exacerbation de la dermatite atopique liées à l'âge comprennent :

  • petite enfance et petite enfance (jusqu'à 3 ans)– c'est la période d'exacerbation maximale ;
  • âge 7 – 8 ans– associé à la rentrée scolaire ;
  • âge 12 – 14 ans– période de puberté, l'exacerbation est provoquée par de nombreux changements métaboliques dans l'organisme ;
  • 30 ans- le plus souvent chez la femme.
De plus, les exacerbations sont souvent associées aux changements saisonniers (printemps - automne), à ​​la grossesse et au stress. Presque tous les auteurs notent une période de rémission (apaisement de la maladie) pendant les mois d'été. Les exacerbations au printemps et en été ne surviennent que dans les cas où une dermatite atopique se développe dans le contexte d'un rhume des foins ou d'une atopie respiratoire.

Les symptômes caractéristiques de la dermatite atopique sont :

  • éruption cutanée;
  • sécheresse et desquamation.

Démangeaisons avec dermatite atopique

Les démangeaisons font partie intégrante de la dermatite atopique. De plus, elle peut persister même en l’absence d’autres signes visibles de dermatite. Les causes des démangeaisons ne sont pas entièrement comprises. On pense qu'il se développe en raison d'une peau trop sèche. Cependant, cela n'explique pas complètement les raisons de démangeaisons aussi intenses.

Les caractéristiques des démangeaisons dans la dermatite atopique sont :

  • persistance – les démangeaisons sont présentes même en l’absence d’autres symptômes ;
  • intensité – les démangeaisons sont très prononcées et persistantes ;
  • persistance – les démangeaisons réagissent mal aux médicaments ;
  • démangeaisons accrues le soir et la nuit;
  • accompagné de grattage.
Persistant (étant constamment présents) pendant une longue période, les démangeaisons provoquent de graves souffrances chez les patients. Au fil du temps, cela devient la cause d’insomnie et d’inconfort psycho-émotionnel. Cela aggrave également l'état général et conduit au développement du syndrome asthénique.

Sécheresse et desquamation de la peau dans la dermatite atopique

En raison de la destruction de la membrane lipidique (graisse) naturelle de l'épiderme, la peau d'un patient souffrant de dermatite commence à perdre de l'humidité. La conséquence en est une diminution de l’élasticité de la peau, une sécheresse et une desquamation. Le développement de zones de lichénification est également caractéristique. Les zones de lichénification sont des zones de peau sèche et fortement épaissie. Dans ces zones, se produit le processus d'hyperkératose, c'est-à-dire une kératinisation excessive de la peau.
Des lésions lichénoïdes se forment souvent au niveau des plis - poplités, ulnaires.

À quoi ressemble la peau en cas de dermatite atopique ?

L'aspect de la peau en cas de dermatite atopique dépend de la forme de la maladie. Aux premiers stades de la maladie, la forme la plus courante est érythémateuse avec des signes de lichénification. La lichénification est le processus d'épaississement de la peau, caractérisé par une augmentation de son motif et une augmentation de la pigmentation. Dans la forme érythémateuse de la dermatite atopique, la peau devient sèche et épaissie. Il est recouvert de nombreuses croûtes et écailles en petites plaques. Ces écailles sont localisées en grand nombre sur les coudes, les côtés du cou et les fosses poplitées. Durant les phases infantile et infantile, la peau semble enflée et hyperémique (rougie). Sous la forme purement lichénoïde, la peau est encore plus sèche, gonflée et présente un motif cutané prononcé. L'éruption cutanée est représentée par des papules brillantes qui fusionnent au centre et ne subsistent qu'en petites quantités à la périphérie. Ces papules se couvrent très vite de petites squames. En raison de démangeaisons douloureuses, des égratignures, des écorchures et des érosions restent souvent sur la peau. Séparément, des foyers de lichénification (peau épaissie) sont localisés sur le haut de la poitrine, le dos et le cou.

Dans la forme eczémateuse de la dermatite atopique, les éruptions cutanées sont limitées. Ils sont représentés par de petites cloques, papules, croûtes, fissures, qui, à leur tour, sont situées sur les zones squameuses de la peau. Ces zones limitées sont situées sur les mains, au niveau des plis poplités et des coudes. Dans la forme de dermatite atopique de type prurigo, l'éruption cutanée affecte principalement la peau du visage. Outre les formes de dermatite atopique ci-dessus, il existe également des formes atypiques. Il s’agit notamment de la dermatite atopique « invisible » et de la forme urticarienne de la dermatite atopique. Dans le premier cas, le seul symptôme de la maladie est une démangeaison intense. Il n'y a que des traces de grattage sur la peau et aucune éruption cutanée visible n'est détectée.

Tant lors de l'exacerbation de la maladie que pendant la rémission, la peau d'un patient atteint de dermatite atopique est sèche et squameuse. Dans 2 à 5 pour cent des cas, on observe une ichtyose, caractérisée par la présence de nombreuses petites écailles. Dans 10 à 20 % des cas, les patients présentent une augmentation du pliage (hyperlinéarité) des paumes. La peau du corps se couvre de papules blanchâtres et brillantes. Sur les faces latérales des épaules, ces papules sont couvertes d'écailles cornées. Avec l’âge, la pigmentation de la peau augmente. En règle générale, les taches pigmentaires sont de couleur non uniforme et se distinguent par leurs couleurs différentes. Une pigmentation réticulée, accompagnée d'un pli accru, peut être localisée sur la surface antérieure du cou. Ce phénomène donne au cou un aspect sale (symptôme de cou sale).

Les patients atteints de dermatite atopique développent souvent des taches blanchâtres sur le visage, au niveau des joues. En phase de rémission, les signes de la maladie peuvent être une chéilite, des convulsions chroniques, des fissures sur les lèvres. Un signe indirect de la dermatite atopique peut être un teint jaunâtre, une peau du visage pâle, un assombrissement périorbitaire (cernes autour des yeux).

Dermatite atopique du visage

Les manifestations de dermatite atopique sur la peau du visage ne sont pas toujours retrouvées. Les changements cutanés affectent la peau du visage sous la forme eczémateuse de la dermatite atopique. Dans ce cas, une érythrodermie se développe, qui chez les jeunes enfants affecte principalement les joues, et chez les adultes également le triangle nasogénien. Les jeunes enfants développent ce qu’on appelle une « fleur » sur leurs joues. La peau devient rouge vif, gonflée, souvent présentant de nombreuses fissures. Les fissures et les plaies suintantes se couvrent rapidement de croûtes jaunâtres. La zone du triangle nasogénien chez l'enfant reste intacte.

Chez l’adulte, les modifications de la peau du visage sont de nature différente. La peau prend une teinte terreuse et devient pâle. Des taches apparaissent sur les joues des patients. En phase de rémission, un signe de la maladie peut être une chéilite (inflammation du bord rouge des lèvres).

Diagnostic de la dermatite atopique

Le diagnostic de la dermatite atopique repose sur les plaintes des patients, les données objectives des examens et les données de laboratoire. Lors du rendez-vous, le médecin devra interroger soigneusement le patient sur l'apparition de la maladie et, si possible, sur les antécédents familiaux. Les données sur les maladies d'un frère ou d'une sœur sont d'une grande importance diagnostique.

Examen médical pour atopique

Le médecin commence l'examen par la peau du patient. Il est important d’examiner non seulement les zones visibles de la lésion, mais également l’ensemble de la peau. Souvent, les éléments de l'éruption cutanée sont masqués dans les plis, sous les genoux, sur les coudes. Ensuite, le dermatologue évalue la nature de l'éruption cutanée, à savoir la localisation, le nombre d'éléments de l'éruption cutanée, la couleur, etc.

Les critères diagnostiques de la dermatite atopique sont :

  • Les démangeaisons sont un signe obligatoire (strict) de la dermatite atopique.
  • Éruptions cutanées – la nature et l’âge auxquels les éruptions cutanées sont apparues pour la première fois sont pris en compte. Les enfants se caractérisent par le développement d'un érythème au niveau des joues et de la moitié supérieure du corps, tandis que chez l'adulte, les foyers de lichénification prédominent (épaississement de la peau, pigmentation altérée). Aussi, après l’adolescence, des papules denses et isolées commencent à apparaître.
  • Evolution récurrente (ondulée) de la maladie - avec des exacerbations périodiques au printemps-automne et des rémissions en été.
  • La présence d'une maladie atopique concomitante (par exemple asthme atopique, rhinite allergique) est un critère diagnostique supplémentaire en faveur de la dermatite atopique.
  • La présence d'une pathologie similaire parmi les membres de la famille, c'est-à-dire le caractère héréditaire de la maladie.
  • Peau sèche accrue (xérodermie).
  • Motif accru sur les paumes (paumes atopiques).
Ces signes sont les plus fréquents en clinique de dermatite atopique.
Cependant, il existe également des critères de diagnostic supplémentaires qui plaident également en faveur de cette maladie.

Les signes supplémentaires de la dermatite atopique sont :

  • infections cutanées fréquentes (par exemple, staphylodermie);
  • conjonctivite récurrente;
  • chéilite (inflammation de la membrane muqueuse des lèvres) ;
  • assombrissement de la peau autour des yeux;
  • pâleur accrue ou, à l'inverse, érythème (rougeur) du visage ;
  • pliage accru de la peau du cou;
  • symptôme de cou sale ;
  • la présence d'une réaction allergique aux médicaments;
  • convulsions périodiques;
  • langage géographique.

Tests de dermatite atopique

Le diagnostic objectif (c'est-à-dire l'examen) de la dermatite atopique est également complété par des données de laboratoire.

Les signes biologiques de la dermatite atopique sont :

  • augmentation de la concentration d'éosinophiles dans le sang (éosinophilie);
  • la présence dans le sérum sanguin d'anticorps spécifiques dirigés contre divers allergènes (par exemple, le pollen, certains aliments) ;
  • diminution du taux de lymphocytes CD3 ;
  • diminution de l'indice CD3/CD8 ;
  • diminution de l'activité phagocytaire.
Ces résultats de laboratoire doivent également être étayés par des tests d’allergie cutanée.

Gravité de la dermatite atopique

La dermatite atopique est souvent associée à des lésions d'autres organes sous la forme d'un syndrome atopique. Le syndrome atopique est la présence de plusieurs pathologies à la fois, par exemple la dermatite atopique et l'asthme bronchique ou la dermatite atopique et la pathologie intestinale. Ce syndrome est toujours bien plus grave qu'une dermatite atopique isolée. Afin d'évaluer la gravité du syndrome atopique, un groupe de travail européen a développé l'échelle SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis). Cette échelle combine des critères objectifs (signes visibles pour le médecin) et subjectifs (fournis par le patient) de la dermatite atopique. Le principal avantage de l’utilisation de l’échelle est la possibilité d’évaluer l’efficacité du traitement.

L'échelle fournit un score pour six symptômes objectifs : érythème (rougeur), gonflement, croûtes/desquamation, excoriation/grattage, lichénification/desquamation et peau sèche.
L'intensité de chacun de ces signes est évaluée sur une échelle en 4 points :

  • 0 - absence;
  • 1 - faible;
  • 2 - modéré;
  • 3 - fort.
En additionnant ces scores, on calcule le degré d’activité de la dermatite atopique.

Les degrés d'activité de la dermatite atopique comprennent :

  • Degré d'activité maximaléquivalent à une érythrodermie atopique ou à un processus répandu. L'intensité du processus atopique est plus prononcée au premier âge de la maladie.
  • Haut degré d'activité déterminé par des lésions cutanées étendues.
  • Degré d'activité modéré caractérisé par un processus inflammatoire chronique, souvent localisé.
  • Degré d'activité minimum comprend des lésions cutanées localisées - chez les nourrissons, il s'agit de lésions érythémateuses-squameuses sur les joues, et chez les adultes - une lichénification péri-orale locale (autour des lèvres) et/ou des lésions lichénoïdes limitées au niveau du coude et des plis poplités.
Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

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Une maladie dont les signes extérieurs sur la photo ressemblent à de l'eczéma et est de nature inflammatoire est appelée dermatite atopique. Cela peut apparaître en raison d'un facteur héréditaire ou d'allergies aiguës. Le traitement de la maladie atopique doit être individuel et complet.

Qu'est-ce que la dermatite atopique

La maladie de la dermatite atopique a une étiologie génétique, c'est-à-dire que son développement peut être provoqué par une prédisposition associée à l'hérédité. La dermatite atopique est une maladie cutanée inflammatoire de nature allergique chronique. Les principaux symptômes de la maladie sont de fortes démangeaisons et une sécheresse. La dermatite atopique (névrodermite) se développe lorsque les réactions de l’organisme à l’interaction avec des substances agressives – les allergènes – sont activées.

Les facteurs provoquants peuvent être le contact avec la poussière domestique, les produits chimiques ménagers, le pollen des plantes, les poils d'animaux et l'ingestion de certains produits. Sur la base des résultats du diagnostic, les experts identifient plusieurs voies par lesquelles les substances responsables de la dermatite allergique pénètrent dans l'organisme. Il existe la classification suivante : air, nourriture, contact. La dermatite atopique peut être localisée sur certaines parties du corps :

  • surface du front;
  • temples;
  • dans la zone des lèvres ;
  • parties avant et latérales du cou;
  • courbures des articulations;
  • paumes;
  • pieds

Comment traiter la dermatite atopique

Pour chaque patient, les spécialistes sélectionnent un complexe individuel sur la manière de traiter la dermatite atopique, en fonction du motif du diagnostic. La plupart des schémas thérapeutiques comprennent les éléments suivants :

  • un régime basé sur l'exclusion des aliments allergènes ;
  • l'utilisation de médicaments externes et systémiques (antibiotiques et antiseptiques locaux, antihistaminiques, anti-inflammatoires) ;
  • traitement des allergies atopiques par des procédures physiothérapeutiques ;
  • psychothérapie.

Traitement de la dermatite atopique chez les enfants

Si l'évolution de la maladie n'est pas aiguë, le traitement de la dermatite chez l'enfant implique l'utilisation d'anti-inflammatoires locaux (corticostéroïdes). Les antiseptiques aideront à rétablir l’équilibre des lipides et de l’eau de la peau. De telles mesures aideront à résoudre le problème de la guérison de la dermatite atopique, mais ne seront efficaces que si vous suivez un régime alimentaire approprié. Si l'enfant ne bénéficie pas des effets de ces médicaments et lors d'exacerbations d'allergies atopiques, les spécialistes prescrivent un traitement avec des médicaments antiallergiques et des immunomodulateurs.

Si une dermatite atopique infantile survient chez un nourrisson de moins d'un an, les procédures de traitement doivent être choisies avec un soin particulier. L'ensemble des mesures dépend de la cause des symptômes de la maladie :

  • Si le bébé est nourri au lait maternel, la femme doit alors modifier son alimentation. Il faut exclure les produits dangereux : légumes et fruits rouges, lait de vache, chocolat et autres allergènes.
  • Dans le cas d’une alimentation artificielle pour les allergies atopiques, il faudra changer de formule. Lors de son choix, il faut faire attention aux produits dont la composition ne contient pas de protéines présentes dans le lait de vache.
  • Au stade de l'alimentation complémentaire, une allergie peut être associée à un menu mal choisi pour un garçon ou une fille.
  • Sur conseil d'un médecin, vous pouvez utiliser des remèdes populaires. Il est recommandé de préparer des bains pour bébé avec l'ajout de décoctions de bourgeons de bouleau, d'orties ou d'achillée millefeuille.
  • Il est permis d'utiliser des pommades pour le traitement : Bepanten, Excipial M, Panthenol. Les remèdes locaux aident à adoucir la peau de l'enfant, à éliminer les démangeaisons et les éruptions cutanées. Ils doivent être enduits 3 fois par jour jusqu'à disparition des symptômes.
  • Si l'inflammation est devenue grave, des antihistaminiques, des agents antibactériens et des immunomodulateurs sont prescrits.

Pour la dermatite allergique chez les enfants et les adolescents, les experts prescrivent les médicaments suivants pour le traitement :

  • Antihistaminiques : Citrine, Suprastin, Diazolin.
  • Hormonal : Triamcinolone, Métipred.
  • Antibiotiques : Rondomycine, Érythromycine (cours d'une semaine) ;
  • Enzymes qui améliorent le fonctionnement du tractus gastro-intestinal : Linex, Festal, Mezim.
  • Vitamines A, E, groupe B.
  • Pommades : Bepanten, Levomekol, dioxyde, ichtyol, zinc.
  • Antiseptiques : fucorcine, peroxyde d'hydrogène.

Traitement de la dermatite atopique chez l'adulte

Les mesures pour traiter la dermatite atopique chez un adulte consistent en des mesures complexes :

  • Éliminer le contact avec les allergènes à l'origine de la maladie (aliments, cosmétiques, bijoux).
  • Prendre des pilules contre les allergies pour soulager les démangeaisons (Claritin, Zyrtec, Citrine, Suprastin).
  • Passage à un régime hypoallergénique (à l'exclusion des aliments provoquant une névrodermite).
  • Saturation du sang en oxygène à l'aide de compte-gouttes.
  • Nettoyage du système digestif avec des agents détoxifiants, traitement aux eubiotiques (Polysorb, Enterosgel, charbon actif, Filtrum).
  • Le traitement de la dermatite chez l'adulte peut passer par l'utilisation de produits faits maison (bains, décoctions, infusions) ;
  • Des crèmes et pommades sont souvent prescrites pour la dermatite atopique chez l'adulte (Eplan, Fenistil, Losterin, Thymogen, Erythromycin, Celestoderm, methyluracile).

Traitement de la dermatite atopique avec des remèdes populaires

Les méthodes traditionnelles de traitement de la dermatite atopique sont utiles pour les adultes et les enfants. Les remèdes maison populaires comprennent les médicaments topiques, les médicaments oraux et les bains. Le premier groupe comprend les remèdes populaires suivants contre la dermatite :

Infusion de baies de viorne :

  • Ingrédients : viorne (fruits frais) – 5 c. l., eau bouillante – 1 l.

Comment préparer et prendre :

  1. Versez de l'eau bouillante sur le matériel végétal et couvrez avec un couvercle. Laisser reposer environ 10 heures.
  2. Assurez-vous de filtrer le produit fini.
  3. La perfusion doit être prise à raison de 200 ml pour les enfants et de 400 ml pour les adultes pendant 14 jours. Vous devez boire le liquide lentement, par petites gorgées.

Infusion de laurier pour la dermatite atopique :

  • Ingrédients : feuille de laurier – 3-4 pcs., eau – 200 ml.

Mode de préparation et d'administration :

  1. Versez le liquide sur les feuilles qu'il faut d'abord faire bouillir.
  2. Couvrir le récipient avec la préparation avec un couvercle, laisser refroidir et filtrer.
  3. La durée du traitement sera de 10 jours. Vous devez faire une pause de 2 semaines, puis répéter.
  4. Il faut boire à grandes gorgées avant de se coucher. Pour un adulte, la dose est d'un demi-verre.

Remèdes externes simples et efficaces pour traiter la dermatite atopique :

  • Compresse de pommes de terre. Prenez un tubercule cru, lavez-le et épluchez-le soigneusement. Passer le produit dans une râpe en plastique ou en bois. Placer la matière première dans une étamine et bien essorer. Placez la masse de pommes de terre sur la surface d'un pansement stérile. Appliquez la compresse obtenue sur la zone affectée pendant la nuit.
  • Lotions au thé. Prenez 1 cuillère à soupe. l. thé noir (sans arômes). Versez 1 cuillère à soupe de feuilles de thé. eau bouillante Laisser infuser la boisson pendant 1 heure et tremper des compresses de gaze ou des cotons dans le produit obtenu. Placez les lotions sur le site de l'inflammation focale pendant quelques heures. Effectuez la procédure pendant 2 semaines, 2 à 3 fois par jour.

Pour réaliser des bains contre la dermatite atopique, utilisez plusieurs recettes :

  • Mélangez la camomille, la chélidoine et la ficelle dans des proportions égales. Prenez 5 cuillères à soupe. l. matières premières, infuser 1 litre d'eau bouillante. Laisser reposer 2-3 heures, filtrer. Versez le produit dans le bain. Pour 1 litre d'infusion, il faut 20 litres d'eau. Ajoutez une petite quantité d'huile d'olive.
  • Versez 1 litre d'eau dans un récipient et diluez le permanganate de potassium. Mélangez le liquide obtenu avec l'eau du bain. Vous devriez obtenir une solution rose pâle.

Traitement de la dermatite atopique avec l'homéopathie

Les fabricants de remèdes homéopathiques proposent une large sélection de médicaments pour éliminer les symptômes de la maladie. Chaque médicament vise un symptôme spécifique et doit donc être utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe. Le traitement de la dermatite atopique par homéopathie implique l'utilisation des produits suivants :

  • Silicea, Soufre - élimine la desquamation de la peau.
  • Laurier-rose, Sépia, Soufre - favorisent la cicatrisation des fissures.
  • Cantharis est utilisé en cas d'apparition de cloques.
  • Pour résoudre les cicatrices, Silicea et Graphites sont utilisés.
  • Alis, Gepar, Sulphur doivent être utilisés si des cloques apparaissent.

Prévention de la dermatite atopique

Puisque la maladie peut se manifester de manière chronique, la prévention de la dermatite atopique est importante. Les recommandations suivantes doivent être suivies pour éviter une exacerbation de l'eczéma :

  • Assurer une ventilation constante de l'appartement ;
  • Retirez fréquemment la poussière des sols et autres surfaces ;
  • éliminez les allergènes de votre alimentation ;
  • lubrifier la peau avec des crèmes dégraissantes et hydratantes ;
  • Évitez si possible tout contact avec le pollen des plantes et les animaux domestiques ;
  • les adultes doivent arrêter de fumer ;
  • choisir des produits d'hygiène qui ne contiennent pas de substances agressives ;
  • choisissez des vêtements fabriqués à partir de tissus naturels ;
  • Évitez les situations associées au stress et au surmenage émotionnel.

Vidéo : comment traiter la dermatite atopique chez un enfant

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Comment traiter la dermatite atopique ?

Traitement la dermatite atopique Quelle que soit la gravité de la maladie, celle-ci doit être globale. Cela signifie qu’il ne faut pas traiter la maladie elle-même, mais également la cause qui y a conduit. Par exemple, si la dermatite atopique s'accompagne également d'un dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, il est alors nécessaire de traiter ces deux maladies simultanément.

Les principes de base du traitement de la dermatite atopique sont les suivants :
  • pendant la période aiguë de la maladie, un traitement intensif est effectué, comprenant des médicaments hormonaux et autres;
  • pendant la période d'apaisement de la maladie, un traitement de soutien est recommandé, qui comprend des vitamines, de la physiothérapie et des sorbants ;
  • pendant la période de rémission, une immunothérapie est prescrite ;
  • Durant toutes les périodes de la maladie, un régime hypoallergénique est recommandé.
Sur la base de ces principes, il est clair que certains médicaments sont nécessaires pour chaque période de la maladie. Ainsi, les corticostéroïdes et les antibiotiques sont prescrits pendant la période aiguë de la maladie, et les vitamines et les immunomodulateurs - pendant la période d'apaisement de la maladie.

Liste des médicaments prescrits lors de diverses périodes de maladie

Le principe principal du traitement de la dermatite atopique est l’alimentation. Une bonne alimentation pendant toutes les périodes de maladie est la clé d’un rétablissement rapide. Le refus des aliments allergènes est la règle la plus importante et en même temps la plus difficile de la thérapie diététique. Il est particulièrement difficile de se conformer à cette recommandation pour les patients qui n'ont pas prélevé d'échantillons pour déterminer un aliment spécifique à l'origine de réactions allergiques. Ces personnes doivent adhérer à un régime alimentaire non spécifique, ce qui signifie éviter tous les aliments allergènes traditionnels. Si des tests d'allergie ont été effectués, le patient se voit proposer un régime alimentaire spécifique, qui consiste à éviter un produit spécifique.

Crèmes et émollients pour la dermatite atopique

L'utilisation de crèmes, lotions et émollients dans le traitement de la dermatite atopique fait partie intégrante du traitement. La thérapie externe (c'est-à-dire l'utilisation de médicaments externes) est souvent la seule procédure pendant la période d'apaisement de la maladie. On distingue les formes suivantes d'agents externes : crèmes, lotions, aérosols, émollients (base de pommade huileuse). Le choix d'une forme ou d'une autre dépend du stade du processus atopique. Ainsi, au stade aigu du processus atopique, des lotions et des crèmes sont prescrites, aux stades subaigus et chroniques (lorsque la sécheresse prédomine) - des émollients. De plus, si le cuir chevelu est principalement touché, des lotions sont utilisées, si la peau est lisse, des crèmes sont utilisées. Pendant la journée, il est préférable d'utiliser des lotions et des aérosols, le soir des crèmes et des émollients.

Les tactiques d'utilisation des crèmes et autres agents externes dépendent de l'étendue du processus cutané. Le choix d'un remède ou d'un autre dépend de la forme de dermatite atopique. En règle générale, on utilise des crèmes contenant des corticostéroïdes, également appelées glucocorticoïdes locaux (ou externes). Aujourd'hui, la plupart des médecins préfèrent deux glucocorticostéroïdes externes : la méthylprednisolone et la mométasone. Le premier médicament est connu sous le nom d'Advantan, le second sous le nom d'elocom. Ces deux produits sont très efficaces et surtout sûrs et ont des effets secondaires minimes. Les deux produits sont disponibles sous forme de crèmes et de lotions.

Si les modifications cutanées existantes s'accompagnent d'une infection (comme cela arrive souvent, surtout chez les enfants), des médicaments combinés contenant des antibiotiques sont alors prescrits. Ces médicaments comprennent le triderm, l'hyoxysone et le sofradex.
En plus des agents hormonaux « traditionnels » utilisés dans le traitement de la dermatite atopique, d’autres agents non hormonaux sont également utilisés. Ce sont des antihistaminiques et des agents externes immunosuppresseurs. Le premier comprend le fénistil, le second l'élidel.

Liste des agents externes utilisés dans le traitement de la dermatite atopique

Nom

Formulaire de décharge

Comment est-ce utilisé?

Elokom

  • crème;
  • pommade;
  • lotion.

Appliquer une fine couche sur la peau affectée une fois par jour. La durée d'utilisation dépend de l'étendue du processus cutané mais ne dépasse généralement pas 10 jours.

Avantan

  • pommade;
  • crème;
  • émulsion.

Appliquer une fine couche et frotter sur la peau affectée avec de légers mouvements. La durée du traitement pour les adultes est de 10 à 12 semaines, pour les enfants jusqu'à 4 semaines.

Triderm

  • pommade;
  • crème.

Frottez doucement la peau affectée et les tissus environnants deux fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 4 semaines.

Fénistil

  • gel;
  • émulsion;
  • gouttes.

Le gel ou l'émulsion est appliqué sur les zones touchées 2 à 3 fois par jour. En cas de démangeaisons intenses, des gouttes sont prescrites en parallèle.

Elidel

  • crème.

Appliquez une fine couche de crème sur les zones affectées de la peau deux fois par jour. Après application, frottez la crème sur la peau par de légers mouvements.

Lipikar pour la dermatite atopique

Les crèmes et lotions Lipikar sont des produits topiques à long terme. Il s'agit de produits cosmétiques de La Roche-Posay, adaptés pour être utilisés chez les patients atteints de dermatite atopique. Les produits de cette ligne cosmétique hydratent intensément la peau. Comme vous le savez, la peau des personnes souffrant de dermatite atopique se caractérise par une sécheresse et une desquamation accrues. Le beurre de karité, présent dans la plupart des produits de cette gamme, ralentit le processus de déshydratation (perte d'humidité) de la peau. Les crèmes et lotions Lipikar contiennent également de l'allantoïne, de l'eau thermale et du squalène. Cette composition restaure la membrane lipidique endommagée de la peau, soulage les gonflements et les irritations de la peau.

En plus du Lipikar, les crèmes Bepanthen, Atoderm et Atopalm sont utilisées. La crème Bepanthen peut être utilisée pendant la grossesse et même chez les nourrissons. Il est efficace pour guérir les égratignures et les plaies superficielles et stimule également la régénération de la peau. Disponible sous forme de crème, pommade et lotion.

Vaccins contre la dermatite atopique

La dermatite atopique ne constitue pas une contre-indication à la vaccination systématique. Par conséquent, les vaccins DTC, BCG, polio, hépatite B et rubéole sont systématiquement administrés. Dans le même temps, on sait que le vaccin peut stimuler une exacerbation du processus. Il est donc recommandé d’administrer le vaccin pendant la période de rémission de la dermatite atopique. La vaccination doit être effectuée selon le calendrier vaccinal et uniquement dans les salles de vaccination. Avant sa réalisation, il est recommandé de prescrire des antihistaminiques à des fins prophylactiques. Le traitement médicamenteux est effectué 4 à 5 jours avant la vaccination et 5 jours après. Les médicaments de choix dans ce cas sont le kétotifène et la loratadine.

Régime alimentaire pour la dermatite atopique

La thérapie diététique pour la dermatite atopique est l’une des principales méthodes de traitement qui permet de prolonger la période de rémission et d’améliorer l’état du patient. La règle principale du régime est d’éviter les aliments qui peuvent déclencher des allergies. De plus, l’alimentation doit fournir à l’organisme les ressources nécessaires pour lutter contre cette maladie.

Les principales dispositions du régime alimentaire pour la dermatite atopique sont les suivantes :

  • exclusion des allergènes alimentaires;
  • éviter les aliments qui favorisent la libération d'histamine ;
  • réduire la quantité d'aliments contenant du gluten ;
  • inclusion de produits pour une cicatrisation rapide de la peau ;
  • améliorer la fonctionnalité du tube digestif.
Ces règles sont identiques pour toutes les catégories de patients, à l'exception des nourrissons (enfants dont l'âge n'excède pas 1 an). Il existe des recommandations nutritionnelles distinctes pour les nourrissons.

Élimination des allergènes alimentaires

Les produits pouvant déclencher le développement d'une réaction allergique sont présents dans tous les groupes de produits alimentaires. Il est nécessaire d'exclure de l'alimentation les aliments allergènes sous leur forme pure, ainsi que les plats pour lesquels ils ont été utilisés. Pour éviter une carence en nutriments, les allergènes alimentaires doivent être remplacés par d’autres produits riches en nutriments.

Allergènes alimentaires et produits qui devraient les remplacer

Nom

Allergènes

Alternative

Viande

  • canard;
  • oie;
  • jeu;
  • poulet.
  • lapin;
  • dinde;
  • veau;
  • bœuf.

Poisson

  • truite;
  • saumon;
  • Saumon rose;
  • maquereau.
  • sandre;
  • la morue;
  • goberge.

Fruit de mer

  • caviar;
  • Huîtres;
  • moules;
  • calmar.

Vous pouvez manger du caviar et du foie de morue en quantités limitées.

Produits apicoles

  • propolis;
  • pain d'abeille ( pollen de fleur étroitement comprimé).

Le miel naturel peut être remplacé par un analogue d'origine artificielle.

Teinture

Pression artérielle basse, fréquence cardiaque réduite.

Médicaments pour renforcer le système immunitaire

Augmentation de l'excitabilité du système nerveux, troubles du rythme cardiaque.

Teinture

Hypertension artérielle, tendance à la dépression, anxiété.

Rose musquée

Ulcère, gastrite, tendance à la thrombose.

Antihistaminiques

Varices, altération de la coagulation sanguine.

Compresse

Il n’existe aucune contre-indication aux médicaments à base de plantes à usage externe autres que l’intolérance individuelle au composant principal.

Compresse

Agents externes antiseptiques

Prévention de la dermatite atopique

La prévention de la dermatite atopique est l'élément le plus important de l'ensemble des mesures thérapeutiques pour cette maladie. L'évolution chronique et récurrente (ondulée) de la dermatite atopique et la connaissance de la pathogenèse ont permis de formuler les principes de base de la prévention. Selon le moment de mise en œuvre et les objectifs poursuivis, la prévention de la dermatite atopique peut être primaire ou secondaire.

Prévention primaire

L’objectif de la prévention primaire est de prévenir la maladie chez les personnes présentant un risque accru. Étant donné que la dermatite atopique est l’une des maladies infantiles les plus courantes, la question de la prévention chez les enfants est particulièrement pertinente. Parmi les facteurs prédisposant au développement de la dermatite atopique, l’hérédité est l’un des principaux. La prévention primaire revêt donc une grande importance pour les enfants dont les parents (un ou les deux) ont des antécédents de cette maladie. Les mesures préventives doivent commencer à être prises pendant la période prénatale (intra-utérine) et se poursuivre après la naissance de l'enfant.

Prévention pendant la période prénatale
Les mesures de prévention prénatale de la dermatite atopique sont les suivantes :

  • Régime hypoallergénique. Une femme enceinte doit exclure de son alimentation tous les allergènes alimentaires traditionnels, notamment les œufs, le lait, les produits de la ruche et les noix.
  • Régime équilibré. Malgré les restrictions du menu, l'alimentation d'une femme portant un enfant doit être variée et contenir des quantités suffisantes de glucides, de protéines et de graisses. Comme le notent les experts, un régime alimentaire dans lequel prédominent les aliments riches en glucides augmente particulièrement le risque de développer une dermatite atopique chez un enfant.
  • Traitement adéquat de la gestose(complications de la grossesse, qui se manifestent par un œdème et d'autres problèmes). La détérioration de l'état de la femme enceinte augmente la perméabilité du placenta, entraînant une exposition du fœtus à des allergènes. Cela augmente le risque que l’enfant souffre de dermatite atopique.
  • De nombreux médicaments contribuent à l'allergisation du fœtus et, par conséquent, au développement de la dermatite atopique. Le plus souvent, les déclencheurs d'allergies sont des antibiotiques du groupe des pénicillines (nafcilline, oxacilline, ampicilline).
  • Contrôle des produits chimiques ménagers utilisés. Les poudres à lessive et autres produits ménagers contiennent des allergènes agressifs qui pénètrent dans le corps féminin par le système respiratoire et peuvent provoquer une sensibilisation fœtale. Par conséquent, pendant la grossesse, il est recommandé d'utiliser des produits chimiques ménagers hypoallergéniques.
Prévention après la naissance
Après la naissance d'un enfant, son alimentation doit être hypoallergénique pendant un an, car le système immunitaire immature et la microflore intestinale ne peuvent pas donner une « réponse digne » aux allergènes alimentaires. Si du lait maternel est disponible, il est recommandé de poursuivre l'allaitement pendant au moins six mois et pendant cette période, la femme qui allaite doit suivre un régime excluant les aliments allergènes. Si le lait maternel n’est pas disponible, le bébé doit être nourri avec une préparation spéciale pour nourrissons.
Les premiers aliments de l'alimentation complémentaire doivent être les légumes et fruits hypoallergéniques (pommes, courgettes), la viande (dinde, lapin).

Progressivement, les aliments allergènes devraient être introduits dans l'alimentation des enfants, en enregistrant la réaction du corps de l'enfant à ces aliments dans un journal spécial. Vous devriez commencer par le lait de vache et le poulet. Ils doivent être administrés après que l’enfant atteint l’âge d’un an, pendant la période de rémission de la dermatite atopique. Dès la deuxième année de vie, vous pouvez inclure des œufs dans le menu des enfants, dès la troisième année - du miel et du poisson.

Prévention secondaire de la dermatite atopique

Les mesures de prévention secondaire sont pertinentes pour les patients ayant déjà été confrontés à une dermatite atopique. Le but d'une telle prévention est de prolonger la période de rémission de la maladie et, en cas d'exacerbation de la maladie, de réduire les symptômes.

Les mesures de prévention secondaire de cette maladie sont :

  • organisation de conditions de vie hypoallergéniques ;
  • soins de la peau adéquats;
  • contrôle de la consommation d'allergènes alimentaires;
  • thérapie médicamenteuse préventive (préliminaire).
Organisation de conditions de vie hypoallergéniques
L'exacerbation de la dermatite atopique est facilitée par un facteur aussi courant dans la vie quotidienne que la poussière. La poussière domestique comprend les acariens (saprophytes), les particules cutanées des personnes et des animaux domestiques. Chacun de ces composants affecte négativement le bien-être d'un patient atteint de cette maladie. La prévention de ce trouble passe donc par l’organisation d’activités visant à lutter contre les poussières.
Les principales sources de poussière au quotidien sont la literie, les textiles, les meubles rembourrés, les bibliothèques et les tapis. À des fins préventives, vous devez choisir des articles hypoallergéniques, si possible refuser d'utiliser certains articles et apporter des soins appropriés à tous les articles ménagers.

Les mesures d'organisation des conditions de vie hypoallergéniques sont les suivantes :

  • Coin nuit. Il est recommandé aux personnes atteintes de dermatite atopique d'utiliser des oreillers et des couvertures avec un rembourrage synthétique. Vous devez également éviter les tapis et couvertures en laine, car ils offrent un environnement favorable aux tiques. Le linge de lit doit être changé deux fois par semaine et bouilli lors du lavage. Il est recommandé d'apporter les couvertures, matelas et oreillers dans des chambres de désinfection spéciales ou de les traiter avec des médicaments anti-acariens. Une mesure efficace contre la dermatite atopique consiste à utiliser des étuis en plastique spéciaux pour matelas et oreillers.
  • Moquette. Il est recommandé de ne pas utiliser de tapis dans la pièce où habite le patient. S'il n'est pas possible de refuser la moquette, il convient de privilégier les produits en fibres synthétiques à poils courts. La meilleure option sont les tapis en nylon, acrylique et polyester. Les tapis doivent être remplacés par des neufs tous les 5 à 6 ans. Ils doivent être nettoyés toutes les 2 semaines à l'aide de produits anti-tiques (Doctor Al, easy air, ADS spray).
  • Meubles rembourrés. Le revêtement des meubles rembourrés et les matériaux utilisés comme rembourrage sont des endroits où de grandes quantités de poussière s'accumulent. Pour la dermatite atopique, il est recommandé de remplacer les canapés par des lits et les fauteuils moelleux par des chaises ou des bancs ordinaires.
  • Bibliothèques et étagères. Les livres accumulent non seulement une grande quantité de poussière, mais développent également des moisissures, ce qui contribue à l'exacerbation de la dermatite atopique. Par conséquent, vous devez éviter la présence de bibliothèques et d’étagères dans la pièce où vit une personne atteinte de cette maladie. Si cela n’est pas possible, les livres doivent être conservés dans des meubles dont les portes ferment.
  • Produits textiles. Au lieu de rideaux et autres textiles pour fenêtres, il est recommandé d'utiliser des stores en matériaux polymères. Au printemps, en été et en automne, des filets de protection doivent être installés sur les fenêtres pour empêcher la poussière, le pollen et les peluches de peuplier de pénétrer dans la pièce. Les nappes, serviettes décoratives et autres textiles doivent être utilisés en quantités minimes.
Dans la pièce où vit une personne atteinte de dermatite atopique, un nettoyage humide doit être effectué quotidiennement à l'aide de produits ménagers hypoallergéniques. Le soir et par temps de pluie, vous devez aérer la pièce et pendant la saison chaude, garder les fenêtres et les portes fermées. Pour maintenir des conditions d'humidité optimales, il est recommandé d'utiliser des humidificateurs.
La moisissure est l’un des facteurs courants pouvant aggraver l’état d’une personne atteinte de dermatite atopique. Par conséquent, dans les zones très humides (salle de bains, cuisine), des hottes doivent être installées et un nettoyage doit être effectué mensuellement en utilisant des produits empêchant la croissance de micro-organismes de moisissures.

Des soins de la peau adéquats
La peau atteinte de dermatite atopique se caractérise par une vulnérabilité accrue, ce qui contribue à l'irritation et à l'inflammation même en rémission. Par conséquent, les personnes atteintes de cette maladie doivent prodiguer des soins de peau appropriés. Des soins appropriés augmentent les fonctions barrières de la peau, ce qui contribue à réduire les symptômes de la maladie lors des périodes d'exacerbation.

Les mesures de soins de la peau contre la dermatite atopique sont les suivantes :

  • Nettoyage. Pour mettre en œuvre des procédures d'hygiène personnelle contre cette maladie, il est recommandé d'utiliser des produits spéciaux ne contenant pas de composants agressifs (alcool, parfums, alcalis, conservateurs). La meilleure option est celle des préparations hypoallergéniques spécialement conçues pour les soins de la peau atteints de dermatite atopique. Les marques de produits spécialisés les plus courantes sont bioderma, ducray, avène.
  • Hydratation. Pendant la journée, il est recommandé d'hydrater la peau avec des aérosols spéciaux à base d'eau thermale. De tels produits sont présents dans la gamme de nombreux fabricants de cosmétiques pharmaceutiques (produits destinés au soin des peaux à problèmes). Les marques les plus connues sont uriage, vichy, noreva. Avant d'aller au lit, la peau doit être traitée avec une crème hydratante ou des compresses à base de jus naturels d'aloès et de pomme de terre.
  • Nutrition. Les produits nourrissants pour la peau sont utilisés après les procédures à l'eau avant le coucher. Pendant la saison froide, l'utilisation systématique de ces produits devrait être augmentée à 2 à 3 fois par jour. Des crèmes à texture grasse contenant des huiles naturelles peuvent être utilisées pour nourrir la peau. Vous pouvez augmenter l'efficacité d'une telle crème si vous ajoutez des vitamines liposolubles A et E (vendues en pharmacie). Vous pouvez également nourrir la peau avec des huiles naturelles (noix de coco, olive, amande).
Lors des procédures de soins de la peau, évitez d’utiliser de l’eau trop chaude et/ou chlorée et des gants de toilette agressifs. La durée de toute procédure à l'eau ne doit pas dépasser 15 à 20 minutes, après quoi l'humidité doit être épongeée avec une serviette douce.

Contrôler la consommation d’allergènes alimentaires
Les patients ayant subi des tests d'allergie au cours desquels un déclencheur d'allergie spécifique a été identifié doivent suivre un régime alimentaire spécifique. Ce régime consiste à éviter les allergènes alimentaires et les plats qui en contiennent. Pour les personnes dont l'allergène n'a pas été déterminé, un régime hypoallergénique non spécifique est indiqué, ce qui implique l'exclusion de tous les aliments obligatoires (traditionnels) provoquant des allergies.

L’une des mesures efficaces pour contrôler la réaction du corps aux aliments est la tenue d’un journal alimentaire. Avant de commencer à tenir un journal, vous devez suivre un régime hypoallergénique strict pendant plusieurs jours. Ensuite, vous devez progressivement introduire des aliments allergènes dans l’alimentation, en enregistrant la réaction du corps.

Thérapie médicamenteuse préventive (préliminaire)

La prise de médicaments spéciaux avant une exacerbation prévue de la maladie inhibe le développement de réactions allergiques. Pour la prévention, on utilise des médicaments pharmacologiques à action antihistaminique, dont le type et le mode de consommation sont déterminés par le médecin. De plus, afin d'augmenter la résistance du corps aux allergènes, des remèdes populaires peuvent être utilisés.

Une condition préalable à la prévention de la dermatite atopique est le renforcement du système immunitaire. Pour cela, divers complexes de vitamines et de minéraux et immunomodulateurs à base de plantes peuvent être utilisés.

Avant utilisation, vous devriez consulter un spécialiste.

Des médecins spécialistes répondent aux questions fréquemment posées par les utilisateurs.

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Informations destinées aux médecins et spécialistes : Pharmacologie clinique de Thymogen®
L'influence de la thérapie externe immunotrope sur l'expression des gènes de cytokines dans la peau et le sang périphérique des patients atteints de dermatite atopique

Qu'est-ce que la dermatite atopique ?

La dermatite atopique- C'est l'une des maladies allergiques les plus courantes, se manifestant sous une forme grave et affectant la peau. La dermatite est génétiquement déterminée et est malheureusement chronique. Les manifestations de la dermatite atopique sont assez typiques.

Le principal symptôme clinique de la dermatite atopique peut être considéré comme des démangeaisons. Cela se produit dans tous les groupes d’âge.

La dermatite atopique est une manifestation locale de troubles internes du système immunitaire.
En cas de diagnostic de dermatite atopique, le traitement doit tout d'abord être complet et contribuer à normaliser les fonctions générales du système immunitaire. À cet égard, un rôle clé dans le traitement de la dermatite atopique devrait être attribué aux médicaments immunotropes ou, en d'autres termes, aux immunomodulateurs.

Dans la pratique médicale, pour le traitement de la dermatite atopique, on utilise depuis plusieurs années le médicament Thymogen, disponible sous forme de crème, de spray nasal, ainsi que sous forme parentérale.
(Informations sur l'utilisation de Thymogen pour les spécialistes)

Bien que la médecine ait fait d’énormes progrès dans ce domaine, la question du traitement de la dermatite atopique reste toujours très aiguë. Le problème du traitement de la dermatite est grave et nécessite à la fois la collaboration du médecin et du patient, ainsi que le soutien du patient de la part des membres de sa famille.

Comment se manifeste la dermatite atopique ?

Généralement, les premières manifestations de la dermatite atopique commencent dès l’enfance. Il existe cependant des cas où la dermatite atopique s’est manifestée à un âge plus avancé.

Chez la moitié des patients, les premiers signes de dermatite atopique apparaissent dès la première année de vie. Parmi eux, chez 75 % des enfants, les premiers symptômes peuvent être détectés entre 2 et 6 mois. Plus rares sont les cas où les patients reçoivent un diagnostic de dermatite entre un et cinq ans de vie. Le cas le plus rare est l’apparition du tableau clinique à 30 ans voire à 50 ans.

Selon les statistiques, les hommes sont plus sensibles à la dermatite atopique.

À tous les stades de la dermatite atopique, on note des démangeaisons cutanées intenses, ainsi qu'une réactivité cutanée accrue à divers irritants.

En règle générale, les démangeaisons sont le signe avant-coureur d'une éruption cutanée et changent d'intensité tout au long de la journée, s'intensifiant le soir.

Par la suite, les démangeaisons sur la peau provoquent des éruptions cutanées désagréables, des gonflements et des grattages.

Dermatite atopique chez les enfants

Diagnostic et symptômes de la dermatite atopique chez les enfants

La notion de « dermatite atopique » est peu répandue en dehors du milieu médical. Dans le langage courant, la dermatite est généralement appelée diathèse, en médecine, cependant, un tel concept n’existe pas. Parallèlement, on distingue les stades de la dermatite atopique : le plus précoce, infantile, appelé diathèse, enfance, mais aussi adolescent-adulte (tardif).

La petite enfance, le stade le plus précoce, s'étend jusqu'à 2 ans. Des taches rouges apparaissent sur la peau de l’enfant, le plus souvent localisées sur le visage (sur les joues et le front). La dermatite survient de manière assez aiguë : les zones touchées deviennent humides, un gonflement se produit et des croûtes se forment. Outre le visage, d’autres zones du corps (fesses, jambes, cuir chevelu) peuvent également être touchées par une dermatite. Le stade aigu est caractérisé par une peau rougie et des éléments papuleux (bosses cutanées).

La période d'exacerbation de la dermatite se caractérise par le fait que des papules et des taches rouges apparaissent principalement dans les plis cutanés, derrière les oreilles, à la surface des articulations du coude ou du genou. La peau devient sèche et commence à peler. Par la suite, l’enfant développe ce qu’on appelle un « visage atopique ». Une pigmentation accrue autour des yeux, une doublure supplémentaire sur la paupière inférieure et une couleur de peau terne caractérisent le « visage atopique ».

Si le stade de la dermatite atopique n'est pas aigu, la dermatite se manifeste le plus souvent sous la forme d'une peau sèche, ainsi que de fissures cutanées sur le dos des mains et des doigts.

Complications de la dermatite atopique chez les enfants

L'atrophie cutanée, ainsi que l'ajout de bactéries pyodermites, dans la dermatite atopique, font partie des complications les plus courantes.

Il convient de rappeler que lors du traitement de la dermatite atopique, vous devez éviter de gratter la peau, car cela perturbe la barrière et les propriétés protectrices de la peau, ayant un effet plutôt néfaste. Un grattage intense peut contribuer au développement d’infections microbiennes et d’une flore fongique.

Avec la pyodermite, des pustules se forment sur la peau, qui se dessèchent après un certain temps, et des croûtes se forment à leur place. Les éruptions cutanées peuvent être localisées de manières complètement différentes. La bactérie pyodermite provoque une augmentation de la température et une perturbation du bien-être général d’une personne.

Une autre complication assez fréquente de la dermatite atopique est une infection virale. Des bulles remplies de liquide clair apparaissent sur la peau. Ce phénomène est provoqué par le virus de l'herpès, qui est l'agent causal du rhume des lèvres. De telles éruptions cutanées se forment souvent au niveau des foyers inflammatoires, mais peuvent également affecter une peau saine ou des muqueuses (cavité buccale, organes génitaux, yeux, gorge).

L'infection fongique est également une complication courante de la dermatite atopique. Le plus souvent, le champignon affecte les ongles, le cuir chevelu et les plis cutanés. C'est typique des adultes. Dans l'enfance, le champignon affecte le plus souvent la membrane muqueuse de la cavité buccale.

Des infections bactériennes et fongiques peuvent survenir simultanément.

Environ 80 % des patients souffrant de dermatite atopique développent souvent de l'asthme bronchique ou une rhinite allergique. Cela se produit généralement à la fin de l’enfance.

Traitement de la dermatite atopique chez les enfants

Lorsqu'on se demande comment traiter la dermatite atopique, il convient tout d'abord de rappeler que le traitement ne doit pas être commencé seul. Pour établir un diagnostic précis et prescrire des médicaments, vous devriez consulter un médecin. Cela est dû au fait qu’un certain nombre de maladies graves présentent des symptômes très similaires à ceux de la dermatite. L'automédication peut mettre en danger la santé, voire la vie d'un enfant.

De plus, vous ne devez pas prolonger de manière indépendante le traitement médicamenteux. Tout médicament a des effets secondaires, et même s'ils aident à faire face à la maladie, si la méthode de traitement est incorrecte, ces effets secondaires peuvent se faire sentir.

Principes généraux ou comment traiter la dermatite atopique :

  • — suivre un régime hypoallergénique, éliminer l'allergène ;
  • - prendre des antihistaminiques qui soulagent les démangeaisons ;
  • - détoxifier le corps ;
  • - utiliser des médicaments qui ont un effet anti-inflammatoire, par exemple Thymogen - crème 0,05%
  • - prendre des sédatifs (sédatifs) (glycine, diverses herbes sédatives, valériane, pivoine, etc.) ;
  • — utiliser des agents antibactériens (en cas d'infection) ;

Il convient également de rappeler que lors d'une exacerbation de la dermatite, les méthodes de traitement diffèrent de celles recommandées pour l'évolution normale de la maladie.

Et rappelons que la dermatite atopique (MA) est une maladie chronique qui nécessite un traitement à assez long terme, même s'il n'y a pas d'exacerbation de la maladie.

Régime hypoallergénique pour la dermatite atopique chez l'enfant

Il est important de rappeler que seul un médecin peut poser un diagnostic précis et prescrire un traitement adéquat.

Cependant, il est impossible de guérir complètement la dermatite atopique, puisqu’il s’agit d’une maladie chronique. Il existe cependant des méthodes et des remèdes qui permettent de réduire les rougeurs et d’éliminer les démangeaisons.
Tout d'abord, vous devez essayer d'éliminer l'allergène susceptible de provoquer une réaction négative chez l'enfant.

Compte tenu du degré d’exacerbation de la dermatite, il est nécessaire de veiller à prendre soin de la peau du bébé.

Il peut y avoir des cas où une inflammation allergique survient sans inflammation clinique évidente, alors que les propriétés de la peau changent. L'humidité et la perméabilité de la peau sont les premières affectées. Les cosmétiques médicinaux sont très utiles pour éliminer les symptômes. Les propriétés endommagées de la peau sont bien restaurées à l'aide de produits cosmétiques fortifiés.

Un régime alimentaire spécial joue un rôle important dans le traitement de la dermatite. Pendant les périodes d'exacerbation, la nutrition doit être surveillée avec une attention particulière. Vous pouvez adoucir le régime s'il n'y a pas d'exacerbation de la maladie.

Maintenir l'allaitement le plus longtemps possible (au moins 6 mois) est un élément TRÈS IMPORTANT pour la santé de l'enfant. La mère doit exclure de son alimentation les aliments susceptibles de provoquer une exacerbation des allergies.

Il est important de donner correctement le bain à un nouveau-né, comme au cours de sa première année de vie. Vous ne pouvez pas utiliser de savon. Il est recommandé d’utiliser des shampoings spécialisés, ou mieux encore, médicamenteux.

Les protéines du lait, les œufs, le poisson, les arachides et le soja font partie des allergènes les plus courants. Il est important de rappeler que même si vous n’y êtes pas sensible, il existe un risque potentiel que votre enfant développe une allergie alimentaire.

À différents âges, les manifestations des allergies sont différentes. Au cours de la première ou de la deuxième année de vie, les allergies alimentaires prédominent clairement chez les enfants.

Chez les jeunes enfants, le traitement des allergies alimentaires est un processus assez complexe. Pour l'enfant et sa mère, pendant la période d'alimentation, il est nécessaire de choisir le bon régime alimentaire - c'est l'un des principes fondamentaux qui aident au traitement de la dermatite atopique.

Prévention de la dermatite atopique chez les enfants

Dans la prévention et le traitement de la dermatite atopique, il existe deux grands principes : créer un environnement hypoallergénique pour éliminer tout contact avec les allergènes et, bien sûr, suivre un régime alimentaire particulier. Si ces principes ne sont pas respectés, l’efficacité du traitement est considérablement réduite.

Essentiellement, construire un environnement hypoallergénique consiste à maintenir un mode de vie spécifique. L’objectif principal est d’éliminer les facteurs susceptibles de provoquer une irritation cutanée, provoquant ainsi une exacerbation de la dermatite.
Pour prévenir la dermatite atopique et créer un environnement hypoallergénique, les recommandations suivantes existent :

  • — La pièce doit maintenir une température de l'air ne dépassant pas +23 °C et une humidité relative d'au moins 60 %.
  • - Il est recommandé de prendre des antihistaminiques qui soulagent les démangeaisons ;
  • — Les allergènes possibles doivent être exclus des aliments ;
  • — Les oreillers en plumes, en duvet et les couvertures en laine doivent être remplacés par des oreillers synthétiques ;
  • — Les sources de poussière dans la maison doivent être éliminées (tapis, livres) ;
  • — Le nettoyage humide de la pièce doit être effectué au moins une fois par semaine ;
  • — Une attention particulière doit être portée à l'élimination des zones susceptibles de former des moisissures (coutures dans la salle de bain, linoléum, papier peint) ;
  • — Les animaux domestiques et les plantes doivent être isolés. Il faut exterminer les insectes (mites, blattes).
  • — Veiller à limiter ou éliminer l'utilisation de divers irritants (lessive en poudre, détergents synthétiques, solvants, colles, vernis, peintures, etc.)
  • - Les vêtements en laine et en matières synthétiques ne doivent être portés que par-dessus ceux en coton.
  • - Vous ne devez pas fumer dans la maison où se trouve le patient.
  • — Le traitement avec des médicaments à base d'api et de plantes médicinales est exclu.
  • — Il vaut la peine de limiter toute activité physique intense et excessive.
  • — Pour les patients qui se baignent, vous devez utiliser des savons faiblement alcalins ou indifférents (lanoline, bébé) ou des shampoings de haute qualité qui ne contiennent pas de colorants, parfums et conservateurs artificiels.
  • — Lors du bain, il est recommandé d'utiliser des gants de toilette en tissu doux.
  • — L'utilisation d'une crème neutre adoucissante et hydratante sur la peau après le bain ou la douche est obligatoire.
  • — Les situations stressantes doivent être réduites au minimum.
  • - Évitez de gratter et de frotter la peau.

Vacances avec un enfant atteint de dermatite atopique

Un enfant qui souffre de dermatite atopique ne doit pas prendre de soleil - les parents doivent s'en souvenir. Une erreur courante consiste à exposer le patient au soleil pendant une longue période. Malgré le fait que cela puisse conduire à des améliorations temporaires, à l'avenir, une forte exacerbation de la maladie est pratiquement inévitable.

Pour les patients atteints de dermatite atopique, la côte de la mer d'Azov et d'autres destinations de vacances au climat chaud mais sec sont favorables.

Qu’est-ce qui aggrave la dermatite ? Quels facteurs provoquent les rechutes ?

Les facteurs environnementaux jouent un rôle très important dans la pathogenèse de la dermatite atopique : pollution, influences climatiques, champignons et bactéries, infections et irritants domestiques (fumée de cigarette, aliments et additifs alimentaires, laine, cosmétiques).

Régime alimentaire et mode de vie des patients atteints de dermatite atopique

Chez les patients atteints de dermatite atopique, les aliments ne doivent pas contenir d'allergènes et le régime alimentaire doit être spécial, strictement prescrit par le médecin.

Il existe des aliments dont la consommation doit être minimisée en cas de dermatite :

— Il est strictement déconseillé de consommer des fruits de mer, du chocolat, des agrumes, des fruits à coque, du poisson, du café, de la mayonnaise, des aubergines, de la moutarde, des épices, des tomates, des poivrons rouges, du lait, des œufs, des saucisses, des champignons, des boissons gazeuses, des fraises, des fraises des bois, miel, pastèques, ananas.

Produits autorisés pour la dermatite atopique :

— Vous pouvez : des soupes de céréales et de légumes ; soupes végétariennes; huile d'olive; huile de tournesol; pommes de terre bouillies; bouillie de sarrasin, riz, flocons d'avoine; produits à base d'acide lactique; concombres; persil; thé; pain au son ou à grains entiers; sucre; aneth; pommes cuites; yaourts biologiques sans additifs; fromage cottage d'une journée; compote de lait caillé de pommes ou de fruits secs (sauf raisins secs).

Tous les facteurs qui augmentent la transpiration et les démangeaisons (par exemple l'activité physique) doivent être évités. Il est nécessaire de contrôler les effets de la température et de l’humidité, en évitant leurs valeurs extrêmes. L'humidité de l'air, considérée comme optimale, est de 40 %. Le séchage des objets doit avoir lieu en dehors de la pièce où se trouve le patient. Il est contre-indiqué pour les patients de porter des vêtements en tissus grossiers. Avant de porter de nouveaux vêtements, ceux-ci doivent être soigneusement lavés.
Lors du lavage des vêtements et de la literie, essayez d'utiliser une quantité minimale d'assouplissant, après quoi le linge doit être rincé en plus. Évitez d'utiliser des produits d'hygiène personnelle contenant de l'alcool.

Les situations stressantes doivent être évitées autant que possible.

Le linge de lit doit être changé 1 à 2 fois par semaine. Il est très important de s’assurer que les sources d’accumulation de poussière et de moisissures soient éliminées. La télévision, l'ordinateur et les appareils électroménagers doivent être retirés de la chambre d'un patient atteint de dermatite atopique. Un nettoyage humide léger est effectué une fois par jour, un nettoyage général est effectué au moins une fois par semaine.

Il est interdit de fumer dans la maison où se trouve le patient.

Pour la dermatite, une grande attention doit être accordée aux procédures à l'eau. Il ne faut pas utiliser de savon ordinaire, il est préférable d'utiliser de l'huile de douche ou un shampoing médicamenteux.
Après la douche, le patient doit lubrifier la peau avec des crèmes hydratantes.

L'exposition prolongée au soleil est contre-indiquée pour tous les patients souffrant de dermatite.

Vous ne devez jamais gratter ou frotter la peau, sinon tous les remèdes pour le traitement de la dermatite atopique seront inefficaces.

Est-il possible de guérir la dermatite atopique ?

Malheureusement, de nombreux facteurs contribuent à la dermatite atopique. La dermatite atopique est généralement causée par une prédisposition génétique. De plus, son développement est influencé par des facteurs environnementaux. Sous l'influence de la réaction immunologique de l'organisme, l'état fonctionnel de la barrière cutanée est perturbé, la réactivité des vaisseaux sanguins et des nerfs change, ce qui se reflète dans les symptômes décrits précédemment.

La dermatite atopique est une maladie chronique. Malgré le développement de la médecine, malheureusement, la dermatite atopique ne peut être guérie, mais il est tout à fait possible de contrôler son évolution.

Où se détendre pour les personnes atteintes de dermatite atopique ?

Il est conseillé aux patients atteints de dermatite atopique d'avoir un climat maritime sec.

Comparaison des médicaments pour le traitement de la dermatite atopique

Produit : crème/pommade/lotion Elokom

Épouser. prix de vente : 15 grammes – 280 -290 -360 roubles

Composition, effet du médicament : Glucocorticostéroïde – mométasone ; anti-inflammatoire, antiprurigineux

Indications pour l'utilisation:
Dermatite, lichen simplex, urticaire solaire ; utiliser uniquement selon les prescriptions d'un médecin et en suivant strictement les instructions

Préparation : pommade Advantan/pommade grasse/crème/émulsion

Épouser. prix de vente : 15 grammes – 260 -300 roubles

Composition, effet du médicament : Acéponate de glucocorticoïde méthylprednisolone ; antiprurigineux; anti-inflammatoire

Indications pour l'utilisation:
Dermatite, eczéma, brûlures thermiques et chimiques ; utiliser uniquement selon les prescriptions d'un médecin et en suivant strictement les instructions

Effets secondaires/recommandations spéciales :
Déconseillé aux enfants de moins de 2 ans, aux femmes enceintes et allaitantes, son utilisation n'est pas recommandée pendant plus de 2 semaines ; en cas d'utilisation prolongée, une suppression de la fonction du système hypothalamo-hypophyso-surrénalien peut survenir, ainsi que des symptômes. d'insuffisance surrénalienne après l'arrêt du médicament, ce qui entraîne un ralentissement de la croissance chez les enfants.

Produit : Crème Thymogène

Épouser. prix de vente : 30 g -250 -270 roubles

Composition, effet du médicament : Thymogen – immunostimulant ; grâce à la restauration des cellules immunitaires, il a des effets anti-inflammatoires, antiprurigineux, régénérants et cicatrisants

Indications pour l'utilisation:
Dermatite, Dermatite compliquée d'une infection secondaire, eczéma, lésions mécaniques, thermiques et chimiques de la peau.

Médicament : liniment Naftaderm

Épouser. prix de vente : 35 g – 280 -320 roubles

Composition, effet du médicament : liniment à l'huile de Naftalan ; antiprurigineux, anti-inflammatoire, antiseptique, émollient, analgésique

Indications pour l'utilisation:
Psoriasis, eczéma, dermatite atopique, séborrhée, furonculose, plaies, brûlures, escarres, radiculite, névralgie

Effets secondaires/recommandations spéciales :
Anémie sévère, insuffisance rénale, hypersensibilité, tendance au saignement des muqueuses, uniquement après consultation pendant la grossesse et l'allaitement et utilisation chez les enfants, tache les sous-vêtements, a une odeur particulière, une peau sèche peut survenir

Produit : Crème Elidel

Épouser. prix de vente : 15 g – 890 -1100 roubles

Composition, effet du médicament : pimécrolimus - immunosuppresseur, anti-inflammatoire, antiprurigineux

Indications d'utilisation : Dermatite atopique, eczéma

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La dermatite atopique– une maladie inflammatoire chronique à caractère allergique dont les principaux symptômes sont une éruption cutanée de type exsudatif et/ou lichénoïde, des démangeaisons sévères et un caractère saisonnier. En hiver et en été, des exacerbations surviennent souvent et les symptômes s'intensifient, mais des rémissions, parfois même complètes, sont fréquentes.

La dermatite atopique est l'un de ces types. Auparavant, il portait un nom différent : névrodermite diffuse.

Pour rendre le tableau plus clair de la maladie, regardons la question : « qu'est-ce que l'atopie ?».

Atopie, ou maladies atopiques– la tendance des nouveau-nés aux maladies allergiques, qui se transmettent aux nourrissons par des voies héréditaires. C'est pourquoi le développement de la dermatite atopique se produit à un âge assez précoce - 2 à 4 mois, et l'une des causes profondes est le mode de vie et la nutrition incorrects d'une femme enceinte. La future maman, surtout au cours du dernier trimestre de la grossesse, devrait essayer de s'abstenir de consommer des aliments de la catégorie hautement allergènes - chocolat, agrumes, fraises, etc.

Un autre facteur sans lequel le développement de la dermatite atopique chez un enfant est impossible est le système immunitaire et autres systèmes incomplètement formés du nourrisson, qui à cet âge ne sont pas encore capables de combattre de manière adéquate les allergènes.

En raison des caractéristiques ci-dessus, la dermatite atopique disparaît souvent à l'âge de 4 ans, mais il existe des cas où elle accompagne une personne tout au long de sa vie.

Les déclencheurs secondaires du développement ou de l'exacerbation de la dermatite atopique peuvent également être des allergènes de contact ou respiratoires - poussière, pollen, vêtements, animaux.

La dermatite atopique. CIM

CIM-10 : L20
CIM-9 : 691.8

Développement de la dermatite atopique

Alors, résumons le début de l'article et poursuivons le sujet avec la question - " Comment se développe la dermatite atopique ?».

1 situation : Un nourrisson âgé de 2 à 3 mois ou de 2 ans reçoit des aliments hautement allergènes par le lait maternel ou par d'autres moyens. Ses organes du tractus gastro-intestinal, son système immunitaire, etc. ne sont pas encore complètement formés. Un allergène (tout produit provoquant une réaction allergique chez une personne en particulier) pénétrant dans l'organisme ne peut pas être traité dans les intestins et le foie, à son tour, ne peut pas non plus neutraliser ses effets néfastes sur l'organisme. Les reins ne peuvent pas non plus l’éliminer. Ainsi, en raison de divers processus biochimiques dans l’organisme, cet allergène est transformé en substances ayant les propriétés d’antigènes (substances étrangères à l’organisme). Le corps produit des anticorps pour les supprimer. L’éruption cutanée que l’on peut observer chez un enfant atteint de dermatite atopique est la réaction de l’organisme à des substances étrangères produites par l’allergène.

Situation 2 : Une femme enceinte consomme de grandes quantités d'aliments hautement allergisants, ou a été en contact avec diverses substances qui en sont la cause. Le corps du fœtus peut également recevoir une partie de ces produits ou substances qui se trouveront dans l’organisme de l’enfant après la naissance. De plus, lorsque le bébé mange ou entre en contact avec des allergènes avec lesquels il a été en contact pendant la période prénatale, son corps réagira par une éruption cutanée et d'autres symptômes de dermatite atopique.

Ainsi, on peut conclure que la dermatite atopique n'est pas une maladie de peau, mais une réaction interne de l'organisme à un allergène, transmis héréditairement.

Causes de la dermatite atopique

Les facteurs suivants peuvent provoquer une dermatite atopique :

- consommation d'aliments hautement allergisants par une femme enceinte - agrumes, chocolat, fruits rouges, boissons alcoolisées ;
- consommation d'aliments hautement allergisants par l'enfant lui-même ;
- prédisposition héréditaire ;
- les infections fongiques, virales et bactériennes ;
- système immunitaire affaibli ;
— contact physique avec l'allergène : vêtements, produits chimiques, matériaux de construction, médicaments ;
— contact respiratoire : poussières, pollens, gaz ;
- non-conformité ;
— ;
- changement brutal de régime alimentaire ;
— température inconfortable dans le salon ;
- instabilité émotionnelle, troubles psychologiques, .

Les principaux symptômes de la dermatite atopique sont :

- des démangeaisons sévères ;
- rougeurs, taches rouges sur la peau aux limites floues ;
- éruption cutanée sur le corps, parfois sèche, parfois remplie de liquide ;
- zones suintantes de la peau, érosions, ulcères ;
- peau sèche, avec une desquamation supplémentaire ;
- des squames du cuir chevelu, collées entre elles avec la sécrétion des glandes sébacées.


Les symptômes qui l'accompagnent peuvent inclure :

- enduit sur la langue ;
- maladies respiratoires : faux croup ;
— ;
— ;
— , .

La dermatite atopique apparaît le plus souvent sur les zones du corps suivantes : coudes, genoux, cou, plis, dos des pieds et des mains, front, tempes.

Les experts notent que la dermatite atopique a un caractère saisonnier : les symptômes s'aggravent en hiver et en été. Des rémissions partielles ou complètes peuvent également survenir.

Si le traitement de la dermatite atopique n'est pas dûment pris en compte, cette maladie peut évoluer en rhinite allergique et en d'autres maladies de nature allergique.

Complications de la dermatite atopique

  • Infection virale;
  • Infection fongique
  • Pyodermite

Le traitement de la dermatite atopique comprend :

— empêcher le contact du patient avec l'allergène ;
- prendre des médicaments antiallergiques ;
— soulagement des processus inflammatoires de la peau;
— renforcer le système immunitaire;
— correction du régime alimentaire;
— normalisation du régime travail/repos;
- traitement des maladies concomitantes.

Médicaments contre la dermatite atopique

Médicaments antiallergiques

Les antihistaminiques sont utilisés pour soulager les principaux symptômes - démangeaisons sévères et éruptions cutanées. Il y en a 3 générations. Chaque génération suivante présente des caractéristiques améliorées - dépendance réduite, diminution du nombre d'effets secondaires et augmentation de la durée de l'effet thérapeutique.

Première génération : « Dimetindene », « Clemastine », « Meclizine » ;
Deuxième génération : « Azélastine », « Loratadine », « Cetrizine » ;
Troisième génération : Desloratadine, Lévocétrizine, Sehifénadine.

Il est préférable de prendre des antihistaminiques avant de se coucher, car... beaucoup d’entre eux ont sommeil.

Médicaments anti-inflammatoires et antiprurigineux

Pour arrêter les processus inflammatoires à la surface de la peau et soulager les démangeaisons, des agents anti-inflammatoires et antiprurigineux sont utilisés.

Le groupe de ces médicaments comprend : les glucocorticostéroïdes, le liquide de Burov, les anti-inflammatoires non stéroïdiens (avec une solution de thiosulfate de sodium), le nitrate d'argent, la lotion au plomb, les décoctions avec infusions de ficelle et autres plantes médicinales.

Remèdes contre l'infiltration et l'épaississement de la peau

A ces fins, on utilise diverses crèmes, pommades et patchs à effet résolvant, dont les bases sont : le goudron, le soufre, l'huile de naftalan, l'ichtyol. Ces médicaments commencent à être utilisés à petites doses, en augmentant progressivement la concentration des substances actives ou en les remplaçant par un médicament plus puissant.

Moyens pour ramollir et éliminer les écailles et les croûtes grossières

Les onguents et crèmes kératolytiques, qui contiennent également : des acides (salicylique, lactique, de fruit), de l'urée et du résorcinol, sont utilisés comme moyen pour ramollir et éliminer les squames et les croûtes durcies.

Médicaments hormonaux

Les médicaments hormonaux sont largement utilisés, mais strictement sous la surveillance du médecin traitant, pour toutes les formes de dermatite, en particulier l'évolution aiguë de la maladie. Pour la dermatite suintante, les lotions et les pâtes sont préférées ; pour la dermatite sèche, des crèmes, des pommades et des lotions additionnées de kératolytiques sont utilisées.

L'avantage de l'utilisation d'agents hormonaux est le soulagement rapide et puissant des processus inflammatoires de la peau, soulageant les démangeaisons, ainsi qu'une restauration ultérieure de la peau. L’inconvénient réside dans les symptômes de dépendance et de sevrage.

Agents hormonaux faibles - hydrocortisone. Ils sont utilisés principalement pour soigner les enfants ou lorsque la maladie se manifeste sur le visage.

Agents hormonaux à action moyenne - glucocorticostéroïdes (Prednisolone, Fluocortolone). Utilisé pour traiter toutes les zones du corps.

Agents hormonaux puissants - Bétaméthasone, Halométhasone, Mométasone, Fluméthasone. Ils sont utilisés pour les dermatites à long terme, ainsi que pour la lichénification de la peau.

Pour les lésions cutanées graves, les glucocorticostéroïdes sont prescrits pendant 2 à 4 jours, après quoi ils passent à des médicaments hormonaux plus faibles - d'intensité moyenne.

Remèdes contre la dermatite atopique chronique

Pendant la rémission, ainsi qu'au stade de la dermatite atopique chronique, il est recommandé d'utiliser en externe diverses lotions ou bains qui aideront à soulager les démangeaisons, les rougeurs, à réduire l'inflammation, et également à accélérer la cicatrisation et la restauration de la peau.

Ces remèdes comprennent : les bourgeons de bouleau, la véronique, l'écorce de chêne, les fleurs de bourrache, d'épilobe et de camomille, le basilic, les feuilles de poirier.

Agents antibactériens et antifongiques

Quand ( , etc.), c'est-à-dire Lorsque la peau est endommagée, il existe toujours un risque que diverses infections pénètrent dans les papules et les vésicules - virus, champignons, bactéries, qui chez de nombreuses personnes compliquent le tableau déjà complexe de l'évolution de la dermatite. Pour éviter cela, ou du moins minimiser cette possibilité, des agents antibactériens, antiviraux ou antifongiques sont utilisés en externe. Il peut s'agir de pommades, de crèmes et d'aérosols. La principale caractéristique de ces produits est la teneur en substances telles que la furaciline, l'acide borique, la solution d'iode, le nitrate d'argent, le lactate d'éthacridine, la gentamicine, l'oxytétracycline et les glucocorticoïdes.

Moyens pour normaliser et améliorer le fonctionnement du système digestif

Comme nous le savons déjà, chers lecteurs, depuis le début de l'article, la dermatite atopique est une maladie complexe dont la base se trouve à l'intérieur du corps et qui se manifeste à l'extérieur par une vidéo du processus inflammatoire de la peau.

Les médecins ont établi un lien entre la normalisation ou l'amélioration du fonctionnement du système digestif et l'accélération de la guérison d'une dermatite.

Ainsi, pour ce résultat, deux types de médicaments sont utilisés - les entérosorbants et les médicaments pour normaliser la microflore intestinale.

Entérosorbants. Conçu pour arrêter l'activité de la microflore défavorable dans le corps et son élimination rapide du corps. De plus, ces médicaments aident à réduire le niveau de toxicité dans le corps. Les entérosorbants les plus populaires : « Charbon actif », « Diosmectite », « Povidone ».

Préparations pour normaliser la microflore intestinale. Cela peut inclure les agents suivants : probiotiques (Baktisubtil, Linex), prébiotiques (Inuline, Lysozyme), symbiotiques (Maltodofilus, Normoflorin), hépatoprotecteurs (adémétionine, béatine, acide glycyrrhizique), bactériophages (coliproteus, pseudomonas), enzymes (pancréatine).

Préparations pour renforcer le système immunitaire et accélérer la récupération cutanée

Le manque de vitamines () et de microéléments dans le corps, les troubles métaboliques, les perturbations des systèmes immunitaire et digestif jouent un rôle important dans le développement non seulement de la dermatite atopique, mais également d'autres types de dermatite.

Nous savons déjà comment améliorer le fonctionnement du système digestif grâce au paragraphe précédent. Un point supplémentaire qui aura un effet bénéfique sur l'ensemble du corps est un apport supplémentaire en minéraux. L'accent doit être mis sur les vitamines - ou sur l'échinacée.

Pour accélérer le processus de restauration cutanée, des médicaments anabolisants sont utilisés, qui contiennent des substances telles que la méthandiénone, la méthionine et la nandrolone.

Normalisation du système mental et nerveux

Les violations du régime travail/repos/sommeil, le stress mental affaiblissent le système immunitaire, rendant l'ensemble du corps plus vulnérable à diverses maladies. Si tous ces domaines ne sont pas mis en ordre, il existe un risque de développer des maladies secondaires.

Si vous travaillez dans un emploi où vous êtes constamment exposé au stress, demandez-vous s'il n'y a peut-être pas une opportunité de changer d'emploi ? Ici, il est juste de dire que « la santé vaut plus que l’argent ».

Pour normaliser le fonctionnement du système nerveux, il est très important de dormir suffisamment. Les scientifiques ont découvert qu'une personne a besoin de 6 à 8 heures de sommeil pour se reposer et récupérer complètement. Le meilleur résultat est obtenu si vous vous couchez entre 21h00 et 22h00 et que le sommeil sera ininterrompu.

De plus, mais après consultation d'un médecin, les médicaments suivants peuvent être utilisés pour normaliser le système nerveux, notamment en cas de stress, et d'autres troubles :

  • médicaments ou agents sédatifs à base de plantes ;
  • remèdes contre l'insomnie;
  • antidépresseurs.

Un menu ou un régime alimentaire approprié pour la dermatite atopique est une mesure nécessaire, sans laquelle le traitement de la dermatite est pratiquement impossible.

Le menu pour la dermatite s'adresse à :

- exclusion de l'alimentation des aliments hautement allergisants ;
— enrichir le corps en vitamines et minéraux essentiels ;
- normalisation du système digestif.

Ce qu'il ne faut pas manger si vous souffrez de dermatite atopique :

  • fruits rouges et oranges, baies, légumes : fraises, framboises, etc. ;
  • agrumes : oranges, mandarines, pomelo, pamplemousses, etc. ;
  • sucreries : chocolat, cacao, bonbons, limonades ;
  • noix, légumes verts;
  • poisson;
  • lait, produits laitiers;
  • œufs de poule;
  • aliments fumés, épicés et frits ;
  • mayonnaise, ketchup, épices ;
  • boissons alcoolisées.
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