Ce qui est inclus dans le système circulatoire des organes. Comment fonctionne le système circulatoire ? De quels organes est-il composé ? Le système cardiovasculaire humain comprend les valvules cardiaques et le tronc pulmonaire

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La distribution du sang dans tout le corps humain s'effectue grâce au travail du système cardiovasculaire. Son organe principal est le cœur. Chaque coup aide le sang à circuler et à nourrir tous les organes et tissus.

Structure du système

Il existe différents types de vaisseaux sanguins dans le corps. Chacun d'eux a son propre objectif. Ainsi, le système comprend les artères, les veines et les vaisseaux lymphatiques. Les premiers d’entre eux sont conçus pour garantir que le sang enrichi en nutriments circule vers les tissus et les organes. Il est saturé de dioxyde de carbone et de divers produits libérés au cours de la vie des cellules, et retourne par les veines jusqu'au cœur. Mais avant de pénétrer dans cet organe musculaire, le sang est filtré dans les vaisseaux lymphatiques.

La longueur totale du système constitué de vaisseaux sanguins et lymphatiques dans le corps humain adulte est d'environ 100 000 km. Et le cœur est responsable de son fonctionnement normal. C'est ce qui pompe environ 9,5 mille litres de sang chaque jour.

Principe d'opération

Le système circulatoire est conçu pour assurer la survie de tout le corps. S'il n'y a aucun problème, cela fonctionne comme suit. Le sang oxygéné sort du côté gauche du cœur par les plus grosses artères. Il se propage dans tout le corps à toutes les cellules par de larges vaisseaux et de minuscules capillaires, visibles uniquement au microscope. C'est le sang qui pénètre dans les tissus et les organes.

L’endroit où les systèmes artériel et veineux se connectent est appelé « lit capillaire ». Les parois des vaisseaux sanguins sont minces et elles-mêmes sont très petites. Cela permet à l'oxygène et à divers nutriments d'être entièrement libérés à travers eux. Le sang perdu pénètre dans les veines et retourne par elles vers le côté droit du cœur. De là, il pénètre dans les poumons, où il est à nouveau enrichi en oxygène. En passant par le système lymphatique, le sang est purifié.

Les veines sont divisées en superficielles et profondes. Les premiers sont proches de la surface de la peau. Ils transportent le sang dans les veines profondes, qui le ramènent au cœur.

La régulation des vaisseaux sanguins, de la fonction cardiaque et du flux sanguin général est assurée par le système nerveux central et les produits chimiques locaux libérés dans les tissus. Cela permet de contrôler le flux sanguin dans les artères et les veines, en augmentant ou en diminuant son intensité en fonction des processus qui se déroulent dans le corps. Par exemple, il augmente avec l’activité physique et diminue avec une blessure.

Comment circule le sang

Le sang épuisé « appauvri » pénètre dans l'oreillette droite par les veines, d'où il s'écoule dans le ventricule droit du cœur. Avec des mouvements puissants, ce muscle pousse le liquide entrant dans le tronc pulmonaire. Il est divisé en deux parties. Les vaisseaux sanguins des poumons sont conçus pour enrichir le sang en oxygène et le renvoyer vers le ventricule gauche du cœur. Chez chaque personne, cette partie de lui est plus développée. Après tout, c’est le ventricule gauche qui est responsable de l’approvisionnement en sang de tout le corps. On estime que la charge qui lui incombe est 6 fois supérieure à celle à laquelle le ventricule droit est exposé.

Le système circulatoire comprend deux cercles : un petit et un grand. Le premier d'entre eux est conçu pour saturer le sang en oxygène, et le second est de le transporter tout au long de l'orgasme, en le livrant à chaque cellule.

Exigences pour le système circulatoire

Pour que le corps humain fonctionne normalement, un certain nombre de conditions doivent être remplies. Tout d'abord, l'attention est portée à l'état du muscle cardiaque. Après tout, c'est la pompe qui propulse le liquide biologique nécessaire dans les artères. Si le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins est altéré, le muscle est affaibli, cela peut provoquer un œdème périphérique.

Il est important de maintenir la différence entre les zones de basse et de haute pression. Ceci est nécessaire au flux sanguin normal. Par exemple, au niveau du cœur, la pression est plus faible qu’au niveau du lit capillaire. Cela vous permet de respecter les lois de la physique. Le sang se déplace d'une zone de pression plus élevée vers une zone où elle est plus basse. Si un certain nombre de maladies surviennent en raison desquelles l'équilibre établi est perturbé, cela entraîne alors une stagnation des veines et un gonflement.

La libération du sang des membres inférieurs s'effectue grâce aux pompes dites musculo-veineuses. C'est le nom des muscles du mollet. À chaque pas, ils se contractent et poussent le sang contre la force naturelle de gravité vers l’oreillette droite. Si ce fonctionnement est perturbé, par exemple à la suite d'une blessure et d'une immobilisation temporaire des jambes, un œdème apparaît alors en raison d'une diminution du retour veineux.

Les valvules veineuses sont un autre maillon important chargé de garantir le fonctionnement normal des vaisseaux sanguins humains. Ils sont conçus pour supporter le fluide qui les traverse jusqu’à ce qu’il pénètre dans l’oreillette droite. Si ce mécanisme est perturbé, peut-être à la suite d’une blessure ou de l’usure des valvules, une collecte de sang anormale se produira. En conséquence, cela entraîne une augmentation de la pression dans les veines et l'expulsion de la partie liquide du sang vers les tissus environnants. Les varices dans les jambes sont un exemple frappant de violation de cette fonction.

Classification des navires

Pour comprendre le fonctionnement du système circulatoire, vous devez comprendre le fonctionnement de chacun de ses composants. Ainsi, les voies pulmonaires et caves caves, le tronc pulmonaire et l'aorte sont les principales voies de circulation du liquide biologique nécessaire. Et tout le monde est capable de réguler l'intensité de l'afflux et de la sortie de sang vers les tissus grâce à la capacité de modifier leur lumière.

Tous les vaisseaux du corps sont divisés en artères, artérioles, capillaires, veinules et veines. Ils forment tous un système de connexion fermé et servent un seul objectif. De plus, chaque vaisseau sanguin a sa propre fonction.

Artères

Les zones à travers lesquelles le sang circule sont divisées en fonction de la direction dans laquelle il y circule. Ainsi, toutes les artères sont conçues pour transporter le sang du cœur vers tout le corps. Ils sont de types élastiques, musculaires et musculo-élastiques.

Le premier type comprend les vaisseaux directement connectés au cœur et émergeant de ses ventricules. Il s'agit du tronc pulmonaire, des artères pulmonaires et carotides et de l'aorte.

Tous ces vaisseaux du système circulatoire sont constitués de fibres élastiques qui s'étirent. Cela se produit à chaque battement de cœur. Dès que la contraction du ventricule est passée, les parois reprennent leur forme initiale. De ce fait, une pression normale est maintenue pendant un certain temps jusqu'à ce que le cœur se remplisse à nouveau de sang.

Le sang pénètre dans tous les tissus du corps par les artères issues de l'aorte et du tronc pulmonaire. Dans le même temps, différents organes ont besoin de différentes quantités de sang. Cela signifie que les artères doivent pouvoir rétrécir ou élargir leur lumière afin que le liquide ne les traverse qu'aux doses requises. Ceci est obtenu grâce au fait que les cellules musculaires lisses y travaillent. Ces vaisseaux sanguins humains sont appelés distributifs. Leur lumière est régulée par le système nerveux sympathique. Les artères musculaires comprennent l'artère cérébrale, radiale, brachiale, poplitée, vertébrale et autres.

On distingue également d'autres types de vaisseaux sanguins. Il s'agit notamment des artères musculo-élastiques ou mixtes. Ils peuvent très bien se contracter, mais sont également très élastiques. Ce type comprend les artères sous-clavière, fémorale, iliaque, mésentérique et le tronc coeliaque. Ils contiennent à la fois des fibres élastiques et des cellules musculaires.

Artérioles et capillaires

À mesure que le sang circule dans les artères, leur lumière diminue et leurs parois deviennent plus fines. Peu à peu, ils se transforment en capillaires les plus petits. La zone où se terminent les artères est appelée artérioles. Leurs parois sont constituées de trois couches, mais elles sont mal définies.

Les vaisseaux les plus fins sont les capillaires. Ensemble, ils représentent la partie la plus longue de tout le système circulatoire. Ce sont eux qui relient les lits veineux et artériels.

Un véritable capillaire est un vaisseau sanguin formé à la suite de la ramification des artérioles. Ils peuvent former des boucles, des réseaux situés dans la peau ou des bourses synoviales, ou encore des glomérules vasculaires situés dans les reins. La taille de leur lumière, la vitesse de circulation du sang et la forme des réseaux formés dépendent des tissus et organes dans lesquels ils se trouvent. Par exemple, les vaisseaux les plus fins se trouvent dans les muscles squelettiques, les poumons et les gaines nerveuses - leur épaisseur ne dépasse pas 6 microns. Ils ne forment que des réseaux plats. Dans les muqueuses et la peau, ils peuvent atteindre 11 microns. En eux, les vaisseaux forment un réseau tridimensionnel. Les capillaires les plus larges sont situés dans les organes hématopoïétiques et les glandes endocrines. Leur diamètre atteint 30 microns.

La densité de leur placement est également inégale. La plus forte concentration de capillaires est observée dans le myocarde et le cerveau : pour 1 mm 3, il y en a jusqu'à 3 000. Dans le même temps, dans le muscle squelettique, il n'y en a que jusqu'à 1 000, et dans le tissu osseux encore moins. Il est également important de savoir qu'à l'état actif, dans des conditions normales, le sang ne circule pas dans tous les capillaires. Environ 50 % d'entre eux sont dans un état inactif, leur lumière est comprimée au minimum, seul le plasma les traverse.

Venules et veines

Les capillaires, dans lesquels le sang circule depuis les artérioles, s'unissent et forment des vaisseaux plus gros. On les appelle veinules post-capillaires. Le diamètre de chacun de ces récipients ne dépasse pas 30 microns. Aux points de transition, des plis se forment qui remplissent les mêmes fonctions que les valves des veines. Les éléments sanguins et le plasma peuvent traverser leurs parois. Les veinules post-capillaires s'unissent et se jettent dans les veinules collectrices. Leur épaisseur peut atteindre 50 microns. Des cellules musculaires lisses commencent à apparaître dans leurs parois, mais souvent elles n'entourent même pas la lumière du vaisseau, mais leur membrane externe est déjà clairement définie. Les veinules collectrices deviennent musclées. Le diamètre de ces derniers atteint souvent 100 microns. Ils possèdent déjà jusqu’à 2 couches de cellules musculaires.

Le système circulatoire est conçu de telle manière que le nombre de vaisseaux drainant le sang est généralement deux fois plus grand que le nombre de ceux par lesquels il pénètre dans le lit capillaire. Dans ce cas, le liquide est distribué ainsi. Les artères contiennent jusqu'à 15 % de la quantité totale de sang dans le corps, les capillaires jusqu'à 12 % et le système veineux en contient 70 à 80 %.

À propos, le liquide peut s'écouler des artérioles vers les veinules sans pénétrer dans le lit capillaire à travers des anastomoses spéciales dont les parois comprennent des cellules musculaires. On les retrouve dans presque tous les organes et sont conçus pour permettre l’évacuation du sang dans le lit veineux. Avec leur aide, la pression est contrôlée, la transition du liquide tissulaire et le flux sanguin à travers l'organe sont régulés.

Les veines se forment après la fusion des veinules. Leur structure dépend directement de l'emplacement et du diamètre. Le nombre de cellules musculaires est influencé par leur emplacement et les facteurs sous lesquels le liquide y pénètre. Les veines sont divisées en musculaires et fibreuses. Ces derniers comprennent les vaisseaux de la rétine, de la rate, des os, du placenta, des membranes molles et dures du cerveau. Le sang circulant dans la partie supérieure du corps se déplace principalement sous l'effet de la gravité, ainsi que sous l'influence de l'action d'aspiration lors de l'inhalation de la cavité thoracique.

Les veines des membres inférieurs sont différentes. Chaque vaisseau sanguin des jambes doit résister à la pression créée par la colonne de liquide. Et si les veines profondes sont capables de conserver leur structure grâce à la pression des muscles environnants, alors les veines superficielles ont plus de mal. Ils ont une couche musculaire bien développée et leurs parois sont beaucoup plus épaisses.

Une autre caractéristique des veines est la présence de valvules qui empêchent le flux sanguin inverse sous l'influence de la gravité. Certes, ils ne se trouvent pas dans les vaisseaux situés dans la tête, le cerveau, le cou et les organes internes. Ils sont également absents dans les veines creuses et les petites veines.

Les fonctions des vaisseaux sanguins varient en fonction de leur destination. Ainsi, les veines, par exemple, ne servent pas seulement à déplacer le liquide vers la zone cardiaque. Ils sont également conçus pour le réserver dans des zones séparées. Les veines sont utilisées lorsque le corps travaille dur et doit augmenter le volume de sang en circulation.

Structure des parois artérielles

Chaque vaisseau sanguin est constitué de plusieurs couches. Leur épaisseur et leur densité dépendent uniquement du type de veines ou d’artères auxquelles elles appartiennent. Cela affecte également leur composition.

Par exemple, les artères élastiques contiennent un grand nombre de fibres qui assurent l'étirement et l'élasticité des parois. La paroi interne de chacun de ces vaisseaux sanguins, appelée intima, représente environ 20 % de l’épaisseur totale. Il est tapissé d'endothélium et en dessous se trouvent du tissu conjonctif lâche, de la substance intercellulaire, des macrophages et des cellules musculaires. La couche externe de l'intima est limitée par une membrane élastique interne.

La couche intermédiaire de ces artères est constituée de membranes élastiques ; avec l'âge, elles s'épaississent et leur nombre augmente. Entre elles se trouvent des cellules musculaires lisses qui produisent de la substance intercellulaire, du collagène et de l'élastine.

L'enveloppe externe des artères élastiques est formée de tissu conjonctif fibreux et lâche, dans laquelle se trouvent longitudinalement des fibres élastiques et de collagène. Il contient également de petits vaisseaux et des troncs nerveux. Ils sont chargés de nourrir les coquilles externe et médiane. C'est la partie externe qui protège les artères des ruptures et des extensions excessives.

La structure des vaisseaux sanguins, appelés artères musculaires, n’est pas très différente. Ils sont également constitués de trois couches. La coque interne est tapissée d'endothélium, elle contient une membrane interne et du tissu conjonctif lâche. Dans les petites artères, cette couche est peu développée. Le tissu conjonctif contient des fibres élastiques et de collagène, elles y sont situées longitudinalement.

La couche intermédiaire est formée de cellules musculaires lisses. Ils sont chargés de contracter l’ensemble du vaisseau et de pousser le sang dans les capillaires. Les cellules musculaires lisses se connectent à la substance intercellulaire et aux fibres élastiques. La couche est entourée d'une sorte de membrane élastique. Les fibres situées dans la couche musculaire sont reliées aux membranes externe et interne de la couche. Ils semblent former une armature élastique qui empêche les artères de coller ensemble. Et les cellules musculaires sont chargées de réguler l'épaisseur de la lumière du vaisseau.

La couche externe est constituée de tissu conjonctif lâche, qui contient du collagène et des fibres élastiques, elles y sont situées obliquement et longitudinalement. Il contient également des nerfs, des vaisseaux lymphatiques et sanguins.

La structure des vaisseaux sanguins de type mixte constitue un lien intermédiaire entre les artères musculaires et élastiques.

Les artérioles sont également constituées de trois couches. Mais ils sont exprimés assez faiblement. La paroi interne est l'endothélium, une couche de tissu conjonctif et de membrane élastique. La couche intermédiaire est constituée de 1 ou 2 couches de cellules musculaires disposées en spirale.

Structure veineuse

Pour que le cœur et les vaisseaux sanguins appelés artères fonctionnent, il est nécessaire que le sang puisse remonter, contournant la force de gravité. Les veines et les veines, qui ont une structure particulière, sont destinées à ces fins. Ces vaisseaux sont constitués de trois couches, tout comme les artères, bien qu’elles soient beaucoup plus fines.

La paroi interne des veines contient de l'endothélium, elle possède également une membrane élastique et un tissu conjonctif peu développés. La couche intermédiaire est musclée, peu développée et ne contient pratiquement pas de fibres élastiques. D'ailleurs, c'est précisément à cause de cela que la veine coupée s'effondre toujours. La coque extérieure est la plus épaisse. Il est constitué de tissu conjonctif et contient un grand nombre de cellules de collagène. Il contient également des cellules musculaires lisses dans certaines veines. Ils aident à pousser le sang vers le cœur et à l’empêcher de refluer. La couche externe contient également des capillaires lymphatiques.

SYSTÈME CIRCULATOIRE

Le système circulatoire est un système de vaisseaux et de cavités, selon

quelle circulation sanguine se produit. Par le système circulatoire de la cellule

et les tissus corporels sont alimentés en nutriments et en oxygène et

sont libérés des produits métaboliques. Ainsi, le système circulatoire

parfois appelé système de transport ou de distribution.

Le cœur et les vaisseaux sanguins forment un système fermé à travers lequel

le sang bouge en raison des contractions du muscle cardiaque et des myocytes des parois

navires. Les vaisseaux sanguins sont représentés par les artères qui transportent le sang depuis

le cœur, les veines par lesquelles le sang circule vers le cœur et le système microcirculatoire

lit constitué d'artérioles, de capillaires, de veinules postcopilaires et

anastomoses artériovenulaires.

À mesure que l’on s’éloigne du cœur, le calibre des artères diminue progressivement

jusqu'aux plus petites artérioles qui, dans l'épaisseur des organes, passent dans le réseau

capillaires. Ces derniers, à leur tour, continuent à se développer progressivement.

agrandissement

veines courantes à travers lesquelles le sang circule vers le cœur. Système circulatoire

divisé en deux cercles de circulation sanguine - grand et petit. Le premier commence à

ventricule gauche et se termine dans l'oreillette droite, la seconde commence dans

ventricule droit et se termine dans l'oreillette gauche. Vaisseaux sanguins

absent uniquement dans l'épithélium de la peau et des muqueuses, dans

cheveux, ongles, cornée et cartilage articulaire.

Les vaisseaux sanguins tirent leur nom des organes qu'ils

apport de sang (artère rénale, veine splénique), lieux de leur origine

vaisseau plus gros (artère mésentérique supérieure, artère mésentérique inférieure

artère), les os auxquels ils sont adjacents (artère ulnaire), les directions

(artère médiale entourant la cuisse), profondeur (artère superficielle

ou artère profonde). De nombreuses petites artères sont appelées branches et les veines sont appelées

affluents.

Selon la zone de ramification, les artères sont divisées en pariétales

(pariétal), sang alimentant les parois du corps et viscéral

(viscéral), fournissant du sang aux organes internes. Avant l'entrée dans l'artère

on l'appelle organe, et lorsqu'il pénètre dans un organe, on l'appelle intra-organe. Dernier

branches à l'intérieur et fournit ses différents éléments structurels.

Chaque artère se décompose en vaisseaux plus petits. Avec ligne principale

type de ramification à partir du tronc principal - l'artère principale dont le diamètre

les branches latérales diminuent progressivement. Avec type d'arbre

ramifiée, l'artère immédiatement après son origine se divise en deux ou

plusieurs branches terminales, tout en ressemblant à la couronne d'un arbre.

Le sang, les fluides tissulaires et la lymphe forment l'environnement interne. Il maintient la relative constance de sa composition - propriétés physiques et chimiques (homéostasie), qui assure la stabilité de toutes les fonctions de l'organisme. Le maintien de l'homéostasie est le résultat de l'autorégulation neurohumorale. Chaque cellule a besoin d'un apport constant d'oxygène et de nutriments, ainsi que de l'élimination de produits métaboliques. Les deux se produisent par le sang. Les cellules du corps n’entrent pas en contact direct avec le sang, puisque celui-ci circule dans les vaisseaux d’un système circulatoire fermé. Chaque cellule est lavée par un liquide contenant les substances dont elle a besoin. Il s’agit d’un liquide intercellulaire ou tissulaire.

Entre le fluide tissulaire et la partie liquide du sang - plasma, l'échange de substances s'effectue à travers les parois des capillaires par diffusion. La lymphe est formée à partir du liquide tissulaire pénétrant dans les capillaires lymphatiques, qui naissent entre les cellules tissulaires et passent dans les vaisseaux lymphatiques qui s'écoulent dans les grosses veines de la poitrine. Le sang est du tissu conjonctif liquide. Il se compose d'une partie liquide - plasma et d'éléments formés individuels : globules rouges - érythrocytes, globules blancs - leucocytes et plaquettes sanguines - plaquettes. Les éléments formés du sang se forment dans les organes hématopoïétiques : moelle osseuse rouge, foie, rate, ganglions lymphatiques. 1 mm cube. le sang contient 4,5 à 5 millions de globules rouges, 5 à 8 000 leucocytes et 200 à 400 000 plaquettes. La composition cellulaire du sang d'une personne en bonne santé est assez constante. Par conséquent, divers changements qui se produisent au cours des maladies peuvent avoir une valeur diagnostique importante. Dans certaines conditions physiologiques de l'organisme, la composition qualitative et quantitative du sang change souvent (grossesse, menstruation). Cependant, de légères fluctuations surviennent tout au long de la journée en raison de la prise alimentaire, du travail, etc. Pour éliminer l'influence de ces facteurs, le sang destiné aux tests répétés doit être prélevé en même temps et dans les mêmes conditions.

Le corps humain contient 4,5 à 6 litres de sang (1/13 de son poids corporel).

Le plasma représente 55 % du volume sanguin et les éléments formés, 45 %. La couleur rouge du sang est donnée par les globules rouges contenant un pigment respiratoire rouge - l'hémoglobine, qui absorbe l'oxygène dans les poumons et le libère dans les tissus. Le plasma est un liquide transparent incolore composé de substances inorganiques et organiques (90 % d'eau, 0,9 % de divers sels minéraux). Les substances organiques dans le plasma comprennent les protéines - 7 %, les graisses - 0,7 %, 0,1 % - le glucose, les hormones, les acides aminés et les produits métaboliques. L'homéostasie est maintenue par les activités des organes respiratoires, excréteurs, digestifs, etc., par l'influence du système nerveux et des hormones. En réponse aux influences de l'environnement externe, des réponses apparaissent automatiquement dans le corps qui empêchent de forts changements dans l'environnement interne.

L'activité vitale des cellules du corps dépend de la composition en sel du sang. Et la constance de la composition saline du plasma assure la structure et le fonctionnement normaux des cellules sanguines. Le plasma sanguin remplit les fonctions suivantes :

1) transports ;

2) excréteur ;

3) protecteur ;

4) humoristique.

Le sang circulant en permanence dans un système fermé de vaisseaux sanguins remplit diverses fonctions dans le corps :

1) respiratoire - transfère l'oxygène des poumons aux tissus et le dioxyde de carbone des tissus aux poumons ;

2) nutritionnel (transport) - fournit des nutriments aux cellules ;

3) excréteur - élimine les produits métaboliques inutiles ;

4) thermorégulateur - régule la température corporelle ;

5) protecteur - produit les substances nécessaires pour combattre les micro-organismes

6) humoral - relie divers organes et systèmes entre eux, transférant les substances qui s'y forment.

L'hémoglobine, composant principal des érythrocytes (globules rouges), est une protéine complexe composée d'hème (la partie contenant du fer de l'Hb) et de globine (la partie protéique de l'Hb). La fonction principale de l'hémoglobine est de transporter l'oxygène des poumons vers les tissus, ainsi que d'éliminer le dioxyde de carbone (CO2) du corps et de réguler l'état acido-basique (ABS).

Érythrocytes - (globules rouges) sont les éléments formés du sang les plus nombreux, contenant de l'hémoglobine, transportant l'oxygène et le dioxyde de carbone. Ils sont formés à partir de réticulocytes lorsqu'ils quittent la moelle osseuse. Les globules rouges matures ne contiennent pas de noyau et ont la forme d'un disque biconcave. La durée de vie moyenne des globules rouges est de 120 jours.

Les leucocytes sont des globules blancs qui diffèrent des érythrocytes par la présence d'un noyau, une plus grande taille et la capacité de mouvement amiboïde. Cette dernière permet aux leucocytes de pénétrer à travers la paroi vasculaire dans les tissus environnants, où ils remplissent leurs fonctions. Le nombre de leucocytes dans 1 mm3 de sang périphérique d'un adulte est de 6 à 9 000 et est soumis à des fluctuations importantes en fonction de l'heure de la journée, de l'état du corps et des conditions dans lesquelles il réside. La taille des différentes formes de leucocytes varie de 7 à 15 microns. La durée de séjour des leucocytes dans le lit vasculaire est de 3 à 8 jours, après quoi ils le quittent pour se déplacer dans les tissus environnants. De plus, les leucocytes sont uniquement transportés par le sang et remplissent leurs principales fonctions - protectrices et trophiques - dans les tissus. La fonction trophique des leucocytes réside dans leur capacité à synthétiser un certain nombre de protéines, notamment des protéines enzymatiques, qui sont utilisées par les cellules tissulaires à des fins de construction (plastique). De plus, certaines protéines libérées à la suite de la mort des leucocytes peuvent également servir à réaliser des processus de synthèse dans d'autres cellules du corps.

La fonction protectrice des leucocytes réside dans leur capacité à libérer l’organisme des substances génétiquement étrangères (virus, bactéries, leurs toxines, cellules mutantes propres à l’organisme, etc.), en préservant et en maintenant la constance génétique de l’environnement interne de l’organisme. La fonction protectrice des globules blancs peut être assurée soit

Par phagocytose (« dévorant » les structures génétiquement étrangères),

En endommageant les membranes des cellules génétiquement étrangères (ce qui est apporté par les lymphocytes T et entraîne la mort des cellules étrangères),

Production d'anticorps (substances protéiques produites par les lymphocytes B et leurs descendants - les plasmocytes et capables d'interagir spécifiquement avec des substances étrangères (antigènes) et de conduire à leur élimination (mort))

La production d'un certain nombre de substances (par exemple, l'interféron, le lysozyme, les composants du système du complément) pouvant avoir un effet antiviral ou antibactérien non spécifique.

Les plaquettes sanguines (plaquettes) sont des fragments de grosses cellules de la moelle osseuse rouge - les mégacaryocytes. Ils sont exempts de noyaux, de forme ovale-ronde (à l'état inactif, ils sont en forme de disque et à l'état actif, ils sont sphériques) et diffèrent des autres cellules sanguines par leurs plus petites tailles (de 0,5 à 4 microns). Le nombre de plaquettes sanguines dans 1 mm3 de sang est compris entre 250 et 450 000. La partie centrale des plaquettes sanguines est granuleuse (granulomère) et la partie périphérique ne contient pas de granules (hyalomère). Ils remplissent deux fonctions : trophique par rapport aux cellules des parois vasculaires (fonction angiotrophique : suite à la destruction des plaquettes sanguines, sont libérées des substances qui sont utilisées par les cellules pour leurs propres besoins) et participent à la coagulation du sang. Cette dernière est leur fonction principale et est déterminée par la capacité des plaquettes à se rassembler et à se coller en une seule masse sur le site de lésion de la paroi vasculaire, formant un bouchon plaquettaire (thrombus), qui bouche temporairement un trou dans la paroi vasculaire. . De plus, selon certains chercheurs, les plaquettes sanguines seraient capables de phagocyter les corps étrangers du sang et, comme d’autres éléments figurés, de fixer des anticorps à leur surface.

La coagulation sanguine est une réaction protectrice du corps visant à empêcher la perte de sang due aux vaisseaux endommagés. Le mécanisme de la coagulation sanguine est très complexe. Il s'agit de 13 facteurs plasmatiques, désignés par des chiffres romains dans l'ordre chronologique de leur découverte. En l'absence de dommages aux vaisseaux sanguins, tous les facteurs de coagulation sanguine sont inactifs.

L'essence du processus enzymatique de coagulation sanguine est la transition de la protéine soluble du plasma sanguin, le fibrinogène, vers la fibrine fibreuse insoluble, qui constitue la base du caillot sanguin - le thrombus. La réaction en chaîne de la coagulation sanguine commence par l'enzyme thromboplastine, qui est libérée lorsque les tissus, les parois des vaisseaux ou les plaquettes sont endommagés (stade 1). Associé à certains facteurs plasmatiques et en présence d'ions Ca2, il convertit l'enzyme inactive prothrombine, formée par les cellules hépatiques en présence de vitamine K, en enzyme active thrombine (2ème étape). Au 3ème étape, le fibrinogène est converti en fibrine avec la participation de thrombine et d'ions Ca2+

Sur la base des caractéristiques communes de certaines propriétés antigéniques des globules rouges, toutes les personnes sont divisées en plusieurs groupes appelés groupes sanguins. L’appartenance à un certain groupe sanguin est innée et ne change pas au cours de la vie. La plus importante est la division du sang en quatre groupes selon le système « AB0 » et en deux groupes selon le système « Rhésus ». Le maintien de la compatibilité sanguine dans ces groupes particuliers est particulièrement important pour la sécurité des transfusions sanguines. Il existe cependant d’autres groupes sanguins moins importants. Vous pouvez déterminer la probabilité qu'un enfant ait un groupe sanguin particulier en connaissant les groupes sanguins de ses parents.

Chaque personne possède l’un des quatre groupes sanguins possibles. Chaque groupe sanguin diffère par la teneur en protéines spéciales du plasma et des globules rouges. Dans notre pays, la population est répartie selon les groupes sanguins approximativement comme suit : groupe 1 - 35 %, 11 - 36 %, III - 22 %, groupe IV - 7 %.

Le facteur Rh est une protéine spéciale présente dans les globules rouges de la plupart des gens. Ils sont classés comme Rh-positif. Si ces personnes reçoivent une transfusion de sang avec le sang d'une personne dépourvue de cette protéine (groupe Rh-négatif), des complications graves sont possibles. Pour les prévenir, de la gammaglobuline, une protéine spéciale, est également introduite. Chaque personne doit connaître son facteur Rh et son groupe sanguin et se rappeler qu'ils ne changent pas tout au long de la vie, il s'agit d'un trait héréditaire.

Le cœur est l'organe central du système circulatoire, qui est un organe musculaire creux qui fonctionne comme une pompe et assure la circulation du sang dans le système circulatoire. Le cœur est un organe musculaire, creux et en forme de cône. Par rapport à la ligne médiane humaine (la ligne qui divise le corps humain en moitiés gauche et droite), le cœur humain est situé de manière asymétrique - environ 2/3 à gauche de la ligne médiane du corps, environ 1/3 du cœur vers la à droite de la ligne médiane du corps humain. Le cœur est situé dans la poitrine, enfermé dans le sac péricardique - le péricarde, situé entre les cavités pleurales droite et gauche contenant les poumons. L'axe longitudinal du cœur s'étend obliquement de haut en bas, de droite à gauche et d'arrière en avant. La position du cœur peut être différente : transversale, oblique ou verticale. La position verticale du cœur se produit le plus souvent chez les personnes ayant une poitrine étroite et longue, transversale - chez les personnes ayant une poitrine large et courte. La base du cœur est distinguée, dirigée vers l'avant, vers le bas et vers la gauche. A la base du cœur se trouvent les oreillettes. L'aorte et le tronc pulmonaire émergent de la base du cœur ; les veines caves supérieure et inférieure, les veines pulmonaires droite et gauche pénètrent dans la base du cœur. Ainsi, le cœur est fixé sur les gros vaisseaux listés ci-dessus. Avec sa surface postéro-inférieure, le cœur est adjacent au diaphragme (le pont entre les cavités thoracique et abdominale) et la surface sternocostale fait face au sternum et aux cartilages costaux. Il y a trois rainures à la surface du cœur : une coronale ; entre les oreillettes et les ventricules et deux longitudinales (antérieure et postérieure) entre les ventricules. La longueur du cœur d'un adulte varie de 100 à 150 mm, la largeur à la base est de 80 à 110 mm, la distance antéropostérieure est de 60 à 85 mm. Le poids moyen du cœur chez les hommes est de 332 g, chez les femmes de 253 g et chez les nouveau-nés, le poids du cœur est de 18 à 20 g. Le cœur est constitué de quatre chambres : l'oreillette droite, le ventricule droit, l'oreillette gauche et le ventricule gauche. Les oreillettes sont situées au-dessus des ventricules. Les cavités des oreillettes sont séparées les unes des autres par le septum inter-auriculaire et les ventricules sont séparés par le septum interventriculaire. Les oreillettes communiquent avec les ventricules par des ouvertures. L'oreillette droite a une capacité chez un adulte de 100 à 140 ml, l'épaisseur de la paroi est de 2 à 3 mm. L'oreillette droite communique avec le ventricule droit par l'orifice auriculo-ventriculaire droit, qui possède une valvule tricuspide. Par derrière, la veine cave supérieure se jette dans l'oreillette droite en haut et la veine cave inférieure en bas. L'embouchure de la veine cave inférieure est limitée par une valvule. Le sinus coronaire du cœur, doté d'une valvule, se jette dans la partie postéro-inférieure de l'oreillette droite. Le sinus coronaire du cœur recueille le sang veineux des veines du cœur. Le ventricule droit du cœur a la forme d’une pyramide triangulaire, dont la base est tournée vers le haut. La capacité du ventricule droit chez l'adulte est de 150 à 240 ml, l'épaisseur de paroi est de 5 à 7 mm. Le poids du ventricule droit est de 64 à 74 g. Le ventricule droit comprend deux parties : le ventricule lui-même et le cône artériel, situé dans la partie supérieure de la moitié gauche du ventricule. Le cône artériel passe dans le tronc pulmonaire, un gros vaisseau veineux qui transporte le sang vers les poumons. Le sang du ventricule droit pénètre dans le tronc pulmonaire par la valvule tricuspide. L'oreillette gauche a une capacité de 90 à 135 ml et une épaisseur de paroi de 2 à 3 mm. Sur la paroi postérieure de l'oreillette se trouvent les embouchures des veines pulmonaires (vaisseaux transportant le sang oxygéné des poumons), deux à droite et à gauche. le deuxième ventricule a une forme conique ; sa contenance est de 130 à 220 ml ; épaisseur de paroi 11 – 14 mm. Le poids du ventricule gauche est de 130 à 150 g. Dans la cavité du ventricule gauche, il y a deux ouvertures : l'ouverture auriculo-ventriculaire (gauche et avant), équipée d'une valve bicuspide, et l'ouverture de l'aorte (l'artère principale de le corps), équipé d'une valvule tricuspide. Dans les ventricules droit et gauche, il existe de nombreuses projections musculaires en forme de barres transversales - trabécules. Le fonctionnement des valvules est régulé par les muscles papillaires. La paroi cardiaque est constituée de trois couches : la couche externe est l'épicarde, la couche intermédiaire est le myocarde (couche musculaire) et la couche interne est l'endocarde. Les oreillettes droite et gauche ont de petites parties saillantes sur les côtés latéraux - les oreilles. La source d'innervation du cœur est le plexus cardiaque, qui fait partie du plexus autonome thoracique général. Dans le cœur lui-même, il existe de nombreux plexus nerveux et nœuds nerveux qui régulent la fréquence et la force des contractions cardiaques ainsi que le fonctionnement des valvules cardiaques. L'apport sanguin au cœur est assuré par deux artères : la coronaire droite et la coronaire gauche, qui sont les premières branches de l'aorte. Les artères coronaires se divisent en branches plus petites qui entourent le cœur. Le diamètre des orifices de l'artère coronaire droite varie de 3,5 à 4,6 mm, celui de gauche de 3,5 à 4,8 mm. Parfois, au lieu de deux artères coronaires, il peut y en avoir une seule. L'écoulement du sang des veines des parois du cœur se produit principalement dans le sinus coronaire, qui se jette dans l'oreillette droite. Le liquide lymphatique circule à travers les capillaires lymphatiques depuis l'endocarde et le myocarde jusqu'aux ganglions lymphatiques situés sous l'épicarde, et de là, la lymphe pénètre dans les vaisseaux lymphatiques et les ganglions de la poitrine. Le travail du cœur en tant que pompe est la principale source d'énergie mécanique pour le mouvement du sang dans les vaisseaux, maintenant ainsi la continuité du métabolisme et de l'énergie dans le corps. L'activité du cœur est due à la conversion de l'énergie chimique en énergie mécanique de contraction du myocarde. De plus, le myocarde a la propriété d'excitabilité. Les impulsions d'excitation surviennent dans le cœur sous l'influence de processus qui s'y déroulent. Ce phénomène est appelé automatisation. Il existe des centres dans le cœur qui génèrent des impulsions conduisant à l'excitation du myocarde suivie de sa contraction (c'est-à-dire qu'un processus automatique est effectué avec l'excitation ultérieure du myocarde). De tels centres (nœuds) assurent la contraction rythmique dans l'ordre requis des oreillettes et des ventricules du cœur. Les contractions des deux oreillettes puis des deux ventricules se produisent presque simultanément. À l’intérieur du cœur, en raison de la présence de valvules, le sang circule dans une seule direction. Lors de la phase diastole (expansion des cavités cardiaques associée à un relâchement du myocarde), le sang circule des oreillettes vers les ventricules. Lors de la phase systolique (contractions successives des oreillettes puis des ventricules du myocarde), le sang circule du ventricule droit vers le tronc pulmonaire, et du ventricule gauche vers l'aorte. Dans la phase diastole du cœur, la pression dans ses cavités est proche de zéro ; Les 2/3 du volume de sang entrant dans la phase diastole s'écoulent en raison de la pression positive dans les veines extérieures au cœur et 1/3 est pompé dans les ventricules pendant la phase de systole auriculaire. Les oreillettes sont un réservoir de sang entrant ; Le volume auriculaire peut augmenter en raison de la présence d'appendices auriculaires. Les changements de pression dans les cavités cardiaques et dans les vaisseaux qui en partent provoquent le mouvement des valvules cardiaques et le mouvement du sang. Lors de la contraction, les ventricules droit et gauche expulsent 60 à 70 ml de sang. Comparé à d'autres organes (à l'exception du cortex cérébral), le cœur absorbe l'oxygène de manière plus intensive. Chez les hommes, la taille du cœur est de 10 à 15 % plus grande que celle des femmes et la fréquence cardiaque est de 10 à 15 % inférieure. L'activité physique provoque une augmentation du flux sanguin vers le cœur en raison de son déplacement des veines des extrémités lors de la contraction musculaire et des veines de la cavité abdominale. Ce facteur agit principalement sous des charges dynamiques ; les charges statiques ne modifient pas de manière significative le flux sanguin veineux. Une augmentation du flux sanguin veineux vers le cœur entraîne une augmentation de la fonction cardiaque. Avec une activité physique maximale, la quantité de dépense énergétique du cœur peut augmenter 120 fois par rapport à l'état de repos. Une exposition prolongée à une activité physique entraîne une augmentation de la capacité de réserve du cœur. Les émotions négatives provoquent la mobilisation des ressources énergétiques et augmentent la libération d'adrénaline (hormone du cortex surrénalien) dans le sang - cela entraîne une augmentation et une intensification de la fréquence cardiaque (la fréquence cardiaque normale est de 68 à 72 par minute), qui est une réaction adaptative du cœur. Les facteurs environnementaux affectent également le cœur. Ainsi, dans des conditions de haute altitude, avec une faible teneur en oxygène dans l'air, un manque d'oxygène du muscle cardiaque se développe avec une augmentation réflexe simultanée de la circulation sanguine en réponse à ce manque d'oxygène. Les fortes fluctuations de température, le bruit, les rayonnements ionisants, les champs magnétiques, les ondes électromagnétiques, les infrasons et de nombreux produits chimiques (nicotine, alcool, sulfure de carbone, composés organométalliques, benzène, plomb) ont un impact négatif sur l'activité cardiaque.

I. CARACTÉRISTIQUES DU SYSTÈME CIRCULAIRE HUMAIN

Le système circulatoire (Fig. 1) est le système de vaisseaux et de cavités à travers lequel circule le sang. Grâce au système circulatoire, les cellules et les tissus du corps sont alimentés en nutriments et en oxygène et sont libérés des produits métaboliques. Par conséquent, le système circulatoire est parfois appelé système de transport ou de distribution.

Riz. 1. Système circulatoire humain

Les vaisseaux sanguins se développent à partir du mésenchyme. Tout d'abord, la paroi primaire des vaisseaux est posée. Les cellules mésenchymateuses, se connectant, isolent les cavités des futurs vaisseaux. La paroi du vaisseau primaire est constituée de cellules mésenchymateuses plates. Cette couche de cellules plates s’appelle l’endothélium. Plus tard, la paroi finale, plus complexe, de l'artère, des veines et des vaisseaux lymphatiques est formée à partir du mésenchyme environnant. Les vaisseaux capillaires les plus fins, à travers la paroi desquels se produit l'échange de substances le plus complexe entre les tissus et le sang, sont constitués d'un seul endothélium.

La structure des différents vaisseaux – artères, veines et capillaires – n’est pas la même.

Le réseau capillaire est inhabituellement étendu. Pour juger de la densité de ce réseau, du nombre de capillaires par unité de surface, il suffit de fournir les données suivantes : il y a jusqu'à 1 000 capillaires pour 0,5 mm 2 de muscle du cheval. Le nombre total de capillaires est d'environ 4 milliards. Si un vaisseau était formé de tous les capillaires de la peau, la longueur totale du capillaire imaginaire serait de 38,8 km. La lumière du capillaire est variable, en moyenne 7,5 µ. Cependant, la somme des lumières de l’ensemble du réseau capillaire est 500 fois plus large que la lumière de l’aorte. La longueur de chaque capillaire ne dépasse pas 0,3 mm. La forte baisse de pression dans le lit capillaire est compensée par la contraction rythmique des capillaires. L'échange de substances entre les tissus et le sang s'effectue à travers la paroi la plus fine des capillaires. Cette paroi est constituée d'endothélium. L'épaisseur de la paroi endothéliale varie dans certaines très petites limites et est généralement mesurée en microns, mais ce n'est pas une membrane passive. La perméabilité de la paroi endothéliale est, d'une part, sélective, et d'autre part, elle peut changer ; ainsi, le mouvement des fluides à travers l’endothélium est associé au métabolisme des cellules endothéliales.

La forme des cellules endothéliales est très diversifiée. Si vous traitez la paroi capillaire avec du nitrate d'argent, d'étranges limites apparaissent entre les cellules endothéliales. Il y a tout lieu d’affirmer que le capillaire est capable de se dilater et de se contracter. Les capillaires sont situés dans le tissu conjonctif lâche. Ils sont entourés des cellules du tissu conjonctif les plus jeunes et les plus potentielles ; certains de ces derniers sont proches du mésenchyme. Ces cellules de type mésenchymateux situées au niveau de la paroi même du capillaire sont appelées péricytes, ou cellules adventitielles (Fig. 2). Aucun élément clairement contractile tel que des cellules musculaires lisses n'a été trouvé dans la paroi capillaire.

Riz. 2. Capillaires. 1. Cellules adventielles. 2. Endothélium. 3. Globules rouges.

Les artères et les veines sont divisées en grandes, moyennes et petites.

Les plus petites artères et veines qui se transforment en capillaires sont appelées artérioles et veinules. Les premiers ont trois coquilles, les seconds deux. Dans les veinules plus grandes, une troisième membrane apparaît également. La paroi de l'artériole est constituée de trois membranes. La coque la plus interne est constituée d'endothélium, la suivante - celle du milieu - est constituée de cellules musculaires lisses disposées de manière circulaire. Lorsque le capillaire passe dans une artériole, des cellules musculaires lisses uniques sont déjà notées dans la paroi de cette dernière. À mesure que les artères s'élargissent, leur nombre augmente progressivement jusqu'à former une couche annulaire continue. La troisième coquille, la coquille externe, l'adventice (adventicia), est un tissu conjonctif fibreux lâche dans lequel les gros vaisseaux passent les vaisseaux sanguins des vaisseaux (vasa vasorum, Fig. 3). Les veinules sont construites uniquement à partir de l'endothélium et de la membrane externe. La membrane médiane est déjà détectée dans les petites veines. Comparée à la couche musculaire des petites artères, la couche musculaire des veines est toujours beaucoup plus faible.

Riz. 3. Vaisseaux vasculaires ; un segment de l'aorte descendante, dans sa paroi un réseau de vaisseaux. 1 et 2 - artères intercostales.

Le principe de structure des petites artères est le même que celui des petites veines. Cependant, certaines particularités sont notées dans la structure de la paroi de ces artères. La couche interne de l'intima comporte trois couches, dont la couche endothéliale forme une surface lisse du côté de la lumière du vaisseau : juste en dessous se trouve une couche de cellules allongées et étoilées qui, dans les artères plus grandes, forment une couche connue sous le nom de la couche de Langhans. La couche sous-endothéliale de cellules vers les capillaires s'amincit progressivement et seules des cellules adventitiales individuelles se trouvent dans les capillaires. Les cellules adventitielles et la couche de Langhans jouent le rôle de cambium vasculaire. Selon les dernières données, ils participent aux processus de régénération de la paroi vasculaire, c'est-à-dire ont la propriété de restaurer la couche musculaire et endothéliale du vaisseau. Les particularités des petites artères incluent la présence de fibres élastiques, qui forment une membrane élastique interne au bord des membranes interne et médiane. Il est d'usage de classer cette membrane comme coque interne. Ainsi, la paroi interne des petites artères est constituée d’endothélium, d’une couche de cellules sous-endothéliales et d’une membrane élastique interne. La coque médiane est constituée de nombreuses couches de cellules musculaires lisses, parmi lesquelles on peut voir de fines fibres élastiques, reliées en un seul système avec la membrane élastique interne et la membrane élastique externe moins prononcée. Cette dernière se situe à la frontière entre la couche musculaire médiane et le tissu conjonctif externe (Fig. 4).

Riz. 4. Artère (coupe transversale). 1 - coque extérieure (adventicia) ; 2 - vasa vasorum (navire dans un vaisseau); 3 - coque centrale (média); 4 - membrane élastique interne ; 5 - coque intérieure (intima) ; 6 - endothélium ; 7 - tissu adipeux ; 8 - coupe transversale de petits vaisseaux.

Les artères de calibre moyen, ou de type mixte, ne diffèrent que par un grand nombre de fibres élastiques dans la coque médiane et une couche de Langhans plus développée. Les artères de gros calibre, qui comprennent également l'aorte, sont appelées artères élastiques. Les éléments élastiques y prédominent. En coupe transversale, des membranes élastiques sont posées de manière concentrique dans la coque médiane. Entre eux se trouve un nombre nettement inférieur de cellules musculaires lisses. La couche de Langhans composée de cellules des artères de petite et moyenne taille se transforme en une couche de tissu conjonctif lâche sous-endothélial riche en cellules de l'aorte. La membrane adventice externe, sans bordure nette, passe dans celle du milieu et est construite de la même manière que dans tous les vaisseaux, à partir de tissu conjonctif fibreux, qui contient d'épaisses fibres élastiques situées longitudinalement.

Le principe de structure des veines est le même que celui des artères. La paroi interne des veines du côté de la cavité vasculaire est recouverte d'endothélium. La couche sous-endothéliale est moins prononcée que dans les artères. La membrane élastique à la frontière avec la coque médiane est à peine prononcée et parfois absente. La tunique média est constituée de faisceaux de cellules musculaires lisses, mais contrairement aux artères, la couche musculaire est beaucoup moins développée et on y trouve rarement des fibres élastiques. La coque externe est constituée de tissu conjonctif fibreux, dominé par des faisceaux de collagène (Fig. 5).

Riz. 5. Coupes transversales de veines. A. 1 - coque intérieure ; 2 - coque centrale ; 3 - coque extérieure ; 4 - endothélium. B. La figure révèle des fibres élastiques, relativement peu nombreuses dans les veines.

La transition des veines et des artères vers les capillaires se produit imperceptiblement. Comme mentionné ci-dessus, les coques externe et médiane diminuent progressivement et la couche de Langhans disparaît. Ce qui reste, c'est l'endothélium, qui est la seule paroi du capillaire. Dans les veines, la pression artérielle chute fortement et devient négative dans les gros vaisseaux veineux. Les valvules présentes dans les veines, qui constituent des plis de la paroi interne du vaisseau, empêchent le flux sanguin inverse et facilitent ainsi son mouvement vers le cœur. Ils ont la forme de poches et s'ouvrent le long du flux sanguin (Fig. 6).

Riz. 6. Valvules veineuses ; les veines sont coupées dans le sens de la longueur et déployées. 1 et 2 - veine fémorale (v. femorulis) ; 3 - grande veine saphène de la cuisse (v. saphena magna).

Les vaisseaux lymphatiques ont une structure similaire à celle des veines. La différence est que dans leur coque médiane, la couche musculaire est peu développée et les valvules sont plus souvent situées le long des vaisseaux lymphatiques que dans les veines. En règle générale, les capillaires lymphatiques se terminent aveuglément et forment un réseau fermé. Ils diffèrent des capillaires sanguins par leur forme et leur diamètre et se dilatent le plus souvent brusquement, atteignant un diamètre de 100 µ ou plus, puis se rétrécissent à nouveau. La paroi des capillaires lymphatiques est constituée d’endothélium aux limites très alambiquées.

Le cœur (Fig. 7A, 6B) est l'organe central du système circulatoire. Le sang, circulant dans le corps humain, arrive au cœur et s'en éloigne par les vaisseaux sanguins. Les vaisseaux qui transportent le sang du cœur sont appelés artères, et les vaisseaux qui amènent le sang vers le cœur sont appelés veines.

Riz. 7. Coeur (cor).

A. Vue de face. Le péricarde a été retiré. 1-arc aortique ; 2e artère pulmonaire gauche ; Tronc 3-pulmonaire ; 4-œil gauche ; Aorte 5-descendante ; Cône à 6 artères ; 7-sillon interventriculaire antérieur ; 8 ventricule gauche ; 9-apex du cœur ; 10-filet du sommet du cœur ; 11 ventricule droit ; 12-sillon coronaire ; 13-oreille droite ; 14-aorte ascendante ; 15-veine cave supérieure ; 16ème lieu de transition du péricarde vers l'épicarde ; Tronc à 17 têtes brachiales ; 18e artère carotide commune gauche ; 19ème artère sous-clavière gauche.

B. Vue arrière. 1-arc aortique ; 2-veine cave supérieure ; 3e artère pulmonaire droite ; 4-veines pulmonaires supérieure et inférieure droite ; 5-atrium droit ; 6-veine cave inférieure ; 7-sillon coronaire ; 8 ventricule droit ; 9-sillon interventriculaire postérieur ; 10-apex du cœur ; 11e ventricule gauche ; 12-sinus coronal (coeur); 13e oreillette gauche ; 14-veines pulmonaires supérieure et inférieure gauche ; 15e artère pulmonaire gauche ; 16-aorte ; 17e artère sous-clavière gauche ; 18e artère carotide commune gauche ; Tronc 19-brachiocéphalique.

Le plus gros vaisseau artériel, l'aorte, émerge du ventricule gauche du cœur ; Grâce à ses nombreuses branches, les artères, le sang artériel est distribué dans tout le corps. Dans les tissus, le sang artériel circule dans les vaisseaux les plus fins - les capillaires, à travers les parois desquels se produit l'échange de substances entre le sang et les tissus. Les capillaires se transforment en veines les plus petites et forment ensuite de nombreuses veines du corps, à travers lesquelles le sang veineux est collecté dans les plus gros vaisseaux veineux - la veine cave supérieure et inférieure. Ils se jettent tous deux dans l'oreillette droite. Ce cercle de circulation sanguine depuis le ventricule gauche à travers les tissus de tout le corps jusqu'à l'oreillette droite est appelé circulation systémique.

De l'oreillette droite, le sang veineux passe dans le ventricule droit. Un gros vaisseau émerge du ventricule droit : l'artère pulmonaire. Il est divisé en deux branches : droite et gauche. Ils transportent le sang veineux du ventricule droit du cœur vers les poumons. À l’intérieur de chaque poumon, une branche de l’artère pulmonaire se divise en de nombreuses branches qui deviennent des capillaires. Ces capillaires enlacent les alvéoles des poumons dans les réseaux les plus fins. C'est ici que se produisent les échanges gazeux : le sang absorbe l'oxygène de l'air dans les alvéoles et libère l'excès de dioxyde de carbone. À partir des capillaires, le sang oxygéné s'accumule dans les veines qui fusionnent dans chaque poumon en deux veines pulmonaires qui émergent du hile des poumons. Mais le sang artériel oxygéné y circule. Les 4 veines pulmonaires, 2 de chaque poumon, se jettent dans l'oreillette gauche. Cela forme une circulation pulmonaire, à travers laquelle le sang du ventricule droit via les poumons pénètre dans l'oreillette gauche (Fig. 8).

Riz. 8. Circulation petite et systémique (schéma). 1 - l'aorte et ses branches ; 2 - réseau capillaire des poumons ; 3- oreillette gauche ; 4 - veines pulmonaires ; 5 - ventricule gauche ; 6 - artère des organes internes de la cavité abdominale; 7 - réseau capillaire d'organes non appariés de la cavité abdominale, à partir duquel commence le système de la veine porte ; 8 - réseau capillaire du corps ; 9 - veine cave inférieure ; 10 - veine porte ; 11 - réseau capillaire du foie, avec lequel se termine le système de la veine porte, et commencent les vaisseaux efférents du foie - les veines hépatiques ; 12 - ventricule droit ; 13 - artère pulmonaire; 14 - oreillette droite ; 15 - veine cave supérieure ; 16 - artères du cœur; 17 - veines du cœur; 18 - réseau capillaire du coeur.

sang coeur artère premiers secours

Le système circulatoire de chaque personne joue un rôle très important en fournissant à l'organisme toutes les substances et vitamines nécessaires au fonctionnement normal et au bon développement de la personne dans son ensemble. Ainsi, l'importance du système circulatoire est extrêmement grande.

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SYSTÈME CIRCULATOIRE
(système circulatoire), un groupe d'organes impliqués dans la circulation sanguine dans le corps. Le fonctionnement normal de tout corps animal nécessite une circulation sanguine efficace, car elle transporte l’oxygène, les nutriments, les sels, les hormones et autres substances vitales vers tous les organes du corps. De plus, le système circulatoire renvoie le sang des tissus vers ces organes, où il peut être enrichi en nutriments, ainsi que vers les poumons, où il est saturé d'oxygène et libéré du dioxyde de carbone (dioxyde de carbone). Enfin, le sang doit circuler vers un certain nombre d’organes spéciaux, comme le foie et les reins, qui neutralisent ou éliminent les déchets métaboliques. L’accumulation de ces produits peut entraîner des problèmes de santé chroniques, voire la mort. Cet article traite du système circulatoire humain. (À propos des systèmes circulatoires chez d'autres espèces
voir l'article ANATOMIE COMPARATIVE.)
Composants du système circulatoire. Dans sa forme la plus générale, ce système de transport se compose d'une pompe musculaire à quatre chambres (cœur) et de nombreux canaux (vaisseaux), dont la fonction est d'amener le sang à tous les organes et tissus et de le renvoyer ensuite au cœur et aux poumons. En fonction des principaux composants de ce système, il est également appelé cardiovasculaire ou cardiovasculaire. Les vaisseaux sanguins sont divisés en trois types principaux : les artères, les capillaires et les veines. Les artères transportent le sang du cœur. Ils se ramifient en vaisseaux de diamètre toujours plus petit, à travers lesquels le sang circule vers toutes les parties du corps. Plus près du cœur, les artères ont le plus grand diamètre (environ la taille d'un pouce) ; dans les membres, elles ont la taille d'un crayon. Dans les parties du corps les plus éloignées du cœur, les vaisseaux sanguins sont si petits qu’ils ne peuvent être vus qu’au microscope. Ce sont ces vaisseaux microscopiques, les capillaires, qui approvisionnent les cellules en oxygène et en nutriments. Après leur livraison, le sang, chargé de produits métaboliques et de dioxyde de carbone, est envoyé au cœur à travers un réseau de vaisseaux appelés veines, et du cœur aux poumons, où se produisent des échanges gazeux, à la suite desquels le sang est libéré. de la charge de dioxyde de carbone et est saturé d’oxygène. En traversant le corps et ses organes, une partie du liquide s’infiltre à travers les parois des capillaires jusqu’aux tissus. Ce liquide opalescent semblable à du plasma est appelé lymphe. Le retour de la lymphe vers le système circulatoire général s'effectue par le troisième système de canaux - les voies lymphatiques, qui se fondent dans de grands conduits qui se jettent dans le système veineux à proximité immédiate du cœur. (Description détaillée de la lymphe et des vaisseaux lymphatiques
voir article SYSTÈME LYMPHATIQUE.)
TRAVAIL DU SYSTÈME CIRCULATOIRE







Circulation pulmonaire. Il est pratique de commencer à décrire le mouvement normal du sang dans tout le corps à partir du moment où il retourne vers la moitié droite du cœur par deux grosses veines. L’une d’elles, la veine cave supérieure, amène le sang de la moitié supérieure du corps, et la seconde, la veine cave inférieure, amène le sang de la moitié inférieure. Le sang des deux veines pénètre dans le compartiment collecteur du côté droit du cœur, l'oreillette droite, où il se mélange au sang apporté par les veines coronaires, qui débouchent dans l'oreillette droite par le sinus coronaire. Les artères et veines coronaires font circuler le sang nécessaire au fonctionnement du cœur lui-même. L'oreillette se remplit, se contracte et pousse le sang dans le ventricule droit, qui se contracte pour forcer le sang à traverser les artères pulmonaires jusqu'aux poumons. Le flux sanguin constant dans cette direction est maintenu par le fonctionnement de deux valves importantes. L'une d'elles, la valvule tricuspide, située entre le ventricule et l'oreillette, empêche le retour du sang vers l'oreillette, et la seconde, la valvule pulmonaire, se ferme lorsque le ventricule se détend et empêche ainsi le retour du sang des artères pulmonaires. Dans les poumons, le sang traverse les branches des vaisseaux et pénètre dans un réseau de minces capillaires qui sont en contact direct avec les plus petits sacs aériens - les alvéoles. Un échange de gaz se produit entre le sang capillaire et les alvéoles, qui complète la phase pulmonaire de la circulation sanguine, c'est-à-dire phase de sang entrant dans les poumons
(voir également ORGANES RESPIRATOIRES). Circulation systémique. A partir de ce moment commence la phase systémique de la circulation sanguine, c'est-à-dire phase de transfert du sang vers tous les tissus du corps. Débarrassé du dioxyde de carbone et enrichi en oxygène (oxygéné), le sang retourne au cœur par quatre veines pulmonaires (deux de chaque poumon) et pénètre dans l'oreillette gauche à basse pression. Le chemin du flux sanguin du ventricule droit du cœur vers les poumons et leur retour vers l'oreillette gauche est ce qu'on appelle. circulation pulmonaire. L'oreillette gauche, remplie de sang, se contracte simultanément avec la droite et la pousse dans le ventricule gauche massif. Cette dernière, une fois remplie, se contracte, envoyant le sang sous haute pression dans l'artère de plus grand diamètre – l'aorte. Toutes les branches artérielles alimentant les tissus du corps partent de l'aorte. Tout comme du côté droit du cœur, il y a deux valvules du côté gauche. La valve bicuspide (mitrale) dirige le flux sanguin vers l'aorte et empêche le sang de retourner vers le ventricule. L'ensemble du trajet du sang depuis le ventricule gauche jusqu'à son retour (par les veines caves supérieure et inférieure) vers l'oreillette droite est appelé circulation systémique.
Artères. Chez une personne en bonne santé, le diamètre de l'aorte est d'environ 2,5 cm. Ce gros vaisseau s'étend vers le haut depuis le cœur, forme un arc, puis descend à travers la poitrine jusqu'à la cavité abdominale. Tout au long de l'aorte, toutes les grandes artères qui entrent dans la circulation systémique en partent. Les deux premières branches, qui s'étendent de l'aorte presque jusqu'au cœur, sont les artères coronaires, qui irriguent le tissu cardiaque. En dehors d'eux, l'aorte ascendante (la première partie de l'arc) ne dégage pas de branches. Cependant, au sommet de l'arc, trois vaisseaux importants en partent. La première, l'artère innommée, se divise immédiatement en artère carotide droite, qui irrigue le côté droit de la tête et du cerveau, et en artère sous-clavière droite, qui passe sous la clavicule jusqu'au bras droit. La deuxième branche de la crosse aortique est l'artère carotide gauche, la troisième est l'artère sous-clavière gauche ; Ces branches transportent le sang vers la tête, le cou et le bras gauche. De la crosse aortique commence l'aorte descendante, qui alimente en sang les organes de la poitrine, puis pénètre dans la cavité abdominale par une ouverture dans le diaphragme. Séparées de l'aorte abdominale se trouvent deux artères rénales qui irriguent les reins, ainsi que le tronc abdominal avec les artères mésentériques supérieure et inférieure, qui s'étendent jusqu'aux intestins, à la rate et au foie. L'aorte se divise ensuite en deux artères iliaques qui irriguent les organes pelviens en sang. Au niveau de l'aine, les artères iliaques deviennent fémorales ; ces dernières, descendant les cuisses, au niveau de l'articulation du genou passent dans les artères poplitées. Chacune d'elles, à son tour, est divisée en trois artères - les artères tibiales antérieures, tibiales postérieures et péronières, qui nourrissent les tissus des jambes et des pieds. Tout au long de la circulation sanguine, les artères deviennent de plus en plus petites à mesure qu'elles se ramifient, pour finalement acquérir un calibre plusieurs fois plus grand que la taille des cellules sanguines qu'elles contiennent. Ces vaisseaux sont appelés artérioles ; en continuant à se diviser, ils forment un réseau diffus de vaisseaux (capillaires) dont le diamètre est approximativement égal au diamètre d'un globule rouge (7 μm).
Structure des artères. Bien que les grandes et les petites artères diffèrent quelque peu dans leur structure, leurs parois sont constituées de trois couches. La couche externe (adventice) est une couche relativement lâche de tissu conjonctif fibreux et élastique ; les plus petits vaisseaux sanguins (appelés vaisseaux vasculaires) le traversent, alimentant la paroi vasculaire, ainsi que les branches du système nerveux autonome qui régulent la lumière du vaisseau. La couche intermédiaire (média) est constituée de tissu élastique et de muscles lisses, qui assurent l'élasticité et la contractilité de la paroi vasculaire. Ces propriétés sont essentielles pour réguler le flux sanguin et maintenir une pression artérielle normale dans des conditions physiologiques changeantes. Généralement, les parois des gros vaisseaux, comme l’aorte, contiennent plus de tissu élastique que les parois des petites artères, qui sont principalement constituées de tissu musculaire. Sur la base de cette caractéristique tissulaire, les artères sont divisées en élastiques et musculaires. L'épaisseur de la couche interne (intima) dépasse rarement le diamètre de plusieurs cellules ; C'est cette couche, tapissée d'endothélium, qui confère à la surface interne du vaisseau une douceur qui facilite la circulation sanguine. À travers lui, les nutriments s'écoulent vers les couches profondes du média. À mesure que le diamètre des artères diminue, les parois deviennent plus fines et les trois couches deviennent moins distinguables jusqu'à ce qu'au niveau artériolaire, il ne reste que des fibres musculaires spirales, du tissu élastique et une paroi interne de cellules endothéliales.



Capillaires. Enfin, les artérioles se transforment imperceptiblement en capillaires dont les parois sont tapissées uniquement d'endothélium. Bien que ces minuscules tubes contiennent moins de 5 % du volume de sang circulant, ils sont extrêmement importants. Les capillaires forment un système intermédiaire entre les artérioles et les veinules, et leurs réseaux sont si denses et si larges qu'aucune partie du corps ne peut être percée sans en percer un très grand nombre. C'est dans ces réseaux que, sous l'influence des forces osmotiques, l'oxygène et les nutriments sont transférés aux cellules individuelles du corps et, en retour, les produits du métabolisme cellulaire pénètrent dans le sang. De plus, ce réseau (appelé lit capillaire) joue un rôle essentiel dans la régulation et le maintien de la température corporelle. La constance de l'environnement interne (homéostasie) du corps humain dépend du maintien de la température corporelle dans des limites étroites de la normale (36,8-37°). Normalement, le sang des artérioles pénètre dans les veinules par le lit capillaire, mais par temps froid, les capillaires se ferment et le flux sanguin diminue, principalement dans la peau ; dans ce cas, le sang des artérioles pénètre dans les veinules en contournant de nombreuses branches du lit capillaire (bypass). Au contraire, lorsqu’un transfert de chaleur est nécessaire, par exemple sous les tropiques, tous les capillaires s’ouvrent et le flux sanguin cutané augmente, ce qui favorise la perte de chaleur et maintient une température corporelle normale. Ce mécanisme existe chez tous les animaux à sang chaud.
Vienne. De l'autre côté du lit capillaire, les vaisseaux se fondent dans de nombreux petits canaux, les veinules, dont la taille est comparable à celle des artérioles. Ils continuent de se connecter pour former des veines plus grosses qui transportent le sang de toutes les parties du corps vers le cœur. Un flux sanguin constant dans cette direction est facilité par un système de valvules présent dans la plupart des veines. La pression veineuse, contrairement à la pression dans les artères, ne dépend pas directement de la tension des muscles de la paroi vasculaire, le flux sanguin dans la direction souhaitée est donc déterminé principalement par d'autres facteurs : la force de poussée créée par la pression artérielle de la circulation systémique ; l'effet « d'aspiration » de la pression négative qui se produit dans la poitrine lors de l'inhalation ; l'action de pompage des muscles des membres qui, lors des contractions normales, poussent le sang veineux vers le cœur. Les parois des veines ont une structure similaire à celle des artères dans la mesure où elles sont également constituées de trois couches, cependant beaucoup moins prononcées. Pour le mouvement du sang dans les veines, qui se produit pratiquement sans pulsation et à une pression relativement basse, il ne nécessite pas de parois aussi épaisses et élastiques que celles des artères. Une autre différence importante entre les veines et les artères est la présence de valvules qui maintiennent le flux sanguin dans une direction à basse pression. Les valvules se trouvent en plus grand nombre dans les veines des extrémités, où les contractions musculaires jouent un rôle particulièrement important dans le retour du sang vers le cœur ; les grosses veines, telles que les veines cave, porte et iliaque, manquent de valvules. Sur leur chemin vers le cœur, les veines collectent le sang circulant du tractus gastro-intestinal par la veine porte, du foie par les veines hépatiques, des reins par les veines rénales et des membres supérieurs par les veines sous-clavières. Deux veines caves se forment près du cœur, par lesquelles le sang pénètre dans l'oreillette droite. Les vaisseaux de la circulation pulmonaire (pulmonaire) ressemblent aux vaisseaux de la circulation systémique, à la seule exception qu'ils manquent de valvules et que les parois des artères et des veines sont beaucoup plus fines. Contrairement à la circulation systémique, le sang veineux non oxygéné circule dans les artères pulmonaires jusqu'aux poumons, tandis que le sang artériel, c'est-à-dire, circule dans les veines pulmonaires. saturé d'oxygène. Les termes « artères » et « veines » font référence à la direction du flux sanguin dans les vaisseaux – du cœur ou vers le cœur, et non au type de sang qu'ils contiennent.
Organes auxiliaires. Un certain nombre d'organes remplissent des fonctions qui complètent le travail du système circulatoire. La rate, le foie et les reins y sont les plus étroitement associés.
Rate. Lorsque les globules rouges (érythrocytes) traversent le système circulatoire de manière répétée, ils sont endommagés. Ces cellules « déchets » sont éliminées du sang de plusieurs manières, mais le rôle principal appartient ici à la rate. La rate détruit non seulement les globules rouges endommagés, mais produit également des lymphocytes (qui sont des globules blancs). Chez les vertébrés inférieurs, la rate joue également le rôle de réservoir de globules rouges, mais chez l'homme cette fonction est faiblement exprimée.
voir également RATE.
Foie. Pour remplir ses plus de 500 fonctions, le foie a besoin d’un bon apport sanguin. Il occupe donc une place importante dans le système circulatoire et est assuré par son propre système vasculaire, appelé système porte. Un certain nombre de fonctions hépatiques sont directement liées au sang, telles que l'élimination des globules rouges résiduels du sang, la production de facteurs de coagulation et la régulation du taux de sucre dans le sang en stockant l'excès de sucre sous forme de glycogène.
voir également FOIE .
Reins. Les reins reçoivent chaque minute environ 25 % du volume sanguin total éjecté par le cœur. Leur rôle particulier est de nettoyer le sang des déchets contenant de l'azote. Lorsque cette fonction est perturbée, une condition dangereuse se développe : l'urémie. La perte de l'approvisionnement en sang ou des lésions rénales provoquent une forte augmentation de la pression artérielle qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une mort prématurée par insuffisance cardiaque ou accident vasculaire cérébral.
voir également REINS; URÉMIE.
TENSION ARTÉRIELLE (ARTÉRIELLE)
A chaque contraction du ventricule gauche du cœur, les artères se remplissent de sang et s'étirent. Cette phase du cycle cardiaque est appelée systole ventriculaire et la phase de relaxation ventriculaire est appelée diastole. Cependant, pendant la diastole, les forces élastiques des gros vaisseaux sanguins entrent en jeu, maintenant la pression artérielle et empêchant l’interruption du flux sanguin vers diverses parties du corps. Le changement de systole (contraction) et de diastole (relaxation) confère au flux sanguin dans les artères un caractère pulsé. Le pouls peut être trouvé dans n’importe quelle artère principale, mais il est généralement ressenti au poignet. Chez les adultes, le pouls est généralement de 68 à 88 et chez les enfants de 80 à 100 battements par minute. L'existence d'une pulsation artérielle est également attestée par le fait que lorsqu'une artère est coupée, du sang rouge vif s'écoule par à-coups, et lorsqu'une veine est coupée, le sang bleuâtre (en raison d'une faible teneur en oxygène) coule uniformément, sans tremblements visibles. Pour assurer un apport sanguin adéquat à toutes les parties du corps pendant les deux phases du cycle cardiaque, un certain niveau de pression artérielle est nécessaire. Bien que cette valeur varie considérablement même chez les personnes en bonne santé, la pression artérielle normale est en moyenne de 100 à 150 mmHg. pendant la systole et 60-90 mm Hg. pendant la diastole. La différence entre ces indicateurs est appelée pression pulsée. Par exemple, une personne ayant une tension artérielle de 140/90 mmHg. la pression différentielle est de 50 mm Hg. Un autre indicateur, la pression artérielle moyenne, peut être approximé en faisant la moyenne des pressions systolique et diastolique ou en ajoutant la moitié de la pression pulsée à la pression diastolique. La pression artérielle normale est déterminée, maintenue et régulée par de nombreux facteurs, les principaux étant la force de contraction cardiaque, le recul élastique des parois artérielles, le volume de sang dans les artères et la résistance des petites artères (de type musculaire) et des artérioles. au mouvement du sang. Tous ces facteurs déterminent ensemble la pression latérale exercée sur les parois élastiques des artères. Elle peut être mesurée très précisément en utilisant une sonde électronique spéciale insérée dans l’artère et en enregistrant les résultats sur papier. De tels appareils, cependant, sont assez coûteux et ne sont utilisés que pour des études spéciales, et les médecins effectuent généralement des mesures indirectes en utilisant ce qu'on appelle. sphygmomanomètre (tonomètre). Un tensiomètre se compose d'un brassard enroulé autour du membre où la mesure est effectuée et d'un appareil d'enregistrement, qui peut être une colonne de mercure ou un simple manomètre anéroïde. En règle générale, le brassard est étroitement enroulé autour du bras au-dessus du coude et gonflé jusqu'à ce qu'il n'y ait plus de pouls au poignet. L'artère brachiale est située au niveau du coude et un stéthoscope est placé dessus, après quoi l'air est lentement libéré du brassard. Lorsque la pression dans le brassard chute à un niveau permettant au sang de circuler à nouveau dans l'artère, un son audible avec un stéthoscope est produit. Les lectures de l'appareil de mesure au moment de l'apparition de ce premier son (tonalité) correspondent au niveau de pression artérielle systolique. Avec une nouvelle libération d'air du brassard, la nature du son change considérablement ou disparaît complètement. Ce moment correspond au niveau de pression diastolique. Chez une personne en bonne santé, la tension artérielle fluctue tout au long de la journée en fonction de l'état émotionnel, du stress, du sommeil et de nombreux autres facteurs physiques et mentaux. Ces fluctuations reflètent certains changements dans l'équilibre délicat normalement existant, qui est maintenu à la fois par les impulsions nerveuses provenant des centres du cerveau à travers le système nerveux sympathique, et par des changements dans la composition chimique du sang, qui ont un effet régulateur direct ou indirect. effet sur les vaisseaux sanguins. En cas de fort stress émotionnel, les nerfs sympathiques provoquent un rétrécissement des petites artères musculaires, ce qui entraîne une augmentation de la pression artérielle et du pouls. L'équilibre chimique est encore plus important, dont l'influence est médiée non seulement par les centres cérébraux, mais également par les plexus nerveux individuels associés à l'aorte et aux artères carotides. La sensibilité de cette régulation chimique est illustrée par exemple par l’effet de l’accumulation de dioxyde de carbone dans le sang. À mesure que son niveau augmente, l’acidité du sang augmente ; cela provoque directement et indirectement une contraction des parois des artères périphériques, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle. Dans le même temps, la fréquence cardiaque augmente, mais les vaisseaux sanguins du cerveau se dilatent paradoxalement. La combinaison de ces réactions physiologiques assure un apport stable d’oxygène au cerveau en augmentant le volume de sang entrant. C'est la régulation fine de la pression artérielle qui permet de changer rapidement la position horizontale du corps en position verticale sans mouvement significatif du sang vers les membres inférieurs, ce qui pourrait provoquer des évanouissements dus à un apport sanguin insuffisant au cerveau. Dans de tels cas, les parois des artères périphériques se contractent et le sang oxygéné est dirigé principalement vers les organes vitaux. Les mécanismes vasomoteurs (vasomoteurs) sont encore plus importants pour des animaux comme la girafe, dont le cerveau, lorsqu'elle relève la tête après avoir bu, monte de près de 4 m en quelques secondes. Une diminution similaire de la teneur en sang dans les vaisseaux de la peau, le tube digestif et le foie surviennent dans des moments de stress, de détresse émotionnelle, de choc et de traumatisme, ce qui contribue à fournir plus d'oxygène et de nutriments au cerveau, au cœur et aux muscles. De telles fluctuations de la pression artérielle sont normales, mais des changements sont également observés dans un certain nombre de conditions pathologiques. En cas d'insuffisance cardiaque, la force de contraction du muscle cardiaque peut diminuer à tel point que la pression artérielle devient trop basse (hypotension). De même, la perte de sang ou d’autres liquides due à une brûlure ou à un saignement grave peut faire chuter la pression artérielle systolique et diastolique à des niveaux dangereux. Avec certaines malformations cardiaques congénitales (par exemple, persistance du canal artériel) et un certain nombre de lésions de l'appareil valvulaire du cœur (par exemple, insuffisance valvulaire aortique), la résistance périphérique diminue fortement. Dans de tels cas, la pression systolique peut rester normale, mais la pression diastolique diminue considérablement, ce qui signifie une augmentation de la pression pulsée. Certaines maladies s'accompagnent non pas d'une diminution, mais au contraire d'une augmentation de la pression artérielle (hypertension artérielle). Les personnes âgées dont les vaisseaux sanguins perdent de leur élasticité et deviennent plus rigides développent généralement une forme bénigne d'hypertension artérielle. Dans ces cas, en raison d'une diminution de la distensibilité vasculaire, la pression artérielle systolique atteint un niveau élevé, tandis que la pression artérielle diastolique reste presque normale. Dans certaines maladies des reins et des glandes surrénales, de très grandes quantités d'hormones telles que les catécholamines et la rénine pénètrent dans le sang. Ces substances provoquent une constriction des vaisseaux sanguins et donc de l’hypertension. Avec cette forme et d'autres formes d'augmentation de la pression artérielle, dont les causes sont moins comprises, l'activité du système nerveux sympathique augmente également, ce qui renforce encore la contraction des parois vasculaires. L'hypertension artérielle à long terme, si elle n'est pas traitée, entraîne un développement accéléré de l'athérosclérose, ainsi qu'une incidence accrue de maladies rénales, d'insuffisance cardiaque et d'accidents vasculaires cérébraux.
voir également HYPERTENSION ARTÉRIELLE. La régulation de la pression artérielle dans l'organisme et le maintien de l'apport sanguin nécessaire aux organes permettent de mieux comprendre la complexité colossale de l'organisation et du fonctionnement du système circulatoire. Ce système de transport vraiment remarquable est une véritable « bouée de sauvetage » de l'organisme, car un apport sanguin insuffisant à tout organe vital, en premier lieu le cerveau, pendant au moins quelques minutes entraîne des dommages irréversibles, voire la mort.
MALADIES DES VAISSEAUX SANGUINS
Les maladies des vaisseaux sanguins (maladies vasculaires) sont commodément considérées en fonction du type de vaisseaux dans lesquels se développent des changements pathologiques. L'étirement des parois des vaisseaux sanguins ou du cœur lui-même entraîne la formation d'anévrismes (saillies en forme de sac). Ceci est généralement une conséquence du développement de tissu cicatriciel dans un certain nombre de maladies des vaisseaux coronaires, de lésions syphilitiques ou d'hypertension. L'anévrisme de l'aorte ou des ventricules du cœur est la complication la plus grave des maladies cardiovasculaires ; il peut se rompre spontanément, provoquant une hémorragie mortelle.
Aorte. La plus grosse artère, l'aorte, doit accueillir le sang éjecté sous pression du cœur et, grâce à son élasticité, le déplacer vers les artères plus petites. Des processus infectieux (le plus souvent syphilitiques) et artérioscléreux peuvent se développer dans l'aorte ; une rupture de l'aorte due à une blessure ou à une faiblesse congénitale de ses parois est également possible. L'hypertension artérielle entraîne souvent une hypertrophie chronique de l'aorte. Toutefois, les maladies aortiques sont moins importantes que les maladies cardiaques. Ses lésions les plus graves sont l'athérosclérose étendue et l'aortite syphilitique.
Athérosclérose. L'athérosclérose aortique est une forme d'artériosclérose simple de la paroi interne de l'aorte (intima) avec des dépôts graisseux granulaires (athéromateux) dans et sous cette couche. L'une des complications graves de cette maladie de l'aorte et de ses principales branches (artères innominées, iliaques, carotides et rénales) est la formation de caillots sanguins dans la couche interne, qui peuvent obstruer la circulation sanguine dans ces vaisseaux et entraîner une perturbation catastrophique. de l'apport sanguin au cerveau, aux jambes et aux reins. Ce type de lésions obstructives (obstruction du flux sanguin) de certains gros vaisseaux peut être éliminé chirurgicalement (chirurgie vasculaire).
Aortite syphilitique. Une diminution de la prévalence de la syphilis elle-même rend moins fréquente l’inflammation de l’aorte qu’elle provoque. Elle se manifeste environ 20 ans après l'infection et s'accompagne d'une dilatation importante de l'aorte avec formation d'anévrismes ou propagation de l'infection à la valve aortique, ce qui entraîne son insuffisance (régurgitation aortique) et une surcharge du ventricule gauche du cœur. . Un rétrécissement de l'embouchure des artères coronaires est également possible. Chacune de ces conditions peut entraîner la mort, parfois très rapidement. L'âge auquel se manifestent l'aortite et ses complications varie de 40 à 55 ans ; la maladie est plus fréquente chez les hommes. L'artériosclérose de l'aorte, accompagnée d'une perte d'élasticité de ses parois, se caractérise par des lésions non seulement de l'intima (comme dans l'athérosclérose), mais également de la couche musculaire du vaisseau. Il s’agit d’une maladie de la vieillesse et, à mesure que la population vit plus longtemps, elle devient de plus en plus courante. La perte d'élasticité réduit l'efficacité du flux sanguin, ce qui en soi peut conduire à une dilatation de l'aorte semblable à un anévrisme et même à une rupture, en particulier dans la région abdominale. De nos jours, il est parfois possible de remédier à cette pathologie par la chirurgie ( voir également ANÉVRYSME).
Artère pulmonaire. Les lésions de l'artère pulmonaire et de ses deux branches principales sont peu nombreuses. Des modifications artérioscléreuses se produisent parfois dans ces artères, ainsi que des anomalies congénitales. Les deux changements les plus importants sont : 1) la dilatation de l'artère pulmonaire due à une augmentation de la pression dans celle-ci en raison d'une obstruction du flux sanguin dans les poumons ou sur le trajet du sang vers l'oreillette gauche et 2) le blocage (embolie) de l'un des ses branches principales en raison du passage d'un caillot de sang provenant de grosses veines enflammées de la jambe (phlébite) à travers la moitié droite du cœur, ce qui est une cause fréquente de mort subite.
Artères de moyen calibre. La maladie la plus courante des artères moyennes est l'artériosclérose. Lorsqu'elle se développe dans les artères coronaires du cœur, la couche interne du vaisseau (intima) est affectée, ce qui peut conduire à un blocage complet de l'artère. En fonction du degré de dommage et de l'état général du patient, une angioplastie par ballonnet ou un pontage coronarien est réalisée. Dans l'angioplastie par ballonnet, un cathéter avec un ballon à l'extrémité est inséré dans l'artère affectée ; le gonflement du ballon entraîne un aplatissement des dépôts le long de la paroi artérielle et une expansion de la lumière du vaisseau. Lors d'un pontage, une section d'un vaisseau est découpée dans une autre partie du corps et cousue dans l'artère coronaire, contournant la zone rétrécie et rétablissant ainsi un flux sanguin normal. Lorsque les artères des jambes et des bras sont endommagées, la couche médiane et musculaire des vaisseaux sanguins (médias) s'épaissit, ce qui entraîne leur épaississement et leur courbure. Les dommages causés à ces artères ont des conséquences relativement moins graves.
Artérioles. Les dommages aux artérioles créent une obstruction à la libre circulation sanguine et entraînent une augmentation de la pression artérielle. Cependant, avant même que les artérioles ne deviennent sclérosées, des spasmes d'origine inconnue peuvent survenir, ce qui constitue une cause fréquente d'hypertension.
Vienne. Les maladies veineuses sont très fréquentes. Les plus courantes sont les varices des membres inférieurs ; cette condition se développe sous l’influence de la gravité en raison de l’obésité ou de la grossesse, et parfois en raison d’une inflammation. Dans ce cas, le fonctionnement des valvules veineuses est perturbé, les veines s'étirent et se remplissent de sang, ce qui s'accompagne d'un gonflement des jambes, de douleurs et même d'ulcérations. Diverses procédures chirurgicales sont utilisées pour le traitement. Le soulagement de la maladie est facilité par l'entraînement des muscles du bas de la jambe et la réduction du poids corporel. Un autre processus pathologique - l'inflammation des veines (phlébite) - est également le plus souvent observé au niveau des jambes. Dans ce cas, il existe des obstructions à la circulation sanguine avec perturbation de la circulation locale, mais le principal danger de la phlébite est le détachement de petits caillots sanguins (emboles), qui peuvent traverser le cœur et provoquer un arrêt circulatoire dans les poumons. Cette affection, appelée embolie pulmonaire, est très grave et souvent mortelle. Les dommages aux grosses veines sont beaucoup moins dangereux et beaucoup moins fréquents. voir également

Dans notre article d'aujourd'hui :

L'article a reçu ce nom car il contient des images du système circulatoire.

La vie dure tant qu'il y a un échange de substances entre l'organisme et son environnement. Quand l’échange s’arrête, la vie s’arrête.

Pour exister, les tissus de notre corps doivent constamment être nourris et être débarrassés des substances toxiques formées par l'activité vitale des cellules. La grande majorité de ce travail – apporter de la nourriture aux cellules et en éliminer les déchets – est effectuée par le sang, qui circule en permanence dans le corps. Tout comme l'eau circule dans un réseau de conduites d'eau, le sang circule dans des vaisseaux spéciaux qui constituent le système circulatoire humain.

Organes du système circulatoire humain.

Le système circulatoire humain se compose d'un organe central - le cœur - et de tubes fermés de différentes tailles qui y sont connectés - les vaisseaux sanguins.

Le système circulatoire humain en images : Le grand cercle commence par l'aorte (1), émergeant du ventricule gauche (2). Le sang écarlate, après avoir traversé les capillaires des organes [le schéma montre le réseau capillaire de l'estomac (3), devient foncé et retourne par les veines jusqu'à l'oreillette droite (4). Un petit cercle part du ventricule droit (5), qui traverse uniquement les poumons (6). Ici, le sang dégage du dioxyde de carbone et, saturé d'oxygène, s'écoule vers l'oreillette gauche (7). A gauche est représentée la structure des parois d'une artère (8), d'une veine (9), ainsi que le réseau capillaire (10).

La cavité cardiaque est divisée en quatre chambres par deux cloisons, et la cloison longitudinale sépare complètement les deux chambres de la moitié gauche du cœur des deux chambres de droite. Et dans le transversal, il y a des ouvertures à travers lesquelles le sang des chambres supérieures, appelées oreillettes, passe dans les chambres inférieures - les ventricules. Les ouvertures entre les oreillettes et les ventricules sont équipées de valves spéciales : à gauche - bicuspide et à droite - tricuspide, qui sont conçues de manière à permettre au sang de passer dans une seule direction - vers le bas des oreillettes vers les ventricules.

Les vaisseaux du système circulatoire humain qui transportent le sang du cœur sont appelés artères, le segment initial du système artériel est l'aorte. C'est le plus grand vaisseau de tout le corps : son diamètre est de 25 à 30 millimètres. Il part du ventricule gauche et immédiatement de nombreuses artères commencent à en dériver. Plus on s'éloigne du cœur, le calibre des artères, divisées en branches, devient de plus en plus étroit, et enfin, dans l'épaisseur des organes, elles passent dans les vaisseaux les plus fins (artérioles) puis dans un réseau dense de minuscules, donc -appelés vaisseaux capillaires, ou capillaires.

Les capillaires sont si petits qu'ils ne sont visibles qu'au microscope. Grâce à leurs fines parois, constituées d’une seule couche de cellules, les nutriments et l’oxygène délivrés par les artères pénètrent dans les tissus environnants. Et à partir d'eux, les déchets, y compris le dioxyde de carbone, pénètrent dans les capillaires. Ainsi, grâce au réseau dense de vaisseaux capillaires, se produisent les processus les plus intimes de nutrition des cellules de notre corps.

En se connectant les uns aux autres, les capillaires se transforment progressivement en petits vaisseaux (veinules), à partir desquels, à leur tour, en fusionnant, se forment des vaisseaux de plus en plus gros du système circulatoire humain - les veines. À travers eux, le sang, saturé de déchets métaboliques, s'écoule des tissus et se précipite vers le cœur.

Après avoir pénétré dans l'oreillette droite puis dans le ventricule droit, le sang veineux en est distillé par les artères dites pulmonaires dans les poumons. Ici, en passant par le réseau capillaire qui entrelace les vésicules pulmonaires - les alvéoles, il abandonne le dioxyde de carbone et reçoit un nouvel apport d'oxygène. Après cela, le sang oxydé circule depuis les capillaires des poumons, puis via les veines pulmonaires, vers le cœur, dans son oreillette gauche. Et puis, descendant dans le ventricule gauche, il est repoussé par la force de sa contraction dans l'aorte et commence une nouvelle circulation dans tout le corps.

Ainsi, l’ensemble du chemin sanguin est divisé en deux sections privées : la circulation systémique et pulmonaire. Le grand cercle est le chemin qui va du cœur aux organes du corps et vice-versa. Sinon on l’appelle « caporal ». Et le petit cercle est le chemin par lequel le sang passe à travers les poumons. C'est pourquoi on l'appelle « pulmonaire ». Le cercle corporel assure la nutrition et la respiration des tissus, et le cercle pulmonaire permet la libération du dioxyde de carbone et alimente le sang en oxygène. La constance d'un tel mouvement sanguin est principalement due à la structure à quatre chambres du cœur et à l'activité des valvules situées entre les oreillettes et les ventricules.

L'activité normale du système circulatoire est également assurée par la structure particulière des tubes vasculaires. La paroi artérielle est constituée de trois couches. L'intérieur est formé de tissu élastique et est tapissé de l'intérieur de cellules spéciales, appelées cellules endothéliales. Le tissu élastique permet aux vaisseaux de s'étirer et de résister à la pression du sang, et l'endothélium rend leur surface interne lisse, de sorte que le sang circule librement sans être soumis à une friction excessive, ce qui contribue à sa coagulation.

La couche intermédiaire est constituée de muscles. Grâce à leurs contractions, la lumière des vaisseaux peut, selon les besoins de l'organe de travail, augmenter ou diminuer. La troisième couche, externe, est formée par le tissu conjonctif qui relie les artères aux organes qui les entourent.

La paroi des veines est généralement disposée selon le même plan que celle des artères, seule la couche musculaire des veines est beaucoup plus fine. Mais comme le sang circule dans les veines de la périphérie vers le centre et, dans la majeure partie du corps, monte de bas en haut jusqu'au cœur, le système veineux possède des dispositifs spéciaux qui empêchent le sang de tomber. Ce sont des valves, représentant des plis de la couche interne, qui s'ouvrent uniquement vers le cœur et, comme des portes, se ferment, empêchant le retour du sang.

Cependant, les artères et les veines, qui alimentent divers organes et tissus, ont elles-mêmes besoin de nourriture et d’oxygène. À cette fin, les parois des artères et des veines sont à leur tour desservies par des vaisseaux - les soi-disant «vaisseaux des vaisseaux sanguins». Pénétrant dans l'épaisseur des parois des grosses artères et veines, ces vaisseaux assurent le fonctionnement normal du système circulatoire.

De plus, les parois des artères et des veines contiennent de nombreuses terminaisons nerveuses reliées au système nerveux central, qui assure la régulation nerveuse de la circulation sanguine. Grâce à cela, chaque organe reçoit autant de sang qu'il en a besoin pour effectuer un travail particulier. Par exemple, un muscle pendant l’exercice reçoit plusieurs fois plus de nutrition qu’un muscle au repos.

Ainsi, le sang est distribué dans tout notre corps par un réseau de vaisseaux densément ramifiés, et la nature de ces branches est très diverse. Dans la plupart des organes, les artères, étant réparties en plus petites, se connectent immédiatement et forment une sorte de réseau. Un tel dispositif assure l'apport sanguin à l'organe même dans les cas où une partie des vaisseaux est désactivée à la suite d'une maladie ou d'une blessure. Le vaisseau reliant les deux autres est appelé anastomose, ou anastomose.

Dans certains organes, il n’y a pas d’anastomose et les vaisseaux se transforment directement en capillaires. Les artères qui n'ont pas d'anastomoses sont appelées terminales. Lorsqu'ils sont endommagés, la partie de l'organe dans laquelle ils se sont terminés cesse de recevoir du sang et devient morte ; une crise cardiaque se forme (du mot latin « infarcire », qui signifie bourrer, bourrer

Dans les mêmes cas, lorsque dans les artères présentant des anastomoses, un obstacle apparaît sur le chemin du flux sanguin, celui-ci se précipite à travers les vaisseaux latéraux et détournés, appelés collatéraux. Parallèlement à cela, de nouveaux vaisseaux commencent à se former sur le site de la lésion - des anastomoses reliant des sections d'artères ou de veines déconnectées. Et par conséquent, au fil du temps, le flux sanguin altéré est rétabli. Grâce à cette capacité du corps à recréer la circulation sanguine dans certaines parties du corps, la cicatrisation de toutes sortes de plaies se produit.

Les contractions rythmiques du cœur sont transmises par les vaisseaux, les faisant pulser. Le pouls est facilement palpable aux endroits où l'artère repose sur l'os, recouverte seulement d'une petite couche de tissu. Ici, le vaisseau peut être pressé contre l'os et le saignement peut être arrêté. Cette opportunité est utilisée lorsqu'il est nécessaire de prodiguer les premiers soins. Le fait qu'une artère ou une veine soit blessée se juge par la couleur du sang et la force avec laquelle il coule. Le sang dans les artères est rouge vif, écarlate et dans les veines, il est beaucoup plus foncé. De plus, il s'écoule beaucoup plus intensément de l'artère et s'écoule souvent des gros vaisseaux sous la forme d'une fontaine pulsée.

Il existe un certain nombre de points à la surface du corps humain où une perte de sang importante peut être évitée en appuyant sur l'artère.

L'endroit classique pour déterminer le pouls est l'extrémité inférieure de l'avant-bras, au-dessus de l'articulation du poignet, du côté du pouce, où se trouve un creux bien défini entre le tendon et le bord externe du radius. L'état du pouls est l'un des signes importants par lesquels les médecins jugent l'activité du système cardiovasculaire.

En plus des contractions rythmiques, la paroi vasculaire subit également une tension tonique constante, comme on dit, due à l'influence du système nerveux. Cette tension est appelée tonus vasculaire. Plus il est élevé, plus il faut appuyer avec force sur le vaisseau pour que la pulsation s'arrête complètement. L'ampleur de cette pression externe, appelée maximale, sert d'indicateur du tonus du système vasculaire. La pression artérielle maximale est généralement mesurée au niveau du haut du bras. Chez une personne en bonne santé âgée de 20 à 50 ans, de taille et de poids moyens, elle oscille entre 110 et 140 millimètres de mercure.

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