Comment traiter une infection virale chez les enfants Komarovsky. Komarovsky conseille : comment prodiguer des soins appropriés et comment traiter les ARVI chez les enfants

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Depuis un mois, le virus de la grippe H1N1, ou dite grippe porcine, fait rage, dangereux avec des complications sous forme de pneumonie. Et avec cela, il y a deux autres variétés pas les plus agréables - Swiss et Phuket.

Et même si, selon le ministre de la Santé, le seuil épidémiologique n'a pas été dépassé et que l'on parle toujours d'une poussée saisonnière de la maladie, cela ne vaut toujours pas la peine de tester votre force ou celle de vos enfants.

Pour tous ceux qui n'ont pas le temps de collecter des informations petit à petit, le Dr Komarovsky a compilé et publié sur sa page Facebook des instructions détaillées expliquant étape par étape ce qu'il faut faire en cas de maladie et rappelant comment l'éviter.

Grippe et ARVI : instructions simples

Les gens, attention !!!

N'oubliez pas la chose la plus importante : la tactique de vos actions est totalement indépendante du nom du virus. C’est une grippe saisonnière, une grippe porcine, une grippe d’éléphant, une grippe pandémique, ce n’est pas du tout une grippe – cela n’a pas d’importance. La seule chose importante est qu’il s’agisse d’un virus, qu’il se transmet par des gouttelettes en suspension dans l’air et qu’il affecte le système respiratoire.

Prévention de la grippe

Si vous (votre enfant) êtes exposé au virus et que vous n’avez pas d’anticorps protecteurs dans votre sang, vous tomberez malade. Des anticorps apparaîtront dans l’un des deux cas suivants : soit vous tombez malade, soit vous vous faites vacciner. En vous faisant vacciner, vous ne vous protégerez pas des virus en général, mais uniquement du virus de la grippe.

  1. Si vous avez la possibilité financière de vous faire vacciner (vaccinez votre enfant) et que vous avez pu vous faire vacciner, faites-vous vacciner, mais à condition de ne pas avoir à vous asseoir dans une foule morveuse à la clinique pour vous faire vacciner. Les vaccins disponibles protègent contre toutes les variantes du virus de la grippe qui sont pertinentes cette année.
  2. Il n’existe pas de médicaments ou de « remèdes populaires » ayant une efficacité préventive prouvée. Autrement dit, aucun oignon, aucun ail, aucune vodka et aucune pilule que vous avalez ou mettez à votre enfant ne peuvent le protéger contre un virus respiratoire en général ou contre le virus de la grippe en particulier. Tout ce dont vous mourez d'envie dans les pharmacies, tous ces médicaments soi-disant antiviraux, soi-disant stimulants de la formation d'interféron, stimulants immunitaires et vitamines terriblement utiles - ce sont tous des médicaments à l'efficacité non prouvée, des médicaments qui satisfont le principal besoin mental de l'Ukrainien - « le besoin être robotique » - et le Russe - « il faut faire quelque chose ». Le principal bénéfice de tous ces médicaments est la psychothérapie. Croyez-vous, ça vous aide - je suis content pour vous, mais ne prenez pas d'assaut les pharmacies, ça n'en vaut pas la peine.
  3. La source du virus est l’homme et seulement l’homme. Moins il y a de monde, moins vous risquez de tomber malade. Il est sage de marcher jusqu’à l’arrêt et de ne plus aller au supermarché !
  4. Masque. Une chose utile, mais pas une panacée. Il est conseillé de le voir sur une personne malade s'il y a des personnes en bonne santé à proximité : il n'arrêtera pas le virus, mais il arrêtera les gouttelettes de salive particulièrement riches en virus. Une personne en bonne santé n’en a pas besoin.
  5. Les mains du patient sont une source de virus tout aussi importante que la bouche et le nez. Le patient touche son visage, le virus lui tombe sur les mains, le patient attrape tout autour de lui, vous touchez tout avec votre main - bonjour, ARVI. Ne touchez pas votre visage. Lavez-vous les mains, souvent, beaucoup, ayez toujours avec vous des serviettes hygiéniques désinfectantes humides, lavez, frottez, ne soyez pas paresseux ! Apprenez par vous-même et apprenez à vos enfants, si vous n’avez pas de mouchoir, à tousser et à éternuer non pas dans votre paume, mais dans votre coude. Chefs ! Par arrêté officiel, introduisez l'interdiction des poignées de main dans les équipes qui vous sont subordonnées. Utilisez des cartes de crédit. Le papier-monnaie est une source de propagation de virus.
  6. Air!!! Les particules virales restent actives pendant des heures dans l’air sec, chaud et immobile, mais sont détruites presque instantanément dans l’air frais, humide et en mouvement. Vous pouvez marcher autant que vous le souhaitez. Il est presque impossible d’attraper un virus en marchant. Dans cet aspect, si vous êtes déjà en promenade, il n’est pas nécessaire de vous promener ostensiblement dans les rues avec un masque. Mieux vaut prendre l'air. Les paramètres optimaux de l'air intérieur sont une température d'environ 20°C et une humidité de 50 à 70 %. Une ventilation croisée fréquente et intensive des locaux est obligatoire. Tout système de chauffage assèche l’air. Nettoyer le sol. Allumez les humidificateurs. Exigez de toute urgence l’humidification de l’air et la ventilation des pièces des groupes d’enfants. Il est préférable de s'habiller chaudement, mais n'allumez pas de radiateurs supplémentaires.
  7. État des muqueuses !!! Du mucus se forme constamment dans les voies respiratoires supérieures. Le mucus assure le fonctionnement de ce qu'on appelle. immunité locale - protection des muqueuses. Si le mucus et les muqueuses se dessèchent, le travail de l'immunité locale est perturbé, les virus surmontent donc facilement la barrière protectrice d'une immunité locale affaiblie et une personne tombe malade au contact du virus avec un degré de probabilité beaucoup plus élevé.

Le principal ennemi de l'immunité locale est l'air sec, ainsi que les médicaments qui peuvent assécher les muqueuses. Puisque vous ne savez pas de quel type de médicaments il s'agit (et ce sont des antiallergiques et presque tous des «médicaments combinés contre le rhume»), il est en principe préférable de ne pas expérimenter.

Hydratez vos muqueuses ! Élémentaire : 1 cuillère à café de sel de table ordinaire pour 1 litre d'eau bouillie. Versez-le dans n'importe quel flacon pulvérisateur (par exemple, à partir de gouttes vasoconstrictrices) et vaporisez-le régulièrement dans votre nez (plus c'est sec, plus il y a de monde - plus souvent, au moins toutes les 10 minutes). Dans le même but, vous pouvez acheter en pharmacie une solution saline ou des solutions salines prêtes à l'emploi à injecter dans les voies nasales : Saline, Aqua Maris, Humer, Marimer, Nosol, etc. L'essentiel est de ne pas le regretter ! Goutte à goutte, vaporisez, surtout lorsque vous passez de chez vous (d'une pièce sèche) à un endroit où il y a beaucoup de monde, surtout si vous êtes assis dans le couloir de la clinique. Rincez-vous régulièrement la bouche avec la solution saline ci-dessus.

En termes de prévention, c'est tout.

Traitement de la grippe

En fait, le seul médicament capable de détruire le virus de la grippe est l’oseltamivir, nom commercial Tamiflu. Théoriquement, il existe un autre médicament (le zanamivir), mais il s'utilise uniquement par inhalation, et il y a peu de chance d'en voir dans notre pays.

Le Tamiflu détruit en fait le virus en bloquant la protéine neuraminidase (le même N dans le nom H1N1).

Ne mangez pas de Tamiflu d'un seul coup en cas d'éternuement. Ce n’est pas bon marché, il y a beaucoup d’effets secondaires et cela n’a aucun sens. Tamiflu est utilisé lorsque la maladie est grave (les médecins connaissent les signes d'ARVI sévères), ou lorsqu'une personne appartenant à un groupe à risque tombe malade, même légèrement : personnes âgées, asthmatiques, diabétiques (les médecins savent également qui appartient aux groupes à risque). L'essentiel : si le Tamiflu est indiqué, alors au moins une surveillance médicale et, en règle générale, une hospitalisation sont indiquées. Il n'est pas surprenant que, avec la plus grande probabilité possible, le Tamiflu entrant dans notre pays soit distribué aux hôpitaux et non aux pharmacies (même si tout peut arriver).

L'efficacité d'autres médicaments antiviraux contre les ARVI et la grippe est très douteuse (c'est la définition la plus diplomatique disponible).
Le traitement des ARVI en général et de la grippe en particulier ne consiste pas à avaler des pilules ! Il s'agit de la création de conditions telles que le corps puisse facilement faire face au virus.

Règles pour traiter la grippe

  1. Habillez-vous chaudement, mais la pièce est fraîche et humide. Température 18-20 °C (mieux 16 que 22), humidité 50-70 % (mieux 80 que 30). Laver les sols, humidifier, aérer.
  2. Ne forcez absolument personne à manger. S'il demande (s'il veut) - léger, glucidique, liquide.
  3. Bois de l'eau). Bois de l'eau). Bois de l'eau)!!! La température du liquide est égale à la température du corps. Boit beaucoup. Compotes, boissons aux fruits, thé (hacher finement une pomme en thé), décoctions de raisins secs, abricots secs. Si un enfant boit trop, je le ferai, mais je ne le ferai pas, laissez-le boire ce qu’il veut, tant qu’il boit. Idéal à boire - solutions prêtes à l'emploi pour la réhydratation orale. Ils sont vendus en pharmacie et devraient s'y trouver : réhydron, électrolyte humain, gastrolit, normohydron, etc. Achetez, reproduisez selon les instructions, nourrissez-vous.
  4. Des solutions salines sont souvent utilisées dans le nez.
  5. Toutes les « procédures distrayantes » (ventouses, emplâtres à la moutarde, enduire la graisse d'animaux malheureux - chèvres, blaireaux, etc.) sur le corps sont du sadisme soviétique classique et, encore une fois, de la psychothérapie (il faut faire quelque chose). Cuire les pieds des enfants à la vapeur (en ajoutant de l'eau bouillante dans une bassine), faire des inhalations de vapeur au-dessus d'une bouilloire ou d'une casserole, frotter les enfants avec des liquides contenant de l'alcool est un banditisme parental insensé.
  6. Si vous décidez de lutter contre une température élevée, utilisez uniquement du paracétamol ou de l'ibuprofène. L'aspirine est strictement interdite. Le principal problème est que s'habiller chaudement, hydrater, aérer, ne pas pousser la nourriture et lui donner à boire - cela dans notre langage s'appelle « ne pas soigner », et « soigner » signifie envoyer papa à la pharmacie...
  7. Si les voies respiratoires supérieures (nez, gorge, larynx) sont touchées, aucun expectorant n'est nécessaire - ils ne feront qu'aggraver la toux. Les infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie) n'ont rien à voir avec l'automédication. Les médicaments qui suppriment la toux (les instructions disent « action antitussive ») sont strictement interdits » !!!
  8. Les médicaments antiallergiques n'ont rien à voir avec le traitement des ARVI.
  9. Les infections virales ne sont pas traitées avec des antibiotiques. Les antibiotiques ne réduisent pas, mais augmentent le risque de complications.
  10. Tous les interférons à usage topique et à ingestion sont des médicaments dont l’efficacité n’est pas prouvée ou des « médicaments » dont l’inefficacité est prouvée.
  11. L'homéopathie n'est pas un traitement à base de plantes, mais un traitement à base d'eau. Sans encombre. Psychothérapie (il faut faire quelque chose).

Quand avez-vous besoin d’un médecin ?

Toujours!!! Mais c'est irréaliste. Par conséquent, nous énumérons les situations où un médecin est absolument nécessaire .

  • aucune amélioration au quatrième jour de maladie ;
  • température corporelle élevée le septième jour de maladie;
  • aggravation après amélioration ;
  • gravité sévère de la maladie avec des symptômes modérés d'ARVI ;
  • aspect seul ou en association : peau pâle ; soif, essoufflement, douleur intense, écoulement purulent ;
  • augmentation de la toux, diminution de la productivité; une respiration profonde entraîne une quinte de toux ;
  • lorsque la température corporelle augmente, le paracétamol et l'ibuprofène n'aident pas, n'aident pratiquement pas ou aident très brièvement.

Un médecin est nécessaire de toute urgence et de toute urgence

  • perte de conscience;
  • convulsions;
  • signes d'insuffisance respiratoire (difficultés à respirer, essoufflement, sensation de manque d'air) ;
  • douleur intense n'importe où ;
  • un mal de gorge même modéré en l'absence d'écoulement nasal (mal de gorge + nez sec est souvent un symptôme d'un mal de gorge, qui nécessite un médecin et un antibiotique) ;
  • maux de tête, même modérés, associés à des vomissements ;
  • gonflement du cou;
  • une éruption cutanée qui ne disparaît pas lorsque vous appuyez dessus ;
  • température corporelle supérieure à 39 °C, qui ne commence pas à diminuer 30 minutes après l'utilisation d'antipyrétiques ;
  • toute augmentation de la température corporelle associée à des frissons et à une peau pâle.

Les parents ne trouvent pas toujours des informations adéquates et compréhensibles sur les premiers secours à apporter aux enfants en cas de maladie. Le pédiatre émérite Evgeniy Olegovich Komarovsky donne depuis plus de 5 ans des conseils sur la prise en charge des enfants atteints de maladies infectieuses avec des mots accessibles.

Il participe à des émissions de télévision et est l'auteur d'un livre d'articles grâce auquel tous les parents de Russie peuvent recevoir des informations visuelles sur les méthodes de traitement qui ne peuvent être apprises d'autres sources. Dans le domaine des maladies infectieuses, le Dr Komarovsky n'a pas d'égal. Il possède 20 ans d'expérience en tant que spécialiste des maladies infectieuses dans un hôpital pour enfants. Le Dr Komarovsky partage volontiers ses connaissances sur les ARVI, la grippe, les maux de gorge herpétiques, la rhinite et d'autres maladies infantiles courantes.

Les activités sociales et journalistiques d'Evgeny Komarovsky n'ont pas apporté moins d'avantages à la jeune génération que le travail en pédiatrie pratique. Ce médecin est écouté et digne de confiance par des millions de parents, non seulement en Russie, mais aussi dans d'autres pays.

Dans la pratique de tout pédiatre, le traitement des infections virales respiratoires aiguës reste un sujet urgent. Ce groupe de maladies présente des symptômes cliniques similaires, les propriétés communes sont :

  • infection pénétrant dans le corps humain par des gouttelettes en suspension dans l'air ;
  • les agents pathogènes sont des virus ;
  • dommages aux organes respiratoires
  • toutes les maladies de ce groupe progressent rapidement.

Dr Komarovsky sur la pathogenèse des ARVI

Après avoir pénétré dans l'oropharynx, les bactéries et les virus se déposent sur la muqueuse des voies respiratoires, produisant des toxines. De plus, ces substances se propagent dans tout le corps avec le sang. Les enfants ayant une faible réponse protectrice sont les premiers à être exposés au risque d’infection. Les signes avant-coureurs de l'infection sont la faiblesse et l'irritabilité, suivis de maux de tête, de fièvre, de transpiration et de douleurs musculaires. Au cours de la maladie, les enfants peuvent développer un mal de gorge, de la toux, un écoulement nasal et parfois même une conjonctivite. La maladie survient généralement soudainement et se développe rapidement.

En raison de la maladie, le système immunitaire s’affaiblit encore plus et d’autres maladies latentes peuvent s’aggraver. L'ARVI est considéré comme une maladie assez inoffensive, mais le virus entraîne parfois des complications graves telles qu'une otite moyenne, une pneumonie, une méningite et une pathologie cardiaque.

Docteur Komarovsky : la vérité sur la grippe et les ARVI

Selon le Dr Komarovsky, les tactiques de traitement ne dépendent pas de la souche virale. Peu importe qu’il s’agisse d’une infection saisonnière ou grippale, d’une infection pandémique ou même d’un ARVI. L'essentiel est qu'il s'agit d'une maladie d'étiologie virale qui affecte le système respiratoire et se propage par des gouttelettes en suspension dans l'air.

Les traitements thérapeutiques sont variés, mais en fait, il est presque impossible de prouver l'efficacité de ces méthodes et agents pharmacologiques. En raison du caractère transitoire de la maladie, après une semaine, il n'est pas clair si la maladie est passée naturellement ou si elle est due au traitement.

La médecine traditionnelle est sceptique quant au traitement de telles infections, affirmant que la maladie disparaît au bout de 7 jours, sans recours à des médicaments. Selon les statistiques, aucune autre maladie n'entraîne autant de complications après le traitement que les ARVI. De plus, les attitudes à l’égard de certains médicaments changent radicalement avec le temps. Par exemple, l'aspirine est largement utilisée depuis longtemps, elle est aujourd'hui strictement interdite dans le traitement des enfants, car elle provoque le développement du syndrome de Reye.

Le Dr Komarovsky conseille aux parents de se concentrer non pas sur les agents pharmacologiques, mais sur la création de conditions favorables pour le corps de l'enfant. Dans ce cas, la lutte du corps contre les virus et les bactéries se terminera avec succès.

Il n'existe aucun médicament qui réduit le risque de contracter une infection virale. Un masque de gaze aidera une personne déjà infectée à contenir l'infection. Le Dr Komarovsky estime que le corps d’un enfant peut résister à la saison froide si les règles générales de prévention sont respectées.

Neuf conseils importants pour prévenir les infections virales respiratoires :

  1. Pendant les périodes d’incidence accrue, vous devez éviter les endroits très fréquentés. Plus la pièce est bondée, plus le risque d’infection est grand.
  2. Lorsque vous communiquez, vous devez garder vos distances avec les autres.
  3. Dans les espaces clos, la concentration de virus est beaucoup plus élevée qu'à l'air libre, il est donc préférable que les enfants passent plus de temps dehors que dans le métro, l'école et d'autres locaux.
  4. La principale source de la maladie sont les mains d'un patient atteint d'une infection virale. En plus des masques de gaze, vous devez porter des gants et éviter de vous serrer la main.
  5. Et bien sûr, vous devez rester aussi loin que possible de la personne présentant des symptômes de la maladie. Les grands rassemblements d’enfants augmentent les risques de contracter le virus. Les institutions médicales sont particulièrement dangereuses pendant cette période.
  6. Dans une pièce trop chaude et poussiéreuse, le virus reste actif et la ventilation et l’humidification détruisent les cellules virales. Évitez également que la poussière ne s'accumule dans l'appartement.
  7. Il est nécessaire de se laver les mains le plus souvent possible avec des produits désinfectants.
  8. La température de l'air doit être comprise entre 17 et 22 degrés et l'humidité de la pièce doit être d'au moins 40 pour cent.
  9. Considérant que l’infection touche les voies respiratoires, il est nécessaire d’hydrater les muqueuses. Il est recommandé de se rincer la bouche avec de l'eau et de verser une solution saline dans la cavité nasale (1 cuillère à café de sel/1 litre d'eau bouillie).

Traitement des ARVI : Komarovsky

Les conseils du Dr Komarovsky s'écartent parfois de l'opinion généralement acceptée, ce qui suscite la méfiance de certains parents. Lorsqu’un enfant a un rhume ou une grippe, il est d’usage de le nourrir généreusement, de l’habiller chaudement et de le « bourrer » de médicaments. Cette stratégie comportementale ne conduit pas au résultat souhaité, mais provoque des dommages au corps de l’enfant.

Il est important que les parents cessent de tester « l’expérience des années passées » de leur enfant et commencent à agir. Grâce au Dr Komarovsky, les gens s'intéressent désormais davantage aux méthodes correctes de traitement des enfants plutôt qu'à l'application aveuglément de toutes les recommandations des grands-mères et des voisins.

Dans les cas où la maladie est grave ou où l'enfant est à risque, les seuls médicaments qui résistent à l'infection grippale sont les médicaments antiviraux. Ils doivent être pris uniquement sur prescription d'un médecin en ambulatoire ou en milieu hospitalier. Le Dr Komarovsky ne recommande pas l'utilisation systématique de tels produits.

Règles de base pour le traitement des ARVI

Hydratation. Vous devez créer une atmosphère humide et fraîche dans la pièce. Lavez le sol de la pièce, aérez bien, n'allumez pas les radiateurs. Si les enfants respirent de l'air chaud pendant une longue période, le mucus épaissi sèche dans les voies bronchiques, la fonction respiratoire en souffre et le risque de complications augmente. Il ne doit y avoir aucun objet poussiéreux dans la pièce, comme des livres, de vieux tapis, des meubles rembourrés « usés » et autres objets similaires.

Nutrition. Le Dr Komarovsky ne recommande pas le gavage, mais uniquement à volonté. Le manque d'appétit chez un enfant ayant contracté une infection est tout à fait normal. La priorité est donnée aux aliments liquides et légers, riches en glucides. Les portions doivent être réduites et nourries plus souvent et lorsque l'enfant le demande.

Régime de consommation d'alcool. Vous devez boire autant que possible ; la température du liquide doit être la même que la température corporelle de l’enfant. Plus l'air de la pièce est sec, plus le patient dépense de liquide pour hydrater la membrane muqueuse. Vous pouvez boire n'importe quoi : thé, compote, boisson aux fruits, décoction d'abricots secs et de raisins secs. Les pharmacies proposent des solutions toutes faites (gastrolit, réhydron, etc.). De telles solutions seront très utiles. Mais vous ne devriez pas forcer votre enfant à boire quelque chose qu’il n’aime pas. Laissez-le choisir à sa propre discrétion.

Irrigation des muqueuses. Vous devez vous rincer le nez avec une solution saline aussi souvent que possible. Vous pouvez acheter des solutions pharmaceutiques spéciales pour rincer la cavité nasale, telles que Marimer, Aqua Maris, Nosol, Salin et d'autres médicaments similaires. Seule une irrigation fréquente et abondante de la membrane muqueuse est utile.

Moyens auxiliaires. Vous pouvez vous vaporiser les pieds, appliquer des pansements à la moutarde et d'autres procédures distrayantes utilisées en médecine traditionnelle.

Aide avec la fièvre. Pour faire baisser la température, vous pouvez utiliser de l'ibuprofène et du paracétamol. Comme indiqué précédemment, l'aspirine est strictement interdite. Le Dr Komarovsky conseille de consulter immédiatement un médecin si vous avez une température élevée et persistante et de ne pas vous soigner vous-même. Vous ne devez pas utiliser immédiatement d'expectorants, ils ne profitent pas toujours à l'enfant.

Il n'est pas nécessaire d'utiliser des antibiotiques dans le traitement des ARVI, ils peuvent entraîner des complications. Dans le contexte d'un système immunitaire affaibli, la prise d'antibiotiques entraîne une dysbiose, ce qui réduit le taux de récupération.

Quand faut-il appeler un médecin ?

Pendant la maladie de l'enfant, le médecin doit être constamment surveillé, mais cela n'est pas toujours possible. Il existe des cas, selon le Dr Komarovsky, où l'appel à un pédiatre est obligatoire, à savoir :

  • si après le 4ème jour de traitement, aucun changement n'est perceptible ;
  • l'ibuprofène et le paracétamol ne résistent pas à la fièvre ;
  • après le 7ème jour de maladie, la température corporelle augmente à nouveau ;
  • l'enfant a soif, a la peau pâle, est essoufflé, a un écoulement purulent ou une douleur intense ;
  • graves crises de toux;
  • Après que l’état de l’enfant se soit amélioré, l’état de l’enfant s’est encore aggravé.

Tous les parents doivent savoir qu'un argument de poids pour appeler un médecin sont également les conditions suivantes : perte de conscience, température corporelle supérieure à 39 degrés, convulsions, maux de tête avec vomissements, gonflement du cou de l'enfant, douleur intense dans n'importe quelle partie du corps, difficulté respiration, essoufflement.

Le Dr Komarovsky est un promoteur des méthodes de prévention active. Ne négligez donc pas la vaccination, prenez soin de la santé de votre enfant, consultez un pédiatre et étudiez son corps. Personne ne peut mieux s’occuper des enfants que les parents.

Le Dr Komarovsky n'oublie pas de répéter que la meilleure façon d'éviter une infection virale est de mener une vie active, de bien manger, de se reposer et de rester de bonne humeur.

Tous les parents connaissent les symptômes des ARVI et de la grippe - toux, écoulement nasal, fièvre, faiblesse générale. Identifier un rhume n'est pas si difficile. Mais tout le monde ne peut pas le traiter correctement. Il existe de nombreuses contradictions à ce sujet dans la médecine moderne. Ci-dessous, nous examinerons le point de vue et les conseils du médecin pour enfants populaire E. O. Komarovsky.

Tout d'abord, le médecin conseille d'évaluer sobrement la situation et de ne pas paniquer l'enfant avec des médicaments inutiles. Dans la plupart des cas, un corps fort fait face seul aux ARVI et à la grippe. Dès les jours 2 et 3, notre système immunitaire produit suffisamment d’interféron pour faire face au virus. Pendant cette période, il est important que les parents créent les conditions propices à un rétablissement rapide. Tout d’abord, le Dr E. O. Komarovsky recommande de préparer la chambre de l’enfant.

La pièce doit être dotée d'un minimum de dépoussiéreurs (tapis, rideaux volumineux, peluches), fraîche et aérée. Cela minimisera les irritants qui provoquent la toux. L'humidité de l'air doit être maintenue entre 50 et 60 %. La température doit être en moyenne d'environ 18 à 20 °C et l'enfant doit être habillé chaudement. Le prochain point important est un apport hydrique suffisant. Moins les enfants boivent lorsqu'ils ont un rhume, plus le risque de complications telles que la sinusite, la bronchite et la sinusite est grand.

Si nous parlons du traitement des infections virales respiratoires aiguës et de la grippe, il est alors de nature symptomatique et permet de faire face aux signes désagréables de la maladie. L’un des premiers symptômes qui apparaît lors d’un rhume est la fièvre. C’est un signe clair qu’une infection a pénétré dans le corps et qu’il la combat activement. Le Dr E. O. Komarovsky estime que faire baisser la fièvre en dessous de 38-38,5°C tout en se sentant normal est un véritable crime.

À température, l'interféron protéique commence à être produit activement. Si vous commencez à soulager la fièvre dans les premières heures, les ARVI se dérouleront lentement et pendant longtemps. Il est important de surveiller le comportement et l’état de l’enfant. S'il se sent bien, il suffit alors de lui proposer un régime de boisson abondant. Lorsque le thermomètre affiche des valeurs élevées et que l'enfant a mal à la tête ou est fatigué, vous pouvez alors recourir à un traitement médicamenteux.

Il est recommandé d'utiliser du paracétamol pour réduire la température des enfants atteints d'ARVI et de grippe. Les doses et les formes de libération dépendent de l'âge du bébé. Il est également important de surveiller l'état ultérieur. Si les valeurs sont supérieures à 39 °C ou en cas d'augmentations répétées, vous devez appeler un médecin pour une consultation et une assistance spécialisée.

Le prochain symptôme désagréable d'un rhume est une rhinite aiguë ou un écoulement nasal. Le mucus dans le nez d’un enfant se forme en réponse à l’apparition de virus nocifs. La tâche principale des parents est d’empêcher le dessèchement de ce mucus. En cas d'écoulement nasal, le Dr E. O Komarovsky conseille de verser une solution saline pharmaceutique dans le nez.

De telles instillations sont indiquées même pour les plus jeunes enfants de moins de 1 an. Vous devez goutter fréquemment (toutes les 2-3 heures) 2-3 gouttes. Vous pouvez préparer vous-même une solution saline en prenant 1 litre d'eau bouillie et refroidie et 1 cuillère à café de sel de table. Ce produit fluidifie bien le mucus et l'aide à sortir rapidement et sans douleur. Après un tel traitement, vous n'aurez peut-être pas besoin de gouttes vasoconstrictrices. À propos, ils ne doivent être utilisés que dans des cas extrêmes, lorsque la respiration nasale est très difficile ou totalement absente.

La toux est un autre symptôme du rhume qui nécessite une attention particulière. Ici, vous devez suivre le même principe qu'avec un nez qui coule. L'essentiel est d'éviter que les crachats ne se dessèchent. Ceci peut être réalisé avec de l’air frais et humide et beaucoup de liquides.

Il est strictement interdit de supprimer une toux sans instructions spécifiques d'un médecin. Il est fortement déconseillé d'utiliser la bronholitine, la libexine ou le tusuprex pour l'auto-traitement de la toux chez les enfants à la maison.

Si vous supprimez le spasme qui provoque la toux, du mucus restera dans les voies respiratoires supérieures, ce qui peut entraîner des complications à l'avenir. Si un enfant a une toux grasse sévère, dans laquelle il lui est difficile de cracher des mucosités, des médicaments éclaircissants doivent être utilisés. Le lazolvan, la mucaltine, la bromhexine conviennent à cet effet. Les toux sévères peuvent également être traitées par inhalation.

Dans le traitement des ARVI et de la grippe, il est important de suivre une approche intégrée. Vous devez vous rappeler d'une bonne nutrition, de la routine quotidienne et des médicaments auxiliaires qui aident le corps à faire face à un rhume le plus rapidement possible et avec un minimum de pertes. Très souvent, les pédiatres prescrivent du gluconate de calcium avec d'autres médicaments. Il aide à guérir la toux et l'écoulement nasal.

Il contribue à maintenir les vaisseaux sanguins de l'enfant en bon état et réduit leur perméabilité. Le gluconate de calcium est souvent présent dans des préparations complexes qui combattent les ARVI et la grippe. Le gluconate de calcium rétablit la circulation sanguine capillaire et prévient l'impact négatif du virus sur le système cardiovasculaire. Le plus souvent, le gluconate de calcium est prescrit aux enfants présentant des signes de rachitisme.

Bien que le calcium soit l'un des macroéléments les plus importants de notre corps, il doit être utilisé avec prudence dans le traitement des enfants. Vous ne pouvez pas traiter vous-même la grippe et le rhume avec du gluconate de calcium. Seul un pédiatre expérimenté sera en mesure de déterminer les besoins réels de l'organisme et de calculer les risques éventuels. Le gluconate de calcium présente un certain nombre de contre-indications et d'effets secondaires. Une surdose de gluconate de calcium peut entraîner la formation de calculs et d'autres conséquences désagréables.

Ce qu'il ne faut pas faire

Lors du traitement de la grippe et des ARVI, il est important de ne pas en faire trop. Le Dr E. O. Komarovsky exhorte les parents à être raisonnables et à ne pas se lancer dans des activités amateurs. Si vous avez des doutes ou si votre état s'aggrave, vous ne devez pas chercher vous-même des réponses. Dans ce cas, il vaut mieux passer le relais aux médecins.

La température chez les enfants ne doit pas être abaissée avec des remèdes populaires. Il est interdit d'appliquer des compresses froides, de frotter avec de la vodka ou du vinaigre, ou d'envelopper le bébé dans des draps froids. Après de telles actions, la situation ne peut qu’empirer. Il n’est pas nécessaire d’essayer de nourrir de force l’enfant. Il est préférable de faire des portions plus petites et de porter une attention particulière aux aliments riches en glucides. Le manque d'appétit est compréhensible et justifié. Après votre guérison, vous pourrez reprendre votre alimentation normale.

Si les enfants ont le nez qui coule, ne vous laissez pas emporter par les gouttes vasoconstrictrices. Ils provoquent une irritation de la membrane muqueuse. De plus, ces médicaments créent rapidement une dépendance et vous n'aurez alors plus affaire à des rhumes, mais à des rhinites d'origine médicamenteuse chez les enfants. Vous ne devriez pas vous enfouir le nez avec des gouttes maison à base de jus d'oignon, d'ail, de carotte et de betterave. Ils affectent négativement les muqueuses délicates du bébé. Quant à la toux, comme mentionné ci-dessus, il n'est pas nécessaire de donner des médicaments qui suppriment le réflexe de toux, par exemple le gluconate de calcium. Cela s'applique à la fois à la pharmacie et aux remèdes populaires.

Vidéo « Traitement des ARVI »

Le Dr Komarovsky, célèbre médecin pour enfants et auteur du programme du même nom, vous expliquera comment traiter au mieux les ARVI chez les enfants.

DOCTEUR KOMAROVSKY : LA VÉRITÉ SUR LA GRIPPE, LES ARVI ET CONSEILS IMPORTANTS. J'avais sincèrement l'intention d'écrire sur la grippe dans quelques jours - je voulais vraiment attendre au moins des informations adéquates et objectives. Mais je viens de parler avec une infirmière que je connais et qui travaille dans une clinique. Le patron (chef de service) l’a appelée et lui a dit : elle va travailler demain, alors apporte 3 masques avec elle. À une objection tout à fait juste, disent-ils, où vais-je les obtenir, a été suivie une réponse plus que adéquate aux réalités ukrainiennes actuelles : « vos problèmes, l'ordre du médecin-chef, la nuit est longue, vous y arriverez. en haut...". Cette information a été la goutte d'eau qui a fait déborder le vase : il semble qu'il ne soit plus possible de se taire, il faut parler. En fait, vendredi et samedi, je ne faisais que parler. Il y a 850 entrées dans le carnet d'adresses de mon téléphone et il semble que tout le monde a appelé pendant ces deux jours. J'ai répondu aux questions du mieux que j'ai pu, de manière rassurante, j'ai expliqué... J'ai parfaitement compris que si mes amis et mes patients (c'est-à-dire les personnes qui avaient évidemment suivi une formation à la fois pratique et théorique dans le traitement des infections virales) paniquaient, alors le la situation globale était tout simplement catastrophique. Vendredi, j'ai parlé avec le directeur d'une des chaînes de télévision de Kharkov. Il s’est avéré qu’il n’y avait aucune possibilité de parler aux habitants de la ville. Absolument tout le temps est occupé par les politiciens. Le soir du même jour, l'émission de Savik Shuster était diffusée, consacrée à la situation en Ukraine en lien avec la grippe. Ce spectacle a été mon plus grand choc de ces dernières années : je n'ai jamais éprouvé une honte aussi brûlante pour mon propre pays... Samedi, âme naïve, j'ai appelé Kiev. Je n'ai pas parlé aux personnes les plus récentes à la télévision. Il a dit qu'il était prêt à venir, que c'était dommage, qu'il fallait calmer les gens, que c'était une honte nationale... Les gens ont essayé d'aider. Échoué. Les raisons n'ont pas été expliquées. Et donc tout est clair. La grippe et les élections sont aussi incompatibles que la grippe et l'aspirine - beaucoup de complications (pas pour le foie, mais pour le cerveau). Informations spécifiques En Ukraine, avec la probabilité la plus élevée possible, il y a une épidémie d'INFECTION VIRALE RESPIRATOIRE AIGUË. Chères mamans et papas ! Personnes!!! N'oubliez pas la chose la plus importante : la tactique de vos actions est totalement indépendante du nom du virus. C’est une grippe saisonnière, une grippe porcine, une grippe d’éléphant, une grippe pandémique, ce n’est pas du tout une grippe – cela n’a pas d’importance. La seule chose importante est qu’il s’agisse d’un virus, qu’il se transmet par des gouttelettes en suspension dans l’air et qu’il affecte le système respiratoire. D'où les actions spécifiques. PRÉVENTION Théoriquement, je devrais donner ici (et je le fais) un lien vers un chapitre de mon livre sur les infections respiratoires aiguës (prévention des infections virales respiratoires aiguës) et me taire, puisque tout a déjà été dit. Mais en pratique, répétons encore une fois toutes les choses les plus importantes. Si vous (votre enfant) êtes exposé au virus et que vous n’avez pas d’anticorps protecteurs dans votre sang, vous tomberez malade. Des anticorps apparaîtront dans l’un des deux cas suivants : soit vous tombez malade, soit vous vous faites vacciner. Vous ne pouvez vous faire vacciner que contre la grippe saisonnière. Il n'existe pas encore de vaccin contre le porc (en Ukraine). Cependant, il est préférable d’avoir des anticorps protecteurs contre les trois virus inclus dans le vaccin saisonnier que de n’en avoir aucun. 1. Il existe une possibilité de vous faire vacciner (vaccinez votre enfant) - faites-vous vacciner, mais à condition que, d'une part, vous soyez en bonne santé et, d'autre part, pour vous faire vacciner, vous n'aurez pas à vous asseoir dans une foule morveuse à la clinique. Cette dernière disposition rend illusoires vos chances d’obtenir une vaccination adéquate. 2. Il n’existe aucun médicament ayant une efficacité préventive prouvée. Ceux. aucun oignon, aucun ail, aucune vodka et aucune pilule que vous avalez ou mettez à votre enfant ne peuvent le protéger contre un virus respiratoire en général ou contre le virus de la grippe en particulier. Tout ce dont vous rêvez dans les pharmacies, tous ces prétendus médicaments antiviraux, soi-disant stimulants de la formation d'interférons, immunostimulants et vitamines terriblement utiles, tout ce qui a disparu des pharmacies aujourd'hui, tout ce que le gouvernement a promis de remplir les pharmacies à l'avenir. jours - ce sont tous des médicaments à l'efficacité non prouvée, des médicaments qui satisfont le principal besoin mental de l'Ukrainien - "le besoin de faire quelque chose" - et du Russe - "nous devons faire quelque chose". Le principal bénéfice de tous ces médicaments est la psychothérapie. Croyez-vous, ça vous aide - je suis content pour vous, mais ne prenez pas d'assaut les pharmacies - ça n'en vaut pas la peine. 3. La source du virus est humaine et uniquement humaine. Moins il y a de monde, moins vous risquez de tomber malade. La quarantaine, c'est merveilleux ! L’interdiction des rassemblements de masse est géniale ! Il est sage de marcher jusqu’à l’arrêt et de ne plus aller au supermarché ! 4. Masque. Une chose utile, mais pas une panacée. Il faut absolument le porter sur une personne malade s'il y a des personnes en bonne santé à proximité : cela n'arrêtera pas le virus, mais il arrêtera les gouttelettes de salive particulièrement riches en virus. 5. Les mains du patient sont une source de virus tout aussi importante que la bouche et le nez. Le patient touche son visage, le virus lui tombe sur les mains, le patient attrape tout autour de lui, vous touchez tout avec votre main - bonjour, ARVI. Ne touchez pas votre visage. Lavez-vous les mains, souvent, beaucoup, ayez toujours avec vous des serviettes hygiéniques désinfectantes humides, lavez, frottez, ne soyez pas paresseux ! Apprenez par vous-même et apprenez à vos enfants, si vous n’avez pas de mouchoir, à tousser et à éternuer non pas dans votre paume, mais dans votre coude. Chefs ! Par arrêté officiel, introduisez l'interdiction des poignées de main dans les équipes qui vous sont subordonnées. Utilisez des cartes de crédit. Le papier-monnaie est une source de propagation de virus. 6. Aérien !!! Les particules virales restent actives pendant des heures dans l’air sec, chaud et immobile, mais sont détruites presque instantanément dans l’air frais, humide et en mouvement. À cet égard, un rassemblement dans le centre de Kiev, qui a attiré 200 000 personnes, est moins dangereux qu'un rassemblement de 1 000 personnes dans un club d'Oujgorod. Vous pouvez marcher autant que vous le souhaitez. Il est presque impossible d’attraper un virus en marchant. Dans cet aspect, si vous êtes déjà en promenade, il n’est pas nécessaire de vous promener ostensiblement dans les rues avec un masque. Il est préférable de prendre une bouffée d’air frais et d’enfiler son masque avant d’entrer dans un bus, un bureau ou un magasin. Les paramètres optimaux de l'air intérieur sont une température d'environ 20 °C et une humidité de 50 à 70 %. Une ventilation croisée fréquente et intensive des locaux est obligatoire. Tout système de chauffage assèche l’air. C'est le début de la saison de chauffage qui est devenu le début de l'épidémie ! Contrôler l’humidité. Nettoyer le sol. Allumez les humidificateurs. Exigez de toute urgence l’humidification de l’air et la ventilation des pièces des groupes d’enfants. Il est préférable de s'habiller chaudement, mais n'allumez pas de radiateurs supplémentaires. 7. État des muqueuses !!! Du mucus se forme constamment dans les voies respiratoires supérieures. Le mucus assure le fonctionnement de ce qu'on appelle. immunité locale – protection des muqueuses. Si le mucus et les muqueuses se dessèchent, le travail de l'immunité locale est perturbé, les virus surmontent donc facilement la barrière protectrice d'une immunité locale affaiblie et une personne tombe malade au contact du virus avec un degré de probabilité beaucoup plus élevé. Le principal ennemi de l'immunité locale est l'air sec, ainsi que les médicaments qui peuvent assécher les muqueuses (parmi les plus populaires et les plus connus - diphenhydramine, suprastin, tavegil, trifed - la liste est loin d'être complète, c'est un euphémisme) . Hydratez vos muqueuses ! Élémentaire : 1 cuillère à café de sel de table ordinaire pour 1 litre d'eau bouillie. Versez-le dans n'importe quel flacon pulvérisateur (par exemple, à partir de gouttes vasoconstrictrices) et vaporisez-le régulièrement dans votre nez (plus c'est sec, plus il y a de monde - plus souvent, au moins toutes les 10 minutes). Dans le même but, vous pouvez acheter en pharmacie une solution saline ou des solutions salines prêtes à l'emploi à administrer dans les voies nasales - Saline, Aqua Maris, Humer, Marimer, Nosol, etc. L’essentiel c’est de ne pas le regretter ! Goutte à goutte, vaporisez, surtout lorsque vous passez de chez vous (d'une pièce sèche) à un endroit où il y a beaucoup de monde, surtout si vous êtes assis dans le couloir de la clinique. En termes de prévention, c'est tout. TRAITEMENT En fait, le seul médicament capable de détruire le virus de la grippe est l'oseltamivir, nom commercial Tamiflu. Théoriquement, il existe un autre médicament (le zanamivir), mais il s'utilise uniquement par inhalation, et il y a peu de chance d'en voir dans notre pays. Le Tamiflu détruit en fait le virus en bloquant la protéine neuraminidase (le même N dans le nom H1N1). Ne mangez pas de Tamiflu d'un seul coup en cas d'éternuement. Ce n’est pas bon marché, il y a beaucoup d’effets secondaires et cela n’a aucun sens. Tamiflu est utilisé lorsque la maladie est grave (les médecins connaissent les signes d'un ARVI grave) ou lorsqu'une personne à risque tombe même légèrement malade - personnes âgées, asthmatiques, diabétiques (les médecins savent également qui est à risque). L'essentiel : si le Tamiflu est indiqué, alors au moins une surveillance médicale et, en règle générale, une hospitalisation sont indiquées. Il n'est pas surprenant que, avec la plus grande probabilité possible, le Tamiflu entrant dans notre pays soit distribué aux hôpitaux et non aux pharmacies (même si tout peut arriver). Attention!!! Le traitement avec des médicaments antiviraux n’a rien à voir avec la majorité absolue et écrasante de ceux qui lisent ces lignes. LA GRIPPE EST UNE MALADIE LÉGÈRE POUR LA PLUPART. Le traitement des infections virales respiratoires aiguës en général et de la grippe en particulier ne consiste pas à avaler des pilules ! Il s'agit de la création de conditions telles que le corps puisse facilement faire face au virus. RÈGLES DE TRAITEMENT. 1. Habillez-vous chaudement, mais la pièce est fraîche et humide. Température environ 20 °C, humidité 50-70 %. Laver les sols, humidifier, aérer. 2. Ne forcez absolument personne à manger. S'il demande (s'il veut) - léger, glucidique, liquide. 3. Boire (donner de l'eau). Bois de l'eau). Bois de l'eau)!!! La température du liquide est égale à la température du corps. Boit beaucoup. Compotes, boissons aux fruits, thé (hacher finement une pomme en thé), décoctions de raisins secs, abricots secs. Si un enfant boit trop, je le ferai, mais je ne le ferai pas, laissez-le boire ce qu'il veut, tant qu'il boit. Idéal à boire - solutions prêtes à l'emploi pour la réhydratation orale. Ils sont vendus en pharmacie et devraient être là : réhydron, électrolyte humana, gastrolit, etc. Achetez, reproduisez selon les instructions, nourrissez-vous. 4. Des solutions salines sont souvent administrées par le nez. 5. Toutes les « procédures distrayantes » (ventouses, emplâtres à la moutarde, cataplasmes, pieds dans l'eau bouillante, etc.) relèvent du sadisme parental soviétique classique et, encore une fois, de la psychothérapie (il faut faire quelque chose). 6. Si vous décidez de lutter contre une température élevée, utilisez uniquement du paracétamol ou de l'ibuprofène. L'aspirine est strictement interdite. Le principal problème est que s'habiller chaudement, hydrater, aérer, ne pas pousser la nourriture et lui donner à boire - cela s'appelle dans notre langage « ne pas soigner », et « soigner » signifie envoyer papa à la pharmacie... 7 . Si les voies respiratoires supérieures (nez, gorge, larynx) sont touchées, aucun expectorant n'est nécessaire - ils ne feront qu'aggraver la toux. Les infections des voies respiratoires inférieures (bronchite, pneumonie) n'ont rien à voir avec l'automédication. Par conséquent, par vous-même, pas de « lazolvans-mukaltins », etc. 8. Les médicaments antiallergiques n'ont rien à voir avec le traitement des ARVI. 9. Les infections virales ne peuvent pas être traitées avec des antibiotiques. Les antibiotiques ne réduisent pas, mais augmentent le risque de complications. 10. Tous les interférons à usage topique sont des médicaments dont l’efficacité n’est pas prouvée ou des « médicaments » dont l’inefficacité est prouvée. 11. L'homéopathie n'est pas un traitement aux herbes, mais un traitement à l'eau chargée. Sans encombre. Psychothérapie (il faut faire quelque chose). QUAND ON A TOUJOURS BESOIN D'UN MÉDECIN !!! MAIS C'EST IRRÉEL. NOUS ÉNUMÉRONS DONC LES SITUATIONS OÙ UN MÉDECIN EST NÉCESSAIRE : absence d'amélioration au quatrième jour de maladie ; température corporelle élevée le septième jour de maladie; aggravation après amélioration ; gravité sévère de la maladie avec des symptômes modérés d'ARVI ; aspect seul ou en association : peau pâle ; soif, essoufflement, douleur intense, écoulement purulent ; augmentation de la toux, diminution de la productivité; une respiration profonde entraîne une quinte de toux ; lorsque la température corporelle augmente, le paracétamol et l'ibuprofène n'aident pas, n'aident pratiquement pas ou aident très brièvement. Un médecin est nécessaire de manière définitive et urgente : perte de conscience ; convulsions; signes d'insuffisance respiratoire (difficultés à respirer, essoufflement, sensation de manque d'air) ; douleur intense n'importe où ; mal de gorge, même modéré, en l'absence d'écoulement nasal ; maux de tête, même modérés, associés à des vomissements ; gonflement du cou; une éruption cutanée qui ne disparaît pas lorsque vous appuyez dessus ; température corporelle supérieure à 39 °C, qui ne commence pas à diminuer 30 minutes après l'utilisation d'antipyrétiques ; toute augmentation de la température corporelle associée à des frissons et à une peau pâle. Tout ce que j'ai écrit ci-dessus est une information qui devrait théoriquement être connue de tout médecin et que les médecins devraient apporter au grand public. Dans la pratique, quelque chose de complètement différent se produit, donc tout ce dont je parlerai plus loin n'est que du pur journalisme et des émotions. Si vous êtes maman, vous savez déjà tout ce que vous devez savoir sur la grippe, et si vous souhaitez en savoir plus, il y a de quoi faire sur ce site. J'écris tout le reste dans l'espoir qu'un candidat à la présidentielle, ou l'épouse d'un candidat, ou le mari d'un candidat, ou le conseiller d'un candidat, ou l'épouse d'un conseiller, le lira, y réfléchira, l'analysera... Après tout, le président Medvedev a lu L'article de Khodorkovski, et si j'avais de la chance... Première réflexion : pendant deux jours d'hystérie panique, les principaux conseillers et enseignants du peuple étaient des hommes politiques - députés, ministres, anciens ministres, etc. d. Dès qu'un médecin est apparu à l'écran, il est immédiatement devenu clair que les politiciens peuvent mieux parler... L'apothéose de la panique a été la déclaration du candidat à la présidentielle (!!!) selon laquelle les Ukrainiens ne mouraient pas de la grippe, mais de la peste pneumonique. Je le répète encore une fois : ce n'est pas la grand-mère qui a dit qu'elle vendait des semences, mais une candidate à la présidence d'un pays européen. Un autre candidat à la présidentielle se plaint amèrement du fait qu'il n'y a pas de pommade oxolinique dans notre pays et que les pharmaciens criminels ne l'ont pas importée. Bien entendu, aucune des personnes présentes n'a pu expliquer au candidat que l'efficacité de la pommade oxolinique n'avait pas été prouvée, qu'elle n'avait pas été importée et n'allait être importée ni aux USA, ni en France, ni dans aucun autre pays. . De toute façon. Il n’y a pas de médecin parmi les candidats à la présidentielle et avoir un conseiller médical coûte apparemment très cher. Mais il y a aussi des politiques qui sont médecins ! L'un d'eux a toujours confondu Theraflu (un antipyrétique) et Tamiflu, l'autre n'a pas vu la différence entre la pneumonie virale et la pneumonie, qui est une complication bactérienne d'une infection virale, mais quand un adjoint est médecin, pas seulement adjoint, mais le secrétaire du Comité de protection de la santé de la Verkhovna Rada (! !!), dit que le Tamiflu est un médicament qui ne fait que soutenir le système immunitaire, et nous, au Conseil national de sécurité, avons décidé d'acheter de l'oseltamivir, j'ai peur et j'ai honte. Si le sort du pays est décidé par des gens qui ne savent pas que le Tamiflu et l’oseltamivir sont la même chose, alors à quoi devons-nous nous attendre ! Qui les décideurs écouteront-ils ? Après tout, quelqu'un rédige des discours pour le président et le premier ministre, quelqu'un va maintenant approuver la liste des médicaments qui doivent se trouver dans les pharmacies ! Et des tonnes de médicaments honteux, qui ne sont utilisés nulle part dans le monde civilisé, seront amenés dans notre pays : des pommades oxoliniques, des anaférons, des aflubines, des stimulants immunitaires, des gouttes d'interféron et bien plus encore, et une solution pour donner à boire à un enfant et du sel. à mettre dans le nez - l'après-midi, vous ne le trouverez pas avec le feu. Conseil des autorités : demandez aux experts de l’OMS de dresser une liste des médicaments obligatoires. Deuxième réflexion : Le conseil le plus urgent que chacun (TOUS) donne à notre peuple : ne vous soignez pas vous-même, consultez un médecin dès les premiers symptômes. D'ailleurs, tout le monde le jure : on dit que si vous nous contactez à temps, nous vous sauverons certainement. Le point culminant est la déclaration du médecin hygiéniste en chef du pays, qui a dit à peu près ce qui suit (entendu de mes propres oreilles) : nous ne savons pas encore qui a causé la pneumonie, mais nous devons demander de l'aide à temps - les médecins savent quoi. faire. À partir de toutes ces déclarations, la personne moyenne a l'impression que les médecins connaissent des médicaments secrets qui peuvent aider contre les ARVI. Eh bien, je suis un médecin qui traite les ARVI depuis près de trente ans. Un patient viendra me voir le premier jour de sa maladie (c'est-à-dire à temps) et me dira : au secours ! Que vais-je lui répondre ? Oui, tout ce qui est écrit ci-dessus : hydrater, aérer, ne pas nourrir, donner de l'eau, aucun médicament n'est nécessaire. Et il me croira. Que doit faire un médecin dont tout le monde veut une pilule d'or ? Qui sait avec certitude que pour dix médicaments inutiles ils diront merci, mais pour des instructions sur les règles de soins adéquats ils seront accusés d'inattention : quel genre de médecin est-ce qui n'a pas prescrit de médicaments ! À quoi va conduire la demande massive d’aide médicale dans la situation actuelle : files d’attente morveuses dans les cliniques ; à un grand nombre de visites à domicile, lorsqu'un médecin épuisé vous orientera vers un hôpital ou vous prescrira des médicaments embarrassants, et propagera l'infection d'un patient à un autre ; à la prescription massive et infondée d'antibiotiques, d'expectorants et autres médicaments, pour le plus grand plaisir des pharmaciens et des charlatans médicaux ; aux files d'attente dans les pharmacies, puisque le seul moyen d'aller du médecin est à la pharmacie ; aux hospitalisations inutiles, à la pneumonie nosocomiale ; au fait que les médecins négligeront encore les cas graves derrière la masse des patients légers. Conseil aux autorités : ne dites pas aux gens de courir chez le médecin à chaque fois qu'ils éternuent. Arrêtez la campagne électorale, laissez les médecins dire aux gens des choses de base sur ce qu'il faut faire et quand un médecin est vraiment nécessaire. Troisième réflexion À propos des rumeurs. Un étudiant à temps partiel de l'Académie de droit de Kharkov est décédé à Donetsk des suites d'une opération chirurgicale. Tout cela s'est produit au milieu des discours « apaisants » de nos politiciens, de sorte que tous les étudiants qui ont eu des contacts avec le défunt ne se sont pas sentis bien et l'un d'entre eux a même été hospitalisé. Vendredi, au moins 20 personnes m'ont appelé et m'ont dit qu'elles en étaient sûres : deux enfants dans le dortoir de l'académie de droit sont morts de la grippe porcine. Voici le texte de la lettre que j'ai reçue (elles étaient nombreuses, c'est la plus révélatrice) : URGENT !!! Dr Komarovsky Bonjour ! S'il vous plaît, aidez-moi à comprendre. D'après de nombreuses sources (non officielles) : aujourd'hui, dans la nuit du 30 au 31, une substance sera pulvérisée sur Kiev, soi-disant pour se protéger contre la grippe ou la prévenir. Pour moi, cela semble ridicule, et je ne vous aurais pas posé cette question si a) le rédacteur en chef d'une publication policière ne m'en avait pas parlé, qui, selon lui, a été informé par les employés des autorités qui vont directement réaliser l'opération. b) un ami, une connaissance féline, travaille au bureau présidentiel et dit que les informations sont fiables. c) un voisin, quelqu'un travaille dans la station sanitaire et ce quelqu'un a dit que de 12h à 5h du matin ils pulvériseraient, il fallait fermer les fenêtres et ensuite ne pas sortir la tête pendant 2 jours. d) un inconnu sur Internet sur un forum, affirmant que le virus de la grippe a très probablement été produit dans un laboratoire en Ukraine et a déjà été répandu dans les régions occidentales de l'Ukraine. Et à propos de la pulvérisation de quelque chose sur Kiev le 30 octobre, j'en suis sûr, car son père travaille dans une usine aéronautique et ils travaillent pour cela. avions loués. e) Une étudiante de l'ouest de l'Ukraine raconte qu'il y a quelques jours, des avions ont survolé et pulvérisé quelque chose. La question est donc : 1. Existe-t-il une substance qui protège contre la grippe à pulvériser depuis un avion, quel est son mécanisme d'action 2. Y a-t-il un danger pour un petit enfant ? 3. Combien de temps ne faut-il pas quitter la maison ? 4. S’ils pulvérisent autre chose qu’un anti-grippe, qu’est-ce que cela pourrait être ? Merci beaucoup. K. Kiev Question : jusqu'où faut-il amener le peuple pour qu'il y croie ? Néanmoins, comparé à l’affirmation sur la peste pneumonique, tout cela n’est rien. Pour ceux qui pourraient non seulement croire, mais même douter : premièrement, avec la peste pneumonique, personne ne va à l'hôpital le 7ème jour de maladie - à ce jour, les fleurs sur la tombe sont déjà fanées ; deuxièmement, avec la peste pneumonique, toutes les personnes en contact avec le patient tombent malades et 100 % meurent. Mais si on les traite, seulement 10 % meurent. Donc tout le personnel de l’hôpital devrait déjà être tombé malade… C’est difficile de donner des conseils. Parce que demander aux politiciens de garder le silence dans une situation où le sujet de la conversation n'est pas clair est même drôle et gênant... D'ailleurs, jeudi, le même Savik Shuster avait Barbara Brylska dans son émission. Lorsqu’elle a su que nous parlerions de la grippe, elle a dit : Je ne comprends rien à ça, je me suis levée et je suis partie. Voici un merveilleux exemple ! Réflexion 4 Pourquoi les médecins ont-ils été laissés sans défense ? Pourquoi, dans une situation où nous savions avec certitude qu'il y avait la grippe porcine et que nous l'aurions à l'automne, pourquoi les médecins, qui ne peuvent pas se cacher à 100% du virus, n'ont-ils pas été vaccinés contre la grippe porcine en septembre et ne le sont pas maintenant ? Il n’existe pas de vaccin en Ukraine. Même pour les médecins. Par conséquent, maintenant, en pleine épidémie, les médecins se couchent les premiers ou les admettent avec de la morve (je ne parle généralement pas des infirmières qui cousent des masques à la maison). Pourrait-on acheter (commander un vaccin) au moins pour les médecins, au moins en quantité limitée ? NE POURRAIT PAS. Parce qu'après ce qui a été fait avec la vaccination dans ce pays, après la campagne anti-vaccination barbare, indigne et incivile, personne ne pouvait même imaginer qu'un vaccin puisse être introduit dans le pays avec une procédure d'enregistrement accélérée, sans tests répétés, etc. d. Il semble que les inscriptions et les tests prendront fin d'ici l'été... D'ailleurs, il y a deux jours, tout le monde s'est précipité en masse pour se faire vacciner contre la grippe. Il s’avère que dès que la menace de maladie devient réelle, tout le monde commence immédiatement à aimer les vaccinations. Des vaccinations qui ont repoussé la menace de la diphtérie, de la polio, de la rougeole... Des maladies que nos médias tentent massivement de rapprocher – d'en faire une menace réelle. Ensuite, il y aura de quoi parler. D'ailleurs, il y a exactement une semaine, une agence de presse locale a voulu me parler de la grippe, et j'ai passé 15 minutes à parler et à parler. De toute la conversation, ils sont partis et ont montré 15 secondes, pendant lesquelles j'ai dit que l'épidémie de grippe est une bonne raison pour les fabricants de vaccins de gagner de l'argent et qu'il n'y a rien de mal à vendre un produit de qualité. RÉSULTATS Si l'on compare le nombre de malades (et le multiplie par deux, puisqu'au mieux la moitié va chez le médecin) avec le nombre de décès, cela confirme qu'il n'existe pas de maladie virale particulièrement grave (contrairement à d'autres pays) dans le pays. Ukraine. Au matin du 2 novembre, 200 000 personnes étaient officiellement tombées malades et 60 en étaient décédées. Le taux de mortalité est inférieur à la normale en cas de grippe. La pneumonie est la principale cause de décès dans tous les pays et à tout moment. La pneumonie complique l'évolution de la plupart des maladies et des blessures. Si chaque décès dû à une pneumonie est massivement rapporté par les médias, rien de bon ne se produira, c'est le moins qu'on puisse dire. Nous avons eu beaucoup de malchance que tout ait coïncidé ainsi : crise, élections, automne, grippe. Mais il faut bien le savoir et le comprendre : la morve, la toux et la fièvre sont des ARVI. La maladie la plus courante et la plus bénigne. Nécessitant des actions élémentaires calmes et très spécifiques, tout à fait accessibles aux personnes quel que soit leur niveau de bien-être matériel. De quelles actions s’agit-il – voir ci-dessus. P.S. Il y a de nombreuses années, à l'âge de 28 ans, en tant que jeune et arrogant médecin de l'unité de soins intensifs, j'ai pratiqué le bouche-à-bouche sur un enfant et, après quelques heures, j'ai « gagné » une pneumonie lobaire du lobe moyen, causée par la flore hospitalière du service de réanimation (les médecins comprendront qu'il s'agit de Moyens). Je me souviens très bien de ce que j'ai ressenti lorsque, après 10 jours de traitement avec les antibiotiques les plus « cool », la pneumonie s'est agrandie à la radiographie. Ceux. Je sais ce que ressent une personne lorsqu’elle sait qu’elle souffre d’une maladie dont elle va mourir. Et je comprends parfaitement ce qu'elle ressent, quel stress elle éprouve et de quoi est capable une mère qui entend chaque jour parler de toutes parts d'une maladie mortelle et découvre soudain de la morve chez son propre enfant. Je ne comprends tout simplement pas : pourquoi et pourquoi font-ils tout cela à notre peuple ?

Les infections virales respiratoires aiguës sont les maladies infantiles les plus courantes. Chez certains enfants, ils surviennent jusqu'à 8 à 10 fois par an. C'est précisément à cause de sa prévalence que les ARVI sont envahis par une masse de préjugés et d'opinions erronées. Certains parents courent immédiatement à la pharmacie pour obtenir des antibiotiques, tandis que d'autres croient au pouvoir des médicaments antiviraux homéopathiques. Evgeniy Komarovsky, médecin pédiatrique faisant autorité, parle des infections virales respiratoires et de la manière d'agir correctement si un enfant est malade.


À propos de la maladie

L'ARVI n'est pas une maladie spécifique, mais tout un groupe d'affections similaires les unes aux autres par leurs symptômes généraux, dans lesquelles les voies respiratoires deviennent enflammées. Dans tous les cas, ce sont les virus qui en sont « responsables » : ils pénètrent dans le corps de l'enfant par le nez, le nasopharynx et, moins souvent, par la muqueuse des yeux. Le plus souvent, les enfants russes « attrapent » l'adénovirus, le virus respiratoire syncytial, le rhinovirus, le parainfluenza et le réovirus. Au total, il existe environ 300 agents responsables des ARVI.

Une infection virale est généralement de nature catarrhale, mais le plus dangereux n'est pas l'infection elle-même, mais ses complications bactériennes secondaires.


Très rarement, les ARVI sont enregistrés chez les enfants dans les premiers mois de leur vie. Pour ce « merci » particulier, nous devons remercier l’immunité maternelle innée, qui protège le bébé pendant les six premiers mois à partir de la naissance.

Le plus souvent, la maladie touche les enfants en âge de maternelle et de maternelle et régresse vers la fin du primaire. C'est vers l'âge de 8-9 ans qu'un enfant développe une défense immunitaire assez forte contre les virus courants.

Cela ne signifie pas que l'enfant cessera de recevoir des ARVI, mais les maladies virales surviendront beaucoup moins fréquemment et leur évolution deviendra plus douce et plus facile. Le fait est que l’immunité de l’enfant est immature, mais au fur et à mesure qu’il rencontre des virus, il « apprend » au fil du temps à les reconnaître et à produire des anticorps contre des agents étrangers.


À ce jour, les médecins ont établi de manière fiable que 99 % de toutes les maladies communément appelées « rhumes » sont d'origine virale. Les ARVI sont transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, moins souvent par la salive, les jouets et les articles ménagers partagés avec la personne malade.

Symptômes

Aux premiers stades de l'infection, le virus, qui a pénétré dans l'organisme par le nasopharynx, provoque une inflammation des voies nasales et du larynx, une toux sèche, un mal de gorge et un écoulement nasal. La température n'augmente pas immédiatement, mais seulement après que le virus pénètre dans le sang. Cette étape se caractérise par des frissons, de la fièvre et une sensation de douleur dans tout le corps, notamment au niveau des membres.

Une température élevée aide le système immunitaire à réagir et à envoyer des anticorps spécifiques pour combattre le virus. Ils aident à purifier le sang des agents étrangers et à faire baisser la température.


Au stade final de l'infection virale respiratoire aiguë, les voies respiratoires affectées sont dégagées, la toux devient humide et les cellules de l'épithélium affectées par l'agent viral sont expulsées avec les crachats. C’est à ce stade que peut débuter une surinfection bactérienne. puisque les muqueuses affectées, dans un contexte d'immunité réduite, créent des conditions très favorables à l'existence et à la reproduction de bactéries et de champignons pathogènes. Cela peut provoquer une rhinite, une sinusite, une trachéite, une otite, une amygdalite, une pneumonie, une méningite.

Pour réduire les risques de complications possibles, vous devez savoir exactement quel agent pathogène est associé à la maladie et également être capable de distinguer la grippe des ARVI.

Il existe un tableau spécial des différences qui aidera les parents à comprendre au moins approximativement à quel agent ils ont affaire.

Manifestations de la maladie Virus de la grippe (souches A et B) Virus parainfluenza Adénovirus Virus respiratoire syncytial
Début (36 premières heures)Tranchant, tranchant et lourdAiguProgressive avec transition vers l'aiguAigu
Température corporelle39,0-40,0 et plus36,6 - 37,5 38,0-39,0 37,0-38,0
Durée de la fièvre3-6 jours2-4 joursJusqu'à 10 jours avec alternance de diminution et d'augmentation de la fièvre3-7 jours
IntoxicationFortement expriméAbsentAugmente progressivement, mais globalement assez modéréeFaible ou absent du tout
TouxSéchage improductif, accompagné de douleurs thoraciquesSec, « aboiement » sec, enrouement, enrouementToux grasse dont l'intensité augmente progressivementImproductif, sec, respiration difficile
Les ganglions lymphatiquesAugmente avec les complications de la grippeLégèrement augmentéNotamment élargie, en particulier au niveau cervical et sous-maxillaireQuasiment aucune augmentation
État des voies respiratoiresNez qui coule, laryngiteRhinite sévère, difficultés respiratoiresInflammation des muqueuses des yeux, pharyngite, écoulement nasal sévèreBronchite
Complications possiblesPneumonie hémorragique, hémorragie des organes internes, myocardite, lésions du système nerveux central et du système nerveux périphérique.Strangulation due au développement du croupLymphadéniteBronchite, bronchopneumonie, pneumonie, développement de l'asthme bronchique

Il est assez difficile de distinguer une infection virale d'une infection bactérienne à la maison, c'est pourquoi les diagnostics de laboratoire viendront en aide aux parents.

En cas de doute, vous devez faire une prise de sang. Dans 90 % des cas, les enfants souffrent d'une infection virale. Les infections bactériennes sont très graves et nécessitent généralement un traitement hospitalier. Heureusement, cela arrive assez rarement.


Le traitement traditionnel prescrit à un enfant par un pédiatre repose sur l'utilisation de médicaments antiviraux. Un traitement symptomatique est également prévu : pour un nez qui coule - gouttes nasales, pour un mal de gorge - rinçages et sprays, pour la toux - expectorants.

À propos d'ARVI

Certains enfants contractent des ARVI plus souvent, d'autres moins souvent. Cependant, tout le monde sans exception souffre de telles maladies, car il n'existe pas de protection universelle contre les infections virales transmises et développées par le type respiratoire. En hiver, les enfants tombent plus souvent malades car les virus sont plus actifs à cette période de l’année. De tels diagnostics sont également posés en été. La fréquence des maladies dépend de l'état du système immunitaire de chaque enfant.


C'est une erreur de qualifier les ARVI de rhume, dit Evgeniy Komarovsky. Un rhume est une hypothermie du corps. Vous pouvez « attraper » les ARVI sans hypothermie, même si cela augmente certainement les risques de contracter des virus.

Après un contact avec une personne malade et la pénétration du virus, l’apparition des premiers symptômes peut prendre plusieurs jours. En règle générale, la période d'incubation des ARVI est de 2 à 4 jours. Un enfant malade est contagieux pour les autres pendant 2 à 4 jours à compter de l'apparition des premiers signes de la maladie.

Traitement selon Komarovsky

Lorsqu'on lui demande comment traiter les ARVI, Evgeniy Komarovsky répond sans équivoque : "Rien!"

Le corps de l'enfant est capable de faire face seul au virus en 3 à 5 jours, période pendant laquelle le système immunitaire du bébé pourra « apprendre » comment combattre l'agent pathogène et développer des anticorps contre celui-ci, ce qui lui sera plus utile. plus d'une fois lorsque l'enfant rencontre à nouveau cet agent pathogène.

Il en va de même pour les médicaments homéopathiques (« Anaferon », « Ocillococcinum » et autres). Ces pilules sont « factices », dit le médecin, et les pédiatres les prescrivent moins pour traiter que pour rassurer moralement. Le médecin lui a prescrit (même un médicament évidemment inutile), il est calme (après tout, les remèdes homéopathiques sont absolument inoffensifs), les parents sont heureux (après tout, ils soignent l'enfant), le bébé boit des pilules composées d'eau et de glucose, et ne récupère calmement qu'avec l'aide de sa propre immunité.


La situation la plus dangereuse est celle où les parents se précipitent pour donner des antibiotiques à un enfant atteint d'ARVI. Evgeny Komarovsky souligne qu'il s'agit d'un véritable crime contre la santé du bébé :

  1. Les antibiotiques sont totalement impuissants contre les virus, puisqu’ils sont créés pour combattre les bactéries ;
  2. Ils ne réduisent pas le risque de développer des complications bactériennes, comme certains le pensent, mais l’augmentent.

Komarovsky considère que les remèdes populaires pour traiter les ARVI sont totalement inutiles. Les oignons et l'ail, ainsi que le miel et les framboises, sont utiles en eux-mêmes, mais n'affectent en aucun cas la capacité du virus à se répliquer.


Le traitement d'un enfant atteint d'ARVI devrait être basé, selon Evgeniy Olegovich, sur la création des conditions et du microclimat « adéquats ». Un maximum d'air frais, des promenades, un nettoyage humide fréquent dans la maison où vit l'enfant.

C'est une erreur d'envelopper le bébé et de fermer toutes les fenêtres de la maison. La température de l'air dans l'appartement ne doit pas dépasser 18 à 20 degrés et l'humidité de l'air doit être comprise entre 50 et 70 %.

Ce facteur est très important pour éviter que les muqueuses des organes respiratoires ne se dessèchent dans des conditions d'air trop sec (surtout si le bébé a le nez qui coule et respire par la bouche). La création de telles conditions aide le corps à faire face rapidement à l'infection, et c'est ce qu'Evgeniy Komarovsky considère comme l'approche thérapeutique la plus correcte.

En cas d'infection virale très sévère, il est possible de prescrire le seul médicament agissant sur les virus, le Tamiflu. C'est cher et tout le monde n'en a pas besoin, car ce médicament a de nombreux effets secondaires. Komarovsky met en garde les parents contre l'automédication.


Dans la plupart des cas, il n'est pas nécessaire d'abaisser la température, car elle remplit une mission importante : elle favorise la production d'interférons naturels, qui aident à combattre les virus. Une exception concerne les nourrissons de moins d’un an. Si le bébé a 1 an et a une fièvre supérieure à 38,5, qui ne s'est pas calmée depuis environ 3 jours, c'est une bonne raison pour lui donner un antipyrétique. Komarovsky conseille d'utiliser pour cela du paracétamol ou de l'ibuprofène.

Une intoxication grave est également dangereuse. En cas de vomissements et de diarrhée, qui peuvent accompagner la fièvre, vous devez donner à l'enfant beaucoup d'eau, de absorbants et d'électrolytes. Ils contribueront à rétablir l'équilibre eau-sel et à prévenir la déshydratation, extrêmement dangereuse pour les enfants au cours de la première année de vie.


Les gouttes nasales vasoconstrictrices pour le nez qui coule doivent être utilisées avec autant de précautions que possible.. Les jeunes enfants ne devraient pas les prendre pendant plus de trois jours, car ces médicaments provoquent une grave dépendance aux drogues. Pour la toux, Komarovsky conseille de ne pas donner d'antitussifs. Ils suppriment le réflexe en affectant le centre de la toux dans le cerveau de l’enfant. Une toux pendant les ARVI est nécessaire et importante, car c'est ainsi que le corps se débarrasse des mucosités accumulées (sécrétions bronchiques). La stagnation de cette sécrétion peut devenir le début d'un fort processus inflammatoire.


Sans prescription médicale, aucun remède contre la toux, y compris les recettes traditionnelles, n'est nécessaire pour une infection virale respiratoire. Si la mère veut vraiment donner au moins quelque chose à l'enfant, que ce soit des agents mucolytiques qui aident à fluidifier et à éliminer le mucus.

Komarovsky ne recommande pas de se laisser emporter par les médicaments contre les ARVI, car il a remarqué depuis longtemps une tendance : plus un enfant boit de comprimés et de sirops au tout début d'une infection virale respiratoire, plus il devra ensuite acheter de médicaments pour traiter les complications. .

Les mamans et les papas ne devraient pas être tourmentés par leur conscience pour ne pas avoir traité le bébé de quelque manière que ce soit. Les grands-mères et les copines peuvent faire appel à leur conscience et faire des reproches à leurs parents. Ils devraient être catégoriques. Il n'y a qu'un seul argument : les ARVI n'ont pas besoin d'être traités. Les parents intelligents, si leur enfant est malade, ne courent pas à la pharmacie chercher un tas de pilules, mais lavent les sols et préparent une compote de fruits secs pour leur enfant bien-aimé.


Le Dr Komarovsky vous expliquera comment traiter les ARVI chez les enfants dans la vidéo ci-dessous.

Dois-je appeler un médecin ?

Evgeniy Komarovsky conseille que si vous présentez des signes d'ARVI, assurez-vous d'appeler un médecin. Les situations sont différentes, et parfois il n'y a pas une telle opportunité (ou désir). Les parents doivent mémoriser les situations possibles dans lesquelles l'automédication est mortelle. Un enfant a besoin de soins médicaux si :

  • Il n'y a aucune amélioration de l'état le quatrième jour après le début de la maladie.
  • La température a augmenté le septième jour après le début de la maladie.
  • Après l’amélioration, l’état du bébé s’est sensiblement détérioré.
  • Des douleurs, des écoulements purulents (du nez, des oreilles), une pâleur pathologique de la peau, une transpiration excessive et un essoufflement sont apparus.
  • Si la toux reste improductive et que ses crises sont devenues plus fréquentes et plus sévères.
  • Les médicaments antipyrétiques ont un effet à court terme ou n'agissent pas du tout.

Des soins médicaux d'urgence sont nécessaires si l'enfant a des convulsions, des convulsions, s'il perd connaissance, s'il souffre d'insuffisance respiratoire (l'inhalation est très difficile, une respiration sifflante est observée à l'expiration), s'il n'y a pas d'écoulement nasal, le nez est sec, et contre ce contexte un mal de gorge sévère (cela peut être l'un des signes d'un mal de gorge en développement). Une ambulance doit être appelée si l'enfant commence à vomir à cause de la fièvre, si une éruption cutanée apparaît ou si le cou est visiblement enflé.

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