C'est dans les oreillons que l'agent pathogène se développe dans le corps. Oreillons chez les garçons : symptômes, traitement et conséquences

Parotidite ( porcin) est une infection virale respiratoire qui présente un grave danger épidémiologique en raison de sa forte contagiosité. La maladie survient le plus souvent chez les enfants ( le plus souvent entre 5 et 8 ans). Chez les enfants de moins de 3 ans, l'infection est extrêmement rare. Le risque accru d’infection persiste jusqu’à l’âge de 15-16 ans. Les adultes sont moins sensibles aux oreillons, mais la possibilité d’une infection demeure.

Les oreillons ne constituent pas une menace sérieuse pour la vie du patient. Cependant, une grande attention est accordée au traitement de la maladie en raison du risque élevé de complications. Au cours des dernières décennies, les maladies graves sont devenues rares. De plus, grâce à la vaccination de masse, l’incidence globale des oreillons a diminué dans la plupart des pays.

Faits intéressants

Les oreillons sont souvent appelés oreillons ou oreillons en raison du gonflement caractéristique du haut des joues devant les oreilles.
La première description d'un patient classique atteint d'oreillons a été faite par Hippocrate il y a 2 400 ans.
De grands progrès dans le diagnostic et le traitement des oreillons ont été réalisés par les médecins militaires aux XVIIe et XIXe siècles. Durant cette période, les oreillons étaient souvent observés parmi les soldats en raison du grand attroupement de personnes dans les casernes et les tranchées et du faible niveau d'hygiène. Certaines sources de l’époque l’appelaient même la maladie des « tranchées » ou du « soldat ».
La nature virale des oreillons a été prouvée en infectant des singes avec la salive de personnes malades.
Dans des conditions naturelles, les oreillons sont une maladie strictement anthroponotique, c'est-à-dire que seules les personnes sont atteintes. Ce n'est que dans des conditions de laboratoire qu'il est possible de transmettre le virus à certaines espèces de singes et de chiens, mais ces animaux, bien qu'ils tombent eux-mêmes malades, ne présentent plus de risque d'infection.
Le premier vaccin contre les oreillons n’a été obtenu qu’en 1945.
Les oreillons représentent un grand danger épidémique, c'est pourquoi actuellement plus de 80 pays à travers le monde vaccinent systématiquement les enfants contre cette maladie.

L'agent causal des oreillons

L'agent causal des oreillons est un virus Parotidite à pneumophilie de la famille Paramyxoviridés. C'est un brin d'ARN ( matériel génétique), recouvert d'une coque protéique dense. Lorsqu’il pénètre dans une cellule, le virus commence à se multiplier, dupliquant ainsi le matériel génétique. La cellule du macroorganisme sert à produire les protéines nécessaires à la formation de la capsule.

Examiné au microscope, le virus apparaît comme un virus polymorphe ( formes différentes) particules dont la taille varie de 100 à 600 nm. Ils sont instables dans l'environnement extérieur et sont rapidement détruits sous l'influence de divers facteurs chimiques et physiques.

Pour inactiver l'agent causal des oreillons, les mesures suivantes peuvent être utilisées :

exposition à des températures élevées;
rayonnement ultraviolet ( y compris l'exposition à la lumière directe du soleil);
séchage;
changement du pH environnemental ( exposition à un environnement acide ou alcalin);
exposition à l'alcool éthylique ( 50 % ou plus);
exposition à une solution de formaldéhyde ( 0,1% ou plus);
d'autres désinfectants.

Dans des conditions optimales, à des températures inférieures à -10 degrés et à une humidité élevée, le virus peut persister jusqu'à 3 semaines, mais il est pathogène ( pathogène) le potentiel est fortement réduit. Ainsi, le virus peut être considéré comme instable dans l’environnement extérieur.

Dans le corps humain, les cellules glandulaires de certains organes parenchymateux sont sensibles au virus des oreillons. Des lésions des glandes salivaires sont généralement observées, et un peu moins fréquemment du pancréas et des gonades ( plus souvent des testicules masculins que des ovaires féminins). Des dommages aux tissus du système nerveux sont également possibles.

L'infection par les oreillons se produit par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air. En respirant ( moins), en parlant, en toussant ou en éternuant, le patient propage des particules virales avec des gouttelettes de salive. Lorsque le virus pénètre dans la membrane muqueuse des voies respiratoires d’une autre personne, il infecte les cellules glandulaires de l’épithélium. Des cas d'infection lorsque le virus pénètre dans la muqueuse des yeux ont également été décrits ( conjonctive). Sa reproduction primaire dans l'organisme se produit dans les cellules de la membrane muqueuse. Après cela, le virus pénètre dans le sang ( virémie ou stade de virémie) et se propage dans tous les organes et systèmes. Cependant, des lésions virales spécifiques ne se développent que dans les cellules des organes ci-dessus, particulièrement sensibles à cette maladie.

Le virus des oreillons présente les mécanismes spécifiques de lésions tissulaires suivants :

Activité hémagglutinante. L'activité hémagglutinante est l'effet sur les globules rouges. Sous l’influence de substances spécifiques, les globules rouges se collent les uns aux autres. Cela conduit à la formation de microthrombus dans les capillaires et contribue au développement d'œdèmes.
Activité hémolytique. L'activité hémolytique implique la destruction des cellules sanguines ( principalement des globules rouges) avec libération d'hémoglobine et d'un certain nombre d'autres produits de dégradation toxiques.
Activité neuraminidase. L'enzyme spécifique neuraminidase facilite la pénétration des particules virales dans la cellule, ce qui favorise la multiplication du virus.

Sous l'influence des mécanismes pathologiques ci-dessus, un œdème inflammatoire prononcé se développe. On l'observe principalement dans la période aiguë de la maladie. Les leucocytes et les lymphocytes migrent également vers le site de reproduction du virus, infiltrant les tissus environnants. Le résultat du processus inflammatoire et des dommages causés aux cellules fonctionnelles est de graves perturbations du fonctionnement de l'organe. Selon l’intensité de l’inflammation, les changements structurels peuvent devenir irréversibles. Dans ce cas, même après récupération, de graves effets résiduels peuvent être observés.

D'un point de vue immunologique, le virus des oreillons est représenté par un certain nombre d'antigènes. Ce sont des substances uniques caractéristiques uniquement de ce groupe de micro-organismes. Dans le virus des oreillons, les antigènes sont représentés par des protéines de capsule. Le corps humain les perçoit comme des substances étrangères. Au contact des cellules périphériques, la reconnaissance de la structure de l'antigène se produit. Les informations codées sur la structure d'une substance étrangère sont transmises aux organes centraux du système immunitaire. Sur la base de ces informations, une réponse immunitaire se forme. Cela implique la production d’anticorps spécifiques. Ce sont des lymphocytes B équipés d'un récepteur spécial qui reconnaît l'antigène viral. Les anticorps circulent dans le sang, se fixant sélectivement aux particules virales et conduisant à leur destruction.

Chez les personnes ayant eu les oreillons, les anticorps continuent de circuler dans le sang tout au long de leur vie. Ainsi, lorsque le virus pénètre à nouveau dans les muqueuses, il sera rapidement neutralisé par les anticorps et la maladie ne se développera pas. L’action du vaccin contre les oreillons repose sur ce mécanisme. Cependant, même une telle immunité spécifique acquise contre les oreillons ne constitue pas une protection absolue. On pense que même après une maladie, le risque demeure ( environ 0,5 à 1 %) réinfection. Chez les personnes ayant subi des opérations majeures avec des transfusions sanguines massives ou après une greffe de moelle osseuse, le risque de réinfection augmente jusqu'à 20 à 25 %, puisqu'une partie importante des anticorps est éliminée de l'organisme.

Causes des oreillons

Les oreillons sont une maladie infectieuse, donc la seule cause fondamentale de son développement, d'une manière ou d'une autre, est le virus qui a pénétré dans le corps. Dans le corps, cela conduit au développement de lésions tissulaires spécifiques selon le mécanisme ci-dessus. Cependant, un certain nombre de facteurs prédisposants peuvent également être attribués aux raisons de l'incidence accrue des oreillons. Leur présence augmente considérablement le risque d’infection.

Les facteurs de risque de contracter les oreillons comprennent :

saisonnalité de la maladie;
refus de vacciner ;
affaiblissement de l'immunité générale;
enfance;
forte densité de population;
non-respect des conditions sanitaires.

Saisonnalité de la maladie

L'incidence maximale des oreillons se produit au printemps ( Mars mai) dans l'hémisphère nord et pendant les mois d'automne ( octobre décembre) - dans le Sud. Cette tendance s’explique par une immunité affaiblie. Après une période de froid, l’organisme s’affaiblit et ses ressources protectrices s’épuisent. À cette période de l'année, l'alimentation des enfants est généralement la plus pauvre en légumes et en fruits, ce qui entraîne une hypovitaminose ou une carence en vitamines ( formes de carence en vitamines). De plus, le virus des oreillons survit bien dans l’environnement à des températures proches de 0 degré, ce qui augmente également les risques d’infection.

Refus de vaccination

Ces dernières années, de nombreux parents ont décidé de ne pas vacciner leurs enfants en raison du risque élevé de complications. Une telle décision impose une grande responsabilité aux parents envers leurs enfants. À l'avenir, l'enfant sera sensible au virus des oreillons et sera à risque. Les personnes non vaccinées et dépourvues d’immunité spécifique tombent malades dès le premier contact avec l’agent pathogène des oreillons dans 95 à 97 % des cas. Ainsi, l'enfant restera sans défense jusqu'à l'âge adulte, lorsqu'il pourra prendre sa propre décision en matière de vaccination. Cela crée des problèmes supplémentaires pour les médecins et les infirmières des jardins d'enfants et des écoles. Les enfants sans immunité spécifique représentent constamment un danger pour les autres. Avec les oreillons, le patient peut être contagieux avant même l’apparition des premiers symptômes graves. Cela oblige les médecins dans tous les cas d'infections respiratoires aiguës ( maladie respiratoire aiguë) et ARVI ( infection virale respiratoire aiguë) suspecter les oreillons et effectuer des mesures de diagnostic supplémentaires.

Affaiblissement de l'immunité générale

L’état d’immunité générale joue en principe un rôle important dans la protection du corps humain contre les infections. Le système immunitaire est capable de combattre la grande majorité des maladies virales et bactériennes, ce qui réduit le risque d’infection. Comme indiqué ci-dessus, la plupart des gens souffrent d’une immunité affaiblie à la fin de l’hiver et au début du printemps. Cependant, la période de l’année n’est pas le seul facteur dans ce cas.

L’immunité d’un enfant peut être affaiblie pour les raisons suivantes :

rhumes fréquents;
traitement antibiotique prolongé;
cours de traitement avec des corticostéroïdes;
certaines maladies chroniques ( pyélonéphrite chronique, diabète sucré, etc.);
alimentation irrégulière et déséquilibrée.

Enfance

Comme vous le savez, les oreillons sont considérés comme une infection infantile. Les enfants en âge d'aller à l'école primaire sont le plus souvent touchés. C’est donc durant cette période que les parents doivent être le plus attentifs. Enfants en âge de fréquenter l'école secondaire ( après 15 ans) et les adultes tombent malades en moyenne 5 à 7 fois moins souvent.

Forte densité de population

Comme pour toute maladie infectieuse, la densité de population joue un rôle important dans le cas des oreillons. Tout d'abord, nous parlons de surpeuplement d'enfants dans les jardins d'enfants et les écoles. Dans de telles conditions, un enfant atteint des oreillons peut infecter simultanément un grand nombre d’enfants. Cela augmente le risque d’épidémies d’oreillons au sein des établissements d’enseignement. Pour éviter cela, il est nécessaire de dispenser les cours dans de grandes salles de classe bien ventilées.

Non-respect du régime sanitaire

Les patients qui n’ont pas été isolés présentent un risque élevé pour les autres. Comme mentionné ci-dessus, le patient est source d’infection dès les derniers jours de la période d’incubation ( 5 à 6 jours avant l'apparition des premiers symptômes) jusqu'à 7 à 9 jours de la maladie. Pendant cette période, le patient doit rester à la maison pour éviter la propagation de l'infection. Le non-respect du régime sanitaire augmente le risque d'infection des personnes entrant en contact avec le patient.

Types d'oreillons

Comme indiqué ci-dessus, le pathogène des oreillons a une activité accrue contre un certain nombre d’organes glandulaires. Selon l'organe touché, certains symptômes prédomineront au cours de l'évolution de la maladie. À bien des égards, la forme clinique des oreillons détermine également le risque de certaines complications et les tactiques de traitement.

Les principales formes cliniques des oreillons sont :

dommages aux glandes salivaires;
dommages aux testicules ;
dommages au pancréas;
dommages à d'autres organes et systèmes.

Dommages aux glandes salivaires

Le véritable nom de la maladie, les oreillons, suggère une inflammation des glandes salivaires parotides. Ils sont situés en avant et en bas par rapport à l'oreillette. En règle générale, le processus affecte les deux glandes parotides, mais des variantes unilatérales se produisent également. Les symptômes peuvent également se développer d'abord d'un côté, et seulement après quelques jours, la maladie se propage à la glande paire.

Un peu moins souvent que les glandes parotides, les oreillons touchent également d'autres glandes salivaires ( sous-maxillaire et sublingual). Cette variante de l'évolution de la maladie, lorsque le processus inflammatoire se développe uniquement au sein des glandes salivaires ( un ou plus), est considéré comme simple. Elle se caractérise par un certain nombre de symptômes typiques.

Symptômes de dommages aux glandes salivaires dus aux oreillons

Symptôme	Mécanisme d'apparence	Caractéristiques des oreillons
*Douleur en bougeant la mâchoire*	La douleur apparaît principalement en raison d'un gonflement sévère du tissu glandulaire et d'un étirement de sa capsule. Il est extrêmement rare d'observer la formation de pus dans la glande, puis la douleur devient aiguë et est provoquée par la destruction du tissu glandulaire et l'irritation des terminaisons nerveuses.	La douleur et l’inconfort apparaissent au fur et à mesure que le gonflement se développe ou le précède. Habituellement, la douleur est sourde et peu intense. Ils persistent pendant 7 à 10 jours jusqu'à ce que le gonflement disparaisse.
	Le gonflement s'explique par le développement intensif du virus dans les cellules de la glande salivaire. Cela conduit à la mise en place d’un œdème inflammatoire.	Le gonflement des glandes parotides donne au visage la forme caractéristique des oreillons, faisant saillir les lobes des oreilles sur les côtés. Ce symptôme est considéré comme spécifique aux oreillons et apparaît extrêmement rarement dans d’autres maladies.
*Augmentation de la température corporelle*	Une augmentation de la température corporelle s'explique par la multiplication du virus et l'entrée de ses déchets dans le sang. Une chaîne de réactions biochimiques entraîne la libération de pyrogènes, des substances spécifiques qui affectent le centre de thermorégulation du cerveau. Son irritation entraîne une augmentation de la température corporelle.	La température augmente pendant la période prodromique de la maladie ou au stade de manifestations spécifiques de la maladie. Elle commence souvent à augmenter 24 à 48 heures avant que les glandes salivaires ne soient touchées. La hausse de température est généralement brutale, accompagnée de frissons. A partir du 4ème – 5ème jour de maladie, en l'absence de complications, la température commence à baisser. Dans les premiers jours, la température peut atteindre 39 à 40 degrés.
*Bouche sèche*	La bouche sèche est due à un dysfonctionnement des glandes salivaires. Elle s'accompagne souvent d'une rougeur de la muqueuse de la bouche et du pharynx.	Le symptôme n’est généralement pas très prononcé et disparaît rapidement. Les patients ressentent un certain inconfort dû à la sécheresse uniquement pendant les premiers jours de la maladie.
*Bruit dans les oreilles*	Les acouphènes peuvent être provoqués par une pression exercée sur le conduit auditif externe. Lorsque le nerf auditif est endommagé, les symptômes sont beaucoup plus prononcés. Cette forme est classée comme une complication spécifique – la labyrinthite.	Les acouphènes sont rares et apparaissent sporadiquement dès les premiers jours de la maladie. En l'absence de lésion du nerf auditif, les patients ne mentionnent souvent même pas ce symptôme lorsqu'ils consultent un médecin.
*Posture de tête caractéristique*	Un gonflement important des glandes salivaires provoque des douleurs lors du mouvement de la tête, c'est pourquoi les patients essaient de ne pas la bouger.	Le symptôme est particulièrement visible dans les premiers jours de la maladie, lorsque le gonflement augmente. La tête est généralement inclinée du côté affecté ( avec dommage unilatéral), ou légèrement tiré dans les épaules lorsqu'il est bilatéral.

Dommages testiculaires

Les lésions testiculaires sont l’une des complications graves des oreillons. Elle survient principalement chez les hommes adultes qui n’ont pas été vaccinés contre les oreillons pendant leur enfance. Chez les enfants et les adolescents, cette forme d’oreillons est moins fréquente. En règle générale, la propagation du virus aux tissus testiculaires se produit après des lésions des glandes salivaires ( pendant 5 à 7 jours). Ceci s'accompagne de l'apparition de nouveaux symptômes et d'une détérioration notable de l'état général du patient. Dans de rares cas, orchite ou épididymite ( inflammation du testicule ou de l'épididyme, respectivement) est la première manifestation spécifique de la maladie. En d’autres termes, elle n’est pas précédée de lésions des glandes salivaires. Dans de tels cas, il est souvent difficile de poser un diagnostic, car les médecins recherchent d’autres causes du processus inflammatoire. L'orchite est le plus souvent unilatérale ( un seul testicule est touché), mais des processus bidirectionnels se produisent également. La maladie dure 7 à 9 jours, après quoi elle entre dans la phase d'extinction et les symptômes commencent à s'atténuer.

Symptômes typiques lors du développement de l'orchite chez les patients atteints d'oreillons

Symptôme	Mécanisme d'apparence	Caractéristiques des oreillons
*Nouvelle vague de fièvre*	Une nouvelle vague de fièvre est constatée en raison de dommages massifs causés à une nouvelle zone de tissu par le virus ( testicule et épididyme). Ceci s'accompagne de la circulation de substances toxiques dans le sang, irritant le centre de thermorégulation.	Habituellement, il y a une nouvelle augmentation de la température jusqu'à 39 - 40 degrés. Les jours suivants, elle diminue progressivement. L'orchite doit être traitée en milieu hospitalier, car il existe un risque d'infertilité irréversible.
*L'élargissement des testicules*	Le testicule grossit en raison d'un œdème inflammatoire. Le virus pénètre dans le tissu glandulaire, provoquant une inflammation. Au fur et à mesure que les leucocytes migrent vers le site, des médiateurs spécifiques sont libérés. Ils augmentent la perméabilité capillaire et favorisent la libération du liquide des vaisseaux vers les tissus.	Le testicule peut augmenter de taille d'une fois et demie à deux fois. Sa diminution se produit progressivement à mesure que les autres symptômes disparaissent.
*Hyperémie du scrotum*	Hyperémie ( rougeur) du scrotum s'explique par un afflux de sang vers l'organe atteint et la mise en place d'un œdème inflammatoire.	L'hyperémie est observée assez rarement et peut passer inaperçue avec une croissance importante des poils au niveau de l'aine.
*Douleur à l'aine*	Des douleurs à l'aine apparaissent en raison de l'établissement d'un œdème inflammatoire. Dans ce cas, il y a compression mécanique des récepteurs de la douleur.	La douleur à l'aine avec les oreillons est sourde, pas intense ( à mesure que le gonflement augmente progressivement). Ils peuvent irradier vers la région lombaire, vers la jambe ou vers la région sus-pubienne. En bougeant ou en urinant, la douleur s'intensifie. En conséquence, le patient peut boiter.
*Troubles urinaires*	Les problèmes urinaires apparaissent par réflexe en raison d'une douleur accrue. La contraction des muscles qui vident la vessie augmente légèrement la pression dans le scrotum, comprimant les récepteurs nerveux. Le patient peut avoir peur d'uriner ( surtout les enfants), ils vont souvent aux toilettes et petit à petit.	Les problèmes urinaires sont un symptôme rare et ne durent généralement pas plus de quelques jours pendant la phase la plus active de la maladie.
*Priapisme (érection douloureuse prolongée)*	En raison du gonflement des testicules, il se produit une irritation des récepteurs responsables du remplissage de sang des corps caverneux du pénis. Une érection s'établit qui n'est pas associée à des stimuli externes.	Ce symptôme est observé extrêmement rarement et ne dure généralement pas plus de 24 à 36 heures ( généralement plusieurs heures).

Dommages pancréatiques

Les dommages au pancréas provoqués par les oreillons sont assez rares ( 2 à 3% des cas). Certains chercheurs pensent que ce faible pourcentage est dû à un diagnostic insuffisant et que la pancréatite avec oreillons est beaucoup plus fréquente. Quoi qu'il en soit, cette complication nécessite une attention particulière, car elle peut entraîner de graves changements structurels dans la structure de la glande et une perturbation de sa fonction. Les premiers signes spécifiques de pancréatite sont observés aux jours 4 à 7 de la maladie et font presque toujours suite à des lésions des glandes salivaires. Les lésions isolées du pancréas sans affecter d'autres organes et systèmes chez les patients atteints d'oreillons sont extrêmement rares. L'état du patient s'aggrave sensiblement avec le développement d'une pancréatite. Il est recommandé à ces patients d'être hospitalisés pour un traitement plus intensif.

Symptômes de lésions pancréatiques chez les patients atteints d'oreillons

Symptôme	Mécanisme d'apparence	Caractéristiques des oreillons
*Douleur*	La douleur est due au gonflement des tissus. Habituellement, dans le cas d'une pancréatite sur fond d'oreillons, le gonflement n'est pas si grave, mais l'organe lui-même est extrêmement sensible.	La douleur est localisée dans l'épigastre ( abdomen supérieur) et sont encerclant dans la nature. Elles peuvent irradier vers le dos ou les omoplates et atteindre une intensité importante.
*Fièvre*	Le mécanisme d'une nouvelle poussée de température dans la pancréatite est similaire à celui d'autres localisations du virus et est associé à une irritation du centre de thermorégulation.	La température augmente rapidement, généralement après l’apparition de la douleur. Peut atteindre 38 – 39 degrés. Dure de 3 à 9 jours ( cela dépend de l'intensité du traitement).
*Vomir*	Le pancréas participe activement au processus de digestion. Son infection par le virus réduit la libération d’enzymes digestives et rend la digestion des aliments difficile. Cela peut provoquer des épisodes répétés de vomissements au cours de la maladie. De plus, au début de la maladie, des vomissements isolés peuvent être observés en raison d'une irritation réflexe des nerfs.	Les vomissements sont généralement ponctuels au début de la maladie. Des épisodes répétés indiquent des lésions tissulaires massives et aggravent le pronostic. Pour prévenir et réduire les vomissements, vous devez suivre un régime alimentaire approprié, décrit ci-dessous, et prendre des enzymes pancréatiques pour faciliter la digestion des aliments en cas de maladie.
*Diarrhée*	Des diarrhées sont également observées en raison d'une digestion insuffisante des aliments dans l'intestin grêle. De ce fait, de nombreuses substances pénètrent dans le côlon sous une forme mal digérée, ne sont pas absorbées et provoquent une irritation de la membrane muqueuse. Cela conduit par réflexe à une augmentation des selles.	La diarrhée est rare et dure plusieurs jours. Le symptôme ne peut persister qu'en cas d'infection bactérienne secondaire ou de complications ( accumulation de pus ou nécrose du pancréas).
*Tensions musculaires abdominales*	La tension des muscles abdominaux est un réflexe dû au gonflement et à l’irritation du péritoine.	A la palpation, l'abdomen est dur, la pression provoque une douleur accrue. Le patient ne peut pas volontairement détendre les muscles abdominaux.

Le principal danger de la pancréatite chez les patients atteints d'oreillons est la possibilité de dommages irréversibles aux îlots de Langerhans, qui produisent de l'insuline. Dans ce cas, après guérison, le patient souffrira de diabète de type 1.

Dommages à d'autres organes et systèmes

Les dommages causés à d'autres organes et systèmes par les oreillons sont assez rares. En général, ils ne constituent pas une menace sérieuse pour la santé des patients. Cependant, certaines formes cliniques de la maladie ( méningite séreuse) peut même entraîner la mort sans traitement rapide. C’est précisément en raison de la menace de telles complications qu’il est actuellement recommandé de vacciner massivement les enfants contre les oreillons.

Dommages à d'autres organes et systèmes dus aux oreillons

Complication	Symptômes typiques	Caractéristiques de l'évolution de la maladie
*Ovariite (inflammation des ovaires chez la femme)*	Douleurs abdominales basses, irrégularités menstruelles ( aménorrhée ou dysménorrhée), saignements intermenstruels, douleurs lors des rapports sexuels. La température peut rester basse ( 37 – 38 degrés), mais le plus souvent elle augmente légèrement.	L'ovarite survient plus souvent chez les enfants que chez les femmes adultes. En général, il s’agit d’une complication rare des oreillons et, contrairement à l’orchite chez l’homme, elle ne conduit presque jamais à l’infertilité. Une échographie suffit généralement à confirmer le diagnostic ( Ultrason).
*Thyroïdite (inflammation de la glande thyroïde)*	Hypertrophie de la glande thyroïde ( gonflement dans la région de la gorge), douleur dans la région du cou, irradiant vers l'arrière de la tête, la mâchoire inférieure et supérieure, hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux, augmentation de la température corporelle, frissons, maux de tête, faiblesse, transpiration, augmentation de la fréquence cardiaque.	La thyroïdite en tant que complication des oreillons est rare, mais peut avoir des conséquences très graves. Il existe notamment la possibilité de développer un processus auto-immun. Dans de tels cas, le patient peut souffrir d’un déficit en hormones thyroïdiennes après sa guérison. Pour traiter la thyroïdite, un endocrinologue intervient.
*Méningite et méningo-encéphalite (inflammation des méninges et du cerveau lui-même)*	Apparition brutale, augmentation de la température corporelle jusqu'à 39 - 40 degrés, maux de tête sévères, vomissements d'origine centrale ( sans nausée préalable). Syndrome méningé : raideur de la nuque, signe de Kernig et signe de Brudzinski ( haut et bas), le signe de Lesage ( chez les enfants). De plus, des changements caractéristiques sont notés dans l'analyse du liquide céphalo-rachidien : le liquide s'écoule sous pression, la teneur en protéines peut atteindre 2,5 g/l, la cytose peut atteindre 1 000 cellules dans 1 µl, les chlorures et le glucose sont normaux. Lorsque le tissu cérébral lui-même est endommagé ( encéphalite) on observe une léthargie, une somnolence, des troubles de la conscience, une paralysie et une parésie.	La méningite séreuse se développe 4 à 7 jours après une lésion des glandes salivaires, moins souvent - simultanément. Malgré le fait que l'évolution de la maladie s'aggrave fortement avec le développement de la méningite, le pronostic est généralement favorable. Le traitement est effectué uniquement en milieu hospitalier et dure au moins 2 à 3 semaines. Le syndrome méningé, avec un traitement approprié, disparaît entre le 10e et le 12e jour de la maladie. Les indicateurs du liquide céphalo-rachidien sont les derniers à revenir à la normale ( dans 1,5 à 2 mois).
*Prostatite (inflammation de la prostate)*	Fièvre, frissons, mictions fréquentes et douloureuses, faiblesse, maux de tête, sensation de fatigue.	En cas de lésion spécifique de la prostate, une forte détérioration de l'état du patient se produit avec une nouvelle vague de fièvre et des signes d'intoxication. Le traitement hospitalier des patients présentant cette complication est recommandé. Avec un traitement adéquat de la prostatite, tous les symptômes disparaissent à mesure que vous récupérez ( dans un délai de 1 à 2 semaines) sans aucune conséquence.
*Labyrinthite (dommages à l'organe auditif)*	Maux de tête, nausées ( peut-être sans vomir), vertiges, manque de coordination des mouvements, bruit et bourdonnements d'oreilles. La perte auditive ou, à l’inverse, les bourdonnements d’oreilles peuvent être unilatéraux.	La labyrinthite est une complication rare des oreillons. Elle peut être causée par une augmentation de la pression dans la zone de l'oreillette due à un œdème inflammatoire, mais les symptômes sont plus prononcés en cas de lésions spécifiques du nerf auditif et du système vestibulaire. Si une labyrinthite se développe, une consultation avec un médecin ORL s'impose. Les symptômes auditifs ne durent généralement pas plus de quelques jours et disparaissent au fur et à mesure que vous récupérez.
*Arthrite (lésions articulaires)*	Gonflement des articulations, douleur, raideur des mouvements.	L'arthrite liée aux oreillons se développe rarement, généralement 1 à 2 semaines après le début de la maladie. Dans de rares cas, des lésions simultanées des grosses articulations peuvent survenir ( genou, cheville, coude, épaule, poignet) et les glandes salivaires. Cette complication est plus fréquente chez les hommes. Les symptômes disparaissent à mesure que vous récupérez, laissant rarement des conséquences graves. En cas de lésions articulaires modérées sans gonflement intense, le traitement de cette complication à domicile est autorisé.
*Dacryoadénite (inflammation des glandes lacrymales)*	Gonflement des paupières ( souvent bilatéral), gonflement sévère, douleur, rougeur des yeux, yeux secs.	Cette complication est assez rare et nécessite une consultation urgente chez un ophtalmologiste. Au cours de la maladie, des gouttes spéciales sont prescrites pour hydrater et nourrir la muqueuse. Le pronostic est généralement favorable. Il est extrêmement rare que la dacryoadénite puisse, à son tour, se compliquer d'un abcès de la glande lacrymale.
*Mastite (inflammation des glandes mammaires)*	La maladie se caractérise par de la fièvre, une sensibilité et un durcissement des glandes mammaires. Il y a rarement une petite quantité de décharge ( mucus ou, moins fréquemment, pus).	La mammite se développe principalement chez les filles et les femmes, mais chez les hommes, l'apparition de cette complication est également possible. L'état général du patient en souffre peu. Les symptômes sont de courte durée et disparaissent rapidement avec le traitement.

Pendant quelle période le patient est-il dangereux pour autrui (infectieux) ?

Le caractère contagieux d'un patient atteint d'oreillons est l'un des critères les plus importants au cours de l'évolution de la maladie. C'est elle qui prédétermine la durée pendant laquelle le patient doit être isolé à l'hôpital ou à domicile. Avec les oreillons, la période contagieuse ( moment où le patient est contagieux) peut varier. Pour une meilleure orientation dans le temps, il est nécessaire de connaître toutes les périodes de l'évolution de cette maladie.

Lors des oreillons, on distingue les étapes suivantes :

période d'incubation;
période prodromique;
période des principales manifestations de la maladie;
période d'extinction;
Période de récupération.

Période d'incubation

La période d’incubation est la période pendant laquelle le virus est déjà entré dans le corps humain, mais la maladie en tant que telle n’est pas encore apparue. Autrement dit, rien ne dérange le patient et il ne se doute pas qu'il est malade. Durant cette période, le virus se multiplie dans la muqueuse des voies respiratoires et pénètre dans la circulation sanguine. Dans de rares cas, à la fin de la période d'incubation, le patient commence à être gêné par de subtils symptômes généraux tels qu'une faiblesse, une fatigue accrue et une somnolence.

Pour les oreillons, la période d'incubation dure de 11 à 23 jours ( durée maximale décrite – 30 – 35 jours). Le danger réside dans le fait que déjà dans les derniers jours de la période d'incubation, le patient peut présenter un danger d'infection pour les autres. Dans certains cas, des particules virales peuvent être présentes dans la salive avant même l’apparition des premiers symptômes évidents de la maladie.

Période prodromique

La période prodromique est une période de symptômes non spécifiques. Autrement dit, une personne comprend qu'elle est malade, mais il est toujours impossible de poser un diagnostic sur la base des symptômes. Chez les patients atteints d'oreillons, la période prodromique ne dure généralement pas plus de 24 à 36 heures, mais peut souvent être totalement absente. Les symptômes typiques comprennent des maux de tête, des douleurs musculaires, des douleurs articulaires et des troubles du sommeil. Si une période prodromique est présente, le patient est contagieux pendant toute cette période.

Période des principales manifestations de la maladie

Cette période est caractérisée par l’apparition de symptômes caractéristiques des oreillons. Tout d'abord, nous parlons de rougeur de la muqueuse de la bouche, de la gorge et du pharynx. La rougeur est particulièrement prononcée au niveau des canaux excréteurs des glandes salivaires. Un peu plus tard, apparaissent une gêne et un gonflement des glandes salivaires parotides ( zone située en dessous et devant le lobe de l'oreille). Le patient continue de sécréter activement des particules virales pendant encore 5 à 9 jours après l'apparition des premiers symptômes caractéristiques. Il peut être difficile de déterminer sans ambiguïté cette période, car l'hypertrophie des glandes salivaires parotides n'est pas toujours le premier symptôme. Dans une évolution atypique de la maladie, le virus peut d'abord infecter les gonades ou le pancréas.

Période d'extinction

Les symptômes spécifiques disparaissent généralement 7 à 9 jours après leur apparition. Une évolution plus longue de la phase active est observée lorsque plusieurs glandes sont touchées ou des complications associées. Pendant la période de déclin, certains symptômes visibles peuvent persister ( gonflement des glandes salivaires et forme caractéristique du visage), mais leur intensité diminue. En règle générale, à ce moment-là, la température revient également à la normale. Le patient dans cette phase ne représente plus une menace d'infection pour les autres et, s'il se sent normal et s'il n'y a pas de complications, il peut réintégrer l'équipe éducative ou de travail.

Période de récupération

Pendant la période de récupération, tous les symptômes spécifiques et non spécifiques disparaissent progressivement. Le traitement n’est nécessaire que lorsque les complications liées aux oreillons ont entraîné de graves conséquences sur la santé. Dans ce cas, on ne peut parler d'aucune contagiosité de l'enfant. À ce moment-là, l’immunité s’était déjà formée et le patient a finalement cessé de libérer des particules virales.

Ainsi, la période de danger pour autrui dure en moyenne 7 à 9 jours. C'est pendant cette période qu'il est recommandé d'isoler les patients chez lesquels les oreillons ont été diagnostiqués.

Pendant la période où le patient est contagieux, il nécessite des soins particulièrement attentifs et attentifs. La tâche la plus importante est d’empêcher la propagation de l’infection. En plus du repos au lit, il est nécessaire de respecter toutes les mesures préventives non spécifiques, qui seront discutées en détail ci-dessous. En cas d'évolution atypique de la maladie ( si le diagnostic a été posé tardivement), les soins spécifiques doivent être discutés avec le spécialiste des maladies infectieuses traitant.

Traitement des oreillons

Le traitement des oreillons est dans la plupart des cas effectué à domicile. Les patients se voient prescrire le repos au lit à partir du moment du diagnostic jusqu'à la période de disparition des symptômes ( 1 à 2 semaines en l'absence de complications). La décision finale concernant le schéma thérapeutique et les conditions de traitement du patient est prise par l'infectiologue traitant après examen du patient. En cas d'oreillons compliqués, une hospitalisation du patient pour un traitement plus intensif est recommandée.

Pour prévenir les effets résiduels après les oreillons, outre un spécialiste des maladies infectieuses, d'autres spécialistes sont souvent impliqués :

endocrinologue avec des dommages aux gonades, à la thyroïde ou au pancréas ;
neurologue avec le développement d'une méningite séreuse ou d'une méningoencéphalite;
oto-rhino-laryngologiste ( ORL) avec le développement d'une labyrinthite;
rhumatologue avec de graves lésions articulaires concomitantes.

Il n’existe actuellement aucun traitement efficace contre le virus responsable des oreillons. À cet égard, l'accent est mis sur le traitement symptomatique pour prévenir le développement de complications et réduire la souffrance du patient. Si l'évolution est favorable et que seules les glandes salivaires sont touchées, le traitement dure environ 2 semaines.

En général, le traitement des oreillons peut être divisé en plusieurs domaines :

le respect du régime et les soins aux patients ;
régime;
traitement médical ( peut varier considérablement avec le développement de complications).

Respect du régime et prise en charge des patients

Pendant le traitement, le repos au lit est recommandé, même pour les formes simples d'oreillons. Il doit être observé pendant environ 10 jours - à partir du moment du diagnostic jusqu'à la disparition des symptômes aigus. Si nécessaire, ce délai peut être augmenté par le médecin traitant selon les indications individuelles. Le patient doit éviter le stress physique et émotionnel, ainsi que l'hypothermie. Statistiquement, chez les personnes qui ne respectent pas le repos au lit pendant la période aiguë de la maladie, diverses complications sont observées plusieurs fois plus souvent ( Cela est particulièrement vrai pour l'orchite chez les hommes).

Les soins aux patients comprennent des mesures visant à prévenir la propagation de la maladie. Il est conseillé d'utiliser des masques ou des bandages de gaze pour prévenir l'infection. Il est strictement interdit de permettre à des personnes non vaccinées de rendre visite à un patient pendant la période contagieuse.

Régime

Un régime contre les oreillons est suivi principalement pour éviter le développement d'une pancréatite. Pour ce faire, vous devez suivre quelques principes nutritionnels simples. Ils appartiennent au régime standard numéro 5 selon Pevzner.

Un régime pour la prévention de la pancréatite implique le respect des principes suivants :

régime hypocalorique ( pas plus de 2600 Kcal);
régime fréquent ( 4 à 5 fois par jour en petites portions);
consommation de 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

Pour remplir ces conditions, l’accent est mis sur les aliments faciles à digérer. Ainsi, le corps n’a pas besoin de grandes quantités d’enzymes pancréatiques et le risque de lésions pancréatiques est considérablement réduit. La liste des aliments autorisés, limités ou interdits par le régime numéro 5 est donnée dans le tableau.

Consommation de divers aliments dans le cadre du régime numéro 5 selon Pevzner

Produits autorisés	Produits dont la consommation doit être limitée	Produits interdits
viande bouillie maigre ( boeuf, veau, poulet, lapin); poisson maigre frais bouilli ( perche, sandre); fruits et légumes frais; soupes faibles en gras; confiserie et miel; bouillie et pâtes; produits laitiers faibles en gras.	beurre – pas plus de 60 g; œufs sous forme d'omelette 2 à 3 fois par semaine ; saucisses; caviar de poisson; concentré de tomates; les fromages.	assaisonnements épicés; alcool; les légumineuses ( soja, pois, haricots); pain frais; chocolat; nourriture en boîte; viande grasse; aliments frits et aliments fumés; oignon, ail, radis.

Les mêmes principes alimentaires sont suivis lors du développement de la pancréatite. Un régime plus détaillé peut être élaboré individuellement avec votre médecin.

Traitement médical

Comme indiqué ci-dessus, le traitement médicamenteux des oreillons est symptomatique et vise à éliminer les manifestations de la maladie. En règle générale, l'instauration rapide d'un tel traitement évite le développement de complications et d'effets résiduels après la maladie. Les formes graves, qui entraînent des complications même pendant le traitement, ne peuvent être observées que chez les personnes qui n'ont pas été vaccinées dans l'enfance. Chez les personnes présentant une immunité spécifique contre les oreillons, le pronostic est dans la grande majorité des cas favorable. Une condition importante est un diagnostic rapide et le début d'un traitement médicamenteux. Les oreillons ne peuvent pas être traités seuls en raison du risque élevé de complications. Vous ne devez pas non plus appliquer de compresses chaudes sur les zones enflées – glandes salivaires ou testicules – pendant la période de gonflement. Cela augmentera l'enflure et aggravera l'évolution de la maladie. Les groupes de médicaments utilisés dans le traitement des oreillons sont présentés dans le tableau.

Groupes de médicaments utilisés pour traiter les oreillons

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action	Mode d'emploi
Anti-inflammatoires non stéroïdiens	*Ibufène, ibuprofène, diclofénac, aspirine, piroxicam, kétoprofène.*	Les médicaments de cette série réduisent efficacement la fièvre élevée et l'inflammation.	Ces médicaments constituent la base du traitement des oreillons simples. Le rendez-vous est pris par le médecin traitant en fonction de l’âge du patient et de l’intensité du processus inflammatoire.
Médicaments corticostéroïdes	*Dexaméthasone, méthylprednisolone, prednisone.*	Ces médicaments ont un effet anti-inflammatoire nettement plus puissant. Un effet secondaire est la suppression du système immunitaire.	Utilisé en cas de complications graves pour soulager rapidement l'inflammation ( pour l'orchite). La posologie et le schéma de prise de corticostéroïdes doivent être convenus avec le médecin traitant.
Médicaments désensibilisants	*Suprastin, Tavegil, Erius.*	Ces médicaments combattent également les inflammations intenses et réduisent la réactivité du système immunitaire.	Prescrit en parallèle avec d'autres médicaments tout au long de la période aiguë.
Analgésiques ( analgésiques)	*Analgie, baralgine, pentalgine.*	Les médicaments de ce groupe combattent le syndrome douloureux sévère, s'il est présent chez les patients.	Ces médicaments ne sont pas utilisés dans tous les cas. Un soulagement de la douleur est généralement nécessaire en cas de pancréatite, d'orchite et de méningite.
Préparations d'enzymes pancréatiques.	*Festal, pancréatine, mezim.*	Aide à améliorer la digestion et l’absorption normale des aliments. Ce sont des analogues des enzymes pancréatiques naturelles.	Ils ne sont utilisés que dans le développement d'une pancréatite accompagnée de symptômes gastro-intestinaux sévères ( tube digestif) : vomissements, diarrhée.

D'autres groupes de médicaments sont utilisés moins fréquemment. Ils sont prescrits en fonction de l'organe ou du système touché. Le choix des médicaments et leur posologie ne doivent être effectués que par le médecin traitant après un examen approfondi du patient. De nombreux médicaments utilisés dans le traitement des oreillons ont des effets secondaires et peuvent aggraver la maladie s’ils sont mal pris.

En plus du traitement médicamenteux, une irradiation des glandes salivaires, une ponction de la moelle épinière ou une application de froid sur l'abdomen dans la projection du pancréas peuvent être indiquées. Ces mesures contribuent à un rétablissement rapide et améliorent l'état général du patient.

Conséquences des oreillons

Malgré le fait qu'avec l'invention et l'introduction du vaccin contre les oreillons, les décès soient extrêmement rares, cette infection est toujours classée comme une maladie dangereuse. Cela est principalement dû à un certain nombre de complications et d’effets résiduels pouvant être observés après les oreillons. Ils sont assez rares, mais dans certains cas, ils peuvent entraîner des conséquences irréversibles et même entraîner un handicap.

Lorsqu'ils sont détectés tôt et traités correctement, les oreillons ont dans la plupart des cas une évolution bénigne et n'entraînent pas de complications. Cependant, en cas de diminution des défenses de l'organisme ou en présence de maladies concomitantes d'organes et de systèmes cibles de l'agent causal des oreillons, les complications décrites ci-dessus peuvent survenir. Après certains d'entre eux, il peut subsister de graves effets résiduels qui se feront sentir tout au long de la vie.

Les effets résiduels après les oreillons comprennent :

infertilité;
surdité;
diabète;
syndrome de l'oeil sec;
troubles de la sensibilité.

Infertilité

L'infertilité en tant que phénomène résiduel après les oreillons survient principalement chez les hommes. Tout d'abord, cela s'applique à ceux qui n'ont pas été vaccinés dans leur enfance et qui ne disposent pas d'une immunité spécifique. Pour ces personnes, à l'âge adulte, il existe un risque élevé de développer une orchite ou une épididymite avec des lésions irréversibles des gonades. Chez la femme, l'infertilité due à une ovarite due aux oreillons est très rare. En raison de la menace de ce phénomène résiduel, tous les patients atteints d'oreillons présentant des signes de lésions des testicules et des ovaires doivent être traités en milieu hospitalier sous la surveillance attentive de spécialistes.

Surdité

La surdité peut se développer en raison de lésions du nerf auditif ou de l'oreille interne ( une conséquence de la labyrinthite). La perte auditive dans les cas avancés est irréversible. Cependant, de telles complications sont extrêmement rares et le schéma thérapeutique standard contre l’infection prévient généralement la surdité, même lorsque les signes de lésions auditives sont évidents.

Diabète

En raison d'un processus inflammatoire massif au niveau du pancréas, les îlots de Langerhans peuvent être endommagés. Ce sont des zones de cellules du tissu glandulaire qui produisent l’hormone insuline. Il est nécessaire de faire baisser la glycémie et de la stocker dans les cellules comme réserve d’énergie. Si les oreillons se compliquent d'une pancréatite aiguë, il existe un risque de perturbations irréversibles de la formation d'insuline. Les cellules qui produisent cette hormone meurent, entraînant sa carence. Ce mécanisme d’augmentation de la glycémie est caractéristique du diabète de type 1. Malgré la rareté de ce phénomène résiduel, les médecins traitent son diagnostic opportun avec une grande attention. Une perte de temps ou des erreurs de traitement peuvent conduire le patient à souffrir d'un manque d'insuline tout au long de sa vie. Si la glycémie augmente chez les patients atteints d'oreillons, il est nécessaire de consulter un endocrinologue.

Syndrome de l'oeil sec

Le syndrome de l'œil sec peut être observé pendant un certain temps après une dacryoadénite. L'inflammation des glandes lacrymales s'accompagne d'une diminution de la sécrétion de leurs sécrétions et d'une mauvaise nutrition de l'œil. Cela entraîne un séchage rapide de la membrane muqueuse, des douleurs oculaires constantes et un inconfort. Pour résoudre ce problème, vous devez consulter un ophtalmologiste. En règle générale, ces troubles sont réversibles et persistent plusieurs semaines ( rarement – des mois) après une infection.

Troubles sensoriels

Les troubles sensoriels sont le résultat d'une méningite séreuse ou d'une méningo-encéphalite. Avec ces complications des oreillons, les membranes et les tissus du cerveau sont touchés ( moins souvent que dorsal) cerveau. Directement au cours de la maladie, une paralysie et une parésie lentes peuvent être observées. La sensibilité dans les formes sévères met beaucoup de temps à se rétablir, ce qui explique les effets résiduels après une guérison apparemment complète. En règle générale, la sensibilité est restaurée après un certain temps ( mois, années). La persistance à vie de ces effets résiduels est extrêmement rare.

Prévention des oreillons

La prévention des oreillons comprend des mesures spécifiques et non spécifiques. Leur objectif ultime est de réduire l’incidence des oreillons en général, ainsi que de prévenir les formes graves de la maladie.

La prévention non spécifique des oreillons comprend les mesures suivantes :

Isolement des personnes malades pendant la maladie. L'isolement s'effectue principalement à domicile, où le patient reçoit les soins nécessaires. L'hospitalisation n'a pas pour but d'isoler le patient, mais pour un traitement plus intensif en cas de complications. Étant donné que les oreillons sont fréquents principalement chez les enfants, cette mesure inclut l'exemption de l'école ou du jardin d'enfants aussi longtemps que l'enfant représente un danger pour autrui. L'isolement est effectué pendant la période aiguë. Le patient est considéré comme non contagieux à partir du 9ème jour de la phase aiguë. Les enfants non vaccinés ayant été en contact avec une personne malade sont soumis à un isolement pour une durée de 11 à 21 jours ( à la discrétion de l'épidémiologiste ou de l'infectiologue, éliminer la source d'infection).
Aération des pièces dans lesquelles se trouvait le patient.Étant donné que l’infection se produit par le biais de gouttelettes en suspension dans l’air, la ventilation contribue à réduire son risque. A la maison, il suffit d'aérer la pièce dans laquelle se trouve en permanence le patient plusieurs fois par jour.
Désinfection des objets avec lesquels le patient a été en contact. Si nous parlons d'un cas d'oreillons dans un jardin d'enfants, les jouets et autres objets de la salle de jeux doivent être désinfectés. Un seul traitement avec de l'alcool médical ou des désinfectants contenant du chlore est considéré comme suffisant. Des gouttes microscopiques de salive sur des objets peuvent retenir suffisamment de particules virales pour provoquer une infection. La désinfection éliminera la possibilité d'une telle infection. A la maison, il est nécessaire de désinfecter régulièrement la vaisselle dans laquelle mange le patient, ainsi que les autres objets sur lesquels peuvent rester des gouttes de salive.
Port de masques de protection. Une protection fiable contre l'infection est que le patient porte un masque de protection spécial ou un bandage de gaze ( la gaze est pliée plusieurs fois). Les gouttes de salive contenant le virus persistent sur les tissus et n'atteignent pas la muqueuse. Théoriquement, il reste la possibilité d'une infection par la conjonctive des yeux, mais de tels cas sont extrêmement rares.
Renforcement de l'immunité non spécifique. Renforcer l'immunité non spécifique implique de limiter la consommation d'alcool, d'arrêter de fumer et de marcher régulièrement au grand air. L'hypothermie doit également être évitée. Une bonne nutrition est un élément important du renforcement du système immunitaire. Il doit inclure des aliments d’origine végétale et animale contenant suffisamment de vitamines. Une alimentation équilibrée, nécessaire au renforcement du système immunitaire, ne doit pas être confondue avec un régime alimentaire particulier destiné aux patients déjà atteints d'oreillons.

La prévention spécifique des oreillons implique une vaccination généralisée des enfants. À l'heure actuelle, elle est réalisée dans de nombreux pays du monde, sans faute pour prévenir les épidémies. L’avènement et l’utilisation généralisée du vaccin contre les oreillons ont réduit l’incidence de la maladie de plus de 50 fois.

Types de vaccins contre les oreillons

Il existe plusieurs types de vaccins contre les oreillons. Ils diffèrent par les méthodes de production, les méthodes d'utilisation et l'efficacité de la protection immunitaire. Chaque vaccin présente un certain nombre d’avantages et d’inconvénients.

Les types de vaccins suivants sont disponibles :

Vaccin inactivé. Les vaccins inactivés sont ceux qui contiennent une certaine quantité de particules virales tuées. L'inactivation est réalisée par rayonnement ultraviolet ou exposition à des produits chimiques. Dans ce cas, l’exposition aux désinfectants chimiques doit être modérée et l’irradiation doit être dosée. Le virus doit perdre complètement son pouvoir pathogène ( possibilité de provoquer une maladie), mais conserve sa structure. Le système immunitaire, en réponse à la pénétration de protéines structurelles, produira l'ensemble d'anticorps nécessaire qui assurera la protection du patient. La vaccination avec des particules virales inactivées est sans danger en termes de complications ou d'effets indésirables. L’inconvénient de ce type de vaccin est son immunogénicité relativement faible. En d’autres termes, la probabilité de développer une immunité fiable contre la maladie est plus faible qu’avec des vaccins vivants.
Live atténué ( affaibli) vaccin. Les vaccins vivants sont des médicaments qui contiennent des particules virales vivantes et affaiblies. La souche commune du pathogène des oreillons est élevée en laboratoire sur des milieux nutritifs. Avec le réensemencement répété de la culture, le pouvoir pathogène des micro-organismes diminue. En d’autres termes, le virus en laboratoire ne peut pas se développer et se multiplier complètement. On obtient ainsi une souche qui, une fois introduite dans le corps humain, ne provoquera plus de maladies graves. En principe, le patient se remettra des oreillons sous une forme asymptomatique sans risque de développer des complications. Puisque l’administration d’un vaccin vivant préserve l’intégrité des particules virales, l’immunité acquise par l’organisme est très fiable. L’inconvénient des vaccins vivants atténués est le risque plus élevé de réactions allergiques et d’autres effets secondaires après la vaccination.
Vaccin combiné. Les vaccins combinés sont ceux contenant des antigènes provenant de deux ou plusieurs micro-organismes différents. En particulier, le vaccin contre les oreillons est souvent présenté dans le même flacon que le vaccin contre la rougeole et la rubéole. Lorsque de tels médicaments sont introduits dans le corps d'un enfant en bonne santé, le système immunitaire produit des anticorps contre chacune de ces infections. En raison du grand nombre de maladies contre lesquelles les enfants sont vaccinés de nos jours, la combinaison de plusieurs vaccins en un seul médicament simplifie grandement le processus de vaccination. La plupart des pays privilégient les médicaments combinés lors de la vaccination contre les oreillons.

Mécanisme d'action du vaccin

Quel que soit le type de vaccin utilisé, le corps de l’enfant reconnaît les antigènes et produit les anticorps appropriés contre eux. Dans le cas des oreillons notamment, ces anticorps continueront à circuler dans le sang tout au long de la vie. Pour assurer la formation de l'immunité, la revaccination est prévue dans de nombreux pays. Il s’agit d’une deuxième injection du vaccin plusieurs années après la première. Cela est généralement nécessaire lors de l’utilisation de médicaments combinés.

Dates de vaccination

Il n’existe pas de norme universelle unique concernant le moment de l’administration du vaccin contre les oreillons. De nombreux pays qui utilisent le vaccin combiné rougeole-oreillons-rubéole vaccinent les enfants deux fois, à 12 mois et à 6 ou 7 ans. Toutefois, dans le calendrier national de vaccination de chaque pays, le calendrier peut varier légèrement. Le médicament est injecté dans la zone de l'omoplate ou du muscle deltoïde ( tiers moyen ou supérieur de l’épaule) par voie sous-cutanée dans un volume de 0,5 ml.

Si l'enfant n'a pas été vacciné lorsqu'il était enfant ( en cas de refus parental de vacciner), la vaccination peut également être pratiquée à l'âge adulte. Cela se fait à la demande du patient lui-même ou selon des indications épidémiologiques ( directement pendant une épidémie d'oreillons). L'immunoprophylaxie d'urgence est réalisée selon des indications individuelles, si une personne a été en contact avec une personne connue pour avoir les oreillons et a été exposée à un risque élevé d'infection. Dans de tels cas, une vaccination urgente est possible au plus tard 72 heures après le premier contact ( de préférence le premier jour). Ensuite, le corps aura le temps de produire des anticorps et la maladie passera sous une forme bénigne sans complications.

De plus, il existe un certain nombre de situations où le moment de la vaccination peut être modifié pour des raisons médicales, même si les parents n'ont pas refusé la procédure.

La vaccination peut être retardée pour les raisons suivantes :

maladies infectieuses aiguës au cours des 1 à 2 mois précédant la vaccination ;
exacerbation de maladies chroniques;
malnutrition ( alimentation insuffisante ou déséquilibrée conduisant à la malnutrition de l'enfant);
prendre des corticostéroïdes au cours des 1 à 2 derniers mois précédant la vaccination ;
maladies du système hématopoïétique;
d'autres conditions pathologiques accompagnées d'une immunité affaiblie.

Dans les cas ci-dessus, on observe un affaiblissement du système immunitaire à des degrés divers. En conséquence, l’organisme ne sera pas en mesure de répondre adéquatement à l’introduction d’antigènes viraux et ne produira pas suffisamment d’anticorps. Le résultat peut être une protection peu fiable et de courte durée contre une infection future. De plus, les maladies concomitantes augmentent considérablement le risque de complications et d’effets secondaires dus au vaccin.

Effets secondaires et complications après le vaccin

Comme indiqué ci-dessus, pour la vaccination contre les oreillons, on utilise principalement une culture vivante atténuée du virus. En conséquence, il existe un risque de développer des effets secondaires et des complications. Les effets secondaires comprennent des réactions locales non spécifiques de l'organisme à l'administration du vaccin. Les complications impliquent l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie pour laquelle le vaccin a été administré.

Si le vaccin contre les oreillons est administré, les effets secondaires et complications suivants peuvent survenir :

Rougeur et douleur au site d'injection. Le plus souvent, elles sont causées par une réponse inadéquate de l’organisme au vaccin. S'il y a une quantité suffisante d'anticorps dans le sang ( après la première vaccination ou après une maladie), ils combattront alors activement le virus lors d’injections locales répétées.
Réactions allergiques. Ils sont assez rares et peuvent être causés non seulement par la souche virale elle-même, mais également par d'autres composants du médicament. Phénomènes allergiques ( démangeaisons, urticaire) disparaissent généralement d'eux-mêmes en quelques jours. Une réaction allergique systémique grave – choc anaphylactique – est extrêmement rare. Elle nécessite une réanimation en raison d’une chute brutale de la tension artérielle, d’une mauvaise circulation et d’un éventuel arrêt respiratoire.
Fièvre légère. Les températures comprises entre 37 et 38 degrés peuvent persister pendant 5 à 7 jours après la vaccination. Si la fièvre dure plus longtemps ou si la température est plus élevée, il est conseillé de se faire examiner par un médecin généraliste pour exclure d'autres causes.
Gonflement et rougeur de la membrane muqueuse de la gorge. Des phénomènes ressemblant à une amygdalite catarrhale peuvent survenir en raison de l'abondance de tissu lymphatique dans les amygdales. Ce tissu répond par une inflammation au vaccin. Les symptômes peuvent persister pendant 5 à 12 jours, mais n’évoluent presque jamais vers un mal de gorge sévère accompagné d’une forte fièvre et d’une formation de plaque sur les amygdales.
Agrandissement des glandes salivaires parotides. Ce symptôme ne peut plus être attribué à des effets secondaires, mais à des complications liées à la vaccination. Le virus contenu dans le médicament est le plus sensible aux tissus des glandes salivaires. Par conséquent, leur augmentation indique que le corps ne pourrait pas faire face même à une souche affaiblie du virus. En revanche, cette contrainte n’entraînera pas d’augmentation prolongée de la température ni de complications provenant d’autres organes. Dans la plupart des cas, le gonflement disparaît de lui-même en quelques jours. La raison principale est considérée comme un système immunitaire affaibli, qui n'a pas permis de vaincre le virus. Cela suggère qu'avant la vaccination, il existait des contre-indications que le médecin n'avait pas prises en compte ou n'avait pas remarquées. Il était souhaitable de reporter l'administration du médicament. Si un gonflement des glandes parotides apparaît après l'administration du vaccin, il est conseillé de consulter un médecin généraliste.
Méningite séreuse. La méningite séreuse se développe extrêmement rarement après l'administration du vaccin. Il dit que le patient avait des contre-indications à la vaccination et que son immunité était fortement affaiblie au moment de sa rencontre avec le virus. Dans de rares cas, le personnel médical enfreint les règles de vaccination. Le risque de complications graves augmente lorsqu’une quantité excessive de vaccin est administrée ( plus de 0,5 ml). De plus, un certain nombre de médicaments contiennent un plus grand nombre de particules virales, même à dose standard. Si des symptômes méningés apparaissent, vous devez consulter d'urgence un médecin qualifié.

Compte tenu du grand nombre d’effets secondaires et de complications possibles, de nombreux parents ont refusé la vaccination ces dernières années. Cependant, il faut comprendre que les personnes non vaccinées sont beaucoup plus susceptibles de développer de graves complications liées aux oreillons si elles sont infectées. De plus, d'un point de vue épidémiologique, ces enfants présentent un certain danger pour les autres, car ils peuvent être infectés par une forme bénigne des oreillons et propager l'infection pendant un certain temps. En conséquence, l'OMS ( Organisation Mondiale de la Santé) recommande fortement une vaccination à grande échelle de la population. Il convient de noter qu’avec une attention particulière et des soins appropriés, aucun des effets secondaires ne nuira gravement à la santé de l’enfant.

Réponses aux questions fréquemment posées

Est-il possible d'attraper à nouveau les oreillons ?

En règle générale, les personnes qui ont eu les oreillons dans leur enfance ne retombent pas malades. Cela s'explique par le mécanisme de la réponse immunitaire à l'infection. Cependant, des cas de réinfection ont été décrits dans la littérature. On pense que la probabilité de récidive de la maladie ne dépasse pas 2 % ( selon certains auteurs moins de 0,5%). C’est la base du système de vaccination des enfants contre les oreillons. Pour mieux comprendre le problème, il est nécessaire de comprendre plus en détail le mécanisme de formation de l’immunité spécifique.

L’immunité spécifique est celle produite par l’organisme contre un type spécifique de microbe. Il apparaît au contact d'antigènes microbiens ( protéines typiques d'un microbe donné) avec des cellules spéciales dans les tissus - les macrophages. Les macrophages absorbent non seulement un organisme étranger en essayant de le neutraliser, mais déclenchent également une chaîne complexe de réactions cellulaires visant à former une réponse immunitaire. En conséquence, des substances spéciales apparaissent dans le sang du patient – des anticorps, destinés à détruire un type spécifique de microbe. L'immunité spécifique se forme plusieurs semaines ou mois après le premier épisode de la maladie. La durée de la protection dépend de la durée de circulation des anticorps dans le sang du patient. Cette période est différente selon les maladies infectieuses.

Avec les oreillons, les anticorps continuent de circuler dans le sang presque toute la vie. Par conséquent, lorsque le virus pénètre une deuxième fois dans la membrane muqueuse, il sera rapidement identifié et détruit, et la maladie ne se développera pas. Provoquer artificiellement la formation d'anticorps contre les oreillons à l'aide d'un vaccin. Une personne vaccinée possède presque la même immunité qu’une personne qui a eu les oreillons.

Cependant, ce mécanisme n’offre pas une protection à 100 %. Cela s’applique aussi bien aux personnes qui ont eu les oreillons qu’aux enfants vaccinés. Le redéveloppement de l'infection s'explique par le fait que les anticorps contre l'agent infectieux cessent de circuler dans le sang. Cela rend le corps vulnérable.

Les raisons d'une réinfection par les oreillons peuvent être :

Contact direct prolongé avec le patient. En conséquence, un grand nombre de microbes pénètrent dans la membrane muqueuse des voies respiratoires et il se peut qu'il n'y ait tout simplement pas suffisamment d'anticorps dans le sang pour neutraliser instantanément toutes les particules virales. La personne souffrira alors d’une forme bénigne de la maladie.
Vaccin de mauvaise qualité. Un vaccin de mauvaise qualité ou un vaccin périmé peut provoquer une immunité peu fiable. La protection spécifique ne durera alors que quelques années. La personne pensera qu’elle a été vaccinée contre les oreillons. Cela peut conduire à des formes graves de la maladie à l’âge adulte.
Transfusions sanguines massives ou greffes de moelle osseuse. Les anticorps circulant dans le sang peuvent être éliminés de l’organisme par des transfusions sanguines massives. La greffe de moelle osseuse affecte le système hématopoïétique dans son ensemble. De même, une personne peut perdre son immunité spécifique en cas de maladies graves du système hématopoïétique.
Vaccination s'il y a des contre-indications. La vaccination n'est pas recommandée en cas d'infection dans le corps en phase aiguë. Par exemple, si vous avez une température élevée le jour de la vaccination, la procédure peut être reportée jusqu'à ce que vous soyez rétabli. Le fait est que les maladies en phase aiguë affectent la réactivité du système immunitaire. En raison de cette influence, la réponse immunitaire sera insuffisante et la protection future sera peu fiable.

Cependant, les cas de réinfection par les oreillons sont extrêmement rares. Habituellement, cette maladie est classée comme une infection qui ne survient qu’une fois dans la vie.

Quelle est la durée des oreillons et le temps de récupération ?

La durée totale de l'évolution des oreillons se compose de plusieurs phases. Ils sont typiques de presque toutes les maladies infectieuses, mais dans chaque cas individuel, ils ont une certaine durée. En outre, un certain nombre de facteurs affectent la rapidité de l'évolution de la maladie et le moment de la guérison finale.

Pendant les oreillons, on distingue les étapes suivantes :

Période d'incubation. Cette étape débute lorsque le virus pénètre dans les muqueuses des voies respiratoires. Le virus se multiplie progressivement et se propage dans le sang dans tout le corps. La fin de la période d'incubation est considérée comme l'apparition des premiers symptômes prononcés. La durée de cette étape varie de 11 à 23 jours ( généralement environ 2 semaines). Souvent, les patients n’incluent pas la période d’incubation dans la durée de la maladie car eux-mêmes ne se sentent pas malades.
Période prodromique. La période prodromique est une période de symptômes non spécifiques. Une personne commence à se sentir malade, mais consulte rarement immédiatement un médecin. Il s'inquiète des maux de tête et des douleurs musculaires, de la faiblesse générale, de la somnolence et de la diminution des performances. Ces symptômes sont dus aux toxines circulant dans le sang. Avec les oreillons, la durée de la période prodromique est courte - de 24 à 36 heures. Chez les enfants, il est souvent totalement absent.
Période de manifestations spécifiques. À ce stade, des symptômes typiques des oreillons apparaissent. Cela commence par une augmentation rapide de la température, avec l'évolution classique de la maladie allant jusqu'à 39 à 40 degrés. Les symptômes caractéristiques sont une rougeur de la muqueuse buccale au niveau des canaux des glandes salivaires, un gonflement des glandes salivaires elles-mêmes. Si la maladie évolue sans complications, la durée de cette étape est de 7 à 9 jours chez les enfants et de 10 à 16 jours chez les adultes.
Période d'extinction. La période d'extinction est caractérisée par la disparition progressive des symptômes et d'une température corporelle normale. Cliniquement, il peut être difficile de la distinguer d’une période de manifestations spécifiques. Chez l'enfant, ces stades de la maladie sont souvent combinés. Chez l'adulte, la période d'extinction est caractéristique principalement d'une évolution compliquée des oreillons. Sa durée dépend du type de complication observée chez un patient particulier.
Période de récupération. Pendant la période de guérison, le patient ne souffre plus de la maladie elle-même, mais peut éprouver quelques difficultés dues aux effets résiduels. La période de récupération se termine par la normalisation de tous les tests et signes vitaux ( prise de sang, test du liquide céphalo-rachidien pour la méningite séreuse). Les patients ne considèrent pas cette période comme la durée totale de la maladie, car il n'y a pas de symptômes aigus.

Ainsi, la durée totale des oreillons simples peut varier de 2 à 3 semaines du point de vue du patient. Durant cette période, il sera gêné par des symptômes aigus et devra suivre un traitement intensif. Du point de vue du médecin, l'évolution de la maladie doit également inclure la période d'incubation et la période de récupération. Ainsi, la durée sera de 1 à 4 mois.

La guérison peut être retardée en cas de complications liées aux oreillons. Les complications de cette maladie sont considérées comme toute manifestation de la maladie autre que les lésions des glandes salivaires. Le traitement de ces formes prend généralement plus de temps et est effectué en milieu hospitalier.

Les complications possibles des oreillons sont :

orchite ( inflammation des testicules chez l'homme);
oophorite ( inflammation des ovaires chez la femme);
pancréatite ( inflammation du pancréas);
méningite séreuse ou méningo-encéphalite ( dommages aux membranes du cerveau);
dacryoadénite ( inflammation des glandes lacrymales);
thyroïdite ( inflammation de la glande thyroïde);
l'arthrite ( Inflammation articulaire);
labyrinthite ( inflammation de l'oreille interne);
mammite ( inflammation de la glande mammaire, plus fréquente chez les femmes, mais également possible chez les hommes);
prostatite ( inflammation de la prostate chez les hommes).

Ces complications apparaissent généralement au plus fort de la maladie, au stade de manifestations spécifiques. À cause d'eux, la température peut augmenter à nouveau et une nouvelle vague de maladie peut commencer. Cela allongera le temps de récupération d’une moyenne de 1 à 2 semaines. De plus, après certaines complications, des effets résiduels sont possibles et dureront toute une vie. De tels cas sont extrêmement rares, principalement chez des adultes non vaccinés et en l’absence de traitement qualifié. Les effets résiduels à vie sont l’infertilité ( plus souvent chez les hommes après une orchite), diabète sucré de type 1 ( après une pancréatite) et la surdité ( après avoir souffert d'une labyrinthite).

À quoi ressemblent les patients atteints d’oreillons ?

Les oreillons ou oreillons présentent un certain nombre de symptômes distinctifs qui peuvent être remarqués par les gens ordinaires sans consulter un médecin. Connaître ces manifestations de la maladie peut aider les parents à suspecter les oreillons plus tôt et à consulter un médecin pour un examen plus détaillé.

Aux premiers stades de la maladie ( pendant la période prodromique) les personnes atteintes des oreillons ressemblent aux personnes ordinaires enrhumées. La membrane muqueuse de la gorge devient progressivement rouge et un léger écoulement nasal peut apparaître. Dans ce cas, on note une faiblesse générale, des maux de tête modérés, des nausées et des sueurs. En général, il est possible de soupçonner la maladie et de ne pas entrer en contact étroit avec de telles personnes. Il est important que c'est à ce stade que les patients libèrent déjà une quantité importante de particules virales et constituent une menace d'infection.

L’apparition de symptômes spécifiques permet de suspecter directement les oreillons. Si les parents remarquent de tels changements chez leurs enfants, accompagnés de fièvre et d'autres symptômes généraux, il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin pour établir un diagnostic précis. En attendant, il est conseillé d’isoler l’enfant à la maison.

Caractéristiques distinctives d'un patient atteint d'oreillons

Symptôme caractéristique	Risque d'infection	Type de patient
*Gonflement au niveau des glandes salivaires*	Un gonflement au niveau des glandes salivaires apparaît dans les premiers jours de l'évolution aiguë de la maladie. Le patient est particulièrement contagieux pendant cette période et doit être isolé. Le contact avec le patient n'est autorisé que 8 à 9 jours après l'apparition de ce symptôme.
*Rougeur de la muqueuse buccale*	La rougeur de la membrane muqueuse de la bouche et de la gorge est le plus souvent observée pendant la période aiguë de la maladie, de sorte que le patient est très susceptible d'être contagieux et de constituer un danger pour les autres. Une caractéristique distinctive du mal de gorge est que la rougeur s'étend à la membrane muqueuse de la cavité buccale ( joues intérieures). Des taches rouges particulièrement prononcées se forment à l'endroit où les canaux des glandes salivaires sortent dans la cavité buccale ( Le signe de Mursu).
*L'élargissement des testicules*	L'élargissement du testicule ou des deux testicules se produit généralement en cas d'orchite. L'enflure peut atteindre des tailles importantes, provoquant une douleur sourde et empêchant une personne de bouger ( la douleur s'aggrave en marchant). Pendant cette période, le patient ne présente généralement plus de risque d’infection.

Avec le début du traitement en temps opportun, les oreillons disparaissent assez rapidement sans laisser de conséquences graves.

Toutes les maladies infantiles ne sont pas inoffensives. Même une infection apparemment simple peut avoir de nombreuses conséquences à long terme chez un enfant. L'une de ces pathologies infectieuses chez les garçons sont les oreillons.

Ce que c'est?

Les oreillons sont une maladie infectieuse. Cette infection porte plusieurs noms. Fondamentalement, ils sont apparus il y a plusieurs siècles en relation avec l'apparition de symptômes caractéristiques de la maladie chez un enfant malade. Cette pathologie est aussi appelée « joker » ou « mumpy ». Les garçons comme les filles peuvent contracter cette maladie infectieuse. Cependant, les conséquences à long terme de la maladie surviennent généralement chez les garçons.

La maladie est de nature virale. Les glandes salivaires sont le plus souvent impliquées dans le processus inflammatoire. Beaucoup moins souvent, d'autres formations anatomiques sont impliquées dans le processus. Ceux-ci incluent : les ovaires et les testicules, le pancréas, la prostate et autres. La maladie peut survenir sous une forme bénigne ou compliquée.

Le pronostic de la maladie est conditionnellement favorable, mais des conséquences néfastes à long terme d'une infection subie dans l'enfance peuvent être observées.

La maladie est anthroponotique, c’est-à-dire qu’elle se transmet d’une personne malade à une personne en bonne santé. Dans certains cas, le « porteur » de la maladie peut devenir le transmetteur de l’infection. Il s'agit d'une personne qui ne présente aucun symptôme indésirable de la maladie, mais qui peut transmettre l'infection à des personnes en bonne santé. Il convient de noter que ce type d’infection est assez fréquent.

L'infection se produit principalement par des gouttelettes en suspension dans l'air. En cas d'infection, seul un court contact avec une personne infectée suffit. Avec les plus petits composants de la salive, les particules virales pénètrent rapidement dans un corps sain.

Les scientifiques affirment que si le porteur de l'infection ne présente pas de manifestations cliniques de la maladie, l'infection n'est possible qu'à une distance ne dépassant pas 1,5 mètre de lui. Assez souvent, des cas d'infection sont enregistrés chez des enfants jouant dans le bac à sable ou chez des camarades de classe.

Il existe également une méthode de transmission par contact-ménage. Cela se produit dans beaucoup moins de cas. Dans cette situation, l'infection se produit par les meubles et les articles ménagers. Selon les statistiques, la méthode d'infection par contact et domestique se produit chez les enfants dans des groupes surpeuplés (jardin d'enfants, école, clubs sportifs, divers clubs de développement). On pense qu’une personne malade est contagieuse quelques heures après que les agents infectieux pénètrent dans son organisme.

Les scientifiques pensent que La sensibilité de l'organisme à cette pathologie infectieuse est assez élevée. Selon les statistiques, c'est 80 à 90 %. Les jeunes enfants sont les plus sensibles à l’infection. L'âge le plus dangereux est de 3 à 5 ans. Les médecins notent que grâce à la vaccination, il a été possible de réduire considérablement l'incidence chez les enfants de 2 à 10 ans. Cependant, aujourd'hui, les cas de cette maladie chez les enfants après un an et les adolescents sont devenus plus fréquents.

Les bébés au cours des premiers mois de leur vie ne sont pratiquement pas sensibles aux oreillons. Cela s'explique par le fait qu'ils ont un titre protecteur d'anticorps assez élevé, qu'ils reçoivent de la mère pendant l'allaitement. À un âge plus avancé, le bébé ne dispose pas d'une telle protection immunitaire, ce qui contribue au fait que l'infection se produit assez facilement. Les adultes, en l’absence de vaccination dans l’enfance, sont également assez sensibles à cette infection.

Après avoir souffert des oreillons, l’enfant conserve une immunité à vie. Premièrement, des immunoglobulines protectrices de classe M apparaissent dans le corps de l’enfant, qui restent dans le sang pendant 30 à 60 jours. À la fin du premier mois suivant l'infection, le bébé accumule des immunoglobulines de classe G, qui restent dans le corps assez longtemps et, dans certains cas, pour le reste de sa vie.

Comment évolue-t-il ?

Le développement de la maladie résulte de la pénétration dans l'organisme de paramyxovirus, qui appartiennent à la classe des ARN. La particularité de ces micro-organismes est qu’ils ne possèdent pas de variantes antigéniques. Les scientifiques notent un fait intéressant : Les singes et les humains sont les plus sensibles à l’infection par le virus des oreillons. Dans des conditions extérieures défavorables, les micro-organismes peuvent survivre assez longtemps. Ils ne peuvent être neutralisés qu'avec une solution à 1 % de Lysol ou une solution à 2 % de formaldéhyde.

Les micro-organismes pathogènes pénètrent dans les muqueuses de la cavité nasale et de l'oropharynx par contact avec une personne malade. Au fil du temps, les virus se propagent dans tout le corps et pénètrent dans les glandes salivaires. Là, ils s'accumulent et se multiplient. La virémie secondaire, c'est-à-dire la propagation du virus par la circulation sanguine, participe également au développement de la maladie.

Avec le sang, un grand nombre de colonies virales peuvent pénétrer dans le pancréas, le système nerveux central et les organes reproducteurs.

L'évolution de la maladie peut varier. Cela est dû en grande partie aux caractéristiques des virus. Chez certains enfants, tous les symptômes apparaissent simultanément, tandis que chez d'autres, ils apparaissent de manière séquentielle, augmentant progressivement. Il arrive souvent que seuls les organes du système reproducteur soient impliqués dans le processus pathologique. Assez fréquent chez les garçons inflammation des testicules due aux oreillons, surtout chez les adolescents. Le danger de cette maladie est qu'en raison d'une inflammation infectieuse, une nécrose (mort cellulaire) du tissu glandulaire est déclenchée.

Symptômes

Les premiers signes cliniques de la maladie n’apparaissent pas immédiatement. La période d'incubation des oreillons est généralement de 2 à 3 semaines. Habituellement, à ce moment-là, l'enfant n'est dérangé par rien. La température corporelle reste dans les limites normales, les symptômes d'intoxication sont totalement absents. Il est quasiment impossible de suspecter la maladie pendant cette période.

Les médecins notent des cas où la période d'incubation a duré 8 à 10 jours. Le symptôme le plus courant de cette maladie est l’inflammation des glandes parotides. Elle s'accompagne généralement d'une forte augmentation de la température corporelle. Ses valeurs atteignent dans la plupart des cas 38-39 degrés. Chez certains bébés, la température corporelle peut augmenter progressivement, mais elle atteint également des valeurs assez élevées.

Simultanément à la fébrilité, l'enfant développe un syndrome d'intoxication. Elle se manifeste par une faiblesse accrue, de la fatigue, une diminution de l'appétit et divers troubles du sommeil. Chez les enfants d'âge scolaire, les résultats scolaires sont sensiblement réduits car il est beaucoup plus difficile pour l'enfant de se concentrer sur une matière particulière. Les nourrissons refusent d’allaiter et mangent mal.

À mesure que la maladie progresse, l’enfant développe diverses douleurs musculaires et articulaires. C’est également une conséquence d’une grave intoxication infectieuse du corps de l’enfant. Les bébés malades ne dorment pas bien au milieu de la nuit : ils se réveillent souvent la nuit et pendant la journée, ils peuvent souffrir d'une somnolence pathologique.

En règle générale, l'inflammation de la glande salivaire au cours des premiers jours de la maladie est unilatérale. Le deuxième côté est impliqué dans le processus inflammatoire 2 à 3 jours après le pic de la maladie. Lors d'un examen externe, un gonflement est visible au niveau de l'angle inférieur de la mâchoire. Dans certains cas, ce gonflement s’étend vers l’oreille.

Cette apparence spécifique de l'enfant est à l'origine du nom commun de la maladie « oreillons ».

Les glandes salivaires enflammées perturbent le processus de mastication. En mâchant des aliments solides, la douleur de l'enfant augmente sensiblement. Le bébé éprouve également des difficultés importantes à avaler. Examiner l'enfant Les médecins identifient plusieurs des points les plus douloureux lors de la palpation. Ils sont localisés au niveau des lobes des oreilles, au sommet des apophyses mastoïdes, ainsi qu'au niveau de l'encoche mandibulaire. Ces points marqueurs sont nommés "Les points de Filatov".

Aux jours 4 et 5, les glandes sublinguales et sous-maxillaires sont également impliquées dans le processus inflammatoire. Les dommages à ces organes glandulaires ne se produisent pratiquement pas au tout début de la maladie, mais ne surviennent qu'après quelques jours. L'inflammation de la glande salivaire sublinguale uniquement avec développement d'une sublinguitite est assez rare. Ce symptôme pathologique peut être observé lors de l'examen de la cavité buccale. Dans ce cas, un gonflement et une rougeur prononcés sont visibles dans la zone sublinguale.

Généralement, les organes glandulaires deviennent enflammés au cours de la première semaine de la maladie. Le processus inflammatoire en eux est complètement terminé au bout de 21 à 27 jours après le début de la maladie. Cette évolution de la maladie se caractérise par une alternance de périodes de température corporelle élevée et inférieure à la normale. La forme prolongée de la maladie est défavorable au développement de complications.

Une autre localisation privilégiée des virus est celle des organes reproducteurs (testicules, ovaires, glandes mammaires, prostate). En règle générale, les dommages causés à ces organes surviennent le plus souvent pendant l'adolescence. Selon les statistiques, les complications des oreillons surviennent dans 25 % des cas. La plus courante d’entre elles est l’orchite. Cet état pathologique se caractérise par des troubles persistants au niveau de la zone testiculaire, conduisant finalement au développement de l'infertilité masculine.

L'évolution de l'orchite est assez grave. La température corporelle de l'enfant augmente. Très souvent, ses valeurs atteignent des niveaux fébriles. Au plus fort de la fièvre, le bébé ressent de graves frissons et une grave faiblesse. Les testicules impliqués dans le processus inflammatoire gonflent, grossissent et des douleurs intenses apparaissent dans la zone intime. Lors de l'examen de la peau du scrotum, de nombreux vaisseaux sanguins et veines sont visibles, qui commencent à faire saillie considérablement et deviennent visibles pour l'imagerie.

Habituellement, le processus est à sens unique. Cependant, il existe également des variantes cliniques bilatérales de la maladie. En règle générale, le gonflement du scrotum dure environ une semaine, puis commence progressivement à s'atténuer. Quelques mois après la période aiguë de la maladie, l'enfant développe une atrophie testiculaire. Leur taille diminue considérablement, ce qui peut être déterminé par palpation.

Il existe également d’autres formes assez rares de la maladie. L'une de ces variantes cliniques de la maladie est la thyroïdite. Elle se caractérise par le développement d'une inflammation infectieuse de la glande thyroïde. En cas de dacryocystite (pathologie inflammatoire des glandes lacrymales), l'enfant présente un larmoiement sévère, des douleurs aux yeux et un gonflement au niveau des paupières.

L'une des formes assez rares de la maladie est la méningite infectieuse et la méningo-encéphalite.

En règle générale, ces conditions sont enregistrées chez les enfants 7 à 10 jours après le début de la maladie. La méningite aux oreillons est assez grave et nécessite un traitement intensif. Pour établir un tel diagnostic, une ponction vertébrale est nécessaire. Habituellement, tous les symptômes défavorables de la méningite aux oreillons avec traitement disparaissent en 2 à 3 semaines.

Complications possibles

L'évolution bénigne de la maladie a un pronostic très favorable. Dans ce cas, la maladie disparaît complètement en quelques semaines, entraînant la formation d’une immunité durable à vie. Dans certains cas, cette pathologie infectieuse peut s’avérer très dangereuse. Cela se produit généralement lorsque l'évolution de la maladie est compliquée, ainsi que lorsque les organes du système reproducteur sont impliqués dans le processus inflammatoire.

Une orchite persistante peut entraîner un dysfonctionnement testiculaire. Cela contribue au fait qu'à l'avenir, un homme qui a souffert d'une orchite compliquée dans son enfance ne pourra plus avoir d'enfants.

L'infertilité masculine survient généralement dans 20 à 25 % de tous les cas de maladie. Il est assez difficile de restaurer la fertilité d’un homme, car la production de spermatozoïdes est considérablement altérée.

Une autre complication assez courante des oreillons est pancréatite (inflammation du tissu pancréatique). Les symptômes indésirables de la maladie dans cet état pathologique apparaissent, en règle générale, 5 à 7 jours après l'infection. La pancréatite des oreillons se caractérise par l'apparition de douleurs intenses dans la région épigastrique et dans l'hypocondre gauche, de fortes nausées et une perte d'appétit, ainsi que par une tension pathologique dans les muscles de la paroi abdominale antérieure. Cette pathologie a un pronostic très défavorable, car elle devient souvent chronique.

Parmi les complications de cette maladie, on retrouve également les pathologies suivantes : lésions auditives, arthrite des oreillons, méningite et méningoencéphalite, fibroélastose myocardique primitive, prostatite, ophorite, myocardite, purpura thrombocytopénique et autres maladies systémiques. Le traitement de ces conditions est à long terme. Habituellement, pour développer une stratégie de traitement, il est nécessaire de recourir à une combinaison de divers médicaments et méthodes de traitement auxiliaires.

Traitement

Un enfant atteint d’oreillons doit être soigné à la maison. Pour les enfants fréquentant la maternelle, une mesure forcée est utilisée pour prévenir de nouveaux cas de maladie - la quarantaine est introduite. Aucun traitement spécifique contre les oreillons n’a été développé. Le traitement se résume à la prescription d'une thérapie complexe visant à éliminer les symptômes défavorables de la maladie. Pour éviter les complications, il est très important d'observer le repos au lit pendant 10 à 12 jours.

Les médecins utilisent divers médicaments hormonaux pour traiter l’orchite ourlienne.. Ils sont généralement prescrits pendant 7 à 10 jours. Le choix du médicament et sa posologie sont effectués par le pédiatre. L'utilisation de glucocorticoïdes est également indiquée pour le traitement de la méningite aux oreillons et de la méningo-encéphalite. Des combinaisons rationnelles de médicaments peuvent donner des résultats positifs et réduire les éventuelles conséquences à long terme de la maladie plus tard dans la vie.

Pour savoir ce que sont les oreillons, regardez la vidéo suivante.

Nous nous souvenons tous depuis l'enfance que la maladie au drôle de nom « oreillons » est particulièrement dangereuse pour les garçons. Mais peu de gens savent ce qu’est ce danger et comment le prévenir. En effet, les garçons souffrent d'oreillons ou d'oreillons presque deux fois plus souvent que les filles. Le plus souvent, les enfants tombent malades entre 3 et 7 ans et la maladie n'est pas grave. Mais parfois, les enfants plus âgés tombent malades et le risque de complications est alors beaucoup plus élevé.

Essayons de comprendre ce que sont les oreillons, comment ils peuvent être traités et prévenus et, surtout, à quel point ils sont réellement dangereux.

Comment se manifestent les oreillons ?

Les oreillons sont causés par un virus spécial qui peut être transmis par une personne malade. Même si aujourd’hui, grâce à la vaccination, le risque de contracter ce virus a considérablement diminué, le mouvement anti-vaccination, qui s’est renforcé ces dernières années, peut conduire à la propagation de cette maladie. De plus, vous devez vous rappeler qu'une personne devient contagieuse 2 à 3 jours avant la fin de la période d'incubation, qui varie de 11 à 23 jours. Cela signifie que, ignorant sa maladie, il peut être une source d'infection.

Comment se manifestent les oreillons ? La maladie peut débuter par des phénomènes pré-douloureux, avec faiblesse, malaise, faiblesse et douleurs musculaires. L'ensemble des symptômes est typique de la plupart des infections. Mais dans la plupart des cas, cela commence toujours par une inflammation de la glande salivaire. Une bouche sèche et des douleurs au niveau des oreilles apparaissent. Petit à petit, cette zone gonfle, modifiant la forme du visage, le rendant rond. En 3 jours, le gonflement atteint son maximum et persiste, en diminuant progressivement, pendant encore 7 à 10 jours. La peau de cette zone devient tendue et brillante.

Le nom « oreillons » vient du fait que les glandes salivaires enflées arrondissent le visage d'un enfant, qui rappelle celui d'un cochon.

L'évolution typique de la maladie est caractérisée par la présence de fièvre, qui atteint sa plus grande gravité le 1er-2ème jour de la maladie et peut durer 4 à 7 jours. Une maladie grave est caractérisée par une intoxication. De plus, dans les formes graves, il est possible que non seulement les glandes salivaires, mais également d'autres organes où se trouve du tissu glandulaire soient impliqués dans le processus inflammatoire.

Complications possibles

Généralement, les complications des oreillons affectent les organes glandulaires et le système nerveux central. Si un enfant est malade, une inflammation des méninges ou une méningite peut se développer. Cette complication survient dans plus de 10 % des cas. Les dommages au système nerveux surviennent généralement après des dommages aux glandes salivaires, mais dans 25 à 30 % des cas, ils surviennent simultanément. Souvent, du 4ème au 7ème jour de la maladie, une violente manifestation de méningite commence, cela peut être une forte augmentation de la température, des vomissements et de graves maux de tête.

Les hommes adultes et les adolescents souffrent souvent d’orchite ou d’inflammation des testicules. Environ 5 à 7 jours après le début de la maladie, de la fièvre et des douleurs intenses à l'aine et au bas de l'abdomen peuvent apparaître. Dans ce cas, le testicule affecté grossit et atteint la taille d’une oie. Avec cette forme de la maladie, la fièvre peut durer de 3 à 7 jours et une augmentation de la taille des testicules de 5 à 8 jours. Puis progressivement, tous les symptômes disparaissent et après environ 1 à 2 mois, des signes d'atrophie testiculaire peuvent devenir perceptibles si des hormones corticostéroïdes n'ont pas été prescrites au tout début de la complication.

Les dommages aux oreilles causés par les oreillons peuvent entraîner une perte auditive complète.

Parfois, entre le 4e et le 7e jour de la maladie, une inflammation du pancréas peut devenir perceptible. Elle se caractérise par de fortes douleurs abdominales, des nausées et des vomissements ainsi que de la fièvre. Parfois, les oreillons entraînent des lésions aux oreilles. Le premier signe d’une telle complication est le bruit et les bourdonnements d’oreilles, suivis de vertiges, d’une perte de coordination et de vomissements. La surdité est généralement unilatérale et l'audition n'est généralement pas restaurée pendant la période de récupération.

Environ 0,5 % des personnes touchées, généralement des adultes et plus souvent des hommes, peuvent développer une inflammation articulaire. Elle est généralement observée dans les 1 à 2 premières semaines suivant le début de la maladie. Mais parfois, cela devient perceptible avant même que les glandes salivaires ne soient affectées. Les grosses articulations sont le plus souvent touchées, ce qui les fait gonfler et faire mal. La douleur persiste pendant 1 à 2 semaines, parfois jusqu'à 3 mois.

Comment traite-t-on les oreillons ?

Il n’existe pas de traitement spécifique contre les oreillons. Avec une évolution bénigne de la maladie, elle disparaît d'elle-même. La tâche la plus importante dans le traitement des oreillons est donc de prévenir les complications. Pour cela, il est extrêmement important de rester au lit pendant au moins 10 jours.

Pour éviter une inflammation du pancréas, il est important de suivre des instructions particulières. Il faut éviter de trop manger, limiter la consommation de pain blanc, de graisses, de choux et de pâtes. Il est préférable de privilégier un régime laitier-légume, de manger du riz, des pommes de terre et du pain noir.

Il a été établi que chez les hommes qui ont négligé le repos au lit, l'orchite est diagnostiquée environ trois fois plus souvent que chez ceux qui étaient au lit dès le premier jour.

En cas d'orchite, il est nécessaire de commencer le traitement par hormones corticostéroïdes le plus tôt possible. La prednisolone peut être utilisée pendant 5 à 7 jours. La dose initiale est de 40 à 60 mg et doit être progressivement réduite de 5 mg par jour. Le traitement de la méningite est similaire. De plus, en cas de méningite, une ponction vertébrale avec extraction d'une petite dose de liquide céphalo-rachidien est utile.

Conséquences des oreillons : est-ce vraiment dangereux pour les garçons (Vidéo)

Si nous parlons des oreillons. Presque tout le monde se souvient qu'il est dangereux pour les garçons. Mais est-ce vraiment le cas ? Chez la plupart des patients, adultes et enfants, garçons et filles, la maladie n'est pas dangereuse et, avec des soins appropriés, disparaît d'elle-même. Mais parfois, une évolution agressive de la maladie est encore possible, ce qui entraîne des conséquences désagréables.
Chez environ 5 personnes sur 1 000 qui tombent malades, l’infection envahit le cerveau et la moelle épinière, provoquant une inflammation. Même avec cette évolution de la maladie, le pronostic est très favorable et la plupart des patients se rétablissent. Ce n'est que dans de rares cas que certains troubles neurologiques peuvent survenir, comme la paralysie ou la perte auditive, voire la mort.

Environ 5 % des personnes atteintes des oreillons développent une inflammation du pancréas, qui disparaît dans la plupart des cas sans laisser de trace. À propos, les rumeurs selon lesquelles cette forme d'oreillons pourrait provoquer le développement du diabète sont grandement exagérées et la médecine considère cette affirmation comme infondée.

5 % des femmes et des filles qui contractent les oreillons développent une inflammation. Cela se termine généralement par une guérison et n’a aucune conséquence négative.

Quant aux conséquences désastreuses pour les garçons, tous ceux qui racontent des histoires sur les conséquences désastreuses seront déçus. En effet, 20 à 50 % des garçons et des hommes infectés par les oreillons souffrent d'une inflammation des testicules. La complication la plus dangereuse de cette forme d’oreillons est l’infertilité, mais elle est extrêmement rare. Dans le même temps, le danger est plus grand pour les hommes adultes et les adolescents. Les oreillons chez l'enfant entraînent rarement des complications graves, tant chez les garçons que chez les filles.

Des rumeurs sur le terrible danger des oreillons pour les garçons sont apparemment nées du fait que cette maladie les touche presque deux fois plus souvent que les filles.

De ce qui précède, nous pouvons conclure que les oreillons sont une maladie désagréable et dangereuse, mais son danger spécifiquement pour les garçons est légèrement exagéré. Bien sûr, elles tombent malades plus souvent que les filles, mais dans la plupart des cas, elles se rétablissent avec succès et le risque de complications est le même pour les deux sexes.

Comment prévenir les oreillons

Bien que les complications véritablement graves des oreillons soient rares, il est néanmoins préférable d'être conscient et d'essayer de les prévenir à l'avance. La meilleure mesure préventive dans cette situation est la vaccination en temps opportun. Tous les enfants sont vaccinés chaque année contre les oreillons ainsi que contre la rubéole. Tout se fait en une seule injection et il n’existe pas de vaccin distinct contre les oreillons.

Cette vaccination est très bien tolérée et les effets secondaires surviennent très rarement. La composante rougeole crée le plus de problèmes ; elle peut provoquer une légère éruption cutanée sept jours après la vaccination. C'est tout à fait normal, tout passe sans aucun traitement, il n'y a donc pas lieu d'avoir peur de la vaccination pour cette raison.

Au moment de prendre une décision concernant la vaccination, il ne faut pas oublier que les complications des oreillons sont beaucoup plus dangereuses et surviennent beaucoup plus souvent que les complications après la vaccination.

Il existe très peu de contre-indications à la vaccination ; il s'agit d'une diminution significative de l'immunité, par exemple due au SIDA, à la leucémie ou à la prise de médicaments qui suppriment la réponse immunitaire, comme les stéroïdes ou les immunosuppresseurs. Si l'enfant a eu des réactions allergiques graves, la vaccination est effectuée sous la surveillance d'un allergologue.

Les oreillons, également appelés oreillons et oreillons, sont une maladie virale aiguë causée par un paramyxovirus. La source d'infection de cette maladie est uniquement une personne malade. Elle devient contagieuse 1 à 2 jours avant l’apparition des premiers signes d’oreillons et pendant les 5 premiers jours de la maladie. La transmission du virus se fait par des gouttelettes en suspension dans l'air, bien qu'une infection domestique (par des objets contaminés) ne puisse être exclue.

Les gens sont très sensibles à cette infection ; les enfants sont le plus souvent touchés, les garçons étant 1,5 fois plus susceptibles que les filles. Les oreillons se caractérisent par une saisonnalité clairement définie, avec un pic d'incidence survenant en mars-avril. Une fois contractée, la maladie confère une immunité à vie.

Symptômes des oreillons

Les oreillons (oreillons) sont une maladie infectieuse qui touche principalement les glandes salivaires parotides.

La période d'incubation de la maladie dure de 11 à 23 jours (généralement 15 à 19 jours). Certains patients, 1 à 2 jours avant l'apparition des symptômes typiques des oreillons, notent l'apparition de douleurs musculaires et articulaires, de frissons et d'une bouche sèche. Cette période prodromique est généralement plus prononcée chez les adultes.

Mais le plus souvent, les oreillons commencent de manière aiguë par une forte augmentation de la température corporelle, l'apparition de frissons, de maux de tête et de faiblesse. La température élevée ne dure pas plus d'une semaine. Parfois, la maladie survient sans fièvre.

Le principal symptôme des oreillons est une inflammation des glandes salivaires parotides, parfois les glandes sous-maxillaires et sublinguales sont impliquées dans le processus. Un gonflement apparaît dans leur projection ; la palpation provoque des douleurs chez le patient. Avec une forte augmentation de la glande salivaire parotide, le visage du patient prend la forme d'une poire, le lobe de l'oreille du côté affecté se soulève. Après 1 à 2 jours, le processus inflammatoire affecte généralement la glande du côté opposé, mais parfois les dommages sont unilatéraux.

Les patients se plaignent de douleurs dans la région parotide, qui s'aggravent la nuit, et parfois des patients ressentent des douleurs et des acouphènes. Dans les cas graves, en raison d'une douleur intense, le patient ne peut pas mâcher de nourriture. La douleur persiste pendant 3 à 4 jours et disparaît progressivement au bout d'une semaine. À peu près au même moment ou un peu plus tard, le gonflement de la projection des glandes salivaires diminue, mais dans certains cas, le gonflement peut persister pendant 2 semaines ou plus, ce qui est plus typique chez les adultes.

Traitement des oreillons

La plupart des patients atteints d'oreillons sont traités en ambulatoire. L'hospitalisation est nécessaire pour les patients ayant développé des complications, ainsi que pour des raisons épidémiologiques. A domicile, les patients sont isolés pendant 9 jours. Dans les établissements pour enfants où un cas d'oreillons a été enregistré, une quarantaine est établie pour 3 semaines.

Il n’existe pas de traitement spécifique efficace contre les oreillons. L'objectif principal du traitement est de prévenir le développement de complications et d'atténuer les symptômes de la maladie.

Les patients se voient prescrire un repos au lit pendant 10 jours. Pour prévenir le développement, il est nécessaire de suivre un régime laitier-légume. Il ne faut pas permettre de trop manger ; la consommation de pain blanc, de pâtes et de graisses doit être limitée. Pendant la maladie, il est préférable d'éviter complètement les aliments frits, gras, épicés, les marinades et les cornichons. Parfois, il est nécessaire de pré-broyer les aliments afin de réduire la douleur lors de la mastication. Il est recommandé de boire beaucoup de boissons chaudes (boissons aux fruits, infusion d'églantier, thé faible).

Les patients se voient prescrire des antipyrétiques et des anti-inflammatoires (Paracétamol, Ibuprofène, Nurofen, Panadol), des antihistaminiques (Claritin, Suprastin), des complexes multivitaminés (Biomax, Complivit).

Dans les cas graves d'intoxication grave du corps, un traitement de désintoxication intraveineuse est effectué (solution saline, solution de glucose à 5%). Ce traitement est généralement effectué dans un hôpital.

Complications des oreillons

Le plus souvent, lorsque le virus responsable des oreillons pénètre dans le sang, les organes glandulaires sont touchés : le pancréas (pancréatite aiguë), les testicules chez l'homme (orchite), les ovaires chez la femme (oophorite). Les complications les plus graves des oreillons chez l'homme sont le priapisme et l'infertilité. Lorsque le virus pénètre dans le cerveau, son développement est possible. Dans de rares cas, les personnes qui ont eu les oreillons développent une perte auditive ou une surdité complète.

Prévention des oreillons

Grâce à la vaccination, les oreillons ne surviennent presque plus aujourd'hui.

Les oreillons sont une infection dite contrôlée. Grâce à la vaccination préventive lancée au milieu des années 60, l’incidence des oreillons a considérablement diminué. Le vaccin est administré aux enfants de plus d'un an, souvent en association avec la rubéole et la rougeole. Le vaccin est très efficace et ne provoque presque jamais de réactions générales ou locales.
Il est possible de procéder à une vaccination d'urgence si un cas d'oreillons est détecté dans une équipe, mais l'utilisation du vaccin sur une personne malade ne sera pas efficace.

Afin d’éviter de contracter les oreillons, il est nécessaire d’éviter tout contact avec une personne malade.

Quel médecin dois-je contacter ?

Si un enfant présente des signes d'infection aiguë, vous devez appeler un pédiatre à domicile et un adulte doit contacter un spécialiste des maladies infectieuses. Souvent, les adultes atteints de cette maladie sont consultés par un dentiste ou un médecin ORL, qui doit reconnaître les oreillons à temps. Si des complications apparaissent, il est nécessaire d'examiner un neurologue (pour le développement d'une méningite), un gastro-entérologue (pour une pancréatite), un urologue (pour le développement d'une orchite) ou un gynécologue (pour des lésions des ovaires). Consulter un nutritionniste sera utile.
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Ekaterina Morozova

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Les oreillons, ou oreillons, sont une maladie virale aiguë accompagnée d'une inflammation des glandes salivaires. La maladie est répandue principalement chez les enfants de cinq à quinze ans, mais il existe des cas où des adultes tombent malades.

Oreillons, maladies infectieuses - comment et pourquoi les oreillons surviennent-ils chez les enfants ?

Les oreillons sont une maladie infantile et touchent donc le plus souvent les enfants âgés de trois à sept ans. Les garçons sont deux fois plus susceptibles que les filles d'avoir les oreillons.
L'agent causal des oreillons est un virus de la famille des paramycovirus, apparenté aux virus de la grippe. Cependant, contrairement à la grippe, elle est moins stable dans le milieu extérieur. L'infection par les oreillons se transmet par des gouttelettes en suspension dans l'air. Fondamentalement, l'infection survient après avoir communiqué avec une personne malade. Il peut y avoir des cas d'oreillons à travers la vaisselle, les jouets ou d'autres objets.

L'infection affecte les muqueuses du nasopharynx, du nez et de la bouche. Les glandes parotides sont souvent touchées.

Les premiers signes de la maladie après contact avec un patient peuvent être détectés au bout de treize à dix-neuf jours environ. Le premier signe est une augmentation de la température corporelle jusqu'à quarante degrés. Après un certain temps, la zone de l'oreille commence à gonfler, des douleurs apparaissent, des douleurs lors de la déglutition et la production de salive augmente.

En raison de la longue période d’incubation, les oreillons sont dangereux. Un enfant, communiquant avec des enfants, les infecte.

La maladie des oreillons survient le plus souvent pendant les périodes d'affaiblissement du corps et de manque de vitamines - au printemps et à la fin de l'hiver.

Signes et symptômes des oreillons chez les enfants - photos de ce à quoi ressemble la maladie des oreillons

Les premiers signes de la maladie apparaissent au bout de deux à trois semaines.

Les signes des oreillons sont les suivants :

Sentiment de faiblesse générale, frissons et malaise ;
L'enfant perd l'appétit, il devient capricieux et léthargique ;
Des maux de tête et des douleurs musculaires apparaissent ;
La température corporelle augmente.

L'inflammation des glandes salivaires est le principal symptôme des oreillons chez les enfants. Tout d'abord, cela concerne les glandes parotides salivaires. Souvent, ils gonflent des deux côtés, le gonflement s'étend même jusqu'au cou. En conséquence, le visage du patient prend des formes caractéristiques et devient gonflé. C'est pourquoi les gens appellent cette maladie les oreillons.

Certains enfants peuvent avoir du mal à tomber malades. Le gonflement des glandes parotides s'accompagne d'un gonflement parallèle des glandes sublinguales et sous-maxillaires. L'œdème gêne l'enfant par sa douleur. Les enfants se plaignent de douleurs lorsqu’ils parlent, mangent et de douleurs aux oreilles. En l'absence de complications, la persistance de ces symptômes dure de sept à dix jours.

Pourquoi les oreillons sont dangereux pour les filles et les garçons - conséquences possibles de la maladie des oreillons

Les conséquences des oreillons peuvent être désastreuses. C'est pourquoi, s'il y a des signes de la maladie, il est très important de consulter un médecin pour prescrire le traitement approprié.

Parmi les complications que peut entraîner la maladie des oreillons figurent les suivantes :

Méningite séreuse aiguë ;
Méningo-encéphalite, dangereuse pour la santé et la vie ;
Dommages à l’oreille moyenne, pouvant entraîner par la suite une surdité ;
Inflammation de la glande thyroïde ;
Perturbation du système nerveux central (SNC);
Pancréatite ;
Inflammation du pancréas.

Les oreillons sont considérés comme particulièrement dangereux pour les hommes. De plus, plus l'enfant malade est âgé, plus les conséquences sont dangereuses. Cela est dû au fait que dans environ vingt pour cent des cas, les oreillons peuvent affecter l'épithélium spermatogène des testicules. Cela pourrait provoquer une infertilité à l’avenir.

Une forme compliquée d'oreillons entraîne une inflammation des testicules. Il y a une douleur dans la gonade. Le testicule grossit, gonfle et devient rouge. Un gonflement est généralement observé d’abord dans un testicule, puis dans l’autre.

L'orchite, dans certains cas, peut entraîner une atrophie (la fonction testiculaire meurt), ce qui, pour le futur homme, est la cause d'une infertilité ultérieure.

Il n’existe aucune méthode spécifique pour se débarrasser des oreillons. Tout est fait pour prévenir le développement de complications et soulager l’état du patient. Si possible, le garçon est placé dans une pièce séparée et bénéficie d'un repos au lit.
Pour éviter le développement d'une pancréatite, l'enfant doit bénéficier d'un régime alimentaire approprié. Lorsque la maladie évolue sans complications, les oreillons peuvent être guéris chez un enfant en dix à douze jours.
La maladie est de moins en moins bien tolérée avec l’âge. Si les oreillons d'un garçon ne s'accompagnent pas d'orchite, il n'y a pas lieu de s'inquiéter de l'infertilité. Les oreillons sont considérés comme extrêmement dangereux au moment de la puberté. Pour éviter une maladie aux conséquences graves, il est nécessaire de se faire vacciner dès l’âge d’un an et entre six et sept ans à titre préventif.