Après l'accouchement, il devrait y avoir un écoulement tous les jours. Écoulement après l'accouchement : lochies prolongées et abondantes - est-ce normal ? Découvrez quel écoulement après l'accouchement est considéré comme pathologique

La naissance d'un bébé s'accompagne d'une séparation de l'utérus, entraînant la rupture d'un grand nombre de vaisseaux sanguins. C'est pourquoi une femme après l'accouchement commence à être gênée par des écoulements qui, en plus du sang, contiennent des restes de placenta et des restes morts de l'endomètre.

Ce processus est inévitable, il se produit chez chaque femme en travail et, par conséquent, une femme doit savoir combien de temps dure l'écoulement après l'accouchement, normalement et avec des anomalies, et comment éviter le risque de complications.

Les pertes post-partum sont appelées lochies. Bien que ce phénomène soit considéré comme un processus naturel, vous devez faire attention à la couleur, à la consistance et à l’odeur. Grâce à ces paramètres, on peut juger de la présence de processus inflammatoires et d'autres complications post-partum.

Quel type d'écoulement se produit après l'accouchement :

Normalement, à aucun moment l’écoulement ne doit avoir une forte odeur désagréable.

Des écarts par rapport à la norme

Une femme doit être consciente des signes indiquant la présence d'un processus pathologique et de la durée pendant laquelle l'écoulement après l'accouchement peut durer s'il s'écarte de la norme.

Si le saignement s'arrête prématurément, il s'agit d'un signal alarmant qui indique qu'il existe un obstacle qui empêche le mucus de sortir.

Cet obstacle peut être des adhérences, un blocage du canal cervical, des néoplasmes d'étiologies diverses, une faible fonction contractile de l'utérus et d'autres raisons qui doivent être identifiées de toute urgence.

Des lochies abondantes et non réductrices indiquent une lésion de l'utérus et une rupture du canal génital. Ce phénomène peut survenir en raison d’une mauvaise coagulation sanguine

Un mélange de caillots blanchâtres au fromage et d'une odeur aigre indique le muguet. Cette maladie n'est pas dangereuse, mais nécessite un traitement adapté.

Pendant la période post-partum, le risque de développer des processus inflammatoires est élevé. La nature de l’écoulement peut déterminer la présence ou non d’une inflammation.

Si les lochies ont une teinte trouble, on y trouve des éléments purulents, une odeur piquante et désagréable apparaît, cela indique une complication, la femme devra consulter immédiatement un médecin.

La situation devient menaçante si une femme commence à ressentir une douleur aiguë dans le bas de l'abdomen. Un symptôme alarmant est une augmentation de la température et l'apparition d'une faiblesse.

La maladie inflammatoire la plus courante caractéristique de la période post-partum est l'endométrite - inflammation de l'utérus. Dans ce cas, l'écoulement devient brun voire verdâtre. Lochia prend une odeur de viande pourrie. Il y a une détérioration générale de l'état et une augmentation de la température.

Qu'est-ce qui affecte la durée de la décharge

Plusieurs facteurs peuvent affecter la durée du congé post-partum. Les facteurs suivants prolongent la période :

après une césarienne, l'utérus se contracte moins, les plaies mettent plus de temps à cicatriser, les lochies peuvent donc durer plus longtemps ;
en nourrissant le bébé, la femme commence à produire activement de l'ocytocine, ce qui augmente l'intensité de l'écoulement;
prendre un bain, surtout chaud, augmente les saignements, donc dans le premier mois après la naissance du bébé, il est préférable pour une femme de prendre une douche plutôt qu'un bain ;
l'utilisation de tampons est exclue, cela entraînerait une stagnation du sang dans la cavité utérine et des processus inflammatoires ;
Des rapports sexuels fréquents pendant la période post-partum augmenteront le volume des pertes ; les relations sexuelles au cours du premier mois devraient être exclues.

Chaque femme subit un écoulement après l'accouchement. En moyenne, ils durent environ un ou deux mois.

Tout écart au cours de cette période doit être pris en compte et consulter rapidement un médecin pour éviter le développement de complications graves.

Pour plus d'informations sur la sortie après l'accouchement, regardez la vidéo suivante.

Quelques semaines après la naissance de l'enfant, l'utérus de la femme revient à la normale, les restes de l'endomètre mourant sont retirés et la surface de la plaie au niveau du placenta guérit. Le succès du rétablissement d’une femme ou l’apparition de complications peuvent être jugés par la nature des écoulements génitaux. Il est important de savoir ce qu'ils devraient être normalement. Dans ce cas, la durée et l'abondance de la décharge, ainsi que sa couleur, son odeur et sa consistance, comptent. En cas de problème, vous devez consulter un médecin au plus vite.

Contenu:

À quoi devraient ressembler les lochies ?

L'écoulement qui se produit chez une femme après l'accouchement est appelé lochies. Leur apparition est due au fait que lors de l'accouchement, des lésions de la membrane muqueuse et des vaisseaux de l'utérus se produisent, notamment au niveau du site de fixation du placenta. L'écoulement après l'accouchement est associé au nettoyage de l'utérus des restes de la vessie fœtale, de l'épithélium exfolié et des caillots sanguins. Ils contiennent également du mucus produit dans le canal cervical.

Les lochies existent jusqu'à ce que la plaie dans la cavité utérine guérisse et revienne à son état normal (la taille est restaurée, l'épithélium est renouvelé). Si le processus de nettoyage de la cavité utérine se déroule sans complications, les lochies s'arrêtent après environ 5 à 8 semaines.

La durée pendant laquelle le nettoyage de l'utérus se poursuit et les lochies se forment dépend des facteurs suivants :

la capacité de l'utérus à se contracter (individuelle pour chaque femme) ;
âge de la femme, état du tissu utérin ;
coagulation sanguine, état du système hématopoïétique;
activité physique d'une femme;
lactation.

En apparence, les lochies au cours des 3 premiers jours ressemblent à la menstruation. Leur volume diminue progressivement de 500 ml à 100 ml par jour.

Vidéo : Comment se déroule la sortie pendant la période post-partum ?

Types de pertes post-partum normales

Lochies sanglantes. Les premiers écoulements post-partum sont rouge vif et sentent le sang frais. Constitué de caillots sanguins et de particules de tissus morts. La couleur est due à la teneur élevée en globules rouges.

Lochies séreuses. Des pertes rose brunâtre plus claires apparaissent vers le quatrième jour. La teneur en globules rouges diminue, mais le nombre de leucocytes augmente. La décharge a une odeur de moisi.

Lochies blanches. L'écoulement devient blanc jaunâtre le 10ème jour après la naissance. Ils ont une consistance plus liquide. Il n'y a pas d'odeur. Peu à peu, ils deviennent de plus en plus rares et maculés. Après 5 à 6 semaines, ils ne contiennent déjà que du mucus provenant du canal cervical du col de l'utérus.

Les contractions de l'utérus, provoquant l'élimination des lochies de sa cavité, entraînent l'apparition de douleurs dans le bas-ventre chez la femme dans les premiers jours après l'accouchement. La douleur ressemble à des contractions. De plus, la douleur est plus intense après des accouchements répétés.

Parfois, les femmes développent des lochies noires après la 3ème semaine. S'il n'y a pas de symptômes douloureux ou d'odeur désagréable, un tel écoulement n'est pas considéré comme une pathologie. Ils peuvent apparaître à la suite de processus hormonaux se produisant dans le corps et de modifications de la composition du mucus sécrété par les glandes du canal cervical du col de l'utérus.

Saignements utérins post-partum et leurs causes

Dans les 2 premières heures après la naissance, il existe un risque de saignement utérin sévère (hypotonique), qui peut être provoqué par une mauvaise contraction des muscles utérins après leur relâchement pendant la grossesse. Pour éviter que cela ne se produise, la femme reçoit un médicament destiné à augmenter la contractilité utérine (ocytocine). De plus, la vessie est vidée par le cathéter et un coussin chauffant contenant de la glace est placé sur le bas de l'abdomen. Lors de la contraction de l'utérus, les vaisseaux sanguins endommagés sont comprimés, ce qui évite une perte de sang dangereuse, dont les signes augmentent la faiblesse, les étourdissements et les maux de tête.

La cause des saignements continus dans les premières heures après la naissance de l'enfant peut également être des ruptures cervicales si elles sont passées inaperçues ou ont été mal suturées. Dans ce cas, des hémorragies locales surviennent dans les tissus du vagin et du périnée. En cas de saignement, le médecin, après un examen minutieux, découvre et ouvre ces hématomes, et ressuture les déchirures.

La conséquence des saignements utérins est l'anémie - un manque d'hémoglobine, une violation de l'apport d'oxygène aux tissus corporels. Si une femme dans cet état allaite son enfant, celui-ci développera également une anémie.

Prévention de l'hémorragie du post-partum

La contraction de l'utérus et la réduction des pertes sanguines après l'accouchement sont facilitées par une vidange fréquente de la vessie.

Il est important d’allaiter votre bébé. Lorsque les mamelons sont irrités, de l’ocytocine est produite, une hormone hypophysaire qui augmente les contractions utérines. Pendant l'alimentation, la femme ressent des douleurs dans le bas-ventre, rappelant des contractions. De plus, la douleur est plus forte chez les femmes qui ont déjà accouché auparavant.

Si le saignement persiste, refroidissez le bas-ventre avec de la glace.

Le danger de stagnation des sécrétions dans l'utérus

Une aide médicale doit être recherchée de toute urgence, non seulement si une femme saigne trop abondamment, mais également si le saignement s'arrête soudainement et complètement après quelques jours.

La stagnation des lochies dans l’utérus est appelée lochiomètre. S'il n'est pas éliminé, une inflammation de l'endomètre (endométrite) peut survenir. L'absence de lochies est le symptôme d'une complication grave du post-partum. Pour rétablir le saignement, on injecte à la femme de l'ocytocine, qui améliore les contractions, et du no-shpa est administré pour soulager les spasmes cervicaux.

Afin d'éviter la stagnation des sécrétions dans l'utérus, il est utile pour une femme de s'allonger sur le ventre. En raison de l'affaiblissement du tonus des muscles abdominaux après la grossesse et l'accouchement, l'utérus s'incline vers l'arrière et l'écoulement du sang est perturbé. Lorsqu'une femme est allongée sur le ventre, l'utérus prend une position dans laquelle l'écoulement s'améliore.

Décharge pathologique lors de complications post-partum

Les signes de complications pendant cette période sont :

Couleur jaune et forte odeur désagréable de décharge. Ils indiquent soit une stagnation des lochies dans l'utérus et leur suppuration, soit une infection infectieuse de la femme lors de l'accouchement. Le processus inflammatoire de la muqueuse utérine (endométrite) s'accompagne généralement de fièvre et de douleurs dans le bas de l'abdomen. Si vous retardez longtemps une visite chez le médecin, en raison de l'apparition de pus dans l'écoulement, il devient vert.
Après l’accouchement, les saignements augmentent au lieu de diminuer. Parfois, ils réapparaissent. Cela se produit même 2 mois après la naissance de l'enfant. Il est possible qu'il s'agisse des premières règles (la probabilité d'avoir des règles précoces est élevée chez les femmes qui n'allaitent pas). Cependant, un tel écoulement indique souvent une élimination incomplète du placenta de l'utérus, ce qui rend ses contractions difficiles.
Des pertes blanches et ringardes peuvent apparaître si une femme prend des antibiotiques pour des raisons de santé, ce qui provoque une carence en lactobacilles dans le vagin et l'apparition de muguet. Une femme est gênée par des démangeaisons et des brûlures au niveau des organes génitaux externes et du vagin.

Vidéo : Grive, méthodes de traitement

Facteurs contribuant à la survenue de l'endométrite

Pendant la grossesse et l'accouchement, l'immunité d'une femme diminue fortement. Cela provoque l'apparition d'un processus inflammatoire dans l'endomètre de l'utérus après l'accouchement. La résistance de l'organisme aux infections commence à augmenter dès la fin de la première semaine chez les femmes qui ont accouché naturellement et dès le 10ème jour après la césarienne.

Le risque d'endométrite augmente si une femme souffre d'autres maladies graves (glandes endocrines, reins, voies respiratoires). La survenue de l'endométrite est favorisée par l'obésité, l'anémie, les carences en vitamines et le tabagisme. De plus, l'inflammation survient souvent chez les femmes qui ont subi de nombreux avortements ou curetage pour des raisons médicales.

Parfois, la cause de la stagnation des lochies et de l'apparition d'un processus inflammatoire est la faible localisation du placenta dans l'utérus, lorsque la sortie du canal cervical est bloquée. Si le travail se poursuit trop longtemps après la perte des eaux, il existe également un risque accru d'endométrite.

Le traitement de cette maladie est effectué uniquement dans un hôpital. Des antibiotiques et des stimulateurs de contractions utérines sont utilisés. Des solutions désinfectantes sont injectées dans la cavité. Dans certains cas, une aspiration ou un curetage de l'utérus est effectué pour éliminer complètement l'endomètre.

Sortie après césarienne

Les saignements durent plus longtemps et les complications surviennent plus souvent si une femme accouche par césarienne. La contractilité de l'utérus est entravée en raison de la suture et du gonflement des tissus environnants. Le risque d'infection lors de l'accouchement et d'inflammation de la membrane muqueuse de la cavité utérine augmente.

Cependant, malgré les particularités de ce mode d'accouchement, des taches après l'accouchement devraient apparaître dans les 2 semaines, mais pas plus. Tout comme lors d'un accouchement normal, la couleur des pertes passe progressivement du rouge vif au brun pâle, puis devient blanche.

Les menstruations normales après une césarienne surviennent à peu près au même moment qu'après la naissance naturelle d'un enfant. Ils surviennent plus tard si la femme a eu des complications post-partum (saignements utérins, endométrite, empoisonnement du sang) ou si elle souffre de maladies de la glande thyroïde ou du foie.

Vidéo : Caractéristiques de la sortie après une césarienne

Prévention des complications

Afin de réduire le risque de complications après l’accouchement, l’état de la femme doit être surveillé par un médecin dès le début de la grossesse. Un examen régulier vous permet de surveiller votre composition sanguine, de détecter et de traiter les maladies gynécologiques et autres et de renforcer votre système immunitaire.

Si, après le début du travail, il s'avère que la contractilité utérine est insuffisante, des médicaments qui améliorent le travail sont utilisés. Ils contribuent également à accélérer le nettoyage de la cavité utérine après la naissance d'un enfant.

Afin d'éviter la stagnation des sécrétions dans l'utérus, il est recommandé à la femme de commencer à se lever et à marcher dans les 4 à 5 heures suivant un accouchement normal. Après une césarienne, cela peut être fait après 10 heures.

Avant la sortie de l'hôpital, une échographie est réalisée pour étudier l'état de la cavité utérine et évaluer sa taille afin de suivre le processus de récupération. Pendant plusieurs semaines, il est recommandé à la femme de se reposer davantage et d'éviter les activités liées aux tensions abdominales et au levage de charges lourdes.

Le respect des règles d'hygiène du corps et des organes génitaux (lavage fréquent à l'eau tiède, bain quotidien sous la douche) est d'une grande importance.

Avertissement: La femme ne doit pas prendre de bain pendant plusieurs semaines. Le réchauffement du corps, d'une part, augmente le flux sanguin et, d'autre part, avec un tel bain, le risque d'infection des organes génitaux internes augmente.

Se doucher pendant cette période peut causer de graves dommages. Cela contribue également à la propagation rapide de l’infection et à la survenue d’endométrite.

Le premier jour, il est recommandé d’utiliser des couches plutôt que des serviettes hygiéniques pour éviter les fuites. De plus, il est plus facile de contrôler la nature et le volume des rejets. À l'avenir, les joints devront être changés au moins toutes les 2 heures.

L'utilisation de tampons est strictement interdite pendant toute la durée d'existence des lochies. En bloquant la sortie de l'utérus, ils retardent l'écoulement des sécrétions et le processus de récupération, créant ainsi une plus grande menace de processus inflammatoire.

S'il y a un changement soudain dans la nature de l'écoulement, une augmentation de la douleur dans le bas de l'abdomen, une augmentation de la température corporelle ou des étourdissements, la femme a besoin de soins médicaux urgents.

La fin naturelle de la grossesse est l’accouchement.

Quelle que soit la manière dont ils sont passés - naturellement ou par césarienne - des pertes sanglantes apparaissent du vagin de la femme presque immédiatement après la fin de l'accouchement.

En fonction de leur consistance, de leur odeur, de leur couleur et de leur intensité, les médecins déterminent si le processus de récupération d'une jeune mère après l'accouchement est normal.

Sortie après l'accouchement : est-ce normal ? Cause et physiologie du processus

L'écoulement de liquide sanglant du vagin (lochies) après l'accouchement est un processus physiologique tout à fait normal. La raison en est la desquamation de la couche interne de l'utérus (endomètre) après la séparation des membranes et l'accouchement du fœtus avec le placenta. En d’autres termes, l’intérieur de l’utérus pendant cette période est presque entièrement représenté par une surface de plaie qui saigne. Naturellement, ce sang doit sortir, et cela se fait par les organes génitaux de la femme. Il convient de noter que les lochies ne sont constituées que de 80 % de sang et que les 20 % restants sont constitués de la sécrétion des glandes utérines. Ces derniers intensifient leur travail en raison de la nécessité de restaurer les muqueuses du vagin et de l'utérus lui-même.

Le processus de sécrétion des lochies est plus intense dans les premières heures après la fin du travail, car pendant cette période, les parois de l'utérus se contractent particulièrement activement, « expulsant » ainsi le sang. La physiologie de cette étape de récupération du corps d’une femme est contrôlée par les hormones, à savoir l’ocytocine et la prolactine. Ces substances sont produites par l’hypothalamus, elles stimulent la contraction des muscles lisses des parois de l’utérus, ainsi que la production de lait par les glandes mammaires de la femme. Une forte libération de ces composés dans le sang se produit pendant l'allaitement du bébé, c'est pourquoi les experts recommandent fortement de nourrir le bébé immédiatement après la naissance.

Décharge normale après l'accouchement : critères de base

Dans les premiers jours après la fin de la grossesse, le volume des pertes peut être assez élevé (comme le premier ou le deuxième jour des règles). Leur volume par jour peut aller jusqu'à 400 ml (ou 500 g). À ce stade, la femme devra changer chaque jour environ 5 serviettes spéciales post-partum ou serviettes ordinaires à haute capacité d'absorption des liquides.

Quant à la consistance des lochies, elle peut varier. Les écoulements aqueux et ceux mélangés à des caillots ou du mucus sont considérés comme normaux. Un autre critère pour évaluer un écoulement normal est sa couleur. Normalement, il doit être rouge vif, écarlate les premiers jours, et progressivement « foncer » au bout d'une à deux semaines (c'est un signe obligatoire que tout va bien dans le corps de la femme). Après un certain temps, les lochies s'éclaircissent et deviennent muqueuses. Et enfin, à propos de l'odeur : les pertes après l'accouchement ont normalement une odeur sucrée ou de moisi, sans putréfaction ni aucune autre impureté désagréable.

Sortie après l’accouchement : durée normale du « nettoyage utérin »

Normalement, la libération de lochies chez une femme après la naissance de son bébé se poursuit jusqu'à deux mois, ou plus précisément environ 8 semaines. C'est à la fin de cette période qu'ils devraient devenir muqueux et que l'utérus devrait être complètement débarrassé de l'endomètre qui fonctionnait pendant la grossesse. L'isolement des lochies pendant plus de 8 semaines est une raison pour contacter un gynécologue, subir une échographie de l'utérus et d'autres méthodes de diagnostic nécessaires.

Après la période spécifiée, les femmes qui, pour une raison ou une autre, n'ont pas allaité peuvent commencer un nouveau cycle menstruel. En cas de lactation prolongée, la menstruation (ou plutôt la maturation de l'ovule) est supprimée par l'hormone prolactine, bien que cela ne soit pas nécessaire. Même en cas de lactation active, les règles peuvent commencer après un ou plusieurs mois. Si les règles sont absentes pendant une longue période en raison de l'allaitement, nous parlons d'aménorrhée lactationnelle (physiologique).

Écoulement pathologique après l'accouchement : comment les reconnaître

Pour un certain nombre de raisons, la récupération post-partum ne se déroule pas toujours sans heurts et en toute sécurité. Durant cette période, des complications peuvent se développer, qui peuvent être indiquées par un changement dans la nature (couleur, odeur, etc.) des lochies. Si l'écoulement devient « différent » d'une manière ou d'une autre, la femme doit absolument contacter un gynécologue afin de reconnaître le plus tôt possible une éventuelle pathologie. Une jeune mère doit être alertée des lochies de couleur écarlate ou jaune-vert, avec une odeur désagréable distincte, ou un arrêt soudain de l'écoulement, en particulier quelques jours ou une semaine après qu'elle soit devenue mère. En savoir plus sur les causes des pertes pathologiques ci-dessous.

Pas d'écoulement après l'accouchement (lochiomètre)

Comme cela est déjà devenu clair, les pertes après l'accouchement sont la norme et devraient être présentes dans tous les cas. Par conséquent, un signal d'inquiétude peut être un arrêt brutal des menstruations post-partum (lochiomètre) avant la fin de la période de récupération (l'endomètre n'est pas capable de revenir à la normale plus rapidement qu'en 40 jours !). Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée 7 à 9 jours après la naissance. La cause de cette affection est le plus souvent un spasme du col de l'utérus, à cause duquel le canal cervical devient « impraticable », ce qui provoque la rétention des sécrétions dans la cavité utérine. Cela peut déclencher l’apparition du processus inflammatoire et l’ajout d’une infection. Une autre raison de l'absence de lochies peut être des caillots endométriaux trop gros « coincés » dans le canal cervical (blocage mécanique), ainsi que le manque d'activité contractile normale des muscles utérins.

Dans tous les cas, si l'écoulement s'arrête prématurément après l'accouchement, la femme doit normalement consulter un médecin afin d'éviter le développement de complications.

Hémorragie post-partum

Une complication sous forme de saignement de l'utérus (à ne pas confondre avec un écoulement normal après l'accouchement) peut se développer soit immédiatement après la naissance du bébé, soit plusieurs jours, voire plusieurs semaines plus tard. Cette pathologie se manifeste par des pertes vaginales sous forme de sang écarlate vif, assez intenses. Si l'écoulement est déjà devenu brun ou jaune et change à nouveau de couleur écarlate, cela signifie que la femme saigne. Pour éviter de telles complications, vous devez respecter plusieurs règles :

Il est nécessaire de vider la vessie et les intestins à temps, car ces organes surpeuplés ne permettent pas à l'utérus de se contracter normalement ;

Pendant les 7 à 10 premiers jours, vous devez être moins debout, vous allonger davantage et généralement renoncer à toute activité physique ;

Appliquez un coussin chauffant avec de la glace sur le bas de l'abdomen.

Changement d'odeur et de couleur des pertes post-partum

L'odeur et la couleur normales des lochies sont décrites ci-dessus. Que signifie changer ces « paramètres » ?

L’apparition d’écoulements toxiques jaunes ou jaune-vert indique très probablement une infection bactérienne du tractus génital de la femme. Le plus souvent, des staphylocoques et des streptocoques sont associés, provoquant des pathologies telles que l'endométrite (inflammation de l'utérus), la paramétrite (inflammation des tissus péri-utérins), etc. Il n'est pas rare qu'un changement dans la nature de l'écoulement soit dans ce cas accompagné de douleurs dans le bas de l'abdomen, ainsi que d'une augmentation de la température corporelle, jusqu'à 41 degrés. De plus, les drageons acquièrent dans ce cas une odeur désagréable (poisson pourri, pourriture ou pus) ;

Écoulement blanc, consistance fromage. De telles lochies indiquent une infection fongique, à savoir le muguet. La pathologie s'accompagne également d'une odeur aigre désagréable provenant d'écoulements, de démangeaisons et de rougeurs des organes génitaux externes. Le muguet surprend souvent les femmes après l'accouchement, car pendant cette période, le corps est affaibli et le système immunitaire ne fonctionne pas à pleine capacité ;

Un changement dans l'odeur des pertes ou un changement de couleur devrait également alerter une femme.

Une interruption des pertes après un accouchement : normale ou pathologique ?

Il arrive que les règles post-partum se terminent et que la femme expire avec soulagement et qu'après quelques jours, les lochies réapparaissent. Est-ce normal? La réponse à cette question est oui et il y a deux raisons possibles :

1. Restauration rapide du cycle menstruel. Dans ce cas, le sang menstruel sera rouge ou écarlate. Et bien sûr, cela ne peut se produire que six semaines après la naissance.

2. Si les lochies s'arrêtent puis reprennent, cela peut indiquer une stagnation des caillots dans l'utérus. Si, à part cela, rien ne dérange la femme (la température corporelle n’est pas élevée, il n’y a pas de douleur), alors le processus de récupération du corps se déroule normalement.

Hygiène après l'accouchement

1. Il est nécessaire d'effectuer des procédures à l'eau avec du savon pour bébé au moins deux fois par jour ou lors du changement de serviette hygiénique, ainsi qu'après les selles. Dans le même temps, il n'est pas recommandé à une femme de prendre un bain: les procédures hygiéniques à l'eau sont effectuées sous la douche ou à l'aide d'un lit;

2. Les produits d'hygiène sont sélectionnés en fonction de l'abondance des lochies. À la maternité, vous pouvez utiliser des serviettes spéciales post-partum, et à votre retour à la maison, vous pouvez utiliser des serviettes « menstruelles » ordinaires avec la plus grande capacité d'absorption (les serviettes « nuit » conviennent). Ces produits d'hygiène doivent être changés au fur et à mesure de leur remplissage, mais au moins une fois toutes les 6 heures ;

4. Si nécessaire (selon prescription d'un médecin), traiter les coutures externes avec des solutions antiseptiques (permanganate de potassium, furatsiline, etc.).

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La grossesse consiste en des tâches agréables en préparation à l'accouchement. Lorsque vous préparez votre sac de naissance, n’oubliez pas d’y mettre un paquet, ou mieux deux, de serviettes hygiéniques. Une femme en a besoin après la naissance du bébé. Des pertes sanglantes, brunes, jaunes ou blanches après l'accouchement qui durent plusieurs semaines sont normales et signifient que l'utérus se nettoie après la naissance du bébé.

Qu'est-ce que la décharge après l'accouchement

Lochia est le nom donné aux marques sanglantes qui apparaissent immédiatement après l'accouchement et hanteront la jeune maman pendant encore un mois et demi. Au début, les pertes seront très abondantes et sanglantes. Une femme en travail utilisera une serviette hygiénique par heure. Au fil du temps, leur volume diminuera sensiblement. Ne vous inquiétez pas si vous trouvez des caillots de sang ou du mucus sur le tampon - c'est ainsi que cela devrait être. Les lochies comprennent :

cellules sanguines - leucocytes, érythrocytes, plaquettes;
plasma libéré de la surface de la plaie de l'utérus après séparation du placenta ;
restes d'épithélium situés sur la surface interne de l'utérus;
ichor;
mucus du col de l'utérus et du canal cervical.

Pourquoi une décharge se produit-elle ?

Les lochies sont un écoulement qui indique le nettoyage de l'utérus d'une femme. Les restes du placenta et de l'épithélium sortent par le vagin sous l'influence des mouvements contractiles des parois de l'utérus. Ce processus est nécessaire pour restaurer le cycle menstruel et la fonction reproductive. Les premières règles après l'accouchement indiqueront que le corps est complètement prêt pour une nouvelle conception, alors soyez prudent et prenez soin des méthodes contraceptives.

Combien de temps durent les pertes après l'accouchement ?

La durée moyenne des lochies est de 6 à 8 semaines. Au début, ils arrivent très abondamment tout au long de la semaine. Pendant cette période, alors qu'elle est encore à la maternité, la femme doit veiller à disposer de serviettes hygiéniques et de couches absorbantes. Prendre des serviettes de type nuit ou pour le nombre maximum de « gouttes ». Le premier jour, il est préférable d'utiliser une couche, puis de la mettre sous vous. Parfois, les médecins demandent à voir une couche pour contrôler les lochies. En se levant ou en appuyant sur l’utérus, les lochies peuvent jaillir du vagin. C'est normal les premiers jours.

Au bout de quelques jours ou d’une semaine, il y aura moins de saignements. Ils ne seront plus rouge vif, leur teinte ressemblera à du sang séché. Un mois après la naissance, les pertes seront réduites, il sera possible de passer aux serviettes quotidiennes, au bout d'une semaine supplémentaire les lochies seront très rares, leur couleur deviendra plus claire. N’utilisez en aucun cas de tampons, même si vous en avez vraiment besoin. Cela peut être dangereux. Les pertes post-partum sont un endroit idéal pour la croissance des bactéries. Dans un mois ou un mois et demi, les lochies disparaîtront. Dans ce cas, vous devrez consulter un gynécologue et subir un examen.

Pour que les lochies sortent bien et que l'utérus se nettoie plus rapidement, la mère doit respecter les règles suivantes :

Après l'accouchement, appliquez un sac de glace sur le bas de votre ventre pendant les deux premiers jours. Le froid favorise la contraction et un nettoyage rapide.
Allez aux toilettes « petit à petit » toutes les deux à trois heures, même si vous n’en avez pas envie. Une vessie pleine empêche les contractions utérines et un bon écoulement.
Marchez et bougez davantage. Cela empêchera la stagnation du sang dans l'utérus.
Mettez votre bébé au sein aussi souvent que possible. Au début, pendant la tétée, vous pouvez ressentir une légère douleur dans le bas de l'abdomen et une forte libération des lochies. Voilà comment il devrait être. Le bébé irrite le mamelon et le corps de la femme libère de l’ocytocine, une hormone qui provoque la contraction de l’utérus.

Quel type d'écoulement doit-il y avoir après l'accouchement ?

La couleur des lochies dépend de leur durée et de leur évolution. Au début, ils sont de couleur écarlate et contiennent de nombreux caillots sanguins et morceaux d'épithélium mort. Au bout d'une semaine, les lochies deviennent brunes. Dans ce cas, la quantité de lochies diminue jusqu'au volume des menstruations. À la fin de la période de nettoyage de l'utérus, ils sont jaunes avec des stries et des éclaboussures de sang.

Ce sont des dates approximatives, chaque femme en fait l'expérience individuellement. La durée du rejet, sa quantité et sa composition sont influencées par de nombreux facteurs. Par exemple:

le déroulement de la grossesse ;
accouchement;
mode d'accouchement (accouchement naturel ou césarienne) ;
intensité des contractions utérines (plus elles sont fortes, plus les lochies se terminent rapidement)
structure des organes féminins;
la présence de lactation (pendant l'allaitement, l'utérus se contracte plus activement et l'écoulement s'écoule plus rapidement) ;
le déroulement de la récupération post-partum (présence ou absence d'inflammation, d'infections, etc.).

Sortie après césarienne

Les lochies après une césarienne durent plus longtemps que lors d'un accouchement naturel. Cela est dû au fait que pendant l'opération, les fibres musculaires de l'utérus sont endommagées. De ce fait, l'organe se contracte faiblement, les lochies sortent plus longtemps que d'habitude, mais dans un volume moindre. La structure même de la décharge change également. Après une intervention chirurgicale, la femme bouge moins, ce qui entraîne une stagnation du sang et une coagulation en caillots qui sont libérés avec l'écoulement.

La décharge post-partum s'est terminée et a recommencé

Si vous remarquez que le volume des pertes a fortement augmenté ou, au contraire, s'est arrêté, vous devez alors appeler immédiatement une ambulance et n'attendez pas le matin si le problème survient la nuit ou le soir. Parfois, il y a des cas où la décharge se termine puis recommence. Une endométrite, une inflammation et une infection peuvent commencer. Cependant, la cause la plus fréquente est la lochiométrie.

Il s'agit d'une maladie après l'accouchement, dans laquelle l'écoulement ne sort pas mais stagne à l'intérieur de l'utérus. Cela peut provoquer une inflammation, des infections et d’autres problèmes. C'est bien si la décharge reprend d'elle-même, sans intervention médicale. Cependant, si les lochies s'arrêtent et ne persistent pas pendant la journée, vous n'avez pas besoin de rester les bras croisés, vous devez appeler une ambulance. Avec l'aide de médicaments provoquant des contractions utérines, le nettoyage se poursuivra de la manière habituelle.

Décharge pathologique lors de complications post-partum

La lochiométrie n'est pas la seule maladie qui peut survenir chez une femme après l'accouchement. Les écarts pathologiques de l'écoulement indiquent que quelque chose ne va pas avec le nettoyage de l'utérus. Il pourrait être:

Décharge avec une odeur désagréable. Si les lochies ont une teinte jaune ou verdâtre purulente prononcée, cela indique une infection de l'utérus, c'est-à-dire sur l'endométrite post-partum. Dans ce cas, vous devez immédiatement appeler une ambulance ou vous rendre chez le médecin. Les symptômes associés sont une forte fièvre, des douleurs dans le bas-ventre et une faiblesse.
Lochies aqueuses. Ils devraient alerter la jeune mère, car de tels signes se produisent lorsque du liquide est libéré des vaisseaux lymphatiques et sanguins après l'accouchement, qui s'infiltre à travers la membrane muqueuse de l'utérus, des voies génitales et du vagin. Les lochies transparentes peuvent indiquer une dysbactériose (gardénellose) et elles seront accompagnées d'une odeur de poisson.
Décharge blanche. Si les lochies ont acquis une couleur blanche et une consistance caillée, cela indique une possible infection - colpite ou candidose (muguet). Dans ce cas, la femme se plaindra de démangeaisons, de rougeurs au niveau du périnée et d'une odeur aigre désagréable. Une décharge semblable à du caillé aura une signification similaire.
Écoulement noir. Si les lochies persistent comme d'habitude et n'ont pas d'odeur désagréable, mais ont acquis une couleur sombre, alors ne vous inquiétez pas, ce n'est pas aussi dangereux qu'un écoulement jaune. Cette teinte indique un changement dans la composition du sang et des changements hormonaux dans le corps.
Des lochies sanglantes abondantes de couleur rouge vif ne peuvent apparaître que dans les premiers jours après la naissance. Si de telles lochies apparaissent plus tard, vous devez immédiatement appeler une ambulance sans attendre le matin. Une forte augmentation des pertes indique une hémorragie post-partum.

Règles d'hygiène pendant la période post-partum

Pour éviter les complications post-partum, il est important de respecter les règles suivantes après l'accouchement pour restaurer le corps :

Lavez-vous chaque fois après être allé aux toilettes avec des produits d'hygiène personnelle spéciaux ou du savon pour bébé. Cela aidera à éviter l’infection.
Ne prenez pas de bain. Cela peut également entraîner une inflammation et une infection. Pour la même raison, vous ne devriez pas vous doucher.
Ne lésinez pas sur les serviettes post-partum. Changez-les aussi souvent que possible.
N'utilisez pas de tampons. Selon les critiques des mères en travail, il s'agit d'un chemin sûr vers l'endométriose.
Habillez-vous chaudement pendant la saison froide pour éviter l'hypothermie et l'inflammation.
Ne soulevez pas d'objets lourds. Le poids maximum que vous pouvez soulever est celui de votre bébé et d'un appareil photo pour des photos heureuses.

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L'accouchement est un processus naturel qui met fin à toute grossesse. Il peut s'agir d'un accouchement par le canal génital naturel ou. Quelle que soit la méthode, après la naissance d'un enfant et la libération du placenta, plusieurs mécanismes se déclenchent dans l'utérus, entraînant sa contraction et sa diminution de taille. Puisque l'utérus ne peut pas se contracter en peu de temps, toutes les femmes ont sortie après l'accouchement. Ils peuvent être de nature et d’intensité différentes, vous devez donc surveiller leurs évolutions tout au long du mois.

Décharge après l'accouchement : cause et durée

Pendant la grossesse, le placenta est fermement attaché à la surface de l’utérus. Cela est dû au fait qu'ils ont des vaisseaux communs qui nourrissent le fœtus pendant toute la période. Après la naissance, le placenta se sépare de l'utérus et les vaisseaux restent ouverts à sa surface. Ainsi, pendant les deux ou trois premiers jours, l'écoulement, que les gynécologues appellent lochies, est très fort. Mais au bout d'un moment, l'utérus se contracte considérablement, les vaisseaux sont comprimés entre les fibres du myomètre et le saignement s'arrête progressivement.

Selon le déroulement de la grossesse, La durée du congé après l'accouchement peut varier. En l'absence de complications de la part de la mère, de l'état normal du système de coagulation sanguine et de la contraction rapide de l'utérus, les lochies cessent de gêner la femme un mois et demi après l'accouchement. Si l'écoulement dure plus longtemps ou s'arrête avant un mois, vous devriez alors prendre rendez-vous avec votre gynécologue local.

En cas de décharge prolongée, une femme peut devenir anémique. Cela entraîne une faiblesse et un mal-être, qui affectent l'allaitement et la garde des enfants. Lors de l'allaitement, en raison d'un manque de fer dans le corps de la mère, le nouveau-né peut également devenir anémique.

Un écoulement prolongé indique une mauvaise contractilité utérine et des problèmes dans le système de coagulation sanguine. Vous devriez consulter un médecin si sortie après l'accouchement durent plus longtemps que prévu ou leur intensité ne diminue pas. Parfois, les lochies s'arrêtent très rapidement. Ce n'est pas non plus toujours bon signe, car le sang libéré peut s'accumuler dans la cavité utérine, ce qui entraînera de graves complications.

Écoulement normal après l'accouchement

La femme passe les deux premières heures après la naissance du bébé dans la salle d'accouchement. Cette période est appelée post-partum précoce. La femme doit rester sous la surveillance de médecins, car son corps vient de subir une lourde charge et son état doit être surveillé. Les pertes abondantes après l'accouchement durent deux à trois jours. Ils sont de couleur rouge vif, car la coagulation n'a pas encore commencé et les vaisseaux béent littéralement dans la cavité utérine. Un joint standard ne peut pas faire face à cette situation. La maternité fournit soit des couches, soit des serviettes spéciales post-partum.

Habituellement, une femme et son enfant, en l'absence de complications, rentrent chez eux 5 à 6 jours après la naissance. À ce stade, les lochies ne sont plus aussi intenses et deviennent brunes. Ils augmentent avec l’exercice, le rire ou la toux, il faut donc être très prudent. La sortie après l'accouchement est normale peut périodiquement augmenter ou diminuer. Par exemple, après l’aspiration du sein, l’utérus se contracte plus activement et les écoulements sont beaucoup plus nombreux.

Au bout de deux à trois semaines, les lochies vous gênent moins. L'écoulement ne prendra fin qu'au bout de cinq à six semaines, ce qui indique une involution complète de l'utérus. . Bien qu'il y ait des saignements après l'accouchement, les rapports sexuels sont extrêmement indésirables du point de vue de l'hygiène.. Les rapports sexuels peuvent augmenter l'intensité des lochies, ce qui entraîne une aggravation de l'état. Après le début de l'activité sexuelle, vous devez penser aux méthodes contraceptives, surtout si vous n'allaitez pas. La première peut survenir immédiatement après la cessation des lochies, ce qui signifie qu'une nouvelle grossesse commencera très bientôt.

Écoulement pathologique après l'accouchement

La nature et l'intensité des rejets sont influencées par de nombreux facteurs. De ce fait, il est impossible de dire exactement où se situe la norme et où se situe la pathologie. La durée des lochies est également toujours différente. Par conséquent, aucun médecin ne peut dire immédiatement combien de temps dure la décharge après l'accouchement. En cas de suspicion, une femme devrait consulter un médecin pour connaître son état.

Au cours de la première semaine après la naissance, la complication la plus dangereuse est le saignement. Cela se produit pour deux raisons. La situation la plus courante est celle où dans la cavité utérine se trouvent des restes de placenta attachés à l'endomètre. Dans de tels cas, le myomètre ne peut pas se contracter complètement, ce qui entraîne des saignements abondants. Une fois le placenta séparé, le médecin doit l’examiner des deux côtés. Portez une attention particulière à la partie avec laquelle il a été attaché à l'utérus. Cela vous aidera à suspecter un problème avant l’apparition des symptômes.

Parfois, des saignements abondants sont observés après l'accouchement, car l'utérus ne peut pas se contracter complètement en raison de la faiblesse des fibres musculaires. Ce type de saignement est appelé hypotonique. Ensuite, de l'ocytocine est ajoutée au traitement, ce qui provoque la contraction des muscles de l'utérus.

Pour prévenir les complications, les médecins prescrivent une échographie à chaque femme avant sa sortie. Cette méthode permet d'évaluer la taille de l'utérus et le contenu de sa cavité. Si nécessaire, l’échographie peut être répétée après une semaine supplémentaire. Si le saignement commence, la méthode de traitement consiste à cureter la cavité utérine et à prescrire des médicaments ayant un effet réducteur.

Signes de pertes inflammatoires après l'accouchement

La deuxième complication courante est l'inflammation, qui débute dans le contexte d'un écoulement prolongé. Le sang est considéré comme un environnement favorable aux bactéries pathogènes. Si une femme ne maintient pas d'hygiène personnelle ou commence à être sexuellement active tôt, elle est alors gênée par un écoulement après l'accouchement avec une odeur désagréable. Les pertes normales doivent être brunes, mais si des bactéries sont présentes, elles prendront une teinte verdâtre et jaune. Ils deviennent plus liquides et abondants. Habituellement, parallèlement à ces symptômes, des douleurs dans le bas-ventre, de la fièvre et des frissons apparaissent. Dans de tels cas, un traitement d'urgence est nécessaire, car l'endométrite peut conduire à l'infertilité à l'avenir.

Pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans la cavité utérine, vous devez vous laver régulièrement, changer fréquemment les protège-slips ou éviter de les utiliser (lorsque l'écoulement est devenu faible). Vous n’êtes pas non plus autorisé à vous baigner dans la baignoire. Seules les douches sont autorisées. Les médecins interdisent l'activité sexuelle jusqu'à ce que la décharge s'arrête complètement. Pour prévenir l'inflammation, vous pouvez vous laver périodiquement (mais pas vous doucher) avec des infusions de camomille ou de ficelle. Il est préférable de ne pas utiliser de permanganate de potassium, car à fortes concentrations, il peut avoir un effet irritant sur la muqueuse vaginale.

La période post-partum est rarement calme. Allaiter et prendre soin d’un nouveau-né demande beaucoup d’énergie. La sortie après l'accouchement ne s'arrête généralement pas pendant très longtemps, et cela vaut la peine de s'y préparer mentalement.. Pour accélérer le processus des contractions utérines, vous devez mettre le bébé au sein plus souvent, vous allonger ou dormir davantage sur le ventre et vider votre vessie régulièrement. Les règles énumérées contribuent à l'involution rapide de l'utérus et à l'arrêt des écoulements. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, la guérison sera rapide et inaperçue.