La synovite de l'articulation de la hanche implique la présence d'un processus inflammatoire dans la membrane de l'articulation synoviale. L'inflammation conduit à l'accumulation d'exsudat à l'intérieur de l'articulation. Dans la plupart des cas, la pathologie ne touche qu’une seule articulation, sans s’étendre davantage. La synovite s'accompagne d'une mobilité limitée de la hanche, ainsi que de douleurs intenses. Pour éviter le développement de complications, le traitement doit être instauré en temps opportun.
Lorsque la maladie survient, un excès de liquide s'accumule dans la cavité articulaire, ce qui gêne les mouvements et provoque des douleurs.
La synovite est une lésion de l'articulation de la hanche sous forme aiguë ou chronique. Le processus inflammatoire affecte la membrane synoviale. De ce fait, un excès de liquide s’accumule dans la cavité articulaire, ce qui gêne les mouvements et provoque des douleurs. Dans de rares cas, la maladie peut entraîner une perte totale de mobilité. La synovite bilatérale est extrêmement rare et touche le plus souvent l’articulation de la hanche droite.
La synovite de la hanche est beaucoup moins fréquente chez les adultes que chez les enfants. Elle survient le plus souvent chez les enfants âgés de 6 à 10 ans. Dans l'enfance, une pathologie peut se développer sans raison apparente.
Les symptômes du processus pathologique sont le plus souvent vagues, c'est pourquoi les gens se tournent déjà vers un spécialiste à un stade avancé. Mais même dans ce cas, la maladie peut être guérie si vous suivez toutes les recommandations du médecin.
Causes et types de maladies
La cause de la maladie peut être une blessure à l'articulation de la hanche
Le type de pathologie dépend de la cause de son apparition. La synovite peut être infectieuse, réactive, traumatique, allergique. Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'établir avec précision la cause de la maladie, car chaque type a son propre schéma thérapeutique.
Blessures
Les raisons suivantes conduisent à une synovite traumatique :
- luxations et subluxations;
- bleus;
- fractures;
- blessures fréquentes de la membrane synoviale avec goutte, arthrite et arthrose.
La synovite traumatique est une réponse à tout dommage mécanique de l'articulation. Avec ce type, les symptômes de la maladie sont les plus frappants.
Allergie
Une tendance aux réactions allergiques peut conduire au développement d'une synovite réactive de l'articulation de la hanche. Le processus inflammatoire est dans ce cas une conséquence de la réponse immunitaire de l’organisme. Les allergènes ne pénètrent pas dans la cavité articulaire, le processus allergique peut se développer dans des tissus et organes complètement différents.
Infections
Les infections virales respiratoires et la grippe sont souvent à l'origine d'une synovite passagère de l'articulation de la hanche.
La maladie se développe en raison d'une irritation de la membrane synoviale par des complexes immuns. Ce type de synovite n'est pas immédiatement diagnostiqué, car le processus d'accumulation d'épanchement dans l'articulation se produit dans la plupart des cas très lentement.
Les infections chroniques (syphilis, tuberculose, etc.) peuvent entraîner une synovite infectieuse. La raison en est l’entrée de bactéries dans la synoviale par le flux sanguin et lymphatique.
Symptômes
Vous devez faire attention si votre enfant ressent une faiblesse générale et ne veut pas manger
]Les caractéristiques de la synovite de la hanche diffèrent à chaque âge, mais certains symptômes sont les mêmes pour tout le monde. Par exemple, la raideur des mouvements et la douleur ne dépendent pas de la tranche d’âge ; seule leur intensité peut varier.
Chez les enfants
La synovite transitoire de l'articulation de la hanche chez l'enfant se manifeste par les symptômes suivants :
- L'apparition des douleurs principalement le matin.
- Augmentation de la température corporelle jusqu'à devenir subfébrile.
- L'apparition d'un gonflement et d'un gonflement dans la zone de l'articulation touchée.
- Faiblesse générale et manque d'appétit.
- Difficulté à marcher.
Si la pathologie est passée au stade chronique, elle s'accompagne alors de douleurs douloureuses constantes et d'une fatigue rapide.
Chez les adultes
La synovite de l'articulation de la hanche chez l'adulte présente les symptômes suivants :
- Syndrome douloureux s'étendant à toute la région de la hanche. La douleur peut irradier jusqu'au genou. L'intensité de la douleur dépend du stade de la pathologie.
- La synovite peut être purulente. Dans ce cas, le gonflement devient prononcé, un gonflement important apparaît et la température de la peau dans la zone touchée augmente.
- Les mouvements deviennent contraints. Au fur et à mesure que le processus progresse, la marche devient impossible.
La synovite chez l'adulte ne s'accompagne pas de fièvre, mais dans de rares cas, une fatigue et une faiblesse générale peuvent survenir.
Chez les personnes âgées
Chez les personnes âgées, la synovite peut être une conséquence de maladies telles que la goutte, l'arthrose ou l'arthrite. Les symptômes de la synovite sont similaires à ces pathologies ; ils se manifestent de la manière suivante :
- Douleur intense, qui n'est pas toujours soulagée par les analgésiques.
- L'apparition d'une contraction musculaire spontanée.
- Affaiblissement des muscles.
- Rougeur et gonflement dans la zone touchée.
- Augmentation de la température cutanée sur l’articulation affectée.
Chez les personnes âgées, on peut observer une détérioration significative du bien-être, se manifestant par de la fatigue et de la faiblesse.
Que se passera-t-il sans traitement ?
Le manque de traitement peut provoquer le développement d'une arthrite purulente
Si elle n’est pas traitée, la synovite de la hanche devient presque toujours chronique. Dans ce cas, il devient difficile de s’en débarrasser. La maladie se rappellera périodiquement.
De plus, le manque de traitement menace le développement d'une arthrite purulente. À mesure que la maladie progresse, le membre peut devenir complètement immobile.
Diagnostique
Pour le diagnostic, le patient devra consulter plusieurs médecins - un chirurgien, un orthopédiste et un traumatologue. Le diagnostic commence toujours par un examen du patient, après quoi un examen est prescrit :
- Ultrason. Vous permet d'examiner attentivement le joint de l'intérieur.
- Radiographie. Il est moins informatif et n’est donc pas toujours utilisé. Il est utilisé en cas de blessures afin de diagnostiquer rapidement les troubles de l'articulation.
Si une intervention chirurgicale est nécessaire, vous devrez également effectuer des analyses d’urine et de sang.
Les médicaments éliminent le processus inflammatoire tout en ayant un effet analgésique.
Plusieurs techniques sont actuellement utilisées pour traiter la synovite de la hanche. L'automédication est strictement interdite, car elle peut entraîner de graves complications. Seul un spécialiste peut choisir le déroulement du traitement.
Immobilisation
L'immobilisation consiste à fixer le membre affecté dans un état immobilisé. Ceci est fait pour réduire l’irritation de la synoviale. Pour l'immobilisation :
- Attache spéciale. Il permet de limiter le mouvement du membre à certaines limites. N'immobilise pas complètement.
- Attelle en plâtre. Utilisé pour éliminer la douleur et réduire l’amplitude des mouvements.
L'immobilisation n'est pas réalisée pendant une longue période, car cela peut compliquer la restauration ultérieure des fonctions motrices.
Thérapie médicamenteuse
L'utilisation de médicaments fait partie intégrante du traitement. Les médicaments des groupes suivants sont prescrits :
- antibiotiques (pour la synovite infectieuse);
- chondroprotecteurs;
- AINS ;
- analgésiques;
- glucocorticostéroïdes (utilisés dans de rares cas où d'autres médicaments n'éliminent pas la douleur).
Les AINS aident à éliminer le processus inflammatoire et ont également un effet analgésique. En cas de douleur intense, des analgésiques supplémentaires sont prescrits.
Les chondroprotecteurs visent à restaurer le tissu cartilagineux. Leur utilisation est conçue pour une longue période. Seul un médecin peut sélectionner les médicaments. Si des effets secondaires surviennent, il est nécessaire de réduire la posologie ou de sélectionner un analogue du médicament.
Physiothérapie
Dans le traitement complexe de la synovite, la physiothérapie donne des résultats rapides. Les procédures recommandées sont les suivantes :
- thérapie magnétique;
- phonophorèse;
- électrophorèse au potassium;
- inductothermie ultra haute fréquence, etc.
Traitement chirurgical
L'intervention chirurgicale dans le traitement de la synovite de l'articulation de la hanche n'est utilisée qu'aux stades les plus avancés de la maladie. Il existe 3 types d'opérations possibles :
- Synovectomie. Destiné à éliminer la membrane synoviale endommagée. Utilisé pour la synovite chronique.
- Arthrotomie. La cavité articulaire est ouverte, le liquide est éliminé et la capsule est complètement lavée. Utilisé pour la synovite purulente.
- Arthroscopie. Une technique relativement nouvelle qui vous permet de pénétrer dans l'articulation sans ouvrir la cavité articulaire, en éliminant le liquide.
Méthodes traditionnelles
La médecine traditionnelle ne peut jouer qu’un rôle supplémentaire dans le traitement de la synovite. Il est impossible de guérir une telle pathologie sans recourir aux méthodes traditionnelles. Les infusions, pommades et décoctions ne sont bonnes qu’à titre d’aide.
Pour préparer des teintures et des décoctions pour la synovite de l'articulation de la hanche, il est recommandé d'utiliser les herbes suivantes :
- Origan;
- tanaisie;
- ortie;
- l'échinacée;
- achillée.
Il convient de rappeler que les herbes ci-dessus ne sont pas autorisées pour tout le monde. Ils sont par exemple strictement déconseillés aux femmes enceintes. Avant de commencer un traitement avec des méthodes traditionnelles, vous devez d'abord consulter un spécialiste.
Prévision
Un traitement rapide de l'articulation vous permet de préserver pleinement sa fonction motrice
Avec l'instauration rapide du traitement, le pronostic est favorable. La thérapie vous permet de restaurer l'articulation en conservant pleinement ses fonctions. Si le traitement est retardé ou totalement absent, cela peut entraîner de graves conséquences, notamment une perte totale de mobilité.
Si le traitement a été débuté à un stade avancé, une ablation partielle de l’articulation peut être nécessaire. Dans ce cas, il ne sera pas possible de préserver complètement sa fonction motrice.
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Dans l'articulation de la hanche, des processus inflammatoires étendus se produisent souvent - une coxite, affectant les tissus des ligaments, des tendons, des bourses séreuses et des membranes synoviales. Une telle inflammation est généralement caractéristique de l’arthrite de la hanche. Un type de coxite - la synovite de l'articulation de la hanche chez l'adulte est un phénomène plus rare que la synovite de l'articulation du genou.
L'articulation de la hanche chez un adulte est plus souvent sujette à des modifications dégénératives (arthrose), mais chez les enfants - coxite, en particulier, inflammation de la membrane synoviale de l'articulation de la hanche ou, comme on l'appelle aussi, synovite transitoire.
Causes et types de synovite de l'articulation de la hanche
Les causes des synovites de la hanche sont principalement traumatiques ou infectieuses :
- Fractures, luxations, contusions de l'articulation de la hanche.
- Infections bactériennes et virales (streptocoque, staphylocoque, rougeole, varicelle, virus de la grippe, parovirus, etc.).
- Infections spécifiques (tuberculose, gonorrhée, syphilis, brucellose).
- Certaines infections intestinales et urogénitales (salmonellose, chlamydia, mycoplasmose, infestations helminthiques).
Synovite aseptique de l'articulation de la hanche
Cependant, des formes aseptiques sont également connues, lorsque une synovite se développe en raison de maladies articulaires systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante.
Les éléments suivants peuvent également entraîner une synovite aseptique de l'articulation de la hanche :
- arthrite allergique;
- pathologies endocriniennes de la thyroïde et du pancréas ;
- maladies auto-immunes et troubles métaboliques ;
- lésions nerveuses périphériques;
- anomalies congénitales des articulations (par exemple, luxation congénitale de l'articulation de la hanche);
- effets toxiques et chimiques.
Synovite primaire et secondaire
La synovite de l'articulation de la hanche peut être primaire et secondaire (type osseux-primaire) :
- le primaire est associé à une arthrite rhumatoïde ou infectieuse ;
- secondaire - avec des processus survenant dans les os (tuberculose, ostéomyélite, processus post-traumatiques purulents-nécrotiques).
Symptômes de synovite de l'articulation de la hanche
La synovite de l'articulation de la hanche peut apparaître assez tardivement, à l'exception de l'arthrite allergique infectieuse chez l'enfant :
- Dans ce cas, la maladie se développe rapidement, avec une forte fièvre.
- L'articulation malade gonfle rapidement, les mouvements deviennent limités et provoquent des douleurs chez l'enfant, ainsi qu'une palpation de la région de l'articulation de la hanche.
Chez l’adulte, les signes de douleur et d’inconfort lors du mouvement augmentent généralement progressivement.
- La peau au-dessus de la zone pathologique peut devenir rouge et l'articulation elle-même du côté affecté apparaît volumineuse en raison d'un gonflement.
- Si la bourse est endommagée, le gonflement augmente très rapidement.
- Les tirs aigus et douloureux peuvent être remplacés par une douleur lancinante.
- Les muscles de la région de l’articulation de la hanche sont tendus et spasmodiques.
- Avec la synovite chronique, des symptômes caractéristiques apparaissent :
- hydroarthrose permanente (hydropisie) de l'articulation;
- atrophie musculaire;
- le membre du côté affecté semble moins développé.
Synovite transitoire de l'articulation de la hanche chez l'enfant
La raison pour laquelle chez les enfants âgés d'un an et demi à 15 ans (les enfants âgés de trois à sept ans sont le plus souvent touchés) n'est pas encore connue avec précision :
- environ un tiers des enfants malades ont eu un ARVI ou une grippe la veille ;
- dans d'autres, une synovite s'est développée après une blessure ou un stress, comme une longue marche ;
- Chez un petit nombre d'enfants, les causes de la pathologie restaient floues.
Symptômes de synovite transitoire de l'articulation de la hanche chez les enfants
- La maladie débute par des symptômes aigus de douleur, avec un maximum matinal.
- La température corporelle et la VS se situent généralement dans les limites normales.
- La flexion, l'extension et la rotation de l'articulation de la hanche se produisent avec une amplitude limitée et sont très douloureuses.
- Une boiterie apparaît.
- Au repos, une position forcée de la jambe est perceptible (l'enfant déplace le membre à moitié fléchi sur le côté).
- Les lésions de l'articulation de la hanche sont généralement unilatérales.
Cependant, les mêmes signes surviennent également dans les pathologies auto-immunes. La composition stérile du liquide synovial prélevé lors d'une exacerbation de synovite chez l'enfant fait également douter de son caractère infectieux.
Lors de l’examen de l’arthrite infantile et de ses manifestations synoviales transitoires, il est impératif de les différencier de l’arthrite rhumatoïde ou infectieuse. Les symptômes suivants peuvent faire soupçonner qu'il s'agit d'une autre maladie :
- température fébrile (au-dessus de 37,5 ͦС);
- VS ≥ 20 mm/h ;
- augmentation du facteur rhumatismal.
La synovite de l'articulation de la hanche est caractérisée par le développement de processus pathologiques dans la membrane synoviale de la tête articulaire - accumulation d'exsudat avec développement ultérieur d'un œdème. Code CIM 10 – M65 (synovite ou téosynovite).
Étiologie
Les pathologies qui ne sont pas traitées à temps conduisent au développement de processus inflammatoires et dégénératifs dans la membrane synoviale. L’une des causes fréquentes de synovite de la hanche est un traumatisme : luxations, fractures, contusions ou subluxations.
Les facteurs prédisposant au développement de la maladie sont :
- Processus pathologiques auto-immuns (vascularite, polyarthrite rhumatoïde) ;
- Violation des processus métaboliques et métaboliques ;
- Réactions allergiques ;
- Maladies endocriniennes (goutte, diabète, obésité) ;
- Syphilis;
- Tuberculose;
- Pathologies congénitales du système musculo-squelettique ;
- Troubles du foie, du pancréas ;
- Oncologie.
Le groupe à risque comprend les personnes obèses ou qui ont eu la gonorrhée ou la varicelle. Des agents pathogènes infectieux peuvent provoquer le développement de synovites : streptocoques, staphylocoques, salmonelles ou mycoplasmes. et se développer pour des raisons similaires.
Intéressant!
La synovite de l'articulation de la hanche chez les enfants peut se développer pour une raison inconnue; les cas de sa manifestation sont diagnostiqués plus souvent que dans la population adulte.
Classification
La pathologie, selon le facteur étiologique, se divise sous les formes suivantes :
- Infectieux – se produit lorsque des micro-organismes nuisibles pénètrent dans la paroi interne de la capsule articulaire par le biais de plaies ouvertes, par le flux sanguin et lymphatique ;
- Traumatique - à la suite d'une blessure, la membrane synoviale produit une quantité excessive de liquide, que le corps n'a pas le temps d'éliminer, de sorte que l'exsudat s'accumule dans la cavité de l'articulation de la hanche ;
- La synovite transitoire - souvent diagnostiquée chez les enfants de moins de 15 ans, est la conséquence d'une maladie virale ou d'un effort physique excessif ;
- Réactif – se développe à la suite d’une réaction allergique dont l’apparition a été provoquée par des maladies somatiques ou une intoxication.
Chez l’enfant, la synovite exsudative est une complication d’une amygdalite, d’une pharyngite ou d’une otite antérieure.
En fonction de la nature de l'épanchement, la synovite de l'articulation de la hanche se divise sous les formes suivantes :
- Séreux;
- Purulent;
- Hémorragique ;
- Séreux-fibreux.
La forme aseptique de la maladie s'accompagne de l'accumulation de liquide séreux dans la cavité articulaire et la pathologie résultant de la pénétration de l'infection dans le corps est caractérisée par un exsudat purulent.
Tout type de pathologie peut survenir sous forme aiguë ou chronique. Sans traitement correctement sélectionné, les processus inflammatoires et dégénératifs alternent entre périodes d'exacerbation et de rémission.
Symptômes
Les symptômes de la synovite de la hanche dépendent de la forme et de la nature de la maladie évolutive.
Avec le développement de la forme aseptique de la synovite, les signes suivants apparaissent :
- Douleur modérée qui progresse avec le mouvement ou la palpation de la cuisse ;
- Limitation de la mobilité articulaire lors de la marche et capacité altérée à déplacer la jambe sur le côté ;
- Gonflement de l'articulation.
La synovite de l'articulation de la hanche, provoquée par des agents pathogènes infectieux, se caractérise par les symptômes suivants :
- Syndrome de douleur intense ;
- Hyperémie et gonflement des tissus ;
- Augmentation de la température corporelle ;
- Intoxication du corps (somnolence, manque d'appétit, nausées).
Dans sa forme chronique, la synovite de la hanche chez l'adulte se caractérise par les symptômes suivants :
- La douleur dans la jambe est douloureuse et ne s'arrête pas au repos ;
- Gonflement lentement progressif du côté affecté de la cuisse ;
- L'exsudat apparaît avec le développement de complications de la maladie.
Dans la synovite chronique de la hanche, les symptômes progressent progressivement, une douleur est ressentie au niveau du genou, puis la douleur se déplace vers la région de la hanche.
Chez les enfants, la synovite est souvent diagnostiquée entre 1,5 et 15 ans ; la maladie se caractérise par une apparition aiguë et un développement rapide de l'inflammation dans l'articulation touchée. La douleur est prononcée, les crises de douleur prédominent le matin - immédiatement après le lever. L'inconfort oblige l'enfant à fixer la jambe dans une position forcée (fléchir le genou ou déplacer la hanche sur le côté).
Sur une note !
La manifestation de la synovite chez les enfants est la boiterie. L'enfant épargne le membre et évite les stress inutiles qui provoquent des inconforts.
Diagnostique
Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux de nombreuses pathologies, des études cliniques et instrumentales sont donc nécessaires pour confirmer le diagnostic et élaborer un plan de traitement.
Méthodes de base pour diagnostiquer la synovite :
- Inspection. Lors de la palpation du membre, le médecin détermine le degré de déformation de l'articulation, la présence d'œdème et d'hyperémie et la raideur des mouvements articulaires ;
- Recherche en laboratoire. Une augmentation du nombre de leucocytes dans le sang et une augmentation de l'ESR. En cas de synovite réactive de l'articulation de la hanche, le niveau d'éosinophiles augmente dans les tests ;
- Examen aux rayons X. L'image confirme la présence de fractures, luxations ou subluxations, de liquide dans la cavité articulaire ;
- Ultrason. Une méthode non invasive qui permet d'évaluer les structures intra-articulaires, d'identifier la présence d'épanchement, de processus dégénératifs du cartilage articulaire ;
- Ponction avec examen de l'exsudat. Une aiguille de ponction perce la cavité articulaire, suivie d'un prélèvement de liquide pour examen microbiologique. Cette méthode permet de diagnostiquer la présence ou l'absence d'un agent pathogène infectieux et d'élaborer un plan de traitement.
Si une synovite bilatérale est suspectée, à la discrétion du médecin, une IRM ou une tomodensitométrie supplémentaire est réalisée pour évaluer le degré de processus inflammatoires et dégénératifs.
Traitement
Lors de l'élaboration d'un plan de traitement de la synovite de l'articulation de la hanche, la source et la forme de la maladie sont prises en compte. La thérapie proposée vise à :
- Soulagement de la douleur et de l’inflammation ;
- Élimination de la source de la synovite lorsqu'elle est identifiée ;
- Régulation du métabolisme altéré.
Dans le cas d'une source non détectée de la maladie, le traitement vise à éliminer les symptômes et à prévenir les complications.
Thérapie médicamenteuse
La première étape du traitement est l'immobilisation du membre. La jambe est fixée à l'aide de bandages compressifs ou d'attelles pour assurer l'immobilité de l'articulation touchée.
Les méthodes conservatrices de lutte contre la synovite de la hanche sont efficaces aux premiers stades de la maladie. Le traitement est effectué par les groupes de médicaments suivants :
- Antibiotiques (Ceftriaxone, Vancomycine ou Céfuroxime) - détruisent l'agent pathogène, sont prescrits lorsqu'une synovite purulente est détectée sous forme d'injections intramusculaires ou intraveineuses, ainsi que par voie orale ;
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ibuklin, Voltaren ou Diclofenac) - sont destinés à soulager la douleur et les processus inflammatoires, à soulager l'enflure. Prescrit pour la synovite droite sous forme de pommades ou de gels, moins souvent sous forme d'injections ;
- Médicaments hormonaux corticostéroïdes (Hydrocortisone ou Dexaméthasone) - ont des propriétés antihistaminiques et anti-inflammatoires, utilisées sous forme d'injections intra-articulaires. Ce groupe de médicaments est souvent utilisé pour traiter la synovite des articulations chez les enfants ;
- Chondroprotecteurs (Dona ou Artra) - préviennent ou ralentissent les processus dégénératifs du cartilage, ils sont donc utilisés sous forme de comprimés ou d'injections intrasynoviales.
Lorsque la pathologie devient chronique, des enzymes supplémentaires sont prescrites - Trypsine ou Lysocine. Ils décomposent les dépôts dans l'articulation, de sorte que les médicaments sont injectés directement dans la cavité articulaire.
Intéressant!
Chez les enfants, les garçons sont plus susceptibles de souffrir de synovite des articulations de la hanche, mais cette maladie est temporaire et répond bien au traitement.
Procédures physiothérapeutiques
Pour accélérer la restauration de la fonction articulaire, une physiothérapie est réalisée :
- Massage (améliore la microcirculation et soulage les spasmes musculaires, pour les enfants, il est effectué uniquement après un bain une fois par jour pendant 10 jours, et pour les adultes, la durée du traitement est de 10 à 15 procédures);
- Électrophorèse ;
- Phonophorèse ;
- Traitement par ondes de choc ;
- Thérapie au laser.
Lors du traitement de la synovite, il est obligatoire d'effectuer des exercices pour restaurer la mobilité de l'articulation de la hanche, soulager les spasmes musculaires et accélérer les processus de récupération sur le site de la pathologie.
Principaux types d'exercices :
- Allongé sur le dos, redressez vos jambes, puis soulevez un membre du sol sans plier le genou et effectuez des mouvements de pendule 10 à 15 fois, prenez la position de départ, répétez l'exercice avec l'autre jambe ;
- Asseyez-vous sur une chaise en redressant le dos le plus possible et en étirant les bras le long du corps, les pieds joints. Penchez-vous en avant, en touchant vos doigts ou votre paume avec le sol, répétez l'exercice 10 fois.
Pendant l'exercice, une sensation d'inconfort et de tension musculaire est acceptable ; si une douleur apparaît, arrêtez de faire les exercices.
Méthodes traditionnelles
À la discrétion du rhumatologue, il est permis de combiner des méthodes de traitement conservatrices avec des remèdes populaires.
Recettes pour le traitement de la synovite de la hanche :
- Mélangez 10 g de propolis avec 100 g de vodka et conservez dans un endroit sombre et frais pendant 7 jours. Humidifiez une gaze dans la solution préparée et placez-la sur l'articulation douloureuse en la fixant avec du papier compressif et un chiffon chaud pendant 4 à 6 heures. Répétez la procédure pendant 10 jours ;
- 1 cuillère à soupe. Mélanger l'achillée millefeuille écrasée, l'eucalyptus, le thym, les fleurs de tanaisie et les feuilles de bouleau et verser 500 ml d'eau bouillante, laisser reposer 1 heure. Prenez l'infusion finie une gorgée une fois par jour.
L'intervention chirurgicale (synovectomie) est réalisée lorsque le traitement conservateur est inefficace ; elle consiste à retirer la membrane synoviale et le contenu pathologique (pus ou corps étrangers) sous anesthésie générale.
Pronostic de la maladie
Si la synovite de l'articulation de la hanche est détectée et traitée à temps, le pronostic est favorable - guérison complète avec préservation de l'activité articulaire.
Si la thérapie est inefficace ou s'il n'y a pas de traitement, il existe un risque de complications :
- Panarthrite ;
- État septique;
- Processus dégénératifs irréversibles dans les tissus articulaires avec mouvement limité du membre affecté.
Il est généralement possible de faire face à la pathologie en 1 à 2 semaines et la nécessité d'une intervention chirurgicale ne se fait sentir qu'à des stades ultérieurs.
Pour prévenir les complications, il est nécessaire non seulement de contacter un rhumatologue en temps opportun et d'éliminer la pathologie, mais également de prévenir les blessures aux extrémités - en limitant la charge sur les articulations, en utilisant des orthèses, des genouillères et des chaussures spéciales.
La synovite de l'articulation de la hanche est une lésion inflammatoire de la synoviale, caractérisée par une accumulation de liquide. Divers facteurs peuvent conduire à la maladie : infections ou blessures. Chez les enfants, l’apparition de la maladie est souvent causée par des virus ou un stress accru. Pour faire face à la maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Qu'est-ce que la synovite de la hanche et comment la traiter ? Cette question inquiète beaucoup de gens. Ce terme désigne une pathologie infectieuse ou aseptique qui touche la membrane synoviale. Cette maladie se caractérise par une accumulation de liquide dans la cavité articulaire.
La maladie est de nature polyétiologique. Le plus souvent, il est détecté dans l'enfance et l'adolescence. Le pronostic est généralement favorable, mais parfois la synovite devient chronique.
Causes
La synovite des articulations de la hanche peut être infectieuse ou aseptique. 
Dans le premier cas, la maladie est une conséquence de la pénétration d'agents nocifs dans la cavité articulaire - pneumocoques, staphylocoques, mycobactéries, etc.
L'infection peut se produire par la lymphe ou le sang.
La forme aseptique de la maladie est une conséquence des facteurs suivants :
- Allergie;
- Dommages aux articulations - luxation, ecchymose, fracture ;
- Lésions du système endocrinien - maladie thyroïdienne, goutte, diabète ;
- Facteurs neurogènes - névrite, situations stressantes, autres dommages au tissu nerveux ;
- Maladies auto-immunes, troubles métaboliques.
Classification
Selon le facteur provoquant, il existe les types de synovite suivants : 
- Traumatique - un processus inflammatoire survient à la suite d'un traumatisme, qui s'accompagne de lésions de la peau et de la muqueuse de l'articulation.
- Réactif – devient une conséquence de processus anormaux dans divers organes. La synovite réactive de l'articulation de la hanche est le résultat d'une libération active de toxines.
- Infectieuse - cette forme de la maladie est le résultat de la pénétration de micro-organismes nuisibles dans la capsule articulaire, qui provoquent ses lésions et son inflammation.
- Transitoire – survient chez les jeunes enfants. Cette forme de la maladie se caractérise par une apparition brutale et un arrêt tout aussi soudain du processus. Cela est dû aux caractéristiques développementales du corps de l’enfant.
- Auto-immune – est le résultat d’une perturbation du fonctionnement du système immunitaire et s’accompagne de la synthèse d’anticorps dirigés contre la capsule articulaire et d’autres tissus.
Chronique – survient en raison du manque de traitement adéquat. Cela se produit quelle que soit la cause de l’inflammation.
Symptômes
La synovite aiguë de la cuisse présente des manifestations évidentes. Le principal symptôme de la maladie est la douleur ressentie dans la zone de l'articulation touchée. L'inconfort est assez prononcé et s'accentue à la palpation.
De plus, les symptômes de la synovite de la hanche sont les suivants : 
- Gonflement dans la zone touchée associé à la formation d’un épanchement important ;
- Changer la forme du joint ;
- Diminution de la mobilité du membre affecté ;
- Augmentation de la température - généralement, le chiffre ne dépasse pas 38,5 degrés ;
- Faiblesse.
La forme chronique de la maladie ne s'accompagne pas de manifestations évidentes et progresse assez lentement. Avec la synovite purulente, une personne développe des frissons et de la fièvre.
Caractéristiques de la maladie chez les enfants
La synovite de l'articulation de la hanche chez les enfants est de nature transitoire.
Le plus souvent, la maladie se développe chez les garçons de moins de 13 ans.
Les signes de pathologie apparaissent brusquement et s'accompagnent de douleurs intenses. La synovite transitoire de l'articulation de la hanche chez les enfants progresse beaucoup plus rapidement que chez les adultes.
La maladie s'accompagne de douleurs intenses et d'une mobilité articulaire limitée. Les enfants essaient d'éviter de forcer le membre affecté en s'appuyant sur la jambe saine lorsqu'ils bougent.
Méthodes de diagnostic
Pour poser un diagnostic précis, vous devez analyser les principaux symptômes de la pathologie. Pour déterminer la gravité de l'inflammation et identifier les complications, des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires sont utilisées. Les procédures les plus informatives sont les suivantes :
- Test sanguin clinique. Grâce à cette étude, il est possible de détecter la présence d’une inflammation dans le corps.
- Évaluation des indicateurs de changements auto-immuns. Cela permet d'exclure la forme auto-immune de la maladie, car l'approche du traitement d'une telle maladie est très différente.
- Radiographie. Il s'agit d'une procédure instrumentale qui doit être effectuée après une blessure. Cela aidera à éviter d'endommager d'autres éléments.
- Résonance magnétique ou tomodensitométrie. Ce sont des procédures informatives qui vous permettent d'identifier même des changements mineurs.
Méthodes de traitement
Méthodes de traitement Pour que le traitement de la synovite de la hanche soit efficace, il est impératif d'influencer les facteurs qui ont provoqué le développement de la maladie. Pour ce faire, vous devez vous débarrasser des pathologies infectieuses, des rhumes et autres anomalies.
L’articulation doit bénéficier d’un repos complet. Pour éviter tout mouvement, appliquez un plâtre ou un bandage compressif. Ensuite, le médecin sélectionne les médicaments.
Il ne sera pas possible de se passer de leur utilisation, car la synovite peut entraîner des complications. Ils se manifestent par le développement d'une infection purulente et de lésions de la capsule articulaire.
Médicaments
Le traitement médicamenteux de la synovite de l'articulation de la hanche implique l'utilisation des médicaments suivants :
Méthodes de physiothérapie
Pour accélérer le processus de récupération, diverses techniques physiothérapeutiques peuvent être utilisées. Avec leur aide, il est possible de faire face rapidement à la maladie, d'éliminer la douleur et de prévenir les exacerbations de la maladie.
L'échauffement, la thérapie magnétique et les massages aident à trouver des solutions à ces problèmes. Il est également utile de pratiquer la réflexologie.
De plus, les méthodes de physiothérapie augmentent l'efficacité des médicaments. Pour obtenir ce résultat, il vaut la peine d'utiliser un massage ou une électrophorèse utilisant des médicaments spéciaux ayant un effet anti-inflammatoire.
Intervention chirurgicale
Dans les cas difficiles, on ne peut pas se passer d'une intervention chirurgicale. Tout d’abord, les médecins tentent d’éliminer la sécrétion purulente de la bourse séreuse, car elle provoque un gonflement et une inflammation. Après la procédure, des hormones ou des antibiotiques sont injectés dans la zone touchée.
Si l’articulation a complètement perdu sa mobilité et qu’il existe un risque d’infection des tissus adjacents, une arthroplastie est réalisée.
Recettes folkloriques
La synovite modérée de l'articulation de la hanche peut être traitée avec des remèdes maison. Cependant, l’utilisation de telles recettes ne peut pas être la seule méthode thérapeutique. Le traitement non traditionnel est utilisé en complément du traitement principal.
Les recettes les plus efficaces sont les suivantes :
- Prenez un verre de grains de seigle, ajoutez 2 litres d'eau et laissez cuire à feu doux pendant une demi-heure. Laisser refroidir, verser 0,5 litre de vodka, ajouter 1 kg de miel et 5 cuillères à soupe de racines d'épine-vinette écrasées. Laisser agir quelques semaines, prendre 2-3 cuillères avant les repas.
Miel de grains de seigle 
Racine d'épine-vinette
- Broyer l'herbe de consoude, ajouter 200 g de saindoux fondu et bien mélanger. Frottez la composition préparée sur la peau de l'articulation affectée. Effectuez la procédure 2 fois par jour.
- Prélevez 15 g de consoude, ajoutez de l'eau bouillante et laissez infuser une demi-heure. Après un certain temps, la composition doit être filtrée et prise pendant la journée à la place du thé. Il faut être traité ainsi pendant 1 mois.
- Broyez les feuilles de laurier, ajoutez de l'huile d'olive ou de lin et laissez le mélange dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Frottez le produit fini sur la peau.
Huile de lin de feuille de laurier
- Mélangez les feuilles de thym, d'échinacée, de tanaisie, de bouleau et d'eucalyptus à parts égales - 1 cuillère chacune. Ajoutez 2 tasses d'eau bouillante et laissez infuser 1 heure. Filtrer et prendre par petites portions.
Thym Échinacée Feuilles de Bouleau Tanaisie Feuilles d'Eucalyptus
Pronostic et méthodes de prévention
Avec un traitement approprié, le pronostic est généralement favorable. Parfois, la mobilité articulaire est altérée et l’amplitude des mouvements est réduite. La forme la plus dangereuse de la maladie est la synovite purulente. Dans cette situation, il existe un risque d'empoisonnement du sang.
Pour prévenir le développement d'une pathologie, il est nécessaire de traiter rapidement les infections et les blessures. Il faut également être prudent lors des activités sportives.
La synovite de l'articulation de la hanche est une pathologie dangereuse qui entraîne souvent des conséquences négatives. Pour éviter le développement de ce trouble, un certain nombre de règles doivent être respectées. Si des symptômes d'anomalie apparaissent, vous devez consulter un médecin et suivre strictement ses instructions.
Dans l'articulation de la hanche, des processus inflammatoires étendus se produisent souvent - une coxite, affectant les tissus des ligaments, des tendons, des bourses séreuses et des membranes synoviales. Une telle inflammation est généralement caractéristique de l’arthrite de la hanche. Un type de coxite - la synovite de l'articulation de la hanche chez l'adulte est un phénomène plus rare que la synovite de l'articulation du genou.
L'articulation de la hanche chez un adulte est plus souvent sensible aux modifications dégénératives (arthrose), mais chez les enfants - coxite, en particulier, inflammation de la membrane synoviale de l'articulation de la hanche ou, comme on l'appelle aussi, synovite transitoire.
Causes et types de synovite de l'articulation de la hanche
Les causes des synovites de la hanche sont principalement traumatiques ou infectieuses :
- Fractures, luxations, contusions de l'articulation de la hanche.
- Infections bactériennes et virales (streptocoque, staphylocoque, rougeole, varicelle, virus de la grippe, parovirus, etc.).
- Infections spécifiques (tuberculose, gonorrhée, syphilis, brucellose).
- Certaines infections intestinales et urogénitales (salmonellose, chlamydia, mycoplasmose, infestations helminthiques).
Synovite aseptique de l'articulation de la hanche
Cependant, des formes aseptiques sont également connues, lorsque une synovite se développe en raison de maladies articulaires systémiques telles que la polyarthrite rhumatoïde et la spondylarthrite ankylosante.
Les éléments suivants peuvent également entraîner une synovite aseptique de l'articulation de la hanche :
- arthrite allergique;
- pathologies endocriniennes de la thyroïde et du pancréas ;
- maladies auto-immunes et troubles métaboliques ;
- lésions nerveuses périphériques;
- anomalies congénitales des articulations (par exemple, luxation congénitale de l'articulation de la hanche);
- effets toxiques et chimiques.
Synovite primaire et secondaire
La synovite de l'articulation de la hanche peut être primaire et secondaire (type osseux-primaire) :
- le primaire est associé à une arthrite rhumatoïde ou infectieuse ;
- secondaire - avec des processus survenant dans les os (tuberculose, ostéomyélite, processus post-traumatiques purulents-nécrotiques).
Symptômes de synovite de l'articulation de la hanche
La synovite de l'articulation de la hanche peut apparaître assez tardivement, à l'exception de l'arthrite allergique infectieuse chez l'enfant :
- Dans ce cas, la maladie se développe rapidement, avec une forte fièvre.
- L'articulation malade gonfle rapidement, les mouvements deviennent limités et provoquent des douleurs chez l'enfant, ainsi qu'une palpation de la région de l'articulation de la hanche.
Chez l’adulte, les signes de douleur et d’inconfort lors du mouvement augmentent généralement progressivement.
- La peau au-dessus de la zone pathologique peut devenir rouge et l'articulation elle-même du côté affecté apparaît volumineuse en raison d'un gonflement.
- Si la bourse est endommagée, le gonflement augmente très rapidement.
- Les tirs aigus et douloureux peuvent être remplacés par une douleur lancinante.
- Les muscles de la région de l’articulation de la hanche sont tendus et spasmodiques.
- Avec la synovite chronique, des symptômes caractéristiques apparaissent :
- hydroarthrose permanente (hydropisie) de l'articulation;
- atrophie musculaire;
- le membre du côté affecté semble moins développé.
La raison pour laquelle chez les enfants âgés d'un an et demi à 15 ans (les enfants âgés de trois à sept ans sont le plus souvent touchés) n'est pas encore connue avec précision :
- environ un tiers des enfants malades ont eu un ARVI ou une grippe la veille ;
- dans d'autres, une synovite s'est développée après une blessure ou un stress, comme une longue marche ;
- Chez un petit nombre d'enfants, les causes de la pathologie restaient floues.
Symptômes de synovite transitoire de l'articulation de la hanche chez les enfants
- La maladie débute par des symptômes aigus de douleur, avec un maximum matinal.
- La température corporelle et la VS se situent généralement dans les limites normales.
- La flexion, l'extension et la rotation de l'articulation de la hanche se produisent avec une amplitude limitée et sont très douloureuses.
- Une boiterie apparaît.
- Au repos, une position forcée de la jambe est perceptible (l'enfant déplace le membre à moitié fléchi sur le côté).
- Les lésions de l'articulation de la hanche sont généralement unilatérales.
Cependant, les mêmes signes surviennent également dans les pathologies auto-immunes. La composition stérile du liquide synovial prélevé lors d'une exacerbation de synovite chez l'enfant fait également douter de son caractère infectieux.
Lors de l’examen de l’arthrite infantile et de ses manifestations synoviales transitoires, il est impératif de les différencier de l’arthrite rhumatoïde ou infectieuse. Les symptômes suivants peuvent faire soupçonner qu'il s'agit d'une autre maladie :
- température fébrile (au-dessus de 37,5 ͦС);
- VS ≥ 20 mm/h ;
- augmentation du facteur rhumatismal.
Si ni une synovite passagère, ni une arthrite rhumatismale ou infectieuse n'est confirmée, vous devez examiner de plus près les types d'arthrite aseptique énumérés ci-dessus. Cette forme d’arthrite, allergique, survient assez souvent chez les enfants.
Les mêmes maladies qui peuvent être classées comme auto-immunes, métaboliques ou allergènes (par exemple le psoriasis ou la goutte) n'ont pratiquement pas de manifestations articulaires précoces.
- Après un examen externe de l'articulation, un diagnostic instrumental primaire est réalisé, généralement à l'aide de radiographies. L’accumulation d’exsudat apparaîtra comme un assombrissement sur l’image.
- Un examen complémentaire peut être nécessaire pour plus de détails :
- Échographie, arthroscopie, arthropneumographie, MT ou CT.
- Une ponction du liquide synovial est réalisée :
- en cas de synovite aseptique, elle est stérile ;
- en cas de synovite septique, le liquide contient des caillots sanguins, du pus, des protéines, des microbes pathogènes - dans ce cas, la cavité doit être débarrassée du liquide synovial en l'évacuant, puis rincer la cavité avec un antibiotique.
- La cytologie de l'exsudat nous permet d'identifier sa biocomposition, la source de l'infection et de sélectionner un traitement médicamenteux approprié.
Comment traiter la synovite de l'articulation de la hanche
Le traitement de la synovite de la hanche suit deux directions principales :
- Soulager les symptômes inflammatoires douloureux.
- Élimination de la source directe de la synovite, si connue :
- conséquences d'une blessure;
- infection bactérienne;
- métabolisme altéré;
- maladies chroniques;
- allergies, etc
Dans la période aiguë de synovite, l'articulation de la hanche doit être immobilisée, limitant ainsi la charge exercée sur elle.
Quels médicaments sont utilisés pour la synovite de l'articulation de la hanche ?
- Le traitement de la douleur due à la synovite de l'articulation de la hanche est réalisé avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) :
- ibuprofène, diclofénac, nimésulide.
- La synovite réactive aiguë répond bien au traitement par la dexaméthosone, l'hydrocortisone et d'autres corticostéroïdes.
- À un stade précoce, si la synovite s'accompagne d'une hémarthrose, des inhibiteurs d'enzymes protéolytiques qui ralentissent la fibrinolyse (dissolution des caillots sanguins et des caillots sanguins) sont introduits dans la cavité articulaire avec ponction :
- Trasylol, Gordox
- En cas de synovite purulente chronique de l'articulation de la hanche, au contraire, des enzymes aux propriétés antibactériennes et dégradantes sont nécessaires :
- lysocine, trypsine.
- Pour améliorer la circulation et restaurer les membranes cellulaires des tissus articulaires, utilisez :
- acide nicotinique, héparine et autres agents.
Traitement chirurgical de la synovite
Il est principalement utilisé pour les formes agressives de synovite, lorsque le traitement conservateur n'aide pas, ainsi que pour les synovites traumatiques.
La chirurgie de la synoviale est appelée synovectomie.
Lors de cette intervention, le chirurgien réalise les actions suivantes :
- ouvre la capsule articulaire;
- élimine le pus, le sang et les corps étrangers de la cavité ;
- excise la zone la plus touchée de la synoviale.
Après l'intervention chirurgicale, l'articulation de la hanche est fixée avec une attelle.
La restauration de l'articulation de la hanche est réalisée :
- physiothérapie complexe;
- physiothérapie (UHF, électrophorèse, fangothérapie, traitement à la paraffine, etc.)
- complexes de vitamines et de minéraux;
- régime thérapeutique;
- moyens de médecine traditionnelle.
Prévention de la synovite de l'articulation de la hanche
La prévention de la synovite comprend toutes les mesures liées à la prévention des blessures et des pathologies des articulations :
- Il est nécessaire de diagnostiquer et de traiter rapidement les blessures à la hanche.
- Évitez les processus inflammatoires chroniques dans les articulations.
- Traitez immédiatement toute maladie infectieuse pouvant conduire à l’arthrite.
- Lorsque vous pratiquez un sport ou une activité physique, essayez de répartir la charge uniformément sans blesser le système musculo-ligamentaire.
Dans le traitement de la synovite de l'articulation de la hanche, les remèdes populaires sont utilisés comme remèdes auxiliaires, visant principalement à soulager la douleur ou à restaurer la mobilité. Ils doivent être associés à un traitement complexe traditionnel. Il est particulièrement efficace de les utiliser en conjonction avec des massages et des exercices thérapeutiques.
Plusieurs recettes folkloriques pour le traitement de la synovite de la hanche
- Huile de laurier :
- Versez quelques feuilles de laurier écrasées dans 200 g d'huile végétale et laissez reposer deux semaines dans un garde-manger ou un placard sombre.
- Frottez l'huile dans un mouvement circulaire dans la zone de l'articulation de la hanche.
- Une décoction de fleur de sureau (une part), d'écorce de saule (4 parts) et de feuilles de bouleau (5 parts) :
- Versez la collection dans 0,5 litre d'eau bouillante et laissez reposer une heure.
- Boire 3 à 4 fois par jour, un demi-verre en 30 minutes. avant les repas.
- Compresses de propolis :
- 10 g versez 100 g de bonne vodka et laissez reposer une semaine au réfrigérateur.
- Trempez un morceau de tissu en lin ou en coton dans la solution et appliquez-le sur la zone douloureuse en le recouvrant de cellophane et d'un foulard en laine.
- La compresse peut être appliquée pendant la nuit ou appliquée pendant la journée pendant plusieurs heures.
- Racines de consoude (teinture) :
- Versez une partie des racines broyées avec quatre parties de vodka.
- Laisser dans un endroit sombre pendant deux semaines.
- Utilisez 30 gouttes trois fois par jour.
Pronostic du traitement
La plupart des types de synovite, si la maladie n’est pas avancée, répondent bien au traitement.
