Signes et degrés de spondylarthrose - manifestations initiales, diagnostic et traitement. Spondylarthrose - caractéristiques du diagnostic, du traitement, causes Quel médecin traite la spondylarthrose

Description de la rubrique

Les maladies de la colonne vertébrale sont une pathologie courante dans tous les pays. La spondylarthrose est une lésion dégénérative-dystrophique des facettes articulaires, le plus souvent observée dans la région lombo-sacrée.

Le processus s'étend souvent au corps vertébral, aux éléments tendino-ligamentaires, au cartilage intervertébral et aux muscles paravertébraux. Dans la grande majorité des cas, le diagnostic de cette maladie est posé aux personnes âgées.

Causes

Chaque vertèbre possède quatre processus articulaires, à l'aide desquels elle se connecte aux vertèbres situées au-dessus et au-dessous, formant des articulations facettaires. Ils assurent un mouvement dans différentes directions et empêchent les corps vertébraux de glisser les uns par rapport aux autres.

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une maladie polyétiologique. Les causes typiques de la spondylarthrose sont les suivantes :

• âge supérieur à 50 ans;
• , en particulier les fractures des corps vertébraux, les subluxations et les luxations des articulations intervertébrales ;
• surcharges physiques de nature statique ou dynamique.

La spondylarthrose dysplasique peut se développer en raison d'une anomalie dans la structure du système musculo-squelettique. Cette pathologie est détectée même dans l'enfance. Les causes les plus fréquentes sont les malformations suivantes : vertèbres supplémentaires dans la région lombo-sacrée, asymétrie des facettes articulaires, défauts structurels des corps vertébraux et de leurs processus.

La scoliose provoque le début du processus du côté qui subit une surcharge due à cela. Ainsi, la spondylarthrose du côté droit se développe lorsque l'arc scoliotique se renfle vers la droite.

Facteurs provoquant l'apparition de la maladie :

• pathologie endocrinienne (obésité, pathologie de la glande thyroïde et des glandes surrénales) ;
• l'ostéoporose;
• maintien forcé régulier dans une certaine position lors de l'exécution de mouvements monotones ;
• la présence de déformations vertébrales;
• dysplasie de la hanche;
• pieds plats, pieds bots;
• une faible activité physique entraînant une faiblesse musculaire ;
• néoplasmes de la colonne vertébrale.

Symptômes

Les premiers signes de la spondylarthrose sont les suivants :

1. Les douleurs dans le dos sont douloureuses, s'intensifient avec le mouvement et disparaissent progressivement avec le repos. Une caractéristique distinctive est sa localisation dans la zone de la colonne vertébrale affectée.
2. Raideur matinale dans la colonne vertébrale, disparaissant progressivement après l'échauffement.

Lors de l'examen du patient, on note les premières manifestations de la spondylarthrose, telles qu'une légère diminution de l'amplitude des mouvements actifs et passifs dans la zone touchée, une douleur modérée à la palpation et une tension locale des muscles paravertébraux.

Les symptômes de la spondylarthrose au fur et à mesure de la progression du processus sont un engourdissement, un inconfort dans la zone touchée, une diminution de la force et du tonus des muscles paravertébraux. Les signes de spondylarthrose à un stade avancé apparaissent plus clairement. Cela s'explique par l'implication des racines nerveuses dans le processus.

Dans ce cas, la douleur devient intense et irradie vers les zones voisines. Ainsi, lorsque la spondylarthrose affecte les facettes articulaires de la colonne cervicale, le patient se plaint de douleurs non seulement au niveau du cou, mais également au niveau des ceintures scapulaires et des omoplates. Des étourdissements et des maux de tête sévères à l'arrière de la tête peuvent survenir en raison du syndrome de l'artère vertébrale.

En cas de lésions lombaires, la douleur irradie vers les fesses et les cuisses. La spondylarthrose de type polysegmentaire se caractérise par une perturbation diffuse de la qualité du sommeil, réduisant les performances et le fond émotionnel.

L'exacerbation de la spondylarthrose peut être causée par divers facteurs :

• fatigue physique;
• hypothermie;
• tomber sur le dos;
• stresser.

L'exacerbation du processus provoque souvent une augmentation de la température dans la zone touchée, qui s'accompagne souvent d'un gonflement et d'une rougeur de la peau.

Degrés de pathologie

Les stades de la maladie sont déterminés par l’étendue des dommages causés aux facettes articulaires et aux structures environnantes.

La spondylarthrose du 1er degré se caractérise par des douleurs matinales douloureuses qui disparaissent rapidement après un échauffement et un léger auto-massage. L'amplitude de mouvement du segment rachidien est presque normale. La spondylarthrose initiale apparaît peu sur les radiographies.

La spondylarthrose du 2e degré se caractérise par une douleur accrue et une limitation persistante des mouvements dans la région vertébrale affectée. Au stade de spondylarthrose modérée, les radiographies révèlent des excroissances osseuses des corps vertébraux et un rétrécissement modéré des espaces articulaires. La spondylarthrose polysegmentaire du 2ème degré se caractérise par des manifestations similaires à plusieurs niveaux et une spondylose généralisée sur les images.

Une douleur intense et constante est une manifestation d’une spondylarthrose de grade 3. À la radiographie, les espaces interarticulaires sont fortement rétrécis, jusqu'à une fusion complète, ce qui explique le manque de mouvement de la partie touchée de la colonne vertébrale.

Quel médecin traite la spondylarthrose ?

Quel médecin dois-je contacter en cas de spondylarthrose ? Si une douleur apparaît dans une partie de la colonne vertébrale, vous devez contacter votre médecin local. Après avoir interrogé le patient et clarifié les circonstances de la maladie, des références pour des examens de laboratoire et instrumentaux seront données.

Qui traite en outre la spondylarthrose ? Après avoir reçu les résultats et posé un diagnostic préliminaire, le médecin déterminera vers quel médecin orienter le patient. Il peut s'agir des spécialistes suivants : orthopédiste, traumatologue, vertébroneurologue.

Diagnostique

Le diagnostic de spondylarthrose est posé uniquement sur la base d'un examen complet du patient, comprenant les procédures suivantes :

• enquête;
• inspection;
• ordinateur ou ;
• diagnostic par méthode radio-isotopique.

La spondylarthrose des facettes de la colonne cervicale peut nécessiter un examen recto-verso des artères du cou et de la tête.

Options de traitement

Comment traiter la spondylarthrose vertébrale ? Les tactiques thérapeutiques comprennent des méthodes conservatrices et chirurgicales dont le choix dépend du stade avancé de la maladie.

Le traitement conservateur de la spondylarthrose au stade aigu comprend l'utilisation des médicaments suivants :

• médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofénac, Movalis ;
• relaxants musculaires - Mydocalm.

Le traitement physiothérapeutique de la spondylarthrose rachidienne est réalisé selon les méthodes suivantes :

• électro- et phonophorèse avec des solutions d'anesthésiques et d'hormones ;
• courants diadynamiques;
• Thérapie UHF.

Pour la spondylarthrose du dos, les blocages paravertébraux avec introduction d'anesthésiques et d'agents hormonaux dans la lésion sont efficaces. Ils sont particulièrement indiqués si la température locale est élevée en raison d'une spondylarthrose.

Comment traiter la spondylarthrose en rémission ? Les médicaments utilisés comprennent des chondroprotecteurs (Chondrolone) et des vitamines (Milgamma). La gamme des procédures physiothérapeutiques s'élargit. La fangothérapie, la stimulation électrique, la magnétothérapie et les massages sont efficaces. La physiothérapie joue un rôle important avec une sélection individuelle d'exercices effectués de manière douce.

Le traitement chirurgical n'est effectué que dans les cas avancés, avec des douleurs persistantes et l'inefficacité d'une approche conservatrice.

Actuellement, on utilise des implants implantés entre les vertèbres. Le but de l’intervention est d’élargir les foramens intervertébraux afin de réduire la compression des racines nerveuses.

Traitement avec des méthodes traditionnelles

Le traitement avec des remèdes populaires n'est utilisé que dans le contexte d'un traitement primaire et au stade de rémission stable. Toute prescription de sorcellerie doit être convenue avec le médecin traitant.

L'huile de sapin a un bon effet. Il peut être utilisé en externe comme pommade chauffante et en interne en diluant 15 g de produit dans 100 ml de lait tiède ou d'eau.

Une teinture chauffante de calendula est également utilisée en friction. Pour le préparer avec 50 g de matière végétale, vous avez besoin d'un verre de vodka ou d'eau de Cologne. Le produit est préparé dans un délai de deux semaines.

Au lieu d'un corset spécial, vous pouvez porter une ceinture chaude en poil de chameau sur le bas du dos.

Complications

Le pronostic de la spondylarthrose dépend de la rapidité du traitement, de l'âge du patient et de son état de santé. Les complications les plus courantes de la pathologie :

• formation d'ostéophytes (excroissances osseuses);
• compression des racines nerveuses;
• ankylose, entraînant une perte de mobilité des articulations intervertébrales ;
• déformation de la colonne vertébrale.

La prévention

La prévention de la maladie n’est pas spécifique et consiste à renforcer le corset musculaire et à maintenir la souplesse de la colonne vertébrale. Le yoga et la natation conviennent pour cela.

L’haltérophilie et les sports de force peuvent avoir un impact négatif sur la colonne vertébrale. Ainsi, les chutes et les mouvements saccadés lorsqu’on tente de soulever des poids peuvent provoquer des blessures au dos. Ces sports ne peuvent être pratiqués qu'après consultation d'un médecin et sous la surveillance d'un entraîneur.

Un traitement adéquat des maladies de la colonne vertébrale prévient l'apparition de pathologies. De plus, il est important de bien manger, d’éviter l’hypothermie et d’être moins nerveux.

La spondylarthrose des vertèbres est une pathologie chronique qui nécessite un traitement persistant à long terme. Le succès du traitement dépend d'un contact rapide avec un spécialiste : car aux premiers stades, la maladie peut être facilement corrigée.

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) – un processus négatif de vieillissement prématuré du tissu cartilagineux articulaire. Le résultat de la pathologie de la colonne vertébrale est le remplacement complet du tissu périarticulaire par des excroissances osseuses défectueuses à structure dense. Le tissu cicatriciel peut immobiliser complètement une personne malade.

Spondylarthrose – définition générale

La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une maladie qui détruit le cartilage hyalin de la facette articulaire de la colonne vertébrale. Les facettes articulaires sont situées sur les quatre articulations de l’articulation et apportent flexibilité, force et équilibre à la colonne vertébrale.

Le développement d'une pathologie de la colonne vertébrale provoque des modifications dangereuses du tissu cartilagineux vitré qui, à mesure qu'elles se développent, affectent l'ensemble de la structure anatomique - ligaments, cavité articulaire, os.

En raison de processus négatifs, la friction biologique entre les articulations en mouvement est perturbée. Le cartilage hyalin, devenu défectueux, ne peut pas faire face à la fonctionnalité qui lui est assignée et sa destruction se poursuit dans le contexte de mouvements corporels normaux. Comme complication, une inflammation apparaît, ce qui aggrave le tableau clinique de la maladie.

La spondylarthrose est, dans la plupart des cas, de nature chronique. Un processus lent et à long terme se manifeste par des aggravations régulières conduisant à la destruction complète de l'articulation.

Les zones endommagées du cartilage hyalin sont remplacées par des excroissances insuffisantes, qui se développent de manière chaotique non seulement autour de l'articulation, mais affectent également les tissus voisins - tendons et muscles. Les terminaisons nerveuses sont pincées, ce qui provoque des douleurs et altère la fonction motrice générale.

Types de spondylarthrose de la colonne vertébrale

La spondylarthrose est classée dans les groupes suivants - localisation de la pathologie, évolution et type.

Selon la localisation de la lésion, la spondylarthrose peut être :

• Spondylarthrose vertébrale. Diagnostiqué dans la plupart des cas de pathologie. Un syndrome douloureux est observé dans le bas du dos, avec un retour vers le haut des cuisses. Apparaît lorsque vous vous penchez ou vous accroupissez. Des difficultés de mouvement surviennent également après le repos - les signes « stagnants » sont soulagés après une série d'exercices.
• Spondylarthrose du cou. Caractérisé par des douleurs cervicales à l'arrière de la tête, des omoplates et des épaules. Les croissances osseuses dégénératives peuvent affecter le canal rachidien, ce qui affecte considérablement la mobilité globale d'une personne.
• Spondylarthrose thoracique. Une pathologie plutôt rare, difficile à identifier et à diagnostiquer. L'emplacement des articulations derrière les côtes rend difficile la détermination précise de leur emplacement. Les symptômes sont légers ou absents. Des racines nerveuses pincées et des lésions vasculaires n'ont pas été observées dans de tels cas.

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Selon le type et le parcours, on les distingue :

• Déformation - la croissance de tissus défectueux autour des articulations de la colonne vertébrale perturbe la forme et l'apparence anatomique naturelle des vertèbres.
• Dégénératif - destruction des processus articulaires, entraînant une diminution de la distance entre les vertèbres du squelette.
• L'ankylosation est la désintégration finale de l'articulation vertébrale et son remplacement par des formations denses et immobiles.

Degré de lésion de la colonne vertébrale

Le tableau clinique de la spondylarthrose comprend plusieurs stades de développement de processus de déformation destructeurs du cartilage :

je suis diplômé. Très peu de cas de diagnostic de spondylarthrose rachidienne au premier stade sont enregistrés. L'absence de signes clairs, notamment de douleur, ne permet même pas de supposer l'évolution d'une pathologie. Un certain inconfort et une certaine raideur des mouvements peuvent survenir. Mais cela n'entraîne pas de désagrément particulier et est attribué à la fatigue. Il peut être découvert par hasard, par exemple lors d’un examen de routine ou d’une radiographie d’un autre problème.

IIe degré. Une douleur modérée apparaît dans le bas du dos ou à l'arrière de la tête. Le processus destructeur commence à affecter la vertèbre. Mais néanmoins, une condition tolérable, la possibilité de soulager l'inconfort avec des remèdes maison et d'attribuer les symptômes à toutes sortes de causes quotidiennes permettent au patient de s'auto-médicamenter.

III degré. Les symptômes deviennent prononcés. La douleur s'intensifie, devient paroxystique et se manifeste même pendant les périodes de repos. Les sensations de raideur dans la colonne vertébrale et les membres deviennent une affection courante. Au troisième stade, des excroissances articulaires commencent à se former et les structures de connexion changent de forme anatomique. L'intensité du syndrome douloureux dépend directement du nombre de vertèbres impliquées dans le processus pathologique.

IVe degré.À ce stade, une restriction complète ou partielle de la fonction motrice se produit. La destruction des tissus environnants de l’articulation vertébrale est irréversible. Le syndrome douloureux est aigu, lancinant, douloureux. Le patient prend constamment des analgésiques. En cas de dégâts importants, la personne reste invalide.

Symptômes généraux et spécifiques

La spondylarthrose de la colonne vertébrale se caractérise par des symptômes généraux pouvant être observés dans tout type de pathologie. Il en va de même pour les symptômes particuliers caractéristiques des lésions d’une certaine partie de la colonne vertébrale.

La plupart des patients suspectés de spondylarthrose se plaignent des sensations suivantes :

• Tension dans le dos et les membres après une nuit de repos ;
• Douleur modérée à sévère dans la colonne vertébrale, de légère à sévère ;
• Dans les articulations soumises à un processus pathologique, une sensation de craquement est ressentie lors du mouvement ;
• Restriction de mouvement, en fonction du degré de progression

La spondylarthrose cervicale présente un tableau clinique légèrement différent. Le patient souffre de migraines, de faiblesse, d'une diminution de l'activité mentale, d'oublis, de troubles de la démarche, d'engourdissements et de faiblesse musculaire des membres.

Les lésions de la région thoracique se caractérisent par des douleurs très similaires aux douleurs cardiaques. L'inconfort s'étend de la colonne vertébrale jusqu'au milieu de la poitrine.

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Les lésions de la moelle épinière se traduisent par une douleur soudaine et lancinante qui prend naissance dans le bas du dos et se propage séquentiellement dans toute la jambe. Caractérisé par une faiblesse musculaire dans les jambes, une mauvaise posture et une mauvaise démarche.

Diagnostique

Très souvent, la spondylarthrose est détectée accidentellement, lors d'une consultation médicale en cas de blessures ou d'ecchymoses. Ce n'est qu'au troisième stade de la pathologie que le patient est délibérément envoyé chez un rhumatologue. L'établissement d'un diagnostic comprend un ensemble standard de mesures visant à déterminer le type de pathologie :

• Faire une anamnèse. Interrogatoire du patient pour plaintes, étude du dossier médical et examen externe. En règle générale, elle est réalisée par un thérapeute local.
• Examen par un rhumatologue ou un orthopédiste. Le médecin examine attentivement l'état des muscles du dos, la mobilité de la colonne vertébrale et les troubles de la posture et de la démarche. Le moment de l’inconfort est déterminé.
• Examen aux rayons X. L'étude est réalisée après préparation préliminaire du patient - en effectuant des procédures de nettoyage et des ajustements nutritionnels quotidiens. En cas de pathologie, les images montreront des changements de déformation dans les articulations - croissances de tissus marginaux, rétrécissement de l'espace entre les vertèbres, etc.
• ECR ou CT effectuée pour clarifier le degré de spondylarthrose de la colonne vertébrale et si une compression de la moelle épinière par des excroissances est suspectée.
• Pistes IRM, invisibles à la radiographie, modifications du cartilage hyalin. Vous permet de diagnostiquer la pathologie dès la première étape.

Des études matérielles supplémentaires comprennent l'angiographie pour déterminer l'état des vaisseaux sanguins, l'échographie, l'analyse radio-isotopique et l'échographie Doppler. Mais ce sont plutôt des activités auxiliaires. En règle générale, un examen et des radiographies suffisent pour poser un diagnostic.

Traitement de la spondylarthrose

Le schéma thérapeutique de la pathologie est élaboré par plusieurs spécialistes spécialisés : un rhumatologue, un neurologue et un physiothérapeute. L'éventail des mesures thérapeutiques est assez large et comprend les méthodes de traitement conservateur les plus efficaces. Avant de commencer le traitement, il est recommandé au patient de remplir plusieurs conditions :

• Revoyez votre alimentation et incluez une grande quantité de légumes et de fruits frais dans votre menu.
• Normalisez votre poids si vous avez des kilos en trop.
• Incluez de l’exercice ou une longue marche dans votre routine quotidienne.
• Traitez les infections qui affectent la progression de la spondylarthrose vertébrale.

Le médecin traitant, sur une base individuelle, prescrit un schéma thérapeutique pour un large groupe de médicaments :

• Agents anesthésiques. "Ketanov", "Baralgin", "Tempalgin" et d'autres sont pris pour le soulagement général d'une affection douloureuse.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. "Indométacine", "Nimésulide", "Méloxicam" - des médicaments à large spectre soulagent l'inflammation et la douleur en peu de temps.
• Chondroprotecteurs. Destiné à préserver la pathologie évolutive des articulations. "Dona", "Teraflex", "Chondrolon", "Structum" ont fait leurs preuves.
• Thérapie hormonale. Il est prescrit par injection directe dans le tissu articulaire lorsque les méthodes médicamenteuses douces n'ont pas apporté de résultat significatif. Le plus populaire est l’hydrocortisone.

Dans un traitement complexe, des méthodes supplémentaires sont nécessairement utilisées :

• Thérapie par l'exercice. La thérapie par l'exercice est prescrite par un physiothérapeute et doit être effectuée en milieu clinique ou à domicile. Renforce les muscles du dos et favorise la circulation sanguine.
• Physiothérapie. Électrophorèse, thérapie magnétique, ultrasons, thérapie par ondes de choc, procédures d'électro-impulsions, hydromassage. Soulage la douleur et sature les articulations en oxygène.
• Méthodes de thérapie manuelle. Destiné à prévenir le déplacement vertébral.

L'intervention chirurgicale en cas de spondylarthrose de la colonne vertébrale est extrêmement rare. Indiqué pour les patients présentant des excroissances osseuses sévères ayant affecté le canal rachidien. Une opération est effectuée pour éliminer les tumeurs défectueuses et réparer la colonne vertébrale.

La spondylarthrose ne met pas la vie en danger. Mais la prévalence de la pathologie et la probabilité qu'une personne reste handicapée sont une raison sérieuse pour subir un examen préventif. Un diagnostic et un traitement précoces sont les principales conditions d'un rétablissement complet.

Dans 85 à 90 % des cas, la spondylarthrose est diagnostiquée chez des patients âgés. Il se manifeste par une sensation sourde, pressante et, lors de la flexion ou de la rotation du corps, d'une raideur des mouvements. Le traitement de la spondylarthrose rachidienne est majoritairement conservateur. Il est conseillé aux patients de suivre des procédures de physiothérapie et de massage, de gymnastique et d'éducation physique, d'accueil et. En cas de déformation sévère des facettes articulaires, des opérations chirurgicales sont réalisées.

Description de la maladie

La spondylarthrose (syndrome des facettes) est une maladie dégénérative affectant les facettes articulaires. Premièrement, sous l'influence de facteurs provoquants externes ou internes, le cartilage intra-articulaire est endommagé. Il devient plus fin, s'épaissit et perd sa capacité à adoucir la charge exercée sur le tissu osseux pendant le mouvement. Progressivement, les zones sous-chondrales des structures osseuses, la capsule, les ligaments et les muscles stabilisant les facettes articulaires sont impliquées dans le processus destructeur.

Classification de la maladie

Selon la localisation, la spondylarthrose peut être cervicale, thoracique ou combinée (touchant plusieurs parties de la colonne vertébrale à la fois). En orthopédie et en neurologie, on distingue également les pathologies dystrophiques-destructrices et inflammatoires-destructrices. La classification de ces derniers repose sur la raison de leur développement. La spondylarthrose est divisée en types suivants :

• luxation, provoquée ou;
• dysplasique, causée par une dysplasie;
• dishormonal, causé par un trouble des glandes endocrines.

A.V. Vasilyeva a proposé de classer la spondylarthrose en fonction des résultats de la tomodensitométrie. Elle a identifié trois degrés de la maladie : le syndrome de la surface articulaire, le syndrome d'hyperplasie du processus articulaire et le syndrome de décompensation morphologique.

Causes de la spondylarthrose

Chez les personnes âgées, la pathologie se développe en raison d'un ralentissement des processus de récupération et d'une diminution de la production de collagène dans le contexte du vieillissement naturel du corps. Les causes les plus fréquentes de son apparition chez les patients jeunes sont des blessures antérieures à la colonne vertébrale (fractures par compression, subluxations vertébrales) et une activité physique accrue. La spondylarthrose peut être causée par l'ostéochondrose. Prédisposer à son développement :

• obésité;
• changements dans les niveaux hormonaux pendant la ménopause ;
• les maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux disséminé ;
• pathologies causées par des troubles métaboliques (diabète).

Symptômes

Le principal symptôme de la spondylarthrose est la douleur, qui s'intensifie avec le mouvement et s'atténue au repos. Elle est clairement localisée et ne se propage pas aux zones voisines du corps. , disparaissant après 20 à 60 minutes. La pathologie est caractérisée par une subluxation des facettes articulaires. Cliniquement, elles se manifestent par une douleur constante et pressante dans la colonne vertébrale. Pour s'en débarrasser, une personne peut rechercher longtemps une position corporelle confortable.

Avec la spondylarthrose de grade 3, de multiples (excroissances osseuses) se forment. Ils compriment le canal rachidien et empiètent sur les racines nerveuses. À ce stade, apparaissent des symptômes inhabituels pour des lésions articulaires plus modérées : douleur irradiante, faiblesse musculaire, sensation de ramper, engourdissement, picotements.

Méthodes de diagnostic

La base pour établir un diagnostic préliminaire est constituée par les plaintes du patient, ses antécédents médicaux et son examen externe. Étant donné que les symptômes de la spondylarthrose sont similaires aux signes de l'ostéochondrose et de la hernie intervertébrale, un examen plus détaillé de la zone touchée est effectué :

• la radiographie permet d'évaluer l'état des structures osseuses, de détecter des anomalies, des ostéophytes, des modifications prononcées des facettes articulaires ;
• La tomodensitométrie, y compris avec contraste, permet de détecter la spondylarthrose au stade initial du développement, d'identifier même des modifications minimes du cartilage et du tissu osseux ;
• L'IRM est informative lors de l'examen des os et du cartilage, ainsi que des vaisseaux sanguins, des troncs nerveux et de l'appareil ligamento-tendineux.

Si une compression de l'artère vertébrale est suspectée, une angiographie MSCT, une IRM vasculaire et un examen duplex des artères de la tête et du cou sont réalisés.

Comment traiter la spondylarthrose

Le traitement de la spondylarthrose vise à éliminer tous les symptômes et à empêcher sa propagation aux facettes articulaires saines. Dans les périodes aiguës et subaiguës, pour réduire la charge sur la colonne vertébrale, le port d'orthèses semi-rigides est recommandé.

Traitement médical

Pour soulager les douleurs intenses, une administration intramusculaire, périarticulaire et péridurale est pratiquée. L'inconfort inexprimé peut être éliminé à l'aide de gels et de crèmes. Pour les douleurs modérées, les schémas thérapeutiques comprennent des gélules et des pilules.

AINS

Vitamines

Dans le traitement de toutes les pathologies du système musculo-squelettique, des médicaments contenant des vitamines B sont utilisés - Combilipen, Milgamma, Neuromultivit, Neurobion, Pentovit. Ils améliorent le fonctionnement du système nerveux périphérique, restaurent le trophisme et l'innervation. Pour renforcer les défenses de l'organisme, il est conseillé aux patients de prendre des microéléments équilibrés - Supradin, Centrum, Vitrum, Complivit, Multitabs.

Blocus de la novocaïne

La principale indication du blocage de la novocaïne est la nécessité d'éliminer rapidement la douleur aiguë. Le médicament est injecté dans les tissus périarticulaires situés à côté des articulations endommagées. Cela conduit au blocage, à la « désactivation » des récepteurs, à l'arrêt de la transmission des impulsions douloureuses. L'effet analgésique après la procédure dure environ une heure.

Injections péridurales

Les blocages périduraux sont effectués en cas de douleur persistante qui n'est pas éliminée par les injections d'AINS. Des solutions (Triamcinolone, Diprospan, Dexaméthasone, Méthylprednisolone) et des anesthésiques (Novocaïne, Lidocaïne) sont injectées directement dans la zone des articulations touchée par la spondylarthrose. La combinaison de ces remèdes permet d’éliminer la douleur pendant plusieurs jours.

Thérapie manuelle et techniques physiothérapeutiques

Le chiropracteur ne commence à effectuer les procédures qu'après avoir étudié les résultats du diagnostic et la palpation superficielle et profonde de la colonne vertébrale affectée par la spondylarthrose. Il réaligne les vertèbres et étire les muscles pour éliminer la compression des vaisseaux sanguins et des terminaisons nerveuses.

La thérapie manuelle se marie bien avec la physiothérapie. Les applications les plus couramment utilisées sont les courants modulés, la thérapie UHF, la thérapie à l'ozokérite et la paraffine.

Physiothérapie

La thérapie par l'exercice régulier et la gymnastique sont la meilleure méthode de traitement de la spondylarthrose, quel que soit l'endroit. Au cours de l'entraînement quotidien, la structure musculaire du dos est renforcée et l'apport sanguin aux os, aux cartilages et aux tissus mous en nutriments est amélioré. Une série d'exercices est élaborée par un médecin physiothérapeute, en tenant compte de la gravité de la pathologie.

Chirurgie

S'il y a des dommages importants aux articulations et que le traitement conservateur est inefficace, une intervention chirurgicale est réalisée. Elle consiste à installer un implant spécial (espaceur, distraction) entre les apophyses épineuses des vertèbres endommagées par la spondylarthrose. Cela aide à réduire la charge sur les facettes articulaires. Les ligaments longitudinaux postérieurs et jaunes ainsi que les sections postérieures de l'anneau fibreux sont également étirés, ce qui entraîne une expansion durable du canal rachidien.

Méthodes traditionnelles

Après un traitement de base, les médecins ne s'opposent généralement pas à l'utilisation de remèdes populaires. Ils supportent bien les légers inconforts résultant de l'hypothermie ou d'une activité physique trop intense.

Aliments diététiques

Il ne s’agit pas d’une méthode indépendante de traitement de la spondylarthrose. Mais il est vivement conseillé aux patients de limiter leur consommation de sel et de privilégier les aliments cuits à la vapeur, au four ou mijotés dans une petite quantité d'eau. Vous devez éviter les aliments frits, gras, fumés, les marinades maison et fabriquées en usine, qui retiennent les liquides dans le corps. Ils doivent être remplacés par des fruits et légumes frais, des fromages faibles en gras, du fromage cottage et du kéfir.

Complications possibles

Aux stades ultérieurs de la spondylarthrose, les patients développent des complications. Il s’agit d’un syndrome douloureux persistant qui aggrave l’état psycho-émotionnel, ainsi que les troubles moteurs et sensoriels d’une personne. En raison du manque de mobilité de la partie endommagée de la colonne vertébrale, le patient perd des compétences professionnelles et quotidiennes, ce qui devient la cause de son handicap.

Prévisions des experts

Le pronostic est influencé par le stade de la spondylarthrose. Si le patient consulte un médecin au stade initial du développement de la pathologie, il est alors possible d'éliminer complètement tous les symptômes et de restaurer la mobilité de la colonne vertébrale. En cas de déformation sévère des structures articulaires, le pronostic est moins favorable. L’objectif principal du traitement dans ces cas est d’empêcher la destruction ultérieure des facettes articulaires.

La prévention

La prévention de la spondylarthrose consiste à éliminer les charges accrues sur la colonne vertébrale, à contrôler le poids corporel et à corriger la nutrition. Les orthopédistes, les neurologues et les vertébrologues recommandent également d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool, qui affectent négativement le métabolisme et l'état des vaisseaux sanguins.

est une maladie dégénérative qui affecte toutes les structures des facettes articulaires, y compris le cartilage, les os sous-jacents, la capsule, les ligaments et les muscles périarticulaires. C'est un type d'arthrose. Elle se manifeste par une douleur qui s’intensifie avec le mouvement. En cas de spondylarthrose sévère, des troubles neurologiques peuvent être détectés. Le diagnostic est posé sur la base de la radiographie, de la tomodensitométrie, de l'IRM, de l'analyse radio-isotopique et d'autres études. Le traitement est généralement conservateur : thérapie par l'exercice, blocages, physiothérapie. Dans certains cas, des interventions chirurgicales sont indiquées.

informations générales

La spondylarthrose est une arthrose qui survient au niveau des facettes articulaires de la colonne vertébrale. Se développe à la suite de changements liés à l'âge, de blessures, de défauts de développement et d'une charge excessive constante sur la colonne vertébrale en raison d'un excès de poids, d'un séjour prolongé dans une position forcée, d'un travail physique pénible, d'une hyperlordose, d'une scoliose ou d'une cyphose. La spondylarthrose est souvent observée simultanément à l'ostéochondrose. Des combinaisons avec une spondylose, une hernie discale et d'autres maladies de la colonne vertébrale de nature dégénérative-dystrophique sont également possibles.

Elle touche principalement les personnes âgées, mais peut également être détectée à un jeune âge. Selon certains chercheurs, la spondylarthrose est diagnostiquée chez 85 à 90 % des patients de plus de 60 ans et est parfois retrouvée chez les personnes âgées de 25 à 30 ans. Les experts notent que dans les études cliniques standard, la spondylarthrose reste parfois méconnue, car l'établissement d'un diagnostic précis nécessite dans certains cas l'utilisation de techniques spéciales. Le traitement de la spondylarthrose est effectué par des orthopédistes, des traumatologues et des vertébrologues. En présence de symptômes neurologiques, la participation de neurologues est requise.

Causes de la spondylarthrose

La cause du développement de la pathologie est constituée de modifications dégénératives-dystrophiques de la colonne vertébrale, causées à la fois par les processus naturels du vieillissement et par divers facteurs négatifs. La surcharge fonctionnelle constante des facettes articulaires associée à un excès de poids, une activité physique accrue et une perturbation des relations entre les éléments anatomiques individuels de la colonne vertébrale est d'une importance décisive dans l'apparition de la spondylarthrose.

L'apparition précoce de la spondylarthrose est souvent observée avec des anomalies du développement telles que les vertèbres sacro-iliaques transitionnelles (lumbarisation et sacralisation). Avec la lombaire, la vertèbre lombaire VI supplémentaire provoque une augmentation du « bras de levier » pour le bas du dos, ce qui entraîne une augmentation de la charge sur l'articulation lombo-sacrée. Avec la sacralisation unilatérale, la charge sur la colonne vertébrale est inégalement répartie, ce qui provoque le développement d'une spondylarthrose du côté opposé.

De plus, le développement précoce de la spondylarthrose peut être provoqué par des malformations congénitales de la colonne vertébrale telles qu'une violation du tropisme articulaire (pathologie accompagnée d'une asymétrie des facettes articulaires appariées), une violation de la formation des arcs vertébraux, ainsi qu'une violation de la fusion des arcs et des corps vertébraux. Il convient de noter que les anomalies mineures dans le développement de la colonne vertébrale sont répandues et détectées chez environ la moitié des habitants de la planète.

Parmi les blessures qui augmentent le risque de développer une spondylarthrose figurent à la fois les blessures traumatiques graves (fractures par compression des vertèbres), après lesquelles les relations anatomiques entre les structures individuelles de la colonne vertébrale peuvent changer, et les blessures mineures (subluxations traumatiques des facettes articulaires). Ces dernières surviennent souvent chez des personnes non entraînées de plus de 30 ans lors d'une activité physique intense ponctuelle. La cause d'une telle blessure à la colonne vertébrale peut être, par exemple, le fait de soulever des charges lourdes lors d'un déplacement ou d'un travail à la campagne, ou de faire du sport occasionnel en vacances ou lorsque l'on essaie de « améliorer son corps ».

Selon les experts en traumatologie et en orthopédie, un facteur non traumatique qui augmente le risque de spondylarthrose est le spondylolisthésis (glissade antérieure de la vertèbre sus-jacente), qui provoque une surcharge des parties postérieures de la colonne vertébrale. La spondylarthrose peut également se développer à la suite d'une instabilité vertébrale (mobilité excessive du segment rachidien lors des mouvements) due à un traumatisme, à une ostéochondrose ou à une chirurgie de la colonne vertébrale.

Avec la cyphose, la spondylarthrose n'est généralement pas détectée dans la zone de courbure postérieure, c'est-à-dire dans la région thoracique, mais dans la zone d'hyperlordose compensatoire dans la région lombaire. Cela est dû au fait qu’une contrainte accrue sur les facettes articulaires se produit lorsque la colonne vertébrale se plie excessivement vers l’avant. Avec la scoliose, en raison de la courbure latérale de la colonne vertébrale, les facettes articulaires d'un côté souffrent d'une surcharge, la spondylarthrose est donc fréquente et unilatérale.

Le développement de la spondylarthrose est facilité par une mauvaise posture, une surcharge statique prolongée (par exemple, lorsque l'on travaille debout ou assis devant un ordinateur), les pieds plats, l'excès de poids et les troubles métaboliques. Un certain rôle dans l'apparition de la spondylarthrose est joué par la participation à certains sports (par exemple l'haltérophilie), ainsi qu'une activité physique insuffisante et un corset musculaire peu développé.

Pathanatomie

Les caractéristiques statiques de la colonne vertébrale sont telles que, dans la plupart des cas, la partie inférieure des lombaires et la partie supérieure du sacrum sont les plus surchargées. Ainsi, à ce niveau, l'ostéochondrose, la spondylarthrose, le spondylolisthésis et d'autres pathologies de la colonne vertébrale sont souvent détectées simultanément. Le plus souvent, l'arthrose des facettes articulaires se retrouve au niveau de la cinquième vertèbre lombaire - première vertèbre sacrée. Le segment situé entre la quatrième et la cinquième vertèbre lombaire est un peu moins souvent touché.

Symptômes de la spondylarthrose

Le principal symptôme de la maladie est la douleur, qui survient lors des mouvements, des flexions et des rotations du corps et disparaît ou diminue avec le repos. Contrairement à la douleur causée par une hernie discale ou l'ostéochondrose, la douleur causée par la spondylarthrose est souvent de nature locale et ne s'accompagne pas d'une irradiation du membre, d'une faiblesse et d'un engourdissement du bras ou de la jambe. Au fur et à mesure de l'évolution de la spondylarthrose, des raideurs matinales s'ajoutent à la douleur, perturbant les patients pendant 20 minutes à 1 heure après le début des mouvements.

Les subluxations des facettes articulaires qui surviennent avec la spondylarthrose provoquent une douleur locale sourde et un inconfort dans la zone du segment affecté. Ces manifestations augmentent avec un séjour prolongé dans une position, de sorte que les patients essaient de changer fréquemment de position du corps. Les subluxations peuvent être réduites indépendamment ou par thérapie manuelle ; la restauration de la position des surfaces articulaires se fait souvent en un clic. Aux stades ultérieurs de la spondylarthrose, des excroissances d'ostéophytes se forment dans la zone touchée, provoquant une compression des racines nerveuses et une sténose du canal rachidien. Dans de tels cas, des symptômes de sciatique inhabituels pour la spondylarthrose apparaissent - une douleur irradiante, accompagnée d'une faiblesse et d'un engourdissement du membre.

Lors de l'examen de patients souffrant de spondylarthrose, une certaine raideur et une limitation des mouvements dans la zone touchée sont révélées. À la palpation profonde, une douleur est détectée dans la projection des petites articulations de la colonne vertébrale. Dans certains cas, des douleurs et des tensions dans les muscles extravertébraux et paravertébraux sont notées. Ces symptômes sont particulièrement prononcés pendant la période d'exacerbation de la spondylarthrose.

En dehors des exacerbations, les patients atteints de spondylarthrose se voient prescrire une thérapie par l'exercice pour réduire la lordose lombaire, corriger la position du bassin et renforcer le corset musculaire de la colonne vertébrale. La physiothérapie (amplipulse, courants diadynamiques, ultrasons) et la stimulation électrique sont utilisées. S'il existe des contre-indications à la thérapie par l'exercice et lors du traitement de patients âgés, l'accent est mis sur les mesures physiothérapeutiques ; dans certains cas, des corsets spéciaux sont utilisés pour décharger la colonne vertébrale. Ces dernières années, les chondroprotecteurs qui ralentissent la dégénérescence du tissu cartilagineux (sulfate de glucosamine et sulfate de chondroïtine) ont été activement utilisés dans le traitement des patients de toutes catégories d'âge.

Si le traitement conservateur de la spondylarthrose est inefficace, des interventions chirurgicales sont effectuées, au cours desquelles un implant spécial (espaceur, distraction) est installé entre les apophyses épineuses des vertèbres affectées, ce qui aide à décharger les facettes articulaires, à tendre les ligaments longitudinaux postérieurs et jaunes et le sections postérieures de l'anneau fibreux. Le résultat de l'opération est une expansion stable des foramens intervertébraux et du canal rachidien.

C'est l'une des formes d'arthrose qui affecte les articulations de la région vertébrale. De plus, elle s'accompagne de modifications dégénératives-dystrophiques du tissu cartilagineux, des muscles et de l'appareil ligamentaire. Lors du diagnostic, des modifications sont visibles au niveau l3 s1 du rachis lombaire et l2 l3. Cela peut également survenir en combinaison avec d'autres pathologies du système musculo-squelettique - ostéochondrose, hernies, nerfs pincés.

En règle générale, le traitement est effectué par un vertébrologue, vous pouvez contacter un orthopédiste ou un traumatologue. Si des complications associées à des troubles neurologiques se développent, des tactiques de traitement seront élaborées par des neurologues ou des neurochirurgiens, si une intervention chirurgicale est nécessaire.

Concernant les raisons pouvant influencer le développement de la pathologie, elles n'ont pas été entièrement étudiées. Cependant, certains facteurs ont été identifiés qui peuvent déclencher le mécanisme de la maladie :

• prédisposition génétique du patient;
• changements liés à l'âge;
• genre ( Diagnostiqué deux fois plus souvent chez les femmes);
• la présence d'anomalies dans la région lombaire.

De plus, divers types de blessures et des charges excessivement élevées, y compris chez les personnes ayant un poids corporel élevé (obésité), peuvent déclencher le processus pathologique. En outre, l'instabilité vertébrale qui se produit entre la 4e et la 5e vertèbre est prise en compte séparément (dans ce cas, une telle raison se voit attribuer une catégorie distincte - nosologique).

Principaux symptômes

Dans presque tous les cas, il s'agit d'une maladie secondaire se développant dans le contexte d'une ostéochondrose existante. C'est pour cette raison qu'au début il n'y a pas de tableau clinique de la pathologie, mais il existe des symptômes de la maladie sous-jacente, généralement l'ostéochondrose. Et dans l'ensemble, la maladie ne présente aucun symptôme particulier, il n'existe aucun signe typique permettant d'identifier avec précision la spondylarthrose.

Les symptômes sont similaires à ceux de l'ostéochondrose. C’est d’abord la douleur.

Souvent, même les spécialistes ne peuvent pas immédiatement supposer exactement cette maladie, c'est pourquoi un diagnostic préliminaire est souvent posé - l'ostéochondrose.

Une étape importante consiste à réaliser un diagnostic différentiel des douleurs rachidiennes, qui permettra de distinguer une pathologie d'une autre.

L'IRM de la région lombaire montre toujours clairement des lésions dégénératives.

Un diagnostic préliminaire peut être confirmé par un examen tomodensitométrique ou radiologique. L'imagerie montre un rétrécissement des espaces articulaires, ainsi que la présence d'ostéophytes (prolifération de tissu osseux) le long des bords des vertèbres. L'implication des tissus mous dans le processus pathologique peut être constatée à l'aide d'un examen IRM.

Modifications dystrophiques de la colonne vertébrale et symptômes :

Spondylarthrose lombaire : 1, 2, 3, degrés de développement

Dans la pratique de la vertébrologie, il est d'usage de distinguer trois degrés de développement de la maladie. Il existe également une quatrième condition dans laquelle une fusion articulaire se produit et une immobilité complète se développe, qui ne peut pas être restaurée.

Quant aux conscrits, l'armée exempte les jeunes du service militaire s'ils présentent un troisième stade pathologique confirmé. Dans le cas du quatrième, le handicap est établi conformément à la CIM10.

violation du 1er degré. Il n'y a pas de tableau clinique prononcé, il n'y a pas de syndrome douloureux, mais cela peut survenir lors de périodes de repos prolongées. La douleur est assez légère, elle suscite donc rarement des soupçons et passe rapidement. Cette période de développement est la période la plus favorable, car le processus dégénératif peut être stoppé efficacement grâce au massage thérapeutique.

Spondylarthrose de la colonne vertébrale 2 degrés. Les signes deviennent beaucoup plus visibles. La douleur est intense et ne peut être éliminée qu'en prenant des analgésiques.

Processus dégénératif 3 degrés. C'est un stade avancé. Les manifestations sont constantes, prononcées et brûlantes. Une approche intégrée est nécessaire : thérapie médicamenteuse, thérapie par l'exercice, physiothérapie, acupuncture et plus encore.

Il est très important de ne pas rater les premiers signes de la maladie. Si vous ressentez des douleurs dans le dos, par exemple après avoir dormi ou être assis sur une chaise, vous devriez consulter un spécialiste dès que possible.

Méthodes de traitement de base

Dans la plupart des cas, lorsqu’il ne s’agit pas encore d’un stade avancé, le recours à des mesures conservatrices est possible aux niveaux 1 et 2. Aussi étrange que cela puisse paraître, le rôle principal dans ce développement pathologique est attribué à la thérapie non médicamenteuse - thérapie par l'exercice, massage thérapeutique, électrophorèse, thérapie magnétique, exposition aux remèdes populaires. Naturellement, au début, ces méthodes sont les plus efficaces, vous pouvez même vous en sortir sans utiliser d'analgésiques ni de médicaments non stéroïdiens.

Si la douleur persiste, des analgésiques sont prescrits - Panadol, Ibuprofène. Lors du diagnostic de l'inflammation, une cure d'anti-inflammatoires non stéroïdiens - Diclofénac, Nimésulide - sera nécessaire. Ils sont prescrits pour une administration orale et un usage topique. Lorsque les symptômes s'accompagnent de spasmes, il est conseillé d'utiliser des relaxants musculaires, les plus populaires sont Mydocalm, Traumeel S, Baclofène. En outre, récemment, l'utilisation de chondroprotecteurs a été activement recommandée - des médicaments qui inhibent le processus de destruction du tissu cartilagineux. Aux dernières étapes du processus, lorsque les manifestations sont prononcées et ne peuvent être arrêtées avec des médicaments standard, des blocages de novocaïne sont effectués.

Si les méthodes ci-dessus ne sont pas suffisamment efficaces, une destruction par radiofréquence des terminaisons nerveuses est recommandée. Il s’agit d’une technique moderne permettant de détruire les nerfs, éliminant ainsi la douleur. La procédure ne dure pas plus de 30 minutes et une anesthésie locale est utilisée.

La destruction par radiofréquence ne fait que prendre de l'ampleur dans le traitement des pathologies du système musculo-squelettique. L’effet de la technique est assez impressionnant, mais n’est pas permanent. Avant la manipulation, le patient doit être averti que les fibres nerveuses sont capables de se régénérer et qu'après un certain temps, la douleur peut réapparaître.

Dans certains cas, lorsque le processus de déformation devient prononcé, des méthodes plus radicales sont nécessaires - une intervention chirurgicale. La chirurgie reste la seule option lorsque les autres méthodes ne donnent pas le résultat souhaité. L’opération est particulièrement importante pour les jeunes. La procédure consiste à installer des implants spéciaux, en neurochirurgie, ils sont appelés - spoilers interépineux.

Si nous parlons de pronostics, ils sont toutefois assez favorables, sous réserve d’une influence adéquate et du respect de toutes les recommandations du médecin, y compris si un traitement chirurgical est nécessaire. En règle générale, si de telles conditions sont remplies, il est tout à fait possible de restaurer l'activité motrice de la colonne vertébrale et de soulager la douleur, et surtout d'arrêter l'évolution pathologique.

Durant le traitement, une thérapie manuelle est souvent prescrite ou recommandée. Il s’agit d’une très bonne méthode dans les premiers stades du développement de la spondyloarthrite, lorsque les symptômes et les signes sont plus modérés. Il est donc important de faire attention au spécialiste que vous contactez. Si les manipulations sont effectuées par un médecin non qualifié, simplement « n'importe qui », il existe un risque extrêmement élevé non seulement de se retrouver sans l'effet thérapeutique nécessaire, mais également d'entraîner de nombreuses complications.

Procédures physiothérapeutiques

L'utilisation de procédures physiothérapeutiques pour l'ostéochondrose intervertébrale de la colonne vertébrale occupe souvent une place prépondérante, en particulier dans les premiers stades. Il existe différentes méthodes de physiothérapie, les plus populaires sont les suivantes :

• Magnétothérapie en utilisant des analgésiques locaux, dans la plupart des cas de la novocaïne.
• Phonophorèse avec une pommade à l'hydrocortisone. La manipulation implique l'utilisation d'ultrasons d'une fréquence spéciale qui, lors de l'exposition, sont convertis en énergie thermique, ce qui permet aux médicaments de pénétrer dans les couches profondes de la peau, augmentant ainsi l'effet thérapeutique.
• Très souvent, il est pratique d'administrer une pommade à la chondroïtine à l'aide d'un appareil à ultrasons. La procédure permet de ralentir la destruction du tissu cartilagineux et de réduire la douleur. Au moins 10 procédures sont nécessaires pour un résultat positif.
• Cela reste également un point important exercices thérapeutiques en combinaison avec la thérapie manuelle. Ainsi, la thérapie par l'exercice renforce activement le corset musculaire, aide à restaurer l'activité motrice, améliore la circulation sanguine et détend en même temps les tissus musculaires, réduisant ainsi les spasmes.

Il est très important de visiter des sanatoriums spécialisés.

La récupération par des techniques manuelles fait partie intégrante du maintien de l'effet thérapeutique pendant la période de rémission. Une bonne option serait de passer du temps dans des sanatoriums spécialisés, où des cours de thérapie manuelle sont également possibles.

Exercices pour la spondylarthrose lombaire

Effectuer des exercices de physiothérapie pour diverses arthroses est une étape importante dans le traitement de cette maladie et d'autres maladies du système musculo-squelettique. Cependant, le résultat dépend de la bonne exécution et de l’approche professionnelle. Cela signifie que vous n'avez pas besoin d'essayer de choisir vous-même un complexe de physiothérapie, en vous basant sur les informations provenant d'Internet. En règle générale, seules les recommandations générales et les exercices les plus souvent prescrits sont décrits, mais cela ne signifie pas qu'ils vous conviennent.

La gymnastique thérapeutique pour les troubles du fonctionnement de la colonne vertébrale est sélectionnée exclusivement au cas par cas, toutes les nuances du patient sont prises en compte - l'évolution de la pathologie, l'âge, les maladies concomitantes, le mode de vie et bien plus encore.

La meilleure option est de l'effectuer sous la supervision d'un spécialiste, surtout s'il s'agit d'une personne âgée. Il est également possible d'utiliser la thérapie par l'exercice à domicile, mais après les instructions détaillées d'un spécialiste en réadaptation.

Lorsque vous faites de l'exercice à la maison en utilisant une série d'exercices, vous devez respecter les règles suivantes :

• L'éducation physique ne doit pas être pratiquée pendant la période d'exacerbation de la pathologie.
• Au tout début, l'activité physique doit être minime, elle doit être augmentée progressivement.
• La thérapie par l'exercice est effectuée quotidiennement, c'est le seul moyen d'obtenir des résultats.
• La durée de l'activité physique doit être d'au moins 10 minutes et d'au plus une demi-heure.
• Il est préférable de faire de la gymnastique le matin, cela vous permettra de détendre vos muscles et d'éliminer les raideurs.

Le médecin sélectionne différents complexes, en fonction de la localisation de la douleur et de l'état de santé général. Mais en même temps, il existe également des exercices de physiothérapie universels. Décrivons ci-dessous les principaux.

Pour détendre les muscles

Position de départ - allongé sur le dos, les bras le long du corps. Respirez profondément, comptez jusqu'à deux et expirez. Cette procédure doit être effectuée pendant au moins 5 minutes.

Thérapie par l'exercice pour la traction dans l'arthrose de la colonne lombaire

Les exercices visant à étirer la colonne vertébrale peuvent éliminer la douleur, mais lors d'une exacerbation, ils ne sont pas effectués.

C'est un peu difficile car cela nécessite une barre transversale spéciale - une barre horizontale. C'est assez simple à faire : il faut s'accrocher à la barre et rester dans cette position pendant plusieurs minutes. Reposez-vous ensuite quelques minutes et répétez. 3 à 5 approches sont recommandées.

La physiothérapie pour les troubles vertébraux et les chondroprotecteurs seraient également un excellent complément.

Spondylarthrose déformante

La spondylarthrose à caractère déformant est une des formes de l'arthrose. La pathologie est assez courante et s'accompagne de modifications dégénératives de la colonne vertébrale.

Tableau clinique typique d'une maladie de la colonne vertébrale :

• La douleur qui se propage dans tout le dos s'intensifie au repos.
• Syndrome douloureux, initialement modéré, puis douloureux, sévère.
• Au fur et à mesure qu'elle progresse, l'activité motrice des articulations diminue - la capacité d'effectuer des actions simples, par exemple tourner le cou ou se pencher, devient difficile, la maladie devient bilatérale.

Un point important est le diagnostic précoce du processus pathologique, car dans ce cas, les chances d'arrêter le développement ultérieur de la maladie sont aussi élevées que possible. Le principal effet thérapeutique comprendra diverses méthodes de thérapie manuelle, de thérapie par l'exercice et de physiothérapie.

Zone lombo-sacrée

Que signifie ce diagnostic ? Désigne les maladies du système musculo-squelettique, également caractérisées par la destruction du tissu cartilagineux des vertèbres, la localisation principale étant la colonne lombaire. Sur les radiographies, cela apparaît comme des changements au niveau l4 l5 s1.

La maladie touche majoritairement les personnes âgées et est diagnostiquée dans près de 75 % des cas. Elle survient également chez les patients jeunes, plus souvent chez ceux qui excluent de leur mode de vie l'activité physique et une alimentation équilibrée.

Voici à quoi ressemble la maladie sur une IRM.

Aux premiers stades de développement, les symptômes sont rares, de sorte que les patients se présentent déjà dans des cas avancés. Il est important de ne pas rater les premiers signes : des douleurs qui apparaissent occasionnellement au niveau lombaire, s'intensifiant après un long séjour dans une position (après avoir dormi, debout, assis).

Auparavant, on pensait que la spondylarthrose conduisait inévitablement à un handicap, même en cas de traitement à long terme de la colonne vertébrale. Aujourd'hui, il est tout à fait possible d'éviter un tel résultat, en particulier au premier degré - des méthodes thérapeutiques modernes, des complexes correctement développés, aident efficacement à ralentir le processus de développement de la maladie.

Traitement traditionnel

Des traumatologues, des orthopédistes et des vertébrologues vous aideront à élaborer le schéma thérapeutique adapté à la colonne vertébrale. Il est fortement déconseillé de modifier vous-même les tactiques de traitement, et plus encore les médicaments.

Comment traiter exactement ? Le traitement sera effectué et sélectionné sur une base individuelle, cependant, il existe certaines tactiques :

• AINS(anti-inflammatoires non stéroïdiens). Ils sont prescrits pour réduire le processus inflammatoire et contribuer à réduire la douleur. Disponible sous forme de comprimés et à usage local - gels, pommades. Une utilisation partagée est souvent recommandée.
• Médicaments qui réduisent le tonus des muscles squelettiques (relaxants musculaires). Permet de soulager les spasmes musculaires et de réduire la douleur.
• Blocus(injections) d’analgésiques. La novocaïne est utilisée plus souvent. Cette procédure est nécessaire s'il n'y a pas d'effet analgésique provenant d'autres médicaments.
• Chondroprotecteurs(inhiber le processus de destruction du tissu articulaire, avoir un effet régénérateur). Les médicaments de ce groupe font partie d'un traitement complexe et nécessitent souvent une utilisation à long terme, au moins plusieurs mois.

Procédure UHF.

En plus des effets médicinaux, des manipulations physiothérapeutiques sont prescrites - UHF, thérapie magnétique, applications médicamenteuses.

Lorsqu'il n'y a aucun effet positif des méthodes décrites ci-dessus et que de grandes excroissances d'ostéophytes sont détectées lors du diagnostic, des méthodes thérapeutiques plus radicales sont prescrites - la chirurgie.

Thérapie par l'exercice

Dans le contexte de la nécessité d'utiliser des médicaments pour traiter les troubles du système musculo-squelettique, les procédures de thérapie par l'exercice restent des méthodes non moins importantes pour accélérer le processus de guérison.

Le but des exercices thérapeutiques pour les troubles dystrophiques est de renforcer les muscles musculaires, d'améliorer l'activité motrice et d'augmenter le tonus général.

Un aspect important est le contrôle direct par un spécialiste. C’est le médecin qui sélectionne la technique d’exercice physique en fonction de l’évolution de la pathologie et des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Les exercices sont effectués pendant très longtemps et vous devez vous y préparer. Les premiers changements positifs sont souvent visibles après 8 à 12 semaines ou plus.

Il est nécessaire d'effectuer des exercices thérapeutiques et des exercices régulièrement et en l'absence de douleur. La thérapie par l'exercice et toute autre activité physique lors d'une exacerbation sont strictement interdites.

• natation;
• yoga;
• course à pied.

Malheureusement, la spondylarthrose est une maladie chronique qui ne peut être complètement guérie. Cependant, le respect constant de toutes les recommandations médicales permet d'obtenir une rémission à long terme et de ralentir considérablement la progression de la pathologie.

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de traiter une maladie. Cela permettra de prendre en compte la tolérance individuelle, de confirmer le diagnostic, de garantir l'exactitude du traitement et d'éliminer les interactions médicamenteuses négatives. Si vous utilisez des ordonnances sans consulter votre médecin, vous le faites entièrement à vos propres risques. Toutes les informations présentes sur le site sont présentées à titre informatif et ne constituent pas une aide médicale. L’entière responsabilité de l’utilisation vous incombe.