Presque toutes les femmes confrontées au problème de l'obstruction se demandent comment se combinent soufflement des trompes de Fallope et grossesse.
Il n'y a pas lieu de s'inquiéter ; la fécondation peut souvent survenir dans un avenir proche si une obstruction partielle avec un petit nombre d'adhérences a été diagnostiquée. Si le médecin a diagnostiqué une obstruction complète, souffler n’aidera pas.
Dans ce cas, il vaut la peine de consulter un spécialiste qui recommandera soit la poursuite du traitement, soit la réalisation d'une insémination artificielle.
Cependant, il convient de rappeler que s'il n'était pas possible de tomber enceinte après avoir éliminé l'obstruction incomplète, vous devriez consulter à nouveau un médecin, car le problème n'est pas là. Ainsi, si le fait de souffler pouvait éliminer le problème de l'infertilité, il n'y aurait pas de grossesse. tarder à venir.
La purge des trompes de Fallope est une opération courante visant à restaurer la capacité de reproduction d’une femme. Convient à la fois pour diagnostiquer la pathologie et pour l'éliminer.
Diagnostic des adhérences dans les trompes de Fallope
Pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope, une femme doit subir une hystérosalpingographie. Cette étude se résume au fait qu'un agent de contraste est introduit dans la cavité utérine par le canal cervical.
Celui-ci, après avoir traversé les trompes de Fallope, devrait se retrouver dans la cavité abdominale. Au cours de la procédure, une série de photos sont prises qui montrent l’état des trompes de Fallope. La procédure peut être réalisée à l’aide d’un appareil à rayons X et d’un appareil à ultrasons.
Dans le second cas, une solution saline stérile est utilisée comme liquide remplissant l'utérus et ses appendices, plutôt que comme agent de contraste. Il convient de considérer que ces manipulations permettent uniquement d'éclairer le fait de la présence d'un obstacle, mais ne permettent pas d'en apprécier la nature.
Par conséquent, un certain nombre d’études supplémentaires peuvent être nécessaires, notamment :
Échographie des organes pelviens.
Examen bactériologique des pertes vaginales, PCR et frottis ELISA. Ces méthodes permettent de détecter les agents infectieux pouvant provoquer des adhérences.
Laparoscopie diagnostique avec introduction d'un agent de contraste. Cette étude permet d'évaluer la forme et la taille des canalisations, d'identifier la présence de défauts et de les éliminer.
Test sanguin pour les hormones.
L’un des événements les plus marquants de la vie d’une femme est la maternité. Sa nature tout entière est subordonnée à cette tâche la plus importante, grâce à laquelle la race humaine s'étend. Cependant, en raison de diverses circonstances, une femme est privée de la possibilité de tomber enceinte, et dans de nombreux cas, cela est dû à une obstruction des trompes de Fallope.
Pourquoi faut-il saigner les trompes de Fallope ?
Pour comprendre plus en détail quel rôle jouent les trompes de Fallope dans le processus de conception d'un enfant, vous devez examiner une représentation schématique des organes génitaux féminins.
Le schéma montre les trompes de Fallope situées au-dessus des testicules
Les trompes utérines ou de Fallope, d'une longueur de 10 à 12 cm et d'un diamètre de lumière de 5 mm, jouent un rôle essentiel dans le processus de conception : à travers elles, l'ovule mature se dirige vers le sperme. Si la perméabilité des trompes de Fallope est perturbée, le processus traditionnel de fécondation de l'ovule devient impossible, car il se bloque dans l'ovaire, ce qui conduit à l'infertilité. S'il n'y a pas de perméabilité d'un tube, la probabilité de conception est réduite de 50 %. Dans ce cas, il devient nécessaire d'effectuer la procédure de soufflage des trompes de Fallope.
Quelle est la procédure
Si un problème d'infertilité survient, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé, qui répondra à la question de savoir quelle est la cause de cette pathologie. Il existe de nombreuses raisons de ce type, mais très souvent, le coupable est l'obstruction des trompes de Fallope, qui peut être perturbée à la suite d'un avortement infructueux, de maladies inflammatoires de l'utérus et de ses appendices, de troubles hormonaux, etc.
L'infertilité est un problème sérieux pour de nombreuses femmes
Le soufflage de tuyaux est à la fois une procédure diagnostique et thérapeutique. D'une part, il permet de déterminer le degré de perméabilité du tuyau, et d'autre part, de restaurer cette perméabilité s'il n'y a pas de violations graves nécessitant des mesures particulières.
La procédure de soufflage est réalisée pour les femmes souffrant d'infertilité, qui ne présentent pas de maladies inflammatoires des organes génitaux aux stades aigu et subaigu, ni de maladies chroniques au stade aigu. Afin d'exclure la présence de ces pathologies, des tests de laboratoire appropriés sont d'abord effectués et un frottis est réalisé dans le vagin.
Méthodes de manipulation
Le soufflage des trompes de Fallope peut être effectué soit par pertubation aérienne, soit par hydrotubation liquide.
Perturbation
Avant la perturbation, le patient doit subir une préparation spéciale - la veille de l'intervention, nettoyer les intestins avec un lavement et immédiatement avant l'intervention, vider la vessie. Il est également souhaitable que la patiente reste au milieu du cycle menstruel - de 8 à 20 jours. La procédure ne peut pas être effectuée avant ou pendant la menstruation.
La perturbation est réalisée par un gynécologue qui utilise un appareil spécial équipé d'un réservoir d'oxygène et d'un tube en caoutchouc doté d'un embout spécial inséré dans le canal cervical du col de l'utérus.
L'intervention est réalisée par un gynécologue
Au début de l'intervention, le médecin désinfectera les organes génitaux externes et la cavité vaginale, puis, à l'aide d'instruments gynécologiques, insérera l'embout du tube dans le col de l'utérus. Après avoir installé la pointe, une douce alimentation en air commence.
Avec une perméabilité normale des tuyaux, l'air pénètre librement dans la cavité abdominale. Dans ce cas, un manomètre installé sur l'appareil fournissant de l'air démontrera une chute de pression dans le système. De plus, le bruit créé par le mouvement de l’air sera clairement audible dans la cavité abdominale. Si les trompes sont obstruées, l’air s’accumule dans l’utérus. La patiente ne doit pas s'inquiéter du fait qu'une pression d'air excessive endommage les trompes ou les parois de l'utérus - pour la procédure de soufflage, une pression sans danger pour les organes génitaux internes est recommandée - pas supérieure à 150 mm Hg.
Hydrotubation
L'hydrotubation est à bien des égards similaire à la pertubation, mais avec cette procédure, la perméabilité des trompes de Fallope est diagnostiquée à l'aide d'un liquide, qui est également injecté sous pression dans la cavité utérine. Dans le même temps, l'hydrotubation, contrairement à la pertubation, est réalisée non pas tant à des fins diagnostiques qu'à des fins thérapeutiques, contribuant à rétablir le plein fonctionnement des trompes de Fallope.
Dans un passé récent, l'hydrotubation, ainsi que la pertubation, étaient utilisées à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Aujourd'hui, cette procédure est principalement utilisée après une chirurgie laparoscopique des trompes de Fallope comme moyen de surveiller l'état postopératoire de la trompe et de prévenir l'inflammation et la formation d'adhérences.
Le schéma montre le processus d'hydrotubation à l'aide d'un appareil spécial : 1 - sonde utérine reliée à un brassard de contrôle (ci-dessous) ; 2 - seringue pour médicaments; 3 - récipient pour solution isotonique de chlorure de sodium ; 4- manomètre ; 5 - indicateurs ; 6 - bouton « vitesse » ; 7 - bouton « temps » ; 8 - appareil d'enregistrement ; 9 - touche « réseau » ; 10 - touche « stop » ; 11 - touche « reset » ; 12 - touche « démarrer »
Avant l'hydrotubation, le patient doit subir la même préparation que pour la pertubation. L’intervention est généralement réalisée en ambulatoire. Le gynécologue utilise une seringue ou un dispositif spécial pour injecter du liquide dans la cavité utérine. Le plus souvent, il s'agit d'une solution saline isotonique ou d'une solution de novocaïne avec des médicaments antibactériens ou stéroïdiens - tout dépend de l'objectif que la procédure doit atteindre. Pour résoudre les adhérences, la solution injectée peut contenir de la lidase, qui élimine les cicatrices.
Si les canalisations sont praticables, le liquide entre sans effort et ne s'échappe pas. En cas d'obstruction partielle, la solution pénètre lentement dans l'utérus et en cas d'obstruction complète, l'introduction de liquide commence progressivement à s'accompagner de douleurs dans la région de l'aine, qui augmentent à mesure que la pression sur les parois de l'utérus augmente.
Dans le cas où la procédure est effectuée à l'aide d'un appareil équipé de capteurs de contrôle, le médecin peut juger de l'état des trompes de Fallope en se concentrant sur les lectures de la pression du fluide dans le système.
Laparoscopie et tests de perméabilité des trompes
Dans ce cas, la laparoscopie désigne une opération chirurgicale mini-invasive sur les organes génitaux internes, réalisée à l'aide d'un équipement spécial - un laparoscope. Au cours de cette opération, aucune incision chirurgicale traditionnelle n'est pratiquée, mais plusieurs petites perforations sont pratiquées à travers lesquelles sont insérés des instruments spéciaux équipés de fibres optiques. Cette technique permet non seulement de détecter les pathologies de l'utérus et de ses appendices, mais aussi d'en éliminer nombre.
La chirurgie utilisant un laparoscope aidera à éliminer les adhérences qui interfèrent avec la perméabilité normale des trompes de Fallope
Le chirurgien opératoire contrôle le déroulement de l'opération, qui se reflète sur un écran couleur. Grâce à la laparoscopie, un certain nombre de causes d'obstruction des trompes peuvent être efficacement éliminées - adhérences, petites tumeurs, etc. Cette opération est utilisée dans les cas où la pertubation et l'hydrotubation ne peuvent pas apporter le résultat souhaité.
Contre-indications et conséquences
La procédure de soufflage des trompes de Fallope est interdite dans les cas suivants :
- pendant le traitement à la boue ;
- en présence de maladies inflammatoires des organes pelviens et des organes génitaux externes ;
- en présence de néoplasmes malins de la région génitale féminine ;
- s'il y a un saignement du vagin ;
- si une grossesse est suspectée.
- colpite
- endocervicite
De plus, cette procédure assez simple, si elle est réalisée sans réserve, comporte certains risques. Si toutes les précautions nécessaires ne sont pas prises par le gynécologue, la patiente peut subir une blessure ou, dans le cas le plus indésirable, une rupture des trompes de Fallope et de l'utérus, ce qui peut avoir de graves conséquences.
Quand peut-on tomber enceinte après avoir soufflé ?
S'il est possible de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope, une grossesse peut survenir immédiatement. Si vous ne parvenez toujours pas à concevoir un enfant, vous devez rechercher une autre cause d’infertilité. En cas d'obstruction tubaire persistante, la patiente a une chance de tomber enceinte en utilisant la méthode de fécondation in vitro, lorsque l'ovule d'une femme est fécondé par le sperme de son mari en dehors du corps féminin et que la cellule déjà fécondée est implantée dans l'utérus de la mère pour une maturation ultérieure.
Souffler des pipes peut conduire à une maternité heureuse
L'infertilité tubaire est le terme médical désignant l'obstruction des trompes de Fallope. Cette pathologie occupe l'une des premières places dans les troubles de la fonction reproductive : elle représente jusqu'à 30 % de tous les cas. Vérifier la perméabilité des trompes de Fallope est un moyen d'évaluer naturellement la possibilité d'une grossesse.
Causes de l'obstruction des trompes
L’infertilité tubaire survient lorsque :
- maladies inflammatoires des organes pelviens;
- opérations sur les organes génitaux internes;
- infections sexuellement transmissibles (chlamydia) ;
- opérations sur les intestins, y compris l'ablation de l'appendice.
Normalement, le sperme pénètre dans l’ovule dans la trompe de Fallope et l’embryon se déplace le long de celle-ci vers l’utérus au cours de la première semaine de grossesse. Le mouvement est dû aux contractions rythmiques (péristaltisme) et aux cils de l'épithélium qui tapissent le tube. Même un léger rétrécissement de la lumière peut interférer avec le processus de migration d'un ovule fécondé et conduire à l'infertilité ou au développement d'une grossesse extra-utérine (tubaire), ce qui menace la vie de la femme.
La perméabilité des trompes de Fallope est examinée en l'absence de grossesse dans l'année suivant le mariage sans contraception.
Pertubation (soufflage des trompes de Fallope)
La méthode est basée sur l'introduction d'air dans la cavité utérine. Avant la procédure, vous devez faire un lavement nettoyant et vider votre vessie.
La perturbation est réalisée en ambulatoire. La femme est placée sur une chaise et du gaz sous pression est introduit dans la cavité utérine via une sonde. Le gynécologue évalue le résultat en fonction des signes cliniques. En cas d'obstruction, le gaz ne quitte pas l'utérus dans la cavité abdominale, sa pression augmente et la procédure est arrêtée. La méthode comporte une erreur importante, car il n'existe aucun moyen de déterminer de manière fiable le passage du gaz à travers la trompe de Fallope et n'est actuellement pratiquement pas utilisé.
Après la purge, la femme est observée pendant une heure et renvoyée chez elle. Un écoulement sanglant apparaît immédiatement ou dans les jours à venir en cas de lésion du col de l'utérus. La grossesse doit être planifiée dans le cycle en cours ; la probabilité de son apparition augmente en raison de l'expansion de la lumière du tube par le gaz pendant la procédure.
Hystérosalpingoscopie échographique (USGSS)
Méthode utilisant les ultrasons.
Préparation de l'étude :
L'UZGSS est effectuée 6 à 12 jours après la menstruation. L'intervention dure 10 à 15 minutes et est réalisée lors d'un rendez-vous ambulatoire avec un gynécologue. Anesthésie locale - irrigation ou injection de lidocaïne dans la région cervicale.
La femme est placée sur une chaise, un spéculum est inséré dans le vagin (comme lors d'un examen gynécologique) et une fine sonde est passée à travers le col jusqu'à l'utérus. Une petite quantité de liquide stérile (généralement une solution saline) est injectée à travers la sonde. Les ondes ultrasonores ne pénètrent pas dans l'espace aérien, donc pour visualiser la lumière des trompes de Fallope, elles sont remplies d'une solution.
Toutes les étapes du processus sont surveillées à l’aide d’une sonde à ultrasons traversant la paroi abdominale antérieure (estomac). Peut évaluer la perméabilité du tuyau, son relief interne et la présence de mouvements péristaltiques. Dans certains cas, si la lumière était obstruée par un bouchon muqueux, le liquide l'élimine et les chances de grossesse augmentent fortement.
Immédiatement après l'échographie et pendant plusieurs jours, des saignements vaginaux sont possibles - la réaction de l'utérus à l'introduction de liquide dans sa cavité. Il n’est pas nécessaire de retarder la conception pour les cycles suivants, car la procédure n’a pas d’effet négatif sur le corps de la femme ni sur ses cellules reproductrices.
Hystérosalpingographie (métrosalpingographie)
Il s'agit d'un examen utilisant des rayons X.
Préparation: 
- frottis vaginal;
- tests sanguins pour le VIH, les hépatites B et C, la syphilis ;
- fluorographie;
- test de grossesse négatif ;
- quelques heures avant la procédure, vous pouvez prendre du no-shpa et du baralgin.
Tout comme avec l’USGSS, un liquide – une substance radio-opaque – est injecté dans l’utérus. Le contraste pénètre dans les trompes de Fallope et sur les images, vous pouvez suivre comment il les traverse, s'il y a des zones de rétrécissement ou d'obstruction complète.
L'agent de contraste est choisi par le médecin ; il peut être hydrosoluble ou liposoluble. Le soluble dans l'eau pénètre mieux dans les plis de la membrane muqueuse, vous permettant ainsi d'obtenir des images plus détaillées du relief du conduit. De plus, il est rapidement éliminé et ne provoque aucune douleur une fois absorbé.
Le contraste huileux est épais et ne recouvre pas bien les muqueuses, mais présente un avantage indéniable : après cela, la grossesse est beaucoup plus facile. Il persiste dans le tube jusqu'à une journée et peut provoquer des douleurs abdominales à mesure qu'il se dissout.
Une fois le produit de contraste administré, plusieurs radiographies sont prises. L'hystérosalpingographie ne dure pas plus d'une demi-heure, après quoi la femme rentre chez elle.
La dose de rayonnement pendant l'hystérosalpingographie est minime, vous pouvez donc concevoir un enfant déjà dans le cycle en cours.
Chromosalpingographie
Il s'agit d'un examen chirurgical (laparoscopique) de la perméabilité des trompes de Fallope.
Préparation à la procédure :
- test sanguin général et biochimique;
- test de coagulation sanguine (coagulogramme);
- analyse du VIH, des hépatites B et C, de la syphilis ;
- fluorographie;
- frottis vaginal;
- exclusion de la grossesse dans le cycle en cours ;
- la veille - uniquement de la nourriture liquide, le soir - un lavement nettoyant ;
- Le jour de la laparoscopie, vous ne devez pas consommer de nourriture, de liquide ou de comprimés.
L’intervention est réalisée à tout moment du cycle, hors menstruation, en salle d’opération sous anesthésie générale. Le gynécologue-chirurgien fait une ponction avec un tube fin - un trocart dans la région du nombril. Grâce à lui, un laparoscope est inséré dans la cavité abdominale - un appareil doté d'une caméra vidéo dont l'image est affichée sur le moniteur. En même temps, une solution de carmin d'indigo (« bleu »), un colorant inoffensif, est introduite dans les trompes par l'utérus. Normalement, il devrait se déverser dans la cavité abdominale, ce qui sera visible sur le moniteur.
Vidéo : Perméabilité normale des trompes de Fallope pendant la chromosalpingographie
Le trocart peut également être inséré par le vagin ; une telle étude est appelée fertiloscopie. Dans tous les cas, le chirurgien a la possibilité de commencer immédiatement le traitement chirurgical. Pour ce faire, il coupe la paroi abdominale antérieure à plusieurs endroits supplémentaires et insère des manipulateurs dans les trous. Ainsi, vous pouvez immédiatement effectuer l'opération et restaurer la perméabilité des trompes de Fallope.
Après l'opération, la femme doit être hospitalisée jusqu'à une semaine. Durant cette période, elle reçoit des antibiotiques, des analgésiques et d'autres médicaments si nécessaire. Immédiatement après l'opération, il peut y avoir un léger écoulement de sang muqueux du tractus génital; les règles commencent généralement à temps. Il est préférable de reporter la conception d'un enfant au moins jusqu'au prochain cycle.
Tous les types d'examens sont prescrits uniquement par le médecin traitant, en tenant compte du tableau clinique de l'infertilité.
En règle générale, les femmes découvrent l'existence des trompes de Fallope dans deux cas : lorsqu'elles ne peuvent pas tomber enceintes et lorsqu'une grossesse extra-utérine survient.
Les trompes de Fallope sont de la plus haute importance pendant la grossesse. C'est là que le spermatozoïde rencontre l'ovule.
La trompe de Fallope capture l'ovule libéré par l'ovaire avec son extrémité libre et le pousse à l'intérieur de la trompe. Là, l'ovule attend le sperme et après la fécondation, l'embryon est poussé hors par la trompe dans la cavité utérine, où il doit se fixer à la muqueuse utérine.
Ainsi, la trompe de Fallope doit non seulement être perméable, mais doit également être capable de transporter un ovule fécondé dans la cavité utérine.
Les deux causes les plus courantes de lésions des trompes sont :
- processus inflammatoire (le plus souvent chlamydia)
- intervention chirurgicale antérieure, principalement sur les organes pelviens (y compris l'ablation de l'appendicite)
Le contrôle de la perméabilité des trompes de Fallope s'effectue des manières suivantes :
- GHA ou MSG (hystéro- ou métro-salpingographie)
- Hydrosonographie
- Laparoscopie
- Fertiloscopie
Le HSG est le plus couramment utilisé.. Il s’agit en fait d’une radiographie des trompes de Fallope. Pour prendre cette photo, une femme s'allonge sur une table spéciale dans la salle de radiographie, un tube spécial est inséré dans le canal cervical, à travers lequel un agent de contraste est injecté dans l'utérus. L'agent de contraste remplit la cavité utérine et de là, il doit pénétrer dans les trompes et, de là, s'écouler dans la cavité abdominale.
Il s'agit d'une procédure plutôt désagréable, mais dans la plupart des cas, elle vous permet d'évaluer avec la plus grande précision et sans intervention chirurgicale la perméabilité des trompes de Fallope. Dans ce cas, non seulement la perméabilité du tuyau est évaluée (passable ou non), mais vous pouvez voir comment le tuyau a été modifié - il peut être dilaté, très tortueux, avoir des constrictions, etc. Bien entendu, plus l’image des canalisations est belle, plus elle peut apporter d’informations.
Parfois, une image des trompes a également un effet thérapeutique (il existe des cas de grossesse survenant après une HSG). Cela est dû au fait que pendant la procédure, un agent de contraste est injecté dans l'utérus sous une légère pression et que s'il y avait de fines adhérences internes dans les trompes de Fallope, elles se brisent et les trompes deviennent praticables.
Jusqu'à récemment (dans certaines cliniques, cette technique est encore utilisée aujourd'hui), il existait une technique permettant de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope, appelée « hydrotubation ». L'essence de la méthode était que chaque jour, pendant 10 jours en moyenne, une femme dont la trompe était obstruée était injectée dans l'utérus de la même manière que celle décrite ci-dessus, contenant divers médicaments. Grâce à ces médicaments et à la pression créée par le piston de la seringue, la perméabilité des tuyaux a été restaurée - en fait, en les soufflant. Cette technique a été pratiquement abandonnée au fur et à mesure de l'apparition de méthodes de traitement alternatives, et la technique était extrêmement douloureuse (de nombreuses femmes criaient à haute voix).
Hydrosonographie
Essentiellement identique à HSG, mais dans ce cas, l'image est obtenue à l'aide d'un appareil à ultrasons. En termes de contenu informatif, cette méthode est nettement inférieure à la GHA, mais est mieux tolérée par le patient.
Laparoscopie
Méthode chirurgicale pour évaluer la perméabilité des trompes de Fallope. En règle générale, il n’est pas utilisé isolément à cette seule fin. Lors de la laparoscopie, une solution bleue est injectée dans l'utérus, clairement visible dans la cavité abdominale. Cette inspection des canalisations est généralement réalisée après une intervention chirurgicale pour séparer les adhérences qui obstruaient la perméabilité des canalisations.
Fertiloscopie
Examen des trompes de Fallope et des organes pelviens à travers le fornix vaginal postérieur - cette technique est similaire à la laparoscopie, seuls les instruments sont insérés non pas à travers la paroi abdominale antérieure, mais à travers le vagin. Cette méthode est combinée avec l'hystéroscopie. De petites opérations peuvent être effectuées en utilisant cette méthode.
Ainsi, la méthode la plus optimale pour vérifier la perméabilité des trompes de Fallope est la GHA.
Traitement
Il existe 4 méthodes pour restaurer la perméabilité des trompes de Fallope.
- Laparoscopie
- Fertiloscopie
- Recanalisation des trompes de Fallope
- Hydrotubation
Parmi toutes les méthodes énumérées pour restaurer la perméabilité des trompes de Fallope, je n'ai pas décrit la recanalisation.
Recanalisation des trompes de Fallope
Grâce à cette méthode, il est possible de restaurer la perméabilité des trompes de Fallope dans leurs sections initiales. Sous le contrôle d'un appareil à rayons X, un mince conducteur est inséré dans la cavité utérine, le long duquel un cathéter avec un ballon est avancé. Le fil guide est progressivement inséré dans l’embouchure du tube, suivi du cathéter. Le ballon se gonfle, élargissant la lumière du tuyau. Le fil guide avec le cathéter est avancé davantage jusqu'à ce que le tube devienne praticable. Cela ne fonctionne pas toujours, car si le tuyau est étroitement serré avec le pont extérieur, il ne sera pas possible d'y faire face de l'intérieur.
Important!
- Quelle que soit la méthode utilisée pour restaurer la perméabilité des trompes de Fallope, l'effet ne dure généralement pas longtemps et la probabilité d'une rechute de la maladie est très élevée.
- Restaurer la perméabilité de la trompe ne signifie pas que la trompe de Fallope est fonctionnellement active ; en d'autres termes, si la trompe laisse passer librement le liquide, cela ne signifie pas qu'elle sera capable de transporter un ovule fécondé dans la cavité utérine.
Bien sûr, il existe des cas où une grossesse normale s'est développée avec des trompes très altérées ou même avec une seule trompe et un ovaire conservé situés sur des côtés opposés. Ce sont les exceptions qui confirment la règle.
Comment décider quoi faire des canalisations ?
La question est de savoir s’il vaut la peine de restaurer les trompes de Fallope ou de choisir la méthode d’insémination artificielle.
L'âge compte beaucoup. Si vous êtes jeune et qu'en dehors du problème des trompes de Fallope, vous ne vous attendez pas à d'autres troubles qui empêcheraient une grossesse, vous pouvez essayer de restaurer la perméabilité des trompes et essayer de tomber enceinte pendant un an. Si cela ne fonctionne pas, ne perdez pas de temps et tournez-vous immédiatement vers la méthode FIV. Il arrive qu'après la naissance du premier enfant par FIV, une grossesse ultérieure se produise naturellement. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, la taille de l'utérus augmente et qu'une séparation indépendante des adhérences et une restauration de la perméabilité des trompes de Fallope peuvent se produire.
Après 35 ans, en cas d'infertilité prolongée et d'obstruction des trompes de Fallope, il faut avant tout privilégier la FIV. Au fil du temps, la qualité des ovules se détériore et le risque de troubles génétiques chez le fœtus augmente. Par conséquent, il n'est pas conseillé de perdre du temps à essayer de restaurer la perméabilité des tuyaux - du temps est perdu et cela joue contre vous. Après la naissance de votre premier enfant, vous avez également de grandes chances de résoudre le problème des trompes de Fallope.
Il est important de se rappeler qu'une fois la perméabilité des trompes restaurée, le risque de grossesse extra-utérine augmente.
Bien sûr, il est difficile de décider seul quelle tactique choisir, mais il me semble qu'ayant une idée du problème, il vous sera plus facile d'en discuter avec votre médecin et de prendre ensemble la bonne décision.
