Ces informations sur la prise en charge de l'insuffisance rénale chez les chats et les chiens sont destinées pour les propriétaires d'animaux malades.
L'insuffisance rénale est une maladie grave qui affecte tous les systèmes du corps. Il est nécessaire d'effectuer un traitement complexe, c'est-à-dire l'utilisation simultanée de médicaments affectant les organes endommagés. De plus, une surveillance régulière de l’état de l’animal et de l’adéquation du traitement est nécessaire.
Dans les cas graves, des examens de l'animal et des répétitions de tests sont effectués quotidiennement et, à mesure que l'état de santé général se stabilise, les intervalles entre les examens répétés augmentent.
La NP aiguë peut entraîner une guérison complète, et dans le cas d’une NP chronique, l’objectif du traitement est d’atteindre un état stable et de maintenir un niveau de vie normal aussi longtemps que possible.
Le traitement de la NP comprend
Traitement de la maladie rénale sous-jacente
1. Si la cause de la NP est une pyélonéphrite :
La base du traitement de la pyélonéphrite est l'utilisation à long terme d'antibiotiques (de 30 jours à une utilisation à vie). La durée du traitement antibiotique et sa posologie sont déterminés par un test urinaire général.
2. Si la cause de la NP est une glomérulonéphrite :
Le médicament principal est les hormones glucocorticoïdes. La durée du traitement et la posologie sont déterminées par un test d'urine général.
En plus des antibiotiques et des hormones, la plasmaphérèse est un traitement puissant contre la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite.
3. Si la cause de la NP est une maladie rénale congénitale et génétiquement déterminée :
Aucun médicament ne peut modifier le défaut génétique d’un organe. Seul un traitement symptomatique est donc possible.
Dans certains cas, la plasmaphérèse peut ralentir la progression de la maladie.
Nettoyer le corps des produits métaboliques
1. Absorbants intestinaux :
Ils donnent un effet avec un appétit préservé et la possibilité de consommer une quantité suffisante d'entéro-sorbants.
2. Dialyse intestinale :
La dialyse intestinale est en réalité un lavement volumétrique à long terme. La procédure est facile à réaliser, mais donne un effet nettoyant relativement faible, qui dépend de la quantité de toxines libérées dans les intestins et de la durée de la procédure. Cependant, il réduit considérablement la formation de nouvelles toxines dans les intestins.
3. Diurèse forcée :
Il s'agit d'une perfusion diurétique. Cette méthode peut être utilisée si les reins sont encore capables de produire beaucoup d’urine. Il exerce un stress supplémentaire sur les reins. Il est préférable d'utiliser des gouttes sous-cutanées.
4. Dialyse péritonéale :
La méthode consiste à coudre un cathéter spécial dans la cavité abdominale, à travers lequel une solution propre est versée, et après un certain temps, la solution contenant les toxines est drainée.
Il est de la plus haute importance pour le traitement de l'insuffisance rénale aiguë.
5. Hémodialyse – hémofiltration :
La méthode la plus complexe de purification du sang. Un gros cathéter dans la veine jugulaire est nécessaire et est réalisé sous anesthésie générale. Il est utilisé dans un état stable lorsque la plasmaphérèse ne peut être réalisée.
6. Plasmaphérèse :
La méthode la plus importante de purification du sang. En plus de nettoyer, il donne un puissant effet cicatrisant pour de nombreuses maladies. Chiens pesant plus de 10 kg. Cela peut généralement se faire sans anesthésie. Les petits chiens doivent recourir à l'anesthésie.
Il est utilisé si l'urée dans le sang est inférieure à 40 mmol/litre.
Thérapie auxiliaire générale
1. Régime alimentaire pour l'insuffisance rénale.
La plupart des déchets sont générés lors de la nutrition protéique, c'est pourquoi la base du régime alimentaire pour la NP est une réduction de la viande et d'autres produits protéinés dans les aliments. Il est également important d’augmenter votre apport hydrique, alors gardez vos aliments humides.
Pour les chiens présentant une intoxication grave, un régime sans protéines est d'abord utilisé (pas de crêpes à la levure, de bouillie avec du sucre et du beurre). Si les tests s'améliorent, vous pouvez ajouter des blancs d'œufs, puis de la poitrine de poulet bouillie en surveillant constamment le niveau d'urée dans le sang. Dans un état stable, il est possible d'utiliser des aliments spéciaux prêts à l'emploi sous forme de conserves.
L'utilisation d'aliments secs n'est possible qu'en très bon état général des animaux, aux premiers stades de la PN.
Pour une meilleure absorption des aliments, vous devez utiliser des préparations enzymatiques.
2. Excipients pour stabiliser diverses fonctions corporelles.
Panangin - pour la perte de potassium.
Calcium et vitamine D3 - pour la perte de calcium.
Ranitidine, Zantac, Omez - pour la prévention des hémorragies gastro-intestinales.
Les maladies rénales sont plus fréquentes chez les chiens que chez les autres animaux et augmentent avec l'âge. Chez plus de 50 % des chiens de plus de 8 ans, l'examen clinique peut révéler des modifications pathologiques prononcées au niveau des deux reins, et l'examen histologique chez 80 % des chiens. La maladie se développe inaperçue pendant de nombreuses années. Les causes qui en sont la cause sont des infections, des facteurs allergiques, chimiques et physiques.
Une prédisposition élevée est déterminée par les caractéristiques anatomiques et physiologiques des reins. Les reins des chiens sont adaptés pour excréter les produits de dégradation de grandes quantités de protéines animales. Cela produit une urine acide (pH 5,0-6,5), dans laquelle les micro-organismes ne se multiplient pas. Les animaux qui reçoivent principalement des aliments végétaux ont une urine alcaline, ce qui favorise le développement de la microflore.
En revanche, la connexion directe des tubules urinaires du rein (les chiens n'ont pas de cupules rénales !) avec le bassin facilite la propagation de l'infection du parenchyme ou de l'interstitium vers le bassin et le dos. Une caractéristique essentielle de l’espèce à cet égard est la forte prédisposition des chiens aux auto-allergies.
Les uretères, la vessie et l'urètre, au contraire, sont très résistants aux infections et aux effets de facteurs pathologiques. Par conséquent, leur inflammation est beaucoup moins fréquente.
Les symptômes et syndromes suivants indiquent une maladie des organes urinaires :
- syndrome douloureux dans les organes urinaires - désir de s'allonger dans un endroit froid, courbure du dos, besoin d'uriner fréquemment (pollakiurie), douleur pendant la miction (dysurie, strangurie), douleur des muscles du dos en appuyant avec les doigts, parésie passagère de les membres pelviens, gonflement ;
- syndrome néphrotique - œdème, protéinurie, hypoprotéinémie, cylindrourie, oligurie ;
- syndrome urémique - apathie, anorexie, vomissements, diarrhée récurrente persistante, odeur d'urine de la bouche, augmentation des concentrations sanguines d'urée et de créatinine, anurie, anémie ;
- syndrome ostéorénal - déformation osseuse et ostéoporose, ostéodystrophie, hypocalcémie ;
- syndrome d'éclampsie rénale - convulsions tonico-cloniques, injection vasculaire épisclérale, syndrome néphrotique.
Glomérulonéphrite diffuse aiguë
Néphrite interstitielle. Il s'agit d'une inflammation infectieuse-allergique des reins survenant rapidement avec des lésions primaires des vaisseaux des glomérules et une transition de l'inflammation vers le tissu interstitiel. La néphrite représente 57 % de toutes les maladies rénales. La néphrite aiguë se développe après des infections virales ou bactériennes, ainsi qu'avec la leptospirose. Les agents responsables sont les leptospira, les virus, les staphylocoques, les streptocoques hémolytiques, introduits dans les reins par voie hématogène. Les foyers d'infection chronique (maladie parodontale ulcéreuse-nécrotique, amygdalite, pyomètre) jouent un rôle important dans le développement de la néphrite.
Les virus et les bactéries causent des dommages primaires aux tissus rénaux lors d'une infection. Les protéines modifiées, agissant comme des antigènes, stimulent la production d'anticorps appropriés dans le système réticuloendothélial. Ces derniers, entrant en formation complexe avec les antigènes, se fixent dans les glomérules rénaux, leur causant de graves dommages secondaires. L'inflammation se propage au tissu interstitiel (néphrite interstitielle), aux tubules et aux parois du bassin, couvrant généralement la totalité du rein.
Dans la glomérulonéphrite diffuse aiguë, les deux reins sont toujours touchés et tous les glomérules sont également touchés. De plus, les vaisseaux d'autres organes et tissus sont impliqués dans le processus. La néphrite est donc une lésion vasculaire générale dans laquelle prédomine le dysfonctionnement urinaire.
Symptômes
La phase aiguë de la glomérulonéphrite est caractérisée par une oligurie (avec mictions externes fréquentes), une hématurie et une protéinurie. Cliniquement, ces animaux présentent une température élevée, des vomissements violents et une parésie à court terme des membres pelviens. Les radiographies révèlent une hypertrophie bilatérale des reins. Les données des tests de laboratoire sont présentées dans le tableau 8.
Les dommages aux glomérules du rein sont indiqués par une teneur accrue en globules rouges dans le sédiment urinaire. L'implication du tissu interstitiel est indiquée par un grand nombre de leucocytes et de bactéries. Les modifications du système tubulaire rénal se caractérisent par une libération plus fréquente de tous types de cylindres urinaires. L'hématurie peut être si grave que l'urine prend la couleur d'une bouillie de viande. Dans les cas très graves de glomérulonéphrite diffuse aiguë, l'animal développe une anurie avec azotémie et convulsions tonico-cloniques. Dans ce cas, les valeurs d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin s'élèvent à 25 mmol/l et 265 µmol/l.
La glomérulonéphrite aiguë ne dure pas plus de deux semaines et se termine souvent par la mort.
Le diagnostic différentiel des formes de néphrite est réalisé sur la base d'analyses de laboratoire d'urine et de sang. Si une leptospirose est suspectée, le sérum sanguin est examiné sérologiquement, mais au plus tôt entre le 7 et le 12e jour de la maladie (titre d'anticorps suffisant !).
Traitement
Une alimentation riche en protéines, des antibiotiques céphalosporines (pour des valeurs d'urée sanguine supérieures à 25 mmol/l - uniquement des médicaments à base de nitrofurane !), de la prednisolone, de l'aminophylline et de la strophanthine sont prescrits. En cas d'oligurie sévère, le mannitol et la rhéopolyglucine sont administrés par voie intraveineuse. Pour l'azotémie, une dialyse péritonéale est réalisée.
Technique de dialyse péritonéale. L'animal reçoit une anesthésie générale et une laparocentèse. 0,25 à 2 litres de solution de glucose à 20 % avec hémodèse sont administrés par voie intrapéritonéale dans un rapport de 20 : 1. Aspirer le liquide de la cavité abdominale 20 à 30 minutes après l'administration (le retirer aussi complètement que possible). Surveiller la diurèse. La dialyse péritonéale pour la glomérulonéphrite diffuse aiguë vous permet de survivre à la période défavorable de diminution de la fonction rénale. Si nécessaire, elle est réalisée deux fois jusqu'à ce que la diurèse soit rétablie. Examens répétés après 1-2 jours.
Glomérulonéphrite diffuse chronique
Néphrosclérose. Urémie. La glomérulonéphrite diffuse chronique se caractérise principalement par un processus inflammatoire intracapillaire dans les glomérules et par une prolifération progressive des anses capillaires et de la cavité capsulaire avec du tissu conjonctif. Dans ce cas, des changements dystrophiques se produisent dans l'épithélium des tubules rénaux. La glomérulonéphrite diffuse chronique est souvent une conséquence d'une néphrite aiguë, lorsqu'il n'y a pas de traitement rapide. Parfois, cela peut survenir sans antécédents de néphrite aiguë. Le développement d’une insuffisance rénale glomérulaire et tubulaire entraîne une perte de la capacité de concentration des reins. Avec la perte de la capacité des reins à excréter de l'urine de densité spécifique constante, une polyurie apparaît, ce qui conduit finalement à une déshydratation du corps. Les glomérules endommagés excrètent moins de déchets azotés et les tubules altérés réabsorbent moins le sodium. La cylindrurie est instable. En raison de la perte importante de sodium, la soif et l'acidose apparaissent. Chez les chiens pesant 30 à 40 kg, la perte quotidienne de sodium peut être de 1 à 3 g (correspondant à 2,5 à 7,5 g de sel de table).
Symptômes
Moins prononcé que dans la néphrite aiguë. On note une polydipsie, une polyurie et une déshydratation sévère. Les reins sont de taille réduite, compactés et grumeleux (rein ridé - néphrosclérose).
À mesure que la sclérose des glomérules rénaux progresse, l'excrétion des déchets azotés de l'organisme devient encore plus difficile, la réabsorption du calcium est perturbée et son niveau dans le plasma diminue.Pour maintenir l'équilibre calcique, il est éliminé des os squelettiques. L'accumulation d'urée et de son produit de décomposition, l'ammoniac, dans le sang provoque un empoisonnement chronique du corps avec des dommages primaires au système nerveux - l'urémie. L'animal a une odeur fétide d'ammoniac de la bouche, de l'apathie, de l'anémie, une diminution de l'élasticité de la peau, des vomissements et une diarrhée persistante (gastro-entérite), une ostéodystrophie (le premier signe est une consistance caoutchouteuse de la mâchoire inférieure). Au stade final, on observe des vomissements de sang, une diarrhée abondante, des contractions musculaires et des convulsions tonico-cloniques. La glomérulonéphrite diffuse chronique survient sur une longue période, des périodes d'exacerbations alternent avec un affaiblissement temporaire des symptômes.
Traitement
En cas d'urémie, lorsque la concentration d'urée dans le sang est inférieure à 17 mmol/l, le chien n'est pas traité ; son état et cet indicateur sont surveillés une fois tous les six mois. Une teneur en urée supérieure à 35 mmol/l doit être considérée comme défavorable, supérieure à 50 mmol/l - comme preuve d'une mort inévitable dans un délai d'un an. Le pronostic s'aggrave avec une forte augmentation simultanée de la quantité de créatinine et d'indican. Une alimentation fréquente et une alimentation riche en protéines (20-30 g/kg) et en sodium (doubler la dose de sel de table !) sont recommandées. Les antibiotiques, la prednisolone et la hingamine sont prescrits à long terme, pendant 1 à 2 mois. Dans le même temps, les foyers d'infection chronique (dents douloureuses, amygdales, pyomètre) sont éliminés. L'administration intraveineuse goutte à goutte de solutions de chlorure de sodium et de bicarbonate de sodium est pratiquée pour soulager l'acidose. Pour l'urémie, du lespénéfril, des suppléments de calcium et des vitamines B sont également prescrits.
Pyélonéphrite aiguë et chronique
Pyélite aiguë. La pyélonéphrite est une inflammation simultanée des parois du bassinet du rein et du parenchyme. Elle est enregistrée dans 31 % des cas de toutes les maladies rénales. Tous les chiens tombent malades, mais les animaux plus âgés dont la miction est lente et altérée (insuffisance cardiovasculaire chronique, calculs rénaux, néphrosclérose) sont plus sensibles. La pyélonéphrite aiguë survient comme une complication de la néphrite lorsque l'inflammation se propage à partir du parenchyme ou du tissu interstitiel. La présence de microbes pyogènes (Escherichia coli, Proteus) dans les urines provoque à ce moment le développement simultané d'un empyème (accumulation de pus) dans le bassin. Parfois, l’infection pénètre vers le haut à partir de la vessie. Ensuite, la pyélite aiguë survient en premier. La pyélite peut être causée par un calcul urinaire situé dans le bassin. Le processus de pyelo est exprimé en. degré inégal.
Symptômes
Les animaux présentent des douleurs dans les muscles du dos et les reins à la palpation, une démarche avec un dos cambré, une légère parésie passagère des membres pelviens. L'incontinence urinaire est typique, mais avec une miction douloureuse. L'urine est trouble, contient beaucoup de protéines, de leucocytes, etc. -appelées cellules caudées. Les radiographies révèlent une augmentation de l'ombre des reins et une déformation du bassin avec un contraste artificiel (Fig. 42).
Technique de pyélographie par contraste. La vessie de l'animal est étroitement attachée avec un bandage et une substance radio-opaque (triombrast, vérografine, urografine) est injectée par voie intraveineuse à la dose de 1 ml/kg. Ensuite, trois photographies ventrodorsales des reins sont prises séquentiellement à 3, 10 et 20 minutes.
L'issue d'un processus aigu est souvent une pyélonéphrite chronique asymptomatique.
Diagnostic
Possible uniquement sur la base des résultats de recherches en laboratoire. La pyélite aiguë s'accompagne de douleurs.
Elle se différencie de la parésie associée à une maladie de la colonne vertébrale en effectuant un test d'urine et une radiographie.
Traitement
Il faut de la chaleur, des agents antibactériens (la meilleure combinaison est l'érythromycine et la furadonine !) et une stimulation de la diurèse (glucosides cardiaques, mannitol) La durée du traitement thérapeutique est de 10 jours, puis un nouvel examen et un changement d'antibiotiques.
Néphrose. Le syndrome néphrotique.
La néphrose est une maladie métabolique-dystrophique des reins avec une modification dégénérative prédominante des tubules urinaires. Le développement de la néphrose est associé à une intoxication du corps et à des troubles métaboliques : les endotoxines, lorsqu'elles sont excrétées par les reins, provoquent des modifications dégénératives de l'épithélium de les tubules. L'influence de substances toxiques extérieures et les troubles circulatoires qui se développent dans les reins conduisent souvent à une nécrose de l'épithélium tubulaire. En raison de la perturbation de la réabsorption tubulaire des protéines, des pertes importantes se produisent dans l'urine : jusqu'à 2,5 à 15 g par jour. À cet égard, la teneur en albumine dans le plasma diminue jusqu'à 16-18 g/l, ce qui provoque un œdème. La teneur en lipoprotéines et en cholestérol du plasma augmente. La rétention d'azote ne se produit que lorsque les glomérules sont impliqués dans le processus.
Symptômes
La néphrose et le syndrome néphrotique sont divisés en fonction des caractéristiques de la maladie et du traitement efficace. En cas de néphrose chez un animal de plus de 6 à 7 ans, une protéinurie à haute teneur en protéines est enregistrée, ce qui n'affecte cependant pas l'état général. Ces animaux meurent plusieurs années plus tard, généralement rapidement, avec des symptômes d'oligurie, d'œdème, d'ascite et d'urémie.
Le syndrome néphrotique est caractérisé par quatre symptômes cliniques principaux : protéinurie, cylindrurie, ascite et gonflement de la poitrine ou de l'abdomen, cachexie. Les données de laboratoire et les différences différentielles sont présentées dans le tableau 8. Après examen, les chiens vivent encore plusieurs semaines ou mois.
Traitement
N'apporte pas le succès. L'administration de prednisolone pour le syndrome néphrotique améliore immédiatement l'état du patient. L'ascite est éliminée par perfusion goutte à goutte de mannitol. Pour normaliser le métabolisme des protéines, de l'alvezin et du reta-bolil sont administrés. Les antibiotiques et la vitamine B12 sont prescrits comme remède symptomatique contre une infection en développement. Réexamen du chien après 3 mois.
L'insuffisance rénale se développe le plus souvent chez les chiens âgés en raison d'une maladie rénale aiguë et chronique. L'insuffisance rénale est une pathologie grave dans laquelle les reins cessent de remplir leurs fonctions - nettoyer le corps des toxines, éliminer les liquides, synthétiser des hormones, maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique.
La maladie est classée selon la rapidité du processus pathologique en :
- épicé;
- l'insuffisance rénale chronique.
L'insuffisance rénale aiguë résulte des effets toxiques de diverses substances. La maladie s'accompagne d'une évolution aiguë et de symptômes graves. Le stade aigu se divise en plusieurs formes :
Si, dans la forme prérénale d'insuffisance rénale aiguë chez le chien, l'apport sanguin est perturbé, mais pas complètement arrêté, pendant quelques heures au maximum, la structure et la fonction de l'organe peuvent alors être restaurées. Avec une durée de perturbation plus longue, la structure tissulaire est détruite et la pathologie passe à la forme suivante - parenchymateuse.
L'insuffisance rénale chronique se caractérise par un développement lent et progressif. Dans ce cas, il y a une perte progressive et irréversible du parenchyme rénal, qui se manifeste sous la forme d'une altération de la fonction glomérulaire et tubulaire, une urémie se développe et un déséquilibre de l'homéostasie eau-électrolyte et osmotique se produit. L'insuffisance rénale chronique survient lorsque le tissu rénal est gravement endommagé.
Stades de progression de la maladie
Il existe plusieurs classifications qui décrivent l'évolution de la pathologie :
- Étape 1– compensé – exclusivement les propriétés de réserve des reins sont réduites sans perturber l’homéostasie de l’organisme ;
- Étape 2– sous-compensé – augmentation de l'azote et de la créatine dans le sang, altération des propriétés partielles du tissu rénal ;
- Étape 3– décompensé – les symptômes de la maladie sont prononcés, la teneur en créatine dans le sang dépasse plusieurs fois la norme ;
- Étape 4– terminal – stade final au cours duquel les reins cessent de fonctionner, l'animal tombe dans le coma et meurt.
Les causes de l'insuffisance rénale chronique sont variées.
Causes de pathologie
La maladie peut être causée par de nombreuses raisons différentes :
Chez les chiens âgés, la pathologie est causée par des processus dégénératifs naturels se produisant dans le corps. Puisque les causes de la pathologie sont différentes, les symptômes de la maladie sont également différents. Mais il existe aussi des problèmes courants causés par une insuffisance rénale.
Symptômes de pathologie et raisons de leur apparition
Les premières étapes du processus pathologique dans les reins sont asymptomatiques, car les processus de compensation sont toujours en vigueur et les cellules des tissus sains remplissent les fonctions de celles altérées. Les symptômes de l'insuffisance rénale commencent à apparaître lorsque 25 à 30 % des tissus sont touchés. Les symptômes s'expriment par :
- essoufflement, apparaissant en raison de l’accumulation de produits sous-oxydés. Une augmentation de leur nombre provoque une acidose métabolique, compensée par une alcolose respiratoire provoquée par une respiration rapide ;
- vomissement, qui apparaît à la suite d'un déséquilibre de l'état électrolytique de l'eau. L'urée et la créatine s'accumulent dans l'organisme, ce qui ne peut plus être compensé par l'hyperventilation. Intoxication et provoque des vomissements chez le chien ;
- intoxication, qui augmente, affectant le système nerveux central. Au début, l'animal se comporte de manière agitée, puis on note une dépression du système nerveux, exprimée par l'apathie et le refus de manger. La progression du processus entraîne des convulsions et des tremblements des membres. La conséquence la plus grave d'une intoxication par des produits métaboliques est le coma et la mort de l'animal ;
- gonflement résultant d'un déséquilibre électrolytique, d'une diminution de la quantité de protéines dans le plasma sanguin et d'une augmentation de l'apport hydrique ;
- augmentation de la diurèse, résultant d'un catabolisme accru des protéines et d'une sécrétion accrue d'eau endogène. La difficulté à uriner peut être le résultat d’un blocage des voies urinaires ;
- formation d'ulcères dans la cavité buccale ;
- trouble de la défécation.
Si ces symptômes apparaissent chez un chien, alors les 2/3 des organes sont déjà touchés et la maladie est devenue chronique. La progression de l'insuffisance rénale chez le chien entraîne des perturbations du fonctionnement du système cardiovasculaire. Dans un premier temps, la tension artérielle diminue, puis l'hypotension se transforme en hypertension artérielle persistante. 
Avec l'anurie à long terme, les symptômes d'insuffisance cardiaque chez l'animal augmentent. Dans le contexte d'une insuffisance cardiaque, un œdème pulmonaire et des pathologies cérébrales peuvent apparaître. Pour effectuer un diagnostic différentiel et déterminer la pathologie à un stade précoce, alors que le processus de destruction du tissu rénal est encore réversible, des techniques modernes de recherche instrumentale et biochimique sont utilisées.
Méthodes de diagnostic de la maladie
Pour clarifier le diagnostic et son stade, des tests biochimiques et cliniques de sang et d'urine sont prescrits. Dans le sang des chiens souffrant d'insuffisance rénale, il existe des signes d'altération du métabolisme des glucides et des minéraux :
- les niveaux de sucre diminuent;
- l'amylase augmente considérablement;
- la lactate déshydratase augmente– une enzyme impliquée dans le métabolisme du glucose. Une augmentation de la quantité d'enzymes dans le sang indique la destruction des cellules hépatiques ;
- bilirubine directe et totale, l'aspartate aminotransférase augmente, qui indique un syndrome hépatotoxique accompagnant l'insuffisance rénale chez le chien ;
- le niveau d'urée et de créatine, l'azote augmente– le principal signe diagnostique de la pathologie.
Chez les chiens atteints de pathologie rénale, l'activité de la créatine phosphokinase augmente, ce qui signale une insuffisance cardiaque progressive ou la prise de certains médicaments. La violation du métabolisme minéral se manifeste par une augmentation ou une diminution du niveau de certains minéraux importants - sodium, potassium, calcium, phosphore, magnésium, chlore.
Les reins sont l’organe le plus important dans la régulation de l’équilibre du phosphore. Si la filtration dans les glomérules des reins est altérée, l'extraction du phosphore diminue. Le niveau du minéral déclenche une chaîne de réactions compensatoires, par exemple une augmentation de l'activité des hormones thyroïdiennes. L'hyperparathyroïdie secondaire est fréquente chez les chiens souffrant d'insuffisance rénale. 
Une prise de sang chez un chien confirme le diagnostic d'insuffisance rénale, qui doit être clarifiée à l'aide de méthodes de recherche instrumentales :
- radiographie.
- chiens de plus de 7 ans ;
- représentants de races prédisposées à la pathologie rénale (chow chow, shar pei, bull terrier).
Il est recommandé d'examiner les animaux de ces groupes une fois tous les 3 à 6 mois afin de prévenir la maladie, d'ajuster la nutrition en temps opportun et d'effectuer un traitement médicamenteux préventif. Cependant, les réactions énumérées sont détectées lorsque plus de la moitié des structures fonctionnelles des reins sont déjà affectées. Sur la base des résultats obtenus, une stratégie de traitement individuelle pour l'animal est développée.
Méthodes de traitement de la pathologie
L'insuffisance rénale étant le résultat de pathologies évolutives accompagnées de changements irréversibles, le traitement de la pathologie vise à réduire la gravité des symptômes, à prévenir la progression de la maladie et à prolonger la vie de l'animal. Les principales méthodes de traitement de l'insuffisance rénale sont :
- traitement médical;
- thérapie diététique.
En fonction des causes de la maladie, des tactiques de traitement sont choisies.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement dépend de la cause du dysfonctionnement des glomérules rénaux. Si la cause de l'insuffisance rénale est un processus inflammatoire provoqué par une allergie ou une infection, un traitement médicamenteux qui supprime l'inflammation est prescrit - des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou des antibiotiques.
Afin de normaliser l'équilibre eau-électrolyte, il est nécessaire d'effectuer des perfusions de solutions - solution saline, solution de glucose, solutions tampons, etc. Pour maintenir le fonctionnement du foie et du cœur, des médicaments appropriés sont prescrits. Afin de stabiliser la tension artérielle, le chien reçoit des antihypertenseurs, des sédatifs et des probiotiques pour améliorer la digestion.
De nombreux chiens sous traitement médicamenteux présentent des réactions allergiques et des effets secondaires aux médicaments. Lorsqu’il prescrit plusieurs médicaments en même temps, le médecin doit tenir compte de leurs interactions. De nombreux agents thérapeutiques sont excrétés par les reins et, en cas de fonction rénale réduite et de période d'élimination des métabolites plus longue, le vétérinaire doit prescrire la posologie des médicaments en tenant compte de ces caractéristiques. L'ajustement de la dose est basé sur la clairance de la créatine. Pour réduire les niveaux de phosphore, le chien reçoit des médicaments qui lient le minéral sous une forme insoluble, qui est excrétée dans les selles.
Regardez la vidéo et apprenez-en davantage sur l’insuffisance rénale :
Thérapie diététique
La base du traitement de l'insuffisance rénale est la thérapie diététique, qui peut être soit une méthode thérapeutique indépendante, soit utilisée en association avec un traitement médicamenteux. Le chien doit recevoir une nourriture qui lui apporte de l'énergie pour le fonctionnement de son organisme. Pour ce faire, il est nécessaire de réduire la dégradation des protéines, l'épuisement de l'animal et la manifestation de l'azotémie.
En moyenne, un chien devrait recevoir au moins 130 à 159 kcal par jour pour chaque kilogramme de poids corporel. Les graisses et les glucides ont la teneur énergétique la plus élevée. Par conséquent, la nourriture doit contenir plus de graisses et de glucides que celle des chiens en bonne santé. La portion d'aliments spéciaux est plus petite que celle des aliments non diététiques, ce qui réduit le risque de vomissements et de selles.
Les protéines, une fois décomposées, provoquent une azotémie et une urémie. C’est pourquoi les aliments spéciaux doivent contenir des protéines de haute qualité en quantités réduites. Mais il a été établi que moins de nourriture a un effet néfaste sur l'état du chien - l'immunité diminue, les plaies guérissent moins bien, le poids corporel et l'activité physique diminuent. Ainsi, une nutrition thérapeutique est prescrite aux chiens lorsque leur état s'est stabilisé. De nombreuses entreprises produisent des aliments spéciaux, par exemple la nourriture Hill's Prescription Diet k/d, créée spécifiquement pour le traitement diététique des chiens souffrant d'insuffisance rénale.
Si le chien est affaibli, refuse de manger ou si chaque repas est accompagné de vomissements, l'animal est alors nourri avec une sonde ou les substances nécessaires sont administrées par injections et infusions. L'état d'un chien souffrant d'insuffisance rénale et son espérance de vie dépendent non seulement d'un traitement adéquat, mais également des soins prodigués à l'animal par son propriétaire.
Chacun est responsable de ceux qu’il a apprivoisés. Par conséquent, si vous avez un animal de compagnie, vous devez non seulement profiter de son existence, le caresser et le caresser, jouer avec lui et faire d'autres choses qui vous procurent du plaisir. Vous devez également prendre soin de votre animal car il ne peut pas le faire lui-même. Surtout en matière de santé, absolument tout est entre vos mains. Beaucoup de gens se posent la question : « Qu'est-ce qui pourrait mal se passer ? », et la réponse à cette question peut être courte et claire - presque tout. Les animaux peuvent souffrir d'une grande variété de maladies et votre tâche est de prévenir leur apparition ou de guérir si la maladie s'est déjà manifestée. Cet article abordera l’un des problèmes les plus connus : l’insuffisance rénale chez le chien. Cette maladie survient assez souvent, et le plus triste est qu'elle se manifeste le plus souvent en raison de la négligence des propriétaires. Donc, si vous voulez sauver votre animal de la souffrance, vous devez absolument tout savoir sur ce qui constitue une insuffisance rénale chez un chien.
Ce que c'est?
L'insuffisance rénale chez le chien est une maladie qui se développe le plus souvent à l'approche de la vieillesse. Qu'est-ce qu'elle est? Tout au long de la vie d'un chien, ses reins fonctionnent à pleine capacité pour filtrer toutes les substances nocives qui pénètrent dans l'organisme. Sous une telle charge, une usure progressive de l'organe interne se produit et les cellules commencent à échouer. En conséquence, ils ne peuvent pas remplir leurs fonctions, de sorte que les toxines pénètrent dans le corps et se propagent dans tout celui-ci, tuant lentement le chien. L'insuffisance rénale est diagnostiquée lorsque le nombre de cellules mortes dépasse la moitié. C'est alors que les symptômes correspondants commencent à se faire sentir. Pourquoi si tard? L'insuffisance rénale chez le chien présente une caractéristique que vous devez absolument connaître si vous ne voulez pas permettre à cette maladie de se manifester chez votre animal.
Travail cellulaire
Comme toute autre maladie, l’insuffisance rénale se développe progressivement. Cela n’arrive pas soudainement, à un moment donné, vous devez donc réfléchir à la manière de l’éviter. Cependant, ce n’est pas facile à faire. Le point réside précisément dans la caractéristique évoquée ci-dessus - c'est précisément à cause de cela que l'insuffisance rénale chez le chien ne peut pas être déterminée à l'œil nu. Les étapes de développement de la maladie passent imperceptiblement de l'une à l'autre, puisque les cellules rénales qui restent après la mort assument les fonctions de celles qui ne peuvent plus les remplir. En conséquence, ils redistribuent simplement la charge tant qu'ils peuvent le faire sans nuire au corps. Quand les problèmes de santé commencent-ils à se manifester ? Juste après que cinquante pour cent des cellules tombent en panne, comme mentionné précédemment. C'est pourquoi vous devez accorder une attention particulière à une maladie telle que celle du chien. Vous pouvez découvrir les symptômes et le traitement de cette maladie dans cet article.
Stades de la maladie
Il est nécessaire de parler brièvement de la question déjà évoquée ci-dessus. Quels sont les stades d’une maladie comme l’insuffisance rénale chez le chien ? Les symptômes et le traitement varient pour chacun, il est donc important de savoir exactement à quel stade se trouve la maladie. Ainsi, le premier est le premier, qui est presque insaisissable. Vous devrez travailler dur pour le remarquer, car votre animal ne présentera aucun symptôme évident. Le stade clinique sera décrit dans cet article de manière aussi détaillée que possible, car c'est à ce stade que tous les principaux symptômes deviennent perceptibles et que presque tous les traitements sont prescrits pour cela. Quant à la dernière étape, vous ne devez en aucun cas la laisser se produire. Le fait est que cela se produit lorsque plus de soixante-dix pour cent des cellules rénales sont détruites, après quoi l'organe est presque impossible à restaurer et votre chien est confronté à un avenir décevant. Cependant, c'est précisément pour éviter que l'étape finale ne se produise, et cet article existe, qui vous fournira toutes les informations nécessaires.
Symptômes
Vous devez absolument tout savoir sur une maladie telle que l'insuffisance rénale chez le chien : traitement, pronostic et, surtout, symptômes permettant de déterminer que quelque chose ne va pas chez votre animal. Ainsi, le principal et le plus important d’entre eux est la soif intense qu’éprouve le chien. Elle peut boire d’énormes quantités d’eau et essaiera d’en trouver dans toute la maison et à l’extérieur. Mais ce symptôme n'est pas le seul : vous devez également faire attention à l'augmentation de la miction, à la diminution de l'appétit et à la perte de poids ultérieure chez l'animal, ainsi qu'aux signes de perte de force, tels que la léthargie, la fatigue constante et le manque de mobilité. Ainsi, si votre animal joyeux et joyeux refuse soudainement de manger ou de se lever d'un endroit et qu'il ne veut que de l'eau, alors vous avez un problème grave pour lequel vous devez absolument consulter un vétérinaire. En termes simples, il s'agit d'une insuffisance rénale chez le chien. Il ne sert à rien de prédire d'emblée l'évolution de la maladie, cette pathologie n'est pas une condamnation à mort pour l'animal. Vous devez consulter un médecin pour savoir à quel stade se trouve la maladie, puis connaître le déroulement du traitement, le pronostic et les recommandations pour les soins ultérieurs de l'animal.
Symptômes d'une maladie grave
Bien sûr, je ne veux pas en parler - j'aimerais espérer que tous les propriétaires de chiens seront suffisamment attentifs à leurs animaux pour remarquer à temps les premières manifestations de la maladie. Mais il vaut toujours la peine de savoir quels symptômes cette maladie présente non pas dans les premiers stades, mais dans les derniers stades. Une maladie grave chez le chien se manifeste par des symptômes beaucoup plus désagréables. Premièrement, de nombreux ulcères peuvent commencer à apparaître sur la membrane muqueuse de la bouche du chien, résultat de l'exposition aux toxines présentes dans le corps. Deuxièmement, le chien peut commencer à perdre l’équilibre à l’improviste et peut également ressentir des convulsions et des tremblements sévères. Et troisièmement, le chien peut commencer à vomir, ce qui peut entraîner des restes de nourriture non digérée. Ces vomissements seront également accompagnés. Bien entendu, vous ne devez pas amener votre animal dans un état aussi critique, vous ne devez pas plaisanter avec une maladie telle que l'insuffisance rénale. Vous connaissez déjà les symptômes de cette maladie, mais il y a encore un point auquel vous devez prêter attention, et si vous faites tout correctement, vous ne verrez peut-être jamais aucun signe de la maladie.
Tests de laboratoire
Si vous soupçonnez le moindre soupçon que votre chien développe une insuffisance rénale, vous devez absolument consulter votre vétérinaire et effectuer des tests de laboratoire. Le fait est que l'efficacité des reins peut être facilement vérifiée à l'aide d'un test sanguin pour l'urée et la créatinine. Comme mentionné ci-dessus, dans les premiers stades, la maladie ne peut pas être détectée, car les cellules vivantes se répartissent les fonctions des morts, de sorte que le niveau d'urée et de créatinine dans le sang sera normal. Et c'est cette norme que vous devez constamment vérifier. Pour un chien, il est considéré comme normal d'avoir un à deux milligrammes de créatinine et 10 à 25 milligrammes d'urée par cent millilitres de sang.
Quels indicateurs devraient susciter des inquiétudes ?
Concentrez-vous toujours sur le seuil supérieur - si les indicateurs commencent à s'en approcher, vous avez déjà des raisons de vous inquiéter. Pourquoi essayer si fort et forcer ? L’essentiel est que, comme pour la plupart des maladies, plus l’insuffisance rénale est diagnostiquée tôt, plus elle est facile à traiter et meilleur est le pronostic du chien.
Traitement de la maladie
Il est temps de parler du point le plus important concernant une maladie telle que l'insuffisance rénale chez le chien : le traitement. Il n’y a qu’une seule solution ici et, heureusement, elle est assez efficace. Votre animal aura besoin d’une thérapie de désintoxication par perfusion. Qu'est-ce que ça veut dire? Cela signifie qu’une solution spéciale sera injectée dans le corps sous forme de liquide, ce qui nettoiera le corps de votre chien des toxines dont les reins échouent progressivement. Cette thérapie vous permettra d’attaquer la maladie dans toutes les directions à la fois.
Comment fonctionne la thérapie ?
Premièrement, il étanche la soif de l’animal, deuxièmement, il débarrasse le corps de l’animal des toxines et, troisièmement, il réduit la charge sur les reins, qui travaillent déjà à la limite de leurs capacités. Ainsi, en fonction de la gravité de la maladie, cette thérapie aura sa propre fréquence. Si la maladie a été diagnostiquée déjà au stade clinique, des séances de thérapie devront être effectuées quotidiennement, mais si elle a été identifiée à un stade critique, des séances devront être effectuées plus souvent. Ainsi, plus tôt vous remarquerez le problème de votre animal, moins vous et votre animal aurez de problèmes. En plus du traitement par perfusion, tous les médicaments pouvant atténuer l'évolution de la maladie et contribuer à l'efficacité du traitement peuvent également être prescrits.
Thérapie complémentaire
Et bien sûr, chez le chien, c’est une maladie qui ne disparaîtra pas, puisque les cellules de cet organe interne ne sont pas restaurées. Vous ne pouvez que normaliser l'état du corps, puis le maintenir en état de fonctionnement par vous-même. Pour ce faire, vous devrez soit consulter périodiquement votre vétérinaire pour un traitement intraveineux, soit, si la maladie n'est pas à un stade critique, ce traitement pourra être administré par voie sous-cutanée à domicile. D'une manière ou d'une autre, vous devez constamment consulter votre vétérinaire pour déterminer l'efficacité du traitement et la fréquence des séances ultérieures.
Nutrition
Eh bien, le dernier point sur lequel se concentrer est la nutrition. Une fois le pire derrière vous, vous devrez réfléchir à la suite des choses. Comment garder son animal en bon état ? Pour ce faire, vous devrez réfléchir à son alimentation de la manière la plus détaillée possible. Heureusement, une grande variété d’aliments diététiques pour animaux de compagnie sont désormais accessibles au public, et parmi eux, vous pouvez trouver des options spéciales conçues pour les chiens souffrant d’insuffisance rénale.
Que nourrir son chien ?
L’un des exemples les plus clairs est Hills Prescription Diet Canine, disponible en deux variantes. L'un d'eux est conçu pour les chiens souffrant d'insuffisance rénale, tandis que l'autre est créé pour les animaux qui souffrent d'un stade sévère de cette maladie. En quoi cette nourriture diffère-t-elle de la nourriture ordinaire ? Il a une composition complètement différente, qui contient beaucoup moins de protéines, de phosphore et de sodium, c'est-à-dire des éléments qui sollicitent davantage les reins et peuvent contribuer à l'accumulation de toxines dans le corps. Au lieu de cela, ces aliments contiennent davantage de fibres et de vitamines solubles, ainsi que d’acides gras oméga-3. Selon l’ampleur de l’impact de la maladie sur l’organisme de l’animal, le régime alimentaire peut être soit permanent, c’est-à-dire durer jusqu’à la fin de la vie de l’animal, soit temporaire. La nourriture pour chiens souffrant d'insuffisance rénale est une chose à laquelle vous devez prêter une attention particulière, vous ne devriez pas essayer d'économiser de l'argent dessus. Si le médecin vous demande d’acheter un aliment médicinal spécial, il est préférable d’y dépenser de l’argent.
Traitement avec des herbes médicinales
De nombreux propriétaires de chiens pensent qu'ils peuvent faire face seuls à la maladie, recherchent des informations indiquant qu'elle peut être affectée par certaines herbes médicinales, comme le pissenlit, l'ortie ou la luzerne, et décident donc qu'ils n'ont pas besoin de l'aide d'un spécialiste. Cependant, c'est une très grosse erreur - il est impossible de contester le fait que de telles herbes, avec la bonne approche, peuvent apporter une aide sérieuse dans la lutte contre la maladie, mais il est impossible de guérir l'insuffisance rénale avec elles seules. Vous ne devriez donc pas torturer votre animal avec des tentatives de traitement à domicile - consultez toujours un spécialiste.
