Crise d'épilepsie.

Crise d'épilepsie- une des formes de manifestation d'une maladie mentale grave - épilepsie. Une crise est une perte de conscience soudaine, accompagnée d'abord de convulsions toniques puis cloniques avec un brusque tour de tête sur le côté et la libération d'un liquide mousseux par la bouche. Dans les premières secondes qui suivent le début de l'attaque, le patient tombe et est souvent blessé. Il existe une cyanose prononcée du visage, les pupilles ne réagissent pas à la lumière.

La durée de l'attaque est de 1 à 3 minutes. Une fois les crises terminées, le patient s'endort et ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé. Des mictions et des selles involontaires se produisent souvent pendant une crise.

PREMIERS SECOURS.

Pendant toute la durée de l'attaque, le patient a besoin d'aide.

• Vous ne devez pas essayer de retenir le patient pendant les convulsions et de le transférer ailleurs.
• Il faut mettre quelque chose de doux sous la tête, déboutonner les vêtements qui gênent la respiration,
• Pour éviter les morsures de langue, placez un mouchoir plié, le bord d'un manteau, etc. entre les dents.
• Une fois les crises terminées, si une crise survient dans la rue, il est nécessaire de transporter le patient chez lui ou vers un établissement médical.

Une crise d'épilepsie et une perte de conscience lors d'un accident vasculaire cérébral doivent être distinguées d'une crise hystérique.

Attaque hystérique.

Attaque hystérique se développe généralement pendant la journée et est précédée d'une expérience orageuse et désagréable pour le patient. Un patient hystérique tombe généralement progressivement dans un endroit pratique, sans se blesser ; les convulsions observées sont chaotiques et théâtralement expressives. Il n'y a pas d'écoulement mousseux de la bouche, la conscience est préservée, la respiration n'est pas altérée, les pupilles réagissent à la lumière. La crise se poursuit indéfiniment et plus elle dure, plus l'attention est portée au patient. En règle générale, la miction involontaire ne se produit pas.
Après l'arrêt des convulsions, il n'y a plus de sommeil ni de stupeur, le patient peut continuer sereinement ses activités.

PREMIERS SECOURS.

Lors d'une crise hystérique, la patiente a également besoin d'aide.

• Cela ne devrait pas avoir lieu ;
• Il faut le déplacer dans un endroit calme et éloigner les étrangers,
• Donnez une bouffée d’ammoniac et ne provoquez aucune perturbation. Dans de telles conditions, le patient se calme rapidement et l'attaque passe.

Nous parlons ici de ce qu'est l'aide psychologique, de ce à quoi elle ressemble et quand vous devriez vous tourner vers des spécialistes.

Dans cette section, nous parlons du sens et du but du projet.

Psychiatrie et narcologie.
Hystérie, symptômes de l'hystérie

Hystérie, symptômes de l'hystérie

L'hystérie se caractérise par la diversité et la variabilité des symptômes. La suggestibilité du patient étant augmentée, un symptôme peut rapidement être remplacé par une autre réaction, ce qui dans cette situation est très utile pour le patient. Il peut y avoir des réactions émotionnelles très fortes provoquées par une phrase mineure prononcée par un médecin ou une autre personne. Et la tendance à la fiction et au fantastique donne une couleur très vive à ces réactions.

Les crises hystériques sont très intéressantes. Ils peuvent être si divers qu’il est difficile de l’imaginer.

Un exemple est celui des crises convulsives, qui s'accompagnent de cris, de pleurs, d'imitations de cris d'animaux, de « diarrhée verbale », d'un état d'extase avec gémissements, de « prédiction de l'avenir ». Les patients peuvent s'arracher les cheveux et les vêtements, mais il doit y avoir des spectateurs pour regarder cela.

On peut observer une crise de « grande hystérie ». Il s'agit d'un spectacle complet, un spectacle composé de plusieurs actes.

Dans un premier temps, une « crise d'épileptoïde » et des convulsions se développent ; un « arc hystérique » est possible lorsque le patient se cambre en s'appuyant sur l'arrière de la tête et les talons. Cette phase se transforme en une phase de grands mouvements et de clownisme. De grands mouvements de balayage sont effectués, les patients peuvent se cogner la tête, les bras et les jambes. Ensuite, un acte de « poses passionnées » peut se développer, lorsque le visage du patient, sa posture et ses mouvements expriment la colère, l’horreur et l’extase.

Vient ensuite une phase d’expériences hallucinatoires-délirantes. Lorsque le patient commence à pleurer ou à rire, murmure quelque chose, écoute, voit des « images », reproduit quelque chose avec ses mains, etc. Les patients se souviennent de leur présentation, mais tout ne peut pas être raconté. Les saisies durent d'une heure à plusieurs heures, selon le public et son intérêt.

Des crises induites peuvent être observées lorsque les patients se trouvent dans la même pièce. Tout a commencé avec un : pourquoi ne pas l'essayer ? À l’heure actuelle, ils se distinguent par une grande variété de « on ne sait quoi ».

Il peut aussi y avoir de « petites » crises d’hystérie. Ils ne s'accompagnent pas d'une chute. Le plus souvent, il s'agit de pleurs, de plaintes d'étourdissements, de douleurs cardiaques, de palpitations, de spasmes dans la gorge et de difficultés respiratoires. Le visage peut devenir rouge ou pâle. Le pouls est bien rempli et rythmé. Les patients peuvent effectuer certains mouvements avec leurs mains, généralement irréguliers, mais ils peuvent également rester immobiles pendant un certain temps. Il peut y avoir des crises d'hibernation hystérique (attaques de léthargie), qui peuvent se répéter plusieurs fois par jour. Ces patients ne peuvent pas être réveillés par des techniques naturelles et conventionnelles. Les états d'hibernation hystérique à long terme sont une stupeur hystérique.

Crises hystériques Il faut distinguer les crises d'épilepsie, dans lesquelles il n'y a pas de spectateurs, un patient dans un état grave peut se mordre la langue, le visage devient bleu-violet et des mictions et défécations involontaires sont possibles. Lors des crises d'hystérie, il faut qu'il y ait des spectateurs ; s'il n'y en a pas, la crise se termine rapidement. Ces spectateurs sont très désirables pour ce patient et toute cette démonstration est pour eux. Lors d'une crise hystérique, le patient tombera soit sur le lit, soit sur le canapé, soit sur une chaise, il aura le temps de le faire magnifiquement et confortablement, de manière théâtrale. Mais lors d'une crise d'épilepsie, "là où je me tenais, je suis tombé là". Des contractions rythmiques des muscles du visage et un « serrage » brusque du pouce dans les poings sont également souvent observés. C'est l'un des signes caractéristiques d'une crise d'épilepsie et la distingue des crises feintes et hystériques. Après une crise, les patients épileptiques dorment profondément, tandis que les « hystériques » ont l’expérience de « se lever, se secouer et marcher ».

Avec l'hystérie, des troubles du mouvement peuvent être observés, qui se manifestent par une paralysie et une parésie - des contractures, parfois avec des mouvements de balayage bizarres - une hyperkinésie.

Les paralysies hystériques et les contractures touchent généralement une partie du corps correspondant à la division généralement admise (bras, jambe, main, pied, etc.), limitant souvent fortement la lésion le long de la ligne articulaire. Le plus souvent, on observe une paralysie des muscles des membres. Un bras ou une jambe peut être touché, les deux bras ou un bras et une jambe sur une moitié du corps, ou tous les membres à la fois. La paralysie des muscles de la langue, du cou et d'autres groupes musculaires est rare.

Les contractures hystériques touchent le plus souvent les muscles des extrémités du cou (torticolis hystérique) ou du torse. Ils peuvent fixer le corps dans des poses très élaborées qui n'ont pas été observées avec des lésions organiques. Si, avec une véritable paralysie et des contractures, il y a une extinction des réflexes et une diminution du tonus musculaire (rétrécissement du membre), alors avec une paralysie hystérique et des contractures, cela n'est pas observé. Les réflexes restent alertes et le tonus musculaire est bon. Les troubles du mouvement hystériques disparaissent pendant le sommeil ou dans des conditions extrêmes. Un exemple est le cas d'une patiente qui "est restée assise pendant plusieurs années et, lors d'un incendie, elle a bondi et a même sorti un coffre contenant ses objets coûteux, que deux fidèles n'ont pas pu soulever". Ou une autre patiente qui, elle aussi, est restée immobilisée pendant plusieurs années, elle était nourrie à la cuillère, mais la nuit elle allait manger à la cuisine, et sa famille se demandait où étaient passés le meilleur et les friandises, mais elle était au-delà de tout soupçon, car elle souffrait de paralysie des quatre membres.

Chez les patients avec troubles du mouvement hystériques(paralysie, parésie) il n'y a pas de posture caractéristique des personnes véritablement paralysées, leurs membres traînent et pendent comme des prothèses attachées, et la jambe est plus gravement touchée que le bras, car ils ont besoin de manger ou de saisir quelque chose avec leurs mains. De plus, chez les patients hystériques, les muscles du visage et de la langue ne sont pas affectés, car chez les patients paralysés, ils en ont simplement vraiment besoin.

Avec l'hystérie, on observe également des troubles de la sensibilité, qui se traduisent par une diminution de la sensibilité à la douleur ou par son augmentation, une douleur hystérique. La répartition des zones de déficience sensorielle ne correspond pas aux zones d'innervation des racines nerveuses sensorielles, mais est associée à l'idée de​​répartition des fonctions.

À cet égard, ces anesthésies se présentent le plus souvent sous la forme de figures géométriques ou comme un gant, un bas, un pantalon, une veste ou une moitié transparente du corps avec une bordure le long de la ligne médiane. Mais si le patient découvre les zones d’innervation correctes, les zones d’anesthésie changent.

La douleur hystérique peut être de nature très différente et avoir une localisation variée, parfois des plus inimaginables (par exemple, une zone limitée sur la tête, comme si elle provenait d'un clou enfoncé). Souvent, la douleur peut être localisée là où le patient a déjà subi des lésions. La douleur hystérique est très difficile à distinguer de la douleur physique. Vous pouvez donner de l'analgine au patient sans lui en parler. La douleur psychogène persistera, tandis que la douleur physique diminuera. Si vous suggérez à un patient que la douleur sera soulagée par un certain « médicament » et que vous lui donnez de l’eau colorée, alors ce « médicament » aura un effet sur lui. C’est ce qui distingue la douleur psychogène de la douleur physique.

Avec l'hystérie, des troubles des fonctions autonomes, extrêmement divers, peuvent être observés. La forme décrite comprend des spasmes des muscles de l'œsophage, qui provoquent une « boule hystérique » qui s'enroule jusqu'à la gorge ; il peut y avoir des difficultés à faire passer la nourriture dans l'œsophage.

Les vomissements hystériques peuvent être aigus, sporadiques et survenir dans certaines situations, mais ils peuvent aussi être fréquents et imiter une obstruction alimentaire. Le plus souvent, les vomissements surviennent immédiatement après avoir mangé de la nourriture ou lorsque vous essayez de la manger. Dans ce cas, la présence de « spectateurs » est simplement nécessaire, en plus du motif « d'agrément » ou de « rentabilité » de la situation. Parfois, il y a des images de pseudo-appendicite, de ballonnements et d'essoufflement. L'essoufflement s'observe de différentes manières : la « respiration du chien de chasse » peut être accompagnée de bruits (sifflements, sifflements, bouillonnements…). Il peut y avoir une imitation d'asthme bronchique (crise pseudo-asthmatique), d'angine hystérique, de pseudo-infarctus. Des crises de tachycardie et des troubles cardiovasculaires sous forme d'évanouissements sont observés. Elles diffèrent des « névroses du cœur » qui relèvent de la neurasthénie en ce qu'elles reposent sur le mécanisme de l'agrément ou de la rentabilité. Ces maladies procurent au patient certains bénéfices au quotidien : soulagement d'une situation dangereuse, libération du travail, création d'une « position » dans la famille. D'où la manifestation démonstrative de la maladie en présence des parties intéressées, la théâtralité, la feinte dans le comportement et la « guérison » étonnamment rapide lorsque le besoin de ces moments disparaît.

Troubles sensoriels hystériques se manifeste le plus souvent par une déficience visuelle et auditive.

Parmi les troubles visuels hystériques, on observe un rétrécissement concentrique des champs visuels. Elle est généralement bilatérale et peut être associée à une distorsion de la perception des couleurs. Il est important de noter que ce rétrécissement prononcé des champs visuels n’empêche pas les patients de s’orienter dans l’espace.

L'amaurose hystérique - cécité hystérique complète - peut survenir dans un œil ou dans les deux. En cas de cécité hystérique complète d'un œil, la vision binoculaire est préservée, puisque les patients utilisent également l'œil « aveugle ». Avec une cécité hystérique complète des deux yeux, les patients sont convaincus qu'ils « ne voient absolument rien », mais en réalité, les perceptions visuelles sont préservées. Ceci explique le fait que ces patients, malgré leur « cécité », ne se retrouvent jamais dans des conditions mettant leur vie en danger.

La surdité hystérique survient le plus souvent en temps de guerre et est plus fréquente que la cécité hystérique. La surdité peut être combinée à des troubles de la parole (mutisme - mutisme) et un surdomutisme survient. Souvent, avec la surdité d'origine hystérique, il y a une absence ou une diminution de la sensibilité des oreilles, ce qui ne peut en réalité être le cas. Les personnes atteintes de surdité hystérique perçoivent parfaitement la parole, quels que soient son volume et sa complexité. L'essentiel est le sens informationnel du discours et le centre d'attention. Ainsi, la « surdité » a le caractère d'une incapacité sélective à entendre l'environnement ; toutes les informations qui concernent « leur personne » sont assimilées et traitées en conséquence.

Une aphonie hystérique (perte de sonorité de la voix) et un mesticisme hystérique (troubles de la parole - mutisme) peuvent être observés. Le mutisme hystérique repose sur un spasme des cordes vocales. Contrairement à l'aphonie d'origine organique, la toux des patients reste sonore, comme c'est le cas du mutisme hystérique.

Les patients atteints de mutisme hystérique essaient de communiquer volontairement par des gestes ou par l'écriture. Contrairement aux patients souffrant d'aphasie organique, les patients atteints de mutisme hystérique conservaient leur compréhension de la parole orale, de la lecture et de l'écriture, mais ils étaient réticents à tenter de parler, préférant s'exprimer par écrit. Le mutisme provoqué par une expérience traumatisante donne l'image d'un engourdissement de la langue, d'une altération du mouvement de la langue dans la bouche (lenteur), de l'incapacité de sortir la langue de la cavité buccale, ainsi que d'une altération de la sensibilité de la langue, du pharynx, peau autour de la bouche et de la zone trachéale. Le mutisme hystérique peut cesser immédiatement et la guérison aura lieu.

Avec l'hystérie, des troubles mentaux peuvent souvent être observés. Et ils sont très divers. Il peut s'agir d'hallucinations à court terme avec une coloration émotionnelle vive et un caractère théâtral et dramatique de l'expérience. Ils reflètent généralement un événement qui inquiète le patient, son désir ou sa peur.

Les troubles de la mémoire hystérique se manifestent le plus souvent sous la forme d'une amnésie pour certains événements du passé, généralement non causés par le patient. L'une ou l'autre période de temps associée à la commission d'une infraction peut être sujette à l'amnésie hystérique. Une fois que la « perte de mémoire » n’est plus « agréable » ou « bénéfique », la mémoire revient. Cette nature systémique sélective du trouble de la mémoire dans l’hystérie marque des troubles de la mémoire d’origine organique.

L'hystérie comprend également diverses phobies. Un exemple est celui d'un certain couple marié, le mari, qui a perdu l'attention de sa femme, est devenu plus grossier que dans sa jeunesse. Pendant cette période, la femme a souffert d'une grave infection ; les médecins ont déclaré que cette infection affectait le système nerveux. Il y avait une peur de sortir seul, des palpitations cardiaques, des évanouissements. Après que la patiente a commencé à être accompagnée (par son mari ou quelqu'un de la maison) par la loi du « plaisir » et qu'un nœud a été noué selon la loi du réflexe conditionné, son « statut » dans la famille a changé, son attention et ses soins , et la présence constante des proches s'est accrue. La phobie a acquis le caractère de « plaisir conditionnel, avantage » et s'est consolidée jusqu'au départ du mari. L'arc réflexe s'est rompu et la patiente s'est pratiquement rétablie, retrouvant une activité plus agréable pour elle-même.

Asthénie hystérique caractérisé par des plaintes de fatigue accrue et de perte de force. Le comportement présente souvent des traits démonstratifs et théâtraux. Préoccupé par la lourdeur de la tête, les maux de tête, la léthargie, la somnolence. Ces mêmes patients, lorsqu’ils ne sont pas dans le champ de vision du médecin ou qu’ils sont passionnés par un travail qui leur promet des avantages moraux et matériels, ou lorsqu’ils sont au centre de l’attention ou des événements, n’éprouvent pas de fatigue accrue. L'asthénie hystérique révèle un caractère sélectif et électif et est en fait une expression d'auto-hypnose sur la présence d'une fatigue prétendument accrue.

L’hypocondrie hystérique se distingue par son lien avec une situation traumatique, ce qui rend « conditionnellement agréable » l’idée d’avoir une maladie grave. Revenons à l'exemple d'un certain couple marié décrit ci-dessus. L’épouse, après avoir été à l’hôpital, fut convaincue de la gravité de sa maladie et lut bientôt le diagnostic dans la note du médecin : « dystonie végétative-vasculaire ». Ce diagnostic a acquis pour elle une connotation « conditionnellement agréable ». Et même après que l'arc réflexif-émotionnel soit rompu, dans certaines situations, elle présente ce diagnostic comme quelque chose de tragique, d'incurable, avec de l'amertume dans la voix et sur le visage.

Les états crépusculaires hystériques peuvent également être observés comme une forme hystérique privée.

Les états crépusculaires hystériques se caractérisent par un fort rétrécissement de la conscience avec la désactivation de l'environnement réellement existant et son remplacement par un nouveau et souhaité. Le comportement des patients dans ce cas est de nature très expressive, émotionnelle et théâtrale. Ils semblent jouer des scènes au cours desquelles ils peuvent exprimer des idées délirantes et éprouver de vives hallucinations scéniques. Un exemple serait une mère qui a perdu son enfant. Au crépuscule, elle a vécu des scènes associées au fait de prendre soin de lui, l'a mis au lit et a demandé à son entourage de ne pas faire de bruit. Ou encore une femme qui a perdu son mari revivait sans cesse des scènes où ils tombaient amoureux et se préparaient pour le mariage.

Sous l'influence de l'auto-hypnose, dans le contexte d'une conscience rétrécie, des crises de glossopalia hystérique - discours involontaire automatique dans une langue inexistante - peuvent survenir.

États crépusculaires hystériques Ils diffèrent des états crépusculaires de l'épilepsie, des maladies organiques et des états de choc en ce sens qu'ils se caractérisent par la théâtralité, l'affectation et la représentation scénique d'une situation nouvelle et agréable pour le patient.

Dans le même temps, les patients entrent facilement en contact avec les autres, y compris dans l’environnement qu’ils vivent. Si en même temps on leur pose des questions, alors ils répondent de manière absurde mais dans le contexte de la question, alors qu'avec d'autres maladies organiques ou mentales (schizophrénie), la réponse semble absurde et hors sujet.

L'une des formes de psychose hystérique est la stupeur hystérique, qui se développe de manière aiguë en réponse à un traumatisme mental et se caractérise par une immobilité générale et un mutisme. En même temps, l'expression du visage est douloureuse, tendue, il y a des larmes dans les yeux, de la peur sur le visage. Le visage est rouge (peut-être pâle), les pupilles sont dilatées, le regard est fixé sur un point, le pouls est accéléré.

Une stupeur pseudopostotonique peut être observée, qui présente des traits grotesques. Les patients sont léthargiques, apathiques, avec des expressions faciales figées et tendues. Le discours est clairsemé, souvent un peu retenu. Au lit, les patients prennent des poses prétentieuses, sont négligés et peuvent imiter les animaux dans leur comportement, mais tout cela est de nature démonstrative et il n'y a pas de dynamique de la maladie.

L'hystérie peut suivre une évolution différente et durer de quelques minutes à plusieurs années si le patient continue de se trouver dans un environnement traumatisant. L’arrêt de l’action des psychostimulants et l’apparition de nouveaux, indiquant que la menace pour le bien-être du patient est passée, conduisent à la suppression du symptôme hystérique. L'élimination d'un symptôme hystérique peut survenir dans un état de passion (« attrapez le coffre - la maison est en feu »).

Hystérie(syn. : névrose hystérique) - une forme de névrose générale, se manifestant par une variété de troubles fonctionnels moteurs, autonomes, sensibles et affectifs, caractérisée par une grande suggestibilité et une auto-hypnose des patients, le désir d'attirer l'attention des autres dans n'importe quel domaine. chemin.

L'hystérie en tant que maladie est connue depuis l'Antiquité. De nombreuses choses mythiques et incompréhensibles lui ont été attribuées, qui reflétaient le développement de la médecine de cette époque, les idées et croyances dominantes dans la société. Ces données sont désormais uniquement de nature pédagogique générale.

Le terme « hystérie » lui-même vient du grec. hystère - utérus, puisque les médecins grecs anciens croyaient que cette maladie ne survenait que chez les femmes et était associée à un dysfonctionnement de l'utérus. En se promenant dans le corps pour se satisfaire, il se comprime lui-même, ainsi que d'autres organes ou les vaisseaux qui y mènent, ce qui provoque des symptômes inhabituels de la maladie.

Les manifestations cliniques de l'hystérie, selon les sources médicales qui nous sont parvenues de l'époque, étaient également quelque peu différentes et plus prononcées. Cependant, le symptôme principal était et reste des crises hystériques avec convulsions, insensibilité de certaines zones de la peau et des muqueuses, un mal de tête constrictif (« casque hystérique ») et une pression dans la gorge (« boule hystérique »).

La névrose hystérique (hystérie) se manifeste par des réactions émotionnelles démonstratives (larmes, rires, cris). Il peut y avoir une hyperkinésie convulsive (mouvements violents), une paralysie passagère, une perte de sensibilité, une surdité, une cécité, une perte de conscience, des hallucinations, etc.

La cause principale de la névrose hystérique est une expérience mentale qui conduit à une rupture des mécanismes de l'activité nerveuse supérieure. La tension nerveuse peut être associée à un moment externe ou à un conflit intrapersonnel. Chez ces personnes, l'hystérie peut se développer sous l'influence d'une raison insignifiante. La maladie survient soit soudainement sous l'influence d'un traumatisme mental grave, soit plus souvent sous l'influence d'une situation traumatique défavorable à long terme.

Symptômes de l'hystérie (névrose hystérique)

Le plus souvent, la maladie débute par l'apparition de symptômes hystériques. Habituellement, une crise est provoquée par des expériences désagréables, une querelle ou un trouble émotionnel. Une crise commence par des sensations désagréables au niveau du cœur, une sensation de « boule » dans la gorge, des palpitations et une sensation de manque d'air. Le malade tombe, des convulsions apparaissent, souvent toniques. Les convulsions sont de la nature de mouvements chaotiques complexes, comme l'opisthotonus ou, en d'autres termes, un « arc hystérique » (le patient se tient debout sur l'arrière de la tête et sur les talons). Lors d'une crise, le visage devient rouge ou pâle, mais n'est jamais rouge violacé ou bleuâtre, comme dans le cas de l'épilepsie. Les yeux sont fermés ; en essayant de les ouvrir, le patient ferme encore plus les paupières. La réaction des pupilles à la lumière est préservée. Souvent, les patients déchirent leurs vêtements, se cognent la tête contre le sol sans se causer de dommages importants, gémissent ou crient quelques mots. Une crise est souvent précédée de pleurs ou de rires. Les crises ne surviennent jamais chez une personne endormie. Il n’y a pas d’ecchymoses ni de morsures de langue, pas de miction involontaire et pas de sommeil après une crise. La conscience est partiellement préservée. Le patient se souvient de la crise.

L'un des phénomènes fréquents de l'hystérie est un trouble de la sensibilité (anesthésie ou hyperesthésie). Cela peut s'exprimer par une perte totale de sensibilité dans une moitié du corps, strictement le long de la ligne médiane, de la tête aux membres inférieurs, ainsi qu'une sensibilité accrue et des douleurs hystériques. Les maux de tête sont courants et le symptôme classique de l’hystérie est le sentiment d’être « enfoncé dans un clou ».

Des troubles du fonctionnement des organes sensoriels sont observés, qui se manifestent par des déficiences passagères de la vision et de l'audition (surdité et cécité passagères). Il peut y avoir des troubles de la parole : perte de sonorité de la voix (aphonie), bégaiement, prononciation en syllabes (parole chantée), silence (mutisme hystérique).

Les troubles moteurs se manifestent par une paralysie et une parésie des muscles (principalement des membres), un positionnement forcé des membres et l'incapacité d'effectuer des mouvements complexes.

Les patients se caractérisent par des traits de caractère et des caractéristiques comportementales : égocentrisme, désir constant d'être au centre de l'attention, de jouer un rôle de premier plan, sautes d'humeur, larmes, caprices, tendance à exagérer. Le comportement du patient est démonstratif, théâtral et manque de simplicité et de naturel. Il semble que le patient soit content de sa maladie.

L'hystérie commence généralement à l'adolescence et évolue de manière chronique avec des exacerbations périodiques. Avec l'âge, les symptômes s'atténuent et s'aggravent pendant la ménopause. Le pronostic est favorable une fois éliminée la situation à l’origine de l’aggravation.

Un peu d'histoire

Au Moyen Âge, l'hystérie n'était pas considérée comme une maladie nécessitant un traitement, mais comme une forme d'obsession, de transformation en animal. Les patients avaient peur des rituels religieux et des objets de culte religieux, sous l'influence desquels ils avaient des crises convulsives, ils pouvaient aboyer comme un chien, hurler comme un loup, ricaner, hennir et croasser. La présence de zones de peau insensibles à la douleur chez les patients, que l'on retrouve souvent dans l'hystérie, a servi de preuve du lien d'une personne avec le diable (« le sceau du diable »), et ces patients ont été brûlés sur le bûcher de l'Inquisition. . En Russie, un tel État était considéré comme de l’« hypocrisie ». De tels patients pouvaient se comporter calmement à la maison, mais on croyait qu'ils étaient possédés par un démon. C'est pourquoi, en raison de leur grande suggestibilité, des crises accompagnées de cris - « crier » - se produisaient souvent dans l'église.

En Europe occidentale aux XVIe et XVIIe siècles. Il y avait une sorte d’hystérie. Les malades se rassemblaient en foule, dansaient, pleuraient et se rendaient à la chapelle Saint-Guy de Zabern (France), où la guérison était considérée comme possible. Cette maladie était appelée « chorée majeure » (en fait hystérie). C’est de là que vient le terme « Danse de Saint-Guy ».

Au 17ème siècle Le médecin français Charles Lepois a observé une hystérie chez les hommes, ce qui a réfuté le rôle de l'utérus dans la survenue de la maladie. Dans le même temps, on a supposé que la raison ne résidait pas dans les organes internes, mais dans le cerveau. Mais la nature des lésions cérébrales était naturellement inconnue. Au début du 19ème siècle. Brickle considérait l’hystérie comme une « névrose cérébrale » se présentant sous la forme de perturbations des « perceptions sensibles et des passions ».

Une étude profondément scientifique de l'hystérie a été menée par J. Charcot (1825-1893), fondateur de l'école française des neuropathologistes. 3. Freud et le célèbre neuropathologiste J. Babinsky ont travaillé avec lui sur ce problème. Le rôle des suggestions dans l'origine des troubles hystériques a été clairement établi et des manifestations de l'hystérie telles que les convulsions, la paralysie, les contractures, le mutisme (manque de communication verbale avec autrui alors que l'appareil vocal était intact) et la cécité ont été étudiées en détail. Il a été noté que l'hystérie peut copier (simuler) de nombreuses maladies organiques du système nerveux. Charcot qualifiait l'hystérie de « grand simulateur », et même plus tôt, en 1680, le médecin anglais Sydenham écrivait que l'hystérie imite toutes les maladies et « est un caméléon qui change constamment de couleurs ».

Aujourd'hui encore, en neurologie, on utilise des termes tels que « Hystérie mineure de Charcot » - hystérie avec troubles du mouvement sous forme de tics, tremblements, contractions musculaires individuelles : « Hystérie majeure de Charcot » - hystérie avec troubles du mouvement graves (convulsions hystériques, paralysie ou parésie ) et (ou) dysfonctionnement des organes sensoriels, par exemple cécité, surdité ; «Arc hystérique de Charcot» - une crise de convulsions toniques généralisées chez les patients hystériques, dans laquelle le corps du patient hystérique se cambre avec un appui sur l'arrière de la tête et les talons; Les « zones hystérogènes de Charcot » sont des points douloureux du corps (par exemple à l'arrière de la tête, sur les bras, sous la clavicule, sous les glandes mammaires, sur le bas-ventre, etc.), sur lesquels une pression peut provoquer une crise d'hystérie. chez un patient hystérique.

Causes et mécanismes de développement de la névrose hystérique

Selon les conceptions modernes, un rôle important dans l'apparition de la névrose hystérique appartient à la présence de traits de personnalité hystériques et d'infantilisme mental en tant que facteur de conditions internes (V.V. Kovalev, 1979), dans lesquelles l'hérédité joue sans aucun doute un rôle important. Parmi les facteurs externes, V.V. Kovalev et d'autres auteurs ont attaché de l'importance à l'éducation familiale du type « idole familiale » et à d'autres types d'influence psychotraumatique, qui peuvent être très différentes et dépendre dans une certaine mesure de l'âge de l'enfant. Ainsi, chez les jeunes enfants, des troubles hystériques peuvent survenir en réponse à une peur aiguë (il s'agit le plus souvent d'une menace perçue pour la vie et le bien-être). À l’âge préscolaire et primaire, de telles conditions se développent dans certains cas après des châtiments corporels, lorsque les parents expriment leur mécontentement face aux actions de l’enfant ou refusent catégoriquement de répondre à sa demande. De tels troubles hystériques sont généralement temporaires et peuvent ne pas se reproduire à l'avenir si les parents réalisent leur erreur et traitent l'enfant avec plus de prudence. Par conséquent, nous ne parlons pas du développement de l’hystérie en tant que maladie. Ce n’est qu’une réaction hystérique basique.

Chez les enfants d'âge scolaire moyen et plus avancé (en fait, adolescents), l'hystérie survient généralement à la suite d'un traumatisme psychologique à long terme, qui affecte l'enfant en tant qu'individu. Il a été noté depuis longtemps que diverses manifestations cliniques de l'hystérie sont plus souvent observées chez les enfants choyés, faiblement volontaires et immunisés contre les critiques, qui ne sont pas habitués au travail et qui ne connaissent pas les mots « impossible » et « doit ». Ils sont dominés par le principe du « donner » et du « je veux », il y a une contradiction entre le désir et la réalité, une insatisfaction quant à leur position à la maison ou dans le groupe d'enfants.

I. P. Pavlov a expliqué le mécanisme d'apparition de la névrose hystérique par la prédominance de l'activité sous-corticale et du premier système de signalisation sur le second, qui est clairement formulé dans ses travaux : « … le sujet hystérique vit dans une plus ou moins grande mesure non rationnelle , mais une vie émotionnelle, n'est pas contrôlée par l'activité corticale et sous-corticale... "

Manifestations cliniques de la névrose hystérique

La clinique de l'hystérie est très diversifiée. Comme indiqué dans la définition de cette maladie, elle se manifeste par des troubles moteurs, autonomes, sensoriels et affectifs. Ces troubles peuvent survenir à des degrés divers de gravité chez un même patient, même si parfois un seul des symptômes ci-dessus apparaît.

Les signes cliniques de l'hystérie sont plus prononcés chez les adolescents et les adultes. Dans l'enfance, elle est moins démonstrative et souvent monosymptomatique.

Un prototype lointain de l'hystérie peut être constitué par des conditions que l'on retrouve souvent chez les enfants de la première année de vie ; un enfant qui ne prononce pas encore consciemment des mots individuels, mais qui peut déjà s'asseoir et s'asseoir de manière autonome (à 6-7 mois), tend les bras vers sa mère, exprimant ainsi le désir d'être pris. Si, pour une raison quelconque, la mère ne répond pas à cette demande muette, l'enfant commence à être capricieux, à pleurer et jette souvent la tête en arrière et tombe, crie et tremble sur tout son corps. Une fois que vous l'avez récupéré, il se calme rapidement. Ce n'est rien de plus que la manifestation la plus élémentaire d'une crise hystérique. Avec l'âge, la manifestation de l'hystérie devient de plus en plus compliquée, mais l'objectif reste le même : réaliser ce que je veux. Il ne peut être complété que par le désir inverse « Je ne veux pas », lorsque l’enfant se voit présenter des exigences ou des instructions qu’il ne veut pas accomplir. Et plus ces revendications sont présentées de manière catégorique, plus les réactions de protestation sont prononcées et diversifiées. La famille, dans l'expression figurative de V. I. Garbuzov (1977), devient un véritable « champ de bataille » pour l'enfant : la lutte pour l'amour, l'attention, les soins non partagés avec personne, une place centrale dans la famille, la réticence à avoir un frère ou un frère. sœur, lâcher prise sur ses parents.

Avec toute la variété des manifestations hystériques de l'enfance, les plus courantes sont les troubles moteurs et autonomes et les troubles sensoriels relativement rares.

Troubles moteurs. Il est possible de distinguer des formes cliniques distinctes de troubles hystériques accompagnés de troubles moteurs : convulsions, notamment respiratoires-affectives, paralysie, astasie-abasie, hyperkinésie. Ils sont généralement associés à des manifestations affectives, mais peuvent également s'en passer.

Crises hystériques- la manifestation principale et la plus frappante de l'hystérie, qui a permis de distinguer cette maladie en une forme nosologique distincte. Il est à noter qu'à l'heure actuelle, tant chez l'adulte que chez l'enfant, les crises hystériques, décrites par J. Charcot et Z. Freud à la fin du XIXe siècle, ne surviennent pratiquement pas ou ne sont que rarement observées. C'est ce qu'on appelle la pathomorphose de l'hystérie (comme beaucoup d'autres maladies) - un changement persistant des manifestations cliniques de la maladie sous l'influence de facteurs environnementaux : sociaux, culturels (coutumes, moralité, culture, éducation), progrès médicaux, prévention mesures, etc. La pathomorphose ne fait pas partie des changements héréditairement fixés, ce qui n'exclut pas les manifestations dans leur forme originale.

Si l'on compare les crises hystériques, d'une part, chez l'adulte et l'adolescent, et d'autre part, dans l'enfance, alors chez l'enfant elles sont d'un caractère plus élémentaire, simple, rudimentaire (comme sous-développé, restant à l'état embryonnaire).

À titre d’illustration, plusieurs observations typiques seront données.

La grand-mère a amené au rendez-vous Vova, trois ans, qui, selon elle, « souffre d'une maladie nerveuse ». Le garçon se jette souvent par terre, donne des coups de pied et pleure. Cet état se produit lorsque ses désirs ne sont pas exaucés. Après une attaque, l'enfant est couché, ses parents s'assoient à côté de lui pendant des heures, puis ils achètent beaucoup de jouets et répondent immédiatement à toutes ses demandes. Il y a quelques jours, Vova était avec sa grand-mère au magasin et lui a demandé d'acheter un ours en chocolat. Connaissant le caractère de l’enfant, la grand-mère a voulu répondre à sa demande, mais il n’y avait pas assez d’argent. Le garçon a commencé à pleurer fort, à crier, puis est tombé au sol, se cognant la tête contre le comptoir. Il y a eu des attaques similaires chez lui jusqu'à ce que son souhait soit exaucé.

Vova est le seul enfant de la famille. Les parents passent la plupart de leur temps au travail et l'éducation de l'enfant est entièrement confiée à la grand-mère. Elle aime beaucoup son unique petit-fils et son « cœur se brise » quand il pleure, de sorte que tous les caprices du garçon sont exaucés.

Vova est une enfant vive et active, mais très têtue, et donne des réponses standard à toutes les instructions : « Je ne le ferai pas », « Je ne veux pas ». Les parents considèrent ce comportement comme une plus grande indépendance.

Lors de l'examen du système nerveux, aucun signe de dommage organique n'a été trouvé. Il est conseillé aux parents de ne pas prêter attention à de telles attaques et de les ignorer. Les parents ont suivi les conseils des médecins. Lorsque Vova est tombée au sol, la grand-mère est allée dans une autre pièce et les attaques ont cessé.

Le deuxième exemple est une crise hystérique chez un adulte.

Au cours de mon travail en tant que neurologue dans l'un des hôpitaux régionaux de Biélorussie, le médecin-chef est venu un jour dans notre service et m'a dit que nous devrions aller à la base de légumes le lendemain et trier les pommes de terre. Nous avons tous accueilli son ordre en silence, mais avec enthousiasme (auparavant, il était impossible de faire autrement), et l'une des infirmières, une femme d'environ 40 ans, est tombée au sol, s'est cambrée puis a commencé à convulser. Nous savions qu'elle avait des crises similaires et lui avons apporté l'aide nécessaire dans de tels cas : nous l'avons aspergée d'eau froide, lui avons tapoté les joues et lui avons donné de l'ammoniaque à sentir. Après 8 à 10 minutes, tout s'est passé, mais la femme a ressenti une grande faiblesse et ne pouvait plus bouger d'elle-même. Elle a été ramenée chez elle dans une voiture de l'hôpital et, bien sûr, elle n'est pas allée travailler à la base de légumes.

De l’histoire de la patiente et des conversations de ses amis (les femmes aiment toujours bavarder), ce qui suit a été révélé. Elle a grandi dans un village au sein d'une famille riche et travailleuse. J'ai obtenu mon diplôme de 7e année et j'ai étudié médiocrement. Ses parents lui ont appris très tôt à faire le ménage et l'ont élevée dans des conditions difficiles et exigeantes. De nombreux désirs à l'adolescence étaient réprimés : il était interdit d'aller à des réunions avec des pairs, d'être amis avec les gars, d'assister aux danses des clubs de village. Toute protestation à cet égard a été sanctionnée par une interdiction. La jeune fille détestait ses parents, surtout son père. À l’âge de 20 ans, elle a épousé un villageois divorcé, beaucoup plus âgé qu’elle. Cet homme était paresseux et avait une certaine passion pour la boisson. Ils vivaient séparément, il n'y avait pas d'enfants, le ménage était négligé. Quelques années plus tard, ils divorcèrent. Elle entra souvent en conflit avec des voisins qui tentaient d'empiéter d'une manière ou d'une autre sur la « femme seule et sans défense ».

Lors des conflits, elle a eu des convulsions. Ses concitoyens du village ont commencé à l'éviter et elle a trouvé un langage commun et une compréhension mutuelle avec seulement quelques amis. Bientôt, elle part travailler comme infirmière dans un hôpital.

Elle a un comportement très émotif, facilement excitable, mais essaie de retenir et de cacher ses émotions. N'entre pas dans des conflits au travail. Elle aime beaucoup quand elle est félicitée pour son bon travail, dans de tels cas, elle travaille sans relâche. Il aime être à la mode « à la manière de la ville », flirter avec des patients masculins et parler de sujets érotiques.

Comme le montrent les données ci-dessus, il y avait plus qu'assez de raisons à la névrose : cela incluait la violation des désirs sexuels pendant l'enfance et l'adolescence, les relations familiales infructueuses et les difficultés financières.

Autant que je sache, cette femme n'a pas eu de crises d'hystérie depuis 5 ans, du moins au travail. Son état était tout à fait satisfaisant.

Si l'on analyse la nature des crises hystériques, on peut avoir l'impression qu'il s'agit d'une simple simulation (simulation, c'est-à-dire imitation d'une maladie qui n'existe pas) ou d'une aggravation (exagération des signes d'une maladie existante). En réalité, il s'agit d'une maladie, mais elle évolue, comme l'écrit au sens figuré A. M. Svyadoshch (1971), selon le mécanisme de « la désirabilité conditionnelle, de l'agrément pour le patient ou de la « fuite vers la maladie » (selon Z. Freud).

L'hystérie est un moyen de se protéger des situations de vie difficiles ou d'atteindre un objectif souhaité. Avec une crise hystérique, le patient cherche à susciter la sympathie de son entourage, elles ne se produisent pas s'il n'y a pas d'étrangers.

Dans une crise hystérique, un certain talent artistique est souvent visible. Les patients chutent sans subir de contusions ni de blessures ; il n'y a pas de morsure de la langue ou de la muqueuse buccale, ni d'incontinence urinaire ou fécale, comme on le retrouve souvent lors d'une crise d'épilepsie. Il n’est pourtant pas si simple de les distinguer. Cependant, dans certains cas, des troubles peuvent survenir, notamment en raison du comportement du médecin lors d’une crise d’épilepsie. Ainsi, J. Charcot, tout en démontrant les crises hystériques aux étudiants, a discuté devant des patients de leur différence avec les crises d'épilepsie, en accordant une attention particulière à l'absence de miction involontaire. La prochaine fois qu'il a présenté le même patient, il a uriné pendant une crise.

Crises respiratoires affectives. Cette forme de crises est également connue sous le nom de pleurs spasmodiques, sanglots, crises d'apnée, crises affectives et respiratoires, spasmes de rage, cris de colère. L'essentiel dans la définition est respiratoire, c'est-à-dire relatif à la respiration. La crise commence par des pleurs provoqués par des émotions négatives ou par la douleur.

Les pleurs (ou les cris) deviennent plus forts et la respiration s'accélère. Soudain, lors de l'inhalation, la respiration est retardée en raison de spasmes des muscles du larynx. La tête s'incline généralement vers l'arrière, les veines du cou gonflent et la peau devient bleue. Si cela ne dure pas plus d’1 minute, alors apparaissent seulement une pâleur et une légère cyanose du visage, le plus souvent uniquement du triangle nasogénien, l’enfant respire profondément et c’est là que tout s’arrête. Cependant, dans certains cas, la respiration peut durer plusieurs minutes (parfois jusqu'à 15-20), l'enfant tombe, perd partiellement ou complètement connaissance et des convulsions peuvent survenir.

Ce type de crise est observé chez 4 à 5 % des enfants âgés de 7 à 12 mois et représente 13 % de toutes les crises chez les enfants de moins de 4 ans. Les crises respiratoires-affectives sont décrites en détail par nos soins dans le « Livre médical pour les parents » (1996), qui indique leur lien avec l'épilepsie (dans 5 à 6 % des cas).

Dans cette section, nous notons uniquement ce qui suit. Les crises respiratoires-affectives sont plus fréquentes chez les garçons que chez les filles, elles sont psychogènes et constituent une forme courante de réactions hystériques primitives chez les jeunes enfants, disparaissant généralement au bout de 4 à 5 ans. Dans leur apparition, un certain rôle est joué par le fardeau héréditaire de telles conditions, qui, selon nos données, s'est produit chez 8 à 10 % des personnes examinées.

Que faire dans de tels cas ? Si l'enfant pleure et s'énerve, vous pouvez l'asperger d'eau froide, lui donner une fessée ou le secouer, c'est-à-dire appliquer un autre irritant prononcé. Souvent, cela suffit et la crise ne se développe pas davantage. Si un enfant tombe et que des convulsions surviennent, il doit être placé sur le lit, sa tête et ses membres doivent être soutenus (mais pas tenus de force) pour éviter les contusions et les blessures, et un médecin doit être appelé.

Parésie hystérique (paralysie). En termes de terminologie neurologique, la parésie est une limitation, la paralysie est l'absence de mouvements d'un ou plusieurs membres. La parésie hystérique ou la paralysie sont des troubles correspondants sans signes de lésions organiques du système nerveux. Ils peuvent concerner un ou plusieurs membres, se retrouvent le plus souvent dans les jambes et sont parfois limités à une partie seulement de la jambe ou du bras. Si un membre est partiellement touché, la faiblesse peut être limitée au pied ou au pied et au bas de la jambe ; dans la main, ce sera respectivement la main ou la main et l'avant-bras.

La parésie ou la paralysie hystérique survient beaucoup moins fréquemment que les troubles moteurs hystériques ci-dessus.

À titre d'exemple, je vais donner une de mes observations personnelles.

Il y a plusieurs années, on m'a demandé de consulter une fillette de 5 ans dont les jambes étaient paralysées quelques jours plus tôt. Certains médecins ont même suggéré la polio. La consultation était urgente.

La jeune fille était portée dans ses bras. Ses jambes ne bougeaient pas du tout, elle ne pouvait même pas bouger ses orteils.

En interrogeant les parents (histoire historique), il a été possible d'établir qu'il y a 4 jours, la fille a commencé à marcher mal sans raison apparente et qu'elle ne pouvait bientôt plus faire le moindre mouvement avec ses pieds. En soulevant l'enfant, les aisselles des jambes pendaient (pendaient). Lorsqu’ils posaient les pieds sur le sol, ils cédaient. Elle ne pouvait pas s'asseoir et lorsque ses parents l'ont fait asseoir, elle est immédiatement tombée sur le côté et sur le dos. L'examen neurologique n'a révélé aucune lésion organique du système nerveux. Ceci, ainsi que de nombreuses hypothèses développées lors de l'examen de la patiente, suggéraient la possibilité d'une paralysie hystérique. L'évolution rapide de cette pathologie a rendu nécessaire de clarifier son lien avec certaines causes. Cependant, leurs parents ne les ont pas retrouvés. Il a commencé à clarifier ce qu'elle faisait et ce qu'elle avait fait plusieurs jours auparavant. Les parents ont encore une fois noté que c'étaient des journées ordinaires, qu'ils travaillaient, que la fille était à la maison avec sa grand-mère, qu'elle jouait, courait et était de bonne humeur. Et comme d'ailleurs, ma mère a remarqué qu'elle avait acheté ses patins et qu'elle l'emmenait apprendre à patiner depuis plusieurs jours. En même temps, l’expression de la jeune fille changea, elle parut se redresser et pâlir. Lorsqu'on lui a demandé si elle aimait patiner, elle a vaguement haussé les épaules, et lorsqu'on lui a demandé si elle voulait aller à la patinoire et devenir championne de patinage artistique, elle n'a d'abord rien répondu, puis a dit doucement : « Je n'aime pas le patinage artistique. vouloir."

Il s'est avéré que les patins étaient un peu trop grands pour elle, elle ne pouvait pas se tenir dessus, le patinage ne fonctionnait pas, elle tombait constamment et après la patinoire, ses jambes lui faisaient mal. Aucune trace d'ecchymoses n'a été trouvée sur les jambes, la marche jusqu'à la patinoire a duré plusieurs jours avec un minimum de mouvements. La prochaine visite à la patinoire était prévue le jour du début de la maladie. À ce moment-là, la jeune fille avait développé une peur du prochain patinage, elle commençait à détester les patins et avait peur de patiner.

La cause de la paralysie est devenue claire, mais comment y remédier ? Il s'est avéré qu'elle aime dormir et sait dessiner, qu'elle aime les contes de fées sur les bons animaux et que la conversation s'est tournée vers ces sujets. Le patinage et le patinage ont été immédiatement arrêtés, et les parents ont fermement promis de donner les patins à leur neveu et de ne plus revenir à la patinoire. La fille s'est réveillée et m'a volontiers parlé de sujets qu'elle aimait. Pendant la conversation, je lui ai caressé les jambes, en la massant légèrement. J'ai aussi réalisé que la fille était influençable. Cela donne l'espoir de réussir. La première chose que j'ai réussi à faire a été de lui faire reposer un peu ses jambes sur mes mains en position allongée. Ça a marché. Elle a alors pu s'asseoir et s'asseoir toute seule. Lorsque cela était possible, il lui demandait, en s'asseyant sur le canapé et en abaissant ses jambes, de les plaquer au sol. Ainsi, progressivement, étape par étape, elle a commencé à se tenir debout, d'abord en chancelant et en pliant les genoux. Puis, avec des pauses, elle a commencé à marcher un peu, et finalement elle pouvait presque bien sauter sur une jambe ou sur l'autre. Les parents restèrent assis en silence pendant tout ce temps, sans prononcer un mot. Après avoir terminé toute la procédure, il lui a dit en posant une question : « Êtes-vous en bonne santé ? Elle haussa d’abord les épaules, puis dit oui. Son père voulait la prendre dans ses bras, mais elle a refusé et a quitté le quatrième étage. Je les ai regardés inaperçus. La démarche de l'enfant était normale. Ils ne m'ont plus contacté.

Est-il toujours aussi facile de guérir la paralysie hystérique ? Bien sûr que non. L’enfant et moi avons eu de la chance dans les domaines suivants : traitement précoce, identification de la cause de la maladie, suggestibilité de l’enfant, réponse correcte à une situation traumatisante.

Dans ce cas, il y avait un conflit interpersonnel évident sans aucune connotation sexuelle. Si ses parents avaient arrêté à temps de fréquenter la patinoire et lui avaient acheté des patins à la bonne taille, et non « pour sa croissance », il n'y aurait peut-être pas eu une réaction aussi hystérique. Mais qui sait, tout va bien qui finit bien.

Astasia-abasie littéralement traduit signifie l’incapacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome (sans soutien). Dans le même temps, en position horizontale au lit, les mouvements actifs et passifs des membres ne sont pas altérés, leur force est suffisante et la coordination des mouvements n'est pas modifiée. Cela survient avec l'hystérie principalement chez les femmes, plus souvent à l'adolescence. Nous avons observé des cas similaires chez les enfants, garçons et filles. Un lien avec une peur aiguë est suspecté, qui peut s'accompagner d'une faiblesse dans les jambes. Il peut y avoir d'autres causes à ce trouble.

Voici quelques-unes de nos observations.

Un garçon de 12 ans a été admis au service de neurologie pédiatrique avec des plaintes concernant l'incapacité de se tenir debout et de marcher de manière autonome. Malade depuis un mois.

Selon ses parents, il a arrêté d'aller à l'école 2 jours après avoir accompagné son père pour une longue promenade dans la forêt, où il a été effrayé par un oiseau qui s'envolait soudainement. Mes jambes ont immédiatement cédé, je me suis assis et tout s'est envolé. Son père à la maison se moquait de lui en le qualifiant de lâche et de faible physiquement. La même chose s'est produite à l'école. Il a réagi douloureusement au ridicule de ses pairs, s'est inquiété, a essayé de « gonfler » sa force musculaire avec des haltères, mais au bout d'une semaine, il a perdu tout intérêt pour ces activités. Dans un premier temps, il a été soigné dans le service des enfants de l'hôpital de district, où le diagnostic d'astasie-abasie d'origine psychogène a été correctement posé. A l'admission à notre clinique : calme, un peu lent, réticent à prendre contact, répond aux questions par monosyllabes. Il traite sa condition avec indifférence. Aucune pathologie n'a été détectée au niveau du système nerveux ou des organes internes, il s'assoit et s'assoit de manière autonome dans son lit. En essayant de le mettre au sol, il ne résiste pas, mais ses jambes se plient immédiatement dès qu'elles touchent le sol. L'ensemble s'affaisse et retombe vers le personnel qui l'accompagne.

Au début, il satisfaisait ses besoins naturels au lit sur le navire. Cependant, peu après avoir été ridiculisé par ses pairs, il a demandé à être emmené aux toilettes. Il a été noté qu'elle était capable de bien utiliser ses jambes pour se rendre aux toilettes, même si un soutien bilatéral était nécessaire.

A l'hôpital, des cours de psychothérapie ont été effectués, il a pris des médicaments nootropes (aminalon, puis nootropil), du rudotel, de la darsonvalisation des jambes. Il n'a pas bien réagi au traitement. Un mois plus tard, il pouvait se promener dans le département avec une assistance unilatérale. Les problèmes de coordination ont considérablement diminué, mais une grave faiblesse des jambes est restée. Ensuite, il a été soigné plusieurs fois à l'hôpital d'un dispensaire psychoneurologique. Huit mois après le début de la maladie, la démarche était complètement rétablie.

Le deuxième cas est plus particulier et inhabituel.

Une jeune fille de 13 ans a été admise à notre clinique neurologique pour enfants, qui avait déjà séjourné pendant 7 jours dans l'unité de soins intensifs de l'un des hôpitaux pour enfants, où elle a été emmenée en ambulance. Et le contexte de cette affaire était le suivant.

Les parents de la jeune fille, résidents de l’une des républiques fédérées de l’ex-URSS, venaient souvent faire du commerce à Minsk. Récemment, ils vivent ici depuis environ un an et dirigent leur entreprise. Leur fille unique (appelons-la Galya - elle a vraiment un nom russe) vivait avec sa grand-mère et ses tantes dans son pays natal et est allée en 7e année. L'été, je venais chez mes parents. Ici, elle a rencontré un homme de 28 ans originaire de la même république et il l'aimait beaucoup.

C'est depuis longtemps une coutume dans leur pays de voler les épouses. Cette forme de mariage est devenue plus courante de nos jours. Le jeune homme a rencontré Galya et ses parents et bientôt, comme l'a dit la mère de Galina, il l'a volée et l'a emmenée dans son appartement, où ils sont restés trois jours. Ensuite, les parents ont été informés de ce qui s'était passé et, selon la mère, selon les coutumes des pays musulmans, la fille volée par le marié est considérée comme son épouse ou même sa femme. Cette coutume a été observée. Les jeunes mariés (si vous pouvez les appeler ainsi) ont commencé à vivre ensemble dans l'appartement du marié. Exactement 12 jours plus tard, Galya s'est sentie mal le matin : des douleurs sont apparues dans le bas-ventre gauche, elle avait mal à la tête, ne pouvait pas se lever et a rapidement arrêté de parler. Une ambulance a été appelée et le patient a été emmené dans l'un des hôpitaux pour enfants en raison d'une suspicion d'encéphalite (inflammation du cerveau). Naturellement, le médecin ambulancier n’a pas été informé des événements précédents.

À l'hôpital, Galya a été examinée par de nombreux spécialistes. Les données indiquant une maladie chirurgicale aiguë n'ont pas été établies. Le gynécologue a constaté une douleur dans la région de l'ovaire gauche et a supposé la présence d'un processus inflammatoire. Cependant, la jeune fille n'a pas pris contact, ne pouvait ni se tenir debout ni marcher, et lors d'un examen neurologique, elle est devenue partout tendue, ce qui ne nous a pas permis de juger de la présence de changements organiques dans le système nerveux.

Un examen clinique et instrumental complet des organes internes et du système nerveux a été réalisé, y compris une imagerie par ordinateur et par résonance magnétique du cerveau, qui n'a révélé aucun trouble organique.

Durant les premiers jours du séjour de la jeune fille à l’hôpital, son « mari » a réussi à entrer dans sa chambre. En le voyant, elle s'est mise à pleurer, à crier quelque chose dans sa langue (elle connaît très mal le russe), à ​​trembler de partout et à agiter les mains. Il fut rapidement sorti de la pièce. La fille s'est calmée et le lendemain matin, elle a commencé à s'asseoir seule et à parler avec sa mère. Bientôt, elle toléra calmement les visites de son « mari », mais n'entra pas en contact avec lui. Les médecins ont soupçonné que quelque chose n’allait pas et l’idée est venue que la maladie était mentale. La mère a dû raconter certains détails de ce qui s'était passé et quelques jours plus tard, la fille nous a été transférée pour traitement.

Après examen, il a été établi qu'elle était grande, élancée, avec une certaine tendance à l'embonpoint et qu'elle présentait des caractéristiques sexuelles secondaires bien développées. Il a l'air d'avoir 17-18 ans. On sait que les femmes de l’Est connaissent la puberté plus tôt que celles de notre zone climatique. Elle est quelque peu méfiante, névrosée, prend contact (par l'intermédiaire de sa mère en tant que traductrice), se plaint de maux de tête compressifs et de picotements périodiques au niveau du cœur.

En marchant, il dérive quelque peu sur les côtés, titube en se tenant debout, les bras tendus vers l'avant (test de Romberg). Mange bien, surtout les aliments épicés. La possibilité d'une grossesse n'a pas été prouvée. Dans la salle, il se comporte de manière adéquate avec les autres. En rendant visite au marié, ils se retirent et parlent longuement de quelque chose. Il demande à sa mère pourquoi il ne vient pas tous les jours. Mais en général, la situation s'améliore sensiblement.

Dans ce cas, une réaction hystérique est clairement visible sous la forme d'astasia-abasie et de mutisme hystérique - l'absence de communication verbale alors que l'appareil vocal et son innervation sont intacts.

La cause de cette maladie était l'activité sexuelle précoce de l'enfant avec un homme adulte. Il y a peut-être eu d'autres circonstances à cet égard, dont il est peu probable que la jeune fille en parle à sa mère, et encore moins au médecin.

Hyperkinésie hystérique. L'hyperkinésie est un mouvement involontaire et excessif de diverses manifestations externes dans diverses parties du corps. Avec l'hystérie, ils peuvent être soit simples - tremblements, tremblements de tout le corps ou contractions de divers groupes musculaires, soit très complexes - mouvements et gestes particuliers, prétentieux et inhabituels. L'hyperkinésie peut être observée au début ou à la fin d'une crise hystérique, survenir périodiquement et sans crise, notamment dans des situations de vie difficiles, ou être observée de manière constante, notamment chez l'adulte ou l'adolescent.

A titre d'exemple, je donnerai une observation personnelle, ou ma « première rencontre » avec l'hyperkinésie hystérique, qui a eu lieu au cours de la première année de mon travail en tant que neurologue de district.

Dans la rue principale de notre petit village urbain, dans une petite maison privée, vivait avec sa mère un jeune homme de 25 à 27 ans, qui avait une démarche inhabituelle et étrange. Il a levé sa jambe, l'a pliée au niveau des articulations de la hanche et du genou, l'a déplacée sur le côté, puis vers l'avant, en faisant pivoter son pied et le bas de sa jambe, puis l'a placée sur le sol avec un mouvement de piétinement. Les mouvements étaient les mêmes du côté droit et du côté gauche. Cet homme était souvent accompagné d'une foule d'enfants, répétant sa démarche étrange. Les adultes s’y sont habitués et n’y prêtent aucune attention. Cet homme était connu dans toute la région en raison de l'étrangeté de sa démarche. Il était mince, grand et en forme, portait toujours une veste militaire kaki, une culotte d'équitation et des bottes cirées pour briller. Après l'avoir observé pendant plusieurs semaines, je l'ai abordé moi-même, je me suis présenté et je lui ai demandé de venir pour un rendez-vous. Il n'était pas particulièrement enthousiasmé par cela, mais il s'est quand même présenté à l'heure. Tout ce que j'ai appris de lui, c'est que cette maladie durait depuis plusieurs années et survenait sans raison apparente.

Une étude du système nerveux n’a révélé aucun problème. Il a répondu à chaque question de manière brève et réfléchie, disant qu'il était très inquiet de sa maladie, que beaucoup ont essayé de guérir, mais que personne n'a obtenu, même minime, d'amélioration. Je ne voulais pas parler de ma vie passée, n’y voyant rien de spécial. Cependant, il ressortait clairement de tout qu'il ne permettait aucune ingérence ni dans sa maladie ni dans sa vie; il était seulement noté qu'il démontrait artistiquement à chacun sa démarche avec une sorte de fierté et de mépris pour les opinions des autres et le ridicule de enfants.

J’ai appris des habitants du quartier que les parents du patient vivaient ici depuis longtemps et que le père avait quitté la famille lorsque l’enfant avait 5 ans. Ils vivaient très mal. Le garçon est diplômé d'une école de construction et a travaillé sur un chantier de construction. Il était égocentrique, fier, ne supportait pas les commentaires des autres et entrait souvent dans des conflits, surtout lorsqu'il s'agissait de ses qualités personnelles. Il a rencontré une femme divorcée de vertu « facile » et plus âgée que lui. Ils parlèrent de mariage. Cependant, tout à coup, tout a été bouleversé, prétendument sur une base sexuelle, son ancienne connaissance en a parlé à l'un de ses prochains messieurs. Après cela, aucune des filles ni des femmes n’a voulu s’occuper de lui, et les hommes se sont moqués du « faible ».

Il a arrêté d’aller travailler et n’a pas quitté la maison pendant plusieurs semaines, et sa mère n’a laissé entrer personne dans la maison. Puis il a été aperçu dans la cour avec une démarche étrange et incertaine, qui a été fixée pendant de nombreuses années. Il a bénéficié du deuxième groupe d'invalidité, tandis que sa mère a reçu une pension pour ses années de service. Ils vivaient donc ensemble, cultivant quelque chose dans leur petit jardin.

Comme beaucoup de médecins qui ont traité et conseillé le patient, je me suis intéressé à la signification biologique d'une marche aussi inhabituelle avec une sorte d'hyperkinésie dans les jambes. Il a dit au médecin traitant que lors de la marche, les organes génitaux « collent » à la cuisse et qu'il ne peut pas faire le bon pas tant que le « décollage » ne se produit pas. C'était peut-être le cas, mais par la suite, il a évité de discuter de cette question.

Que s'est-il passé ici et quel est le mécanisme de la névrose hystérique ? De toute évidence, la maladie est apparue chez une personne présentant des traits de personnalité hystériques (accentuation de type hystérique) ; une situation de conflit subaiguë sous forme de problèmes au travail et dans sa vie personnelle a joué un rôle traumatisant. L’homme a été partout hanté par les échecs, créant une contradiction entre ce qui est désiré et ce qui est possible.

Le patient a été consulté par toutes les sommités neurologiques de l'époque travaillant en Biélorussie, il a été examiné et traité à plusieurs reprises, mais sans effet. Même les séances d'hypnose n'ont pas eu d'effet positif et personne n'était engagé dans la psychanalyse à cette époque.

La signification psychologique de ses troubles hystériques pour une personne donnée est claire. En fait, c'était le seul moyen d'obtenir un handicap et la possibilité de vivre sans travail.

S’il perdait cette opportunité, tout serait perdu. Mais il ne voulait pas travailler et, apparemment, il n’en pouvait plus. D'où la fixation profonde de ce syndrome et une attitude négative envers le traitement.

Troubles autonomes. Les troubles autonomes de l'hystérie concernent généralement la perturbation de l'activité de divers organes internes dont l'innervation est assurée par le système nerveux autonome. Il s'agit le plus souvent de douleurs au niveau du cœur, de la région épigastrique (épigastrique), de maux de tête, de nausées et de vomissements, d'une sensation de boule dans la gorge avec difficulté à avaler, de difficultés à uriner, de ballonnements, de constipation, etc. Les enfants et les adolescents ressentent particulièrement souvent des picotements dans le cœur, une sensation de brûlure, un manque d'air et une peur de la mort. A la moindre excitation et dans diverses situations nécessitant un stress mental et physique, les patients serrent leur cœur et avalent des médicaments. Ils décrivent leurs sensations comme une douleur « atroce, terrible, terrible, insupportable, terrible ». L'essentiel est d'attirer l'attention sur soi, de susciter la compassion des autres et d'éviter d'avoir à faire des courses. Et je le répète, il ne s’agit ni d’une feinte, ni d’une aggravation. C'est une sorte de maladie pour un certain type de personnalité.

Des troubles autonomes peuvent également survenir chez les enfants d’âge précoce et préscolaire. Si, par exemple, ils essaient de nourrir de force un enfant, il pleurera et se plaindra de douleurs dans l'abdomen, et parfois, en pleurant de mécontentement ou de refus d'accomplir une tâche, l'enfant commence à avoir le hoquet fréquemment, puis l'envie de des vomissements surviennent. Dans de tels cas, les parents changent généralement leur colère en miséricorde.

En raison d'une suggestibilité accrue, des troubles végétatifs peuvent survenir chez les enfants qui voient la maladie de leurs parents ou d'autres personnes. Des cas ont été décrits où un enfant, ayant constaté une rétention urinaire chez un adulte, a arrêté d'uriner lui-même et a même dû uriner avec un cathéter, ce qui a conduit à une fixation encore plus importante de ce syndrome.

C'est une propriété générale de l'hystérie de prendre la forme d'autres maladies organiques, imitant ces maladies.

Les troubles autonomes accompagnent souvent d'autres manifestations de l'hystérie, par exemple, ils peuvent survenir dans les intervalles entre les crises hystériques, mais parfois l'hystérie ne se manifeste que sous la forme de troubles autonomes divers ou persistants du même type.

Troubles sensoriels. Les troubles sensoriels isolés liés à l'hystérie de l'enfance sont extrêmement rares. Ils sont prononcés chez les adolescents. Cependant, chez les enfants, des modifications de la sensibilité sont possibles, généralement sous la forme d'une absence dans une certaine partie du corps d'un ou des deux côtés. Une diminution unilatérale de la sensibilité à la douleur ou son augmentation s'étend toujours strictement le long de la ligne médiane du corps, ce qui distingue ces changements des changements de sensibilité dans les maladies organiques du système nerveux, qui n'ont généralement pas de limites clairement définies. Ces patients peuvent ne pas sentir certaines parties d'un membre (bras ou jambe) d'un ou des deux côtés. Une cécité ou une surdité hystérique peut survenir, mais elle est plus fréquente chez les adultes que chez les enfants et les adolescents.

Troubles affectifs. En termes de terminologie, l'affect (du latin affectus - excitation émotionnelle, passion) désigne une expérience émotionnelle relativement courte, prononcée et violente sous forme d'horreur, de désespoir, d'anxiété, de rage et d'autres manifestations externes, qui s'accompagne de des cris, des pleurs, des gestes inhabituels ou une humeur dépressive et une diminution de l'activité mentale. L'état d'affect peut être physiologique en réponse à un sentiment soudain et brusque de colère ou de joie, qui est généralement adapté à la force de l'influence extérieure. C'est un phénomène à court terme, qui passe rapidement et ne laisse aucune expérience durable.

Nous nous réjouissons tous périodiquement des bonnes choses et vivons des chagrins et des adversités qui surviennent souvent dans la vie. Par exemple, un enfant a accidentellement cassé un vase, une assiette chère et appréciée ou gâché quelque chose. Les parents peuvent lui crier dessus, le gronder, le mettre dans un coin ou faire preuve d'une attitude indifférente pendant un moment. Il s’agit d’un phénomène courant, une manière d’inculquer à un enfant les interdits (« à ne pas faire ») qui sont nécessaires dans la vie.

Les effets hystériques sont de nature inadéquate, c'est-à-dire ne correspondent pas au contenu de l’expérience ou à la situation qui s’est présentée. Ils sont généralement fortement exprimés, extérieurement décorés de couleurs vives, théâtraux et peuvent être accompagnés de poses particulières, de sanglots, de torsions de mains, de profonds soupirs, etc. Des conditions similaires peuvent survenir à la veille d'une crise hystérique, l'accompagner ou se produire dans l'intervalle entre les crises. Dans la plupart des cas, ils s'accompagnent de troubles végétatifs, sensibles et autres. Souvent, à un certain stade de développement, l'hystérie peut se manifester exclusivement par des troubles émotionnels-affectifs, qui sont dans la plupart des cas accompagnés d'autres troubles.

Autres troubles. Parmi les autres troubles hystériques, il convient de noter aphonie et mutisme.
Aphonie- manque de sonorité de la voix tout en maintenant une parole chuchotée. Elle est principalement de nature laryngée ou vraie, se produit dans des maladies organiques, y compris inflammatoires (laryngite), avec des lésions organiques du système nerveux avec une innervation altérée des cordes vocales, bien qu'elle puisse être d'origine psychogène (fonctionnelle), ce qui dans certains cas se produit avec l'hystérie. Ces enfants parlent à voix basse, tendant parfois le visage pour donner l'impression qu'une communication verbale normale est impossible. Dans certains cas, l'aphonie psychogène ne se produit que dans une certaine situation, par exemple à la maternelle lors de la communication avec un enseignant ou pendant les cours à l'école, tandis que lorsque l'on parle avec des pairs, la parole est plus forte et à la maison, elle n'est pas altérée. Par conséquent, un défaut d'élocution ne survient qu'en réponse à une certaine situation, quelque chose qui déplaît à l'enfant, sous la forme d'une forme unique de protestation.

Une forme plus prononcée d'orthophonie est mutisme- absence totale de parole alors que l'appareil vocal est intact. Cela peut survenir dans des maladies organiques du cerveau (généralement en association avec une parésie ou une paralysie des membres), des maladies mentales graves (par exemple, la schizophrénie) ainsi que dans l'hystérie (mutisme hystérique). Cette dernière peut être totale, c'est-à-dire est observé constamment dans diverses conditions, ou sélectif (électif) - ne se produit que dans une certaine situation, par exemple lorsque l'on parle de certains sujets ou en relation avec des individus spécifiques. Le mutisme total d'origine psychogène s'accompagne souvent d'expressions faciales expressives et (ou) de mouvements d'accompagnement de la tête, du torse et des membres (pantomime).

Le mutisme hystérique total dans l'enfance est extrêmement rare. Quelques cas casuistiques chez l'adulte sont décrits. Le mécanisme d’apparition de ce syndrome est inconnu. La position précédemment généralement acceptée selon laquelle le mutisme hystérique est causé par l'inhibition de l'appareil moteur de la parole ne contient aucune spécification. Selon V.V. Kovalev (1979), le mutisme sélectif se développe généralement chez les enfants ayant des déficiences d'élocution et intellectuelles et des traits de caractère d'inhibition accrue avec des exigences accrues en matière d'élocution et d'activité intellectuelle lorsqu'ils fréquentent la maternelle (moins souvent) ou l'école (plus souvent). Cela peut se produire chez les enfants au début de leur séjour dans un hôpital psychiatrique, lorsqu'ils restent silencieux en classe, mais entrent en contact verbal avec d'autres enfants. Le mécanisme d’apparition de ce syndrome s’explique par la « désirabilité conditionnelle du silence », qui protège l’individu d’une situation traumatisante, par exemple entrer en contact avec un professeur qu’on n’aime pas, répondre en classe, etc.

Si un enfant souffre de mutisme total, un examen neurologique approfondi doit toujours être effectué pour exclure une maladie organique du système nerveux.

Comment vous aider (et aider vos proches) en cas d'hystérie, d'agressivité, d'apathie, de peur, d'anxiété ou de larmes. Zozhnik propose ici une brochure tout à fait importante pour tous sur les premiers secours psychologiques : ce qu'il faut et ne doit pas faire dans ces cas.

Il s'agit d'un système de techniques qui permet aux personnes n'ayant pas de formation psychologique de s'aider elles-mêmes et d'aider d'autres personnes se trouvant dans une situation extrême à faire face aux réactions psychologiques.

Se retrouvant dans une telle situation, une personne subit un fort choc émotionnel, car sa vie « normale » habituelle a soudainement changé. Étant dans un tel état, une personne ne peut pas toujours faire face de manière indépendante aux réactions émotionnelles les plus fortes qui la submergent à ce moment-là. Il est très important de soutenir, d’aider à trouver la force et le courage de vivre.

Hystérique

Réaction hystérique – en termes médicaux secs, « une réaction comportementale active et consommatrice d’énergie ». Une personne éclabousse violemment ses émotions sur les autres. Il peut crier, agiter les bras et pleurer en même temps. L'hystérie se produit toujours en présence de spectateurs.

La réaction hystérique est l’une des façons dont notre psychisme réagit aux événements extrêmes. Cette réaction est très consommatrice d’énergie et a la capacité d’infecter les autres.

Comment aider quelqu'un d'autre quand il est hystérique

• Essayez d'éloigner le public et de concentrer l'attention sur vous-même. Moins il y aura de spectateurs, plus vite la réaction hystérique s'arrêtera.
• S'il est impossible d'éloigner le public, essayez de devenir l'auditeur le plus attentif, apportez votre soutien à la personne, écoutez, hochez la tête, acquiescez.
• Parlez moins vous-même. Si vous parlez, utilisez des phrases courtes et simples, en vous adressant à la personne par son nom. Si vous ne « nourrissez » pas l'hystérie avec des mots et des déclarations provocateurs, elle disparaîtra au bout de 10 à 15 minutes.
• Après une hystérie, une perte de force se produit, il est donc nécessaire de donner à la personne la possibilité de se reposer.

S'aider soi-même quand on est hystérique

Dans un tel état, il est très difficile de s'aider de quelque manière que ce soit, car à ce moment-là, la personne est dans un état extrêmement émotionnel et ne comprend pas bien ce qui lui arrive et ce qui l'entoure.

Si vous avez une idée sur la façon d'arrêter votre crise de colère, c'est déjà la première étape pour y mettre fin. Dans ce cas, vous devez prendre les mesures suivantes :

• éloignez-vous des « spectateurs », restez tranquille.
• Lavez-vous le visage avec de l'eau glacée - cela vous aidera à reprendre vos esprits.
• Faites des exercices de respiration : inspirez, retenez votre souffle pendant 1 à 2 secondes, expirez lentement par le nez, retenez votre souffle pendant 1 à 2 secondes, inspirez lentement, etc.

Actions inacceptables pendant l'hystérie

• N'effectuez pas d'actions inattendues (telles que gifler, verser de l'eau ou secouer la personne).
• N'entamez pas de dialogue actif avec la personne au sujet de ses déclarations, ne discutez pas jusqu'à ce que cette réaction soit passée.
• Il n’est pas nécessaire de supposer qu’une personne fait cela intentionnellement pour attirer l’attention.
• N'oubliez pas que les manifestations hystériques sont une réaction normale à des circonstances anormales.
• Il n'est pas nécessaire de dire des phrases standards : « calme-toi », « ressaisis-toi », « tu ne peux pas faire ça », « ressaisis-toi, espèce de mauviette ».

Agression

Une réaction agressive ou colère, colère - il en existe plusieurs types : verbale (quand une personne exprime des mots de menace) et non verbale (une personne commet des actions agressives).

Dans une situation où le mode de vie habituel est soudainement et considérablement perturbé, toute personne a le droit d'éprouver de la colère, de la colère et de l'irritation.

Dans une telle situation, vous pouvez aider une personne à faire face à une vague d'émotions, à sa colère et à survivre dignement aux épreuves auxquelles elle a été confrontée.

La colère est une réaction émotionnelle encore plus contagieuse que l’hystérie. Si elle n’est pas stoppée à temps, elle risque de se généraliser à un moment donné. Beaucoup de gens, ayant vécu une telle réaction, se sont alors demandé comment cela pouvait leur arriver.

Pour soutenir une personne, acceptez son droit à cette réaction et le fait qu'elle ne soit pas dirigée contre vous, mais contre les circonstances.

Comment aider une autre personne en colère

• Parlez calmement à la personne, en réduisant progressivement le rythme et le volume de votre discours.
• Il est important de parler plus doucement, plus lentement et plus calmement que la personne en colère.
• Adressez-vous à la personne par son nom, posez des questions qui l'aideraient à formuler et à comprendre ses exigences face à cette situation : « Selon vous, qu'est-ce qu'il serait préférable de faire : ceci ou cela ?

Comment vous aider en cas d'agressivité

• Essayez d'exprimer vos sentiments à l'autre personne.
• Donnez-vous une activité physique.

Actions inacceptables lors d’une agression

• Il n’est pas nécessaire de supposer qu’une personne exprimant une agression est de nature mauvaise.
• La colère est l’expression d’une douleur émotionnelle face à des circonstances « anormales ».
• N’essayez pas d’argumenter ou de convaincre une personne, même si vous pensez qu’elle a tort.
• Ne menacez pas et ne vous intimidez pas.

Apathie

L’apathie est une diminution de l’activité émotionnelle, comportementale et intellectuelle d’une personne.

Souvent, lorsqu'une personne se trouve dans une situation extrême, cela s'avère être une expérience si difficile pour elle qu'elle n'est pas en mesure de réaliser immédiatement ce qui s'est passé, et l'apathie dans ce cas agit comme une anesthésie psychologique.

Comment aider une autre personne apathique

• Si possible, laissez cette réaction se produire, essayez d'offrir à la personne des conditions confortables pour qu'elle puisse se reposer.
• Si, pour une raison quelconque, cela est impossible, il est alors nécessaire d'aider la personne à sortir en douceur de cet état. Pour ce faire, vous pouvez lui proposer un auto-massage (ou l'aider) des zones biologiques actives - lobes d'oreilles et doigts.
• Vous pouvez offrir un verre de thé sucré, proposer une activité physique modérée (marcher, faire des exercices simples).
• Parlez à la personne, posez-lui quelques questions simples, telles que « Comment vous sentez-vous ? »
• Dites à la personne que se sentir apathique est une réaction normale aux circonstances actuelles.
• Lorsque nous permettons à la réaction de se produire, cela permet à la personne de comprendre ce qui s'est passé de manière confortable.

Comment vous aider avec l'apathie

• Si vous vous sentez faible en énergie, avez du mal à vous ressaisir et à commencer à faire quelque chose, et surtout si vous réalisez que vous n'êtes pas capable d'éprouver des émotions, donnez-vous la possibilité de vous reposer. Enlevez vos chaussures, prenez une position confortable et essayez de vous détendre.
• N'abusez pas des boissons contenant de la caféine (café, thé fort), cela ne peut qu'aggraver votre état. Si possible, reposez-vous autant que nécessaire.
• Si la situation nécessite une action de votre part, accordez-vous un court repos, détendez-vous pendant au moins 15 à 20 minutes.
• Massez vos lobes d'oreilles et vos doigts. Cette procédure vous aidera à vous remonter un peu le moral.
• Buvez une tasse de thé faible et sucré.
• Faites de l'exercice physique, mais pas à un rythme rapide.
• Si vous avez besoin de travailler, faites-le à un rythme moyen, essayez de conserver vos forces. Par exemple, si vous devez vous rendre à un certain endroit, ne courez pas, marchez.
• N'essayez pas de faire plusieurs choses à la fois. Dans cet état, l’attention est dispersée et il est difficile de se concentrer.
• Accordez-vous un repos adéquat dès que possible.

Que ne pas faire quand on est apathique

• Ne « sortez » pas une personne de cet état et n’arrêtez pas le cours de cette réaction sauf en cas d’absolue nécessité.
• Il n'est pas nécessaire d'exhorter une personne à se ressaisir, à « se ressaisir », en faisant appel aux normes morales, il n'est pas nécessaire de dire « ce n'est pas possible », « vous devez le faire maintenant ».

Peur

La peur est une émotion qui nous protège des actions risquées et dangereuses ; chaque personne en fait l’expérience de temps en temps.

La peur devient dangereuse lorsqu'elle est injustifiée ou si forte qu'elle prive une personne de la capacité de penser et d'agir.

De fortes manifestations de peur sont également une réaction normale à des circonstances anormales.

La peur, survenant une fois, peut s'installer dans l'âme pendant longtemps. Et puis il commencera à interférer avec sa vie, le forçant à abandonner certaines actions, actions, relations.

Plus une personne vit longtemps avec sa peur, plus il lui est difficile de la combattre. Par conséquent, plus une personne fait face rapidement à sa peur, moins il est probable qu'elle se transforme en un problème qui puisse la déranger pendant de nombreuses années.

Comment aider quelqu'un d'autre s'il a peur

Comment s'aider avec la peur

• Si vous êtes dans un état où la peur vous rend incapable de penser et d’agir, vous pouvez essayer quelques techniques simples. Par exemple, il peut s’agir de respiration ou d’exercices physiques.
• Essayez de formuler par vous-même et de dire à voix haute ce qui provoque la peur.
• Si possible, partagez vos expériences avec les gens autour de vous - la peur exprimée diminue.
• Lorsqu’une crise de peur approche, vous pouvez faire plusieurs exercices de respiration.

Actions inacceptables

Même si vous pensez que la peur est injustifiée ou absurde, vous ne devriez pas essayer d'en convaincre une personne avec les phrases : « N'y pensez pas », « C'est un non-sens », « C'est un non-sens ». Lorsqu'une personne est dans cet état, la peur est pour elle grave et émotionnellement douloureuse.

Anxiété

L'état d'anxiété diffère de l'état de peur en ce sens que lorsqu'une personne éprouve de la peur, elle a peur de quelque chose de spécifique (un voyage en métro, la maladie d'un enfant, un accident, etc.), et lorsqu'une personne éprouve un sentiment d'anxiété , il ne sait pas de quoi il a peur. Par conséquent, dans un sens, l’état d’anxiété est plus grave que l’état de peur.

La source de l’anxiété est très souvent le manque d’information et l’état d’incertitude typique de toute situation d’urgence.

Un état d'anxiété peut durer longtemps, drainant une personne de force et d'énergie, la privant de la possibilité de se reposer, paralysant sa capacité d'agir.

Comment aider une personne (ou vous-même) souffrant d'anxiété

• En cas de réaction anxieuse, il est très important d'essayer de « parler » à la personne et de comprendre ce qui la dérange exactement. Dans ce cas, il est possible que la personne prenne conscience de la source de l’anxiété, qui se transforme alors en peur. Et la peur est plus facile à gérer que l’anxiété.
• Souvent, une personne devient anxieuse lorsqu'elle manque d'informations sur l'actualité. Vous pourrez ensuite analyser quelles informations sont nécessaires, quand et où elles peuvent être obtenues, et élaborer un plan d'action.
• L’expérience la plus douloureuse en matière d’anxiété est l’incapacité à se détendre. Les muscles sont tendus, les mêmes pensées tournent dans la tête, vous pouvez donc proposer à la personne de faire plusieurs mouvements actifs, des exercices physiques pour soulager les tensions, et mieux encore, l'impliquer dans des activités productives liées aux événements qui se déroulent.

Actions inacceptables

• Ne laissez pas la personne seule.
• Ne le convainquez pas qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter, surtout si ce n’est pas le cas.
• Ne lui cachez pas la vérité sur la situation ou les mauvaises nouvelles, même si de votre point de vue, cela peut le bouleverser.

Larmes

Pleurer est une réaction qui permet à une personne d’exprimer des émotions bouleversantes dans une situation de crise difficile. Tout le monde a pleuré au moins une fois dans sa vie et sait que les larmes apportent généralement un soulagement considérable.

Lorsqu’une personne se trouve dans une situation extrême, elle ne peut pas immédiatement revenir à une vie normale comme par un coup de baguette magique. Il est submergé d'émotions fortes et les larmes dans ce cas sont un moyen d'exprimer ses sentiments.

Une personne doit SURVIVRE à toute tragédie, à toute perte. Survivre signifie accepter ce qui lui est arrivé et construire une nouvelle relation avec le monde. Le processus d’expérimentation ne peut pas se produire immédiatement ; cela prend un certain temps. Émotionnellement, c’est une période très difficile pour une personne.

Les larmes, la tristesse, la tristesse, les réflexions sur ce qui s'est passé indiquent que le processus d'expérience a commencé. Cette réaction est considérée comme la meilleure.

Si une personne retient ses larmes, il n’y a pas de libération émotionnelle, ce qui peut nuire à sa santé mentale et physique.

Aide à la victime

• Nous devons laisser cette réaction se produire. Mais être à côté de quelqu’un qui pleure et ne pas essayer de l’aider est également une erreur.
• Essayez d'exprimer votre soutien et votre sympathie à la personne. Vous n’êtes pas obligé de le faire avec des mots, vous pouvez simplement vous asseoir à côté de lui et lui laisser sentir que vous sympathisez et vous inquiétez pour lui. Il suffit de tenir la main d’une personne ; parfois, une main tendue signifie bien plus que des centaines de mots prononcés.
• Il est important de donner à la personne la possibilité de parler de ses sentiments.
• Si vous constatez que la réaction de pleurs s'est prolongée et que les larmes n'apportent plus de soulagement à la personne, vous pouvez lui offrir un verre d'eau - c'est un remède bien connu et largement utilisé.
• Vous pouvez inviter la personne à se concentrer sur une respiration profonde et régulière et à faire quelque chose avec elle.

Aide-toi quand tu pleures

• Si vous pleurez, vous n'avez pas besoin d'essayer immédiatement de vous calmer, de « vous ressaisir ». Vous devez vous donner le temps et l’occasion de pleurer.
• Cependant, si vous sentez que les larmes n'apportent plus de soulagement et que vous avez besoin de vous calmer, vous devez alors boire un verre d'eau, puis respirer lentement mais superficiellement, en vous concentrant sur votre respiration.

Actions inacceptables

• Il n'est pas nécessaire d'essayer d'arrêter cette réaction, de calmer la personne et de la convaincre de ne pas pleurer.
• Ne présumez pas que les larmes sont un signe de faiblesse.

Conclusion

"Tout ce qui ne me tue pas me rend plus fort" - ce dicton du philosophe antique décrit le plus précisément ce qui arrive à une personne subissant un traumatisme psychologique. Crises après événements tragiques, la douleur mentale que ressentent les gens lorsqu'ils perdent un être cher est le prix à payer pour être humain. Certaines personnes y font face seules, tandis que d’autres ne peuvent pas y faire face seules. Dans ce cas, il n'y a rien de honteux ou d'inconfort à demander l'aide d'un spécialiste : un psychologue, un médecin, un psychothérapeute.

« Faire une crise de colère » ou « devenir hystérique » - les gens utilisent souvent de telles expressions, mais prêtent peu d'attention à ce qu'elles signifient. En fait, absolument tout le monde peut être hystérique. Cependant, une crise hystérique est attribuée à des troubles neuropsychiatriques, caractérisés par leurs propres symptômes. Ce n'est qu'avec l'aide de spécialistes que le traitement et les premiers secours sont possibles.

Ce que les gens appellent n'est généralement pas considéré comme tel. Ce n’est qu’à l’extérieur que le comportement d’une personne ressemble à une crise hystérique. Cependant, ce phénomène présente certaines caractéristiques et signes de manifestation, qui seront discutés sur le site d'aide psychologique.

Une attaque hystérique est appelée une protestation ou une provocation visant à obtenir un gain personnel ou à attirer l'attention de quelqu'un d'autre. L'hystérie est généralement attribuée aux femmes et aux enfants. Cependant, les hommes peuvent aussi subir des crises hystériques.

La durée du comportement pathologique ne peut être déterminée. Cela dure une durée différente pour chacun. Certains sont hystériques pendant quelques minutes, d’autres pendant des heures. En règle générale, une crise survient pendant la journée et est précédée d'expériences désagréables survenant chez une personne.

On peut dire que l’hystérie est la conséquence du fait de ne pas réaliser ce que l’on veut. Une personne est indignée, indignée, inquiète, en colère parce qu'elle n'a pas obtenu ce qu'elle voulait. Maintenant, il est hystérique. C’est l’une des méthodes de manipulation qui devrait obliger les autres à faire ce qu’on attend d’eux. Pourquoi une personne devient-elle hystérique ? Parce qu'il y est habitué. C'est ainsi qu'il a obtenu ce qu'il voulait auparavant. Son comportement a été encouragé par d'autres personnes.

Prodiguer les premiers soins lors d'une crise hystérique est très important. Le fait est qu'une tension nerveuse excessive entraîne une détérioration de l'apport sanguin cérébral, ce qui peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. De plus, ce type de crise doit être distingué de l’épilepsie.

Qu'est-ce qu'une crise hystérique ?

Une crise hystérique est communément appelée comportement inapproprié. Cependant, si un tel comportement est vraiment inapproprié chez une personne en bonne santé, alors le patient a réellement besoin d'aide. Une crise hystérique est un comportement de nature psychonévrotique qui résulte d'une protestation ou d'une provocation.

La personne est indignée, indignée, en colère, irritée. Chacun exprime ces expériences différemment. Une personne de type hystérique recourt à des crises hystériques avec leurs symptômes correspondants.

Des crises d'hystérie ont également été décrites par Hippocrate, qui les appelait « rage de l'utérus », attribuant cette maladie exclusivement aux femmes. Cependant, il a déjà été prouvé que le comportement en question est inhérent à absolument tous les sexes et à tous les âges. C'est juste que dans la société, il est d'usage qu'une femme soit une personne émotive et exprime pleinement ses sentiments que pour un homme.

Les crises hystériques sont caractéristiques d'un certain groupe de personnes :

• Suggérable et auto-suggérable.
• Rêveurs.
• Instable d'humeur et de comportement.
• Cherchant à attirer l’attention par un comportement extravagant.
• Ceux qui aspirent à la théâtralité en public.

La cause des crises hystériques peut être des phobies, de la fatigue, de l'hostilité, la croyance en un complot, etc. Environ 7 à 9 % de la population totale souffre de crises hystériques. Souvent, une personnalité hystérique se manifeste dès l'enfance. Si les parents remarquent que leur enfant crie excessivement, se cambre, pleure fort et crie, il est alors nécessaire de le montrer à un neurologue pédiatrique.

Il existe souvent des cas avancés où les crises d'hystérie sont déjà habituelles pour une personne. Elles ne se manifestent plus par un enfant, mais par un adulte. Un traitement psychiatrique est ici nécessaire, qui consiste à prescrire des médicaments et à mener des consultations. La tâche la plus importante est d'identifier les circonstances de la vie qui ont conduit à l'hystérie.

Symptômes d'une crise hystérique

Chaque personne vit les crises hystériques différemment. Cependant, les médecins identifient les symptômes courants de leur manifestation, selon les patients eux-mêmes :

• Corps tremblant.
• L'apparition de la surdité, de la cécité et de la paralysie.
• Mouvements corporels irréguliers : lever les bras et les jambes, se tordre les coudes, serrer et grincer des dents, arracher les cheveux.
• Se pencher en arc de cercle avec tout le corps, en s'appuyant sur les talons et la tête.
• Dire les mêmes mots.
• Pleurer et crier, rire.
• Perte de coordination.
• Trouble de la parole.
• Mictions fréquentes, hoquet, spasmes œsophagiens, vomissements, rythme cardiaque rapide, éructations.
• Les chutes au sol sont soudaines, mais de nature à ne pas vous blesser. Puis des mouvements erratiques et chaotiques des bras et des jambes et une expressivité théâtrale.
• Absence de symptômes épileptiques : morsure de langue, écoulement buccal, transpiration excessive, respiration irrégulière, non-fixation à la lumière, défécation et miction involontaires.
• Se souvenir de ce qui se passe.
• Douleur dans la région du cœur avec tachycardie.
• Se sentir à court d'air.
• Rougeur de la peau du visage, du cou, du front.
• Fermer les yeux avec incapacité de les ouvrir.
• Crampes après être tombée par terre.
• Déchirer ses vêtements.

Une personne après une crise hystérique se souvient de tout et revient rapidement ou passe à une autre activité, ce qui est tout simplement impossible après une crise d'épilepsie. Lorsqu’il atteint son objectif, il en profite. Cela indique la prétention de la situation. Il n'y a pas d'inconscience ici, et il y a aussi une expression faciale enfantine pour créer l'illusion d'un malentendu.

Les tremblements des mains et la contraction des muscles du corps constituent l'étape finale. Il n'y a pas de crises hystériques pendant le sommeil. L’hystérie peut souvent s’accompagner d’idées selon lesquelles des personnes souffrent de maladies. Cela développe une hypocondrie lorsque le patient commence à consulter des médecins avec des symptômes fictifs.

Il convient de noter qu'une personne hystérique agit de manière rationnelle. Elle agit exactement de la manière qui lui est bénéfique, utile et qui lui convient. En même temps, les actions sont simulées. Dans une certaine mesure, la personne perd sa sensibilité. Des douleurs apparaissent dans diverses parties du corps, et des troubles surviennent également :

• Dans les sens :
• Perte d’audition ou de vision.
• Cécité hystérique d'un ou deux yeux.
• Rétrécissement du champ de vision.
• Surdité hystérique.
• Troubles de la parole :
• Bégaiement.
• Mutité.
• Aphonie hystérique.
• Prononciation par syllabes.
• Troubles du mouvement :
• Tremblement de parties individuelles ou de tout le corps.
• Parésie unilatérale du bras.
• Paralysie.
• Cambrer le corps.
• Incapacité d'effectuer une action.
• Tics nerveux des muscles du visage.
• Paralysie des muscles du visage, de la langue, du cou.
• Trouble des organes internes :
• Vomissements psychogènes.
• Manque d'appétit.
• Dyspnée.
• Trouble de la déglutition.
• Simulation de l'asthme bronchique.
• Nausée.
• Toux.
• Pseudoappendicite.
• Le hoquet.
• Bâillement.
• Flatulence.
• Éructations.

Crises hystériques chez les enfants

L'hystérie est assez courante chez les enfants. Ce sont souvent des « idoles », des « favoris » dans la famille. Ces enfants font preuve d'égoïsme, de suggestibilité, de sensibilité accrue, d'instabilité de l'humeur, d'impressionnabilité et d'égocentrisme. Une crise hystérique se produit en raison de l'insatisfaction de l'enfant face à l'insatisfaction et à la colère. La crise, comme chez l'adulte, a un caractère théâtral et dure jusqu'à ce que le bébé obtienne ce qu'il veut.

Rarement, les crises hystériques s'accompagnent de clignements des yeux et de tics névrotiques, de pleurnicheries, de bégaiement et de langue bloquée. Ces symptômes n'apparaissent qu'en présence des personnes auxquelles ils s'adressent et disparaissent lorsque ces personnes partent et n'y prêtent pas attention.

Les parents qui subissent des crises hystériques recherchent frénétiquement une réponse à la question de savoir quoi faire. Comme il est important pour eux que le bébé se comporte calmement et que les autres les considèrent comme de bons parents, ils essaient de toutes leurs forces de calmer le bébé. Mais cela n'est possible que si ses désirs, pour lesquels l'hystérie a été mise en scène, sont satisfaits. Si les désirs sont satisfaits, alors le bébé pensera que l'hystérie est le seul moyen d'obtenir ce qu'il veut de ses parents et recourra à nouveau à cette méthode de manipulation.

Comment soigner une crise hystérique ?

Une crise hystérique survient soudainement et se développe rapidement. Cela crée de la confusion dès son apparition. Si cela se répète jour après jour, vous devez alors contacter un neuropsychiatre ou un psychiatre. Comment soigner une crise hystérique ? Ce problème doit être traité par un médecin qui clarifiera d'abord le diagnostic puis décidera du traitement, en fonction de la gravité de sa manifestation.

Une crise est précédée d’une expérience forte qui se développe sur une longue période. L'hystérie est une conséquence de l'incontinence émotionnelle. Étant donné que les crises hystériques peuvent entraîner un manque d'oxygène dans le cerveau, les premiers soins doivent être prodigués rapidement.

En raison d'une attaque, lorsque la respiration et le rythme cardiaque sont perturbés dans le corps humain, le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque. Les actions suivantes peuvent constituer les premiers secours :

• Le calme de leur entourage, leur comportement comme si de rien n’était.
• Créer un environnement paisible.
• Transférer une personne dans un environnement calme.
• Donnez une bouffée d'ammoniaque.
• Expulser les étrangers des lieux.
• Ne faites pas attention au patient et restez à une certaine distance de lui.
• Ne perdez pas de vue le patient et ne lui tenez pas les bras, la tête ou les épaules.

Vous devriez appeler un médecin si les crises d'hystérie ne disparaissent pas. Vous pouvez asperger le patient d'eau froide. Dans le même temps, il est interdit de le faire plaisir, car cela le ferait réfléchir à la justesse de son comportement.

À titre préventif, vous pouvez utiliser des décoctions de valériane, d'agripaume et des somnifères. L’attention du patient ne doit pas être attirée sur sa maladie et ses symptômes.

Les crises hystériques apparaissent pour la première fois dans l'enfance ou l'adolescence. Ils peuvent ensuite être lissés. Cependant, s’ils sont graves, les symptômes hystériques peuvent réapparaître à l’âge adulte.

Résultats

L’hystérie est courante. Cela se manifeste chez presque tous les enfants. Cependant, au fil des années, les symptômes s’atténuent. Beaucoup de gens se débarrassent complètement de l'hystérie, ce qui se produit avec l'aide de leurs parents. Cependant, les actions des parents qui font plaisir à leur enfant peuvent conduire à un résultat négatif.

Les crises hystériques sont de nature théâtrale. Ils sont destinés à des personnes spécifiques. Si ces personnes cessent d’y prêter attention, les crises peuvent alors disparaître. Cependant, cela dépend de la santé psychologique de la personne hystérique. Dans certains cas, les convulsions font partie de sa nature.