Inflammation de l'articulation de la mâchoire : symptômes, traitement et prévention. Douleurs articulaires temporo-mandibulaires : comment se débarrasser rapidement de la douleur

Les processus inflammatoires peuvent affecter n'importe quelle zone du corps, y compris la zone crânienne. Un traitement de l'articulation de la mâchoire sera alors nécessaire immédiatement, avant que les changements ne deviennent irréversibles ou dangereux. L’articulation temporo-mandibulaire est une structure très complexe et, lorsqu’elle est saine, elle est capable de se déplacer dans trois directions. Il effectue ces mouvements non seulement lorsque nous mâchons, mais aussi lorsque nous parlons, avalons, même pendant le sommeil. L'importance de l'absence de pathologie est attestée par le fait que cette articulation « fonctionne » toutes les 30 à 40 secondes lorsqu'une personne est éveillée. Les problèmes liés à ce médicament réduisent donc de manière catastrophique la qualité de vie du patient.

Causes de la maladie

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire est le plus souvent causée par une infection. Cependant, la médecine connaît également le développement aseptique de l'arthrite, auquel les micro-organismes ne participent pas. Le « déclencheur » est une morsure mal alignée qui se produit lors d’une chirurgie dentaire (de nombreuses dents sont retirées d’un côté de la mâchoire) ou en raison d’erreurs prothétiques.

L'inflammation infectieuse de l'articulation temporo-mandibulaire, qui est le plus souvent nécessaire, se développe en raison de la pénétration de micro-organismes pathogènes dans celle-ci. Méthodes d'infection :

contact méthode : l'infection pénètre dans l'articulation à partir des tissus voisins ;
hématogène méthode : les bactéries sont transportées depuis les organes et tissus périphériques ;
lymphogène manière : les micro-organismes pénètrent dans l’articulation avec le flux lymphatique ;
traumatique: l'inflammation commence après avoir reçu une plaie ouverte dans la région de la mâchoire.

Contacter l'arthrite

Cette voie provoque le plus souvent une inflammation de l’articulation de la mâchoire. La cause première de l’arthrite de contact peut également être une dent malade qui, si elle n’est pas traitée, provoque son développement. Ou encore la progression pathologique de la germination des dents de sagesse. Il arrive que l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire commence par une furonculose, localisée dans la région temporale. Cependant, le plus souvent, le développement de l'arthrite de la mâchoire commence par le début du traitement des organes ORL : otite moyenne ignorée, inflammation de la glande salivaire ou parotide, traitement inapproprié et de nombreuses maladies « innocentes » et « inoffensives ».

Arthrite hématogène

L'arthrite de la mâchoire peut également être obtenue par voie hématogène en cas de pathologies auto-immunes, par exemple le lupus ou.

Signes d'arthrite de la mâchoire

Si une inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire est suspectée, les symptômes qui confirment le diagnostic peuvent inclure les suivants :

caractère palpitant UN. Son intensité augmente fortement si le patient bouge la mâchoire d'une manière ou d'une autre ou en appuyant sur le menton ;
gonflement de la zone articulaire. Si l'arthrite affecte également les tissus mous qui l'entourent, l'épithélium de cet endroit peut devenir rouge ; il n'est pas possible de le plier ;
mobilité limitée : le patient est parfois incapable d'ouvrir la bouche plus large qu'un demi-centimètre, la mastication est difficile ;
les symptômes de l'inflammation de l'articulation mandibulaire comprennent perte auditive: en raison de l'augmentation de l'œdème, le conduit auditif se rétrécit progressivement. On a l'impression que l'oreille est bouchée.

Souvent, en cas d'inflammation de l'articulation mandibulaire, les symptômes sont complétés par une augmentation de la température - locale dans la zone touchée ou générale. Des frissons et des vertiges sont parfois observés. Les signes de la maladie peuvent apparaître d'un côté du visage (ce qui est typique de l'ostéomyélite) ou des deux - cette évolution est typique de l'arthrite de la mâchoire, qui s'est développée à la suite d'une septicémie, d'une propagation hématogène d'une infection et de maladies auto-immunes.

Aux stades ultérieurs, les symptômes sont complétés par ou. Sa raideur devient plus visible et est particulièrement visible après une longue journée de repos. La gravité de la raideur s'affaiblit après une minute « d'échauffement » - un travail actif avec la mâchoire. Il convient de noter qu'à ce stade, le syndrome douloureux est particulièrement fort.

Les personnes âgées et les parents d'enfants qui n'ont pas atteint la puberté doivent accorder une attention particulière aux premiers signes de problèmes au niveau de l'articulation de la mâchoire. Ce sont ces deux catégories de population qui sont particulièrement susceptibles de se développer. Chez les enfants, cette tendance s'explique par le fait que les processus de formation du tissu osseux ne sont pas terminés et se déroulent à un rythme très rapide. De plus, les enfants courent un risque élevé de se blesser accidentellement à la mâchoire lors de jeux normaux.

Les personnes âgées souffrent généralement déjà de maladies chroniques systémiques et leur système immunitaire est plus faible.

Diagnostique

En principe, un diagnostic d’« arthrite de la mâchoire » peut être posé sur la base de symptômes graves. Cependant, l’objectif du médecin est d’établir les raisons de son développement et ce n’est qu’alors que le traitement de l’articulation de la mâchoire réussira. Une consultation médicale complète peut donc être nécessaire, qui peut inclure :

orthopédiste en tandem avec un traumatologue. Leur examen est prioritaire, puisqu'il faut exclure une fracture de la mâchoire, une atteinte du cartilage ou des ligaments ;
dentiste : sa tâche est de s'assurer que l'arthrite de la mâchoire n'est pas une complication d'une dent malade ;
un oto-rhino-laryngologiste vérifie l'état des organes ORL pour les exclure de la liste des causes possibles de maladies du nez, de la gorge, des oreilles et des sinus qui les accompagnent ;
Un spécialiste des maladies infectieuses sera nécessaire si des processus inflammatoires de nature virale ou bactérienne sont détectés dans le corps. En cas de tuberculose, une consultation avec un phthisiatre est requise, et en cas d'éruptions cutanées et de résultats d'analyses défavorables, le patient sera orienté vers un dermatovénérologue ;
Un rhumatologue prescrira un traitement si la mâchoire est touchée par la polyarthrite rhumatoïde.

Si lors de l'examen on soupçonne des problèmes avec le nerf trijumeau, une visite chez un neurologue sera obligatoire.

L'une des premières études instrumentales sera la radiographie. Cette technique a une précision assez faible, mais elle est peu coûteuse et permet de déterminer si une fracture s'est produite. Pour identifier la présence/absence de microfissures, une tomographie, une tomodensitométrie ou une imagerie par résonance magnétique est prescrite.

Thérapie pour l'arthrite de la mâchoire

Si les symptômes d'inflammation de l'articulation maxillo-faciale sont confirmés, le traitement visera à éliminer la cause de son développement, mais il faudra d'abord soulager le syndrome douloureux.

Inflammation traumatique

La première chose à faire est d’assurer l’immobilité de l’articulation touchée. Cela devrait être fait par un traumatologue professionnel. La mâchoire du patient est fixée avec un bandage en forme d'élingue équipé d'une plaque spéciale qui empêche la fermeture des mâchoires. Cela permet à la victime de manger de la nourriture, même si ce n'est que sous forme liquide. Des compresses froides sont recommandées pour prévenir les gonflements ; Dans le même temps, le médecin vous prescrira des médicaments qui empêchent le développement et la propagation des processus inflammatoires. Dans la plupart des cas, une administration systémique est également nécessaire, car les blessures sont associées à une violation flagrante de l'intégrité des tissus, ce qui peut entraîner un choc douloureux.

Une fois le gonflement atténué, une thérapie physique sera ajoutée aux méthodes de traitement médicamenteux, conçues pour empêcher l'articulation affectée de fusionner en un conglomérat fixe. La physiothérapie est également utilisée : UHF, électrophorèse, thérapie diadynamique, phonophorèse avec hydrocortisone.

Inflammation infectieuse

Si la cause de l'arthrite dans l'articulation de la mâchoire est l'action d'organismes nuisibles, l'objectif principal du traitement est le traitement de la maladie provoquante. Jusqu'à ce qu'il soit clair quel agresseur a déclenché le processus inflammatoire, le médecin prescrit des médicaments antibactériens ayant un large spectre d'influence. Lorsque l’agent pathogène est identifié, les médicaments sont remplacés par ceux qui combattent le plus efficacement la maladie spécifique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont également inclus dans la thérapie, dont la tâche est de lutter contre la propagation de l'inflammation. Ils sont souvent associés à des complexes antihistaminiques pour accélérer la diminution du gonflement.

Si le traitement conservateur est inefficace (cela se produit généralement aux derniers stades de la maladie), une intervention chirurgicale est prescrite. L'opération est réalisée sous anesthésie générale, la cavité est nettoyée du pus et un drainage est installé pour drainer les liquides libérés des tissus. Le traitement postopératoire consiste en des analgésiques et des médicaments antibactériens. Si la guérison se déroule sans pathologies, des procédures physiothérapeutiques sont prescrites 3 à 4 jours après le travail du chirurgien. Jusqu'à ce que le drainage soit retiré, le patient se voit prescrire un régime strict composé exclusivement d'aliments liquides.

Inflammation rhumatoïde

Ce type d'arthrite de la mâchoire est principalement traité par un rhumatologue, bien que des conseils supplémentaires de la part d'autres médecins puissent être nécessaires. Le traitement médicamenteux se limite principalement à soulager l’inflammation et la douleur ; Les procédures physiothérapeutiques agissent comme un effet de soutien et d'accélération. Mais la thérapie ne se limite pas à ces domaines uniquement, car avec la polyarthrite rhumatoïde, il existe une très forte probabilité de développement, ce qui menace une perte partielle (et parfois complète) de sa mobilité. Ce phénomène s'explique par une croissance pathologique des tissus dans la cavité articulaire ; il n'y a aucun espace laissé pour la rotation des pièces jointes. Par conséquent, une personne avec un tel diagnostic doit constamment travailler sur l'articulation malade. Les exercices sont simples, mais nécessitent une exécution régulière, au moins trois fois par jour, et seulement après avoir éliminé la douleur et soulagé l'inflammation.

Les experts en physiothérapie considèrent quatre exercices comme les plus efficaces :

le menton est pressé avec la paume par le bas, la bouche s'ouvre lentement, surmontant la résistance. Avec la même vitesse et la même pression, la bouche se ferme ;
le menton est saisi avec les doigts, la mâchoire monte et descend. Votre main doit appuyer dans la direction « bas vers l’arrière » ;
les doigts appuient sur le côté de la mâchoire ; le menton bouge de gauche à droite. Ensuite, une pression est appliquée du côté opposé et les exercices sont répétés ;
le menton est repoussé par la main ; La mâchoire doit être poussée vers l'avant autant que possible.

Chaque exercice est répété trois fois. Lors de leur exécution, la douleur peut commencer ; si elles sont fortes, il faut faire moins d'approches par jour, réduire l'intensité de la pression, voire faire une pause de plusieurs jours. Si la douleur ne disparaît pas, le médecin superviseur doit être informé de l'état de la mâchoire.

Cela vaut la peine d'apporter une précision supplémentaire. Comme d’autres maladies, l’inflammation de l’articulation de la mâchoire peut passer d’aiguë à chronique. Dans ce cas, après le début d'une période de rémission, le traitement met l'accent sur la physiothérapie. En plus de l'électrophorèse et de l'UHF déjà mentionnées, la fangothérapie et la paraffine donnent de bons résultats thérapeutiques.

Complications possibles

Si vous ignorez les symptômes de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire et ne commencez pas le traitement à temps (ou ne le remplacez pas par des actions amateurs), vous risquez de développer des complications graves.

Si l’arthrite de la mâchoire est d’origine infectieuse, l’inflammation ne disparaîtra pas d’elle-même. Le pus qui s'accumule au cours du processus peut entraîner la « fonte » des composants de l'articulation - cartilage, capsule, ligaments. En conséquence, les choses peuvent aller jusqu’à l’immobilisation complète de l’articulation.

Avec la propagation hématogène et par contact de micro-organismes, un patient souffrant d'arthrite de la mâchoire peut développer méningite. Il s'agit d'une maladie très dangereuse, qui se manifeste par de graves maux de tête accompagnés d'une élévation de la température corporelle à des niveaux dangereux (40 0 C et plus), des évanouissements et une photophobie. Le défaut de prendre des mesures urgentes et professionnelles entraîne la mort d'une personne.

Phlegmon de la région temporale. C'est le nom d'une inflammation accompagnée de formation de pus. Elle survient dans les tissus mous et nécessite une intervention chirurgicale immédiate. La cause fondamentale du phlegmon pourrait bien être l'arthrite de la mâchoire, mais sans circonstances supplémentaires, elle ne conduit pas à elle seule à la maladie. Le développement du phlegmon nécessite également un affaiblissement persistant et à long terme du système immunitaire, que l'on retrouve souvent chez les personnes âgées.

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire, laissée sans traitement approprié, peut entraîner sepsis - pénétration de bactéries pyogènes dans le système circulatoire. Grâce à lui, ils sont transportés vers tous les points du corps humain. La conséquence est un processus inflammatoire massif, se manifestant par une faiblesse, une transpiration pathologiquement excessive, une augmentation de la respiration et du rythme cardiaque et une perte de conscience. L'issue la plus terrible de la maladie est le choc septique, qui entraîne dans 50 % des cas la mort du patient.

N'oubliez pas l'ankylose. Les adhérences remplissant la cavité articulaire rendent l'articulation immobile ; en cas de lésion bilatérale, cela se traduit par une incapacité à ouvrir légèrement la bouche ; en cas de lésion unilatérale, cela se traduit par une déformation du visage. Le patient ne mourra probablement pas de faim ; les chirurgiens et les rhumatologues seront en mesure de restaurer au moins partiellement la mobilité de la mâchoire du patient. Mais le traitement sera très long, douloureux et coûteux. Et la qualité de vie du patient deviendra très faible jusqu’à la fin au moins de la première étape du traitement.

Et enfin, les rechutes. Un traitement mal choisi, le non-respect des prescriptions médicales ou un traitement insuffisamment long peuvent soulager ou atténuer les symptômes. Mais le foyer inflammatoire demeure et l'inflammation de l'articulation de la mâchoire va bientôt commencer avec une vigueur renouvelée.

Ils nécessitent une mise en route précoce du traitement. Et son évolution doit être prescrite par un professionnel capable de déterminer correctement la cause de la maladie, de prendre en compte sa gravité et les caractéristiques de la physiologie du patient (âge, présence de maladies concomitantes, résistance du système immunitaire, et bien plus encore. ).

Lorsque nous mangeons ou parlons, nous forçons l’articulation de la mâchoire à travailler, ce qui à son tour fait bouger la mâchoire. Il maintient également la base du crâne et la mâchoire inférieure ensemble.

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire n'est pas un phénomène rare, elle touche le plus souvent les personnes après 40 ans. Mais les plus jeunes ne sont pas non plus à l’abri de cette maladie.

Les causes d'une inflammation de l'articulation de la mâchoire peuvent être différentes, mais le plus souvent, elle souffre d'une infection. Plus tôt la maladie est identifiée et plus tôt son traitement commence, mieux c'est. Le traitement de la maladie prend beaucoup de temps, qu'elle ait été détectée à temps ou qu'elle soit déjà à un stade avancé.

Le traitement doit être pris au sérieux afin de guérir complètement l'articulation enflammée. De plus, il est nécessaire de traiter non seulement l'articulation de la mâchoire elle-même, mais également l'infection qui a provoqué son inflammation.

Inflammation de l'articulation de la mâchoire : caractéristiques de la maladie

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est une maladie dégénérative chronique des os du crâne, se manifestant par la destruction du tissu cartilagineux des surfaces articulaires, entraînant des déformations, des douleurs et une diminution de la mobilité.

Microtraumatismes, blessures anciennes non traitées, mauvaise circulation du tissu osseux et cartilagineux, excès de poids, infections - tout cela conduit à une inflammation des articulations (inflammation des articulations du genou, inflammation des articulations des pieds, inflammation des articulations des doigts). , ainsi que l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire et l'inflammation de l'articulation mandibulaire), qui est récemment devenue un problème pour toutes les catégories d'âge de citoyens.

Chaque maladie appartenant au groupe des « inflammations articulaires » a son propre tableau clinique et ses propres symptômes. Dès l'apparition des premiers symptômes d'inflammation articulaire, même s'ils sont encore mineurs, vous devez immédiatement contacter des professionnels de la santé, car un diagnostic rapide de la maladie et un traitement prescrit constituent une chance de guérison complète.

Si la maladie est avancée, le traitement peut être douloureux et long, et des pronostics pires sont possibles, pouvant aller jusqu'à la perte totale de la capacité de travailler. Veuillez noter que seul un médecin peut choisir le traitement optimal contre l'inflammation des articulations.

Structure commune

L'articulation temporo-mandibulaire est une articulation complexe. Dans la capsule articulaire elle-même se trouve du cartilage intra-articulaire, qui sépare l'articulation et offre une large amplitude de mouvement :

Mouvements de rotation lors de la mastication des aliments ;
Déplacements translationnels vers l’avant et vers l’arrière ;
Élévation et abaissement de la mâchoire inférieure.

Les caractéristiques anatomiques et physiologiques du HFNS, une large gamme de mouvements et une architecture complexe assurent des traumatismes fréquents, ainsi que la vulnérabilité de cette articulation fragile.

Mécanisme de développement de la maladie

La pathologie se développe comme suit : d'abord, le cartilage recouvrant la tête de la mâchoire s'amincit, puis à certains endroits il disparaît complètement. Le corps essaie de compenser sa perte, mais comme le cartilage est incapable de se régénérer, il est remplacé par du tissu osseux, ce qui entraîne une modification de la forme de l'articulation et un mauvais fonctionnement de celle-ci.

L'essence même du processus pathologique se résume aux processus naturels de malnutrition de l'articulation, qui conduisent à sa traumatisation régulière, réduisent la capacité de régénération et de résistance aux dommages. Outre le cartilage articulaire, l'appareil ligamentaire ainsi que les muscles sont également touchés.

Il existe de nombreux facteurs déclenchant le développement de cette maladie articulaire complexe. Ils comprennent des facteurs prédisposants à action prolongée dans lesquels les processus de régénération et la nutrition normale des tissus diminuent avec le temps, déclenchant une chaîne de réactions irréversibles qui provoquent une arthrose de la mâchoire avec ses symptômes caractéristiques, qui nécessitent un traitement immédiat.

Classification

L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est insidieuse dans la mesure où elle ne se manifeste pratiquement pas aux premiers stades. Il n'affecte pas le bien-être général, ne provoque pas de symptômes douloureux prononcés et peut rarement provoquer de la fièvre.

Par conséquent, cela devient souvent chronique. Au fur et à mesure que la maladie se développe, elle acquiert progressivement des symptômes plus prononcés, qui varient en fonction des causes qui l'ont provoquée. Les médecins distinguent généralement :

Arthrite traumatique, caractérisée par une douleur aiguë et un déplacement de la mâchoire inférieure sur le côté, un gonflement se développant rapidement et, dans certains cas, un hématome. Ce type d’arthrite est le plus facile à identifier, car il survient sous l’influence d’une force externe.
L'arthrite infectieuse présente des symptômes tels qu'une douleur qui augmente avec le mouvement de la mâchoire et une limitation des mouvements. La peau autour de l’articulation est souvent enflammée et chaude au toucher.

Dans les cas graves, une augmentation de la température corporelle générale peut survenir. Le plus souvent, cela survient dans le contexte ou après une maladie infectieuse. C'est dangereux car il peut évoluer vers une arthrite purulente, qui se manifestera en outre par des symptômes d'intoxication générale.

La polyarthrite rhumatoïde, en plus des symptômes courants tels que la douleur, le craquement de la mâchoire et l'incapacité d'ouvrir la bouche, se caractérise par des douleurs et une inflammation d'autres articulations du corps.
L'arthrite allergique est assez rare. Elle peut apparaître avec tout type d’allergie, mais survient le plus souvent en réaction à l’anesthésie administrée par le dentiste.

Sa principale particularité est son développement assez rapide. En moyenne, l'inflammation de l'articulation de la mâchoire survient deux, rarement cinq à sept jours après le contact avec l'allergène. Habituellement, les deux articulations sont touchées en même temps. En plus des signes typiques de l’arthrite, des symptômes d’allergie seront également présents.

La principale différence entre tout type d’arthrite et l’inflammation du nerf trijumeau ou l’otite moyenne réside dans la nature locale de la douleur et la diminution de la mobilité de la mâchoire.

De plus, toute arthrite, à partir de la période aiguë, sans traitement approprié, peut devenir chronique. Ils ne diffèrent les uns des autres que par le degré de gravité des symptômes. Dans l'arthrite chronique, contrairement à l'arthrite aiguë, la douleur et l'inflammation seront vagues, et l'enflure et la rougeur des tissus peuvent être complètement absentes.

Il existe également une classification de l'arthrose de l'articulation de la mâchoire en primaire et secondaire :

Primaire - dans lequel un dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire se produit sans raison, le traitement est décrit ci-dessous, il s'agit le plus souvent de l'une des nombreuses arthroses dans tout le corps ;
Secondaire – arthrose de l'articulation de la mâchoire, dont les symptômes se développent naturellement, pour les raisons décrites ci-dessus.

Stades de la maladie :

Stade I – premiers changements, caractérisés par une mobilité excessive des ligaments avec un rétrécissement inégal de l'espace articulaire ;
Stade II – douleur intense dans l’articulation de la mâchoire, avec signes de diminution des fonctions motrices ;
Stade III – destruction complète du tissu cartilagineux, limitation sévère de la mobilité, augmentation de la distance osseuse ;
Stade IV – formation d'une fusion fibreuse (ankylose) des surfaces articulaires.

L'arthrose de l'articulation temporo-mandibulaire au début de la maladie peut avoir une évolution lente. Les premières manifestations se produisent avec des charges excessives sur la zone des mâchoires supérieure et inférieure. La maladie commence progressivement, souvent le patient a déjà été gêné par des maladies inflammatoires ou des douleurs sans cause dans l'articulation de la mâchoire.

Causes

Dans la plupart des cas, la cause de l'inflammation est une infection qui a pénétré dans le corps humain. Le traitement doit être correct et opportun. La tâche du médecin est de déterminer correctement ce qui a déclenché le développement de la maladie. Le choix de la méthode de traitement de l'inflammation de l'articulation mandibulaire en dépend.

La médecine moderne fait la distinction entre les types d'infections infectieuses et traumatiques. Les principaux facteurs infectieux pouvant provoquer la maladie :

surmenage;
hypothermie de la cavité buccale;
mastoïdite;
ostéomyélite de l'os de la mâchoire inférieure;
otite;
processus inflammatoire de la glande salivaire;
amygdalite;
grippe;
toute maladie dentaire (par exemple, carie);
toute forme de tuberculose ;
syphilis;
blennorragie;
champignon actinomycètes.

L'articulation temporo-mandibulaire est généralement endommagée à la suite d'un traumatisme dans la partie inférieure du visage. Cela pourrait être le résultat d’un coup, d’une luxation, d’une fracture ou d’une fissure.

Il existe deux formes de cette maladie : chronique et aiguë. Le premier se manifeste principalement à la suite d’une infection ou d’une autre maladie.

Une forme aiguë d’inflammation peut survenir soit après une blessure, soit en raison d’une infection de la bouche ou de l’oreille du patient.

Voies d'infection

Les micro-organismes peuvent pénétrer dans l'articulation temporo-mandibulaire de plusieurs manières :

contact : à partir des tissus voisins ;
hématogène : avec du sang provenant d'organes et de tissus distants ;
lymphogène : avec flux lymphatique ; de l'extérieur : avec des blessures ouvertes.

Contacter l'arthrite

La voie de propagation par contact se produit le plus souvent. Dans ce cas, la cause première de l’inflammation peut être :

otite (inflammation de l'oreille moyenne) et mastoïdite comme complication ;
amygdalite (inflammation des amygdales);
sialadénite (inflammation des glandes salivaires), souvent de la glande parotide (oreillons) ;
abcès et phlegmons des tissus mous de la zone maxillo-faciale ;
furoncles et anthrax de la région temporale ;
ostéomyélite de la mandibule ou de l'os temporal ;
péricoronite aiguë (difficulté à l'éruption des dents de sagesse).

Ainsi, la source de l'inflammation et la cause première de l'arthrite peuvent être, par exemple, une dent malade qui, si elle n'est pas traitée, développe une ostéomyélite de la mâchoire inférieure. Mais l’arthrite est souvent provoquée par des maladies des organes ORL : oreille et gorge.

Arthrite hématogène

Avec la propagation hématogène de l'agent pathogène, les causes de l'arthrite de l'articulation de la mâchoire peuvent être :

Grippe, rougeole, rubéole ;
Maladies spécifiques (syphilis, tuberculose, lèpre) ;
Pathologies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus) ;
État septique;
Infections fongiques courantes.

Comment reconnaître la maladie

Il existe deux formes d’arthrite de l’articulation temporo-mandibulaire : aiguë et chronique. La première option est beaucoup plus courante et les symptômes d'une telle maladie peuvent être déterminés même sans l'aide d'un médecin. Comme tout processus inflammatoire du tissu cartilagineux, l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire au stade initial est pratiquement asymptomatique.

Cependant, si le matin vous ressentez un léger engourdissement au niveau de la mâchoire inférieure, vous devriez alors consulter un rhumatologue dès que possible. Si cela n'est pas fait, des symptômes secondaires s'ajouteront bientôt au symptôme principal de la maladie, notamment des douleurs aiguës ou douloureuses dans la région de la mâchoire, des claquements caractéristiques et des craquements des articulations lors du bâillement ou de la mastication d'aliments.

Vous devez également réfléchir au type d’arthrite dont vous parlez. La maladie résultant de la blessure se manifeste presque immédiatement par une douleur aiguë caractéristique au niveau de la mâchoire et un déplacement du menton sur le côté. De plus, des douleurs surviennent lorsque vous essayez d’ouvrir la bouche. Un signe caractéristique de l'arthrite traumatique est l'apparition d'un gonflement de la zone articulaire dans les 20 à 30 minutes suivant un dommage mécanique.

Lorsque la maladie est infectieuse, une douleur aiguë au niveau de la mâchoire survient en mangeant ou en bâillant. De plus, la douleur s’étend progressivement au cou, aux oreilles, à l’arrière de la tête et à la langue.

À partir du moment où les premiers symptômes apparaissent jusqu'à ce que la mâchoire soit complètement immobilisée, en règle générale, il ne s'écoule pas plus de 5 à 6 heures. L'arthrite chronique est rare et résulte de soins médicaux inopportuns ou incomplets. Cette maladie se manifeste par des douleurs régulières et douloureuses au niveau de la mâchoire, une mobilité minime de l'articulation endommagée et un fort craquement lorsque l'on essaie d'ouvrir la bouche.

Cependant, même si vous êtes sûr d'être victime d'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire, vous devez tout de même vous soumettre à un examen médical complet. En plus d'un examen visuel, il vous sera certainement demandé de faire une prise de sang, qui pourra permettre de déterminer s'il existe un foyer d'inflammation dans l'organisme.

Symptômes

L'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) se caractérise par l'apparition d'une douleur lancinante, qui s'intensifie fortement lors de l'ouverture de la bouche et de tout mouvement de la mâchoire.

L'intensité de la douleur augmente en appuyant sur l'articulation antérieure à l'oreille, ainsi qu'en appuyant sur le menton. La zone articulaire peut gonfler. Si les tissus mous voisins sont impliqués dans le processus, une hyperémie (rougeur) de la peau au niveau de l'oreille et son adhérence sont parfois observées. Au site de l'inflammation, la peau ne peut pas se plier.

Lorsque l'articulation mandibulaire est endommagée, le patient présente les manifestations suivantes de la maladie :

Perte d'appétit, nausées, envie constante de dormir, faiblesse.
La température corporelle augmente.
Il est difficile d'ouvrir la bouche après avoir dormi.
Douleur en mangeant et en parlant. En règle générale, vos tempes et vos oreilles peuvent sembler vous faire mal.
Gonflement de la peau et rougeur autour de la bouche. Douleur aiguë à la palpation.
Crunch lorsque les mâchoires sont fermement serrées.
Douleur musculaire.
Déplacement de la mâchoire, déformation de la forme du visage.

Les symptômes de la forme chronique de la maladie peuvent différer légèrement des symptômes généraux. La douleur n’est généralement pas vive, mais persistante et douloureuse. Lorsque vous parlez ou mangez, cela s'intensifie considérablement.

La raideur de la mâchoire s'observe principalement le matin et pendant le sommeil. La mâchoire inférieure se déplace, mais aucun gonflement n'apparaît. La peau ne change pas de couleur, mais lorsqu'on appuie dessus, le patient ressent une vive douleur.

Dans la forme purulente aiguë d'inflammation de l'articulation maxillo-faciale, un néoplasme dense apparaît dans la région de la mâchoire. La peau prend une teinte rouge vif, devient tendue et le seuil de douleur diminue. Le patient présente des symptômes tels que des étourdissements sévères et une diminution de l'acuité auditive. Dans ce cas, le traitement doit être instauré immédiatement.

Si la forme purulente de la maladie se développe, des problèmes cardiaques peuvent se développer et une arthrite des articulations, et pas seulement de la mâchoire, peut se développer. L'inflammation due à la tuberculose peut entraîner une déformation du tissu cartilagineux.

Dans la forme rhumatoïde de l'arthrite, l'évolution de la maladie est compliquée par des symptômes tels que des troubles du fonctionnement du cœur (une cardiopathie rhumatoïde ou une anomalie se développe) et le développement d'une arthrite au niveau des articulations de l'épaule, de la hanche et du genou. Pour l'arthrite spécifique (syphilitique, tuberculeuse), un symptôme tel qu'une lésion importante du cartilage est caractéristique.

Diagnostique

Cette pathologie est rencontrée initialement par les médecins du sport, les dentistes, les chirurgiens maxillo-faciaux, les traumatologues et les rhumatologues.

Pour suspecter cette maladie, un spécialiste qualifié n'a besoin que d'un examen, d'un bref examen, d'un examen de l'asymétrie faciale, des modifications de l'amplitude des mouvements et de la palpation des muscles masticateurs.

L'une des méthodes de recherche de routine et les plus accessibles est la radiographie de l'articulation touchée (si nécessaire avec prise de contraste intra-articulaire), grâce à laquelle il est possible de déterminer non seulement la présence de la maladie, mais également son stade.

Il existe également des méthodes d'examen hautement spécialisées :

Tomodensitométrie ;
Utilisation d'appareils orthopédiques spécialisés ;
Électromyographie.

De plus, le diagnostic de la maladie comprend nécessairement l'entretien et l'examen du patient, l'identification des principaux symptômes et la prescription d'examens généraux.

Selon les spécificités de l'arthrite, une consultation avec d'autres spécialistes, comme un allergologue, un traumatologue ou un dentiste, peut être nécessaire. Si la pathologie est infectieuse, en règle générale, des diagnostics PCR supplémentaires sont prescrits, ce qui permet de déterminer l'agent pathogène.

Options de traitement pathologique

Quelle que soit la forme de cette maladie, la tâche principale est d'assurer l'immobilité de l'articulation de la mâchoire. Ceci est réalisé en appliquant un bandage en forme de fronde qui fixe la mâchoire inférieure.

Pour l'arthrite infectieuse, vous devez le porter pendant 2-3 jours. En cas de blessure, le pansement est appliqué pendant 7 à 10 jours. Pour éviter les complications, les patients sont autorisés à manger uniquement des aliments liquides. Dans tous les cas, les personnes souffrant d’une maladie similaire se voient prescrire des stéroïdes anabolisants.

Pour l'arthrite traumatique accompagnée de gonflement, des médicaments qui stimulent la circulation sanguine dans les tissus endommagés sont également prescrits. Lorsqu’il s’agit d’une maladie infectieuse, des antibiotiques et des médicaments qui contribuent à renforcer le système immunitaire peuvent être utilisés.

Dans chaque cas particulier, le déroulement du traitement est prescrit individuellement. Cependant, si vous suivez toutes les recommandations du médecin, des améliorations sont observées déjà 2 à 3 jours après le début du traitement.

Lorsque les symptômes aigus de l'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire sont soulagés, des procédures physiothérapeutiques supplémentaires sont prescrites, notamment l'électrophorèse, la magnétothérapie, la thérapie au laser, des exercices spéciaux conçus pour restaurer les fonctions des muscles du visage, ainsi que la fangothérapie, les massages et la paraffine chaude. applications.

Si l'arthrite chronique de l'articulation temporo-mandibulaire est associée à la présence d'une maladie dentaire, alors après soulagement des symptômes aigus de la maladie, un assainissement de la cavité buccale est effectué. Si cela n'est pas fait, même le traitement le plus efficace sera inutile, car après quelques mois, l'arthrite se fera à nouveau sentir.

Dans le cas du type rhumatoïde de la maladie, en plus des stéroïdes anabolisants et des anti-inflammatoires, les patients se voient prescrire un traitement de physiothérapie et il est recommandé de prendre des réparateurs - vitamines et compléments alimentaires.

Dans la pratique médicale, on rencontre une arthrite purulente de l'articulation temporo-mandibulaire - une maladie dans laquelle le seul moyen de se débarrasser de la maladie est chirurgicalement en ouvrant la cavité articulaire et en installant un drainage. Un tel diagnostic nécessite un traitement hospitalier, qui peut durer 2 à 3 semaines et comprend divers types de thérapie.

Pour tout processus inflammatoire, la thérapie au laser est utilisée pour soulager les tensions, les gonflements et la douleur. Il est nécessaire de traiter les articulations malades en plusieurs étapes. La tâche initiale est de se débarrasser de la douleur. Ensuite, surmontez la cause profonde de l’inflammation. Et en fin de compte, un tel traitement vous permet de vous débarrasser complètement de la maladie.

La dernière étape est généralement la plus difficile. Il suffit simplement d'éliminer les symptômes de la maladie et de vaincre l'infection qui les provoque. Mais pour parvenir à un rétablissement complet, une longue rééducation utilisant des anti-inflammatoires et des analgésiques est nécessaire.

Dès que la douleur du patient disparaît, des procédures physiothérapeutiques lui sont prescrites. Les méthodes de traitement varient en fonction de la cause sous-jacente de l'inflammation. Le patient peut se voir prescrire des injections intra-articulaires, des médicaments non stéroïdiens, des médicaments antibactériens ou antirhumatismaux.

Seul un médecin peut choisir les bons agents thérapeutiques, vous ne devez donc pas vous soigner vous-même. Le spécialiste prescrit des médicaments en tenant compte de la gravité de la maladie et de son agent causal. Des recettes de médecine traditionnelle peuvent être utilisées, mais il est conseillé de consulter au préalable votre médecin.

Il est impératif d'appliquer un pansement sur l'articulation mandibulaire. Cela aidera à réduire la douleur et à immobiliser l’organe affecté. Cela évitera d’autres dommages.

Principaux groupes de médicaments utilisés

Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Tels que l'ibuprofène, l'étoricoxib, le kétorol, le diclofénac et autres. Veuillez attirer l'attention de votre médecin sur d'éventuelles maladies de votre tractus gastro-intestinal lors de la prescription de ce groupe de médicaments. Si nécessaire, des médicaments réduisant l'acidité sont pris, par exemple :

Oméprazole, Lansoprazole ;
Thérapie vitaminique : des complexes de vitamines C (acide ascorbique) et D (cholécalciférol), ainsi que des préparations à base de calcium, par exemple : Calcium-D3-Nycomed Forte, Calcemin et autres sont plus souvent utilisés ;
Médicaments qui protègent et renouvellent le tissu cartilagineux, tels que : le sulfate de chondroïtine, l'acide hyaluronique ;
La correction hormonale est possible chez la femme après la ménopause sous la surveillance obligatoire d'un endocrinologue et d'un gynécologue ;
En cas de douleur intense et prolongée dans l'articulation de la mâchoire, des injections intra-articulaires de médicaments hormonaux à action prolongée, par exemple Diprospan, peuvent être utilisées. Ce type de traitement n'est conseillé qu'une fois tous les 4 à 6 mois.

Méthodes de traitement physiothérapeutique de l'arthrose de l'ATM :

Électrophorèse avec iodure de potassium et novocaïne ;
Massage;
Exercices thérapeutiques, exercices de gymnastique spéciaux, par exemple, selon Rubinov ;
Magnétothérapie ;
Irradiation ultraviolette ;
Thérapie au laser ;
Courants galvaniques ;
Thérapie par ultrasons ;
Thérapie à la paraffine ;
Thérapie par micro-ondes ;
Irradiation infrarouge ;
Thérapie ozocérite.

Capacités des orthodontistes et des chirurgiens maxillo-faciaux

Grâce aux capacités des orthodontistes, il est possible de restaurer une morsure normale, d'installer des appareils orthodontiques, des prothèses et de grincer des dents si les surfaces de mastication ne sont pas conformes. Ainsi, éliminant les causes de l'arthrose.

Aux stades avancés, destruction des surfaces articulaires, des interventions chirurgicales sont recommandées, telles que :

Ablation d'un disque intra-articulaire ;
Transplantation de la tête articulaire de la mâchoire inférieure ;
Ablation de la tête de l'os mandibulaire ;
Remplacement de l'articulation.

Principes de la thérapie diététique rationnelle

Tous les aliments doivent être traités mécaniquement (écrasés, râpés) et mâchés en effectuant un minimum de mouvements au niveau de l'articulation temporo-mandibulaire.

Exclus du régime : les aliments fumés, le thé fort, l'alcool, les collations épicées, le chocolat, la viande, le chewing-gum et tout ce qui implique un long processus de mastication.

Inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire et thérapie au laser

Le traitement des articulations est un processus long et difficile, accompagné de toute une gamme de procédures et de médicaments.

Une méthode de traitement de l’inflammation articulaire telle que la thérapie au laser devient de plus en plus populaire. La thérapie au laser est peut-être la méthode la plus efficace et la plus moderne pour traiter l’inflammation des articulations.

Il existe aujourd'hui de nombreux médicaments destinés au traitement de l'arthrite, de la goutte et d'autres maladies, mais ils entraînent tous, en règle générale, de nombreux effets secondaires. Contrairement à ces médicaments, la thérapie au laser n'a aucun effet secondaire et soulage même parfois les effets négatifs des médicaments.

La thérapie au laser est souvent utilisée lorsque les diagnostics suivants sont posés :

inflammation de l'articulation de la mâchoire;
inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire;
inflammation de l'articulation mandibulaire.

La thérapie au laser soulage la douleur et, avec le temps, une guérison complète est possible. La thérapie au laser est également prescrite comme procédure d'entretien lorsque la maladie est sévère et aggravée par de fortes douleurs articulaires. L’inflammation de l’articulation de la mâchoire peut également être traitée avec succès par thérapie au laser.

Remèdes populaires pour le traitement

Si votre médecin vous a diagnostiqué une arthrite articulaire, le traitement qu'il vous a prescrit peut être complété par des méthodes de médecine traditionnelle. Ils aideront à soulager l’inflammation plus rapidement, à réduire la douleur et l’enflure et à raccourcir la période de récupération. A cet effet, il est préférable d'utiliser des pommades ou des décoctions préparées indépendamment, selon des recettes simples.

Pour usage externe

frotter – le jus d'un radis, 100 g de vodka, une cuillère à soupe de sel et ¾ tasse de miel, appliquer sur la mâchoire et envelopper ;
Lors du traitement de la forme rhumatoïde, il est recommandé d'appliquer de l'huile de sapin sur la mâchoire et de la réchauffer avec du sel marin tiède placé dans un sac en coton.
Prenez 200 gr. sel, ajoutez-y 100 g. poudre de moutarde sèche et paraffine en quantité suffisante pour former une pâte épaisse. Placez le mélange fini dans un endroit chaud pendant 10 heures. Utiliser le soir, appliquer sur la peau et frotter lentement jusqu'à absorption complète. Le matin, le reste de la pommade doit être lavé.
À la maison, pour un traitement réussi, vous pouvez utiliser des pommades au venin d'abeille (si vous n'êtes allergique à aucun produit de la ruche), réaliser des compresses chaudes avec des décoctions de camomille, de thym, de tussilage et d'écorce de chêne. De plus, la nuit, il est recommandé de dessiner un filet d'iode dans la zone de la mâchoire inférieure, qui possède des propriétés résorbables, chauffantes et anti-inflammatoires.

Pour usage intérieur

Une décoction de baies et de feuilles d'airelles, mélangées dans des proportions égales à raison d'une cuillère à soupe, doit être versée avec un verre d'eau chaude et laissée pendant une demi-heure. Vous pouvez boire cette décoction comme du thé ordinaire, deux verres par jour.
Un mélange préparé à partir de fleurs de sureau noir à raison de 20 grammes et de feuilles de bouleau - 80 grammes aidera à soulager l'inflammation de l'articulation de la mâchoire. et 100 gr. écorce de saule. Tous les composants doivent être écrasés et mélangés. Prenez deux cuillères à soupe, versez 500 ml d'eau chaude et laissez infuser deux heures. Prendre 100 ml par jour matin et soir avant les repas.
Les infusions de plantes, ainsi que les bourgeons de pin, infusés mélangés à du sucre dans un endroit sombre, ont fait leurs preuves dans la lutte contre l'inflammation des articulations. Pour les infusions, vous pouvez utiliser : du calendula, du millepertuis, des airelles rouges et des feuilles d'ortie - le tout dans des proportions égales.

Les herbes sont versées avec de l'eau bouillante et infusées, après quoi un demi-verre est consommé par voie orale chaque jour (peut être 4 à 5 fois par jour). Mais il ne faut pas oublier qu'un tel traitement par perfusion est assez long, ce qui signifie qu'il faut être patient. Et pourtant, de nombreux remèdes populaires, tout comme les médicaments, ont des contre-indications.

décoction de feuilles de cassis - 5 g de feuilles sèches, verser 200-250 ml d'eau bouillante, laisser reposer 15 minutes, boire 30 g trois fois par jour ;
mélangez une cuillère à soupe de racines de pissenlit, de fruits de fenouil, de feuilles de menthe avec deux cuillères à soupe d'écorce de nerprun, ajoutez un demi-litre d'eau et laissez cuire 15 à 20 minutes, prenez 30 à 40 g à jeun ;
verser 200 ml d'eau dans 20 g de feuille d'airelle, cuire 20 minutes, prendre une cuillère à soupe 4 fois par jour.

L'arthrite de l'articulation de la mâchoire est une maladie grave et peut très facilement passer d'aiguë à chronique. Par conséquent, si vous ressentez une gêne au niveau de l’articulation de la mâchoire, vous devriez consulter un médecin. Si vous commencez à traiter l'arthrite correctement et à temps, l'articulation peut le plus souvent être restaurée complètement et sans conséquences.

Complications

Parmi les complications purulentes de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire figurent le phlegmon de la région temporale, le développement d'une méningite ou d'une septicémie.

Dans ces cas, le pus de la cavité articulaire se propage au-delà de ses limites en traversant la capsule articulaire. Premièrement, il peut s'accumuler dans les tissus mous, puis se propager à travers les vaisseaux vers d'autres zones, incl. dure-mère. Le développement de complications s'accompagne d'une faible immunité. Ils se développent le plus souvent chez des patients présentant un déficit immunitaire (infection par le VIH, etc.)

Si l’arthrite aiguë n’est pas traitée à temps, elle peut devenir chronique avec le développement d’adhérences à l’intérieur de la cavité articulaire. Dans ce cas, l'ankylose fibreuse se développe en premier. Et puis, au fur et à mesure que les sels de calcium se déposent, une ankylose osseuse se forme avec le développement d'une immobilité complète de l'articulation.

Cette affection s'accompagne de l'impossibilité d'ouvrir la bouche avec des lésions bilatérales ou d'une asymétrie importante du visage avec des lésions unilatérales.

La prévention des maladies

L'inflammation de l'articulation de la mâchoire est souvent une maladie secondaire qui survient dans le contexte de caries, d'otites moyennes, de grippe et d'un certain nombre d'autres maladies. Consulter un médecin approprié est la première étape pour prévenir l’arthrite. Cela s'applique également à l'inflammation de l'articulation due à une blessure.

N'oubliez pas les vitamines, qui jouent également un rôle dans la prévention des maladies. Ils contribuent au bon développement du tissu cartilagineux, principal composant de l’articulation.

Sources : avinonmedic.com ; zapitanie.ru; moisustavy.ru; moisustav.ru; moyskelet.ru; zdorovie-sustavov.ru; rhumatologie.org.ua; sustaved.ru

megan92 () il y a 2 semaines

Dites-moi, comment gère-t-on les douleurs articulaires ? Mes genoux me font terriblement mal ((je prends des analgésiques, mais je comprends que je combats l'effet, pas la cause...

Daria () il y a 2 semaines

J'ai lutté contre mes articulations douloureuses pendant plusieurs années jusqu'à ce que je lise cet article d'un médecin chinois. Et j’ai oublié depuis longtemps les articulations « incurables ». Alors ça va

megan92 () il y a 13 jours

Daria () il y a 12 jours

megan92, c'est ce que j'ai écrit dans mon premier commentaire) je vais le dupliquer juste au cas où - lien vers l'article du professeur.

Sonyail y a 10 jours

N'est-ce pas une arnaque ? Pourquoi vendent-ils sur Internet ?

julek26 (Tver) il y a 10 jours

Sonya, dans quel pays habites-tu ?.. Ils le vendent sur Internet parce que les magasins et les pharmacies facturent une majoration brutale. De plus, le paiement s'effectue uniquement après réception, c'est-à-dire qu'ils ont d'abord regardé, vérifié et ensuite seulement payé. Et maintenant, ils vendent de tout sur Internet, des vêtements aux téléviseurs et aux meubles.

Réponse de l'éditeur il y a 10 jours

Sonya, bonjour. Ce médicament destiné au traitement des articulations n'est en effet pas vendu dans les chaînes de pharmacies afin d'éviter des prix gonflés. Actuellement, vous ne pouvez commander qu'à partir de Site officiel. Être en bonne santé!

Sonyail y a 10 jours

Je m'excuse, je n'ai pas remarqué les informations sur le paiement à la livraison au début. Alors tout va bien si le paiement est effectué à réception. Merci!!

Margo (Oulianovsk) il y a 8 jours

Quelqu'un a-t-il essayé des méthodes traditionnelles de traitement des articulations ? Grand-mère ne fait pas confiance aux pilules, la pauvre souffre...

Andreï Il y a une semaine

Quels que soient les remèdes populaires que j’ai essayés, rien n’y fait...

EkaterinaIl y a une semaine

J’ai essayé de boire une décoction de feuilles de laurier, ça n’a rien donné, je me suis juste ruiné l’estomac !! Je ne crois plus à ces méthodes folkloriques...

Marieil y a 5 jours

J'ai récemment regardé une émission sur Channel One, il s'agissait aussi de ça Programme fédéral de lutte contre les maladies articulaires a parlé. Il est également dirigé par un célèbre professeur chinois. Ils disent avoir trouvé un moyen de guérir définitivement les articulations et le dos, et l'État finance entièrement le traitement de chaque patient.

L'arthrite de l'articulation maxillo-faciale est une maladie rare, son diagnostic est donc considérablement compliqué. Ayant subi une blessure ou ressentant une douleur dans la région mandibulaire sans raison, une personne n'associe pas cette sensation à des lésions articulaires, elle reporte donc autant qu'elle le peut une visite chez un spécialiste. En conséquence, l’arthrite de l’articulation temporo-mandibulaire devient chronique et difficile à traiter. Pour éviter de manquer les signes avant-coureurs de l’arthrite, il est important de savoir quoi rechercher si votre bouche vous fait mal lorsque vous bougez.

Symptômes d'inflammation de l'articulation maxillaire

La particularité de l'arthrite de la mâchoire est qu'elle peut se développer progressivement, accompagnée de symptômes douloureux croissants, ou qu'elle peut commencer soudainement par une douleur aiguë - cela dépend principalement des caractéristiques individuelles du corps humain.

Au stade initial de la maladie, le patient peut ressentir une légère douleur près des oreilles lors du mouvement de la mâchoire inférieure - en mâchant ou en bâillant. Il y a une sensation de raideur dans la mâchoire inférieure après le sommeil ou une longue période de repos ; il peut sembler qu'elle n'écoute pas. Sans traitement, la santé se détériore rapidement ; des douleurs peuvent survenir au moindre mouvement de la bouche, provoquant alors un claquement des articulations maxillaires.

Si l'arthrite de la mâchoire se développe à la suite d'une blessure, la douleur sera aiguë. Dans ce cas, un gonflement se forme près de l'articulation ; à l'œil nu, il est visible comme une tumeur près de l'oreille du côté blessé. Lors de l’ouverture de la bouche, il peut y avoir un déplacement notable du visage sur le côté.

Dans la forme infectieuse, une douleur intense lors du mouvement de la bouche irradie vers l'arrière de la tête, se propage dans la tempe ou se propage à toute la tête. Parfois, les sensations ne sont pas associées au fait que l'inflammation de l'articulation de la mâchoire a commencé, et on pense qu'il s'agit d'un mal de tête banal.

La forme la plus grave est l’inflammation purulente de la mâchoire, lorsque du pus s’accumule à l’intérieur de l’articulation. Il est important de prêter attention aux symptômes suivants de l’arthrite maxillo-faciale :

Il est important de reconnaître l'inflammation de l'articulation de la mâchoire à un stade précoce et de commencer un traitement en temps opportun, sinon la maladie évoluera vers une forme chronique nécessitant un traitement à long terme et personne n'a le droit de garantir un résultat positif. Cette évolution de la maladie s'accompagne de sensations douloureuses prononcées lors du mouvement de la bouche, des claquements et des craquements se produisent constamment dans l'articulation endommagée. Extérieurement, les sections maxillaires peuvent paraître saines, mais à la palpation, une sensation douloureuse apparaît.

Causes de l’arthrite des ATM

Cet article présente des méthodes typiques pour résoudre vos problèmes, mais chaque cas est unique ! Si vous souhaitez savoir comment résoudre votre problème particulier, posez votre question. C'est rapide et gratuit!

L'arthrite des ATM est une maladie qui touche les personnes âgées, mais cela ne signifie pas que les jeunes en sont à l'abri. Les personnes âgées sont plus susceptibles de développer une inflammation des articulations, surtout si la maladie est survenue dans le passé. L'arthrite de l'articulation temporo-mandibulaire peut être divisée en deux groupes selon la cause profonde de la maladie :

traumatique;
infectieux.

L'arthrite infectieuse de l'ATM est à son tour divisée en spécifique et non spécifique. Ces types peuvent avoir une forme aiguë ou évoluer vers une forme chronique. Les causes de l'inflammation de la mâchoire inférieure incluent la présence de l'une des trois principales maladies chez le patient :

maladie « royale » - goutte ;
rhumatismes des articulations maxillo-faciales dans le passé et rhumatismes des articulations de tout le corps ;
le lupus érythémateux disséminé.

Types de maladies

Il est très important d’identifier la cause profonde de l’inflammation de la mâchoire, car cela déterminera quel spécialiste consulter et quel traitement sera prescrit pour l’arthrite maxillo-faciale. Un diagnostic incorrect rendra le traitement inefficace et la maladie évoluera alors vers une forme avancée. Les types d'arthrite de l'articulation de la mâchoire sont généralement divisés en fonction de la cause qui a conduit à l'apparition du processus inflammatoire :

Quel médecin dois-je contacter ?

Selon la cause qui a donné lieu au développement de l'inflammation de la mâchoire, le diagnostic et le traitement sont réalisés par différents spécialistes : thérapeute, traumatologue, chirurgien, dentiste, rhumatologue. Comme outils de diagnostic, la méthode d'examen aux rayons X et de tomodensitométrie de la région temporo-mandibulaire est principalement utilisée.

Le principal signe du stade aigu de l'inflammation est l'élargissement de l'espace articulaire de la mâchoire et, dans la forme chronique, sa taille est estimée en millimètres. Pour établir un diagnostic précis, le médecin doit prescrire au patient des analyses de sang (avec une attention particulière portée à la VS et au facteur rhumatoïde), ainsi qu'une combinaison de signes d'un processus inflammatoire dans le corps (hypertrophie des ganglions lymphatiques, apparition de rhumatoïdes nodules, dommages importants aux petites articulations).

Options de traitement

L'expérience médicale montre que la première aide en cas d'inflammation de l'articulation de la mâchoire, quelle que soit la cause de la maladie de l'ATM, consiste à assurer le repos de la zone malade. Le spécialiste applique un bandage en forme d'imperméable et installe une plaque entre les dents pour fixer la morsure. Pendant la période de port du pansement, il est conseillé au patient de manger uniquement des aliments liquides, qui peuvent être consommés avec une paille. Le traitement est prescrit en fonction des causes de la pathologie de l'ATM et comprend trois étapes principales :

soulagement de la douleur;
soulagement des symptômes de l'arthrite de la mâchoire ;
restauration du fonctionnement normal de la région temporo-mandibulaire.

Traitement médicamenteux et chirurgical

Afin de commencer le traitement de l'arthrite de l'articulation maxillo-faciale, le médecin prescrit des analgésiques ou un blocage de la novocaïne, en fonction de l'intensité du symptôme. Vous ne pouvez pas prescrire vous-même des analgésiques, ils sont sélectionnés individuellement pour le patient en fonction de ses antécédents médicaux. La préférence est donnée aux médicaments non stéroïdiens ayant des effets anti-inflammatoires, et le blocage n'est utilisé que lorsque d'autres moyens sont inefficaces pour lutter contre la douleur.

Des antibiotiques sont prescrits si une arthrite purulente ou infectieuse de la mâchoire est diagnostiquée. Une étude est d'abord menée pour déterminer la sensibilité des organismes pathogènes à l'action d'un antibiotique spécifique, puis un remède étroitement ciblé est prescrit. Ceci est nécessaire pour garantir que la probabilité d’effets secondaires soit minimisée.

Les pommades et gels contenant du venin de serpent ou d’abeille se sont révélés efficaces pour lutter contre l’inflammation de la mâchoire. Des compresses chauffantes sont appliquées sur la zone enflammée, elles ont un bon effet analgésique, tout en traitant la zone touchée et en améliorant sa mobilité. Les compresses chauffantes ne doivent pas être utilisées sans diagnostic, car s'il s'avère qu'il existe un cas d'arthrite spécifique de l'ATM, une maladie infectieuse ou purulente, la chaleur deviendra un environnement favorable à la croissance des bactéries, ce qui entraînera leur développement rapide. de la maladie.

L'arthrite purulente de l'articulation maxillo-faciale nécessite une intervention chirurgicale et, si elle n'est pas surveillée, est considérée comme mettant la vie en danger. Le traitement est effectué dans un hôpital pendant la période de rééducation; après avoir éliminé le pus de l'articulation enflammée, il est permis d'utiliser des bandages secs à effet chauffant pour soulager la douleur.

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde de l'ATM est effectué à l'aide de médicaments anti-inflammatoires. Un traitement hormonal est souvent prescrit. Le chirurgien effectuant le traitement peut prescrire un examen complémentaire par un dentiste afin de corriger la malocclusion ayant conduit au développement de la pathologie. Une fois le premier syndrome douloureux soulagé, une série d'exercices physiques sera prescrite, visant à rétablir un fonctionnement normal après une arthrite de la mâchoire inférieure.

Traitement avec des remèdes populaires

Parmi la médecine traditionnelle, il existe de nombreuses façons de traiter l’inflammation de l’articulation du visage. Ils visent principalement à soulager la douleur et l'inflammation, beaucoup d'entre eux ne sont en aucun cas inférieurs aux médicaments pharmaceutiques et sont donc prescrits par les médecins en conjonction avec le traitement principal :

La principale chose à retenir lors du traitement de l'inflammation maxillo-faciale : vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, poser un diagnostic vous-même et utiliser la médecine traditionnelle sur vous-même, en refusant les prescriptions du médecin. Les pommades, décoctions et frictions préparées à la maison ne sont que des mesures auxiliaires qui, sans thérapie primaire, ne sont pas en mesure de guérir complètement le patient.

Prévention de la réinflammation de l'articulation

La prévention est toujours meilleure que le traitement à long terme de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire. Par conséquent, pour prévenir le développement de l'arthrite et éviter les rechutes, vous devez prendre les mesures suivantes :

répartir la charge sur les incisives et les dents latérales : celles de devant servent à mordre les aliments, et celles de derrière pour les mâcher ;
Il faut mâcher les mâchoires droite et gauche en même temps, afin de ne pas surcharger un côté des dents ;
n'ignorez pas les malocclusions, sinon le développement de la maladie ne peut être évité en raison d'une charge excessive sur les articulations;
Si une inflammation de l'articulation a été observée dans le passé, il est préférable d'exclure complètement de l'alimentation les aliments solides - craquelins, viande dure, noix.

Une douleur dans la zone articulaire de la mâchoire peut indiquer le développement d'une inflammation et de maladies dangereuses. Examinons de plus près les symptômes de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire et les méthodes de traitement les plus efficaces.

Inflammation de l'articulation de la mâchoire : les principales causes de la maladie

Le plus souvent, l'articulation de la mâchoire devient enflammée pour les raisons suivantes :

1. Blessure mécanique. Il peut s'agir d'une chute ou d'un coup violent à la mâchoire, qui blesse gravement les tissus mous et osseux. De plus, en cas de blessure à la mâchoire, les événements suivants peuvent survenir :

Formation d'hématome ;

Rupture de la capsule articulaire interne ;

Fissure ou fracture.

À la suite d'une blessure, une inflammation se produit dans la cavité articulaire. Cela entraîne une accumulation de liquide et une forte détérioration de la mobilité de la mâchoire.

2. L'infection menace également le développement d'un processus inflammatoire. L’infection elle-même peut pénétrer dans l’articulation des manières suivantes :

Direct (avec fracture, blessure par balle, coupures au couteau, etc.) ;

Contact (pour les maladies telles que les abcès, le phlegmon, le furoncle, les oreillons purulents et l'otite moyenne) ;

Hématogène (se développe dans les maladies fongiques, bactériennes ou virales aiguës).

En règle générale, l'infection hématogène survient dans les maladies suivantes :

Blennorragie;

Syphilis;

Diphtérie;

Tuberculose;

3. Polyarthrite rhumatoïde provoquent assez souvent une inflammation de l'articulation de la mâchoire. Avec cette maladie, les tissus mous des articulations sont gravement touchés chez l'homme. L'inflammation de la mâchoire survient chez près de 20 % des patients.

À ce jour, il n'existe aucune information précise sur les causes du développement de la polyarthrite rhumatoïde. Les scientifiques ont identifié les facteurs provoquants de la maladie. Il s'agit de prédispositions héréditaires et de diverses infections virales (hépatite, herpès, etc.).

4. Lupus érythémateux est une maladie dans laquelle le système immunitaire d’une personne est perturbé et les articulations sont endommagées. Il est également important de savoir que les articulations elles-mêmes ne sont pas déformées, donc après la guérison, l'inconfort peut disparaître complètement.

5. Arthrite réactive accompagné d'une inflammation sévère des articulations (y compris de l'articulation de la mâchoire). Elle survient après une infection antérieure du système génito-urinaire ou des intestins. La détérioration de l’état des articulations elle-même est due à des dommages causés aux tissus du patient par certains micro-organismes.

6. La goutte s’accompagne de troubles métaboliques, à cause desquels l’acide urique commence à se déposer dans les tissus corporels du patient.

Cette maladie se développe généralement en raison d’une mauvaise alimentation, d’un manque de nutriments ou du mode de vie sédentaire d’une personne.

En raison de l'accumulation importante de cette substance dans le sang, le sel commence à s'accumuler dans les articulations, ce qui entraîne le développement d'une inflammation, d'une douleur aiguë et d'une sensation de brûlure.

Inflammation de l'articulation de la mâchoire : symptômes et manifestations

L'inflammation aiguë de l'articulation de la mâchoire s'accompagne des symptômes suivants :

1. Douleur. C’est le signe d’inflammation le plus courant. La nature de la douleur peut être différente : aiguë, douloureuse, lancinante et coupante. L'intensité est forte et souvent répétée (surtout après avoir mâché des aliments).

Aussi, parfois la douleur peut irradier vers d’autres parties du visage (mâchoire supérieure, oreilles, etc.). Cela est dû au fait que différentes parties des tissus mous du visage sont innervées par le même nerf, qui traverse l’articulation de la mâchoire.

2. Les rougeurs et les gonflements sévères sont les plus caractéristiques de l'arthrite aiguë (forme purulente), dans laquelle des microbes pathogènes s'accumulent dans l'articulation.

3. Une augmentation de la température corporelle est principalement associée à la dilatation des vaisseaux sanguins et au flux de sang chaud vers la zone du processus inflammatoire. Cela provoque le développement d'un tel symptôme.

4. Une sensation d'éclatement et de compression dans l'articulation est observée en raison du gonflement des tissus.

5. Une perte auditive peut survenir en raison de la propagation d’une inflammation. Il est également important de savoir qu’en cas d’inflammation infectieuse, la maladie peut se propager à l’oreille interne, provoquant une surdité complète.

6. Fatigue.

7. Fièvre.

8. Courbatures.

9. Faiblesse.

10. Perte d'appétit.

11. Apathie.

12. Douleur en mangeant.

13. Maux de tête fréquents.

14. Une forte augmentation de la pression artérielle et une exacerbation de l'hypertension.

Les symptômes d’une inflammation chronique de l’articulation de la mâchoire sont :

1. Douleur douloureuse. Son intensité ne sera pas aussi prononcée, cependant, elle ne procurera pas à une personne des sensations moins désagréables que sous sa forme aiguë. Aussi, la douleur peut être paroxystique et survenir à tout moment.

2. Mobilité articulaire altérée. Cela sera particulièrement évident le matin.

3. L'apparition d'un craquement dans l'articulation douloureuse, qui peut être accompagné de douleur.

4. Légère augmentation de la température.

5. Faiblesse chronique.

6. Légère perte auditive (peut être dans une oreille).

Inflammation de l'articulation de la mâchoire : diagnostic et traitement

Étant donné que l'inflammation de l'articulation de la mâchoire peut être causée par diverses maladies, il est important d'identifier la source de la maladie avant de commencer le traitement. Pour ce faire, vous devez suivre les procédures de diagnostic suivantes :

1. Prise de sang générale.

2. Analyse générale de l'urine.

3. Détection des niveaux d'acide urique.

4. Analyse de la quantité de protéines.

6. Radiographie de l'articulation de la mâchoire.

Il est également conseillé de consulter les médecins suivants :

1. Traumatologue.

2. Neurologue.

3. Thérapeute.

4. Rhumatologue.

5. Dentiste.

6. Otorhinolaryngologiste.

Inflammation de l'articulation de la mâchoire : méthodes de traitement

Le traitement traditionnel de l'inflammation de l'articulation de la mâchoire comprend les techniques suivantes :

Immobilisation;

Traitement médical;

Traitement physiothérapeutique.

1. Immobilisation. Il est indiqué pour les luxations, les vergetures, les contusions et les blessures articulaires ayant conduit au développement d'une inflammation. L'objectif principal de l'immobilisation est d'immobiliser l'articulation touchée. Pour ce faire, un bandage doux au menton, en forme d'élingue ou un bandage pariétal-mental peut être appliqué sur le visage du patient.

Selon la gravité de l'état du patient, celui-ci doit porter un tel pansement pendant plusieurs heures à plusieurs semaines.

2. Traitement médicamenteux. Il vise à soulager la douleur, l'enflure et à améliorer la circulation sanguine. Le plus souvent, le patient se voit prescrire les groupes de médicaments suivants :

Médicaments anti-inflammatoires (Nimesil);

Analgésiques non narcotiques (Paracétamol) ;

En cas de douleurs intenses, des analgésiques narcotiques (Tramadol, Morphine) peuvent être prescrits ;

Cytostatiques pour l'inflammation (Cyclophosphamide, Azathioprine).

Il est important de paraître que ces médicaments peuvent être pris soit par voie orale sous forme de comprimés, soit par injection.

3. Physiothérapie généralement effectuée après un traitement médicamenteux à titre de procédure réparatrice. La durée d’un tel traitement est déterminée par le médecin traitant en fonction de la gravité de la maladie et de l’état du patient.

Le traitement physiothérapeutique traditionnel comprend l'ensemble de procédures suivant :

1. Thérapie UHF. Son objectif est d'influencer les tissus affectés par un champ électrique. Dans ce cas, l'énergie émise par ce champ sera absorbée par les cellules malades, ce qui entraînera une amélioration de la circulation sanguine et une normalisation du système endocrinien.

La thérapie UHF a également les effets thérapeutiques suivants :

Soulage la douleur;

Nourrit les tissus ;

Soulage l'inflammation;

Améliore le métabolisme dans les tissus du patient.

Pour obtenir un effet thérapeutique maximal, cette procédure doit être effectuée deux fois par jour à intervalles de quinze minutes. La durée générale du traitement ne doit pas dépasser deux semaines. Vous pouvez le répéter après deux mois.

2. Électrophorèse- Il s'agit de l'un des types de procédures physiothérapeutiques qui impliquent un traitement avec du courant électrique et divers médicaments. Lorsque le courant atteint la zone malade, il a l'effet thérapeutique suivant :

Analgésique;

Soulage l'inflammation de l'articulation;

Se détend;

Améliore la circulation sanguine.

Le plus souvent, pour les maladies articulaires, les médecins utilisent l'électrophorèse avec de la novocaïne. Il aide efficacement à soulager la douleur.

Dans ce cas, une solution contenant ce médicament est appliquée par électrophorèse, après quoi elle est appliquée sur le corps du patient. Après application d’un courant électrique, le médicament agira sur la zone malade.

La durée de cette procédure est de 20 minutes. Le déroulement du traitement doit comprendre au moins 14 séances.

Aigu douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire (ATM) apparaît généralement lorsqu'il est enflammé ( arthrite). Douleur peut être unilatéral ou bilatéral, aigu ou chronique ( long terme). Très souvent, cette maladie s'accompagne d'une douleur accrue lors de l'ouverture de la bouche, de difficultés à manger et d'autres symptômes. Dans le cas de douleur chronique, de tels troubles peuvent nuire gravement à l'état physique et émotionnel d'une personne. Il n'est donc pas recommandé de retarder le traitement de cette maladie.

Le plus souvent, cette maladie est observée chez les enfants et les personnes âgées. Dans le premier cas, cela s’explique par les processus constants de croissance des os et des dents dans le corps de l’enfant, ainsi que par le risque accru de blessures aux articulations lors des jeux. Les personnes âgées sont plus susceptibles de souffrir de diverses maladies infectieuses et inflammatoires systémiques. Les hommes et les femmes tombent malades à la même fréquence.

Faits intéressants

L'articulation temporo-mandibulaire bouge chaque fois qu'une personne mâche, avale ou parle ( c'est-à-dire en moyenne toutes les 30 à 40 secondes).
Une personne sur deux a ressenti une douleur ou un inconfort au niveau de l’articulation de la mâchoire au moins une fois au cours de sa vie.
Les mouvements de l'articulation mandibulaire peuvent être effectués dans trois plans, en raison des particularités de sa structure.

Anatomie de l'articulation temporo-mandibulaire

L'articulation temporo-mandibulaire est une paire et est située au point de connexion de la mâchoire inférieure avec l'os temporal du crâne. Il s'agit également d'articulations combinées, c'est-à-dire que les mouvements des articulations gauche et droite sont toujours simultanés et synchrones. Sa fonction principale est d'assurer la mobilité de la mâchoire inférieure.

Les éléments structurels de l'articulation temporo-mandibulaire sont :

Surfaces articulaires. L'articulation elle-même est formée par les surfaces articulaires de la mâchoire inférieure ( tête articulaire) et mandibulaire ( articulaire) fosse de l'os temporal.
Capsule articulaire. La capsule ATM est composée de tissu conjonctif dense. Il entoure l'articulation de l'extérieur et limite la cavité articulaire.
Fluide synovial. La couche interne de la capsule articulaire est tapissée de cellules endothéliales qui produisent ce qu'on appelle le liquide synovial. Il remplit la cavité articulaire, assurant le glissement des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, ainsi qu'offrant une protection ( antibactérien) fonction. La quantité de liquide synovial dans la cavité articulaire dépend directement de l'activité fonctionnelle de l'articulation - avec des charges croissantes, le taux de sa formation augmente, tandis qu'avec une inactivité prolongée de l'articulation ( par exemple, lorsqu'il est immobilisé après une fracture de la mâchoire) sa quantité diminue.
Disque intra-articulaire ( cartilage). Une caractéristique structurelle importante de l'articulation temporo-mandibulaire est la présence d'un cartilage fibreux spécial entre les surfaces articulaires. Avec ses bords, ce cartilage fusionne avec la capsule articulaire, divisant la cavité articulaire en 2 sections ( haut et bas).
Appareil ligamentaire. Dans la zone de l'articulation temporo-mandibulaire, il y a trois ligaments - 1 grand ( ligament collatéral) et deux petits. Leur fonction principale est de limiter les mouvements de la tête articulaire : le ligament collatéral empêche son déplacement postérieur excessif, tandis que les ligaments mineurs soutiennent la mâchoire inférieure. Cette articulation est également reliée par deux ligaments au marteau de l'oreille moyenne ( formation osseuse impliquée dans la perception des sons).

Bien qu'anatomiquement l'articulation forme un tout, la présence d'une cloison cartilagineuse, d'un appareil ligamentaire et musculaire rend possible le mouvement dans les trois plans.

Il existe 3 types de mouvements possibles au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire :

Ouvrir et fermer la bouche. Ces mouvements s'effectuent grâce au déplacement de la tête articulaire de la mâchoire inférieure, tandis que le disque articulaire reste en place. Cela se produit pendant la parole et lors de la mastication des aliments.
Avancer la mâchoire inférieure. Dans ce cas, la tête de la mâchoire inférieure est déplacée avec le cartilage articulaire, c'est-à-dire que le mouvement se produit dans la partie supérieure de la cavité articulaire.
Déplacement latéral de la mâchoire. Lors de ce mouvement, la tête de la mâchoire inférieure du côté de la rotation ( c'est-à-dire dans l'articulation vers laquelle se déplace la mâchoire) tourne autour de son axe, tandis que dans l'articulation opposée, la tête articulaire est déplacée vers le bas et sur le côté. Ce mouvement est particulièrement important lors de la mastication d’aliments durs et rugueux.

L'articulation temporo-mandibulaire est innervée par les fibres nerveuses sensorielles du nerf trijumeau, qui innervent également la peau et certains muscles du visage et de la tête. Il est important d’en tenir compte lors du diagnostic des douleurs articulaires, car la véritable source de la douleur peut se trouver dans un endroit complètement différent.

Le sang artériel pénètre dans l'articulation par les branches de l'artère carotide externe ( le long des artères temporales superficielles et d'autres artères plus petites). Le sang veineux circule dans le réseau veineux de la mâchoire inférieure et plus loin dans la veine jugulaire du cou. Le drainage lymphatique se produit dans les ganglions lymphatiques cervicaux, ce qui est important pour la propagation de l'infection lors d'une inflammation purulente de l'articulation.

Causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

La douleur dans la zone articulaire peut résulter de plusieurs raisons. Selon la cause, les processus pathologiques et les approches de diagnostic et de traitement de la maladie diffèrent.

La cause de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire peut être :

blessure mécanique;
infection;
maladies inflammatoires systémiques.

Blessure mécanique

Un impact ou une chute peut endommager n’importe quel composant de l’articulation, entraînant des manifestations cliniques caractéristiques.

Les blessures aux articulations peuvent causer :

rupture de la capsule articulaire;
rupture des ligaments périarticulaires;
fissure/fracture des surfaces articulaires des os ;
hémorragie dans la cavité articulaire.

Quelle que soit la nature et l’étendue des dommages, la réaction tissulaire est dans la plupart des cas similaire. Au site de l'inflammation, des composants biologiquement actifs sont libérés ( bradykinine, sérotonine, histamine, etc.). Ils provoquent l'expansion des vaisseaux sanguins et la libération de la partie liquide du sang dans l'espace intercellulaire ( c'est-à-dire dans le tissu), provoquant un gonflement. Également liquide ( ou du sang) peuvent s'accumuler dans la cavité articulaire, provoquant une compression des tissus et une mobilité réduite de l'articulation.

Infection

Lorsque des micro-organismes pathogènes pénètrent dans la cavité articulaire, un processus inflammatoire peut également se développer.

L'infection peut pénétrer dans la cavité articulaire de trois manières :

droit;
contact;
hématogène ( par le sang).

Voie directe d'infection
Dans ce cas, l'infection survient lorsque l'articulation est blessée, accompagnée d'une violation de l'intégrité de la capsule articulaire ( avec une fracture de la mâchoire inférieure, avec des coups, des blessures au couteau et par balle). Les micro-organismes pénétrant dans la cavité articulaire peuvent provoquer des ( tuberculeux, syphilitique) ou non spécifique ( staphylocoque, streptocoque)inflammation.

Voie de contact de l'infection
L'infection par contact de l'articulation temporo-mandibulaire implique la propagation d'agents bactériens à partir des tissus infectés voisins ( muscles, os, ligaments, etc.).

La cause d'une infection hématogène de l'ATM peut être :

tuberculose des poumons ou des intestins;
foyers purulents de n'importe quel endroit;
septicémie ( pénétration et propagation de micro-organismes pyogènes dans le sang).

Maladies inflammatoires systémiques

Ce groupe comprend un certain nombre de maladies rhumatismales caractérisées par le développement de maladies généralisées ( systémique) processus inflammatoire dans divers organes et tissus. Dans des conditions normales, le système immunitaire humain est conçu pour protéger l’organisme contre les agents infectieux étrangers. Cependant, dans certaines maladies, son travail échoue, à la suite de quoi les cellules immunocompétentes commencent à interagir avec les tissus de leur propre corps, entraînant ainsi leurs dommages.

L’inflammation de l’ATM peut être causée par :
Polyarthrite rhumatoïde
Cette maladie se caractérise par des lésions du tissu conjonctif dans tout le corps. Le signe clinique le plus évident est l’atteinte de diverses articulations. Les lésions de l'articulation temporomandibulaire dans la polyarthrite rhumatoïde surviennent chez environ 15 % des patients.

Les causes exactes de la maladie n'ont pas été établies. La prédisposition génétique et les infections virales jouent un certain rôle dans sa survenue ( virus de l'herpès, virus de l'hépatite B et autres). L'essence de cette maladie est que l'activation des cellules du système immunitaire se produit dans les cavités articulaires ( Lymphocytes T et B), qui s'accumulent dans les tissus de la cavité articulaire. Un processus inflammatoire chronique se développe, dont le résultat est une lésion et une destruction des composants intra-articulaires ( cartilage, surfaces articulaires des os et autres).

Le lupus érythémateux disséminé
Les lésions articulaires du lupus érythémateux systémique surviennent chez plus de 90 % des patients. L'essence de cette maladie est également une perturbation du système immunitaire, mais dans ce cas, les lymphocytes B produisent des auto-anticorps ( c'est-à-dire des complexes immuns qui attaquent les structures intracellulaires des propres cellules du corps.), ce qui entraîne des dommages à divers tissus. Une caractéristique distinctive est le fait qu’aucune déformation des composants de la cavité articulaire ne se produit et que les manifestations cliniques peuvent disparaître complètement une fois la maladie sous-jacente guérie.

Arthrite réactive
Cette maladie se caractérise par une inflammation non purulente des articulations qui survient peu après une infection intestinale ou génito-urinaire ( après une infection par des mycoplasmes, des chlamydia et d'autres micro-organismes). La cause des lésions articulaires est que les composants structurels de certains micro-organismes et leurs toxines sont similaires à ceux de certains tissus du corps humain.

Une fois entrés dans l'organisme, les agents infectieux entrent en contact avec le système immunitaire, ce qui déclenche un certain nombre de réactions défensives visant à identifier et à détruire les agents « étrangers » ( antigènes). Cependant, comme les antigènes « étrangers » sont similaires aux « nôtres », les cellules du système immunitaire endommagent également les tissus de leur propre corps, notamment divers composants des articulations ( cartilage, ligaments, surfaces articulaires).

Goutte
Cette maladie est caractérisée par un trouble métabolique, à la suite duquel des cristaux d'acide urique commencent à se déposer dans les tissus du corps. Il existe de nombreuses causes de la maladie, mais leur essence se résume soit à une formation accrue d'acide urique ( lors de la consommation de grandes quantités de viande, pendant un traitement antitumoral), ou à une violation de son excrétion par les reins. En raison d'une augmentation de la concentration d'acide urique dans le sang, ses sels ( urates) s'accumulent dans divers tissus, y compris les articulations, provoquant le développement d'un processus inflammatoire aigu.

Symptômes d'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Quelle que soit la cause, l’inflammation de l’ATM se manifeste toujours par des symptômes similaires. Cependant, lors de l’évaluation des symptômes, les manifestations cliniques dans d’autres organes doivent également être évaluées ( dommages à d'autres articulations, signes d'infection, etc.) et l'ensemble du corps, afin de reconnaître et de commencer rapidement le traitement des maladies systémiques et infectieuses.

Comme mentionné précédemment, le processus inflammatoire dans l'articulation peut être aigu ou chronique.

Symptômes d'inflammation aiguë

Un processus inflammatoire aigu est caractérisé par un gonflement prononcé des tissus et une sensibilité accrue des terminaisons nerveuses ( ce qui provoque une douleur intense). De plus, l'exsudat s'accumule souvent dans la cavité articulaire ( liquide inflammatoire formé en raison d'une perméabilité accrue des parois des vaisseaux sanguins), ce qui aggrave encore l'évolution de la maladie.

Une inflammation aiguë de l'articulation temporo-mandibulaire peut se manifester :

Douleur. Lorsqu’une articulation est enflammée, la douleur est toujours vive, aiguë, lancinante ou coupante. La douleur augmente toujours avec le mouvement ( pendant la parole, en mâchant des aliments, etc.), ce qui peut affecter considérablement la qualité de vie d’une personne ( généralement, les patients ne peuvent pas ouvrir la bouche de plus de 1 à 1,5 cm). La douleur peut également irradier ( propager, "donner") dans les organes et tissus voisins du visage et de la tête. L'irradiation de la douleur est due au fait que différentes parties des tissus mous du visage sont innervées par le même nerf ( nerf trijumeau). En conséquence, les impulsions douloureuses émanant de la zone de l’articulation temporo-mandibulaire peuvent être perçues par le patient comme une douleur provenant d’autres zones.
Gonflement et rougeur des tissus mous au niveau des articulations. Ce symptôme est caractéristique de l'arthrite purulente, accompagnée de la prolifération de micro-organismes pathogènes dans la cavité articulaire. Au site de l'inflammation, un grand nombre de médiateurs inflammatoires sont libérés. Ils provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins, le flux sanguin vers la zone touchée augmente, entraînant sa rougeur. Dans le même temps, il y a une augmentation de la perméabilité des parois vasculaires, à la suite de laquelle le plasma sanguin quitte le lit vasculaire et pénètre dans les tissus environnants, provoquant le développement d'un œdème.
Augmentation locale de la température. Augmentation de la température de 1 à 2 degrés par rapport aux tissus environnants ( ou avec une zone symétrique d'une autre articulation, si une seule d'entre elles est enflammée) est également due à l’expansion des vaisseaux sanguins et à l’afflux d’une plus grande quantité de sang plus chaud vers le site de l’inflammation.
Sensation de plénitude au niveau des articulations. Cette sensation peut être provoquée à la fois par un gonflement des tissus et par l'accumulation d'une grande quantité d'exsudat dans la cavité articulaire.
Déficience auditive. En raison de la propagation du processus inflammatoire aux tissus du conduit auditif externe, son rétrécissement peut se produire, ce qui peut entraîner chez le patient une congestion de l'oreille et une diminution de l'audition du côté de la blessure. Si l’inflammation est infectieuse, l’infection peut se propager aux structures de l’oreille moyenne et interne, ce qui peut entraîner une déficience auditive plus grave, voire une surdité complète.
Fièvre. Des symptômes tels qu'une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 °C, des douleurs et des courbatures musculaires, des maux de tête, une faiblesse générale et une fatigue accrue peuvent indiquer la présence d'une infection systémique dans le corps, ainsi qu'une inflammation purulente de l'ATM.

Symptômes d'inflammation chronique

À mesure que le processus inflammatoire s'atténue, la quantité d'exsudat dans la cavité articulaire diminue progressivement, mais des processus prolifératifs peuvent se développer ( c'est-à-dire que sur le site de l'inflammation, la prolifération cellulaire active et la formation de nouveaux tissus commencent). Le tissu résultant peut comprimer les structures intra-articulaires, provoquant un dysfonctionnement de l’articulation.

L'inflammation chronique de l'articulation temporo-mandibulaire peut se manifester :

Douleur. La douleur dans ce cas est moins prononcée et est décrite par les patients comme « douloureuse », « tiraillante ». La douleur peut être constante ou apparaître uniquement lorsque l'articulation est chargée ( en parlant ou en mangeant). La fonction de l'articulation est également limitée ( le patient ne peut pas ouvrir la bouche de plus de 2 à 3 cm).
Raideur des mouvements dans l'articulation. La raideur est particulièrement prononcée le matin ou après une longue période ( quelques heures) inactivité de l'articulation. Le développement de ce symptôme est dû à la compression des composants articulaires par les cellules en prolifération. Après plusieurs mouvements actifs, l'articulation « s'échauffe », ce qui peut faire disparaître la sensation de raideur.
Craquements lors du déplacement de l'articulation. L'apparition d'un craquement ou d'un « clic » lors du mouvement dans une articulation est provoquée par un rétrécissement de l'espace articulaire et le rapprochement des surfaces articulaires des os. Très souvent, les craquements peuvent s'accompagner d'une douleur accrue.
Manifestations systémiques modérées d’inflammation. La température corporelle peut être normale ou légèrement élevée ( jusqu'à 37 – 37,5ºС). Le patient peut se plaindre d'une sensation de faiblesse et d'une fatigue accrue.
Déficience auditive. Lorsqu'un processus aigu devient chronique, les lésions des composants de l'oreille peuvent disparaître d'elles-mêmes, mais bien souvent, divers types de déficience auditive subsistent.

Diagnostic des causes de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire

Comme mentionné précédemment, l'inflammation de l'ATM peut être causée par diverses maladies et conditions pathologiques. Une cause spécifique peut être suspectée sur la base d'un entretien avec le patient et d'une évaluation clinique des symptômes, mais une série d'études complémentaires en laboratoire et instrumentales sont parfois nécessaires pour confirmer définitivement le diagnostic.

Quel médecin devriez-vous consulter en cas d'inflammation de l'articulation de la mâchoire ?

En fonction de la cause profonde, le traitement de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire est effectué par des spécialistes de différents domaines de la médecine. Si les symptômes de l’inflammation interfèrent avec la vie quotidienne normale d’une personne, mais ne constituent pas une menace immédiate pour la santé et la vie ( c'est-à-dire si l'inflammation n'est pas causée par un traumatisme ou une blessure à l'articulation), il est recommandé de prendre rendez-vous avec votre médecin de famille.

Après un entretien approfondi et un examen clinique, le médecin peut suspecter l'une ou l'autre cause d'inflammation et, sur cette base, orienter le patient vers le spécialiste approprié.

Selon les causes de l’arthrite, le processus de diagnostic et de traitement peut impliquer :

Orthopédiste et traumatologue – en cas de lésion des composants osseux, cartilagineux ou ligamentaires de l'articulation.
Dentiste - pour les maladies des dents et de la cavité buccale.
Oto-rhino-laryngologiste ( Médecin ORL) – pour les maladies de l'oreille, de la gorge, du nez et des sinus paranasaux.
Spécialiste des maladies infectieuses – lors de l'identification de processus infectieux et inflammatoires dans le corps.
Rhumatologue – si la cause de l'arthrite est une inflammation systémique ( rhumatismal) maladie.
Dermatovénérologue – s'il existe des foyers d'infection dans la tête, le cou, le visage ou d'autres parties du corps.
Phthisiatre – si vous soupçonnez une infection tuberculeuse.
Neurologue – en cas de suspicion de lésion/maladie du nerf trijumeau.

Pour identifier la cause de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire, les éléments suivants sont utilisés :

évaluation des données cliniques;
analyse de sang générale ( UAC);
détermination des protéines de la phase aiguë de l'inflammation;
détermination des autoanticorps dans le sang;
détermination du niveau d'acide urique dans le sang;
radiographie de l'articulation mandibulaire ;
examen du liquide synovial.

Évaluation des données cliniques

Si l'apparition d'une douleur dans l'articulation a été précédée d'une blessure mécanique ou d'un traumatisme, le diagnostic ne fait aucun doute. Dans d'autres cas, le médecin doit examiner attentivement le patient, évaluer toutes les manifestations cliniques existantes et établir ou suggérer la cause de l'inflammation.

Modifications possibles de l'OAC dues à une inflammation de l'articulation mandibulaire

Indicateur à l’étude	Qu'est-ce que ça veut dire	Norme	Changements possibles dans l'arthrite des ATM
*Concentration de globules rouges*	Les globules rouges sont des globules rouges qui transportent l'oxygène dans tout le corps.	Hommes (M ) : 4,0 – 5,0 x 10 12 /l.	Une diminution du nombre de globules rouges et une diminution des taux d'hémoglobine peuvent être observées dans les formes sévères de lupus érythémateux disséminé, ainsi que dans les maladies purulentes-inflammatoires systémiques sévères.
*Concentration de globules rouges*		Femmes(ET): 3,5 – 4,7 x 10 12 /l.
*Taux d'hémoglobine totale*	L'hémoglobine est un complexe de fer avec le pigment hème, qui fait partie des globules rouges. C'est ce complexe qui est responsable de la liaison de l'oxygène et de son apport aux tissus du corps.	*M :* 130 – 170 g/l.
*Taux d'hémoglobine totale*		*ET:* 120 – 150 g/l.
*Concentration plaquettaire*	Les plaquettes sont directement impliquées dans le processus d’arrêt des saignements.	180 – 320 x 10 9 /l.	Une diminution de la concentration plaquettaire peut survenir dans le lupus érythémateux disséminé en raison de la production d'anticorps antiplaquettaires.
*Concentration de leucocytes*	Les leucocytes sont les cellules du système immunitaire qui protègent l’organisme des infections étrangères. Lorsque des agents infectieux de toute nature pénètrent dans le corps, les leucocytes commencent à se multiplier activement et à les combattre, ce qui entraîne une augmentation de leur concentration globale.	4,0 – 9,0 x 10 9 /l.	Une augmentation de la concentration de leucocytes supérieure à 10 x 10 9 /l indique la présence d'une infection dans l'organisme. Dans le même temps, une diminution du nombre total de leucocytes peut être observée dans le lupus érythémateux disséminé, due à la formation d'anticorps antilymphocytes.
*Nombre de neutrophiles*	Les neutrophiles sont responsables de la destruction des bactéries pathogènes. Ils absorbent et digèrent les petites particules et les composants structurels des cellules bactériennes détruites. Normalement, il existe 2 formes de neutrophiles dans le sang : segmentés ( mature, impliqué dans les processus immunitaires) et la tige ( jeune, libéré dans la circulation sanguine par la moelle osseuse).	*Formulaires segmentés :* 42 – 72%. La VS peut augmenter plusieurs fois dans les maladies infectieuses et inflammatoires systémiques. C'est pourquoi cet indicateur doit être évalué en conjonction avec les données d'un examen clinique et d'autres tests.
*Nombre de neutrophiles*		*ET:* 5 – 15 mm/heure.

Détermination des protéines dans la phase aiguë de l'inflammation

Cet indicateur biochimique présente un intérêt particulier pour le diagnostic des maladies inflammatoires. Les protéines de phase aiguë sont des substances spéciales qui sont libérées dans la circulation sanguine lors de tout processus inflammatoire dans le corps, et l'augmentation de leur concentration est directement proportionnelle à l'activité du processus inflammatoire.

Protéines de phase aiguë de l'inflammation

Indice	Norme
*Protéine C-réactive*	Pas plus de 5 mg/l.
*Amyloïde sérique A*	Pas plus de 0,4 mg/l.
*Haptoglobine*	0,8 – 2,7 g/l.
*Une 2-globuline*	(M): 1,5 à 3,5 g/l.
*Une 2-globuline*	(ET): 1,75 – 4,2 g/l.
*Céruloplasmine*	0,15 – 0,6 g/l.
*Fibrinogène*	2 à 4 g/l.
*Plasminogène*	Le niveau d'activité dans le plasma est de 80 à 120 %.
*Lactoferrine*	150 à 250 ng/ml.
*Ferritine*	*M :* 12 à 300 ng/ml.
*Ferritine*	*ET:* 12 à 150 ng/ml.

Détermination des autoanticorps dans le sang
Si une cause infectieuse d'inflammation est exclue, il est recommandé d'examiner plus attentivement le patient pour détecter la présence de maladies inflammatoires systémiques. A cet effet, un certain nombre d'études sont réalisées, dont le but est de déterminer divers auto-anticorps dans le sang du patient ( c'est-à-dire des immunoglobulines dirigées contre les propres tissus du corps), caractéristique de certaines pathologies rhumatologiques.

Si une maladie inflammatoire systémique est suspectée, il est recommandé de rechercher :

Facteur rhumatoïde. Formé chez la plupart des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde, ainsi que chez certains patients atteints de lupus érythémateux disséminé. Représente des complexes immuns formés par des anomalies ( structurellement modifié) et des anticorps normaux.
Anticorps antinucléaires. Ce terme désigne un complexe d'auto-anticorps qui se lient aux acides nucléiques des noyaux cellulaires, provoquant leur destruction et la mort cellulaire. Ce type d'anticorps est caractéristique des patients atteints de lupus érythémateux systémique et apparaît également chez environ 10 % des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Anticorps antiplaquettaires et antileucocytes. Caractéristique du lupus érythémateux systémique.

Détermination du niveau d'acide urique dans le sang
Cette étude est réalisée si la nature goutteuse de l'arthrite est suspectée. Dans des conditions normales, l'acide urique se forme constamment dans le corps, mais est immédiatement excrété dans l'urine, ce qui permet de maintenir sa concentration dans le sang à un certain niveau. La formation et le dépôt de cristaux d'acide urique dans les tissus et les articulations ne sont possibles qu'avec une augmentation prolongée et prononcée de la concentration de cette substance dans le sang ( plus de 350 µmol/l chez les femmes et plus de 420 µmol/l chez les hommes), qui peut facilement être détecté grâce à une étude biochimique spéciale.

Radiographie de l'articulation mandibulaire

Le principe de cette méthode est d’éclairer la région temporo-mandibulaire avec des rayons X. Ces rayons pénètrent librement dans l'air et sont légèrement retardés ( sont absorbés) les tissus mous du corps ( muscles, ligaments) et sont presque entièrement absorbés par les formations osseuses, ce qui permet d'examiner les os du corps à la recherche de fissures, fractures, fragments déplacés, etc.

Un signe radiologique d'un processus inflammatoire aigu est un élargissement de l'espace articulaire ( espace entre deux surfaces d'os articulaires), provoquée par un gonflement des tissus et une accumulation d'exsudat dans la cavité articulaire. Lorsque le processus aigu devient chronique, l'exsudat se résorbe progressivement et un amincissement du cartilage articulaire est souvent observé, ce qui entraîne une diminution de l'espace articulaire.

Les inconvénients de la méthode incluent une précision relativement faible ( une simple radiographie ne révèle pas de microfissures, ni de déformations mineures des surfaces articulaires des os), c'est pourquoi la principale indication de son utilisation est la suspicion d'une fracture ou d'une luxation de la tête articulaire de la mâchoire inférieure après une blessure.

Tomodensitométrie

Il s’agit d’une méthode de recherche de haute précision combinant rayons X et technologie informatique. Le principe de la méthode est le suivant : le patient est placé dans un tomodensitomètre et reste immobile pendant plusieurs secondes. A ce moment, un appareil à rayons X tourne en spirale autour de la zone du corps examinée, produisant de nombreuses images. Une fois la procédure terminée, les informations reçues sont traitées sur un ordinateur, ce qui permet au médecin de recevoir une image tridimensionnelle détaillée des articulations et des os.

Cette méthode permet d'identifier les microfissures, luxations et subluxations de la tête articulaire de la mâchoire inférieure, de déterminer la présence d'une fracture et le degré de déplacement des fragments osseux. Les inconvénients de la méthode incluent l'exposition aux radiations et un coût plus élevé ( par rapport à la radiographie conventionnelle).

Imagerie par résonance magnétique

Le principe de cette méthode est basé sur le phénomène de résonance magnétique nucléaire - si un certain tissu est exposé à un champ électromagnétique puissant pendant un certain temps, une fois l'influence terminée, les noyaux des atomes émettent une certaine énergie, qui est enregistrée par des capteurs spéciaux. . Selon la composition cellulaire, tous les tissus du corps réagissent différemment à l'influence du champ électromagnétique, ce qui permet d'obtenir une image assez claire et détaillée de tous les composants de l'articulation.

L'IRM permet de détecter des blessures telles qu'une rupture de la capsule et des ligaments de l'articulation. En outre, grâce à cette étude, il est possible d'identifier des dommages mineurs aux surfaces articulaires de l'os temporal et de la mâchoire inférieure, observés dans la polyarthrite rhumatoïde et d'autres maladies rhumatologiques. Il n'y a pas d'exposition aux radiations, le seul inconvénient est donc le coût élevé de la méthode, ce qui limite considérablement son utilisation dans la pratique quotidienne.

Examen du liquide synovial
Cette étude implique une ponction ( perçant) cavité articulaire avec une aiguille et en collectant une petite quantité de liquide intra-articulaire pour un examen plus approfondi en laboratoire. Cette procédure comporte un risque d'infection des articulations, elle doit donc être réalisée par un spécialiste expérimenté et uniquement avec des instruments stériles.

L'examen du liquide synovial peut révéler :

Changements de couleur et de transparence. Normalement, le liquide synovial est clair, incolore ou légèrement jaunâtre. Sa turbidité, l'apparition de suspensions étrangères et d'impuretés, la détection de leucocytes, ainsi que la coloration d'une couleur différente indiquent généralement l'ajout d'une infection.
Présence de facteur rhumatoïde. Preuve en faveur de la polyarthrite rhumatoïde ou du lupus érythémateux disséminé.
Cristaux d'acide urique. Leur présence permet de confirmer le diagnostic de goutte.
Cellules sanguines. Cela indique des dommages aux vaisseaux sanguins et une hémorragie dans la cavité articulaire.

Premiers secours en cas de douleur aiguë dans l'articulation temporo-mandibulaire

Les premiers secours peuvent être nécessaires en cas de lésion traumatique aiguë de l'articulation, ainsi qu'en cas d'inflammation infectieuse, lorsque le syndrome douloureux est sévère. Il convient de noter immédiatement qu'une blessure, une douleur intense ou une mobilité limitée au niveau de l'articulation mandibulaire nécessitent des soins médicaux qualifiés. Les mesures décrites ne peuvent donc être utilisées qu'à titre temporaire avant de consulter un médecin.

Les premiers secours en cas de douleur dans l'articulation mandibulaire comprennent :

immobilisation ( immobilisation) articulation affectée ;
utilisation du froid;
prendre des médicaments anti-inflammatoires.

Immobilisation de l'articulation touchée

Quelle que soit la cause, le processus inflammatoire aigu se caractérise par un gonflement des tissus, la formation d'exsudat dans la cavité articulaire et une douleur accrue dans toutes les structures de la zone touchée. De plus, sous l'influence de médiateurs pro-inflammatoires, la sensibilité des terminaisons nerveuses au site de l'inflammation augmente, ce qui fait que le patient ressent une douleur intense au moindre mouvement.

De plus, si une inflammation se développe après une blessure, il existe une forte probabilité de fracture. Si l’articulation reste mobile, les os ou leurs fragments peuvent endommager les tissus voisins, ce qui va encore augmenter la douleur et aggraver l’état du patient. C'est pourquoi la première chose à faire en cas de douleur aiguë dans une articulation est de l'immobiliser, c'est-à-dire d'arrêter de manger et de réduire au minimum les conversations avec les autres jusqu'à ce que la cause exacte de l'inflammation soit déterminée.

Utiliser du froid

Comme mentionné précédemment, au site de l'inflammation, il y a une augmentation de la température locale, une expansion des vaisseaux sanguins et un gonflement des tissus. Ces effets indésirables peuvent être éliminés en appliquant du froid sur la zone de l'articulation enflammée. Le froid provoque des spasmes ( rétrécissement) les vaisseaux sanguins et augmentant la perméabilité de la paroi vasculaire, empêchant ainsi la fuite de liquide dans la cavité articulaire et les tissus environnants. De plus, le refroidissement réduit la sensibilité des terminaisons nerveuses, ce qui élimine également efficacement la douleur. Il a été scientifiquement prouvé que l'utilisation du froid dans les premières minutes suivant une blessure articulaire réduit la gravité des phénomènes inflammatoires ultérieurs et favorise un prompt rétablissement du patient.

Pour refroidir l'articulation enflammée, vous pouvez utiliser un sac de glace, une bouteille d'eau froide ou simplement une compresse froide ( qui doit être changé toutes les 2 à 3 minutes). Il est important de se rappeler que le contact de la glace directement avec la peau est extrêmement indésirable, car cela peut provoquer une hypothermie des tissus environnants. Il est préférable d'envelopper un sac de glace avec un mouchoir ou une serviette fine puis de l'appliquer sur l'articulation enflammée pendant 5 à 15 minutes ( pas plus).

Prendre des médicaments anti-inflammatoires

Vous pouvez commencer un traitement médicamenteux indépendant des douleurs articulaires si les mesures décrites ci-dessus sont inefficaces ou simultanément avec elles ( si la douleur est particulièrement intense). Pour soulager rapidement l'enflure et la douleur, des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être utilisés ( AINS) .

AINS utilisés pour soulager la douleur dans l'articulation temporo-mandibulaire

Nom du médicament	Mécanisme d'action thérapeutique	Conseils d'utilisation et doses
*Diclofénac*	Ils inhibent l'activité de l'enzyme cyclooxygénase au site de l'inflammation, empêchant ainsi la formation de médiateurs pro-inflammatoires. Ils ont des effets anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques. Ils inhibent également la formation de cyclooxygénase dans le tractus gastro-intestinal, ce qui provoque le développement d'un certain nombre d'effets secondaires ( gastrite, ulcères d'estomac, etc.).	Pour éliminer la douleur, une seule injection intramusculaire de 50 à 100 mg du médicament est autorisée, après quoi ils passent à la prise sous forme de comprimés. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 150 mg.
*Indométacine*		Par voie intramusculaire à la dose de 60 mg 1 à 2 fois par jour. La durée maximale autorisée d'utilisation intramusculaire est de 2 semaines.
Nimésil(nimésulide)	Il a des effets anti-inflammatoires et analgésiques plus prononcés et a en même temps un effet plus faible sur la cyclooxygénase en dehors du site de l'inflammation ( c'est-à-dire qu'il provoque moins d'effets secondaires que le diclofénac ou l'indométacine).	Prendre 100 mg par voie orale ( 1 comprimé ou 1 sachet, dissous dans 100 ml d'eau bouillie tiède) 1 à 2 fois par coup. L'effet analgésique se développe en 30 à 60 minutes et dure 6 à 8 heures. La durée maximale autorisée du traitement est de 2 semaines.

La chirurgie est-elle nécessaire en cas d'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire ?

La chirurgie est pratiquée si elle constitue la seule méthode de traitement possible et si, sans chirurgie, le risque de complications augmente.

La principale indication du traitement chirurgical est l’arthrite purulente de l’articulation mandibulaire. Dans ce cas, nous parlons d'une inflammation infectieuse de l'articulation causée par des micro-organismes pyogènes ( staphylocoques, streptocoques et autres). Le pus qui en résulte remplit la cavité articulaire, perturbant considérablement sa fonction. De plus, l'arthrite suppurée peut provoquer une fonte et une nécrose ( la mort) composants intra-articulaires ( cartilage, surfaces articulaires des os, etc.), ce qui entraînera une perte totale de la fonction articulaire. Il existe également un risque élevé de propagation de l’infection aux organes et tissus voisins ( dans l'oreille, dans la région du cou, dans la cavité crânienne) ou pénétration dans le sang et propagation dans tout le corps, ce qui peut entraîner la mort du patient.

La préparation préopératoire comprend la réalisation des tests nécessaires ( test sanguin général et test d'urine général, déterminant l'état du système de coagulation sanguine). L'opération elle-même est réalisée sous anesthésie générale dans une salle d'opération stérile. Après avoir pratiqué une incision cutanée et accédé à l'articulation, la capsule articulaire est ouverte et la cavité articulaire est débarrassée des masses purulentes et nécrotiques ( mort) tissus. L'intégrité des structures intra-articulaires et le degré de propagation du pus aux tissus adjacents sont également évalués. Une fois l'opération terminée, la cavité articulaire est drainée ( c'est-à-dire qu'un mince élastique ou un tube y est installé, grâce auquel le sang ou le liquide inflammatoire accumulé dans l'articulation sera libéré.), après quoi la capsule articulaire et la peau sont suturées.

En période postopératoire, le patient se voit prescrire :

Antibiotiques à large spectre ( par exemple, ceftriaxone 1 gramme 1 fois par jour par voie intramusculaire).
Analgésiques narcotiques ( par exemple, 1 ml de solution de morphine à 1 % par voie intramusculaire).
Anti-inflammatoires non stéroïdiens ( kétorolac, indométacine)
La physiothérapie peut être prescrite 2 à 3 jours après l'intervention chirurgicale ( Thérapie UHF, chaleur sèche, électrophorèse et autres).
Régime strict, comprenant exclusivement des aliments liquides.

S'il n'y a pas de complications, le patient sort de l'hôpital 5 à 7 jours après l'opération.

Il convient également de noter qu'un traitement chirurgical peut être nécessaire en cas d'inflammation traumatique de l'articulation si la blessure a entraîné une fracture des surfaces articulaires des os, une rupture de la capsule articulaire ou des ligaments et d'autres dommages graves. Dans la période postopératoire, ces patients se voient prescrire une immobilisation à long terme de l'articulation ( pour une durée de 1 – 2 à 4 – 5 semaines).

Traitement de l'articulation temporo-mandibulaire inflammatoire post-traumatique

Si l'inflammation de l'articulation est causée par une ecchymose ou une autre blessure mineure, elle peut disparaître d'elle-même sans aucune conséquence pour le patient. Cependant, le plus souvent, sans traitement approprié, le processus inflammatoire aigu ne s'atténue pas ou ne s'atténue pas complètement, se transforme en inflammation chronique et provoque le développement de complications. C'est pourquoi, si la douleur et l'inconfort au niveau de l'articulation ne disparaissent pas dans les 2 à 3 jours ( y compris en prenant des médicaments anti-inflammatoires), il est recommandé de consulter un médecin au plus vite.

Dans le traitement de l'inflammation post-traumatique de l'articulation temporo-mandibulaire, les éléments suivants sont utilisés :

immobilisation;
traitement médical;
physiothérapie.

Immobilisation

L'immobilisation comme méthode de premiers secours en cas d'inflammation articulaire a été décrite précédemment. Si, après examen, le médecin révèle une fracture, une luxation ou une entorse de l'articulation mandibulaire, c'est une indication pour une immobilisation plus longue et plus approfondie ( après un traitement approprié - comparaison de fragments osseux, réduction de luxation, etc.).

Méthodes d'immobilisation de l'articulation mandibulaire

Nom de la méthode	Description	Photo
*Mentonnière souple*	C’est l’un des moyens les plus simples et les plus faciles d’immobiliser l’articulation mandibulaire. Se compose d'une partie souple ( élingues), qui est appliqué sur la zone du menton, et deux larges élastiques placés derrière la tête du patient et fixés l’un à l’autre.
*Bandage en écharpe pour la mâchoire inférieure*	Vous pouvez fabriquer vous-même un bandage en forme d'écharpe en utilisant des matériaux improvisés ( à partir d'un bandage élastique ou régulier plié en plusieurs mots). Il doit y avoir 2 brins partant des coins de l'élingue de chaque côté. Le harnais est placé au niveau du menton, après quoi ses extrémités supérieures sont ramenées derrière le cou ( sous les oreilles) et corrigez ( cravate). Les extrémités inférieures du bandage sont passées devant les oreilles et fixées sur la région pariétale.
*Bandage pariétal-menton*	Pour appliquer un pansement, utilisez un pansement large, rond ( tr/min) qui s'effectuent en alternance autour de la circonférence de la tête ( de la région frontale à la région occipitale), puis autour du menton et de l'os occipital ( contourner les oreilles par derrière) et autour du menton et des os pariétaux ( contourner les oreilles devant). Ce pansement est assez fragile et bouge généralement 1 à 2 heures après son application. Pour éviter cela, vous pouvez utiliser un bandage élastique au lieu d'un bandage ordinaire.

En plus des méthodes d'immobilisation temporaire décrites, des méthodes permanentes sont également utilisées ( long terme). Ils sont utilisés en présence de fractures des surfaces articulaires de la mâchoire inférieure ou de l'os temporal, lorsqu'il s'agit de cicatriser le défaut ( formation de callosités) il faut plus de temps ( 4 à 5 semaines).

Aux fins d'une immobilisation à long terme, sont utilisés :

Différentes méthodes de fixation des ligatures intermaxillaires ( c'est-à-dire que les dents des mâchoires supérieure et inférieure sont fixées ensemble à l'aide d'un fil). La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie locale.
Application d'attelles dentaires, qui peuvent être fixées sur les dents et d'autres parties de la cavité buccale ( la procédure est également réalisée sous anesthésie locale).

Traitement médical

L'objectif principal du traitement médicamenteux est d'éliminer la douleur et de prévenir la progression du processus inflammatoire.

Traitement médicamenteux de l'inflammation post-traumatique de l'articulation mandibulaire

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action thérapeutique	Conseils d'utilisation et doses
	*Diclofénac*	Le mécanisme d’action et les méthodes d’application ont été décrits précédemment.
	*Indométacine*
	*Nimésil*
*Analgésiques non narcotiques*	*Paracétamol*	En inhibant la formation de cyclooxygénase dans le système nerveux central, il réduit la sensibilité des centres de douleur du cerveau, réduisant ainsi la douleur.	S'il n'est pas possible de le prendre par voie orale, il est administré dans le rectum sous forme de suppositoires rectaux 2 à 4 fois par jour. *La dose est déterminée par l'âge du patient :* De 1 à 2 ans – 80 mg chacun. De 2 à 6 ans – 150 mg chacun. De 6 à 12 ans – 250 mg chacun. De 12 à 15 ans – 300 mg chacun. Pour adultes - 500 mg chacun.
*Analgésiques narcotiques*	*Morphine*	Agissant au niveau du système nerveux central, il bloque la transmission de l'influx nerveux douloureux au cerveau, et réduit également la réponse psycho-émotionnelle à la douleur.	Par voie intramusculaire 10 mg 4 à 6 fois par jour ( en fonction de la gravité du syndrome douloureux).
*Analgésiques narcotiques*	*Tramadol*	Une drogue synthétique, de structure similaire aux analgésiques narcotiques. Il perturbe la transmission des impulsions douloureuses dans le système nerveux central et a également un faible effet sédatif.	Administré par voie intraveineuse ou intramusculaire à une dose de 50 à 100 mg ( pour adultes). Si l'effet analgésique est insuffisant, l'injection peut être répétée après 30 à 40 minutes. La dose quotidienne maximale est de 400 mg. Les enfants reçoivent une dose de 1 à 2 mg/kg. La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 4 à 8 mg/kg.

Physiothérapie

Si l'inflammation est causée par une articulation meurtrie, des procédures physiothérapeutiques peuvent être appliquées après 3 à 4 jours. En cas de dommages plus graves ( fractures, luxations, rupture de la capsule articulaire ou des ligaments) l'heure de nomination des procédures est déterminée par le médecin traitant.

Méthodes physiothérapeutiques pour traiter l'inflammation post-traumatique de l'articulation mandibulaire

Nom de la méthode	Description de la méthode et règles d'affectation
*Thérapie UHF*	Le principe de la méthode est d’exposer les tissus à un champ électrique ultra haute fréquence. L'énergie émise par ce champ est absorbée par les cellules de la zone touchée, ce qui entraîne un réchauffement des tissus, une amélioration de la circulation sanguine et lymphatique et une normalisation des processus nerveux et endocriniens. *Les effets positifs de la thérapie UHF sont :* effet anti-inflammatoire; effet analgésique; amélioration de la nutrition des tissus; amélioration du métabolisme dans les cellules. Pour obtenir un effet optimal, la procédure doit être effectuée 2 fois par jour pendant 5 à 15 minutes. Le cours du traitement ne comprend pas plus de 12 procédures consécutives. Si nécessaire, le traitement peut être répété au plus tôt 3 à 4 mois après la fin du traitement précédent.
*Électrophorèse*	L'essence de cette méthode réside dans l'utilisation combinée de courant électrique continu et de divers médicaments. Une fois dans la zone d'action d'un tel courant, les médicaments commencent à passer d'une électrode à l'autre, pénétrant ainsi profondément dans les tissus, ce qui permet d'obtenir les meilleurs effets thérapeutiques. *L'exposition directe au courant électrique continu provoque :* effet anti-inflammatoire; effet analgésique; effet vasodilatateur; amélioration de la microcirculation et du drainage lymphatique ; effet relaxant ( détend les muscles de la zone touchée). Pour l'inflammation de l'articulation mandibulaire, l'électrophorèse avec de la novocaïne est utilisée ( anesthésie locale), ce qui renforce l'effet analgésique de la procédure. La solution de novocaïne est appliquée sur l’électrode, après quoi les électrodes sont appliquées sur le corps du patient. Un courant électrique est ensuite appliqué dont l'intensité augmente jusqu'à ce que le patient ressente une légère sensation de picotement au niveau de la zone d'application de l'électrode. La durée de la procédure est de 15 à 20 minutes. Pour obtenir un effet optimal, il est nécessaire d'effectuer 1 procédure par jour ou tous les deux jours. La durée du traitement est de 10 à 14 séances.
*Phonophorèse avec hydrocortisone*	Le principe de la méthode est similaire à l'électrophorèse, seuls les ultrasons sont utilisés à la place du courant électrique continu ( ondes sonores à haute fréquence). Le médicament hydrocortisone est appliqué sur la surface de la peau dans la zone d'inflammation ( médicament anti-inflammatoire stéroïdien) pénètre profondément dans les tissus, procurant des effets anti-inflammatoires et analgésiques. Le cours du traitement comprend 7 à 10 procédures, dont chacune dure 5 à 15 minutes.
*Thérapie diadynamique*	Le principe de la méthode est d'exposer les tissus humains à des courants continus de différentes fréquences ( de 50 à 100 hertz). Sur le site d'application de tels courants, les processus de restauration sont activés au niveau cellulaire, l'activité du processus inflammatoire diminue et la sensibilité des terminaisons nerveuses au site de l'inflammation diminue, ce qui provoque un effet analgésique. Pour obtenir un effet thérapeutique optimal, 2 procédures doivent être effectuées ( 15 à 30 minutes chacun) 2 fois par jour. La durée du traitement ne dépasse pas 10 procédures. Si nécessaire, un nouveau traitement peut être prescrit au plus tôt 2 semaines plus tard.

Traitement de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire causée par des maladies rhumatismales.

Dans ce cas, le traitement de l'arthrite est effectué simultanément au traitement de la maladie sous-jacente.

Pour l'arthrite causée par des maladies rhumatismales, les éléments suivants sont utilisés :

traitement médical;
exercices de développement.

Traitement médical

Des médicaments appartenant à divers groupes pharmacologiques sont prescrits, dont le but est de réduire l'activité du processus inflammatoire et de prévenir d'autres dommages aux tissus corporels. La méthode d'utilisation et le schéma posologique des médicaments sont déterminés par un rhumatologue individuellement dans chaque cas spécifique et dépendent de la nature et de la gravité de la maladie, de l'activité du processus inflammatoire et d'autres facteurs.

Traitement médicamenteux de la polyarthrite rhumatoïde

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action thérapeutique
*Anti-inflammatoires non stéroïdiens*	*Diclofénac*	Le mécanisme d’action a été décrit précédemment.
	*Nimésulide*
	*Célécoxib*	C'est un médicament anti-inflammatoire qui bloque exclusivement la cyclooxygénase au site de l'inflammation. Il a un effet anti-inflammatoire prononcé et supprime également la formation d'exsudat et la prolifération ( prolifération) tissu fibreux de l'articulation.
*Anti-inflammatoires stéroïdiens*	*Prednisolone*	Ils inhibent l'activité des leucocytes, réduisant ainsi l'activité des processus inflammatoires dans le corps. Empêche la formation d'exsudat et les changements structurels dans les tissus des articulations enflammées.
	*Méthylprednisolone*
*Cytostatique*	*Méthotrexate*	Ils bloquent la formation de leucocytes, réduisant ainsi l'activité et la gravité des processus inflammatoires et empêchant leur réapparition.
	*Léflunomide*
	*Cyclophosphamide*
	*Azathioprine*
	*Sulfasalazine*
	*Hydroxychloroquine*
*Des anticorps monoclonaux*	*Infliximab*	Dans le corps humain, ces médicaments se lient et neutralisent ce que l'on appelle le facteur de nécrose tumorale, une substance biologiquement active impliquée dans le développement et le maintien des processus auto-immuns et inflammatoires.
	*Adalimumab*
	*Étanercept*

Exercices de développement

La plupart des maladies rhumatismales augmentent le risque de développer une ankylose ( fusion) articulations affectées, c'est-à-dire une mobilité réduite. Cela est dû à la prolifération de tissus dans la cavité articulaire, observée lors de processus auto-immuns et inflammatoires à long terme.

Une série d'exercices simples qui doivent être effectués quotidiennement 3 à 4 fois par jour tout au long du traitement permettra de prévenir l'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire. Il convient de noter qu'il est recommandé de commencer à effectuer ces exercices uniquement après la disparition du processus inflammatoire aigu et le soulagement de la douleur.

Pour prévenir l'ankylose de l'articulation mandibulaire, il est recommandé d'effectuer les exercices suivants :

En appuyant légèrement sur votre menton par le bas avec votre main, vous devez ouvrir lentement la bouche, en abaissant la mâchoire inférieure aussi bas que possible. Après cela, sans arrêter la pression sur le menton, vous devez fermer lentement la bouche.
En saisissant la partie saillante du menton avec vos doigts, vous devez abaisser et relever lentement la mâchoire inférieure, en essayant de la pousser vers le bas et vers l'arrière.
En appuyant légèrement vos doigts sur le côté de votre menton, vous devez déplacer votre mâchoire vers la droite et la gauche. Après cela, vous devez appuyer sur le menton de l'autre côté et répéter l'exercice.
En appuyant sur le bord avant du menton ( le repoussant) vous devez pousser la mâchoire inférieure vers l'avant autant que possible.

Chaque exercice est effectué 2 à 3 fois. En cas de douleur intense, il est recommandé de réduire la fréquence des répétitions ou de faire une pause de quelques jours, puis de réessayer.

Traitement de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire causée par une infection

Les médicaments antibactériens sont utilisés pour traiter les maladies infectieuses. Premièrement, des antibiotiques à large spectre sont prescrits, qui sont actifs contre un grand nombre de micro-organismes différents. Après avoir identifié un agent pathogène spécifique, les médicaments qui combattent le plus efficacement ce type d'infection sont prescrits.

Traitement médicamenteux de l'arthrite causée par une infection

Groupe de médicaments	Représentants	Mécanisme d'action thérapeutique	Conseils d'utilisation et doses
*Pénicillines*	*Amoxicilline*	Ils perturbent la formation des composants structurels de la paroi cellulaire bactérienne, ce qui entraîne leur mort.	À l'intérieur, quels que soient les repas, avec un verre d'eau. Les enfants de plus de 10 ans et les adultes se voient prescrire 500 mg ( 1 comprimé) 3 à 4 fois par jour.
*Pénicillines*	*Sel de sodium de benzylpénicilline*		Intramusculaire ou intraveineuse 1 à 2 millions d'unités d'action ( ED) 4 fois par jour.
*Tétracyclines*	*Tétracycline*	En pénétrant dans les cellules bactériennes, les médicaments perturbent la synthèse des composants intracellulaires responsables des processus de division ( la reproduction).	Par voie orale 250 à 500 mg toutes les 6 heures.
*Tétracyclines*	*Doxycycline*		Par voie intraveineuse, goutte à goutte, en dissolvant 100 à 200 mg du médicament dans 250 à 500 ml d'une solution de chlorure de sodium à 0,9 %.
*Médicaments antituberculeux*	*Streptomycine*	Il perturbe l'activité des composants intracellulaires de Mycobacterium tuberculosis, empêchant leur reproduction ultérieure.	Par voie intramusculaire à la dose de 1 à 2 grammes par jour ( en 1 à 2 prises). La durée du traitement est d'au moins 3 mois.
*Médicaments antituberculeux*	*Isoniazide*	Inhibe la synthèse des composants structurels de la paroi cellulaire de Mycobacterium tuberculosis.	Par voie orale, après les repas, 200 à 300 mg 3 fois par jour. Le traitement est à long terme.
*Médicaments antifongiques*	*Nystatine*	Ralentit la reproduction et entraîne la mort des champignons pathogènes.	Le médicament est pris par voie orale, 3 à 4 fois par jour. Enfants de moins de 1 an – 100 000 à 125 000 unités chacun. De 1 à 3 ans – 250 000 unités chacun. A partir de 3 ans – 300 000 unités chacun. Pour adultes - 500 000 unités chacun.
*Médicaments antifongiques*	*Fluconazole*	Bloque l'activité des systèmes enzymatiques des champignons pathogènes, ce qui entraîne leur mort.	À l'intérieur. La dose initiale est de 400 mg une fois par jour, après quoi 200 à 400 mg sont pris chaque jour.

Quelles peuvent être les complications et les conséquences d’une inflammation de l’articulation de la mâchoire ?

Pronostic et conséquences de l'inflammation ( arthrite) de l'articulation mandibulaire sont largement déterminés par la cause de son apparition, ainsi que par l'opportunité et l'adéquation du traitement. Avec la bonne approche, la maladie peut disparaître sans laisser de trace en quelques jours. Parallèlement, en l’absence de traitement, des complications graves, souvent irréversibles, peuvent survenir.

Pour traiter l'inflammation de l'articulation mandibulaire, les produits suivants sont utilisés :

Tisane anti-inflammatoire. Pour préparer la collection, prenez 20 grammes de fleurs de sureau noir, 80 grammes de feuilles de bouleau et 100 grammes d'écorce de saule. Tous les ingrédients sont broyés et soigneusement mélangés, après quoi 4 à 5 cuillères à soupe de la collection sont versées avec 1 litre d'eau bouillante et infusées pendant 2 à 3 heures. Doit être pris 3 à 4 fois par jour, 100 ml ( un demi verre) avant de manger. En plus d'être anti-inflammatoire, il a également un effet analgésique et antibactérien.
Infusion de racine de bardane. Pour préparer l'infusion, ajoutez 400 millilitres d'eau bouillante à 1 cuillère à soupe de racine broyée et laissez reposer 2 à 3 heures. Filtrer soigneusement et prendre 1 à 2 cuillères à soupe 3 à 4 fois par jour. A des effets anti-inflammatoires et analgésiques.
Infusion d'achillée millefeuille. Yarrow a également un effet anti-inflammatoire prononcé. Pour préparer l'infusion, versez 2 cuillères à soupe d'herbes sèches broyées dans 200 millilitres ( 1 verre) eau bouillante. Après refroidissement, filtrer et prendre 50 à 100 ml 3 à 4 fois par jour.
Infusion de hernie parfumée. L'herbe fraîche de cette plante a un effet antibactérien et anti-inflammatoire prononcé. Pour préparer l'infusion, versez 1 cuillère à soupe d'herbes hachées dans 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser pendant une heure. Après refroidissement, la perfusion doit être filtrée et prise 50 à 100 ml 3 fois par jour. Cette recette est particulièrement efficace contre les inflammations causées par des infections ou des maladies rhumatismales.
Teinture de propolis. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire prononcé. 100 grammes de propolis doivent être versés avec 500 ml de vodka et infusés dans un endroit sombre à température ambiante. Après 2 à 3 semaines, la teinture doit être soigneusement filtrée et prise par voie orale, 10 à 20 gouttes 2 fois par jour.

Existe-t-il une prévention efficace de l’inflammation de l’articulation temporo-mandibulaire ?

Aucune mesure préventive spécifique visant à prévenir l'inflammation de l'articulation mandibulaire n'a été développée. La seule méthode de prévention efficace est la prévention et l'élimination rapide des causes pouvant conduire au développement de la maladie.

L'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire peut être causée par :

Traumatisme. En cas de blessure des composants articulaires ( fracture des os articulaires, contusions des tissus mous, etc.) un processus inflammatoire se développe, caractérisé par un gonflement des tissus, une douleur intense et un dysfonctionnement de l'articulation. En raison de la libération de certaines substances biologiquement actives sur le site de l'inflammation ( sérotonine, histamine, bradykinine et autres) il y a une expansion des vaisseaux sanguins et la libération de plasma liquide du lit vasculaire. Liquide inflammatoire ( exsudat) peuvent s'accumuler dans la cavité articulaire, augmentant la pression sur les tissus enflés et les endommageant davantage.
Infection. L'infection peut pénétrer dans la cavité articulaire de différentes manières ( lorsqu'une articulation est blessée, lorsque des bactéries se propagent à partir de foyers proches ou distants). L'infection de l'articulation s'accompagne également du développement d'un processus inflammatoire avec tous les effets indésirables décrits précédemment. De plus, lorsqu'il est infecté par des micro-organismes pyogènes ( par exemple, les staphylocoques) la progression du processus purulent-inflammatoire peut conduire à la destruction des structures intra-articulaires, ce qui entraînera un dysfonctionnement irréversible de l'articulation.
Maladies rhumatismales. Les maladies rhumatismales se caractérisent par une activité excessive du système immunitaire humain, entraînant le développement de réactions inflammatoires systémiques qui endommagent divers tissus du corps ( tout d'abord les articulations). En outre, dans certaines maladies de ce groupe, des dysfonctionnements du système immunitaire se produisent, entraînant des dommages aux tissus corporels par les propres cellules immunitaires de l’organisme.

Pour prévenir l’inflammation de l’articulation mandibulaire, il est recommandé :

Traitez rapidement les blessures traumatiques. Immédiatement après une blessure, appliquez une compresse froide ou de la glace sur la zone articulaire. Si nécessaire, vous pouvez prendre des anti-inflammatoires ( par exemple, nimesil à la dose de 100 mg). Si la douleur ne disparaît pas au bout de 1 à 2 jours, il est recommandé de consulter un traumatologue ou un orthopédiste.
Traitez les maladies infectieuses en temps opportun. Même si la source de l’infection est éloignée de l’articulation, des agents infectieux peuvent pénétrer dans le sang et se propager dans tout le corps. C'est pourquoi, si une infection bactérienne est détectée, il est nécessaire de commencer à prendre des médicaments antibactériens le plus tôt possible. Vous devez également respecter la durée du traitement prescrite par votre médecin. Si vous arrêtez de prendre des antibiotiques immédiatement après la disparition des manifestations cliniques de la maladie, il existe une forte probabilité que certaines bactéries pathogènes ne mourront pas, mais resteront dans divers tissus du corps, ce qui peut entraîner une rechute ( ré-exacerbation) infections.
Traitement opportun et adéquat des maladies rhumatismales. Le traitement des maladies inflammatoires systémiques doit être prescrit par un rhumatologue après un examen approfondi du patient, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient et de l'évolution de la maladie. L'automédication est souvent inefficace et peut également entraîner l'apparition d'un certain nombre de complications dangereuses.

Est-il possible de guérir l'inflammation de l'articulation mandibulaire à la maison ?

Traitement de l'arthrite ( inflammation) de l’articulation mandibulaire peut parfois être réalisée à domicile. Cependant, il convient de rappeler que la cause de l'inflammation peut souvent être une autre maladie ou un état pathologique beaucoup plus grave. C'est pourquoi, si l'automédication s'avère inefficace, ainsi que si l'état du patient s'aggrave, il est nécessaire de consulter un médecin au plus vite.

La cause de l'inflammation de l'articulation temporo-mandibulaire peut être :

blessure;
infection;
maladies rhumatismales ( polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux systémique, goutte et quelques autres).

L'automédication n'est autorisée qu'en cas de lésion traumatique mineure de l'articulation ( par exemple, avec un bleu). Dans tous les autres cas, la consultation d'un médecin est recommandée, car une inflammation de l'articulation de nature infectieuse ou rhumatismale peut être combinée à des lésions d'autres organes et tissus, ce qui entraîne de graves complications.

Pour traiter l'arthrite de l'articulation de la mâchoire après une blessure, il faut :

Immobilisez l’articulation. Il est recommandé de parler le moins possible et également d'éviter de manger des aliments rugueux et durs qui nécessitent une mastication approfondie.
Appliquez une compresse froide. L'exposition au froid réduit la gravité de l'inflammation de l'articulation, réduit le gonflement des tissus, réduit le risque de complications et accélère le processus de guérison.
Élimine la douleur. A cet effet, des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits ( par exemple, nimésulide à la dose de 100 mg toutes les 6 à 8 heures), qui peut être acheté sans ordonnance dans n'importe quelle pharmacie.

Avec une simple ecchymose, les symptômes de l’inflammation disparaissent au bout de quelques jours. Si après 2 à 3 jours la douleur et l'enflure dans la zone articulaire persistent, si le patient ressent une pression ou une plénitude dans la zone articulaire et que sa mobilité est altérée, vous devez prendre rendez-vous avec un spécialiste ( consulter un médecin de famille, un traumatologue ou un orthopédiste).

Le traitement de l'inflammation infectieuse de l'articulation mandibulaire est effectué avec des antibiotiques. Le patient peut les prendre de manière autonome à domicile, mais ces médicaments doivent être prescrits par un médecin après un examen approfondi. Des médicaments anti-inflammatoires peuvent également être utilisés pour soulager la douleur.

Le traitement des maladies rhumatologiques implique l'utilisation de divers médicaments ( médicaments anti-inflammatoires hormonaux, immunosuppresseurs et autres), qui eux-mêmes peuvent provoquer un certain nombre d’effets indésirables. C'est pourquoi le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste ; le patient doit suivre strictement les instructions du rhumatologue et se soumettre régulièrement à tous les examens prescrits par le médecin.