Как называются глазные капли от коньюктивита. Конъюнктивит — фото, признаки, симптомы и лечение конъюнктивита глаз у взрослых

💖 Нравится? Поделись с друзьями ссылкой

Капли при конъюнктивите – основное средство для терапии болезни глаз. Это заболевание, которое часто встречается среди населения.

Правильное лечение – своевременное обращение к специалисту. На приёме он порекомендует список препаратов индивидуально для пациента. Врач определяет и учитывает следующие факторы для выбора капель от конъюнктивита:

  • вид воспаления;
  • стадия болезни;
  • возраст больного
  • личная переносимость компонентов.

Фармакологическая промышленность предлагает разные средства от конъюнктивита на всех стадиях. Их выпускают в виде капель и мази. Первые более востребованы и практичные в применении.

Глазные капли от конъюнктивита обладают противовирусными и антибактериальными свойствами, способствуют ускоренной регенерации пораженных тканей. Они быстро помогут справиться с дискомфортом и вылечить глаза. В основном, эти препараты местного действия, но есть единицы, которые могут проникать в кровь (левомицетин).

В назначении врач указывает прокапывать больной глаз по 2 капли каждые 2-4 часа. Во время применения таких лекарств можно почувствовать небольшую боль и жжение.

Конъюнктивит у взрослых развивается от разных возбудителей: вирус, бактерии, грибок, аллерген. В зависимости от происхождения заболевания, выделяют 4 группы растворов:

У каждого вида раствора проявляются разные лечебные действия. Ценовая политика зависит от свойств лекарств, составляющих компонентов, марки, и других условий.

В медицинской практике выделяют три вида болезни: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит.

Капли от вирусного конъюнктивита выписываются в комплексе с витаминами, при явно выраженных симптомах заболевания. Максимальный срок лечения – один месяц. «Гриппферон» — качественное иммуномодулирующей средство для борьбы с данным типом заболевания. Производитель выпускает растворы для глаз под названием «Офтальмоферон». Отличительное качество «Гриппферона» — действует как обезболивающее легкой степени на пораженную область. Он устраняет дискомфорт, зуд и жжение глаза, ускоряет восстановление работы органа.

Окулист может назначить «Гриппферон» как вспомогательное средство для лечения ринита.

При бактериальном воспалении поражаются два глаза. Дозировка препаратов зависит от стадии болезни. В таких ситуациях пациенты лечатся с помощью «Альбуцида». В его составе есть антибиотики. Они ликвидируют вредоносные бактерии. Применяется до шести раз в сутки. Если острая форма воспаления глаз – капать через час. Не стоит злоупотреблять ими. Во время исследований обнаружены случаи побочных эффектов в результате передозировки.

Лекарство недорогое по цене. Хорошо помогает бороться с конъюнктивитом, потому что быстро проникает в ткани.

Каждый вид капель и мазей обладает своими свойствами и составом. Неправильное применение препаратов (без назначения специалиста) может привести к различным неприятным последствиям.

Для устранения аллергического конъюнктивита сначала нужно определить раздражитель, который стал причиной заболевания. Только после этого выписывать рецепт на препараты. Группа таких лекарств отличается сильными свойствами. Не назначаются женщинам при беременности.

Пациентам с любым видом заболевания глаз часто назначают «Мирамистин» (другое название «Окомистин»). Он активно борется с бактериями, вирусами и грибками. Препарат способствует быстрому заживлению, безвредный для организма (не попадает в кровоток). Его действия направлены на локализацию воспаления, при этом он не повреждает клетки тканей. У него отличные бактерицидные свойства, поэтому применяют в качестве профилактики после операции на глазах. Ещё «Мирамистин» капают для промывания ока.

Глазные капли при конъюнктивите считаются самыми эффективными лекарствами, но часто для максимального действия раствора ещё назначают мази.

Мазь в борьбе с конъюнктивитом

Мазями можно вылечить глаза. Но во многих случаях они выписываются для комплексного курса терапии с растворами.

Как и капли, мази классифицируют в зависимости от возбудителя воспаления.

Мазь от конъюнктивита закладывают под нижнее веко. Используется только 3-5 раз в день. Практически каждое мазеподобное средство не вызывает побочные эффекты. Курс терапии с помощью данных препаратов длится от 7 до 14 дней на усмотрение врача.

Учитывая физическую особенность таких средств, пациентам рекомендуют отказаться от ношения линз на время курса лечения.

Если мазь назначили в комплексе с глазными каплями от конъюнктивита – обязательно выдерживать промежуток времени в двадцать минут. Перед тем как нанести лекарство на веко, необходимо предварительно сделать промывание глаза. Можно использовать известное антисептическое средство – «Мирамистин». Его дезинфицирующие свойства не навредят оку при любом виде конъюнктивита.

«Альбуцид» в виде мази так же качественно действует при вирусном заболевании. Он хорошо усваивается и воздействует на место поражения.

Все мази для лечения бактериального воспаления имеют в составе антибиотики. Это основной компонент, который способен побороть микробы. Тетрациклиновая мазь при конъюнктивите применяют большинство пациентов. Важное свойство – не проникает в слизистую. Благодаря этому она считается самой безопасной. Мазь не влияет на действие других антибактериальных медикаментов.

Тетрациклиновая мазь используют не только во время подобного заболевания (для ожогов, угревой сыпи и другие).

  1. Не заниматься самолечением. Офтальмолог подбирает лекарства исходя из полной диагностики и подтвержденных анализов.
  2. Во время применения препаратов местного лечения обязательно придерживаться правил гигиены. Конъюнктивит – гнойное заболевание. Перед процедурами сначала помыть руки, промыть пораженный глаз и после наносить необходимые медикаменты.
  3. Если лекарство не помогает, не ощущается улучшение в течение трех дней – посетите вашего врача.
  4. Нужно снимать контактные линзы перед использованием капель или мазей.
  5. Лечение грибкового и бактериального конъюнктивита проводят параллельно с антибиотиками.
  6. Для аллергического конъюнктивита уместна комплексная терапия: с офтальмологическими препаратами приписываются назальные спреи.

Что нужно запомнить

Капли и мази для лечения конъюнктивита очень эффективны. Применять их нужно только по рекомендациям окулиста и строго по указанным дозировкам. Фармацевтика создает качественные средства с разными ценовыми категориями. Так что болезнь нужно обязательно лечить с первых её признаков. Равнодушное отношение – безвозвратное ухудшение зрения. Лекарства доступны для всех слоёв населения.

Фармакологическое действие каждого препарата разное и зависит от вида конъюнктивита, который диагностировал врач.

Препарат «Мирамистин» — универсальное антисептическое средство. Подойдет для профилактики и лечения воспаления глаз. Использоваться и при других бытовых заболеваниях.

Конъюнктивит может побороть правильное и качественное лечение.

Апр 27, 2017 Анастасия Граудина

Спасибо

Коньюктивит – это воспаление слизистой оболочки глаза, спровоцированное различными патогенными факторами. Вообще правильное название заболевания – конъюнктивит , однако зачастую оно известно только врачам и медсестрам. В обиходе чаще всего для обозначения воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза используется термин «коньюктивит». В тексте статьи будем пользоваться именно неправильным, но привычным для далеких от медицинской науки людей термином.

Классификация

Вообще, термин «коньюктивит» не является названием заболевания, а отражает только локализацию воспалительного процесса – слизистую оболочку глаза. Для того чтобы получить полное название заболевания, необходимо к термину «коньюктивит» добавить обозначение причинного фактора или указать характер воспалительного процесса, например, «бактериальный коньюктивит» или «хронический коньюктивит» и т.д. Полное название заболевания, в которое включено обозначение причины воспаления или его характер, используется врачами в медицинской документации. Характер и причину воспаления конъюнктивы всегда следует выяснять, поскольку от этого зависит правильное и эффективное лечение.

В настоящее время существует целый ряд классификаций коньюктивита, каждая из которых отражает какой-либо значимый фактор, касающийся причины или характера воспаления слизистой оболочки глаза.

В зависимости от причины, спровоцировавшей воспаление слизистой оболочки глаза, коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

  • Бактериальный коньюктивит провоцируется различными патогенными или условно-патогенными бактериями, такими как, стрептококки , пневмококки , стафилококки , гонококки , палочка дифтерии, синегнойная палочка и т.д.;

  • Хламидийный коньюктивит (трахома) провоцируется попаданием хламидий в глаза;

  • Ангулярный коньюктивит (уголковый) провоцируется диплобациллой Моракса – Аксенфельда и характеризуется хроническим течением;

  • Вирусный коньюктивит, провоцируемый различными вирусами , такими как, аденовирусы, герпес-вирусы и др.;

  • Грибковый коньюктивит провоцируется различными патогенными грибками и является частным проявлением системной инфекций, такой как, актиномикоз, аспергиллёз, кандидомикоз, спиротрихелёз;

  • Аллергический коньюктивит развивается под влиянием какого-либо аллергена или фактора, раздражающего слизистую оболочку глаза (например, пыль, шерсть, лаки, краски и т.д.);

  • Дистрофический коньюктивит развивается под влиянием различных веществ, вызывающих повреждение слизистой оболочки глаза (например, реактивов, красок, промышленных паров и газов и т.д.).

Хламидийный и ангулярный (уголковый)коньюктивиты являются частными случаями бактериального коньюктивита, однако на основании определенных особенностей клинического течения и признакових выделяют в отдельные разновидности.

В зависимости от типа воспалительного процесса на слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на :

  • Острый коньюктивит;

  • Хронический коньюктивит.

Частным случаем острого коньюктивита является эпидемический, провоцируемый палочкой Коха-Уикса.

В зависимости от характера воспаления иморфологических изменений в слизистой оболочке глаза коньюктивиты подразделяются на следующие виды :

  • Гнойный коньюктивит, протекающий с формированием гноя;

  • Катаральный коньюктивит, протекающий без образования гноя, но с обильным слизистым отделяемым;

  • Папиллярный коньюктивит развивается на фоне аллергической реакции на глазные лекарственные препараты и представляет собой образование небольших зерен и уплотнений на слизистой глаза в области верхнего века;

  • Фолликулярный коньюктивит развивается по первому типу аллергической реакции и представляет собой образование фолликулов на слизистой оболочке глаза;

  • Геморрагический коньюктивит характеризуется многочисленными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза;

  • Пленчатый коньюктивит развивается у детей на фоне острых вирусных респираторных заболеваний.
Несмотря на довольно большое количество разновидностей коньюктивита, любая форма заболевания проявляется набором типичных симптомов, а также рядом специфических признаков.

Причины

Причинами коньюктивита являются следующие группы факторов, способных вызывать воспаление на слизистой оболочке глаза:
  1. Инфекционные причины:

    • Патогенные и условно-патогенные бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, менингококки, синегнойная палочка и т.д.);


    • Вирусы (аденовирусы и герпес -вирусы);

    • Патогенные грибки (актиномицеты, аспергиллы, кандиды , спиротрихеллы);

  2. Аллергические причины (ношение контактных линз, атопический, лекарственный или сезонный коньюктивиты);

  3. Другие причины (профессиональные вредности, пыль, газы и т.д.).
Все перечисленные причины коньюктивита вызывают заболевание только в том случае, если им удается попасть на слизистую оболочку глаза. Как правило, заражение происходит через грязные руки, которыми человек трет или прикасается к глазам, а также воздушно-капельным путем в случае с вирусами, аллергенами или профессиональными вредностями. Кроме того, заражение патогенными микроорганизмами может происходить восходящим путем из ЛОР-органов (носовой, ротовой полости, уха, горла и др.).

Симптомы различных видов коньюктивита

При любом виде коньюктивита у человека развиваются определенные неспецифические симптомы, такие как :
  • Отек век;

  • Отек слизистой оболочки глаза;

  • Покраснение конъюнктивы и век;

  • Светобоязнь;

  • Слезотечение;


  • Ощущение инородного тела в глазу;

  • Отделяемое слизистого, гнойного или слизисто-гнойного характера.
Вышеперечисленные симптомы развиваются при любом виде коньюктивита и поэтому называются неспецифическими. Довольно часто симптомы коньюктивита сочетаются с явлениями катара верхних дыхательных путей при различных респираторных инфекциях, а также подъемом температуры , головной болью и другими признаками интоксикации (боль в мышцах , слабость, утомляемость и др.).

Однако помимо неспецифических симптомов, различные виды коньюктивита характеризуются появлением специфических признаков, которые обусловлены свойствами фактора, являющегося причиной воспалительного процесса. Именно специфические симптомы позволяют дифференцировать различные виды коньюктивита на основании клинической картины без специальных лабораторных анализов. Рассмотрим подробно, какими неспецифическими и специфическими симптомами проявляются различные виды коньюктивита.

Острый (эпидемический) коньюктивит

В настоящее время термином «острый коньюктивит» обозначается заболевание, полное название которого «острый эпидемический коньюктивит Коха-Уикса». Однако для удобства использования термина берется только его часть, позволяющая понять, о чем идет речь.

Острый коньюктивит относится к бактериальным, поскольку провоцируется патогенной бактерией – палочкой Коха-Уикса. Однако поскольку острый эпидемический коньюктивит имеет особенности течения, связанные, прежде всего, с поражением большого числа людей и быстрым распространением в популяции, то данную разновидность бактериального воспаления слизистой оболочки глаза выделяют в отдельную форму.

Острый коньюктивит Коха-Уикса распространен в странах Азии и Кавказа, в более северных широтах он практически не встречается. Инфекция возникает в форме сезонных, эпидемических вспышек преимущественно в осенний и летний периоды года. Заражение коньюктивитом Коха-Уикса происходит контактным и воздушно-капельным путями. Это означает, что возбудитель коньюктивита передается от больного человека к здоровому при близких бытовых контактах, а также через общие предметы обихода, грязные руки, посуду, фрукты, овощи, воду и т.д. Эпидемический коньюктивит является заразным заболеванием.

Коньюктивит Коха-Уикса начинается остро и внезапно, после короткого инкубационного периода в 1 – 2 дня. Как правило, поражаются оба глаза одновременно. Коньюктивит начинается с покраснения слизистой оболочки век, которая быстро захватывает поверхность глазного яблока и переходные складки. Наиболее сильное покраснение и отечность развивается в области нижнего века, которое приобретает форму валика. В течение 1 – 2 дней на глазах появляется слизисто-гнойное или гнойное отделяемое, а также образуются буроватые тонкие пленки, которые легко отторгаются и удаляются без повреждения слизистой оболочки глаза. Кроме того, в слизистой оболочке глаза видны многочисленные кровоизлияния, имеющие вид точек. Человека беспокоит светобоязнь, ощущение рези или инородного тела в глазах, слезотечение, отек век и покраснение всей поверхности глазного яблока.

Помимо эпидемического коньюктивита Коха-Уикса термином «острый коньюктивит» врачи часто обозначают любое острое воспаление слизистой оболочки глаза вне зависимости от того, какой возбудитель или причина его спровоцировала. Острый коньюктивит всегда возникает внезапно, причем обычно происходит последовательное поражение обоих глаз.
Любой острый коньюктивит при правильном лечении завершается выздоровлением в течение 5 – 20 дней.

Бактериальный

Всегда протекает остро и провоцируется попаданием на слизистую оболочку глаза различных патогенных или условно-патогенных бактерий, таких как, стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, гонококки, пневмококки и т.д. Вне зависимости от того, какой именно микроб вызвал бактериальный коньюктивит, воспалительный процесс начинается внезапно с появления мутного, вязкого, серовато-желтоватого отделяемого на поверхности слизистой оболочки глаза. Отделяемое приводит к слипанию век, особенно после ночного сна. Кроме того, у человека развивается сухость слизистой оболочки и кожи вокруг воспаленногоглаза. Также может ощущаться боль и резь в глазу. При бактериальном коньюктивите, как правило, поражается только один глаз, но при отсутствии лечения воспаление оно может захватить и второй. Наиболее часто среди бактериальных встречаются гонококковый, стафилококковый, пневмококковый, синегнойный и дифтеритический коньюктивиты. Рассмотрим особенности их течения.

Стафилококковый коньюктивит характеризуется выраженным покраснением и отеком век, а также обильным слизисто-гнойным отделяемым, которое мешает открывать глаза после сна. Отек век сочетается с их сильным зудом и жжением. Отмечается светобоязнь и ощущение инородного тела под веком. Обычно поочередно в воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. При своевременном лечении местными антибиотиками (мазями, каплями и т.д.) коньюктивит проходит в течение 3 – 5 дней.

Гонококковый коньюктивит (гонобленнорея) обычно развивается у новорожденных детей вследствие заражения при прохождении по родовым путям матери, инфицированной гонореей (триппером). При гонококковом коньюктивите развивается быстрый и очень плотный отек век и слизистой оболочки глаза. Появляется обильное слизисто-гнойное отделяемое, имеющее характерный вид «мясных помоев». При раскрытии сомкнутых век отделяемое буквально струей выплескивается наружу. По мере выздоровления количество отделяемого уменьшается, оно становится густым, а на поверхности слизистой оболочки глаза образуются пленки, которые легко снимаются без повреждения подлежащих тканей. Через 2 – 3 недели отделяемое снова приобретает жидкую консистенцию и зеленоватый цвет, полностью исчезая к окончанию 2-ого месяца заболевания. Вместе с исчезновением отделяемого проходит и отечность, и покраснение конъюнктивы. Гонобленнорея требует лечения местными средствами с антибиотиками вплоть до полного выздоровления.

Пневмококковый коньюктивит встречается у детей. Воспаление начинается остро, причем сначала поражается один глаз, а затем вовлекается второй. Сначала появляется обильное гнойное отделяемое, сочетающееся с отеком век, точечными кровоизлияниями в слизистую оболочку глаза и светобоязнью. На конъюнктиве образуются пленки, которые легко снимаются и не повреждают подлежащие ткани.

Синегнойный коньюктивит характеризуется обильным гнойным отделяемым, выраженным покраснением слизистой оболочки глаза, отеком век, резью, светобоязнью и слезотечением.
Дифтеритический коньюктивит развивается на фоне дифтерии . Сначала сильно отекают, краснеют и уплотняются веки. Кожа настолько плотная, что глаза невозможно открыть. Затем появляется мутное отделяемое, сменяющееся сукровичным. На слизистой оболочке век образуются пленки грязно-серого цвета, которые не снимаются. При насильственном удалении пленок образуются кровоточащие поверхности.

Примерно на 2-ой недели заболевания пленки отторгаются, отек сходит, а количество отделяемого увеличивается. Через 2 недели дифтеритический коньюктивит завершается или переходит в хроническую форму. После воспаления могут развиться осложнения, такие как, рубцы на конъюнктиве, заворот века и др.

Хламидийный

Заболевание начинается с внезапно появившейся светобоязни, которая сопровождается быстрым отеком век и покраснением слизистой глаза. Появляется скудное слизисто-гнойное отделяемое, которое склеивает веки по утрам. Наиболее выраженный воспалительный процесс локализован в области нижнего века. Сначала поражается один глаз, но при неадекватной гигиене воспаление переходит и на второй.

Часто хламидийный коньюктивит появляется в виде эпидемических вспышек при массовом посещении бассейнов. Поэтому хламидийный коньюктивит также называется бассейным или банным.

Вирусный

Коньюктивиты могут вызываться аденовирусами, вирусами герпеса, атипичным вирусом трахомы, коревым, оспенным вирусами др. Наиболее часто встречаются герпетические и аденовирусные коньюктивиты, которые являются очень заразными. Поэтому больных вирусными коньюктивитами следует изолировать от окружающих до полного выздоровления.

Герпетический коньюктивит характеризуется резким покраснением, инфильтрацией, образованием фолликулов на слизистой оболочке глаза. Нередко образуются и тонкие пленки, которые легко снимаются, не повреждая подлежащие ткани. Воспаление конъюнктивы сопровождается светобоязнью, блефароспазмом и слезотечением.

Аденовирусный коньюктивит может протекать в трех формах:

  1. Катаральная форма характеризуется слабо выраженными явлениями воспаления. Покраснение глаза несильное, а отделяемое очень скудное;

  2. Пленчатая форма характеризуется образованием тонких пленок на поверхности слизистой оболочки глаза. Пленки легко снимаются ватным тампоном, но иногда плотно прикреплены к подлежащей поверхности. В толще конъюнктивы могут образовываться кровоизлияния и уплотнения, которые полностью проходят после выздоровления;

  3. Фолликулярная форма характеризуется образованием на конъюнктиве маленьких пузырьков.
Аденовирусный коньюктивит очень часто сочетается с болями в горле и повышенной температурой тела, вследствие чего заболевание получило название аденофарингоконъюнктивальная лихорадка.

Аллергический

Аллергические коньюктивиты в зависимости от фактора, который их провоцирует, подразделяются на следующие клинические формы:
  • Поллинозные коньюктивиты, провоцируемые аллергией на пыльцу, цветение растений и др.;

  • Весенний кератоконьюктивит;

  • Лекарственная аллергия на глазные препараты, проявляющаяся в форме коньюктивита;

  • Хронический аллергический коньюктивит;

  • Аллергический коньюктивит, связанный с ношением контактных линз .
Установление клинической формы аллергического коньюктивита осуществляется на основании анализа данных анамнеза. Знание формы коньюктивита необходимо для выбора оптимальной терапии.

Симптоматика любой формы аллергического коньюктивита заключается в нестерпимом зуде и жжении на слизистой оболочке и на коже век, а также светобоязни, слезотечении, выраженном отеке и покраснении глаза.

Хронический

Данная разновидность воспалительного процесса в конъюнктиве глаза протекает длительно, причем человек предъявляет многочисленные субъективные жалобы, выраженность которых не коррелирует со степенью объективных изменений в слизистой оболочке. Человека беспокоит ощущение тяжести век, «песка» или «мусора» в глазах, боль, быстрая утомляемость при чтении, зуд и чувство жара. При объективном осмотре врач фиксирует несильное покраснение конъюнктивы, наличие в ней неровностей за счет увеличения сосочков. Отделяемое весьма скудное.

Хронические коньюктивиты провоцируются физическими или химическими факторами, которые раздражают слизистую оболочку глаза, например, пыль, газы, дым и т.д. Наиболее часто хроническими коньюктивитами страдают люди, работающие на мукомольных, химических, текстильных, цементных, кирпичных и лесопильных заводах и предприятиях. Кроме того, хронический коньюктивит может развиваться у людей на фоне заболеваний пищеварительной системы, носоглотки и пазух носа, а также анемий , авитаминозов , глистных инвазий и т.д. Лечение хронического коньюктивита заключается в устранении причинного фактора и восстановлении нормального функционирования глаза.

Ангулярный

Также называется уголковым. Заболевание вызывается бациллой Моракса – Аксенфельда и чаще всего протекает хронически. Человека беспокоит боль и сильный зуд в уголках глаза, усиливающийся к вечеру. Кожа в уголках глаз красная, на ней могут появляться трещины. Слизистая оболочка глаза умеренно красноватая. Отделяемое скудное, тягучее, слизистого характера. В течение ночи отделяемое скапливается в углу глаза и застывает в форме небольшого плотного комочка. Правильное лечение позволяет полностью устранить ангулярный коньюктивит, а отсутствие терапии приводит к тому, что воспалительный процесс продолжается годами.

Гнойный

Всегда является бактериальным. При данном виде коньюктивита в пораженном глазу у человека образуется обильное отделяемое гнойного характера. Гнойным является гонококковый, синегнойный, пневмококковый и стафилококковый коньюктивиты. При развитии гнойного коньюктивита обязательно применение антибиотиков местного действия в форме мазей, капель и т.д.

Катаральный

Может быть вирусным, аллергическим или хроническим в зависимости от причинного фактора, спровоцировавшего воспалительный процесс на слизистой оболочке глаза. При катаральном коньюктивите у человека появляется умеренная отечность и покраснение век и слизистой оболочки глаза, а отделяемое бывает слизистым или слизисто-гнойным. Светобоязнь умеренная. При катаральном коньюктивите в слизистой оболочке глаза отсутствуют кровоизлияния, не увеличиваются сосочки, не образуются фолликулы и пленки. Данный вид коньюктивита обычно разрешается в течение 10 дней, не вызывая тяжелых осложнений.

Папиллярный

Является клинической формой аллергического коньюктивита, и поэтому обычно протекает длительно. При папиллярном коньюктивите в слизистой оболочке глаза увеличиваются имеющиеся сосочки, образуя неровности и шероховатости на ее поверхности. Человека обычно беспокоит зуд, жжение, боль в глазу в области века и скудное слизистой обделяемое. Наиболее часто папиллярный коньюктивит развивается из-за постоянного ношения контактных линз, применения глазных протезов или продолжительного контакта поверхности глаза с инородным предметом.

Фолликулярный

Характеризуется появлением на слизистой оболочке глаза серовато-розовых фолликулов и сосочков, которые представляют собой инфильтраты. Отек век и конъюнктивы при этом несильный, а вот покраснение выраженное. Инфильтраты в слизистой оболочке глаза вызывают сильное слезотечение и выраженный блефароспазм (смыкание век).

Фолликулярный коньюктивит в зависимости от вида возбудителя может быть вирусным (аденовирусным) или бактериальным (например, стафилококковым). Фолликулярный коньюктивит активно протекает в течение 2 – 3 недель, после чего воспаление постепенно уменьшается, полностью исчезая также на протяжении 1 – 3 недель. Общая продолжительность фолликулярного коньюктивита составляет 2 – 3 месяца.

Температура при коньюктивите

Коньюктивит практически никогда не вызывает повышения температуры. Однако если коньюктивит протекает на фоне какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (например, бронхита , синусита , фарингита , ОРЗ , ОРВИ и т.д.), то у человека может повышаться температура. В данном случае температура является признаком не коньюктивита, а инфекционного заболевания.

Коньюктивит – фото

На фотографии изображен катаральный коньюктивит с умеренным покраснением и отеком, а также скудным слизистым отделяемым.


На фотографии изображен гнойный коньюктивит с выраженным отеком, сильной краснотой и гнойным отделяемым.

Какие исследования может назначить врач при коньюктивите?

При коньюктивите врачи редко назначают какие-либо исследования и анализы, так как обычного осмотра и опроса о характере выделений и имеющихся симптомов обычно достаточно для определения вида заболевания и, соответственно, назначения необходимого лечения. Ведь каждый вид коньюктивита имеет собственные признаки, которые позволяют его отличить от других разновидностей заболевания с достаточной точностью.

Однако в некоторых случаях, когда не удается точно на основании осмотра и опроса определить вид коньюктивита, или он протекает в стертой форме, врач-офтальмолог может назначить следующие исследования:

  • Посев отделяемого из глаза на аэробную микрофлору и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на анаэробную микрофлору и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Посев отделяемого из глаза на гонококк (N. gonorrhoeae) и определение чувствительности к антибиотикам;
  • Определение наличия антител IgA к аденовирусу в крови;
  • Определение наличия антител IgE в крови.
Посев отделяемого из глаза на аэробную и анаэробную микрофлору, а также на гонококк используется при выявлении бактериального коньюктивита, с трудом поддающегося или вовсе не поддающегося лечению. Также данные посевы используют при хронических бактериальных коньюктивитах, чтобы определить, какой антибиотик окажется наиболее эффективным в данном конкретном случае. Кроме того, посев на гонококк используется при бактериальном коньюктивите у детей с целью подтверждения или опровержения диагноза гонобленнореи.

Анализ на определение антител к аденовирусу в крови используется в случаях подозрения на наличие вирусного коньюктивита.

Анализ на определение антител IgE в крови применяется для подтверждения подозреваемого аллергического коньюктивита.

К какому врачу обращаться при коньюктивите?

При появлении признаков коньюктивита следует обращаться к врачу-офтальмологу (окулисту) или к детскому офтальмологу () , если речь идет о ребенке. Если по каким-либо причинам невозможно попасть на прием к офтальмологу, то взрослым людям следует обращаться к терапевту () , а детям – к педиатру () .

Общие принципы лечения всех видов коньюктивита

Вне зависимости от вида коньюктивита его лечение заключается в устранении причинного фактора и применении лекарственных препаратов, купирующих тягостные симптомы воспалительного заболевания.

Симптоматическое лечение, направленное на устранение проявлений воспалительного заболевания, заключается в применении препаратов местного действия, которые вводятся непосредственно в глаз.

При развитии первых признаков коньюктивита необходимо в первую очередь купировать болевые ощущения введением в глазной мешок капель, содержащих местные анестетики, таких как, например, Пиромекаин, Тримекаин или Лидокаин . После купирования боли необходимо провести туалет ресничного края век и слизистой оболочки глаза, промывая его поверхность растворами антисептиков , такими как, перманганат калия, бриллиантовый зеленый, Фурацилин (разведение 1:1000), Димексид , Оксицианат.

После купирования боли и санации конъюнктивы в глаз вводят лекарственные препараты, содержащие антибиотики, сульфаниламиды, противовирусные или антигистаминные вещества. При этом выбор препарата зависит от причинного фактора воспаления. Если имеет место бактериальное воспаление, то используют препараты с антибиотиками. сульфаниламидами (например, тетрациклиновая мазь , Альбуцид и др.).

При вирусном коньюктивите применяются местные средства с противовирусными компонентами (например, Керецид, Флореналь и т.д.).

При аллергическом коньюктивите необходимо использовать антигистаминные средства, например, капли с Димедролом , Дибазолом и др.

Лечение коньюктивита должно проводиться вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. В процессе лечения коньюктивита категорически запрещено накладывать на глаза какие-либо повязки, поскольку это создаст благоприятные условия для размножения различных микроорганизмов, что приведет к осложнениям или утяжелению течения процесса.

Принципы лечения в домашних условиях

Вирусный

При аденовирусном коньюктивите для уничтожения вируса применяют препараты интерферонов, такие как, Интерферон или Лаферон. Интерфероны используются в форме инстилляций свежеприготовленного раствора в глаз. В первые 2 – 3 дня интерфероны вводят в глаза по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптомов. Кроме того, по 2 – 4 раза в сутки закладывают мази с противовирусным действием, такие как, Теброфеновая, Флореналевая или Бонафтоновая. При выраженном воспалении глаза рекомендуется по 3 – 4 раза в день вводить в глаз Диклофенак . С целью профилактики синдрома сухого глаза в течение всего курса лечения применяют искусственные заменители слезы, например, Офтагель, Систейн, Видисик и др.

Герпес-вирусный
С целью уничтожения вируса также применяют растворы интерферонов, которые готовятся из лиофилизированного порошка непосредственно перед введением в глаз. Первые 2 – 3 дня растворы интерферонов вводят по 6 – 8 раз в сутки, затем по 4 – 5 раз в день вплоть до полного исчезновения симптоматики. Для уменьшения воспаления, купирования боли, зуда и жжения в глаз вводят Диклофенак. Для профилактики бактериальных осложнений при герпетическом коньюктивите по 3 – 4 раза в день в глаза вводят Пиклоксидин или раствор нитрата серебра.

Бактериальный

Обязательно в течение всего курса лечения в глаза следует закапывать Диклофенак по 2 – 4 раза в день для уменьшения выраженности воспалительного процесса. Отделяемое необходимо убирать, промывая глаз растворами антисептиков, например, Фурацилином в разведении 1: 1000 или 2 % борной кислотой. Для уничтожения патогенного микроба-возбудителя применяют мази или капли с антибиотиками или сульфаниламидами, такие как, Тетрациклиновая, Гентамициновая , Эритромициновая , Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин , Офлоксацин, Альбуцид и др. Мазь или капли с антибиотиками следует в первые 2 – 3 дня вводить по 4 – 6 раз в сутки, затем по 2 – 3 раз в день вплоть до полного исчезновения клинических симптомов. Одновременно с антибактериальными мазями и каплями можно закапывать в глаза Пиклоксидин по 3 раза в день.

Хламидийный

Поскольку хламидии являются внутриклеточными микроорганизмами, лечение инфекционно-воспалительного процесса, спровоцированного ими, требует применения системных лекарственных препаратов. Поэтому при хламидийном коньюктивите необходимо принимать Левофлоксацин по 1 таблетке в день в течение недели.

Одновременно следует по 4 – 5 раз в день вводить в пораженный глаз местные препараты с антибиотиками, такие как, Эритромициновая мазь или капли Ломефлоксацин. Мазь и капли необходимо применять непрерывно от 3 недель до 3 месяцев, пока полностью не исчезнут клинические симптомы.Для уменьшения воспалительной реакции в глаз вводят Диклофенак по 2 раза в сутки также в течение 1 – 3 месяцев. Если Диклофенак не помогает купировать воспаление, то его заменяют Дексаметазоном, который также вводится по 2 раза в сутки. Для профилактики синдрома сухого глаза необходимо ежедневно использовать препараты искусственной слезы, такие как, Оксиал, Офтагель и т.д.

Гнойный

При гнойном коньюктивите обязательно промывайте глаз растворами антисептиков (2 % борная кислота, Фурацилин, перманганат калия и др.) с целью удаления обильного отделяемого. Промывание глаза производят по мере необходимости. Лечение коньюктивита заключается во введении в глаз Эритромициновой, Тетрациклиновой или Гентамициновой мази или Ломефлоксацина по 2 – 3 раза в сутки до полного исчезновения клинической симптоматики. При выраженном отеке для его купирования в глаз вводят Диклофенак.

Аллергический

Для лечения аллергических коньюктивитов применяют местные антигистаминные препараты (Сперсаллерг, Аллергофтал) и средства, уменьшающие дегрануляцию тучных клеток (Лекролин 2 %, Кузикром 4 %, Аломид 1 %). Данные препараты вводят в глаза по 2 раза в сутки в течение длительного времени. Если указанные средства не полностью купируют симптомы коньюктивита, то к ним добавляют противовоспалительные капли Диклофенак, Дексалокс, Максидекс и др. При тяжелом аллергическом коньюктивите используются глазные капли, содержащие кортикостероиды и антибиотики, например, Макситрол, Тобрадекс и др.

Хронический

Для успешной терапии хронического коньюктивита следует устранить причину воспаления. Для купирования воспалительного процесса в глаза закапывают 0,25 – 0,5 % раствор сульфата цинка с 1 % раствором резорцина. Кроме того, можно вводить в глаза растворы Протаргола и Колларгола по 2 – 3 раза в сутки. Перед сном в глаза вносят желтую ртутную мазь.

Препараты (лекарство) для лечения коньюктивита

Для лечения коньюктивита используются лекарственные препараты для местного применения в двух основных формах – капли и мази, рекомендованные Минздравом РФ. Также для терапии коньюктивита капли и мази представлены в таблице.
Мази для лечения коньюктивита Капли для лечения коньюктивита
Эритромициновая (антибиотик) Пиклоксидин (антисептик)
Тетрациклиновая мазь (антибиотик) Альбуцид 20 % (антисептик)
Гентамициновая (антибиотик) Левомицетиновые капли (антибиотик)
Желтая ртутная мазь (антисептик) Диклофенак (нестероидный противовоспалительный препарат)
Дексаметазон (противовоспалительное средство)
Олопатодин (противоспалительное средство)
Супрастин
Фенистил (противоаллергическое средство)
Оксиал (искусственная слеза)
Тобрадекс (противовоспалительное и антибактериальное средство)

Народные средства лечения

Народные средства могут использоваться в комплексном лечении коньюктивитов в качестве растворов для промывания и обработки глаз. В настоящее время наиболее эффективными народными средствами, используемыми при коньюктивите, являются следующие:
  • Пропустить зелень укропа через мясорубку, собрать полученную кашицу в марлю и тщательно отжать, чтобы получился чистый сок. В соке укропа смочить чистую мягкую хлопковую ткань и положить ее на 15 – 20 минут на глаза при появлении начальных признаков коньюктивита;

  • Мед развести кипяченой водой в соотношении 1: 2 и закапывать полученным раствором глаза по мере необходимости;

  • Измельчить две чайные ложки плодов шиповника и залить их стаканом кипятка. Ягоды закипятить и настаивать в течение получаса. Готовый настой процедить, смачивать в нем чистую ткань и накладывать примочки на глаза при выделении гноя;

  • Истолочь в ступке 10 г семян подорожника и залить их стаканом кипятка, после чего настаивать полчаса и процедить. В готовом настое смачивать чистую ткань и накладывать примочки на глаза. Также настоем можно промывать глаза по мере необходимости;

  • Собрать свежие листья дурмана и измельчить их. Затем 30 г измельченных листьев залить стаканом кипятка, настаивать полчаса, после чего процедить. Готовый настой использовать для изготовления примочек.

Каково восстановительное лечение после коньюктивита

Коньюктивит может спровоцировать различные нарушения зрения, связанные с повреждением слизистой оболочки глаза. Поэтому после полного выздоровления человека могут беспокоить периодические неприятные ощущения, которые вполне поддаются лечению. В настоящее время врачи-офтальмологи рекомендуют сразу после купирования воспаления при коньюктивите начинать применение местных лекарственных препаратов, ускоряющих заживление и полное восстановление структуры тканей (репарантов).

К числу наиболее эффективных и часто используемых репарантов относится глазной гель Солкосерил , изготовленный из крови молочных телят.

Данный препарат активизирует обмен веществ на клеточном уровне, вследствие чего восстановление тканей происходит в сжатые сроки. Кроме того, происходит полное восстановление нарушенной структуры, что, соответственно, создает условия для нормализации функций поврежденного органа, в данном случае глаза. Солкосерил обеспечивает образование нормальной и равномерной слизистой оболочки глаза, которая будет прекрасно выполнять свои функции и не создаст какого-либо субъективного дискомфорта. Таким образом, восстановительное лечение после коньюктивита заключается в применении глазного геля Солкосерил в течение 1 – 3 недель.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Конъюнктивитом принято называть воспаление тонкой мембраны, которая покрывает белую часть глазного яблока и внутреннюю поверхность век. Причиной воспаления данной структуры могут быть бактерии, вирусы, острые аллергические реакции организма, воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды или же патологические нарушения в самом организме.

Чтобы понимать, какие лучше лекарства от конъюнктивита в каждом конкретном случае, нужно научиться различать природу возникновения воспаления.

Чаще всего приходится встречаться с проявлениями бактериального конъюнктивита. Обычно они возникают, когда иммунная защита ослаблена (человек уже находится в состоянии заболевания) или при стечении неблагоприятных факторов (низкая температура, нарушение нормального полноценного питания, антисанитарные условия).

Глазные капли от коньюктивита данной этиологии представляют собой местные формы антибактериальных препаратов и более подробно рассмотрены .

Бактериальный конъюнктивит – это чаще всего следствие нарушения правил гигиены: прикосновение к глазам грязными руками или другими предметами, попадание косметики, пыли, стружки, ношение контактных линз без соблюдения режима их очистки от белкового налета, близкий контакт с выделениями больного человека. Отличительной особенностью данного вида заболевания является образования гноя, который возникает по краю век и часто вызывает склеивание ресниц.

Равномерная краснота всего белка глаза, отечность конъюнктивы с обильными жидкими или прозрачными вязкими выделениями больше характерны для вирусного конъюнктивита.

Следует помнить, что он очень заразен и может легко распространяться при контакте с выделениями из глаз. Вот почему заболевание часто начинается в одном глазу, а затем быстро распространяется на второй орган и также легко передается от человека к человеку.

Вирусный конъюнктивит

Капли от вирусного конъюнктивита могут действовать по нескольким направлениям.


Симптомы вирусного конъюнктивита всегда ярко выражены

Препараты, нарушающие синтез ДНК у вирусов

Истинные противовирусные препараты, обладающие вирулицидным действием, нарушают воспроизведение ДНК вируса и вызывают их гибель. Они хорошо зарекомендовали себя в борьбе с поверхностными заболеваниями цитомегаловирусной, герпесвирусной природы, при аденовирусном конъюнктивите.

Противовирусные капли, содержащие 5-йод-2-дезоксиуридин (препараты Керецид, Герплекс, Офтан-ИДУ), особенно эффективны против герпесной инфекции. Для поддержания минимальной подавляющей концентрации активного вещества их нужно капать по следующей схеме: первые 2–4 дня – ежечасно в дневное время и каждые два часа в ночное. Затем переходят на каждые два часа днем и всего 1 раз в ночное время еще на протяжении от трех до пяти дней, в зависимости от выраженности симптомов и отклика на лечение.

Также используют при вирусном конъюнктивите капли с активным веществом трифлюоротимидин. ТФТ, как его еще сокращенно называют, выпускается под названием Вироптик и Тигерпин. Высокая избирательность воздействия на вирусные ДНК делает эти препараты мене токсичными, чем ИДУ и более эффективными даже в отношении вирусов оспы и аденовирусов.

Глазные капли при конъюнктивите с ТФТ назначают по 1 капле в равные промежутки времени так, чтобы за сутки не превышалась максимально допустимая доза в 9 капель. К детям применим тот же режим дозирования.

После того как будет получен противовирусный эффект (исчезнет красота, воспаление, мелкие язвочки на конъюнктиве и роговице) лечение продолжают по 1 капле через 4 часа еще неделю. Максимальный курс такого приема – 21 день.

Интерфероны

Другие капли для глаз от коньюктивита вирусной природы действуют как стимуляторы неспецифической иммунной защиты или же ее искусственные заместители. Речь идет об интерферонах и индукторах их выработки. Интерфероны представляют собой особые белковые структуры, способные подавлять развитие вирусов.

В офтальмологии нашли свое применение препараты на основе интерферона-альфа, получаемого из лейкоцитов человека – Интерлок. Особенностью его применения является необходимость растворить содержимое одной ампулы (лиофилизированный порошок) в миллилитре дистиллированной воды. Полученный таким образом раствор закапывают по две-три капли в глаза от восьми до десяти раз в день. При затихании симптомов вирусного конъюнктивита можно сократить количество инстилляций до 5 раз в сутки. Всего курс лечения длится до двух недель, но при необходимости его можно продлить на месяц. Препарат практически не имеет побочных эффектов, может применяться у беременных женщин, кормящих грудничков.

Несмотря на местную лекарственную форму, капли с интерфероном не назначают при установленной гиперчувствительности, заболеваниях почек, печени, щитовидной железы. Среди препаратов лейкоцитарных интерферонов в офтальмологии применяются также капли Окоферон. Раствор, приготовленный из порошка, может использоваться в течение двух недель после приготовления, кратность применения составляет от шести до десяти раз в сутки.


Рекомбинантные интерфероны так же эффективны, как и природные

Более безопасными с точки зрения источника получения являются рекомбинантные интерфероны. Их предпочтительнее назначать для лечения конъюнктивита у младенцев и людей, склонных к аллергическим реакциям на чужеродный белок. Препарат Реаферон может использоваться как для инъекций под наружную оболочку глаза, так и в качестве капель при конъюнктивите. В последнем случае его закапывают по две капли сначала восемь раз в сутки, а затем сокращают это количество вдвое. Всего лечение продолжают две недели. Еще один препарат рекомбинантного интерферона человеческого альфа-2 представляют глазные капли Офтальмоферон. Их спектр действия во многом расширяют специальные добавки в составе которых димедрол (антигистаминный компонент), кислота борная, повидон, трилона Б (антисептики), гипромелоза (полисахарид для увлажнения роговицы).

Индукторы синтеза интерферона

Какие капли еще будут эффективны против вирусного конъюнктивита? Это стимулятор выработки собственных интерферонов клетками глаза – Полудан. Раствор также необходимо готовить из порошка непосредственно перед применением. Капли обладают противовирусной и иммуномодулирующей активностью, что делает их эффективными в лечении офтальмогерпеса, аденовирусной инфекции глаз.

Взрослым необходимо использовать 1–2 капли в каждый глаз до восьми раз в сутки, а при наступлении улучшения переходить на четырехкратное введение. Капли можно использовать для новорожденных, но количество внесений сокращается до трех раз на начальном этапе, с переходом на один раз в сутки на поддерживающем. Полудан обычно добавляют в схему лечения конъюнктивита для усиления действия других противовирусных препаратов или же антибактериальных средств.


При отсутствии выраженного эффекта спустя неделю лечения может быть принято решение на переход к субконъюнктивальному введению препарата

В результате повторного контакта сенсибилизированных клеток с аллергенами происходит разрушение тучных клеток с выбросом множества повреждающих агрессивных веществ. Так называемые медиаторы воспаления (в частности, гистамин) увеличивают проницаемость сосудов, вызывая отек тканей, покраснение, раздражают нервные окончания, провоцируя зуд и боль, способствуют развитию неинфекционного воспаления.


Аллергические реакции глаз, как правило, имеют тот же механизм, что и большинство иммунологических воспалений

Глазные капли при аллергическом конъюнктивите могут применяться для снятия симптомов заболевания или же для профилактики их возникновения, если речь идет о реакциях с установленной периодичностью.

Стабилизаторы тучных клеток

Снизить выброс повреждающих веществ помогают мембраностабилизирующие препараты. Больше всего на рынке они представлены производными кромоглициевой кислоты – Кромогексал, Лекролин, Кромолин, Ифирал, Интал, Налкром, Хай-Кром, Аллерго Комод, Кромоглин. Они блокируют механизм аллергической реакции немедленного типа и предотвращает ее появление. Такое действие развивается не сразу, поэтому начинать пользоваться мембраностабилизирующими препаратами при известной сезонной аллергии следует заранее, внося по 1–2 капли три раза в день.

Антигистаминные капли

Другой механизм действия имеют капли при аллергическом конъюнктивите, которые блокируют гистаминовые рецепторы. Они практически моментально прекращают развитие повреждающего действия медиатора на ткани.

К примеру, капли Азеластин снимают отечность, покраснение, зуд глаз уже спустя 10 минут и сохраняют эффект до 12 часов. К блокаторам Н1-гистаминовых рецепторов относятся капли нового поколения с левокабастином – Визин Алерджи, Реактин, Гистимет. Местный антиаллергический эффект развивается в течение пяти минут. Продолжительное терапевтическое действие позволяет применять кали всего два раза в сутки через каждые 12 часов.


Антиаллергические капли эффективны при сезонных конъюнктивитах

Препараты олопатадина (Визаллергол, Олодропс, Опатанол) проявляют мембраностабилизирующее и антигистаминное действие. Они хорошо зарекомендовали себя не только для лечения конъюнктивита, но и для снятия симптомов сопутствующего аллергического ринита.

Причиной развития аллергического воспаления глаз могут стать и сами лекарственные средства. Такое состояние носит название лекарственный конъюнктивит. Чтобы не допустить возникновения данного нежелательного эффекта, следует избегать самолечения и бессистемного применения любых лекарственных препаратов. Кроме того, следует учитывать, что большинство капель для глаз содержат консервант бензалкония хлорид, который может вызывать раздражение, аллергическую реакцию и развитие синдрома сухого глаза.

Следует правильно закапывать такие капли при ношении мягких контактных линз, поскольку они могут обесцветиться или потерять прозрачность. Всегда нужно выдерживать четверть часовой интервал между внесением капель и надеванием линз.

Гормональные противовоспалительные средства

Третья группа лекарственных препаратов – капли, содержащие кортикостероиды. Это вещества гормональной природы, которые могут подавлять иммунологические реакции. Используются для уменьшения воспаления, снятия зуда, раздражения, уменьшения слезоотделения не только при аллергии, но и в послеоперационный период, после травмы. С этой целью могут назначаться капли Дексаметазон, Дифлупреднат, Дексона, Дексазон. Такие капли должен назначать только врач, поскольку они имеют опасные побочные эффекты – развитие глаукомы и катаракты.

Иное воспаление

Конъюнктивит глаз также может возникнуть вследствие ношения контактных линз, зрительного перенапряжения или неблагоприятных условий, при которых роговица глаза пересыхает, становится легко уязвимой и болезненной.

Многим такое состояние может быть известно как синдром сухого глаза.


Синдром сухого глаза – ворота для развития воспаления конъюнктивы

Для лечения конъюнктивита такой природы требуются специальные увлажняющие капли для глаз.

Они могут связывать воду и сохранять собственную слезную пленку глаза, а могут быть ее искусственным заменителем.

При конъюнктивите у взрослых могут применяться капли на основе гипромелозы – Дефислез, Артелак, Вет-Комод. Они уменьшают поверхностное натяжение и увеличивают вязкость собственной слезной пленки, препятствуя уменьшению ее количества. Таким образом, устраняются симптомы воспаления конъюнктивы, возникающие от ее пересыхания.


Капли, устраняющие вероятность воспаления конъюнктивы от ношения контактных линз

Также для устранения воспаления при сухости глаз используются препараты на основе карбомеров – Офтагель, гиалуроновой кислоты – Хило-кеа, Аквила, Оксиал. Эти препараты оказывают сильное увлажняющее, регенерирующее и противовоспалительное действие, что помогает в устранении симптомов конъюнктивита не только от сухости глаз, но и при другой этиологии.

Для устранения воспаления и дискомфорта при ношении контактных линз увлажняющие капли можно наносить только перед их надеванием или после снятия, поскольку большинство консервантов меняют свойства линз. Непосредственно на оптику можно наносить только препараты гиалуроновой кислоты или капли без консервантов. К последним относятся капли для лечения глаз Ликонтин. Благодаря присутствию в составе хлоргексидина, капли обладают дополнительным бактерицидным эффектом, а неионогенные полимеры отлично увлажняют роговицу.

При коньюктивите может назначаться монотерапия или комплекс препаратов. В последнем случае между использованиями в одном глазу следует соблюдать паузу в 10–15 минут, а жидкие лекарственные формы вносить прежде мазей. Рациональное применение офтальмологических средств – залог успешной терапии. С особенностями лечения конъюнктивитов у детей можно ознакомиться .

Закисшие и покрасневшие глаза у ребенка часто свидетельствуют о весьма распространенном заболевании – конъюнктивите. Согласно статистике, недуг составляет около 30% глазных патологий у детей. Болезнь не обходит стороной даже грудничков. Малыши беспокоятся, капризничают и плачут, а дети постарше жалуются на резь и ощущение инородного тела в глазах.

Ежедневно родители сталкиваются с множеством рекламируемых средств от коньюктивита, но выбор их для ребенка должен быть грамотным. Иначе вместо излечения можно получить негативные проявления в виде побочных реакций или серьезных нарушений структуры и функций органов зрения.

При коньюктивите у ребенка важно подобрать максимально эффективное лечение

Что такое конъюнктивит и бывает ли он у новорожденных детей?

Конъюнктивит – болезнь слизистой оболочки глаза, протекающая скрыто или с явным проявлением симптомов. К последним относятся отечность и покраснение глаза, сильное слезотечение и выделение гноя, желтые точки на веках, их склеивание, нарушение сна и светобоязнь.

У новорожденных заболевание проявляется в первые 24 часа из-за хламидийной или гонококковой инфекции, полученной при родах от матери. У грудничка веки краснеют и опухают, выделяется гной, случается и бленнорея, которая крайне опасна.

К сожалению, даже изначально здоровый ребенок может заболеть конъюнктивитом. Защитные силы детского организма не всегда справляются с окружающими бактериями и вирусами.

Разновидности заболевания глаз у детей

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Природа и симптоматика заболевания различна. Покрасневшие и раздраженные веки свидетельствуют об аллергическом или вирусном конъюнктивите, а гнойные выделения – о присутствии бактерий. Последнее также указывает на наличие инфекционного заболевания.

Особенности каждого вида конъюнктивита представлены в таблице:

Особенности лечения конъюнктивита у ребенка

Препараты от конъюнктивита для детей подбираются в зависимости от вида заболевания. Так, противовирусные медикаменты бессмысленны при бактериальном или аллергическом типах, но эффективны при вирусном.

Существует ряд базовых рекомендаций, которые избавляют от недуга в кратчайшие сроки. Важно не использовать первые попавшиеся мази до осмотра врачом. Лекарства от конъюнктивита - Эритромицин, Альбуцид и Теброфен - которые предназначены для грудничков, применять без назначения педиатра также не следует. Кроме того, стоит отметить такие правила:

  • терапия конъюнктивита предусматривает частую обработку (промывание, закапывание и заложение мази);
  • глазки деткам лучше закапывать пипеткой с круглым кончиком;
  • капли, которые хранятся в холодильнике, предварительно нагреваются в руке;
  • если конъюнктивит наблюдается на одном глазу, во избежание распространения заболевания процедуру проводят на обоих;
  • крайне важно выполнять промывание от внешнего уголка к внутреннему (ватный диск используется лишь один раз и для каждого глаза отдельный);
  • чистыми руками оттягивается нижнее веко и во внутренний уголок глаза закапывают лекарство.

Бактериальный конъюнктивит

Это наиболее часто встречаемый вид конъюнктивита. Попадание бактерий на слизистую глазок происходит из-за нарушения правил гигиены. Симптомами бактериального типа являются боль и ощущение инородного тела, слезы и гной, желтые корки и слипшиеся веки. Так как у новорожденных детей слез нет, о данном недуге свидетельствует появление любых выделений.

Вылечить бактериальный конъюнктивит можно при помощи таких препаратов:

  • Тетрациклиновая мазь 1% - хорошая недорогая мазь, проверенная временем. Антибиотик наносят дважды в день, в профилактических целях для здорового глаза достаточно одного закладывания.
  • Препарат Витабакт имеет большой спектр действия и предназначен для детей от рождения (рекомендуем прочитать: ). Активным компонентом является пиклоксидин. Применяют на протяжении 10 дней, закапывая по капле от 2 до 6 раз в день.
  • Эритромициновая 1-% мазь – антибактериальное средство из группы макролидов. Закладывается три раза в день на нижнее веко. Максимальный курс лечения составляет 14 дней. Поскольку бактерии быстро привыкают к эритромицину, рекомендуется комбинировать с другими медикаментами.
  • Глазные капли Фуциталмик относятся к антибиотикам местного действия. Они эффективны благодаря своей вязкой консистенции - долго держатся на конъюнктиве. Применяется на протяжении недели, закапывается по капле дважды в сутки.
  • Тобрекс – противомикробный препарат, выпускаемый в виде капель и мази. Основным действующим веществом является тобрамицин, который эффективен и безопасен в лечении грудных деток. Мазь закладывается на нижнее веко перед сном, а капли – по 1 капле каждые 4 часа 5 раз в сутки.
  • Флоксал. Главное преимущество глазных капель в их быстром действии. Однако они не подойдут ребенку младше 7-летнего возраста. Курс лечения длится 10 дней, в течение которых маленькому пациенту капают по капле в каждый глаз пять раз в день.
  • Альбуцид, или сульфацил натрия - противомикробное средство на основе сульфацетамида (рекомендуем прочитать: ). При коньюктивите разрешено использовать лишь 20% раствор. Препарат закапывается по 1-2 капли 4-6 раз в сутки.

  • Левомицетин против конъюнктивита используется для детей не ранее двухлетнего возраста. Курс - 7 дней два раза в день по 1 капле.
  • Диоксидин - бактерицидный препарат, широко используемый в середине прошлого столетия (рекомендуем прочитать: ). Редко, но назначается и сейчас в случае гнойных процессов, преимущественно специалистами-консерваторами.

Вирусный конъюнктивит

Данный вид конъюнктивита проявляется на фоне вирусного либо простудного заболевания. Наряду с другими симптомами отмечается зуд и слезотечение. При этом из-за отсутствия гнойных выделений ресницы не слипаются. Терапия вирусного типа включает противовирусные и иммуномодулирующие препараты. Названия наиболее часто используемых медикаментов:

  • Капли Офтальмоферон активизируют иммунные силы и усиливают восстановительные процессы в роговице. Капают по 1-2 капле от 2 до 8 раз в сутки на протяжении 5 дней.
  • Актипол – противовирусный препарат, убирающий отечность, способствующий заживлению роговицы и образованию интерферона. Курс лечения составляет 10 дней по 2 капли 3-8 раз в день.
  • Капли Офтан Иду относятся к противогерпесным препаратам. Разрешены к использованию для детей от двух лет. Сначала закапывают по капле каждый час в дневное время и каждые 2 часа в ночное, затем по капле каждый час днем и раз в 3 часа ночью. Когда состояние улучшится, средство применяется еще 3-4 дня.
  • Дексаметазон - распространенный препарат, разрешенный для детей старше шестилетнего возраста. Применяется 7-10 дней по одной капле 2-3 раза в сутки.
  • Мазь Зовиракс накладывается на нижние веки, полосками около 1 см длиной (грудным деткам меньше). Наносить следует через каждые 4 часа, то есть около пяти раз в сутки. После исчезновения симптомов рекомендовано применение мази еще на протяжении трех дней.

Аллергический конъюнктивит

Лечение аллергического конъюнктивита основано на устранении симптомов. Главная задача – это установить и ликвидировать аллерген. После этого, как правило, не требуется использование каких-либо лекарственных препаратов. В профилактических целях или для облегчения состояния малыша применяются такие лекарства:

  • Капли Аллергодил или Азеластин обладают антигистаминным эффектом. Предназначены для деток старше 4 лет по капле утром и перед сном до исчезновения симптомов.
  • Левокабастин нельзя использовать до 12–летнего возраста. Капают по капле два раза в сутки.
  • Опатанол можно применять в течение долгого времени - он крайне редко вызывает побочные реакции. Подходит для детишек от трех лет. Глазки закапывают три раза в день по 1-2 капли.
  • Лекролин купирует проявления аллергического конъюнктивита. Запрещен малышам, которым нет 4 лет. Закапывают около 4 раз в сутки до улучшения состояния пациента.

Средства народной медицины для лечения в домашних условиях

Применение средств народной медицины для лечения конъюнктивита спорно. Более того, некоторые окулисты по отношению к домашним рецептам настроены крайне категорично, ведь последние не соответствуют требованиям стерильности. К тому же, они не эффективны, когда необходимы противовирусные препараты, иногда вызывают аллергическую реакцию или усугубляют текущее состояние.


При начальной стадии конъюнктивита большой популярность пользуется настой ромашки

Грудное молоко для промывания глазок у младенца, как любой домашний рецепт, можно использовать только после одобрения педиатром. Список часто используемых средств народной медицины.

Конъюнктивит (conjunctivitis) или воспаление слизистой склеры и внутренней поверхности век, составляет около трети от всех офтальмологических заболеваний. Причиной чаще всего становится инфекция, однако воспалительный процесс может быть и асептическим. Чем лечить коньюктивит у взрослого? Обычно используются лекарственные средства местного действия, иногда назначается и системная терапия. Обращаться к врачу нужно своевременно, при первых признаках патологического процесса, поскольку запущенное заболевание чревато необратимым ухудшением зрения.

Что такое конъюнктивит?

Слизистая оболочка глаза защищает его от внешних неблагоприятных воздействий, поэтому нередко инфицируется патогенной микрофлорой, вирусами, а также подвергается травмам. При повреждении, попадании на конъюнктиву бактерий и других инфекционных агентов, из-за аллергии слизистая воспаляется. Этот процесс сопровождается неприятными и болезненными ощущениями, выделением слизи или гноя, покраснением. Поражаются обычно оба глаза, поскольку инфекция быстро распространяется с зараженного на здоровый.

На фото коньюктивита у взрослого видны характерные внешние симптомы в виде гиперемии, отечности век и выделений. В зависимости от причины и тяжести воспалительного процесса к ним могут присоединяться гипо- и энтропион, перфорация роговицы, рубцевание, образование пленок и прочие патологические признаки. Часто к конъюнктивиту присоединяются другие воспалительные заболевания глаз – кератиты, блефариты, синдром сухого глаза. При отсутствии лечения они приводят к снижению остроты зрения, его частичной потере.

Классификация

Конъюнктивиты подразделяются, прежде всего, на эндо- и экзогенные. Вторые – следствие инфицирования слизистой этиологическим агентом, а эндогенные являются вторичными. То есть в данном случае воспаление конъюнктивы развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ветрянки, туберкулеза, краснухи, респираторных инфекций.

В соответствии с причиной, вызвавшей воспалительный процесс, различают следующие разновидности конъюнктивитов:

  • Бактериальный, спровоцированный пневмококками, гонококками, дифтерийной палочкой, стрептококками и прочими микроорганизмами.
  • Хламидийный, который называется трахомой или паратрахомой. В отличие от других бактериальных инфекций, лечение коньюктивита у взрослых в данном случае требует дополнительного применения системных препаратов (тетрациклина, эритромицина и прочих).
  • Вирусный, вызванный герпесвирусами, аденовирусами, представителем оспенной группы вирусов – контагиозным моллюском.
  • Грибковый, возникающий вследствие кандидоза, актиномикоза, аспергиллезе, споротрихозе и других заболеваниях грибковой этиологии.
  • Неинфекционные конъюнктивиты, которые развиваются на фоне аллергической реакции (при поллинозе, например) или аутоиммунных патологий – подагры, псориаза, саркоидоза и т. д.
  • Травматический — следствие термического, механического или химического поражения слизистой.
  • Метастатические, возникающие при общих заболеваниях.

Кроме того, воспаления конъюнктивы делятся на острые, подострые и хронические по типу протекания, а по форме – на катаральные, гнойные, фолликулярные и пленчатые.

От чего может быть конъюктивит?

Причина воспаления бактериальной этиологии – заражение контактно-бытовым путем, когда бактерии попадают на слизистую вследствие трения глаз руками, использования загрязненных полотенец, косметики. В этом случае конъюнктива инфицируется как представителями условно-патогенной микрофлоры ( — и , кишечной палочкой), так и специфическими патогенами.

Хламидийный конъюнктивит часто наблюдается у новорожденных, которые инфицируются в процессе прохождения по родовым путям матери. У взрослых причиной патологического процесса является наличие инфекции мочеполовой системы (уретрит или простатит у мужчин, цервицит и вагинит у женщин) в сочетании с активной половой жизнью.

Вирусное воспаление – следствие заражения аденовирусами различных типов, энтровирусами, а также вирусами простого или опоясывающего герпеса, ветрянки. Инфекционный агент обычно передается контактно-бытовым или воздушно-капельным путем. Как и в случае с хламидийным, назначаются дополнительно системные препараты для лечения коньюктивита у взрослых.

Грибковый конъюнктивит развивается на фоне поражения организма плесневыми или грибами рода Кандида, актиномицетами и другими возбудителями.

Системные аллергические реакции на лекарственные препараты, химические соединения, продукты питания, пыльцу, клеща демодекса и прочие аллергены – причина неинфекционных аллергических конъюнктивитов. Неинфекционные воспаления конъюнктивы развиваются также вследствие травм, раздражения агрессивными факторами (пыль, ультрафиолет, дым, включая табачный и т. д.), аутоиммунных заболеваний, спазма аккомодации, нарушениях метаболизма.

Симптомы, диагностика и последствия коньюнктивита

Симптоматика воспалительного процесса может варьироваться в зависимости от инфекционного агента и формы протекания. Однако есть ряд общих признаков, по которым можно диагностировать данное заболевание:

  • покраснение роговицы;
  • отечность век;
  • слезотечение;
  • фотофобия;
  • боль, жжение, резь и прочие дискомфортные ощущения («песок» или «инородное тело» в глазу);
  • слизистые либо гнойные выделения, из-за которых к утру глаз «склеивается»;
  • блефароспазм.

Первичный диагноз выставляется на основании осмотра, субъективных жалоб и анамнеза. Для выявления конкретной причины используются различные лабораторные методы: цитоскопия, бакпосев, аллергические и инстилляционные пробы и т. д. Может также потребоваться дополнительная консультация аллерголога, инфекциониста, отоларинголога и других профильных специалистов.

Если обращаться к врачу своевременно и использовать соответствующее средство от коньюктивита у взрослых, воспаление обычно проходит без каких-либо отрицательных последствий. Если же лечение отсутствует, заболевание прогрессирует, к нему присоединяются другие патологии и вторичные поражения роговицы. В этом случае необратимо снижается острота зрения, возможна также частичная его утрата.

Чем лечить взрослый коньюктивит в домашних условиях

Воспаление слизистой оболочки глаза помещения в стационар не требует, поэтому лечение проводится в домашних условиях, амбулаторно. Чтобы вылечить конъюнктивит быстро и без негативных последствий, нужно обязательно обратиться к врачу-офтальмологу, пройти все необходимые обследования и строго соблюдать назначения.

Терапия может включать:

  • промывания конъюнктивальной полости;
  • использование лекарственных средств местного действия – капель или мази глазной от коньюктивита (подразумеваются антибактериальные, фунгицидные, противовирусные, противоаллергические, сосудосуживающие ЛС, кортикостероиды);
  • применение системных противомикробных или противовирусных препаратов.

В некоторых случаях могут потребоваться субконъюнктивальные инъекции, которые выполняются врачом после очищения глаза и местной анестезии. Что касается нетрадиционной медицины, то какие-либо народные средства от коньюктивита (промывание отварами лекарственных растений, например) могут использоваться только по согласованию с офтальмологом как вспомогательные.

В ходе терапии воспалительного процесса категорически запрещается накладывать на глаза повязки. Они способствуют развитию осложнений в виде кератита например, и затрудняют отток слизистого или гнойного отделяемого. Исключается также ношение контактных линз при конъюнктивите, поскольку они усиливают дискомфорт, провоцируют помутнение роговицы и становятся «резервуаром» для патогенных микроорганизмов.

Промывания

Данная процедура проводится для очищения глаза от выделений, к тому же растворы, применяемые с этой целью, обладают антисептическим действием и ускоряют выздоровление. Чаще всего применяется Фурацилин в таблетках, которые перед использованием растворяются теплой кипяченой водой (100 мл на 1 таблетку). Готовый аптечный раствор не подходит, поскольку изготавливается на спиртовой основе. Промывать глаз нужно несколько раз в день тампоном, пипеткой или шприцом без иглы так, чтобы жидкость стекала к внутреннему углу глаза. Можно использовать также настой черного чая или ромашки.

Капли для глаз от коньюктивита

Жидкая лекарственная форма является наиболее удобной в применении. В виде глазных капель выпускаются препараты местного действия различного назначения – противомикробные, антигистаминные, сосудосуживающие, противовирусные и т. д. Исходя из причины заболевания врач-офтальмолог может назначить:

  • Альбуцид (он же сульфацетамид, сульфацил-натрий 20%) – дешёвые эффективные капли от коньюктивита. Действующим веществом является , обладающий широким спектром действия. Капать нужно до 6 раз в сутки по 2 капли в каждый конъюнктивальный мешок. Данное средство назначается еще до уточнения этиологии воспалительного процесса, имеет минимум побочных эффектов и противопоказаний.
  • от коньюктивита в виде 0,25% капель – еще один недорогой препарат, активный в отношении широкого спектра патогенов. Дополнительным преимуществом является также чувствительность к этому антибиотику штаммов, устойчивых к сульфаниламидам и тетрациклину.
  • Декса-Гентамицин – комбинированный препарат, содержащий антибиотик и глюкокортикостероид дексаметазон. Такое сочетание обеспечивает противомикробное, противовоспалительное и антигистаминное действие при бактериальных и аллергических (с присоединением микробной инфекции) конъюнктивитах.
  • Различные глазные капли от коньюктивита, вызванного бактериями, на основе (

Чтобы исключить риск повторного заражения, необходимо как можно чаще мыть руки (особенно до и после процедуры закапывания), хранить лекарства в стерильных условиях, использовать чистые пипетки.

Мазь от коньюктивита у взрослых

Как и капли, данная лекарственная форма предназначается для терапии разных видов воспаления конъюнктивы:

  • При бактериальных часто назначается тетрациклиновая 1% мазь. Антибиотик тетрациклин обладает противомикробностью в отношении большинства возбудителей бактериального конъюнктивита, включая хламидии (в последнем случае лечение коньюктивита у взрослых в домашних условиях дополняется пероральными таблетками с аналогичным названием). Показаны также мази на основе эритромицина, гентамицина.
  • Воспаление вирусной этиологии лечится мазями Ацикловир, Теброфен, Бонафтон в соответствии с конкретным типом вируса, вызвавшего заболевание.
  • К противогрибковым средствам местного действия относятся мази на основе нистатина, кетоконазола, которые готовятся непосредственно в аптеке.
  • Из противоаллергических мазей используется лекарство от коньюктивита у взрослых с дексаметазоном.

Мази после промывания закладываются за нижнее веко, обычно раз в сутки перед сном. В некоторых случаях рекомендуется выполнять процедуру несколько раз в день.

Дают ли взрослому больничный с коньюктивитом

Поскольку для определения причины воспаления требуется некоторое время, а его бактериальная и, особенно, вирусная разновидности очень заразны, лист временной нетрудоспособности выдается минимум на 3 дня. Затем по результатам анализа назначается лечение, для чего, при необходимости, больничный продлевается. Особенное внимание уделяется лицам, работающим в сфере общепита и в детских учреждениях.



Рассказать друзьям