Адренергик агонистууд цус-тархины саадыг нэвтлэн нэвтэрдэг үү? Цус тархины саад гэж юу вэ? BBB гэж юу вэ

Би хүүхдийг усанд оруулахтай холбоотой бүх гол санааг задлахыг хичээх болно.

Усны эмчилгээний ашиг тус:
- усанд орсны ачаар арьс цэвэрлэж, арьсны нүх сүв нээгддэг.
- усанд сэлэх нь хүүхдийг хөгжүүлэх энгийн бөгөөд үр дүнтэй арга юм.
- бүлээн ус нь хүүхдийг тайвшруулж, булчингийн аяыг бууруулдаг.
- бүлээн усанд угаал үйлдэх нь коликт тустай.
- үр дүнтэй хатууруулах арга юм.

Чухал цэгүүд:

Хамгийн гол нь усны журмын үеэр хүүхдийн аюулгүй байдал, тав тухыг хангах явдал юм. Та нарийхан арьсыг хумсаараа санамсаргүйгээр гэмтээж болно гэдгийг санаарай (тиймээс тэдгээрийг байнга тайрч байх нь дээр), бөгж, бугуйвч (та гараасаа бүх үнэт эдлэлийг зайлуулах ёстой). Шалан дээр санамсаргүй байдлаар гулсахаас сэргийлэхийн тулд резинэн дэвсгэр тавих нь маш ашигтай бөгөөд хүүхэд өсч томрох үед ванны ёроолд тусгай резинэн дэвсгэр тавих нь гэмтэхгүй.

Хэзээ ч хүүхдээ асар богино хугацаанд хараа хяналтгүй орхиж болохгүй.

Ямар ч ноорог байхгүй, цонхноос салхи салхилахгүй байхыг анхаарна уу.

Хэрэв таны хүүхэд төрөх эмнэлэгт гар дээр нь вакцин хийлгэсэн бол угааж байхдаа үрж, тос, тосоор түрхэж болохгүй гэдгийг мартаж болохгүй.

Усанд орохын өмнө нүцгэн хүүхдийг гэдсэн дээр нь хэдэн минут хэвтүүлэх нь ашигтай байдаг.

Хэрэв та хүүхдийнхээ арьсны ер бусын өөрчлөлтийг анзаарсан бол хүүхдийн эмчтэйгээ холбоо барина уу.

Усанд орох бүрийн дараа хүүхдийн арьс улайж, үрэвсэж, хальслах, загатнах шинж тэмдэг илэрвэл усны шүүлтүүр танд туслах болно (шаардлагатай бол та усны найрлагад дүн шинжилгээ хийж болно).

Усанд орохдоо эерэг сэтгэл хөдлөлөө харуулахыг хичээ.

Хүүхдэд зориулсан усанд орох хэрэгсэл:

Усанд орох(магадгүй гамактай энгийн, анатомийн банн) - наад зах нь анх удаа эрдэнэсээ хүүхдийн хуванцар ваннд (ялангуяа гэдэсний товч эдгэрээгүй бол) усанд оруулахыг зөвлөж байна. Үүнийг өөр зорилгоор ашиглаж болохгүй. Хэрэв банн нь гамак эсвэл анатомийн хамт байвал хүүхдийг дэмжихэд хялбар болгодог. Энэ нь таны анхны хүүхэд бөгөөд та хараахан туршлагагүй, мөн ганцаараа усанд орох шаардлагатай бол энэ нь ялангуяа зайлшгүй шаардлагатай. Хүүхдийн банн сонгохдоо аль хэмжээ нь танд тохирохыг анхаарч үзээрэй. Хэрэв та үгаалгын онгоцоо ваннд оруулахыг хүсч байвал энэ нь тохирох эсэхийг шалгаарай, хэрэв та хүүхдээ шалан дээр эсвэл ширээн дээр өөр өрөөнд эсвэл нэг ваннд угаахаар төлөвлөж байгаа бол тусгай модон тавиур дээр байрлуулна уу. , дараа нь хэмжээ нь зарчмын хувьд чухал биш юм. Банны ус зайлуулах хоолойтой бол энэ нь маш тохиромжтой. Хэрэв ванны өнгө цагаан байвал ус хэр цэвэр болохыг харах болно.

Слайд(хүүхдийг дэмждэг) - ердийн хүүхдийн ваннд эсвэл насанд хүрэгчдийн ваннд байрлуулж болно. Хэрэв та ваннд бага зэрэг ус асгавал, ялангуяа ванны хазайлтыг анхаарч үзвэл гулсуур шаардлагагүй болно. Хэрэв та хүүхдээ ганцаараа угаах шаардлагатай бол гулсуур нь гэмтэхгүй. Хуванцар анатомийн слайд эсвэл өөдөс слайд (хүрээ дээр сунгасан даавуу) байдаг. Хуванцар авсан нь дээр, учир нь... Дүрмээр бол хүүхэд өөдөсөөр байнга эргэлддэг. Та слайд дээр живх тавьж болно.

суудал Velcro (усны сандал) - энэ нь сууж чаддаг хүмүүст зориулагдсан юм. Банны ёроолд наалддаг.

Тойрог-Эмч нар үүнийг эсэргүүцдэггүй, мэдрэлийн эмч нар ч үүнийг дэмждэг. Тиймээс та өөрөө шийдээрэй. Та яг хэзээ дугуйгаар сэлж эхлэх боломжтой болохыг хүүхдийн эмчээсээ асуухыг зөвлөж байна.

Ердийн модон тавиуруудусанд орох савны хувьд - та 2 ширхэгийг худалдан авч, бие биенийхээ хажууд байрлуулж болно. Хүүхдийн банн нь тэдний дээр тогтвортой зогсох болно.

Та хүүхдийн угаалгын өрөөнөөс бүх зүйлийг худалдаж авах шаардлагагүй. Өөртөө болон хүүхдэдээ үнэхээр хэрэгтэй гэж үзсэн зүйлээ сонго. Хамгийн сүүлчийн арга бол ихэнх орон сууцанд аль хэдийн бэлэн болсон энгийн угаалгын өрөөтэй байж болно.

Хэзээ усанд орох вэ (өдрийн хэдэн цагт):

Олон хүмүүс хэзээ зөв цагаа олох талаар эргэлздэг. Энэ нь таны толгойноос ийм зүйл гарахгүй бөгөөд ном, нийтлэлд тэд зөвлөмжийг цаг тухайд нь бичиж магадгүй бөгөөд энэ нь таны нөхцөл байдалд тохиромжгүй байж магадгүй тул энд та үүнийг эмпирик байдлаар тодорхойлох хэрэгтэй. Угаах цаг нь танд болон хүүхдэд тохиромжтой байх ёстой. Хүүхэд унтах, идэхийг хүсэхгүй байх нь энд чухал юм (ийм нөхцөлд уйлахгүйгээр хийх боломжгүй юм).

Хэрэв хүүхэд шөнөдөө хүчтэй унтаж байвал түүнийг усанд орохоор сэрээхгүй байх нь дээр (ийм нөхцөлд хүүхэд чанга ууртай байх магадлалтай). Тиймээс дараагийн удаад эртхэн усанд орохыг хичээгээрэй. Хүүхдийн ядрах шинж тэмдгийг харж сур, хүүхдээ ажигла.

Хоолны хувьд: бид түүнийг хооллож, баганад аваачиж, бага зэрэг хугацаа өнгөрч, тэр усанд орох боломжтой болсон.

Хэрэв та хүүхдээ угаасны дараа сэргэж, унтахыг хүсэхгүй, муу унтаж байгааг анзаарсан бол өглөө эсвэл үдээс хойш услах процедурыг хий.

Жишээлбэл, бид оройдоо усанд ордог. Үргэлж өөр байдаг (магадгүй алдаа байсан). Манай хүүхэд аль хэдийн нойрмоглож байсан тул дараагийн өдөр хүртэл угаахаа хойшлуулах шаардлагатай болдог. Нэг эсвэл хоёр удаа бид түүнийг сэрээх гэж оролдсон ч чухал процедурыг хийсээр байсан ч хашгирах нь үнэхээр аймшигтай байсан тул үүнийг хийхгүй байсан нь дээр байх болно.

Хоолны талаар шийдэхэд бас хэцүү байсан, учир нь... Би "хүсэлтээр" хөхүүлж, шаардлага байнга гардаг. Бид мөн янз бүрийн аргаар туршиж үзсэн: усанд орохоосоо өмнө, хагас цагийн өмнө, 15 минутын өмнө. Бидний хувьд усанд орохоос 5-10 минутын өмнө бага зэрэг хооллож, угааж, дараа нь унтахын тулд аль болох хурдан хооллох нь оновчтой байсан. Ихэнх тохиолдолд энэ нь шөнийн цагаар нэгэн зэрэг унтаж байхдаа аль хэдийн хооллож байсан.

Ванн эсвэл ванныг хэрхэн цэвэрлэх вэ:

Усанд орох бүрийн өмнө цэвэрлэх шаардлагатай. Хэрэв та хүүхдээ насанд хүрэгчдийн усанд угааж байгаа бол ялангуяа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Энэ яагаад хэрэгтэй вэ?

Жишээлбэл, зарим нь нохой эсвэл бусад амьтдыг усанд угаана. Магадгүй амьтны тавиур. Ариун цэврийн өрөө, угаалгын өрөөг нэг өрөөнд нэгтгэсэн тохиолдолд цэвэр байдлыг хянах шаардлагатай. Энэ бүх хүндрүүлэх нөхцөл байдалд, ванн угаахгүйгээр бага насны хүүхдийг усанд оруулах боломжгүй гэдэг нь ойлгомжтой.

Нэмж дурдахад, эдгээр шалтгаануудад бид хүн бүрт нийтлэг нэг зүйлийг нэмэх хэрэгтэй: хүн угаах болгонд хуримтлагдсан шороо, арьсны хэсэг нь угааж байдаг. Энэ бүх зүйл нь ванн эсвэл ванны ханан дээр тогтдог.

Ямар ванны цэвэрлэгч хэрэглэх вэ:

Хүүхдийн банн бэлтгэхийн тулд усанд орохоосоо өмнө ердийн хүнсний содаар цэвэрлэхэд хангалттай. Эсвэл ядаж угаалгын саван. Дараа нь усаар зайлна.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан ваннд бэлтгэхийн тулд эхлээд дассан ванны цэвэрлэгчээр (бүтээгдэхүүний үнэр үлдэхгүйн тулд нэг эсвэл хоёр цагийн өмнө) эмчилж, дараа нь дахин содтой усаар дүүргэсэн нь дээр. эсвэл ижил саван. Илүү найдвартай, тайван байхын тулд та ванны дээгүүр буцалж буй ус асгаж болно.

Юу бэлтгэх вэ:

Асуудлаас зайлсхийхийн тулд бүх зүйлийг урьдчилан бэлтгэ.

Жишээ жагсаалт:
- цэвэр ванн эсвэл ванн;
- шаардлагатай температурт цуглуулсан ус (усан дахь хүүхдийн термометр);
- цэвэр усны сав, жишээлбэл, бариултай сав;
- хүүхдээ угаахад хэрэглэх бүтээгдэхүүн / эсвэл усанд оруулахыг хүссэн зүйлээ усанд нэмнэ;
- алчуур эсвэл живх, дараа нь бяцхан хүүхдийг боохын тулд шууд шулуун болгох нь дээр;
- арьс арчилгааны бүтээгдэхүүн (нунтаг, тос эсвэл тос);
- хүйсийг арчлах хэрэгсэл (хэрэв эдгэрээгүй бол);
- цэвэр живх, живх эсвэл зүгээр л хүүхдийн хувцас.

Агаарын болон усны температур:

Ус нь 36-38 градус, агаар нь 24 градусаас доошгүй байх ёстой. Хүүхдийн усны термометртэй байх нь зүйтэй. Доод тал нь та тохойгоороо ус нь таны биеийн температураас бага зэрэг дулаан эсвэл ижил температуртай эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Та хүйтэн ч биш, халуун ч биш байх болно (гэхдээ энэ арга нь нэлээд маргаантай байдаг).

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам ус хөргөдөг тул үүнийг хянахын тулд хүүхдийн термометрийг уснаас салгахгүй байхыг зөвлөж байна.

Хүүхдээ ажигла:

1. Хүүхдүүд янз бүрийн усны температурт тухтай байж болох бөгөөд энд та тэдний хариу үйлдлийг ажиглаж, өөр өөр хувилбаруудыг туршиж үзэх хэрэгтэй. Гэхдээ 37-38 хэмээс эхэлж, тэндээс барих хэрэгтэй.
2. Хүүхэд халуун эсвэл хүйтэн байна уу гэдгийг ойлгох шинж тэмдгүүд байдаг.
Халуун байхад: арьс улайж эхэлдэг, хүүхэд унтамхай болж, хүүхэд уйлах магадлалтай.
Хүйтэн үед:Хүүхдийн nasolabial гурвалжин цэнхэр болж, хүүхэд бөмбөг болж багасч, чичирч эхэлдэг, та галууны овойлтыг харж болно, магадгүй уйлах болно.

Хэрэв та ванн эсвэл ваннд халуун эсвэл хүйтэн ус нэмэх шаардлагатай бол хүүхдийг гаргаж, хүссэн температурт тохируулж, хүүхдийг усанд буцаах хэрэгтэй.

Усанд орох бүтээгдэхүүн:

Өнөө үед хүүхдийн бүх төрлийн бүтээгдэхүүн, тэр дундаа нялх хүүхдийг усанд оруулахад зориулсан асар их сонголт байдаг. Тэдгээрийг ашиглах боломжтой насыг үргэлж анхаарч үзээрэй. Энэ нь харшил үүсгэдэггүй бүтээгдэхүүн байсан бол сайн байх болно. Ямар ч тохиолдолд сав баглаа боодол дээрх бүтээгдэхүүний талаархи мэдээллийг анхааралтай уншина уу.

1) Саван. Хүүхдийн саванг долоо хоногт 2-оос илүүгүй удаа хэрэглээрэй (шингэн саван нь илүү сайн, учир нь арьсыг хуурайшуулдаггүй).

2) Шампунь. Хүүхдийнхээ толгойг долоо хоногт нэгээс илүүгүй удаа хүүхдийн шампунаар угаахыг зөвлөж байна. "Нулимсгүй" найрлагатай шампунь хэрэглэх нь дээр. Хэрэв таны бяцхан хүүгийн толгой дээр зөвхөн нарийн хөвсгөр байдаг бол шампунь худалдаж авах шаардлагагүй болно.

3) Толгойноос хөл хүртэл нялх хүүхдэд зориулсан усанд орох бүтээгдэхүүн. Мөн долоо хоногт 2-оос илүүгүй удаа.

Усанд юу нэмэх вэ:

1) Калийн перманганцовка(калийн перманганат). Гэдэсний товч бүрэн эдгэрээгүй тохиолдолд л хэрэгтэй. Арьсыг хатаана. Калийн перманганатын цөөн хэдэн үйрмэгийг ердийн шилэн саванд эсвэл бусад тохиромжтой саванд урьдчилан шингэлж, уусмалыг сайтар хаа. Хэрэв уусмалын өнгө нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдвөл та үүнийг асгаж, шинээр бэлтгэх хэрэгтэй. Угаахаасаа өмнө усанд бага зэрэг калийн перманганат нэмж самбай эсвэл боолтоор хэд хэдэн удаа нугалж (талстууд нь хүүхдийн арьс руу орж, шатахгүйн тулд) бага зэрэг ягаан өнгөтэй байх ёстой (хөнгөн, илүү аюулгүй). Хүүхэд). Ургамлаар ээлжлэн солих нь дээр.

2) Хүүхдийн хөөстэй ванн. Долоо хоногт 2-оос илүүгүй удаа. Усанд хийж эсвэл гартаа бага зэрэг дусаад шингэн савантай адил угааж болно. Дүрмээр бол хүүхдийн хөөс нь үсийг угаахад тохиромжтой.

3) Ургамлын декоциний эсвэл дусаах(chamomile, мэргэн, celandine, лаванда гэх мэт). Ургамлын харшил үүсч болно. Туршилт хийхийн өмнө хүүхдийн эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Ургамлын гаралтай банн нь арьсыг хуурайшуулдаг тул долоо хоногт 2-оос илүү удаа хийж болохгүй. Зөвхөн шинэхэн бэлтгэсэн декоциний эсвэл ургамлын дусаахыг үргэлж хэрэглээрэй.
- декоциний:ойролцоогоор 1-4 tbsp. 1 литр ус тутамд хуурай ургамлын халбага. Зуух дээр тавиад буцалгах хүртэл хүлээнэ үү. Тагийг нь таглаад дор хаяж 20 минут хүлээнэ үү. Дараа нь бяслаг эсвэл нарийн шүүлтүүрээр шүүнэ. Үүссэн шингэнийг усан ваннд хийнэ.
- дусаах:ойролцоогоор 1-4 tbsp. 1 литр буцалж буй ус тутамд ургамлын халбага. Хэрэв хогийн ургамал уутанд байгаа бол 2 ширхэг. 1 литр тутамд. Ургамлын дээгүүр буцалж буй ус хийнэ, тагийг нь таглана. Дор хаяж нэг цаг хүлээ. Дараа нь бяслаг эсвэл нарийн шүүлтүүрээр шүүнэ. Үүссэн шингэнийг усан ваннд хийнэ.
Хэрэв та өвсийг хэрхэн, ямар хэмжээгээр исгэхээ мэдэхгүй хэвээр байгаа бол ердийн цай шиг исгэж үзээрэй (ургамлыг асгаж, дээр нь буцалж буй ус асгаж, нэг цаг хүлээгээд, үүссэн шингэнээс өвсийг салгаж, нэг хэсэг нэмнэ. хүүхдийн усанд орох ургамлын дусаах). Хэрэв ургамал уутанд байхгүй бол дараа нь салгахад хялбар байхын тулд самбайнд хийхийг зөвлөж байна.

4) Хэрэв та исгэх болгондоо залхуурдаг бол тэд өөр өөр зардаг бэлэн ургамлын цайнялх хүүхдэд усанд ороход зориулагдсан.

Чухал:

Ургамлын усанд орох нь заалтын дагуу 15 хоногоос илүүгүй байх ёстой.

Хүйс эдгэртэл ус буцалгаж, калийн перманганат нэмэхийг зөвлөж байна (ингэснээр халдвар хүйсээр дамжихгүй).

Хүүхдээ угаахдаа насанд хүрэгчдийн бүтээгдэхүүнийг (саван, гель, шампунь гэх мэт) бүү хэрэглээрэй.

Арьсны микрофлорыг алдагдуулахгүйн тулд хүүхдээ бактерийн эсрэг бүтээгдэхүүнээр угааж болохгүй.

Ямар ч цэвэрлэгчийг долоо хоногт 1-2 удаа хэрэглээрэй. Мөн эцэст нь хүүхдээ цэвэр усаар зайлахаа бүү мартаарай.

Хэрвээ хүүхэд арьсны асуудалгүй бол та ямар ч нэмэлтгүйгээр энгийн усанд угааж болно. Цэвэр ус бол эрүүл хүүхэд усанд ороход хамгийн тохиромжтой орчин юм.

Өнөө үед ургамлын ханд агуулсан маш олон бүтээгдэхүүн байдаг. Хэрвээ хүүхэд харшил өгөх хандлагатай бол зарим эмэнд хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүйг анхаарна уу. Мэдээжийн хэрэг, хэрэв харшил үүсвэл та тэдгээрийг орхиж, бусдыг туршиж үзэх хэрэгтэй болно.

Ямар ч бүтээгдэхүүнийг сонгосон хүүхдийнхээ арьс хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлж байгааг үргэлж хянаж байгаарай.

Нярайн анхны усанд орох:

Хүүхдийг усанд орохдоо анх удаа угаахыг эхний сард гэрт ирж үзлэг хийх хүүхдийн эмч, сувилагч зөвшөөрнө.

Эдгэрээгүй шарх амархан халдварладаг. Тиймээс олон эмч нар хүйс бүрэн эдгэрсний дараа усанд орохыг зөвлөж байна. Энэ тохиолдолд та хүүхдээ хүйснээс зайлсхийж, буцалсан бүлээн усанд дэвтээсэн хөвөн арчиж арчих хэрэгтэй.

Эхний удаа бол хамгийн хэцүү, учир нь та бяцхан үрийнхээ хүслийг хараахан мэдэхгүй байна.

Та живхэнд хэсэг хугацаанд усанд орж болно (дасан зохицох усанд орох гэж нэрлэдэг). Та түүнийг сул ороолж, усанд оруулах хэрэгтэй, та эхлээд усаар усалж, дараа нь биеийн зарим хэсгийг нэг нэгээр нь суллаж, угааж болно. Олон хүүхэд усанд орохдоо ийм аргаар унтдаг.

Эсвэл дэрвэж, усанд дүрж, живхийг нь авч хая.

Эхний усанд орохдоо та толгойгоо байрлуулахаар төлөвлөж буй ванны ёроолд атираат живх тавьж болно. Хэрэв та ердийн ванны доор ямар нэгэн зүйл байрлуулж, хазайж, ус нь толгойтой хамгийн бага хүрэлцдэг бол үүнийг зөвлөж байна. Анхны усанд орохдоо живхийг хуванцар слайд эсвэл анатомийн ваннд байрлуулах нь дээр.

Эхний усанд орохдоо 15 минутаас хэтрэхгүй хугацаанд усанд орохыг хичээ.

Хүүхдийг ганцаараа хэрхэн усанд оруулах вэ (алхам алхмаар зааварчилгаа):

Хэрэв танд туслах хүн байвал: нэг нь барьж, нөгөө нь угааж болно. Туслах нь алчуур, живх өгөх, эсвэл мартагдсан зүйлийг авчрах боломжтой.

Хэрэв та хүүхдээ гадны тусламжгүйгээр өөрөө усанд оруулах шаардлагатай бол, мөн танд дэмжлэг үзүүлэх төхөөрөмж байхгүй, хоёр гараараа угаах боломжтой бол сонголтыг авч үзье.

Усны процедурт бэлтгэх:

1. Эхлээд хэрэгтэй бүх зүйлээ бэлтгэ. Ванныг цэвэрлэ.

2. Усан халаагуураа нийт эзлэхүүний ½ буюу 1/3 орчим усаар дүүргэнэ. Хүүхдийн термометрийг усанд байрлуулж, температур зөв эсэхийг шалгаарай. Шаардлагатай бол усанд ямар нэг зүйл нэмнэ (калийн перманганат, хөөс, өвс).

3. Угаалгын төгсгөлд хүүхдээ угаахын тулд тусдаа саванд ижил температуртай цэвэр ус бэлтгэ.

4. Хүүхдийн хувцасыг тайлах. Бодит усанд орох үйл явцыг эхлүүлэхийн өмнө хүүхдээ угаана (эсвэл хүүхдийн салфеткагаар арчина).

5. Хүүхдээ угааж эхлэхээсээ өмнө гараа савангаар угаахаа бүү мартаарай.

Усанд дүрэх:

6. Нэг гар нь толгойг дэмждэг (толгойны ар тал нь гарын бугуйн дээр байх ёстой), гараа алсын мөрнөөс барьж, нөгөө гараараа хүүхдийг нөгөө талаас нь тэвэрч, эсвэл хоёр гараараа дамжуулдаг. хөл, өгзөг болон sacrum барина(Зураг 2) . Ийм дэмжлэгтэйгээр хүүхдээ тэвэрч чадахгүй байх эрсдэл буурдаг. Энэ байрлалд аажмаар ус руу буулгана (эхлээд хөл).
Та мөн далдуу модыг нуруун дээрээ, толгой нь гарны шуунд, нөгөө гар нь хөлийг дэмждэг байхаар барьж болно (Зураг 1).

7. Өгзөгөө түшиж байсан гараа авч болно.

Усанд орох, усанд сэлэх:

8. Толгойгоо байнга дэмжихээ мартуузай.

9. Хүүхдийг нэг захаас нөгөө зах руу хөтөл. Хүүхдүүд ихэвчлэн ванны хананд хөлөө түлхэх дуртай байдаг.

10. Ус таны ам, хамар руу орох ёсгүй (ялангуяа ямар нэгэн бүтээгдэхүүн агуулсан бол).

11. Чихэнд ус орохоос бүү санаа зов. Хүүхдийн эмч нар чих, ам, хамар нь нэгэн зэрэг гүн гүнзгий дүрсэн тохиолдолд л үр дагавар (чихний үрэвсэл) үүсдэг гэж хэлдэг.

12. Шинээр төрсөн хүүхэд санамсаргүйгээр усанд ороход зүгээр, учир нь... Амьсгалын замд ус орохоос сэргийлдэг рефлекс ажиллах ёстой (хүүхэд амьсгалаа барьдаг). Эцэг эхчүүд хүүхдээ усанд шумбахыг заахдаа энэ нярайн рефлексийг ихэвчлэн ашигладаг. Гэвч цаг хугацаа өнгөрөх тусам рефлекс бүдгэрч, үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

13. Хүүхдийг том болоод усанд тоглоомоор тоглуулж болно. Усан доторх өнгө, хэлбэрээ өөрчлөх, ваннд эсвэл хананд наалддаг боловсролын тоглоомуудыг өгөх нь дээр. Та мөн сонгодог тоглоом ашиглаж болно: резинэн нугас, завь, загас. Ихэнхдээ хүүхдэд хамгийн сонирхолтой зүйл бол шампунийн хоосон сав, энгийн саван юм. Хэрвээ хүүхэд аль хэдийн мөлхөж байгаа бол ваннд тусгай резинэн дэвсгэр тавьж, бага зэрэг ус асгаж болно, дараа нь хүүхэд усанд тоглоом тоглож байхдаа сууж эсвэл мөлхөх боломжтой болно. Дараа нь тоглоомыг зайлж, хатаахаа бүү мартаарай (хэрэв үүнийг хийгээгүй бол мөөгөнцөр гарч болзошгүй). Та хүүхдээ усанд тоглож байхдаа хоёр дахин болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Угаах хүртэл:

14. Чөлөөт гараараа угаа.

15. Хүүхдээ усанд байлгаж сурах хүртлээ угаалгын нунтаг хэрэглэхгүй байсан нь дээр.

16. Маш бага насны хүүхдүүдийг хөвөн арчдастай усаар арчиж (тухайн бүрд шинээр нь) эсвэл зүгээр л гараараа арчиж болно. Нарийхан, эмзэг арьсыг угаалгын алчуураар үрж болохгүй. Бяцхан хүүхэд бага зэрэг томорч, хэдэн сар өнгөрөхөд та хүүхдийн угаалгын алчуураар угааж үзээрэй.

17. Хүүхдийн биеийн хэсгүүдийг ямар дарааллаар угаах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэггүй. Дээрээс доош угаахыг зөвлөж байна, i.e. хүзүүнээс өсгий хүртэл. Алга болон хурууныхаа завсарыг угаахаа бүү мартаарай. Нойтон үед хөлдөхгүйн тулд эхлээд биеэ, дараа нь толгойгоо угаахыг зөвлөж байна. Атирааны хэсэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Төгсгөлд нь та үйрмэгийг угааж болно.

18. Хүүхдэд хальтирч унахгүйн тулд угаалгын нунтагаа том талбайд нэг дор түрхэж болохгүй.

19. Нүдэнд чинь ямар нэгэн цэвэрлэгч орохоос болгоомжил.

20. Нүүрээ цэвэр усаар тусад нь угаах хэрэгтэйг анхаарна уу.

Угаах:

21. Та хүүхдийг цэвэр бүлээн усаар зайлж угаалтуураа дуусгах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд хүүхдийг усан дээгүүр бага зэрэг өргөж, урьдчилан бэлтгэсэн савнаас ус хийнэ (Зураг 3)..
Та нялх хүүхдийг гэдсийг нь гар дээрээ тавиад алсын мөрнөөс нь барьж, нөгөө гараараа цэвэр ус асгаж болно (Зураг 4).

Та үүнийг доош буулгаж байсантай адил дэмжлэгтэйгээр ваннаас гаргах хэрэгтэй.

Хэр удаан усанд орох вэ:

Ихэвчлэн 5-10 минут. Та хугацааг аажмаар нэмэгдүүлж 30-40 минут болгож болно.

Хүүхдийн нөхцөл байдлыг хар. Хэрэв хүүхэд тайван зан авиртай бол та усанд хэсэг хугацаанд эргэлдэж, тоглож болно. Хэрэв хүүхэд сандарч, уйлж байвал угаана, тэгээд л болоо.

Усанд орсны дараа юу хийх вэ:

Хуурай алчуур ба/эсвэл живхээр боож, даавуунд ус шингээх хүртэл бага зэрэг хүлээ. Хүүхдийг байрлуулж, задлах, хэрэв нойтон газар байвал хөнгөн шүргэх хөдөлгөөнөөр усыг зайлуулна (үрж болохгүй).

Хэрвээ хүүхэд санаа зовж, уйлж байвал түүнийг хөхүүлэх нь дээр(мэдээж нүцгэн биш, харин живх болон/эсвэл алчуураар ороосон), та үүнийг хэсэг хугацааны дараа боловсруулж болно.

Шаардлагатай бол буцалсан усаар (сүмээс хамрын гүүр хүртэл) дэвтээсэн хөвөн дэвсгэр эсвэл хөвөн ноосоор нүдээ арчина.

Шаардлагатай бол хөвөн ноосоор туг хийх замаар хамар, чихийг цэвэрлэ. Зөвхөн чихний харагдах хэсгийг цэвэрлэх шаардлагатай.

Живх, алчуур эсвэл даашинз өмс. Усанд орсны дараа малгай өмсөхөө бүү мартаарай, ядаж хэсэг хугацаанд.

Хэр олон удаа усанд орох вэ:

Бага насны хүүхдийг өдөр бүр угааж, шаардлагатай бол угаахыг зөвлөж байна. Хүүхэд өвдсөн тохиолдолд усны процедурыг цуцална. Ямар ч тохиолдолд заавал байх ёстой өдөр бүр угаах талаар бүү мартаарай.

Хүүхдээ ээжтэйгээ усанд оруулах:

Ээж нь эрүүл байх тохиолдолд хамт усанд ороход эсрэг заалт байхгүй. Хэрэв та үүнд итгэлгүй байгаа бол усан санд зочлохтой адил шалгалтанд хамрагдаарай.

Эхлээд та өөрийгөө сайтар угааж, ванныг цэвэрлэж, дараа нь хүүхдийг усанд оруулах хэрэгтэй.

Та угаалгын өрөөнд байхдаа хөхөөр хооллож болно. Хүүхдүүд ихэвчлэн ээжийнхээ дэргэд усанд тайван байдаг.

Хэрэв таны хүүхэд усанд орохдоо байнга уйлдаг бол:

Ус эсвэл агаарын температур нь хүүхдэд тохиромжгүй байж магадгүй, хүүхдүүд өөр өөр дуртай байдаг (усны температурын ая тухтай байдал нь орчны температураас хамаарна). Усанд орох цаг, үргэлжлэх хугацаа эсвэл хүүхдийнхээ цатгалын байдлыг өөрчлөхийг хичээ. Эсвэл хүүхдээ сул дэрлээд усаар угаана. Та янз бүрийн яриа, тоглоомоор анхаарал сарниулж болно (хүүхэд бага зэрэг өсч томрох үед). Хэрэв та гэрэл асаалттай угааж байвал хүүхэд хэт хүчтэй гэрэлд дургүй байж магадгүй юм.

Та чимээгүйхэн, бүдэг гэрэлд угааж, усанд удаан, зөөлөн хөдөлгөж үзээрэй.

Усны процедурын дараа хүүхдүүд уйлж эхэлдэг. Энэ нь ус ба агаарын температурын зөрүүтэй холбоотой байж болох юм (жишээ нь уснаас гаргах үед). Та живх болон/эсвэл алчуураар ороосон хүүхдийг шууд задлахгүй байж болно, гэхдээ зүгээр л хэсэг хүлээгээд, тойрон алхаж, тэврээд, хөхүүлж болно. Хэрэв та хүүхдээ усанд оруулах юм бол хаалгыг бүрэн хааж болохгүй.

Хэрэв ямар нэг зүйл буруу хийсэн бол хүүхэд усанд орохтой холбоотой муу харилцаатай байж магадгүй юм. Энэ тактик нь тусалж чадна: хэдэн өдрийн турш угааж болохгүй, харин зөвхөн арчиж (хүүхэд юу болсныг мартахын тулд), дараа нь орон сууцны өөр газар угаана, дараа нь та өмнө нь хаана угаахыг оролдож болно.

Хэрвээ хүүхэд том болсон бөгөөд ямар нэг шалтгаанаар уснаас айдаг бол: айдсаа улам хүндрүүлэхгүйн тулд хэдэн өдрийн турш усны журмыг нойтон живхээр арчих нь дээр. Аяга эсвэл хайруулын тавган дээр бүлээн ус хийнэ, тоглоомоо тэнд тавь, та түүнд өөр хуванцар аяга өгч, тоглуулж, гараа цацаж, ус асгаж болно. Хүүхдээ тоглоом угаах, алчуур угаах, хүүхдийн аяга таваг угаахад урь. Та болон таны хөлд орсон хүүхэд хүүхэлдэйг угааж, уснаас айдаггүй, уйлдаггүй гэдгийг онцолж болно. Орон сууцны өөр газар хүүхдээ усанд оруулахыг хичээ. Та савангийн хөөсийг усанд үлээж болно.

Ямар ч тохиолдолд та айдас, муу холбоог ус, усны журамд эерэг хандлагаар угаах замаар солих хэрэгтэй.

Ихэнхдээ үсээ угаахтай холбоотой асуудал гардаг:

Олон хүүхэд "зан чанарыг харуулж" эхэлдэг бөгөөд үсээ угаах, уйлж эхлэх, эсвэл зүгээр л эргэхийг зөвшөөрдөггүй.

1. Савангийн хөөстэй ус, тэр дундаа “нулимсгүй” шампунь зэрэг таны нүд рүү орохгүй байхыг үргэлж анхаарах хэрэгтэй. Энгийн ус орсон ч нүдэнд таагүй мэдрэмж төрүүлдэг.

2. Ус нүүр рүү биш, духан дээрээс толгойны ар тал руу урсах ёстой. Хүүхдийн духан дээр гараа тавьж нүүр рүү нь ус дуслахаас сэргийлнэ. Нүүрэн дээр нь ус асгарвал хүүхэд тайван амьсгалж чадахгүй, нүд рүү нь дахин орж болно.

3. Үс угаах зориулалттай хүүхдийн тусгай халхавч зарна. Магадгүй тэд танд тусалж магадгүй юм.

4. Эсвэл өөр шампунь худалдаж аваад үзээрэй (эсвэл өөр лонхонд хэрэглэж байсан шампунийг асгаж), хүүхдэдээ энэ бол ид шидтэй тусгай шампунь гэдгийг хэлээрэй. Үстэй холбоотой үлгэр, түүнийг угаах хэрэгцээтэй холбоотой үлгэрийг гаргаж ирээрэй. Хамгийн гол нь үлгэр эерэг байдаг.

Товчхондоо:

Ванн эсвэл ванныг цэвэрлэж, бүх зүйлийг бэлдэж, ус асгаж, усны температурыг хэмжиж, усанд орох, хүйс (шаардлагатай бол), арьс, дэрвэх, хувцаслах.

Усны температур: 36-38. агаар: 24 ба түүнээс дээш.

Усанд орох бүтээгдэхүүн: калийн перманганат (хүйсийг эдгээх хүртэл), ургамал (долоо хоногт 2 рубль), ургамлын гаралтай цай, саван (долоо хоногт 2 рубль), шампунь (долоо хоногт 1 рубль), хөөс (долоо хоногт 2 рубль). Зөвхөн шаардлагатай үед, ээлжлэн хэрэглээрэй. Үлдсэн хугацаанд ердийн цэвэр усаар угаана.

Гистогематик саад -Энэ нь бүхэлдээ үйл ажиллагаа явуулж, цус, эрхтнүүдийн хоорондох бодисын урсгалыг зохицуулдаг морфологийн бүтэц, физиологи, физик-химийн механизмын цогц юм.

Гистогематик саадууд нь бие махбодь болон бие даасан эрхтнүүдийн гомеостазыг хадгалахад оролцдог. Гистогематик саад тотгор байдаг тул эрхтэн бүр өөрийн гэсэн тусгай орчинд амьдардаг бөгөөд энэ нь бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлагаас ихээхэн ялгаатай байж болно. Тархи, бэлгийн булчирхайн цус, эд, нүдний хөндийн цус, чийг, эх, ургийн цусны хооронд ялангуяа хүчтэй саад тотгор байдаг.

Төрөл бүрийн эрхтнүүдийн гистогематик саадууд нь ялгаатай бөгөөд хэд хэдэн нийтлэг бүтцийн шинж чанартай байдаг. Бүх эрхтнүүдийн цустай шууд харьцах нь цусны хялгасан судасны эндотелиас үүссэн саадтай давхаргатай байдаг. Үүнээс гадна HGB-ийн бүтэц нь суурийн мембран (дунд давхарга) ба эд эрхтэн, эд эсийн нэмэлт эсүүд (гадна давхарга) юм. Төрөл бүрийн бодисыг нэвтрүүлэх чадвараа өөрчилдөг гистогематик саад нь эд эрхтэнд хүргэхийг хязгаарлаж эсвэл хөнгөвчлөх боломжтой. Тэдгээр нь олон тооны хортой бодисуудад нэвтэрдэггүй бөгөөд энэ нь тэдний хамгаалалтын функцийг харуулдаг.

Гистогематик саад тотгорын үйл ажиллагааг хангах хамгийн чухал механизмуудыг цус-тархины саад тотгорын жишээг ашиглан цаашид авч үзэх болно, эмч нар эм хэрэглэх, бие махбодид үзүүлэх янз бүрийн үр нөлөөг харгалзан үзэх шаардлагатай байдаг.

Цус-тархины саад тотгор

Цус-тархины саад тотгорнь бүхэлдээ үйл ажиллагаа явуулж, цус, тархины эд эсийн хоорондох бодисын урсгалыг зохицуулдаг морфологийн бүтэц, физиологи, физик-химийн механизмын цогц юм.

Цус-тархины саад тотгорын морфологийн үндэс нь тархины хялгасан судасны эндотели ба суурийн мембран, завсрын элементүүд ба гликокаликс, нейроглийн астроцитууд бөгөөд хялгасан судасны бүх гадаргууг хөлөөрөө бүрхдэг. Капиллярын хананы эндотелийн тээврийн системүүд нь цус-тархины саадыг даван бодисыг зөөвөрлөхөд оролцдог бөгөөд үүнд бодисыг цэврүүт зөөвөрлөх (пино- ба экзоцитоз), тээвэрлэгч уургийн оролцоотой эсвэл оролцоогүй сувгаар тээвэрлэх, ферментийн системүүд оролцдог. орж ирж буй бодисыг өөрчлөх, устгах. Усан тээврийн тусгай системүүд нь AQP1 ба AQP4 аквапорины уураг ашиглан мэдрэлийн эдэд ажилладаг гэдгийг аль хэдийн дурдсан. Сүүлийнх нь тархи нугасны шингэн үүсэх, цус ба тархины эд эсийн хоорондох усны солилцоог зохицуулдаг усны суваг үүсгэдэг.

Тархины хялгасан судаснууд нь бусад эрхтнүүдийн хялгасан судаснуудаас ялгаатай нь эндотелийн эсүүд тасралтгүй хана үүсгэдэг. Холбоо барих цэгүүдэд эндотелийн эсийн гаднах давхаргууд нэгдэж, "хатуу уулзвар" гэж нэрлэгддэг.

Цус-тархины саад нь тархины хамгаалалтын болон зохицуулалтын үүргийг гүйцэтгэдэг.Энэ нь тархийг бусад эд эсэд үүссэн олон тооны бодис, гадны болон хорт бодисоос хамгаалж, цуснаас тархи руу бодисыг тээвэрлэхэд оролцдог бөгөөд эс хоорондын шингэний гомеостазын механизмд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. тархи ба тархи нугасны шингэн.

Цус-тархины саад нь янз бүрийн бодисыг сонгон нэвтрүүлэх чадвартай байдаг. Зарим биологийн идэвхт бодисууд, тухайлбал катехоламинууд энэ саадыг бараг давдаггүй. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол гипофиз булчирхай, нарс булчирхай, цусны тархины саад тотгорын олон бодисыг нэвтрүүлэх чадвар өндөр байдаг зарим хэсэгтэй хиллэдэг жижиг хэсгүүд юм. Эдгээр хэсгүүдэд эндотелийг нэвтлэх суваг, интерендотелийн цоорхой олддог бөгөөд үүгээр дамжуулан бодисууд цуснаас тархины эд эсийн гаднах шингэн рүү эсвэл тархи руу нэвчдэг. Эдгээр хэсгүүдэд цус-тархины саадыг өндөр нэвчих чадвар нь биологийн идэвхт бодисууд (цитокинууд, ) нь биеийн мэдрэлийн дотоод шүүрлийн системийн зохицуулалтын хэлхээ хаалттай байдаг гипоталамусын мэдрэлийн эсүүд болон булчирхайлаг эсүүдэд хүрэх боломжийг олгодог.

Цус-тархины саад тотгорын үйл ажиллагааны онцлог шинж чанар нь янз бүрийн нөхцөлд хэд хэдэн бодисыг нэвтрүүлэх чадварыг өөрчлөх чадвар юм. Тиймээс цус-тархины саад нь нэвчилтийг зохицуулах замаар цус ба тархины хоорондын харилцааг өөрчлөх чадвартай. Зохицуулалт нь нээлттэй хялгасан судасны тоо, цусны урсгалын хурд, эсийн мембраны нэвчилт, эс хоорондын бодисын төлөв байдал, эсийн ферментийн системийн үйл ажиллагаа, пино- ба экзоцитозын өөрчлөлтөөр хийгддэг. Тархины эд эсийн ишеми, халдвар, мэдрэлийн системийн үрэвсэлт үйл явц, түүний гэмтлийн гэмтлийн үед BBB-ийн нэвчилт мэдэгдэхүйц буурч болно.

Цус-тархины саад нь цуснаас тархинд олон бодис нэвтрэн ороход ихээхэн саад учруулахын зэрэгцээ тархинд үүссэн ижил бодисыг эсрэг чиглэлд сайн дамжуулдаг гэж үздэг. тархи руу цус.

Цус-тархины саадыг янз бүрийн бодисоор нэвтрүүлэх чадвар нь маш их ялгаатай байдаг. Өөх тосонд уусдаг бодисууд нь дүрмээр бол BBB-д усанд уусдаг бодисоос илүү амархан нэвтэрдэг.. Хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, никотин, этилийн спирт, героин, тосонд уусдаг антибиотикууд амархан нэвтэрдэг. хлорамфениколгэх мэт)

Өөх тосонд уусдаггүй глюкоз болон зарим чухал амин хүчлүүд нь тархи руу энгийн тархалтаар нэвтэрч чадахгүй. Нүүрс усыг GLUT1 ба GLUT3 тусгай тээвэрлэгчээр хүлээн зөвшөөрч тээвэрлэдэг. Энэхүү тээвэрлэлтийн систем нь маш өвөрмөц тул D- ба L-глюкозын стереоизомеруудыг ялгадаг: D-глюкозыг зөөвөрлөж, L-глюкозыг тээвэрлэдэггүй. Тархины эдэд глюкозын тээвэрлэлт нь инсулинд мэдрэмтгий биш боловч цитохалазин В-ээр саатдаг.

Тээвэрлэгч нь төвийг сахисан амин хүчлийг (жишээлбэл, фенилаланин) тээвэрлэхэд оролцдог. Олон тооны бодисыг тээвэрлэхэд идэвхтэй тээврийн механизмыг ашигладаг. Жишээлбэл, идэвхтэй тээвэрлэлтийн улмаас Na +, K + ионууд болон дарангуйлагч зуучлагчийн үүрэг гүйцэтгэдэг амин хүчлийн глицин нь концентрацийн градиентийн эсрэг шилждэг.

Тиймээс янз бүрийн механизм ашиглан бодисыг шилжүүлэх нь зөвхөн плазмын мембранаар дамждаггүй, харин биологийн саад бэрхшээлийн бүтцээр дамждаг. Эдгээр механизмыг судлах нь бие махбод дахь зохицуулалтын үйл явцын мөн чанарыг ойлгоход зайлшгүй шаардлагатай.

Цус тархины хориг нь цусан дахь хорт бодис, бичил биетэн, антибиотикийг тархины эдэд нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг нэг төрлийн саад юм.
Тархины саад тотгор нь ашигтай бодисууд артериас тархи руу орж, янз бүрийн хаягдал бүтээгдэхүүнийг венийн судас руу зайлуулдаг шүүлтүүр юм. Тархи руу хүрэх замд саад тотгор нь эд эсийг гадны элементүүдээс хамгаалж, эс хоорондын шингэний бүтцийн хувиршгүй байдлыг зохицуулдаг механизм юм.

Цус тархины хоригийн талаархи ерөнхий мэдээлэл

Байгалийн саад тотгор нь тархины эдийг цус руу нэвчсэн эсвэл бие махбодид шууд үүссэн бүх төрлийн гадны биет, хорт хаягдлаас хамгаалахад тусалдаг. Саад нь тархи, нугасны маш мэдрэмтгий эсийг гэмтээж болох бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг барьж авдаг.
BBB-ийн үүрэг нь сонгомол нэвчилтийг дэмждэг нэг төрлийн бамбай үүсгэх явдал юм.

Тархины эдэд хүрэх замд байгалийн саад тотгор нь зарим бодисыг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд бусад хүмүүст нэвтэрдэггүй. Үнэн бол энэ саадыг нэвтрүүлэхгүй байх нь харьцангуй бөгөөд тухайн хүний ​​эрүүл мэнд, оршин суух хугацаа, цусан дахь янз бүрийн бодисын агууламж, гадны бүх шалтгаанаас хамаардаг. Саад нь өөрөө янз бүрийн анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг. Тэд зөвхөн тархийг хамгаалаад зогсохгүй түүний тэжээлийг хянаж, амин чухал үйл ажиллагааг хангаж, хаягдал бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.

BBB нь цусан дахь ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг тархи нугасны шингэн болон мэдрэлийн эдэд нэвтрүүлэхэд тусалдаг механизм юм. Энэ бол эрхтнүүдийн цуглуулга биш, харин үйл ажиллагааны ойлголт юм. Ихэнх ашигтай бодисууд тархины эдэд архины замаар биш, харин хялгасан судсаар дамждаг.

Физиологи - BBB хэрхэн ажилладаг

Тархины саад нь бие махбодийн тусдаа эрхтэн биш, харин янз бүрийн анатомийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цуглуулга юм. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь саад тотгор болж, бусад ашигтай шинж чанартай байдаг. Тархины хялгасан судаснууд нь энэхүү өвөрмөц саад бэрхшээлийн бүтцэд багтсан анхны бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Тархины хялгасан судасны гол үүрэг бол цусыг хүний ​​тархинд шууд хүргэх явдал юм. Шаардлагатай бүх тэжээл нь эсийн ханаар дамжин тархи руу нэвтэрч, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн нь эсрэгээрээ ялгардаг. Энэ үйл явц тасралтгүй явагддаг. Гэхдээ цусан дахь бүх бодисууд эдгээр хананд нэвтэрч чадахгүй.

Тархины хялгасан судаснууд нь хамгаалалтын нэг төрөл юм. Зарим бодисын хувьд энэ нь дамждаг, харин бусад нь хагас нэвчдэг эсвэл бүрэн нэвтэрдэггүй. Капилляруудын бүтэц, илүү нарийвчлалтай, тэдгээрийн дотоод давхарга нь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цуснаас тархи нугасны шингэн рүү эсийн хоорондох ан цав, түүнчлэн эдгээр эсийн хамгийн нимгэн бүсээр дамждаг.
Түүнээс гадна хялгасан судасны хананд бусад эрхтнүүдийн эсүүд шиг нүх байдаггүй. Эдгээр элементүүд нь зүгээр л бие биенийхээ дээр овоолсон байдаг. Тэдгээрийн хоорондох холбоосууд нь тусгай хавтангаар бүрхэгдсэн байдаг. Эсийн хоорондох зай хэт нарийн байна. Капилляраас мэдрэлийн эдэд шингэний хөдөлгөөн нь тэдний ханаар дамждаг.

Капилляр эсийн бүтэц нь зарим онцлог шинж чанартай байдаг. Эсүүд нь олон тооны митохондриас бүрддэг бөгөөд энэ нь тэдгээрт тохиолддог энергийн үйл явцын шинж тэмдэг юм. Капилляр эсүүдэд, ялангуяа хялгасан судасны хөндийгөөр зэргэлдээх тал дээр хэт цөөн вакуоль байдаг. Гэхдээ мэдрэлийн бодисын хил дээр тэдний тоо илүү их байдаг. Энэ нь цусны эргэлтийн системээс тархины эд рүү чиглэсэн хялгасан судасны нэвчилт нь эсрэг чиглэлээс хамаагүй бага байгааг харуулж байна.

Капилляруудыг хаах үүргийг хэрэгжүүлэхэд эндотелийн элементүүдийн бүрхэвч дор байрлах гликокаликс давхарга бүхий маш тогтвортой мембран чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мөн энэ давхаргыг бүрдүүлдэг бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн молекулуудад өөр нэг саад тотгор болох нэг төрлийн сүлжээг үүсгэдэг. Тархины хялгасан судаснууд нь цуснаас хүний ​​тархины эдэд шилжих химийн зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үйл ажиллагааг бууруулдаг ферментүүдийг агуулдаг.
Гэхдээ хялгасан судаснууд нь саад бэрхшээлийг даван туулахад хангалтгүй юм. Хоёр дахь бөглөрөл нь хялгасан судас ба мэдрэлийн эсийн хооронд байрладаг. Энэ газарт байгаль нь астроцитуудыг тэдгээрийн үйл явцтай холбож, өөр хамгаалалтын давхарга - нейроглия үүсгэдэг.

Тархины хялгасан судасны бараг бүх гадаргуугийн давхарга нь астроцитуудын сорох хөлийн ачаар бүрхэгдсэн байдаг. Тэд мөн хялгасан судасны люменийг өргөжүүлж, эсвэл эсрэгээр нь багасгаж чаддаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар мэдрэлийн эсүүд тэжээгддэг. Сорох хөл нь мэдрэлийн эсүүдэд шаардлагатай тэжээллэг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг цуснаас гаргаж аваад хаягдал бүтээгдэхүүнийг буцааж өгдөг.
Гэхдээ байгалийн саад тотгор нь зөвхөн нейроглиас тогтдоггүй. Тархиг бүрхсэн зөөлөн мембранууд, түүнчлэн түүний хажуугийн ховдолын судаснууд нь бөглөрөх шинж чанартай байдаг. Судасны нэхмэлийн нэвчилт, эс тэгвээс хялгасан судаснууд нь тархины хялгасан судаснуудаас хамаагүй өндөр байдаг. Тэдний эсийн хоорондох зай нь илүү өргөн боловч тэдгээр нь маш хүчтэй контактаар хаагддаг. Энд BBB-ийн гуравдугаар шат байрладаг.

Тархины хаалт нь тархийг цусанд агуулагдах гадны болон хортой бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс хамгаалахаас гадна мэдрэлийн эсүүд байрлах шим тэжээлийн орчны найрлагыг тогтворжуулдаг.

Тархи нь амьдралынхаа туршид шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг эсийн сорох хөл, түүнчлэн тархи нугасны шингэнээр дамжуулан хүлээн авдаг. Тархи нь эсийн гаднах хэсгүүдийг агуулдаг. Тархины бичил ховилын доод хэсэгт эс хоорондын хэсгүүдэд нээгддэг жижиг хэсгүүд байдаг. Тэдний ачаар шим тэжээлийн шингэн нь тархи руу урсаж, мэдрэлийн эсийн хоол болдог.

Тархийг тэжээх 2 арга байдаг:
тархи нугасны шингэний ачаар;
хялгасан судасны ханаар дамжин.

Эрүүл хүний ​​хувьд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн мэдрэлийн эдэд орох гол зам нь гематоген, тархи нугасны шингэн нь нэмэлт зам юм. BBB нь тархинд ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүд шилжиж, аль нь шилжихгүй болохыг шийддэг.

Саадыг нэвтрүүлэх чадвар

Тархины саад тотгор нь цусан дахь зарим бодисыг тархинд хүрэхийг зогсоож, сэргийлээд зогсохгүй мэдрэлийн эд дэх бодисын солилцоонд шаардлагатай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нийлүүлдэг. Гидрофобик бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн пептидүүд нь янз бүрийн тээврийн систем эсвэл тархалтыг ашиглан эсийн мембраны сувгаар тархины эдэд шилждэг.

BBB-ээр дамжих ийм аргууд байдаг:

1. Эс хоорондын. Системийн мөн чанар: тэжээллэг хоол хүнс нь эсийн ханаар дамжин тархи руу шилждэг.
2. Сувгууддаа баярлалаа. Эсийн мембраны цоорхой байдаг - усан нүхнүүд. Тэдгээрээр дамжин ус нэвтэрдэг. Глицерины хувьд эсийн мембраны гадаргуу дээр тусгай хэсгүүд байдаг - акваглицеропоринууд.
3. Тархалт. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хөдөлгөөн нь эсийн мембран болон эс хоорондын контактуудаар дамждаг. Илүү их липофиль, нэвчилт багатай бодис нь эсийн мембранаар амархан тархдаг.
4. Тархалт (хөнгөвчлөх). Тархинд ашигтай олон бүрэлдэхүүн хэсэг (янз бүрийн амин хүчлүүд) нь эсийн мембранаар дамжин өнгөрөхөд хэтэрхий том байдаг. Тэдний хувьд эсийн гадаргуу дээр тусгай тээвэрлэгч, түүнчлэн уургийн молекулууд байдаг.
5. Идэвхтэй тээвэрлэгчид. Төрөл бүрийн бодисыг шилжүүлэх нь эсийн энерги зарцуулалтыг шаарддаг бөгөөд идэвхтэй тээвэрлэгчдийн ачаар хийгддэг.
6. Весикуляр. Тархинд ашигтай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг холбож, эсийн гаднах хэсгүүдэд шилжүүлж, холбогдсон элементүүдийг ялгаруулдаг.

BBB нь тархины олон хэсэгт байдаг. Гэхдээ энэ нь зургаан анатомийн формацид байдаггүй. 4-р ховдолын ёроолд, нарс булчирхай, нейрогипофиз, тархины хавсаргасан давхарга, дэд болон дэд эрхтнүүдэд саад байхгүй.
Байгалийн саад тотгорыг нэвтрүүлэх чадвар нь хүний ​​эрүүл мэндийн байдал, түүнчлэн цусан дахь гормоны агууламжаар тодорхойлогддог. Өвдөлттэй нөхцөл байдал нь нэвчилтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

Хаалтны бамбайг гэмтээх нь дараахь өвчний үед тохиолддог.

• төв мэдрэлийн тогтолцооны бактерийн халдвар;
• вирус;
• тархины хавдар;
• чихрийн шижин.

Тиймээс эрүүл хүний ​​хувьд тархины бамбай нь төгс ажиллаж, тархинд янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэвтрүүлэхэд саад болдог. Энэ нь тархины хялгасан судасны ачаар тохиолддог. Тэдний эсүүд нүх сүвгүй байдаг. Үүнээс гадна астроглия нь нэмэлт липидийн саадыг гүйцэтгэдэг. Туйлын тогтоц нь байгалийн саад тотгорыг амархан давдаггүй. Гэхдээ липофилийн молекулууд тархинд маш амархан очдог. Саадыг голчлон тархалт эсвэл идэвхтэй хөдөлгөөнөөр даван туулдаг. Бие махбодид саад тотгор нь ажилладаггүй тархины хэсгүүд байдаг (өнчин тархины булчирхайн арын хана, нарс булчирхай). Хэрэв хүн өвчтэй бол нэвчилт нь өндөр болно.

Эм зүйд BBB-ийн хэрэглээ

Тархины саад тотгор нь янз бүрийн эмийг сонгон нэвтрүүлэх чадвартай байдаг. Тархины өвчнийг эмчлэхийн тулд эм нь тархины эдэд нэвтрэх ёстой. Мөн энэ нь үргэлж боломжтой байдаггүй. Гэхдээ тархины үрэвсэлт өвчний үед саад тотгорын нэвчилт бага зэрэг нэмэгдэж, үүний үр дүнд эмүүд дамжин өнгөрдөг бөгөөд энэ нь хэвийн нөхцөлд энэ саадыг даван туулж чадахгүй.
Үрэвсэлт үйл явцын үед хаах саадыг даван туулах нь чухал юм. Эцсийн эцэст, мансууруулах бодис тархинд нэвтрэн ороход хүрэх шаардлагатай. Гэвч байгалийн саадыг зохиомлоор даван туулахад зөвхөн эм төдийгүй хортой хорт бодисууд тархинд шилждэг.

Эмнэлгийн практикт тархийг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол эмийг тархины ховдол руу тарих, өөрөөр хэлбэл саадыг алгасах явдал юм.

Тархины саадыг сайн нэвтрээгүй эмийг тархины хальсан дор тарьж болно. Ийм аргаар тархины үрэвсэл, менингитийг эмчилдэг.
Тархины саадыг нэвтрүүлэх чадварыг харгалзан эмийг боловсруулдаг.

Морфин агуулсан синтетик өвдөлт намдаах эм нь эсрэгээрээ хүнийг өвдөлтөөс ангижруулахад л шаардлагатай байдаг, гэхдээ BBB-ийг дамжуулдаггүй. Тархины саадыг төгс нэвтрүүлдэг үрэвсэлт үйл явцыг эмчилдэг антибиотикууд байдаг. Үүнд: Nifuratel, Macmiror, Bimaral, Metoclopramide. Эмүүд саадыг сайн даван туулдаг: Motilium, Motilak. Ампициллин ба Цефазолин нь тархины саадыг хамгийн сайн нэвтрүүлэх чадвартай байдаг. Өөх тосонд уусдаг нэгдлүүдийн хувьд BBB-ийг нэвтрүүлэх чадвар нь усанд уусдаг бодисуудаас хамаагүй өндөр байдаг.

Цус-тархины саад нь тархины гомеостазыг хангахад маш чухал боловч түүний үүсэхтэй холбоотой олон асуултууд бүрэн ойлгогдоогүй хэвээр байна. Гэхдээ BBB нь ялгах, нарийн төвөгтэй байдал, нягтралын хувьд хамгийн тод томрох гистогематик саадыг илэрхийлдэг нь аль хэдийн тодорхой болсон. Түүний үндсэн бүтэц, үйл ажиллагааны нэгж нь тархины хялгасан судасны эндотелийн эсүүд юм.

Тархины бодисын солилцоо нь бусад эрхтэн шиг цусны урсгал руу орж буй бодисоос хамаардаг. Мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг хангадаг олон тооны цусны судаснууд нь хананд нь бодис нэвтрэн орох үйл явц нь сонгомол шинж чанартай байдаг. Тархины хялгасан судасны эндотелийн эсүүд хоорондоо тасралтгүй нягт холбоосоор холбогддог тул бодисууд зөвхөн эсүүдээр дамжин өнгөрөх боломжтой боловч тэдгээрийн хооронд байдаггүй. Капиллярын гаднах гадаргуутай зэргэлдээ нь цусны тархины саад тотгорын хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох глиа эсүүд юм. Тархины ховдолын choroid plexus-д саад тотгорын анатомийн үндэс нь эпителийн эсүүд бөгөөд бие биетэйгээ нягт холбоотой байдаг. Одоогийн байдлаар цус-тархины саадыг анатомийн болон морфологийн хувьд биш, харин сонгомол дамжуулж, зарим тохиолдолд идэвхтэй тээврийн механизм ашиглан янз бүрийн молекулуудыг мэдрэлийн эсүүдэд хүргэх чадвартай функциональ формац гэж үздэг. Тиймээс хаалт нь зохицуулалт, хамгаалалтын чиг үүргийг гүйцэтгэдэг

Тархинд цус-тархины саад суларсан бүтэц байдаг. Энэ нь юуны түрүүнд гипоталамус, түүнчлэн 3, 4-р ховдолын доод хэсэгт байрлах хэд хэдэн формацууд юм - хамгийн хойд талбар (postrema талбай), дэд болон дэд комиссын эрхтнүүд, түүнчлэн нарс булчирхай. Тархины ишемийн болон үрэвсэлт гэмтлийн үед BBB-ийн бүрэн бүтэн байдал тасалддаг.

Эдгээр эсийн шинж чанар нь хоёр нөхцлийг хангасан тохиолдолд цусны тархины саад тотгорыг бүрэн бүрдүүлсэн гэж үздэг. Нэгдүгээрт, тэдгээрийн доторх шингэн фазын эндоцитоз (пиноцитоз) маш бага байх ёстой. Хоёрдугаарт, маш өндөр цахилгаан эсэргүүцэлээр тодорхойлогддог эсийн хооронд тодорхой нягт холбоосууд үүсэх ёстой. Энэ нь пиа материйн хялгасан судасны хувьд 1000-3000 Ом/см2, интрапаренхимийн тархины хялгасан судасны хувьд 2000-8000 м/см2 хооронд хэлбэлздэг. Харьцуулбал, араг ясны булчингийн хялгасан судасны трансендотелийн цахилгаан эсэргүүцэл нь ердөө 20 Ом/см2 байна.

Ихэнх бодисуудад цус-тархины саадыг нэвтрүүлэх чадвар нь тэдгээрийн шинж чанараас гадна мэдрэлийн эсүүд эдгээр бодисыг бие даан нийлэгжүүлэх чадвараар тодорхойлогддог. Энэ саадыг даван туулж чадах бодисуудад юуны түрүүнд хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, түүнчлэн тархины хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай янз бүрийн металлын ионууд, глюкоз, чухал амин хүчил, өөх тосны хүчлүүд орно. Глюкоз, витаминыг тээвэрлэх нь тээвэрлэгч ашиглан хийгддэг. Үүний зэрэгцээ, D- ба L-глюкоз нь саад тотгороор дамжин өөр өөр хурдтай байдаг - эхнийх нь энэ нь 100 дахин их байдаг. Глюкоз нь тархины энергийн солилцоо, олон тооны амин хүчил, уургийн нийлэгжилтэнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Цус-тархины саад тотгорын үйл ажиллагааг тодорхойлдог гол хүчин зүйл бол мэдрэлийн эсийн бодисын солилцооны түвшин юм.

Нейроныг шаардлагатай бодисоор хангах нь зөвхөн тэдэнд тохирсон цусны хялгасан судасны тусламжтайгаар төдийгүй тархи нугасны шингэн эргэлддэг зөөлөн ба арахноид мембраны үйл явцын ачаар хийгддэг. Тархи нугасны шингэн нь гавлын хөндий, тархины ховдол, тархины мембран хоорондын зайд байдаг. Хүний хувьд түүний хэмжээ 100-150 мл орчим байдаг. Тархи нугасны шингэний ачаар мэдрэлийн эсийн осмосын тэнцвэрийг хадгалж, мэдрэлийн эдэд хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулдаг.

Цус-тархины саадыг дамжин бодисыг нэвтрүүлэх нь зөвхөн судасны хананы нэвчилтээс (бодисын молекулын жин, цэнэг, липофиль чанар) төдийгүй идэвхтэй тээврийн систем байгаа эсэхээс хамаарна.

Тархины хялгасан судасны эндотелийн эсүүд нь инсулинээс хамааралгүй глюкозын стерео өвөрмөц зөөвөрлөгчөөр баялаг (GLUT-1) бөгөөд энэ бодисыг цус-тархины саадыг даван туулах боломжийг олгодог. Энэхүү зөөвөрлөгчийн үйл ажиллагаа нь хэвийн нөхцөлд тархины шаардлагатай хэмжээнээс 2-3 дахин их хэмжээний глюкозыг хүргэх боломжийг олгодог.

Цус-тархины саад тотгорын тээврийн системийн шинж чанар (Пардридж, Олдендорф, 1977)

Энэ зөөвөрлөгчийн үйл ажиллагаа суларсан хүүхдүүд тархи нугасны шингэн дэх глюкозын хэмжээ мэдэгдэхүйц буурч, тархины хөгжил, үйл ажиллагаа алдагддаг.

Монокарбоксилын хүчил (L-лактат, ацетат, пируват), түүнчлэн кетон биетүүд нь тусдаа стерео өвөрмөц системээр дамждаг. Хэдийгээр тэдгээрийн тээвэрлэлтийн эрч хүч нь глюкозоос бага боловч шинэ төрсөн нярай болон мацаг барих үед бодисын солилцооны чухал субстрат юм.

Төв мэдрэлийн системд холин тээвэрлэх нь зөөвөрлөгчөөр дамждаг бөгөөд мэдрэлийн систем дэх ацетилхолины нийлэгжилтийн хурдаар зохицуулагддаг.

Витамин нь тархинд нийлэгждэггүй бөгөөд тусгай тээврийн систем ашиглан цусаар хангадаг. Эдгээр системүүд нь харьцангуй бага тээвэрлэлтийн идэвхжилтэй хэдий ч хэвийн нөхцөлд тархинд шаардлагатай хэмжээний витаминыг зөөвөрлөж чаддаг боловч хоол хүнсээр дутагдах нь мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Зарим сийвэнгийн уураг нь цус-тархины саадыг давж чаддаг. Тэдний нэвтрэлтийн нэг арга бол рецептороор дамждаг трансцитоз юм. Инсулин, трансферрин, вазопрессин, инсулин төст өсөлтийн хүчин зүйл нь саад тотгорыг ингэж нэвтэрдэг. Тархины хялгасан судасны эндотелийн эсүүд нь эдгээр уургийн тусгай рецепторуудтай бөгөөд уураг рецепторын цогцолборыг эндоцитоз хийх чадвартай байдаг. Дараагийн үйл явдлын үр дүнд цогцолбор задарч, эсийн эсрэг талд бүрэн бүтэн уураг ялгарч, рецепторыг мембранд дахин оруулах нь чухал юм. Поликатион уураг ба лектины хувьд BBB-ээр нэвтрэх арга нь мөн трансцитоз боловч энэ нь тусгай рецепторуудын ажилтай холбоогүй юм.

Цусан дахь олон нейротрансмиттерүүд BBB-д нэвтэрч чадахгүй. Тиймээс допамин нь ийм чадвартай байдаггүй, харин L-DOPA нь төвийг сахисан амин хүчлийн тээврийн системийг ашиглан BBB-д нэвтэрдэг. Түүнчлэн хялгасан судасны эсүүд нь нейротрансмиттер (холинестераза, GABA трансаминаза, аминопептидаза гэх мэт), эм, хорт бодисыг хувиргадаг ферментүүдийг агуулдаг бөгөөд энэ нь тархийг зөвхөн цусанд эргэлдэж буй нейротрансмиттерээс төдийгүй хорт бодисоос хамгаалдаг.

Цус-тархины саадыг дамжин нянгийн эсрэг бодисыг нэвтрүүлэх

Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдварын хувьд эмчилгээний үр дүн нь нянгийн эсрэг бодисыг BBB-ээр нэвтрүүлэх түвшин, тархи нугасны шингэн дэх концентрацийн түвшингээс ихээхэн хамаардаг. Эрүүл хүмүүст ихэнх нянгийн эсрэг бодисууд BBB-д муу нэвтэрдэг боловч тархины мембраны үрэвсэлтэй үед олон эмийн дамжих хурд нэмэгддэг.

2. Удаан хугацааны үйлчилгээтэй сульфонамидын бэлдмэл.

Урт хугацааны үйлчилгээтэй эмүүдэд холбогдох сульфапиридазин(сульфа-метоксипиридазин, сфодазин) ба сульфадиметоксин(мадрибон, мадроксин). Тэд ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг боловч аажмаар арилдаг. Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг 3-6 цагийн дараа тодорхойлно.

Бие дэхь эмийн бактериостатик концентрацийг удаан хугацаанд хадгалах нь бөөрөнд үр дүнтэй дахин шингээх чадвараас хамаардаг. Цусны сийвэнгийн уургуудтай холбогдох тодорхой түвшин нь бас чухал байж болно (жишээлбэл, сульфапиридазины хувьд энэ нь ойролцоогоор 85% байна).

Тиймээс удаан хугацааны эм хэрэглэх үед бодисын тогтвортой концентраци нь биед бий болдог. Энэ нь бактерийн эсрэг эмчилгээнд эмийн эргэлзээгүй давуу тал юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв гаж нөлөө илэрвэл удаан хугацааны үр нөлөө нь сөрөг үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь хэрэв эмийг албадан цуцлах юм бол үр нөлөө нь дуусахаас өмнө хэдэн өдөр өнгөрөх ёстой.

Тархи нугасны шингэн дэх сульфапиридазин ба сульфадиметоксины концентраци бага (цусны сийвэн дэх концентрацийн 5-10%) байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нь тэд тархи нугасны шингэнд нэлээд их хэмжээгээр (плазмын концентрацийн 50-80%) хуримтлагддаг сульфаниламидуудаас ялгаатай байдаг.

Сульфапиридазин, сульфадиметоксиныг өдөрт 1-2 удаа зааж өгнө.

Хэт удаан үйлчилгээтэй эм байна сульфален(келфисин, сульфаметоксипиразин) нь бактериостатик концентрацитай биед 1 долоо хоног хүртэл хадгалагддаг.

Урт хугацааны эм нь архаг халдварын үед, халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд (жишээлбэл, мэс заслын дараах үе) хэрэглэхэд хамгийн тохиромжтой байдаг.