Акустик эсэргүүцлийн туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ? Процедурын давуу болон сул талууд

Акустик импедансын туршилт нь сонсголын эрхтнүүдийн дуут дохионы сонсголын байдлыг үнэлэх зорилгоор чихний оношлогооны арга юм. Физиологийн хувьд бидний чих нь янз бүрийн чичиргээний нөлөөн дор чихний булчингууд чангарч, улмаар тархинд дуу чимээ дамждаг байдлаар бүтээгдсэн байдаг. Эсэргүүцлийн туршилт нь дууны чичиргээний эсэргүүцлийн түвшинг шалгах зорилготой юм.

Энэ техник нь дунд чихийг өдөөхөд суурилдаг. Үүний үр дүнд яс, чихний бүрхэвч, сонсголын хоолойн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Энэхүү судалгаа нь дотоод болон дунд чихний үйл ажиллагааны эмгэгийг тодорхойлох, Дунд чихний урэвсэл, отосклероз, түүнчлэн сонсголын эрхтнүүдийн үрэвсэл, халдварт үйл явцыг оношлох боломжийг олгодог.

Чихний акустик эсэргүүцэл хэмжилт гэж нэрлэгддэг процедурыг хийхийн өмнө энэ аргын зарим онолын талуудтай танилцах шаардлагатай. Эсэргүүцлийг хэмжих үйл ажиллагааны зарчим нь тодорхой дуут дохиог чихний хөндий рүү чихний суваг руу хүргэхэд суурилдаг. Энэ үед гадны дуу чимээ тархах хөндийг хаахын тулд чихэнд ямар нэгэн вакуум үүсгэх нь маш чухал юм. Энэ зорилгоор та датчик дээр тохирох янз бүрийн чихний үзүүрийг ашиглаж болно.

Эсэргүүцлийн хэмжилтийг статик ба динамик гэж ангилдаг. Ялгаа нь юу вэ? Динамик дахь эсэргүүцлийн хэмжилтийг хийхдээ дуут дохионы түвшинг зөвхөн сонсголын эрхтэний гадна талын хувьсах даралтын дэвсгэр дээр үнэлдэг. Мөн процедураас хамааран тимпанометр ба акустик рефлексометрийг ялгадаг.

Хэрэв чих хамар хоолойн эмч дунд чихэнд эмгэг байгаа гэсэн урьдчилсан оношийг тавьсан бол тимпанометрийн аргыг ашиглан үүнийг баталж, үгүйсгэж болно.

Хэрэв өвчтөн 4-р зэргийн сонсголын бэрхшээлтэй бол энэ тохиолдолд акустик рефлексометр гэж нэрлэгддэг судалгааг тогтооно. Энэ арга нь хүний ​​физиологийн онцлогоос хамааран сонсголын аппарат сонгоход тусалдаг.

Хэрэглэх заалт

Акустик импедансын туршилт нь сонсголын параметрүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог, тухайлбал:

• Тимпани хөндийн даралтын түвшин;
• Дунд чихний эд эсийн бүрэн бүтэн байдал;
• Чихний хэсгүүдийн эмгэг.

Нөхцөл байдлыг баталгаажуулах, няцаах процедурыг тогтооно, тухайлбал:

• Дунд чихний шингэний хуримтлал ихсэх;
• Сонсголын мэдрэлийн механик, халдварт, үрэвсэлт гэмтэл;
• Бага насны аденоидит;
• Сонсголын алдагдлын бүх эмнэлзүйн хэлбэрүүд;
• Нүүрний мэдрэлийн саажилт;
• Ялгаварлан оношлох шаардлагатай чихний өвчин.

Судалгааны арга зүй

Сонсголын шинжилгээ хийхээс айх шаардлагагүй, учир нь энэ нь туйлын өвдөлтгүй, эсрэг заалтгүй, 15 минутаас хэтрэхгүй үргэлжилдэг. Өвчтөн эсэргүүцлийн туршилтанд тусгайлан бэлтгэх шаардлагагүй болно. Зөвхөн мэргэжлийн эмнэлгийн төвүүдэд чихний физиологийн төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Судалгааг сонсгол судлаач, сонсгол судлаач хийдэг. Өмнө нь шинжилгээний өмнө өвчтөний чихний суваг лав хуримтлагдахаас цэвэрлэгдэж, зааварчилгаа эхэлдэг.


Дараа нь сонсгол судлаач резинэн датчикийг чихэндээ оруулаад дараа нь эсэргүүцлийн хэмжигч гэж нэрлэгддэг дууны давтамжийг хэмжих төхөөрөмжийг асаана. Чихний даралтыг датчиктай холбогдсон жижиг микрофоноор хэмжинэ.

Өвчтөн өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Чихний мэдрэмж нь онгоцонд нисч байгаатай адил бөгөөд таны чих цусны даралт ихсэхээс болж бөглөрдөг.

Эсэргүүцлийг хэмжих процедур нь өөрөө 5 минут болдог бөгөөд үр дүнг зөв боловсруулахын тулд эмч илүү их шаардлагатай байдаг.

Судалгааны хоёр дахь арга нь дууны өдөөлтөөр дамжуулан сонсголын рефлексийг явуулахад суурилдаг. Аудиологич нь мини чихэвчээр дамжуулан чихний суваг руу дууг шууд хүргэдэг. Дууны өдөөлтийг шууд чихний дун руу чиглүүлэх хэрэгтэй. Энэ хэлтсээс мэдээлэл тархинд дамжиж, түүнийг боловсруулж, рефлексийн хариу хэлбэрээр буцааж өгдөг.

Судалгааны явцад дууны өдөөлт нь 85 дБ байх ёстой. Хэрэв хариу рефлексийн дохио хүлээн аваагүй бол дуу чимээний түвшин дахин 10 дБ-ээр нэмэгдэнэ. Рефлекс байгаа тохиолдолд чихний булчингууд ойролцоогоор 0.05 см-ээр агшаадаг.Акустик импедансын хэмжилт нь сонсголын эхний болон дөрөвдүгээр зэргийн аль алиных нь сонсголын алдагдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Уг процедурын дараа хүний ​​эрүүл мэндэд эрсдэлтэй гэсэн буруу ойлголт байдаг. Гэхдээ энэ нь үнэн биш юм. Сонсголын тестийн арга нь сонсголын эрхтэн болон бүхэлдээ бие махбодид хүндрэл учруулдаггүй. Процедурын өртөг нь 1000 рубль хооронд хэлбэлздэг. Судалгааны үр дүнд үндэслэн албан ёсны дүгнэлт гаргадаг.

• 39 эмнэлгүүдхаана үйлчилгээ үзүүлж байна Москва дахь акустик эсэргүүцлийн хэмжилт
• 3.8 – дундаж үнэлгээг өвчтөний сэтгэгдэл, зөвлөмжид үндэслэн тооцдог

Акустик импедансын туршилт нь дуу чимээ дамжуулах функцийг гүйцэтгэдэг гадаад сонсголын суваг болон дунд чихний байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог оношлогооны судалгааны цогц юм. Сонсголын систем дэх эмгэгийн байршил, шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.

Үндсэн заалтууд

Техникийг ашиглах заалтууд:

• дунд чихний үрэвсэл, цооролт, тимпаносклерозын оношлогоо;
• сонсголын аппарат сонгох;
• дунгийн суулгац;
• миастения гравис;
• нүүрний саажилтыг илрүүлэх;
• чихний гуурсан хоолойн нээлттэй байдлын үнэлгээ;
• мэдрэлийн эсийн оношлогоо;
• Дунд чихний урэвсэлийн оношлогоо.

Процедурт хэрхэн бэлтгэх вэ

Чих, хамрын хөндийн урьдчилсан үзлэгийг чих хамар хоолойн эмч хийдэг. Хэрэв чихэнд лав байгаа бол түүнийг арилгадаг. Эмч өвчний түүхийг судалдаг.

Акустик импедансын туршилт хийсний дараа өвчтөн тэр даруй гэртээ харьж болно, учир нь энэ нь сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.

Процедурын онцлог

Акустик импедансын туршилт нь тимпанометр ба сонсголын рефлексийн туршилт гэсэн хоёр судалгаанаас бүрдэнэ.

Тимпанометр нь ойролцоогоор 10 минут болдог. Эмнэлгийн резинэн датчикийг чихний нүхэнд оруулдаг. Дууны давтамжийг хэмжих тусгай төхөөрөмж түүнд холбогдсон - эсэргүүцэл хэмжигч. Энэ нь чихний даралтыг өөрчилдөг насосоор тоноглогдсон бөгөөд чихний бүрхэвчийг хөдөлгөдөг. Сорбонд хавсаргасан жижиг микрофон нь чихний суваг дахь даралтыг хэмждэг. Уг процедур нь өвдөлтгүй байдаг. Субъект нь чихний сувагт бага зэрэг хурцадмал байдлыг мэдэрч, шуугиантай дууг сонсдог. Шалгалтын үеэр та ямар ч хөдөлгөөн хийх, ярих боломжгүй.

Сонсголын рефлексийг судлахын тулд тусгай чихэвчийг чихэнд суулгаж, чанга дуут дохиог дамжуулдаг. Тэд чихний дун болон тархины иш рүү нэвтэрч, рефлексийн хариу үйлдэл үзүүлэх ёстой - чихний бүрхэвчийг хурцадмал болгодог үений булчингийн агшилт. Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол хариу урвал гарах хүртэл эзлэхүүн нэмэгдэнэ.

Дараах тохиолдолд оношлогоо хийхгүй.

• амьсгалын замын цочмог вируст өвчин;
• ханиад;
• үйл ажиллагааны алдагдал;
• чихний суваг дахь лав масс.

Энэхүү техник нь дууны чичиргээнд дотоод бүтцийн эсэргүүцлийн түвшинг тодорхойлох, дунд чихний даралтын түвшинг бодитойгоор үнэлэх, түүний хөндийд сорви, шингэн байгаа эсэхийг тодорхойлох, түүнчлэн чихний үрэвсэл, тубо зэрэг чихний өвчлөлийг ялгах боломжийг олгодог. - Дунд чихний урэвсэл, отосклероз, сонсголын мэдрэлийн үрэвсэлийг батлах эсвэл үгүйсгэх.

Тодорхойлогдсон өвчин нь чанартай эмчилгээ шаарддаг. Эмч нь вирусын эсрэг болон халдварын эсрэг эм, түүнчлэн физик эмчилгээний процедурыг зааж өгдөг. Үлээж, католик эсвэл индексийн тестийг ашиглахыг зөвлөж байна.

Акустик эсэргүүцэл хэмжих нь сонсголын системийн дуу дамжуулах аппаратын акустик эсэргүүцлийг бүртгэх үндсэн дээр оношлох арга юм. Энэ нь дууны өдөөлтөд биеийн рефлексийн хариу үйлдэлтэй холбоотой объектив аудиометрийг хийх сонголтуудын нэг юм. Субьектив аргуудыг илүү олон удаа ашигладаг хэдий ч тэдгээрийг ашиглах нь хүсээгүй эсвэл боломжгүй хэд хэдэн нөхцөл байдал байдаг. Сонсголын эрхтэний объектив үзлэг нь хүүхэд, гэмтэл, аливаа өвчний улмаас ухамсрын эмгэгтэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой юм. Түүнчлэн сонсголын үйл ажиллагааг ямар нэгэн субьект нөлөөлөхгүйгээр үнэлэх хэрэгцээ нь янз бүрийн төрлийн үзлэг (хөдөлмөр, цэргийн, шүүх эмнэлгийн) үед үүсдэг.

Хэрэглэх заалт

Энэхүү судалгаа нь чих хамар хоолойн эмгэг судлалын салбарт өргөн тархсан бөгөөд энэ нь дунд болон дотоод чихний хөндий дэх эмгэг процессыг тодорхойлох, ялгах оношлогоо хийх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэ арга нь 7 ба 8-р хос гавлын мэдрэлийн мэдрэлийн байдал, замын холбогдох хэсгүүдийн талаархи ерөнхий мэдээллийг өгч, сонсголын яс, чихний мембраны байдлыг үнэлэх, чихний хөндийн даралтыг хэмжихэд тусалдаг. Акустик импедансын туршилтыг дараахь нөхцөл байдлыг оношлоход ашигладаг.

• болон сонсголын хоолой;
• наалдамхай (наалдамхай) Дунд чихний урэвсэл;
• эсвэл сонсголын ясны гинж;
• тимпанийн хөндийд шингэн байгаа эсэх;
• эсвэл .

Гэсэн хэдий ч энэ судалгааг сонсголын сувгийн атрези, дотор нь чихний лав, эксудат их хэмжээгээр хуримтлагдсан, эсвэл ARVI-ийн цочмог үед хийдэггүй.

Акустик эсэргүүцлийн хэмжилтийн төрлүүд

Одоогийн байдлаар чих хамар хоолойн эмчилгээнд дараахь аудиометрийн туршилтуудыг ашиглаж байна: акустик рефлексометр, тимпанометр, сонсголын (Eustachian) хоолойн функциональ байдлыг үнэлэх. Тэднийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Тимпанометр

Энэхүү судалгааны үндэс нь сонсголын эрхтний бүтцээр дамждаг дууны долгион замдаа таарч байгаа акустик эсэргүүцлийг бүртгэх явдал бөгөөд гадаад сонсголын суваг дахь агаарын даралтыг дээд хэмжээнээс хамгийн бага болгон өөрчлөхөд оршино. Эдгээр хэмжилтийн үр дүнг график (тимпанограмм) хэлбэрээр үзүүлсэн бөгөөд энэ нь мембраны мембраны эсэргүүцлийн даралтаас хамаарах хамаарлыг тусгасан болно. Тимпанограмм дээр олж авсан муруйн төрлөөс хамааран эмч дуу чимээ дамжуулах системийн үйл ажиллагааны талаархи мэдээллийг авдаг.

Эрүүл хүний ​​хувьд чихний хөндийн даралт нь атмосферийн даралттай тохирч байдаг тул чихний бүрхэвчийн хамгийн их нийцэл нь "тэг" гэж авсан даралтаар ажиглагддаг. Хэрэв сонсголын хоолойн үйл ажиллагаа тасалдсан бол эдгээр хэмжигдэхүүнүүдийн тэнцвэрийг зөвхөн даралтыг бууруулж чадна. Дунд чихний хөндийд шингэний агууламж (жишээлбэл, эксудат), түүнчлэн наалдамхай (наалдамхай) үзэгдлүүд байгаа тохиолдолд түүний нийцэл нь даралт ихсэх тусам өөрчлөгддөггүй. Хэрэв чихний бүрхэвч нь атрофи эсвэл сорвитой бол түүний дагаж мөрдөх чадвар нэмэгддэг. Мөн сонсголын ясны яс тасрах үед акустик нийцэмж нэмэгддэг. Эдгээр бүх эмгэгийн эмгэгүүд нь өөрийн гэсэн тимпанограмм хэлбэрээр тодорхойлогддог.

Зарим тохиолдолд тимпанометр нь хуурамч үр дүнг өгч болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь ихэвчлэн чихний суваг нугалж, дотор нь ямар нэгэн бөглөрөл үүссэн, эсвэл даралтыг бууруулсан үед тохиолддог. Тийм ч учраас шинжилгээ хийлгэхийн өмнө эмч отоскопи хийж, процедурын эсрэг заалтуудыг тодорхойлох ёстой.

Eustachian хоолойн функцийг үнэлэх

Тимпанометрийн үр дүн болон интратимпаник даралтын түвшинд үндэслэн сонсголын хоолойн нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Ихэнх тохиолдолд хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал нь даралтын оргилыг сөрөг утга руу шилжүүлэхэд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч ийм өөрчлөлтүүд үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд бусад шалтгааны улмаас үүсдэг (жишээлбэл, интратимпаник булчингийн утаснуудын аяыг нэмэгдүүлдэг). Тийм ч учраас сонсголын хоолойн эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол хэд хэдэн тусгай шинжилгээ хийж, дараа нь аудиометрийн судалгааг давтан хийдэг.

Шахалтын задралын үзэгдлүүд дээр суурилсан Bluestone тест нь өргөн хэрэглээг олж авсан. Нэгдүгээрт, гадны сонсголын суваг дахь даралтыг нэмэгдүүлж, өвчтөнийг хэд хэдэн балгахыг шаарддаг. Үүний зэрэгцээ, тимпанийн хөндийд энэ нь сөрөг (хэвийн) болдог. Дараа нь даралтыг бууруулж, сэдэв дахин хэдэн балгаж, агаар Eustachian хоолойгоор дамжин дунд чихний хөндий рүү орж, доторх даралт бага зэрэг эерэг болно.

Энэ аргаас гадна хоосон хоолойтой сорил, хацрыг хөөргөх болон бусад оношлогооны шинжилгээг ашиглаж болно.

Акустик рефлексометр

Энэ нь дууны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхэд чихний доторх булчингийн (ихэвчлэн стапедиус) рефлексийг бүртгэдэг объектив аудиометрийн арга юм. Энэ зорилгоор босго хэмжээнээс давсан дуу чимээ, дуу чимээний дохиог ашигладаг. Ер нь ийм өдөөлтөөс үүдэлтэй мэдрэлийн импульс тархи руу орох зам дагуу тархаж, хоёр талын булчингийн агшилтыг үүсгэдэг. Үүнийг анхаарч үзвэл энэ рефлексийг өдөөгдсөн чихэнд болон эсрэг талд нь судалж болно.

Акустик рефлексометрийн явцад олж авсан мэдээлэл нь дунд болон дотоод чихний өвчний ялгавартай оношлогоо хийх, сонсголын болон нүүрний мэдрэлийн гэмтлийг тодорхойлох, сонсголын босго, дууны ая тухыг үнэлэхэд ашигладаг. Сонсголын босго хэмжээг тодорхойлохын тулд цэвэр өнгөний рефлекс ба өргөн зурвасын дуу чимээг харьцуулдаг. Үүнээс гадна олж авсан үр дүнг сонсголын аппарат сонгох, стапедопластикийн үр нөлөөг үнэлэхэд ашигладаг.

Тиймээс нүүрний мэдрэлийн эмгэг нь ихэвчлэн өртсөн тал дээр stapedial рефлекс алдагдахад хүргэдэг бөгөөд акустик мэдрэлийн эмгэгийн үед энэ нь бүрэн байхгүй байж болно. Зарим тохиолдолд, жишээлбэл, тархины орон зай эзэлдэг формацитай үед рефлексүүд хоёр талдаа алга болдог.

Дүгнэлт

Акустик импедансын туршилт нь энгийн, аюулгүй, мэдээлэл сайтай аудиометрийн шинжилгээ бөгөөд клиник мэдээлэл болон бусад нэмэлт судалгааны аргуудын үр дүнтэй хослуулан оношийг үнэн зөв тогтоох, зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Импедансометр нь дунд чихний үйл ажиллагааг судлах багажийн хувилбар бөгөөд сонсголын түвшинг тодорхойлох, гэмтэл, түүнчлэн сонсголын эрхтэн дэх үрэвслийн процессыг тодорхойлоход тусалдаг. Оношлогоо нь чихний дун, сонсголын хоолой, чихний бүрхэвч болон чихний бусад бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нөхцөл байдлын талаар мэдээлэл авах боломжийг олгодог.

Импедансометрийн тусламжтайгаар юуг илрүүлж болох вэ

Эмч нар сонсголын эрхтнүүдийн эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг шалгах, чихний хөндийн даралтын түвшинг шалгах, чихний эмгэгийг тодорхойлох зорилгоор өвчтөнүүддээ импедансын хэмжилтийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Оношилгооны процедур нь эсрэг заалтгүй тул хүүхдүүд ч гэсэн үүнийг хийж болно.

Эсэргүүцлийн шинжилгээ нь оношийг баталгаажуулж, сонсголын эрхтнүүдийн дараахь эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

• Дунд чихний Дунд чихний урэвсэлийн янз бүрийн хувилбарууд.
• Eustachian хоолойн үйл ажиллагааны алдагдал.
• Чихний бүрхэвчний гэмтэл.
• Сонсголын ясны хугарал.
• Ямар ч түвшний сонсголын алдагдал.
• Гавлын мэдрэлийн гэмтэл.
• Сонсголын эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц.
• Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл гэх мэт.

Эмчилгээний үр дүнг үнэлэхийн тулд эмчилгээний курс дууссаны дараа оношлогооны процедурыг хийх шаардлагатай.

Эсэргүүцлийн туршилтыг хэрхэн хийдэг вэ?

Дунд чихний үзлэгийг хийхдээ тусгай модуль, чихэвчээр тоноглогдсон эмнэлгийн төхөөрөмжийг ашигладаг. Эсэргүүцлийг хэмжих процедур нь өөрөө тимпанометр ба рефлексометр гэсэн хоёр туршилтаас бүрдэнэ. Оношлогоог сонсгол судлаач эсвэл сонсгол судлаач хийх ёстой. Шалгалт нь 15 минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд өвчтөн урьдчилан бэлтгэх шаардлагагүй.

Тимпанометрийн шинжилгээ хийлгэхийн өмнө өвчтөнд зааварчилгаа өгч, чихний сувгийг лаваас цэвэрлэнэ. Бэлтгэл ажил дууссаны дараа өвчтөний чихэнд резинэн датчик хийж, дууны давтамжийг хэмжих төхөөрөмжийг (тодорхойлолт хэмжигч) асаана. Сонсголын эрхтэн дэх даралтыг датчиктай холбосон жижиг микрофон ашиглан хэмждэг. Уг процедур нь бүрэн өвдөлтгүй бөгөөд чихэнд бага зэрэг түгжрэл мэдрэгдэж болно.

Рефлексометрийн мөн чанар нь хүчтэй дууны өдөөлтийг ашиглан сонсголын рефлекс хийх явдал юм. Өвчтөн чихэвч зүүж, дууг чихний суваг руу дамжуулдаг. Энэ тохиолдолд дууны цохилтыг чихний дунгийн хэсэгт хатуу чиглүүлэх ёстой. Энэ эрхтэний бүтцээс мэдээлэл тархинд дамждаг тул тэнд боловсруулагдаж, рефлексээр буцаж ирдэг.

Рефлексометрийн үед дууны хүч 85 дБ байх ёстой. Хэрэв хариу рефлексийн дохио ирэхгүй бол дуу чимээний түвшин 10 дБ-ээр нэмэгддэг. Хэрэв рефлекс байгаа бол чихний булчин 0.05 см орчим агшдаг.

Эсэргүүцлийг хэмжих нь бүх нийтийн арга бөгөөд энэ нь өвчний сүүлийн үе шатанд сонсгол алдагдах үед сонсголын алдагдлын түвшинг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Оношлогоо нь хүний ​​эрүүл мэндэд эрсдэл учруулахгүй, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн чихний эмгэгийн төрлийг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна, чихний дунгийн суулгацын үед, түүнчлэн сонсголын аппаратыг сонгохдоо тусгай эмнэлгийн тоног төхөөрөмж (эмпеданс хэмжигч) ашиглаж болно.

Сонсголын алдагдлын шалтгааныг оношлохын тулд Москва (Коломенская, Ярославское Шоссе) болон Видное дахь ерөнхийлөгч-Мед эмнэлгийн төвүүдтэй холбоо барина уу.

Сонсгол сайтай хүнийг аз жаргалтай хүн гэж хэлээгүй. Тэр ч байтугай түүний сонсголд зориулагдаагүй зүйлийг ч сонсож чаддаг. Гэхдээ сарын тэмдэг ирж, сонсголд ямар нэг зүйл тохиолдвол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй бөгөөд тэр өвчтөнд зохих үзлэгийг зааж өгч, сонсголд саад болж буй шалтгааныг олж тогтоох, арилгахад тусална. Эсэргүүцлийн хэмжилт нь хоол боловсруулахтай шууд холбоотой байдаг: үзлэг хийх явцад хүн залгих гэх мэт заль мэхийг хийх ёстой.

Импедансийн хэмжилт нь оношлогооны нэг хэлбэр бөгөөд үүний ачаар дунд чихийг шалгаж, түүний нөхцөл байдлыг үнэлдэг. Гэхдээ оношлогооны процедурыг тодруулах, тодорхойлохын өмнө чихний бүтэц, онцлогийг мэдэх хэрэгтэй.

Хүний чих нь дараах байдлаар бүтэцтэй байдаг: дууны долгионы хүчтэй чичиргээнээр чихний булчингууд чангарч, тэдгээрийн хэв гажилт, сонсголын ясны эмгэгийг үүсгэдэг. Үүний үр дүнд дууны долгионы эсэргүүцэл нь хэт мэдрэмтгий чихний эсийг хамгаалдаг. Үүний үр дүнд сонсголын рефлекс нь хамгаалалтын механизм болж ажилладаг гэж бид дүгнэж болно.

Эсэргүүцлийн хэмжилт нь дууны чичиргээний эсэргүүцэл хэр хүчтэй болохыг тодорхойлох боломжийг олгодог. Эсэргүүцлийн зэрэглэлийг үнэлэхээс гадна энэ судалгаа нь мембран, чихний хоолой, ясны байдал, дунд чихний даралт, чихний хөндийд сорви, гэмтэл, ус байгаа эсэхийг илүү нарийвчлан судлахад тусалдаг. Чихний оношлогоо нь зарим өвчнийг илрүүлэх эсвэл үгүйсгэх боломжтой.

Судалгааны явцад зарим даралтын дор гадна чихэнд дуут дохио илгээгддэг бол дууг чиглүүлж буй хөндий хаалттай байдаг. Оношлогооны үед гаднах чих нь янз бүрийн хэмжээтэй тусгай чихэвчээр залгагддаг. Чихэнд оруулахаасаа өмнө агаарын шахуургатай холбосон тусгай датчик байрлуулна. Гадны сонсголын суваг дахь даралтын түвшинг өөрчлөхөд ашиглаж болно. Энэ датчик нь чихний суваг руу дуут дохио илгээдэг генератор болон туссан дохиог хүлээн авах микрофонтой холбогддог.

Нэгдүгээрт, дуу чимээ нь чихний суваг руу орж, мембраныг чичиргээ үүсгэдэг. Чихний хөндийд дууны долгионы нэг хэсэг нь тусах ба үлдсэн хэсэг нь эсрэгээрээ чихэнд ордог. Микрофон нь дууны долгион ямар даралтанд тусч байгааг олж мэдэх боломжийг олгодог.

Эсэргүүцлийн шинжилгээ нь чихний янз бүрийн өвчнийг илрүүлэхэд ашигладаг арга юм.

Энэ төрлийн чихний үзлэгийг зөвхөн эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийх ёстой. Судалгааны үр дүнд үндэслэн судологич эсвэл чих хамар хоолойн эмч оношийг тогтооно. Өнөөдөр анагаах ухаан нь чихтэй холбоотой өвчнийг оношлох хамгийн орчин үеийн арга, судалгааг ашиглаж байгаа хэдий ч тэдгээрийг импедансийн хэмжилттэй харьцуулах боломжгүй юм.

Энэхүү судалгааны ачаар чихтэй холбоотой аливаа өвчнийг үнэн зөв, зөв ​​оношлох боломжтой болсон. Тиймээс судалгааг ашиглах нь дараахь боломжийг олгоно.

• дунд чих нь ус эсвэл өөр гаралтай шингэнээр бөглөрсөн эсэх, сорвижилт, гэмтэл байгаа эсэхийг олж мэдэх;
• хөдөлгөөнийг судлах;
• Дунд чихний урэвсэл, отосклероз, сонсголын болон нүүрний мэдрэлийн янз бүрийн гажиг, нейрома зэрэг өвчнийг илрүүлэх;
• сонсголын яс, сонсголын анализаторыг хэв гажилт байгаа эсэхийг шалгах;
• сонсгол алдагдах шалтгааныг тодорхойлох;
• Дунд чихний урэвслийн архаг үрэвслийн үед ус зайлуулах хоолойн нөхцөл байдлыг үнэлэх.

Акустик эсэргүүцлийн хэмжилтийг ашиглан хамгийн чухал бөгөөд шаардлагатай туршилтыг хийдэг.
тимпанометр;

1. бүх чихний бүрхэвчийг шалгахаас бүрдэх сонсголын хоолойн үйл ажиллагааг шалгах;
2. рефлексометр, түүний тусламжтайгаар рефлексийн босгыг ipsilateral болон эсрэг талын цочролын үед тодорхойлдог.

Tympanometry - чихний сувгийн үзлэг

Тимпанометрийн ачаар мембраны байдал, сонсголтой холбоотой бүх чихний ясны хөдөлгөөнийг үнэлдэг. Оношлогоо нь тэдний нөхцөл байдлын талаар олж мэдэхэд тусалдаг бөгөөд ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэхийг таних боломжийг олгодог. Тиймээс нарийн төвөгтэй өвчин оношлогддог - Дунд чихний урэвсэл, янз бүрийн этиологи болон бусад чихний өвчин.

Сонсголын хоолой нь дунд чихийг залгиур, улмаар орж ирж буй агаартай холбодог суваг юм. Сонсголын хоолойн тусламжтайгаар агаар нь залгиураас чихний бүрхэвч рүү орж, дунд чихний доторх атмосферийн зохих даралт, хүчилтөрөгчийг хангадаг. Энэ нь дунд чихний агааржуулалт, хэвийн ажиллагааг хангадаг. Эрүүл өвчтөнд сонсголын хоолой хаалттай байдаг. Энэ нь зөвхөн хүн... Сонсголын хоолой, түүний агааржуулалттай холбоотой аливаа эмгэг үүсэх үед Дунд чихний урэвсэл үүсдэг.

Хоолойн үйл ажиллагаа тодорхой хэмжээгээр эвдэрсэн үед аденоид зэрэг өвчин үүсч, хамрын хөндийн хавдар, хавдар байж болно.

Сонсголын хоолойн үйл ажиллагаа, агааржуулалтыг хамар залгиурт янз бүрийн даралттай байх үед гурван үе шаттайгаар үнэлдэг. Эхний үе шат бол хяналтын үе шат бөгөөд энэ нь nasopharynx-ийн хэвийн даралттай үед хийгддэг. Хоёр дахь шат нь nasopharynx-ийн даралт бага зэрэг нэмэгдэх үед хийгддэг. Өвчтөн хаалттай хамар, амаараа амьсгалах хэрэгтэй. Гурав дахь шат нь nasopharynx дахь даралт, эсрэгээр, бага байх үед хийгддэг. Өвчтөн хамар, амаа хааж, дараа нь ууж үзээрэй (шууд холболт).

Акустик рефлексометр ашиглан юу судалдаг вэ

Оношилгооны тусламжтайгаар чихний доторх булчингууд, тэдгээрийн янз бүрийн дууны даралт дахь агшилтыг шалгадаг. Акустик рефлекс нь сонсголын эрхтнийг хэт их дуу авианы нөлөөллөөс хамгаалах зорилготой юм. Энэ рефлекс нь ямар ч хяналтанд ордоггүй бөгөөд өөрөө үүсдэг.

Процедурын ачаар акустик рефлекс бүртгэгддэг. Стапедиус булчинг агшихын тулд анагаах ухаанд рефлексийн босго гэж нэрлэгддэг дууны хамгийн бага түвшин хангалттай. Акустик рефлексометрийг дууны дамжуулалтаас хамааран хоёр аргыг ашиглан хийж болно. Тиймээс ипситалт болон эсрэг талыг тодорхойлох боломжтой.

Хэрэв дамжуулагч эсвэл мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг оношлох шаардлагатай бол энэ төрлийн судалгаа маш чухал юм. Энэ нь сонсголын болон нүүрний мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд хийгддэг; рефлексометр нь тархины иш гэмтсэн тохиолдолд үр дүнтэй байдаг. Ажилд авахыг илрүүлэхийн тулд судалгааг ашигла.

Судалгаа нь өвчтөний сонсголын босго, ямар дууны хүчтэй таагүй байдал үүсдэг, чихэнд ямар дуу чимээ хүлээн авах боломжтойг тогтоохын тулд шаардлагатай. Ингэснээр та хамгийн оновчтой сонсголын аппаратыг сонгох боломжтой бөгөөд энэ нь сонсголын аппарат хэрэгтэй байгаа хүүхдүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Хэрэв өвчтөн чихний мэс засал хийлгэсэн бол мэс засал хийснээс хойш нэг сарын дараа тимпанометр, шинжилгээг ашиглаж болно.

Уг арга нь өвчтөнд дунгийн суулгац суулгах шаардлагатай үед хийгддэг бөгөөд энэ тохиолдолд суулгацыг зөв суурилуулах, түүний үйл ажиллагааг тодорхойлоход тусалдаг.

Акустик импедансын хэмжилтийг мэргэжлийн удирдлага, өндөр мэргэшсэн эмч шаарддаг судалгааг зөвхөн шаардлагатай бүх шинжилгээнд үндэслэн цогц байдлаар хийдэг. Аудиометрийн шинжилгээнд дууны босго, босго болон ярианы аудиометри, SVP, АНЭУ-ын бүртгэл, анамнезийн үр дүн, ENT эрхтнүүдийн дурангийн шинжилгээ, отоневрологийн үзлэг болон бусад адил чухал оношлогоо багтсан байх ёстой. Ийм судалгааны ачаар чих, сонсголтой холбоотой согог, эмгэгийг тодорхойлж, арилгах боломжтой.

Дараах видео нь аудиологийн шинжилгээг хэрхэн яаж хийхийг харуулах болно.

Telegram

Энэ нийтлэлийн хамт уншина уу:

• 
  Ходоод, гэдсийг хэрхэн шалгах вэ: хамгийн их...