Архины кома. Архины хордлогын кома

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй хамгийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол архины кома юм.

Заримдаа энэ нь зөвхөн бага уудаг хүмүүст төдийгүй бага уудаг хүмүүст ч үүсдэг.

Согтууруулах ундааны кома үүсэх гол шалтгаанууд

Хүний бие согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэхийг даван туулж чадахгүй бол архины кома үүсдэг. Энэ нь хурдан, хүнд хордлогын арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж байна.

Согтууруулах ундааны комын гол шалтгаанууд нь:

1. Гипогликеми.
2. Гиповолеми.
3. Тархинд үзүүлэх нөлөө.

Архины комыг хөгжүүлэхийн тулд 400 грамм архи хангалттай. Гэхдээ энэ бүхэн организмын онцлогоос хамаарна.

Гипогликемийн шинж чанар

Согтууруулах ундаа хэрэглэснээр цусан дахь глюкозын концентраци өөрчлөгддөг.

Энэ нь элэг дэх гликогенийн нөөцийг хадгалж байдаг фермент нь этилийн спиртийн молекулуудыг идэвхтэй задалдагтай холбоотой юм.

Цусан дахь глюкозын концентраци огцом буурснаас болж архины кома үүсч болно.

Этанол нь инсулины үйл ажиллагааг өдөөдөг. Энэ нь цусан дахь глюкозын концентрацийг өөрчлөхөд хүргэдэг.

Гипогликеми нь зөвхөн архи төдийгүй бага хүчтэй согтууруулах ундаагаар өдөөгддөг.

Шар айраг, коктейль уух дуртай өсвөр насныхан эрсдэлд ордог.

Гиповолемийн шинж чанар

Этилийн спиртийн нөлөөн дор эдэд хавагнах нь өдөөгддөг. Шингэн алдагдах эрсдэлтэй. Үүний эсрэгээр цусны нийт хэмжээ огцом буурдаг.

Ийм шинж тэмдэг:

• хүнд сул дорой байдал;
• температур буурах;
• таталттай булчингийн таталт.

Эдгээр эмгэгүүд нь цусны даралтыг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Цусны зуурамтгай чанар нэмэгддэг.

Хожим нь хэвлийн бүсэд өвдөлт гарч ирдэг. Зүрхний өвдөлт үүсдэг. Үүний цаана хүн ухаан алддаг.

Тархинд үзүүлэх нөлөө

Этилийн спирт нь тархинд мэдрэлийн хор нөлөө үзүүлдэг. Эхлээд этанол нь сэтгэлийн хөөрлийг өдөөдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь амьсгалын замын төвийн үйл ажиллагааг дарангуйлах замаар солигддог.

Автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг хариуцдаг төвүүдийн үйл ажиллагаа мөн удааширдаг.

Согтууруулах ундааны комын үндсэн үе шатууд

Архины цочмог хордлогын үед мэдрэлийн төвүүдийн үйл ажиллагаа тасалддаг.

Хүн эргэн тойронд болж буй бүх зүйлд хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараа алддаг. Амьдралд аюул учруулах энэ эмгэгийн 3 үе шат байдаг.

Нэгдүгээр зэрэг

1-р үе шат нь өнгөц архины комыг хэлнэ.

Дараах шинж тэмдгүүд ажиглагдаж байна.

1. сурагчдын нарийсалт;
2. доод ба дээд мөчний булчингийн гипертоник байдал;
3. нүүрний арьсны хөхрөлт;
4. их хөлрөх;
5. нийт температурын бууралт.

Үүний цаана үндсэн рефлексүүд хадгалагдаж байна. Өвчтөн гиншиж, гар, хөлөө өөрийн эрхгүй хөдөлгөдөг.

Гэхдээ тэр босоо байж, ганцаараа сууж чадахгүй. Цохилтод өвдөлт байхгүй.

Хоёрдугаар зэрэг

Энэ бол архины комын богино үе шат юм. Даралт огцом буурч, амьсгал нь ховор, завсарлагатай болдог.

Судасны цохилт удааширч, сулардаг. Тархины үйл ажиллагаа дарагддаг.

Хүн ухаан алдаж, булчингууд нь тайвширдаг. Мөчрийн албадан хөдөлгөөн зогсдог.

Өвдөлт байхгүй, сурагчид тод гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Албадан шээх нь ажиглагддаг.

Гуравдугаар зэрэг

Энэ үе шатыг архины гүн кома гэж нэрлэдэг. Судасны цохилт, цусны даралт маш бага түвшинд хүртэл буурдаг. Бүх рефлексүүд алга болдог.

Арьс нь цайвар хөх өнгөтэй болж, хүрэхэд наалдамхай, сэрүүн мэдрэмж төрдөг.

"Хиймэл аргаар" коматаас гаргах боломжгүй юм. Амьсгал зогсох тусам үхэл тохиолддог.

Оношийг тогтоох

Архины комын үед шинж тэмдгүүд нь нэлээд өвөрмөц байдаг. Тиймээс тэргүүлэх хам шинж дээр үндэслэн оношийг тогтоож болно.

Урьдчилсан оношилгооны явцад мэргэжилтэн энэ нөхцлийг комын дараах төрлөөр ялгах үүрэгтэй.

• Мэдрэлийн.
• Соматик.
• Хортой.

Архины команд орсон хүнд яаж туслах вэ?

Хэрэв архины комыг цаг тухайд нь оношлохгүй бол үр дагавар нь эмгэнэлтэй байж болно.

Энэ нөхцлийн үндсэн дээр дараахь эмгэгүүд үүсч болно.

1. дементиа;
2. хатгалгаа;
3. бөөрний цочмог дутагдал.

Уламжлалт болон өөр анагаах ухаан аль аль нь хүнд тусалж чадна.

Өнгөц архины комын анхны тусламж

Тодорхой шинж тэмдэг илэрвэл та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

Эмч нарыг ирэхээс өмнө хохирогчийн ойролцоо байгаа хүмүүст архины комын анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

Өвчтөнийг доош харуулан хэвтүүлэх ёстой. Хажуу тийшээ бага зэрэг эргүүлсэн толгой нь бага зэрэг унжсан байх ёстой. Энэ нь бөөлжис гарах үед амьсгал боогдохоос сэргийлнэ.

Анхаар!

Архи нь тархины чухал төвүүдийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Тиймээс хүний ​​биеийг дулаанаар хангах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та түүнийг хөнжилд ороох хэрэгтэй. Шаардлагатай бол халаагчийг байрлах өрөөнд суурилуулсан.

Дараа нь аммиакаар чийгшүүлсэн хөвөн дэвсгэрийг хохирогчийн хамар руу авчрах хэрэгтэй. Хүн ухаан ороход түүнд бүлээн сүү эсвэл сул, бага зэрэг чихэрлэг цай уух хэрэгтэй.

Халуун, архигүй шингэн нь шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална. Мөн ус, электролитийн тэнцвэрийг сэргээхэд тусалдаг.

Гүн архины комын анхны тусламж

Хэрэв хохирогч ухаан алдаж, рефлексээ хянах боломжгүй бол сэхээн амьдруулах арга хэмжээг эхлүүлэх шаардлагатай.

Та хиймэл амьсгал хийх хэрэгтэй болно. Зүрхний шууд бус массаж нь бас тус болно.

Эдгээр заль мэхийг зөвхөн мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг.

Эмнэлэгт хэвтэх үед

Согтууруулах ундааны комын яаралтай тусламжийн алгоритм нь дараах байдалтай байна.

• Ходоод угаах.
• Цусны даралтыг тохируулах.
• Амьсгалыг сэргээх.
• Мэдрэлийн системийн эсийг засах.

Ходоодыг тусгай датчик ашиглан угаана. Хэрэв хохирогчийн цусны даралт огцом буурсан бол түүнд дааврын эсвэл судасны эм өгдөг.

Мэдрэлийн системийн эсийг засахын тулд хүн никотиний хүчил, түүнчлэн С, В витаминыг тогтоодог.

Бөөлжихийг сорох үед өвчтөний гуурсан хоолойд дотоод гуурсан хоолойг оруулдаг.

Энэ нь гуурсан хоолой, уушигны их биеийг цэвэрлэхэд тусалдаг. Үүний дараа өвчтөнд антибиотик эмийг тогтооно.

Цочролын эсрэг эм, плазм тэлэгч

Согтууруулах ундааны комын үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь дараахь зүйлийг томилно.

1. Желатинол.
2. Гемодеза.
3. Реополиглюкина.
4. Поливинол.
5. Полиглюкина.

Желатинол хэрэглэх нь судаснуудаар дамжин цусны хөдөлгөөнийг тогтворжуулахад тусалдаг. Аюултай бодисыг саармагжуулах зорилгоор гемодезийг тогтоодог.

Гол эсрэг заалт нь тархины цус алдалт юм. Мөн гуурсан хоолойн багтраа өвчтэй хүмүүст энэ эмийг зааж өгдөггүй.

Тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хэрэглэх

Реополиглюкина. Энэхүү цочролын эсрэг эм нь амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг хэвийн болгоход тусалдаг.

Хүнд хордлогын үед Поливинолыг тогтооно. Энэ эм нь хорт бодисыг биеэс хурдан арилгахад тусалдаг. Хэрэв маш хүнд хордлого оношлогдсон бол өвчтөнд хэрэглэхийг зааж өгдөг

Полиглюкина. Энэ эмийг хэрэглэх нь цус алдалтаас зайлсхийхэд тусалдаг. Мөн ялтас болон цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг.

Зүрх судасны эм

Эмч дараахь зүйлийг хэрэглэхийг зааж өгөх үүрэгтэй.

• Преднизолон.
• Строфантина.
• Кордиамин.
• Эфедрин.

Преднизолоныг хэрэглэх нь цусан дахь глюкозыг хэвийн болгоход тусалдаг. Энэ эм нь үрэвслийн эсрэг хүчтэй нөлөөтэй.

Үндсэн эсрэг заалт нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал юм.

Strophanthin-ийн тусламжтайгаар миокардийн агшилтын давтамж, хүч нэмэгддэг. Кордиамины нөлөөгөөр төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагаа хэвийн болдог.

Булчингийн таталт болон шинж тэмдгүүдийн үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Эфедриний ачаар зүрхний агшилтын давтамж, хүчийг хэвийн болгодог. Энэ эмийн тусламжтайгаар та цусны даралтыг хэвийн болгох боломжтой. Уг эмийг тахикарди эмчлэхэд заагаагүй.

Ардын эмчилгээний хэрэглээ

Архины кома бол аюултай нөхцөл юм. Өвчтөнийг эмнэлгээс гаргасны дараа л ардын эмчилгээг хэрэглэх боломжтой.

Эмчийн хяналтан дор өвчтөнийг эмчлэхийг зөвшөөрнө.

1. нимбэгний шүүс;
2. хар улаан луувангийн шүүс;
3. цангис жимс;
4. үхрийн нүд эсвэл lingonberries;
5. байцааны шүүс;
6. сарнай хонго.

Нимбэгний шүүс элэгний эсийг сэргээхэд тусалдаг. Витамин их хэмжээгээр агуулагддаг тул хор нь биеэс хурдан гадагшилдаг.

Хар улаан луувангийн шүүс уух нь элэг цэвэрлэхэд тусалдаг. Үр нөлөөг сайжруулахын тулд шинэ зөгийн балтай холих хэрэгтэй. Хамгийн оновчтой тун нь 24 цагийн дотор 40 дусал / 2 удаа.

Элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд та 20 грамм цангис жимсийг 1 халбага зөгийн балтай нунтаглах хэрэгтэй. Эмийг хоолны өмнө ууна.

Байцааны шүүсийг хэрэглэснээр элэгний өвдөлтөөс ангижрах боломжтой. Сарнайн хонго нь цусыг цэвэршүүлдэг.

Ургамлын дотроос Гэгээн Жонны wort, үхэшгүй мөнх, сүүн өргөс, зангилаа, артишок зэрэгт давуу эрх олгох хэрэгтэй. Эдгээр санг дусаах, декоциний бэлтгэхэд ашиглаж болно.

Дүгнэлт

Архины комаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд согтууруулах ундааны хэрэглээг багасгах хэрэгтэй. Ходоод гэдэсний замын өвчтэй хүмүүс архи ууж болохгүй.

Эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй. Та архи хольж болохгүй. Согтууруулах ундааны тун бүрийн дараа та сайн зууш идэх хэрэгтэй.

Видео: Анхны тусламж: архины кома

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь биед сөрөг нөлөө үзүүлдэг - үүнийг хүн бүр мэддэг. Гэхдээ хэт их тун нь маш аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Согтууруулах ундааны кома гэж нэрлэгддэг нөхцөл байдал орно. Мэдэгдэж байгаагаар энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Архины кома: шалтгаан. Энэ эмгэгийн хөгжлийн шалтгаан нь этилийн спиртээр бие махбодийг хордуулах явдал юм. Үнэндээ үхэлд хүргэдэг архины хэмжээг нарийн тогтоох боломжгүй. Нэгдүгээрт, энд бүх зүйл юуны түрүүнд бие махбодийн согтууруулах ундааны мэдрэмжээс хамаарна. Зарим хүмүүс хэдхэн аяга хүчтэй ундаа уусны дараа өвддөг бол зарим нь эсрэгээрээ этилийн спиртийн нөлөөнд маш тэсвэртэй байдаг.

Биеийн ерөнхий байдал нь бас чухал юм - дархлааны хамгаалалтын түвшин, элэгний байдал, бусад өвчин байгаа эсэх. Үүнээс гадна, согтууруулах ундааг өлөн элгэн дээр хэрэглэж болохгүй - ингэснээр этилийн спирт нь цусанд илүү хурдан шингэдэг. Этанолын концентрацид анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй - хэрэв энэ нь 12% -иас дээш байвал хордлого илүү хүчтэй болно.

Дүрмээр бол, бие нь нэг литр цусанд 3 г этилийн спирт агуулсан үед кома үүсдэг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 5 грамм хүртэл нэмэгдвэл нас барах магадлал өндөр байна.

Архины кома: үндсэн шинж тэмдэг. Анагаах ухаанд ийм комын хөгжлийн гурван үндсэн үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Нэгдүгээр шат буюу өнгөц кома. Эрэгтэй хүн ухаан алддаг. Дараа нь хүчтэй бөөлжих эсвэл хэт шүлс ялгарах шинж тэмдэг илэрч болно. Үе мөчүүд ажиглагдаж байна. Өвчтөний сурагчид нарийссан боловч бүх үндсэн рефлексүүд хадгалагдана. Нүүрний арьс хөх өнгөтэй болдог.
• Хоёрдугаар шат. Энэ үе шатанд хордсон хүний ​​амьсгал мэдэгдэхүйц удааширдаг. Хэрэв та судасны цохилтыг сонсвол энэ нь маш сул, хурдан байгааг анзаарах болно. Булчингийн тонус, байгалийн шөрмөсний рефлексүүд энэ үе шатанд алга болдог ч тухайн хүн өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Комагийн онцлог шинж тэмдэг нь албадан бие засах, шээх явдал юм.
• Гуравдугаар шат буюу гүн гүнзгий архины кома. Хэрэв та хүний ​​​​судасны цохилт, амьсгалыг сонсвол тэд ховор, сул дорой, жигд бус болохыг анзаарах болно. Энэ үе шатанд бүх рефлексүүд алга болж, өвчтөн өвдөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон. Сурагчид их хэмжээгээр өргөжиж, арьс нь илүү тод, цэнхэр өнгөтэй болдог.

Хэрэв хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэхгүй бол гүн гүнзгий кома нь үхэлд хүргэх магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд үхэл нь өөрийн бөөлжис эсвэл хонхойсон хэлээр амьсгал боогддог (булчингийн аяыг алддаг). Цусан дахь этилийн спиртийн концентраци огцом нэмэгдвэл амьсгал зогсох эсвэл зүрх судасны дутагдал үүсч болно.

Ямар ч тохиолдолд согтууруулах ундааны комын дунд болон хүнд хэлбэрийн хэлбэрүүд нь хүний ​​биед ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - бөөрний дутагдал, миореналь синдром, ацидоз, гипокалиеми, цусны өтгөрөлт.

Архины кома: эмчилгээ. Хамгийн эхний хийх зүйл бол эмнэлгийн багийг дуудах явдал юм. Энэ хүртэл өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай. Эхлэхийн тулд хүнийг хавтгай гадаргуу дээр байрлуулж, толгойг нь хажуу тийш нь эргүүлээрэй - ингэснээр тэр бөөлжих үед амьсгал боогдохгүй. Мөн түүний хэлийг ажиглаарай - хэрэв тэр живж эхэлбэл та үүнийг барих хэрэгтэй. Амьсгалах, амьсгалах үед зүрхний массаж хийх, хийх шаардлагатай

Мансууруулах бодисын эмчилгээний хувьд энэ бүхэн бие махбодид гэмтэл учруулах зэргээс шалтгаална. Дүрмээр бол эмч нар эхлээд амьсгалын замыг салстаас цэвэрлэж, шаардлагатай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Илүү хүнд тохиолдолд өвчтөн хиймэл амьсгалын аппараттай холбогддог.

Ходоодны угаалга бас хийгддэг - энэ зорилгоор хоолой ашигладаг. Цуснаас этилийн спиртийг арилгахын тулд глюкозыг өвчтөнд судсаар тарина.

Согтууруулах ундааны кома бол яаралтай эмнэлгийн тусламж шаарддаг маш аюултай нөхцөл гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хүн гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх ухамсаргүй байдлыг анагаах ухаанд кома гэж нэрлэдэг. Энэ нь этилийн спиртийг хэтрүүлэн хэрэглэх зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй. Энэ тохиолдолд бид архины комын тухай ярьж байна.

Бие махбодь нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэвэл бие даан даван туулж чадахгүй. Хэрэв цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол ийм хордлогын үр дагавар нэлээд хүнд байх болно.

Шалтгаанууд

Гол шалтгаан нь этилийн спирт богино хугацаанд биед их хэмжээгээр орж ирдэг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх нь бүх биеийг хордуулдаг. Гэхдээ энэ нь ялангуяа тархи, төв мэдрэлийн системд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Хэр их уух нь ийм үр дагаварт хүргэдэгийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Энэ бүхэн хувь хүний ​​мэдрэмжээс хамаарна. Үүнээс гадна согтууруулах ундаа, эмийн хослол, чанар муутай архи, орлуулагч нь ийм шинж тэмдгийг өдөөж болно.

Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал нь бас чухал юм: дархлааны түвшин, элэгний байдал гэх мэт Залуу бие махбодь, түүнчлэн архины бие даасан үл тэвчих тохиолдолд бага тунгаар хэрэглэхэд хангалттай. Гэсэн хэдий ч нэг литр цусанд гурван грамм этилийн спирт хангалттай байх нь ухаан алдах шалтгаан болдог гэж үздэг. Хэрэв энэ үзүүлэлт 5 г хүртэл нэмэгдэж, цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол нас барах магадлал өндөр байна.

Үндсэн онцлог

Согтууруулах ундааны кома үүсэх гол нотолгоо бол тархины үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм. Архины хүнд хордлогыг илтгэх хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг:

• төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулж, комад хүргэдэг;
• амьсгалын замын төв тасалдсантай холбоотой механик асфикси;
• цусны даралт буурах.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа, зохицуулалт, урвалын шинж тэмдгүүд нь согтууруулах ундааны кома эхлэхээс өмнө бусдад мэдэгдэхүйц болдог. Хэрэв цусны даралт багасах нь ялангуяа архи уудаг хүмүүст мэдэгдэхүйц биш бол амьсгал боогдох, хөдлөх чадваргүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Харамсалтай нь тэдний тархи эдгээр шинж тэмдгийг анзаарсан ч зовлонгийн дохиог илгээдэггүй, эрүүл ухаанаар туслахыг уриалдаггүй бөгөөд тэднийг зогсоож, арга хэмжээ авахыг уриалдаг. Согтууруулах ундааны комын аюулыг илтгэх анхны дохионы хооронд хэр их цаг хугацаа өнгөрөх нь бие махбодийн бие даасан шинж чанараас хамаарна.

Энэ үйл явцын динамикаас хамааран комын хүнд байдал, өвчтөнд шаардлагатай тусламжийн төрлүүд өөр өөр байж болно. Дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог гурван үе шат байдаг.

Эмчилгээний сонголтууд

Тусламжийг хоёр үе шатанд хуваана.

• эмнэлгийн өмнөх;
• эмнэлэг

Юуны өмнө үлдсэн архины биеийг зайлуулахын тулд бөөлжих шаардлагатай. Цаашдын тусламж нь шинж тэмдгүүдээс хамаарна. Хэрэв хохирогч залгиж чадвал түүнд их хэмжээний шингэн өгөх хэрэгтэй. Уушигны хүчилтөрөгчийн хүртээмжийг хөнгөвчлөхийн тулд өрөөг агааржуулах, нарийссан хувцасыг тайлах хэрэгтэй. Хэт их судас өргөсгөх нь гипертерми үүсэхэд хүргэдэг тул та өвчтөнийг дулаан хөнжилд ороож дулаацуулах хэрэгтэй.

Зөвхөн эмч нар согтууруулах ундааны комын яаралтай тусламж, дараагийн тусламжийг цогц, чадварлаг үзүүлж чадна гэдгийг санах нь зүйтэй. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ нь ходоодны угаалга, зүрхний хэмнэлийг эмийн нөхөн сэргээх, шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэх, витаминыг хэрэглэх гэх мэт. Илүү хүнд тохиолдолд яаралтай тусламж нь сэхээн амьдруулах арга хэмжээг багтаана. Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэхийг хэлэхэд хэцүү. Биеийн бүх чадварууд энд чухал ач холбогдолтой бөгөөд үүнд ялгадас, амьсгалын замын, судасны систем, дархлаа, биеийн эсэргүүцэл, биохимийн суурь. Заримдаа хүн бараг нөгөө ертөнцөөс мөлхөж чаддаг (10%). Заримдаа комын эцсийн шат нь хэдэн сар үргэлжилдэг. Ихэнх тохиолдолд энэ байдлаас гарч чадсан хүн тахир дутуу болдог.

Согтууруулах ундааны кома нь этилийн спиртийн хордлогын үр дүнд үүсдэг эмгэг бөгөөд өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон, мэдрэлийн төвүүд, амьсгалын тогтолцооны хямрал, дулааны зохицуулалт алдагдах зэргээр тодорхойлогддог. Согтууруулах ундааг удаан хугацаагаар их хэмжээгээр ууснаар бие нь хорт бодисыг даван туулахаа больж, "унтрадаг". Архи уудаггүй хүн ч гэсэн анх удаа архи ууж үзсэн хүн комд орж болно. Согтууруулах ундааны комын үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээлтэй эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Бүгдийг харуулах

Согтууруулах ундааны комын шалтгаанууд

Согтууруулах ундааны эхний үе шатанд бие нь тайвширч, сэтгэл санаа нь дээшилдэг. 2-3 цагийн дараа нойрмоглох, юу болж байгааг хайхрамжгүй байдал үүсдэг. Хэрэв энэ үе шат дууссаны дараа архины хэрэглээ үргэлжилбэл бие махбод дахь амин чухал үйл явцыг хариуцдаг тархины үйл ажиллагаа буурдаг.

Цусан дахь согтууруулах ундааны хэмжээ 3% буюу 0.3-0.7 ppm-ээс хэтэрсэн тохиолдолд архины кома үүсдэг. Дунджаар архины хордлого нь богино хугацаанд 300-500 мл согтууруулах ундаа уусны дараа тохиолддог - 0.5-1.5 цаг. Этанол нь салст бүрхэвчээр хурдан шингэж, архины тавны нэг нь ходоодоос цус руу ордог, үлдсэн хэсэг нь цусанд ордог. гэдэс дотор шингэдэг.

Дараахь шалтгаанууд нь архины хордлогод хүргэдэг.

• ходоодонд хоол хүнс дутагдах;
• хэрэглэсэн архины хэмжээ;
• согтууруулах ундааны хүч чадал.

Цусан дахь этилийн спирт 5-8 г/л байвал үхэл тохиолддог.

Өөх тос, өтгөн хоол хүнс нь цусан дахь согтууруулах ундааны шингээлтийг удаашруулж, этилийн спиртийн хэмжээг үхэлд хүргэхээс өмнө биеэс хурдан гадагшлуулдаг.



Согтууруулах ундааны комын хөгжлийн үе шатууд

Комагийн 3 үе шат байдаг:

1. 1. Анхны үе: ухаангүй болох, мөчдийн хөдөлгөөн тогтворгүй болох, бөөлжих, өөрийн эрхгүй шээх, арьс хөхөвтөр, нил ягаан өнгөтэй болох, салс, шүлс их хэмжээгээр ялгарснаас амьсгал сөөнгө, судасны цохилт хурдан, цусны даралт бага зэрэг нэмэгдэх.
2. 2. Дунд үе: сэтгэлийн хөөрөл буурч, судасны цохилт суларч, удааширч, хүүхэн хараа гэрэлд хариу өгөхгүй, амьсгал нь гүехэн болж, шээс, баас гадагшилдаг.
3. 3. Гүн үе: Амьсгал дарагдсаны улмаас хүчилтөрөгчийн хангамж буурч, үүний үр дүнд нүүр нь хөхөвтөр туяатай болж, зүрхний үйл ажиллагаа удааширснаас болж наалдамхай хөлс гарч ирдэг. Цусны хангамж алдагдсанаас бөөрөнд өөрчлөлт гарч, шээс нь цусны элементүүдээр бор өнгөтэй болдог. Энэ нь бөөрний дутагдал үүсэхийг харуулж байна. Амьсгалын замын эсвэл зүрхний дутагдлын улмаас үхэл тохиолддог.

Хэрэв та архины комын шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.Комагийн тод шинж тэмдгүүдийн дунд алгадах, дуудлагад ухамсаргүй байдал, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх, архины үнэр орно.



Анхны тусламж

Архины бага зэргийн кома нь өөрөө алга болдог. Амьсгал, зүрхэнд ямар ч асуудал байхгүй бол кома 6 цагаас илүүгүй үргэлжилнэ. Хэрэв энэ хугацаанд хүний ​​хариу үйлдэл өөрчлөгдөөгүй бол кома хоёр дахь шатанд орсон бөгөөд энэ нь эрчимт эмчилгээ шаарддаг.



Согтууруулах ундааны кома үүсэх эхний аюул бол амьсгалын замын амьсгалын асуудал (амьсгалын замд бөөлжих, салст орох) эсвэл хэл нь хонхойж, хоолойд орох хаалгыг хааж, уушгинд агаар орохоос сэргийлдэг. Тиймээс согтууруулах ундааны комын анхны шинж тэмдэг илэрвэл дараахь үйлдлийн алгоритмыг хийх шаардлагатай.

1. 1. Тухайн хүнийг зүүн талд нь тавь. Өвчтөний байрлалыг тогтворжуулахын тулд зүүн гараа урагш сунгаж, өвдөг дээрээ хөлийг нь нугална.
2. 2. Даавуугаар ороосон долоовор хуруугаараа амныхаа бөөлжисийг арилгана.
3. 3. Хэлээ наалдуулахгүйн тулд толгойгоо хойш тонгойлгож, доод эрүүгээ урагшлуулна. Үүнийг хийхийн тулд доод эрүүний булангуудыг эрхий хуруугаараа дарж, эрүүгээ долоовор хуруугаараа дарж, амаа бага зэрэг нээнэ.
4. 4. Хэрэв хүн татвалзсан бол ойр орчмын эд зүйлсийг цохихгүйн тулд түүнийг барих хэрэгтэй.

Согтууруулах ундааны комын үед яаралтай тусламж үзүүлэх нь ходоодны агуулгыг уушгинд бөөлжихөөс үүсдэг аспирацийн уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Заримдаа бөөлжис цочроох үед дууны утас шахагдаж, улмаар өвчтөн агаараар амьсгалж чадахгүй бол ларингоспазм үүсдэг. Ийм нөхцөлд гуурсан хоолойн интубаци хийх шаардлагатай байдаг - трахеотоми (арьс, арьсан доорх эд, гуурсан хоолойг огтолж, агаар нэвтрэх гадаад орчинтой нүх гаргах). Энэ процедурыг зөвхөн мэс засалч хийдэг.



Эмчилгээний зарчим

Өвчтөнийг архины комаас гаргахын тулд хэд хэдэн эмчилгээний арга хэмжээ авдаг.

1. 1. Ходоодны гуурс ашиглан ходоодыг зайлж угаана. Та датчикгүйгээр зайлж болохгүй - энэ нь сорилтод хүргэж болзошгүй юм.
2. 2. 5% давсны уусмал, глюкозын уусмал (1.5-2 литр) судсаар тарина. Та цусны хүчиллэгийг бууруулдаг натрийн бикарбонатын уусмалыг хэрэглэж болно.
3. 3. Бие махбодоос илүүдэл шингэнийг зайлуулахын тулд өвчтөнд шээс хөөх эмийн уусмал өгнө. Юуны өмнө давсаганд катетер суурилуулах шаардлагатай бөгөөд шингэний хэмжээ, шингэний хэмжээг хянах шаардлагатай.
4. 4. Цусны бага даралтыг дааврын эм эсвэл судасны эм (жороор бичсэн) -ээр тэнцүүлэх.
5. 5. Амьсгалахад хүндрэлтэй, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл гуурсан хоолойг сорох эсвэл бронхоскоп ашиглан цэвэрлэх шаардлагатай. Үүний дараа өвчтөнд уушгины хатгалгаа үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг тогтооно.



Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь эрүүл мэндийн ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Удаан хугацаагаар өлгөх нь согтуу үдэшлэгийн хамгийн муу, хамгийн тааламжгүй үр дагавараас хол байна. Амьдралд хамгийн аюултай нөхцөл бол архины кома юм. Энэ нь архаг архичин болон анх удаа согтууруулах ундаа хэрэглэж үзсэн хүмүүст тохиолдож болно. Согтууруулах ундааны кома гэж юу вэ Энэ нь этанолын хүчтэй хордлого гэсэн үг бөгөөд энэ нь амьсгал дарангуйлах, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа дагалддаг. Хүн бөөлжиж, амьсгал боогддог. Энэ тохиолдолд эмнэлгийн яаралтай тусламжаас зайлсхийх боломжгүй.

Архины кома хэрхэн үүсдэгийг цөөхөн хүн мэддэг. Амьдралын эрсдэл нь зөвхөн их хэмжээний архи уусны дараа ч үүсдэг .

Эмгэг судлалын эмгэг нь цусан дахь этилийн 3% -ийн концентрацитай байдаг. Үүний тулд богино хугацаанд 400-500 мл архи уухад хангалттай.

Цусан дахь этилийн агууламж 5 г/л байх үед архи уусны дараа нас барах магадлал нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд хүний ​​​​эрүүл мэндийн үзүүлэлт, нас, хүйс нь маш чухал юм.

Эмгэг судлалын нөхцлийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Гэмгүй найр нь эмнэлгийн ор болж хувирдаг. Согтууруулах ундааны комын үр дагавар нь эргэлт буцалтгүй байж болох бөгөөд эмчилгээ нь ноцтой эм хэрэглэхийг шаарддаг. Этил нь цусанд хурдан шингэж, хүний ​​биеийг хордуулдаг. Гэсэн хэдий ч ижил хэмжээний архи уухад ижил хүч чадалтай, янз бүрийн хүйс, насны хүмүүст нөхцөл байдал өөр өөр байх болно.

Кома үүсэхэд нөлөөлдөг өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд бас байдаг.

• хоосон ходоодонд архи уух - ходоодонд хоол хүнс дутагдах нь этилийн шингээлтийн процессыг хурдасгадаг;
• ундааны хүч - 40% ба түүнээс дээш хүчтэй архи агуулсан нэгдлүүд хурдан хордлогод хүргэдэг ч 30% хүртэл хүчтэй ундаа нь илүү хурдан шингэдэг;
• хэрэглэсэн архины хэмжээ - хэрэв бие нь этилийг боловсруулах цаг байхгүй бол архи шууд цусанд ордог.

Этилд үзүүлэх хариу үйлдэл нь бүх хүмүүст өөр өөр байдаг бөгөөд үүнээс гадна архи уухын өмнөхөн өөх тостой хоол идэх нь этилийн цусан дахь шингээлтийг удаашруулж, согтууруулах ундааны концентраци аюултай түвшинд хүрэхээс өмнө хорт бүтээгдэхүүнийг биеэс зайлуулах боломжийг олгодог. Бие махбодийг өлгөх, хорт бодисоор хордохоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд найрын өмнө нэг аяга сүү ууж, нэг хэсэг цөцгийн тос идэж болохгүй, гэхдээ элэг нь хооллож чадахгүй тул хэт их өөх тос идэж болохгүй. нэмэгдсэн ачааллыг даван туулах.

Согтууруулах ундааны хордлого нь бие махбодид шингэн алдаж, цусны нийт хэмжээ буурдаг. Үүний эсрэг температур буурч, булчингийн хөшүүн байдал, чичиргээ, таталт үүсдэг. Цусны зуурамтгай чанар буурч, цусны даралт огцом буурах үед хүн ухаан алдаж болно. Үүний зэрэгцээ цусан дахь сахарын концентраци буурч, гипогликеми үүсдэг. Бага температурт архи уух нь ялангуяа аюултай. Энэ тохиолдолд глюкозын хэрэглээ нэмэгдэж, инсулины үйлдвэрлэлийн үйл ажиллагаа нэмэгддэг. Цочмог хордлогын үед кома үүсдэг.



Комагийн шинж тэмдэг, хөгжлийн үе шатууд

Коматозын үед хүн аммиак болон хэвийн нөхцөлд ухамсрыг авчирдаг бусад бүтээгдэхүүнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Комын гурван үе шат байдаг:

• анхны - архичин ухаан алдаж, түүний мөчрүүд эмх замбараагүй хөдөлгөөн хийж, булчингийн агшилт үүсч болно. Бөөлжих эсвэл албадан шээх нь ихэвчлэн тохиолддог. Нүүрний арьс нь нил ягаан эсвэл цэнхэр өнгөтэй болж, сурагчид агшиж, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Амьсгал хурдан, судасны цохилт бага зэрэг нэмэгдэж, цусны даралт ихсэх;
• дунд - булчин суларч, даралт огцом буурч, импульс удааширдаг. Сурагчид гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больж, амьсгал нь удааширч, гүехэн болдог;
• гүнзгий амьсгал дарангуйлж, ховор болж, эд эс дэх хүчилтөрөгчийн концентраци багасч, арьс нь хөхрөх, өвчтөн цайвар болж, хүйтэн, наалдамхай хөлс ялгардаг. Зүрх удааширч, судасны цохилтыг тэмтрэхэд хэцүү, даралт огцом буурч, чухал түвшинд хүрдэг. Шээсний өнгө өөрчлөгдөж, цустай ялгадас гарч болно. Бөөрний цочмог дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг. Согтууруулах ундааны комын гүн шатанд зүрх, амьсгалын дутагдал үүсдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Этилийн хүнд хордлогын шинж тэмдгүүд нь нэлээд илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээрийг үл тоомсорлоход хэцүү байдаг. Согтууруулах ундааны хордлогын шинж тэмдгүүдээс гадна дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• сурагчдын нарийсалт, сул дорой байдал;
• таталттай булчин татах;
• арьсны цайвар байдал.



Эдгээр нь коматозын өмнөх гол шинж тэмдгүүд юм. Дараа нь ухаан алдаж, амьсгалын замын асуудал үүсдэг. Эхний үе шатанд архины кома ихэвчлэн 6 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа хүн өөрөө ухаан ордог.

Гэсэн хэдий ч хордлого ямар түвшинд байгааг тодорхойлох нь бараг боломжгүй бөгөөд энд мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байна. Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд үхлийг үгүйсгэх аргагүй.

Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн архины кома нь өвчтөний биед үзүүлэх хамгийн хэцүү сорилт юм. Ихэнхдээ архины хордлогын үед хүний ​​ирээдүйн амьдралд ул мөр үлдээдэг эргэлт буцалтгүй үйл явц тохиолддог.

Яаралтай тусламжийн арга хэмжээ

Хэрэв та комд орсон хүнийг олж мэдвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Эмнэлэгт хэвтэх үед согтууруулах ундааны комын эмчилгээ нь цээжийг шахах, хиймэл амьсгал хийх, биеийг цогцоор нь хоргүйжүүлэх зэрэг болно.

Эмч нар явж байх үед өвчтөнд туслах шаардлагатай байдаг. Согтуу хүнийг гэдсэн дээр нь тавих хэрэгтэй - энэ нь бөөлжих, татах зэргээс болж амьсгалын замын түгжрэлийг бууруулах болно. Согтууруулах ундааны хордлого нь терморегуляцийг зөрчиж байгааг илтгэдэг тул өвчтөнийг хөнжилөөр хучиж, дулаацуулж байх ёстой. Өвчний эхний үе шатанд аммиак нь тусалж чадна, гэхдээ хэрэв хүн удаан хугацаанд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол шаардах нь утгагүй болно.

Хэрэв өвчтөн ухаан орсон бол түүнд сул исгэсэн чихэрлэг цай санал болгож болох бөгөөд энэ нь бие дэх шингэний дутагдлыг нөхөж, глюкозын хэмжээг нэмэгдүүлэхэд тусална. Хэрэв хүн архинд донтсон бол түүнийг комаас гарсны дараа архины эсрэг эм ууж эхлэх хэрэгтэй. Эдгээр эмийн сонголт нь интернетэд ер бусын том бөгөөд мэргэшсэн мэргэжилтэн нь тодорхой тохиолдолд оновчтой эмийг сонгоход тусална.

(1,391 удаа зочилсон, өнөөдөр 1 удаа зочилсон)