ESR шинжилгээ 13. Эритроцит тунадасжих хурд

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь эмч эрүүл хүний ​​нормоос зарим хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг маш чухал судалгаа юм. Энэ нь хэд хэдэн чухал параметрүүдийг харуулдаг бөгөөд тэдгээрийн дотор ESR үзүүлэлт чухал байдаг. Хэрэв хүний ​​эрүүл мэнд сайн байвал цусан дахь шар буурцаг хэвийн хэмжээнд байна. Ердийн үнэ цэнэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өөр өөр байдаг.

ESR гэж юу вэ?

Цусны улаан эсүүд нь бие махбодид маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг цусны эсүүд юм. Эдгээр хэсгүүд нь хүний ​​цусан дахь хүчилтөрөгчийг тээвэрлэдэг. ESR (эритроцит тунадасжих хурд) нь цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлогддог үзүүлэлт юм. Түүний хазайлт нь тухайн хүн ямар нэгэн өвчин, үрэвсэлт үйл явцтай болохыг үргэлж тодорхой харуулдаггүй.

Хэрэв ESR-ийн утга нь нормоос хэтэрсэн бол өвчний илрэлийг батлах бусад шинжилгээний өгөгдөлд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Хэрэв бусад бүх шинж чанарууд хэвийн бол нэмэлт судалгаа хийх нь зүйтэй. Энэ шинж чанарын өсөлт, бууралт нь эмчийг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн дохио юм. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь хүний ​​​​эрүүл мэндийг хадгалахад тусална.

Эмэгтэйчүүдийн хэвийн физиологийн хязгаар

Эрүүл эмэгтэй хүний ​​цусан дахь шар буурцгийн өөрийн гэсэн шалгуур, нормтой байдаг. Эритроцит тунадасжих хурд нь эрүүл мэндийн байдал, наснаас хамаарна. Тиймээс, хэрэв охин жирэмсэн болоогүй бол энэ үзүүлэлт 3-15 мм / цаг байх ёстой. Эрэгтэйчүүдтэй харьцуулахад тэдний ESR нь 2-10 мм / цаг байх ёстой. 60 жилийн дараа эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт ижил байдаг - 15-20 мм / цаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн ESR-ийн өсөлтийг мэдэрдэг, заримдаа 25 мм / цаг хүрдэг. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд ихэвчлэн цус багадалттай тул цус нимгэрч, эритроцитийн тунадасны хурд нэмэгддэг. Биеийн бие даасан шинж чанараас шалтгаалан ийм шинж чанар нь хувь хүн бүрийн хувьд өөр байж болно.

Цусны шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

Юуны өмнө өвчтөн цусаа өгөх шаардлагатай болно. Бусад хүчин зүйлсийн улмаас индикаторын хазайлтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өглөө, хоосон ходоод дээр үүнийг хийх нь оновчтой юм. Биологийн материалыг судалгаанд илгээдэг бөгөөд үүнийг тусгайлан бэлтгэгдсэн лаборант хийдэг, эсвэл тусгай төхөөрөмж ашиглан автоматаар хийдэг. Туршилтанд хэдхэн дусал шингэн хэрэгтэй болно.

Эритроцитийн тунадасны хурдыг тусгай шинжилгээгээр тодорхойлдог бөгөөд энэ нь хүний ​​цусан дахь шар буурцгийн бодит үзүүлэлтийг өгдөг. Биологийн материалыг судлах нь энгийн процесс бөгөөд ойролцоогоор нэг цаг зарцуулдаг. Шингэнийг туршилтын хоолойд хийж, лабораторийн туслах нь цусны улаан эсүүд ёроолд хэр хурдан суурьшиж байгааг хянадаг. Цусны сийвэн нь өөрөө цусны улаан эсээс арай бага нягтралтай байдаг тул тэд ёроол руу живдэг.

Энэ параметр дээр өлгөхгүй байх нь маш чухал бөгөөд энэ нь зөвхөн юуг анхаарах ёстойг танд хэлэх болно. Судалгааны үр нөлөө нь хүний ​​​​нөхцөл байдлын талаар илүү ихийг хэлж чадах бусад оношлогооны хамт нэмэгддэг. Судалгааны бүх үйл явц нь гурван үе шаттай бөгөөд хамгийн урт нь хоёр дахь нь 40 минут үргэлжилдэг. Эхний болон гурав дахь шат тус бүр 10 минут үргэлжилнэ. Энэ хугацаанд цусны улаан эсүүд ёроолдоо шингэж, тогтож, бөөгнөрөл болж хувирдаг.

Судалгааны үр дүнгийн үзүүлэлтийг энгийн математик үйлдлүүдийн үр дүнд олж авсан. Цусны улаан эсийн буух зайг энэ үйл ажиллагаанд зарцуулсан хугацаанд хуваана. Хэмжилтийн нэгж - мм / цаг. Хүлээн авсан мэдээллийн шифрийг тайлах ажлыг холбогдох бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой мэргэжилтэн гүйцэтгэдэг. ESR-ийн үзүүлэлт эрүүл хүний ​​нормоос хазайх тусам бие махбод дахь үрэвсэлт үйл явц илүү аюултай, удаан үргэлжлэх болно.

Цусан дахь ESR-ийн түвшин яагаад нэмэгддэг вэ?

Эритроцит тунадасжих хурд нь цусны эргэлтийн хувьд бүх зүйл хэвийн биш эсвэл эсрэгээр байгааг харуулж байна. Заримдаа ESR-ийн түвшин нэмэгдсэн нь жирэмслэлт эсвэл мэс заслын үр дагавар гэх мэт онцгой шалтгааны улмаас үүсдэг. Хэрэв бие нь үрэвсэлт үйл явц эсвэл онкологийн өвчинтэй бол ESR түвшин бага зэрэг нэмэгдэх болно. Хэвийн ESR өгөгдөл нь янз бүрийн ангиллын хүмүүсийн хувьд өөр өөр байдаг. Хэрэв индикатор өндөр байвал энэ нь:

1. Цусны улаан эсийн нягтрал буурдаг.
2. Цусан дахь шүлт их хэмжээгээр агуулагддаг.
3. Альбумины түвшин буурдаг.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь цусны сийрэгжилтийн үр дагавар юм. Гэхдээ бусад хүчин зүйлүүд нь эритроцитын тунадасжилтыг хурдасгахад нөлөөлдөг, жишээлбэл, биед витамин, эрдэс бодис дутагдаж байвал хоол тэжээлийн дутагдал. Нярайд ESR нь шүд цоорох үед нэмэгддэг. Бусад шалтгаан нь дааврын эмгэг, жирэмслэлт, биеийн температур нэмэгдэх, цусны хорт хавдар, сүрьеэ зэрэг байж болно. Энэ үзэгдэл нь ихэвчлэн идэвхтэй үе шатанд архаг өвчний улмаас тохиолддог.

ESR бага байгаа шалтгаанууд

Эмч нар эритроцитын тунадасжилт ихсэх нь илүү аюултай гэж хэлдэг. Гэхдээ энэ параметрийн доод хязгаарыг мартаж болохгүй. Дараахь өвчин, эмгэгүүд нь ESR-ийн түвшин буурахад хүргэдэг.

1. Полицитеми. Цус нь маш наалдамхай болж, ESR нь хамгийн бага байдаг.
2. Элэг, бөөрний өвчин. Үүний зэрэгцээ цусан дахь фибриногений түвшин буурдаг.
3. Зүрхний зарим эмгэг.

Мацаг барих, цусны эргэлтийн архаг дутагдал, вируст гепатит, зарим эм (кальцийн хлорид, салицилат) хэрэглэх нь ESR-ийг бууруулдаг. Эпилепси ба неврозын үед эритроцитийн тунадасны хурд бага байдаг. Гэхдээ энэ бүхэн нь хүний ​​​​эрүүл мэндийн байдлын олон шинж чанарыг иж бүрэн дүн шинжилгээ хийх явцад илэрдэг тул эмчилгээг зааж өгөхдөө эмч зөвхөн ESR-д найдах ёстой.

Цусан дахь ESR-ийн өсөлтийг эмчлэх

ESR-ийн өсөлт нь эмгэгийг тодорхой заадаггүй. Үүнийг хэвийн болгохын тулд эмчилгээг тогтооно. Энэ үзэгдлээс ангижрах цорын ганц алгоритм байдаггүй. Юуны өмнө ESR-ийн өсөлтийн шалтгааныг тогтооно. Үүнд нэгээс олон лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай байж болно. Үүний үр дүнд хүн өвчин, үрэвслийн бусад шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг тогтоодоггүй.

Хэрэв шалтгаан нь тодорхой бол эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд энэ хугацаанд цусны ерөнхий шинжилгээг үе үе хийж, ESR-ийг хянах шаардлагатай болно. Энэ үзүүлэлт хэвийн хэмжээнд ойртох тусам эмчилгээ илүү зөв, үр дүнтэй байдаг. Хүний цусан дахь шар буурцаг нь чухал үзүүлэлт боловч ялангуяа эрсдэлтэй хүн байвал энэ параметрийг хянах шаардлагатай.

Анхаар!Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч л тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн онош тавьж, эмчилгээний зөвлөмж өгөх боломжтой.

Эритроцитууд - цусны улаан эсүүд нь хэд хэдэн үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг тул цусны хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа- хоол тэжээл, амьсгалын замын, хамгаалалтын гэх мэт Тиймээс тэдгээрийн бүх шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай. Эдгээр шинж чанаруудын нэг нь юм эритроцит тунадасжих хурд- Лабораторийн аргаар тодорхойлогддог ESR, олж авсан өгөгдөл нь хүний ​​​​биеийн төлөв байдлын талаархи мэдээллийг агуулдаг.

OA-д цус өгөх үед ESR-ийг тодорхойлно. Насанд хүрсэн хүний ​​цусан дахь түүний түвшинг хэмжих хэд хэдэн арга байдаг боловч тэдгээрийн мөн чанар нь бараг ижил байдаг. Энэ нь тодорхой температурын нөхцөлд цусны дээж авч, цусны бүлэгнэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антикоагулянттай хольж, тусгай градирсан хоолойд хийж, нэг цагийн турш босоо байрлалд байлгана.

Үүний үр дүнд цаг хугацаа өнгөрсний дараа дээжийг хоёр хэсэг болгон хуваадаг - цусны улаан эсүүд туршилтын хоолойн ёроолд суурьшиж, дээр нь тунгалаг сийвэнгийн уусмал үүсдэг бөгөөд түүний өндрийн дагуу тунадасны хурдыг хэмждэг. өгөгдсөн хугацаа (мм/цаг).

• Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​биед хэвийн ESRнас, хүйсээс хамаарч өөр өөр байдаг. ЭрэгтэйчүүдэдЭнэ нь:
• 2-12 мм / ц (20 жил хүртэл);
• 2-14 мм / цаг (20-55 нас хүртэл);
• 2-38 мм / цаг (55 ба түүнээс дээш насны).

Эмэгтэйчүүдийн дунд:

• 2-18 мм / ц (20 жил хүртэл);
• 2-21 мм / цаг (22-аас 55 нас хүртэл);
• 2-53 мм / ц (55 ба түүнээс дээш).

ESR-ийг тодорхойлохдоо анхаарах ёстой аргын алдаа (5% -иас ихгүй) байдаг.

ESR нэмэгдэхэд юу нөлөөлдөг вэ?

ESR нь ихэвчлэн цусны концентрацаас хамаардаг альбумин(уураг) учир нь түүний концентрацийг бууруулдагЭнэ нь цусны улаан эсийн хурд өөрчлөгдөхөд хүргэдэг тул тэдгээрийн суурьших хурд өөрчлөгддөг. Энэ нь бие махбод дахь таагүй үйл явцын үед яг тохиолддог бөгөөд энэ нь оношийг тогтоохдоо энэ аргыг нэмэлт болгон ашиглах боломжийг олгодог.

Бусдад ESR нэмэгдсэн физиологийн шалтгаануудцусны рН-ийн өөрчлөлт зэрэг орно - үүнд цусны хүчиллэг ихсэх эсвэл шүлтжих зэрэг нь алкалоз үүсэх (хүчил-суурь тэнцвэр алдагдах), цусны зуурамтгай чанар буурах, гаднах хэлбэр өөрчлөгдөх зэрэгт нөлөөлдөг. улаан эсүүд, цусан дахь түвшин буурах, фибриноген, парапротеин, α-глобулин зэрэг цусны уураг ихсэх. Эдгээр үйл явц нь ESR-ийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодид эмгэг төрүүлэгч үйл явц байгааг илтгэнэ.

Насанд хүрэгчдэд ESR-ийн өсөлт нь юуг илтгэдэг вэ?

ESR-ийн утга өөрчлөгдөхөд та эдгээр өөрчлөлтийн анхны шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй. Гэхдээ энэ үзүүлэлтийн өсөлт нь ноцтой өвчин байгааг илтгэдэггүй. Тэгэхээр, түр зуурын болон хүлээн зөвшөөрөгдөх шалтгаанууд(худал эерэг), хэтрүүлсэн судалгааны мэдээллийг олж авах боломжтой гэж үзнэ:

• өндөр нас;
• сарын тэмдэг ирэх;
• таргалалт;
• хатуу хоолны дэглэм, мацаг барих;
• жирэмслэлт (заримдаа уургийн түвшинд цусны найрлага өөрчлөгдөж, гемоглобины түвшин ихэвчлэн буурдаг тул энэ нь 25 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг);
• төрсний дараах үе;
• өдрийн цаг;
• цусны найрлага, шинж чанарт нөлөөлдөг химийн бодис бие махбодид орох;
• дааврын эмийн нөлөө;
• биеийн харшлын урвал;
• гепатит В-ийн эсрэг вакцинжуулалтыг нэвтрүүлэх;
• А бүлгийн витамин уух;
• мэдрэлийн хэт ачаалал.

Эмгэг төрүүлэх шалтгаануудҮүний үр дүнд ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж, эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

• бие махбодид хүнд хэлбэрийн үрэвсэлт үйл явц, халдварт гэмтэл;
• эд эсийг устгах;
• хорт хавдар эсвэл цусны хорт хавдар байгаа эсэх;
• умайн гадуурх жирэмслэлт;
• сүрьеэгийн өвчин;
• зүрх эсвэл хавхлагын халдвар;
• дотоод шүүрлийн системийн асуудал;
• цус багадалт;
• бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал;
• бөөрний өвчин;
• цөсний хүүдий асуудал, цөсний чулуу өвчин.

Аргын гажуудсан үр дүн гэх мэт шалтгааныг мартаж болохгүй - хэрэв судалгааны нөхцлийг зөрчсөн тохиолдолд алдаа гарахаас гадна хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн гардаг.

ESR-тэй холбоотой өвчин хэвийн хэмжээнээс өндөр байна

ESR-ийн эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь хамгийн хүртээмжтэй байдаг тул үүнийг идэвхтэй ашиглаж, олон өвчний оношийг баталгаажуулж, заримдаа тогтоодог. ESR-ийн түвшин 40%-иар нэмэгдсэнтохиолдлууд нь насанд хүрэгчдийн бие махбод дахь халдварт үйл явцтай холбоотой өвчин - сүрьеэ, амьсгалын замын үрэвсэл, вируст гепатит, шээсний замын халдвар, мөөгөнцрийн халдвараар тодорхойлогддог.

Тохиолдлын 23% -д ESR нь цусанд болон бусад эрхтэнд хорт хавдрын эсүүд байгаа тохиолдолд нэмэгддэг.

Өсөлттэй хүмүүсийн 17% нь хэрх өвчин, системийн чонон хөрвөс (хүний ​​дархлааны систем нь эд эсийн эсийг гадны гэж хүлээн зөвшөөрдөг өвчин).

ESR-ийн өөр 8% -ийн өсөлт нь бусад эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явц - гэдэс, цөсний эрхтэн, ENT эрхтнүүд, гэмтэл зэргээс шалтгаална.

Мөн тунадасны зөвхөн 3% нь бөөрний өвчинд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Бүх өвчний үед дархлааны систем нь эмгэг төрүүлэгч эсүүдтэй идэвхтэй тэмцэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн эритроцит тунадас хурдасдаг.

ESR бууруулахын тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө ESR нэмэгдсэн шалтгаан нь хуурамч эерэг биш эсэхийг шалгах хэрэгтэй (дээрхийг харна уу), учир нь эдгээр шалтгаануудын зарим нь нэлээд аюулгүй байдаг (жирэмслэлт, сарын тэмдэг гэх мэт). Үгүй бол өвчний эх үүсвэрийг олж, эмчилгээг зааж өгөх шаардлагатай. Гэхдээ зөв, үнэн зөв эмчилгээ хийхийн тулд зөвхөн энэ үзүүлэлтийг тодорхойлох үр дүнд найдаж болохгүй. Эсрэгээр, ESR-ийг тодорхойлох нь нэмэлт шинж чанартай бөгөөд эмчилгээний эхний үе шатанд, ялангуяа тодорхой өвчний шинж тэмдэг илэрвэл цогц үзлэгийн хамт явагддаг.

Үндсэндээ ESR-ийг өндөр температурт эсвэл хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд шалгаж, хянаж байдаг. Хүмүүсийн 2-5% -д ESR нэмэгдсэн нь ямар нэгэн өвчин, хуурамч эерэг шинж тэмдгүүдтэй огт холбоогүй байдаг - энэ нь бие махбодийн бие даасан шинж чанартай холбоотой байдаг.

Бүрэн эдгэрсэн ч гэсэн энэ үзүүлэлтийн түвшин хэсэг хугацаанд (сар хүртэл, заримдаа 6 долоо хоног хүртэл) буурахгүй байж болзошгүй тул түгшүүрийн дохио өгөх шаардлагагүй гэдгийг бүү мартаарай. Мөн илүү найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд өглөө эрт, өлөн элгэн дээрээ цусаа өгөх шаардлагатай.

Өвчин дэх ESR нь эмгэг төрүүлэгч үйл явцын үзүүлэлт болдог тул зөвхөн гэмтлийн гол фокусыг арилгах замаар хэвийн байдалд оруулж болно.

Тиймээс анагаах ухаанд эритроцитын тунадасжилтын хурдыг тодорхойлдог чухал шинжилгээнүүдийн нэг юмөвчнийг тодорхойлох, өвчний эхний үе шатанд нарийн эмчилгээ хийх. Ноцтой өвчин, жишээлбэл, хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдар илэрсэн үед энэ нь маш чухал бөгөөд үүнээс болж ESR түвшин огцом нэмэгдэж, эмч нарыг асуудалд анхаарлаа хандуулахыг шаарддаг. Олон оронд хуурамч эерэг шалтгааны улмаас энэ аргыг хэрэглэхээ больсон боловч Орост өргөн хэрэглэгддэг хэвээр байна.

Агуулга

Хэрэв ноцтой өвчний сэжигтэй бол өвчтөнийг ерөнхий хялгасан судас эсвэл венийн цусны шинжилгээнд илгээдэг. Хэрэв үр дүн нь ESR-ийн өсөлтийг харуулсан бол биед үрэвсэлт үйл явц эхэлсэн байх магадлалтай. Энэхүү өвөрмөц бус лабораторийн үзүүлэлт нь эмч эмчилгээний тактикийг шийдэж, зөв ​​эмийг зааж өгөхөд тусалдаг.

ESR гэж юу вэ

Эритроцит тунадасжих хурд буюу ESR нь цусны шинжилгээний чухал үзүүлэлт юм. Энэ нь таталцлын нөлөөгөөр цусны улаан эсүүд хэр хурдан живж байгааг хэлж өгдөг. Утга нь цагт миллиметрээр хэмжигдэх ёстой (мм / цаг). Судалгааны явцад цусны улаан эсийг тусгай босоо хоолойд хадгалдаг. Лабораторийн техникч нь ёроолд хүрэхэд шаардагдах хугацааг хэмжиж, дараа нь суултын хурдыг тооцдог.

Эрүүл хүний ​​хувьд энэ түвшин бага байдаг боловч бие махбодид үрэвсэл аль хэдийн эхэлмэгц эсүүд хоорондоо наалдаж, улам хүндэрч, хурдан живж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цусан дахь ESR-ийг нэмэгдүүлдэг. Өвчтөнийг шинжилгээнд илгээсэн мэргэжилтэн үр дүнд үндэслэн өвчний эмнэлзүйн зургийг гаргаж, эмчилгээг зааж өгч болно. Цусны эсийг тоолох хоёр арга байдаг - Вестергрен арга ба Панченковын арга.

ESR норм

Үр дүн нь хүүхэд, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст өөр байж болох тул эмчийн тайлбарыг заавал өгөх ёстой. Энэ нь өвчтөний хүйс, насны онцлогт тохирсон нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг. Ангилал бүр өөрийн гэсэн ESR стандарттай. Шинжилгээнд илүүдэл илэрсэн тохиолдолд эмч өвчнийг тодруулахын тулд нэмэлт шинжилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.

ESR хэвийн хэмжээнээс өндөр байна - энэ нь юу гэсэн үг вэ?

Цусны нэгжид ногдох улаан эсийн тоог нэмэгдүүлэх үйл явцыг полицитими гэж нэрлэдэг. Цусан дахь ESR нэмэгдэх янз бүрийн шалтгаанууд байдаг. Өвчин эхэлснээс хойш хэдхэн хоногийн дараа үзүүлэлт нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд 2 долоо хоногийн дараа энэ нь хамгийн дээд цэгтээ хүрдэг боловч үл хамаарах зүйлүүд байдаг. Энэ бүхэн нь ESR-ийн өсөлтөөс өмнөх өвчний төрлөөс хамаарна. Шалгуур үзүүлэлтийн өөрчлөлт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• бөөрний эмгэг;
• ARVI;
• ревматоид артрит;
• лимфома;
• лейкеми;
• Чихрийн шижин;
• бактерийн халдвар;
• хэрх өвчин;
• гипертиреодизм ба гипотиреодизм;
• зүрхний дутагдал;
• физиологийн бусад эмгэгүүд.

Нормативаас хазайх нь ихэвчлэн стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодид витамин дутагдсаны үр дагавар юм. Заримдаа шалгалт өгөх дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь уншилтыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 3-4 цагийн өмнө хоол хүнс, согтууруулах ундаа, согтууруулах ундаа агуулсан эмээс 24 цагийн өмнө татгалзаж, сэтгэлийн түгшүүрийг арилгах хэрэгтэй. Нэмж дурдахад манай гаригийн хүмүүсийн 5% нь төрсөн цагаасаа эхлэн ESR нь хэвийн хэмжээнээс өндөр байдаг болохыг эрдэмтэд баталжээ.

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нэмэгдсэн

Насанд хүрсэн эмэгтэй хүн амын дундаж өгөгдөлд үндэслэн хийсэн шинжилгээний үр дүн 5-25 мм / ц хооронд хэлбэлздэг. Цусны улаан эсийн тунадасжилтыг хурдасгах олон хүчин зүйл байдаг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нэмэгдэх шалтгаанууд:

• жирэмслэлт;
• сарын тэмдэг ирэх;
• төрсний дараах үе;
• цаг уурын өмнөх үе.

Жагсаалтад байгаа нөхцөл байдлын аль нэг нь байгаа тохиолдолд эмэгтэй хүн эмчид мэдэгдэх ёстой. Нөхцөл байдал нь эмгэг биш боловч энэ үед цусан дахь сийвэнгийн уургийн концентраци нэмэгддэг. Сар бүр цус алдахаас болж гемоглобин буурч, цус багадалт үүсч болно. Хүүхэд төрсний дараа ижил зүйл тохиолддог бөгөөд хүүхэд тээж байхдаа ээж нь түүнд зарим витамин өгдөг тул индикатор өндөр болдог.

Бусад тохиолдолд насаар нь ойролцоогоор тооцоолно.

1. 4-15 мм / цаг хүртэл - 18-30 насныхан;
2. 8-аас 25 мм / цаг хүртэл - 30-60 жил;
3. 12-52 мм / цаг хүртэл - 60 ба түүнээс дээш настай.

Хүүхдэд ESR нэмэгдсэн

Шинээр төрсөн хүүхдүүдийн хувьд уншилт нь маш бага байж болох бөгөөд энэ нь нормоос гажсан зүйл биш юм. Тэд өсч томрох тусам хэмжээ нь нэмэгддэг. Хүүхдийн цусан дахь ESR нэмэгдсэн нь үрэвсэлт үйл явц эрчимжиж байгааг илтгэдэг боловч заримдаа шалтгаан нь нойрны хямрал, ходоодны хямрал, шүд цоорох зэрэг шалтгаан болдог. Дараах үр дүнг хэвийн гэж үзнэ.

1. 0-1 жил - 1-6 мм / цаг;
2. 1-7 жил - 4-8 мм / цаг;
3. 7-12 жил - 4-12 мм / цаг;
4. 12-18 жил - 4-15 мм / цаг.

Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь ESR нэмэгдсэн

Шинжилгээнд эрэгтэйчүүдэд зориулсан үзүүлэлт нь эмэгтэйчүүдийнхээс арай өөр байна. Энэ ялгаа нь ойролцоогоор 1-10 нэгж байна. Эрэгтэй хүний ​​цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн боломжит шалтгаануудын дунд эмч нар дараахь зүйлийг нэрлэжээ.

• гепатит;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдвар;
• зүрхний шигдээс;
• онкологи;
• сүрьеэ.

Нас ахих тусам индикатор өөрчлөгддөг: 20-50 насанд 0-15 мм / ц хэвийн байдаг ба 50 жилийн дараа хүрээ 5-25 мм / ц хүртэл нэмэгддэг. Эмч эмийн хэрэглээг харгалзан үзэх ёстой бөгөөд энэ нь шинжилгээнд нөлөөлдөг. Өвчтөний амьдралын хэв маяг их зүйлийг хэлж чадна. Тамхи татах, архи уух нь уушиг, элэгний архаг өвчнийг улам хурцатгахад хүргэдэг: ийм хүмүүст цусны зуурамтгай чанар буурдаг.

Жирэмсэн үед ESR нэмэгддэг

Жирэмсэн үед ESR-ийн хэмжээ ихсэх үед эмэгтэйчүүдийн эмч өвчтөний арьсны өнгийг харгалзан үздэг. Туранхай эмэгтэйн хувьд эхний болон хоёр дахь гурван сарын эхээр хэвийн үзүүлэлт 20-62 мм / цаг, хоёр ба гурав дахь гурван сарын эцэст 35-80 мм / цаг, жирэмсэн эхийн хувьд илүүдэл жинтэй байх хандлагатай байдаг. , хэлбэлзэл нь 18-46 мм/ц, 30-72 мм/ц байна. Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт, архаг өвчин нь шинжилгээний үр дүнд нөлөөлдөг.

ESR нэмэгдсэн - юу хийх вэ

Цусан дахь ESR нэмэгдсэн тохиолдолд та даруй дохио өгөх ёсгүй: энэ баримт нь өөрөө тодорхой зөрчлийг илтгэж чадахгүй. Шинжилгээнд эритроцитын тунадасны хэмжээ ихсэх үед хийх хамгийн эхний зүйл бол эмчлэгч эмчээсээ тодруулга авах явдал юм. Шифрийг тайлах үед мэргэжилтэн өвчтөнөөс индикатор нэмэгдэхэд хүргэдэг шинж тэмдгүүдийн талаар ярилцлага хийдэг.

Шинжилгээ өгөх нөхцлийг чанд дагаж мөрддөг өвчтөнд температурын өсөлт хэлбэрээр өвчний тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд орчин үеийн тоног төхөөрөмж ашиглан бусад эмч нар нэмэлт үзлэгийг зааж өгдөг. Цусан дахь өндөр ESR нь ноцтой өвчин, тэр ч байтугай хорт хавдрын шууд бус шинж тэмдэг юм. Хэрэв эдгээр тохиолдлуудыг хассан бол эмчилгээнд зөв сонгосон эм нь энэ утгыг бууруулахад тусална.

Эритроцит тунадасжих хурд(ESR) нь цусны сийвэн ба улаан эсэд хуваагдах хурдыг үнэлэх боломжийг олгодог лабораторийн шинжилгээ юм. Судалгааны мөн чанар: цусны улаан эсүүд нь сийвэн ба цагаан эсүүдээс илүү хүнд байдаг тул таталцлын нөлөөгөөр туршилтын хоолойн ёроолд живдэг. Эрүүл хүмүүст цусны улаан эсийн мембран нь сөрөг цэнэгтэй бөгөөд бие биенээ түлхэж, тунадасжилтын хурдыг удаашруулдаг. Гэхдээ өвчний үед цусанд хэд хэдэн өөрчлөлт гардаг:

Агуулга нэмэгддэг фибриноген, түүнчлэн альфа ба гамма глобулин, С-реактив уураг. Тэд цусны улаан эсийн гадаргуу дээр хуримтлагдаж, зоосны багана хэлбэрээр хоорондоо наалддаг;

Төвлөрөл буурдаг альбумин, цусны улаан эсүүд хоорондоо наалдахаас сэргийлдэг;

Зөрчсөн цусны электролитийн тэнцвэр. Энэ нь цусны улаан эсийн цэнэгийг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тэднийг үргээхэд хүргэдэг.

Үүний үр дүнд цусны улаан эсүүд хоорондоо наалддаг. Цусны бөөгнөрөл нь бие даасан улаан эсүүдээс илүү хүнд байдаг тул ёроол руу нь илүү хурдан шингэдэг тул үүний үр дүнд эритроцит тунадасжих хурд нэмэгддэг. ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэг дөрвөн бүлэг өвчин байдаг.

халдварууд

хорт хавдар

ревматологийн (системийн) өвчин

Бөөрний өвчин

ESR-ийн талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Тодорхойлолт нь тодорхой дүн шинжилгээ биш юм. ESR нь сийвэнгийн уургийн тоон болон чанарын өөрчлөлтийг үүсгэдэг олон өвчний үед нэмэгдэж болно.

Өвчтөнүүдийн 2% -д (ноцтой өвчтэй байсан ч гэсэн) ESR түвшин хэвийн хэвээр байна.

ESR нь эхний цагуудаас биш, харин өвчний 2 дахь өдөр нэмэгддэг.

Өвчний дараа ESR хэдэн долоо хоног, заримдаа сараар нэмэгддэг. Энэ нь сэргэлтийг илтгэнэ.

Заримдаа эрүүл хүмүүст ESR 100 мм / цаг хүртэл нэмэгддэг.

Хоол идсэний дараа ESR 25 мм/цаг хүртэл нэмэгддэг тул өлөн элгэн дээрээ шинжилгээ өгөх шаардлагатай.

Хэрэв лабораторийн температур 24 хэмээс дээш байвал цусны улаан эсийг наалдуулах үйл явц эвдэрч, ESR буурдаг.

ESR нь цусны ерөнхий шинжилгээний салшгүй хэсэг юм.

Эритроцитын тунах хурдыг тодорхойлох аргын мөн чанар? Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) Вестергрен аргыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүнийг орчин үеийн лабораториуд ESR тодорхойлоход ашигладаг. Гэхдээ хотын эмнэлэг, эмнэлгүүдэд тэд Панченковын аргыг уламжлалт байдлаар ашигладаг. Вестергрен арга. 2 мл венийн цус, 0.5 мл натрийн цитрат, цусны бүлэгнэлтээс сэргийлдэг антикоагулянтыг холино. Хольцыг 200 мм-ийн түвшинд нимгэн цилиндр хоолойд хийнэ. Туршилтын хоолойг босоо байрлалд байрлуулна. Нэг цагийн дараа цусны сийвэнгийн дээд хилээс цусны улаан эсийн түвшин хүртэлх зайг миллиметрээр хэмждэг. Автомат ESR хэмжигчийг ихэвчлэн ашигладаг. ESR-ийн хэмжилтийн нэгж - мм/цаг. Панченковын арга.Хурууны капилляр цусыг шалгана. 1 мм-ийн диаметртэй шилэн сорууранд натрийн цитрат уусмалыг 50 мм-ийн тэмдэглэгээ хүртэл хийнэ. Үүнийг туршилтын хоолойд үлээлгэдэг. Үүний дараа цусыг соруураар хоёр удаа авч, натрийн цитрат бүхий туршилтын хоолойд хийнэ. Тиймээс антикоагулянт ба цусны харьцаа 1: 4 байна. Энэ хольцыг 100 мм-ийн түвшинд шилэн капилляр руу татаж, босоо байрлалд байрлуулна. Вестергрен аргын нэгэн адил үр дүнг нэг цагийн дараа үнэлдэг.

Westergren-ийн тодорхойлолтыг илүү мэдрэмтгий арга гэж үздэг тул ESR түвшин нь Панченковын аргаар шалгасантай харьцуулахад арай өндөр байна.

Хүндрэлгүй вирусын халдвар нь ESR-ийн өсөлтийг үүсгэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Энэхүү оношилгооны шинж тэмдэг нь өвчин нь бактериас үүдэлтэй болохыг тодорхойлоход тусалдаг. Тиймээс ESR нэмэгдэх үед антибиотикийг ихэвчлэн тогтоодог. Эритроцитын тунадасны хурд 1-4 мм/цаг байвал удаан гэж үздэг. Энэ урвал нь цусны бүлэгнэлтийг хариуцдаг фибриногений түвшин буурах үед үүсдэг. Мөн цусны электролитийн тэнцвэрт өөрчлөлтийн үр дүнд цусны улаан эсийн сөрөг цэнэг нэмэгддэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь ESR-ийн хуурамч үр дагаварт хүргэж, бактерийн халдвар, ревматоид өвчин үүсгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Цусны шинжилгээний үр дүн, эритроцитын тунадасжилтын хэмжээ ихсэх үед, ялангуяа өвчний шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд өвчтөнийг айлгах болно. Би санаа зовох ёстой юу? Энэ үзүүлэлт юу гэсэн үг вэ, түүний хэвийн утга нь юу вэ? Сандарч зовохгүйн тулд энэ асуудлыг шийдэхийг зөвлөж байна.

Цусан дахь ESR гэж юу вэ

Энэ нь цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн нэг болох эритроцит тунадасжих хурдыг тодорхойлох үзүүлэлт юм. Саяхан өөр нэр гарч ирэв - ROE. Үүнийг эритроцит тунадасжуулах урвал гэж тайлсан боловч судалгааны утга нь өөрчлөгдөөгүй. Үр дүн нь шууд бусаар үрэвсэл эсвэл эмгэг байгааг харуулж байна. Параметрүүдийн стандартаас хазайх нь оношийг тогтоохын тулд нэмэлт шалгалтыг шаарддаг. Үзүүлэлтэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• өндөр температур;
• халдвар;
• архаг үрэвсэл.

Бие нь эрүүл бөгөөд цусны бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүд: ялтас, лейкоцит, цусны улаан эс, плазм тэнцвэртэй байдаг. Өвчний үед өөрчлөлтүүд ажиглагддаг. Эритроцитууд - цусны улаан эсүүд бие биендээ наалдаж эхэлдэг. Шинжилгээний явцад тэдгээр нь суурьшиж, дээр нь плазмын давхарга үүсгэдэг. Энэ үйл явцын хурдыг ESR гэж нэрлэдэг - ихэвчлэн энэ үзүүлэлт эрүүл биеийг илтгэдэг. Шинжилгээг дараахь зорилгоор томилно.

• оношлогоо;
• Эрүүл мэндийн үзлэг;
• урьдчилан сэргийлэх;
• эмчилгээний үр дүнг хянах.

ESR хэвийн байвал сайн. Түүний өндөр, бага утга нь юу гэсэн үг вэ? Стандарт - хурдасгасан эритроцит тунадасжилтын хамшинжийн өсөлт нь дараахь өвчний магадлалыг харуулж байна.

• идээт үрэвсэл;
• элэгний өвчин;
• бодисын солилцооны эмгэг;
• аутоиммун эмгэг;
• вирус, мөөгөнцрийн халдвар;
• онкологи;
• гепатит;
• цус алдалт;
• цус харвалт;
• сүрьеэ;
• зүрхний шигдээс;
• сүүлийн үеийн гэмтэл;
• холестерины өндөр түвшин;
• мэс заслын дараах үе.

Бага үнэ цэнэ нь аюултай биш юм. Нормативын дагуу ESR байх ёстой хэмжээнээс 2 нэгжээр бага утга нь асуудал хайх дохио юм. Дараах шалтгаанууд нь эритроцитын тунадасжилтыг бууруулдаг.

• цөсний урсгал муу;
• мэдрэлийн эмгэг;
• гепатит;
• эпилепси;
• цагаан хоолтон;
• цус багадалт;
• гормоны эмчилгээ;
• цусны эргэлтийн асуудал;
• бага гемоглобин;
• аспирин, кальцийн хлорид уух;
• өлсгөлөн.

Шинжилгээний үр дүнгийн үнэ цэнэ нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэл эсвэл эмгэг байгааг илтгэдэггүй. ESR нь норм биш, харин өндөр эсвэл бага үзүүлэлт боловч хүний ​​эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй байх тохиолдол байдаг. Энэ нь дараах нөхцөл байдлын хувьд ердийн зүйл юм.

• жирэмслэлт;
• сүүлийн үеийн хугарал;
• төрсний дараах нөхцөл байдал;
• хугацаа;
• хатуу хоолны дэглэм баримтлах;
• туршилтын өмнө баялаг өглөөний цай;
• өлсгөлөн;
• гормоны эмчилгээ;
• хүүхдийн бэлгийн бойжилтын үе;
• харшил.

Цусны ерөнхий шинжилгээг тайлахдаа найдвартай заалт авахын тулд та бэлтгэлтэй байх хэрэгтэй. Үүнд:

• нэг өдрийн өмнө архи арилгах;
• хоосон ходоод дээр шинжилгээ хийлгэхээр ирэх;
• нэг цагийн өмнө тамхи татахаа болих;
• эм хэрэглэхээ зогсоох;
• сэтгэл санааны болон бие махбодийн хэт ачааллыг арилгах;
• өмнөх өдөр дасгал хийхгүй байх;
• рентген зураг авахгүй байх;
• физик эмчилгээг зогсоох.

Westergren-ийн дагуу ESR

Бие дэх ESR түвшин нь шаардлагатай параметрүүдтэй тохирч байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд баталгаажуулах хоёр арга байдаг. Тэд судалгаанд зориулж материал, тоног төхөөрөмж цуглуулах арга барилаараа ялгаатай. Процессын мөн чанар нь ижил бөгөөд танд дараахь зүйл хэрэгтэй болно.

• цус авах;
• антикоагулянт нэмэх;
• тусгай төхөөрөмж дээр нэг цагийн турш босоо байрлалд зогсох;
• цусны сийвэнгийн өндрийг тогтсон цусны улаан эсээс миллиметрээр хэмжсэний үндсэн дээр үр дүнг үнэлнэ.

Вестергрен арга нь судсаар цус авах явдал юм. Натрийн цитратыг 200 мм масштабтай туршилтын хоолойд тодорхой хэмжээгээр нэмнэ. Босоо байрлуулж, нэг цагийн турш үлдээгээрэй. Энэ тохиолдолд дээд талд нь плазмын давхарга үүсч, цусны улаан эсүүд суурьшдаг. Тэдний хооронд тодорхой хуваагдал гарч ирнэ. Эритроцитын тунадасны хурд нь цусны сийвэнгийн дээд хил ба цусны улаан эсийн бүсийн оройн хоорондох зөрүүг миллиметрээр хэмждэг. Нийт үзүүлэлт нь мм/цаг байна. Орчин үеийн нөхцөлд параметрүүдийг автоматаар тодорхойлдог тусгай анализаторуудыг ашигладаг.

Панченковын дагуу ESR

Панченковын судалгааны арга нь хялгасан судасны цусыг шинжилгээнд зориулж цуглуулахдаа ялгаатай байдаг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг Вестергрен аргатай харьцуулахдаа эмнэлзүйн ESR-ийн норм нь хэвийн утгын хүрээнд давхцдаг. Уншилт ихсэх тусам Панченковын арга нь бага үр дүнг өгдөг. Параметрүүдийг дараах байдлаар тодорхойлно.

• 100 хэлтэс түрхсэн хялгасан судсыг авах;
• хуруунаас цус авах;
• натрийн цитратаар шингэлнэ;
• хялгасан судсыг нэг цагийн турш босоо байдлаар байрлуулна;
• цусны улаан эсээс дээш плазмын давхаргын өндрийг хэмжинэ.

Эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн норм

Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн норм нь физиологийн шинж чанартай холбоотой байдаг. Энэ нь эрэгтэйчүүдээс өндөр юм. Сарын тэмдэг, жирэмслэлт, бэлгийн бойжилт, цэвэршилтийн үеийн дааврын өөрчлөлтүүд үүнд нөлөөлдөг. Шалгуур үзүүлэлтүүдийн өсөлтөд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, илүүдэл жингийн хэрэглээ нөлөөлдөг. Янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд ESR ямар байх ёстой вэ? Дараах үзүүлэлтүүдийг хүлээн зөвшөөрдөг - мм / цаг:

• 15 жил хүртэл - 4-20;
• 15-аас 50 хүртэл - 2-20;
• 51-ээс 2-30 хүртэл.

Жирэмсэн үед ESR

Хүүхэд хүлээх хугацаанд ESR үзүүлэлт нь тусгайлан заасан хэм хэмжээ юм. Энэ нь хэвийн түвшинтэй харьцуулахад нэмэгдэж, төрөхөөс хоёр долоо хоногийн өмнө өөрчлөгддөг, түүний өсөлт боломжтой; Жирэмсэн эмэгтэйн ESR нь биеийн төрлөөс хамаарна. Дараах үзүүлэлтүүд ажиглагдаж байна - мм / цаг:

• өтгөн үндсэн хууль - эхний хагас - 8-45, хугацааны хоёрдугаар хэсэг - 30-70;
• нимгэн зураг - дунд хүртэл - 21-63, дараагийн хугацаанд - 20-55.