4. Амны хөндий: хэсэг, хана, зурвас.

Амны хөндий (cavum oris) нь хоол боловсруулах аппаратын эхлэл юм. Урд талдаа уруул, дээрээс нь хатуу зөөлөн тагнай, доороос амны хөндий ба хэлний ёроолыг бүрдүүлдэг булчингууд, хажуу талаас нь хацараар хязгаарлагддаг. Амны хөндий нь уруул (labia) -аар хязгаарлагдах хөндлөн амны ан цаваар (rima oris) нээгддэг. Сүүлийнх нь булчингийн атираа бөгөөд гаднах гадаргуу нь арьсаар бүрхэгдсэн, дотор нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Залгиураар (цорго), илүү нарийн, залгиурын истмусаар (isthmus faucium), амны хөндий нь залгиуртай холбогддог. Амны хөндий нь эрүү, шүдний цулцангийн процессоор хоёр хэсэгт хуваагддаг. Урд хэсэг нь амны хөндий (vestibulum oris) гэж нэрлэгддэг бөгөөд шүдтэй хацар, буйлны хоорондох нуман хэлбэртэй завсар юм. Цулцангийн процессоос дунд хэсэгт байрлах арын хөндийг амны хөндий (cavum oris proprium) гэж нэрлэдэг. Урд болон хажуу талдаа шүдээр, доороос хэл ба амны хөндийн ёроолоор, дээрээс нь тагнайгаар хязгаарлагддаг. Амны хөндий нь амны хөндийн салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн (tunica mucosa oris), давхаргат хавтгай кератинжаагүй хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Энэ нь олон тооны булчирхайг агуулдаг. Шүдний хүзүүний эргэн тойронд эрүүний цулцангийн үйл явцын periosteum дээр наалдсан салст бүрхэвчийн хэсгийг бохь (буйл) гэж нэрлэдэг. Хацар (buccae) нь гаднаас арьсаар хучигдсан байдаг ба дотроос - амны хөндийн салст бүрхэвч нь амны хөндийн булчирхайн сувгийг агуулдаг ба амны хөндийн булчингаар (m. buccinator) үүсдэг. Арьсан доорх эд нь хацрын төв хэсэгт ялангуяа хөгжсөн байдаг. Зажлах болон хацрын булчингийн хооронд хацрын өөхөн бие (corpus adiposum buccae) байдаг. Амны хөндийн дээд хана (тагнай) нь хоёр хэсэгт хуваагддаг. Урд хэсэг - хатуу тагнай (palatium durum) нь дээд эрүүний ясны палатин процессууд ба палатин ясны хэвтээ хавтангуудаар бүрхэгдсэн, салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн бөгөөд дунд шугамын дагуу "тагнайн давхарга" (raphe palati) гэж нэрлэгддэг нарийн цагаан тууз өнгөрдөг. Оёдлын утаснаас хэд хэдэн хөндлөн палатин атираа (plicae palatinae transversae) гарч ирдэг. Ар талд нь хатуу тагнай нь зөөлөн тагнай (palatium molle) руу дамждаг бөгөөд голчлон булчингууд болон шөрмөсний багцын апоневрозоос үүсдэг. Зөөлөн тагнайн арын хэсэгт палатин хөшиг (velum palatinum) гэж нэрлэгддэг хэл (uvula) гэж нэрлэгддэг конус хэлбэрийн жижиг цухуйсан хэсэг байдаг. Зөөлөн тагнай ирмэгийн дагуу урд талын нуман хаалга руу орж, палатоглоссал нуман хаалга (arcus palatoglossus) гэж нэрлэгддэг ба хэлний үндэс рүү, арын хэсэг нь залгиурын хажуугийн хананы салст бүрхэвч рүү шилждэг. Хажуу талдаа нуман хаалганы хооронд үүссэн хонхорхойд палатин гуйлсэн булчирхайд (tonsillae palatinae) хэвтэж байна. Доод тагнай, нуман хаалга нь голчлон залгих үйл ажиллагаанд оролцдог булчингуудаас үүсдэг. Палатин хөшгийг чангалах булчин (m. tensor veli palatini) нь хавтгай гурвалжин бөгөөд урд талын зөөлөн тагнай болон сонсголын хоолойн залгиурын хэсгийг сунгадаг. Түүний эхлэлийн цэг нь navicular fossa дээр, хавсралтын газар нь зөөлөн тагнайн апоневроз дээр байрладаг. Палатин хөшгийг дээш өргөх булчин (m. Levator veli palatini) зөөлөн тагнайг өргөж, сонсголын хоолойн залгиурын нүхийг нарийсгана. Энэ нь түр зуурын ясны доод гадаргуугаас эхэлж, нөгөө талдаа ижил нэртэй булчингийн багцуудтай нийлж, тагнайн апоневрозын дунд хэсэгт бэхлэгддэг. Палатоглоссус булчин (m. palatoglossus) нь залгиурыг нарийсгаж, урд талын нумануудыг хэлний үндэс рүү ойртуулдаг. Эхлэх цэг нь хэлний үндэсийн хажуугийн ирмэг дээр байрладаг бөгөөд хавсаргах газар нь зөөлөн тагнайн апоневроз дээр байрладаг. Залгиурын булчин (m. Palatopharyngeus) нь гурвалжин хэлбэртэй, залгиурын нумуудыг нэгтгэж, залгиур, мөгөөрсөн хоолойн доод хэсгийг татдаг. Энэ нь доод залгиурын арын хананд ба бамбай булчирхайн мөгөөрсний хавтангаас эхэлж, зөөлөн тагнайн апоневрозд наалддаг.

Зөөлөн тагнай нь утаслаг бүрхүүлээс тогтдог palatine aponeurosis (aponeurosis palatina),зөөлөн тагнайн булчингууд наалддаг. Урд талын апоневроз нь ясны тагнайд наалддаг. салст бүрхэвчдээш ба доор зөөлөн тагнайг хамарна. Амны хөндийн хажуу талаас зөөлөн тагнайг бүрхэж буй салст бүрхэвч нь давхаргат хавтгай кератинжаагүй хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд хамрын хөндийн хажуу талаас - олон эгнээний цорго бүхий хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Олон тооны салст булчирхайнууд нь салст бүрхүүлийн доор байрладаг. Зарим газарт салст булчирхайн бие нь зөөлөн тагнайн булчингийн багцын хооронд байрладаг. Булчирхайн ялгаруулах суваг тагнайн амны гадаргуу дээр нээгддэг.

Дунд хэсэгт зөөлөн тагнайн арын ирмэг нь доош унжсан цухуйсан байна - палатин хэл (uvula palatina).Насанд хүрэгсдийн ховдолын хоёр гадаргуу нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Зөөлөн тагнайны арын ирмэг нь хоёр талдаа хос палатин нуман хаалга үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь салст бүрхэвчийн нугалаасууд бөгөөд тэдгээр нь булчингууд байдаг. урд, палатоглоссал нуман хаалга (arcus palatoglossus)зөөлөн тагнайн дунд хэсгээс хэлний арын хажуугийн гадаргуу хүртэл урсдаг. буцаж, тагнай залгиурын нуман (arcus palatopharyngeum),залгиурын хажуугийн хананд очдог.

Палатоглоссал ба залгиурын нуман хаалганы хооронд гурвалжин хотгор үүсдэг. гуйлсэн булчирхайн фосса (fossa tonsillaris).Гүйлсэн булчирхайн фоссаны доод хэсэг нь илүү гүнзгийрсэн, үүнийг гэж нэрлэдэг гуйлсэн булчирхайд синус (sinus tonsillaris).Үүнд оршдог палатин булчирхай(Зураг 103). Гүйлсэн булчирхайн дээр жижиг хонхорхой бий - supra-almond fossa (fossa supratonsillaris).

Дараах булчингууд нь зөөлөн тагнайд байрладаг (Зураг 104).

1. Тагнайн гялбааг чангалдаг булчин(м. tensor vali palatini)гавлын ясны гадна ёроолоос гурван багц хэлбэрээр эхэлдэг. урдЭнэ нь pterygoid процессын скафоид фосса ба түүний дунд талын хавтангаас гардаг; дундаж -сонсголын гуурсан хоолойн мөгөөрсний болон мембраны хэсгүүдийн гаднах гадаргуугаас, нугасны болон зууван нүхнээс дунд талын гуурсан ясны том далавчны доод түр зуурын гадаргуугаас; арын - sphenoid bone-ийн нуруунаас. Гурвалжин хэлбэртэй хавтгай булчингийн хавтан хэлбэртэй булчингийн утаснууд нь pterygoid үйл явцын дэгээ рүү доошоо урагшаа доошоо бууж, түүний өмнө 2-10 мм хүрэхгүй 2-6 мм өргөн шөрмөс рүү дамждаг бөгөөд энэ нь дэгээгээр шидэж, гадна болон дотоод хоёр хэсэгт хуваагддаг. Шөрмөсний гаднах хэсэгжижиг, явах хацар-залгиурын фасци,цулцангийн процессын арын гадаргууд хэсэгчлэн наалдсан. Дотоод хэсэгшөрмөс, зузаан, сэнс хэлбэртэй өргөжиж, дотогш ордог палатины апоневроз.Баруун болон зүүн булчингууд агших үед зөөлөн тагнай сунадаг (чанасан). Птеригоид процессын дэгээний гадаргуу ба булчингийн шөрмөсний хооронд жижиг хэмжээтэй байдаг. хуурай уут (bursa m. tensoris veli palatini).

Амны хөндий, толгойн доод хэсэгт байрлах нь хоол боловсруулах тогтолцооны эхлэл юм. Энэ орон зай нь амны хөндийн диафрагм (доод) хэсгийг бүрдүүлдэг хүзүүний дээд хэсгийн булчингаар доороос хязгаарлагддаг, дээр нь амны хөндийг хамрын хөндийгөөс тусгаарладаг тагнай байдаг. Хажуу талаасаа амны хөндий нь хацар, урд нь - уруул, ард нь өргөн нүхээр - залгиураар хязгаарлагддаг, амны хөндий нь залгиуртай холбогддог. Амны хөндийд загатнах, хэл, том, жижиг шүлсний булчирхайн урсгал гарч ирдэг. Амны хөндий нь урд талын жижиг хэсэгт хуваагддаг - амны хөндий ба амны хөндий өөрөө. Амны хөндийн үүдний хөндий нь урд талдаа уруул, хажуу талдаа хацрын дотоод гадаргуу, ард ба дунд талаас шүд, буйлгаар хүрээлэгдсэн байдаг. Бохь, шүдний дотор жинхэнэ амны хөндий байдаг.

Амны хөндий. 1. Дээд уруул (лат. Labium superius) 2. Бохь (лат. Gingiva) 3. Хатуу тагнай (лат. Palatum durum) 4. Зөөлөн тагнай (лат. Palatum molle) 5. Увула (лат. Uvula palatina) 6. Палатин гүйлсэн булчирхай (лат. Tonsilla palatina) 7. Islatium Islatx (7.). Том араа (лат. Dentates molares) 9. Жижиг араа (лат. Dentates premolares) 10. Соёо (лат. Dentes canini) 11. Үзүүр (лат. Dentes incisivi) 12. Хэл (лат. Lingua)

Бохьнь дээд эрүүний цулцангийн процессууд ба доод эрүүний цулцангийн хэсэг, салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Амны хөндий ба амны хөндий нь дээд ба доод шүдний хоорондох нарийн цоорхойгоор холбогддог.

амны хөндийн ан цавдээд ба доод уруулаар хязгаарлагдаж, хажуу талдаа уруулын комиссоор (уруулын комисс) холбогдсон. Уруулын үндэс нь амны дугуй булчин юм. Амны хөндийн үүдний уруулын салст бүрхэвч нь эрүүний цулцангийн хэсэг ба эрүүний цулцангийн хэсэг рүү шилжиж, дээд уруул, доод уруулын френулум үүсгэдэг.

Хацархацрын булчинд суурилдаг. Булчин болон арьсны хооронд өөхөн эд хуримтлагддаг - хацрын өөхөн бие, эсвэл нярайд хамгийн их хөгжсөн Бишийн өөхний бөөгнөрөл байдаг. Энэ насанд өөхний бөөгнөрөл нь амны хөндийн ханыг өтгөрүүлж, амны хөндийд агаар мандлын даралтын нөлөөг бууруулж, хөхөхөд тусалдаг.

Хацрын салст бүрхэвч дээр амны орой дээр паротидын шүлсний булчирхайн ялгаруулах суваг нээгддэг. Энэ сувгийн ам нь хоёр дахь дээд молийн түвшинд байдаг бөгөөд заримдаа үүсдэг паротид булчирхайн папилла.

Шүд

Шүд(dentes) - эрүүний шүдний цулцангийн хэсэгт байрлах анатомийн чухал формацууд. Шүдний бүтэц, байрлал, үйл ажиллагааны онцлогоос хамааран хэд хэдэн бүлэг шүдийг ялгадаг. араа шүд, соёо, жижиг араа (урт араа), том араа (моляр).

Зүсэгч нь хоол хүнс шүүрч авах, хазах, соёо нь бутлах, араа шүд нь хоол үрэх, нунтаглах зориулалттай. Шүд нь өөр өөр бүлэгт хуваагдсан ч бүх шүд нь нийтлэг бүтцийн төлөвлөгөөтэй байдаг. Шүд нь титэм, хүзүү, үндэс хэсгээс бүрдэнэ.

Шүдний титэм, бохины дээгүүр цухуйсан хамгийн том хэсэг нь хэд хэдэн гадаргуутай байдаг. Хэлний гадаргуутитэм нь хэл рүү харсан, vestibular (нүүрний) гадаргуу- амны хөндийн үүдний зүг, контактын гадаргуу - зэргэлдээ шүд рүү. Зажлах гадаргуу буюу хаалтын гадаргуу нь дээд ба доод эрүүний ижил төстэй шүд нь бие биентэйгээ харагдана. Титэм дотор нь титэмний хөндий байдаг. Целлюлозыг агуулсан, эх суваг руу үргэлжлүүлнэ.

Шүдний үндэс шүдний цулцангийн хэсэгт байрладаг бөгөөд түүний хананд тусгай төрлийн синартрозоор холбогддог - алхаар. Шүд бүр нэгээс (шүдний шүд, соёо) хоёроос гурван (моляр) үндэстэй байдаг. Үндэс бүрийн дотор шүдний суваг байдаг бөгөөд целлюлозоор дүүрсэн байдаг. Шүдний үндэс нь оройгоор төгсдөг бөгөөд түүгээр артери, мэдрэл нь шүдний хөндийд орж, судас гардаг нүхтэй байдаг.

Титэм ба үндэс хооронд шүдний хүзүү буйлны салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн.

Шүдний бодис нь дентин, паалан, цементээс бүрдэнэ. Дентин нь шүд, сувгийн дийлэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. Шүдний титэм гадна талдаа паалангаар хучигдсан, үндсийг нь цементээр хучдаг. Шүдний цулцангийн үед шүдний үндэс нь цулцангийн хөндийн гялтан хальстай нягт нийлдэг.

Нохойн шүд: 1, 2, 3 - шүдэнз, 4 - соёо, 5 - араа шүд, 6 - араа шүд

Эхний шүд нь 5-7 сартай хүүхдэд гарч ирдэг бөгөөд 2-2,5 насандаа тэдний тоо 20 хүрдэг. Эдгээр нь сүүн шүд юм. 5-7 насны хүүхдийн сүүний шүд унаж, оронд нь байнгын шүд гарч ирдэг. Насанд хүрсэн хүний ​​шүдний цулцангийн хэсэгт ихэвчлэн 32 шүд байдаг.

Дээд эрүүний хагас, доод эрүүний тал бүр нь 8 байнгын шүдтэй: 2 шүд, 1 соёо, 2 жижиг араа.

шүдний шүдзүсэх гадаргуутай хавтгайрсан өргөн титэмтэй байна. Дээд шүдний титэм нь доод шүднээс илүү өргөн байдаг. Зүсэгчийн үндэс нь нэг конус хэлбэртэй; доод шүдэнд үндсийг нь хажуу талаас нь шахдаг. Дундаж хавтгайтай харьцуулахад байрлалаас хамааран хажуугийн болон дунд шүдийг ялгадаг.

соёотитэм конус хэлбэртэй, үзүүртэй байна. Үндэс нь дан, урт, хажуу талаас нь шахсан. Доод соёогийн үндэс нь дээд талынхаас богино байдаг. Заримдаа доод соёогийн үндэс нь салаалсан байдаг.

Жижиг араа шүд (урт араа)нохойны ард байдаг. Зажлах гадаргуугийн хажуугийн премоляруудын титэм нь дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй, хоёр зажлах булцуутай байдаг. Титэмний өндөр нь нохойныхоос бага байдаг. Урт баганын үндэс нь дан, конус хэлбэртэй, дээд араа шүдний үндэс нь заримдаа салаалсан байдаг.

Том араа (моляр)том араа шүдний ард байрладаг. Том молийн титэм нь ихэвчлэн шоо хэлбэртэй, зажлах гадаргуу дээр 3-5 булцуутай байдаг. Дээд эрүүний том араа нь 3, доод -2 үндэстэй. Урдаас хойш араа шүдний хэмжээ багасдаг. Гурав дахь араа (мэргэн ухааны шүд) нь хамгийн жижиг нь юм.

Хэл

Хүний хэл нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн судалтай (судал) булчингийн эдээс үүсдэг. Хэл нь хоол хүнсийг механикаар боловсруулах, залгих, амтыг мэдрэх, ярианы илэрхийлэлд оролцдог. Энэ нь амны хөндийд байрладаг бөгөөд урдаас хойш урагш сунгасан хавтгай булчинлаг эрхтэн юм. Урд талдаа хэл нь нарийсч, хэлний оройг үүсгэдэг. Орой нь ар талдаа өргөн, зузаан руу дамждаг хэлний бие,цаана нь байна хэлний үндэс.

Хэлний салст бүрхэвч нь кератинжаагүй давхаргажсан (хавтгай) хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Хэлний арын болон ирмэгийн салст бүрхэвч нь салст бүрхүүлгүй бөгөөд булчинтай шууд нийлдэг. Хэлний ар талын урд хэсэг нь хучуур эдээр бүрхэгдсэн олон тооны папиллагаар тасардаг. Хүнд дөрвөн төрлийн папилла байдаг: filiform, мөөгөнцөр, ховилтой, навчит.Хамгийн гол нь хэлний ар талд filiform papillae байдаг бөгөөд тэдгээр нь хэлийг хилэн харагдуулдаг.

Филиформ ба конус хэлбэрийн папилла- хамгийн олон тооны, хэлний арын хэсэгт сарнисан байрладаг, 0.3 мм урттай. мөөгөнцөр хэлбэртэй папиллаголчлон хэлний дээд ба ирмэгийн дагуу байрладаг. Тэдний суурь нь нарийсч, орой нь өргөсдөг. Эдгээр папилляр нь 0.7-1.8 мм урт, 0.4-1.0 мм диаметртэй байдаг. Мөөгөнцөр хэлбэрийн папиллярын хучуур эдийн зузаан нь амт нахиа (папилла тус бүрд 3-4) байдаг бөгөөд тэдгээр нь амт мэдрэмжтэй байдаг.

Сувагны папилла, эсвэл папилла, босоо амаар хүрээлэгдсэн, 7-12 хэмжээтэй, биеийн хил, хэлний үндэс, хилийн ховилын урд талд байрладаг. Сувагны папилла нь 1-1.5 мм урт, 1-3 мм диаметртэй байдаг. Суваг хэлбэртэй папилла нь нарийн суурьтай, өргөссөн, хавтгайрсан чөлөөт хэсэгтэй. Папиллярын эргэн тойронд папиллийг тойрсон өтгөрүүлсэн нуруунаас тусгаарладаг цагираг хэлбэрийн хотгор (ховил) байдаг. Олон тооны амт нахиа нь тэвш хэлбэртэй папилла болон түүний эргэн тойрон дахь нурууны хажуугийн гадаргуугийн хучуур эдэд байрладаг.

Foliate papillae 2-5 мм урттай хавтгай хавтан хэлбэрээр, тус бүр нь хэлний ирмэг дээр байрладаг; Тэд мөн амт нахиа агуулдаг.

Хэлний булчингууд.Хэлний булчингуудын дунд хосолсон, судалтай, араг ясны яс (араг ясны булчин) дээр эхэлдэг өөрийн булчин, булчингууд байдаг. Хэлний дотоод булчингууд нь хэл дотроо эхэлж дуусдаг бол араг ясны булчингууд нь ясны гаралтай байдаг.

Хэлний өөрийн булчингууд . Дээд талын урт булчин нь хэлний дунд ховилын хажуу талд, салст бүрхүүлийн доор байрладаг. Энэ булчин нь хэлний үндэсийн бүсээс эхэлж, үзүүрээр төгсдөг. Агшилтын үед дээд уртын булчин нь хэлийг богиносгож, үзүүрийг нь дээшлүүлдэг.

хэлний хөндлөн булчинХэлний фиброз таславчаас эхлээд түүний ирмэг хүртэл дээд ба доод уртын булчингийн хооронд байрлах багцуудаар дүрслэгддэг. Булчин нь хэлээ нарийсгаж, нурууг нь өргөдөг.

босоо булчинхэл нь арын салст бүрхэвч ба хэлний доод гадаргуугийн хооронд голчлон хэлний хажуугийн хэсгүүдэд байрладаг. Энэ нь агших тусам хэлийг тэгшлэнэ.

Хэлний араг ясны булчингууд. Хэлний булчиндоод эрүүний сэтгэцийн нуруунаас эхэлж, хэлний таславчны хажуугаар дээш, хойшоо сэнс хэлбэртэй, түүний зузаанаар төгсдөг. Гэрээ хийх үед хэлийг доош, урагш татдаг.

Гиоид-хэлний булчин нь том эвэр ба хөхний ясны биеэс гарч, хэлний хажуугаар төгсдөг. Хэлийг доош, арагш хөдөлгөдөг.

Styloglossus булчин нь түр зуурын ясны стилоид процессоос эхэлж, урагш, дунд ба доошоо чиглэн, хажуу тийшээ хэлний зузаан руу нэхдэг. Нэг талын агшилтаар хэлийг хажуу тийш нь шилжүүлдэг.

Иннервация. Хэлний булчингийн моторыг мэдрэлийг гипоглоссал мэдрэл (XII хос) гүйцэтгэдэг. Хэлний урд талын гуравны хоёр дахь салст бүрхэвчийн мэдрэмтгий мэдрэлийг хэлний мэдрэлийн төгсгөлүүд (эрүү эрүүний мэдрэлээс - гурвалсан мэдрэлийн гурав дахь мөчир, V хос), хэлний арын гуравны нэг хэсэгт - гялбаа залгиурын төгсгөлүүдээр гүйцэтгэдэг. s мэдрэл, X хос) хэлний үндэс дэх салст бүрхэвч рүү ойртдог. Хэлний арын гуравны нэг хэсэгт амт мэдрэлийг залгиурын мэдрэл, урд талын гуравны хоёр хэсэгт нүүрний мэдрэлээс тимпани утасаар гүйцэтгэдэг бөгөөд утаснууд нь хэлний мэдрэлийн нэг хэсэг болох тохиромжтой байдаг.

Цусны хангамж. Хэлний цус нь хэлний артериас (гадна гүрээний артериас) ирдэг бөгөөд энэ нь хялгасан судас руу салаалж, хэлэнд нягт сүлжээ үүсгэдэг. Венийн цус нь ижил нэртэй вен рүү урсдаг бөгөөд энэ нь дотоод эрүүний судал руу урсдаг.

амны булчирхай

Амны хөндийн булчирхайд жижиг, том шүлсний булчирхай орно. Жижиг шүлсний булчирхай нь амны хөндийн салст бүрхэвч, салст бүрхүүлийн зузаан хэсэгт байрладаг. Тэдний хэмжээ 1-ээс 5 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Топографийн зарчмын дагуу булчирхай нь уруул, булцуу, моляр (моляруудын ойролцоо байрладаг), палатин, хэлний булчирхай юм. Том шүлсний булчирхай нь амны хөндийн хананы гадна байрладаг боловч гадагшлуулах сувгийн тусламжтайгаар нээгддэг.

Бүх шүлсний булчирхай нь эктодермал гаралтай бөгөөд цулцангийн эсвэл цулцангийн гуурсан хоолойн нарийн төвөгтэй бүтэцтэй байдаг. Шүлсний булчирхай нь бие (үндсэн, шүүрлийн хэсэг) болон ялгаруулах сувагтай байдаг. Бие махбодийг паренхим, стромоор төлөөлдөг.

Шүлсний булчирхай нь гадаад шүүрлийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Энэ нь шүлсийг амны хөндийд тогтмол гаргахаас бүрдэнэ. Шүлс нь ус (ойролцоогоор 99%), салиа (муцин), фермент (амилаза, мальтаза), органик бус бодис, иммуноглобулин агуулдаг. Шүлс нь хоолыг чийгшүүлж, амны хөндийн салст бүрхэвчийг чийгшүүлнэ. Шүлсний фермент нь полисахаридуудыг дисахарид ба моносахарид (глюкоз) болгон задалдаг.

Паротидын шүлсний булчирхайуурын өрөө, сероз төрлийн шүүрэл. Булчирхай нь жигд бус хэлбэртэй, гадна талдаа нимгэн капсулаар бүрхэгдсэн байдаг. Булчирхайн жин 20-30 гр.Булчирхай нь чихний хөндийн урд ба доошоо эрүүний доод мөчрийн хажуугийн гадаргуу дээр байрладаг. Энэ нь хоёр дахь дээд арааны түвшинд амны урд нээгддэг.

Иннервация: мэдрэмтгий - чихний түр зуурын мэдрэлийн паротидын мөчрүүд, нууц (парасимпатик) - чихний түр зуурын мэдрэлийн утас (чихний зангилаанаас), симпатик - гадаад каротид зангилаанаас.

Цусны хангамж: түр зуурын артерийн гадаргуугийн паротидын мөчрүүд, венийн гадагшлах урсгал - доод эрүүний вен рүү.

Эрүүний доорх шүлсний булчирхай narnaya, холимог төрлийн шүүрэл, нимгэн капсултай. Энэ нь хүзүүний доод эрүүний гурвалжингийн бүсэд байрладаг. Булчирхайн доорх суваг (Wartons) урагшаа урагшилж, хэл доорх шүлсний булчирхайтай зэргэлдээ оршдог бөгөөд хэлний френулумын хажууд хэл доорх папилла дээр амаар нээгддэг.

иннерваци : нууц (парасимпатик) - нүүрний мэдрэлийн утаснууд - хэнгэрэгний утас ба эрүүний доорх зангилаанаас, симпатик - гадаад каротид зангилаанаас.

цусны хангамж : нүүрний артерийн булчирхайлаг мөчрүүд. Венийн гадагшлах урсгал: доод эрүүний судал.

хэл доорх шүлсний булчирхайуурын өрөө, голчлон салст хэлбэрийн шүүрэл. Энэ нь эрүү нүүрний булчинд шууд амны хөндийн салст бүрхүүлийн доор байрладаг. Гиоидын том суваг - Гол ялгаруулах суваг нь хэл доорх папилла дээр нээгддэг.

Иннервация: нууц (парасимпатик) - нүүрний мэдрэлийн утаснууд, хэнгэрэгний утас ба хонгилын зангилаагаар дамжин, симпатик - гадаад гүрээний зангилаанаас.

Цусны хангамж: хэл доорх болон сэтгэцийн артериуд. Венийн гадагшлах урсгал: хэл доорх судлууд.

Тэнгэр

Тэнгэрхатуу, зөөлөн гэж хуваагддаг. Палатин ясны хэвтээ хавтангууд нь хоорондоо холбогддог палатин процессууд нь хатуу тагнайны ясны суурийг бүрдүүлдэг.

Зөөлөн тэнгэрхатуу тагнайны арын ирмэгтэй нийлдэг. Зөөлөн тагнайны үндэс нь хамрын болон амны хөндийн хажуугаас салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн холбогч эдийн хавтан (палатин апоневроз) ба зөөлөн тагнайн булчингууд юм. Зөөлөн тагнайн урд хэсэг нь хэвтээ хавтгайд байрладаг, тагнайн арын, чөлөөтэй унждаг ирмэгийг гэнэ. палатин хөшиг.Палатин хөшигний чөлөөт ирмэг дээр бөөрөнхий процесс байдаг - палатины uvula. Палатин хөшигний хажуугийн ирмэгээс хоёр нугалаа эхэлдэг - нуман хаалга. Палатоглоссал нуман хаалга нь хэлний үндэсийн хажуугийн ирмэг хүртэл доошоо ордог. Арын тагнай залгиурын нуман хаалга нь залгиурын хажуугийн хананд бууна. Аркуудын хооронд гуйлсэн булчирхайн фосса байдаг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны эрхтэн - палатин булчирхайг агуулдаг.

Амны хөндий, хэл, шүлсний булчирхай, тагнайн насны онцлог.

Амны хөндий шинэ төрсөн хүүхэд жижиг. Үүдний хөндий нь амны хөндийгөөс цулцангийн процессоор бус харин буйлны зах гэж нэрлэгддэг захаар тусгаарлагддаг. Уруул нь зузаан, салст бүрхэвч нь папиллагаар хучигдсан байдаг. Уруулын дотоод гадаргуу дээр хөндлөн гулдмайнууд байдаг. Завсрын хэсэг (шилжилтийн бүс) нарийхан, амны дугуй булчин сайн хөгжсөн.

Хатуу тэнгэр хавтгай, залгиурын нуман хаалганы түвшинд байрладаг, зөөлөн тагнай нь богино, хэвтээ байрлалтай. Палатин хөшиг нь залгиурын арын хананд хүрдэггүй бөгөөд энэ нь хөхөх үед чөлөөтэй амьсгалах боломжийг олгодог. Хатуу тагнайны салст бүрхэвч нь сул хөндлөн атираа үүсгэдэг бөгөөд булчирхай нь ядуу байдаг.

Хэл шинэ төрсөн хүүхдэд зузаан, өргөн, богино, идэвхгүй байдаг. Энэ нь амны хөндийг бүхэлд нь эзэлдэг. Хаалттай аманд энэ нь бохьны ирмэгээс давж, хацарт хүрдэг. Хэлний хөхөнцөр тод, хэлний гүйлсэн булчирхай сул хөгжсөн.Сүүний шүд гарч ирснээр, дараа нь эхний хүүхдийн үед дээд эрүүний цулцангийн үйл явц, доод эрүүний цулцангийн хэсэг, амны хөндийн хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг. Хатуу тэнгэр мандаж байх шиг байна.

палатин булчирхай шинэ төрсөн хүүхдэд энэ нь жижиг хэмжээтэй (7 мм хүртэл) боловч ам нь нээлттэй, урд талын нуман хаалгаар сул хучигдсан байдаг тул энэ нь тодорхой харагдаж байна. Хүүхдэд гүйлсэн булчирхай нь харьцангуй том байдаг. Энэ нь 16 насандаа хамгийн дээд хэмжээ (28 см) хүрдэг.

Шүлсний булчирхай шинэ төрсөн хүүхэд муу хөгжсөн. Тэд ялангуяа 4 сарын дараа буюу эхний 2 жилд хурдан ургадаг. Ирээдүйд булчирхайн урт нь нэмэгдэж, суваг нь салаалсан болно. Паротидын шүлсний булчирхайн суваг нь насанд хүрэгчдийнхээс доогуур байрладаг бөгөөд эхний арааны түвшинд нээгддэг.

Хацар хүүхдүүдийн хувьд тэдгээр нь арьс ба сайн хөгжсөн хөхний булчингийн хооронд бөөрөнхий өөхөн биетэй байдаг тул гүдгэр байдаг. Нас ахих тусам тарган бие хавтгай болж, зажлах булчингийн ард арагшаа хөдөлдөг.

Бодит амны хөндий , cavum oris proprium нь дээрээс нь хатуу ба хэсэгчлэн зөөлөн тагнайгаар, доороос нь амны хөндийн ёроолыг бүрдүүлдэг хэл, булчингаар, урд талаас шүд, буйлгаар хүрээлэгдсэн байдаг. Амны хөндийн арын хана нь өөрөө зөөлөн тагнайгаар үүсдэг бөгөөд энэ нь агших үед амны хөндий нь залгиуртай холбогддог залгиур буюу нээлхийг хязгаарлаж чаддаг.

Битүү шүдтэй бол амны хөндий нь цоорхой хэлбэртэй, ам нь нээлттэй, жигд бус өндгөвч хэлбэртэй байдаг. Амны хөндийн хэлбэрийн хувьд хувь хүн, насны ялгаа их байдаг. Брахицефалик ам нь долихоцефалик амнаас илүү өргөн, өндөр, богино, нарийхан, намхан, урт байдаг.

Нярайн болон 3 сар хүртэлх хүүхдийн амны хөндий нь маш жижиг, доод цулцангийн үйл явц, доод эрүүний бие сул хөгжсөний улмаас богино, намхан байдаг. Цулцангийн үйл явц хөгжиж, шүд гарч ирэх тусам амны хөндий 17-18 насандаа томорч, насанд хүрэгчдийн хөндийн хэлбэрийг олж авдаг.

Хатуу тэнгэр. Хатуу тагнай, palatum durum нь ясны тагнай, palatum osseum (дээд эрүүний палатин процесс ба тагнай ясны хэвтээ хавтан, энэ хэвлэлийн Нүүрний гавлын ясны хэсгийг үзнэ үү) ба түүнийг бүрхсэн зөөлөн эдээс бүрдэх ба амны хөндийг хамрын хөндийгөөс тусгаарладаг таславч юм (Fi 18). Үүний дагуу хатуу тагнай нь амны хөндий рүү чиглэсэн амны хөндий ба хамрын ёроол болох хамар гэсэн хоёр гадаргуутай байдаг.

Цагаан будаа. 81. Салст бүрхэвчийг арилгасны дараа тэнгэр. 1 - хатуу тагнай; 2 - том палатин артери; 3 - паротидын шүлсний булчирхайн сувгийн ам; 4 - pterygoid дэгээ; 5 - палатины хөшигний булчинг чангалах; 6 - амны хөндийн салст бүрхэвч; 7 - палатины хөшгийг дээшлүүлдэг булчин; 8 - залгиурын дээд нарийсгагч; 9 - палатоглоссал булчин; 10 - зэгс булчин; 11 - тагнай залгиурын булчин; 12 - хэлний арын хэсэг; 13 - доод шүдний нуман хаалга; 14 - залгиур; 15 - палатин булчирхай; 16 - pterygo-mandibular оёдол; 17 - хүзүүний булчин; 18 - палатин булчирхай; 19 - бохь; 20 - дээд шүдний нуман хаалга

Дээд эрүүний цулцангийн үйл явцын өндрөөс хамааран хатуу тагнай өөрөө хонхорхой (хөндлөн ба нуман чиглэлд), амны хөндийн дээд хананд янз бүрийн өндөртэй хонгил, эсвэл бөмбөгөр үүсдэг. Долихоцефалик гавлын ястай, нарийхан, өндөр царайтай хүмүүст тагнайн нум өндөр, брахицефалик гавлын ястай, өргөн царайтай хүмүүст тагнайн нум илүү хавтгай байдаг (Зураг 82). Шинээр төрсөн хүүхдэд хатуу тагнай нь ихэвчлэн хавтгай байдаг. Цулцангийн үйл явц хөгжихийн хэрээр тэнгэрийн хонгил үүсдэг. Хөгшин хүмүүст шүд алдаж, цулцангийн үйл явцын хатингаршилаас болж тагнайн хэлбэр дахин хавтгай болж хувирдаг.

Хатуу тагнайны ясны гадаргуу тэгш бус, ясанд олон тооны нүх, суваг, хонхорхой, өндөрлөг байдаг. Дунд хэсэгт, палатин процессуудын уулзвар дээр хатуу тагнай, raphe palati-ийн оёдол үүсдэг. Шинээр төрсөн хүүхдэд дээд эрүүний палатин процессууд нь холбогч эдийн давхаргаар хоорондоо холбогддог. Дараа нь хүүхдүүдэд палатин процессын хажуугаас ясны цухуйлт үүсч, бие биен рүүгээ ургадаг. Нас ахих тусам холбогч эдийн давхарга буурч, ясны давхарга нэмэгддэг. 35-45 насандаа палатин оёдлын ясны нэгдэл дуусч, үйл явцын уулзвар нь тодорхой тайвшралыг олж авдаг: хотгор, гөлгөр эсвэл гүдгэр. Тэнгэрийн дунд байрлах палатин оёдлын гүдгэр хэлбэрийн хувьд янз бүрийн хэмжээтэй цухуйсан байдал мэдэгдэхүйц харагдаж байна - палатин бул, torus palatinus. Заримдаа энэ өнхрүүлгийг дунд шугамын баруун эсвэл зүүн талд байрлуулж болно. Ил тод палатин нуруу байгаа нь дээд эрүүний протезийг ихээхэн хүндрүүлдэг. Дээд эрүүний палатин процессууд нь эргээд палатины ясны хэвтээ ялтсуудтай нийлж, хөндлөн ясны оёдол үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч энэ давхарга нь ихэвчлэн хатуу тагнайн гадаргуу дээр мэдэгдэхүйц биш юм. Хатуу тагнайны арын ирмэг нь нум хэлбэртэй, дунд талын төгсгөлүүдээр холбогдож, цухуйсан хэсэг - хамрын арын нуруу, spina nasalis posterior.

Цагаан будаа. 82. Тэнгэрийн хэлбэрийн ялгаа (E. K. Semenov-ийн хэлснээр). а - тэнгэрийн өндөр хонгил; б - тэнгэрийн хавтгай хонгил; в - нарийхан, урт тэнгэр; d - өргөн ба богино тагнай

Хатуу тагнайны салст бүрхэвч нь давхаргат хавтгай кератинжсан хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд бараг бүхэлдээ periosteum-тай нягт холбогдсон байдаг. Палатины оёдлын бүсэд болон шүдний ойролцоох тагнайн хэсгүүдэд салст бүрхүүлийн давхарга байхгүй бөгөөд салст бүрхэвч нь периостеумтай шууд нийлдэг. Палатины оёдлын гаднах хэсгүүдэд салст бүрхэвчийг periosteum-тай холбосон фиброз холбогч эдийн багцаар нэвчсэн салст бүрхүүлийн давхарга байдаг. Үүний үр дүнд тагнайн салст бүрхэвч хөдөлгөөнгүй, доод ясанд бэхлэгддэг. Хатуу тагнайны урд хэсгүүдэд холбогч эдийн трабекула хоорондын салст бүрхүүлийн давхаргад өөхний эд, тагнайны арын хэсгүүдэд салст булчирхайн хуримтлал байдаг. Гадна, салст бүрхэвч хатуу тагнайгаас цулцангийн процесс руу шилжих цэг дээр салст бүрхүүлийн давхарга нь ялангуяа сайн илэрхийлэгддэг бөгөөд тагнайн том мэдрэлийн судасны багцууд энд байрладаг (81-р зургийг үз).

Хатуу, зөөлөн тагнайн салст бүрхэвч нь өнгөөр ​​ялгаатай байдаг. Хатуу тагнай дээр цайвар ягаан, зөөлөн тагнай дээр ягаан улаан өнгөтэй. Хатуу тагнайны салст бүрхэвч нь хэд хэдэн өндөрлөгүүдийг үүсгэдэг. Уртааш палатин оёдлын урд талын төгсгөлд, төв зүслэгийн ойролцоо зүсэлттэй папилла, папилла incisiva нь тод харагддаг бөгөөд энэ нь ясны тагнай, foramen incisiuum-д байрлах зүсэлтийн нүхтэй тохирч байна. Сапа-лес incisivi хэмээх зүсэлттэй суваг нь энэ нүхэнд нээгдэж, хамар-палатин мэдрэл дамждаг. Энэ талбай нь урд тагнайн орон нутгийн мэдээ алдуулалтын зорилгоор мэдээ алдуулах уусмалыг хэрэглэх газар юм.

Хатуу тагнайн урд талын гуравны нэгд, тагнайн оёдлын хажуу тал руу, салст бүрхүүлийн хөндлөн атираа, plicae palatinae transversae (2-оос 6 хүртэл) байдаг. Атираа нь ихэвчлэн муруй, тасалдсан, хуваагдсан байж болно. Хүүхдэд хөндлөн атираа нь сайн илэрхийлэгддэг, насанд хүрэгсдэд гөлгөр, ахмад настанд алга болж болно. Атирааны тоо, урт, өндөр, мушгиралт нь өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ 3-4 нугалаа байдаг. Эдгээр атираа нь махчин амьтдад хоол хүнсийг механик боловсруулахад хувь нэмэр оруулдаг палатин атираа юм. 3-р араа шүдний буйлны захаас дунд талдаа 1-1,5 см зайд тал бүр дээр том палатин нүхний проекц байдаг ба түүний арын талд - том тагнай сувгийн жижиг тагнай нүх, canalis palatinus major, түүгээр дамжин тагнайн судас, мэдрэлүүд тэнгэрт гардаг. Зарим тохиолдолд том палатины нүхний хэтийн төлөв нь 1-2-р араа шүдэнд байж болох бөгөөд энэ нь мэдээ алдуулалт, мэс заслын үйл ажиллагаа явуулахад анхаарах нь чухал юм.

Хатуу тагнайны арын ирмэг дээр дунд шугамын хажуу тал дээр palatine fossae, foveolae palatinae байдаг. Заримдаа нүх нь зөвхөн нэг талдаа байдаг. Эдгээр нүхнүүд нь зөөлөн тагнайтай хилийн формаци бөгөөд шүдний эмч нар зөөврийн хиймэл шүдний хил хязгаарыг тодорхойлоход ашигладаг.

Хатуу тагнайд цусны хангамжийг гол төлөв уруудах тагнай артерийн салбар болох том, жижиг тагнай артериуд гүйцэтгэдэг. Том палатин артери нь тагнайн том нүхээр дамжин тагнай руу орж, урд талдаа тархаж, тагнай, буйлны эдэд мөчрүүд өгдөг. Хатуу тагнайны урд хэсэг нь зүсэлтийн артери (хамрын таславчийн арын артерийн салбар) -аар цусаар хангагдана. Хатуу тагнайнаас цус ижил нэртэй судсаар урсдаг: том палатин - pterygoid венийн судал руу, зүсэлттэй судал нь хамрын хөндийн судлууд руу ордог.

Хатуу тагнайны эдээс лимфийн гадагшлах урсгал нь палатины нуман хаалганы салст бүрхэвчийн доор дамждаг тунгалагийн судсаар дамжин залгиурын хажуугийн хананы тунгалгийн зангилаа, умайн хүзүүний дээд гүн зангилаа руу дамждаг.

Хатуу тагнайны мэдрэл нь том палатин ба иосо-палатин мэдрэлээс (гурвалсан мэдрэлийн хоёр дахь салбараас) үүсдэг.

Зөөлөн тэнгэр. Зөөлөн тагнай, palatum molle нь амны хөндийн арын ханыг голчлон бүрдүүлдэг. Зөвхөн урд талын зөөлөн тагнайн жижиг хэсэг нь дээд хананд хамаарна. Зөөлөн тагнайн том, арын хэсэг нь доошоо болон хойшоо чөлөөтэй унждаг бөгөөд үүнийг палатин хөшиг, velum palatinum гэж нэрлэдэг. Гэсэн хэдий ч зөөлөн тагнайн байрлал, хэлбэр нь түүний үйл ажиллагааны төлөв байдлаас шалтгаалан өөрчлөгддөг. Тиймээс тайван байдалд, жишээлбэл, тайван амьсгалснаар зөөлөн тагнай босоо унждаг. Энэ тохиолдолд амны хөндий нь залгиур, хамрын хөндийн амны хөндийгөөс бараг бүрэн тусгаарлагдсан байдаг. Залгих үед зөөлөн тагнай дээшээ хэвтээ байрлалтай байх ба амны хөндий ба залгиурын амны хөндийг хамрын хөндийгөөс тусгаарлана. Брахицефалик гавлын ястай хүмүүсийн зөөлөн тагнай хавтгайрч, бараг хэвтээ байрлалтай байдаг. Долихоцефалик гавлын ястай хүмүүст зөөлөн тагнай илүү босоо байдлаар доошилдог. Нярайн зөөлөн тагнай нь төрсний дараа хамтдаа ургадаг хоёр хагасаас үүсдэг. Хэл нь хуваагдаж болно. Шинээр төрсөн болон нярайд амны хөндийн өндрийг бага тул зөөлөн тагнай нь хэвтээ байрлалтай байдаг.

Зөөлөн тагнайн хэмжээ нь тус тусдаа өөр өөр бөгөөд урт нь 30-75 мм, дунджаар 35-50 мм, өргөн нь 25-60 мм байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд зөөлөн тагнай 25-40 мм урт, 30-50 мм өргөн хүрдэг. Энэ насны хэлний урт дунджаар 7 мм байна.

Зөөлөн тагнай нь утаслаг хавтангаас бүрддэг - зөөлөн тагнайн булчингууд наалдсан тагнай aponeurosis ба дээрээс болон доороос нь бүрхсэн салст бүрхэвчээс бүрдэнэ. Урд талын фиброз хавтан нь хатуу тагнайд наалддаг. Амны хөндийн хажуу талаас зөөлөн тагнайг бүрхэж буй салст бүрхэвч нь давхаргат хавтгай кератинжаагүй хучуур эдээр бүрхэгдсэн бөгөөд хамрын хөндийн хажуу талаас - олон эгнээний цорго бүхий хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Насанд хүрэгсдийн хэлний хоёр гадаргуу нь давхаргат хавтгай хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг бол нярайд арын гадаргуу дээр цэрцгий хучуур эд хадгалагдан үлдсэн бөгөөд дараа нь хавтгайгаар солигддог. Зөөлөн тагнай дахь өөрийн болон салст бүрхүүлийн давхаргын хил дээр уян хатан утаснуудын өндөр хөгжсөн давхарга байдаг. Олон тооны салст булчирхай нь салст бүрхүүлийн давхаргад байрладаг. Зарим газарт салстын булчирхайн бие нь зөөлөн тагнайн булчингийн багцын хооронд байрладаг. Булчирхайн ялгаруулах суваг тагнайн амны гадаргуу дээр нээгддэг.

Дунд хэсэгт зөөлөн тагнайн арын ирмэг нь хэл, uvula гэж нэрлэгддэг доош унжсан цухуйсан байдаг. Зөөлөн тагнайны арын ирмэг нь хоёр талдаа хос палатин нуман хаалга үүсгэдэг бөгөөд тэдгээр нь салст бүрхэвчийн нугалаасууд бөгөөд тэдгээр нь булчингууд байдаг. Урд тагнай-хэлний нум, arcus palatoglossus нь тагнайн дунд хэсгээс хэлний арын хэсгийн хажуугийн гадаргуу хүртэл үргэлжилдэг. Арын, палатофарингийн нуман хаалга, arcus potatopharyngeus нь залгиурын хажуугийн хананд очдог. Палатоглоссал ба залгиурын нуман хаалганы хооронд гурвалжин хэлбэрийн хотгор үүсдэг - тонзилын фосса, фосса тонзилларис. Гүйлсэн булчирхайн хонгилын доод хэсэг нь илүү гүнзгий бөгөөд тонзилын синус, синусын тонзилларис гэж нэрлэгддэг. Энэ нь палатин гүйлсэн булчирхайг агуулдаг (энэ хэвлэл дэх "Бодит амны хөндий" хэсгийг үзнэ үү). Гүйлсэн булчирхайн дээгүүр жижиг хонхор байдаг - гүйлсэн булчирхайн фосса, fossa supratonsillaris.

Зөөлөн тагнай нь дараах булчингуудыг агуулдаг (Зураг 83).

1.Зөөлөн тагнайг чангалах булчин, м. tensor veli palatini нь гавлын ясны гадна ёроолоос гурван багц хэлбэрээр үүснэ: урд хэсэг нь гавлын ясны хонхорхой ба түүний дотоод хавтангаас, дунд хэсэг нь сонсголын хоолойн мөгөөрсний болон мембраны хэсгүүдийн гаднах гадаргуугаас, том далавчны доод гадаргуугаас, дунд хэсэг нь sphenoidis болон spinagular-ийн доод гадаргуугаас. том далавчны нуруу. Гурвалжин хэлбэртэй хавтгай булчингийн хавтан хэлбэртэй булчингийн утаснууд нь pterygoid үйл явцын дэгээ рүү доошоо урагшаа доошоо бууж, түүний өмнө 2-10 мм хүрэхгүй 2-6 мм өргөн шөрмөс рүү дамждаг бөгөөд энэ нь дэгээгээр шидэж, гадна болон дотоод хоёр хэсэгт хуваагддаг. Шөрмөсний гаднах хэсэг нь жижиг, хацар-залгиурын фасцид руу орж, цулцангийн үйл явцын арын гадаргууд хэсэгчлэн наалддаг. Шөрмөсний дотоод хэсэг нь зузаан, сэнс хэлбэртэй, өргөжиж, палатины апоневроз руу дамждаг. Баруун болон зүүн булчингийн агшилтын үед зөөлөн тагнай сунах (хүчдэл) үүсдэг. Pterygoid процессын дэгээний гадаргуу ба булчингийн шөрмөсний хооронд жижиг synovial уут, bursa synovialis m. тенсорис хөшиг palatini.

Зөөлөн тагнайг чангалж буй булчин нь гавлын ясны ёроолоос дэгээ хүртэлх хэсэгт, гавлын ясны үйл явцын дотоод хавтан болон дотоод pterygoid булчингийн дунд гадаргуу хооронд байрладаг. Энэ тохиолдолд хоёр булчин нь ихэвчлэн (тохиолдлын 74% -д) бие биендээ наалддаг. Тэдгээрийн хооронд бага зэрэг (26%) эслэг давхарга байдаг.

Цагаан будаа. 83. Зөөлөн тагнайн булчингууд. 1 - палатин хөшигний булчинг чангалах; 2 - палатины хөшгийг дээш өргөх булчин; 3 - pterygoid дэгээ; 4 - палатоглоссал булчин; 5 - зэгс булчин; 6 - палатофарингийн булчин

Чиг үүрэг: зөөлөн тагнай, тагнайн апоневрозыг сунгаж, нэгэн зэрэг сонсголын хоолойн хөндийг өргөжүүлнэ.

2.Зөөлөн тагнайг өргөх булчин, м. levator veli palatini нь түр зуурын ясны чулуун хэсгийн доод гадаргуугаас дотоод гүрээний артерийн сувгийн урд, сонсголын гуурсан хоолойн мөгөөрсний хэсгийн арын гуравны нэгээс хоёр багцаар эхэлдэг. Булчингийн эхлэл нь булчин болон шөрмөс байж болно. Булчингийн анхдагч хоёр багц нь цилиндр хэлбэртэй эсвэл бага зэрэг хавтгай хэлбэртэй булчинлаг гэдэс үүсгэдэг бөгөөд дунд хэсэгт байрладаг. tensor veli palatini. Булчингийн хэвлий нь ихэвчлэн эслэгээр хүрээлэгдсэн байдаг тул түр зуурын ясны пирамидын ойролцоо эхэлдэг идээт процессууд нь эслэгээр дамжин тэнгэрийн ар тал руу бууж ирдэг. Заримдаа булчинг бүхэлд нь эслэгээр тусгаарласан хоёр хэсэг байж болно. Зөөлөн тагнайг өргөх булчингийн урт нь түүний хэмжээтэй холбоотой байдаг. Богино зөөлөн тагнайтай хүмүүст энэ булчин урт, зөөлөн тагнайтай бол богино байдаг. Зөөлөн тагнайг өргөдөг булчин нь тагнай залгиурын булчингийн давхаргын хоорондох хөндлөн чиглэлд ордог бөгөөд урд, дунд, хойд гэсэн гурван багцад хуваагддаг. Урд талын багц нь тагнай залгиурын булчингийн утаснуудтай холбогдож, палатины апоневроз руу шилждэг. Хамгийн их хөгжсөн дунд багц нь нөгөө талын булчингийн утаснуудтай холбогдож, зөөлөн тагнайны арын ирмэгийг бүрдүүлдэг. Арын боодол нь палатофарингийн булчингийн утаснуудтай хамт uvula руу явдаг.

Чиг үүрэг: зөөлөн тагнайг дээшлүүлж, тагнайн бусад булчинтай хамт хамрын хөндийг залгиурын амны хэсгээс салгахад оролцдог ба сонсголын хоолойн залгиурын нүхийг нарийсгана.

3.Палато-залгиурын булчин, м. palatopharyngeus нь залгиурын арын хананы салст бүрхүүлийн давхарга, бамбай булчирхайн мөгөөрсний дотоод гадаргуу ба арын ирмэгээс эхэлж, тагнай залгиурын нугалааны зузаанаар дээшилдэг. Палатофарингийн булчингийн урт нь гавлын ясны хэлбэрээс хамаарна. Брахицефалийн хувьд энэ нь долихоцефал (20-35 мм) -ээс урт (35-40 мм) байдаг. Булчин нь гурвалжин хэлбэртэй бөгөөд зөөлөн тагнай руу ойртох тусам өргөсдөг. Түүний анхны хэсгийн өргөн нь 2-14 мм, тэнгэрийн ойролцоо 10-22 мм байна. Зөөлөн тагнай хэдий чинээ өргөн байна, тагнай залгиурын булчин төдий чинээ өргөн байдаг. Хөх тагнайн булчингийн арын ирмэг дээр палатофарингийн булчин нь урд болон хойд гэсэн хоёр давхаргад хуваагддаг. Урд талын булчингийн давхаргын утаснууд нь м-ээс урд (эсвэл дээш өргөгдсөн тагнайтай доор) байрладаг. levator veli palatini, арын хэсэг нь энэ булчингийн ард (эсвэл түүнээс дээш). Урд давхарга нь гадна ба дотор гэсэн 2 багц үүсгэдэг. Эхнийх нь сул илэрхийлэгдэж, хацар-залгиурын фасци руу дамждаг, хоёр дахь нь, гол нь зөөлөн тагнайн амны гадаргуугийн дагуу явж, нөгөө талдаа ижил нэртэй булчингийн утаснууд, түүнчлэн м утаснуудтай холбогддог. levator veli palatini. Энэ багцын утаснуудын нэг хэсэг нь палатины апоневроз руу ордог. Залгиурын булчингийн арын давхарга нь зөөлөн тагнайн өргөнөөс хамааран 3-5 багцад хуваагддаг: нарийн тагнайтай бол 3-4 багц, өргөн тагнайтай - 5 багц булчингийн утас байдаг. Булчингийн арын давхаргын багцууд нь зөөлөн тагнай болон хөрш зэргэлдээх эрхтнүүдэд хүрдэг. Тиймээс эхний булчингийн багц нь мөгөөрсний сонсголын хоолойн доод арын гадаргуу дээр, хоёр дахь нь pterygoid процессын дэгээний арын гадаргуу дээр, гурав дахь нь м-ийн арын хэсэгт ордог. levator veli palatini, дөрөв дэх (ховор) - хамрын арын нуруунд, тав дахь нь - uvula булчинд очдог.

Чиг үүрэг: булчингийн бүтцийн нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан олон янз байдаг. Энэ нь залгиур, хэл, мөгөөрсөн хоолойг дээшлүүлж, тагнай залгиурын зайг нарийсгаж, тагнайн нумуудыг нийлүүлж, зөөлөн тагнайг залгиурын арын хананд хүрэх хүртэл доош, арагшаа татаж, сонсголын гуурсан хоолойн хөндийг өргөжүүлнэ.

4.Палатолиналь булчин, м. palatoglossus, хэлний хөндлөн булчингаас үүсч, урд талын палатоглоссал нуман хаалганы зузаанаар дээшээ гардаг. Нумын дээд хэсэгт булчин зузаарч, 9 мм хүртэл томорч, зөөлөн тагнайны арын доод гадаргуу дээр хоёр багцад хуваагддаг: урд тал нь м-ийн урд ирмэг дээр тэнгэрт ордог. levator veli palatini, мөн хойд хэсэг нь энэ булчингийн арын ирмэг дээр тэнгэрт нэвтэрдэг. Булчингийн урт нь 23-33 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг; ихэвчлэн 27-29 мм хүрдэг.

Чиг үүрэг: залгиурыг нарийсгаж, зөөлөн тагнайг доошлуулна.

5.Хэлний булчин, м. uvulae, хосгүй, хамрын арын нуруунаас, хэсэгчлэн хамрын хөндийн ёроолын салст бүрхэвчээс эхэлж, эхлээд түүний доор хэвтэж, хойшоо доошоо чиглэн зөөлөн тагнайны арын ирмэгт хүрч, хонхорхой руу ордог. Булчингийн хэлбэр нь зууван хэлбэртэй, зөөлөн тагнайн уртаас хамааран урт нь 23-37 мм, өргөн нь 1.5-4.5 мм байна.

Чиг үүрэг: хэлийг өргөж, богиносгодог.

Зэв. Зэв, isthmus faucium нь амны хөндийг залгиурын хөндийтэй холбосон нүх юм. Энэ нь дээрээсээ зөөлөн тагнайн арын ирмэг ба эрвээхэй, хажуу талаас нь тагнай нугалаа, доороос хэлний язгуурын дээд гадаргуугаар хүрээлэгдсэн байдаг. Залгиурын хэмжээ, хэлбэр нь зөөлөн тагнай ба хэлний булчингийн агшилтын зэргээс шалтгаална. Палатин булчирхайн хэмжээ мэдэгдэхүйц ихэссэн тохиолдолд (энэ нь байнга тонзиллит өвчтэй хүмүүст тохиолддог) залгиурын хажуугийн хана нь гүйлсэн булчирхайн дотоод гадаргуугаас үүсдэг бол залгиур нарийсдаг. Залгиурын бүсэд залгиур, хэл, гуурсан хоолойн гүйлсэн булчирхайгаас бүрдсэн лимфоид цагираг байдаг (энэ нийтлэлийн Хоолойн хэсгийг үзнэ үү).

Зөөлөн тагнайн цусан хангамжийг хамрын хөндийн артерийн жижиг, том палатин артери, нимгэн мөчрүүдээр хийдэг. Венийн гадагшлах урсгал нь ижил нэртэй судсаар дамжин pterygoid венийн plexus болон залгиурын судлууд руу ордог.

Зөөлөн тагнайн лимфийн судаснууд нь лимфийг захын, залгиур, умайн хүзүүний дээд гүний тунгалгийн зангилаа руу хүргэдэг.

зөөлөн тагнай innervation нь залгиурын plexus улмаас жижиг тагнай мэдрэл тохиолддог, a м. tensor veli palatini - доод эрүүний мэдрэлээс.

Цагаан будаа. 84. Амны хөндийн булчингийн бүтцийн ялгаа (V. G. Smirnov-ийн дагуу). a, b - долихоцефал дахь амны хөндийн давхрын булчингууд нь нарийхан, урт, дээд ба доод харагдах байдал; c, d - brachycephals дахь амны ёроолын булчингууд нь өргөн, богино, дээд ба доод хэсэг юм. 1 - эрүү нүүрний булчин (дээд харах); 2 - эрүү-гиоидын булчин; 3 - эрүү нүүрний булчингийн шөрмөсний оёдол; 4 - эрүү нүүрний булчин (доод талаас нь харах); 5 - хоол боловсруулах булчингийн урд гэдэс; 6 - гипоид яс

Амны шал . Амны хөндийн доод хэсэг буюу түүний доод хана нь хэл ба хөхний ясны хооронд байрлах зөөлөн эдүүдийн нэгдлээс үүсдэг. Амны хөндийн ёроолын үндэс нь амны хөндийн диафрагм, хосолсон дээд эрүүний булчингаас бүрддэг диафрагма орис юм. Дээрээс нь дунд шугамын хажуу тал дээр гениохоид булчин, түүнчлэн hyoid яснаас эхлэн хэлний булчингууд байрладаг (энэ хэвлэлд "Хөгц ясны булчингууд" хэсгийг үзнэ үү). Тэд хамтдаа амны ёроолын булчингийн суурийг бүрдүүлдэг (Зураг 84).

1.Эрүү нүүрний булчин, м. mylohyoideus, уурын өрөө, хавтгай, трапец хэлбэртэй, linea mylohyoidea дагуу доод эрүүний дотоод гадаргуу дээр эхэлдэг. Дээд эрүүний шугам нь дүрмээр бол баруун, зүүн талын эрүүний дагуу тэгш хэмтэй бус өнгөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд баруун ба зүүн булчингийн эхлэлийн түвшин ижил биш байж болно. Үүнээс гадна, цулцангийн үйл явцын дээд ирмэгтэй холбоотой энэ булчингийн байрлал нь өөр өөр газарт өөр өөр байдаг. Нохой ба 1-р бага арааны түвшинд дээд эрүүний булчингийн эхлэл нь цулцангийн үйл явцын дээд ирмэгээс 18-29 мм, эрүүний суурийн хавтгайгаас 6-18 мм зайд, 2-3-р араа шүдний түвшинд - эрүүний ирмэгээс 7-18 мм, эрүүний 16-2 мм-ийн зайд байрладаг. Арааны оройтой харьцуулахад булчингийн эхлэл нь эхний 5 шүднээс доош, 6-8-р шүднээс дээш унадаг. Булчингийн утаснууд нь дээрээс доошоо, гаднаас дотогшоо, урдаас хойшоо дунд шугам руу чиглэж, эрүүний дотоод гадаргуугаас хөхний ясны бие хүртэл гүйдэг шөрмөсний утас, raphe tendinei үүсгэдэг. Булчингийн арын хэсгийн утаснууд нь 1-3-р араа завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын завсрын хооронд эхэлж, хөхний ясны биед наалддаг.

Оёдлын шугамын дагуух булчингийн урт нь 38-57 мм, өргөн нь 30-50 мм байна. Нарийн, урт эрүүний нуман хаалгатай бол булчингийн урт нь том, өргөн нь бага, өргөн, богино нь эсрэгээрээ байдаг. Булчингийн зузаан нь арын хэсэгт нэмэгдэж, насанд хүрэгчдэд 4-6 мм хүрдэг.

Булчингийн хооронд жижиг цоорхой үүсч, үүгээр дамжин идээт хуримтлалууд амны хөндийгөөс тархаж, мөн хэл доорх шүлсний булчирхайн цистийг хадгалах боломжтой. Ихэнхдээ ийм цоорхой нь булчингийн төв хэсэгт 2-р араа шүдний түвшинд байрладаг бөгөөд эрүүгээс 20-30 мм-ийн дунд ухарч, булчингийн урд хэсэгт эрүүний ойролцоох соёогийн түвшинд байрладаг. Үүнээс гадна эрүү нүүрний болон hyoid-хэлний булчингийн арын ирмэгийн хоорондох зай завсар байна.

2.Гениохоид булчин, м. geniohyoideus, уурын өрөө нь гурвалжин хэлбэртэй, дээд хэсэг нь доод эрүү рүү, суурь нь hyoid яс руу чиглэсэн байдаг. Булчингийн утаснууд нь дотоод сэтгэцийн нуруунаас богино дугуй шөрмөсөөр эхэлж, доошоо хойшоо чиглэн хөхний ясны биед наалддаг. Булчингийн урт нь 35-60 мм, бэхлэх цэгийн өргөн нь 10-25 мм байна. Булчингийн зузаан нь 3-10 мм, ихэвчлэн 5-7 мм байдаг. Нарийн, урт эрүүтэй, булчин нь урт, нарийн, өргөн, богино эрүүтэй, богино, өргөн байдаг.

Чиг үүрэг: хоёр булчин нь хонгилын ясыг дээшлүүлж, эрүүгээ доошлуулдаг.

Амны ёроолыг бүрхсэн салст бүрхэвч нь хэлнээс энд дамждаг. Тиймээс амны хөндийн ёроол нь урд талдаа, хэлний хажуу тал, доод эрүүний бохь хоёрын хооронд салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг. Салст бүрхүүлийн шилжилтийн газруудад хэд хэдэн атираа үүсдэг.

1.Хэлний френум, frenulum linguae нь хэлний доод гадаргуугаас амны ёроол хүртэл үргэлжилдэг салст бүрхүүлийн босоо нугалаа юм. Урд талд нь энэ атираа нь буйлны амны гадаргууд хүрдэг.

2.Гиоидын атираа, plicae sublinguals, хэл доорх шүлсний булчирхайгаас үүссэн өндөрлөгүүдийн (булх) дагуу хэлний frenulum-ийн хажуу талууд дээр хэвтэж байна. Эдгээр булчирхайн жижиг суваг энд нээгддэг. Нурууны дунд талын төгсгөлд булцуу үүсдэг - хэл доорх шүлсний папилля, carunculae sublinguales, дээр нь хэл доорх шүлсний булчирхайн эрүүний болон том сувгийн суваг нээгддэг. Доод эрүүний ойролцоох шүлсний папиллярын урд талд салст бүрхэвчийн доор байрлах шүдэнзний ард байрлах жижиг зүсэлттэй шүлсний булчирхай, glandulae incisivae суваг байдаг.

Амны хөндийн ёроолын салст бүрхүүлийн бүтцийн онцлог нь сул холбогч ба өөхний эдээс бүрдсэн сайн хөгжсөн салст бүрхүүлийн давхарга байгаа явдал юм. Салст бүрхэвч нь доод эд эстэй сул холбоотой байдаг тул атираа руу амархан хуримтлагддаг. Амны хөндийн ёроолын салст бүрхүүлийн доор булчин, эд эрхтэн нь хэд хэдэн эсийн орон зайд байрладаг.

1. Амны хөндийн ёроолын хажуугийн эсийн зай нь дээрээс нь салст бүрхэвчээр хязгаарлагдаж, эндээс хэлнээс бохь руу, доороос дээд эрүүний булчингаар, дотроос хэлээр, гадна талаас доод эрүүгээр дамждаг. Эдгээр зайд эслэгээр хүрээлэгдсэн хэл доорх шүлсний булчирхайнууд байрладаг. Энд идээт үйл явц ихэвчлэн нутагшдаг.

2. Булчин хоорондын дотоод завсар нь хосгүй, эрүү-хэлний хоёр булчингийн хооронд байрладаг. Сул холбогч эдээр хийгдсэн.

3. Гадны булчин хоорондын зай нь эрүү-хэлний болон hyoid-хэлний булчингийн хооронд үүсдэг.

4. Доод булчин хоорондын зай нь хосгүй, эрүү-гиоидын булчин ба урд талын хэвлийн хооронд байрладаг мм. хоол боловсруулах.

5. Эрүүний доорх эсийн зайг хосолсон, гадна талаас доод эрүүний дотоод гадаргуугаас linea mylohyoidea-ийн доор, дотроос нь өөрийн фасци буюу хүзүүний 2-р фасцыг хуваах замаар үүсдэг. Хавтангийн шугамын нэг хавтан м. mylohyoideus, хоёр дахь нь доод эрүүний шүлсний булчирхайд өнгөцхөн очиж, доод эрүүний ирмэг дээр бэхлэгддэг. Энэхүү эсийн орон зай нь эрүүний доорх шүлсний булчирхай, тунгалгийн булчирхай, судас, мэдрэлийг агуулдаг. Энэ орон зайд үүсдэг идээт процессууд нь их бага хэмжээгээр тусгаарлагдсан байдаг. Гэсэн хэдий ч идээ хуримтлагдсанаар булчирхайн сувгийн дагуу амны хөндийн хажуугийн эсийн орон зайд тархаж болно.

Амны ёроолд цусны хангамжийг хэл, нүүрний болон дээд бамбайн артериар гүйцэтгэдэг. Цусны гадагшлах урсгал нь харгалзах судаснуудад тохиолддог.

Амны ёроолын эдээс лимфийн судаснууд нь умайн хүзүү ба эрүүний гүн зангилааг дагалддаг.

Innervation - улмаас хэл, hyoid, maxillo-hyoid (салбар n. alveolaris inferior) мэдрэл, түүнчлэн нүүрний мэдрэлийн салбарууд (хэвлийн арын m. digastricus, m. styloglossus).

Амны хөндий(cavum oris) нь хоол боловсруулах сувгийн анхны, өргөтгөсөн хэсэг юм (Зураг 53). Энэ нь үүдний танхим болон амны хөндийг өөрөө ялгадаг.

амны үүдний танхимЭнэ нь гаднаасаа уруул, хацраар, дотроос нь шүд, эрүүний цулцангийн процессоор хүрээлэгдсэн ангархай хэлбэртэй орон зай юм. Зузаан дотор уруулТэгээд хацардуураймал булчингууд тавигдсан; гадна талд нь арьсаар хучигдсан, амны хөндийн үүдний хажуу талаас - салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг. Уруул, хацрын салст бүрхэвч нь эрүүний цулцангийн процесс руу дамждаг бол дунд шугам дээр атираа үүсгэдэг - дээд ба доод уруулын френулум. Эрүүний цулцангийн процессууд дээр салст бүрхэвч нь periosteum-тай нягт нийлдэг бөгөөд үүнийг бохь (бухь) гэж нэрлэдэг.

Бодит амны хөндийдээрээс нь хязгаарласан хатууТэгээд зөөлөн тагнай, доод - амны диафрагм, урд ба хажуу шүдТэгээд цулцангийн үйл явц, мөн ард нь дамжуулан залгиурзалгиуртай холбогддог.

Хатуу тэнгэрамны хөндийг хамрын хөндийгөөс тусгаарладаг; энэ нь дээд эрүүний ясны палатин процессууд болон палатин ясны хэвтээ хавтангаар үүсдэг бөгөөд салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн байдаг.

Зөөлөн тэнгэрхатуу тагнайны арын хэсэгт байрлах ба салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн булчингийн хавтан юм. Зөөлөн тагнайн арын хэсэг, нарийссан, дунд шугамын дагуу байрладаг, uvula гэж нэрлэдэг. Зөөлөн тагнайд зөөлөн тагнайг чангалах булчин, зөөлөн тагнайг өргөх булчин, хэлний булчинг ялгадаг; тэдгээр нь судалтай булчингийн эдээс тогтдог.

амны диафрагм, эсвэл амны хөндийн доод хэсэг нь дээд эрүүний булчингаас үүсдэг. Хэлний доорх амны хөндийн ёроолд салст бүрхэвч нь атираа үүсгэдэг - хэлний френулум.

Хажуу талд нь хоёр өндөрлөг байдаг: шүлсний папилла, дээр нь эрүүний доорх болон хэл доорх шүлсний булчирхайн суваг нээгддэг.

Зэв- амны хөндийг залгиуртай холбодог нээлхий. Дээрээс нь зөөлөн тагнайгаар, доороос нь хэлний язгуураар, хажуу талдаа тагнай нуман хаалгаар хүрээлэгдсэн байдаг. Хажуу талдаа хоёр нуман хаалга байдаг: палатоглоссал ба палатофарингеал. Эдгээр нь нуман хаалгатай ижил нэртэй булчингууд байрладаг салст бүрхүүлийн атираа юм. Эдгээр булчингууд нь зөөлөн тагнайг доошлуулдаг.

Нуман хаалганы хооронд завсар байдаг - синус, үүнд палатин булчирхай. Нийтдээ хүн зургаан гүйлсэн булчирхайтай байдаг: хоёр палатин, нэг хэл, нэг залгиур, хоёр хоолой. Хэлний гүйлсэн булчирхай нь хэлний үндэсийн салст бүрхэвчинд байрладаг ба залгиур, гуурсан хоолойн булчирхай нь залгиурын салст бүрхэвчинд байрладаг (доороос үзнэ үү). Гүйлсэн булчирхай бүр нь лимфоид эдээс тогтдог бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэмжээтэй зангилаа (уутанцар) үүсгэдэг. Тэдгээрийн дотор эсүүд - лимфоцитууд үрждэг. Гүйлсэн булчирхайд саад тотгор (бие махбодид хортой бичил биетнээс хамгаалах) үүрэг гүйцэтгэдэг.

Бүх гуйлсэн булчирхайд нийлээд лимфоэпителийн цагиргийг бүрдүүлдэг. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр залгиурыг өвчтөн бүрт, ялангуяа хүүхдүүдэд үзлэг хийдэг, учир нь залгиурын хэсэгт олон өвчний (тонзиллит, час улаан халууралт гэх мэт) өөрчлөлтүүд байдаг.

Хэл

Хэл(Латинаар - lingua, Грекээр - glossa) нь салст бүрхэвчээр бүрхэгдсэн булчингийн эрхтэн юм (Зураг 54). Хэл нь үзүүр, их бие, үндэс гэж хуваагддаг. Хэлний үндэс нь хөхний ясанд наалддаг, бие, үзүүр нь чөлөөтэй байдаг. Хэлний дээд гадаргууг ар тал гэж нэрлэдэг.

Хэлний булчингууд нь өөрийн булчин болон яснаас эхлэн булчинд хуваагддаг. Хэлний өөрийн булчингууд нь урт, хөндлөн, босоо гэсэн гурван чиглэлд байрладаг булчингийн утаснаас бүрддэг; Эдгээр булчингууд агших үед хэлний хэлбэр өөрчлөгддөг. Хэлний гурван хос булчин нь яснаас эхэлдэг: гениол, hyoid-lingual, awl-lingual. Тэд бүгд хэлний зузаанаар төгсдөг. Эдгээр булчингийн үйл ажиллагааны ачаар хэл нь урагш, хойшоо, дээш доош хөдөлж чаддаг.

Хэлний ар талын салст бүрхэвч нь олон тооны ургалт үүсгэдэг - папилляр. Тэдгээрийн дөрвөн төрөл байдаг: судалтай, мөөг хэлбэртэй, дугуйгаар хүрээлэгдсэн, навч хэлбэртэй. Filiform papillae нь хүрэлцэх мэдрэмжтэй байдаг (хүрч мэдрэх). Бусад бүх нахиа нь амт нахиа юм. Папилла нь хэлийг хилэн мэт харагдуулдаг. Олон өвчний үед (жишээлбэл, ходоод гэдэсний зам) хэлний салст бүрхэвч өөрчлөгддөг бөгөөд үүнийг оношлоход анхаарч үздэг.

Хэлний үндэс салст бүрхэвчэд лимфоид эдийн хуримтлал байдаг - хэлний гуйлсэн булчирхайд.

Хэлний онцлог. Хэл бол амт мэдрэх эрхтэн бөгөөд температур, өвдөлт, хүрэлцэх мэдрэмжтэй байдаг. Хэлний тусламжтайгаар хоолыг зажлах үед хольж, залгих үед хоолыг түлхэж өгдөг. Хүний хувьд хэл нь уран яруу ярианы үйл ажиллагаанд оролцдог.

Шүд

Шүд(dentes) нь амны хөндийд байрладаг бөгөөд эрүүний цулцангийн үйл явцын эсүүдэд (нүх) бэхлэгдсэн байдаг. Шүд бүрт титэм, хүзүү, үндэс гэсэн гурван хэсгийг ялгадаг (Зураг 55). Шүдний титэм нь амны хөндийд цухуйж, үндэс нь нүхэнд байдаг. Хүзүү нь титэм ба үндэс хоорондын хил дээрх шүдний нарийссан хэсэг юм; Энэ нь бохьтой хучигдсан байдаг. Шүдний дотор суваг руу дамждаг хөндий байдаг. Шүдний хөндий нь гэж нэрлэгддэг зүйлээр дүүрдэг шүдний целлюлоз (нухаш); энэ нь мэдрэл, судас агуулсан сул холбогч эдээс үүсдэг.

Шүд нь дентин, паалан, цемент гэсэн гурван бодисоос бүрдэнэ. ДентинШүдний ихэнх хэсэг нь үүнээс үүсдэг тул газрын бодис гэж нэрлэдэг. Бүтцийн хувьд дентин нь ястай төстэй боловч илүү хүчтэй байдаг. Пааланшүдний титэмийг хамарна Энэ нь хүний ​​биеийн хамгийн хатуу эд бөгөөд 98.5% органик бус давс агуулдаг. Цементшүдний үндэс ба хүзүүг бүрхсэн; Бүтцийн хувьд энэ нь дентинээс ч илүү ясанд ойртдог.

Шүдний үндэс ба цулцангийн процессын эсийн хананы хооронд холбогч эдийн жижиг давхарга байдаг. periodontal(perimentum). Periodontal коллаген утаснууд нь шүдийг бэхжүүлдэг шөрмөс үүсгэдэг.

Хэлбэрээс хамааран шүд, соёо, жижиг, том араа гэж ялгадаг. Шүдний шүд нь цүүц хэлбэртэй титэмтэй, харин нохой нь конус хэлбэрийн титэмтэй; жижиг араа шүд нь титэм дээр 2 зажлах булцуутай, том араа шүд 4-5 булцуутай байдаг. Шүдний шүд, соёо нь хоолыг хазах, араа шүд нь нунтаглах зориулалттай. Шүд нь өөр өөр тооны үндэстэй байдаг: шүд ба соёо - тус бүр нэг, жижиг араа - нэг, заримдаа хоёр, том араа: доод - хоёр, дээд - гурван үндэс. Хүнд сүү, байнгын шүд нь ялгагдахаас хамаарч хоёр удаа шүд гардаг.

Сүүний шүд 20. Дээд доод шүдний тал бүр нь 2 шүдэнз, нэг соёо, 2 араа шүдтэй 5 шүдтэй. Сүүний шүд 6 сартайгаас 2-2 1/2 нас хүртлээ дараах дарааллаар гарч ирдэг: дунд шүд, хажуугийн шүд, нэгдүгээр шүд, соёо, хоёрдугаар шүд. Шүдээ цаг тухайд нь гаргах нь хүүхдийн хэвийн хөгжлийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Рахит зэрэг зарим өвчний үед шүд нь хойшлогддог.

Байнгын шүд 32 байдаг.Шүдний тоог ихэвчлэн шүдний томъёогоор заадаг. Байнгын шүдний хувьд дараах байдалтай байна.

Энэ нь дээд доод шүдний тал бүр дээр 2 шүд, 1 соёо, 2 жижиг араа, 3 том араа байдаг гэсэн үг. Гурав дахь том араа шүдийг мэргэн шүд гэж нэрлэдэг.

Байнгын шүд 6-7-14 насандаа гарч ирдэг. Үл хамаарах зүйл бол мэргэн ухааны шүд бөгөөд 17-30 насандаа гарч ирдэг бөгөөд заримдаа тэдгээр нь огт байхгүй байдаг. Байнгын шүднүүдийн эхнийх нь том араа шүд (амьдралын 6-7 жил) гарч ирдэг. Байнгын шүд цоорох дараалал нь эхлээд том араа, дунд шүд, хажуугийн шүд, эхлээд жижиг араа, соёо, хоёрдугаарт жижиг араа, хоёрдугаарт том араа, дараа нь мэргэн шүд.

Шүлсний булчирхай

Амны хөндийн салст бүрхэвчэд олон тооны жижиг булчирхайнууд (labial, buccal, palatine, lingual) байдаг; Тэд салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр салиа агуулсан нууцыг ялгаруулдаг. Нэмж дурдахад гурван хос том шүлсний булчирхай байдаг - паротид, доод эрүүний булчирхай, хэл доорх булчирхайнууд нь амны хөндийд нээгддэг.

паротидын булчирхай(glandula parotis) нь гадаад сонсголын сувгийн доор ба урд байрладаг. Энэ булчирхайн суваг нь зажлах булчингийн гаднах гадаргуугийн дагуу урсаж, дараа нь амны хөндийн булчинг цоолж, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр нээгддэг.

эрүүний доорх булчирхайамны хөндийн диафрагмын доор доод эрүүний хөндийд байрладаг. Энэ булчирхайн суваг нь амны хөндийн диафрагмын дээд гадаргуу дээр байрладаг бөгөөд амны хөндийд өөрөө, хэлний дор шүлсний папилла дээр нээгддэг.

хэл доорх булчирхайамны хөндийн диафрагм дээр хэлний доор байрладаг, дээд талд нь салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд энэ нь булчирхайн дээгүүр нугалаа үүсгэдэг (хэл доорх атираа). Булчирхай нь нэг том суваг, хэд хэдэн жижиг сувагтай. Том ялгаруулах суваг нь шүлсний папилла дээр эрүүний доорх булчирхайн сувгийн хамт нээгддэг, жижиг суваг нь хэл доорх нугалахад нээгддэг.

Шүлсний булчирхайн шүүрлийг шүлс гэж нэрлэдэг.