Атопик нейродерматитын шинж тэмдэг ба эмчилгээ. Нейродерматит

Нейродерматит бол өргөн тархсан архаг арьсны өвчин бөгөөд сүүлийн жилүүдэд өвчлөл эрс нэмэгдсэн.

Өвчний ангилал

Өвчний хэд хэдэн төрөл байдаг бөгөөд тэдгээр нь илрэлийн зарим ялгаагаар тодорхойлогддог.

Дараах төрлийн нейродерматитыг ялгаж үздэг.

• гипертрофик;
• шугаман;
• psoriasiform;
• атопик эсвэл Брока;
• уутанцрын;
• тугалмай тайлах;
• хязгаарлагдмал, эсвэл голомт, эсвэл Видалийн хаг;
• сарнисан.

Атопик дерматит нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс хоёр дахин их оношлогддог. Өвчин нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.

Ихэнх тохиолдолд атопик дерматит нь гэр бүлийн түүхээс үүдэлтэй байдаг.

Атопик дерматит нь гялалзсан товруу үүсэх, маш хүчтэй загатнах, хуурайших, арьс хальслах зэргээр тодорхойлогддог.

Тайвшрах үед атопик дерматит нь чихний дэлбэнгийн ойролцоо хагарсан толбо, хагарал, амны буланд наалдаж, доод уруулын хагарал, дээд зовхины улайлтаар илэрдэг.

Атопик дерматит нь ихэвчлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон лонхтой нярайд үүсдэг. Үндсэндээ үнээний сүү, тахианы өндөгийг хоолонд нэмэхэд нярайд атопик дерматит үүсдэг.

Атопик дерматит нь нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчид гэсэн гурван насны шинж чанартай байдаг.

Нярайн атопик дерматит нь 2-3 сараас 2 жил хүртэл үргэлжилдэг.

Хүүхдийн атопик дерматит нь хоёр наснаас эхлэн бэлгийн бойжилт хүртэл тохиолддог.

Насанд хүрэгчдийн атопик дерматит нь өсвөр нас, насанд хүрсэн үед оношлогддог.

Хязгаарлагдмал нейродерматит нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Видалийн хаг өвчнийг оношлох нэг онцлог шинж чанар нь зөвхөн биеийн зарим хэсэгт: хүзүү, тохой, өвдөгний нугалах, бэлэг эрхтэнд товруу хуримтлагдсан мэт харагдах гэмтэл юм. Арьсны нөлөөлөлд өртөөгүй хэсгүүдээс товрууны бүсүүд тодорхой зааглагдсан байдаг.

Фокусын нейродерматит нь нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт төв, дунд, захын гурван бүсээр тодорхойлогддог. Төв хэсэгт арьсны хагжилт үүсдэг бөгөөд дунджаар олон жижиг тууралт гарч ирдэг бөгөөд захын хэсэгт арьс нь гиперпигментаци олж авдаг.

Сарнисан дерматит нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд тохиолддог. Энэ нь гар, гар, хөл, хүзүү, цээж, нуруу, нүүр, зовхи, уруул, шөрмөс, тохой зэрэгт нөлөөлдөг. Сарнисан дерматит нь тодорхой хил хязгааргүй өргөн хүрээтэй гэмтэл үүсэх замаар тодорхойлогддог.

Сарнисан дерматит нь голчлон харшлын гаралтай бөгөөд хоол тэжээлийн дутагдал, бие махбодийн хордлогын улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ сарнисан дерматит нь мэдрэлийн дотоод шүүрлийн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг.

Сарнисан дерматит нь архаг хэлбэрээр илэрдэг. Зөвхөн зуны улиралд уучлалын үеийг ажиглаж болно.

Гипертрофик дерматит нь цавины бүсэд үүсдэг бөгөөд хавдартай төстэй байдаг.

Шугаман дерматиттай бол тохой, өвдөгний нугалахад загатнах судал гарч ирдэг.

Psoriaform neurodermatitis нь толгой ба хүзүүнд улаан өнгөтэй, хайрсаар бүрхэгдсэн нягтаршсан гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг.

Фолликуляр дерматит нь хуйхан дээр үзүүртэй папулууд гарч ирдэг ба декалвантит нь үсээр хучигдсан хуйханд тохиолддог үс унахад хүргэдэг.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Өвчний шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна.

Нейродерматитын шалтгаан нь дараахь байж болно гэж үздэг.

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол;
• бие махбодийн стресстэй нөхцөлд дасан зохицох чадваргүй байх;
• сөрөг сэтгэл хөдлөл;
• удаан хугацааны стресс (бие махбодийн болон сэтгэцийн);
• үйлдвэрлэлийн хортой хүчин зүйлүүд;
• ходоод гэдэсний замын өвчин;
• Халдварт өвчин;
• арьсны өвчин (ялангуяа экзем);
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• хордлого;
• жирэмслэлт;
• харшлын урвал;
• эм (гол төлөв антибиотик);
• вакцинжуулалт.

Хүнсний бүтээгдэхүүн (цитрус, гүзээлзгэнэ, самар, зөгийн бал), будагч бодис, хадгалалтын бодис, тоос шороо, ноос, өд, цэцгийн тоос, хөвөн, үслэг эдлэл, хөгц, үнэртэй ус, будаг зэрэгт харшлын урвал үүсч болно.

Өвчний шинж тэмдгүүд нь нейродермитийг илрүүлэхэд тусална.

• улаан, хайрст үлд шиг харагддаг өвөрмөц тууралт;
• тууралт арилсан ч гэсэн хүчтэй загатнах;
• механик цочролын үед арьсны өнгө өөрчлөгддөг цагаан дермографизм.

Гиперпигментаци эсвэл арьсны өнгө өөрчлөгдөх, сэтгэл санааны тогтворгүй байдал, сэтгэл гутрал, ядрах, сулрах, нойргүйдэх, цусны даралт буурах, гипогликеми, ходоодны шүүсний ялгаралт зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

"Өвчин нь цаг агаарын тааламжгүй нөхцөл байдал, сэтгэл хөдлөл, стресс зэрэгт улам бүр дорддог."

Өвчний эмчилгээ

Өвчин эмгэгийг эмчлэхийн өмнө түүний шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.

Эмчилгээнд шаардлагатай бүх урьдчилан сэргийлэх болон эмчилгээний зөвлөмжийг үнэн зөв, тэвчээртэй дагаж мөрдөх шаардлагатай: нейродерматит нь ялагдах болно. Хэрэв та бүх шаардлагыг дагаж мөрдвөл 2 долоо хоногийн дотор өвчнийг эмчлэх боломжтой.

Насанд хүрэгчдийн нейродерматит эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• энтеросорбент, идэвхжүүлсэн нүүрс, полифенан;
• шээс хөөх эм (верошпирон, триампур);
• антигистаминууд (супрастин, зиртек, тавегил, кларитин, фенкарол, лоратадин, дипразин, дифенгидрамин, задитен);
• дааврын эм, тайвшруулах эм (валериан ба эхийн хандмал);
• дархлаа сайжруулах эм (Т-активин, метилуракил, натрийн нуклеинат);
• тайвшруулах эм (Elenium, Seduxen, Librium, Imenima) болон зангилааны блокаторууд (Aminazina, Nanoofin, Hexamethonium, Hexonium);
• антибиотик, витамины цогцолбор.

Дараахь зүйлс нь хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг арилгахад тусална.

• панкреатин, пепсидин, дигестал, фестал, мезим-форте, панзинорм - ферментийн дутагдал;
• no-spa, галидор, платифиллин, папаверин, сорбитол, ксилит, магнийн сульфат - цөсний замын дискинезид;
• Lactobacterin, bifidumbacterin, bificol - дисбактериозын эсрэг.

Хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх нь өвчнийг эмчлэхэд тусална. Та ургамлын болон сүүн бүтээгдэхүүний хэрэглээгээ нэмэгдүүлэх, согтууруулах ундаа, халуун ногоотой, утсан, давсалсан хоол, цитрус, гүзээлзгэнэ, үхрийн нүд, анар, амтат гуа, самар, мөөг, кофе, шоколадаас татгалзах хэрэгтэй. Мөн долоо хоногийн 1-2 өдрийг мацаг барих өдөр болгон хийхийг зөвлөж байна.

Өвчин эмгэгийг гадны аргаар эмчлэх боломжтой.

• кератопластик тос: дерматол, хүхэр, нафталон, ихтиол, цайр, давирхай;
• кортикостероидын тос: Флуорокорт, Синалара, Флюценар, Локакортен, Гидрокортизон, Апулейн.

Хоёрдогч халдварыг эмчлэхийн тулд та анилин будагч бодис, Locacorten N, Locacorten-vioform, Geocortone, Oxycort тос хэрэглэх шаардлагатай болно.

Эмийн эмчилгээнээс гадна та уламжлалт эмчилгээг ашиглаж болно, хэрэв та эмийн ургамлын декоциний хамт усанд орвол нейродерматит хурдан арилах болно: Гэгээн Жонны wort, утас, chamomile, царс модны холтос.

Физик эмчилгээний процедур нь өвчнийг эмчлэхэд тусална.

• хэт ягаан туяа;
• лазер эмчилгээ;
• соронзон эмчилгээ;
• фото эмчилгээ;
• диатерми;
• индуктометр;
• d'Arsonval урсгал;
• PUVA эмчилгээ;
• гипербарик хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
• радон ба устөрөгчийн сульфидын банн;
• сульфидын хэрэглээ.

Олон цэргийн алба хаагчид нейродерматит ба арми хоорондоо нийцэж байгаа эсэх асуултын хариултанд санаа зовж байна. Хэрэв сүүлийн 10 жилийн хугацаанд өвчин нь даамжрах тохиолдол гарсан бол цэргийн албанд авахгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ажил, амралтын хуваарийг баримтлах, зохистой хооллох, харшил үүсгэгчийг хоолны дэглэмээс хасах, эрүүл ахуйг сахих, байгалийн даавуугаар хийсэн хувцас өмсөх, стресстэй нөхцөл байдал, хэт их ажил хийхээс зайлсхийх, дархлаа нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

1891 оноос хойш удаан хугацааны туршид олон тооны дерматозуудаас анхдагч загатнах хэсэгт зураасны үр дүнд үүссэн эмгэгийг "нейродерматит" гэж нэрлэдэг бие даасан арьсны өвчин гэж ялгаж үздэг.

Тодорхойлолт ба нэр томъёо

Нейродерматит гэдэг нь хүнд загатнах, хаг хэлбэрийн папулуляци үүсэх, нийлэх, арьсны хэмжээ ихсэх замаар огцом өтгөрүүлсэн арьсны хэсгүүд үүсэх зэргээр илэрдэг архаг үрэвсэлт дерматологийн өвчин (архаг нейродерматит) юм. хэв маяг (хагжилт). Заримдаа анхдагч загатнах шинж тэмдгүүдийн хариуд удаан хугацааны зураасны үр дүнд үүсдэг пигментацийн эмгэг байдаг.

1935 онд удаан хугацааны судалгаа хийсний дараа сарнисан нейродерматит нь атопик гэж тооцогддог. Атопи бол цусан дахь Е ангиллын иммуноглобулины хэмжээ ихэссэн харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий болох генетикийн хувьд тодорхойлогдсон төлөв юм.

Хязгаарлагдмал буюу орон нутгийн нейродерматит нь эмгэгийн харшлын нөхцөлтэй холбоогүй өвчин гэж ангилагдсан бөгөөд олон улсын өвчний ангилал, X хувилбарт (ICD - X) Видалийн энгийн архаг хаг гэж нэрлэгддэг.

Сарнисан харшлын нейродерматит нь эдгээр өвчний этиологи, хөгжлийн механизмын ялгаатай байдлын таамаглалд үндэслэн хязгаарлагдмал харшлын нейродерматитаас тусгаарлагдсан. Мөн 1935 онд Сульцбергер М.С. ICD - X - "атопик дерматит" -д хэрэглэгддэг сарнисан харшлын нейродерматиттай холбоотой нэр томъёог санал болгосон. Энэ нэр томъёо нь "", "арьсны диатез", "атопик экзем", "сарнисан нейродерматит" гэх мэт урьд өмнө байсан ойлголтуудыг нэгтгэдэг.

Уран зохиолд "атопик дерматит" ба "сарнисан нейродерматит" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн сольж хэрэглэдэг бөгөөд хязгаарлагдмал буюу орон нутгийн нейродерматитыг өмнөх хэлбэрүүдийн нэг гэж буруу үздэг.

Тиймээс тархсан нейродерматит нь орон нутгийнхаас ялгаатай нь олон хүчин зүйлтэй, генетикийн хувьд тодорхойлогддог, архаг, дахилттай арьсны үрэвсэлт өвчин юм. Ердийн тохиолдлуудад эмгэг судлал нь дүрмээр бол 6 долоо хоногтойгоос эхэлдэг бөгөөд үрэвслийн голомт дахь нутагшуулалт, морфологийн элементүүдийн наснаас хамааралтай шинж чанар, эмчилгээнд тэсвэртэй байдал, арьсны байнгын хүчтэй загатнах, түүний хариу урвалаар илэрдэг. симпатерги хэлбэрийн (байнгын цагаан дермографизм), хүнд хэлбэрийн хагжилт, цочмог бус үрэвсэлт олон өнцөгт (олон өнцөгт) папулууд.

Нейродерматитыг яаж эмчлэх вэ, эмчлэх боломжтой юу?

Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн мэдээлэлтэй эмчилгээг хийхийн тулд өвчтөн эмгэг процессын шалтгааныг дор хаяж хамгийн бага ойлголттой байх ёстой.

Би аль эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Мэдээжийн хэрэг, арьсны өвчний хувьд та юуны түрүүнд арьсны эмчтэй холбоо барьж, хэрэв хүүхэд өвдсөн бол хүүхдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эдгээр мэргэжилтнүүд эмчилгээний эмч, мэдрэл судлаач, психоневрологич, харшлын эмч, гастроэнтерологич, эндокринологич зэрэг эмч нарын оролцоотойгоор үзлэг, эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулдаг.

Нейродерматит үүсэх шалтгаанууд

Видалын архаг архаг хаг

Үүний шалтгаан нь бүрэн ойлгогдоогүй байна. Ихэнхдээ энэ нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Эмгэг төрүүлэх гол хүчин зүйл нь арьсны янз бүрийн цочроогчдод мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэх явдал юм. Энэ нь мэдрэлийн төгсгөлийн тархалт, механик гэмтлийн хариу урвал болох эпидермисийн цочролд өртөмтгий байдлаас үүдэлтэй гэж үздэг.

Хязгаарлагдмал нейродерматит үүсэхэд гол үүрэг нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэг, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны эмгэг, өвчин, ялангуяа цөсний систем, нойр булчирхайн өвчин бөгөөд архаг ауто хордлого, аутоантиген үүсэхэд хүргэдэг. Ихэнхдээ хязгаарлагдмал нейродерматит нь бусдын хөгжлийн эцсийн шат юм.

Эмгэг судлалын хөгжлийн шалтгаан нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс, төв ба автономит мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн үйл ажиллагааны алдагдал, дотоод шүүрлийн эмгэг, стресс, хэт их сэтгэл хөдлөл, сэтгэлзүйн стресс байж болно гэж үздэг. Зарим тохиолдолд эмгэг судлалын хөгжлийн механизмд харшлын хүчин зүйлсийн оролцоог үгүйсгэх аргагүй юм.

Атопик дерматит

Бүх дерматозын дунд түүний эзлэх хувь ойролцоогоор 4%, харшлын дерматоз - 30 орчим хувь байна. Өвчний олон хүчин зүйл нь янз бүрийн удамшлын шинж чанар, хүрээлэн буй орчны олон хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлээс бүрддэг. Өвчний эмгэг жамын хувьд удамшлын гол холбоосууд нь:

• арьсны морфологи, үйл ажиллагааны төлөв байдлын онцлог;
• "Е" ангиллын иммуноглобулиныг хэт их үйлдвэрлэхэд бие махбодийн генетикийн програмчлагдсан бэлэн байдал, харшил үүсгэгчийн хариу урвал болох биологийн идэвхт бодисыг ялгаруулах үндсэн хуулийн гажиг.

Урьдчилан таамаглал нь ямар ч эмнэлзүйн илрэлгүйгээр тодорхойгүй хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой тул дерматитын энэ хэлбэрийг, жишээлбэл, 20-30 насандаа л эмнэлгүүд үүссэн ч гэсэн атопик гэж нэрлэдэг.

Жишээлбэл, хэрэв хүүхдийн эцэг эх эрүүл бол өвчин тусах эрсдэл 10% -иас хэтрэхгүй; эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол өвчний эрсдэл ойролцоогоор 56%, эцэг эх хоёулаа - 75% байна. Нэг хүүхэд өвдсөн тохиолдолд хоёр дахь нь өвчлөх эрсдэл ойролцоогоор 22%, монозигот ихрүүдийн хувьд 85% хүртэл байдаг.

Өвчтэй хүний ​​фенотип дэх генетикийн мэдээллийг хэрэгжүүлэхэд гадны хүчин зүйлс оролцдог. Эдгээр нь эмгэгийн эмгэгийн эхлэлийг өдөөдөг хүчин зүйл бөгөөд түүний архаг явц, дахилт үүсэх шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ янз бүрийн эрчимтэй гадаад орчинд өртөх үед эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүд болон тэдгээрийн янз бүрийн хослолууд нь тус тусад нь өвлөгдөж болно.

Гадны хүчин зүйлүүдэд мэдрэмтгий байдлын шинж чанар нь наснаас ихээхэн хамаардаг. Бага насны болон бага насны хүүхдүүдэд хоол боловсруулах тогтолцооны бие даасан хэсгүүдийн боловсорч гүйцээгүй байдал (лактазын дутагдал), зарим хоолонд харшил өгөх, хүүхдийн хоол тэжээлийн дутагдал, бодисын солилцооны эмгэг зэргээс үүдэлтэй хоол боловсруулах, шингээх үйл ажиллагааны эмгэг зэрэг нь мэдрэмтгий байдалд гол нөлөө үзүүлдэг. элэг, цөсний замын үйл явц, үйл ажиллагаа , их хэмжээний гистаминыг чөлөөлдөг бодис агуулсан илүүдэл хоол хүнс (цитрус, зөгийн бал, утсан мах, гүзээлзгэнэ болон зэрлэг гүзээлзгэнэ, шоколад гэх мэт) - шигүү мөхлөгт гистаминыг бие махбодид ялгаруулдаг бодисууд. эсүүд гэх мэт.

Ахмад настнуудад агаар дахь харшил үүсгэгчид (тоосонцор, амьтны үс, гэрийн тоос ба хачиг, загасны хоол), зохистой дэглэмийн дутагдал, стресс, сэтгэц-сэтгэлийн ядаргаа, автономит үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг сэтгэл гутралын байдал улам бүр нэмэгдэж байна. сарнисан нейродерматит.мэдрэлийн систем, дааврын үйл ажиллагааны доголдол, бие махбод дахь дааврын түвшний өөрчлөлт гэх мэт.Сүүлийн жишээ нь өсвөр насны мэдрэлийн дерматит эсвэл жирэмсэн үед атопик болон хязгаарлагдмал нейродерматит юм.

Тиймээс шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь:

1. Генетикийн урьдач нөхцөл.
2. Төрснөөс хойш энзимопати, ходоод, гэдэсний эмгэгүүд илрэх.
3. Төв мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн систем, ходоод гэдэсний зам, элэг, цөсний системийн үйл ажиллагааны эмгэг, дисбактериоз.
4. Буруу хооллолт, тамхи татах, жирэмсэн болон хөхүүл үед согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх.
5. Хуухдийг зохиомол хооллолтод дутуу шилжүүлэх, зохистой хооллолт дутмаг.
6. Цусан дахь иммуноглобулины "М" ба "А", Tn 1 ба Th 2 лимфоцитын хэмжээ буурч, тэдгээрийн тэнцвэргүй байдал, "G" ба "Е" иммуноглобулины хэмжээ ихсэх зэргээр илэрдэг бие махбод дахь архаг халдварын голомт ба дархлал хомсдолын байдал. ба эозинофиль.
7. Харшлын урвал, түүний дотор ойр дотны хүмүүст байгаа эсэх.
8. Бактерийн эсрэг эм, антибиотик хэрэглэх, жирэмслэлт, хөхүүл, бага насны хүүхдийн зохисгүй вакцинжуулалт.
9. Цаг уур, хүрээлэн буй орчин, нийгмийн тааламжгүй хүчин зүйлс, арьс арчилгааны зориулалтаар гоо сайхны бүтээгдэхүүнийг буруу, насны онцлогт тохируулан хэрэглэхгүй байх.

Тиймээс хөгжил, архаг явц нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, сэтгэц-сэтгэл хөдлөл, ходоод гэдэсний зам, мэдрэлийн судас, бодисын солилцоо, мэдрэлийн эмгэг, бие махбодийн харшлын байдал, буруу хооллолт, янз бүрийн хордлого, хүрээлэн буй орчны таагүй байдал зэрэг удамшлын урьдал нөхцөлөөр тодорхойлогддог. нөхцөл.

Нейродерматитын психосоматик

Нейродерматит үүсэх механизмыг судлах гол асуудлын нэг нь түүний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол психоген ба соматоген хүчин зүйлсийн хоорондын хамаарал юм. Психосоматик өвчний механизмын илрэлд тэргүүлэх үүрэг нь ухамсаргүй сэтгэл хөдлөлийн зөрчилдөөн юм. Загатнах дерматозын үед өөрийгөө маажих нь өөрийн сэтгэл хөдлөлийн хүсэл тэмүүллийг хянах боломжгүй тохиолдолд түрэмгий хандлагыг дарах өвөрмөц арга гэж үздэг.

Нэмж дурдахад хүнд загатнах нь төрөлхийн буюу олдмол гаралтай эмгэгийг сэтгэлзүйн (сэтгэл хөдлөлийн зөрчил) болон соматик механизмыг шууд холбодог завсрын холбоос болгон психосоматик эмгэгийн хөгжлийн механизмд оруулсны үр дүн юм.

Физиологийн болон мэдрэлийн сэтгэцийн бие махбодийн үйл ажиллагааны ийм холболтыг хослуулсан энэхүү завсрын холбоос нь сэтгэлзүйн хүчин зүйлийн нөлөөгөөр өдөөгдөж, тогтвортой хэвээр байна. Удаан хугацааны туршид энэ нь эрхтэний хувьд арьсны жинхэнэ морфологийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Энэ бол "харгис тойрог" -ыг хязгаарлах хүчин зүйл бол психосоматик юм.

Сэтгэцийн стресс, стресстэй нөхцөл байдал нь атопик дерматит үүсэх эсвэл дахилт үүсэхэд нөлөөлдөг тодорхой хүчин зүйлүүдийн нэг юм. Нейродерматитын 10-20% -д тохиолддог харшлын бус этиологийн нейродерматитын хувьд бие махбодийн мэдрэлийн вегетатив тогтолцооны тогтвортой эмгэг нь шалтгаант харшил үүсгэгч байхгүй тохиолдолд архаг явц, хөгжилд гол ач холбогдолтой байдаг.

Өвчний аль ч хэлбэрийн хувьд психосоматик эмгэгүүд нь эмгэгийн эмгэгийн хөгжил, дахилтын гол холбоосуудын нэг бөгөөд үүнтэй зэрэгцэн сүүлийнх нь үүсгэгдэж, улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь нарийн төвөгтэй "харгис тойрог" юм. Ийм өвчтөнүүд айдас, хэт их сэтгэцийн стресс, янз бүрийн стресстэй нөхцөл байдлын талаархи ойлголтын босго багассанаар тодорхойлогддог.

Нейродерматиттай бараг бүх өвчтөнүүд, ялангуяа өвчний атопик хэлбэрийн хувьд астеник, түгшүүр-фобик, гистерик, гипохондриакал, сэтгэлийн хямрал зэрэг янз бүрийн хил хязгаарын эмгэгүүд илэрдэг. Астеник эмгэг нь ядаргаа, цочромтгой байдал, сэтгэлийн тогтворгүй байдал, автономит эмгэг, нойрны эмгэгээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь санах ой, сэтгэцийн үйл ажиллагаа муудахад хүргэдэг. Энэ бүхэн нь амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг бөгөөд энэ нь эргээд өвчтэй хүмүүст нэмэлт стресс болдог.

Нейродерматитын шинж тэмдэг

Фокусын үйл явц нь янз бүрийн хэмжээтэй (1-2 см-ээс 10 см ба түүнээс дээш) голомт бүхий урт, удаашралтай, аажмаар хөгжиж буй явцаар тодорхойлогддог бөгөөд жигд бус тоймуудын тодорхой хил хязгаартай байдаг. Дэгдэлтийн гол шинж тэмдгүүд нь хөгжлийн оргил үе ба ердийн тохиолдолд гурван бүсээр илэрхийлэгддэг.

1. Төв (дотоод) - нэвчилт ба хагжилтын бүс.
2. Дунд зэргийн, гялалзсан гадаргуутай тусгаарлагдсан үрэвслийн папулууд үүсдэг.
3. Захын (гадна) - аажмаар арьсны эрүүл гадаргуу болж хувирдаг махан өнгөтэй папулууд бүхий тод пигментацийн бүс.

Гэмтлийг нутагшуулах - биеийн янз бүрийн хэсгүүд, гэхдээ голчлон хуйх (дагзны бүс), хүзүүний арын болон хажуу тал, гар дээр - тохойн хэсэг, гуяны нугалаа, перинэумд нөлөөлдөг. - глютеаль атираа, аногениталь бүс ба scrotum , түүнчлэн гуяны дотор талын хөл, поплиталь хонхорхой.

Ялгаатай оношийг дараахь байдлаар хийдэг.

• псориаз;

Патологийн хэвийн бус хэлбэрүүд нь дараахь хэлбэрүүд юм.

• псориазын төрлөөр (psoriasiform);
• цочмог уутанцрын нейродерматит;
• өнгөгүй хэлбэр;
• sycosiform folliculitis (decalvating хэлбэр).

Нейродерматит нь псориаз болж хувирах уу?

Эдгээр хоёр өвчин нь гадаад төрх байдал, хөгжлийн механизм, эмчилгээний хувьд ижил төстэй зүйл юм. Гэсэн хэдий ч ихэвчлэн нейродерматит нь бусад дерматозын эцсийн шат байж болох ч эсрэгээр биш юм.

Атопик дерматит

Дотоодын болон гадаадын анагаах ухааны сургуулиуд өвчний оношлогооны дараах үндсэн шалгуурыг хүлээн зөвшөөрдөг.

1. Жинхэнэ полиморфизм бүхий дэлбэрэлтийн элементүүд - уутанцрын бус, уутанцрын, хаг, загатнах шинж чанартай папулууд, царцдас, хаг, хагарал, дисхроми (арьсны өнгө өөрчлөгдөх).
2. Наснаас хамааран динамикаар ялгаатай тууралтуудын байршлын онцлог тэгш хэм. Дүрмээр бол бага насны үед тууралт нь нүүр, толгой дээр байршдаг. Нас ахих тусам хүзүү, мөрний бүс, тохойн хонхорхой руу тархаж, шууны дотор ба гадна гадаргуугийн арьс, бугуйны үе ба гарны арын гадаргуу, хонхорхой, хөл, гуяны дотор талын арьс руу шилждэг. болон бэлэг эрхтэн.
3. Сарнисан нейродерматит нь төрснөөс хойш зургаан сарын дараа эхэлдэг, гэхдээ өсвөр наснаас хойш биш, дахилт, ремиссия эсвэл давалгааны үед тохиолддог. Өвчний хурцадмал байдал нь улирлын чанартай, ихэвчлэн өвлийн улиралд ба / эсвэл өдөөн хатгасан хүчин зүйлийн нөлөөн дор тохиолддог.
4. Эмнэлзүйн илрэлүүдийн насжилттай холбоотой хувьсал - нутагшуулах өөрчлөлт, үрэвслийн үзэгдлийн ноцтой байдал, хагжилтын үйл явц нэмэгдэх.
5. Хүнд, пароксизм загатнах, ихэвчлэн сул дорой, шөнийн загатнах.
6. Хоёрдогч халдварын үр дүнд үүссэн хүндрэлийн хөгжил.
7. Унтах эмгэг, автономит мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал - арьсны гантиг, цагаан дермографизм, пиломотот рефлекс (галууны овойлт), фармакологийн шинжилгээний явцад арьсны судаснуудын парадоксик хариу үйлдэл, гөлгөр булчингийн спазм.
8. Катаракт, .
9. Онцлог шинж чанартай ("атопик") царай - "ядарсан" нүүрний илэрхийлэл, нүдний эргэн тойрон дахь арьс нь цайвар ба/эсвэл бага зэрэг хөхрөлт, хавагнах, зовхины арьсан дээр хальслах, гүн атираа ба доод ба дээд зовхины үрчлээс (Дениер-Морган шугам), хуурай арьс (xerosis), cheilitis, чирэх хэлбэрийн үс.
10. Бусад атопик өвчинтэй (атопик гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит, харшлын коньюнктивит, эмийн харшил) байнга хавсарч, ойр дотны хамаатан садандаа байнга тохиолддог.
11. Дархлаа хомсдолын байдал - цусан дахь иммуноглобулины "Е" (өвчтөний 80% -д), "G" ба цусны эргэлтийн дархлааны цогцолбор, Th 2 лимфоцит, эозинофилийн түвшин нэмэгдэж, Т-дарангуйлагч ба Т-лимфоцитын түвшин буурдаг.

Атопик дерматитын илрэлийн нутагшуулалтын дагуу дараахь 3 хэлбэрийг ялгаж үздэг.

• Нөлөөлөлд өртсөн нийт талбай нь арьсны бүх гадаргуугийн 10% -иас бага байх үед нутагшсан.
• Өргөн тархсан - арьсны гадаргуугийн 10-аас 50% хүртэл.
• Сарнисан - 50% -иас дээш.

Эмгэг судлалын үйл явцын үед 3 үеийг ялгадаг.

1. Арьсны цочмог үрэвсэлт өөрчлөлтүүд давамгайлж буй цочмог буюу хурцадмал байдал.
2. Цочмог. Энэ хугацаанд цочмог үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгүүд арилдаг - улайлт, хавдар, нэвчдэст үйл явц, уйлах голомтууд.
3. Бүрэн бус буюу бүрэн ангижрах үе бөгөөд энэ хугацаанд цочмог үрэвслийн шинж тэмдэг бүрэн эсвэл ихэвчлэн байхгүй боловч хагжилт үргэлжилдэг. Гэмтсэн газруудад арьсны өнгө өөрчлөгдөх (хэт их пигментаци эсвэл эсрэгээр багассан пигментаци), атрофийн үзэгдэл, хальслах, арьсны уян хатан чанар буурдаг. Бүрэн ангижрах тохиолдолд илүүдэл пигментаци, эпидермисийн хальс, хуурайшилт давамгайлсан нэвчдэст голомтот, ялгадас үүсч болно.

Хүнд байдлын 3 зэрэг:

1. Бага зэргийн хурцадмал байдал нь ховор бөгөөд богино хугацаанд тохиолддог, гэмтэл нь хязгаарлагдмал орон нутгийн шинж чанартай, загатнах нь бага, эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг.
2. Дунд зэрэг - жилийн турш 3-4 удаа хурцаддаг бөгөөд энэ нь хөнгөн явцтай харьцуулахад илүү урт, гэмтэл нь өргөн тархсан, эмчилгээний үр дүн хангалтгүй эсвэл үргэлж илэрхийлэгддэггүй.
3. Хүнд явцтай - хурцадмал байдал байнга, удаан үргэлжилдэг, арьсны гэмтэл нь өргөн тархсан эсвэл тархсан, загатнах нь хүчтэй, заримдаа тэвчихийн аргагүй, эмчилгээний үр дүн бага байдаг.

Эмнэлзүйн илрэлээс хамааран сарнисан харшлын нейродерматит нь дараахь хэлбэрээр хуваагддаг.

• Мөн хаван, микровесикуляр тууралтаар тодорхойлогддог эксудатив нь уйлж, дараа нь царцдас үүсдэг.
• Эритематоз-хавтгай энгийн, эритемийн дэвсгэр дээр хальслах дагалддаг.
• Хагжилт бүхий эритематоз-хавтгай - олон папулууд, экскорриаци, хагжилтын үзэгдэл.
• Лихеноид, олон папулууд хоорондоо нийлж, тасралтгүй голомтот, хальслах, олон тооны гуу жалга үүсэх зэргээр тодорхойлогддог.
• Лихеноид-загатнах бөгөөд энэ нь хагжилттай арьсаар илэрхийлэгддэг бөгөөд үүний эсрэг жижиг цэврүүт, хавантай папулууд байдаг.

Насны дагуу өвчний 3 үе шат (хэлбэр) байдаг.

1. Нярайн үе - 2-оос доош насны хүүхдэд анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед. Гол шалтгаан нь хоол боловсруулах, шингээх, элэг цөсний систем, бодисын солилцооны үйл явц, хоолны дэглэм ба дэглэм, дисбактериозын эмгэг юм. Энэ хугацаанд өвчин нь хаван улайх, уйлах, царцдас давамгайлах экссудатив хэлбэрээр эсвэл эритематоз-хавтгай ("хуурай") хэлбэрээр хурц хэлбэрээр илэрдэг.
2. Хүүхдүүд - 2-оос 13 нас хүртэл (бэлгийн бойжилтоос өмнө). Насжилтыг өдөөдөг хүчин зүйлүүдийн дунд цэцгийн тоос, мөөгөнцрийн халдвар, тоосны хачиг, түүнчлэн поливалент мэдрэмтгий байдал, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресс, оновчтой дэглэмийн дутагдал, хэт ачаалал зэрэг нь улам бүр чухал болж байна. Энэ үе шатанд архаг үрэвслийн үзэгдлүүд давамгайлж байна. Өвчин нь улайлттай-хавтгай энгийн, хагжилтын хэлбэр бүхий улайлттай-хавтгай хэлбэртэй байдаг. Сүүлийнх нь архаг болох үйл явцын эхлэл юм. Психоневротик ба вегетатив-судасны эмгэгүүд үүсч байгааг тэмдэглэв.
3. Өсвөр насны болон насанд хүрэгчид - 13-аас дээш насны хүмүүст. Энэ үе шатанд өвчин нь lichenoid болон lichenoid-prurigo хэлбэрийн хэлбэрээр илэрдэг.

Маш олон удаа, ялангуяа хүнд тохиолдолд хоёрдогч халдвар, гол төлөв стафилококк, идээт элемент, идээт царцдас, биеийн температур нэмэгдэх, түүнчлэн дахин давтагдах халдвар үүсэх боломжтой. Герпетик халдвар хавсарсан үед Капоши герпетик экзем үүсдэг.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн аль алинд нь атопик cheilitis үүсч болох бөгөөд энэ нь удаан хугацааны туршид тархсан харшлын нейродерматитын цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Атопик cheilitis нь уруулын улаан хилийг гэмтээж, ялангуяа булангийн хэсэгт хүчтэй илэрдэг.

Өвчин нь амны эргэн тойронд загатнах, хавдсан улайлт, улаан хилийн бүсэд эхэлдэг. Цочмог үе нь хагжилт руу хурдан шилжиж, улаан хилийн хэсэгт хуурайшилт, нарийн ширхэгтэй хавтан хальслах, тэдгээрийн хооронд ан цав бүхий олон радиаль ховил гарч ирдэг. Амны булангийн хэсэгт арьс нь радиаль ан цаваар удаан хугацаагаар нэвчдэг.

Оношлогоо

Оношилгооны гол шалгуурууд нь:

• загатнах арьс;
• тууралтуудын ердийн морфологийн зураг - хоёрдогч элементүүдтэй хослуулан папулуляци ба vesicle;
• дахилт бүхий архаг явцтай;
• эрт (2 наснаас өмнө) эмгэг процессын эхлэл;
• атопи байгаа эсэх талаархи анамнезийн өгөгдөл.

Нэмэлт шалгуурууд:

• алган дээр арьсны хэв маяг нэмэгдсэн арьсны кератинжилтыг зөрчих;
• гар, хөлний арьсны өөрчлөлтийг нутагшуулах;
• байнга давтагддаг стафилококк ба герпетик арьсны гэмтэл;
• хөхний толгойн хэсэгт экзематозын өөрчлөлт;
• коньюнктивит дахилт;
• цусан дахь эозинофилийн түвшин нэмэгдсэн;
• цусны ийлдэс дэх нийт иммуноглобулины "Е" түвшинг нэмэгдүүлэх;
• харшил үүсгэгчтэй арьсны шинжилгээ хийх үед - шууд төрлийн урвал;
• эритродерми;
• цагаан дермографизм;
• катаракт;
• доод зовхины арьсны нэмэлт атираа (Денни-Морган атираа);
• нүдний доорх хар хүрээ, периорбитийн хэт их пигментаци.

Атопик дерматитыг оношлохын тулд дор хаяж 6 долоо хоног үргэлжилдэг 3 үндсэн ба 3 ба түүнээс дээш нэмэлт шалгуур үзүүлэлттэй байх шаардлагатай.

Нейродерматитыг хэрхэн эмчлэх вэ

Хязгаарлагдмал болон сарнисан нейродерматитын олон хүчин зүйлийн тухай ойлголт нь өргөн хүрээний эмчилгээний үр нөлөөг ашиглах үндэслэл юм. Эдгээр дерматозын эмчилгээнд өндөр эсэргүүцлийг харгалзан үзэхэд эмчилгээний хугацаа нь хувь хүн байдаг, гэхдээ дүрмээр бол нэлээд урт бөгөөд үе шат, эмгэгийн үйл явцын хүнд байдал, хүндрэх хугацаа гэх мэтээс хамаарна.

Эмчилгээний хөтөлбөрүүд нь дараахь зарчмууд дээр суурилдаг.

1. Харшил үүсгэгч бодисуудтай харьцахаас сэргийлэх арга хэмжээ.
2. Үндсэн суурь эмгэгийг засах.
3. Ерөнхий эмчилгээний хэрэглээ.
4. Орон нутгийн нөлөө.
5. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

Харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийх

Эхний бөгөөд гол арга хэмжээний нэг нь хүнсний харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, устгах хоолны дэглэмийг чанд мөрдөх явдал юм. Нэмж дурдахад нейродерматитын хоолны дэглэмд их хэмжээний нүүрс ус, халуун ногоотой, тамхи татдаг, даршилсан болон цитрус хоол, өндөг, халуун ногоо, кофе, какао агуулагдах ёсгүй. Өтгөн хатахаас сэргийлж, хоол боловсруулах явцад үүссэн хорт бодисыг гэдэснээс гадагшлуулахын тулд эслэгээр баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Дор хаяж нэг удаа үл тэвчих шинж тэмдэг илэрүүлсэн эм уух, ахуйн химийн бодисуудтай харьцахаас зайлсхийх, ор дэрний цагаан хэрэглэл, гэрийн тоосонд агуулагдах хөгц, хачигийг арилгах арга хэмжээ авах, аквариумын загас, тэжээвэр амьтдыг орон сууцанд байлгахаас татгалзах шаардлагатай. .

Үндсэн суурь эмгэгийг засах

Энэ нь хэт их ачаалал, нойрны эмгэг, психоневротик стресс, стресстэй нөхцөл байдлыг арилгахад туслах сэтгэл судлаач, психоневрологчийн зөвлөмжийг агуулсан байх ёстой. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хэвийн болгохын тулд тайвшруулах эм, антипсихотик, тайвшруулах эм, антидепрессант бүхий нейродерматит эмийн эмчилгээг бас ашигладаг.

Ерөнхий хоргүйжүүлэх, мэдрэмтгий болгох эмчилгээг натрийн тиосульфат ба глюконат эсвэл кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар хийх замаар хийдэг. Гэдэсний дисбиоз, ходоод гэдэсний зам, дотоод шүүрэл, элэг цөс, шээсний системийн үйл ажиллагааны алдагдал нь зохих залруулга шаарддаг. Үүнээс гадна бие махбод дахь архаг халдварын голомтыг заавал ариун цэврийн шаардлага хангасан байдаг.

Ерөнхий эмчилгээ

Энэ нь загатнах болон харшлын эсрэг эмийн анхан шатны хэрэглээнээс бүрддэг.

Загатнаа хэрхэн арилгах вэ?

Урт хугацааны үр нөлөөг хослуулан ийм шинж чанарыг орчин үеийн антигистаминууд эзэмшдэг бөгөөд үүнээс гадна тайвшруулах нөлөөгүй байдаг - Cetirizine, Loratadine болон Desloratadin, Fexofenadine, Astemizole, Ebastine.

Глюкокортикостероидууд нь үрэвслийн эсрэг, харшлын эсрэг, загатнах (шууд бус) шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг зөвхөн хүнд хэлбэрийн хурцадмал байдал, цэвэршилтийн хүндрэл байхгүй, өвчний бусад эмчилгээний аргуудад тэсвэртэй тохиолдолд л амаар тогтоодог.

Үүнээс гадна иммунотроп эмийг тогтоодог.

• дархлаа судлалын эмгэгийн эмнэлзүйн шинж тэмдгийг илрүүлэх үед;
• амьсгалын замын вируст халдвараас үүдэлтэй өвчнөөр удаан хугацаагаар, байнга өвчилсөн өвчтөнүүдийн хоёрдогч дархлааны эмгэгийг засах зорилгоор;
• арьсны хоёрдогч халдвар, фурункулоз, кандидомикоз гэх мэт хэлбэрээр нейродерматитын хүндрэл үүсэх тохиолдолд.

Ийм иммуномодуляторууд нь метилуракил, диуцифон, натрийн нуклейнат, продигиозан, ликопид, иммунофан, лейкинферон, аффинолеукин гэх мэт.

Хүнд хэлбэрийн атопик дерматитын үед дархлаа дарангуйлагчдыг ихэвчлэн циклоспорин А, түүнчлэн сийвэн, лимф эсвэл лейкаферез (эмнэлгийн эмчилгээнд) хэрэглэдэг.

Орон нутгийн эмчилгээ

Эдгээр зорилгын үүднээс үрэвслийн эсрэг болон кератолитик шинж чанартай нафталан, хүхэр, давирхай, ихтиол, цайр агуулсан нейродермитэд зориулсан зуурмаг, цөцгий эсвэл тосыг хэрэглэж болно. Жишээлбэл, цайрын тос нь үрэвслийн эсрэг, хатаах, зөөлрүүлэх, зөөлрүүлэх үйлчилгээтэй.

Үүнээс гадна гэртээ эмчтэйгээ зөвшилцсөний үндсэн дээр Гэгээн Жонны вандуй, календула, мэргэн, утас, валерианы үндэс зэрэг ханд эсвэл декоциний бүхий ванн, нойтон жин зэрэг ардын эмчилгээг хэрэглэж болно.

Хүнд загатнах, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд Lokoid, Elokom, Apulein, Celestoderm, Laticort, Advantan, Beloderm, Mometasone зэрэг сүүлийн үеийн эмүүдээр хязгаарлагдмал хэсэгт тос, тос, тос түрхэх шаардлагатай. идээт тууралт - антибиотик бүхий гадны тунгийн хэлбэрүүд.

Сүүлийн жилүүдэд нейродерматитын анхны шинж тэмдгүүдэд дааврын бус эм пимекролимусыг 1% тос хэлбэрээр амжилттай хэрэглэж байна. Энэ нь үрэвслийн медиаторуудын нийлэгжилт, ялгаралтыг сонгон дарангуйлдаг. Мансууруулах бодисын аюулгүй байдал нь 3 сартай хүүхдэд ч гэсэн том хэмжээний нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Сонгомол фото эмчилгээ, бага эрчимтэй лазер эмчилгээ зэрэг дархлаа дарангуйлах аргууд нь гадны эмчилгээнд чухал ач холбогдолтой биш юм.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний зорилго нь хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх, бие махбодийн мэдрэмтгий байдлын хүрээг бэхжүүлэх, өргөжүүлэх, ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэх явдал юм. Хэрэв хурцадмал улирлын шинж чанартай бол намар-өвлийн улиралд хэт ягаан туяа, витамин, мэдрэмжгүйжүүлэх, антигистаминыг хэрэглэхийг зөвлөж байна; хавар-зуны улиралд далайн эргийн амралтын газруудад эмчилгээ хийлгэх нь зүйтэй.

Нейродерматитын аливаа хэлбэрийн эмчилгээний амжилт, үргэлжлэх хугацаа нь өвчний шалтгаан, эрсдэлт хүчин зүйл, нас, хувь хүний ​​онцлогийг харгалзан эмчилгээний нэгдсэн, алхам алхмаар хандах зарчимд суурилсан зөв боловсруулсан хөтөлбөрөөс ихээхэн хамаардаг. тэвчээртэй.

-тай холбоотой

Ангийнхан

Энэ нь мэдрэлийн харшлын шинж чанартай архаг арьсны өвчин юм. Нейродерматит нь чонон хөрвөс, атопик дерматит зэрэг тууралтуудын нэг бөгөөд харшил үүсгэгч бодисыг биед нэвтрэн ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг гэж одоогоор үзэж байна. Энэ нь гэрийн тэжээвэр амьтдын үс, ургамлын цэцгийн тоос, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, үнэртэй ус хэрэглэх, эм уух, зарим хоол хүнс хэрэглэх үед үүсдэг.

Энэ өвчний тархалт нь нийт арьсны өвчний 40% -ийг эзэлдэг. Энэ нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ өвчин ихэвчлэн бэлгийн бойжилтын үед алга болдог. Энэ өвчнийг анх 891 онд тодорхойлсон бөгөөд загатнах талбайг маажих үед үүсдэг арьсны өвчин гэж үздэг.

Гэмтлийн байршлаас хамааран нейродерматитын дараах хэлбэрүүд ялгагдана.

• Нүүр, хүзүү, гар, тохой, өвдөг зэрэгт нөлөөлдөг сарнисан.
• Хязгаарлагдмал, арьсны жижиг хэсгүүдэд тохиолддог.
• Шугаман, мөчрүүд дээр нутагшсан байдаг.
• Фолликуляр, биеийн үстэй хэсэгт байрладаг.
• Гипертрофик, цавины бүсэд нөлөөлдөг.
• Psoriasisformis нь толгой ба нүүрэнд тохиолддог бөгөөд өвчний энэ хэлбэрийн гэмтэлийн гадаргуу нь жижиг масштабаар бүрхэгдсэн байдаг.

Нейродерматит үүсэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлийг тодорхойлох, арилгах нь маш хэцүү байдаг. Энэ нь дэрний материал, гэр ахуйн химийн бодис, амьтны үс, ургамлын цэцгийн тоос гэх мэт харшил байж болно. Насанд хүрсэн хүний ​​хувьд энэ өвчин нь хөдөлмөрийн муу нөхцөл, жишээлбэл, аюултай үйлдвэрт ажиллах, хүнд дарамтаас үүдэлтэй байж болно.

Нейродерматитын шалтгаан нь янз бүр байж болно, тухайлбал:

• Холимог удамшил (харшлын урьдал байдал).
• Төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны алдагдал.
• Стресс, сэтгэлийн хямрал.
• Бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс.
• Буруу хооллолт.
• Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин.
• Дархлаа буурсан.
• Биеийн хордлого.
• Архаг халдварын голомт.

Нейродерматитын шинж тэмдэг

Өвчний эхэн үед өвчтэй хүний ​​хүзүүнд тууралт гарч ирдэг, дараа нь нүүрэн дээр (дух, хацар, нүд, аманд) тууралт үүсдэг. Дараа нь өвчин нь цавины болон өгзөг, тохой, өвдөгний хэсэгт тархдаг. Арьс нь улаан болж, хүчтэй хальслах болно. Хүнд тохиолдолд жижиг цэврүү үүсч, царцдас үүсэхийн тулд дэлбэрч болно. Арьсны гадаргуу дээр үрэлт үүсэх хүртэл тухайн хүн нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зурж өгдөг. Нейродерматитын бусад шинж тэмдгүүд: нойрмоглох, ядрах, хайхрамжгүй байдал, цусны даралт буурах.

Нейродерматитын шинж тэмдэг

Нейродерматитын шинж тэмдэг Нейродерматитын дараах үндсэн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь өвчнийг оношлоход хялбар болгодог.

• Хүчтэй загатнах нь өвчтөнийг зүгээр л ядраадаг. Энэ нь орой, шөнийн цагаар илүү тод илэрдэг.
• Нүүр, их бие, тохой, өвдөгний үений хэсэгт хальслах улаан толбо хэлбэрээр тууралт гарах байршил, шинж чанар. Гэмтлүүд нь гурван бүсээс бүрдэнэ: арьсны өтгөрөлт, хэлбэр нь эрчимжсэн төв, гялалзсан папулуудаас бүрддэг дунд, пигментаци ихэссэн захын хэсэг.
• Эхний шинж тэмдгүүд нь бага насны үед илэрдэг.
• Нейродерматит өвчний удамшлын урьдал нөхцөл байдал.
• Өвчин нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд өвлийн улиралд хүндэрч, зуны улиралд эдгэрдэг.
• Өвчтөн мөн харшлын шинж чанартай бусад өвчнөөр өвддөг, жишээлбэл, гуурсан хоолойн багтраа, контакт дерматит.

Нейродерматит өвчний оношлогоо

Нейродерматитыг оношлох Нейродерматитыг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Зөвхөн анамнез цуглуулж, тууралт гарах шинж чанарыг үнэлэх шаардлагатай. Цусны ерөнхий шинжилгээнд эозинофил ба лимфоцитын тоо нэмэгдэж, ESR буурдаг. Иммунограмм нь Е ангиллын эсрэгбиеийн хэмжээг ихэсгэдэг.

Нейродерматит нь мөн тодорхой харшил үүсгэгчтэй арьсны эерэг сорилоор тодорхойлогддог. Стрептококк, кандидоз байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд өртсөн арьснаас өсгөвөр авдаг.

Зарим тохиолдолд гастроэнтерологич, мэдрэл судлаач, чих хамар хоолойн эмчтэй нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай байдаг.

Нейродерматит эмчилгээ

Нейродерматит нь нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг бөгөөд гадны хэрэглээ, нөхөн сэргээх бодисыг хослуулан хэрэглэдэг. Өвчний эмчилгээ нь өвчтөний насны онцлогт тохирсон цогц байх ёстой. Нейродерматитыг эмчлэх гол зүйл бол харшил үүсгэгчийг өвчтөний амьдралаас устгах явдал юм.

Нейродерматитын үр дагавар

Нейродерматитын үр дагавар нь ихэвчлэн таатай байдаг. Зохих эмчилгээ хийлгэж, харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаас зайлсхийвэл өвчний хурцадмал байдал 2 долоо хоногийн дотор арилдаг. Арьсан дээр харагдахуйц ул мөр үлдээгүй.

Гэмтлийг маажих үед халдварыг нэвтрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь идээт процесст хүргэдэг.

Ихэнх тохиолдолд өвчний хурцадмал байдал нь бэлгийн бойжилт эхлэхэд зогсдог бөгөөд өвчний шинж тэмдэг насан туршдаа үргэлжилдэг.

Нейродерматитын хүндрэлүүд

Хоёрдогч халдвар үүсэх үед нейродерматитын хүндрэлүүд үүсдэг. Энэ тохиолдолд арьсан дээр цэврүү, шархлаа, идээт царцдас гарч ирдэг. Заримдаа архаг давтагдах furunculosis тохиолддог.

Нейродерматит өвчнийг мөн Капошигийн герпетиформын экземээр хүндрүүлж болно. Энэ бол хүүхэд насандаа тохиолддог аюултай өвчин бөгөөд үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Энэ нь энгийн герпес вирусын улмаас үүсдэг. Kaposi-ийн экзем herpetiformis нь 40 градус хүртэл температурын өсөлт, төвд нь хотгор бүхий арьсан дээр цэврүүтэх харагдах байдал дагалддаг. Тэд идээгээр дүүрсэн байдаг. Тэдний оронд хагарсны дараа цус алдах элэгдэл гарч ирдэг.

Удаан хугацааны туршид нейродерматит нь арьсны лимфома болж хувирдаг.

Нейродерматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Нейродерматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хүүхдийн зөв хооллолт, үйл ажиллагаа, амралтын дэглэмийг дагаж мөрдөх, харшил үүсгэгчийг хасах, биеийн арьсыг зохистой арчлах, байгалийн материалаар хийсэн хувцас өмсөх, стресстэй нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэх зэрэг орно.

Чухал!Эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийдэг. Өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй!

Псориазын цогц эмчилгээнд
экзем, атопик дерматитАрьсны өвчнийг эмчлэх шаардлагатай
зөвхөн эмчийн хяналтан дор

Танай хотын эмийн сангаас асуугаарай
Apteka.ru сайтаар захиалаарай

• гэр
• Мэдээ
• • Витамин
  • Цөцгий
  • Эмульс
  • Шампунь
  • Лосьон
  • Буулгах
  • Хөлийн тос
  • Цөцгийтэй саван
  • Бүрэлдэхүүн хэсгүүд
  • Дистрибьюторууд
• Онлайн зөвлөгөө

Нейродерматит бол арьсны тууралт, хүнд загатналт дагалддаг удамшлын шинж чанартай түгээмэл архаг өвчин бөгөөд энэ нь ялангуяа өвлийн улиралд байнга хурцаддаг. Энэ нь дэлхийн хүн амын 12-20% -д тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь хүүхдүүдэд (тохиолдлын 90%), ялангуяа нярайд (6-12 сар), 1-5 насны хүүхдүүдэд бага зэрэг илэрдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд нейродерматитын илрэл буурч, насанд хүрэгчдэд тууралт бага тохиолддог. Эмэгтэйчүүд илүү их өртдөг (65%), ялангуяа томоохон хотод амьдардаг.

14-17 насны хүүхдүүдийн 70%-д нь өвчин өөрөө арилж, үлдсэн 30%-д нь архагшдаг.

Тайлбар бүхий зураг дээрх нейродерматит

Насанд хүрэгчдийн гар дээр нейродерматит. Зураг 1.

Нейродерматитын нярайн хэлбэр. Зураг 2.

Нейродерматитын хүүхдийн хэлбэр. Зураг 3.

Нейродерматит. Зураг 4.

Хүүхдийн нүүрэн дээрх нейродерматит. Зураг 5.

Тохойн дээр мэдрэлийн дерматит. Зураг 6.

Нейродерматит (атопик дерматит) үүсэх шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх гол шалтгаан нь дархлааны тогтолцооны зарим хүчин зүйлд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Хоол хүнс (шоколад, зөгийн бал, самар, цитрус жимс, гүзээлзгэнэ, загас, түрс), эм, ургамлын цэцгийн тоос, амьтны үс, шувууны өд, хуурай загасны хоол, хөгц, тоос, тамхины утаа болон бусад олон бодисууд өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог.

Ихэвчлэн удамшлын урьдач нөхцөл нь нейродерматит үүсгэхэд хангалттай байдаг. Хэрэв өвчний илрэл нь эцэг эхийн аль алинд нь илэрсэн бол нялх хүүхдэд түүний хөгжлийн магадлал 81% хүрдэг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол энэ үзүүлэлт 55%, хэрэв эх нь эмгэгтэй бол энэ нь бас өндөр байна.

Заримдаа генетикийн урьдач байдлаас гадна нэмэлт "гох" шаардлагатай байдаг бөгөөд энэ нь дараахь байж болно.

Нейродерматитын 2 үе шат байдаг: цочмог ба архаг.

Цочмог үе шатанд арьс үрэвсэж, улаан толбо, папулууд, элэгдэл, уйлж буй хэсэг, царцдас үүсдэг. Тууралт нь хүнд загатнах дагалддаг. Хэрэв хоёрдогч халдвар илэрвэл идээт үрэвсэл илэрдэг.

Архаг үе шат нь нейродерматитын дараах шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• Доод зовхи нь олон гүн үрчлээсээр бүрхэгдсэн байдаг (Денни-Морган атираа)
• Хумсны хавтан нь арьсыг байнга маажихаас болж "өнгөлсөн" гялалздаг;
• Нүдний эргэн тойрон дахь арьс харанхуйлж, хальслах;
• Улны арьс хавдсан, сэвсгэр болж, улаан болж, хагардаг;
• Зовхины арьсыг маажихаас болж хөмсөгний түр зуурын үс унах (псевдо-Хертогийн шинж тэмдэг)
• Цочмог үе шатанд үрэвслийн хамгийн тод илэрдэг газруудад арьс өтгөрч, арьсны атираа илүү тод харагддаг (арьсны хэв маяг)

Нейродерматитын хэлбэрүүд

Нейродерматитын эмнэлзүйн илрэлүүд нь өвчтөний наснаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Өвчний 3 хэлбэр байдаг: нярай, хүүхэд, насанд хүрэгчид.

Нярайн хэлбэр нь амьдралын эхний нэг жил хагасын хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд үүнийг диатез гэж нэрлэдэг. Энэ нь цочмог явцаар тодорхойлогддог. Арьс нь хавдаж, тод ягаан толбо, цэврүү, царцдасаар бүрхэгдэж, уйлах нь ажиглагддаг. Ихэнхдээ өвчин нь нүүрэн дээр илэрдэг боловч хуйх, өгзөг, хөл, гарт нөлөөлдөг.

2-12 насны хүүхдүүдэд папулуляци, улаан толбо нь гарын ар тал, нугалах гадаргуу, арьсны нугалаас үүсдэг. Арьс хуурайшиж, хагарч, дээр нь хэв маяг гарч ирдэг. Хүүхдийн нейродерматитын онцлог шинж чанар нь "атопик нүүр" юм: арьс нь уйтгартай болж, нүдний эргэн тойронд харанхуйлж, доод зовхинд нэмэлт атираа үүсдэг.

Насанд хүрэгсдэд ховор тохиолддог архаг хэлбэрийн нейродерматит ихэвчлэн оношлогддог. Арьс нь өтгөрч, маш хуурай болж, хагарч, дээр нь тод хэв маяг харагдаж байна. Цайвар ягаан тууралт нь нүүр ба хүзүү, нуруу, цээж, гар, хөлийг хамардаг.

Нейродерматит эмчилгээ

Нейродерматит эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Зөвхөн энэ тохиолдолд эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой болно.

Өвчинтэй тэмцэхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• өвчтөний харшил үүсгэдэг бодистой холбоо тогтоохыг зогсоох;
• мэдрэмжгүйжүүлэх - харшил үүсгэгчийн мэдрэмжийг бууруулах;
• арьсны үрэвсэлт үйл явцыг дарах;
• тааламжгүй шинж тэмдгийг арилгах;
• хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх;
• хавсарсан өвчнийг эмчлэх;
• биеийг хорт бодисоос цэвэрлэх;

Эмчилгээг мэдрэлийн дерматитын аль ч үе шатанд (цочмог ба архаг) хийх ёстой. Хэрэв хавсарсан архаг өвчин байгаа бол арьсны эмч өвчтөнд бусад мэргэжилтнүүдтэй (ерөнхий эмч, хүүхдийн эмч, харшлын эмч, эндокринологич, хоол боловсруулах эрхтний эмч, чих хамар хоолойн эмч, уушигны эмч) зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.

Нейродерматитын эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдэг, шалтгаан, өвчтөний нас, эмнэлзүйн илрэлийн хүнд байдлаас хамаарна. Энэ нь эм уух, физик эмчилгээний процедур, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхээс бүрдэнэ.

Эмийн эмчилгээ нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• антигистаминууд;
• хүнд өвчний үед дархлаа дарангуйлах эм;
• энтеросорбент
• ходоод гэдэсний замын эмгэгийн үед хоол боловсруулах үйл явцыг сайжруулдаг эмүүд;
• витамины цогцолбор (А, Д витаминыг ихэвчлэн хэрэглэдэг);
• тайвшруулах эм.

Үрэвслийн процессыг хурдан арилгах, загатнах, шинэ тууралт гарахыг зогсоохын тулд эмийн эмчилгээ (антигистамин ба дархлаа дарангуйлах эм) нь ихэвчлэн богино хугацаанд тогтоогддог.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь ходоод гэдэсний замын эмгэг өөрчлөлтөөр хүндрэлтэй байдаг. Энтеросорбент, пробиотик, пребиотик, фермент, бактериофаг, элэгний протекторууд нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг устгах, хоол боловсруулалтыг хэвийн болгоход тусална.

Нейродерматит өвчтэй хүмүүст витамины дутагдал ихэвчлэн илэрдэг. Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаа тасалдсанаас витамин, эрдэс бодисыг биеэс угааж эсвэл муу шингээж авдаг. Витамин, эрдэсийн цогцолбор нь нөхцөл байдлыг засахаас гадна бодисын солилцоог идэвхжүүлж, нөхөн төлжилтийг хурдасгах болно.

Нейродерматит нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэл зүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг. Хүн өөртөө тааламжгүй мэдрэмж төрж, нийгмээс зайлсхийхийг хичээдэг, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж буурч, өөрийгөө дорд үздэг. Ялангуяа мэдрэмтгий хүмүүс сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэгийг мэдэрч чаддаг бөгөөд энэ нь сэтгэлзүйн эмчийн тусламж шаарддаг. Мэргэжилтэн танд хэрхэн тайвширч, нөхцөл байдлыг хянахыг зааж өгөх бөгөөд таны сэтгэлзүйн байдлыг засч, хурдан сэргээхэд тусална. Сэтгэлийн хямрал, хэт их цочромтгой байдал, нойргүйдэл, айдас зэрэгт тэрээр тайвшруулах эм, нойрны эм, антидепрессант, тайвшруулах эмүүдийг сонгоно.

Нейродерматит эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг гадны бэлдмэлүүд нь дааврын болон дааврын бус бодисууд юм.

Гормоны тосыг сонгохдоо эмч өвчтөний нас, өвчний хүнд байдал, тууралт гарсан газрыг харгалзан үздэг. Хүүхдүүдийн хувьд, түүнчлэн тууралт нь нүүрэн дээр байрлах тохиолдолд сул үйлчилгээтэй бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өвчин хүндэрсэн, арьсны хүчтэй өтгөрүүлэх үед илүү хүчтэй эм шаардлагатай болно.

Глюкокортикостероидын эм нь хүчтэй нөлөөтэй, үрэвсэл, загатнаа хурдан арилгадаг боловч удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гаж нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс тэдгээрийг ихэвчлэн 2-3 долоо хоногоос илүүгүй хугацаанд хэрэглэж болно.

Арьсны архаг өвчний цогц эмчилгээнд өдөр тутмын арьс арчилгааны зориулалттай. псориаз, экзем, нейродерматит.

Урт хугацааны арчилгааны эмчилгээний хувьд эмч нар дааврын бус эмийг илүүд үздэг бөгөөд үүнд Losterin цувралын эмүүд (тос, шампунь, шүршүүрийн гель, цайр-нафталан оо, хөл тос, гар саван) багтдаг. Эдгээр нь хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө үзүүлдэг идэвхтэй бодисын тэнцвэртэй хослолыг агуулдаг бөгөөд нейродерматит болон бусад дерматологийн өвчний өдөр тутмын арьс арчилгааны зориулалттай. Тэд гормон, будагч бодис агуулдаггүй. Тэд донтуулдаггүй бөгөөд гаж нөлөө үүсгэдэггүй. Losterin шугамын бүтээгдэхүүн нь үрэвсэл, загатналтыг багасгаж, уйлалтыг арилгах, гуужуулагч нөлөөтэй, эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг арилгах, гэмтсэн арьсыг нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй.

Физик эмчилгээний процедур нь нөхөн сэргэлтийг хурдасгаж, эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

• плазмаферез;
• хэт ягаан туяа;
• соронзон эмчилгээ;
• лазер эмчилгээ;
• balneotherapy;
• гелио эмчилгээ;
• цаг уурын эмчилгээ;
• талассо эмчилгээ;
• зүүний эмчилгээ;

Физик эмчилгээ, сувилал-суралт сувиллын эмчилгээг хослуулан хэрэглэснээр хэдэн жил үргэлжилдэг урт хугацааны эдгэрэлт боломжтой.

Нейродерматитыг эмчлэхдээ хоолны дэглэмд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэдэг хоол хүнсийг хоолны дэглэмээс бүрэн хасах шаардлагатай. Хоолны үндэс нь хүнсний ногооны хоол, үр тариа, исгэсэн сүүн бүтээгдэхүүн, чанасан мах байх ёстой.

Нейродерматит өвчний хоолны дэглэм

Хоол хүнс нь ихэвчлэн нейродерматит өвчнийг улам хүндрүүлдэг. Аль бүтээгдэхүүн нь харшлын урвал үүсгэсэн болохыг лабораторид тогтоодог. Судалгааны үр дүнд үндэслэн өвчтөний хоолны дэглэмд түүний эрүүл мэндэд хортой хоол хүнс хязгаарлагдмал байдаг тусгай хоолны дэглэмийг тогтоодог. Хамгийн их харшил үүсгэдэг хоол бол загас, загасны шөл, шарсан мах, махан шөл, шоколад, цитрус, амтат жимс, зөгийн бал, самар, түрс, мөөг, халуун ногоотой, даршилсан, утсан хоол, түүнчлэн хүнсний будагч бодис юм. Өвчин улам дордвол аюултай хоол хүнснээс бүрэн татгалзах шаардлагатай бөгөөд ирээдүйд эмчтэйгээ зөвлөлдсөний дараа тэдгээрийг өдөр тутмын хоолны дэглэмд аажмаар нэмж болно. Үүнээс гадна эмчийн хяналтан дор богино хугацааны эмчилгээний мацаг барих боломжтой. Нейродерматиттай өвчтөний хоолны дэглэмийн үндэс нь хүнсний ногоо, үр тариа, чанасан мах, сүүн бүтээгдэхүүн байх ёстой. Түүнчлэн, дагалдах өвчин байгаа эсэх дээр үндэслэн хоолны дэглэмийг эмхэтгэж болно.

Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулах гэсэн үг

Эмгэг судлалын явц нь хоол боловсруулах тогтолцооны хавсарсан өвчнөөр ихэвчлэн хүндрэлтэй байдаг тул нейродерматит эмчилгээг ходоод, гол төлөв гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглэсэн эмчилгээтэй хослуулдаг. Хоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгосноор бие дэх токсикодермийн түвшин буурч, эд эсийн нөхөн төлжих үйл явц хурдасдаг тул нейродерматит эмчилгээ илүү хурдан явагддаг нь батлагдсан.

Хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг зохицуулахын тулд олон талт нөлөө бүхий эмүүдийг хэрэглэдэг.

• энтеросорбентбодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах, хортой микрофлорыг арилгахад ашигладаг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг авах нь витамин, микроэлементүүдийг уусгахад хүргэдэг тул тэдгээрийн дутагдлыг зохиомлоор нөхөх шаардлагатай. Гэдэсний үйл ажиллагааг зохицуулах эм уухаас өмнө энтеросорбент авах курс явагдана. Нейродерматитын хувьд идэвхжүүлсэн нүүрс, дараахь идэвхтэй найрлагатай бэлдмэлүүдийг ихэвчлэн хэрэглэдэг: аттапульгит, диосмектит, полиметилсилоксан полихидрат, гидролитик лигнин, повидон;
• гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгох эм, пребиотик (инулин, лактитол, лактулоз, лизоцим), пробиотик (бифидумбатерин, бактисубтил, линекс, пробифор), синбиотик (ламинолакт, нормофлорин, малтодофилус), фермент (панкреатин), элэгний протектор, гепатопротектор, гфосифри, г. , бактериофагууд (псевдомонас, стафилококк, колипротей).

Нейродерматит эмчилгээний сэтгэлзүйн эмчилгээ

Нейродерматит нь зөвхөн бие махбодийн төдийгүй сэтгэлзүйн өвчин бөгөөд өвчтөний өдөр тутмын амьдралд сөрөг үр дагаварт хүргэдэг, жишээлбэл, хоёрдогч сэтгэцийн эмгэг, мэдрэлийн эмгэг юм. Сэтгэл зүйд бие махбодийн байнгын таагүй байдал, загатнах, өвдөх, зохисгүй анхаарал хандуулах, тэр байтугай нийгмийн буруушаалт зэрэгт нөлөөлдөг. Үндсэн эмчилгээнээс гадна өвчтөнд сэтгэлзүйн эмч, сэтгэл зүйч, психоневрологич (өвчний хүнд байдлаас хамааран) тусламж шаардлагатай бөгөөд өвчтөнд өөрийгөө хянах, тайвшруулах аргыг зааж өгөх, шаардлагатай бол эмийг зааж өгнө.

• тайвшруулах ургамлын гаралтай эм;
• нойргүйдлийн эсрэг эмүүд;
• бага зэргийн тайвшруулах эм, антидепрессантууд.

Сэтгэцэд нөлөөт эмийг томилохын тулд айдас, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт сайн шалтгаанууд хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг тодорхой хугацаанд бага эсвэл дунд тунгаар тогтооно.

Нейродерматит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Лихенификаци бүхий эритематоз-хавтгай хэлбэр нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

• хүчтэй загатнах;
• гуужсан ягаан толбо ( эритематоз-хавтгай хэлбэрийн гэмтэл);
• олон тооны милиар ( жижиг, хавтгай) папулууд;
• Хуурай арьс;
• гэмтлийн хагжилт;
• жижиг питриазын масштаб.

• дуртай нутагшуулалт– хүзүүний хажуу ба арын гадаргуу, тохойн нугалам, поплиталь фосса, бугуйны үений нуруу;
• нас- 12-аас дээш насны хүүхэд, насанд хүрэгчид;
• урсгал- архаг дахилт ( байнгын хурцадмал байдал);
• пиодерма- арьсны идээт үрэвсэл;
• атопийн тархалт -бусад эрхтнүүдийн атопик гэмтэл;
• атопик нүүр- нүүрний арьсны нейродерматитын шинж тэмдэг.

Атопик царай

"Атопик нүүр" гэсэн ойлголт нь дараахь шинж чанаруудыг агуулдаг.

• байнгын үрэлт, зурааснаас болж хөмсөг сийрэгжих;
• ягаан-улаан өнгөтэй цайвар, хавдсан нүүр;
• нүдний эргэн тойрон дахь гиперпигментаци;
• Денни-Морган атираа ( доод зовхины нэмэлт атирааг онцлон тэмдэглэв);
• доод зовхи хавдсан, хөхрөх;
• дээд ба доод зовхины хальслах;
• амны хөндийн ( амны эргэн тойронд) хагжилт;
• өнцгийн cheilitis ( уруулын булангийн үрэвсэл).

Лихеноид хэлбэр

Дэгдэлтийг уламжлалт байдлаар гурван бүсэд хуваадаг.

• төв- хагжилтын бүс;
• төвийн тойргийн- папулосквамоз бүхий зона pellucida ( зангилаа хэлбэрийн хавтгай хэлбэртэй) тууралт;
• захын ( туйлын) - гиперпигментацийн бүс.

Лихеноид хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• дуртай нутагшуулалт- хүзүү, цээжний дээд хэсэг, нуруу, мөчний том үе мөч, гар, хөл, анус, бэлэг эрхтний орчмын арьс;
• нас- зөвхөн насанд хүрэгчдэд тохиолддог;
• excoriation- ойр ойрхон, хүчтэй зурааснаас үүдэлтэй арьсны шугаман буюу цэгэн гажиг, цусархаг царцдасаар бүрхэгдсэн;
• биопсийн загатнах– мохоо болон хурц үзүүртэй зүйлээр маажих үед үүссэн арьсны гүн гажиг.

Загатнах хэлбэр

Нейродерматитын хүндрэлүүд

Нейродерматитын хүндрэлүүд нь:

• атопик- "атопик марш", Хилл эритродерма, нүдний эмгэг ( нүд) хүндрэл;
• атопик бус- хоёрдогч халдварын нэгдэл ( бактери, мөөгөнцөр, вируст), хоргүй тунгалгийн булчирхайн эмгэгийн хөгжил ( лимфийн зангилаа хавдсан).

Нейродерматиттай "атопик марш"

"Атопик марш"-ын үеэр би нейродерматиттай нэгдэж болно.

• гуурсан хоолойн багтраа- харшлын бронхоспазм ( амьсгал давчдах, хуурай амьсгал давчдах);
• атопик риноконьюнктивит ( жилийн турш) - хамрын салст бүрхэвчийн үрэвсэл ( найтаах, хамар гоожих) ба нүд ( улайлт, нулимс);
• хадлан халуурах- "хадлан халуурах" эсвэл улирлын шинжтэй хамрын хамар, заримдаа харшлын Дунд чихний урэвсэлтэй хавсардаг ( чихний халдвар).

Хилл эритродерми

Атопик дерматит ерөнхийдөө дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хүнд хэлбэрийн үрэвслийн урвал, улайлт, хуурайшилт, арьсны хаван;
• тод хагжилт;
• хоёрдогч халдвар нэмэгдэх;
• "атопик нүүр";
• "атопик марш";
• эндоген шинж тэмдэг ( дотоод) биеийн хордлого ( халуурах, жихүүдэс хүрэх, лимфийн зангилаа хавдсан гэх мэт.).

Нейродерматит өвчний оношлогоо

Нейродерматитыг оношлох арга

Биеийн эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц хариу урвалыг тодорхойлохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

• Арьсны харшлын сорил, амьтны үс, хүнсний бүтээгдэхүүн, гэрийн тоос гэх мэтээс гаргаж авсан антигенийг арьсанд нэвтрүүлдэг.
• Хэт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлэх лабораторийн аргууд– биеийн гаднах эсрэгтөрөгч-эсрэгбиеийн урвалыг нөхөн үржих.

Дараах төрлийн харшлын арьсны сорил байдаг.

• Нөхөн тестүүд ( аппликейшн) . Мэдэгдэж буй эсрэгтөрөгч агуулсан нөхөөсийг арьсанд түрхэнэ. Эдгээр нь зөвхөн өвөрмөц төдийгүй өвөрмөц бус эсрэгтөрөгч, ялангуяа хоол хүнсний нөлөөн дор нейродерматит үүсэх магадлалтай тул бага насны хүүхдүүдэд хэрэглэдэг. хөндлөн эсвэл хуурамч харшлын урвал). Нас ахих тусам хэт мэдрэг байдал илүү тодорхой болдог ( нэг эсрэгтөрөгчтэй холбоотой), нөхөөсийн тестийн хариу урвал буурдаг. Гэсэн хэдий ч эерэг хариу үйлдэл гарвал ( хэдэн сарын хоцролттой байсан ч гэсэн), тэгвэл ийм туршилтын ач холбогдол өндөр гэж үздэг.
• Сорилт шинжилгээ ( туршилтын тарилга, англи хэлнээс prick - тарилга) . Бууны арьсыг тэмдэглэсний дараа мэдэгдэж буй эсрэгтөрөгчийг арьсанд дуслаар түрхэж, дараа нь түрхсэн газруудад гүехэн хатгалт хийдэг.
• Сэржих арга.Цоолборын оронд тусгай төхөөрөмж ашиглан арьсан дээр зураас хийдэг.

Антиген-эсрэгбиеийн урвалыг идэвхгүй аргаар нөхөн үржих боломжтой бөгөөд энэ нь арьсны сорилыг жишээлбэл, хүүхдийн ээж эсвэл аав дээр IgE агуулсан цусны ийлдэсийг арьсанд нь урьдчилан тарьсны дараа хийдэг.

Арьсны харшлын сорилын бэлтгэлд дараахь зүйлс орно.

• харшлын эсрэг эмийг цуцлах ( антигистамин ба гормонууд) шинжилгээнээс хэд хоногийн өмнө;
• эсрэгтөрөгчтэй холбоо тогтоохыг багасгах ( амьтныг тэжээхгүй байх, хоолны дэглэм барих, гоо сайхны бүтээгдэхүүн, тос гэх мэтийг бүү хэрэглээрэй.).

• цочмог үе шатанд нейродерматит;
• бусад аутоиммун өвчнийг хурцатгах ( гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит, гломерулонефрит болон бусад);
• вакцинжуулалт;
• Mantoux урвалын сүүлийн үеийн томъёолол;
• ургамлын цэцэглэлтийн үе ( хэрэв тэд харшил үүсгэдэг гэж сэжиглэж байгаа бол);
• зүрх, бөөр, элэг, цусны архаг архаг өвчин.

Нейродерматитын хэлбэрүүд

Нейродерматитын насжилттай холбоотой шинж чанарууд

Нейродерматитын насжилттай холбоотой ялгаа нь дараахь илрэлүүдтэй холбоотой байдаг.

• нутагшуулах ( байршил) тууралт;
• Тууралтын хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн аль нэгнийх нь ноцтой байдал - хагжилт ( өтгөрүүлэх, хальслах) ба экссудаци ( цочмог үрэвсэл).

Нейродерматитын нярайн хэлбэр

Эхний үе шатанд нейродерматит нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• тууралт нүүрэн дээр байрладаг ( дух, хацар), мөчний сунгах гадаргуу ( тохой, өвдөгний хэсэг), хуйх ба толгойны ар тал;
• гэмтлийн тэгш хэмтэй зохицуулалтаар тодорхойлогддог;
• nasolabial гурвалжин өртөөгүй;
• хүчтэй загатнах шинж тэмдэг илэрдэг;
• эксудатив илрэл давамгайлж байна ( улаан толбо, нарийн цэврүүт тууралт, уйлах);
• хаг ( хайрс) тууралт нь бага зэрэг;
• заримдаа загатнаа байдаг ( загатнах - загатнах) зангилаа, насанд хүрэгчдийн хэлбэрийн илүү шинж чанар.

Энэ насны мэдрэлийн дерматит нь богино хугацаанд ангижрах, хурцадмал үед тохиолддог. Нейродерматитын хурцадмал байдал нь зөвхөн атопенитэй харьцах үед тохиолддоггүй. атопик урвал үүсгэдэг өвөрмөц эсрэгтөрөгч), гэхдээ хуурамч харшил үүсгэхэд хувь нэмэр оруулдаг эсрэгтөрөгч бие махбодид орох үед.

Нярайн нейродерматит өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйлүүд нь:

• хоол тэжээлийн ( хоол) хүчин зүйлс;
• хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• шүд цоорох;
• амьсгалын замын цочмог халдвар ( ARVI);
• ахуйн болон хүрээлэн буй орчны таагүй хүчин зүйлс.

• хугацааны эцэс гэхэд сэргэх ( бүх тохиолдлын тал хувь нь);
• дараагийн шат руу шилжих.

Нейродерматитын хүүхдийн үе шат

Хүүхдийн дүрэмт хувцас нь дараахь онцлог шинж чанартай байдаг.

• нас ахих тусам загатнах нь бага байдаг;
• тохой ба поплиталь атираа, бугуйн хэсэг, хүзүү, гар дээрх гэмтэлийг нутагшуулах;
• эксудатив илрэл нь тийм ч тод биш эсвэл богино хугацааны шинж чанартай байдаг;
• уутанцрын арын дэвсгэр дээр питриазтай төстэй хальслах нь ажиглагдаж байна ( хөөс) папулууд;
• хүчтэй хуурай арьсны дэвсгэр дээр хагарал, масштаб;
• няцлах ( самнууд);
• цусархаг ( цуст) царцдас, элэгдэл;
• дисхроми - гуужсан гиперпигментацийн хэсэг эсвэл цайвар пигментацигүй хэсэг ( меланингүй) арьс.

Нейродерматитын өсвөр үеийнхний болон насанд хүрэгчдийн үе шат

Насанд хүрэгчдийн нейродерматит нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• өвдөг, тохой, бугуй, шагайны үений уян хатан гадаргуу дээрх арьс өртсөн;
• хүүхдүүдээс ялгаатай нь насанд хүрэгчид nasolabial гурвалжин, хүзүү, чихний арын хэсэгт нөлөөлдөг;
• гол илрэлүүд нь хаг, хуурайшилт, загатнах;
• хурцадмал үед тод тууралт ба экссудаци ажиглагддаг;
• харшил үүсгэгчтэй харьцах урвал бага тод илэрдэг;
• хурцадмал байдал нь улирлын чанартай биш;
• Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлийн арын дэвсгэр дээр хурцадмал байдал ихэвчлэн тохиолддог.

Нейродерматитыг хэзээ эмчлэх шаардлагатай вэ?

Нейродерматит эмчилгээ нь дараахь дараа л эхэлдэг.

• оношийг тодруулах;
• учир шалтгааны ач холбогдлыг тодорхойлох ( мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг) харшил үүсгэгч;
• хэт мэдрэмтгий байдлын урвалыг хөгжүүлэх үндсэн механизмыг бий болгох.

Нейродерматит өвчний оношлогооны шалгуур

Нейродерматитын заавал байх ёстой шалгуурууд нь:

• наснаас хамааран тууралт гарах ердийн шинж чанар, байршил;
• архаг дахилт ( давтан хурцадмал байдал) Одоогийн;
• хавсарсан атопик өвчин байгаа эсэх ( гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит);
• бага насны өвчний ердийн эхлэл;
• атопи үүсэх удамшлын урьдал нөхцөл байдал.

• ксеродерма ( Хуурай арьс);
• "атопик алга" ( синонимууд - далдуу модны ихтиоз, далдуу модны хэт шугаман байдал, "атираат алга") – арьсны хэв маягийг бэхжүүлж, хагжилтаас болж арьс өтгөрдөг;
• гар, хөл дээр нутагшуулах;
• хүнд хөлрөх үед загатнах;
• атопик cheilitis - бактерийн халдварын улмаас амны булангийн үрэвсэл;
• хөхний хөхний толгойн атопик дерматит;
• арьсны үрэвсэлт өвчний хандлага ( стафилодерма, герпес, арьсны мөөгөнцрийн халдвар гэх мэт);
• Хилл эритродерми ( арьсны бүх хэсэгт гэмтэл учруулах);
• давтагдах коньюнктивит ( нүдний салст бүрхэвчийн харшлын гэмтэл);
• Денье-Морган атираа ( доод зовхины хоёр дахь атираа үүсэх);
• нүдний нүхний арьсыг харанхуйлах;
• кератоконус ( нүдний эвэрлэгийн конус хэлбэрийн деформаци);
• чихний ард хагарал;
• цагаан дермографизм.

• цусан дахь нийт болон өвөрмөц IgE-ийн өндөр түвшин;
• эозинофили ( лейкоцитын нийт тооны 7% -иас дээш эозинофилийн агууламж);
• арьсны харшлын сорилын үед эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх;
• иммунограмм дахь онцлог өөрчлөлт;
• бактериологийн шинжилгээний дагуу стафилококк, мөөгөнцөр бүхий арьсны бохирдол.

Нейродерматит эмчилгээ

Нейродерматитыг эмчлэхэд дараахь зорилтуудыг ялгаж үздэг.

• нейродерматитын илрэлийг арилгах эсвэл сулруулах ( загатнах, тууралт);
• ангижрах хугацааг олж авах, хадгалах;
• арьсны хоёрдогч гэмтлийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх ( бактери, мөөгөнцөр, вируст);
• арьсны хамгаалалтын саадыг сэргээх ( чийгшүүлж зөөлрүүлнэ);
• нейродерматитын хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• гүйцэтгэлийг сэргээх, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулах.

Нейродерматит эмчилгээний хөтөлбөрт дараахь зүйлс орно.

• арилгах дэглэм- харшил үүсгэдэггүй амьдрал эсвэл харшил үүсгэгчтэй холбоо барихаа бүрэн зогсоох;
• мэдрэмжгүйжүүлэх- харшил үүсгэгчийн эсэргүүцлийг бий болгох ( өвөрмөц ба өвөрмөц бус);
• хэт мэдрэг байдлыг бууруулах- дархлаа судлалын үйл явцад үзүүлэх нөлөө;
• хэт идэвхжил буурах- харшлын урвалыг хянах;
• шинж тэмдгийн эмчилгээ- нейродерматитын илрэлийг арилгах.

Гипоаллергенийн амьдрал

Тодорхой харшил үүсгэгчийг харгалзан арилгах дэглэм

Нейродерматитыг хурцатгахад нөлөөлдөг өвөрмөц бус хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлүүд юм.

• стресс;
• маш өндөр эсвэл маш бага ( туйлын) орчны температур;
• чийгшил;
• эрчимтэй биеийн хөдөлгөөн ( хөлс ихсэх нь үрэвслийн процессыг улам хүндрүүлдэг);
• амьсгалын дээд замын халдварт өвчин ( ARVI) болон гэдэс.

Нейродерматит өвчний хоолны дэглэм

Тодорхой мэдрэмжгүйжүүлэх

Энэ арга нь мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг антиген агуулсан усны давсны уусмалыг нэвтрүүлэхэд үндэслэсэн бөгөөд нейродерматит дахь загатнах, тууралт үүсгэдэг. Эдгээр эмчилгээний харшил үүсгэгчийг хамгийн бага тунгаар хэрэглэж эхэлдэг ( харшлын урвал үүсгэдэггүй босго доогуур тун), эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл тунг аажмаар нэмэгдүүлнэ.

Энэ аргын орчин үеийн нэр нь харшил үүсгэгчийн өвөрмөц дархлаа эмчилгээ юм. Нэрийн энэхүү өөрчлөлт нь эмчилгээний үр нөлөөний механизмыг тодруулахтай холбоотой бөгөөд одоо байгаа мэдээллээр IgE-ийн блокатор үүсэхийг өдөөхөөс бүрддэг. Эдгээр шинээр үүссэн иммуноглобулинууд нь урьд өмнө нь байсан өвөрмөц IgE-ээс ялгаатай нь эсрэгтөрөгчтэй холбогдох үед харшлын урвалын хөгжлийг өдөөх чадваргүй байдаг. Энэ нь дархлааны тогтолцооны зарим бүтцийн өөрчлөлтөд хүргэдэг. Тиймээс иммуноглобулиныг блоклохтой холбодог эсрэгтөрөгч их байх тусам тэдгээр нь тодорхой ( атопик) IgE.

Харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг бүрэн зогсоох боломжгүй тохиолдолд харшил үүсгэгчийн өвөрмөц мэдрэмжгүйжүүлэх аргыг хэрэглэдэг бөгөөд зөвхөн ангижрах үед л хийдэг. Эмнэлзүйн үр нөлөө нь эмчилгээний эхний курсээс аль хэдийн мэдэгдэхүйц байх боловч дунджаар 3-5 курс шаардлагатай.

Харшлын өвөрмөц эмчилгээний давуу талууд нь:

• эмчилгээний нотолгоонд суурилсан хандлага;
• харшлын эсрэг эмийн хэрэгцээг багасгах;
• хурцадмал үед нейродерматит бага тод илэрдэг;
• эерэг нөлөө нь удаан үргэлжилдэг ( хэдэн жил);
• эмчилгээний үр нөлөө нь өвчний эхний үе шатанд хамгийн мэдэгдэхүйц бөгөөд наснаас хамаарна ( нас бага байх тусам процедур илүү үр дүнтэй байдаг);
• хүндрэл үүсэхээс сэргийлдэг ( атопик марш).

• орон нутгийн хэлбэрээр хүсээгүй гаж нөлөө ( арьс) эсвэл ерөнхий ( эсрэгтөрөгчийг нэвтрүүлэх газартай холбоогүй) харшлын урвал;
• Хэрэв өвчтөн поливалент харшилтай бол аргын үр нөлөө бага ( хэд хэдэн өвөрмөц эсрэгтөрөгчийг нэгэн зэрэг мэдрэх).

• архаг халдварын голомт, дотоод эрхтний хүнд өвчний хурцадмал байдал;
• дааврын үрэвслийн эсрэг эмээр удаан хугацааны эмчилгээ хийх ( глюкокортикостероидууд);
• сэтгэцийн эмгэг;
• жирэмслэлт ба хөхүүл;
• хэрх өвчний идэвхтэй үе шат.

Өвөрмөц бус мэдрэмжгүйжүүлэх

Өвөрмөц бус гипосенсибилизацийн аргууд нь:

• биеийг хоргүйжүүлэх ( хуримтлагдсан хортой бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг буулгах);
• гистаглобулинтай эмчилгээ;
• адаптоген эмчилгээ ( фитотерапия).

• энтеросорбент ( Идэвхжүүлсэн нүүрс);
• их ус уух ( бөөрний дутагдал байхгүй тохиолдолд өдөрт хоёр литрээс илүү);
• тайвшруулах эм;
• холеретик;
• шээс хөөх эм;
• антиоксидант ( натрийн тиосульфат, димефосфон, веторон);

Гистаглобулин нь бие махбодид дараах өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг.

• гистаминтай эсрэгбие үүсэхийг өдөөх;
• цусны ийлдэс дэх гистаминыг идэвхгүйжүүлэх чадварыг нэмэгдүүлэх;
• шигүү мөхлөгт эсүүдээс гистамин ялгаралтыг саатуулдаг.

• сарын тэмдэг ( гистамин нь цус алдалтыг нэмэгдүүлдэг);
• халуурах;
• дааврын харшлын эсрэг эмээр эмчлэх ( глюкокортикоидууд);
• нейродерматит хурцдах үе;

Нейродерматитын эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээний хоёр чиглэл байдаг:

• хурцадмал байдлыг намдаах- нейродерматитын цочмог үрэвслийн илрэлийг зогсооход чиглэсэн эмчилгээ;
• дахилтаас урьдчилан сэргийлэх- урт хугацааны эдгэрэлтийг хадгалахад чиглэсэн эмчилгээ.

Нейродерматитын системийн эмчилгээ

• Эхний үеийн эмүүд- тайвшруулах, нойрсуулах нөлөөтэй ( супрастин, дифенгидрамин, тавегил, фенистил болон бусад);
• хоёр дахь үеийн эмүүд- тайвшруулах, нойрсуулах нөлөө үзүүлэхгүй ( Клиритин, Зиртек, Телфаст, Кестин, Эриус болон бусад).

• сэдэвчилсэн- тос, тос, лосьон хэлбэрээр орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан;
• системчилсэн- бүх биед нөлөө үзүүлэх ( шахмал, капсул, судсаар болон булчинд тарих уусмал).

Кортикостероидууд нь бөөрний дээд булчирхайн дааврын синтетик аналог юм. нейродерматиттай бол бие махбодид эдгээр дааврын дутагдал байдаг).

Дархлаа дарангуйлагч ( синоним - дархлаа дарангуйлагч) нейродерматит эмчилгээ нь "эмчилгээний гуравдахь шугам" бөгөөд антигистамин ба кортикостероидын нөлөө байхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг.

Дархлаа дарангуйлах эмэнд дараахь зүйлс орно.

• циклоспорин А;
• азатиоприн;
• метотрексат.

Циклоспорин А нь азатиоприн ба метотрексатаас ялгаатай нь антибиотикийн бүлэгт багтдаг. макролидууд) ба лимфоцит дахь кальциневрины уургийг хааж, интерлейкин-2-ийн ялгаралтыг дарангуйлснаас болж шууд бус цитостатик нөлөөтэй. дархлааны урвалыг идэвхжүүлэгч). Циклоспорины бүх гаж нөлөөний дунд хамгийн түгээмэл нь бөөрний гэмтэл, цусны даралт ихсэх явдал юм.

Тайвшруулах эм ( атаракс, амитриптилин) мэдрэлийн эмгэгийн үед мэдрэлийн эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Антибиотик ба вирусын эсрэг эмийг хоёрдогч халдварт үрэвслийн хүндрэлийг хөгжүүлэхэд ашигладаг.

Нейродерматитын гадны эмчилгээ

Нейродерматитын гадны эмчилгээнд дараахь эмүүд орно.

• кортикостероидууд;
• кальцинеурины дарангуйлагч;
• идэвхжүүлсэн цайрын пиритион;
• бусад гадны агентууд.

Орон нутгийн кортикостероидын ангилал

• бактери, вирус, мөөгөнцрийн арьсны халдвар;
• rosacea ( rosacea);
• амны хөндийн дерматит;
• батга ( хар батга);
• эмэнд мэдрэмтгий байдал;
• тод трофик ( хоол тэжээлийн болон цусны эргэлтийн эмгэгтэй холбоотой) арьсны өөрчлөлт.

Нейродерматиттай гадны хэрэглээнд зориулагдсан дааврын бус бодисууд

Нейродерматитыг эмчлэх уламжлалт аргууд?

Нейродерматитыг эмчлэх үндсэн уламжлалт аргууд нь:

• нөлөөлөлд өртсөн газруудад шахаж, нойтон жин;
• ургамлын гаралтай тос;
• эмийн халуун ус;
• дотооддоо эмийн декоциний хэрэглээ.

Нейродерматитын цочмог үе шатанд уйлж, царцдас үүсэх үед та ургамлын гаралтай дусаах тос хэрэглэж, ариутгагч, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй усанд орох, ангижрах үед ургамлын гаралтай тосыг хэрэглэж болно.

Ургамлын дасан зохицох бодисууд

Нейродерматитыг адаптогеноор эмчлэх нь бие махбодийн өвөрмөц бус мэдрэмжгүйжүүлэх арга бөгөөд арьсны орон нутгийн дархлааны хамгаалалт, ерөнхий дархлааг сайжруулахад хүргэдэг. Зарим дасан зохицох бодисууд шигүү мөхлөгт эсээс гистамин ялгарахыг саатуулдаг.

Адаптогенийг нөхөн сэргээх үе шатанд хэрэглэдэг.

Нейродерматитын хувьд дараахь дасан зохицох эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Eleutherococcus ханд 30 дуслыг өдөрт 3 удаа;
• сапарал ( Манжуурын аралиа) 0.05 г өдөрт 3 удаа;
• Хятадын нимбэгний хандмал 30 дуслыг өдөрт 3 удаа;
• хүн орхоодой хандмал 30 дуслыг өдөрт 3 удаа;
• Radiola rosea хандмал, 30 дусал өдөрт 3 удаа.

Нейродерматитын гомеопатик эмчилгээ

Нейродерматитын хувьд дараахь гомеопатик бэлдмэлийг амаар хэрэглэхэд ашигладаг.

• үрэвслийн эсрэг эмүүд– апис, белладонна, цахиур, гепар хүхэр, мөнгөн уусмал ба бусад;
• ус зайлуулах хэрэгсэл ( хавдар, загатнах мэдрэмжийг багасгах) - agaricus, berberis, чонон хөрвөс болон бусад;
• хөлрөлтийг бууруулдаг эмүүд– хүхэр, нүүрстөрөгчийн кальци.

• хосолсон тос apis + belladonna;
• Флемингийн тос;
• Traumeel тос;
• Ирикар тос.

Нейродерматит халдвартай юу?

Арьсны халдварт үрэвслийг хөгжүүлэхийн тулд зөвхөн арьсанд нэвтэрч буй микробууд хангалтгүй.

Нейродерматитын хоёрдогч халдварыг хөгжүүлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

• дархлаа суларсан;
• арьсанд бичил хагарал байгаа эсэх;
• Хуурай арьс;
• буруу арьс арчилгаа, арьсны хамгаалалтын функцийг сулруулдаг.

Нейродерматит өвчнийг даамжрахад юу нөлөөлж болох вэ?

Нейродерматитын хурцадмал байдал нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• харшил үүсгэгч хүчин зүйлүүд- харшил үүсгэгчид өөрсдөө;
• харшил үүсгэдэггүй хүчин зүйлүүд- уургийн бус гаралтай бодисууд.

• гэрийн тоос, тухайлбал түүнд агуулагдах хачиг, мөөгөнцөр;
• амьтны үс, шувууны өд, тухайлбал уурагаас бүрдэх хагны тоосонцор;
• ургамлын тоос;
• хүнсний бүтээгдэхүүн;
• эм;
• бичил биетэн ( бактери, мөөгөнцөр, вирус);
• усан хавч хэлбэртүүд ( дафни), загасны хоол болгон ашигладаг.

• Сэтгэл хөдлөлийн стресс. Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал нь бие махбод дахь харшлын үйл явцын зохицуулалтыг алдагдуулдаг.
Хөлс нь арьсыг цочроох эсвэл улам дордуулдаг.
• Цаг агаарын нөхцөл байдлын өөрчлөлт.Хэт хүйтэн цаг агаар хуурайшсан арьс, хэт халуун цаг агаар хөлрөхийг ихэсгэдэг.
• Тамхины утаа.Тамхинд агуулагдах бодисууд нь харшлын урвалыг өдөөдөг.
• Хүнсний бүтээгдэхүүн.Ургамлын харшил үүсгэгч агуулсан байж болно ( зөгийн балнаас олддог цэцгийн тоос) эсвэл харшил өдөөгч бодис ( бяслаг нь гистамин хэмээх бодис агуулдаг бөгөөд энэ нь загатнах шалтгаан болдог).
• Бохирдуулагч. Агаар дахь химийн хорт бодисууд нь харшил үүсгэгчийн нөлөөг сайжруулдаг.

Насанд хүрэгчдэд нейродерматиттай арьсыг хэрхэн арчлах вэ?

Хуурай арьсны хувьд дараахь дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Өдөрт хэд хэдэн удаа нүүрээ бүлээн усаар угаана. Халуун ус нь арьсыг илүү сайн чийгшүүлдэг боловч хэт халуун эсвэл хүйтэн ус арьсыг цочроож, нейродерматит өвчнийг даамжруулдаг.
• Угаалгын өрөө цэвэрлэхэд хэт хүчтэй бодис хэрэглэж болохгүй ( хлор, аммиак). Тэд гадаргуу дээр үлдэж, арьсанд хүрч, усанд ороход цочрол үүсгэдэг.
• Усны процедурын гол эмчилгээний үр нөлөө нь арьсыг чийгшүүлэх явдал тул угаалгын алчуураар үрэх шаардлагагүй болно ( энэ нь микротраум үүсэхийг дэмждэг).
• Хуурай арьсанд рН өндөртэй харшил үүсгэдэггүй бүтээгдэхүүн хэрэглэх шаардлагатай.
• Усанд орсны дараа хуурай арчихыг зөвлөдөггүй. Хуурай арьсны хувьд эпидермисийн чийгийг хурдан арилгах нь сүйрэлд хүргэдэг.

• Бепантен тос, тос.Бепантен нь пантенол эсвэл провитамин В5 агуулдаг бөгөөд энэ нь нөхөн төлжилтийг дэмжиж, арьсыг чийгшүүлж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.
• Bepanten plus.Пантенолоос гадна эм нь арьсны бактерийн эсрэг идэвхтэй антисептик хлоргексидин агуулдаг.
• зөөлрүүлэгч ( синоним - зөөлрүүлэгч, зөөлрүүлэгч). Эдгээр нь чийгийн ууршилтаас сэргийлж арьсны гадаргуу дээр хальс үүсгэдэг гоо сайхны бус бүтээгдэхүүн юм. Зөөлрүүлэгчийг тос, тос, шүрших, тос, ванны тос, саван орлуулагч хэлбэрээр авах боломжтой. Арьсанд ус хадгалах чадвараас гадна зөөлрүүлэгч нь загатнах, цочролыг арилгах, хальслахыг багасгах, ан цавыг зөөлрүүлэх, арьсыг хамгаалах, бусад тос, тосыг илүү гүн шингээхэд тусалдаг.
• Бүх нийтийн зөөлрүүлэгч тос. Цөцгий нь ши тос, дулааны ус, церастеролыг агуулдаг.
• Липикар бальзам.Энэхүү гавар нь ус-липидийн нөмрөгийг сэргээдэг. Мөн харшил үүсгэдэггүй ванны тос хэлбэрээр авах боломжтой.
• Локобаз.Энэ бол баялаг тос юм олон тооны липид агуулдаг) хэт хуурай арьсанд зориулагдсан. Арьсыг чийгшүүлж, нөхөн төлжүүлэх үйлчилгээтэй.
• Актовегин ( метилуракил тос). Цөцгий нь арьсны нөхөн төлжилтийг дэмждэг.
• Гомеопатик тос "Календула".Бүх гомеопатик эмийн нэгэн адил энэ тос нь жижиг ( алга болж байна) идэвхтэй бодисын хэмжээ, гэхдээ арьсыг үр дүнтэй чийгшүүлж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй.

Жирэмсэн үед нейродерматит хэрхэн үүсдэг вэ?

Жирэмсний үед нейродерматитыг хурцатгахад дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• Дархлааны системийг сэргээх. Дархлааны эсүүд ургийн эсүүд рүү дайрахаас сэргийлж, эхийн бие нь эсрэгтөрөгч гэж үздэг ( уургийн шинж чанартай бодисууд), дархлаа дарангуйлах тохиолдол гардаг. Энэ нь халдварт үйл явцын хөгжилд хувь нэмэр оруулж болох бөгөөд энэ нь эргээд нейродерматитын хурцадмал байдлыг өдөөх болно;
• Гормоны өөрчлөлт. Жирэмсний даавар прогестерон нь арьсны харшлын урвалыг нэмэгдүүлдэг. Үүнээс гадна, жирэмсэн үед бөөрний дээд булчирхайн глюкокортикоид дааврын үйлдвэрлэл нэмэгдэж, дархлааны урвалыг дарангуйлдаг боловч нейродерматиттай өвчтөнүүдэд эдгээр дааврын дутагдалтай байдаг;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн онцгой амтыг илүүд үздэг. Хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүд маш их идэж эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн өмнө нь идэж байгаагүй хоол хүнс хэрэглэдэг. Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйчүүд хүртэл харшил үүсгэдэггүй хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой;
• Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл хэрэглэх.Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө 9 сарын хугацаанд бараг бүх эмэгтэйчүүд витамин, хүнсний нэмэлт тэжээл агуулсан янз бүрийн эм хэрэглэдэг. Эдгээр эмэнд багтсан зарим бодисууд нь харшил үүсгэдэг;
• Хоол боловсруулах эрхтэн, бөөрөнд ачаалал өгнө. Жирэмсэн эмэгтэйн бие нь бодисын солилцооны хоёр дахин их бүтээгдэхүүнийг боловсруулж, зайлуулах ёстой. Ийм давхар ачаалалтай үед биед харшил үүсгэгчийн саатал үүсч болно;
• Жирэмсэн үед сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал. Арьсанд олон рецептор байдаг ( мэдрэхүйн мэдрэлийн төгсгөлүүд) ба мэдрэлийн утаснуудаар баялаг тул түүний үйл ажиллагааг төв болон автономит мэдрэлийн системээр зохицуулдаг. Энэ журмыг зөрчих нь нейродерматит өвчнийг улам хурцатгахад хувь нэмэр оруулдаг.

• гэр бүлийн гишүүд эсвэл хамаатан садандаа атопик эсвэл аутоиммун өвчин байгаа эсэх ( гуурсан хоолойн багтраа, харшлын ринит, Квинкийн хаван);
• бага насны диатез нь ихэвчлэн нейродерматитын илрэл болдог;
• урьд нь арьсны загатнах, жижиг толбо хэлбэрээр харшлын урвал байнга гарч байсан ( бага зэргийн нейродерматит).

Нейродерматитыг эмчлэх дараах эмүүд нь жирэмсэн үед эсрэг заалттай байдаг.

• антигистаминууд ( аман эмчилгээнд зориулагдсан) – харшлын эсрэг эмүүд ( Супрастин, Димедрол, Кларитин, Зиртек, Телфаст, Кестин, Эриус болон бусад);
• цитостатик ( метотрексат, азатиоприн, циклоспорин А) - зөвхөн дархлааны урвалыг төдийгүй бие махбод дахь бусад эсийн хуваагдал, хөгжлийн үйл явцыг саатуулдаг эмүүд;
• ихэнх антибиотикууд– тетрациклин, ципрофлоксацин, кларитромицин, фуразидин, гентамицин болон бусад аминогликозидууд, хлорамфеникол, диоксидин, бисептол.

Жирэмсний үед дааврын тосыг хэрэглэхэд дараахь дүрэм журам байдаг.

• тосыг зөвхөн нейродерматит хурцадсан үед хэрэглэдэг;
• загатнах, цочмог үрэвслийг арилгахын тулд тосыг богино хугацаанд, арьсны хязгаарлагдмал хэсэгт хэрэглэнэ;
• дааврын тос хэрэглэх нь дааврын бус тосоор солигддог;
• Гаж нөлөөнөөс зайлсхийхийн тулд хамгийн хүчтэй кортикостероидыг бүү хэрэглээрэй. Жирэмсэн үед мометазон агуулсан тосыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг. elocom), метилпреднизолон ацетонат ( дэвшилтэт), аклометазон ( афлодерм).

• тодорхой харшил үүсгэгчийн үйл ажиллагааг зогсоох;
• жирэмсэн эмэгтэйн мэдрэлийн системд амрах;
• гипоаллергенийн хоолны дэглэм;
• цайрын тос;
• фенистил гель ( антигистамин) жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн тогтоогддог.
• элидель ( пимекролимус) нь орон нутгийн дархлаа дарангуйлагч бөгөөд бусад эмүүд үр дүнгүй үед хэрэглэдэг. Хөхөөр хооллох үед хөхний булчирхайн хэсэгт түрхэж болохгүй;
• арьсыг чийгшүүлж, нөхөн сэргээх зориулалттай тос ( Бепантен, Бепантен Plus, Актовегин).

Нейродерматитыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Нейродерматитыг эмчлэх эхний алхам бол тодорхой харшил үүсгэгчтэй холбоо тогтоохыг зогсоох явдал юм. хэрэв энэ нь аль хэдийн мэдэгдэж байгаа бол) болон нейродерматитыг хурцатгахад хувь нэмэр оруулдаг бүх өвөрмөц бус эсрэгтөрөгчтэй.

Хоёрдахь алхам бол ангижрах үеийн үндсэн эмчилгээ юм. шинж тэмдэггүй байх хугацаа), зөөлрүүлэгч болон чийгшүүлэгч ( бепантен, зөөлрүүлэгч, актовегин болон бусад).

Гурав дахь алхам бол гадны эмийг сонгох явдал юм. орон нутгийн) ба нейродерматитын үе шатаас хамааран ерөнхий эмчилгээ.

Нейродерматитын ерөнхий эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• антигистаминууд- харшлын эсрэг, загатнах үйлчилгээтэй ( suprastin, fenistil, zyrtec болон бусад);
• антибиотик- хоёрдогч бактерийн халдвар нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх ( өргөн хүрээний антибиотикууд);
• дааврын үрэвслийн эсрэг эмүүд- системийн кортикостероидууд ( өвчний хүнд тохиолдолд);
• дархлаа дарангуйлагч- лимфоцитын уураг кальциневриныг блоклох замаар биеийн ерөнхий дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг. циклоспорин А);
• цитостатикууд- зөвхөн дархлааны эсүүд төдийгүй биеийн бусад эсүүд үүсэхийг саатуулдаг эмүүд ( азатиоприн, метотрексат);
• фото эмчилгээ- арьсны дархлааны урвалыг дарангуйлдаг. Энэ нь насанд хүрэгчид болон 7-аас дээш насны хүүхдүүдэд ашиглагддаг;
• дархлаа эмчилгээ- тусгай харшил үүсгэгч вакцин ашиглан харшил үүсгэгчийн үйл ажиллагаанд тэсвэртэй байдлыг бий болгох.

• дааврын үрэвслийн эсрэг тос, тос ( сэдэвчилсэн кортикостероидууд) – Элоком, Адвантан, Локоид, Афлодерм болон бусад;
• дааврын бус дархлаа дарангуйлагч - такролимус, пимекролимус, дархлааны хариу урвалыг дарангуйлдаг;
• бусад уламжлалт эмчилгээ бол нафталан, давирхай, ихтиол, цайрын пиритион гэх мэт.

• антисептик гадны бодисууд;
• антибиотик ба кортикостероид агуулсан хосолсон тос, аэрозоль;
• кортикостероидын тос эсвэл тосоор удаан хугацааны эмчилгээ хийх ( үр дүнтэй шалгуур - загатнах шинж тэмдэггүй байх) тунг аажмаар бууруулах;
• ангижрах үед тасралтгүй арьс арчилгаа ( шинж тэмдэггүй байх хугацаа).