Эмэгтэйчүүдийн бактериологийн өсгөвөрийн шинжилгээ. Танк гэж юу вэ

Үндсэндээ савны тариалалт нь хүний ​​биологийн материалыг микробиологийн лабораторийн судалгаа бөгөөд тодорхой температурын нөхцөлд тодорхой тэжээллэг орчинд тарих замаар явуулдаг. Бакпосев нь эмгэг төрүүлэгч эсвэл оппортунист бичил биетнийг тодорхойлж, зарим эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог.

Бактериологийн өсгөвөр нь ашигласан биологийн материалаас хамааран өөр өөр байдаг.

• Халуурах, жихүүдэслэх өвчтэй хүмүүст савны цусны өсгөвөр (эсвэл нян судлалын бүрэн өсгөвөр) зааж өгдөг. Эмч нар эндокардит, дархлаа дарангуйлах, судсан доторх халдварын сэжигтэй хүмүүст цусны өсгөвөрийг зааж өгдөг. Үргүйдлийн цусны өсгөвөрийг бас ашигладаг.
• Дисбактериозыг илрүүлэх өтгөний өсгөвөрлөх сав. Дүрмээр бол, ердийн шинжилгээгээр тодорхой халдварын үүсгэгчийг тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд өтгөний өсгөвөрийг өвчтөнд зааж өгдөг. Өтгөний өсгөвөрийн савыг хэрхэн хандивлахыг эмч, лаборант танд хэлэх ёстой.
• Хамар, залгиураас өсгөвөрлөх сав, хоолой өвдөх, синусит, ринит зэрэгт зориулагдсан. Хоолойн өсгөвөр нь ердийн шинжилгээгээр илрээгүй вирус, бактерийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, хамарнаас бактерийн өсгөвөр нь зарим тохиолдолд антибиотик хэрэглэхгүйгээр үр дүнтэй эмчилгээг эхлэхэд тусалдаг.
• Нүдний идээт үрэвсэлт үйл явцад зайлшгүй шаардлагатай нүднээс үрийн сав. Нүдний савны өсгөвөр нь бусад эрхтнүүдийн ижил төстэй өсгөвөр шиг бусад шинжилгээнд илэрдэггүй халдварыг илрүүлэх боломжийг олгодог.
• Амьсгалын доод замын халдвар, уушигны сүрьеэгийн оношлогоонд ашигладаг цэр өсгөвөрлөх сав. Цэрний өсгөвөр нь олон тохиолдолд зүгээр л орлуулшгүй байдаг. Өсгөвөрлөх саванд цэр цуглуулах ажлыг лаборантийн хяналтан дор хийх ёстой.
• Нууцын үрийн сав нь хүний ​​амьдралын явцад ялгардаг бүх биологийн шингэнийг суулгадаг.
• Цөсний тарилгын савыг элэг, цөсний хүүдий, холецистит, холангит, цөсний чулуу зэрэг үрэвсэлт өвчинд хэрэглэдэг. Энэ нь микрофлорыг тодорхойлох, хамгийн сайн эмчилгээний тактикийг сонгоход хэрэглэгддэг. Хэвийн үр дүн нь ургамал байхгүй байх явдал юм. Хэрэв өсгөвөрлөсний үр дүнд ямар нэгэн бичил биетэн тусгаарлагдсан бол эерэг байна. Энтерококк нь ихэвчлэн өсгөвөрлөдөг. Хэрэв алтан стафилококк илэрсэн бол элэг эсвэл диафрагмын буглаа байгаа гэж дүгнэж болно. Цөсийг шалгах эсвэл мэс заслын явцад цуглуулж, 3-4 мл-ийн саванд хийнэ.
• Эрэгтэйд шээсний сүвнээс өсгөвөрлөх нь бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Оношлогоонд шээсний сувгаас савны өсгөвөр зайлшгүй шаардлагатай. Эрэгтэйчүүдийн нэгэн адил эмэгтэйчүүдийн шээсний сувгийн өсгөвөрийг ердийн шинжилгээгээр одоогийн өвчний үүсгэгч бодисыг тогтоогоогүй тохиолдолд хэрэглэдэг.
• Нүүрний арьсны бактериологийн өсгөвөр нь алтан стафилококк болон эмгэг төрүүлэгч микрофлорын бусад төлөөлөгч, мөөгөнцөрийг тодорхойлоход тусална. Нүүрний арьсны савны өсгөвөрийг тос, хучуур эдийг зайлуулах замаар хийдэг.
• Т рхэц тариалах савны кодыг тайлах ажлыг лабораторид явуулдаг. Т рхэцийн соёл нь хэвийн, оппортунист, эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төлөөлөгчдийн тоог агуулдаг тул энэ нь маш их мэдээлэлтэй байдаг. Өвчтөн т рхэцийн өсгөвөр юу харуулж байгааг эмчээсээ мэдэж болно.

Тариалах сав гэж юу вэ

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд бактерийн өсгөвөр гэж юу вэ гэсэн асуултын хариулт нь маш энгийн. Бактерийн үржүүлэх гэж юу вэ? Аливаа бактерийн өсгөвөр нь түүнд байгаа эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг үржүүлэх зорилгоор биологийн материалыг тодорхой орчинд тарих судалгаа юм.

Танкны соёл юуг илчилдэг вэ? Хүний биеийн аливаа шүүрэлд энэ шинжилгээ нь зөвхөн нян, вирус төдийгүй тодорхой газар нутагт тэдгээрийн тоо хэмжээг илрүүлж чаддаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь бусад шинжилгээний явцад илрэх боломжгүй янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг илрүүлэхэд ашиглагддаг.

Соёл юу харуулж чадах вэ?

Танкны тариалалт юу харуулж чадах вэ гэсэн асуулт ихэвчлэн гарч ирдэг. Бактерийн өсгөвөрийн шинжилгээгээр эмэгтэйчүүдэд ямар халдвар илэрч болох вэ? Микрофлорын өсгөвөрийн шинжилгээ юуг харуулж байна вэ? Бид эдгээр болон бусад асуултын хариултыг доороос авна уу.

Илэрсэн эмгэг төрүүлэгчээс хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• Стафилококкийн өсгөвөр. Стафилококкийн савны өсгөвөрийг жирэмсэн үед зааж өгдөг бөгөөд жирэмсэн эмэгтэй болон урагт аюултай алтан, эпидермис, сапрофит, цус задралын стафилококкийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
• Хламиди өвчний соёл. Энэ нь энэ өвчний эргэлзээтэй, худал эерэг, худал-сөрөг шинжилгээний үр дүнд зориулагдсан болно. Хламидийн савны өсгөвөр нь найдвартай үр дүнг өгч, эмчилгээг зөв зааж өгөх боломжийг олгодог.
• Танкны тариалалт. Энэ нь өвчний гол илрэлүүдийн талаар гомдол гаргасан хүмүүст, хэрэв хамтрагч нь өвчтэй гэж оношлогдсон эсвэл гэрийн халдвар авах магадлалтай хүмүүст зориулагдсан болно. Энэ нь зөвхөн эмчилгээний өмнө эсвэл дараа нь төдийгүй эмчилгээний явцад мэдээллийн шинж чанартай хэвээр байна.
• Сүрьеэгийн савны өсгөвөр. Энэ нь амьсгалын замын сүрьеэгийн сэжигтэй хүмүүст зориулагдсан байдаг. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж гурван цэрний дээжийг судлах шаардлагатай.
• Энтерококкийн бактерийн өсгөвөр ("enterococcus faecalis бактерийн өсгөвөрт" хэлбэрээр олж болно). Хүний хоол боловсруулах замын хэвийн микрофлорын төлөөлөгч, шээс бэлэгсийн тогтолцооны микрофлорын найрлагад аюултай, эмгэг төрүүлэгч оппортунист энтерококкийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
• Хөх ханиалгах зориулалттай савны тариалалт. Энэ нь өвчнийг тодорхойлж, оновчтой эмчилгээний хөтөлбөр боловсруулах боломжийг танд олгоно. Энэ нь 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг сул ханиалга, температур бага зэрэг нэмэгдэх, хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед илэрдэг.
• Цусан суулга бүлэгт зориулсан савны өсгөвөр. Шинжилгээ нь суулгалт дагалддаг ходоод гэдэсний замын өвчинд зориулагдсан байдаг. Мөн түүнчлэн эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд уретрит, вульвовагинит, умайн хүзүүний үрэвсэл, цистит илрэх. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд сальмонеллез, цусан суулга, хүүхдүүдэд эшерихиозыг илрүүлэх боломжийг танд олгоно.

Шинжилгээ хэр удаан үргэлжлэх вэ?

Ихэнх тохиолдолд савыг тарихад хэр хугацаа шаардагдах вэ гэсэн асуултын хариулт дараах байдалтай байна.

• хамар залгиурын салстыг судлахад 5-7 хоног;
• Шээс, ялгадсыг шалгахад 4-7 хоног (энэ тохиолдолд бактерийн өсгөвөрлөх хугацааг лабораторийн туслах зааж өгдөг) ( Үндсэн нийтлэл: "");
• шээс бэлгийн замын хусах шинжилгээнд 7 хоног;
• Ургамлын ерөнхий шинжилгээнд 4-7 хоног;
• Цусны үргүйдлийн шинжилгээнд 10 хоног.

Ямар нэгэн байдлаар та ямар нэг эрхтэнээс өсгөвөрлөх сав бэлтгэхэд хэдэн өдөр шаардагдахыг лабораторид нь олж мэдэх хэрэгтэй.

Тариалалтын савны үр дүн

Танкны өсгөврийн үр дүнг өвчтөнд өгнө. Тарилгын савны шифрийг өөрөө лабораторид микробиологич гүйцэтгэдэг. Тэр бол тодорхой бичил биетний тоо, антибиотикт мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдээллийг агуулсан дүгнэлтийг эмчид гаргадаг.

Бактерийн өсгөвөрийг тайлах нь мөөгөнцөр, бактери нь нормоос давсан, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрвэл тухайн тохиолдолд тохирсон эмчилгээг зааж өгөхөд тусалдаг.

Тариалах савыг хэрхэн хандивлах вэ

Үнэн хэрэгтээ тариалах савыг хэрхэн хандивлах вэ гэсэн асуулт нэлээд хамааралтай юм. Мөн энэ нь гайхах зүйл биш юм. Үр дүнгийн чанар нь судалгааны материалыг зөв цуглуулахаас шууд хамаарна. Тэгэхээр бактерийн өсгөвөрийг хэрхэн зөв дамжуулах вэ?

Бактерийн тариалалтад хэрхэн бэлтгэх вэ? Материал цуглуулахдаа дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• цуглуулахад ашигласан сав суулга нь ариутгасан байх ёстой;
• антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө цуглуулгыг хийх ёстой;
• материалыг лабораторид хүргэх нь түргэн шуурхай байх ёстой, эс тэгвээс бичил биетүүд зүгээр л үхэх болно (жишээ нь ялгадасыг дулаанаар хүргэх ёстой);
• шээс цуглуулахдаа өглөөний эрүүл ахуйн журмын дараа авсан шээсний дундаж хэсгийг хэрэглэнэ (лабораторид шээсийг 2 цагийн дотор хүргэх ёстой);
• Хамар, хоолойноос арчдас авахдаа шүдээ угаах, уух, идэх, хамар, амаа ариутгах уусмалаар зайлж болохгүй;
• ялгадсыг ариутгасан хусуур ашиглан ариутгасан саванд цуглуулах ёстой (лабораторид хүргэхийг 5 цагийн дотор хийх ёстой);
• антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө цус авч болно;
• цэрийг ариутгасан саванд салиа бүхий ханиалгах үед өглөө өлөн элгэн дээр цуглуулдаг (цуглуулахын өмнө шүдээ угаах хэрэгтэй; материалыг нэг цагийн дотор лабораторид хүргэх ёстой);
• эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтнүүдээс ялгадас гарах нь сарын тэмдэг ирсэнээс хойш 14 хоногийн өмнө, антибиотикийг зогсоосноос хойш нэг сарын өмнө хийгддэг (материал цуглуулахаас 2 цагийн өмнө шээж болохгүй), эрэгтэй хүн дээж авахаас 4-6 цагийн өмнө шээж чадахгүй;
• Хүүхдэд танк тарих нь "насанд хүрэгчдийн" аргаас ялгаатай биш гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өсгөвөрлөх савны материалыг хүүхдийн аль ч салст бүрхэвчээс авч, түүнд зориулж ямар ч биологийн шингэн цуглуулж болно.

Микрофлорын соёл

Микрофлорын соёл - энэ юу вэ? Өнөөдөр энэ аргыг өвчний шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг - мэс засал, урологи, эмэгтэйчүүд, арьсны өвчин, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, чих хамар хоолойн өвчин гэх мэт газарт ашиглагддаг.

Ихэнх тохиолдолд микрофлорын өсгөвөр нь тодорхой халдварт-үрэвслийн процессыг хариуцдаг өвөрмөц бус бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчний зохих эмчилгээг зааж өгөх боломжийг олгодог.

Судалгаанд хамрагдаж буй бичил биетний хамгийн их тоо бүхий биеийн аливаа биологийн шингэнийг ургамлын үржүүлэх савны материал болгон авдаг - түрүү булчирхайн шүүрэл, ялгадас, шээс, цус, шээсний сувгийн агууламж, үтрээний шүүрэл, цэр, идээ бээр гэх мэт.

Микрофлорын бактерийн өсгөвөрийг тайлах ажлыг материалыг ирүүлсэн лабораторийн лабораторийн туслахууд гүйцэтгэдэг. Дараа нь эмч өвчтөнд юу хийх, илэрсэн өвчний дараагийн эмчилгээнд юу хийх талаар нарийвчлан хэлж өгнө.

Энэ судалгааг зөвхөн эмчийн зааж өгч болно. Өвчтөний гомдлын дараа тодорхой өвчний сэжигтэй тохиолдолд.

Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмчийн хувьд энэхүү судалгааг дараахь зорилгоор хийдэг.

• эмгэг үтрээний ялгадас;
• жирэмслэлтийг төлөвлөх үед;
• үрэвсэлт үйл явцыг оношлох;
• дотоод аарцагны эрхтнүүдийн өвчнийг оношлох;
• умайн хөндий дэх үрэвсэлт үйл явц;
• хэрэв өвчтөн гомдоллодог бол: загатнах, шатаах, үтрээний эмгэгийн ялгадас, сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил.

Энэ судалгаа нь жирэмсэн үед заавал байх ёстой гэж үздэг. Тэрээр эмэгтэй хүнийг 2 удаа, эхний удаад анхны үзлэгээр, хоёр дахь удаагаа 35-36 долоо хоногт зааж өгдөг.

Судалгааны явцад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг хүлээн зөвшөөрдөг.

Мэдээллийн шинжилгээг мөн эрчүүдээс авдаг. Эрэгтэйчүүдэд энэ төрлийн шинжилгээг дараахь зорилгоор тогтоодог.

• аарцагны эрхтнүүдийн халдварыг хүлээн зөвшөөрөх;
• хүүхэд төлөвлөхдөө;
• үрэвсэлт үйл явцын үед;
• шээх асуудал гарсан тохиолдолд;
• бэлгийн сулрал;
• простатит;
• шодойн дээр загатнах, шатаах, товруу үүсэх;
• ejaculation үед өвдөлт.

Тариалах материал нь өөр байж болно. Энэ бүхэн өвчин өөрөөс нь шалтгаална. Тиймээс материал нь: шээс, цус, амны хөндийн салст бүрхэвч, эр бэлгийн эс, үтрээний шүүрэл, хөхний сүү, шархны шүүрэл, үрэвсэлт үйл явцын голомтын агууламж, тархи нугасны шингэн болон бусад зүйлс байж болно.

Энэ төрлийн судалгааг дараахь зүйлийг тодорхойлохын тулд бусад салбаруудад мөн зааж өгдөг.

• антибиотикийг сонгох;
• чихрийн шижин;
• хэл дээр харанхуй бүрэх;
• эмчилгээний хяналт;
• цусан дахь лейкоцитын хэмжээ ихсэх.

Үтрээний ургамлын бактериологийн өсгөвөрийг ихэвчлэн үрэвслийн процессыг оношлоход томилдог бөгөөд энэ нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• загатнах;
• өвдөлттэй шээх;
• ялгадас гарах ер бусын шинж чанар;
• бүсэлхийн бүс ба перинум дахь өвдөлт;
• шээсэнд идээ бээр, цуст хольц байгаа эсэх;
• шээс хангалтгүй байх мэдрэмж.

Антибиотикт мэдрэмтгий байдлын түвшинг тодорхойлохын тулд энэ шинжилгээг мөн зааж өгсөн бөгөөд дараахь халдварыг тодорхойлоход ашиглаж болно.

• листериоз;
• микоплазмоз;
• хламиди;
• кандидоз.

Бүртгүүлсний дараа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд микрофлорын төлөв байдалд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ арга нь жирэмсэн эхийн биед үрэвслийн урвал, бактерийн дисбиоз, үтрээний дисбиоз зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шинжилгээ нь шээсний сүвээс ургамалд нөхцөлт болон жинхэнэ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа эсэхийг тодорхойлох, тэдгээрийн биоценозын онцлогийг оношлох боломжийг олгодог.

- 1 (илүү олон удаа)? 2 (хэд хэдэн эмгэг төрүүлэгч байгаа бол) үндсэн өвчний эсрэг антибиотик. Тэд үйл ажиллагааны механизмын хувьд давхцахгүй, антагонист байх ёсгүй, үйл ажиллагааны өөр нөхцөл шаарддаг, эсвэл нэг бүлгийнх байх ёсгүй.

- антихламидийн эм. Заримдаа эхний цэгүүдийн нэг.

- антианаэроб эм. Үрэвслийн үүсгэгч бодис болох агааргүй бактерийн эсрэг, гэхдээ шинжилгээнд илрээгүй. Ихэнх тохиолдолд энэ нь өвчтөнүүдийн гомдлыг үүсгэдэг Трихополум уу? Тэд хэлэхдээ, энэ нь надад аль хэдийн бичигдсэн байна. Энэ эсвэл түүний орлуулагчид бүх дэглэмд багтсан болно.

Бактерийн өсгөвөрийг тодорхойлох

Бактериологийн өсгөвөр гэдэг нь лабораторид хийдэг микробиологийн тусгай судалгааг хэлнэ. Туршилтын дээжийг тодорхой температурт шигших биологийн материалаас авдаг. Ийм судалгааны зорилго нь бичил биетэн байгаа эсэхийг тодорхойлох, тэдгээрийн тоо хэмжээг тодорхойлох явдал юм. Дараа нь эмч олж авсан өгөгдөл дээр үндэслэн эмчилгээг тогтооно.

Бактериологийн шинжилгээг онкологи, эмэгтэйчүүд, чих хамар хоолой, мэс засал, урологи болон бусад салбарт өргөнөөр ашигладаг.

Бактериологийн шинжилгээ хийх заалт нь хүний ​​эрхтэн, тогтолцооны үрэвсэлт үйл явц, сепсисийг сэжиглэх явдал юм.

Судалгаанд зориулж дараахь бактериологийн материалыг авч болно.

• Цэр.
• Хоолойноос салиа.
• Шээсний хоолойн салиа.
• Би шээж байна.
• Эр бэлгийн эс.
• Хөхний сүү.
• Цистийн агууламж.
• Тархи нугасны шингэн.
• Цөс.
• Цус.
• Шархнаас тусгаарлагдсан материал.
• Үрэвслийн голомтуудын агууламж.
• Хамар залгиурын салиа.

Эмнэлзүйн практикт хэрэгжүүлэхэд хамгийн хялбар бөгөөд хамгийн түгээмэл зүйл бол бактерийн эсрэг эмэнд дэвтээсэн стандарт цаасан дискийг шим тэжээлээр дүүргэсэн Петрийн аяганд тараах арга юм. Дискийг агарын гадаргуу дээр тавьж, хавтангийн ирмэг ба бие биенээсээ хоёр см-ийн зайд байрлуулна.

Савыг өрөөний температурт байлгасны дараа термостат руу шилжүүлнэ.

Термостат дахь хадгалах хугацаа нь ургамлын төлөөлөгч бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Стандарт инкубацийн хугацаа 3-5 хоног байна.

• өсөлтийн саатал байхгүй байгаа нь ашигласан бодист бичил биетний бүрэн эсэргүүцлийг илтгэнэ;
• 1.5 см хүртэл диаметртэй цаасан дискний эргэн тойронд байгаа цагираг нь сул урвалыг илтгэнэ. Энэ эм нь эмчилгээнд үр дүнгүй байх болно;
• 1.5-аас 2.5 см-ийн бүс нь стандарт мэдрэмж, дунд зэргийн эмнэлзүйн үр нөлөөг илтгэнэ;
• 2.5 см-ээс дээш талбайгаар тодорхойлогддог эмэнд хэт мэдрэг байдал.

Жишээ

Эдгээр үр дүн нь эмчилгээг зөв сонгосон болохыг харуулж байна.

• Эмгэг төрүүлэгч нь Азитромицинд маш мэдрэмтгий, Эритромицин, Жосамициныг эмчилгээнд хэрэглэж болно;
• Докициклинд дунд зэргийн мэдрэмтгий байдлыг хэрэглэж болно;
• Левофлоксацин, Офлоксацин, Моксифлоксацин, Амоксициллин / клавуланатын эсэргүүцэл;
• Цефтриаксоны үнэмлэхүй эсэргүүцэл.

Цахим шалгалт хийж байна

Нянгийн эсрэг бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь дискний тархалтын аргатай төстэй боловч бактерийн эсрэг бодисоор чийгшүүлсэн дискний оронд E-туршилтын туузыг агарт байрлуулна. Энэ нь антибиотикийн концентрацийн янз бүрийн түвшинг тэмдэглэж, хамгийн ихээс хамгийн бага хүртэл хэлбэлздэг.

Дарангуйлах хамгийн бага концентрацийг туршилтын зурвас ба өсөлтийг дарангуйлах бүсийн уулзвар дээр тогтооно.

Энэ арга нь энгийн, гэхдээ нэлээд үнэтэй тул дискний тархалтыг илүү олон удаа ашигладаг.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ нь тухайн өвчний тодорхой тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч ургамалд хамгийн их нөлөө үзүүлэх эмийг тодорхойлох лабораторийн арга юм.

Өвчтөнөөс тусгаарлагдсан бактери нь бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий эсэхийг шалгадаг.

Үүний зэрэгцээ антибиотик эмчилгээг илүү оновчтой хийх боломжтой болно. Бактерийн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох аргуудыг хоёр үндсэн бүлэгт хуваадаг.

• Тархалтын аргууд;
• Үржлийн аргууд.

Мэдрэмжийг тодорхойлох хугацааг багасгах хурдасгасан аргууд бас байдаг.

Судалгааны үйл явц

Өмнө дурьдсанчлан, энэ судалгааг ихэвчлэн эмэгтэйчүүд, урологийн чиглэлээр хийдэг. Тиймээс бид эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст бэлгийн замын шээс, т рхэц авахдаа хэрхэн зөв бэлтгэх талаар танд хэлэх болно.

Шээс хандивлахад хэрхэн бэлтгэх вэ:

• материал цуглуулахаас өмнө бэлэг эрхтнийг бие засах шаардлагатай;
• эмэгтэй хүн үтрээгээ хөвөн даавуугаар хучих ёстой;
• Шээсний дундаж хэсгийг цуглуулдаг.

Зөв оношлохын тулд материалыг цуглуулснаас хойш хоёр цагийн дотор шалгах шаардлагатай.

Эрэгтэй хүнийг т рхэц авахын өмнө бактерийн шинжилгээнд бэлтгэх, жишээлбэл, шээс бэлэгсийн тогтолцооны эмгэгийг оношлох гэх мэт.

• судалгаанаас 2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос бүрэн татгалзах;
• судалгаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө нянгийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байх;
• Шинжилгээ хийхийн өмнө бэлэг эрхтнийг саван хэрэглэхгүйгээр бие засахаа мартуузай (зөвхөн анхилуун үнэргүй хүүхдийн саван зөвшөөрөгддөг);
• 2 цагийн турш шээж болохгүй.

Эмэгтэйчүүдэд зориулсан бэлтгэл:

• судалгаанаас 2 хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
• өдрийн цагаар үтрээний лаа хэрэглэж болохгүй, угааж болохгүй;
• саван хэрэглэхгүйгээр бэлэг эрхтнийг бие засах (үнэргүй хүүхдийн саван хэрэглэхийг зөвшөөрдөг).

Өглөө баас цуглуулахдаа шээсийг ариутгасан саванд оруулахыг хориглоно. Цуглуулгаас судалгаа эхлэх хүртэлх хугацаа 5 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Шинжилгээний үр дүнг үнэн зөв гаргахын тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай, тухайлбал:

• Процедураас 2 цагийн өмнө "жижиг" алхаж болохгүй;
• Бактерийн эсрэг эм хэрэглэхгүй байх;
• Бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах.

Сарын тэмдэг дууссаны дараа шууд судалгаа хийх нь дээр.

Бүх процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг. Уг процесст эмч нэг удаагийн хусуураар үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүнээс материалыг зайлуулдаг. Дараа нь үүссэн материалыг тусгай туршилтын хоолойд хийж, микробын амьдрах чадварыг 2-3 хоногийн турш хадгалах боломжийг олгодог.

Биологийн материалын төрөл бүрийг хүргэх стандарт шаардлагыг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

• Шээс ялгаруулах үед дунд хэсгийг нь цуглуулдаг (шээсний эхний хэсгийг бие засах газар руу угаадаг). Шээсийг ариутгасан саванд цуглуулдаг. Шээс цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн журам шаардлагатай;
• Хөхний сүүг хүүхдийг хооллохоос өмнө цуглуулдаг. Хөх тус бүрээс сүүний эхний хэсгийг хаяж, дараагийн 0.5-1 мл сүүг тусдаа ариутгасан саванд цуглуулдаг;
• хоолой, хамар залгиураас арчдас авахын өмнө та идэж болохгүй (шинжилгээ хийхээс 4-5 цагийн өмнө);
• Хэрэв та үтрээ, шээсний суваг, түрүү булчирхайн шүүрэлээс түрхэц авч байгаа бол бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна (шинжилгээ хийхээс 1-2 хоногийн өмнө).

Төрөл бүрийн эд эсийн дээж эсвэл хүний ​​​​биеийн үйл ажиллагааны деривативыг антибиотикт мэдрэмтгий байдлын хувьд т рхэцийн биоматериал болгон ашигладаг. Дээжийг лабораторийн шилэнд түрхээд дараа нь микроскопоор шалгана.

Зарим өвчний сэжигтэй тохиолдолд янз бүрийн материалыг авдаг. Чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн эмч) хоолой өвдөж болзошгүй өвчтөнд хоолой, хамраас түрхэц авахын тулд чих хамар хоолойн эмч (чих хамар хоолойн) эмчийг илгээж, эмэгтэйчүүдийн эмч жирэмслэлт, төрөлтийг бүртгэхдээ умайн хүзүүний сувгаас салиа авах нь гарцаагүй. .

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Шээс бэлгийн замын эрхтнүүдээс (шээсний суваг эсвэл үтрээний микрофлор) антибиотикт мэдрэмтгий байдлын т рхэц авахаар төлөвлөж байгаа бол 1-2 хоногийн дотор дотно холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Шинжилгээний өмнөхөн эрэгтэйчүүд 5.5-6 цаг, эмэгтэйчүүд 2-оос доошгүй цаг шээхгүй байх ёстой. Хэрэв антибиотик эмчилгээ хийлгэсэн бол дууссаны дараа дор хаяж 2 долоо хоног өнгөрөх ёстой.

Үрэвсэл байгаа тохиолдолд лейкоцитын түвшин нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд эмч антибиотик эмчилгээний стандарт горим эсвэл нэмэлт судалгааг санал болгоно. Өглөө өлөн элгэн дээрээ цэрийг шинжилгээнд авдаг. Цуглуулга хийхээс өмнө тэд шүдээ угааж, амаа зайлдаг. Судалгааны хувьд биоматериалыг 1 цагийн дотор хүргэдэг. Цуглуулсан дээжийг тусгай орчинд тарьдаг.

Дараа нь туршилтын хоолойг термостатад байрлуулж, бактерийн амьдрах хамгийн тохиромжтой нөхцлийг бүрдүүлдэг. Төхөөрөмжийг тодорхой параметрүүдэд тохируулсан: температур, чийгшил, цаг хугацаа.

Заасан хугацааны дараа дээжийг термостатаас гаргаж, ургасан колониудын хяналтын үзлэгийг эхлүүлнэ. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн тодорхойлсон бичил биетний бактерийн эсрэг бодис, бактериофагуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлдог антибиотик эмхэтгэсэн.

Судалгааны аргаас хамааран эмч өвчтөн биоматериалыг лабораторид ирүүлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа шинжилгээний өгөгдлийг хүлээн авах боломжтой. Антибиотикт мэдрэмтгий байдлын т рхэцийн шинжилгээний хариуг зєвхєн тогтоосон євчний їед л хїчинтэй гэж їздэг.

Түүнээс гадна энэ хугацаанд антибиотик хэрэглэх хугацааг оруулаагүй болно - эм уух нь судалгааны үр дүнд нөлөөлж болно.

Оношилгооны материал нь хүний ​​биеийн аливаа шингэн байж болно - цус, шээс, үрийн шингэн, ялгадас, цэр, үтрээний ялгадас. Ихэнхдээ ургамалд зориулсан савны соёлыг эмэгтэйчүүд, урологийн чиглэлээр мэргэшсэн мэргэжилтнүүд зааж өгдөг. Жишээлбэл, үтрээ эсвэл умайн хүзүүний т рхэц (хэрэв вагинозыг сэжиглэж байгаа бол).

Зөв үр дүнд хүрэхийн тулд та бэлтгэх хэрэгтэй. Үндсэн дүрэм бол сав, багаж хэрэгслийн ариутгал юм.

Энэ дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь бохирдлоор дүүрэн тул судалгаа нь утгагүй болно. Биоматериал цуглуулахад ариутгасан савыг ашигладаг.

Үүнийг өвчтөнүүдэд тарааж өгдөг. Материалыг үрэвслийн голомтоос ариутгасан багаж хэрэгслээр цуглуулж, зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтнүүд, ихэвчлэн үзлэг, халдварт өвчний тасагт сувилагч хийдэг.

Цус, шээсийг хуурай туршилтын хоолойд, бусад шингэнийг шим тэжээлт бодис бүхий саванд цуглуулдаг. Дараагийн адил чухал дүрэм бол бактерийн эсрэг эмчилгээг эхлэхээс өмнө материалыг цуглуулах ёстой. Материалыг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх эсвэл авчрах шаардлагатай. Хүчиллэгийн өөрчлөлт, хуурайшилтаас болж микрофлор ​​үхэж болзошгүй. Өтгөний дээжийг бүлээн хэлбэрээр хүргэдэг.

Хамар, хоолойноос арчдас авах үед (жишээлбэл, синусит) өглөө шүдээ угааж, хамар, амаа зайлж, хоол хүнс, шингэн зүйл хэрэглэхийг хориглоно. Шээсний ургамал тариалахын тулд материалын дундаж хэсгийг арван таван миллилитрээр авдаг.

Шээс цуглуулахаас өмнө эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Шинжилгээнд зориулж шингэнийг хоёр цагийн өмнө авчрах шаардлагатай.

Өглөө нь хусуур ашиглан ялгадсыг цуглуулдаг.

Материалыг (20 грамм) ариутгасан саванд хийж, таван цагийн дотор эмнэлэгт хүргэнэ. Ургамлын соёлд зориулж өтгөнийг хадгалах, хөлдөөх боломжгүй. Үүнээс гадна, та гэдэсний хөдөлгөөнөөс өмнө туулгах эм ууж, бургуй өгөх ёсгүй. Бактерийн эсрэг эмчилгээг эхлэхээс өмнө цусны дээж авахыг зөвлөж байна. Хүүхдүүдээс таван миллилитр, насанд хүрэгчдээс арван таван миллилитр авдаг.

Амьсгалын дээд замын салстыг өлөн элгэн дээрээ сэрсний дараа шууд ариутгасан саванд цуглуулдаг.Материалыг цуглуулахын өмнө шүдээ угааж, буцалсан, хөргөсөн усаар амаа зайлж байхыг зөвлөж байна. Цэрийг нэг цагийн дотор эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай. Согтууруулах ундаанд дэвтээсэн арчдастай хөхний толгойн хэсгийг эмчилсний дараа хөхний сүүг авдаг.

Та хорин миллилитр сүүг илэрхийлэх хэрэгтэй бөгөөд дараагийн таван миллилитрийг шинжилгээнд авна. Сүүг хоёр цагийн дотор эмнэлэгт хүргэхийг зөвлөж байна.

Нийгмийн сул тал нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн ялгадасыг сарын тэмдэг ирсэнээс хойш хоёр долоо хоногийн өмнө цуглуулдаг. Үүнээс гадна антибиотик хэрэглэж байх үед шүүрэл цуглуулах боломжгүй юм.

Эрэгтэйчүүдэд материал цуглуулахаас таван цагийн өмнө бие засах газар орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Лабораторид ургамал дээр сав суулгацыг хэрхэн яаж хийх вэ

Шинжилгээнд хамрагдах шингэнийг эхлээд тэжээллэг орчинд тарьдаг. Бактерийг хайж олохыг хүсч байгаагаас хамааран тарилга нь өөр өөр орчинд хийгддэг. Жишээлбэл, тодорхой организмын өсөлтөд (бусдын өсөлтийг саатуулдаг) сонгомол орчинг ашигладаг.

Жишээлбэл, өтгөрүүлсэн морины ийлдэс нь сахуугийн хөгжлийг өдөөдөг бактерийг тодорхойлоход ашигладаг бөгөөд гэдэсний эмгэгийн хөгжлийг өдөөдөг бичил биетнийг тодорхойлоход цөсний давстай орчинг ашигладаг.

Дараагийн жишээ бол ялгах оношлогооны орчин юм. Эдгээр нь бактерийн өсгөвөрийг тайлахад ашиглагддаг. Дараагийн шат бол шим тэжээлийн орчинг организмтай хамт термостатад байрлуулах явдал юм. Тэд тэнд хэсэг хугацаанд үлддэг.

Дараа нь колониудын хяналтын үзлэгийг хийж, соёлын хэлбэр, өнгө, нягтрал зэргийг үнэлдэг. Дараа нь эмгэг төрүүлэгчдийг тоолно. Судалгаанд колони үүсгэгч нэгж гэсэн ойлголтыг ашигласан бөгөөд энэ нь нэг бичил биетний эс гэсэн үг юм. Бактерийн концентрацийг CFU тодорхойлно.

Өвчтөн үтрээний бактерийн өсгөвөрлөхөд сайтар бэлдэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та тодорхой дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой. Тэдгээрийг үл тоомсорлох нь найдваргүй өгөгдөлд хүргэж болзошгүй бөгөөд энэ нь шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.

Тэгэхээр умайн хүзүүний сувгийн шинжилгээнд хэрхэн бэлтгэх вэ? Эдгээр удирдамжийг дагана уу:

• төлөвлөсөн процедурын өмнөх өдөр та угаахаа зогсоох ёстой;
• үтрээний лаа, түүний дотор жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхгүй байх;
• судалгаанаас нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос татгалзах;
• кольпоскопи хийснээс хойш 48 цагийн дотор эмэгтэйчүүдэд шээсний сувгаас өсгөвөрлөхгүй.

Анхаарна уу. Хэрэв судалгаа хийхээс өмнө антибиотик эсвэл бусад хүчтэй эм уусан бол өсгөвөрлөх шинжилгээг өөр өдөр хийх шаардлагатай. Нянгийн эсрэг эмийн нөлөөн дор умайн хүзүүний сувгийн биологийн материалын шинж чанар бага зэрэг өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь хуурамч судалгааны үр дүнд хүргэж болзошгүй юм.

Эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын ургамлын бактериологийн өсгөвөрлөх заалт нь эмэгтэйчүүдэд аарцагны эрхтэнд үрэвсэлт үйл явц, түүний дотор архаг эсвэл давтагдах явцтай, бэлгийн замын халдварт өвчний сэжигтэй байдаг. Ургамлын бактериологийн өсгөвөр нь үргүйдэл, зулбалтын шалтгааныг тогтоохдоо өвчтөнүүдийн иж бүрэн шинжилгээнд ашиглагддаг.

Ургамлын бактериологийн өсгөвөрлөх материалыг сарын тэмдэг, үрэвслийн эсрэг эмчилгээ эхлэхээс өмнө эмэгтэйчүүдээс авдаг. Туршилт хийхээс 14 хоногийн өмнө бактерийн эсрэг эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Туршилтаас дор хаяж 24 цагийн өмнө та үтрээний лаа хэрэглэх, шүрших, бэлгийн харьцаанд орох боломжгүй. Мөн өмнөх өдөр нь үтрээний датчик бүхий хэт авиан шинжилгээг хийхийг зөвлөдөггүй, үзлэг хийхээс өмнө гадаад бэлэг эрхтнийг бие засахгүй байх, 1-2 цагийн турш шээхээс татгалзах. Өсгөвөрлөх материал нь цусны хольцгүй байх ёстой. Хоёр гарын авлагын эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийхээс өмнө шинжилгээг хийдэг.

Судалгааны үндсэн үе шатууд нь: шим тэжээлийн орчинд биоматериал тарих; бичил биетний цэвэр өсгөвөр (омог) -ийг тусгаарлах; тусгаарлагдсан бичил биетний өсгөвөрийг тодорхойлох, ялгах; бичил биетний антибиотик, антисептик, бактериофагуудад мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох in vitro туршилт.

Өвчтөнөөс авсан материалыг тусгай тэжээллэг орчинд тарьдаг (ихэвчлэн сонгомол, ялгах оношлогоо, зарим төрлийн бичил биетний давуу эрхтнийг баталгаажуулдаг). Биоматериал бүхий шим тэжээлт бодисыг термостатуудад байрлуулж, бичил биетний үржих таатай нөхцлийг (температур, чийгшил) хадгалдаг. Тодорхой хугацааны дараа шим тэжээлийн орчин дахь бичил биетний өсөлтийн хяналтын шинжилгээг хийдэг. Энэ тохиолдолд бичил биетний колонийн харагдах шинж чанарыг (тэдгээрийн хэмжээ, нягтрал, өнгө, хэлбэр) үнэлдэг. Шаардлагатай бол материалыг микроскопоор шалгана. Ижил төрлийн бичил биетнийг ялгахын тулд биохимийн цувралыг ашиглан нэмэлт судалгаа хийдэг. Ургамлын нян судлалын үрийн үр дүнд бичил биетний цэвэр өсгөвөр (омог) нь CFU нэгжид (колони үүсгэгч нэгж) тусгаарлагдсан, тодорхойлогддог, тоон үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Анхан шатны тариалалтын үед нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийн 4 градус байдаг: I ба II зэрэг (маш бага, бага өсөлт) - ихэнхдээ гаднаас бохирдол, III (дунд) ба IV (элбэг) өсөлтийн тухай ярьдаг. үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд энэ бичил биетний учир шалтгааны үүрэг.

Ургамлын нян судлалын чухал давуу тал нь тухайн бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох явдал юм. Антибиограммыг эмхэтгэх нь эмчилгээний оновчтой эмийг сонгох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь антибиотикт тэсвэртэй бичил биетний омгийн өргөн тархсан нөхцөлд чухал ач холбогдолтой юм.

Энэ зорилгоор цаасан дискний арга эсвэл цуваа шингэлэх аргыг ашигладаг. Тэргүүлэх арга бол дискний диффузийн арга бөгөөд бактерийн эсрэг эмийн үр нөлөөг янз бүрийн концентрацитай антибиотикоор шингээсэн дискний эргэн тойронд өгөгдсөн бичил биетний өсөлтийг дарангуйлах бүсийн диаметрээр тодорхойлдог.

Тоон хувьд хамгийн нарийвчлалтай, гэхдээ илүү их хөдөлмөр шаарддаг арга бол антибиотикийг шингэн ба хатуу тэжээллэг орчинд цуврал (дараалсан) шингэлэх арга юм.

Антибиограммын үр дүнг MIC (хамгийн бага дарангуйлах концентраци) нэгжээр илэрхийлнэ. Эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөний цусан дахь эмийн концентраци нь MIC-ээс 4-8 дахин их байх нь чухал юм.

Эмэгтэйчүүдийн т рхэцийг гурван цэгээс авах боломжтой: шээсний сүв (шаардлагатай бол), үтрээний арын хэсэг, умайн хүзүүний үтрээний хэсэг.

Шинжилгээний материал нь үтрээний шүүрэл, умайн хүзүүний суваг, шээсний сүв (заалтын дагуу) ялгадас юм.

• бэлгийн харьцаанд орох, жирэмслэлтээс хамгаалах үтрээний аргыг хэрэглэх;
• угаах, үтрээний тос, лаа хэрэглэх.

Нянгийн эсрэг эмчилгээний явцад хуурамч сөрөг үр дүн гарах эрсдэл өндөр байдаг тул бактерийн эсрэг эмийг зогсоосноос хойш дор хаяж хоёр долоо хоногийн дараа т рхэц хийх нь зүйтэй.

Сарын тэмдэг ирэх хугацаа, дууссанаас хойш хоёр хоногийн дараа энэ судалгаанд эсрэг заалттай гэж үзнэ.

Шинжилгээнд зориулж материал цуглуулах нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй боловч үнэн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд өвчтөнд хэд хэдэн зөвлөмж өгдөг. Туршилт хийхээс өмнө 2 цаг орчим шээж болохгүй.

Мөн материалыг цуглуулахаас хэдэн долоо хоногийн өмнө (3-4) бактерийн эсрэг эм (орон нутгийн эмийг оруулаад) хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Зөвхөн яаралтай тохиолдлоос бусад тохиолдолд өвчтөн сарын тэмдэг ирсэн тохиолдолд судалгааг томилдоггүй.

Судалгааны сэдэв нь биологийн шингэн ба эд юм: үтрээний байгалийн шүүрэл, шээс, умайн хөндийгөөс сорох, умайн хүзүүний сувгийн агууламж, уйланхай, идээт синус гэх мэт.

Шинжилгээнд зориулж материалыг цуглуулсны дараа бичил биетний амьдралыг гурав хүртэл хоногоор хангах тээвэрлэгчтэй тусгай саванд хийнэ. Энэ хугацааны дараа биоматериал нь лабораторид очиж, мэргэжилтэн материалыг тусгай тэжээллэг уур амьсгалд шилжүүлж, 37 градусын температуртай термостатад байрлуулна.

Ингэснээр бичил биетний үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг. Бактерийн колониудын өсөлтийг нэмэгдүүлсний дараа тэдгээрийг бичил биетний төрөл бүрийн хувьд тусгайлан сонгосон янз бүрийн бичил орчинд шилжүүлдэг.

Ургамлын шинжилгээний эхний үр дүн түрхэц авснаас хойш 48-72 цагийн дотор бэлэн болно. Шинжилгээний өгөгдөл нь эмэгтэйчүүдийн эмчийг бактерийн эсрэг эмчилгээний хамгийн сайн стратегийг сонгоход тусалдаг.

Антибиограммын үнэ цэнэ нь мэргэжилтэнд эмчилгээг тохируулах боломжийг олгодог. Оношлогдсон халдвар нь түүнд тэсвэртэй болох нь тогтоогдсон бактерийн эсрэг эм нь хүссэн үр дүнд хүрээгүй тохиолдолд энэ нь шаардлагатай байж магадгүй юм.

Хүнд хэлбэрийн бичил биетний бүлгийн эмийг хослуулан хэрэглэх эсвэл өвчтөн эмнэлгийн доторх халдвартай тохиолдолд эмийн жорыг өөрчлөх боломжтой.

Ургамлын талаархи өсгөвөрлөлтийн үр дүнгийн өгөгдөл нь микрофлорын бүтцийн норм эсвэл эмнэлзүйн хувьд бага ач холбогдолтой нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бактерийн өсөлтийн түвшинтэй тохирч байгаа нөхцөлд антибиотикийн бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөг судлах шаардлагагүй болно.

Дээр дурдсан бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхэд ургамлын соёлын арга нь аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг халдварын ихэнх хэсгийн гарал үүслийг тодорхойлох боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэж болно. Үүнээс гадна энэ шинжилгээгээр бэлгийн замын халдварт өвчнийг илрүүлж, нянгийн эсрэг болон антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох боломжтой.

Биоматериалыг сарын тэмдэг ирэхээс хэд хоногийн өмнө эмэгтэй хүний ​​үтрээнээс авдаг. Судалгаанаас хоёр долоо хоногийн өмнө та бактерийн эсрэг эм хэрэглэж болохгүй.

Гурав хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орох, үтрээний лаа, угаахаас татгалзах шаардлагатай. Шинжилгээнд зориулж материалыг авахын өмнө үтрээний хэт авиан шинжилгээг хийхгүй байх, 24 цагийн турш шүршүүрт орохгүй байх, эмэгтэйчүүдийн эмч рүү очихоос нэг цагийн өмнө бие засах газар хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Материал нь ямар ч хольц, гадны бодис агуулаагүй байх ёстой тул эмч эмэгтэйчүүдийн эмчийн гарын авлагын үзлэгээс өмнө цуглуулдаг.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд судалгаанд хэрхэн бэлтгэх талаар мэдэх хэрэгтэй.

1. тариалахын өмнөх өдөр угааж болохгүй, ямар ч лаа, үтрээний тос хэрэглэж болохгүй;
2. шинжилгээ өгөхөөс 24 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
3. Кольпоскопи хийснээс хойш хоёр хоногийн дотор шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй;
4. Хэрэв та антибиотикийг шахмал, тарилга, дусаагуур хэлбэрээр авсан бол бактерийн өсгөвөр үүнээс хойш хоёр долоо хоногийн турш мэдээлэлгүй байх болно.

Циклийн өдөр хамаагүй, та сарын тэмдгийн үед болон дууссанаас хойш 2 хоногийн дараа шинжилгээ өгөх шаардлагагүй. Жирэмсэн үед та судалгаанд хамрагдаж болно, дараа нь өсгөвөрлөх материалыг зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмч цуглуулах ёстой.

Сав. Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ нь өвчтөнөөс онцгой бэлтгэл шаарддаггүй ч зарим хязгаарлалттай хэвээр байна.

1. Судалгааны хувьд өглөөний шээсний дундаж хэсгийг ариутгасан саванд цуглуулдаг. Үүнээс өмнө өвчтөн гадаад бэлэг эрхтэн, гараа бие засах хэрэгтэй.
2. Хөхний сүүг хүүхдээ хооллохын өмнө цуглуулдаг. Эхний хэсгийг шавхаж, дараа нь хөх бүрээс хэдэн миллилитрийг ариутгасан саванд хийнэ.
3. Хамар залгиурын арчдас авахын өмнө таваас зургаан цагийн турш хоол идэхээс татгалзах хэрэгтэй.
4. Хэрэв бэлэг эрхтнээс түрхэц авсан бол хэд хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байхыг зөвлөж байна.

Өнөөдрийг хүртэл бактерийн эсрэг эмчилгээний үр нөлөөг 100% итгэлтэйгээр урьдчилан таамаглах клиник болон лабораторийн аргууд байдаггүй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн нянгийн эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь эмчилгээг сонгох, засахад эмч нарт гарын авлага болж чадна.

Үнэндээ антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг оношлох нь тусгай бэлтгэл шаарддаггүй.

Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн шинжилгээний хамгийн найдвартай үр дүнг авах боломжийг олгодог зарим дүрэм журам байдаг. Тухайлбал:

• хэрэв шаардлагатай биоматериал нь шүлс бол түүнийг хоосон ходоод дээр цуглуулах хэрэгтэй;
• болгон ашиглах үед шээсний биоматериалта өглөөний эхний хэсгийг авах хэрэгтэй, эхлээд эрүүл ахуйн журмыг дагаж мөрдөх ёстой;
• Хэрэв антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчний зохих эмчилгээг сонгох, өөрөөр хэлбэл үтрээ, шээсний суваг, түрүү булчирхайгаас дээж авсан бол процедураас хоёр хоногийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх шаардлагатай.

Бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох нь аливаа халдварт өвчний үр дүнтэй эмчилгээг сонгох салшгүй шинж чанар юм, учир нь ийм байдлаар та тодорхой тохиолдол бүрт хамгийн тохиромжтой үр дүнтэй эмийг сонгох боломжтой.

Тиймээс мэдрэмтгий т рхэц нь эмчилгээний горимыг зөв сонгох, хэрэглэсэн эмчилгээний үр нөлөөг хангахаас гадна дахилт үүсэх магадлалыг арилгахаас гадна эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг багасгах болно.

Ургамлын нян судлалын үрийн үр дүнд бичил биетний цэвэр өсгөвөр (омог) нь CFU нэгжид (колони үүсгэгч нэгж) тусгаарлагдсан, тодорхойлогддог, тоон үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Анхдагч тариалалтын үед оппортунист эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлтийн 4 градус байдаг: I ба II зэрэг (маш бага, бага өсөлт) - ихэнхдээ гаднаас бохирдлын тухай ярьдаг, III (дунд) ба IV (элбэг) өсөлтийн зэрэг - ... үрэвсэлт үйл явцын хөгжилд энэ бичил биетний учир шалтгааны үүрэг.

Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэх шаардлагатай. Бэлтгэл ажилд дараахь зүйлс орно.

• тарихаас нэг өдрийн өмнө үтрээний лаа, тос хэрэглэхээс татгалзах;
• шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• кольпоскопи хийсэн бол судалгааг хоёр хоног хүртэл хугацаагаар хасах;
• Антибиотикийг тарилга, шахмал, дусаагуур хэлбэрээр хэрэглэхээс зайлсхий (антибиотик эмчилгээ хийснээс хойш 2 долоо хоног орчим хугацаа өнгөрөх ёстой).

Шинжилгээнд хамрагдах ёстой сарын тэмдэг нь тухайн үеийн болон түүнээс хойш 2 хоногийн дараа буурах ёсгүй.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг судалгаанаас хасах боломжгүй бөгөөд зөвхөн өсгөвөрлөх материалыг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчээс шууд цуглуулсан тохиолдолд л болно.

Үрэвсэл, шинж тэмдгийг нутагшуулахыг харгалзан мэргэжилтнүүд цуглуулсан материалыг тодорхой орчинд байрлуулдаг.

Жишээлбэл, цөсний давстай орчин нь гэдэсний халдварыг, сонгомол орчин нь сахуугийн үүсгэгчийг, ялган оношлох хэрэгсэл нь тодорхой нян судлалын өсгөвөрийг илтгэнэ.

Судалгааны хоёр дахь үе шат бол илрүүлсэн микробын колонийг тариалах явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд тэдгээрийг термостатад байрлуулж, бүх параметрүүдийг таатай хөгжүүлэхийн тулд тохируулна.

Гурав дахь шат нь эмгэг төрүүлэгчдийн тоог тоолох явдал юм. Эдгээр нь бие даасан бактери эсвэл бүхэл бүтэн колони байж болно. Заримдаа эмчилгээг тодорхойлохын тулд колониудыг микроскопоор шалгадаг.

Заалт ба бэлтгэл

Шууд эсрэг заалт байхгүй. Зөвхөн зөвлөмжүүд байдаг. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн шинжилгээ хийлгэхийн тулд үтрээний т рхэц авах шаардлагатай бол энэ нь сарын тэмдгийн үеэр хийгддэггүй тул сарын тэмдэг дууссанаас хойш 2 хоногийн дараа хийхийг зөвлөж байна.

Энэ төрлийн судалгааг бүрэн аюулгүй гэж үздэг.

• Хэвлийн доод хэсэгт үндэслэлгүй өвдөлт;
• Бэлгийн эрхтэнд загатнах, шатаах;
• Үтрээний өвөрмөц бус ялгадас;
• Жирэмсний төлөвлөлт;
• Урьдчилан сэргийлэх зорилго;
• Антибиотик хэрэглэх;
• Шинэ бэлгийн хамтрагч.

Эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд соёлын шинжилгээг зөвхөн заасан тохиолдолд хийдэг боловч урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үе үе хийж болно. Ийм туршилтыг хийх заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• жирэмслэлтийг төлөвлөх;
• умайн хүзүүнд үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх;
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн халдварт өвчин;
• умайн хүзүүний сувгаас түрхэц дэх эмгэг төрүүлэгч ургамлыг илрүүлэх;
• энгийн т рхэц дэх лейкоцитын хэмжээ ихсэх;
• архаг үрэвсэлт эсвэл халдварт эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн байнгын дахилт.

Лабораторийн микроскопийн шинжилгээг томилоход нэлээд өргөн хүрээний заалтууд байдаг - бактерийн өсгөвөр. Энэ арга нь янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцын үүсгэгч бодис болох ихэнх бичил биетүүдийг тодорхойлдог.

Өвөрмөц бус бичил биетүүдийн бүлэг гэх мэт: Klebsiella, Escherichia coli, пиоген кокк, энтеробактери, Haemophilus influenzae бичил биетүүд болон бусад олон төрлийн эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист бактери.

Т рхэцийн шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа нян судлалын өсгөвөрийг тогтооно.

Хэрэв өвчтөн аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэл, тухайлбал кольпит, эндометрит, аднексит, аарцагны үрэвсэл гэх мэт таамаглал байгаа бол ургамлын судалгаа заавал байх ёстой. Бактерийн өсгөвөрлөх арга нь бэлгийн замаар дамждаг анаэроб бичил биетүүд - гонококк, трихомонас, хламиди, уреаплазма болон бусад хүмүүс байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Энэхүү судалгааг ердийн ургамлын тариалалттай харьцуулахад өөр технологи ашиглан хийж байна.

Эмэгтэйн бэлэг эрхтний эрхтэнд үрэвсэл (архаг ба давтагдах) байгаа эсвэл бэлгийн замын халдварт өвчний сэжигтэй тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмч ихэнх тохиолдолд ургамлын бактериологийн өсгөвөрийг томилдог. Эмэгтэйчүүдийн үргүйдэл эсвэл хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудлыг эмчлэхэд танкийг нэмэлт шинжилгээний арга болгон ашигладаг. тариалалт.

Соёлын шинжилгээ нь биологийн материалыг шалгах нэлээд түгээмэл арга бөгөөд үүнийг өдөр бүр олон зуун өвчтөнд зааж өгдөг. Гэсэн хэдий ч үүний тулд тодорхой шинж тэмдэг байх ёстой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хүний ​​цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийг сэжиглэх явдал юм.

Тэгэхээр нянгийн өсгөвөрийг хэзээ бичиж өгдөг вэ? Энэхүү шинжилгээний заалтууд нь дараахь эмгэгүүд (эсвэл тэдгээрийн байгаа эсэхийг сэжиглэх) юм.

1. Цистит. Энэ тохиолдолд зөвхөн микрофлорыг өсгөвөрлөхөөс гадна антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харгалзан үздэг. Үүнийг уншсан Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь циститийг юу харуулж байна вэ?.
2. Хламиди.
3. Заг хүйтэн.
4. Трихомониаз.
5. Уреаплазмоз.
6. Үтрээний кандидоз.
7. Бактерийн вагинит.

Шээс бэлгийн тогтолцооны эдгээр өвчнүүд ихэвчлэн микрофлорын шинжилгээ шаарддаг. Гэхдээ энэ туршилт нь нэлээд ноцтой үүрэг гүйцэтгэдэг бусад хүмүүс байдаг. Эдгээр нь халдварт шинж чанартай амьсгалын замын эмгэг юм.

1. Ангина. Ямар ч төрлийн тонзиллит - бактери, кандидоз, идээт гэх мэт - т рхэц авах үндэс суурь болдог. Энэ тохиолдолд микрофлорын хувьд хоолойн өсгөвөр хийдэг.
2. Уушгины хатгалгаа буюу уушигны үрэвсэл - цэрний шинжилгээ.
3. Сүрьеэ.

Эмч эмчилгээг сонгохын өмнө өвчтөн зарим шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Тухайн тохиолдолд хамгийн тохиромжтой эмийг тодорхойлох шаардлагатай бол антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээг тогтооно.

Ихэнх тохиолдолд энэ шинжилгээг бэлгийн замын халдварт өвчин буюу бэлгийн замын халдварт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Хүүхдүүдийн хувьд антибиотикийг тодорхойлох хэрэгцээ нь урьдчилсан нөхцөл юм.

Үүнээс гадна эмчилгээнд бактерийн эсэргүүцэл үзүүлэхгүйн тулд мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ хийх шаардлагатай. Хэрэв өвчтөн саяхан антибиотик эмчилгээ хийлгэж байсан бол одоо дахин курс хийх шаардлагатай бол эмийг өөрчлөх шаардлагатай. Энэ нь эмийг бага тунгаар хэрэглэх боломжийг олгож, эмгэг төрүүлэгчид мутаци үүсгэхгүй байх болно. Идээт мэс заслын тасагт антибиотикийг 2-3 сар тутамд сольдог.

Эмэгтэйчүүдийн эмч дараахь тохиолдолд микрофлорын бактерийн өсгөвөрийг тогтоодог.

• Үрэвсэлт үйл явц нь загатнах, өвдөх, байнга шээх, перинум, бүсэлхийн бүсэд өвдөлт дагалддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүдээс гадна үрэвсэлт үйл явц нь мөн чанарын өөрчлөлттэй хамт байж болно үтрээний ялгадас, шээсний өнгө өөрчлөгдөх, шээс хөөх хуурамч хүсэл.
• Жирэмслэхээр бүртгүүлж буй эмэгтэйчүүдэд микрофлорын шинжилгээ заавал байх ёстой. Энэхүү шинжилгээ нь халдварын эх үүсвэр байгаа эсэхийг цаг алдалгүй оношлох, түүнийг арилгах арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжийг олгодог.

Тариалах аргууд

Лабораторид материалыг шим тэжээлт орчинд шилжүүлэхийн тулд:

• бактерийн гогцоо
• пастерийн гогцоо,
• шилэн саваа.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өнөө үед лабораторийн туслахууд ариутгасан, нэг удаагийн хуванцар саваа хэрэглэдэг. Тариалахын тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой.

• Бүх шилжүүлгийг согтууруулах ундааны дэнлүү дээр, тусгайлан боловсруулсан өрөөнд, ажлын талбайн бүрэн ариутгалыг хангадаг.
• Лабораторийн туслахын хувцас ариутгасан байна.
• Процесс өөрөө их цаг хугацаа шаардах ёсгүй, лабораторийн туслах бүх зүйлийг хурдан, чадварлаг хийх ёстой. Материал нь аюултай байж болзошгүйг анхаарна уу.

Тусгай ариутгасан сойзоор түүний агуулгыг умайн хүзүүний сувгаас авдаг: энэ нь микрофлорыг агуулсан орон нутгийн булчирхай ба десквамат эсийн шүүрэл юм. Дараа нь энэ материалыг ихэнх бичил биетний тусгай тэжээллэг орчин бүхий туршилтын хоолойд хийнэ.

Бактери, мөөгөнцөр нь амьдралд хэрэгтэй бодисыг шингээж, үржүүлнэ. Хамгийн гол нь энэ хугацаанд тэдний үхэлд хүргэх нөхцөлийг бүрдүүлэхгүй байх явдал юм: хэрэв тэдний ядаж зарим нь нас барвал эмч эмэгтэйг эмчлэх боломжгүй болно.

Материалтай туршилтын хоолой бактериологийн лабораторид орохоос өмнө тэдэнд зориулсан тусгай орчин бүрдүүлэх шаардлагагүй тэжээллэг орчин байдаг. Ийм герметик битүүмжилсэн туршилтын хоолойг өвчтөн өөрөө шинжилгээнд өгөх боломжтой.

Ихэнх эмнэлгийн байгууллагуудад умайн хүзүүний сувгаас т рхэц авсны дараа хоолойг хаагаад термостатад байрлуулж, микрофлорын өсөлтөд тохиромжтой температур - 37 градус байна.

Ийм хоолойг эмчилгээний өрөөнөөс (эсвэл эмэгтэйчүүдийн эмчийн өрөөнөөс) тусгай нөхцөлд шилжүүлдэг.

Туршилтын хоолойг нян судлалын лабораторид оруулсны дараа түүнийг онгойлгож, агуулгыг нь Петрийн аяганд байрлуулсан өөр тэжээллэг орчинд хэрэглэнэ. Бактери хангалттай үржих ёстой тул аяга нь термостат (тогтоосон температурыг хадгалж байдаг шүүгээ) 3-5 хоногийн турш байрлуулна.

Зөвхөн дараа нь та төрөл зүйл бүрийг салгаж, тухайн зүйлийн доторх нэгжийн тоог тодорхойлж, антибиотикоор шинжилгээ хийх боломжтой.

Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох шээсний шинжилгээг зөвхөн үүгээр зогсохгүй хэд хэдэн аргаар хийж болно. Эдгээрийн эхнийх нь дискний арга юм.

Үүнийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ. Агар нь Петрийн аяганд цутгаж, хатуурахад нь шалгах материалыг тусгай багажаар түрхдэг.

Дараа нь антибиотикт дэвтээсэн цаасан дискийг агарын гадаргуу дээр тавьдаг. Дараа нь аягыг хааж, термостатад хийнэ.

Аажмаар дискийг желатинд дүрж, антибиотик нь хүрээлэн буй орон зайд тархдаг. Цаасны эргэн тойронд "өсөлтийг дарах" бүс үүсдэг.

Аяга нь арван хоёр цагийн турш термостатад хадгалагдаж, дараа нь тэдгээрийг арилгаж, дээрх бүсийн диаметрийг хэмжинэ.

Хоёр дахь арга нь цахим тестийн арга юм. Энэ нь өмнөхтэй төстэй боловч цаасан дискний оронд уртын дагуу янз бүрийн хэмжээгээр антибиотикоор шингээсэн туузыг ашигладаг.

Термостатад арван хоёр цаг ажилласны дараа Петрийн савыг гаргаж, өсөлтийг дарах бүс нь цаасан туузтай хаана хүрч байгааг хар. Энэ нь өвчнийг эмчлэхэд шаардагдах эмийн хамгийн бага концентраци байх болно.

Эдгээр туршилтуудын давуу тал нь тэдгээрийг хэрэгжүүлэх хурд, хялбар байдал юм.

Ургамлын шинжилгээ, антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг өөр аргаар хийж болно. Энэ арга нь аль хоолойд бактерийн өсөлтийг дарангуйлах үйл ажиллагаа зогсохыг тодорхойлохын тулд антибиотикийн концентрацийг (хамгийн ихээс хамгийн бага хүртэл) дараалан бууруулахад суурилдаг.

Эхлээд эмийн уусмал бэлтгэдэг. Дараа нь тэдгээрийг бактери (шөл эсвэл агар) бүхий шингэн орчинд нэмнэ.

Бүх туршилтын хоолойг 37 градусын температурт шөнийн турш (өөрөөр хэлбэл 12 цаг) термостатад байрлуулж, өглөө нь үр дүнг шинжилнэ. Хэрэв туршилтын хоолой эсвэл Петрийн аяганы агууламж үүлэрхэг байвал энэ нь нянгийн өсөлтийг илтгэж, улмаар антибиотикийн өгөгдсөн концентрацид үр дүнгүй болохыг илтгэнэ.

Бичил биетний колонийн өсөлтийг нүдээр тогтоогоогүй эхний хоолойг эмчилгээнд хангалттай концентраци гэж үзнэ.

Мансууруулах бодисын ийм шингэрүүлэлтийг ихэвчлэн дарангуйлах хамгийн бага концентраци (MIC) гэж нэрлэдэг. Үүнийг литр тутамд миллиграмм эсвэл миллилитр/р микрограммаар хэмждэг

Процедур хэрхэн явагддаг

Цуглуулах үйл явц нь гуравдагч этгээдийн бичил биетнийг нэвтрүүлэхээс сэргийлэх бүх арга хэмжээг харгалзан эмэгтэйчүүдийн сандал дээр явагддаг. Ихэнх тохиолдолд үтрээ, халдваргүйжүүлсэн хөвөн арчдас ашиглан эмэгтэйчүүдийн эмч үтрээ болон шээсний сүвний арын хэсгээс дээж авдаг.

Нэгдүгээрт, эмч умайн хүзүүг давсны уусмалаар эмчилж, салстыг зайлуулдаг. Материалыг зайлуулахдаа үтрээний хананд хүрч болохгүй, материалыг тодорхой оношлохын тулд энэ нь арын хананаас байна.

Материалыг зайлуулсны дараа туршилтын хоолой руу шилжүүлж, ойрын ирээдүйд судалгаанд илгээнэ. Биоматериалыг тусгай тариураар умайгаас гаргаж авдаг бөгөөд хавсралтууд дээр үрэвслийн процессын үед мэс засал эсвэл цооролтоор арилгадаг.

· Биоматериалыг таатай орчинд тарих;

· Бичил биетний омгийг тодорхойлох;

· Тодорхойлогдсон өсгөвөрийн бичил биетнийг тодорхойлох;

· Эмийн мэдрэмжийн эцсийн шинжилгээ.

Оффис руу нэг эмэгтэй орж ирээд бүсэлхийнээс доош гутал, хувцсаа тайлж, эмэгтэйчүүдийн сандал дээр хэвтэв. Үтрээнд тусгай толь хийж, харааны хяналтан дор умайн хүзүүний сувгийг ариутгасан датчик эсвэл сойзоор 0.5-1.5 см гүнд эмчилдэг.

Уг процедур нь нэг минутаас бага хугацаа шаардагдана. Дараа нь үүссэн агуулгыг шингэн эсвэл гельтэй төстэй тусгай герметик битүүмжилсэн хоолойд нэмнэ.

Шээсний сүв эсвэл үтрээнээс материалыг энгийн т рхэцийн нэгэн адил ариутгасан багаж ашиглан маш болгоомжтой цуглуулдаг. Ихэнх тохиолдолд үтрээнээс материал авах нь эмэгтэйд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй.

Шинжилгээ хийхийн тулд шээсний сүвнээс шүүрлийг авах нь мэдээжийн хэрэг эмэгтэйчүүдэд тааламжгүй байдаг бөгөөд та хэд хэдэн цагийн турш бага зэрэг таагүй өвдөлтийг тэсвэрлэхэд бэлэн байх хэрэгтэй, ялангуяа процедурын дараа анхны шээх үед.

Тааламжгүй мэдрэмжүүд маш хурдан буурч, мартагддаг тул үүнээс айх шаардлагагүй юм.

Үүний үр дүнд ургамлын нянгийн өсгөвөрт ямар нэгэн өвчин, жишээлбэл кандидоз илэрсэн бол эмч зохих эмчилгээг зааж өгөх бөгөөд үүний дараа хоёр долоо хоногийн дараа хяналтын өсгөвөр хийх шаардлагатай болно.

Энэхүү тактик нь өндөр чанартай эмчилгээг баталгаажуулдаг, учир нь хяналтын шинжилгээнд бактери байгаа бол эмч эмчилгээгээ тохируулж, өвчнийг далд хэлбэрт шилжүүлэхээс сэргийлнэ.

Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг оношлох нь туйлын аюулгүй, өвдөлтгүй шинжилгээ юм. Эхлээд материалыг цуглуулж, дараа нь мэдрэмжийн шинжилгээг шууд хийдэг.

Өвчний төрөл ба түүний үүсгэгч бодисоос хамааран биоматериал нь дараахь байж болно.

• умайн хүзүүний сувгаас гадагшлах;
• шээсний сүвээс ялгадас гарах;
• ам, хамрын хөндий, залгиураас салстын ялгадас гарах;
• түрүү булчирхайн шүүрэл эсвэл үрийн шингэн;
• хөхний сүү гэх мэт.

- бактерийн эсрэг бодис агуулсан диск. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг Петрийн аяга гэж нэрлэдэг саванд хийдэг. Дараа нь аяганы гадаргуу дээр тусгай тойрог (диск) байрлуулж, янз бүрийн бактерийн эсрэг эмээр шингээдэг. Тодорхой антибиотикийн дор бичил биетний үхэл нь мэдрэмжийн сорилын эерэг үр дүн юм;

- цахим тест. Бактерийн өсөлтөд тохиромжтой орчинд янз бүрийн бактерийн эсрэг бодис түрхсэн тусгай туузыг байрлуулна. Хэрэв тусдаа тууз нэмэх үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетний өсөлт зогссон бол энэ төрлийн бактери нь энэ эмэнд мэдрэмтгий байдаг;

- цуваа үржлийн арга. Энэ арга нь зөвхөн тодорхой бүтээгдэхүүний үр нөлөөг тодорхойлох төдийгүй шаардлагатай тунг тооцоолох боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд антибиотикийн маш сайн концентрацитай тэнцүү тооны эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг бактерийн өсөлтөд таатай орчинд нэвтрүүлдэг.

Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууж, эхлээд бэлхүүсээс доош хувцсаа тайлав. Уг процедур нь нэг минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд туйлын өвдөлтгүй байдаг.

Умайн хүзүүнд нэвтрэх боломжийг олгохын тулд нэг удаагийн хуванцар эсвэл дахин ашиглах боломжтой металл толбыг өвчтөний үтрээнд оруулдаг. Процедурын явцад тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд эмэгтэй хүнийг тайвшруулахыг зөвлөж байна.

Толин тусгал оруулах үед хурцадмал байдал нь өвдөлт мэдрэмжийг өдөөж болно.

Умайн хүзүүний т рхэцийг тусгай датчик эсвэл цитобраш ашиглан умайн хүзүүний сувгийн гүнд 0.5-1.5 см гүнд оруулдаг. Үүний дараа тэдгээрийг тусгай тэжээллэг бодис бүхий туршилтын хоолойд хийнэ.

Цуглуулсан материалын тээвэрлэлт, хадгалалт өөр өөр байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь хэд хэдэн нөхцөлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг бөгөөд үл тоомсорловол бичил биетүүд үхэж болзошгүй бөгөөд шинжилгээ нь найдваргүй болно.

Материалыг оношилгооны лабораторид хүргэсний дараа хоолойн агуулгыг Петрийн аяганд хийсэн тусгай тэжээллэг орчинд хэрэглэнэ. Дараа нь аягыг термостатад хийж, 3-5 хоног байлгана. Энэ хугацаанд бичил биетүүд эрчимтэй үржиж, шаардлагатай оношлогооны шинжилгээг хийхэд хангалттай байдаг.

Тариалалтын үр дүн

Зөвхөн мэргэжилтэн л судалгааны үр дүнг зөв тодорхойлж чадна. Бид танд зөвхөн ерөнхий дүрмийг хэлж, зарим жишээг өгөх болно. Учир нь үр дүн нь судалгааны материалаас хамаарна.

Дүрмээр бол өвчний үүсгэгч бодисыг хамгийн эхэнд бичдэг. Олон тооны бичил биетүүд эрүүл хүний ​​​​биед хэвийн байдаг тул үүнийг үргэлж тэмдэглэдэг.

Хоёр дахь цэг нь ихэвчлэн бичил биетний тоо юм. Өндөр өсөлт нь өвчнийг илтгэнэ.

Дараа нь тэд ургамал, эмгэг төрүүлэгчийг бичдэг. Энэ бүхэн эмгэг төрүүлэгчээс хамаарна. Жишээлбэл, бичил биетний тоог мл тутамд нэгжээр бичнэ - CFU / мл.

Энэхүү судалгаатай зэрэгцэн антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг мөн хийдэг.

Энэхүү судалгаа нь эмчилгээг зөв зааж өгөх боломжийг олгодог: зөв эм, тун.

Үр дүн нь ингэж хэлж байна:

• бичил биетний төрөл, тоо;
• антибиотикийн бүлгийн нэр, S гэж тэмдэглэгдсэн, энэ бүлгийн эмэнд мэдрэмтгий байдал;
• Бичил биетэнд нөлөөлдөггүй антибиотикуудыг R гэж нэрлэдэг.

Дүрмээр бол процедурын дараа 2-3 хоногийн дотор үр дүнг авч болно. Хэрэв индикаторууд хэвийн байвал т рхэцэд саваа ургамал, нэг лейкоцит илрэх шаардлагатай.

Коккийн ургамал, лейкоцит, эритроцитуудын тоо нэмэгдэж байгаа нь үрэвсэл байгааг илтгэнэ.

Хэрэв үр дүн нь трихомониаз ба гонококкийг илрүүлсэн бол тэдгээр нь трихомониаз, заг хүйтэн өвчний шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ ургамал дээр түрхсэний үр дүнд мөөгөнцөр илэрдэг бөгөөд энэ нь "хөөндөй" болохыг илтгэнэ.

Өсгөвөрлөлт, мэдрэмтгий байдлын үр дүнд үндэслэн эмч тодорхойлсон халдварыг эмчлэхэд шаардлагатай антибиотикийг тогтооно.

Авсан бактерийн өсгөвөрийг дор хаяж тав хоногийн турш боловсруулдаг. Харьцуулсан дээжийг бичил биетний хөгжилд таатай орчинд байрлуулна.

Бичил биетнийг хөгжүүлэхэд заасан хугацаа өнгөрсний дараа мэргэжилтнүүд эмчилгээнд ямар антибиотик эсвэл антисептик эм хэрэглэхийг тодорхойлж чадна. Сав.

Соёл нь янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчид хамгийн хортой нөлөө үзүүлдэг эмийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Бактериологийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн тусгай дүгнэлт гаргаж, маягт дээр зурна. Энэ нь юуны түрүүнд умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлын талаархи мэдээллийг харуулдаг: энэ хөндийд амьдардаг бичил биетүүдийг жагсаасан болно.

Хэрэв үр дүн эерэг (хэвийн) байвал умайн хүзүүний сувагт мөөгөнцрийн организм байхгүй, харин лакто- ба бифидобактерууд хангалттай хэмжээгээр байдаг. Тэдгээрийн дор хаяж 107 нь байх ёстой.

E. coli илэрсэн үед нормыг тогтоосон стандарт үзүүлэлтээр тодорхойлно. Тэдний оршихуйг 102 нэгжээс хэтрэхгүй хэмжээгээр зөвшөөрнө.

Мөн хөндийн эрхтэнд ганц (бие даасан) энтерококк байгаа нь хэвийн гэж тооцогддог. Хазайлт (эмгэг судлал) нь дараахь бактериологийн төрлийн бичил биетүүд байдаг.

• Escherichia coli болон бие даасан энтерококкийн хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн;
• Мөөгөнцрийн мөөгөнцөр (ялангуяа мицели агуулсан) байгаа эсэх;
• Стафилококк (ямар ч төрөл, түүний дотор алтан ба эпидермис);
• цитробактери;
• уураг;
• Гонококк;
• трихомонас;
• Гарднерелла;
• Лептотрикс.

Судалгааны төгсгөлд лабораторийн техникч туршилтын дээжээс хоёр үнэлгээ авах ёстой.

• Чанарын (судлж буй биологийн материалд сэжигтэй эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэх).
• Тоо хэмжээ (ямар концентраци илэрсэн).

Чанарын үнэлгээг өсөлтийн зэрэг ашиглан тайлдаг. Тэдгээрийн дөрөв нь л байдаг.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ нь зөвхөн тогтоосон өвчний үед болон антибиотик эмчилгээг эхлэхээс өмнө хүчинтэй. Өөрөөр хэлбэл, антибиотик эмчилгээ эхлэх хүртэл зураг хэвээр байгаа боловч эмчилгээ нь өөрөө хэрэглэж буй антибиотикт эмгэг төрүүлэгч организмын мэдрэмтгий байдалд нөлөөлж болзошгүй юм.

Тиймээс дахин өвчилсөн тохиолдолд шинжилгээг дахин захиалж болно.
.

Танкны тарилгын шинжилгээний үр дүн нь шинжилгээний шингэн дэх бичил биетний чанарын (материал дахь ургамал байгаа эсэх) болон тоон үнэлгээнээс бүрдэнэ. Үр дүнг ийм байдлаар тайлдаг. Судалгаанд хамрагдаж буй биологийн материалд (эр бэлгийн эс, шээс, цус, цэр) нийт дөрвөн зэрэг бактерийн бохирдол байдаг.

Эхний зэрэг - ургамлын маш удаан өсөлт ажиглагдаж байна. Энэ нь зөвхөн шингэн орчинд ургадаг.

Хоёрдахь зэрэглэлийн хувьд бид зөвхөн өтгөн орчинд тусдаа зүйлийн (арав хүртэлх колони) микрофлорын өсөлтийг ажиглаж байна. Гуравдугаарт, энд ургамал нь хатуу тэжээллэг орчинд ургадаг (10-100 колони).

Сүүлчийн хувьд хатуу орчинд 100 гаруй колони ургаж байна. Эхний болон хоёрдугаар зэрэг нь "бохирдсон микрофлорын" нотолгоо юм.

Гурав, дөрөв дэх зэрэг нь энэ төрлийн ургамлаас өдөөгдсөн үрэвслийг илтгэнэ.

Өтгөн өсгөвөрлөх сав

Эхлэхийн тулд бид цэвэр байдлын нэгдүгээр зэрэглэлийн үзүүлэлтүүдийг харуулсан хүснэгтийг танд толилуулж байна. Эмэгтэйчүүдийн өвчний тухай ярьж байгаа тул шээсний сүвний талаар огт дурдаагүй (хэдийгээр материалыг тэндээс авдаг). Шээсний сүв дэх үрэвслийн процессыг urologist эмчилдэг.

Эпители - эпителийн эсийн тоог тооцохгүй, учир нь энэ нь оношлогооны ач холбогдолгүй юм. Гэхдээ хэт бага хэмжээний хучуур эд нь цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд тохиолддог атрофийн т рхэцийг илтгэдэг.

Лейкоцитүүд - "харагдах талбар" -д тооцогддог:

• 10-аас ихгүй - бага хэмжээний;
• 10-15 - дунд зэргийн хэмжээ;
• 30-50 нь маш их тоо, эмэгтэй хүн эмгэгийн шинж тэмдгийг анзаарч, эмч үзлэг хийсний дараа үтрээ болон (эсвэл) умайн хүзүүний үрэвсэлт үйл явцыг оношлодог.

Салст (салст бүрхүүл) - ихэвчлэн байх ёстой, гэхдээ үрэвслийн үед их хэмжээгээр үүсдэг. Шээсний сувагт салиа байх ёсгүй.

Савааны ургамал эсвэл гр лактоморфотип нь норм бөгөөд үтрээг микробоос хамгаалдаг.

Эрүүл эмэгтэйд умайн хүзүү, үтрээнд трихомонас, гонококк, гол эсүүд байх ёсгүй. Candida нь ихэвчлэн байдаггүй. Ургамлыг шинжлэхэд илэрсэн наад зах нь нэлээд их хэмжээгээр.

Түрхэцийн ашиг тус тийм ч их биш юм. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтсэн бол яг тэнд, сандал дээр анхан шатны үзлэг хийх үед тэд шинээр эмчилдэг.

Үр дүн нь ихэвчлэн 7-14 хоногийн хугацаанд хүчинтэй байдаг. Тиймээс мэс засал хийлгэхээс өмнө авах шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэхээс 3 хоногийн өмнө хийгээрэй. Заасан туршилтуудын сүүлчийнх нь.

Эмч үсгийг ашиглан т рхэц авсан газрыг тэмдэглэнэ. Ихэвчлэн латин цагаан толгойн үсгүүдийг ашигладаг: V, C, U.

Үтрээ (V-үтрээ), умайн хүзүү (C-умайн хүзүү) болон шээсний сүв (U-шээсний сүв) гэсэн гурван цэгээс т рхэц авдаг.

Эмэгтэйчүүдийн ургамлын гаралтай түрхэцийг тайлахдаа та "кокк" гэсэн хачирхалтай үгийг олж болно. Коккууд нь дугуй хэлбэртэй бичил биетүүд юм. Энэ бол бие махбодид байнга оршдог оппортунист организмуудын бүлэг юм.

Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь тодорхой хэмжээгээр байх ёстой. Тэдний тоо зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрмэгц кокк нь үрэвслийн улмаас тааламжгүй шинж тэмдэг үүсгэдэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ эмгэгийг өвөрмөц бус колпит гэж нэрлэдэг.

Кокк нь грам эерэг ба грам сөрөг гэсэн хоёр бүлэгт хуваагддаг. Энэ хэлтэс нь үтрээнд суурьшсан бичил биетний эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Т рхэц дэх коккийн ургамал, гр. эсвэл гр - кокк

Микробыг грамм сөрөг, грамм эерэг гэж хуваах нь Данийн эрдэмтэн Грам бичил биетний антибиотикт тэсвэртэй байдлын зэргээс хамаарч өөр өөр өнгө хувирах чадварыг олж илрүүлсний дараа микробиологийн шинжлэх ухаанд гарч ирэв.

Бэлдмэлийг будахдаа тусгай хар хөх эсвэл ягаан өнгийн будгийг ашигласан. Эрдэмтэд зарим бичил биетүүд цэнхэр өнгөөр ​​будаж, зарим нь ягаан өнгөтэй байдаг ч будаг нь адилхан гэдгийг анзаарчээ.

Нарийвчилсан судалгаа хийсний дараа ягаан эсвэл час улаан өнгөтэй микробууд антибиотикт бага мэдрэмтгий байдаг нь тогтоогджээ. Тэдний үхэл тохиолдохын тулд ихээхэн хүчин чармайлт гаргах хэрэгтэй.

Цэнхэр өнгөөр ​​сайн будсан бичил биетүүдийг грамм эерэг (грам), ягаан хэвээр үлдсэнийг грамм сөрөг (грам-) гэж нэрлэдэг.

3.1. Ердийн ургамал

Энэ хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндийг тодорхойлж, орон нутгийн дархлааг хангаж, эмгэг төрүүлэгч бактериас хамгаалж, жирэмсний хэвийн эхлэл, явцыг тодорхойлдог хүчин зүйл болох нь батлагдсан тул сүүлийн үед үтрээний микрофлорын хэвийн найрлагад онцгой анхаарал хандуулах болсон. .

Ер нь эмэгтэй хүний ​​ургамлын 95% нь сүүн хүчлийн бактериас бүрддэг (өөрөөр хэлбэл Додерлейн нян, лактобацилли, лактобацилли).

Амьдралынхаа туршид лактобакилли нь хучуур эдийн эсээс ялгарах гликогенийг боловсруулж сүүн хүчлийг үүсгэдэг. Энэ нь үтрээний агууламжийн хүчиллэг орчинг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь факультатив болон эмгэг төрүүлэгч ургамлын үржихээс сэргийлдэг.

Эмэгтэй хүн бүрийн үтрээнд 1-4 төрлийн лактобакилли байдаг бөгөөд тэдгээрийн хослол нь зөвхөн хувь хүн байдаг.

Шинжилгээний үр дүнг тайлахдаа үтрээний микрофлорын нарийвчилсан шинжилгээ хийх боломжгүй бөгөөд лабораторийн туслах нь зөвхөн саваа ба коккуудын харьцааг үнэлдэг.

Кокк байхгүй, их хэмжээний грамм эерэг саваа ургамал () нь үтрээний цэвэршилтийн 1-р зэрэгтэй тэнцэнэ. Энэ нь маш ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь үтрээний ариутгал, антибиотик хэрэглэсний дараа т рхэцийг хянахад ихэвчлэн тохиолддог.

Цөөн тооны кокк (,) нь хэвийн гэж тооцогддог бөгөөд цэвэршилтийн 2 градусыг илэрхийлдэг боловч зөвхөн саваа ургамал (,) илэрсэн тохиолдолд л болно. Энэ бол сайн цус харвалт юм.

Саваа (,) буурахтай холбоотойгоор кокк (,) тоо нэмэгдэх нь эмгэг гэж тооцогддог. Энэ үр дүнг 3-р зэргийн үтрээний цэвэршилт гэж нэрлэдэг.

Энэ нөхцөл байдал нь нарийвчилсан шинжилгээ шаарддаг. Т рхэц дэх олон тооны кокк () ба грамм эерэг саваа (Грам саваа) бүрэн байхгүй байгаа нь 4 градусын цэвэршилтийг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн заавал эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг.

Та эндээс үтрээний цэвэршилтийн зэрэглэлийн талаар илүү ихийг уншиж болно (дотоод холбоосыг дагана уу).

3.2. Гонококк ба трихомонас (Gn, Tr)

Гонококк нь заг хүйтэн өвчний үүсгэгч бодис болох буурцаг хэлбэртэй бичил биетүүд юм. Тэд гадаад орчинд тогтворгүй байдаг ч хүний ​​биед орохдоо тусгай капсулаар хүрээлэгдсэн байдаг.

Шинжилгээг эмч тайлах ёстой. Бичил биетний нэрийг ихэвчлэн латин хэлээр зааж өгдөг бөгөөд энэ нь өвчтөнүүдэд ойлгомжгүй байдаг. Зарим бактери нь оппортунист байдаг бөгөөд тэдгээр нь түрхэцэнд байх ёстой, гэхдээ тодорхой хэмжээгээр байх ёстой. Ийм бактери идэвхтэй үржиж, тоо нь нэмэгдэж эхлэхэд л аюултай.

Дүгнэж хэлэхэд, эхний баганад эмгэг төрүүлэгчийн нэр латин хэлээр, дараа нь т рхэц дэх концентраци, эмгэг төрүүлэгчийн түвшин байна. Дүгнэлт нь илэрсэн бичил биетний тодорхой антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харуулсан байх ёстой. Тэдгээрийг тусдаа хүснэгтэд жагсаасан болно.

Хүснэгтэнд бактерийн эсрэг эмийн нэр ба R (нян нь эмэнд мэдрэмтгий биш), I (нян харьцангуй мэдрэмтгий), S (нян нь антибиотикт мэдрэмтгий) гэсэн тэмдэглэгээг харуулав.

Хэрэв бид шээс бэлгийн замын т рхэцийн талаар ярих юм бол оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг ялгаж үздэг.

• Кокчи. Үүний үр дүнд тэдгээрийг "коккийн ургамал", "гр. ба гр.-кокк." Т рхэцэнд коккууд бага хэмжээгээр агуулагдаж болох боловч тэдгээрийн дотор эмгэг төрүүлэгчид байдаг, жишээлбэл, грам сөрөг коккууд нь заг хүйтэн өвчин үүсгэгч гонококк бөгөөд эрүүл хүний ​​т рхэцэнд ямар ч хэмжээгээр агуулагдах ёсгүй. хүн. Тиймээс гонококкийг "gn" гэж нэрлэдэг.
• Лептотрикс. Хэрэв үр дүнд нь лептотрикс илэрсэн бол энэ нь ноцтой өвчнийг илтгэхгүй. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нян нь эрүүл байх боломжтой боловч өөр халдвар авсан тохиолдолд түүний тоо нэмэгддэг.
• Трихомонас. Эдгээр бичил биетүүд нь бэлгийн замаар дамжих трихомониазын үүсгэгч бодис юм. Дүрмээр бол энэ нь эмэгтэйчүүдэд үтрээнээс, эрэгтэйчүүдэд шээсний сүвээс т рхэцээр илэрдэг. Хэрэв гонококк нь трихомоназтай нэгэн зэрэг илэрсэн бол трихомонууд нь коккийг шингээж, эмийн нөлөөнөөс хамгаалах чадвартай байдаг.
• Микоплазм. Микоплазмын олон төрөл байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь салст бүрхэвч дээр байнга амьдардаг бөгөөд өвчинд хүргэдэггүй. Эмгэг төрүүлэгч зүйлүүд нь уреаплазма ба бэлэг эрхтэний микоплазм.
• Листериа. Хүний мэдрэлийн системд нөлөөлдөг листериоз гэж нэрлэгддэг өвчин үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч грам эерэг бактери.

Боломжит өвчин

Антибиотик мэдрэмж - энэ юу вэ? Одоо бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох гурван арга бий.

• сарнисан;
• бактериологийн анализатор;
• цуваа үржүүлгийн .

Эхнийх нь туршилтын эмийг цаасан дискээр үүсгэсэн орчинд цацдаг.

Хоёрдахь арга нь нян судлалын шинжилгээнд үндэслэн бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг илрүүлж, үр дүнг тусгай хүснэгтэд тэмдэглэж, тайлдаг. Антибиотикийн мэдрэмж нь мэргэжилтэнд тодорхой болно.

Гурав дахь аргыг хамгийн зөв гэж үздэг. Үүнийг хэрэглэхдээ бактерийг антибиотикийн шөлөөр дараалан шингэлнэ.

Ерөнхийдөө, сонгосон аргаас үл хамааран шинжилгээний мөн чанар нь өвчний үүсгэгч бодисыг цэвэр хэлбэрээр нь тусгаарлаж, тодорхой антибиотикт үзүүлэх хариу урвал, микрофлорын антибиотикт мэдрэмтгий байдал юм. тодорхойлогддог. Эдгээр тал дээр энэ шинжилгээг тайлах нь маш чухал юм.

Үр дүн нь 5 хоногийн дараа гарч ирдэг - бактери үржихэд шаардлагатай хугацаа. Шинжилгээний маягт нь умайн хүзүүний сувагт амьдардаг бичил биетнийг зааж өгөх ёстой.

Ер нь, энэ нь ямар ч мөөгөнцөр байдаг, гэхдээ наад зах нь 107. E. савханцрын өсөлт 10 2, нэг энтерококк хүртэл зөвшөөрөгдсөн хэмжээгээр лактобацилли болон bifidobacteria байдаг.

Дараахь зүйлийг эмгэг төрүүлэгч гэж үзнэ.

• илүү их E. coli болон enterococci;
• мөөгөнцрийн мөөгөнцөр, ялангуяа тэдгээрийг мицелитэй гэж тодорхойлсон бол;
• Стафилококк: эпидермис, алтан шаргал;
• цитробактери;
• Протей;
• гонококк;
• трихомонас;
• гарнерелла;
• лептотрикс.

Бичил биетний төрөл, түүний мэдрэмтгий антибиотикийн тодорхойлолтоос гадна бичил биетний тоог мөн зааж өгсөн болно. Үүнээс хамааран сувгийн цэвэршилтийн 4 градус байдаг.

1. нэг зүйлийн 10 хүртэлх колони хүртэл хатуу орчинд аль хэдийн ургасан;
2. Хатуу орчинд 10-100 CFU;

Умайн хүзүүний суваг дахь микрофлорын эмгэгийн шалтгаан нь бэлгийн хавьталд орох эсвэл умай эсвэл үтрээнд эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа халдвар авах явдал юм.

Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх:

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• дархлаа буурсан;
• ойролцоох эрхтнүүдийн үрэвсэл;
• байнгын бактерийн эсрэг эмчилгээ;
• эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөл.

Ургамлын нян судлалын өсгөвөр, антибиотик нь эмгэг төрүүлэгч бактери, тэдгээрийн төрөл зүйл, нянгийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Эдгээр судалгаанууд нь бие биенээ нөхөж байгаа хэдий ч үр дүнг тайлбарлах өөр өөр зарчим, аргуудтай байдаг. Эхлээд бактерийн тариалалт хэрхэн явагддагийг харцгаая.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын сорилыг зөвхөн зөв хийхээс гадна зөв тайлсан байх ёстой. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн бүх бичил биетнийг мэдрэмтгий, дунд зэргийн тэсвэртэй, тэсвэртэй гэж хуваадаг. Тэдгээрийг бие биенээсээ ялгахын тулд эмийн нөхцөлт хилийн концентрацийг ашигладаг.

Эдгээр утгууд нь тогтмол биш бөгөөд бичил биетний дасан зохицох чадвараас хамаарч өөрчлөгдөж болно. Эдгээр шалгуурыг боловсруулах, хянан засварлах ажлыг хими эмчилгээний эмч, микробиологичдод даатгадаг.

Энэ төрлийн албан ёсны бүтцийн нэг нь АНУ-ын Клиникийн лабораторийн стандартын үндэсний хороо юм. Тэдний боловсруулсан стандартууд нь антибиотикийн үйл ажиллагааг үнэлэх, түүний дотор санамсаргүй олон төвтэй судалгаанд ашиглахад дэлхий даяар хүлээн зөвшөөрөгдсөн.

Антибиотик мэдрэмтгий байдлын шинжилгээний үр дүнг үнэлэх хоёр арга байдаг: эмнэлзүйн болон микробиологийн. Микробиологийн үнэлгээ нь антибиотикийн үр дүнтэй концентрацийг хуваарилахад чиглэгддэг бөгөөд эмнэлзүйн үнэлгээ нь бактерийн эсрэг эмчилгээний чанарт чиглэгддэг.

Умайн хүзүүний түрхэц маш хурдан хийгддэг боловч өсгөвөрлөх үр дүн нь дор хаяж 5 хоног хүлээх ёстой. Энэ хугацааны дараа эмэгтэйд илэрсэн бичил биетний төрөл, тоог харуулсан маягт өгдөг.

Ердийн ургамлын ихэнх нь янз бүрийн төрлийн лактобакилли юм. Тэдний агуулга 107 ба түүнээс дээш байх ёстой.

Зүйлийн шинж чанар нь хамаагүй бөгөөд эмэгтэй хүнээс өөр өөр байдаг. Ер нь бактерийн өсгөвөрлөлтийн үр дүнд Fusobacterium болон Veillonella төрлийн нянгууд илэрдэг.

Шинжилгээний үр дүнд бага хэмжээний гэдэсний савханцар, энтерококк, эпидермисийн стафилококк, бактериоид, превотелла болон бусад ховор организмуудыг зөвшөөрдөг.

Эмгэг судлал нь дараахь зүйлийг илрүүлэх явдал юм.

• олон тооны энтерококк, Escherichia coli, эпидермисийн стафилококк, бактериоид гэх мэт;
• Staphylococcus aureus;
• Candida төрлийн мөөгөнцөр;
• Gardnerella vaginalis;
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas);
• Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
• Proteus spp.;
• Citrobacter spp.;

Бактерийн өсгөвөрт хэвийн бус ургамлыг илрүүлэх боломжгүй. Энэ бүлгийн бичил биетүүд нь эсийн доторх байдаг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын аргыг ашиглан хламидийн т рхэцийг хэрэглэнэ. Микоплазм ба уреаплазмыг мөн ПГУ-аар эсвэл шинжилгээний материалыг тусгай орчинд тарих замаар илрүүлдэг.

Тодорхойлсон бичил биетний эсрэг талд түүний хэмжээг зааж өгсөн болно. Энэ параметрээс хамааран үтрээ ба умайн хүзүүний сувгийн цэвэр байдлын 4 градус байдаг.

• бактери зөвхөн шингэн орчинд ургадаг;
• өтгөн орчинд 10 хүртэлх колони хүртэл тодорхой зүйлийн өсөлт;
• Хатуу орчинд 10-100 колони үүсгэх нэгж;
• хатуу орчинд 100 гаруй колони үүсгэгч нэгж.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хувьд өгөгдсөн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын спектрийг тогтоодог (антибиотикограмм). Энэ нь тухайн эмийн нянгийн өсөлтийг дарах чадварыг илэрхийлдэг.

Эм бүрийн эсрэг талд S, R, I үсэг байдаг. S нь бичил биетэн энэ антибиотикийн нөлөөнд мэдрэмтгий, R нь тэсвэртэй, I нь өсөлтийг хэсэгчлэн саатуулдаг гэсэн үг юм.

Умайн хүзүүний сувгаас өсгөвөр авсны дараа үр дүн нь 5 хоногийн дараа мэдэгдэх болно. Энэ хугацаа нь бактери үржихэд хангалттай.

Шинжилгээний маягт нь умайн хүзүүний умайн хүзүүний сувагт амьдардаг бактерийн талаархи мэдээллийг агуулдаг. Шинжилгээнд ихэвчлэн мөөг байдаггүй. Гэхдээ лактобацилли ба бифидобактери олддог (тэдгээрийн тоо дор хаяж 107). E. coli (10.2 enterococci) байгаа нь хүлээн зөвшөөрөгдөх боломжтой.

Бичил биетэн ба антибиотикийн нэрсээс гадна (нян мэдрэмтгий байдаг) бичил биетний тоог тэмдэглэв. Үүний дагуу транскрипт нь сувгийн цэвэр байдлын 4 градусын аль нэгийг харуулж болно.

1. Бактерийн өсөлт нь зөвхөн шингэн орчинд тохиолддог.
2. Бактери нь мөн зүйлийн 10 колонийн хэмжээгээр хатуу орчинд ургадаг.
3. Хатуу орчинд 10 CFU-аас 100 хүртэл.
4. Хатуу зөөгч дээр 100 гаруй CFU.

Судалгааны үр дүн нь хоёр үндсэн утгатай.

1. Нэгдүгээрт, энэ нь тодорхой бактери байгаа эсэх.
2. Хоёрдугаарт, түүний бие дэх концентраци. Хүлээн авсан өгөгдлийг тайлахын тулд та мэргэжилтэн байх шаардлагагүй.

Бие дэх бичил биетний өсөлтийн 4 градус байдаг.

1. Эхний болон хоёрдугаар зэрэг нь аюултай биш юм. Тэд 10 хүртэлх колони бактери байгаа тухай ярьдаг. Гэхдээ эдгээр уншилтууд нь оношийг илтгэдэггүй, харин материалын бохирдлын нотолгоо юм.
2. Гурав дахь (100 хүртэл колони) ба дөрөв дэх (100 гаруй колони) зэрэг нь аль хэдийн асуудал байгааг харуулж байна. Оношлогооны түвшинг тодорхойлоход ашигладаг тул колонийн тоо нь чухал үзүүлэлт юм.

Тэсвэртэй, мэдрэмтгий бичил биетүүд

Уламжлал ёсоор бүх бичил биетнийг гурван бүлэгт хувааж болно. Энэ хуваагдал нь антибиотикт тэсвэртэй байдал дээр суурилдаг.

Бид онцолж болно:

• мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчид;
• дунд зэргийн тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгчид;
• тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгчид.

Эмзэг бичил биетний үхэлд хүргэхийн тулд эмийн ердийн тун хангалттай байдаг. Дунд зэргийн тэсвэртэй бичил биетний хувьд антибиотикийн хамгийн их тун шаардлагатай болно. Антибиотикийн хамгийн их тун нь тэсвэртэй бичил биетэнтэй тэмцэхэд тус болохгүй.

Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн түүнийг тайлж, антибиотикт мэдрэмтгий байдал тогтоогдсон тохиолдолд эмч өвчтөнд ямар тунгаар эмийг зааж өгөх ёстойг ойлгодог. Үүнээс гадна тэрээр хамгийн үр дүнтэй эм, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааны талаархи дүгнэлтэд хүрдэг.

Гэсэн хэдий ч туршилтын хоолой дахь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмж, бие махбод дахь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдал өөр байж болохыг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ ялгаа нь бүхэлдээ бие махбод дахь бичил биетний тоонд оршдог.

Харамсалтай нь эрхтэнээс шууд шинжилгээ хийх арга байхгүй.

Тиймээс, шинжилгээний өндөр нарийвчлалтай хэдий ч эмэнд мэдрэмтгий байдал нь өвчтөний биеийн бодит мэдрэмжтэй үргэлж давхцдаггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүний үндсэн дээр эмч эмийн хэрэглээг хянах ёстой бөгөөд ингэснээр эмчилгээг дэмий үрэхгүй байх болно.

Анализ - антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох - мэдрэмтгий, тэсвэртэй бичил биетнийг тодорхойлохын тулд тогтоосон.

Эмчилгээний дундаж концентрацитай антибиотикоор эмчилж болох эмгэг төрүүлэгчдийг мэдрэмтгий гэж нэрлэдэг. Хэрэв бичил биетний мэдрэмтгий байдлын талаархи найдвартай мэдээлэл байхгүй бол лабораторид олж авсан өгөгдлийг харгалзан үзнэ.

Тэдгээрийг хэрэглэсэн эмийн фармакокинетикийн талаархи мэдлэгтэй хослуулсан бөгөөд энэ мэдээллийг нэгтгэсний дараа бактерийн эмэнд мэдрэмтгий байдлын талаар дүгнэлт гаргадаг.

Тэсвэртэй, өөрөөр хэлбэл тэсвэртэй бичил биетүүд нь эмийн бодисын хамгийн их концентрацийг хэрэглэсэн ч өвчин үүсгэдэг бактериуд юм.

Өвчин нь эмчилгээний явцад хэд хэдэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй бол завсрын эсэргүүцлийг тогтооно. Антибиотикийг өндөр тунгаар хэрэглэх эсвэл халдварын голомт руу чиглэсэн эмийг хэрэглэх тохиолдолд өвчтөн эдгэрэх боломжтой.

Тамгалах

Тамга нь ижил байж болохгүй. Учир нь бүх орчин хувь хүний ​​хандлагыг шаарддаг.

Колони тариалах, үржүүлэх үйл явц нь шим тэжээлт бодисыг байрлуулсан тусгай Петрийн аяганд явагддаг.

Өсөн нэмэгдэж буй колониудыг агар налуу дээр дахин тариалж, 24 цагийн турш термостатад үлдээнэ. Энэ нь судалгааны цэвэр байдлыг батлахад зайлшгүй шаардлагатай.

Дараа нь омог ариутгасан шилэн слайд руу шилжүүлж, тусгай микроскопоор микрофлорыг судлахын тулд Ziehl-Neelsen болон бусад хэрэгслийг ашиглан будаж, хэмжээ, хэлбэр, капсул, спор болон бусад олон зүйлийг хардаг.

Бактерицидийн хамгийн бага концентраци

Микрофлор ​​ба антибиотикт мэдрэмтгий байдлын шинжилгээ нь нян устгах хамгийн бага концентраци буюу MBC зэрэг үзүүлэлтийг тодорхойлдог. Энэ нь лабораторийн нөхцөлд арван хоёр цагийн дотор бараг бүх бичил биетнийг устгахад хүргэдэг эмийн хамгийн бага концентраци юм.

Эмч нар энэ үзүүлэлтийн талаархи мэдлэгийг нян устгах эм биш бактериостатик эмээр эмчлэхэд ашигладаг. Эсвэл стандарт бактерийн эсрэг эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд. Ихэнхдээ энэ шинжилгээг бактерийн эндокардит, остеомиелит, мөн оппортунист халдвартай өвчтөнүүдэд зааж өгдөг.

Ямар жишээ байж болох вэ?

Сав. Практикаас харахад үрийг зөвхөн умайн хүзүүний умайн хүзүүнээс гадна умайн хүзүүний сувгаас авдаг. Умайн хүзүүний сувгийн нөхцөл байдлыг судлахын тулд ийм оношийг төлөвлөж болно. Бактериологийн өсгөвөрлөхийн тулд харьцуулсан дээж авахад дараахь заалтууд байдаг.

• Жирэмслэлт ба дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх тохиолдолд;
• Умайн умайн хүзүүний хэсэгт үрэвсэлт үйл явцыг тодорхойлох үед;
• Түрхэцийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн (хэвийн бус) микрофлорыг илрүүлэх тохиолдолд (жишээлбэл, коккийн эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлох);
• Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн;
• Умайн эрхтэн ба хүзүүний байнгын үрэвсэлт үйл явц нь байнгын шинж чанартай байдаг.

Бэлтгэл үе шат, тарих нян судлалын процедурыг хийх

Бактерийн өсгөвөрийг бусад хэд хэдэн процедурын шинжилгээ хийсний дараа зөвхөн эмчлэгч мэргэжилтэн томилдог. Танкийг явуулж байна. Умайн биеэс үрийг тарих үед эмч нар энэ процедурыг хийхээр төлөвлөж буй өвчтөнд тодорхой хязгаарлалтыг дагаж мөрдөхийг урьдчилан анхааруулдаг. Бактериологийн шинжилгээнд зохих ёсоор бэлтгэхийн тулд та дараах зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Ус зайлуулах процедурыг урьдчилан бүү хий;
• Үтрээний төрлийн фармакологийн бодисыг хэрэглэхгүй байх (үүнд цөцгийтэй төстэй бэлдмэл, лаа орно);
• Оношлогооноос нэг өдрийн өмнө бэлгийн харьцаанд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Танк барихаас өмнө. өсгөвөрлөх, кольпоскопийн шинжилгээ хийсний дараа дор хаяж хоёр хоног өнгөрөх ёстой.

Мэргэжилтнүүд эмийн эмчилгээ хийлгэж байгаа бол бактериологийн өсгөвөрлөх процедурыг хийхийг зөвлөдөггүй (антибиотик бодисыг шахмал хэлбэрээр эсвэл судсаар тарих). Дараагийн хоёр долоо хоногт ийм шинжилгээний үр дүн гажуудсан бөгөөд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бодит байдал, ялангуяа тэдгээрийн микрофлорыг тусгасан шаардлагатай мэдээллийг өгөхгүй.

Сав. тариалалтыг сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч өдөр хийж болно.

Энэ процедурыг сарын тэмдгийн үед, түүнчлэн дууссанаас хойш дараагийн 2 хоногт хийдэггүй. Жирэмсний үед бактерийн үрийг дангаар нь, зөвхөн тэргүүлэх мэргэжилтэн томилно.

Харьцуулсан материалын цуглуулгыг эмэгтэйчүүдийн эмч гүйцэтгэдэг. Бактериологийн өсгөвөрийг дараах байдлаар гүйцэтгэнэ.

• Өвчтөн бүсэлхийнээс доош өмссөн гутал, хувцаснаас салах;
• Эмэгтэйчүүдийн үзлэгийн сандал дээр байрладаг;
• Үтрээний хэсэгт тэлэлтийн төхөөрөмж (тэе) оруулдаг;
• Умайн хүзүүний нүхийг эмчлэх шаардлагатай (сойз эсвэл датчикаар 1.5 см-ээс ихгүй гүнд);
• Харьцуулсан материалыг сонгосон;
• Биоматериалыг шингэн эсвэл гельтэй төстэй орчин агуулсан ариутгасан битүүмжилсэн хоолойд хийнэ.

Өмнө дурьдсанчлан шинжилгээ нь организмын ариутгасан тусгаарлалт дээр үндэслэсэн байх ёстой. Эдгээрт юуны түрүүнд шээс орно.

Шээсний тогтолцооны өвчтэй өвчтөнүүдэд шээсэнд суурилсан шинжилгээг хийдэг.

Ийм өвчний шинж тэмдэг нь:

• шээх үед өвдөх;
• бүсэлхийн бүсэд өвдөлт;
• шээх үйл явц дахь зөрчил;
• шээсний шинжилгээний үр дүнд гарсан өөрчлөлт;
• шээх үүрэгтэй эрхтэнд антибиотик хэрэглэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл.

Ийм шинжилгээ хийхийн тулд өглөөний шээсний дээж авах шаардлагатай. Үүнийг тусгай ариутгасан саванд цуглуулах ёстой. Та энэ савыг худалдаж авах эсвэл гэр ахуйн ямар ч тохиромжтой савыг, жишээлбэл, энгийн жижиг савыг ашиглаж болно. Гэхдээ хэрэглэхийн өмнө ариутгасан байх ёстой.

Цуглуулахдаа шээсний эхний дусал ба сүүлчийн дуслыг хэрэглэх шаардлагагүй. Хэрэв байгаа бол бичил биетэн хамгийн их хуримтлагдсан шээсийг ингэж шинжилнэ.

Хэрэв та дээж өгөхөөс хэд хоногийн өмнө антибиотик хэрэглэсэн бол эмчдээ анхааруулах хэрэгтэй. Тэд хуурамч үр дүнд хүргэж болзошгүй.

Шинжилгээ арав хүртэл хоног үргэлжилнэ. Судалгааны үргэлжлэх хугацаа нь бичил биетнээс хамаарна. Эдгээр арав хоногийн хугацаанд шээсийг хэд хэдэн шинжилгээнд хамруулах бөгөөд үүний үр дүнд эмч өвчний үүсгэгч бодис, түүний мэдрэмтгий байдал, хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ болох антибиотикийн талаар ойлголттой болно. хэрэгжих болно.

- шээс;

- эр бэлгийн эс;

- хөхний сүү.

Үүнээс гадна орон нутгийн мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлохын тулд шээсний суваг, умайн хүзүүний суваг, амьсгалын дээд замаас т рхэц авдаг.

Умайн хүзүүний сувгаас авсан т рхэц нь микрофлорын чанарын болон тоон найрлагыг шалгах боломжийг олгодог. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг.

Зүйлийг тодорхойлохын зэрэгцээ тэдгээрийн тоог тооцоолж, олон тооны антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тогтоодог. Антибиотикограмм нь эмчилгээг сохроор биш харин хүссэн бичил биетэнд чиглэсэн нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог.

Энэ нь нөхөн сэргээх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн түрхэц нь оппортунист ургамлыг судлахад чиглэгддэг. Тодорхой хэмжээгээр үүнтэй холбоотой бичил биетний агууламж нь нормын хувилбар юм.

Тэд ямар нэгэн шалтгаанаар идэвхтэй үржиж эхлэхэд микрофлорын тэнцвэр алдагддаг. Хэрэв ашигтай лактобакиллигийн тоо буурч байвал үтрээний шүүрлийн хүчиллэг чанар буурч, орон нутгийн дархлаа сулардаг.

Үүний үр дүнд оппортунист бичил биетний тоо идэвхтэй нэмэгдэж байна, ялангуяа амьдрахад хүчилтөрөгч шаарддаггүй агааргүй бактериуд. Энэ бүхэн нь эцэстээ үтрээ, умай, хавсралтуудын үрэвсэлт өвчинд хүргэдэг.

Ургамлын түрхэцийн заалт

Өмнө дурьдсанчлан, савны тариалалт нь зөвхөн бичил биетний оршихуй, төрөл, төрөл, тоо зэргийг харуулдаг төдийгүй тухайн төрлийн бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг харуулдаг.

Эмэгтэйчүүдээс авсан ургамлын түрхэц нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• микрофлорын найрлага;
• лейкоцитын тоо;
• цусны улаан эсийн тоо;
• халдварын үүсгэгч бодис.

Тодорхой заалтуудын үр дүнг олж авсны дараа олон эмч нар нэмэлт шинжилгээ, тухайлбал соёлыг зааж өгдөг. Илүү нарийвчилсан, үнэн зөв үр дүн, түүнчлэн үр дүнтэй эмчилгээг сонгохын тулд.

• Үрэвсэл үүсгэж болох бичил биетүүд байгаа эсэх;
• Тодорхойлсон бичил биетний антибиотикт мэдрэмтгий байдал.

Судалгааны аргад. Ерөнхий т рхэцийн тусламжтайгаар шилэнд хэрэглэсэн материалыг тусгай будагч бодисоор будаж, микроскопоор шалгана. Тэгээд нян судлалын (нян судлал, соёлын, микробиологийн) судалгаа хийхдээ эхлээд шим тэжээлт орчинд “тариалдаг”. Тэгээд хэдэн өдрийн дараа тэд микроскопоор ямар бичил биетний колони ургасныг харах болно.

Өөрөөр хэлбэл, хэрэв бид хурдан шинжилгээ хийх талаар ярьж байгаа бол зөвхөн лейкоцит, хучуур эд, салстын тооны талаархи дүгнэлтийг өгөх болно. Тариалалт яаралтай биш

Мөн бичил харуурын тусламжтайгаар та үтрээнээс цэвэршилтийн зэргийг хурдан тодорхойлох боломжтой. Энд эмч зөвхөн хэвийн, оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч микрофлорын хоорондын хамаарлыг үнэлдэг.

Үтрээний цэвэр байдлын сонгодог үнэлгээ.

Шинэчилсэн хүснэгт

Ургамлын т рхэцийн шинжилгээг тайлах нь эмэгтэйн биед бэлгийн замаар дамжих халдвар, үрэвсэлт үйл явц, дааврын эмгэг байгаа эсэхийг эмэгтэйчүүдийн эмч нарт хэлж чадна.

Эмэгтэйд дараахь гомдол байгаа тохиолдолд ургамлын түрхэц (эмэгтэйчүүдийн т рхэц) шаардлагатай.

1. Бэлгийн эрхтнүүдээс ер бусын өнгө ялгарах.
2. Амралт эсвэл бэлгийн харьцааны үед хэвлийгээр өвдөх.
3. Бэлгийн бүсэд загатнах, түлэгдэх мэдрэмж.
4. ялгадас дахь эвгүй үнэр гарч ирэх.

Мөн урьдчилан сэргийлэх үзлэгийн үеэр арчдас авдаг.

Шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа эмчийн бичсэн тоо, үсгийг ойлгоход заримдаа маш хэцүү байдаг. Энэ нь үнэндээ тийм ч төвөгтэй биш юм. Эмэгтэйчүүдийн өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг ойлгохын тулд ургамлын түрхэцийн шинжилгээг тайлахдаа хэвийн үзүүлэлтүүдийг мэдэх шаардлагатай. Тэдгээр нь тийм ч олон биш юм.

Насанд хүрсэн эмэгтэйд т рхэцийн шинжилгээ хийхдээ хэвийн үзүүлэлтүүд дараах байдалтай байна.

1. Хавтгай хучуур эд (s.ep.) - ихэвчлэн түүний тоо нь харах талбарт арван таван эсийн дотор байх ёстой. Хэрэв энэ тоо өндөр байвал энэ нь үрэвсэлт өвчний нотолгоо юм. Хэрэв бага бол дааврын эмгэгийн шинж тэмдэг юм.
2. Лейкоцитүүд (L) - Эдгээр эсүүд нь халдвартай тэмцэхэд тусалдаг. Үтрээ болон шээсний сүв дэх лейкоцитын хэвийн тоо араваас ихгүй, умайн хүзүүний хэсэгт гуч хүртэл байдаг.
3. Dederlein саваа - эрүүл эмэгтэйд маш их байх ёстой. Цөөн тооны лактобакилли нь үтрээний микрофлорыг зөрчиж байгааг илтгэнэ.
4. Салст - байх ёстой, гэхдээ зөвхөн бага хэмжээгээр.

Шинжилгээний үр дүнд Candida мөөгөнцөр, жижиг саваа, грамм(-) кокк, трихомонас, гонококк болон бусад бичил биетүүд илэрсэн нь өвчин байгааг илтгэж, илүү гүнзгийрүүлэн судлах, эмчлэх шаардлагатай.

Эмэгтэйчүүдийн хэвийн т рхэцийг тайлах хүснэгт (флор)

Жирэмсний бүх хугацаанд гурван удаа, скрининг шалгалтын үеэр: бүртгүүлэх үед, 30 дахь долоо хоногт, хүлээгдэж буй төрсөн өдрөөс өмнө хийдэг.

Шинжилгээ нь төрөлтийг хүндрүүлэх, нярайд өвчин үүсгэдэг бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг.

Жирэмсэн эмэгтэйн т рхэцийн уншилт нь ургамлын тоон найрлагаар жирэмсэн бус эмэгтэйнхээс ялгаатай байдаг.

Ургамлын бүтэц нь дараахь зүйлээс шууд хамаардаг.

• өвчтөний нас;
• дааврын түвшин;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчин байгаа эсэх;
• суурь эмгэг;
• бичил биетэн ба бактерийн эрүүл тэнцвэрийг алдагдуулдаг эм уух (нянгийн эсрэг эм, мөөгөнцрийн эсрэг ба стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, цитостатик, гормон).

Хүүхдийн үтрээний микробиоценоз нь төрсний дараа эхээс төрөх үед авсан лактобациллийн улмаас үүсч эхэлдэг (анаэроб лактобацилли-дедерлейн). Энэ найрлага нь хүчиллэг урвалыг хадгалж, хэдэн долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Бэлгийн бойжилт эхэлснээс хойш эстроген дааврын нөлөө ихэссэний дараа гликогенийн хэмжээ (лактобациллийг үржүүлэх субстрат) нэмэгддэг. Цаашид лактобакилли давамгайлж, задралын нүүрс уснаас хүчил ялгаруулж эхэлсний үр дүнд рН 4.0-4.5 хүртэл буурдаг.

Үтрээний ялгадасын рН-ийг лактобациллээр энэ түвшинд барих нь ургамлын эрүүл тэнцвэрт байдлыг хангаж, оппортунист нянгийн идэвхийг дарангуйлж, байгалийн эсэргүүцлийг хадгална.

Цэвэр байдлын түвшин

Цэвэр байдлын зэрэгт хуваах нь микрофлорын чанарын үзүүлэлтүүд, эрүүл ба оппортунист бактерийн тоон харьцаа дээр суурилдаг.

Мөөгөнцрийн ургамлын давамгайлал нь хөхөнцөрийн шинж чанар юм.

Энэ нөхцөл байдал нь антибиотик, цитостатик, NSAID эсвэл дааврын урт хугацааны курс хэрэглэсний дараа үтрээний микробиоценозыг зөрчиж байгааг илтгэж болно.

Мэдэгдэж байгаагаар бүх бичил биетүүд микроскопийн хэмжээтэй хэдий ч хүмүүстэй адил өөрийн гэсэн "хоолны зуршил", оновчтой температур гэх мэт байдаг. Нэг үгээр бичил биетүүд өөрсдийн гэсэн оновчтой орчинтой гэж хэлж болно. тэд эрчимтэй үржиж эхэлдэг.

Ургамлын үржүүлгийн сав нь тодорхой микробуудыг хангалттай эрүүл хэмжээгээр олж авахын тулд шаардлагатай бөгөөд энэ нь тэдгээрийн шинж чанарыг судлах, олж авсан мэдээллийг өвчнийг оношлох, эмчлэхэд ашиглах боломжийг олгодог. Мэдээжийн хэрэг, бусад лабораторийн аргууд байдаг, жишээлбэл, ELISA ба ПГУ, гэхдээ харамсалтай нь тэд ихэвчлэн худал үр дүн өгдөг. Дээрээс нь дээр дурдсан аргууд нь үр дүнтэй антибиотикийг сонгох боломжийг олгодоггүй. Ургамлын соёлын сав нь эдгээр сул талуудтай байдаггүй ч зарим төрлийн бичил биетүүд (уреоплазма ба микоплазма) шим тэжээлийн орчинд маш удаан ургадаг тул судалгааны зардлыг нэмэгдүүлдэг тул эмч нар үүнийг үргэлж бичдэггүй. Гэсэн хэдий ч та 100% мэдрэмтгий бус шинжилгээг зааж өгөх нэг эмчээс нөгөөд очих шаардлагагүй тул эмчилгээнд ихээхэн хэмнэлт гаргаж чадна гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Бид танд туслахдаа баяртай байх болно!

Антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох ургамлын соёл (ургамлын болон өвчлөлийн соёл), энэ нь юу вэ, ямар зорилгоор энэ шинжилгээг хийдэг. Энэ бол микрофлорын найрлага, илэрсэн оппортунист бактерийн титр, түүнчлэн тодорхой бактерийн эсрэг бодист мэдрэмтгий байдлын талаар үнэн зөв мэдээллийг олж авахад ашигладаг микробиологийн судалгааны арга юм.

Ургамлын болон ацын соёлын шинжилгээг декодлох нь зөвхөн лактобациллийн тоог тодорхой хэмжээгээр агуулж болно, жишээлбэл, 10-аас 6-р зэрэглэлд. Энэ нь хэвийн үзэгдэл бөгөөд эмчилгээ хийх шаардлагагүй. Үүний үр дүнд эмэгтэй хүн ямар ч өвчин эмгэггүй байх ёстой - ер бусын шүүрэл, үтрээнээс тааламжгүй үнэр, хэрэв шинжилгээг умайн хүзүүний сувгаас авсан бол загатнах. Хэрэв та "ургамлын аймагт тарих, микрофлорын өсөлт илрээгүй" гэж юу болохыг сонирхож байгаа бол энэ нь туйлын хэм хэмжээ юм. Гэхдээ хэрэв бичил биетнийг зааж өгсөн бол энэ нь тааламжгүй шинж тэмдгийг үүсгэдэг гэсэн үг юм. Дахин хэлэхэд, эмэгтэйчүүдийн хувьд, жишээлбэл, E. coli илрүүлж болно. Ерөнхийдөө энэ бичил биет нь бидний биед хэвийн байдаг, гэхдээ хаа сайгүй, зөвхөн гэдэс дотор байдаг. Бариу дотуур өмд өмссөн, бүдүүлэг сексийн дараа эсвэл хувийн ариун цэврийг сахиагүй тохиолдолд гэдэсний савханцар нь үтрээ болон шээсний суваг руу нэвтэрч, кольпит, цистит үүсгэдэг.

Гэхдээ тэд зөвхөн бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дээр амьдардаг бактерийн найрлагад дүн шинжилгээ хийхээс гадна ам, хоолой, үрийн шингэн, цөс, хамар гэх мэт. Ургамлын болон антибиотикт мэдрэмтгий байдлын хувьд шээсний өсгөвөрийг ихэвчлэн urologists зааж өгдөг. Ийм байдлаар өргөн хүрээний антибиотикууд хүртэл үргэлж тусалдаггүй тул тогтоосон эмчилгээг тохируулдаг.

Энэ төрлийн судалгааны цорын ганц сул тал бол нэлээд удаан, долоо хоног хүртэл хугацаа шаардагддаг тул олон эмч нар, ялангуяа хувийн биш хотын эмнэлгүүдэд энэ шинжилгээг хийх дургүй байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа та үүнгүйгээр хийж чадахгүй. Дараа нь эмэгтэй хүний ​​бэлтгэл, шинжилгээнд хэрхэн зөв бэлдэх, түүний өмнөхөн юу хийж болох, түүний үр дүнг гажуудуулах талаархи мэдлэгээс их зүйл шалтгаална.

Жишээлбэл, бактерийн эсрэг эмийг орон нутгийн болон системийн хэмжээгээр авах. Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа шууд шинжилгээ өгөх боломжгүй, тэр ч байтугай түүний үед.

Шээс хөөх эм ууж байхдаа биш, харин өглөө нь шээсний шинжилгээ өгөх ёстой. Биоматериалыг ариутгасан саванд цуглуулдаг. Арьсны хамгийн жижиг хэсгүүдийг нэвтлэхээс урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай

Сав. өсгөвөрлөх нь маш чухал дүн шинжилгээ бөгөөд түүний тусламжтайгаар судлагдсан материалд эмэгтэйчүүд, урологи, арьс, венерологийн өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх боломжтой болдог.

Шинжилгээний технологи

Өвчтөнөөс шинжилгээнд зориулж авсан материалыг лабораторид тусгайлан бүтээсэн бичил биетний өсөлтөд таатай орчинд байрлуулна. Хэдэн өдрийн дараа (2-оос 14 ба түүнээс дээш) нянгаар дүүрдэг. Тэд дараа нь нянгийн эсрэг бодис, түүний дотор антибиотикт мэдрэмтгий эсэхийг шалгадаг. Сав. тариалалт нь шинжилгээнд нарийвчлал шаарддаг. Үр дүн нь ямар эм нь бичил биетний эмгэг төрүүлэгч колониудыг устгасан болохыг харуулсан антибиотикийн хэлбэрээр өгдөг. Цаашдын эмчилгээг энэ мэдээлэлд үндэслэн хийнэ.

Яагаад танд танк хэрэгтэй байна вэ? тарих уу?

Энэхүү шинжилгээ нь анагаах ухаанд өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд янз бүрийн халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлоход ашиглагддаг. Үүнийг ихэвчлэн венерологич, урологич, эмэгтэйчүүдийн эмч, чих хамар хоолойн эмч, эмчилгээний эмч нар ашигладаг. Сав. Микрофлорын өсгөвөр нь эмч нарт эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлж, түүнтэй тэмцэх хамгийн үр дүнтэй арга, аргыг тодорхойлоход тусалдаг. Гэхдээ аливаа оношлогооны аргын нэгэн адил энэ шинжилгээ нь сул талуудтай:

Материал цуглуулахдаа бүрэн ариутгах хэрэгцээ;

Заримдаа гүйцэтгэлийн хугацаа хэтэрхий урт байдаг;

Материалыг удаан хугацаагаар хүргэсэн эсвэл лабораторийн мэргэжилтний ур чадвар муутайгаас үр дүнд гарсан алдаа.

Эцсийн үр дүнд туршилтын материал дахь микробын концентрацийн өөрчлөлтийг колони үүсгэгч нэгжид (эсвэл CFU / мл) зааж өгсөн болно.

Сав. шээсний соёл

Шээс бэлгийн замын халдварт өвчний үүсгэгч бодис болох халдварт бодисыг тодорхойлохын тулд шээсний бактерийн өсгөвөрийг эмнэлгийн практикт өргөн ашигладаг. Тэр урьдчилан бэлтгэсэн ариутгасан саванд авирдаг. 2 цагаас илүүгүй, үргэлж 15-25 градусын температурт хадгална. Өвчтөн шээс цуглуулахын өмнө гадаад бэлэг эрхтнийг сайтар угаах нь чухал юм. Үгүй бол шинжилгээний үр дүн буруу байж магадгүй юм. Туршилтын материалд 103 CFU / мл-ээс ихгүй бичил биетэн байгаа нь эрүүл микрофлорыг илтгэнэ. Энэ утгаас дээш гарсан үр дүн нь үрэвслийн процессыг өдөөдөг эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч байгааг илтгэнэ.

Сав. умайн хүзүүний сувгаас өсгөвөрлөх

Энэ шинжилгээг хийхийн тулд биологийн материалыг умайн хүзүүнээс авдаг. Энэхүү судалгааны заалтууд нь дараах байдалтай байна.

Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцад;

Хэрэв ургамлын түрхэцээс грам сөрөг диплококкийн бөөгнөрөл илэрсэн бол;

Жирэмсэн үед;

Архаг вульвовагинитийн хувьд.

Энэхүү шинжилгээ нь сүрьеэ, трихомониаз, заг хүйтэн, микоплазмоз болон эмгэг төрүүлэгч бактериас үүдэлтэй бусад халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхойлоход тусалдаг. Эдгээр судалгаанууд нь уреаплазмозыг оношлоход тусалдаг. Сав. уреаплазмын тариалалт нь умайн хүзүү, үтрээ, шээсний сувгийн салст бүрхэвчээс авсан материалын үндсэн дээр хийгддэг.

Үтрээний микрофлорын найрлага нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн эрүүл мэндийг сахихад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хамгаалалтын функцийг хангах, үрэвсэлт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бичил биетүүд хоорондоо тодорхой харьцаатай байх ёстой. Энэ тэнцвэрт байдлаас аливаа хазайлт нь орон нутгийн дархлааг сулруулж, халдварт бодисуудад мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Умайн хүзүүний суваг, умайн хөндийгөөс бактерийн өсгөвөрлөх зэрэг аргыг хэрэглэснээр микрофлорын найрлага дахь өчүүхэн өөрчлөлтийг ч илрүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь өвчний эхэн үеэс өмнө эмчилгээг эхлэх боломжийг олгодог.

Үтрээний гол оршин суугчид нь лактобакилли юм. Тэд устөрөгчийн хэт исэл, сүүн хүчлийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд үтрээнд хүчиллэг орчин үүсдэг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь лактобациллийн өсөлтийг дэмжихийн зэрэгцээ эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээр үтрээний колоничлолоос сэргийлж, оппортунист ургамлын хэт их өсөлтөөс сэргийлдэг. Бичил биетний найрлага нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өвөрмөц бөгөөд нас, амьдралын хэв маяг, дааврын шинж чанар болон бусад хүчин зүйлээс хамаардаг.

Соёл юу харуулж чадах вэ?

Умайн хүзүүний сувгаас авсан т рхэц нь микрофлорын чанарын болон тоон найрлагыг шалгах боломжийг олгодог. Энэ нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг. Зүйлийг тодорхойлохын зэрэгцээ тэдгээрийн тоог тооцоолж, олон тооны антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тогтоодог. Антибиотикограмм нь эмчилгээг сохроор биш харин хүссэн бичил биетэнд чиглэсэн нөлөө үзүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь нөхөн сэргээх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Умайн хүзүүний сувгийн түрхэц нь оппортунист ургамлыг судлахад чиглэгддэг. Тодорхой хэмжээгээр үүнтэй холбоотой бичил биетний агууламж нь нормын хувилбар юм. Тэд ямар нэгэн шалтгаанаар идэвхтэй үржиж эхлэхэд микрофлорын тэнцвэр алдагддаг. Хэрэв ашигтай лактобакиллигийн тоо буурч байвал үтрээний шүүрлийн хүчиллэг чанар буурч, орон нутгийн дархлаа сулардаг. Үүний үр дүнд оппортунист бичил биетний тоо идэвхтэй нэмэгдэж байна, ялангуяа амьдрахад хүчилтөрөгч шаарддаггүй агааргүй бактериуд. Энэ бүхэн нь эцэстээ үтрээ, умай, хавсралтуудын үрэвсэлт өвчинд хүргэдэг.

Хэнийг бактерийн өсгөвөрлөхийг зөвлөдөг вэ?

Эмэгтэй бэлэг эрхтний микрофлорын тоон болон чанарын найрлага нь янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор амьдралын туршид өөрчлөгддөг. Гормоны өөрчлөлт нь үүнд асар их нөлөө үзүүлдэг. Жирэмсний үед, цэвэршилтийн үед, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, дааврын бэлдмэлийг хавсарсан тохиолдолд орон нутгийн хамгаалалт буурч, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын эрсдэл нэмэгддэг. Орчин үеийн ертөнцөд антибиотикийн хяналтгүй хэрэглээ, амьдралын хэв маяг нь микрофлорын тэнцвэрт байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Үрэвслийн процесс үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд умайн хүзүүний сувгаас бактериологийн өсгөвөр авах нь үнэ цэнэтэй юу? Эдгээр нөхцлийг эрт оношлох нь хүндрэл үүсэхээс сэргийлж чадна.

Дараах тохиолдолд умайн хүзүүний сувгаас бактерийн өсгөвөр хийх шаардлагатай.

• хэрэв ургамлын т рхэцэд лейкоцитын тоо ихэссэн бол;
• ургамлын түрхэц дэх коккийн ургамал зонхилсон;
• дахин давтагдах бактерийн вагиноз ба колпит;
• эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үрэвсэлт өвчин (цервицит, салпинофорит, эндометрит);
• жирэмслэлтийг төлөвлөх үед;
• цитологийн үрэвсэлт хэлбэрийн т рхэцтэй;
• ургамлууд болон цитологийн шинжилгээнд түрхэц өөрчлөгдөөгүй тохиолдолд бэлэг эрхтнээс ялгадас гарах, периний хэсэгт загатнах, таагүй мэдрэмж төрүүлэх гомдол байгаа бол;
• аарцагны эрхтнүүдэд мэс засал хийхээс өмнө;
• үргүйдлийн хувьд;
• зулбах тохиолдолд;
• in vitro бордооны процедурын өмнө.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шинжилгээг эмэгтэй бэлэг эрхтэний микрофлорын эмгэгийн эрсдэлтэй эмэгтэйчүүдэд зааж өгч болно. Энэ тохиолдолд заалтууд нь дараахь байж болно.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• даавар орлуулах эмчилгээг хэрэглэх;
• цэвэршилтийн үеийн эмэгтэйчүүдэд перинум дахь таагүй байдал;
• жирэмсэн үед;
• intrauterine төхөөрөмж ашиглах;
• бэлгийн хамтрагчаа байнга солих, жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг хэрэглэхээс татгалзах;
• антибиотик эмчилгээний курс хийсний дараа (ялангуяа удаан хугацааны хэрэглээ эсвэл давтан эмчилгээ);
• доторх ургамлын тэнцвэргүй байдалтай холбоотой гэдэсний өвчний хувьд.

Бактерийн өсгөвөрийн шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ

Бактерийн өсгөвөрт зориулсан эмэгтэйчүүдийн т рхэц нь түүнд хатуу бэлтгэл шаарддаг. Хэрэв шаардлагатай дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол үр дүн нь найдваргүй, мэдээлэлгүй болж магадгүй юм. Энэ нь ердийн ургамлын эдгэрэлт, бодит асуудал үүсэхэд хүргэдэг. Үүний эсрэгээр, оношлогоо хангалтгүй тохиолдолд хуурамч хэвийн үр дүн гарах нь эмчилгээгүйгээр үрэвслийн процессыг урагшлуулахад хүргэдэг.

Бактерийн тариалалтанд бэлтгэх нь дараахь дүрмийг агуулна.

1. Судалгааг сарын тэмдгийн үед хийдэггүй. Сарын тэмдэг дууссанаас хойш 2 хоног хүлээх хэрэгтэй.
2. Туршилтаас 2 хоногийн өмнө дотно харилцаанаас татгалзахыг зөвлөж байна.
3. Өсгөвөрийг кольпоскопи болон үтрээний хэт авиан шинжилгээнээс өмнө эсвэл хийснээс хойш 48 цагийн дараа авна.
4. Туршилтын өмнөх өдөр антибиотик эмчилгээ хийлгэх тохиолдолд сүүлчийн шахмал болон үзлэгийн хооронд дор хаяж 2 долоо хоног завсарлага авах шаардлагатай. Эмчилгээний дараа 4 долоо хоногийн дараа судалгаа хийх нь хамгийн тохиромжтой.
5. Шинжилгээ хийхээс хэд хоногийн өмнө лаа, үтрээний шахмал, шүрших зэргээр үрэвслийн эсрэг эмчилгээг хийж дуусгана. Бактерийн тариалалтанд зориулж материал цуглуулахаас өмнө дор хаяж 2 хоног өнгөрөх ёстой.
6. Туршилтын өмнөх өдөр та усанд орохын оронд шүршүүрт орох хэрэгтэй.
7. Бактерийн өсгөвөрлөх өдөр дотно эрүүл ахуйн тусгай бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Ямар журамтай вэ

Эмэгтэй хүн эмэгтэйчүүдийн сандал дээр сууж, эхлээд бэлхүүсээс доош хувцсаа тайлав. Уг процедур нь нэг минутаас илүүгүй хугацаа шаардагдах бөгөөд туйлын өвдөлтгүй байдаг.Умайн хүзүүнд нэвтрэх боломжийг олгохын тулд нэг удаагийн хуванцар эсвэл дахин ашиглах боломжтой металл толбыг өвчтөний үтрээнд оруулдаг. Процедурын явцад тааламжгүй байдлыг багасгахын тулд эмэгтэй хүнийг тайвшруулахыг зөвлөж байна. Толин тусгал оруулах үед хурцадмал байдал нь өвдөлт мэдрэмжийг өдөөж болно.

Умайн хүзүүний т рхэцийг тусгай датчик эсвэл цитобраш ашиглан умайн хүзүүний сувгийн гүнд 0.5-1.5 см гүнд оруулдаг. Үүний дараа тэдгээрийг тусгай тэжээллэг бодис бүхий туршилтын хоолойд хийнэ. Цуглуулсан материалын тээвэрлэлт, хадгалалт өөр өөр байж болно. Зарим тохиолдолд энэ нь хэд хэдэн нөхцөлийг дагаж мөрдөхийг шаарддаг бөгөөд үл тоомсорловол бичил биетүүд үхэж болзошгүй бөгөөд шинжилгээ нь найдваргүй болно.

Материалыг оношилгооны лабораторид хүргэсний дараа хоолойн агуулгыг Петрийн аяганд хийсэн тусгай тэжээллэг орчинд хэрэглэнэ. Дараа нь аягыг термостатад хийж, 3-5 хоног байлгана. Энэ хугацаанд бичил биетүүд эрчимтэй үржиж, шаардлагатай оношлогооны шинжилгээг хийхэд хангалттай байдаг.

Үр дүн нь танд юу хэлж чадах вэ

Умайн хүзүүний түрхэц маш хурдан хийгддэг боловч өсгөвөрлөх үр дүн нь дор хаяж 5 хоног хүлээх ёстой. Энэ хугацааны дараа эмэгтэйд илэрсэн бичил биетний төрөл, тоог харуулсан маягт өгдөг.

Ердийн ургамлын ихэнх нь янз бүрийн төрлийн лактобакилли юм. Тэдний агуулга 10 7 ба түүнээс дээш байх ёстой. Зүйлийн шинж чанар нь хамаагүй бөгөөд эмэгтэй хүнээс өөр өөр байдаг. Ер нь бактерийн өсгөвөрлөлтийн үр дүнд Fusobacterium болон Veillonella төрлийн нянгууд илэрдэг. Шинжилгээний үр дүнд бага хэмжээний гэдэсний савханцар, энтерококк, эпидермисийн стафилококк, бактериоид, превотелла болон бусад ховор организмуудыг зөвшөөрдөг.

Эмгэг судлал нь дараахь зүйлийг илрүүлэх явдал юм.

• олон тооны энтерококк, Escherichia coli, эпидермисийн стафилококк, бактериоид гэх мэт;
• Staphylococcus aureus;
• Candida төрлийн мөөгөнцөр;
• Gardnerella vaginalis;
• Trichomonas vaginalis (Trichomonas);
• Neisseria gonorrhoeae (гонококк);
• Proteus spp.;
• Citrobacter spp.;

Бактерийн өсгөвөрт хэвийн бус ургамлыг илрүүлэх боломжгүй. Энэ бүлгийн бичил биетүүд нь эсийн доторх байдаг. Тэдгээрийг тодорхойлохын тулд ПГУ-ын аргыг ашиглан хламидийн т рхэцийг хэрэглэнэ. Микоплазм ба уреаплазмыг мөн ПГУ-аар эсвэл шинжилгээний материалыг тусгай орчинд тарих замаар илрүүлдэг.

Тодорхойлсон бичил биетний эсрэг талд түүний хэмжээг зааж өгсөн болно. Энэ параметрээс хамааран үтрээ ба умайн хүзүүний сувгийн цэвэр байдлын 4 градус байдаг.

• бактери зөвхөн шингэн орчинд ургадаг;
• өтгөн орчинд 10 хүртэлх колони хүртэл тодорхой зүйлийн өсөлт;
• Хатуу орчинд 10-100 колони үүсгэх нэгж;
• хатуу орчинд 100 гаруй колони үүсгэгч нэгж.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хувьд өгөгдсөн антибиотикт мэдрэмтгий байдлын спектрийг тогтоодог (антибиотикограмм). Энэ нь тухайн эмийн нянгийн өсөлтийг дарах чадварыг илэрхийлдэг. Эм бүрийн эсрэг талд S, R, I үсэг байдаг. S нь бичил биетэн энэ антибиотикийн нөлөөнд мэдрэмтгий, R нь тэсвэртэй, I нь өсөлтийг хэсэгчлэн саатуулдаг гэсэн үг юм.