Базалиома (суурь эсийн хорт хавдар): шалтгаан, шинж тэмдэг, илрэл, байршил, хэрхэн эмчлэх талаар. Бөөрний эсийн хавдар Суурийн эсийн хорт хавдар n.d.

Суурийн эсийн хорт хавдар (суурь эсийн хорт хавдар) нь арьсны хорт хавдрын талаас илүү хувийг эзэлдэг. Хавдар нь аажмаар хөгжиж, үсэрхийлдэггүй. Базалиома нь хүрээлэн буй эдэд ургаж, улмаар тэдгээрийг устгадаг. Тохиолдлын 90% -д суурь эсийн хавдар нь нүүрэн дээр байрладаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шинж тэмдэг

Суурийн эсийн хорт хавдрын илрэл нь хавдрын байршил, хэлбэрээс хамаардаг.

Өвчтөнүүдийн гомдоллодог гол шинж тэмдэг бол өвдөлтгүй шархлаа, хавдар байгаа явдал юм. Заримдаа тэд загатнах дагалддаг. Формаци аажмаар нэмэгддэг (хугацаа нь хэдэн жил хүртэл байж болно)

Базалиома нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

зангилаа,
өнгөц,
шархлаа,
царцсан.

Суурийн эсийн хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зангилаа. Үүнээс болж базалиомагийн бусад хэлбэрүүд үүсдэг. Суурийн эсийн хорт хавдрын зангилаа хэлбэрийн шинж тэмдэг нь дугуй, гөлгөр, ягаан зангилааны харагдах байдал юм. Зангилаа нь аажмаар ургадаг бөгөөд диаметр нь 1 см хүртэл хэмжээтэй байдаг.

Гадаргуугийн хэлбэрСуурийн эсийн хавдар нь тод, өргөгдсөн ирмэг бүхий улаан хүрэн товруу хэлбэрээр илэрдэг. Хавтангийн хэмжээ 1-ээс 30 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Гэмтлийн гадаргуу дээр аалзны судлууд, царцдас үүсэх элэгдэл ажиглагдаж болно. Өнгөц суурь эсийн хорт хавдар нь удаан ургадаг бөгөөд ихэвчлэн хоргүй байдаг.

Базалиома сорви хэлбэрарьсны гадаргуутай харьцуулахад бага зэрэг хонхойсон өтгөн сорвитой төстэй. Гэмтлийн өнгө нь саарал ягаан, ирмэг нь тодорхой. Цикратритын суурь эсийн хорт хавдрын ирмэгийн дагуу элэгдэл ажиглагдаж, зарим нь сорви, зарим нь эрүүл арьс руу шилждэг.

Шархлаат хэлбэрСуурийн эсийн хорт хавдар нь нэвтэрч, тархсан өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь зэргэлдээх эд, ясыг устгадаг. Шархлааны ёроол нь харанхуй царцдасаар хучигдсан, ирмэг нь ягаан, өргөгдсөн байдаг.

Фото: Томскийн Цэргийн Анагаах Ухааны Хүрээлэнгийн Арьс-венерологийн тэнхимийн вэбсайт

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээ

Өвчний үе шатаас хамааран арьсны хорт хавдрын хэд хэдэн стандарт эмчилгээний схем байдаг.

Бүх төрлийн арьсны хорт хавдрыг эмчлэх зарчим нь ижил бөгөөд дараахь аргуудыг агуулдаг.

туяа;
мэс заслын;
эм;
криодеструкци;
лазер коагуляци.

Эмчилгээний аргыг сонгох нь хавдрын гистологийн бүтэц, өвчний үе шат, эмнэлзүйн хэлбэр, хавдрын байршлаас хамаарна.

Цацрагийн эмчилгээ

Арьсны хорт хавдрын цацраг туяа эмчилгээ нь анхдагч хавдар, орон нутгийн үсэрхийллийн эмчилгээний үе шатанд үр дүнтэй байдаг. Энэ тохиолдолд цацрагийн эмчилгээ үр дүнтэй байдаг, учир нь эсийн бүтэц цацраг туяагаар гэмтдэг. Энэ нь эсүүд хуваагдахаа больж, үхэхэд хүргэдэг.

Мэс засал

Мэс засал нь анхдагч хавдар, орон нутгийн үсэрхийллийн эмчилгээний үе шатанд мөн ашиглагддаг. Арьсны хорт хавдрыг эмчлэх энэ аргыг дараах тохиолдолд хэрэглэнэ.

цацраг туяа эмчилгээний дараа дахилт гарсан тохиолдолд
сорви үүссэн газарт арьсны хорт хавдар үүссэн тохиолдолд
анхдагч хавдар хангалттай том бол арьсны хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээг хавсарсан эмчилгээний элемент болгон ашигладаг

Мэс заслын эмчилгээ нь хавдрыг тайрахаас бүрдэнэ. Нүүрэн дээрх арьсны хорт хавдрыг мэс заслын аргаар эмчлэхдээ хуванцар мэс заслын зарчмуудыг баримталдаг. Хэрэв хавдар нь тунгалгийн булчирхайд үсэрхийлсэн бол тэдгээрийг арилгах мэс заслыг зааж өгнө.

Суурийн эсийн хорт хавдрын хими эмчилгээ

Орон нутгийн хими эмчилгээ (0.5% omaine, prospidine, 5-fluorouracil тос) Суурийн эсийн хорт хавдрын үед жижиг хавдар, дахилтын үед зориулагдсан. Арьсны хорт хавдрын хими эмчилгээ нь эд эсийн өсөлтөөс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл хавдрын эсэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулах эмийг хэрэглэдэг.

Лазер устгах ба крио эмчилгээ

Фотодинамик эмчилгээ

Хэрэв суурь эсийн хавдар нь нүд, хамрын хэсэгт байрладаг бол арьсны хорт хавдрын бусад эмчилгээ нь нүдний линз, хамрын мөгөөрсний эдэд сөргөөр нөлөөлдөг тул фотодинамик эмчилгээ (PDT) эерэг үр дүнг өгдөг. Энэ хэсэгт суурь эсийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээ нь дараагийн хуванцар мэс заслын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан хүндрэлтэй байдаг.

Фотодинамик эмчилгээний үндсэн зарчим бол өвчтөнд гэрэл мэдрэмтгий бодис (фотосенсибилизатор) тарьж, хэсэг хугацааны дараа (3 хүртэл хоног) тодорхой урттай гэрлээр цацруулдаг. Тарьсан бодис руу цацрагийн урвалын улмаас үүссэн үйл явцын нөлөөн дор өвчтэй эсүүд устдаг. PDT-ийн чухал давуу тал нь эрүүл эсүүдэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй байх явдал юм. Бие махбодид сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй дахилттай тохиолдолд фотодинамик эмчилгээг олон удаа давтаж болно.

Энэхүү нийтлэлийг "Хавдар судлал" номын материал, М 2006, зохиогч - Ш.Х. Ганцев Доктор. Шинжлэх ухаан, профессор, ОХУ-ын шинжлэх ухааны гавьяат зүтгэлтэн.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар (суурь эсийн хорт хавдар) нь онкологийн өвчин, эпителиомын нэг төрөл юм. Суурийн эпидермисийн эсүүдээс үүсдэг. Зарим онкологичид энэ өвчнийг хорт хавдар гэж үздэггүй, учир нь энэ төрлийн неоплазмууд нь удаан өсөлт, метастаз бараг бүрэн байхгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар суурь эсийн хорт хавдар нь хорт хавдрын өвчин гэж тооцогддог бөгөөд хорт хавдар судлалын хэсэгт байрладаг.

Шалтгаанууд

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрын шууд шалтгаан (бусад хорт хавдрын нэгэн адил) нь эсийн генетикийн материалын өөрчлөлт, эсийн доройтол юм. Эдгээр үйл явц нь хүрээлэн буй орчны янз бүрийн хүчин зүйлүүд эсвэл биеийн дотоод эмгэгийн нөлөөнөөс болж үүсдэг.

Эмгэг судлалын эдийн хяналтгүй өсөлтийг дараах хүчин зүйлүүд өдөөж болно.

Сайт дээрх бүх мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд үйл ажиллагааны удирдамж БИШ!
Танд ҮНЭН ОНОШЛОГО хийж чадна зөвхөн ЭМЧ!
Бид танаас өөрийгөө эмчлэхгүй байхыг хүсч байна, гэхдээ мэргэжилтэнтэй цаг товлох!
Танд болон таны хайртай хүмүүст эрүүл мэнд! Битгий бууж өг

хэт их дулаалга (нарны гэрэлд хэт ягаан туяанд өртөх);
дархлаа дарангуйлах гаж нөлөө бүхий зарим эм уух;
хорт хавдар үүсгэгч химийн бодисуудтай харилцан үйлчлэх (давирхай, давирхай, хүнцэл);
генетикийн урьдал нөхцөл;
solarium-д байнга зочлох;
тамхи татах;
дулааны болон химийн түлэгдэлт;
ионжуулагч цацрагт өртөх.

Суурийн эсийн хорт хавдар нь арьсны зарим өвчний (архаг дерматит, псориаз) хүндрэлийн үр дагавар байж болно.

Цайвар арьстай хүмүүс, өндөр настан, өмнөд бүсийн оршин суугчид, мэргэжлийн үйл ажиллагаа нь цэвэр агаарт удаан хугацаагаар байхтай холбоотой хүмүүс энэ төрлийн хорт хавдар тусах эрсдэлтэй байдаг.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрын шинж тэмдэг

Суурийн эсийн хавдрын шинж тэмдэг нь хэлбэр, байршлаас хамаарна. Өвчтөнүүдийн гол гомдол нь бараг ямар ч өвдөлтийн шинж тэмдэг үүсгэдэггүй хавдар байгаа эсэх (ховор тохиолдолд түлэгдэх, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг). Хавдар аажмаар, заримдаа хэдэн жилийн турш ургадаг.

Неоплазмын хэд хэдэн хэлбэр байдаг:

өнгөц;
зангилаа;
шархлаат;
царцсан.

Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зангилаа. Үлдсэн хэлбэрүүд нь зангилааны суурь эсийн хорт хавдраас яг нарийн үүсдэг. Эхний шатанд бөөрөнхий улаавтар зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, аажмаар 1 см ба түүнээс дээш диаметртэй болдог.

Гадаргуугийн хэлбэрхавдар нь 1-ээс 3 см хүртэл тодорхой өргөгдсөн ирмэг бүхий улаан хүрэн товруу шиг харагдаж байна.Анхдагч гэмтлийн гадаргуу дээр аалзны судлууд эсвэл кератинжсан арьсны тоосонцор бүхий элэгдэл илэрч болно.

Өнгөц хэлбэр нь хэдэн жилийн турш хөгжиж болох бөгөөд ихэнхдээ хоргүй хэвээр үлддэг, өөрөөр хэлбэл тунгалгийн булчирхай болон биеийн алслагдсан хэсгүүдэд үсэрхийлдэггүй.

Шархлаат хэлбэрхамгийн аюултай - энэ нь нэвчсэн өсөлт, дараагийн эд эс, түүний дотор мөгөөрс, ясыг устгах замаар тодорхойлогддог. Шархлаат ёроол нь харанхуй царцдасаар хучигдсан, ирмэг нь ягаан өнгөтэй, арьсны түвшнээс дээш өргөгдсөн байдаг.

Циктрициал базалиомаНэрнийхээ хувьд энэ нь хэвийн арьсны гадаргуутай харьцуулахад бага зэрэг хонхойсон сорвитой төстэй юм.

Базалиома нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүсийн биеийн нээлттэй хэсэгт байрладаг. Төрөлхийн эмгэг, жишээлбэл Горлин-Гольцын хам шинжийг эс тооцвол хүүхэд, залуучуудад маш ховор тохиолддог. Хавдар үүсэх дуртай газрууд нь хамрын далавч, амны эргэн тойрон дахь хэсэг, хамрын уруулын нугалаа юм. Базалиома нь хуйх, хүзүү, зовхины хэсэгт үүсдэг.

Эхлээд өвчтөнүүд хавдрыг нийтлэг ханиад эсвэл батга гэж андуурч, өөрөө эмчлэхийг оролддог - тэд түүнийг цочроох эсвэл шахаж авахыг хичээдэг. Хамгийн сайн нь тэд "бүх зүйл өөрөө өнгөрөх" хүртэл хүлээх болно. Мэдээжийн хэрэг, арьсан дээр ямар нэгэн хачирхалтай формаци илэрвэл эмнэлэгт хандах нь дээр.

Базалиома нь бараг үргэлж хоргүй хэвээр байгаа боловч түүний өсөлт нь ихэвчлэн хүрээлэн буй эдийг устгахад хүргэдэг - гавлын яс, хамрын мөгөөрс. Хавдар нь тархины мембраны судасны тромбоз үүсгэдэг бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Оношлогоо

Базалиома нь ижил төстэй шинж тэмдэг бүхий бусад өвчнөөс ялгагдах ёстой - хаг, чонон хөрвөс, seborrhea, psoriasis болон бусад төрлийн арьсны хорт хавдар - меланома, хавтгай эсийн хавдар. Эцсийн оношийг онкологич хийдэг боловч эхний шинж тэмдгүүдэд өвчтөнүүд ихэвчлэн арьсны эмч рүү ханддаг.

Анхан шатны үзлэгийг дерматоскоп ашиглан хийдэг - гол хэсэг нь арьсны кератинжуулсан давхарга дор нуугдаж байсан ч хавдрын дүрсийг авах боломжийг олгодог төхөөрөмж юм. Мөн цусны шинжилгээ хийдэг.

Нарийвчлалтай оношлохын тулд хавдрын гадаргуугаас хусах цитологийн шинжилгээ, түүнчлэн гистологийн шинжилгээ - эд эсийн шинжилгээ хийдэг. Шаардлагатай бол лимфийн зангилааны биопси хийдэг.

Эмчилгээ

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээнд янз бүрийн аргыг хэрэглэдэг.

мэс заслын оролцоо;
цацраг туяа эмчилгээ;
криодеструкци;
хими эмчилгээ;
лазерын өртөлт;
дархлааны эмчилгээ.

Үндсэндээ эмч нар хэд хэдэн аргыг нэгэн зэрэг хослуулдаг. Эмнэлзүйн зураглалын дагуу эмчилгээг сонгоно. Хавдрын хэмжээ, хэлбэр, митозын идэвхжил, ойролцоох эд эсийн хавдар судлалын үйл явцад оролцох зэрэг зэргийг харгалзан үздэг. Өвчтөний нас, хавсарсан өвчин байгаа эсэх нь бас чухал юм.

Эмчилгээний гол арга бол хавдрыг мэс заслын аргаар арилгах, дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ юм.

Гэсэн хэдий ч хавдар нь жижиг хэмжээтэй, мэс засал хийхэд хүндрэлтэй газар нутагшсан тохиолдолд ойрын фокусын хэрэглээний цацраг туяа хэрэглэдэг: суурь эсийн карциномыг цацрагт мэдрэмтгий неоплазм гэж ангилдаг.

Мэс засал хийхэд аюулгүй газруудад - их бие, мөчид хавдар үүссэн тохиолдолд хавдрын ирмэгээс 5 мм-ээс багагүй зайд мэс заслын аргаар зайлуулах (эсвэл цахилгаан мэс заслын) аргыг хэрэглэдэг. Өнгөц хавдрыг мөн крио мэс заслын аргаар арилгадаг - шингэн азотын нөлөө: энэ процедур нь үр дүнтэй, өвдөлтгүй бөгөөд суурь эсийн хорт хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд ашиглагддаг.

Лазерын аргыг нүүрний хэсгүүдэд суурь эсийн хорт хавдрыг нутагшуулахад ашигладаг.Энэ арга нь маш сайн гоо сайхны нөлөөтэй бөгөөд нөхөн сэргээх урт хугацаа шаарддаггүй.

Тэрээр арьсны хорт хавдрыг эмчлэх уламжлалт аргуудын талаар илүү ихийг хэлэх болно.

Урьдчилан таамаглах

Суурийн эсийн хорт хавдар нь үсэрхийлдэггүй тул өвчний прогноз нь ихэвчлэн таатай байдаг. Гэсэн хэдий ч заримдаа суурь эсийн хорт хавдрыг тайрсны дараа дахилт, гоо сайхны асуудал үүсдэг.

Дахилтгүйгээр бүрэн эдгэрэх нь зөвхөн хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд л боломжтой байдаг. 20 мм-ээс их диаметртэй неоплазмыг аль хэдийн дэвшилтэт гэж үздэг.

Хэрэв хавдар ийм хэмжээнд хүрэхээс өмнө эмчилгээг хийвэл ойролцоогоор 97% -д нь бүрэн эдгэрдэг.

Арьсан дээр хэвийн бус хэлбэрийн формаци илэрвэл мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь чухал юм. Суурийн эсийн хорт хавдрыг хурдан арилгах тусам мэс заслын дараа дахилт, гоо сайхны согог гарах магадлал бага байдаг.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар нь нэг шалтгааны улмаас соматик эс хяналтгүй хуваагдаж эхлэхэд илэрдэг. Үүний үр дүнд онкологийн процесс эхэлдэг бөгөөд энэ нь эхний үе шатанд тодорхойлоход хэцүү байдаг, учир нь эхний шинж тэмдгүүд нэлээд хожуу гарч ирдэг.

Эмч нар хүрээлэн буй орчны бохирдол, хорт хавдар үүсгэдэг хоол хүнс хэрэглэж байгаа зэргийг харгалзан үзэх зэрэг олон шалтгаан бий. Өвчний тохиолдол нь хүйсийн хувьд тийм ч их ялгаатай байдаггүй бөгөөд 50-аас дээш насны хүмүүсийн дунд нэмэгддэг.

Энэ нийтлэлээс та арьсны суурь эсийн хорт хавдар гэж юу болох, түүний илрэлийн шалтгаан, шинж тэмдгүүд юу болох, мөн энэ хавдрыг оношлох, эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх зөв аргуудыг олж мэдэх болно.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар гэж юу вэ?

Арьсны хорт хавдар нь хамгийн түгээмэл хавдрын нэг юм. 100,000 хүн амд ногдох өвчлөлийн стандарт үзүүлэлт нь эрэгтэйчүүдэд 26, эмэгтэйчүүдийн хувьд 21 байна. Хуучин ЗХУ-ын нутаг дэвсгэрт хавдар нь Украины өмнөд хэсэг, Молдав, Краснодар, Ставрополь мужууд, Астрахань, Ростов мужуудад илүү түгээмэл байдаг. Сүүлийн жилүүдэд арьсны хорт хавдрын өвчлөл нэмэгдэж байна. Өсөлтийн хурд нь хорт хавдрын өвчлөлийн ерөнхий өсөлттэй тохирч байна. Гурван хэв маяг нь янз бүрийн хэсэгт арьсны хорт хавдрын тэгш бус тохиолдлыг тайлбарладаг. Энэ хавдар нь өмнөд бүс, дүүргийн оршин суугчдад илүү түгээмэл байдаг. Тиймээс Краснодар мужид арьсны хорт хавдрын өвчлөл Тюмень мужтай харьцуулахад 5 дахин их байна.

Хорт хавдар нь ихэвчлэн цайвар арьстай хүмүүст тохиолддог бөгөөд хар арьстнууд цагаан арьстнуудаас 6-10 дахин бага байдаг. Манай улсын өмнөд бүс нутагт арьсны хорт хавдар нь нутгийн оршин суугчдаас хэд дахин илүү цайвар арьстай цагаачдын дунд тохиолддог. Гадаа ажилладаг хүмүүс арьсны хорт хавдар тусах магадлал өндөр байдаг.

Энэ хавдар нь ихэвчлэн загасчид, хөдөө аж ахуйн ажил эрхэлдэг хүмүүст тохиолддог. Арьсны хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хамгийн чухал хүчин зүйл бол нарны хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөх явдал юм. Цацраг идэвхит цацрагийн нөлөөн дор арьсны хорт хавдар үүсч болно.

Удаан хугацааны дулааны нөлөөлөл нь хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Арьсны хорт хавдар үүсгэдэг мэргэжлийн аюул нь хүнцэл, давирхай, давирхай, тортогтой харьцах явдал юм. Арьсны хорт хавдар нь ихэвчлэн арьсны өмнөх өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр үүсдэг. Хорт хавдрын урьдал өвчин нь xeroderma pigmentosum, Paget's өвчин, Bowen's өвчин, Queyre's erythroplasia юм.

Арьсны урьдал хавдар нь ховор тохиолддог, удаан хөгждөг боловч үргэлж хорт хавдар болж хувирдаг. Нэмэлт хавдар нь архаг дерматит, удаан эдгэрдэггүй шарх, шархлаа, архаг дегенератив, үрэвсэлт үйл явц юм. Арьсны хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь:

Арьсны хорт хавдар нь биеийн ил хэсэгт голчлон тохиолддог бөгөөд хавдрын 70 гаруй хувь нь нүүрэн дээр үүсдэг. Хавдрын хамгийн дуртай газар бол дух, хамар, нүдний булан, түр зуурын хэсэг, чих юм.

Нүүр, хүзүүг нарны хүчтэй, удаан хугацааны туяанаас хамгаалах, ялангуяа наранд өртөхөд хэцүү цайвар арьстай өндөр настай хүмүүст. Арьс хуурайшихаас сэргийлж тэжээлийн тос тогтмол хэрэглэх. Урт хугацааны эдгэрээгүй шарх, фистулуудыг радикал эмчилгээ. Механик гэмтэлээс сорви хамгаалах.

Тосолгооны материал, хорт хавдар үүсгэгч бодис агуулсан бодисуудтай ажиллахдаа хувийн эрүүл ахуйн арга хэмжээг чанд сахих. Хорт хавдрын өмнөх арьсны өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх. Хавдар нь их биеийн 5-10% -д тохиолддог; арьсны хорт хавдар нь ижил давтамжтай мөчүүдэд нөлөөлдөг. Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар (суурь эсийн хорт хавдар) нь арьсны хорт хавдрын 70-75% -ийг эзэлдэг.

Хавдар нь удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нь эргэн тойрон дахь эд эсийг ургуулж, устгадаг. Бараг метастаз үүсгэдэггүй. Өсөлт удааширч, үсэрхийлэл байхгүй байгаа нь зарим эрдэмтэд суурь эсийн хорт хавдарыг хорт болон хоргүй хавдрын хоорондох завсрын өвчин гэж үзэх үндэслэл болдог. Хавтгай эсийн хорт хавдар нь бага тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн арьсны хорт хавдрын өмнөх өвчний үед тохиолддог.

Хавдар нь ихэвчлэн дан байдаг бөгөөд биеийн аль ч хэсэгт байрлаж болно. Энэ нь суурь эсийн хорт хавдраас хурдацтай нэвчдэг өсөлт, үсэрхийлэх чадвараараа ялгаатай. Гол төлөв лимфогенийн замаар метастаз үүсгэдэг. Тунгалгын булчирхайн гэмтэл нь ойролцоогоор 10% -д тохиолддог. Гематоген үсэрхийлэл нь маш ховор бөгөөд арьс, уушгинд нөлөөлдөг.

Өнгөц хэлбэр нь арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл хэлбэр юм. Энэ нь шүдэнзний толгойноос арай том хэмжээтэй нэг буюу хэд хэдэн өвдөлтгүй зангилаанаас эхэлдэг. Зангилаа нь арьсны гадаргуугаас бага зэрэг дээшилдэг, шаргал эсвэл царцсан цагаан өнгөтэй, өтгөн тууштай байдаг. Дүрмээр бол энэ хугацаанд өвчтөнүүд эмчид ханддаггүй.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хавдрын хэмжээ нэмэгдэж, арьсны дээгүүр бага зэрэг дээш өргөгдсөн шар эсвэл саарал-цагаан өнгийн өвдөлтгүй товруу хэлбэртэй болдог. Түүний гадаргуу нь гөлгөр эсвэл барзгар байдаг. Ирмэгүүд нь жигд бус хутгууртай контур бүхий өтгөн өнхрөх хэлбэрээр цухуйдаг. Дараа нь товрууны төв хэсэгт масштаб эсвэл царцдасаар бүрхэгдсэн завсарлага гарч ирнэ.

Царцдасыг арилгах нь цусны дусал харагдахад хүргэдэг. Хавдрын хэмжээ ихсэх тусам ухрах хэсэг нь элэгдэлд орсон гадаргуу болж хувирч, царцдасаар хучигдсан, эгц цухуйсан хэлбэрийн нягт, тэгш бус ирмэгээр хүрээлэгдсэн, зүссэн нуруу мэт болдог. Тайлбарласан зургууд нь суурь эсийн хорт хавдрын хувьд илүү түгээмэл байдаг.

Нэвчилтийн хэлбэр нь үхжилт массын царцдасаар бүрхэгдсэн тэгш бус, бөөгнөрсөн ёроолтой, өтгөн, өнхрөх хэлбэртэй ирмэгтэй гүн шархлаа хэлбэртэй байдаг. Хавдар нь эргэн тойрны эд эсэд хурдан ургаж, хөдөлгөөнгүй болдог.

Ийм неоплазм нь гистологийн бүтцээрээ ихэвчлэн хавтгай хучуур эдийн хавдар юм. Папилляр арьсны хорт хавдар нь ховор тохиолддог. Энэ нь өтгөн, гадаргуугаас дээш өргөгдсөн, өргөн суурь дээр амархан цус алддаг зангилаа шиг харагдаж байна. Зангилааны гадаргуу нь булцуутай, царцдасаар бүрхэгдсэн, ихэвчлэн цэцэгт байцааг санагдуулдаг.

Энэ хэлбэрийн өсөлт нь хавтгай хучуур эдийн хорт хавдарт илүү их ажиглагддаг. Арьсны хорт хавдрын хувьд цацраг туяа, мэс засал, криоген, лазер, эмийн эмчилгээ, тэдгээрийн хослолыг хэрэглэдэг. Эмчилгээний аргыг сонгох нь хавдрын байршил, өсөлтийн хэлбэр, үе шат, гистологийн бүтэц, түүнчлэн хүрээлэн буй арьсны нөхцөл байдлаас хамаарна.

Хорт хавдар нь толгой дээр, ялангуяа нүүрэн дээр байрлах тохиолдолд эмчилгээний гоо сайхны үр дагаврыг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь радикал эмчилгээнд тавигдах шаардлагыг бууруулж болохгүй. Цацрагийн эмчилгээ нь жижиг хавдрын хувьд өргөн тархсан. Нийт 50-70 Грэй тун нь сайн үр дүнгийн нэлээд хувийг өгдөг.

Үр дүн нь нэвчдэстэй хэлбэр, түүнчлэн нүдний булан, хамар, чихний хөндий, мөгөөрсний ойролцоо байрлах неоплазмын үед улам дорддог. Аргын сул тал нь эрүүл эдэд цацрагийн гэмтэл (перихондрит, цацрагийн шарх), түүнчлэн удаан хугацаагаар (1 сараас дээш) эмчилгээ хийдэг.

Эх сурвалж: lood.ru

Сортууд

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмнэлзүйн илрэл нь олон янз байдаг. Эмнэлзүйн үндсэн хэлбэрүүд нь: зангилаа, өнгөц, склеродерма төст суурь эсийн хавдар, Пинкус фиброэпителиома. Пигмент хэлбэр нь зангилаа болон өнгөц хэлбэрийн өөрчлөлт байж болох тул үүнийг бие даасан хэлбэр гэж үзэх нь зохисгүй юм.

Зангилаа хэлбэрийн суурь эсийн хавдар

Зангилаат суурь эсийн хорт хавдар нь "сонгодог", хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд суурь эсийн хорт хавдрын бүх хэлбэрийн 60-75% -ийг эзэлдэг. Энэ нь 2-5 мм-ийн диаметртэй лав шиг тунгалаг, хүрэхэд хэцүү бөөрөнхий зангилаа, өөрчлөгдөөгүй арьсны өнгө (микронодуляр хэлбэрийн суурь эсийн хорт хавдар) үүсдэг онцлогтой.

Хэдэн жилийн туршид захын өсөлтөөс болж хавдар нь хавтгай хэлбэртэй болж, 1-2 диаметртэй, ховор см-ээс их диаметртэй байдаг.

Ийм зангилааны гадаргуу нь гөлгөр, өргөссөн, бүрэн цуст хялгасан судаснууд (телангиэктази) нь янз бүрийн хэмжээтэй тунгалаг эсвэл сувдан товруугаар харагдана. Хэд хэдэн зангилааны элементүүдийн нэгдлийн үр дүнд хяруу хэлбэртэй ирмэгтэй, гүдгэр гадаргуутай хавчаарт хавдрын голомт үүсч болно (суурь эсийн карциномын конглобат төрөл).

Зангилааны төв хэсэг нь ихэвчлэн шархалж, цусархаг царцдасаар бүрхэгдсэн байдаг бөгөөд хүчээр татгалзвал тодорхой цус алдалт гарч, дараа нь царцдас дахин ургаж, шархлаат согогийг (суурь эсийн хорт хавдрын шархлаат хэлбэр) далдалдаг.

Зарим тохиолдолд шархлаа нь илүү ач холбогдолтой болж, юүлүүр хэлбэртэй болж, ulcus rodens хэлбэрийн процесс нь захын дагуу 0.5-1 см хүртэл өргөнтэй үрэвсэлт нэвчдэстэй (нэвчилт хэлбэрийн суурь эсийн хорт хавдар) үүсдэг. ).

Шархлаат нэвчдэс суурь эсийн хорт хавдар нь эд эсийг ихээхэн устгадаг, ялангуяа байгалийн нүхний (хамар, чих, нүд) ойролцоо байрладаг бол цооролттой суурь эсийн хорт хавдар. Толгой дээр байрлах үед шархлаат нэвчдэс суурь эсийн хорт хавдар нь асар том хэмжээтэй хүрч болно.

Эдгээр төрлийн шархлаат суурь эсийн хорт хавдар нь метатип ба хавтгай эсийн хорт хавдраас ялгахад хэцүү, эмчлэхэд хэцүү, байнга дахилттай, үсэрхийлдэг. Зангилаат хавдар нь меланин агуулсан байж болох бөгөөд энэ нь хавдарыг бор, хөх, хар өнгөтэй болгодог (пигментацийн суурь эсийн хавдар).

Хавдар нь бүрэн эсвэл хэсэгчлэн пигментацитай байж болно. Ийм тохиолдлууд нь меланомоос ялгахыг шаарддаг. Гэсэн хэдий ч нарийн шинжилгээнд ихэвчлэн суурь эсийн хорт хавдрын сувдан, өргөгдсөн хилийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Өнгөц суурь эсийн хавдар

Өнгөц суурь эсийн хорт хавдар нь суурь эсийн арьсны хорт хавдрын хамгийн бага түрэмгий хэлбэр бөгөөд ихэвчлэн 1-ээс хэдэн см диаметртэй нэг (ховор олон) нөхөөс хэлбэртэй дугуй ягаан өнгийн гэмтэлээр тодорхойлогддог.

Гадаргуу дээр хальслах, жижиг царцдас, гипер- болон гипопигментацийн хэсгүүд, хатингаршил нь янз бүрээр илэрхийлэгддэг бөгөөд энэ нь экзем, микоз, псориазын голомттой төстэй эмнэлзүйн зураглалыг илэрхийлдэг.

Өнгөц базалиомагийн өвөрмөц шинж чанар нь жижиг гялалзсан цагаан тунгалаг зангилаанаас тогтсон утас шиг цухуйдаггүй ирмэг юм. Зарим тохиолдолд хавдар нь өнгөц халдвартай байж болох тул ялган оношлоход хүндрэл учруулдаг.

Өнгөц суурь эсийн хавдар нь ихэвчлэн их бие, мөчдийн дунд зэргийн дулаалгатай хэсэгт, нүүрэн дээр бага байдаг. Энэ хэлбэрийн давтамж нь бүх суурь эсийн хорт хавдрын 10% байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдрын энэ хэлбэр нь олон жилийн туршид удаан өсөлтөөр тодорхойлогддог.

Өнгөц суурь эсийн хорт хавдрын төрлүүд нь: Суурийн эсийн пигментаци, хүрэн гэмтэлээр тодорхойлогддог; Литлийн өөрөө сорвитой суурь эсийн хорт хавдар нь тодорхой төвөөс зугтах ургалтаар тодорхойлогддог бөгөөд аяндаа сорвижсон элэгдэлд орсон зангилааны оронд хавдрын төв хэсэгт цикатрициаль атрофигийн голомт үүсдэг.

Захын дагуу шинэ элэгдлийн бүсүүд үүсч, ургах явц үргэлжилж байна. Ховор тохиолдолд, түүний хөгжлийн хожуу үе шатанд нэвчилт, шархлаа үүсэх, том зангилаа үүсэх боломжтой, i.e. өнгөц суурь эсийн хорт хавдарыг илүү түрэмгий сорт болгон хувиргах.

Склеродерматай төстэй суурь эсийн хавдар

Склеродерма төст (морфе, склероз, десмопластик хэлбэр) суурь эсийн хорт хавдар нь товрууны склеродермийг санагдуулам шаргал лав гадаргуутай нэвчдэст хатуу товруу, телеангиэктази үүсэх зэргээр тодорхойлогддог суурь эсийн хорт хавдрын ховор түрэмгий хэлбэр юм.

Склеродерма төст суурь эсийн хорт хавдар нь суурь эсийн хорт хавдрын бүх хэлбэрийн 2% -ийг эзэлдэг бөгөөд илүүд үздэг байршилгүй байдаг.

Энэ төрлийн суурь эсийн хорт хавдар нь голчлон эндофитийн өсөлтөөр тодорхойлогддог тул эхлээд хавтгай, бага зэрэг өргөгдсөн гэмтэл нь барзгар сорви шиг аажим аажмаар дарагдаж болно. Хавдар нь доод эдэд нийлсэн, ирмэг нь тодорхойгүй, хавдрын өсөлт нь ихэвчлэн эмнэлзүйн харагдахуйц хилээс давж, хүрээлэн буй арьс руу нэвчдэг.

Хожуу үе шатанд хавдрын шархлаа (шархлаат төрөл) үүсэх боломжтой. Хувьслын үйл явцын явцад зарим товрууны төв хэсэгт атрофигийн бүс үүсч, харин захын хэсэгт жижиг хавдрын зангилаа харагдаж болно - цикатрициал-атрофик хэлбэрийн суурь эсийн хорт хавдар.

Пикус фиброэпителиома

Пинкус фиброэпителиома нь гиперпластик, хавдсан, салст бүрхэвчээр баялаг стромоор тодорхойлогддог суурь эсийн хорт хавдрын нэн ховор хэлбэр бөгөөд үндсэн эсийн нимгэн судал нь хоорондоо анастомоз хэлбэрээр байрладаг.

Фиброэпителиома нь ихэвчлэн дан, хавтгай, дунд зэргийн нягт, гөлгөр арьсны хэвийн өнгөтэй эсвэл бага зэрэг улайлттай зангилаа бөгөөд дерматофиброма эсвэл seborrheic кератозын товруутай төстэй.

Энэ нь ихэвчлэн их бие дээр, ихэнхдээ нуруу, lumbosacral хэсэгт, бага зэрэг мөчний хэсэгт байрладаг: гуя, ул. Seborrheic кератоз, өнгөц суурь эсийн хавдартай хавсарч болно.

Эх сурвалж: medem.ru

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Арьс бол хүний биеийн гаднах бүрхэвч, хүрээлэн буй орчин ба бие махбодийн хоорондох хаалт юм. Энэ нь хүнийг температур, механик, биологийн болон химийн нөлөөллөөс хамгаалдаг. Түүний талбай нь өндөр, жингээс хамаарч 1.5-2 м² байна. Арьс нь гурван давхаргаас бүрдэнэ: Гаднах давхарга нь эпителийн эсүүдийн хэд хэдэн давхаргаас бүрддэг эпидерми юм.

Цусны судас, мэдрэл, өөхний болон хөлс булчирхай, үс, хумсны үндэс байрладаг коллаген, уян хатан, торлог судаснуудаас бүрддэг дерми.

Арьсан доорх өөх нь өөх тосоор дүүрсэн сул холбогч эдээс бүрдэх ба мэдрэл, цусны судас агуулсан байдаг. Эпидерми нь эргээд 6 давхаргаас бүрддэг - эвэрлэг, гялалзсан, мөхлөгт, нугас, суурь давхарга, суурийн мембран. Бодисын солилцоо, эсийн хуваагдлын хамгийн идэвхтэй үйл явц нь дермистэй хиллэдэг доод, суурь давхаргад явагддаг.

Энэ давхаргын эсүүдээс базалиома үүсдэг. Дүрмээр бол суурь эсийн хорт хавдар нь 50-аас дээш насны хүмүүсийн арьсны нээлттэй хэсэгт үүсдэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд энэ өвчин ховор тохиолддог. Хавдрын хөгжилд дуртай газар бол дээд уруул, хамрын далавч, хамрын атираа, нүдний булан юм.

Мөн хавдар нь толгой, хүзүү, зовхины хэсэгт үүсч болно. Ихэнхдээ өмнөд бүс нутгийн оршин суугчид, ялангуяа хөдөө орон нутагт амьдардаг эсвэл дачатай хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөг. Энэ нь ихэвчлэн нарны туяанд өртдөгтэй холбоотой юм. Энэ бол арьсны хорт хавдрын хамгийн түгээмэл төрөл юм - арьсны хорт хавдрын талаар хавдар судлаачтай зөвлөлддөг бүх өвчтөнүүдийн 70 хүртэлх хувь нь суурь эсийн хорт хавдартай байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдар үүсэх магадлал нь арьсны төрлөөс хамаарна. Бусад бүх зүйл ижил байвал суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь цайвар арьстай хүмүүст илүү их тохиолддог. Суурийн эсийн хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлүүд: наранд байнга, удаан хугацаагаар өртөх, ионжуулагч цацраг; тамхи татах; хорт хавдар үүсгэгч бодисуудад өртөх; байнга түлэгдэх; арьс дээрх сорви; архаг арьсны өвчин.

Төрөлхийн зарим эмгэгүүд, жишээлбэл, Горлин-Гольцын хам шинж, хавирганы гажиг, доод эрүүний олон уйланхай хавирганы суурь эсийн хавдар дагалддаг. Ихэнхдээ суурь эсийн хорт хавдартай хүмүүс хавдрыг нийтлэг батга эсвэл ханиад гэж андуурч, өөрөө эмчлэхийг оролддог.

Тэд үүнийг сонгож, шахаж гаргахыг оролддог, эсвэл өөрөө алга болтол нь хүлээдэг. Үүнийг хийх ёсгүй бөгөөд хэрэв арьсан дээр хачирхалтай формаци илэрвэл мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь дээр. Базалиома өөрөө аюултай биш юм. Гэхдээ энэ нь тааламжгүй харагдаж, булчинг оролцуулаад суурь эдийг устгадаг. Тиймээс удаан ургадаг базалиомыг арилгасны дараа юүлүүр нь ихэвчлэн байрандаа үлддэг.

Эх сурвалж: israel-clinics.guru

Шинж тэмдэг ба шинж тэмдэг

Неоплазмын хэд хэдэн хэлбэр байдаг: өнгөц; зангилаа; шархлаат; царцсан. Хамгийн түгээмэл хэлбэр нь зангилаа юм. Үлдсэн хэлбэрүүд нь зангилааны суурь эсийн хорт хавдраас яг нарийн үүсдэг.

Эхний шатанд бөөрөнхий улаавтар зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь аажмаар хэмжээ нь нэмэгдэж, аажмаар 1 см ба түүнээс дээш диаметртэй болдог. Хавдрын өнгөц хэлбэр нь 1-ээс 3 см-ийн хэмжээтэй, тодорхой өргөгдсөн ирмэг бүхий улаан хүрэн товруу шиг харагддаг.

Анхдагч гэмтлийн гадаргуу дээр аалзны судлууд эсвэл кератинжсан арьсны хэсгүүдийн элэгдэл илэрч болно. Өнгөц хэлбэр нь хэдэн жилийн турш хөгжиж болох бөгөөд ихэнхдээ хоргүй хэвээр үлддэг, өөрөөр хэлбэл тунгалгийн булчирхай болон биеийн алслагдсан хэсгүүдэд үсэрхийлдэггүй.

Шархлаат хэлбэр нь хамгийн аюултай - энэ нь нэвчсэн өсөлт, дараагийн эд эс, түүний дотор мөгөөрс, ясыг устгах замаар тодорхойлогддог. Шархлаат ёроол нь харанхуй царцдасаар хучигдсан, ирмэг нь ягаан өнгөтэй, арьсны түвшнээс дээш өргөгдсөн байдаг. Цикатрициал базалиома нь нэрнийхээ дагуу хэвийн арьсны гадаргуутай харьцуулахад бага зэрэг хонхойсон сорвитой төстэй байдаг.

Базалиома нь хуйх, хүзүү, зовхины хэсэгт үүсдэг. Эхлээд өвчтөнүүд хавдрыг нийтлэг ханиад эсвэл батга гэж андуурч, өөрөө эмчлэхийг оролддог - тэд түүнийг цочроох эсвэл шахаж авахыг хичээдэг. Хамгийн сайн нь тэд "бүх зүйл өөрөө өнгөрөх" хүртэл хүлээх болно. Мэдээжийн хэрэг, арьсан дээр ямар нэгэн хачирхалтай формаци илэрвэл эмнэлэгт хандах нь дээр.

Анхан шатны үзлэгийг дерматоскоп ашиглан хийдэг - гол хэсэг нь арьсны кератинжуулсан давхарга дор нуугдаж байсан ч хавдрын дүрсийг авах боломжийг олгодог төхөөрөмж юм.

Мөн цусны шинжилгээ хийдэг. Нарийвчлалтай оношлохын тулд хавдрын гадаргуугаас хусах цитологийн шинжилгээ, түүнчлэн гистологийн шинжилгээ - эд эсийн шинжилгээ хийдэг. Шаардлагатай бол лимфийн зангилааны биопси хийдэг.

Эх сурвалж: rak.hvatit-bolet.ru

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрын эмчилгээний зарчим

Дүрмээр бол суурь эсийн болон хавтгай эсийн хорт хавдар нь хүнийг хэдэн жилийн турш зовоохгүйгээр аажмаар хөгждөг. Базалиома нь эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг. Ихэнх тохиолдолд арьсны суурь эсийн хорт хавдрын прогноз таатай байдаг.

Хэрэв та эмнэлгийн төвд цаг тухайд нь иж бүрэн үзлэгт хамрагдаж, эмчлэгч арьсны эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл бүрэн эдгэрэх боломжтой. Үр дүнтэй аргуудыг сонгох нь хавдрын байршил, хэлбэр, үе шат, хавдрын гистологи зэргээс шалтгаална. Эмнэлгийн практикт энэ өвчний эсрэг тэмцэхэд үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын олон сонголт байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдар нь үсэрхийлэлд өртөмтгий биш боловч бүрэн эдгэрсний дараа дахин дахилт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдрыг оношлохдоо эмч нар мэс заслын эмчилгээ хийлгэхээс гадна дараахь аргуудыг ашигладаг: цахилгаан коагуляци; криодеструкци; хавдрын лазер коагуляци; рентген эмчилгээ; фотодинамик эмчилгээ; цацрагийн эмчилгээ.

Суурийн эсийн хорт хавдрын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй аргуудын нэг бол электрокоагуляци юм - электрон урсгалаар эмчлэх. Цацраг нь арьсны гүнд нэвтэрч, зөвхөн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт үйлчилдэг. Эмгэг судлалын эсийн бүтэц устаж үгүй болдог. Электрокоагуляци нь арьсны суурь эсийн хорт хавдраас ангижрахын тулд эмнэлгийн практикт ашигладаг хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний арга юм.

Цацраг туяа, лазер эмчилгээ, криодеструкци нь хорт хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд, түүнчлэн мэс заслын эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд ялангуяа үр дүнтэй байдаг.

Эдгээр аргуудын тусламжтайгаар эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас эмгэг эсийн бүтцийг устгадаг. Тэмдэглэл дээр. Лазер эмчилгээг жижиг хорт хавдрыг эмчлэх, түүнчлэн мөгөөрсний эд, ясны бүтцийн ойролцоо нутагшуулсан тохиолдолд хэрэглэнэ. Хүнд, дэвшилтэт тохиолдолд дархлаа эмчилгээ хийдэг.

Орон нутгийн хими эмчилгээ хийсний дараа сайн үр дүн ажиглагдаж байна. Metatrexate, Fluorouracil, Kolkhamin-тай хамт хэрэглэхийг нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт хэрэглэнэ. Энэ аргыг хавдар нь жижиг диаметртэй, түүнчлэн дахилт үүсэх үед хэрэглэдэг. Хорт хавдрын хөгжлийн эхний үе шатанд лазер эмчилгээг суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.

Хэрэв формаци нь жижиг хэмжээтэй, орон нутгийн хэмжээнд хор хөнөөлтэй өсөлттэй бол өвчтөнүүдэд мэс заслын тайралт, хуванцар мэс заслыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн цацраг туяа, лазер эмчилгээтэй хослуулдаг. Суурийн эсийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээг хавдар нь илэрхий хортой шинж чанартай бөгөөд биеийн аюултай хэсэгт нутагшсан тохиолдолд явуулна.

Дахин давтагдах суурь эсийн хорт хавдар, аюултай нутагшуулалт бүхий том хавдрын хувьд Mohs аргыг ашигладаг бөгөөд үүний ачаар эрүүл эд эсийн бүрэн бүтэн байдал, бүтцийг бүрэн хадгалах боломжтой. Тэмдэглэл дээр. Өнгөц хавтгай хучуур эдийн хавдрын хувьд орон нутгийн эмчилгээг зааж өгч болно.

Өвчтөнд эмийн тос, тос, эмульс, эмийн нунтаг зэргийг зааж өгдөг. Фторурацилийн тос энэ хэлбэрээр маш сайн тусалдаг. Хорт хавдрын эхний үе шатанд анхдагч олон формацийн хувьд фотодинамик эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд энэ нь тусгай гэрэл мэдрэмтгий бодисыг нэвтрүүлж, дараа нь суурь эсийн хорт хавдарыг харагдахуйц гэрлээр цацруулдаг.

Олон тооны формаци байгаа тохиолдолд сүүлийн жилүүдэд эмчилгээний явцад гэмтэлд интерферон тарьдаг.Суурийн арьсны хорт хавдрыг эмчилсний дараа давтан иж бүрэн оношлогоо, нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Эх сурвалж: zkozha.ru

Уламжлалт аргууд

Оношлогоо нь хавдрын гадаргуугаас авсан хусах эсвэл түрхэцийг цитологийн болон гистологийн шинжилгээгээр хийдэг. Шалгалтын явцад микроскопоор дугуй, булны хэлбэртэй эсвэл зууван хэлбэртэй эсийн утаснууд эсвэл үүр хэлбэртэй бөөгнөрөлүүдийг илрүүлдэг. Эсүүд нь ирмэгийн дагуу цитоплазмын нимгэн ирмэгээр хүрээлэгдсэн байдаг.

Гэсэн хэдий ч basalioma-ийн гистологийн зураг нь түүний эмнэлзүйн хэлбэрүүдтэй адил олон янз байж болно. Тиймээс бусад арьсны өвчнөөс эмнэлзүйн болон цитологийн ялган оношлох нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Хавтгай өнгөц базалиома нь чонон хөрвөс, хаг, себорей кератоз, Боуэн өвчнөөс ялгагдана. Склеродермиформ суурь эсийн хорт хавдар нь склеродерма ба псориазаас ялгагдах ба пигмент хэлбэр нь меланомоос ялгаатай. Шаардлагатай бол суурь эсийн хорт хавдартай төстэй өвчнийг арилгахад чиглэсэн нэмэлт лабораторийн шинжилгээг хийдэг.

Хавдарт нөлөөлөх аргыг тодорхойлохдоо хавдрын өсөлтийн тодорхой эмнэлзүйн зураг, хэлбэр, үе шатны үзүүлэлтээр тодорхойлогддог. Базалиомагийн эмчилгээнд дараах аргуудыг хэрэглэж болно: Мэс заслын эмчилгээ - хорт хавдрын өсөлтийн хэлбэр бүхий basalioma-ийн үед заадаг. Том хэмжээтэй хавдрын үед мэс заслын эмчилгээ хийдэг.

Энэ нь эрүүл эдэд суурь эсийн хорт хавдрыг арилгах явдал юм. Ихэвчлэн хавдрын ирмэгээс 1-2 см зайд авдаг.Хагалгааны радикал байдлыг хангахын тулд авсан хавдрын эд, түүнчлэн хэсгийн хил дээрх арьсны гистологийн шинжилгээг хийдэг. Энэ нь эрүүл эдэд хавдрыг арилгахад зайлшгүй шаардлагатай.

Толгой, хүзүү, нүүрэнд байрлах суурь эсийн хорт хавдрын мэс заслын эмчилгээг хийхдээ процедурын гоо сайхны шинж чанарыг онцгой анхаарч үздэг. Орчин үеийн тоног төхөөрөмж, мэс заслын дэвшилтэт технологи, өндөр чанартай хэрэглээний материалууд нь суурь эсийн хорт хавдрыг арилгах, хамгийн бага мэдэгдэхүйц сорви үүсгэх боломжтой болгодог.

Нэмж дурдахад Израилийн эмнэлгүүдийн хуванцар мэс засалчид өвчтөнүүдэд гадаад төрхийг сэргээхэд нь туслахад үргэлж бэлэн байдаг. Мөн бусад эрхтэнд хавдрын үсэрхийлэл илэрсэн тохиолдолд мэс засал хийхийг зааж өгдөг. Энэ нь эрхтнүүдийг тайрч авах, лимфийн зангилааг арилгах явдал юм.

Энэ тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг бусад эмчилгээний аргууд, ялангуяа туяа эмчилгээтэй хослуулах шаардлагатай. Харьцангуй жижиг суурь эсийн хорт хавдар (1 см хүртэл диаметртэй) илэрсэн тохиолдолд фотодинамик эмчилгээг хэрэглэдэг. Крио эмчилгээ нь шингэн азотын хэрэглээнд суурилдаг.

Энэ бодис бүхий тусгай төхөөрөмжид өртөх үед хавдрын эдийг гүн хөлдөөх тохиолдол гардаг. Эд эсийн үхжилээс болж эд эсийн үхжил үүсдэг. Аажмаар арьс нь өртсөн газарт эдгэрдэг. Крио эмчилгээ нь сорвины эд үүсэхгүйгээр суурь эсийн хорт хавдрыг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь толгой, нүүрэнд хавдар үүссэн тохиолдолд энэ аргыг байнга хэрэглэхэд хүргэдэг.

Лазер эмчилгээ нь суурь эсийн хорт хавдрыг эмчлэх үр дүнтэй, орчин үеийн арга юм. Лазер туяанд богино хугацааны, зорилтот өртөх нь хавдрын эдийг халаахад хүргэдэг.

Үүний үр дүнд неоплазмын эд эсийн үхжил үүсдэг. Эмгэг судлалын үйл явц эдгэрсний дараа уян харимхай, үл мэдэгдэх сорви үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд суурь эсийн хорт хавдрыг нэг лазераар арилгах боломжтой бөгөөд энэ нь хүрэхэд хэцүү газруудад байрлах хавдрыг ч арилгах боломжтой.

Цацрагийн эмчилгээ - энэ эмчилгээний аргыг хорт хавдрын суурь эсийн хорт хавдрыг арилгахын өмнө мэс заслын өмнөх бэлтгэл болгон ашиглаж болно. Ионжуулагч цацрагт өртөх нь хавдрын эсийг устгадаг эсвэл тэдний өсөлт, нөхөн үржихүйг ихээхэн удаашруулдаг.

Нэмж дурдахад хүрэхэд хэцүү газарт байрлах жижиг суурь эсийн хорт хавдартай тэмцэхэд цацрагийн эмчилгээг ашиглах нь сайн үр дүнд хүргэдэг.

Цацраг туяа эмчилгээ нь урт хугацааны эмчилгээг хамардаг бөгөөд энэ хугацаанд хэд хэдэн цацраг туяа эмчилгээ хийдэг. Энэ хугацаанд өвчтөний хүлээн авсан цацрагийн нийт өртөлт 60-70 Gy хүрдэг. Цацрагийн эмчилгээг мэс заслын дараах үе шатанд хавдрын хорт хавдар, түүнчлэн үсэрхийлэл байгаа тохиолдолд хийдэг.

Энэ нь арьсны нээлттэй хэсэгт үүсдэг, ховор үсэрхийлдэг, сайн эмчилдэг боловч энэ нь үүнийг хялбар, хялбар болгодоггүй: аливаа хорт хавдрын нэгэн адил суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь хавдрын эсрэг бүрэн эмчилгээ, урт хугацааны ажиглалт шаарддаг. онкологич.

Арьсан доорх хор хөнөөлгүй мэт хатуу "бөмбөг" нь суурь эсийн хорт хавдар байж болно.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар

Гадна хучуур эдийн хавдрын нийтлэг төрөл болох суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь үсний уутанцарын эсийн бүтэцтэй холбоотой ялгагдаагүй эсүүдээс тогтдог. Өвчний өөр нэрс:

Базалиома;
Суурийн эсийн хорт хавдар;
Бяцхан эпителиома;
Арьсны карциноид;
Зэврэх шарх.

Ямар ч хүйсийн хүмүүст 50 наснаас хойш өвчилдөг. Ихэнх тохиолдолд арьсны харагдахуйц хэсэгт илэрдэг.

хүзүүтэй нүүр;
хуйх.

Өвчин эмгэгийг тодорхойлоход хэцүү биш - гол зүйл бол арьсны аливаа өөрчлөлтийг анзаарч, мэргэжилтэнтэй (арьсны эмч, хавдар судлаач) цаг тухайд нь холбоо барих явдал юм.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Хавдрын өсөлтийн тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Үүнд нөлөөлж буй болон өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд нь:

Хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар, хяналтгүй өртөх (байгалийн болон хиймэл);
удамшлын урьдал нөхцөл (суурь эсийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн тал хувь нь арьсны хорт хавдар илэрсэнээс хойш дараагийн 10 жилд бусад нутагшуулалтын хорт хавдар илэрдэг);
Цацрагийн дерматит (цацраг туяа эмчилгээний хүндрэл эсвэл ионжуулагч цацрагт өртсөний үр дагавар);
пигментийн ксеродерма;
Дархлааны хамгаалалт удаан хугацааны болон мэдэгдэхүйц буурдаг.

Арьсны аливаа эмгэг байгаа эсэх нь арьсны эмчийн ажиглалт, эмчилгээний үндэс суурь болдог: суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь хорт хавдрын өмнөх болон арьсны өвчний суурь өвчний үед илэрч болно.

Хавдрын төрөл ба шинж тэмдэг

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар нь 3 төрлийн аюултай өвчинтэй байдаг.

зангилаа;
Гадаргуу;
Склеродерматай төстэй.

Нийтлэг зангилааны хувилбарыг (бүх суурь эсийн хорт хавдрын 75% хүртэл) дараах шинж тэмдгүүдээр илрүүлж болно.

арьсан доорхи хүрэхэд хэцүү зангилаа;
2-оос 5 мм-ийн хэмжээтэй;
дугуй хэлбэртэй.

Хавдрын өсөлт хэдэн жилийн туршид 2 см хүртэл нэмэгдэж, хавтгай болж болно. Гадаргуу нь гөлгөр, гялалзсан (сувдан). Хавдрын төвд шархлаа үүсч болох бөгөөд энэ нь юүлүүр хэлбэртэй хавдар үүсгэдэг. Хавдрын гадаргуугийн пигментацийн дэвсгэр дээр хүрэн эсвэл хар товруу үүсч болох бөгөөд үүнийг ялгах шаардлагатай. Өнгөц болон склеродерма хэлбэрийн хэлбэрүүд нь ховор тохиолддог бөгөөд түрэмгий бус, удаан ургадаг неоплазмууд юм.

Толгойн суурь эсийн хорт хавдрын мэс засал хийхээс өмнө

Эмчилгээний тактик

Амжилттай эмчилгээний үндэс нь мэс засал юм. Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрыг арилгах шаардлагатай - хавдрын ирмэгээс 2 см-ээс багагүй зайд гэмтсэн хэсгийг тайрах Цогцолбор эмчилгээ нь хорт хавдрын эсрэг орон нутгийн болон ерөнхий эмчилгээний бүх сонголтыг (цацраг туяа, хими эмчилгээ, фотодинамик өртөлт) ашигладаг. Эрт илрүүлэхийн тулд хавдрын эмчийн урт хугацааны ажиглалт (хамгийн багадаа 5 жил) шаардлагатай

Суурийн эсийн хорт хавдар нь суурь эсийн хавдартай адил юм. Энэ нэр томъёог хорт хавдар судлаачид (би ч гэсэн) хайхрамжгүй өвчтөнд эрүүл саруул ухаан эсвэл өөрийгөө хамгаалах зөн совинд хүрэх шаардлагатай үед ашигладаг. Мөн суурь эсийн хорт хавдар гэсэн нэр томъёог гистологичид ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд суурь эсийн хорт хавдрын биопсийн дараа гистологийн тайланд бичдэг. Шинжлэх ухааны үүднээс энэ нь илүү зөв бөгөөд өвчний шинж чанарыг илүү сайн тусгасан байдаг. Эцсийн эцэст, омагаар төгссөн ихэнх хавдар (карцинома гэсэн нэр томъёоноос бусад) нь хоргүй байдаг.
Хачирхалтай нь, суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь суурь эсийн хорт хавдартай ижил шинж чанартай байдаг: , , , , , , , , , харагдах эрсдэлтэй.

Суурийн эсийн хорт хавдар, тархалт.

Европ төрхтэй хүмүүст амьдралынхаа туршид суурь эсийн арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл 30% байдаг (энэ нь гурав тутмын нэгд илэрдэг). Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдээс 2 дахин их өвддөг. 50-аас дээш насны хүмүүс ихэвчлэн өвддөг. Сонирхолтой нь суурь эсийн хорт хавдар нь 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс илүү тохиолддог. Энэ нь халуун орнууд, наран шарлагын газарт нарны шарлагын загвар байдагтай холбоотой юм.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шалтгаанууд.

Аливаа хорт хавдрын нэгэн адил суурь эсийн хорт хавдар нь олон шалтгаантай байдаг бөгөөд ихэнхдээ тэдгээрийн хослол нь өвчинд хүргэдэг. Энд бид гадаад ба дотоод гэж ялгадаг. Суурийн эсийн хорт хавдрын гол шалтгаан нь нарны гэрэл нь арьсны эсийн ДНХ-г гэмтээж, мутаци үүсгэдэг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын шалтгаанууд

Гадаад шалтгаанууд	Дотоод шалтгаанууд
Хүүхэд болон өсвөр насандаа наранд хэт их өртөх (идээлэх).	Нас
Эм, пестицидээр дамжуулан хүнцлийн хүчлийг залгих	Хамаатан садандаа суурь эсийн арьсны хорт хавдар байгаа эсэх
Рентген туяа эсвэл бусад ионжуулагч цацраг	Хөнгөн арьс, цайвар нүд
Витамин дутагдах	Шаргал эсвэл улаан үстэй
Хэт их хоол тэжээл, хэт их өөх тос хэрэглэх	Дархлаа сул
Дулааны түлэгдэлт	Ховор удамшлын өвчин: альбинизм, пигмент ксеродерма, Расмуссений хам шинж, Ромбо хам шинж, Горлин синдром гэх мэт.
Сорви, фистулууд, шархлаа, архаг үрэвслийн талбайнууд	Эрхтэн шилжүүлэн суулгасны дараах нөхцөл байдал

Суурийн эсийн хорт хавдар, арьсан дээрх илрэлүүд, гэрэл зураг.

Ихэвчлэн суурь эсийн хавдар нь өргөссөн судастай сувдан ягаан эсвэл цайвар мэнгэ хэлбэрээр илэрдэг. Хавдар нь тунгалаг эсвэл бага зэрэг улайсан, өргөгдсөн, өнхрөх хэлбэртэй ирмэгүүдтэй, заримдаа бараг мэдэгдэхүйц биш байж болно. Суурийн эсийн хорт хавдрын хэсэгт арьс нь цус алдах, сорвижих, царцдас үүсэх боломжтой боловч өвддөггүй. Хавдрын 80% нь хуйх, хүзүү, 15% нь их бие, зөвхөн 5% нь гар, хөлөнд илэрдэг. Нарийвчлалтай оношлохын тулд онкологич хавдрын хэсгийг авч, гистологийн шинжилгээнд (гистологи) илгээх ёстой.

Өвөрмөц судасжилт, шиллэг гялбаа бүхий суурь эсийн хорт хавдрын зураг.

Зураг дээр суурь эсийн хорт хавдрын өнгөц хэлбэрийг харуулж байна. Онцлог өргөгдсөн ирмэгүүд нь тодорхой харагдаж байна.

Зураг дээр суурь эсийн хорт хавдрын өнгөц хэлбэрийг харуулж байна. Өргөтгөсөн судаснууд тод харагдаж байна.

Зураг дээр олон царцдас бүхий өнгөц суурь эсийн хорт хавдар харагдаж байна.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдрын төрлүүд, гэрэл зураг.

Зангилаа хэлбэрийн сорт нь хамгийн түгээмэл байдаг. Өргөтгөсөн судастай тунгалаг, лав эсвэл улаан өнгийн нэг буюу хэд хэдэн зангилаанаас бүрдэнэ. Төвд нь хотгор, царцдасын дор шарх үүсч болно.
Өнгөц суурь эсийн хавдар нь ихэвчлэн бусад төрлөөс том хэмжээтэй байдаг бөгөөд голчлон их бие дээр илэрдэг. Энэ нь гуужсан, бага зэрэг сорвитой, жигд бус иртэй ирмэг бүхий улаан товруу шиг харагдаж байна. Өнгөц суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь псориаз, мөөгөнцөр, экземтэй төстэй байж болно.
Харанхуй арьстай хүмүүст пигментацитай суурь эсийн хорт хавдар ихэвчлэн илэрдэг. Энэ нь бараан өнгөтэй мэнгэ эсвэл меланома шиг харагддаг. Бусад шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор ижил байна
зангилааны төрөлд.
Цистийн суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь шингэнээр дүүрдэг. Энэ хэлбэр нь зангилааны хорт хавдраас илүү дугуй хэлбэртэй байдаг.
Склероз (морфеаформ) төрөл. Энэ нь сорвитой төстэй, ирмэг нь муу тодорхойлогдсон, хүрэхэд өтгөн шигтгэсэн товруу шиг харагддаг. Түүний эмчилгээ нь хэцүү байдаг.
Базоскамоз (метатип) төрөл нь илүү хавтгай эсийн арьсны хорт хавдартай төстэй. Энэ нь суурь эсийн хорт хавдрын нэг хувилбар бөгөөд илүү хурдан өсөлттэй, үсэрхийлэл дахих хандлагатай, эмчилгээ нь хэцүү байдаг.
Шархлаат (нэвчилт) төрөл нь эцсийн эцэст суурь эсийн арьсны хорт хавдрын бусад хэлбэрийн цаашдын хөгжлийн үр дүн юм. Өмнө нь ийм төрлийн хавдрыг гадаадад "зажлах шарх" гэж нэрлэдэг байсан. Энэ шилжилт нь эмчилгээний үр дүн, прогнозыг ихээхэн доройтуулдаг.
Pincus fibroepithelioma нь суурь эсийн хорт хавдрын нэг төрөл боловч маш ховор тохиолддог, махан өнгөтэй мэнгэтэй төстэй, заримдаа царцдас гарч, цус алддаг.

Зураг дээр ариун сүмийн пигментацийн суурь эсийн хорт хавдар харагдаж байна. Өсөлтийн пигмент хэлбэр нь шархлаат хэлбэр болж хувирдаг.

Зураг дээр хүзүүний арьсны суурь эсийн хорт хавдар нь сорвитой төстэй склерозын төрөл юм.

Суурийн эсийн хорт хавдар, эмчилгээний аргууд.

Суурийн эсийн хорт хавдар үүссэний дараа шууд эмчилнэ. Эмчилгээ хийхийн өмнө хавдрын эмч хэмжээг үнэлж, хавдрын төрлийг тодорхойлж, биопси хийх зорилгоор хавдрын хэсгийг авдаг.
Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд ердийн мэс заслын аргаар зайлуулах, эсвэл хавтсыг хааж арилгах нь ихэнх тохиолдолд ямар ч төрлийн хавдрын үед хийгддэг. Цацрагийн эмчилгээ (цацраг туяа) нь нэг сар орчим үргэлжилдэг бөгөөд ямар ч төрлийн суурь эсийн хорт хавдрын хувьд хүлээн зөвшөөрөгддөг. Эрүүл арьсны зэргэлдээх хэсгүүдэд шинэ арьсны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг тул зөвхөн 65-аас дээш насны өвчтөнд цацраг туяа хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Суурийн эсийн хорт хавдрын ямар ч хэлбэр, хэмжээ нь криодеструккийг хийж болно. Гэхдээ та ирээдүйд шархыг арчлах хэрэгтэй болно. ОХУ-д криодеструкцийн хүртээмж өндөр биш байна.
Гэрэл мэдрэмтгийлэгч эсвэл электродиссекциягүйгээр лазер эмчилгээг зөвхөн таатай төрөл бүрийн жижиг суурь эсийн хорт хавдрын үед хийж болох боловч дахилт нь өндөр хэвээр байна. Склерозын, шархлаат, метатипийн сортуудын суурь эсийн хорт хавдрыг эдгээр аргаар эмчлэх боломжгүй юм.
Суурийн эсийн хорт хавдар нь 2 см-ээс их диаметртэй байсан ч өнгөц хэлбэрийн хувьд фотодинамик эмчилгээг хийж болно. Түүний өртөг өндөр. Дахилтын түвшин 12% -аас 22% Хэрэв суурь эсийн хорт хавдар нь гүн шархлаат эсвэл склерозын төрөлтэй бол лазер туяа гүн рүү нэвтэрч чадахгүй тул энэ аргыг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Суурийн эсийн хорт хавдрын дахилт.

Эмчилгээний дараа суурь эсийн арьсны хорт хавдар ижил байрлалд дахин гарч ирэх нь дахилт юм. Дахилт нь эмчилгээнд бага хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд цаашдын өсөлт, үсэрхийлэл, нас баралтын эрсдэл өндөр байдаг.
Суурийн эсийн хорт хавдрын дахилт нь эмчилгээний арга, эмчлэгч эмч, суурь эсийн хорт хавдрын хэмжээ, төрлөөс хамаарна.

2 см хүртэл хэмжээтэй хавдрын суурь эсийн хорт хавдрын дахилтын түвшин.

Эмчилгээний арга	Дахилтын хувь хувь
Уламжлалт мэс заслын аргаар зайлуулах эсвэл хавтсыг бүрхэх	10.1%
Куретаж ба электродиссекция. 2 см-ээс дээш хэмжээтэй, гүн гүнзгий, хатуурсан хавдрыг энэ аргаар эмчлэхгүй.	Эмч болон суурь эсийн хорт хавдрын төрлөөс хамааран 7.7% -иас 40% хүртэл байдаг
Mohs арилгах	1%
Цацрагийн эмчилгээ	8,7%
Cryodestruction	7,5%
Гэрэл мэдрэмтгийлэгчгүй лазер эмчилгээ (PDT биш). 2 см-ээс их, гүн, склероз, базоскамоз хавдарыг энэ аргаар эмчлэхгүй.	эмч, суурь эсийн хорт хавдрын төрлөөс хамааран 40% хүртэл
Фотосенситизатор бүхий лазер эмчилгээ - фотодинамик эмчилгээ (PDT). Гүн шархлаат, склерозын сортуудаас гадна	12-22% хүртэл

2 см-ээс дээш хэмжээтэй хавдрын хувьд дахилтын хэмжээ хоёр дахин нэмэгддэг. Суурийн эсийн хорт хавдар нь 5 см-ээс их диаметртэй бол дахилт нь ойролцоогоор 3 дахин нэмэгддэг.

Зураг нь суурь эсийн хорт хавдрын дахилтыг харуулж байна. Арьсны гадаргуу нь ихэвчлэн царцдастай байдаг. Арьсны ихэнх хэсэг нь гүнд байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдар, прогноз

Ерөнхийдөө суурь эсийн арьсны хорт хавдар нь олон жилийн турш аажмаар ургадаг бөгөөд өвчтөнд төвөг учруулдаггүй. Хорт хавдрын хөгжлийг урьдчилан таамаглах аргагүй бөгөөд энэ нь олон жилийн турш жижиг хэвээр байж, дараа нь маш хурдан өсдөг. Эсвэл алхам алхмаар өсдөг, заримдаа бүр хэмжээ нь мэдэгдэхүйц буурч, дараа нь улам бүр нэмэгддэг. Ихэнхдээ өндөр настай өвчтөнүүд суурь эсийн хорт хавдар үүсэхээс өмнө хавсарсан өвчнөөр нас барна гэж найдаж байна. Тиймээс тэд эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж, улмаар өөрсдийгөө зовж шаналах болно. Учир нь хавдар нь цаг хугацааны явцад хурдан, хурдан ургадаг. Түүний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, суурь эсийн арьсны хорт хавдраас нас баралтыг бууруулахын тулд эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх шаардлагатай.
Хэмжээ нь 2 см-ээс их, нүүрний төв хэсэг, чихний хэсэгт байрлах, удаан үргэлжилсэн, тодорхой бус хавдрын хил хязгаар зэрэг нь прогнозд муугаар нөлөөлдөг. Хэрэв суурь эсийн хорт хавдар нь үндсэн эд, яс руу ургаж, асар том хэмжээтэй (10 см-ээс дээш) бол эмчлэх нь ихэвчлэн боломжгүй байдаг.

Суурийн эсийн хорт хавдрын үсэрхийлэл, нас баралт.

Суурийн эсийн арьсны хорт хавдар нь маш ховор үсэрхийлдэг бөгөөд тохиолдлын 0.0025% -аас 0.55% хүртэл байдаг. Метастаз нь ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд толгой ба хүзүүнд том хэмжээтэй хавдрын үед тохиолддог. Метастазын давтамж нь хавдрын хэмжээ, гүнээс хамгийн их хамааралтай байдаг. Суурийн эсийн хорт хавдар нь 3 см-ээс их диаметртэй бол үсэрхийллийн эрсдэл 1-2% байна. Хэрвээ хавдар нь 5 см-ээс их байвал үсэрхийлэл нь хүмүүсийн 20-25% -д илэрдэг. Хэрэв хавдар 10 см-ээс дээш өссөн бол үсэрхийллийн эрсдэл аль хэдийн 50% хүртэл байна. Юуны өмнө метастаз нь бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд, уушиг, яс болон бусад эрхтэнд бага тохиолддог. Метастазын илрэл нь суурь эсийн хорт хавдрын нас баралтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Суурийн эсийн хорт хавдартай хүмүүс дунджаар 10 сар амьдардаг. Хүмүүсийн зөвхөн 20% нь суурь эсийн хорт хавдрын үсэрхийлэлтэй 1 жилээс дээш хугацаагаар, зөвхөн 10% нь 5-аас дээш жил амьдардаг.

-тай холбоотой