Төрөл бүрийн хөгц мөөгөнцөрөөс үүсдэг нянгийн эсрэг бодис, пенициллиний бүлгийн антибиотик, бензилпенициллиний хүчлийн натрийн давс.

Бензилпенициллиний бэлдмэлийг ерөнхий нөлөө (голчлон булчинд тарих), бага хэмжээний пенициллин цус руу нэвчдэг эрхтэн, эд эсэд үзүүлэх нөлөө (нугас, тархи, тэдгээрийн үрэвсэлт үйл явцын үед тархины хальсан бүрхүүлд үзүүлэх нөлөө) болон орон нутгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг. янз бүрийн эрхтэн, эд эсэд үзүүлэх нөлөө.

ATX код: J01C E01. Пенициллиний бүлгийн эмүүд.

Хэрэглэх заалт

Бензилпенициллиний натрийн давсыг бензилпенициллинд мэдрэмтгий бичил биетний үүсгэгч өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.

Амьсгалын зам, уушигны өвчин (уушгины хатгалгаа гэх мэт).
Хүнд септик өвчин, септик эндокардит, сепсис.
Арьс, зөөлөн эд, салст бүрхүүлийн халдвар, халдвартай шарх, түлэгдэлт.
Тархи, нугас, тархины мембраны үрэвсэлт өвчин.
Идээт гялтангийн үрэвсэл, перитонит, цистит, септицеми ба пиеми, остеомиелит.
Эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт сахуу, час улаан халууралт, заг хүйтэн, улаан халууралт, нярайн бленорея, тэмбүү, боом, актиномикоз.
Чих, хамар, хоолойн үрэвсэлт өвчин.

Хэрэглээний дүрэм

Эмийн эмчилгээ нь өвчний шинж чанар, явцаас хамааран хэд хэдэн хоногоос (час улаан халуурах, уушгины хатгалгаа, улайлтаар 4-8 хоног) 1-2 сар ба түүнээс дээш (септик эндокардит) хүртэл үргэлжилж болно. Хүндрэлгүй заг хүйтэн өвчний эмчилгээг нэг өдрийн дотор хийдэг.

Булчин доторБензилпенициллиний натрийн давсыг глютеаль хэсгийн гаднах дээд квадрантад тарьдаг. Бензилпенициллиний давсны уусгагч (нэрмэл ус, натрийн хлоридын изотоник уусмал эсвэл 0.25-0.5% новокаины уусмал) харьцаа нь 100,000 нэгж / 1 мл байна. Уусмалыг бэлтгэсэн ex tempore(хэрэглэхийн өмнө шууд) халаахгүй.

Бензилпенициллиний натрийн давсны эмчилгээний дундаж тун нь: нэг удаа - 50,000-300,000 нэгж, өдөрт - 200,000-1,000,000-2,000,000 нэгж, тогтмол давтамжтайгаар өдөрт 3-6 удаа ууна.

Дунд зэргийн халдварын үед бензилпенициллиний натрийн давсыг булчинд болон арьсан дор 250,000-500,000 нэгжээр тарина; Өдөр тутмын тун нь 10,000,000-20,000,000 нэгж байна.

Судсаар хийхбензилпенициллин (зөвхөн хүнд өвчний үед - сепсис, септик эндокардит, менингит гэх мэт) давтан (3-4 цаг тутамд) эсвэл дуслын аргаар тасралтгүй: 1 минут тутамд 30-40 дусал эмийн уусмалыг 6-12 удаа ууна. цаг.

Хүнд хэлбэрийн халдварын хувьд өдөрт 10,000,000-20,000,000 нэгж хүртэл тарина; хийн гангрена - 40,000,000-60,000,000 нэгж.

EndolumbarУг эмийг тархи, нугасны болон тархины мембраны үрэвсэлт өвчинд хэрэглэдэг. Уусмалыг 1 мл ариутгасан изотоник натрийн хлоридын уусмалд 1000-10,000 нэгжээр бэлтгэнэ. Бензилпенициллинийг өвчний шинж чанараас хамааран 5000-аас 30,000 нэгж (насанд хүрэгчид) эсвэл 2000-аас 5000 нэгж (хүүхдэд) тархи нугасны 5-10 мл-ийн тунгаар аажмаар (1-2 минутаас дээш) хэрэглэнэ. шингэн. Насанд хүрэгчдэд зориулсан хоногийн тун нь 25,000-100,000 нэгж байна.

Заримдаа бензилпенициллиний натрийн давсны уусмалыг хэрэглэдэг цоолох гэмтэлд зориулагдсанактиномикоз, хотын арьсны лейшманиаз, архаг пиодерма болон цочмог үрэвсэл байхгүй тохиолдолд арьсны бусад халдварт өвчин.

Учир нь амьсгалахАмьсгалын зам, уушигны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд бензилпенициллинийг аэрозол хэлбэрээр хэрэглэдэг. Нэг амьсгалахад 100,000-300,000 нэгж эм ууж, 3-5 мл нэрмэл ус эсвэл натрийн хлоридын изотоник уусмалд уусгана. Шаардлагатай бол 1 мл эфедриний 1% уусмал эсвэл 1 мл дифенгидрамины 1% уусмал нэмнэ. Амьсгалыг өдөрт 1-2 удаа хийдэг, амьсгалах хугацаа 10-30 минут байна.

Хэвлийн эсвэл гялтангийн хөндий рүүперитонит ба идээт гялтангийн үрэвслийн үед 100 мл ариутгасан изотоник натрийн хлоридын уусмал тутамд 10,000-50,000 нэгжийг хэрэглэнэ.

Учир нь орон нутгийн програмхалдвартай зөөлөн эдийн шарх, түлэгдэлт, остеомиелит гэх мэт тохиолдолд бензилпенициллиний уусмалыг угаах, тос, нойтон боолт, нунтаг (ихэвчлэн сульфаниламидтай холино), ланолин-вазелин дээр суурилсан тос (нэг тутамд 5000-10,000 нэгж) хэлбэрээр хэрэглэнэ. 1 гр тос суурь), өдөрт дор хаяж 2 удаа.

Нүд, хамар, чих, ам, хоолойн өвчнийг эмчлэхийн тулд натрийн хлоридын изотоник уусмал дахь бензилпенициллиний уусмалыг (1000-50,000 нэгж / мл) дусал, тос, нойтон боолт, шахмал хэлбэрээр хэрэглэдэг.

Нүдний эмчилгээнд бензилпенициллиний уусмалыг тогтоодог - 1 мл изотоник натрийн хлоридын уусмалд 10,000-20,000 нэгж, 1-2 дуслыг өдөрт 6-8 удаа. Асуудалтай нэг зүйл - 1 грамм тосонд 1000-10,000 нэгж.

Нярайн хөхрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд 25,000 нэгж/мл уусмалыг хэрэглэдэг.

Бензилпенициллиний хэрэглээг сульфонамидын эм болон бусад антибиотикуудтай хослуулж болно - энэ нь хэрэглэсэн эмийн эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Сөрөг нөлөө

Мансууруулах бодисын хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь бензилпенициллинийг судсаар тарих үед ажиглагддаг.

Харшлын урвал: чонон хөрвөс, кандидоз, халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, үе мөч өвдөх, эозинофили, Квинкийн хаван, дерматит, ийлдэстэй төстэй урвал (халуурах, үе мөч өвдөх, лимфаденопати), ховор тохиолдолд - анафилаксийн шок.

Эсрэг заалтууд

Пенициллиний эмэнд хувь хүний мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Харшлын өвчин (чонон хөрвөс, гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах гэх мэт), бусад эмэнд ер бусын хариу үйлдэл үзүүлэх, эмгэг төрүүлэгчийн бензилпенициллинийг ердийн тунгаар эсэргүүцэх.

Эпилепсийн үед бензилпенициллиний эндолумбар эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг.

тусгай заавар

Бензилпенициллиний нөлөө нь хүчиллэг орчинд нэмэгддэг.

Эндолумбар ба судсаар (маш ховор) хэрэглэхэд зөвхөн бензилпенициллиний натрийн давс хэрэглэдэг.

Бензилпенициллин нь ходоодны шүүс, гэдэсний бичил биетний ургамлаас үүссэн пенициллиназа ферментээр устдаг тул амаар хэрэглэхэд тийм ч чухал биш болсон.

Шингэн тунгийн хэлбэр, тос дахь бензилпенициллиний натрийн давс нь шүлтлэг урвал бүхий хүчил, бодисуудтай нийцдэггүй; шүлт ба шүлтлэг урвал бүхий олон бодис; исэлдүүлэгч бодис (эмийн задрал, идэвхгүй байдал үүсдэг), архи, хүнд металлын давс - цайрын сульфат гэх мэт (бензилпенициллинийг идэвхгүй болгосны улмаас).

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Бензилпенициллиний жор

Rp.:	Бензилпенициллиний натри	125,000 ED
	Д.т. г. Lagenis дахь N 10
	С.

100,000 нэгж, 125,000 нэгж, 250,000 нэгж, 300,000, 400,000 нэгж, 500,000 нэгж, 1,000,000 ширхэг давсны уусмал, 1,000,000 ширхэг давсны уусмал агуулсан герметик битүүмжилсэн шилэн саванд тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг. эсвэл нэг багцад 50 шил.

Пенициллиний үйл ажиллагааны нэгж (U) нь 0.6 мкг бензилпенициллиний натрийн давсны идэвхжил юм.

Хадгалах хугацаа ба хадгалах нөхцөл

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ (Б жагсаалт) тасалгааны температурт хуурай газар хадгална. Эмийн жороор олгодог.

Бензилпенициллин натрийн давсны хадгалах хугацаа: тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг - 2 жил.

Үл хөдлөх хөрөнгө

Бензилпенициллиний натрийн давс (Benzylpenicillinum-natrium, Benzylpenicillinum natricum) нь усанд амархан уусдаг гашуун амттай цагаан нарийн талст нунтаг юм.

Бензилпенициллиний натрийн давс нь шүлт, хүчил, исэлдүүлэгч бодис, халаалт, пенициллиназа ферментийн нөлөөгөөр амархан устдаг.

Үйлдлийн спектр

Бензилпенициллин нь пенициллинд мэдрэмтгий грам эерэг бичил биетний эсрэг нян устгах нөлөөтэй (стафилококк, стрептококк, түүний дотор цус задлагч, пневмококк, коринебактерийн сахуу, агааргүй спор үүсгэгч нян, боомын нян, менингокцитридиа, спотоциктридиа, спотоциктридиа, менингококки), спотоциктридиа, спотококк. etes болон actinomyces etov. Эсийн дотор байрлах бичил биетүүдэд үйлчилдэг.

Легионелла ба Лептоспира омгийн нэлээд хэсэг, заримдаа Протеус нь бензилпенициллиний үйлдэлд мэдрэмтгий байдаг.

Грам сөрөг бактери нь бензилпенициллинд тэсвэртэй, үүнд Pseudomonas aeruginosa болон Proteus-ийн олон омгууд байдаг.

Бензилпенициллинийг эмчлэхэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд аажмаар эмэнд тэсвэртэй болдог.

Фармакокинетик

Цусан дахь бензилпенициллиний хамгийн их концентрацийг булчинд тарьсны дараа 30-60 минутын дараа, арьсан доорх тарилга хийснээр 60 минутын дараа ажиглагддаг; Бэлдмэлийг бөөрөөр хурдан гадагшлуулж, 4-6 цагийн дараа цусанд антибиотикийн зөвхөн дэд эмчилгээний концентраци илэрдэг тул тарилгыг 3-4 цаг тутамд хийх шаардлагатай болдог.

Аналогууд

Амфоциллин. Бензилпенициллин. Буциллин. Делациллин. Пенициллиний натрийн давс. Топициллин. Топоцилин.

эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах

эм

БЕНзилпенициллиний натрийн давс

Худалдааны нэр

Бензилпенициллин натрийн давс

Олон улсын өмчийн бус нэр

Бензилпенициллин

Тунгийн хэлбэр

Булчинд тарих уусмал бэлтгэх нунтаг 1,000,000 нэгж

Нэг шил тутамд найрлага

идэвхтэй бодис: бензилпенициллин натрийн давс - 1,000,000 нэгж

Тодорхойлолт

Бага зэрэг шаргал өнгөтэй цагаан нунтаг эсвэл цагаан нунтаг, бөөгнөрөх хандлагатай, ус нэмэхэд тогтвортой суспенз үүсгэдэг.

Эмийн эмчилгээний бүлэг

Системийн хэрэглээний бактерийн эсрэг эмүүд. Пенициллинд мэдрэмтгий пенициллиназ

ATS код J01SE01

Фармакологийн шинж чанар

Фармакокинетик

Цусны сийвэн дэх хамгийн их концентрацийг булчинд тарьсны дараа 20-30 минутын дараа хүрнэ. Мансууруулах бодисын хагас задралын хугацаа 30-60 минут, бөөрний дутагдалтай тохиолдолд 4-10 цаг ба түүнээс дээш байдаг. Плазмын уурагтай харилцах - 60%. Тархи нугасны шингэн, нүд, түрүү булчирхайн эд эсээс бусад эрхтэн, эд, биологийн шингэнд нэвтэрнэ. Тархины мембраны үрэвслийн үед цус-тархины саадыг нэвт шингээдэг. Ихэсээр дамжин хөхний сүүнд ордог. Энэ нь бөөрөөр өөрчлөгдөөгүй ялгардаг.

Фармакодинамик

Биосинтетик (байгалийн) пенициллиний бүлгийн нян устгах антибиотик. Бичил биетний эсийн хананы нийлэгжилтийг саатуулдаг. Грам эерэг эмгэг төрүүлэгчдийн эсрэг идэвхтэй: стафилококк (пенициллиназа үүсгэдэггүй), стрептококк, пневмококк, коринебактери сахуу, агааргүй спор үүсгэгч нян, боомын нян, Actinomyces spp.; грам сөрөг бичил биетүүд: кокк (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), түүнчлэн спирохета.

Ихэнх грам сөрөг бактери (Pseudomonas aeruginosa орно), Rickettsia spp., protozoa-д идэвхгүй. Пенициллиназа үүсгэдэг Staphylococcus spp. нь эмэнд тэсвэртэй байдаг.

Хэрэглэх заалт

Крупоз ба голомтот уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, бронхит

Сепсис, септик эндокардит (цочмог ба цочмог)

Перитонит

Менингит

Остеомиелит

Пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, заг хүйтэн, бленорея, тэмбүү, умайн хүзүүний үрэвсэл

Холангит, холецистит

Шархны халдвар

Erysipelas, impetigo, хоёрдогч халдвартай дерматоз

Сахуу

Скарлатин халууралт

боом өвчин

Актиномикоз

Синусит, Дунд чихний урэвсэл

Идээт коньюнктивит

Хэрэглээний горим ба тун

Бензилпенициллиний натрийн давсыг булчинд тарина. Дунд зэргийн өвчний үед (амьсгалын дээд ба доод замын халдвар, шээсний болон цөсний замын халдвар, зөөлөн эдийн халдвар гэх мэт) булчинд тарих нэг тун нь өдөрт 4-6 удаа 250,000 - 500,000 нэгж байна. Хүнд халдварын үед (сепсис, септик эндокардит, менингит гэх мэт) - өдөрт 10-20 сая нэгж; хийн гангренатай - 40-60 сая нэгж хүртэл.

1 хүртэлх насны хүүхдийн хоногийн тун нь 50,000 - 100,000 нэгж / кг, 1 наснаас дээш - 50,000 нэгж / кг; шаардлагатай бол - 200,000 - 300,000 IU / кг, эрүүл мэндийн шалтгаанаар - 500,000 IU / кг хүртэл нэмэгдүүлнэ. Хэрэглэх давтамж нь өдөрт 4-6 удаа байдаг.

Булчинд хэрэглэх эмийн уусмалыг лонхны агууламжид 1-3 мл тарилгын ус, 0.9% натрийн хлоридын уусмал эсвэл 0.5% прокаины (новокаин) уусмал нэмж хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэнэ. Бензилпенициллинийг прокаины уусмалд уусгахад бензилпенициллиний прокаины талстууд үүссэний улмаас уусмалын үүлэрхэг байдал ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь эмийг булчинд тарихад саад болохгүй. Үүссэн уусмалыг булчинд гүн тарьдаг. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хүнд байдлаас хамаарч 7-10 хоног байна.

Сөрөг нөлөө

Миокардийн шахах үйл ажиллагааг зөрчих, хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, зүрхний архаг дутагдал (их тунгаар хэрэглэх үед гипернатриеми үүсч болно)

Дотор муухайрах, бөөлжих, стоматит, глоссит, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал

Цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени

Рефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, менингелийн шинж тэмдэг, таталт, кома

- харшлын урвал: заримдаа - гипертерми, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, халуурах, жихүүдэс хүрэх, хөлрөх, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, артралги, эозинофили, ангиоэдема, завсрын нефрит, бронхоспазм, ховор -анафилаксийн шок

- орон нутгийн урвал: булчинд тарих талбайн өвдөлт, хатуурал

Дисбактериоз, хэт халдварын хөгжил (удаан хугацааны хэрэглээтэй)

Эсрэг заалтууд

Пенициллин болон бусад β-лактам антибиотикт хэт мэдрэг байдал

Эпилепсийн үед эндолумбарын эмчилгээ.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Антацид, глюкозамин, тайвшруулах эм, аминогликозидууд нь бензилпенициллиний натрийн давсны шингээлтийг удаашруулж, бууруулдаг. Аскорбины хүчил нь хамт хэрэглэхэд бензилпенициллиний натрийн давсны шингээлтийг нэмэгдүүлдэг.

Бактерицидийн антибиотикууд (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозид орно) нь синергетик нөлөөтэй; бактериостатик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонист. Бензилпенициллиний натрийн давс нь шууд бус антикоагулянтуудын үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг (гэдэсний микрофлорыг дарангуйлж, протромбины индексийг бууруулах замаар); Метаболизмын явцад пара-аминобензой хүчил үүсдэг эм, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үр нөлөөг бууруулдаг.

Шээс хөөх эм, аллопуринол, хоолойн шүүрлийг хориглогч, фенилбутазон, стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь хоолойн шүүрлийг бууруулж, бензилпенициллиний натрийн давсны концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Аллопуринол нь харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар

Болгоомжтойгоор:жирэмслэлт, хөхүүл, харшлын өвчин (гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах), бөөрний дутагдал.

Эмийн уусмалыг хэрэглэхээс өмнө шууд бэлтгэдэг. Хэрэв эмийг хэрэглэж эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа (хамгийн ихдээ 5 хоног) үр дүн гарахгүй бол бусад антибиотик эсвэл хавсарсан эмчилгээнд шилжих хэрэгтэй. Мөөгөнцрийн халдвар үүсэх магадлалтай тул бензилпенициллинтэй удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэх үед В бүлгийн витамин, шаардлагатай бол мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгөх нь зүйтэй. Мансууруулах бодисын тунг хангалтгүй хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой байдаг. Саалийн үед эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл аюултай механизмыг жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөллийн онцлог

Мансууруулах бодис хэрэглэх үед тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм жолоодох, анхаарал төвлөрөл, сэтгэц-моторын урвалын хурдыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай бусад аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Бүтцийн томъёо

Орос нэр

Бодисын латин нэр: Бензилпенициллин

бензилпенициллин ( төрөл.бензилпенициллин)

Химийн нэр

3,3-Диметил-7-оксо-6-[(фенилацетил)амин]-4-тиа-1-азабициклогептан-2-карбоксилын хүчил (мөн натри, кали эсвэл прокаины давс гэх мэт)

Бүдүүн томъёо

C 16 H 18 N 2 O 4 S

Бензилпенициллин бодисын фармакологийн бүлэг

Нозологийн ангилал (ICD-10)

CAS код

61-33-6

Бензилпенициллиний бодисын шинж чанар

Пенициллиний бүлгийн байгалийн антибиотик. Хүчилд тэсвэртэй, бета-лактамаза (пенициллиназа) устгадаг.

Эмнэлгийн практикт бензилпенициллиний натри, кали, новокаины давсыг ашигладаг.

Бензилпенициллиний натрийн давс нь гашуун амттай цагаан, нарийн талст нунтаг юм. Бага зэрэг гигроскоптой. Усанд маш сайн уусдаг, этанол, метанолд уусдаг. Хүчил, шүлт, исэлдүүлэгч бодисоор амархан устдаг. Булчинд, судсаар, арьсан дор, эндолумбараар, гуурсан хоолойд тарина.

Бензилпенициллиний калийн давс нь гашуун амттай цагаан, нарийн талст нунтаг юм. Гигроскоп. Усанд маш сайн уусдаг, этанол, метанолд уусдаг. Хүчил, шүлт, исэлдүүлэгч бодисоор амархан устдаг. Булчинд, арьсан дор тарина.

Бензилпенициллин новокаины давс нь цагаан, үнэргүй, гашуун амттай нарийн талст нунтаг юм. Гигроскоп. Ус, этанол, метанолд бага зэрэг уусдаг. Хлороформд бага зэрэг уусдаг. Усаар нимгэн суспенз үүсгэдэг. Гэрэлд тэсвэртэй. Хүчил, шүлтлэгт амархан устдаг. Зөвхөн булчинд тарих.

Эм зүй

фармакологийн нөлөө- бактерийн эсрэг, нян устгах үйлчилгээтэй.

Энэ нь эсийн хананы пептидогликаны нийлэгжилтийг тасалдуулж, бичил биетний задралыг үүсгэдэг.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй (омог Staphylococcus spp.пенициллиназа үүсгэдэггүй; Streptococcus spp.,орно Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, агааргүй спор үүсгэгч нян, боомын нян, Actinomyces spp., түүнчлэн грам сөрөг коккуудын эсрэг ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), Treponema spp., Spirochaeta spp.Ихэнх грам сөрөг бактери, риккетси, вирус, эгэл биетэн, мөөгөнцрийн эсрэг үр дүнтэй биш.

Бензилпенициллиний натри, калийн давсыг булчинд тарих үед цусан дахь Cmax 30-60 минутын дараа хүрдэг бөгөөд 3-4 цагийн дараа цусан дахь антибиотикийн ул мөр илэрдэг. Бензилпенициллин новокаины давс нь аажмаар шингэж, удаан хугацааны нөлөө үзүүлдэг; суспенз хэлбэрээр нэг тарилга хийсний дараа цусан дахь пенициллиний эмчилгээний концентраци 12 цаг хүртэл хадгалагдана.Цусны уурагтай холбогдох нь 60% байна. Тархи нугасны шингэн, түрүү булчирхайгаас бусад эрхтэн, эд, биологийн шингэнд сайн нэвтэрдэг. Тархины мембраны үрэвслийн үед энэ нь BBB-ээр дамждаг. Коньюнктивийн уутанд эмчилгээний концентрацитай дусаах үед энэ нь эвэрлэгийн стромоос олддог (энэ нь гаднаас түрхэхэд урд талын камерын чийгэнд бараг нэвтэрдэггүй). Эвэрлэг бүрхэвч болон урд талын камер дахь эмчилгээний концентрацийг коньюнктивийн доорхи хэрэглэснээр бий болгодог (шиний бие дэх концентраци нь эмчилгээний түвшинд хүрэхгүй). Intravitreal хэрэглэснээр T1/2 нь ойролцоогоор 3 цаг байна. Энэ нь бөөрөнцөрийн шүүлтүүрээр (ойролцоогоор 10%), гуурсан хоолойн шүүрлээр (90%) өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Нярайн болон нярайд ялгаралт удааширч, бөөрний дутагдлын үед T1/2 4-10 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Бензилпенициллин бодисын хэрэглээ

Мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй бактерийн халдварууд: лобар ба голомтот уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, бронхит; септик эндокардит (цочмог ба цочмог), шархны халдвар, арьс, зөөлөн эд, салст бүрхэвчийн идээт халдвар (улаануу, импетиго, хоёрдогч халдвартай дерматоз зэрэг), идээт гялтангийн үрэвсэл, перитонит, сепсис, остеомиелит, чих хамар хоолойн халдвар (ангина), менингит, сахуу, хийн гангрена, час улаан халууралт, заг хүйтэн, лептоспироз, тэмбүү, боом, уушигны актиномикоз, шээсний болон цөсний замын халдвар, эх барих, эмэгтэйчүүдийн практикт идээт үрэвсэлт өвчний эмчилгээ, нүдний өвчин (цочмог гонококкийн үрэвсэл, коньюнцикулит, короновирус гэх мэт) .

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэг байдал, үүнд. бусад пенициллин; эпилепси (эндолумбарын эмчилгээнд), гиперкалиеми, хэм алдагдал (калийн давсны хувьд).

Ашиглалтын хязгаарлалт

Гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, бөөрний дутагдал.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой. Эмчилгээний явцад хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

Бензилпенициллин бодисын гаж нөлөө

Харшлын урвал:анафилаксийн шок, чонон хөрвөс, Квинкийн хаван, халуурах/жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, артралги, эозинофили, завсрын нефрит, бронхоспазм, арьсны тууралт.

Бусад:натрийн давсны хувьд - миокардийн агшилтын сулрал; калийн давсны хувьд - хэм алдагдал, зүрхний шигдээс, гиперкалиеми.

Endolumbar захиргааны үед - мэдрэлийн хордлогын урвал: дотор муухайрах, бөөлжих; рефлексийн өдөөлт нэмэгдэж, менингелийн шинж тэмдэг, таталт, кома.

Харилцаа холбоо

Бактерицидийн антибиотикууд (цефалоспорин, ванкомицин, рифампицин, аминогликозидууд орно) - синергетик үйлдэл, бактериостатик (макролид, хлорамфеникол, линкосамид, тетрациклин зэрэг) - антагонизм. Шээс хөөх эм, аллопуринол, хоолойн шүүрлийг хориглогч, NSAID нь хоолойн шүүрлийг бууруулж, бензилпенициллиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Аллопуринол нь харшлын урвал (арьсны тууралт) үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:таталт, ухамсар муудах.

Эмчилгээ:эмийг зогсоох, шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Захиргааны чиглэлүүд

IM, IV, s / c, endolumbar, хөндийд, гуурсан хоолойд;дусаах коньюнктивийн уутанд, нүдний доорхи, intravitreal.

Бензилпенициллин бодисоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

IV, endolumbarally болон хөндийд зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд удирддаг.

Бензилпенициллиний бэлдмэлийг зөвхөн зааврын дагуу, эмчийн хяналтан дор хэрэглэнэ. Бензилпенициллин (бусад антибиотик гэх мэт) хангалтгүй тунг хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь ихэвчлэн бичил биетний тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эсэргүүцэл илэрвэл өөр антибиотикоор эмчилгээг үргэлжлүүлнэ.

Бензилпенициллин новокаины давсыг зөвхөн булчинд тарина. IV ба эндолумбарын эмчилгээг зөвшөөрдөггүй. Бензилпенициллиний бүх бэлдмэлүүдээс зөвхөн натрийн давсыг эндолумбараар хийдэг.

Пенициллиний бүлгийн байгалийн антибиотик. Хүчилд тэсвэртэй, бета-лактамаза (пенициллиназа) устгадаг.

Эмнэлгийн практикт бензилпенициллиний натри, кали, новокаины давсыг ашигладаг.

Гашуун амттай цагаан нарийн талст нунтаг. Бага зэрэг гигроскоптой. Усанд маш сайн уусдаг, этанол, метанолд уусдаг. Хүчил, шүлт, исэлдүүлэгч бодисоор амархан устдаг. Булчинд, судсаар, арьсан дор, эндолумбар, гуурсан хоолойд тарина.

Бензилпенициллиний калийн давс нь гашуун амттай цагаан, нарийн талст нунтаг юм. Гигроскопийн. Усанд маш сайн уусдаг, этанол, метанолд уусдаг. Хүчил, шүлт, исэлдүүлэгч бодисоор амархан устдаг. Булчинд, арьсан дор тарина.

Бензилпенициллин новокаины давс нь цагаан, үнэргүй, гашуун амттай нарийн талст нунтаг юм. Гигроскопийн. Ус, этанол, метанолд бага зэрэг уусдаг. Хлороформд бага зэрэг уусдаг. Усаар нимгэн суспенз үүсгэдэг. Гэрэлд тэсвэртэй. Хүчил, шүлтлэгт амархан устдаг. Зөвхөн булчинд тарина.

Хэрэглэх заалт

Бензилпенициллинд мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэх: уушгины болон голомтот уушигны үрэвсэл, гялтангийн эмпием, сепсис, септикеми, пиеми, цочмог ба цочмог септик эндокардит, менингит, цочмог ба архаг остеомиелит, шээсний болон цөсний замын халдвар, арьсны идээт үрэвсэл, идээт үрэвсэл. , зөөлөн эд, салст бүрхэвч, улаан хоолойн үрэвсэл, сахуу, час улаан халууралт, боом, актиномикоз, эх барих эмэгтэйчүүдийн практикт идээт үрэвсэлт өвчний эмчилгээ, чих хамар хоолойн өвчин, нүдний өвчин, заг хүйтэн, бленорея, тэмбүү.

Гаргах маягт

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мянган ширхэг; шил (лонх)

Бензилпенициллин натрийн давс

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мянган ширхэг; шил (лонх) хайрцаг (хайрцаг) 50

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мянган ширхэг; лонх (лонх) картон хайрцаг 1

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мянган ширхэг; лонх (лонх) картон хайрцаг 5

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мянган ширхэг; лонх (лонх) картон хайрцаг 10

Бензилпенициллин натрийн давс

Бензилпенициллин натрийн давс
1 сая нэгж булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг; лонх (лонх) картон хайрцаг 1

Бензилпенициллин натрийн давс
1 сая нэгж булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг; лонх (лонх) картон хайрцаг 5

Бензилпенициллин натрийн давс
1 сая нэгж булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг; лонх (лонх) картон хайрцаг 10

Бензилпенициллин натрийн давс

Бензилпенициллин натрийн давс
1 сая нэгж булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг; шил (лонх) картон хайрцаг (хайрцаг) 50

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 500 мянган ширхэг; шил (лонх) картон хайрцаг (хайрцаг) 50

Бензилпенициллин натрийн давс

Бензилпенициллин натрийн давс
0

Бензилпенициллин натрийн давс
1 сая нэгж булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг; шил (лонх) картон хайрцаг (хайрцаг) 1

Бензилпенициллин натрийн давс
1 сая нэгж булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг; шил (лонх)

Бензилпенициллин натрийн давс
булчинд тарих тарилгын уусмал бэлтгэх нунтаг 250 мянган ширхэг; шил (лонх)

Фармакодинамик

Биосинтетик пенициллиний бүлгийн антибиотик. Энэ нь бичил биетний эсийн хананы синтезийг дарангуйлснаар нян устгах үйлчилгээтэй.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (үүнд Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грам сөрөг бактери: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; агааргүй спор үүсгэдэг саваа; түүнчлэн Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Пенициллиназа үүсгэдэг Staphylococcus spp.-ийн омгууд нь бензилпенициллиний нөлөөнд тэсвэртэй байдаг. Хүчиллэг орчинд устгадаг.

Бензилпенициллиний новокаины давс нь кали, натрийн давстай харьцуулахад илүү урт хугацаанд үйлчилдэг.

Фармакокинетик

Булчинд хэрэглэсний дараа тарилгын талбайгаас хурдан шингэдэг. Биеийн эд, шингэнд өргөн тархсан. Бензилпенициллин нь тархины мембраны үрэвслийн үед ихэсийн саад ба цус-тархины саад тотгороор сайн нэвтэрдэг.

T1/2 - 30 мин. Шээсээр ялгардаг.

Жирэмсэн үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн үед хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр дүн нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой.

Саалийн үед хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох асуудлыг шийдэх хэрэгтэй.

Хүлээн авалтын бусад онцгой тохиолдлууд

Гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах, бөөрний дутагдал.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Бензилпенициллин болон пенициллин ба цефалоспорины бүлгийн бусад эмүүдэд хэт мэдрэг байдал. Эпилепситэй өвчтөнүүдэд эндолумбарыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: суулгалт, дотор муухайрах, бөөлжих.

Хими эмчилгээний үр нөлөө: үтрээний кандидоз, амны хөндийн кандидоз.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: бензилпенициллинийг өндөр тунгаар, ялангуяа эндолумбарын эмчилгээнд хэрэглэх үед мэдрэлийн хордлогын урвал үүсч болно: дотор муухайрах, бөөлжих, рефлексийн өдөөлт нэмэгдэх, менинизмын шинж тэмдэг, таталт, кома.

Харшлын урвал: халуурах, чонон хөрвөс, арьсны тууралт, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах, үе мөчний өвдөлт, эозинофили, ангиоэдема. Үхлийн үр дагавартай анафилаксийн шокын тохиолдлыг тодорхойлсон.

Хэрэглэх заавар, тун

IM, IV (бензилпенициллиний новокаины давснаас бусад), арьсан дор, эндолумбараар (зөвхөн бензилпенициллиний натрийн давс), хөндийд, гуурсан хоолойд; нүдний эмгэгийн хувьд - нүдний салст бүрхэвчийн уутанд дусаах, нүдний доорх, intravitreally.

Булчинд болон судсаар тарих: насанд хүрэгчдэд - 2-12 сая нэгж / өдөрт 4-6 тарилга; олон нийтийн гаралтай уушгины хатгалгааны хувьд - 4-6 тарилгад өдөрт 8-12 сая нэгж; менингит, эндокардит, хийн гангрена - IV 6 тарилгад өдөрт 18-24 сая нэгж.

Бензилпенициллиний эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь өвчний хэлбэр, хүнд байдлаас хамааран 7-10 хоногоос 2 сар ба түүнээс дээш (жишээлбэл, сепсис, септик эндокардит) байдаг.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг: таталт, ухамсрын сулрал.

Эмчилгээ: эмийг зогсоох, шинж тэмдгийн эмчилгээ.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Пробенецид нь бензилпенициллиний гуурсан хоолойн шүүрлийг бууруулдаг бөгөөд үүний үр дүнд цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж, хагас задралын хугацаа нэмэгддэг.

Бактериостатик нөлөөтэй (тетрациклин) антибиотиктой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл бензилпенициллиний нян устгах нөлөө буурдаг.

Хэрэглэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

IV, endolumbarally болон хөндийд зөвхөн эмнэлгийн нөхцөлд удирддаг.

Гуурсан хоолойн багтраа, хадлан халуурах болон бусад харшлын өвчний үед бензилпенициллинийг антигистаминыг зааж өгөхдөө болгоомжтой хэрэглэдэг.

Хэрэв өвчтөнд харшлын урвал илэрвэл эмийг зогсооно. Сул дорой өвчтөн, нярай хүүхэд, өндөр настанд удаан хугацаагаар эмчилгээ хийснээр эмэнд тэсвэртэй микрофлор (мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр, грам сөрөг бичил биетүүд) -ээс үүдэлтэй хэт халдварын хөгжилд хүргэж болно. Антибиотикийг удаан хугацаагаар амаар хэрэглэх нь В1, В6, В12, РР витамин үүсгэдэг гэдэсний микрофлорыг дарангуйлдаг тул гиповитаминозоос сэргийлэхийн тулд өвчтөнд В бүлгийн витаминыг зааж өгөх нь зүйтэй.

Хэрэв эм ууж эхэлснээс хойш 2-3 хоногийн дараа (хамгийн ихдээ 5 хоног) үр нөлөө ажиглагдахгүй бол өөр антибиотик эсвэл хавсарсан эмчилгээнд шилжих шаардлагатай.

Хэрэглэх тусгай заавар

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан, зүрхний дутагдал, харшлын урвалд өртөмтгий (ялангуяа эмийн харшил), цефалоспорины хэт мэдрэг (загалмайн харшил үүсэх магадлалтай) өвчтөнд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хэрэв хэрэглэж эхэлснээс хойш 3-5 хоногийн дараа ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бол бусад антибиотик эсвэл хавсарсан эмчилгээнд шилжих хэрэгтэй.

Мөөгөнцрийн хэт халдвар авах боломжтой тул бензилпенициллинтэй эмчлэхдээ мөөгөнцрийн эсрэг эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна.

Бензилпенициллинийг дэд эмчилгээний тунгаар хэрэглэх эсвэл эмчилгээг эрт зогсоох нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчдийн тэсвэртэй омог үүсэхэд хүргэдэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хадгалах нөхцөл

Б жагсаалт: Хуурай газар, 20 ° C-аас ихгүй температурт.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

ATX ангилал:

** Эмийн лавлах нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Илүү дэлгэрэнгүй мэдээллийг үйлдвэрлэгчийн заавраас авна уу. өөрийгөө эмчилж болохгүй; Бензилпенициллиний натрийн давсыг хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. EUROLAB нь портал дээр байрлуулсан мэдээллийг ашигласнаас үүдэн гарах үр дагаврыг хариуцахгүй. Сайт дээрх аливаа мэдээлэл нь эмнэлгийн зөвлөгөөг орлохгүй бөгөөд эмийн эерэг нөлөөний баталгаа болж чадахгүй.

Та Бензилпенициллин натрийн давсыг сонирхож байна уу? Та илүү дэлгэрэнгүй мэдээлэл авахыг хүсч байна уу эсвэл танд эмчийн үзлэг шаардлагатай юу? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нар таныг шалгаж, зөвлөгөө өгч, шаардлагатай тусламжийг үзүүлж, оношийг тогтооно. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

** Анхаар! Энэхүү эмийн гарын авлагад үзүүлсэн мэдээлэл нь эмнэлгийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэх үндэс болгон ашиглах ёсгүй. Бензилпенициллиний натрийн давсны эмийн тодорхойлолтыг мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд эмчийн оролцоогүйгээр эмчилгээг томилоход зориулагдаагүй болно. Өвчтөн мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Хэрэв та бусад эм, эм, тэдгээрийн тайлбар, хэрэглэх заавар, найрлага, хэлбэр, хэрэглэх заалт, гаж нөлөө, хэрэглэх арга, эмийн үнэ, тойм зэргийг сонирхож байвал, эсвэл танд өөр асуулт байгаа бол болон саналууд - бидэнд бичээрэй, бид танд туслахыг хичээх нь гарцаагүй.