Гурав дахь зэрэглэлийн гуурсан хоолой нь. Бронхит

Бронхит нь уушигны амьсгалын замын үрэвсэл юм. Уушиг руу агаар ордог гол гуурсыг гуурсан хоолой, түүнээс салаалсан жижиг гуурсыг гуурсан хоолой гэж нэрлэдэг.

Эдгээр хоолойнууд үрэвсэх үед амьсгалын замыг нарийсгаж, шахаж, бөглөрөхөд бронхитын шинж тэмдэг илэрдэг. Бронхит нь цочмог (6 долоо хоногоос бага хугацаагаар үргэлжилдэг) эсвэл архаг (хоёр жилээс илүү олон удаа давтагддаг) байж болно.

Цочмог бронхит

Цочмог бронхит нь гэнэт эхэлж, хэдэн долоо хоногийн дараа өөрөө арилдаг өвчин юм. Цочмог бронхитын шинж тэмдэг нь хуурай ханиалгах, салст (цэр) ханиалгах зэрэг орно. Энэ нь ихэвчлэн амьсгалын дээд замын вируст эсвэл бактерийн халдварын улмаас үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь сэтгэл түгшээж болох ч эрүүл хүмүүст цочмог бронхит нь маш хүнд хэлбэрээр илэрдэггүй.

Архаг бронхит

Архаг бронхит нь архаг үрэвсэлт үйл явц, хаван, амьсгалын замын нарийсалт үүсдэг давтагдах өвчин юм. Энэ нь хоёр жил дараалан дор хаяж 3 сарын хугацаанд цэр ялгарах ханиалга гэж тодорхойлогддог. Архаг бронхит нь ихэвчлэн архаг өвчин, тамхи татах зэргээс болж уушгины гэмтэл үүсдэг.

Тамхичид, бронхит

Тамхи татах нь уушгины гол цочроох хүчин зүйлүүдийн нэг юм; Энэ нь эсийн түвшинд гэмтэл учруулдаг. Уушигны эд, ялангуяа цорго (уушигны салст бүрхэвчийн эд эсүүд нь хог хаягдал, салстыг цэвэрлэхэд тусалдаг) нь уушгины цочмог бронхитыг илүү мэдрэмтгий болгодог. Тамхичид уушгиндаа маш их гэмтэл учруулдаг тул архаг бронхит эсвэл COPD (уушигны архаг бөглөрөлт өвчин) үүсдэг.

Цочмог бронхитыг юу үүсгэдэг вэ?

Цочмог бронхит нь амьсгалын дээд замын вируст халдварын 90% -д тохиолддог. Үлдсэн 10% нь бактерийн халдвараас үүдэлтэй байдаг.

Архаг бронхит юу үүсгэдэг вэ?

Архаг бронхит нь уушигны эдэд олон удаа үрэвсэх үед үүсдэг. Архаг бронхитаар өвчлөх өндөр эрсдэлтэй хүмүүс нь мэргэжлийн үйл ажиллагаанаас (жишээлбэл, уурхайчин, барилгачин, механикч гэх мэт) уушгины цочроох бодис, тамхи татдаг хүмүүс юм. Агаарын бохирдлын өндөр түвшин нь архаг бронхит үүсэхэд нөлөөлдөг.

Бронхитын шинж тэмдэг юу вэ?

Бронхитын шинж тэмдгүүд нь:

• Амьсгаадалт
• Ханиалга
• Цэр ханиалгах
• Амьсгалах
• Температурын өсөлт
• Ядаргаа

Хэрэв та бронхиттай бол хэзээ эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Хэрэв та бронхиттай гэж сэжиглэж байгаа бол дараах шинж тэмдэг илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.

• Амьсгаадалт
• Цээжний өвдөлт
• Өндөр халуун
• Цус ханиалгаж байна
• Хоолойн хаван
• Амьсгалах
• Хүнд явцтай эсвэл 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилдэг шинж тэмдгүүд

Гэрийн нөхцөлд бронхитыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Хэрэв бронхитын шинж тэмдэг ноцтой биш бол гэрийн эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Их хэмжээний шингэн уух
• Тамхинаас татгалзахын тулд
• Аспирин, ацетаминофен, ибупрофен, напроксен зэрэг эмчийн зөвлөснөөр жоргүй эм уух.
• Хангалттай амрах

Гуурсан хоолойн үрэвсэл нь өвчний түүхийг авч, биеийн үзлэг хийсний дараа ихэвчлэн эмч оношлогддог. Ихэвчлэн нэмэлт судалгааны арга хэрэглэх шаардлагагүй.

Бронхит эсвэл архаг бронхитын хүнд хэлбэрийн үед цээжний рентген зураг авах шаардлагатай байж болно. Цусны шинжилгээ эсвэл уушигны үйл ажиллагааны шинжилгээ (спирографи).

Бронхит өвчнийг эмчлэх нь ихэвчлэн их хэмжээний шингэн уух, тамхи татахаа болих, амрах, халуун бууруулах эм уух зэрэг гэрийн эмчилгээний аргуудыг хэрэглэдэг.

Ханиалгах эм нь ховорхон тустай бөгөөд зарим бага насны хүүхдүүдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Ихэнх тохиолдолд бронхит нь антибиотикт хариу үйлдэл үзүүлэхгүй вирусын улмаас үүсдэг тул бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь ховор байдаг.

Хэрэв бронхитын шинж тэмдэг хүндэрсэн бол эмч өвчтөнд дараах эмийг зааж өгч болно.

• Амьсгалах бронходилаторууд
• Кортикостероидууд
• Экспекторууд

Архаг бронхитыг дараахь аргаар эмчилж болно.

• Амьсгалах бронходилаторууд
• Амьсгалын замаар эсвэл амны хөндийн кортикостероидууд
• Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ
• Жилийн томуугийн вакцин
• Пневмококкийн эсрэг вакцинжуулалт

Архаг бронхит нь уушгийг бактерийн халдварт өртөмтгий болгодог тул эмч нар эдгээр хоёрдогч халдварыг эмчлэхийн тулд антибиотик эмчилгээг зааж өгч болно.

COPD (уушгины архаг бөглөрөлт өвчин)-ийн эмчилгээ нь архаг бронхиттай төстэй байдаг: амьсгалын замын гуурсан хоолой, амьсгалын замаар эсвэл амны хөндийн кортикостероидууд, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, томуугийн эсрэг вакцинжуулалт, пневмококкийн эсрэг вакцинжуулалт.

COPD-тай хүмүүсийн хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол тамхинаас гарах явдал юм.

Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд хүний ​​хийж чадах хамгийн чухал зүйл бол тамхи татахгүй байх, дам тамхидалтаас зайлсхийх явдал юм.

Үүнээс гадна бронхит үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• Тогтмол дасгал хий
• Эрүүл, тэнцвэртэй хоолны дэглэм барина
• Гараа ойр ойрхон угаа
• Уушигны цочроогчдод мэргэжлийн өртөлтийг багасгах
• Амьсгалын дээд замын халдварын шинж тэмдэг илэрч болзошгүй бусад хүмүүсээс зайлсхий

Гуурсан хоолой нь амьсгалын тогтолцооны хос эрхтэн юм. Анатомийн үүднээс авч үзвэл тэдгээрийг гуурсан хоолойн хоёр хэсэгт хувааж, амьсгалын замын люмен нарийсч байгааг тэмдэглэж болно. Гол гуурсан хоолойноос ( баруун ба зүүн) хоёрдогч нь бүр жижиг салбаруудад хуваагддаг. Агаарын хөндийн ийм нарийн төвөгтэй системийг тодорхойлохын тулд анатоми нь "гуурсан хоолойн мод" гэсэн нэр томъёог өргөн ашигладаг. Жижиг мөчрүүд нь цулцангийн суваг руу шууд дамждаг бөгөөд тэдгээрийн төгсгөлд уушигны бүтцийн нэгжүүд - цулцангийн хэсгүүд байдаг.

Гуурсан хоолойн хана нь мөгөөрсний цагираг, гөлгөр булчингийн утаснаас бүрдэнэ. Энэхүү бүтэц нь амьсгалын тогтолцооны эдгээр эрхтнүүдийг байнгын хэлбэрийг хадгалах боломжийг олгодог бөгөөд дотоод хөндийн шаардлагатай тэлэлтийг хангадаг. Мөн гуурсан хоолойн нуралт үүсэхээс сэргийлдэг. Салст бүрхэвч нь амьсгалын замын хананы дотоод гадаргуу дээр байрладаг.
Гуурсан хоолойн физиологийн гол үүрэг бол хүрээлэн буй орчноос орж ирж буй агаарыг уушгинд дамжуулж, хүчилтөрөгчийг шингээж, цулцанд нүүрстөрөгчийн давхар ислийг гаргасны дараа буцааж зайлуулах явдал юм. Эдгээр эрхтнүүдийн өөр нэг зорилго нь амьсгалын замыг нян, вирус, янз бүрийн гадны биетүүдээс (жишээлбэл, гэр ахуйн тоос, хөө тортог, цэцгийн тоос) бие махбодид орохоос цэвэрлэх явдал юм. Гуурсан хоолойн энэ функц нь хучуур эдээр (бүрхүүл эд эсийн хурдан шинэчлэгддэг эсүүд) эзэмшдэг цилиагийн хэлбэлзлийн хөдөлгөөнөөс болж тэдгээрийн дотоод гадаргуу дээр салиа удаан боловч тогтмол урсдаг тул гүйцэтгэдэг.

Гуурсан хоолойн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой өвчин

Ихэнхдээ өвчтөн амьсгалах, амьсгалах үед шүгэл, шүгэл сонсогддог. Бронхитын эдгээр өвөрмөц шинж тэмдгүүдийг дараах байдлаар тайлбарлав. Ханиад нь хэт идэвхжил үүсгэдэг ( энэ нь ажлыг сайжруулдаг гэсэн үг) салст бүрхүүлийн эсүүд. Тэдний үйл ажиллагааны улмаас цэр их хэмжээгээр гарч эхэлдэг. Эдгээр шүүрэл нь агаарын хөндийн хөндийгөөр бөглөрдөг. Ханиалгах замаар тэнд хуримтлагдсан цэрний гуурсан хоолойг цэвэрлэхээс өмнө өвчтэй хүмүүс шүгэлдэж, шүгэлдэж, уушиг, нуруу руу шилжих замд саад тотгорыг даван гардаг агаараар амьсгалахыг шаарддаг.

Цочмог бронхитын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хүний ​​биед эмгэг төрүүлэгч бактери, вирусын сөрөг нөлөө юм. Эдгээр хүчин зүйлсээс гадна амьсгалын замын салст бүрхэвчийг өндөр чийгшил, хүйтэн агаар, химийн хортой бодисоор удаан хугацаагаар цочроох зэргээс болж өвчний архаг хэлбэр үүсч болно.

Өөр нэг нийтлэг эмгэгийн нөхцөл байдал гуурсан хоолойн багтраа. Энэ нь амьсгалын замын архаг үрэвсэл үүсгэдэг. Энэ өвчний шинж тэмдэг нь мөн бөглөрөл юм ( гуурсан хоолойн люмен нарийсах). Астма нь удамшлын шинж чанартай эсвэл хүний ​​амьдралын туршид тохиолдож болно. Томоохон хотуудын байгаль орчны нөхцөл байдал муудаж, үйлдвэрлэлийн нөхцөлд тоос шороо, янз бүрийн утаанд өртөх, задрахгүй угаалгын нунтаг өргөн хэрэглэх, тэнцвэргүй хооллолт зэрэг нь өвчний хөгжлийн шалтгаан гэж үзэж болох нийтлэг хүчин зүйлүүд юм.

Гуурсан хоолойн багтраа, гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах үед ажиглагдсан гөлгөр булчингийн спазм нь амьсгалын замын хөндийг нарийсгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь уушгины хэт их суналт, тэдгээрийн доторх хийн солилцооны үйл явцын эрчмийг бууруулж, мөн бууруулна. цусан дахь ууссан хүчилтөрөгчийн концентраци. Энэ тохиолдолд өвчтөнүүд амьсгалахад хүндрэлтэй, амьсгал давчдах, ханиалгах, цээжинд хүндрэх мэдрэмж, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Астма өвчний халдлага нь хүйтэн, чийглэг агаар, ургамлын цэцгийн тоос, ахуйн тоосноос үүдэлтэй байж болно. Үүнээс гадна гэрийн тэжээвэр амьтдын үсний харшил нь хүний ​​​​эрүүл мэндэд хүндрэл учруулдаг. Довтолгооны дараа олон өвчтөнүүд гуурсан хоолой нь шууд өвддөг гэж гомдоллодог. Энэ эмгэгтэй хүмүүс ихэвчлэн сэтгэлийн хямралд ордог.

Энэ бол нэлээд аюултай өвчин юм гуурсан хоолойн сүрьеэ. Энэ эмгэгийн эмгэг нь хүчтэй ханиалгах, их хэмжээний цэр үүсэх, амьсгал давчдах үед амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн уушигны сүрьеэгийн хүндрэл гэж тооцогддог бөгөөд халдварт шинж чанартай байдаг.

Гэхдээ хүн хөгжиж байгаа шалтгаан гуурсан хоолойн хорт хавдар, тохиолдлын 90% нь хамгийн хор хөнөөлтэй муу зуршлуудын нэг бол тамхи татах явдал юм. Тамхины утаанд агуулагдах химийн нэгдлүүд нь амьсгалын замын бүх эрхтнүүдийн салст бүрхэвчэд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Хүнд тамхичин бүр цэрний үйлдвэрлэлийг эрс нэмэгдүүлдэг тул эпителийн эсийн цилий нь салст бүрхэвчинд оршдог бөгөөд гуурсан хоолойн тортог, тортог арилгахад тусалж чадахгүй. Химийн бодисыг байнга цочроох нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Гуурсан хоолойн хорт хавдар нь цайвар ягаан цэртэй байнгын ханиалгах, биеийн температур нэмэгдэх, сулрах мэдрэмж, биеийн жин буурах, нүүр, хүзүүний хаван үүсэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Гуурсан хоолойн өвчний оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Гуурсан хоолойн өвчний эмчилгээг зөвхөн эмнэлгийн байгууллагад хийх ёстой. Амьсгалын замын өвчнийг эмчлэх аливаа эм, тэр дундаа телевизээр ядаргаатайгаар сурталчилсан шинэ эмүүдийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа л авах ёстой. Хорт хавдар, гуурсан хоолойн багтраа, сүрьеэгийн эмчилгээ нь удаан хугацаа шаардагддаг бөгөөд эмч болон өвчтөний аль алиных нь хүчин чармайлтыг шаарддаг.

Амьсгалын замын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дархлаагаа бэхжүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. Энэ зорилгод хүрэх хамгийн сайн ардын эмчилгээ бол биеийг аажмаар, тунгаар хатууруулах явдал юм.

"Гуурсан хоолой" гэдэг үг нь Грекийн "bronchos" гэсэн үгнээс гаралтай бөгөөд "амьсгалын хоолой" гэж шууд орчуулагддаг. Энэ эрхтэн нь хүний ​​амьсгалын тогтолцоонд тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь хүчилтөрөгчөөр баялаг агаар уушгинд орж, хаягдал агаар гадагшилдаг. Гуурсан хоолойгүй бол бодисын солилцоо бүрэн боломжгүй болно.

Тэд хаана байрладаг вэ?

Хүний гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойн үргэлжлэл болох хос эрхтэн юм. Ойролцоогоор 4-р (эрэгтэй) ба 5-р (эмэгтэй) нугаламын түвшинд гуурсан хоолой хуваагдаж, уушгинд чиглэсэн хоёр хоолой үүсдэг. Уушиг руу орсны дараа тэд дахин хуваагдана: баруун тал нь гурван салаа, зүүн нь хоёр хэсэгт хуваагддаг бөгөөд энэ нь уушигны дэлбээтэй тохирч байна.

Үндсэн мөчрүүдийн хэлбэр, хэмжээ нь ижил биш: баруун тал нь богино, өргөн, зүүн хэсэг нь арай урт, гэхдээ илүү нарийхан байгаа нь зураг дээр тод харагдаж байна.

Үүний дараа гуурсан хоолойнууд улам бүр хуваагдаж, гуурсан хоолойн модыг үүсгэдэг. Үүнд:

• Хамгийн том хэмжээтэй бүс буюу lobar гуурсан хоолой;
• Сегмент ба дэд хэсэг (дунд хэмжээ);
• Жижиг хувьцаа;
• Bronchioles - (цулцангийн хөндий рүү ордог хамгийн жижиг микроскопийн хоолой).

Хүний гуурсан хоолойн нийт талбай нь асар том бөгөөд түүний хөндлөн огтлол нь 11,800 см3 юм.

Гуурсан хоолой юунд хэрэгтэй вэ?

Гуурсан хоолой нь хүний ​​бүрэн амьдралыг хангадаг нэг төрлийн агааржуулалтын системтэй төстэй. Энэ байгууллага нь дараахь чиг үүргийг хариуцна.

• Амьсгалах, амьсгалах үед амьсгалын системээр дамжин агаарын хөдөлгөөн. Гуурсан хоолой дахь люменийг зохицуулдаг мэдрэлийн булчингийн гуурсан хоолойн аппарат нь агаарын хангамжийн жигд байдлыг хариуцдаг;
• Хамгаалалтын болон ус зайлуулах функцууд, үүний ачаар дотор нь агаар эсвэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй хамт хуримтлагдсан жижиг гадны биетүүд амьсгалын замын системээс зайлуулдаг. Гуурсан хоолойн хучуур эд нь салстыг ялгаруулдаг аяга эсийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрт гадны биетүүд наалддаг бөгөөд хучуур эдийн нялцгай биетүүд нь энэ салстыг хөдөлгөж, биетийг гаргаж ирдэг. Энэ үйл явц нь хүний ​​дотор үүсдэг;
• Гуурсан хоолойн булчингийн утаснуудын тусламжтайгаар зохицуулагддаг орж ирж буй агаарыг халааж, люменийг нарийсгаж эсвэл өргөн болгодог. Жишээлбэл, тэгээс доош температурт люмен нарийсч, агаар нь илүү удаан хөдөлдөг бөгөөд энэ нь түүний хэвийн халаалтыг хангадаг;
• Агаарыг чийгшүүлэх нь салст бүрхэвчээс ялгардаг шүүрлийн улмаас үүсдэг. Энэ нь уушиг хатаахаас сэргийлнэ.

Гуурсан хоолойг хэрхэн эрүүл байлгах вэ?

Гуурсан хоолойн эрүүл байдал нь хүний ​​бүрэн ажиллагааг хангадаг. Хэрэв тэдэнтэй холбоотой асуудал гарвал амьсгалын замын асуудал үүсдэг бөгөөд энэ нь эрчимтэй үйл ажиллагаатай нийцдэггүй.

Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хэд хэдэн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй.

• Муу зуршлууд, ялангуяа астма, хорт хавдрыг өдөөдөг тамхи татахаа болих хэрэгтэй.
• Эрүүл хоолло. Гуурсан хоолойнуудыг маш сайн нөхцөлд байлгахын тулд дараахь витамин, эрдэс бодисоор баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна.
  • C (судасны ханыг бэхжүүлж, микробуудыг сүйтгэдэг);
  • А (биеийн эсэргүүцлийг нэмэгдүүлдэг);
  • E (амьсгалын тогтолцоонд бодисын солилцоог сайжруулдаг);
  • Кальци (үрэвслийн процессыг дарангуйлдаг);
  • Магни (амьсгалын эрхтнийг зөөлрүүлдэг);
  • Кали (амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулдаг).

Кофе, цай, халуун ногоо, махан шөл зэргийг хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй, учир нь эдгээр нь гистамины нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ялгарах салстын хэмжээг ихээхэн нэмэгдүүлдэг. Давсны хэт их хэрэглээ нь гуурсан хоолойн дамжилтыг улам дордуулдаг.

• Гуурсан хоолойг бэхжүүлэхэд тусалдаг энгийн амьсгалын дасгалуудыг тогтмол хий.
  • Алхаж байхдаа хоёр алхам амьсгалж, гурван алхам амьсгалах;
  • Гараа алгаа хооронд нь цээжний түвшинд байрлуул. Амьсгалах, амьсгалахдаа алгаа хааж, чанга дарах хэрэгтэй;
  • Гараа дээш өргөж, толгойныхоо ард байрлуулж, хажуу тийш нь тарааж аажмаар амьсгалж, гарга;
  • Амьсгалах - дамббеллийг мөрөн дээрээ өргөж, амьсгалаа гаргах - доошлуулах;
  • Хэвлийн булчингаа ашиглан тогтмол амьсгалж байгаарай.
• Гадаа илүү олон удаа өнгөрөөж, жилд нэг удаа далайн эрэгт очдог.
• Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор coltsfoot-ийн дусаахыг ууж, биеийг бэхжүүлдэг.

Гуурсан хоолойд юу тохиолдож болох вэ?

• , гуурсан хоолойн хананд үрэвсэл байгаатай холбоотойгоор үүсдэг. Энэ нь вирус, бактери, харшил үүсгэгч, тамхи татах зэргээс үүдэлтэй байж болно. Бронхит нь цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолдож болно;
• Гуурсан хоолой, тодорхой давтамжтайгаар амьсгал боогдох халдлагуудаар тодорхойлогддог. Гуурсан хоолойн багтраа нь харшлын урвал, бохирдсон агаар, их хэмжээний химийн бодис ашиглан ургуулсан хүнсний хэрэглээ, янз бүрийн халдварын улмаас үүсдэг;
• Их хэмжээний цэр ялгарах, амьсгалахад хүндрэлтэй, хүнд хэлбэрийн ханиалга дагалддаг гуурсан хоолойн сүрьеэ. Энэ өвчин нь бие махбодид халдвар орсны дараа үүсдэг;
• Биеийн хамгаалалтын функцийг сулруулдаг гуурсан хоолойн кандидоз. Кандид үрэвсэх үед идээт хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь цээжний хүчтэй өвдөлт, бронхоспазм, цэрэнд бага хэмжээний цус гарч ирдэг;
• , ихэнх тохиолдолд шалтгаан нь тамхи татдаг. Өвчин нь байнгын ханиалга дагалддаг бөгөөд цэр нь цайвар ягаан өнгөтэй, гипертерми, сул дорой байдал, биеийн жин буурч, хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг.

Та эрүүл мэнддээ анхаарснаар эдгээр ноцтой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Үүнд тэнцвэртэй хооллолт, муу зуршлаас татгалзах, зөв ​​сонгосон эмийг цаг тухайд нь эмчлэх зэрэг орно.

Баярлалаа

Сайт нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор лавлагаа мэдээллийг өгдөг. Өвчний оношлогоо, эмчилгээг мэргэжилтний хяналтан дор хийх ёстой. Бүх эмүүд эсрэг заалттай байдаг. Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Бронхит гэж юу вэ?

Бронхитын эмгэг жам (хөгжлийн механизм).

Хамараар амьсгалсан агаар нь цагаан мөгөөрсөн хоолойд ордог - 10-14 см урт шулуун хоолой бөгөөд энэ нь мөгөөрсөн хоолойн үргэлжлэл юм. Цээжинд цагаан мөгөөрсөн хоолой нь 2 үндсэн гуурсан хоолойд (баруун ба зүүн) хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь баруун ба зүүн уушгинд тус тус ордог. Гол гуурсан хоолой бүр нь уушгины гуурсан хоолойд хуваагддаг (уушигны дэлбээнд чиглүүлдэг) бөгөөд гуурсан хоолой тус бүр нь эргээд 2 жижиг гуурсан хоолойд хуваагддаг. Энэ үйл явц нь 20 гаруй удаа давтагдаж, хамгийн нимгэн амьсгалын зам (бронхиол) үүсдэг бөгөөд диаметр нь 1 миллиметрээс хэтрэхгүй байна. Гуурсан хоолойн хуваагдлын үр дүнд цулцангийн суваг гэж нэрлэгддэг суваг үүсдэг бөгөөд үүнд цулцангийн люмен нээгддэг - хийн солилцооны процесс явагддаг жижиг нимгэн ханатай цэврүүнүүд.

Гуурсан хоолойн хана нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

• Салст бүрхэвч.Амьсгалын замын салст бүрхэвч нь тусгай амьсгалын замын хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг. Түүний гадаргуу дээр гуурсан хоолой (эсвэл утас) гэж нэрлэгддэг чичиргээнүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн чичиргээ нь гуурсан хоолойг цэвэрлэхэд тусалдаг (амьсгалын замд орж буй тоос, бактери, вирусын жижиг хэсгүүд нь гуурсан хоолойн салстад наалддаг. cilia-ийн тусламжтайгаар тэдгээрийг залгиур руу түлхэж, залгина).
• Булчингийн давхарга.Булчингийн давхарга нь булчингийн утаснуудын хэд хэдэн давхаргаар төлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийн агшилт нь гуурсан хоолойнуудыг богиносгож, диаметрийг нь бууруулдаг.
• Мөгөөрсний цагиргууд.Эдгээр мөгөөрс нь амьсгалын замын нэвтрэлтийг баталгаажуулдаг хүчтэй хүрээг бүрдүүлдэг. Мөгөөрсний цагиргууд нь том гуурсан хоолойн хэсэгт хамгийн тод илэрдэг боловч диаметр нь багасах тусам мөгөөрс нимгэн болж, гуурсан хоолойн хэсэгт бүрмөсөн алга болдог.
• Холбогч эдийн мембран.Гуурсан хоолойг гаднаас нь хүрээлдэг.

Үрэвсэлт үйл явцын хөгжил, явц нь биеийн дархлааны (хамгаалалтын) тогтолцооны эсүүд (нейтрофил, гистиоцит, лимфоцит болон бусад) үрэвслийн голомт руу шилжих замаар тодорхойлогддог. Эдгээр эсүүд үрэвслийн шалтгаантай тэмцэж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд тэдгээр нь устаж, хүрээлэн буй эдэд олон биологийн идэвхт бодис (гистамин, серотонин, простагландин болон бусад) ялгардаг. Эдгээр бодисуудын ихэнх нь судас тэлэх нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл үрэвссэн салст бүрхүүлийн судасны люменийг өргөжүүлдэг. Энэ нь түүний хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд гуурсан хоолойн люмен нарийсдаг.

Гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц нь салст бүрхэвч ихэссэнээр тодорхойлогддог (энэ нь амьсгалын замыг цэвэрлэхэд тусалдаг биеийн хамгаалалтын урвал юм). Гэсэн хэдий ч салст бүрхэвч хавагнах үед салс нь хэвийн ялгарах боломжгүй бөгөөд үүний үр дүнд амьсгалын доод замд хуримтлагдаж, жижиг гуурсан хоолойг бөглөрдөг бөгөөд энэ нь уушгины тодорхой хэсгийн агааржуулалтыг зөрчихөд хүргэдэг.

Өвчний хүндрэлгүй явцын үед бие нь хэдэн долоо хоногийн дотор үүссэн шалтгааныг арилгах бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Илүү хүнд тохиолдолд (шалтгаан үүсгэгч хүчин зүйл нь амьсгалын замд удаан хугацаагаар нөлөөлж байвал) үрэвсэлт үйл явц нь салст бүрхэвчээс хэтэрч, гуурсан хоолойн хананы гүн давхаргад нөлөөлж болно. Цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь гуурсан хоолойн бүтцийн өөрчлөлт, деформацид хүргэдэг бөгөөд энэ нь уушгинд агаар хүргэх үйл явцыг тасалдуулж, амьсгалын дутагдал үүсэхэд хүргэдэг.

Бронхит үүсэх шалтгаанууд

Амьсгалын замд халдварт ба халдварт бус бодисыг нэвтрүүлэх нь биеийн ерөнхий болон орон нутгийн хамгаалалтын шинж чанарыг бууруулдаг янз бүрийн хүчин зүйлээр хөнгөвчлөх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Бронхит өвчний хөгжилд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• Гипотерми.Гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн хэвийн цусан хангамж нь вирус, бактерийн халдварт бодисыг нэвтрүүлэхэд чухал саад болдог. Хүйтэн агаараар амьсгалах үед амьсгалын дээд ба доод замын судасны рефлексийн нарийсалт үүсдэг бөгөөд энэ нь эд эсийн орон нутгийн хамгаалалтын шинж чанарыг эрс бууруулж, халдварын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг.
• Буруу хооллолт.Хоол тэжээлийн дутагдал нь уураг, витамин (C, D, B бүлэг болон бусад) бие махбодид эд эсийн хэвийн шинэчлэлт, амин чухал тогтолцооны (дархлааны системийг оролцуулан) үйл ажиллагаанд шаардлагатай микроэлементүүдийн дутагдалд хүргэдэг. Үүний үр дагавар нь янз бүрийн халдварт бодис, химийн цочроогчдод бие махбодийн эсэргүүцэл буурах явдал юм.
• Архаг халдварт өвчин.Хамар эсвэл амны хөндийд архаг халдварын голомт нь бронхит үүсэх аюулыг байнга үүсгэдэг, учир нь амьсгалын замын ойролцоох халдварын эх үүсвэр нь гуурсан хоолой руу амархан нэвтрэх боломжийг олгодог. Мөн хүний ​​биед гадны эсрэгтөрөгч байгаа нь түүний дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг өөрчилдөг бөгөөд энэ нь бронхит үүсэх үед илүү тод, хор хөнөөлтэй үрэвслийн урвал үүсгэдэг.

• вируст бронхит;
• бактерийн бронхит;
• харшлын (астма) бронхит;
• тамхичдын бронхит;
• мэргэжлийн (тоос) бронхит.

Вируст бронхит

Цочмог вируст бронхит нь өөрөө өвчтөний амь насанд аюул учруулахгүй боловч вирусын халдвар нь гуурсан хоолойн хамгаалалтын хүчийг бууруулж, бактерийн халдвар нэмж, ноцтой хүндрэл үүсэх таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Бактерийн бронхит

Бактери ба тэдгээрийн хорт бодисын түрэмгий нөлөөний хариуд биеийн дархлааны систем идэвхжиж, олон тооны нейтрофил болон бусад лейкоцитууд халдварын голомт руу шилждэг. Тэд нянгийн тоосонцор, гэмтсэн салст бүрхүүлийн хэсгүүдийн хэсгүүдийг шингээж, шингээж, задалж, улмаар идээ бээр үүсдэг.

Харшлын (астма) бронхит

Харшил үүсгэгч нь ургамлын цэцгийн тоос байгаа тохиолдолд бронхит нь улирлын шинж чанартай бөгөөд зөвхөн тодорхой ургамал эсвэл тодорхой бүлгийн ургамлын цэцэглэлтийн үед л тохиолддог. Хэрэв хүн бусад бодисоос харшилтай бол бронхитын эмнэлзүйн илрэл нь өвчтөн харшил үүсгэгчтэй харьцах бүх хугацаанд үргэлжлэх болно.

Тамхичдын бронхит

Үүнээс гадна тамхины утаанд агуулагдах хорт бодисууд нь амьсгалын замын хучуур эдүүдийн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлж, цилиагийн хөдөлгөөнийг бууруулж, амьсгалын замаас салиа, тоосны тоосонцорыг зайлуулах үйл явцыг алдагдуулдаг. Түүнчлэн, никотин (тамхины бүх бүтээгдэхүүний нэг хэсэг) нь салст бүрхэвчийн цусны судсыг нарийсгаж, орон нутгийн хамгаалалтын шинж чанарыг алдагдуулж, вирус, бактерийн халдвар нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц ахих тусам салст бүрхэвчээс гуурсан хоолойн хананы гүн давхарга руу шилжиж, амьсгалын замын хөндийгөөр эргэлт буцалтгүй нарийсч, уушгины агааржуулалт мууддаг.

Мэргэжлийн (тоос) бронхит

Мэргэжлээс шалтгаалсан бронхит нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг, гэхдээ эргэлт буцалтгүй явцаар тодорхойлогддог. Ийм учраас энэ өвчний хөгжлийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь маш чухал юм.

Мэргэжлийн бронхит үүсэхэд дараахь зүйлс нөлөөлдөг.

• арчигч;
• уурхайчид;
• металлургууд;
• цементийн үйлдвэрийн ажилчид;
• химийн үйлдвэрийн ажилчид;
• мод боловсруулах үйлдвэрийн ажилчид;
• тээрэмчид;
• яндан цэвэрлэгч;
• төмөр замын ажилчид (дизель хөдөлгүүрээс ялгарах их хэмжээний хийг амьсгалах).

Бронхитын шинж тэмдэг

• ханиалгах;
• цэр ялгарах;
• уушгинд амьсгал давчдах;
• амьсгал давчдах (агаар дутагдах мэдрэмж);
• биеийн температур нэмэгдсэн;

Бронхиттой ханиалгах

Бронхиттой ханиалга нь дараахь байж болно.

• Хуурай (цэр гарахгүй).Хуурай ханиалга нь бронхитын эхний үе шатанд байдаг. Үүний илрэл нь халдварт эсвэл тоосны тоосонцор гуурсан хоолой руу нэвтэрч, салст бүрхэвчийн эсийг гэмтээхээс үүсдэг. Үүний үр дүнд ханиалгах рецепторуудын мэдрэмтгий байдал (гуурсан хоолойн хананд байрлах мэдрэлийн төгсгөлүүд) нэмэгддэг. Тэдний цочрол (тоос, халдварт тоосонцор эсвэл устгасан гуурсан хоолойн хучуур эдүүдийн хэлтэрхий) нь мэдрэлийн эсийн цуглуулга (мэдрэлийн эсүүд) болох ханиалгын төв болох тархины ишний тусгай хэсэг рүү илгээгддэг мэдрэлийн импульс үүсэхэд хүргэдэг. Энэ төвөөс импульс нь бусад мэдрэлийн утаснуудаар дамжин амьсгалын булчинд (диафрагм, хэвлийн хананы булчингууд, хавирга хоорондын булчингууд) хүрч, ханиалгах замаар синхрон ба дараалсан агшилтыг үүсгэдэг.
• Нойтон (цэрний үйлдвэрлэл дагалддаг).Гуурсан хоолойн үрэвсэл үүсэхийн хэрээр гуурсан хоолойн хөндийд салиа хуримтлагдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гуурсан хоолойн хананд наалддаг. Амьсгалах, амьсгалах үед энэ салиа нь агаарын урсгалаар шилждэг бөгөөд энэ нь ханиалгын рецепторыг механик цочроход хүргэдэг. Хэрэв ханиалгах үед салиа нь гуурсан хоолойн хананаас салж, гуурсан хоолойн модноос салгагдсан бол тухайн хүн тайвшралыг мэдэрдэг. Хэрэв салст бүрхэвч хангалттай нягт бэхлэгдсэн бол ханиалгах үед энэ нь хүчтэй хэлбэлзэж, ханиалгын рецепторыг улам цочроох боловч гуурсан хоолойноос салдаггүй бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн өвдөлттэй ханиалга үүсгэдэг.

Бронхитын үед цэр ялгарах

Бронхит өвчний үед дараахь зүйлийг ялгаруулж болно.

• Салст цэр.Тэдгээр нь өнгөгүй, ил тод, үнэргүй салиа юм. Салст цэр байгаа нь вируст бронхитын эхний үе шатуудын онцлог шинж бөгөөд зөвхөн шилний эсээр салстын шүүрэл ихэссэнээс үүсдэг.
• Салст идээт цэр.Өмнө дурьдсанчлан, идээ нь нянгийн халдвартай тэмцсэний үр дүнд үхсэн дархлааны тогтолцооны эсүүд (нейтрофилууд) юм. Үүний үр дүнд салст цэр ялгарах нь амьсгалын замд бактерийн халдвар үүсэхийг илтгэнэ. Энэ тохиолдолд цэр нь салст бүрхэвчээс тогтдог бөгөөд дотор нь саарал эсвэл шаргал ногоон өнгийн идээт судал байдаг.
• Цэвэр цэр.Гуурсан хоолойн үрэвслийн үед цэвэр цэр ялгарах нь ховор тохиолддог бөгөөд гуурсан хоолойн идээт үрэвсэлт үйл явц тодорхой хөгжиж байгааг илтгэнэ. Бараг үргэлж энэ нь уушигны эдэд пиоген халдвар шилжиж, уушгины хатгалгаа (уушгины үрэвсэл) дагалддаг. Гарсан цэр нь саарал эсвэл шар-ногоон идээний хуримтлал бөгөөд тааламжгүй, муухай үнэртэй байдаг.
• Цустай цэр.Цэрний цусан судал нь гуурсан хоолойн хананд байрлах жижиг судаснуудын гэмтэл, хагарлын үр дүнд үүсдэг. Үрэвслийн процессыг хөгжүүлэх явцад ажиглагдсан судасны хананы нэвчилтийг нэмэгдүүлэх, түүнчлэн удаан хугацаагаар хуурай ханиалгах зэргээр үүнийг хөнгөвчлөх боломжтой.

Бронхитын улмаас уушгинд амьсгал давчдах

Бронхиттой амьсгалах нь дараахь байж болно.

• Хуурай шүгэл (өндөр чанга).Эдгээр нь жижиг гуурсан хоолойн люмен нарийссаны үр дүнд үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд агаарын урсгал дамжин өнгөрөхөд өвөрмөц шүгэл үүсдэг.
• Хуурай дуугарах (бага давтамж).Тэдгээр нь том ба дунд хэмжээний гуурсан хоолойд агаар тогтсоны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь люмен нарийсч, амьсгалын замын хананд салиа, цэр байдагтай холбоотой юм.
• Нойтон.Гуурсан хоолойд шингэн байх үед нойтон амьсгал үүснэ. Амьсгалах үед агаарын урсгал нь гуурсан хоолойгоор дамжин өндөр хурдтай өнгөрч, шингэнийг хөөсөрдөг. Үүссэн хөөсний бөмбөлөгүүд нь хагарч, чийгтэй тууралт үүсэх шалтгаан болдог. Чийглэг тууралт нь нарийн бөмбөлөгтэй (жижиг гуурсан хоолой өвдсөн үед сонсогддог), дунд бөмбөлөгтэй (дунд хэмжээний гуурсан хоолой өртсөн үед), том бөмбөлөгтэй (том гуурсан хоолой өртсөн үед) байж болно.

Бронхиттой амьсгал давчдах

Өвчний эхний үе шатанд амьсгал давчдах нь ихэвчлэн байдаггүй, учир нь амьсгалын замын нээлттэй байдал хадгалагддаг. Үрэвсэлт үйл явц ахих тусам салст бүрхэвчийн хаван нэмэгдэж, улмаар нэгж хугацаанд уушигны цулцангийн хөндийгөөр нэвтрэх агаарын хэмжээ багасдаг. Өвчтөний нөхцөл байдал муудах нь салст бөглөө үүсэх - жижиг гуурсан хоолойд гацсан салиа, (магадгүй) идээ бээрийн хуримтлалаас болж хөнгөвчилж, тэдний хөндийг бүрэн хаадаг. Ийм салстыг ханиалгах замаар арилгах боломжгүй, учир нь амьсгалах үед агаар нь цулцангийн дотор нэвчдэггүй. Үүний үр дүнд нөлөөлөлд өртсөн гуурсан хоолойгоор агааржуулсан уушигны эдийг хийн солилцооны процессоос бүрэн хасдаг.

Тодорхой хугацааны туршид бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаа нь уушгины нөлөөлөлд өртөөгүй хэсгүүдээр нөхөгддөг. Гэсэн хэдий ч энэхүү нөхөн олговор олгох механизм нь маш хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь шавхагдах үед бие махбодид гипоксеми (цусан дахь хүчилтөрөгчийн дутагдал) болон эдийн гипокси (эдэд хүчилтөрөгчийн дутагдал) үүсдэг. Үүний зэрэгцээ тухайн хүн агаар дутагдах мэдрэмжийг мэдэрч эхэлдэг.

Хүчилтөрөгчийг эд, эрхтнүүдэд (ялангуяа тархинд) хэвийн хүргэхийн тулд бие нь амьсгалын тоо, зүрхний цохилт (тахикарди) нэмэгдэхээс бүрддэг бусад нөхөн олговорын урвалыг эхлүүлдэг. Амьсгалын тоо нэмэгдсэний үр дүнд уушигны цулцангийн хөндийд илүү цэвэр (хүчилтөрөгчтэй) агаар орж, цус руу нэвтэрч, тахикардигийн үр дүнд хүчилтөрөгчтэй цус бүх биед хурдан тархдаг.

Эдгээр нөхөн олговрын механизмууд нь бас хязгаартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тэд ядарч сульдах тусам амьсгалын хэмжээ улам бүр нэмэгдэх бөгөөд энэ нь эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол амь насанд аюултай хүндрэлүүд (үхэл хүртэл) үүсэхэд хүргэдэг.

Бронхиттой амьсгал давчдах нь дараахь байж болно.

• Урам зориг өгөх.Энэ нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь дунд хэмжээний гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийг бөглөрсөнтэй холбоотой байж болох юм. Амьсгалах нь чимээ шуугиантай бөгөөд алсаас сонсогддог. Амьсгалах үед өвчтөнүүд хүзүү, цээжний туслах булчинг чангалдаг.
• Амьсгалах.Энэ нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг архаг бронхитын амьсгал давчдах гол хэлбэр юм. Өмнө дурьдсанчлан, жижиг гуурсан хоолойн хана (бронхиол) нь мөгөөрсний цагираг агуулдаггүй бөгөөд шулуун төлөвт нь зөвхөн уушигны эд эсийн уян хатан хүчнээс болж хадгалагддаг. Бронхит өвчний үед гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавдаж, люмен нь салстаар бөглөрдөг тул агаарыг гадагшлуулахын тулд хүн илүү их хүчин чармайлт гаргах шаардлагатай болдог. Гэсэн хэдий ч амьсгалах үед амьсгалын замын булчингийн хурц агшилт нь цээж, уушгинд даралт ихсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн нуралт үүсгэдэг.
• Холимог.Янз бүрийн зэрэгтэй амьсгалах, амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Бронхитын улмаас цээжний өвдөлт

Мөн үрэвсэлт үйл явцын явц нь том гуурсан хоолой, гуурсан хоолойд байрлах мэдрэлийн төгсгөлийн хэт мэдрэмтгий байдлыг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүний үр дүнд амьсгалын замд даралт ихсэх, агаарын урсгалын хурд нэмэгдэх нь өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь гуурсан хоолой, том гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрөх агаарын хурд секундэд хэдэн зуун метр байх үед бронхит өвдөлт нь ханиалгах үед ихэвчлэн тохиолддог болохыг тайлбарлаж байна. Өвдөлт нь цочмог, шатаж, хатгаж, ханиалгах үед эрчимжиж, амьсгалын замыг амраах үед (өөрөөр хэлбэл чийгтэй бүлээн агаараар чимээгүй амьсгалах үед) буурдаг.

Бронхит бүхий температур

Вирус ба бактерийн халдварын үед биеийн температурын шууд өсөлт нь дархлааны тогтолцооны эсүүд (лейкоцитууд) -тай халдварт бодисоор холбоо барьснаас үүсдэг. Үүний үр дүнд лейкоцитууд нь пироген (интерлейкин, интерферон, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл) гэж нэрлэгддэг биологийн идэвхт бодисыг үйлдвэрлэж эхэлдэг бөгөөд энэ нь төв мэдрэлийн системд нэвтэрч, температурын зохицуулалтын төвд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь биеийн дулааныг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. бие. Илүү их халдварт бодис эдэд нэвтэрч, лейкоцитын тоо ихсэх тусам идэвхжиж, температурын урвал илүү тод илэрдэг.

Вируст бронхиттай бол өвчний эхний өдрөөс биеийн температур 38-39 градус хүртэл нэмэгддэг бол бактерийн халдварын үед 40 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгддэг. Үүнийг олон нянгууд амин чухал үйл ажиллагааныхаа явцад хүрээлэн буй эд эсэд их хэмжээний хорт бодис ялгаруулдаг бөгөөд тэдгээр нь үхсэн бактерийн хэлтэрхий, биеийнхээ гэмтсэн эсүүдээс гадна хүчтэй пироген байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Бронхитын улмаас хөлрөх

Эдгээр хүндрэлийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд биеийн дулаан дамжуулалтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Энэ нь хөлсний ууршилтаар хийгддэг бөгөөд энэ үед бие нь дулаанаа алддаг. Хэвийн нөхцөлд хүний ​​биеийн арьсны гадаргуугаас цагт 35 орчим грамм хөлс ууршдаг. Энэ нь ойролцоогоор 20 килокалорийн дулааны энерги зарцуулдаг бөгөөд энэ нь арьс болон бүх биеийг хөргөхөд хүргэдэг. Биеийн температур мэдэгдэхүйц нэмэгдэхийн хэрээр хөлс булчирхайнууд идэвхждэг бөгөөд үүний үр дүнд цагт 1000 мл-ээс илүү шингэн ялгардаг. Энэ бүхэн нь арьсны гадаргуугаас уурших цаг байдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд хуримтлагдаж, нуруу, нүүр, хүзүү, их биенд хөлс дуслууд үүсдэг.

Хүүхдэд бронхитын явцын онцлог

Хүүхдийн халдварт бронхит нь хүүхдийн биеийн зохицуулалтын механизм дутуу хөгжсөнтэй холбоотой дархлааны болон системийн үрэвслийн урвалыг хэт их хэмжээгээр үүсгэдэг. Үүний үр дүнд өвчний шинж тэмдгүүд нь бронхит үүсэх эхний өдрүүдээс илэрч болно. Хүүхэд нойрмоглож, нулимс цийлэгнэж, биеийн температур 38-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, амьсгал давчдах (амьсгалын дутагдал үүсэх хүртэл, арьсны цайвар арьс, хамрын доод гурвалжингийн талбайн арьсны хөхрөлт, ухамсар муудаж, амьсгал давчдах хүртэл) гэх мэт). Хүүхэд бага байх тусам амьсгалын дутагдлын шинж тэмдгүүд хурдан илэрч, хүүхдэд үзүүлэх үр дагавар нь илүү хүнд байх болно гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Ахмад настнуудад бронхитын явцын онцлог

Үүний зэрэгцээ, өндөр настай хүмүүст бронхитын эмнэлзүйн илрэл нь маш муу илэрхийлэгддэг (сул хуурай ханиалгах, амьсгал давчдах, цээжний бага зэрэг өвдөлтийг тэмдэглэж болно) гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Биеийн температур хэвийн эсвэл бага зэрэг нэмэгдэж болох бөгөөд энэ нь дархлааны болон мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа буурсантай холбоотой терморегуляцийг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Энэ нөхцлийн аюул нь бактерийн халдвар үүсэх эсвэл халдварт үйл явц нь гуурсан хоолойноос уушигны эдэд шилжих үед (өөрөөр хэлбэл уушгины хатгалгаа үүсэх үед) зөв оношийг хэтэрхий оройтуулж, эмчилгээг ихээхэн хүндрүүлдэг. .

Бронхитын төрлүүд

Эмнэлзүйн явцаас хамааран дараахь зүйлүүд байдаг.

• цочмог бронхит;
• Архаг бронхит.

• катараль бронхит;
• идээт бронхит;
• атрофийн бронхит.

Цочмог бронхит

Цочмог бронхитын анхны шинж тэмдгүүд нь:

• ерөнхий сул тал;
• ядаргаа нэмэгдсэн;
• нойрмоглох;
• хоолойн салст бүрхэвчийн өвдөлт (цочрол);
• хуурай ханиалга (өвчний эхний өдрөөс тохиолдож болно);
• Цээжний өвдөлт;
• аажмаар амьсгал давчдах (ялангуяа биеийн тамирын дасгал хийх үед);
• биеийн температур нэмэгдэх.

Бактерийн халдвар үүсэх үед (энэ нь ихэвчлэн өвчин эхэлснээс хойш 2-5 хоногийн дараа ажиглагддаг) өвчтөний байдал улам дорддог. Биеийн температур нэмэгдэж, амьсгал давчдах, ханиалгах үед салст цэр ялгарч эхэлдэг. Цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол уушгины хатгалгаа үүсч, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Архаг бронхит

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр гуурсан хоолойн салст бүрхэвчэд архаг, удаан үргэлжилсэн үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Түүний үйл ажиллагаа нь цочмог бронхитын сонгодог шинж тэмдгүүдийг үүсгэхэд хангалтгүй тул эхлээд хүн эмнэлгийн тусламж авах нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч үрэвслийн зуучлагч, тоосны тоосонцор, халдварт бодисоор удаан хугацаагаар өртөх нь амьсгалын замын хучуур эдийг устгахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гуурсан хоолойд байдаггүй олон давхаргат хучуур эдээр солигддог. Гуурсан хоолойн хананы гүн давхаргад гэмтэл учруулж, цусны хангамж, мэдрэлийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Олон давхаргат хучуур эд нь цилиа агуулдаггүй тул ургах тусам гуурсан хоолойн ялгаруулах үйл ажиллагаа тасалддаг. Энэ нь амьсгалсан тоосны тоосонцор, бичил биетэн, түүнчлэн гуурсан хоолойд үүссэн салиа гадагшлахгүй, харин гуурсан хоолойн хөндийгөөр хуримтлагдаж, бөглөрөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндрэл үүсэхэд хүргэдэг.

Архаг бронхитын эмнэлзүйн явцад хурцадмал байдал, ангижрах үе байдаг. Өвчний хурцадмал үед шинж тэмдгүүд нь цочмог бронхиттай (цэр ялгарах ханиалгах, биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий байдал муудах гэх мэт) тохирдог. Эмчилгээ хийсний дараа өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд багасдаг боловч ханиалгах, амьсгал давчдах нь ихэвчлэн үргэлжилдэг.

Архаг бронхитын оношлогооны чухал шинж тэмдэг бол өвчний дараагийн хурцадмал байдал бүрийн дараа өвчтөний ерөнхий байдал муудах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, хэрэв өвчтөн өмнө нь зөвхөн бие бялдрын хүч чармайлтын үеэр амьсгал давчдаж байсан бол (жишээлбэл, 7-8 давхарт авирах үед) 2-3 удаа хурцадсаны дараа 2-р давхарт авирах үед амьсгал давчдах шинж тэмдэг илэрч болно. 3 давхарт. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц хурцдах тусам жижиг, дунд калибрын гуурсан хоолойн люмен илүү тод нарийсдаг бөгөөд энэ нь уушигны цулцангийн агаарыг хүргэхэд хүндрэл учруулдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Архаг бронхит удаан үргэлжилсэн тохиолдолд уушигны агааржуулалт нь бие махбодид хүчилтөрөгч дутагдаж эхэлдэг. Энэ нь амьсгал давчдах (амрах үед ч үргэлжилдэг), арьсны хөхрөлт (ялангуяа хуруу, хөлийн хурууны хэсэгт) илэрч болно, учир нь хүчилтөрөгчийн дутагдал нь зүрх, уушигнаас хамгийн алслагдсан эдэд нөлөөлдөг. ), уушиг сонсох үед чийглэг шуугиантай. Тохиромжтой эмчилгээ хийхгүй бол өвчин даамжрах бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндрэл, өвчтөний үхэлд хүргэдэг.

Катараль бронхит

Катараль бронхит нь өвчний хөнгөн хэлбэр бөгөөд зохих эмчилгээ хийснээр 3-5 хоногийн дотор арилдаг. Гэсэн хэдий ч амьсгалын замын салст бүрхэвчийн хамгаалалтын шинж чанар мэдэгдэхүйц буурч байгааг санах нь зүйтэй бөгөөд ингэснээр нянгийн халдвар нэмэгдэх, өвчин архаг хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх нь туйлын чухал юм.

Идээт бронхит

Гуурсан хоолойн салст бүрхэвч нь үрэвслийн процессоор устдаг тул бактери амархан нэвтэрч, гуурсан хоолойн хананы эдийг халдварладаг. Халдварт үйл явцын хөгжилд амьсгалын замын өндөр чийгшил, температур нь нянгийн өсөлт, нөхөн үржихүйн оновчтой нөхцөл болдог.

Богино хугацаанд бактерийн халдвар нь гуурсан хоолойн модны том талбайд нөлөөлж болно. Энэ нь биеийн ерөнхий хордлогын тод шинж тэмдэг (температур 40 ба түүнээс дээш градус хүртэл нэмэгдэж, нойрмоглох, нойрмоглох, зүрхний цохилт түргэсэх гэх мэт), ханиалгах, их хэмжээний цэвэршилттэй цэр ялгарах зэргээр илэрдэг. муухай үнэртэй.

Хэрэв эмчлэхгүй бол өвчний явц нь уушигны цулцангийн хөндийд пиоген халдвар тархаж, уушгины хатгалгаа үүсэхээс гадна бактери, тэдгээрийн хорт бодисыг цусанд нэвтрүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр хүндрэлүүд нь маш аюултай бөгөөд яаралтай эмнэлгийн оролцоо шаарддаг, эс тэгвээс өвчтөн амьсгалын замын архаг дутагдлын улмаас хэдхэн хоногийн дотор үхэж болзошгүй.

Атрофик бронхит

Салст бүрхэвчийн атрофи нь гуурсан хоолойн бүх үйл ажиллагааны тодорхой эмгэг дагалддаг. Амьсгалах үед өртсөн гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрөх агаар чийгшдэггүй, дулаардаггүй, тоосны бичил хэсгүүдээс цэвэрлэгддэггүй. Амьсгалын замын цулцангийн хөндийд ийм агаар нэвтрэх нь тэдний гэмтэл, цусыг хүчилтөрөгчөөр баяжуулах үйл явцыг тасалдуулахад хүргэдэг. Нэмж дурдахад, атрофийн бронхиттай бол гуурсан хоолойн хананы булчингийн давхарга гэмтэж, улмаар булчингийн эд эс устаж, фиброз (сорви) эдээр солигддог. Энэ нь гуурсан хоолойн хөдөлгөөнийг ихээхэн хязгаарладаг бөгөөд хэвийн нөхцөлд люмен нь биеийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээнээс хамаарч өргөжиж эсвэл агшиж чаддаг. Үүний үр дагавар нь амьсгалын дутагдал үүсэх бөгөөд энэ нь эхлээд бие бялдрын хүч чармайлтын үед тохиолддог бөгөөд дараа нь амрах үед гарч ирдэг.

Амьсгал давчдахаас гадна атрофийн бронхит нь хуурай, өвдөлттэй ханиалгах, хоолой, цээжээр өвдөх, өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал (бие махбодид хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй байгаагаас шалтгаална) болон халдварт хүндрэлүүдээр илэрдэг. гуурсан хоолойн хамгаалалтын үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Бронхит өвчний оношлогоо

• уушигны аускультация (сонсох);
• цусны ерөнхий шинжилгээ;
• цэрний шинжилгээ;
• гэрлийн рентген;
• спирометр;
• импульсийн оксиметри;

Бронхиттой уушигны аускультаци

Эрүүл хүний ​​уушгийг сонсохдоо уушигны цулцангийн сунадаг цэврүүт амьсгал нь агаараар дүүрсэний үр дүнд үүсдэг. Бронхит (цочмог ба архаг) үед жижиг гуурсан хоолойн люмен нарийсдаг бөгөөд үүний үр дүнд агаарын урсгал нь өндөр хурдтайгаар дамжин өнгөрдөг бөгөөд эмч үүнийг хатуу (гуурсан хоолойн) гэж тодорхойлдог. амьсгалах. Эмч мөн уушгины янз бүрийн хэсэгт эсвэл цээжин дээр амьсгал давчдах эсэхийг тодорхойлж болно. Амьсгал нь хуурай байж болно (тэдгээрийн илрэл нь нарийссан гуурсан хоолойгоор дамжин агаарын урсгал дамждагтай холбоотой бөгөөд люмен нь салиа агуулсан байж болно) эсвэл нойтон (гуурсан хоолойд шингэн байх үед тохиолддог).

Бронхитын цусны шинжилгээ

Идээт бронхиттай бол лейкоцитын нийт тоо 9.0 x 10 9 / л-ээс их хэмжээгээр нэмэгдэж, лейкоцитын томъёонд нейтрофилийн тоо, ялангуяа тэдний залуу хэлбэрүүд нэмэгдэх болно. Нейтрофилууд нь бактерийн эсийн фагоцитоз (шингээх) үйл явц, тэдгээрийн боловсруулалтыг хариуцдаг.

Түүнчлэн цусны шинжилгээ нь ESR-ийн өсөлтийг (туршилтын хоолойд байрлуулсан эритроцитуудын тунадасжилт) илрүүлж болох бөгөөд энэ нь биед үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ. Вируст бронхиттай бол ESR бага зэрэг нэмэгдэх боломжтой (цагт 20-25 мм хүртэл), харин бактерийн халдвар, бие махбодид хордлого нэмэгдэх нь энэ үзүүлэлтийн мэдэгдэхүйц өсөлтөөр тодорхойлогддог (цагт 40-50 мм хүртэл). болон түүнээс дээш).

Бронхитийн цэрний шинжилгээ

Цэрний шинжилгээ хийхдээ дараахь зүйлийг илрүүлж болно.

• Гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүд (эпителийн эсүүд).Эдгээр нь салст цэр гарч эхлэхэд катрин бронхитын эхний үе шатанд их хэмжээгээр илэрдэг. Өвчин үргэлжилж, бактерийн халдвар үүсэх үед цэрний хучуур эдийн эсийн тоо буурдаг.
• Нейтрофил.Эдгээр эсүүд нь үрэвслийн процессоор устгагдсан гуурсан хоолойн хучуур эдийн эсүүдийн пиоген бактери, хэсгүүдийг устгах, задлах үүрэгтэй. Ялангуяа цэрний олон тооны нейтрофилууд нь идээт бронхитаар илэрдэг боловч тэдгээрийн цөөн тооны нь өвчний катараль хэлбэрээр (жишээлбэл, вируст бронхит) ажиглагдаж болно.
• Бактери.Идээт бронхитын үед цэрээр илрүүлж болно. Материал цуглуулах явцад нянгийн эсүүд өвчтөний амнаас эсвэл эмнэлгийн ажилтны амьсгалын замаас цэр рүү орох боломжтой гэдгийг анхаарах нь чухал юм (хэрэв аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол).
• Эозинофил.Харшлын урвалын хөгжлийг хариуцдаг дархлааны тогтолцооны эсүүд. Цэр дэх олон тооны эозинофиль нь харшлын (астма) бронхитыг илтгэнэ.
• Цусны улаан эсүүд.Гуурсан хоолойн ханын жижиг судаснууд гэмтсэн үед (жишээлбэл, ханиалгах үед) цэр рүү нэвтэрч чаддаг улаан цусны эсүүд. Цэрэнд их хэмжээний цус гарах нь том судас гэмтэх, уушигны сүрьеэ үүсэх шинж тэмдэг байж болох тул нэмэлт судалгаа шаарддаг.
• Фибрин.Үрэвслийн процессын явцын үр дүнд дархлааны тогтолцооны эсүүдээс үүсдэг тусгай уураг.

Бронхитын рентген зураг

Бронхитын рентген шинж тэмдгүүд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Уушигны хэв маягийг бэхжүүлэх.Хэвийн нөхцөлд гуурсан хоолойн эдүүд рентген туяаг сул хаадаг тул рентген зураг дээр гуурсан хоолой харагдахгүй. Гуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явц, салст бүрхэвч хавдах тусам тэдгээрийн цацраг идэвхит байдал нэмэгдэж, үүний үр дүнд рентген зураг дээр дунд гуурсан хоолойн тодорхой контурыг ялгаж болно.
• Уушигны үндэс томрох.Уушигны үндэсийн рентген зураг нь энэ хэсгийн том гол гуурсан хоолой, тунгалагийн зангилаагаар үүсдэг. Уушигны үндэс томрох нь нян ба вируст бодисууд тунгалгийн булчирхай руу шилжсэний үр дүнд ажиглагдаж болох бөгөөд энэ нь дархлааны хариу урвалыг идэвхжүүлж, лимфийн зангилааны хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
• Диафрагмын бөмбөрцгийг тэгшлэх.Диафрагм нь цээж ба хэвлийн хөндийг тусгаарладаг амьсгалын булчин юм. Ихэнхдээ энэ нь бөмбөгөр хэлбэртэй, дээшээ (цээж рүү) гүдгэр хэлбэртэй байдаг. Архаг бронхитын үед амьсгалын замын бөглөрлийн үр дүнд уушгинд хэвийн хэмжээнээс их хэмжээний агаар хуримтлагдаж, улмаар түүний хэмжээ нэмэгдэж, диафрагмын бөмбөрцөг доош түлхэгдэнэ.
• Уушигны талбайн ил тод байдал нэмэгддэг.Рентген туяа бараг бүхэлдээ агаараар дамждаг. Бронхит өвчний үед амьсгалын замыг салст бөглөө бөглөсний үр дүнд уушигны зарим хэсгийн агааржуулалт алдагддаг. Хүчтэй амьсгалснаар бага хэмжээний агаар уушигны цулцангийн бөглөрөл рүү нэвтэрч, гадагш гарах боломжгүй болсон нь цулцангийн өргөжиж, доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг.
• Зүрхний сүүдрийг тэлэх.Уушигны эдэд үүссэн эмгэг өөрчлөлтийн үр дүнд (ялангуяа цусны судас нарийсч, уушгинд даралт ихэссэнээс) уушигны судсаар дамжих цусны урсгал тасалдсан (саад байгаа), энэ нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг. зүрхний танхимууд (баруун ховдолд). Зүрхний хэмжээ ихсэх (зүрхний булчингийн гипертрофи) нь зүрхний шахах функцийг нэмэгдүүлэх, уушгинд цусны урсгалыг хэвийн түвшинд байлгахад чиглэсэн нөхөн олговор механизм юм.

Бронхитыг илрүүлэх CT шинжилгээ

Архаг бронхитын үед CT нь дараахь зүйлийг илрүүлдэг.

• дунд болон том гуурсан хоолойн ханыг зузаатгах;
• гуурсан хоолойн люмен нарийсах;
• уушигны судасны люмен нарийссан;
• гуурсан хоолойн шингэн (хүндрэх үед);
• уушигны эдийг нягтруулах (хүндрэл үүсэх).

Спирометр

Судалгааны өмнө өвчтөн дор хаяж 4-5 цагийн турш тамхи татах, хүнд биеийн хүчний ажил хийхээс татгалзахыг зөвлөж байна, учир нь энэ нь олж авсан өгөгдлийг гажуудуулж болзошгүй юм.

Судалгааг явуулахын тулд өвчтөн босоо байрлалд байх ёстой. Эмчийн заавраар өвчтөн гүнзгий амьсгаа аваад уушигаа бүрэн дүүргэж, дараа нь спирометрийн амаар дамжуулан бүх агаарыг гаргаж, амьсгалыг хамгийн их хүч, хурдтайгаар хийх ёстой. Тоолуур төхөөрөмж нь амьсгалсан агаарын хэмжээ, амьсгалын замаар дамжин өнгөрөх хурдыг хоёуланг нь бүртгэдэг. Уг процедурыг 2-3 удаа давтаж, дундаж үр дүнг харгалзан үзнэ.

Спирометрийн үед дараахь зүйлийг тодорхойлно.

• Уушигны амин чухал хүчин чадал (VC).Энэ нь хамгийн их амьсгалах үед өвчтөний уушигнаас гарах агаарын хэмжээ юм. Эрүүл насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​амин чухал хүчин чадал дунджаар 4-5 литр, эмэгтэйчүүдийн хувьд 3.5-4 литр байдаг (эдгээр үзүүлэлтүүд нь хүний ​​​​бие махбодоос хамаарч өөр өөр байж болно). Архаг бронхитын үед жижиг, дунд гуурсан хоолой нь салстын бөглөрөлөөр бөглөрдөг бөгөөд үүний үр дүнд уушигны эд эсийн үйл ажиллагааны хэсэг нь агааржуулалтыг зогсоож, амин чухал хүчин чадал буурдаг. Өвчин хүндэрч, гуурсан хоолой нь салстын бөглөрөлөөр бөглөрөх тусам өвчтөний амьсгалах (болон амьсгалах) агаар бага байх болно.
• 1 секундын дотор албадан амьсгалах хэмжээ (FEV1).Энэ үзүүлэлт нь албадан (хамгийн хурдан) амьсгалах үед өвчтөн 1 секундын дотор амьсгалах агаарын хэмжээг харуулдаг. Энэ эзэлхүүн нь гуурсан хоолойн нийт диаметрээс шууд хамаардаг (том байх тусам нэг нэгж хугацаанд гуурсан хоолойгоор илүү их агаар нэвтрэх боломжтой) бөгөөд эрүүл хүний ​​хувьд энэ нь уушигны амин чухал хүчин чадлын 75 орчим хувийг эзэлдэг. Архаг бронхитын үед эмгэг процессын явцын үр дүнд жижиг, дунд гуурсан хоолойн люмен нарийсч, улмаар FEV1 буурдаг.

Бусад багажийн судалгаа

Бронхитын хувьд эмч дараахь зүйлийг зааж өгч болно.

• Пульс оксиметри.Энэхүү судалгаа нь гемоглобины (цусны улаан эсэд агуулагддаг, амьсгалын замын хийг тээвэрлэх үүрэгтэй пигмент) хүчилтөрөгчөөр ханалт (ханалт) -ийг үнэлэх боломжийг олгодог. Судалгааг хийхийн тулд өвчтөний хуруу эсвэл чихний дэлбээнд тусгай мэдрэгч суурилуулсан бөгөөд энэ нь хэдхэн секундын дотор мэдээлэл цуглуулдаг бөгөөд үүний дараа дэлгэц нь тухайн үед өвчтөний цусан дахь хүчилтөрөгчийн хэмжээг харуулдаг. Хэвийн нөхцөлд эрүүл хүний ​​цусны ханалт 95-100% хооронд байх ёстой (өөрөөр хэлбэл гемоглобин нь хүчилтөрөгчийн хамгийн их хэмжээг агуулдаг). Архаг бронхитын үед уушгины эдэд цэвэр агаар хүргэх үйл явц тасалдаж, цусанд хүчилтөрөгч бага ордог тул ханалт 90% -иас багасдаг.
• Бронхоскопи.Аргын зарчим нь өвчтөний гуурсан хоолойд тусгай уян хоолой (бронхоскоп) оруулах бөгөөд төгсгөлд нь камер суурилуулсан байдаг. Энэ нь том гуурсан хоолойн нөхцөл байдлыг нүдээр үнэлэх, мөн чанарыг (катараль, идээт, атрофи гэх мэт) тодорхойлох боломжийг олгодог.

Гуурсан хоолой ба уушиг. Бүтэц

Гуурсан хоолойноос гарах бүх мөчрүүдийг гуурсан хоолой гэж нэрлэдэг. Тэд хамтдаа "гуурсан хоолойн мод" -ыг үүсгэдэг. Энэ нь өөрийн гэсэн эрэмбэлэгдсэн шатлалтай бөгөөд энэ нь бүх хүмүүст адилхан байдаг.

Гуурсан хоолой хуваагдах үед түүнээс бараг зөв өнцгөөр хос гол гуурсан хоолой гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь зүүн, баруун уушигны булцуу руу ордог. Тэдний хэлбэр нь ижил биш юм. Тиймээс зүүн гуурсан хоолой нь баруунаас бараг хоёр дахин урт, нарийсдаг. Энэ нарийсал нь богино, өргөн баруун гол гуурсан хоолойгоор дамжин амьсгалын доод замын халдварт бодисыг хамгийн хурдан нэвтрүүлэх шалтгаан болдог. Эдгээр салбаруудын хана нь гуурсан хоолойн ханатай төстэй бүтэцтэй бөгөөд шөрмөсөөр холбогдсон мөгөөрсний цагиргуудаас тогтдог. Гэсэн хэдий ч гуурсан хоолойноос ялгаатай нь гуурсан хоолойн мөгөөрсний цагиргууд үргэлж хаалттай байдаг. Зүүн мөчрийн хананд есөөс арван хоёр цагираг, баруун мөчрийн хананд зургаагаас найм хүртэл цагираг байдаг. Гол гуурсан хоолойн дотоод гадаргуу нь салст бүрхэвчээр хучигдсан байдаг бөгөөд түүний бүтэц, үйл ажиллагаа нь гуурсан хоолойн салст бүрхэвчтэй төстэй байдаг. Доод түвшний салбарууд үндсэн салбаруудаас (шатлалын дагуу) салдаг. Үүнд:

хоёр дахь холбоосын гуурсан хоолой (бүсийн),

гуурсан хоолойн гурав-аас тавдугаар түвшин (сегмент ба дэд хэсэг),

зургаагаас арван тав хүртэлх гуурсан хоолой (жижиг)

ба уушигны эдэд шууд холбогдсон терминал бронхиолууд (тэдгээр нь хамгийн нимгэн, хамгийн жижиг нь). Тэд уушигны цулцангийн болон амьсгалын замд ордог.

Ординаль хуваагдал нь уушигны эд эсийн хуваагдалтай тохирч байна.

Уушиг нь төгсгөлийн хэсэгт багтдаг бөгөөд амьсгалын замын хос эрхтэн юм. Тэд цээжний хөндийд зүрх, аорт болон бусад дунд эрхтнүүдээс бүрдэх эрхтэний цогцолборын хажуу талд байрладаг. Уушиг нь цээжний урд талын хананд болон нуруунд хүрч, цээжний хөндийд том зай эзэлдэг. Баруун болон зүүн хэсгийн хэлбэр нь ижил биш юм. Энэ нь элэг нь баруун уушигны доор, зүрх нь зүүн цээжний хөндийд байрладагтай холбоотой юм. Тиймээс баруун тал нь богино, өргөн, түүний эзэлхүүн нь зүүн талын эзэлхүүнээс арван хувиар их байдаг. Уушиг нь баруун болон зүүн гялтангийн уутанд тус тус байрладаг. Гялтан хальс нь холбогч эдээс бүрддэг нимгэн хальс юм. Энэ нь цээжний хөндийг дотор болон гадна талд (уушиг, дунд хэсгийн бүсэд) хамардаг. Дотор болон гаднах хальсны хооронд амьсгалыг ихээхэн бууруулдаг тусгай тосолгооны материал байдаг. Уушиг нь конус хэлбэртэй байдаг. Эрхтэн дээд хэсэг нь эгэм эсвэл эхний хавирганы улмаас бага зэрэг (хоёроос гурван сантиметр) цухуйдаг. Тэдний арын хил нь долоо дахь умайн хүзүүний нугаламын бүсэд байрладаг. Доод хязгаарыг товших замаар тодорхойлно.

Функцүүд

Гуурсан хоолой нь гуурсан хоолойноос уушигны цулцангийн агаарыг дамжуулах үүрэгтэй эрхтэн юм. Нэмж дурдахад энэ нь ханиалгах рефлекс үүсэхэд оролцдог бөгөөд түүний тусламжтайгаар жижиг гадны биетүүд, тоосны тоосонцорыг арилгадаг. Гуурсан хоолойн хамгаалалтын үйл ажиллагаа нь цилиа, их хэмжээний салиа ялгарснаар хангагдана. Хүүхдийн эдгээр эрхтнүүд нь насанд хүрэгчдийнхээс богино, нарийхан байдаг тул хавдар, салст бүрхэвчээр амархан бөглөрдөг. Гуурсан хоолойн үүрэг нь орж ирж буй агаар мандлын агаарыг боловсруулах явдал юм. Эдгээр эрхтнүүд нь чийгшүүлж, дулаацуулдаг.

Гуурсан хоолойн үйл ажиллагаанаас ялгаатай нь уушиг нь амьсгалын замын цулцангийн эсүүд болон цулцангийн мембранаар дамжин цусанд хүчилтөрөгчийг шууд нийлүүлэх үүрэгтэй.

Гуурсан хоолойн өвдөлтийн гомдол ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд тэдгээрийн үүсэх шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Ийм мэдрэмж нь уушигны халдвар болон бусад шалтгааны улмаас үүсдэг. Гэсэн хэдий ч уушигны эд, гуурсан хоолойн аль нь ч мэдрэхүйн мэдрэлгүй тул "өвчлөх" боломжгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Үүний шалтгаан нь мэдрэлийн өвчин, булчин, ясны шинж чанартай байж болно.