Шүдний хэсэгчилсэн дутагдал Кеннеди ангилал. Кеннеди шүдний согогийн ангилал

Шүдний эмч нарын хувьд хамгийн гол асуудал бол шүдийг сэргээх явдал байсаар ирсэн. Орчин үеийн нөхцөлд шүдний эмч нар шүд бүрийг аврахыг хичээдэг, учир нь тэдний дараагийн нөхөн сэргээх нь асар их асуудал болж хувирдаг. Эмчилгээний төлөвлөлтийг сайжруулахын тулд шүдний эмч нар эмнэлзүйн янз бүрийн нөхцөл байдалд үндэслэн ангиллыг боловсруулсан. Үүний ачаар шүдний эмч эмчилгээний амжилтыг хялбархан тодорхойлж, тодорхой үйл ажиллагааны протоколтой байдаг.

1923 ондЭ.Кеннеди шүдний эгнээний согогийн ангилалыг бий болгосон. Өнөөдөр үүнийг сайн мэддэг бөгөөд Кеннедигийн ангилал гэж нэрлэдэг. Үүний гол давуу тал нь практик, хүртээмжтэй байдал юм. Кеннеди дутуу шүдний байрлалаар эрүүг дөрвөн үндсэн ангилалд хуваадаг. Энэ төрлийн ангилал нь удахгүй болох протезийн төрлийг тодорхойлоход тусалдаг.

Ангилах хэрэгцээ

19-р зуунд шүдний эмч нар шүдний дутагдлын үндсэн төрлүүдийг судлах, эмчилгээний зөв, үр дүнтэй хэлбэрийг олох тодорхой арга барилыг боловсруулахыг хүсчээ.

Ангилал нэмэгддэгэмчилгээний зөв хэлбэр, мөн согогийн төрлийг хурдан бөгөөд үнэн зөв тодорхойлох. Хэрэв хазайлтын шинж чанарыг үл тоомсорловол протез хийсний дараа шүдний зөв үйл ажиллагаа алдагдах боломжтой тул энэ ажил нь чухал бөгөөд төвөгтэй юм.

Ихэнхдээ буруу гажиг заслын эмчилгээ нь шүдний шүд, түүний жигд бус тархалтад стресст хүргэдэг нөхцөл байдал үүсдэг. Тиймээс зөөлөн дэмжих эдүүд хэт ачаалалтай болж, шинэ асуудал үүсдэг.

Эмчилгээний үр дүнд хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд шүдний эмч нар гажиг заслын хазайлтыг анги, дэд ангиллын дагуу бий болгож, ангилдаг.

Болзох Шүдний эмчилгээнд шүдний согогийн дараахь ангиллыг хэрэглэнэ.

Гаврилов;
Кеннеди;
Бетелман.

Кеннедигийн ангилал

Э.Кеннеди бол хазуулсан хэсгийг засах хүнд хэцүү мэс засал хийсэн анхны шүдний эмч нарын нэг юм. Тэрээр шүдний үндсэн эмгэгийг дөрвөн анги, гурван дэд ангилалд хуваасан.

1921 оноос хойш түүний санал болгосон систем нь дэлхий даяар хамгийн алдартай бөгөөд хүлээн зөвшөөрөгдсөн систем гэж тооцогддог. Эхний ангид зажлах шүд байхгүйтэй холбоотой согогууд байдаг. Эхний үндсэн ангилалд дараах гурван дэд анги багтана.

нэг газар шүд дутуу;
хоёр газарт шүд дутмаг;
гурван газар шүд дутуу байна.

Нормативаас хазайлтыг эмчлэх протезийн гол арга нь дутуу шүдийг бэхлэх тодорхой төхөөрөмж байдаг labile бэхэлгээ гэж тооцогддог.

Хоёрдахь ангид орнодистал дэмжлэг алдагдах гажиг илрэх. Дэд ангиуд нь өмнөх ангиудтай төстэй. Шүдний эрүүл тал болон согогтой талдаа протез хийх нь хамгийн сайн засах арга юм.

Гурав дахь ангилалд орноалсын дэмжлэгтэй нэг талын зөрчил. Дэд ангиуд нь ижил төстэй. Эмчилгээний хамгийн сайн загвар бол бэхэлгээний хавчаар бүхий салдаг загвартай гүүрний протез юм.

Дөрөвдүгээр ангид дэд анги байхгүй. Үүнд урд хэсэгт байрлах урд шүд байхгүй тохиолдлууд орно. Эмчилгээний хамгийн сайн арга бол тулгуур тэврэлт бүхий гүүрний протез суулгах явдал юм.

Кеннедигийн шүдний согогийн ангилал нь хүртээмжтэй бөгөөд дэлхий даяар эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг.

Гавриловын дагуу ангилал

Евгений Иванович Гаврилов бол шүдний эгнээний согогийг ангилах системийг боловсруулсан ЗХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны доктор юм. Тэрээр шүдний үйл ажиллагааг сэргээх, шүдний хэсгүүдэд зөв ачааллыг бий болгох зорилт тавьжээ. Гавриловын систем нь дараахь согогуудыг агуулдаг.

Кеннеди, Гаврилов нарын ангилал

Гавриловын дагуу 1-р анги - Кеннедигийн дагуу 2-р анги

Алслагдсан тулгуур байхгүй тул бэхэлгээний дутагдалтай тул суурин протез хийх боломжгүй юм. Консолын загварт хиймэл титэм нь удаан үргэлжлэхгүй бөгөөд дэмжлэгийг алдахад хүргэдэг. Энэ тохиолдолд Эдгээр эмчилгээг хийх боломжтой юу? Хэрхэн:

тэврэлтийн протез;
Шүд суулгацын зарчимд тулгуурласан протез.

Эдгээр аргууд нь зажлах үр ашгийг сэргээж, эрүүл шүдэнд үзүүлэх дарамтыг багасгахад тусалдаг.

Кеннедигийн дагуу 1-р анги - Гавриловын дагуу 2-р анги

Протез хийх ижил төстэй аргуудыг ашигладаг. Хоёр талын төгсгөлийн согогийн үед протезийн үйл ажиллагаа, бэхэлгээ нь хоёр талдаа ижил ачаалалтай байдаг тул илүү сайн байдаг. Хэрэв дизайны сонголт байгаа бол тэврэлт протезийг илүүд үздэг. Металл нумын ачаар хавтангийн хэмжээ багасч, тагнай нээлттэй хэвээр байна.

Суулгацын тусламжтайгаар ийм төрлийн протез хийх боломжтой. Хэрэв эд эсийн дутагдал байгаа бол тодорхой мэс засал ашиглан нэмэгдүүлэх боломжтой.

Кеннедигийн дагуу 3-р анги - Гавриловын дагуу 3-р анги

Энэ тохиолдолд согогийг тогтмол болон зөөврийн байгууламжаар сэргээдэг. Дараахь аргуудыг ялгаж үздэг.

хангалттай тав тухтай биш боловч амьдрах чадвартай зөөврийн тэврэлт протез;
Төсвийн сонголт нь шүдтэй гүүр юм. Үүний давуу тал нь зөөврийн бус загвар боловч сул тал нь хүнд ачаалал юм;
Хамгийн тохь тухтай сонголт бол бэхэлгээний шүдийг нунтаглах, дарамтлах шаардлагагүй тул суулгац суулгах явдал юм.

Кеннедигийн дагуу 3-р анги - Гавриловын дагуу 4-р анги

Арга нь ижил төстэй боловч тэврэлттэй хиймэл шүд нь ачааллыг зөв хуваарилдаг тул тав тухтай байдал, үйл ажиллагааны хувьд суурин бүтэцтэй ижил түвшинд байдаг.

Кеннедигийн дагуу 4-р анги - Гавриловын дагуу 5-р анги

Гүүр эсвэл зөөврийн хиймэл шүд нь тэврэлтийн тусламжтайгаар алдагдсан шүдний үйл ажиллагааг сэргээх боломжтой. Тэдний гол сул тал нь харагдахуйц харагдах байдал бөгөөд энэ нь гоо зүйн хувьд тааламжтай биш юм. Гүүрний төрлийн протез нь хангалттай. Хамгийн гоо зүйн загвар бол зажлах үйл ажиллагааг бүрэн сэргээдэг суулгац, мөн гоо зүйн үзэмж юм.

Гавриловын дагуу 6-р анги

Шүдний хавсарсан асуудлыг төлөвлөх нь хувь хүн юм. Энэ төрлийн ангиллыг Кеннедид харуулаагүй болно.

Гавриловын дагуу 7-р анги

Кеннедигийн ийм төрлийн шүдний согогийг хоёр талын төгсгөл гэж ангилдаг. Тайлбарласан тохиолдлуудын эмчилгээний төлөвлөгөө, эмнэлзүйн илрэлүүд нь маш өөр байж болно. Ганц шүдийг протез бэхлэх тулгуур болгон ашиглахыг санал болгов. Суулгацыг нэвтрүүлсний ачаар сүүлчийн шүдийг аврах хэрэгцээ алга болсон. Энэ төрлийн протез нь суулгацын ачаар үүсдэг.

Тиймээс Кеннедигийн ангилал ортопедийн шүдний эмчилгээнд сонгодог, учир нь энд олон тооны шүдний согогийг дөрвөн ангилалд хуваадаг. Гэсэн хэдий ч нэг ангид хоёр эсвэл нэг талдаа хос шүд байхгүй байх ёстой бөгөөд энэ нь практикт тохиромжгүй юм. Тиймээс олон шүдний эмч нар Гавриловын нарийвчилсан ангиллыг ашигладаг. Эдгээр системүүд нь өөр өөр дугаарлалттай байдаг тул онош тавихдаа шүдний эмч холбогдох ангиллыг зааж өгөх ёстой.

Кеннеди (1925) шүдний согогийн ангилалыг санал болгосон бөгөөд одоо үүнийг олон улсын хэмжээнд авч үзэх ёстой.

Энэ ангиллын дагуу гажигтай бүх шүдийг дөрвөн ангилалд хуваадаг (Зураг 1)˸

ЭхлээдҮүнд хоёр талын төгсгөлийн согогтой шүдний нуман хаалга орно.

Хоёрдугаарт– нэг талын төгсгөлийн согогтой шүдний нуман хаалга.

Гуравдугаарт– хажуугийн бүсэд орсон согогтой шүдний долгион

Дөрөвдүгээрт– шүдний урд талын нуман хаалганы гажиг орно.

Шүдний нуман дээр хэд хэдэн согог байгаа тохиолдолд Кеннеди ангиллыг ашиглахад хүндрэл үүсч болно. Ийм тохиолдолд Кеннеди дараах дүрмийг баримтлахыг зөвлөж байна. Хэрэв нуман хаалганы янз бүрийн ангилалд хамаарах хэд хэдэн согог байгаа бол шүдний нуман хаалга нь доод ангилалд багтах ёстой.

Цагаан будаа. 1. Шүдний согогийн ангилал Кеннеди, Applegate-ийн дагуу хэрэглээний тав дахь дүрэм.

Тиймээс, жишээлбэл, эрүү дээр зөвхөн премолярууд үлдсэн тохиолдолд эхний ба дөрөвдүгээр ангид хамаарах согогууд байдаг. Энэ тохиолдолд энэ шаардлагын дагуу шүдний нуман хаалга нь эхний ангилалд хамаарна. Нуман дахь нэг байрлалаас урд болон хажуугийн зажлах шүд байхгүй бол дөрөв, хоёрдугаар зэргийн согогтой байдаг. Энэ тохиолдолд шүдний шүд нь хоёрдугаар ангилалд хамаарна.

Ангиуд нь дэд ангиудтай. Дэд ангиллыг хэрхэн тодорхойлох вэ? – Оруулсан согогийн тоо нь үндсэн ангиас бусад ангиллын дугаарыг тодорхойлно. Жишээлбэл, дээрх тохиолдлуудад эрүү дээр эхний тохиолдолд эхний анги, нэгдүгээр дэд анги, хоёрдугаарт - хоёрдугаар анги, нэгдүгээр дэд анги.

Applegate (1954) Кеннедигийн ангиллыг хэрэглэх 8 дүрмийг санал болгосноор өргөтгөсөн.

1. Согогийн ангиллыг тодорхойлох нь шүд авахаас өмнө байж болохгүй, учир нь энэ нь анх тогтоосон согогийн ангиллыг өөрчилж болзошгүй (Зураг 2).

2. Хэрэв орлуулах ёсгүй гуравдахь араа байхгүй бол ангилалд тооцохгүй (Зураг 3).

3. Хэрэв тулгуур шүд болгон ашиглах ёстой гуравдахь араа байгаа бол түүнийг ангилалд харгалзан үзнэ (Зураг 4).

4. Хэрэв сольж болохгүй хоёр дахь баганын шүд байхгүй бол түүнийг ангилалд тооцохгүй (Зураг 5).

5. Согогийн ангиллыг эрүүний шүдгүй хэсгийн байрлал дээр үндэслэн тодорхойлно (Зураг 1).

6. Нэмэлт согог (үндсэн ангийг тооцохгүй) нь дэд ангилалд тооцогддог бөгөөд тэдгээрийн тоогоор тодорхойлогддог.

(Зураг 6, 7, 8).

7. Нэмэлт согогийн уртыг тооцохгүй; Зөвхөн тэдний тоог харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь дэд ангийн дугаарыг тодорхойлдог.

8. IV ангид дэд анги байхгүй. Урд шүдний талбайн согогийн ард байрлах шүдгүй хэсгүүд нь согогийн ангиллыг тодорхойлдог (Зураг 9)

Зураг 2. Applegate-ийн эхний дүрэм бол согогийн ангиллыг тодорхойлох нь шүд авахаас өмнө байх ёсгүй, учир нь энэ нь анх тогтоосон согогийн ангиллыг өөрчилж болзошгүй юм. Тиймээс, дээд эрүүний зүүн талд байгаа хоёр дахь араа арилгасан бол энэ нь II ангилал юм - зөөврийн хиймэл шүдтэй протез. Хэрэв оновчтой эмчилгээ хийсний дараа энэ шүдийг протез хийхэд ашиглаж болох юм бол энэ нь Кеннедигийн III анги юм - суурин гүүр бүхий протез.

Кеннеди (1925) шүдний согогийн ангилалыг санал болгосон бөгөөд одоо үүнийг олон улсын хэмжээнд авч үзэх ёстой. - үзэл баримтлал ба төрөл. Ангилал ба ангиллын онцлог "Кеннеди (1925) шүдний согогийн ангилалыг санал болгосон бөгөөд үүнийг одоо олон улсын хэмжээнд авч үзэх ёстой." 2015, 2017-2018 он.

Шүдний согог нь нэг буюу хэд хэдэн шүд байхгүйгээс болж шүдний нуман хаалганы бүтцэд үүсдэг эмгэг юм. Үүний шалтгаан нь дараахь байж болно.

амны хөндийн өвчин - шүдний өвчин, гүн цоорох ба пульпит, пародонтит, шүдний цист;
соматик өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг;
механик гэмтэл - эрүү, шүдний гэмтэл;
шүд цоорох хугацаа, дарааллыг зөрчих;
төрөлхийн аденти.

Шүдний согогийн ангилал:

Кеннедигийн хэлснээр тэдгээрийг дөрвөн бүлэгт хуваадаг.

эхнийх нь хоёр талын гажигтай төгсгөлтэй эрүүний шугам;
хоёр дахь нь нэг талын дистал нөлөө байгаа эсэх (алслагдсан дэмжлэг нь эгнээний гаднах шүд юм);
гурав дахь нь дэмжлэг байгаа тохиолдолд нэг талын согог юм;
дөрөвдүгээрт - урд хэсгийн гажиг.

Гавриловын хэлснээр 4 бүлэг согог байдаг.

эхнийх нь - төгсгөлийн согогтой шүдний нуман хаалга (нэг болон хоёр талдаа);
хоёр дахь нь хажуугийн болон урд талын гажиг (мөн нэг эсвэл хоёр талд) байгаа эсэх;
гурав дахь нь хосолсон гэмтэл;
дөрөв дэх нь дангаараа хадгалагдсан нэгжүүдийг хамарна.

Бетелманы хэлснээр хоёр анги байдаг.

1-р анги нь төгсгөлийн согогтой мөрүүдийг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

нэг талын;
хоёр талын.

2-р зэрэглэлийн согогууд:

3 шүд хүртэл үргэлжилсэн нэг / хэд хэдэн согог;
нэг/хэд хэдэн согогтой, тэдгээрийн дор хаяж нэг нь 3-аас дээш шүдтэй.

Шүдний согогийн эмнэлзүйн илрэл

Шүдний согогийн гол илрэл нь тэдгээрийн тасралтгүй байдлыг зөрчих явдал бөгөөд энэ нь дараахь үр дагаварт хүргэдэг.

зарим бүлгийн шүдний хэт ачаалал;
ярианы эмгэг;
зажлах үйл ажиллагааг зөрчих;
temporomandibular үений зохисгүй үйл ажиллагаа.

Эмнэлгийн тусламж авахгүй бол хазуулсан хоёрдогч хэв гажилт үүсч, зажлах булчингийн ая алдагддаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд шүд нь хоёр бүлэгт хуваагддаг: эхнийх нь функцийг хадгалсан, хоёр дахь нь алдагдсан. Зажлах үед ачаалал илүү жигд бус тархдаг бөгөөд энэ нь бөглөрөлийн гадаргуугийн хэв гажилт, шүдний нүүлгэн шилжүүлэлт, шүдний шүдний өвчин болон бусад өвчинд хүргэдэг.

Урд шүд байхгүй байх нь гоо зүйн үзэмжид нөлөөлж, харилцах, инээмсэглэх үед сэтгэл зүйн таагүй байдлыг үүсгэдэг.

Шүдний согогийг эмчлэх

Шүдний согогийн эмчилгээг өвчтөний нас, согогийн төрөл, шүдний тогтолцооны бүтцийн онцлог, ясны эдийн байдал гэх мэт шинж чанаруудыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Согогийг протез ашиглан засдаг. Үүнээс өмнө өвчтөн хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Өвчтөний үзлэг: заалт ба эсрэг заалтыг тодорхойлох, эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох, харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох, ясны эдийн байдлыг үнэлэх (хэрэв суулгац хийх шаардлагатай бол).
Амны хөндийн эрүүл ахуй. Шүд, амны хөндийн өвчнийг арилгах, хэрэв байгаа бол - цоорох, пульпитийг эмчлэх, эмчилгээнд хамрагдаагүй шүд, тэдгээрийн үндсийг арилгах.
Хиймэл шүдний оновчтой аргыг сонгох.
Бэлтгэл ажил: Эмч эрүүний дүрсийг авч, загварыг бий болгохын тулд шүдний лабораторид материалыг илгээдэг. Хэрэв тулгуур шүдийг бэлтгэх шаардлагатай бол тэдгээрийг нунтаглаж, зураг төслийн шаардлагын дагуу бэлтгэнэ.

Согог багатай тохиолдолд шигтгээ, титэм, өнгөлгөө суурилуулснаар засч залруулж болно. Их хэмжээний зөрчлийг өөр аргаар засч залруулах ёстой.

Шүдний гажигтай үед гүүрийг ашигладаг бөгөөд аргын гол нөхцөл нь шүдний шүдний харьцангуй эрүүл мэнд юм. Энэ тохиолдолд зэргэлдээх хоёр шүдийг нунтаглах ёстой. Орчин үеийн шүдний эмчилгээ нь ихэвчлэн металл керамик, металлгүй бүтэц ашиглан имплант дээр протез хийдэг, учир нь авсан эсвэл алдсан шүдний ясны эд нь цаг хугацааны явцад уусах хандлагатай байдаг тул үндсийг бүрэн солих шаардлагатай байдаг. Энэ арга нь хиймэл шүдийг өөрийн өнгөнд тохируулж чаддагаараа маш их давуу талтай - энэ нь бүтцийг үл үзэгдэх бөгөөд байгалийн харагдуулдаг.

Суулгац дээр зөөврийн хиймэл шүдийг бүрэн шүдгүй суулгадаг - протез унахаас сэргийлнэ.

Шүдний суулгац өөрөө бас өргөн хэрэглэгддэг боловч олон тооны шүд дутсан тохиолдолд процедурыг маш ховор хийдэг. Энэ тохиолдолд зөөврийн протезийг ихэвчлэн ашигладаг.

Нийлэг хуванцараар хийсэн хиймэл шүд нь хэсэгчилсэн болон бүрэн шүдгүйд ашиглагддаг. Хоёрдахь тохиолдолд бүтэц нь бохь дээр бүрэн байрладаг бөгөөд "сорох нөлөө" -ийн улмаас бэхэлгээ хийдэг. Хэсэгчилсэн шүд цоорох тохиолдолд дизайн нь бэхэлгээний шүдийг бүрхсэн хатуу утсаар хийсэн тэврэлттэй байдаг - үүнээс болж протез нь бэхлэгддэг.

Хэрэв 1-2 шүд байхгүй бол протезийн өөр сонголт нь "эрвээхэй" протез байж болох бөгөөд энэ нь зажлах шүдийг сэргээх шаардлагатай үед эрэлт хэрэгцээтэй байдаг.

Nylon хиймэл шүд нь бүрэн болон хэсэгчилсэн шүдгүйд тохиромжтой. Бусад төрлөөс илүү гоо зүйн үзэмж, мөн өндөр уян хатан чанараараа давуу талтай.

Тэврэлтийн хиймэл шүд нь дээр дурдсанаас металл хүрээтэй гэдгээрээ ялгаатай. Бүтэц нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

кобальт-хромын хайлшаар хийсэн металл хүрээ;
хуванцар суурь (мөн түүн дээр суурилуулсан хиймэл шүд);
бэхэлгээний системүүд.

Хүрээний ачаар амны хөндийн хуванцар суурийн эзэлхүүнийг багасгаж, өмсөхөд илүү тохь тухтай болгодог. Протезийг гурван аргаар засдаг.

тэврэлт ашиглан - цутгамал хүрээний салбарууд;
хавсралтын тусламжтайгаар - бичил цоож, тэдгээрт бүрэн бүтэн шүдэнд титэм суурилуулж, тэдгээрийн болон бүтцийн их бие дээр микро цоож суурилуулсан;
телескоп титэм дээр.

Хоёр дахь тохиолдолд гадаад төрх нь үнэндээ зовж шаналахгүй - инээмсэглэж, ярих үед цоож нь үл үзэгдэх болно. Гурав дахь тохиолдолд телескоп титэм нь дээд ба доод хэсгээс бүрдэх бүтэц юм: дээд хэсэг нь зөөврийн, протезийн металл хүрээ дээр бэхлэгдсэн; доод хэсэг нь зөөгддөггүй бөгөөд тулгуур шүдэнд бэхлэгдсэн байдаг (хэлбэрийн хувьд энэ нь титэм хийх шүдний газар юм).

Өөр нэг төрлийн тэврэлтийн протез байдаг бөгөөд энэ нь чигжээстэй протезээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь зөвхөн шүдний согогийг нөхөн сэргээхэд төдийгүй бусад функцийг гүйцэтгэхэд шаардлагатай. Хэрэв хөдөлгөөнт шүд байгаа бол (жишээлбэл, шүдний эмгэг нь ихэвчлэн шүд алдах шалтгаан болдог) урд болон хажуугийн шүдийг дотор талд нь нимгэн металл нэмэлт нуман хаалга ашиглан хагалж болно. Энэ нь шүдний хэлбэрт муруйсан бөгөөд хөдөлгөөнийг бууруулж, сулрахаас сэргийлдэг.

Орчин үеийн хиймэл шүдний технологи нь аливаа нарийн төвөгтэй шүдний согогийг арилгах боломжийг олгодог боловч аргыг сонгох нь зөвхөн өвчтөний хувийн сонголтоос гадна заалт, эсрэг заалт, дутуу шүдний тоо, арга тус бүрийг ашиглах боломжоор тодорхойлогддог. . Протез бүрийг шаардлагатай бүх параметрүүдийг харгалзан дангаар нь сонгоно.

амны хөндийн өвчин - шүдний өвчин, гүн цоорох ба пульпит, пародонтит, шүдний цист;
соматик өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг;
механик гэмтэл - эрүү, шүдний гэмтэл;
шүд цоорох хугацаа, дарааллыг зөрчих;
төрөлхийн аденти.

Шүдний согогийн ангилал:

Кеннедигийн хэлснээр тэдгээрийг дөрвөн бүлэгт хуваадаг.

эхнийх нь хоёр талын гажигтай төгсгөлтэй эрүүний шугам;
хоёр дахь нь нэг талын дистал нөлөө байгаа эсэх (алслагдсан дэмжлэг нь эгнээний гаднах шүд юм);
гурав дахь нь дэмжлэг байгаа тохиолдолд нэг талын согог юм;
дөрөвдүгээрт - урд хэсгийн гажиг.

Гавриловын хэлснээр 4 бүлэг согог байдаг.

эхнийх нь - төгсгөлийн согогтой шүдний нуман хаалга (нэг болон хоёр талдаа);
хоёр дахь нь хажуугийн болон урд талын гажиг (мөн нэг эсвэл хоёр талд) байгаа эсэх;
гурав дахь нь хосолсон гэмтэл;
дөрөв дэх нь дангаараа хадгалагдсан нэгжүүдийг хамарна.

Бетелманы хэлснээр хоёр анги байдаг.

1-р анги нь төгсгөлийн согогтой мөрүүдийг төлөөлдөг бөгөөд тэдгээрийг дараахь байдлаар хуваана.

нэг талын;
хоёр талын.

2-р зэрэглэлийн согогууд:

3 шүд хүртэл үргэлжилсэн нэг / хэд хэдэн согог;
нэг/хэд хэдэн согогтой, тэдгээрийн дор хаяж нэг нь 3-аас дээш шүдтэй.

Шүдний согогийн эмнэлзүйн илрэл

зарим бүлгийн шүдний хэт ачаалал;
ярианы эмгэг;
зажлах үйл ажиллагааг зөрчих;
temporomandibular үений зохисгүй үйл ажиллагаа.

Эмнэлгийн тусламж авахгүй бол хазуулсан хоёрдогч хэв гажилт үүсч, зажлах булчингийн ая алдагддаг.

Шүдний согогийг эмчлэх

Согогийг протез ашиглан засдаг. Үүнээс өмнө өвчтөн хэд хэдэн үе шат дамждаг.

Өвчтөний үзлэг: заалт ба эсрэг заалтыг тодорхойлох, эрүүл мэндийн байдлыг тодорхойлох, харшлын урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох, ясны эдийн байдлыг үнэлэх (хэрэв суулгац хийх шаардлагатай бол).
Амны хөндийн эрүүл ахуй. Шүд, амны хөндийн өвчнийг арилгах, хэрэв байгаа бол - цоорох, пульпитийг эмчлэх, эмчилгээнд хамрагдаагүй шүд, тэдгээрийн үндсийг арилгах.
Хиймэл шүдний оновчтой аргыг сонгох.
Бэлтгэл ажил: Эмч эрүүний дүрсийг авч, загварыг бий болгохын тулд шүдний лабораторид материалыг илгээдэг. Хэрэв тулгуур шүдийг бэлтгэх шаардлагатай бол тэдгээрийг нунтаглаж, зураг төслийн шаардлагын дагуу бэлтгэнэ.

Суулгац дээр зөөврийн хиймэл шүдийг бүрэн шүдгүй суулгадаг - протез унахаас сэргийлнэ.

кобальт-хромын хайлшаар хийсэн металл хүрээ;
хуванцар суурь (мөн түүн дээр суурилуулсан хиймэл шүд);
бэхэлгээний системүүд.

тэврэлт ашиглан - цутгамал хүрээний салбарууд;
хавсралтын тусламжтайгаар - бичил цоож, тэдгээрт бүрэн бүтэн шүдэнд титэм суурилуулж, тэдгээрийн болон бүтцийн их бие дээр микро цоож суурилуулсан;
телескоп титэм дээр.

Шүдний гажиг

Эссег 4302-р бүлгийн оюутан Кашапова ЗШ бичсэн

Шалгасан: kmn Юдина Гузалия Нургаязовна

КАЗАН, 2013 он

1.Шүдний гажиг

2. Шүдний согогийн ангилал

3. Шүдний согогийн эмнэлзүйн үзлэгийн арга

4. Параклиникийн үзлэг

5.Гүүр

6.Гүүрний биомеханик

7. Гүүрний зураг төсөл

Шүдний гажиг

Шүдний гажиг нь нэг буюу хэд хэдэн шүд алдагдсанаас болж шүдний нуман хаалганы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих явдал юм. Шүд унах нь гэмтэл, цоорох, пародонтит өвчний хүндрэл, мөн төрөлхийн аденти эсвэл бие даасан шүд цоорох хугацаа удаашралаас үүдэлтэй байж болно.

Шүдний согогийн эмнэлзүйн илрэл

Шүдний тасралтгүй байдлыг зөрчиж, зарим бүлгийн шүдний хэт ачаалал, зажлах, хэл ярианы үйл ажиллагааг тасалдуулж, эрүүний үений үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг. Шүдний согогийг эмчлэхгүй бол хазуулсан хоёрдогч хэв гажилт, зажлах булчингийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Үүнээс гадна урд шүд байхгүй байх нь гадаад төрх байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хоёр бүлэг шүд үүсдэг: үйл ажиллагаагаа хадгалсан болон алдсан шүднүүд. Ачаалал жигд бус хуваарилагдсаны үр дүнд шүдний бусад эмгэгүүд үүсдэг - шүдний нүүлгэн шилжүүлэлт, окклюзийн гадаргуугийн хэв гажилт үүсдэг.

Шүдний гажиг нь хавсарсан болон төгсгөлийн гэсэн хоёр төрөлтэй. Согогуудыг оруулах үед согогийн хоёр талын шүд нь хадгалагдана. Төгсгөлийн согогтой бол согог нь зөвхөн урд талдаа хязгаарлагддаг.

Шүдний согогийг эмчлэх

Шүдний согогийг зөвхөн протезийн тусламжтайгаар засч залруулах боломжтой бөгөөд энэ нь ортопедийн шүдний эмч юм. Орчин үеийн материалууд нь гоо зүйн өндөр үр дүнтэй, өндөр чанартай хиймэл шүд хийх боломжийг олгодог. Шүдний согогийг багтаасан тохиолдолд гүүрээр эмчлэх нь хамгийн сайн сонголт юм. Нэг талын болон хоёр талын согогийг зөөврийн тэврэлтийн протез ашиглан солих шаардлагатай.

Ортопедийн эмчилгээний эхний үе шат нь өвчтөний үзлэг, дараа нь ортопед эмч юм

Өвчтөнд шүдний протез хийх хамгийн сайн сонголтыг санал болгодог. Протезийн бие даасан загварыг сонгосны дараа амны хөндийг ариутгана. Энэ үе шатанд эмчлэх боломжгүй шүд, үндсийг арилгах, шүдний чулууг арилгах, цоорох өвчнийг эмчилдэг. Дэмжих шүдийг бэлтгэх нь бэлтгэх, нунтаглахаас бүрддэг бөгөөд дараа нь эрүүний сэтгэгдэл төрүүлдэг.

Шүдний сэтгэгдэл дээр үндэслэн титэмийг шүдний лабораторид тулгуурласан шүдэнд зориулж хийдэг бөгөөд тэдгээрийн өнгийг тус тусад нь сонгоно. Тохируулсны дараа эцсийн протез хийж, цементээр бэхлэнэ.

Тогтмол хиймэл шүд ашиглан шүдний протез хийх нь янз бүрийн хүнд хэлбэрийн эмгэгийг засдаг. Бага зэргийн асуудлуудыг ашиглан засч залруулж болно өнгөлгөө, шигтгээ болон титэм. Шүдний томоохон согогийг металл керамик титэм ашиглан суулгацын гүүр ашиглан засч залруулах шаардлагатай. металл агуулаагүй керамик. Тогтмол хиймэл шүдЭдгээр нь практик, тохь тухтай, бат бөх чанараараа ялгагдана. Нэмж дурдахад тэдгээр нь гоо зүйн үзэмж, эрүүл шүдтэй бүрэн өнгөт зохицох боломжийг олгодог.

Шүдний томоохон гажиг, шүд цоорох нь хэрэглэхийг шаарддаг зөөврийн шүдний протез. Хөдөлгөөнт хиймэл шүд нь шахах хэлбэр, дараа нь халуун эсвэл хүйтэн полимержилт ашиглан нийлэг хуванцараар хийгдсэн байдаг.

Ирээдүйн хиймэл шүдний өнгө, хэмжээ, хэлбэрийг дангаар нь сонгоно. Орчин үеийн технологи нь өвчтөнд хиймэл шүд хийлгэсний дараа шүдний согогтой холбоотой асуудлаас бүрэн ангижрах боломжийг олгодог. Хиймэл шүд нь элэгдэлд тэсвэртэй, баталгаат хугацаатай байдаг тул засварлах, солих нь бага байдаг.

Хэрэв бүлэг шүд байхгүй бол хэсэгчлэн зөөврийн хиймэл шүд хэрэглэдэг. Хэсэгчилсэн авагддаг хиймэл шүдийг үндсэн зажлах шүдийг сэргээх шаардлагатай бол том талбайд шүд байхгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Өвчтөн зэргэлдээх шүдээ хавирахаас татгалзаж, улмаар гүүрийг бэхлэх боломжгүй бол энэ аргыг бас ашигладаг. Тэврэлт протезийг өвчтөнд эмгэгийн шүдний элэгдэл эсвэл гүн хазуулсан тохиолдолд ашигладаг.

Nylon хиймэл шүд нь уян хатан, удаан эдэлгээтэй, их хэмжээний механик ачааллыг тэсвэрлэх чадвартай. Ашиглах замаар нейлон хиймэл шүдШүдний шүд цоорох хүртэл жижиг согог, мэдэгдэхүйц согогийг арилгах боломжтой. Nylon протез нь түрэмгий химийн бодис, чийгшил ихтэй нөхцөлд бүтэц, хэлбэрээ өөрчилдөггүй. Энэ төрлийн протез нь протезийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшилтай хүмүүст тохиромжтой, учир нь нейлон нь харшил үүсгэдэггүй тул металл, винил, акрил, латекс харшилтай бол шүдний эмч нар Nylon протез хийхийг зөвлөж байна. Тэдгээр нь шүдний цулцангийн хавчаараар бэхлэгдсэн бөгөөд буйлны өнгөнд тохируулан далдлагдсан байдаг тул харилцан ярианы явцад огт харагдахгүй байдаг. Тэдний хэрэглээ нь буйл, эрүүл шүдэнд хор хөнөөл учруулахгүй. Шөнийн цагаар тэдгээрийг арилгах шаардлагагүй бөгөөд энэ нь шүдний гажигтай залуучуудад чухал ач холбогдолтой юм. Nylon хиймэл шүдийг цэвэрлэхийн тулд ховор тохиолдолд зайлуулах шаардлагатай байдаг.

Керамик хиймэл шүд нь хөнгөн, гоо зүйн шинж чанартай байдаг. Эдгээр нь байгалийн паалангийн хэлбэр, өнгө, тунгалаг байдлыг бүрэн дуурайж чаддаг тул урд талын шүдийг нөхөн сэргээхэд өргөн хэрэглэгддэг. Керамик хиймэл шүд нь янз бүрийн зэргийн согогийг нууж, шүд цоорох өвчний үед хэрэглэдэг. Шүдний эмч нар керамик эдлэлийг хүний биед болон ясанд хоргүй, амны хөндий, буйлны салст бүрхэвчийг гэмтээхгүй, химийн бодистой урвалд ордоггүй, бичил биетний нөлөөнд автдаггүй тул хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шүдний зөв хэрэглээ, эрүүл ахуйн шаардлага хангасан арчилгаа нь тэдний гадаад төрх байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Үүнээс гадна тэдгээрийг зохих ёсоор үйлдвэрлэсэн байх ёстой бөгөөд амны хөндийд тааламжгүй байдал, гадны биетийг мэдрэхгүй байх ёстой.

Төрөл бүрийн технологийн ачаар хиймэл шүдтэй байх нь шүдийг сэргээх боломжийг олгодог. Шүдний согог нь зөвхөн гадаад төрхийг алдагдуулж, зажлах, хэл ярианы үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг төдийгүй шүдний хоёрдогч деформацид хүргэдэг гэдгийг анхаарч үзэх нь зүйтэй. Буруу протез хийх нь хүндрэл, түүний дотор тулгуур шүдийг алдахад хүргэдэг тул мэргэжилтэн сонгох нь маш чухал гэдгийг бүү мартаарай.

Шүдний согогийн ангилал

Төлөвлөж байхдаа зөөврийн болон суурин хиймэл шүдБүрэн бус шүдний нөхцөл байдлыг зөв үнэлэх нь маш чухал юм.

IN байр зүйн хэлтэс шүдний гажигэгнээтусгай ангиллыг бүрдүүлдэг нэг талын болон хоёр талын төгсгөлийн согогууд.

Хамгийн нийтлэг ангилал шүдний гажигорсон Кеннеди(будаа.)

Гавриловын дагуу шүдний согогийн ангилал. Дараах шүдний шүдийг ялгана: 1. нэг талын болон хоёр талын төгсгөлийн гажигтай; 2. хажуугийн нэг талын, хоёр талын болон урд талын согогуудыг багтаасан; 3. хосолсон; 4. хадгалсан ганц шүдтэй. Энэ ангиллын бусад ангиллын хоорондох ялгаа нь дан шүдтэй эрүүг тодорхойлоход оршдог. Энэ төрлийн согог нь өөрийн гэсэн эмнэлзүйн шинж чанартай бөгөөд протез хийхээс өмнө өвчтөнд тусгай бэлтгэл шаарддаг.