Ходоод нь бүх талаас бүрхэгдсэн гэж юу вэ. Ходоодны анатоми

Ходоод, ховдол [ gdsterj, улаан хоолой, арван хоёр нугасны хооронд байрлах хоол боловсруулах замын уут шиг өргөтгөл юм. Булчирхайгаас ялгардаг ходоодны шүүс нь хоол боловсруулах фермент, давсны хүчил болон бусад физиологийн идэвхит бодисуудыг агуулж, уураг, өөх тосыг хэсэгчлэн задлах (шингээх), нян устгах үйлчилгээтэй. Ходоодны салст бүрхэвч нь цус багадалтаас хамгаалах бодис (Castle factor) үүсгэдэг - гематопоэзэд нөлөөлдөг цогц нэгдлүүд.

Ходоодны бүтэц.Ходоодноос ялгардаг урд хана,пари урд, урд болон бага зэрэг дээш чиглэсэн, мөн арын хана,пари арын, арагшаа доошоо. Урд болон хойд хана нийлсэн ирмэгийн дагуу, ходоодны бага муруйлтмуруйлт ховдол [ gdstricaf бага, дээш, баруун тийш чиглэсэн, мөн урт ходоодны илүү муруйлт,муруйлт ховдол [ ходоодны өвчин хошууч, доош, зүүн тийш чиглэсэн (Зураг 201). Бага муруйлтын дээд хэсэгт улаан хоолой нь ходоод руу урсдаг газар - зүрхний нээлхий, гуурсан хоолой зүрх fcardia/, мөн түүнтэй зэргэлдээх ходоодны хэсгийг нэрлэдэг зүрхний хэсэг (карди),парс зүрх судасны өвчин. Зүрхний хэсгийн зүүн талд дээш, зүүн тийш харсан бөмбөгөр хэлбэртэй цухуйсан хэсэг байдаг. ходоодны ёроол,суурь (fornix) ховдол fgdstrlcus]. Ходоодны бага муруйлт дээр түүний доод хэсэгт инвагинац байдаг - өнцгийн ховил, Инцисура Ангулдрис. Ходоодны баруун, нарийхан хэсгийг нэрлэдэг пилорик (пилорик) хэсэг,парс пилорика. Үүнд өргөн хэсэг нь ялгагдана - агуйн хаалгачид, dntrum пилорикум, ба нарийхан - Яр Ивратникийн суваг, candlls пилдрикус, дараа нь арван хоёр хуруу гэдэс орно. Сүүлийнх ба ходоодны хоорондох хил нь дугуй хэлбэртэй 1 ховил бөгөөд энэ нь ходоодоос гарах газар - пилорусын нээлхий, гуурсан хоолой пилорикум. Ходоодны дунд хэсэг, зүрхний хэсэг ба зүүн доод хэсэг, баруун талд пилорик хэсэг гэж нэрлэдэг. ходоодны бие,корпус ховдол fgastricumj.

Ходоодны хэмжээ нь биеийн хэлбэр, дүүргэлтийн зэргээс шалтгаалан ихээхэн ялгаатай байдаг. Дунд зэргийн дүүрсэн ходоод нь 24-26 см урттай, их ба бага муруйлтын хоорондох хамгийн их зай нь 10-12 см-ээс хэтрэхгүй, урд болон хойд гадаргуу нь бие биенээсээ 8-9 см-ээр тусгаарлагддаг.0 л).

Ходоод нь хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн дүүргэлт, нөхцөл байдлаас шалтгаалан хэлбэр, хэмжээгээ байнга өөрчилдөг. Ходоодны хоосон гэдэс нь хэвлийн урд хананд хүрдэггүй, учир нь энэ нь арагшаа чиглэдэг бөгөөд хөндлөн бүдүүн гэдэс нь түүний урд байрладаг. Дүүрсэн үед ходоодны том муруйлт нь хүйсний түвшинд хүртэл буурдаг.

Ходоодны топографи.Ходоод нь хэвлийн хөндийн дээд хэсэгт, диафрагм, элэгний доор байрладаг. Ходоодны дөрөвний гурав нь зүүн гипохондрид байдаг (бүс нутаг гипо- хондриака sinistra), дөрөвний нэг нь эпигастрийн бүсэд (дахин­ гио эпигдстрика). Зүрхний оролтын нээлхий нь X-XI цээжний нугаламын биеийн зүүн талд, пилорусын гарах нүх нь XII цээжний эсвэл I бүсэлхийн нугаламын баруун ирмэг дээр байрладаг. Уртааш ostukeluka нь дээрээс доош, зүүнээс баруун тийш, араас урагш ташуу чиглүүлдэг. Кардиа, ёроол, ходоодны биеийн хэсэгт байрлах ходоодны урд гадаргуу нь диафрагмтай, бага муруйлттай хэсэгт - элэгний зүүн дэлбэнгийн дотоод эрхтний гадаргуутай харьцдаг. Гурвалжин хэлбэртэй ходоодны биеийн жижиг хэсэг нь хэвлийн урд хананд шууд зэргэлдээ байрладаг (Зураг 202). Ходоодны ард хэвлийн хөндийн ангархай мэт орон зай байдаг - хэвлийн хөндийн арын хананд хэвтэж буй эрхтнүүдээс тусгаарладаг гэдэсний уут. Ходоодны их муруйлтын хэсэгт ходоодны арын гадаргуу нь хөндлөвч бүдүүн гэдэс ба түүний голттой, энэ муруйлтын зүүн дээд хэсэгт (ходоодны ёроол) - дэлүүтэй зэрэгцэн оршдог. Ходоодны биеийн ард, ретроперитонеаль, зүүн бөөрний дээд туйл, зүүн бөөрний дээд булчирхай, нойр булчирхай байдаг.

Ходоодны байрлалын харьцангуй тогтвортой байдал нь түүний оролт ба хэсэгчлэн гарах хэсгийн хөдөлгөөн багатай, хэвлийн шөрмөс байгаа эсэх ("Хэвлийн хөндий ба хэвлийн гялтан" хэсгийг үзнэ үү).

Элэгний хаалганаас ходоодны бага муруйлт руу хэвлийн гялтангийн хоёр хуудас (давхардсан) таарна - элэгний ходоодны шөрмөс,lig. hepatogdstricum, Доод талаас том муруйлтаас хэвлийн гялтангийн хоёр хуудас мөн хөндлөн бүдүүн гэдэс рүү сунадаг - ходоод гэдэсний шөрмөс,lig. гастроколикум, эцэст нь их муруйлт болон ходоодны ёроолын зүүн талын эхнээс хэвлийн гялтангийн давхардал нь зүүн тийш дэлүүний гилгэр хэлбэрт шилждэг. ходоод гэдэсний шөрмөс,lig. ходоодны хоол [ ходоод гэдэс]. Ходоодны хананы бүтэц.гадаа серозходоод, tunica сероз, биеийг бараг бүх талаас нь бүрхдэг.

Ходоод нь хэвлийн дотор байрладаг. Зөвхөн бага ба их муруйлтын ходоодны хананы нарийн зурвасууд нь хэвлийн бүрхэвчгүй байдаг. Энд судас ба мэдрэл нь шөрмөсний зузаанаар ходоод руу ойртдог. Нимгэн серозын доорх суурь,бие субсероз, серозыг булчингаас тусгаарладаг. булчингийн бүрээс,tunica булчинлаг, ходоодонд энэ нь сайн хөгжсөн бөгөөд гурван давхаргаар илэрхийлэгддэг: гаднах урт, дунд дугуй, ташуу утаснуудын дотоод давхарга (Зураг 203).

уртааш давхарга, давхарга уртааш, улаан хоолойн булчингийн мембраны уртааш давхаргын үргэлжлэл юм. Уртааш булчингийн багцууд нь гол төлөв ходоодны бага ба их муруйлтын ойролцоо байрладаг. Ходоодны урд ба хойд хананд энэ давхарга нь пилорик бүсэд илүү сайн хөгжсөн салангид булчингийн багцаар дүрслэгддэг. тойрог давхарга, давхарга circuldre, тууштай харьцуулахад илүү сайн хөгжсөн, ходоодны пилорик хэсэгт өтгөрдөг бөгөөд ходоодны гаралтын эргэн тойронд үүсдэг. пилорик сфинктер,Т.сфинктер пилори [ пилорикус]. Зөвхөн ходоодонд байдаг булчингийн мембраны гурав дахь давхарга нь ташуу утаснуудаас тогтдог. утас obllquae. Ташуу утаснууд нь ходоодны зүрхний хэсэгт зүрхний нүхний зүүн талд шидэгдэж, эрхтний урд болон хойд ханын дагуу доош, баруун тийш доошоо доошоо бууж, түүнийг дэмжиж байгаа мэт том муруйлт руу чиглэнэ.

салст доорх суурь,бие дэд салст бүрхэвч, нэлээд зузаан бөгөөд энэ нь салст бүрхэвчийг атираа болгон цуглуулах боломжийг олгодог. салст бүрхэвч,tunica салст бүрхэвч, саарал ягаан өнгөтэй бөгөөд нэг давхарга цилиндр хучуур эдээр хучигдсан байдаг. Энэ бүрхүүлийн зузаан нь 0.5-аас 2.5 мм-ийн хооронд хэлбэлздэг. Булчингийн салст бүрхэвч байгаа тул ламина булчинлаг салст бүрхэвч, ба салст бүрхүүлийн суурь, салст бүрхэвч нь ходоодны олон тооны нугалаа үүсгэдэг; plicae gdstricae, ходоодны янз бүрийн хэсэгт өөр өөр чиглэлтэй байдаг (Зураг 204). Тиймээс, бага муруйлтын дагуу уртааш атираа, ходоодны ёроол ба биеийн хэсэгт хөндлөн, ташуу, уртааш атираа байдаг. Ходоод арван хоёр нугалам руу шилжсэн хэсэгт цагираг хэлбэрийн нугалаа байдаг - пилорусын хавхлага, вал- уулаа пилорика (BNA) нь пилорик сфинктерийг агших үед ходоод, арван хоёр нугасны хөндийг бүрэн тусгаарладаг.

Ходоодны салст бүрхүүлийн бүх гадаргуу (атираат ба тэдгээрийн хооронд) нь ходоодны талбай гэж нэрлэгддэг жижиг (1-6 мм диаметртэй) өндөрлөгүүд, ageaegdstricae [ gdstrica] (Зураг 205). Эдгээр талбайн гадаргуу дээр ходоодны хонхорхой, foveolae gdstricae [ gdstri­ ойролцоогоор], ходоодны олон тооны (35 сая орчим) булчирхайн амыг төлөөлдөг. Сүүлийнх нь хоол хүнсний химийн боловсруулалтад зориулагдсан ходоодны шүүс (хоол боловсруулах фермент) ялгаруулдаг. Салст бүрхэвчийн холбогч эдийн суурьт артери, венийн болон тунгалгийн судас, мэдрэл, түүнчлэн нэг лимфоид зангилаа байдаг.

Ходоодны судас ба мэдрэл.Ходоодны зүүн артери (целиакийн их биенээс) ба баруун ходоодны артери (өөрийн элэгний артерийн салбар) нь ходоодонд ойртож, түүний бага муруйлт руу, баруун гастроэпиплоик артери (гастродуоденал артерийн салбар) болон зүүн ходоодны эпиплоик артери, гастрины артерийн доод хэсэгт хүрдэг. Ходоодны болон ходоодны эпиплоик артериуд нь бага ба их муруйлтын бүсэд бие биентэйгээ анастомоз хийж, ходоодны эргэн тойронд артерийн цагираг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс олон тооны мөчрүүд нь ходоодны хананд хүрдэг. Ходоодны хананаас венийн цус ижил нэртэй судсаар урсдаг бөгөөд энэ нь артерийг дагалдаж, хаалганы венийн цутгалууд руу урсдаг.

Ходоодны бага муруйлтын тунгалагийн судаснууд нь ходоодны баруун, зүүн тунгалгийн зангилаа руу, ходоодны дээд хэсгээс бага муруйлтын талаас, зүрхний хэсгээс - зүрхний тунгалгийн цагирагийн тунгалгийн зангилаа руу, их муруйлтаас баруун болон доод хэсгээс ходоодны лимфийн зангилаанууд руу шилждэг. ходоодны хэсэг - пилорик зангилаа руу (супрапилорик, дэд пилорик, пилорикийн ард).

Ходоодны мэдрэлийн системд (ходоодны зангилаа үүсэх - plexus ходоод) вагус (X хос) болон симпатик мэдрэлүүд оролцдог. Урд талын тэнүүчилсэн их бие нь салаалсан Вурд, хойд - ходоодны арын хананд. Симпатик мэдрэл нь ходоодны артерийн судсаар дамжин целиакийн зангилаанаас ходоодонд ордог.

Өгүүлэлд бид ходоодны зүрхний хэсэг хаана байрлаж байгааг авч үзэх болно. Мөн энэ хэлтэст ямар өвчин үүсч болохыг олж мэдэх болно.

Бүх эрхтэн, тогтолцооны уялдаа холбоотой ажил нь хүний ​​биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Энэ үйл явцад ходоодны хэвийн үйл ажиллагаа маш чухал.Ходоод нь ходоод гэдэсний замын гол эрхтэн юм. Энэ нь булчингийн утаснаас бүрдэх бөгөөд өндөр уян хатан чанартай бөгөөд энэ нь сунах боломжийг олгодог бөгөөд хэмжээ нь долоо дахин нэмэгддэг. Ходоодны хэсэг бүр тодорхой функцийг гүйцэтгэх үүрэгтэй. Тэдний үүргээ зөв гүйцэтгэх нь хоол боловсруулах үйл явцыг зөв тодорхойлдог.

Тодорхойлолт

Ходоод нь хоол боловсруулах тогтолцооны хөндий бөгөөд гадаад төрхөөрөө ууттай төстэй. Энэ эрхтэн нь улаан хоолойн дээд хэсэг, арван хоёр нугасны доод хэсгийг нэгтгэх үүрэгтэй. Ходоод нь хэд хэдэн хэлтэсээс бүрддэг бөгөөд тус бүр нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ерөнхийдөө эрхтэн нь хүний ​​биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд хувь нэмэр оруулдаг.

Хоолыг амандаа орсны дараа хүн сайтар зажилж, дараа нь залгина. Цаашилбал, шүд, шүлсээр нарийн боловсруулагдсан хоол хүнс нь ходоодонд ордог. Үүнд идсэн хоол хуримтлагдаж, зарим нь давсны хүчил, ходоодны тусгай ферментийн тусламжтайгаар шингэдэг. Сүүлийнх нь өөх тос, уураг задлах боломжийг олгодог. Ходоодны дараа хоол хүнс нь хоол боловсруулах тогтолцооны алслагдсан хэсгүүдэд, тухайлбал ходоод гэдэсний замд ордог.

Функцүүд

Ходоодны функциональ үүрэг нэлээд олон байдаг. Тэдгээрийн гол нь дараахь зүйлүүд юм.

• Идсэн хоол хүнсээ хадгалах.
• Ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг хянах.
• Хүнсний химийн боловсруулалт.
• Хоол хүнсийг сурталчлах, биеийн агуулгыг цаг тухайд нь цэвэрлэх.
• Төрөл бүрийн шим тэжээлийн шингээлтийн ихэнх хэсэг нь ходоодонд явагддаг.
• нян устгах нөлөөтэй.
• Хортой нөлөөллөөс хамгаалах.

Хоол боловсруулах явцад бодисын солилцооны бүх үлдэгдлийг арилгадаг. Энэ нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бодисуудад мөн хамаарна.

Ходоодны зүрхний хэсэг хаана байдгийг цөөхөн хүн мэддэг.

Ходоодны хэсгүүд

Ходоод гэдэсний зам нь хэд хэдэн үндсэн хэсгүүдийг агуулдаг. Тэд тус бүр нь хэд хэдэн функцтэй бөгөөд нэг хэмжээгээр эсвэл өөр хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог. Ходоодны дараах үндсэн хэсгүүдийг ялгадаг.

• Ходоодны зүрхний хэсэг. Зүрхний ойролцоо байрладаг бөгөөд энэ нь түүний нэрийг тайлбарладаг. Энэ хэлтэс нь улаан хоолой ба ходоодны хооронд, зүрхний сфинктерийн бүсэд байрладаг. Кардиа нь булчингийн утаснаас тогтдог. Целлюлоз нь хоол хүнс улаан хоолой руу орохоос сэргийлдэг.
• ходоодны ёроол. Энэ хэлтэс нь улаан хоолойн түвшинд шууд байрладаг. Гаднах шинж чанараараа бөмбөгөр эсвэл хонгилтой төстэй. Хоолтой хамт залгисан агаар энд хуримтлагддаг. Ходоодны давхаргын салст бүрхэвч нь хоол боловсруулах үйл явцад шаардлагатай давсны хүчлийг үйлдвэрлэх үүрэгтэй олон булчирхай байдаг.
• ходоодны бие. Хоол боловсруулах эрхтний хамгийн том хэсэг. Бие нь зүрхний бүсээс эхэлж, пилорик хэсгийн бүсэд төгсдөг. Идсэн хоол нь ходоодны биед хуримтлагддаг.
• Пилорик. Энэ хэлтсийн өөр нэг нэр нь хаалгач юм. Энэ хэсэг нь бусдын доор байрладаг, дараа нь жижиг гэдэс үүсдэг. Пилорик хэсэгт агуй, суваг багтдаг бөгөөд тэдгээр нь мөн тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ суваг нь арван хоёр нугалам руу хоол хүнс дамжуулдаг бөгөөд агуй нь хоол боловсруулахад орсон хоол хүнсний хэсгийг цаашид боловсруулах зорилгоор хадгалдаг.

Ходоодны зүрх ба пилорик хэсэг зэрэг бүх хэсгүүд хамтдаа хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангадаг. Хэлтэс бүр тодорхой хугацаанд хоол боловсруулдаг бөгөөд энэ нь мөн хэрэглэж буй хүнсний шинж чанараас хамаарна. Жимсний шүүсийг цагийн гуравны нэгд шингээж, махан хоол нь ходоодонд дор хаяж 6 цаг байх болно.

Ходоодны өвчин: шархлаа

Ходоодны зүрхний хэсгийн онцлог шинж чанартай хэд хэдэн өвчин байдаг. Шарх нь хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ өвчин нь улирлын шинж чанартай бөгөөд өвдөлт болон бусад тааламжгүй шинж тэмдгүүд дагалддаг. Энэ хэсгийн шарх нь бие, ходоодны ёроол, гэдэс доторхоос арай бага тохиолддог. Гэсэн хэдий ч амьдралын хурдацтай хэмнэл, байнгын стресс, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдлаас шалтгаалан энэ хэлтэст шархлааны тохиолдол сүүлийн жилүүдэд тогтмол нэмэгдэж байна.

удамшлын шинж чанар

Ходоодны кардианы пепсины шархлаа үүсэх хандлага нь удамшлын шинж чанартай байж болно. Дээр дурдсан хүчин зүйлүүд нь генетикийн хөтөлбөрийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь шархлаа үүсэхэд хүргэдэг. Шархлаа үүсэх өөр нэг генетикийн шалтгаан нь ходоодны шүүрлийн үйлдвэрлэл нэмэгдсэн явдал юм. Үүний үр дүнд сөрөг нөлөөлөл, дархлааны хамгаалалт хоёрын хооронд тэнцвэргүй байдал үүсдэг.

Ходоодны зүрхний хэсгийн шархлааны хувьд салст бүрхэвч цочрох үед хоол идсэний дараа өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоодны шархыг эмчлэх гол тактик бол тусгай хоолны дэглэмийг сахих явдал юм. Тогтсон оношлогдсоны дараа хийх хамгийн эхний зүйл бол ходоодыг цочроох хоолыг хоолны дэглэмээс хасах явдал юм. Хоолны дэглэмд баялаг шөл, шарсан хоол, шөл, загас байхгүй гэж үздэг.

Үүнээс гадна та хоолны дэглэмээс аливаа сүмс, тамхи татдаг хоол, даршилсан, давсалсан ногоо, хэт их хүчил агуулсан жимс зэргийг хасах хэрэгтэй. Жимс жимсгэнэ нь ходоодны ханыг бүрхэж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэх чадвартай тул вазелин хэлбэрээр хамгийн сайн хэрэглэдэг. Хориглосон дагуу чинжүү, янз бүрийн амтлагч хэрэглэхийг хориглодог бөгөөд давс нь хязгаарлагдмал хэмжээгээр байх ёстой. Ногоон цай уухыг зөвшөөрдөг.

Заримдаа, ялангуяа дэвшилтэт тохиолдолд хоолны дэглэмээс гадна мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болно. Энэ нь үргэлжилж буй консерватив эмчилгээ нь үр дүн өгөхгүй бөгөөд пепсины шархлааны дахилт улам бүр нэмэгддэг гэсэн үг юм.

Ходоодны зүрхний хэсгийн полип

Полип нь ходоод гэдэсний замд маш их тохиолддог. Эдгээр нь салст бүрхэвч дээрх неоплазмууд юм. Полипоз нь ходоодны бүх хэсэгт тохиолддог боловч хамгийн түгээмэл хувилбар нь antral-pyloric юм. Ходоодны зүрхний хэсэгт полипоз бага тохиолддог.

Энэ хэсгийн полипууд нь зүрхэнд маш ойрхон байрладаг тул кардиа гэж нэрлэдэг. Улаан хоолой ба ходоодны хооронд дээр дурдсанчлан зүрхний сфинктер байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны хөндийгөөс улаан хоолой руу хоол хүнс буцаж орохыг зөвшөөрдөггүй. Ходоодны ажилд саад учруулах үед хүчил нь улаан хоолой руу орж, улмаар үрэвсэл үүсч, улмаар ходоодны зүрхний хэсгийн хорт хавдар болж хувирдаг.

Үйл ажиллагааны аргууд

Полипозын эмчилгээ нь мэс заслын аргаар зайлуулах явдал юм. Үйл ажиллагаа явуулах хэд хэдэн арга байдаг:

• Лазер эсвэл радио долгионы мэс засал. Эдгээр аргуудын эсрэг заалт байхгүй. Эдгээр нь хамгийн бага инвазив бөгөөд удаан эдгэрэх хугацаа шаарддаггүй.
• Дурангийн мэс засал. Энэ нь уян хатан манипулятор ашиглан жижиг зүслэгээр хийгддэг. Тиймээс зүрхний бүсээс полипыг арилгах боломжтой.
• Ресекци. Энэ нь туйлын хэмжүүр бөгөөд эмчилгээний бага зэргийн инвазив аргууд эерэг динамикийг өгдөггүй тохиолдолд дэвшилтэт тохиолдолд ашиглагддаг. Ресекцийн дараа хүн урт хугацааны нөхөн сэргээх хугацааг туулж, амьдралын хэв маягаа бүрэн эргэн харах шаардлагатай болдог.

Салст доорх формацууд

Эдгээр нь ходоодны хананы дотор ургаж буй эмгэг формаци юм. Ходоодны зүрхний хэсгийн салст бүрхүүлийн хоргүй шинж чанартай формацууд нь лиома, гемангиома, лейомиома, фиброма гэх мэт, түүнчлэн фибросаркома эсвэл лейомиосаркома зэрэг хорт хавдар зэрэг ялгагдана. Эмгэг судлалын үйл явцын хоргүй явцтай тохиолдолд хүний ​​амь насанд аюул учруулахгүй.

Эмгэг судлалын формацийн хөгжил нь далд хэлбэрээр явагддаг. Хавдрын хэмжээ нь янз бүр байж болно. Хоргүй курсээр тэдний хэмжээ дунджаар 3-4 сантиметр хүрдэг. Тэдний контур, байршил нь бас өөр байж болно. Салст доорх хавдар нь тодорхой контур, нэгэн төрлийн шинж чанартай байдаг. Барзгар ирмэг нь неоплазмын хорт хавдар байгааг илтгэнэ.

Шалтгаанууд

Зүрхний болон ходоодны бусад хэсэгт салст бүрхүүлийн хавдар үүсэх яг тодорхой шалтгаан тодорхойгүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нарын үзэж байгаагаар энэ эмгэг процессыг өдөөж болох хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

• Ходоодны шархлаа, гастрит.
• Хеликобактер пилори халдвар.
• удамшлын урьдач байдал.
• Тэнцвэргүй хооллолт.
• Химийн бодисын биед үзүүлэх нөлөө.
• Тамхи татах, архи хэтрүүлэн хэрэглэх.

Неоплазмын харагдах байдал нь 40-өөс дээш насны өвчтөнүүдэд түгээмэл байдаг. Онкопатологи нь дурангийн шинжилгээгээр ихэвчлэн тохиолдлоор илэрдэг. Хэрэв хавдар хүчтэй өссөн бол өвчтөн дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, өвдөх зэрэг гомдоллож болно. Ходоодны карди дахь лейомиома нь цус алдалтыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь цус багадалт үүсгэдэг.

Эмчилгээ

Формаци илэрсэн ходоодны зүрхний хэсгийн салст бүрхэвчийг эмчлэх нь тусгай бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Хэрэв формацийн шинж чанар нь хортой бол яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хоргүй хавдрын үед мэс засал нь төлөвлөгөөний дагуу хийгддэг. Үүнээс өмнө материалыг авч, хагалгааны дараа эмийн эмчилгээг тогтооно. Дүрмээр бол эдгээр нь Хеликобактер пилори ("Де-Нол"), протоны шахуургын дарангуйлагч ("Омепразол") эсрэг идэвхтэй эм юм.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Хоргүй хавдрыг арилгасны дараа эдгэрэх магадлал нэлээд өндөр байдаг. Хорт хавдар үүссэн тохиолдолд хөрш зэргэлдээ эрхтэнд үсэрхийлэх магадлал өндөр байдаг бөгөөд энэ нь зайлшгүй дахилт үүсэхэд хүргэдэг.

Ходоодны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл амьдралын хэв маяг, зөв ​​хооллолт, муу зуршлаас татгалзах, мэргэжилтэн дээр тогтмол очиж үзэх явдал юм.

Ходоодонд агуулагдах агууламж (шингэдэг хоол хүнс) хэвийн байдаг - ойролцоогоор 1 цаг.

Ходоодны анатоми

• зүрх(лат. парс кардиака) улаан хоолойн зэргэлдээ;
• пилорикэсвэл хаалгач (лат. парс пилорика), арван хоёр хуруу гэдэсний зэргэлдээ;
• ходоодны бие(лат. корпус ховдол), зүрхний ба пилорик хэсгүүдийн хооронд байрладаг;
• ходоодны ёроол(лат. fundus ventriculi), зүрхний хэсгийн дээд ба зүүн талд байрладаг.

Баруун талын зурагт: 1. Ходоодны бие. 2. Ходоодны ёроол. 3. Ходоодны урд талын хана. 4. Их хэмжээний муруйлт. 5. Жижиг муруйлт. 6. Улаан хоолойн доод сфинктер (карди). 9. Пилорик сфинктер. 10. Антрум. 11. Пилорын суваг. 12. Булангийн зүсэлт. 13. Бага муруйлтын дагуу салст бүрхүүлийн уртааш нугалаа хооронд хоол боловсруулах явцад үүсдэг ховил. 14. Салст бүрхүүлийн атираа.

Ходоодны дараах анатомийн бүтцийг бас ялгадаг.

• ходоодны урд хана(лат. урд талд);
• ходоодны арын хана(лат. арын хэсэг);
• ходоодны бага муруйлт(лат. curvatura ventriculi minor);
• ходоодны илүү их муруйлт(лат. curvatura ventriculi major).

Ходоодны хэлбэр нь биеийн байрлал, хоол хүнсээр дүүрэн байх, тухайн хүний ​​үйл ажиллагааны төлөв байдлаас хамаарна. Дунджаар дүүргэх үед ходоодны урт 14-30 см, өргөн нь 10-16 см, бага муруйлт нь 10.5 см, их муруйлт 32-64 см, кардиа дахь хананы зузаан 2-3 мм (6 мм хүртэл), антрум 3-8 мм хүртэл байна. Ходоодны багтаамж нь 1.5-2.5 литр (эрэгтэй хүний ​​ходоод нь эмэгтэй хүнийхээс том). "Нөхцөлтэй хүний" ходоодны жин (70 кг жинтэй) хэвийн - 150 гр.

Ходоодны хана нь дөрвөн үндсэн давхаргаас бүрдэнэ (хананы дотоод гадаргуугаас гаднах хүртэл жагсаасан):

• нэг давхарга булчирхайлаг хучуур эдээр бүрхэгдсэн салст бүрхэвч
• дэд салст бүрхэвч
• гөлгөр булчингийн гурван дэд давхаргаас бүрдэх булчингийн давхарга:
• ташуу булчингийн дотоод дэд давхарга
• дугуй булчингийн дунд дэд давхарга
• уртааш булчингийн гадна талын дэд давхарга
• сероз мембран.

Ходоодны салст бүрхэвч

Ходоодны салст бүрхүүлийн гадаргуу нь гликопротеинуудаас бүрдэх салст бүрхүүлийн тасралтгүй нимгэн давхаргаар хучигдсан байдаг ба түүний доор салст бүрхүүлийн гадаргуугийн хучуур эдтэй зэргэлдээх бикарбонатын давхарга байдаг. Тэд хамтдаа ходоодны салст-карбонат саадыг үүсгэдэг бөгөөд эпителиоцитуудыг хүчил-пептик хүчин зүйлийн түрэмгийллээс хамгаалдаг (Zimmerman Ya.S.). Салст бүрхүүлийн найрлагад иммуноглобулин А (IgA), лизоцим, лактоферрин болон нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд орно.

Ходоодны салст бүрхэвчийн гадаргуу нь нүхний бүтэцтэй бөгөөд энэ нь ходоодны түрэмгий дотоод орчинтой хучуур эдийг хамгийн бага харьцах нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь салст бүрхүүлийн хүчирхэг давхаргаар тусалдаг. Тиймээс хучуур эдийн гадаргуу дээрх хүчиллэг байдал нь төвийг сахисантай ойролцоо байдаг. Ходоодны салст бүрхэвч нь давсны хүчлийг париетал эсүүдээс ходоодны хөндий рүү шилжүүлэх харьцангуй богино замаар тодорхойлогддог, учир нь тэдгээр нь голчлон булчирхайн дээд хагаст, үндсэн эсүүд нь суурь хэсэгт байрладаг. Ходоодны салст бүрхэвчийг ходоодны шүүсний түрэмгийллээс хамгаалах механизмд чухал хувь нэмэр оруулах нь ходоодны салст бүрхүүлийн булчингийн утаснуудын үйл ажиллагааны улмаас булчирхайн шүүрэл маш хурдан байдаг. Ходоодны урд хэсгийн салст бүрхэвч (баруун талын зургийг харна уу), эсрэгээр нь 125-350 мкм өндөртэй богино хавирга эсвэл нугалж буй нуруугаар бүрхэгдсэн салст бүрхүүлийн гадаргуугийн "вилл" бүтэцээр тодорхойлогддог (Лысыков Ю.А. нар).

Хүүхдийн ходоод

Хүүхэд төрөх үед ходоодны ёроол, зүрхний хэсэг хангалттай хөгжөөгүй, пилорик хэсэг нь илүү сайн байдаг нь байнга регургитаци үүсдэгийг тайлбарладаг. Сорох үед агаар залгих (aerophagia), буруу хооллох арга техник, хэлийг богинохон хөхөх, шунахайн хөхөх, эхийн хөхнөөс хэт хурдан сүү гаргах зэрэг нь регургитацид нөлөөлдөг.

Ходоодны шүүс

Эрүүл хүний ​​ходоодны шүүс нь бараг өнгөгүй, үнэргүй, бага хэмжээний салиа агуулдаг.

Хүнсний болон бусад аргаар өдөөгддөггүй суурь шүүрэл нь эрэгтэйчүүдэд: ходоодны шүүс 80-100 мл / цаг, давсны хүчил - 2.5-5.0 ммоль / цаг, пепсин - 20-35 мг / цаг. Эмэгтэйчүүдэд 25-30% бага байна. Насанд хүрсэн хүний ​​ходоодонд өдөрт 2 литр орчим ходоодны шүүс ялгардаг.

Нярай хүүхдийн ходоодны шүүс нь насанд хүрэгчдийн ходоодны шүүстэй ижил найрлагатай байдаг: реннет, давсны хүчил, пепсин, липаза, гэхдээ тэдгээрийн агууламж, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд багасч, аажмаар нэмэгддэг. Пепсин нь уурагуудыг альбумин, пептон болгон задалдаг. Липаза нь төвийг сахисан өөх тосыг өөх тосны хүчил, глицерин болгон задалдаг. Реннет (нялх хүүхдийн ферментүүдийн хамгийн идэвхтэй нь) сүүг ааруул (Боконбаева С.Д. болон бусад).

Ходоодны хүчиллэг

Ходоодны хөндийн хөндий дэх хэвийн хүчиллэг байдал нь 1.5-2.0 рН байна. Ходоодны хөндий рүү чиглэсэн хучуур эдийн давхаргын гадаргуу дээрх хүчиллэг байдал 1.5-2.0 рН байна. Ходоодны эпителийн давхаргын гүн дэх хүчиллэг нь ойролцоогоор 7.0 рН байна. Ходоодны хөндийн хэвийн хүчиллэг нь 1.3-7.4 рН байна.

Одоогийн байдлаар ходоодны хүчиллэгийг хэмжих цорын ганц найдвартай арга бол ходоод гэдэсний замын янз бүрийн хэсэгт хүчиллэгийг нэгэн зэрэг хэмжих боломжийг олгодог хэд хэдэн рН мэдрэгч бүхий рН хэмжигчээр тоноглогдсон ацидогстрометрийг тусгай төхөөрөмж ашиглан гүйцэтгэдэг ходоодны рН хэмжигч гэж үздэг.

Нөхцөлтэй эрүүл хүмүүст (гастроэнтерологийн хувьд субьектив мэдрэмжгүй) ходоодны хүчиллэг нь өдрийн цагаар мөчлөгөөр өөрчлөгддөг. Хүчиллэгийн өдөр тутмын хэлбэлзэл нь ходоодны биеэс илүү antrum-д их байдаг. Хүчиллэгийн ийм өөрчлөлтийн гол шалтгаан нь шөнийн арван хоёр нугасны ходоодны рефлюкс (DGR) нь өдрийнхтэй харьцуулахад удаан үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь арван хоёр нугасны агууламжийг ходоодонд хаяж, улмаар ходоодны хөндийн хүчиллэгийг бууруулдаг (рН-ийг нэмэгдүүлдэг). Доорх хүснэгтэд эрүүл өвчтөнүүдэд ходоодны хөндий ба бие дэх хүчиллэг байдлын дундаж утгыг харуулав (Колесникова И.Ю., 2009).

Амьдралын эхний жилийн хүүхдийн ходоодны шүүсний нийт хүчиллэг нь насанд хүрэгчдийнхээс 2.5-3 дахин бага байдаг. Чөлөөт давсны хүчил нь хөхөөр хооллох үед 1-1.5 цагийн дараа, хиймэл бол хооллохоос 2.5-3 цагийн дараа тодорхойлогддог. Ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал нь шинж чанар, хоолны дэглэм, ходоод гэдэсний замын төлөв байдлаас шалтгаалан ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг.

Ходоодны хөдөлгөөн

Ходоод, арван хоёр нугасны янз бүрийн хэсгүүдийн моторын үйл ажиллагаа (Gorban V.V. et al.) Баруун талын зураг нь булчирхайн булчирхайн диаграммыг харуулж байна (Дубинская Т.К.): 1 - салиа-бикарбонатын давхарга 2 - гадаргуугийн хучуур эд 3 - булчирхайн хүзүүний салст эсүүд 4 - париетал (париетал) эсүүд 5 - дотоод шүүрлийн эсүүд 6 - гол (зимоген) эсүүд 7 - суурь булчирхай 8 - ходоодны хөндий Ходоодны микрофлор Саяхныг хүртэл ходоодны шүүсний нян устгах үйл ажиллагааны улмаас ходоодонд нэвтэрсэн микрофлор ​​30 минутын дотор үхдэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч орчин үеийн микробиологийн судалгааны аргууд нь тийм биш гэдгийг харуулсан. Эрүүл хүний ​​​​ходоодны салст бүрхүүлийн янз бүрийн микрофлорын хэмжээ 10 3 -10 4 / мл (3 lg CFU / г), түүний дотор илэрсэн тохиолдлын 44.4% байдаг. Хеликобактер пилори(5.3 lg CFU / г), 55.5% -д - стрептококк (4 lg CFU / г), 61.1% -д - стафилококк (3.7 л CFU / г), 50% -д - лактобацилли (3.2 lg CFU / г), 22.2% -д мөөгөнцөр. Candida(3.5 lg cfu/г). Үүнээс гадна бактери, коринебактери, микрококк гэх мэтийг 2.7-3.7 lg CFU/г хэмжээгээр тариалсан. Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй Хеликобактер пилориЗөвхөн бусад бактерийн хамт тогтоогдсон. Ходоодны орчин нь эрүүл хүмүүсийн 10% -д л ариутгасан байдаг. Гарал үүслээр нь ходоодны микрофлорыг амны хөндийн-амьсгалын болон ялгадас гэж хуваадаг. 2005 онд эрүүл хүмүүсийн ходоодонд дасан зохицдог лактобакиллигийн омог (жишээ нь) олдсон. Хеликобактер пилори) ходоодны хурц хүчиллэг орчинд байх: Lactobacillus gastricus, Lactobacillus antri, Lactobacillus kalixensis, Lactobacillus ultunensis. Төрөл бүрийн өвчний үед (архаг гастрит, ходоодны шархлаа, ходоодны хорт хавдар) ходоодыг колоничлох бактерийн тоо, олон янз байдал ихээхэн нэмэгддэг. Архаг гастритын үед салст бүрхэвчийн микрофлорын хамгийн их хэмжээ нь антрум, пепсины шархлаа - шархлаат бүсэд (үрэвслийн нуруунд) илэрдэг. Түүнээс гадна ихэнхдээ давамгайлах байр суурийг эзэлдэг Хеликобактер пилористрептококк, стафилококк,

Ходоод бол бидний биеийн тогтолцооны чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд түүний хэвийн үйл ажиллагаа шууд хамаардаг. Олон хүмүүс энэ эрхтэний үүрэг, хэвлийн гялтан дахь байршлын талаар мэддэг. Гэсэн хэдий ч хүн бүр ходоодны хэсгүүдийг мэддэггүй. Бид тэдний нэрс, чиг үүргийг жагсааж, биеийн талаархи бусад чухал мэдээллийг танилцуулах болно.

Энэ юу вэ?

Ходоод нь хөндий булчингийн эрхтэн гэж нэрлэгддэг, замын дээд хэсэг). Энэ нь улаан хоолой ба нарийн гэдэсний бүрэлдэхүүн хэсэг - арван хоёр нугасны хооронд байрладаг.

Хоосон эрхтэний дундаж эзэлхүүн нь 0.5 л (анатомийн шинж чанараас хамааран 1.5 л хүртэл хүрч болно). Хоол идсэний дараа 1 литр хүртэл нэмэгддэг. Хэн нэгэн 4 литр хүртэл сунгаж чадна!

Ходоодны бүрэн бүтэн байдал, хүний ​​биеийн галбираас хамаарч эрхтэний хэмжээ өөр өөр байх болно. Дунджаар дүүргэсэн ходоодны урт нь 25 см, хоосон - 20 см байдаг.

Энэ эрхтэн дэх хоол хүнс дунджаар 1 цаг орчим байдаг. Зарим хоолыг ердөө 0.5 цагийн дотор, заримыг нь 4 цагийн дотор шингээж авдаг.

Ходоодны бүтэц

Эрхтэний анатомийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь дөрвөн хэсэг юм.

• эрхтэний урд талын хана.
• Ходоодны арын хана.
• Том муруйлт.
• эрхтэний жижиг муруйлт.

Ходоодны хана нь нэг төрлийн бус байх бөгөөд тэдгээр нь дөрвөн давхаргаас бүрдэнэ.

• Салст бүрхэвч. Дотор нь цилиндр хэлбэртэй нэг давхаргат хучуур эдээр бүрхэгдсэн байдаг.
• Суурь нь салстын доорх давхарга юм.
• Булчингийн давхарга. Энэ нь эргээд гөлгөр булчингийн гурван дэд давхаргаас бүрдэнэ. Энэ нь ташуу булчингийн дотоод дэд давхарга, дугуй булчингийн дунд дэд давхарга, уртын булчингийн гадна талын дэд давхарга юм.
• Сероз мембран. Эрхтэн хананы гаднах давхарга.

Дараах эрхтнүүд ходоодны хажууд байх болно.

• Дээрээс, ард, зүүн талд - дэлүү.
• Ар талд - нойр булчирхай.
• Урд талдаа элэгний зүүн тал.
• Доор нь - туранхай (жижиг) гэдэсний гогцоо.

Ходоодны хэсгүүд

Одоо бидний ярианы гол сэдэв. Ходоодны хэсгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Зүрх (pars cardiaca). Энэ нь хавирганы 7-р эгнээний түвшинд байрладаг. Улаан хоолойн шууд зэргэлдээ.
• Биеийн нуман хаалга эсвэл доод хэсэг (fundus (fornix) ventricul). Энэ нь 5-р баруун хавирганы мөгөөрсний түвшинд байрладаг. Энэ нь өмнөх үндсэн хэсгээс зүүн ба дээд талд байрладаг.
• Пилорик (пилорик) хэлтэс. Анатомийн байрлал нь баруун Th12-L1 нугалам юм. 12 хуруу гэдэсний хажууд байх болно. Дотор нь энэ нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагддаг - ходоодны урд хэсэг (антрум), пилорусын агуй, пилорусын суваг.
• Эрхтэн бие (корпус ховдол). Энэ нь нуман хаалга (доод) болон ходоодны пилорик хэсгийн хооронд байрлах болно.

Хэрэв бид анатомийн атласыг авч үзвэл доод хэсэг нь хавирганы хажууд байрладаг бол ходоодны пилорик хэсэг нь нугасны баганад ойрхон байгааг харж болно.

Одоо биеийн дээрх хэлтэс тус бүрийн онцлог, чиг үүргийг нарийвчлан авч үзье.

Зүрхний тасаг

Ходоодны зүрхний хэсэг нь эрхтэний эхний хэсэг юм. Анатомийн хувьд энэ нь кардиа (улаан хоолойн доод сфинктер) -ээр хязгаарлагдах нүхээр дамжин улаан хоолойтой холбогддог. Эндээс үнэн хэрэгтээ тэнхимийн нэр.

Кардиа (булчингийн хавхлагын нэг төрөл) нь ходоодны шүүсийг улаан хоолойн хөндий рүү хаяхаас сэргийлдэг. Улаан хоолойн салст бүрхэвч нь давсны хүчил (ходоодны шүүсний агууламж) -аас тусгай нууцаар хамгаалагдаагүй тул энэ нь маш чухал юм. Зүрхний хэсэг нь ходоодны бусад хэсгүүдийн нэгэн адил эрхтэний булчирхайгаар үүсгэгддэг салстаар (хүчил) хамгаалагдсан байдаг.

Тэгэхээр зүрхний шархыг яах вэ? Үүнээс болж шатаах, ходоодны дээд хэсэгт өвдөх нь урвуу рефлюксийн шинж тэмдэгүүдийн нэг юм (ходоодны шүүсийг улаан хоолойн хоолой руу хаях). Гэсэн хэдий ч өөрийгөө оношлохын тулд зөвхөн үүнд найдаж болохгүй. Дээд хэсэг нь янз бүрийн шинж чанартай өвдөлт нэгдэж болох цэг юм. Ходоодны дээд хэсэгт тааламжгүй мэдрэмж, хавагнах, хүндрэх нь улаан хоолой, цөсний хүүдий, нойр булчирхай болон бусад хоол боловсруулах эрхтний гэмтэлийн үр дагавар юм.

Түүнээс гадна энэ нь аюултай нөхцөл, эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

• Цочмог мухар олгойн үрэвсэл (ялангуяа эхний цагт).
• Дэлүүний шигдээс.
• Том хэвлийн судасны атеросклероз.
• Перикардит.
• Зүрхний шигдээс.
• Хавирга хоорондын мэдрэлийн эмгэг.
• Аортын аневризм.
• Гялтангийн үрэвсэл.
• Уушгины хатгалгаа гэх мэт.

Өвдөлт нь ялангуяа ходоодтой холбоотой байдаг нь тэдний үе үе, хоол идсэний дараа шууд илэрч байгааг илтгэж болно. Ямар ч тохиолдолд энэ нь гастроэнтерологич - хоол боловсруулах замын өвчнийг хамардаг эмчтэй уулзах боломж болно.

Нэмж дурдахад ходоодны эхний хэсэгт хүндрэх нь өвчний тухай биш харин хэт их идсэний тухай ярьж болно. Хэмжээ нь хязгааргүй байдаг эрхтэн нь хөршүүддээ дарамт шахалт үзүүлж, хоол хүнс хэт их хэмжээгээр цутгаж байгаа талаар "гомдоллож" эхэлдэг.

Эрхтэн ёроол

Нуман хаалга, эрхтэний доод хэсэг нь түүний суурь хэсэг юм. Гэхдээ бид анатомийн атласыг нээхэд бага зэрэг гайхах болно. Доод хэсэг нь ходоодны доод хэсэгт байрлахгүй бөгөөд энэ нь логикийн хувьд нэрнээс нь дагалддаг, гэхдээ эсрэгээр, дээрээс нь зүрхний өмнөх хэсгийн зүүн талд бага зэрэг байрладаг.

Түүний хэлбэрийн хувьд ходоодны нуман хаалга нь бөмбөгөр хэлбэртэй байдаг. Энэ нь эрхтний доод хэсгийн хоёр дахь нэрийг тодорхойлдог.

Системийн дараах чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг энд оруулав.

• Хоолыг задалдаг ферментийг үүсгэдэг өөрийн (өөр нэр - fundic) ходоодны булчирхай.
• Давсны хүчил ялгаруулдаг булчирхай. Тэр яагаад хэрэгтэй байна вэ? Уг бодис нь нян устгах нөлөөтэй - хоол хүнсэнд агуулагдах хортой бичил биетнийг устгадаг.
• Хамгаалалтын салиа үүсгэдэг булчирхай. Ходоодны салст бүрхэвчийг давсны хүчлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалдаг.

биеийн эрхтэн

Энэ бол ходоодны хамгийн том, хамгийн өргөн хэсэг юм. Дээрээс нь огцом шилжилтгүйгээр эрхтний ёроолд (суурь хэсэг) ордог бөгөөд доороос баруун талаас аажмаар нарийсч, пилорик хэсэг рүү шилжинэ.

Ходоодны ёроолын орон зайд ижил булчирхайнууд байрладаг бөгөөд эдгээр нь задралын фермент, давсны хүчил, хамгаалалтын салиа үүсгэдэг.

Ходоодны бүх биед бид эрхтэний жижиг муруйлтыг харж болно - түүний анатомийн хэсгүүдийн нэг. Дашрамд хэлэхэд, энэ байрлал нь пепсины шарханд хамгийн их өртдөг.

Бага муруйлтын шугамын дагуу эрхтний гадна талд жижиг omentum наалдана. Илүү муруйлттай шугамын дагуу - Эдгээр формацууд юу вэ? Өөх тос, холбогч эдээс бүрдэх өвөрмөц зураг. Тэдний гол үүрэг нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийг гадны механик нөлөөллөөс хамгаалах явдал юм. Үүнээс гадна, хэрэв энэ нь тохиолдвол үрэвслийн голомтыг хязгаарлах том, жижиг omentums юм.

Хаалга хамгаалагчийн хэлтэс

Тиймээс бид ходоодны сүүлчийн, пилорик (пилорик) хэсэг рүү шилжсэн. Энэ бол 12-р арван хоёрдугаар гэдэс рүү аль хэдийн нээгдсэн пилорусын нээлтээр хязгаарлагдах эцсийн хэсэг юм.

Анатомистууд пилорик хэсгийг хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсэгт хуваадаг.

• Хаалгачны агуй. Энэ нь ходоодны биетэй шууд зэргэлдээх байрлал юм. Сонирхолтой нь сувгийн голч нь арван хоёр нугасны хэмжээтэй тэнцүү байна.
• Хаалгач. Энэ нь ходоодны агуулгыг 12-р гэдэс дотор байрлах массаас салгах хавхлага болох сфинктер юм. Хаалгачны гол үүрэг бол ходоодны хэсгээс нарийн гэдэс рүү хооллох урсгалыг зохицуулах, буцаж ирэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Энэ даалгавар нь ялангуяа чухал юм. Арван хоёр нугасны орчин нь ходоодныхоос ялгаатай байдаг - энэ нь хүчиллэг биш шүлтлэг байдаг. Үүнээс гадна, нян устгах түрэмгий бодисууд нь нарийн гэдсэнд үүсдэг бөгөөд үүнээс ходоодыг хамгаалдаг салиа нь аль хэдийн хамгаалалтгүй байдаг. Хэрэв пилорик сфинктер нь даалгавраа даван туулж чадахгүй бол хүний ​​​​хувьд энэ нь байнгын өвдөлт, ходоодны өвдөлтөөр дүүрэн байдаг.

Ходоодны хэлбэрүүд

Гайхалтай нь бүх хүмүүс ижил эрхтэн хэлбэртэй байдаггүй. Хамгийн түгээмэл гурван төрөл нь:

Эрхтэн үйл ажиллагаа

Ходоод нь амьд организмд хэд хэдэн чухал, олон төрлийн үүргийг гүйцэтгэдэг.

Ходоодны нэг хэсгийг зайлуулах

Үгүй бол хагалгааг эрхтэн тайрах гэж нэрлэдэг. Хорт хавдар нь өвчтөний эрхтэний ихэнх хэсэгт нөлөөлсөн тохиолдолд ходоодыг арилгах шийдвэрийг эмчлэгч эмч гаргадаг. Энэ тохиолдолд ходоодыг бүхэлд нь авдаггүй, харин зөвхөн том хэсэг нь - 4/5 эсвэл 3/4. Үүнтэй хамт өвчтөн том, жижиг omentums, эрхтэний тунгалгийн зангилаа алддаг. Үлдсэн хожуул нь нарийн гэдэстэй холбогддог.

Ходоодны нэг хэсгийг арилгах мэс заслын үр дүнд өвчтөний бие эрхтэний шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааны гол бүсүүд, жижиг гэдэс рүү хоол хүнсний урсгалыг зохицуулдаг пилорик гарцаас салж байна. Хоол боловсруулах физиологи, анатомийн шинэ нөхцөл байдал нь өвчтөнд хэд хэдэн эмгэгийн үр дагаварт тусгагдсан байдаг.

• Демпинг синдром. Ходоодны хомсдолд хангалтгүй боловсруулсан хоол хүнс нь жижиг гэдэс рүү том хэсгүүдэд ордог бөгөөд энэ нь сүүлчийнх нь хүчтэй цочролыг үүсгэдэг. Өвчтөний хувьд энэ нь дулааны мэдрэмж, ерөнхий сулрал, зүрхний цохилт, хөлрөх зэргээр дүүрэн байдаг. Гэсэн хэдий ч таагүй байдал арилахын тулд 15-20 минутын турш хэвтээ байрлалыг авах нь зүйтэй.
• Спазмодик өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих. Тэд үдийн хоолны дараа 10-30 минутын дараа гарч ирдэг бөгөөд 2 цаг хүртэл үргэлжилж болно. Энэ үр дагавар нь арван хоёр нугасны оролцоогүйгээр нарийн гэдсээр хоол хүнс хурдан хөдөлдөг.

Демпинг синдром нь өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай биш боловч заримдаа үймээн самуунд хүргэж, хэвийн амьдралыг сүүдэрлэдэг. Урьдчилан сэргийлэх хэд хэдэн арга хэмжээ нь түүний үр дагаврыг багасгахад тусалдаг.

Ходоодны хэсгийг салгасны дараа өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• Тусгай хоолны дэглэм бэлтгэх. Хоол тэжээл нь илүү их уураг, өөх тос, бага нүүрс ус агуулсан байх ёстой.
• Ходоодны алдагдсан, буурсан функцийг хоол хүнсийг удаан, сайтар зажилж, нимбэгийн хүчил тодорхой тунгаар хооллох замаар сольж болно.
• Бутархай хоол идэхийг зөвлөж байна - өдөрт ойролцоогоор 5-6 удаа.
• Давсны хэрэглээг хязгаарлах.
• Хоол тэжээл дэх уураг, нарийн төвөгтэй нүүрс усны эзлэх хувийг нэмэгдүүлэх. Ердийн өөхний агууламж. Хялбар шингэцтэй нүүрс ус агуулсан хоолны дэглэмийн огцом бууралт.
• Гэдэсний салст бүрхэвчийг химийн болон механик цочроох бодисыг хэрэглэхийг хязгаарлах. Үүнд төрөл бүрийн маринад, утсан мах, даршилсан ногоо, лаазалсан хоол, халуун ногоо, шоколад, согтууруулах ундаа, карбонатлаг ундаа орно.
• Өөх тостой халуун шөл, сүүн амтат үр тариа, сүү, элсэн чихэр нэмсэн цай зэргийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
• Бүх хоолыг чанаж, нухсан, уураар жигнэж идэх ёстой.
• Хоол идэх нь маш удаан бөгөөд хоолны хэсгүүдийг сайтар зажилдаг.
• Нимбэгийн хүчлийн бэлдмэл-уусмалыг заавал системтэйгээр хэрэглэх.

Дадлагаас харахад урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг чанд дагаж мөрдсөн тохиолдолд өвчтөнийг бүрэн нөхөн сэргээх нь 4-6 сарын дотор явагддаг. Гэсэн хэдий ч үе үе тэрээр рентген зураг, дурангийн шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна. Оройн хоолны дараа "ходоодны нүхэнд" бөөлжих, өвдөх, өвдөх - энэ нь гастроэнтерологич, онкологичдод яаралтай хандах боломж юм.

Бүтэц, хүнийг задалсан. Эрхтэнгийн гол хэсгүүд нь ходоодны ёроол ба бие, зүрх ба пилорик хэсэг юм. Тэд бүгд хамтдаа хоол боловсруулах, механик боловсруулалт хийх, давсны хүчлээр халдваргүйжүүлэх, зарим бодисыг шингээх, гормон, биологийн идэвхт элементүүдийг ялгаруулах зэрэг хэд хэдэн чухал үүргийг гүйцэтгэдэг. Ходоодны хэсгийг салгасан хүмүүс бие махбодийг нөхөн сэргээх, зохиомлоор нөхөн сэргээх зорилгоор хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой.

Заримд нь ходоодны анатомийн тодорхойлолтзүрхний хэсэг нь улаан хоолой-ходоодны уулзвартай тохирч байгааг буруу тэмдэглэсэн. Зүрхний хэсэг нь 15-40 мм урттай ус-ходоодны уулзвар бүхий хоолыг хүрээлдэг ходоодны хэсэг юм. Энэ нь салст бүрхэвчийн микроскопийн бүтцээр ходоодны ёроол, их бие, хонгилын доор байрлах хүмүүсээс ялгаатай.

Зүрхний хэсэгзөвхөн салиа шиг нууц үүсгэдэг эсүүдийг агуулдаг. Түүний өнцгийн орой нь улаан хоолой ба ходоодны салст бүрхэвчийг холбосон шугамыг илт харуулж байна. Гэхдээ дотроос нь харахад энэ шугам хэдхэн мм-ээс дээш байрладаг нь харагдаж байна. Хоёр салст бүрхэвчийн холболтын хил нь тэгш бус, тэгш хэмт бус, гөлгөр хэлбэртэй бөгөөд ирмэгийн ирмэг (ора серрата) эсвэл Z шугам гэж нэрлэгддэг. Улаан хоолойн уулзвар нь шүдний ясыг дурангийн аргаар тодорхойлох цэгээс эхэлдэг.

Энэ бол хучуур эдийн уулзвар шугам юм улаан хоолойн салст бүрхэвчходоодны салст бүрхүүлийн булчирхайлаг хучуур эд. Дурангийн аппарат ходоодонд ормогц улаан хоолойн цайвар ягаан салст бүрхэвч нь өвөрмөц зузаан нугаламтай улаавтар ходоодны салст бүрхэвч болж хувирдаг. Улаан хоолой ба ходоодны салст бүрхүүлийн дурангаар ажиглагдсан уулзвар нь түүний өнцгөөр улаан хоолой ба ходоодны хилийг хэвтээ байдлаар зурдаг анатомистуудын үзэл бодолтой нийцэхгүй байгааг хэд хэдэн зохиогчид онцолж байна. Дээр дурьдсанчлан, энэ хэвтээ шугам нь дээрх хошуутай ирмэгтэй давхцдаггүй. Радиологичид эсрэгээр улаан хоолойн уулзварыг доод түвшинд тэмдэглэдэг.

Одоогоор оптик болон электрон микроскопыг ашиглан тусгай төхөөрөмж байгаа эсэхийг харуулах боломжгүй байна анатомийн, сфинктерийг төлөөлдөг макроскоп эсвэл микроскопийн бүтэц. Гэсэн хэдий ч улаан хоолойд улаан хоолой-ходоодны уулзварын дээд хэсэгт функциональ сфинктер (өндөр даралтын бүс) байдаг нь батлагдсан бөгөөд энэ нь хэвийн нөхцөлд ходоодны агуулгыг улаан хоолой руу хаяхаас сэргийлдэг. Үүнийг улаан хоолойн доод сфинктер гэж нэрлэдэг. Зарим зохиогчид улаан хоолойн гүн булчингийн давхаргын ташуу утаснууд нь улаан хоолойн доод сфинктертэй синхроноор агшиж, тайрч, улмаар сүүлчийнх нь хаалтыг нэмэгдүүлдэг гэж маргаж байна.

Ходоодны пилорик хэсэг

Доод хэсэгт ходоод, проксималаас ялгаатай нь пилорус гэж нэрлэгддэг анатомийн болон функциональ сфинктер байдаг (пилорус, Грек хэлнээс "хаалгач"). Пилорус нь ходоодыг арван хоёр хуруу гэдэснээс тусгаарладаг. Пилорик сфинктер нь дугуй, урт ба ташуу булчингийн мембранаас бүрдэнэ. Хаалгачийг нүдээр харж, тэмтэрч үздэг. Пилорусыг арван хоёр нугалаа гэдэснээс тусгаарлах ховилд ихэвчлэн 1908 онд анх тодорхойлсон Уильям Ж.Майогийн нэрийг агуулсан жижиг судал дамждаг. Энэ судсыг Мауогийн пилорик судал эсвэл зүгээр л Маугийн судал гэж нэрлэдэг.

Түүнийг зөвөөр айлгахгүй байх нь маш чухал юм ходоодны судас, мөн пилорик судал гэж нэрлэдэг боловч хаалганы вен рүү урсдаг.

Вена Маупилорусыг арван хоёрдугаар гэдэснээс тусгаарлах ховилоор дамждаг. Ихэвчлэн түүний зам богино байдаг, зарим өвчтөнд энэ нь муу ялгагддаг. Вена Мауо нь баруун гастроэпиплоик вен рүү урсдаг. Заримдаа Мауо судал нь тод харагддаг, ялангуяа бусад жижиг судлууд түүн рүү эсвэл supraduodenal судал руу урсдаг. Мауо судал нь мэс засалчдад пилорус ба арван хоёр нугасны хоорондох хил хязгаарыг тогтооход тусалдаг, жишээлбэл, шархлаат үйл явц нь арван хоёр нугасны деформацид орсон тохиолдолд.