Хэдэн цагийн дараа аянга шиг хурдан цочрол үүсэх вэ? Түлэнхийн анхны тусламж үзүүлэх Асептик боолт хэрэглэх

a) эцсийн нөхцөл байдлыг судалдаг эмнэлзүйн анагаах ухааны хэсэг
б) олон талт эмнэлгийн тасаг
в) амьдралын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн практик үйл ажиллагаа

2. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг дараах хүмүүс хийх ёстой.

a) зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасагт эмч, сувилагч
б) эмнэлгийн боловсролтой бүх мэргэжилтнүүд
в) насанд хүрсэн нийт хүн ам

3. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг зааж өгнө.

а) өвчтөн нас барсан тохиолдол бүрт
б) зөвхөн бага насны өвчтөн, хүүхдүүд гэнэт нас барсан тохиолдолд
в) гэнэтийн төгсгөлийн нөхцөлтэй

4. Эмнэлзүйн үхлийн үндсэн гурван шинж тэмдэг нь:

a) радиаль артери дахь импульс байхгүй
б) каротид артери дахь импульс байхгүй
в) ухамсрын хомсдол
г) амьсгалын дутагдал
г) хүүхэн хараа тэлэх
д) хөхрөлт

5. Хэвийн нөхцөлд эмнэлзүйн үхлийн хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь:

a) 10-15 мин
б) 5-6 мин
в) 2-3 мин
d) 1-2 мин

6. Толгойн хиймэл хөргөлт (краниогипотерми):

a) биологийн үхлийн эхлэлийг түргэсгэдэг
б) биологийн үхлийн эхлэлийг удаашруулдаг

7. Биологийн үхлийн онцгой шинж тэмдгүүд нь:

а) эвэрлэг бүрхэвч үүлших
б) хатуу үхэл
в) цогцосны толбо
г) хүүхэн хараа тэлэх
г) сурагчдын хэв гажилт

8. Нэг сэхээн амьдруулах эмчийн гүйцэтгэсэн сэхээн амьдруулах үед агаар оруулах, цээжийг шахах ажлыг дараах харьцаагаар гүйцэтгэнэ.

a) 2: 12-15
б) 1: 4-5
в) 1:15
г) 2: 10-12

9. Хоёр сэхээн амьдруулах эмчийн хийж буй сэхээн амьдруулах үед агаар оруулах, цээжийг шахах ажлыг дараах харьцаагаар гүйцэтгэнэ.

a) 2: 12-15
б) 1: 4-5
в) 1:15
г) 2: 10-12

10. Зүрхний шууд бус массажийг:

а) өвчүүний дээд ба дунд хэсгийн гуравны хил дээр
б) өвчүүний дунд ба доод гуравны хэсгийн хил дээр
в) xiphoid процессоос дээш 1 см

11. Насанд хүрэгчдийн цээжийг шахах үед цээжийг шахах нь давтамжтайгаар хийгддэг

a) минутанд 40-60
б) минутанд 60-80
в) минутанд 80-100
г) минутанд 100-120

12. Цээжийг шахах үед гүрээний судсанд импульс гарч ирэх нь:

б) зүрхний массажны зөв байдлын талаар
в) өвчтөнийг сэргээх тухай

13. Уушигны хиймэл агааржуулалт хийх зайлшгүй нөхцөл нь:

a) хэлний таталтыг арилгах
б) агаарын суваг ашиглах
в) үлээлгэх агаарын хангалттай хэмжээ
г) өвчтөний мөрний ирний доорх дэр

14. Хиймэл агааржуулалтын үед өвчтөний цээжний хөдөлгөөн нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

a) сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр нөлөөний тухай
б) уушигны хиймэл агааржуулалтын зөв байдлын тухай
в) өвчтөнийг сэргээх тухай

15. Сэхээн амьдруулах эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шинж тэмдэг нь:

a) зүрхний массаж хийх үед каротид артерийн судасны цохилт
б) механик агааржуулалтын үед цээжний хөдөлгөөн
в) хөхрөлтийг багасгах
г) сурагчдын нарийсалт
г) хүүхэн хараа тэлэх

16. Үр дүнтэй сэхээн амьдруулах эмчилгээ үргэлжилж байна.

a) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) 1 цаг хүртэл

17. Үр дүнгүй сэхээн амьдруулах эмчилгээ үргэлжилж байна:

a) 5 мин
б) 15 мин
в) 30 мин
г) 1 цаг хүртэл
г) амин чухал үйл ажиллагаа сэргээгдэх хүртэл

18. Доод эрүүний урагшлах:

a) хэлээ татахыг арилгана

в) мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолойн түвшинд амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээдэг

19. Агаарын сувгийн танилцуулга:

a) хэлээ татахыг арилгана
б) ам залгиурын агууламжийг сорохоос сэргийлдэг
в) амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээдэг

20. Цахилгааны гэмтэл гарсан тохиолдолд тусламжийг дараахь байдлаар эхэлнэ.

a) зүрхний шууд бус массаж
б) хиймэл агааржуулалттай
в) зүрхний шигдээсээс
г) цахилгаан гүйдлийн нөлөөллийг зогсоохоос

21. Цахилгааны гэмтэл авсан өвчтөн ухаангүй байсан ч нүдэнд харагдах амьсгалын болон цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй бол сувилагч:

a) булчинд кордиамин, кофейн хийх
б) аммиакийг үнэрлэх
в) хувцасныхаа товчийг тайлах
г) өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлнэ
г) эмч дуудах
e) хүчилтөрөгчөөр амьсгалж эхэлнэ

22. I зэргийн цахилгаан гэмтэл нь дараахь шинж чанартай байдаг.

а) ухаан алдах
б) амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эмгэг
в) таталттай булчингийн агшилт
г) эмнэлзүйн үхэл

23. Тусламж үзүүлсний дараа цахилгааны гэмтэлтэй өвчтөн:

а) орон нутгийн эмчид үзүүлэхээр явуулсан
б) нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагагүй
в) түргэн тусламжаар эмнэлэгт хэвтсэн

24. Хүйтэн усанд живэх үед эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа:

а) богиносгодог
б) уртасгана
в) өөрчлөгдөхгүй

25. Урвалын өмнөх үед хөлдөлт нь ердийн зүйл юм

а) цайвар арьс
б) арьсны мэдрэмжийн дутагдал
в) өвдөлт
г) мэдээ алдах мэдрэмж
г) арьсны гипереми
д) хаван

26. Хөлдөлттэй өвчтөнд дулаан тусгаарлагч боолт тавих нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

а) урвалын өмнөх үе
б) урвалын үед

27. Түлэгдсэн гадаргуу дээр түрхэнэ:

a) фурациллин бүхий боолт
б) синтомицины эмульс бүхий боолт
в) хуурай ариутгасан боолт
г) цайны содын уусмалаар боолт хийнэ

28. Шатсан гадаргууг хүйтэн усаар хөргөхийг үзүүлэв.

a) гэмтлийн дараах эхний минутуудад
б) зөвхөн нэгдүгээр зэргийн түлэгдэлтийн үед
в) харуулаагүй

29. Angina-ийн ердийн дайралт нь дараахь шинж чанартай байдаг.

a) өвдөлтийг ретростерналь нутагшуулах
б) 15-20 минутын өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа
в) 30-40 минутын өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа
г) 3-5 минутын өвдөлтийн үргэлжлэх хугацаа
д) нитроглицерин нөлөө
e) өвдөлтийн цацраг туяа

30. Нитроглицериныг хадгалах нөхцөл:

a) температур 4-6 хэм
б) харанхуй
в) битүүмжилсэн сав баглаа боодол

31. Нитроглицериныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:

б) миокардийн шигдээс
в) тархины судасны цочмог осол
г) тархины гэмтэл
д) гипертензийн хямрал

32. Зүрхний булчингийн ердийн шигдээсийн гол шинж тэмдэг нь:

a) хүйтэн хөлс, хүчтэй сулрал
б) брадикарди буюу тахикарди
в) цусны даралт бага
г) цээжний өвдөлт 20 минутаас дээш үргэлжилдэг

33. Зүрхний цочмог шигдээстэй өвчтөнд үзүүлэх анхны тусламж нь дараахь арга хэмжээг агуулна.

а) хэвтэх
б) нитроглицерин өгнө
в) бие махбодийн бүрэн амралтыг хангах
г) дамжин өнгөрөх замаар яаралтай эмнэлэгт хэвтэх
e) боломжтой бол өвдөлт намдаах эм өгөх

34. Цочмог үед зүрхний шигдээстэй өвчтөнд дараах хүндрэлүүд үүсч болно.

а) цочрол
б) зүрхний цочмог дутагдал
в) хуурамч цочмог хэвлий
г) цусны эргэлтийг зогсоох
д) реактив перикардит

35. Миокардийн шигдээсийн атипик хэлбэрүүд нь:

а) хэвлий
б) астма өвчтэй
в) тархины
г) шинж тэмдэггүй
г) ухаан алдах

36. Миокардийн шигдээсийн хэвлийн хэлбэрийн үед өвдөлт мэдрэгддэг.

а) эпигастрийн бүсэд
б) баруун гипохондрид
в) зүүн гипохонронд
г) байгальд хүрээлэгдсэн байх
г) хэвлийн бүх хэсэгт
д) хүйснээс доош

37. Кардиоген шок нь:

а) өвчтөний тайван бус зан байдал
б) сэтгэлийн хөөрөл
в) нойрмоглох, нойрмоглох
г) цусны даралт буурах
д) цайвар, хөхрөлт
д) хүйтэн хөлс

38. Зүрхний шигдээстэй өвчтөнд цусны даралт огцом буурсан тохиолдолд сувилагч:

а) адреналиныг судсаар тарина
б) строфантиныг судсаар тарина
в) мезатоныг булчинд тарих
г) хөлний үзүүрийг дээш өргөх
д) кордиаминыг арьсан дор хийх

39. Зүрхний астма, уушигны хавангийн эмнэлзүйн зураг нь:

а) зүүн ховдлын цочмог дутагдал
б) судасны цочмог дутагдал
в) гуурсан хоолойн багтраа
г) баруун ховдлын цочмог дутагдал

40. Өвчтөнд цусны эргэлтийн цочмог дутагдал үүсч болно.

a) цочмог миокардийн шигдээс
б) гипертензийн хямралтай
в) цусны эргэлтийн архаг дутагдалтай
г) цочролтой
г) цочролын байдлаас эдгэрсний дараа

41. Зүүн ховдлын цочмог дутагдалтай өвчтөний хамгийн оновчтой байрлал нь дараах байрлал юм.

a) хөлний үзүүрийг дээш өргөөд хэвтэх
б) хажуу тийшээ хэвтэх
в) сууж эсвэл хагас сууж байна

42. Зүүн ховдлын цочмог дутагдлын үндсэн үйл ажиллагаа нь:

a) строфантиныг судсаар хийх
б) Ласиксыг булчинд тарих
в) нитроглицерин өгөх
г) мөчрүүдэд венийн турник түрхэх
г) цусны даралтыг хэмжих

43. Цусны даралт ихсэх өвчтэй өвчтөнд зүрхний астма өвчний клиникийн үед сувилагч:

a) өвчтөнд суух байрлалыг өгөх
б) нитроглицерин өгнө

г) строфантин эсвэл коргликоныг судсаар тарина
e) преднизолоныг булчинд тарих
e) Ласиксыг булчинд тарих эсвэл амаар өгөх

44. Зүрхний астма өвчний үед венийн боолт хэрэглэхийг заана.

а) цусны даралт багатай
б) цусны даралт ихсэх
в) цусны даралт хэвийн

45. Цусны даралт багатай өвчтөнд зүрхний астма өвчний клиникийн үед сувилагч:

a) нитроглицерин өгнө
б) мөчрүүдэд венийн боолт тавих
в) хүчилтөрөгчөөр амьсгалж эхэлнэ

e) Ласиксыг булчинд тарих
e) преднизолоныг булчинд тарих

46. ​​Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг нь:

a) маш хурдан амьсгалах
б) амьсгалах нь амьсгалахаас хамаагүй удаан байдаг
в) амьсгалах нь амьсгалахаас хамаагүй удаан байдаг
г) нүүрний хурц хэлбэр, хүзүүний судлууд нурсан
д) хавдсан нүүр, хурцадмал хүзүү судлууд

47. Коматозын шинж тэмдэг нь:

а) түр зуурын ухаан алдах
б) гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх
в) хамгийн их өргөссөн сурагчид
г) удаан хугацаагаар ухаан алдах
д) рефлекс буурсан

48. Коматад орсон өвчтөнүүдийн амьсгалын замын цочмог эмгэг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

a) амьсгалын замын төвийн хямрал
б) хэлээ татах
в) хоолойн булчингийн рефлексийн спазм
г) бөөлжис соролт

49. Комад байгаа өвчтөний хамгийн оновчтой байрлал нь дараах байрлал юм.

a) нуруун дээр, толгойгоо доошлуул
б) нуруун дээр нь хөлний үзүүрийг доошлуулна
в) хажуу талд
г) ходоод дээр

50. Комад байгаа өвчтөнд дараах зорилгоор тогтвортой хажуугийн байрлалыг өгнө.

a) хэлээ татахаас урьдчилан сэргийлэх
б) бөөлжихөөс урьдчилан сэргийлэх
в) цочролын тухай сэрэмжлүүлэг

51. Нуруу нугасны гэмтэлтэй коматозтой өвчтөнүүдийг дараахь байрлалд тээвэрлэнэ.

a) ердийн дамнуурга дээр хажуу талд
б) ердийн дамнуурга дээр ходоодонд
в) бамбай дээрх тал дээр
г) бамбай дээр нуруун дээр

52. Үл мэдэгдэх коматай өвчтөнд сувилагч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

a) амьсгалын замыг нэвтрүүлэх
б) хүчилтөрөгчөөр амьсгалж эхэлнэ
в) 20 мл 40% глюкозыг судсаар тарина
г) строфантиныг судсаар тарина
д) кордиамин, кофейныг булчинд тарих

53. Чихрийн шижингийн кома нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

a) хуурай арьс
б) ховор амьсгал
в) байнга чимээ шуугиантай амьсгалах
г) амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр
г) хатуу нүдний алим

54. Гипогликемийн төлөв нь:

а) нойрмог байдал, хайхрамжгүй байдал
б) сэтгэлийн хөөрөл
в) хуурай арьс
г) хөлрөх
г) булчингийн ая нэмэгдсэн
e) булчингийн ая буурсан

55. Гипогликемийн комын шинж тэмдэг нь:

а) таталт
б) хуурай арьс
в) хөлрөх
г) нүдний алимыг зөөлрүүлэх
г) байнга чимээ шуугиантай амьсгалах

56. Хэрэв өвчтөн гипогликемийн байдалд байгаа бол сувилагч:

a) кордиаминыг арьсан дор тарих
б) 20 нэгж инсулин тарина
в) дотор нь чихэрлэг ундаа өгнө
г) дотор нь давсны шүлтлэг уусмал өгнө

57. Цочрол нь:

а) зүрхний цочмог дутагдал
б) зүрх судасны цочмог дутагдал
в) захын цусны эргэлтийн цочмог эмгэг
г) уушигны зүрхний цочмог дутагдал

58. Цочрол нь:

а) захын судасны спазм
б) захын судасны тэлэлт
в) васомоторын төвийг дарангуйлах
г) цусны эргэлтийн хэмжээ буурах

59. Өвдөлт (рефлекс) цочролын үндэс нь:

a) цусны эргэлтийн хэмжээ буурах
б) хөдөлгүүрийн төвд хөлөг онгоцыг дарангуйлах
в) захын судасны спазм

60. Өвдөлттэй цочролын үед хамгийн түрүүнд:

а) цочролын торпид үе шат
б) бэлгийн сулралын үе шат

61. Цочролын бэлгийн сулралын үе нь:

а) хайхрамжгүй байдал
б) хүйтэн, чийгтэй арьс
в) сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр
г) цайвар арьс
г) зүрхний цохилт, амьсгал нэмэгдэх

62. Цочролын торпид үе нь:

а) цусны даралт бага
б) цайвар арьс
в) арьсны хөхрөлт
г) хүйтэн, чийгтэй арьс
г) хайхрамжгүй байдал

63. Цочролтой өвчтөний хамгийн оновчтой байрлал нь:

a) хажуугийн байрлал
б) хагас сууж буй байрлал
в) дээш өргөгдсөн мөчтэй байрлал

64. Гэмтлийн өвчтөнд цочролын эсрэг урьдчилан сэргийлэх гурван үндсэн арга хэмжээ

а) васоконстриктор эмийг хэрэглэх
б) хүчилтөрөгчөөр амьсгалах
в) өвдөлт намдаах
г) гадаад цус алдалтыг зогсоох
e) хугарлыг хөдөлгөөнгүй болгох

65. Цус тогтоогч боолтыг дараахь тохиолдолд хэрэглэнэ.

a) артерийн цус алдалт
б) хялгасан судасны цус алдалт
в) венийн цус алдалт
г) паренхимийн цус алдалт

66. Хүйтэн улиралд цус тогтоогч боолтыг хэрэглэнэ.

a) 15 минутын турш
б) 30 минутын турш
в) 1 цагийн турш
г) 2 цагийн турш

67. Цусархаг шокын үндэс нь:

а) васомоторын төвийг дарангуйлах
б) судас тэлэх
в) цусны эргэлтийн хэмжээ буурах

68. Ясны хугарлын үнэмлэхүй шинж тэмдгүүд нь:

a) эмгэг хөдөлгөөн
б) гэмтлийн бүсэд цус алдалт
в) мөчний богиноссон буюу хэв гажилт
г) ясны crepitus
д) гэмтлийн хэсэгт өвдөлттэй хавдар

69. Хагарлын харьцангуй шинж тэмдгүүд орно

а) гэмтлийн талбайн өвдөлт
б) өвдөлттэй хавдар
в) гэмтлийн бүсэд цус алдалт
г) крепитаци

70. Түүний яс хугарсан бол оосор түрхэнэ.

а) бугуйн үеээс мөрний дээд гуравны нэг хүртэл
б) хурууны үзүүрээс мөрний дээд гуравны нэг хүртэл
в) хурууны ёроолоос мөрний дээд гуравны нэг хүртэл

71. Шөрмөсний ясны хугарлын үед чигжээс тавина.

a) хуруунаас эхлээд мөрний ир хүртэл өвдөж байна
б) хуруунаас эхлээд мөрний ир хүртэл эрүүл талдаа
в) бугуйн үенээс эрүүл тал руу скапула хүртэл

72. Нээлттэй хугарлын үед тээвэрлэх хөдөлгөөнгүй болгох ажлыг:

а) юуны түрүүнд
б) цус алдалтыг зогсоосны дараа хоёрдогч
в) гуравдугаарт цус алдалтыг зогсоож, боолт хэрэглэсний дараа

73. Хөлний яс хугарсан тохиолдолд шрифт хийнэ.

a) хурууны үзүүрээс өвдөг хүртэл
б) хурууны үзүүрээс гуяны дээд гуравны нэг хүртэл
в) шагайны үеээс гуяны дээд гуравны нэг хүртэл

74. Түнхний хугарлын үед оосор тавих:

a) хурууны үзүүрээс түнхний үе хүртэл
б) хурууны үзүүрээс суга хүртэл
в) хөлний доод гуравны нэгээс суга хүртэл

75. Хавирга хугарах үед өвчтөний хамгийн тохиромжтой байрлал нь:

a) эрүүл талдаа хэвтэх
б) өвдөж буй тал дээр хэвтэх
в) суух
г) нуруун дээрээ хэвтэх

76. Цээжний гэмтэлийн үнэмлэхүй шинж тэмдэг нь:

а) амьсгал давчдах
б) цайвар, хөхрөлт
в) цоорхой шарх
г) амьсгалах, амьсгалах үед шарханд байгаа агаарын чимээ
д) арьсан доорх эмфизем

77. Цээжний нэвчсэн шарханд агаар нэвтрэхгүй боолт тавих нь:

a) шарх дээр шууд
б) хөвөн самбай салфетка дээр

78. Хэвлийн хөндийд эрхтнүүд нь унжсан нэвчсэн гэмтлийн үед сувилагч:

a) пролапстай эрхтнүүдийн байрлалыг өөрчлөх
б) шарханд боолт хийх
в) дотор нь халуун ундаа өгнө
г) мэдээ алдуулах эм өгөх

79. Тархины гэмтлийн шинж тэмдэг нь:

а) ухамсрыг сэргээсний дараа сэтгэл хөдөлсөн байдал
б) ухаан орсны дараа толгой өвдөх, толгой эргэх
в) ретроград амнези
г) таталт
e) гэмтлийн үед ухаан алдах

80. Тархины гэмтлийн үед хохирогч дараахь зүйлийг хийх ёстой.

a) өвдөлт намдаах эм хэрэглэх
б) тээвэрлэлтийн үед толгойг хөдөлгөөнгүй болгох
в) амьсгалах, цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг хянах
г) яаралтай эмнэлэгт хэвтэх

81. Цочролын шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд тархины гэмтэлтэй өвчтөний оновчтой байрлал

a) хөлний үзүүрийг өргөсөн байрлал
б) хөлийн үзүүрийг доошлуулсан байрлал
в) толгойн төгсгөлийг доош нь байрлуулна

82. Нүдний алимны нэвчсэн шарханд боолт хийнэ.

а) өвдөж буй нүдэн дээр
б) хоёр нүд
в) боолтыг заагаагүй

83. Байгаль орчинд хорт бодис ялгарч, түүний ууршилт нь агаар мандалд үргэлжилж байгаа нутаг дэвсгэрийг нэрлэнэ.

84. Хортой бодисын ууранд өртөх талбайг:.

a) химийн бохирдлын эх үүсвэр
б) химийн бохирдлын бүс

85. Хүчил, шүлтээр хордлогын үед ходоодыг угаана.

а) рефлексийн аргыг ашиглан өвдөлт намдаах дараа
б) эсрэг заалттай
в) датчикийн аргаар мэдээ алдуулалтын дараа

86. Хүчил, шүлтээр хордлогын үед ходоодыг угаана.

a) саармагжуулах уусмал
б) өрөөний температурт ус
в) бүлээн ус

87. Ходоодны хорыг зайлуулах хамгийн үр дүнтэй арга бол:

а) рефлексийн аргыг ашиглан угаах үед
б) датчикийн аргаар угаах үед

88. Хоолойн аргаар ходоодыг өндөр чанартай угаахын тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

a) 1 литр ус
б) 2 литр ус
в) 5 литр ус
г) 10 литр ус
e) 15 литр ус

89. Маш хортой бодис таны арьсанд хүрвэл та:

a) арьсыг чийгтэй даавуугаар арчина
б) устай саванд дүрнэ
в) урсгал усаар угаана

90. Цочмог хордлоготой өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлнэ.

а) өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа тохиолдолд
б) ходоодоо угаах боломжгүй тохиолдолд
в) өвчтөн ухаангүй байх үед
г) цочмог хордлогын бүх тохиолдолд

91. Агаар мандалд аммиакийн уур байгаа тохиолдолд амьсгалын замыг хамгаална.

a) хүнсний содын уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн самбай боолт
б) цууны эсвэл нимбэгийн хүчлийн уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн самбай боолт
в) этилийн спиртийн уусмалаар чийгшүүлсэн хөвөн самбай боолт

92. Агаар мандалд аммиакийн уур байгаа бол нүүлгэх шаардлагатай.

а) барилгын дээд давхарт
б) гадаа
в) доод давхар, хонгил руу

93. Агаар мандалд хлорын уур байгаа бол та нүүх ёстой.

а) барилгын дээд давхарт
б) гадаа
в) доод давхар, хонгил руу

94. Агаар мандалд хлорын уур байгаа тохиолдолд амьсгалын замыг хамгаална.

a) хүнсний содын уусмалд дэвтээсэн хөвөн самбай боолт
б) цууны хүчлийн уусмалд дэвтээсэн хөвөн самбай боолт
в) буцалсан усаар норгосон хөвөн самбай боолт

95. Хлор ба аммиакийн уур нь:

а) сэтгэлийн хөөрөл, эйфори
б) амьсгалын дээд замын цочрол
в) нулимс гоожих
г) ларингоспазм
e) уушигны хорт хаван

96. Органофосфорын нэгдлүүдийн хордлогын эсрэг эм нь:

а) магнийн сульфат
б) атропин
в) сарнай
г) натрийн тиосульфат

97. Зүрхний шууд бус массаж хийх зайлшгүй нөхцөл нь:

а) цээжний доор хатуу суурь байгаа эсэх
б) цээжний шахалтын давтамж минутанд 60-аас ихгүй байна

1. 1-2 минут хүртэл
2. 4-5 минут хүртэл
3. 3-6 минут хүртэл
4. 5 минутаас илүү

29. Өвчтөнд анафилаксийн шок үүсэх үед ямар эмийг судсаар тарих вэ?

1. преднизон
2. адреналин
3. эуфиллин
4. баралгина

30. Зүрх зогссон тохиолдолд бусад бүх зүйлийг зааж өгнө.

1. адреналин, кальцийн хлорид, атропин зэргийг зүрхний судсаар хийх
2. трахеостоми
3. зүрхний шууд бус массаж

31. Эмч ирэхээс өмнө ходоод гэдэсний цус алдалттай өвчтөн дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

1. цэвэрлэх бургуй тавих

2. халуун дулаан дэвсгэрийг гэдсэн дээрээ тавь

3. эпигастриум дээр мөсөн боодол тавина

32. Ходоодыг угаахын тулд дараах температурт цэвэр ус бэлтгэх шаардлагатай.

1. 12 хэм байна
2. 18-20 хэм байна
3. 24-36 хэм байна

33. Ямар эм нь өвчтөнд харшлын урвал үүсгэж болох вэ?

1. лидоцин
2. дикаин
3. тримекаин
4. давсны уусмал

34. Таталттай хам шинжийн яаралтай тусламж:

1. седуксен
2. коргликон
3. кардамин
4. супрастин

35. Түлэнхийн үед үзүүлэх яаралтай тусламж:

1. өвдөлт намдаах эм
2. асептик боолт
3. их хэмжээний шингэн уух
4. дифенгидрамин
5. илүү дулаахан

36. Гэмтлийн цочролын үед үзүүлэх яаралтай тусламж:

1. мэдээ алдуулалт
2. хөдөлгөөнгүй болгох
3. цус алдалтыг зогсоох
4. седуксен
5. эфедрин

37. Хордлогогүй хордлогын үед үзүүлэх яаралтай тусламж:

38. Гипертермик синдромын яаралтай тусламж:

1. хүйтэн
2. согтууруулах ундаагаар үрэх
3. дулаахан
4. кордиамин
5. новокаин
6. өвдөлт намдаах эм

39. Хамраас цус алдах яаралтай тусламж:

1. устөрөгчийн хэт исэл
2. хүйтэн
3. седуксен
4. халаалтын дэвсгэр
5. витамин С
6. кордиамин

40. Хөлдөлтийн үед үзүүлэх анхны тусламж нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.

1. дулаан тусгаарлагч боолт хэрэглэх
2. халуун усанд дүрэх
3. цас, ноосоор үрэх
4. тос-бальзамын боолт түрхэх

41. Зүрхний шууд бус массажийг:

1. өвчүүний дээд ба дунд хэсгийн гуравны хил дээр
2. өвчүүний дунд ба доод гуравны хэсгийн хил дээр
3. Шээсний процессоос дээш 1 см

42. 1-р зэргийн хүндийн цахилгааны гэмтэл нь:

1. ухаан алдах
2. амьсгалын замын болон цусны эргэлтийн эмгэг
3. таталттай булчингийн агшилт
4. клиник үхэл

43. Тусламж үзүүлсний дараа цахилгааны гэмтэлтэй өвчтөн:

1. орон нутгийн эмчид үзүүлэхээр явуулдаг
2. нэмэлт үзлэг, эмчилгээ хийх шаардлагагүй
3. түргэн тусламжаар эмнэлэгт хэвтсэн

44. Хүйтэн усанд живэх үед эмнэлзүйн үхлийн үргэлжлэх хугацаа:

1. богиносгодог
2. уртасдаг
3. өөрчлөгддөггүй

45. Хөлдөлттэй өвчтөнд дулаан тусгаарлагч боолт тавих нь дараахь зүйлийг шаарддаг.

1. өмнөх реактив үед
2. реактив үед

46. ​​Урвалын өмнөх үед хөлдөлт нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. цайвар арьс
2. арьсны мэдрэмжийн дутагдал
3. арьсны гипереми

47. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг дараахь хүмүүс хийх шаардлагатай.

1. зөвхөн эрчимт эмчилгээний тасгийн эмч, сувилагч нар
2. эмнэлгийн боловсролтой бүх мэргэжилтнүүд
3. бүх насанд хүрсэн хүн ам

48. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг зааж өгнө.

1. өвчтөн нас барсан тохиолдол бүрт
2. зөвхөн бага насны өвчтөн, хүүхдүүд гэнэт нас барсан тохиолдолд
3. эцсийн нөхцөл байдал гэнэт үүссэн тохиолдолд

49. Сэхээн амьдруулах эмчилгээ нь:

1. эцсийн нөхцөл байдлыг судалдаг эмнэлзүйн анагаах ухааны салбар
2. олон талт эмнэлгийн тасаг
3. амьдралын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн практик үйл ажиллагаа

50. Зүрхний шууд бус массажны үед насанд хүрсэн хүний ​​өвчүүний ясыг шахах гүн нь:

1. 1-2 см
2. 2-4 см
3. 4-5 см
4. 6-8 см

51. Ходоод гэдэсний замын цочмог хордлогын үед үзүүлэх яаралтай тусламж:

1. ходоодоо 10-12 литр зайлж угаана. ус, идэвхжүүлсэн нүүрс 1 г өгнө. дотор
2. бөөлжих
3. тайвшруулах эм өгөх
4. бургуй өгөх

52. Таталттай хам шинжийн үед булчин сулрах үйл ажиллагааг явуулахын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. кальцийн хлорид, кальцийн глюконат
2. диазепам, реланиум, седуксен
3. адреналин, кордиамин
4. коргликон, строфантин

53. Хордлогод хэрэглэдэг шингээгч:

1. цардуулын уусмал
2. магнийн сульфатын уусмал
3. Идэвхжүүлсэн нүүрс

54. Зүрх зогсоход хүргэдэг цахилгааны хүнд гэмтлийн яаралтай тусламж:

1. хохирогчийг урсгалаас чөлөөлөх
2. механик агааржуулалт хийх, зүрхний цус харвалт, цээжийг шахах
3. адреналин тарилга
4. аммиакийн уураар амьсгалж, түргэн тусламж дуудах

55. Наранд цохиулах анхны тусламж:

1. Агааржуулалт ба шууд бус зүрхний массаж
2. хохирогчийг нарнаас хамгаалагдсан сэрүүн газар аваачиж, толгой руу нь хүйтэн түрхээрэй
3. кордиамин эсвэл кофейн арьсан доорх тарилга

56. Мөчийг шахах үед тусламж үзүүлэх дараалал:

1. турник түрхэх, мэдээ алдуулах, шахсан мөчийг суллах, асептик боолт хийх, хөдөлгөөнгүй болгох, мөчрийг гаднаас хөргөх, дусаах
2. асептик боолт, турникет, мэдээ алдуулалт, шахсан мөчийг суллах, хөдөлгөөнгүй болгох, мөчний гаднах хөргөлт, дусаах
3. шахсан мөчийг суллах, мэдээ алдуулалт, дусаах, турник, хөдөлгөөнгүй болгох
4. хөдөлгөөнгүй болгох, мэдээ алдуулалт, турник, дусаах

57. Цус алдах үед боолтыг зөв хэрэглэсний үр дүн:

1. цус алдалт зогсох, судасны цохилт байхгүй, цайвар арьс
2. цус алдалтыг багасгах, судасны цохилтыг хадгалах, хөхрөлтийг нэмэгдүүлэх
3. цус алдалт зогсох, судасны цохилт байхгүй, хөхрөлт ихсэх
4. цус алдалт буурах, судасны цохилтыг хадгалах, цайвар арьс

58. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед эмнэлгийн өмнөх яаралтай тусламж:

1. Бероток эсвэл салбутамолоор амьсгалах (1 тун)
2. хүчилтөрөгчөөр амьсгалах
3. аминофиллин тарилга 2.4% - 10.0

59. Angina дайралтын үед үзүүлэх яаралтай тусламж:

1. амрах байдлыг хангах, хэл доорх нитроглицерин 0.05 мг хэрэглэх, цусны даралтыг хянах
2. Цусны даралтыг хэмжиж, баралгин 5 мг тарина
3. Цусны даралтыг хэмжиж, анальгин 50% - 2 мл тарина

60. АГ-ийн хямралын үед цусны даралтыг хэвийн болгохын тулд дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. булчинд тарих анальгин 50% - 2 мл
2. судсаар баралгин 5 мг
3. судсаар удаан дибазол 5 мл
4. капотен - хагас шахмал (12.5 мг) хэлээр

61. Гэмтлийн шок үүсэх анхны шинж тэмдгүүд нь:

1. арьс гэнэт цайрах, наалдамхай хүйтэн хөлс
2. сэтгэц-моторын цочрол, нөхцөл байдлыг хангалтгүй үнэлэх
3. таталт, хайхрамжгүй байдал, хөлрөх
4. гипереми, хуурай арьс, хөөстэй ам, хий үзэгдэл

62. Нуралтын үед арьс:

1. цайвар, хуурай, дулаахан

2. цайвар, чийгтэй, сэрүүн

3. гиперемик, хуурай

4. гиперемик, нойтон

63. Цусны эргэлтийн хэмжээ огцом буурах үед дараах шинж тэмдэг илэрнэ.

1. цайвар, цусны даралт ихсэх, хүчтэй судасны цохилт, толгой эргэх

2. хөхрөлт, цусны даралт буурах, хэм алдагдал, тахипноэ, сул дорой байдал, ухаан алдах

3. цайвар, толгой эргэх, сулрах, даралт буурах, судасны цохилт сулрах, хэм алдагдал

64. Ухаан алдах нь:

1. ухамсрын хадгалалт бүхий судасны дутагдлын илрэл

2. харшлын урвал

3. булчингийн аяыг сулруулж, ухаан алдах

65. Үр дүнтэй сэхээн амьдруулах эмчилгээний үзүүлэлтүүд нь:

1. каротид артерийн судасны цохилт, сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу урвалын илрэл

2. өргөссөн хүүхэн хараа

3. зүрхний зөв массаж

66. Эмнэлзүйн үхлийн шинж тэмдэг нь:

1. утаслаг судасны цохилт, хөхрөлт, агональ амьсгал

2. ухаан алдах, судалтай судасны цохилт, хөхрөлт

3. ухаан алдах, гүрээний судсанд импульс байхгүй, амьсгал зогсох, хүүхэн хараа өргөсөх

4. ухаан алдах, радиаль артерийн судасны цохилт байхгүй болно

67. Цусны эргэлтийн цочмог зогсолтын үед шинж тэмдэг илрэх дараалал:

1. ухаан алдах, таталт өгөх, хүүхэн хараа өргөсөх

2. хүүхэн хараа өргөсөх, таталт өгөх, ухаан алдах

3. таталт, хүүхэн хараа өргөсөх, харанхуйлах шинж тэмдэг

68. Терминал мужууд нь:

1. ухаан алдах, уналт, эмнэлзүйн үхэл
2. зовлон шаналал, эмнэлзүйн үхэл
3. зовлон шаналал, эмнэлзүйн үхэл, биологийн үхэл

69. Гэмтсэн мөчөөс эхлэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх оновчтой хугацаа:

3. 5-30 минут

70. Эмнэлгийн тусламжийг үндсэндээ:

1. амин чухал үйл ажиллагааны эмгэгүүд нэмэгдэж байгаа гэмтэл бэртэл авсан хохирогчид

2. амь насанд үл нийцэх гэмтэлтэй хохирогч

3. хөнгөн гэмтсэн

71. Цус алдалтын эцсийн зогсолтыг дараахь байдлаар гүйцэтгэнэ.

1. турник тавих

2. шарханд хавчаар тавих

3. шарханд байгаа судсыг боох

4. савыг дагуулан дарж

72. Их хэмжээний цус алдалттай өвчтөнийг тээвэрлэнэ.

2. хагас суух

3. дамнуурга дээр толгойн үзүүрийг нь дээшлүүлэн хэвтэх

4. дамнуурга дээр толгойгоо доошлуулан хэвтэх

73. Цус тогтоох зорилгоор дараахь зүйлийг хэрэглэнэ.

1. гиматрипин

2. этамсилат

3. цепорин

4. кальцийн хлорид

74. Битүү боолтыг дараахь зүйлд хэрэглэнэ.

1. венийн цус алдалт

2. нээлттэй пневмоторакс

3. толгойн зөөлөн эдэд гэмтэл учруулах

4. үе мөчний хатгалт хийсний дараа

75. Гавлын ясны хугарлын онцлог шинж нь:

1. "оноо"

2. Керниг

3. Брудзинский

76. Түлэгдсэн гадаргуу дээр түрхэнэ.

1. хуурай асептик боолт

2. цайны содын уусмалаар боолт

3. синтомицин эмульс бүхий боолт

77. Түлэнхийн гадаргууг хүйтэн усаар хөргөхийг заана.

1. түлэгдэлтийн дараах эхний минутуудад 10-15 минутын турш

2. харуулаагүй

3. хоёрдугаар зэргийн түлэгдэлт

78. Зүрхний шууд бус массаж хийх зайлшгүй нөхцөл нь:

1. хатуу гадаргуу байгаа эсэх

2. сэхээн амьдруулах эмчийн гар нь өвчүүний дунд ба доод хэсгийн хил дээр байрладаг

3. мөрний ирний доор дэр байгаа эсэх

4. сэхээн амьдруулах хоёр эмч байгаа эсэх

79. Аарцгийн яс хугарсан газар өвдөх нь:

3. ilium-ийн далавч

80. Тархины доргилт нь:

2. retrograde amnesia

3. антероградын амнези

4. ой санамжгүй болох

81. 1-р шатанд хохирогчдод эмнэлгийн яаралтай тусламж үзүүлнэ.

1. түргэн тусламжийн баг

2. яаралтай тусламжийн баг

3. эмнэлгийн болон сувилахуйн баг

4. эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний төрөлжсөн баг

Холбогдох мэдээлэл.

Түлэгдэлт нь дулааны, химийн, цахилгаан, цацрагийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Зэрэг, байршлаас хамааран тэдгээр нь мөчний арьс, нүүр, периний болон бэлэг эрхтэн, амны хөндийн салст бүрхэвч, улаан хоолой, амьсгалын замын хэсэгт байрлаж болно.

Гэмтлийн гүн нь өнгөц давхарга болон гүний эдэд хоёуланд нь хүрч болох бөгөөд энэ нь тэдгээрийн ангиллыг тодорхойлдог. Талбайгаас хамааран тэдгээрийн хүндийн зэргийг тодорхойлно.

Дулааны түлэгдэлт

Дулааны түлэгдэлт нь хамгийн түгээмэл бөгөөд халуун объект, ил гал, буцалж буй шингэний шууд үйлчлэлээс үүдэлтэй байдаг. Тэд түлэгдэлтийн гадаргуугаас их хэмжээний шингэн алдаж, орон нутгийн илэрхий илрэл, ерөнхий сөрөг урвал бүхий хордлого үүсгэдэг тул хүүхэд, ахмад настнуудад онцгой аюултай. Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд асуудлыг арилгахад чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээний хамрах хүрээ нь түлэгдэлтийн зэргээс хамаардаггүй бөгөөд тодорхой дарааллаас бүрдэнэ.

Гэмтсэн эдэд өндөр температурын нөлөөг зогсоох.Өвчтөний гэмтэлтэй дулааны бодистой холбоо барих нь хурдан байх тусам гэмтэл бага байх болно.

Гэмтсэн хэсгийг хувцаснаас чөлөөлөх, гадаад объект, халуун элементүүд. Үл хамаарах зүйл бол өтгөн яр шарх үүсгэдэг, гэмтсэн арьсанд наалддаг янз бүрийн бодисоор түлэгдэх тохиолдол юм.

Түлэгдсэн эдийг хөргөх.Үүнийг биелүүлэх ёстой маш чухал цэг. Энэ нь гипертерми нь өндөр температурт өртсөн эдэд удаан хугацаагаар хадгалагддагтай холбоотой юм. Энэ нь анхны үзүүлэлтүүдтэй харьцуулахад түлэгдэлтийн хэмжээ, талбайг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүйтэн ус эсвэл мөсөөр хөргөнө.

Түлэнхийн гадаргууг хаах.Энэ нь түүний эргэн тойрон дахь түрэмгий ертөнцтэй холбоо тогтоохыг хязгаарлахад зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд энэ нь гэмтсэн эдэд хортой бичил биетний үржихээс сэргийлнэ. Үүний тулд хуурай, усанд уусдаг тос (левомекол, офлокаин, левосин, метилуракил, синтомицин, пантенол, бетадин) дээр суурилсан янз бүрийн төрлийн боолт-самбай боолтыг ашиглаж болно. Тэдэнд тавигдах гол шаардлага бол шархыг цочроох, өвдөлтийг нэмэгдүүлэхгүй байх явдал юм. Өвдөлтийг багасгахын тулд тэдгээрийг үе үе новокайн эсвэл фурацилины хүйтэн уусмалаар усалж болно.

Хангалттай өвдөлт намдаах.Эдгээр зорилгоор стероид бус үрэвслийн эсрэг өвдөлт намдаах эм (кеталгин, дексалгин, диклофенак, nimesil, парацетамол), түүнчлэн стандарт эм анальгин, дифенгидрамин, темпальгин болон бусад эмийг шахмал болон тарилгын хэлбэрээр хэрэглэж болно.

Хохирогчийг тээвэрлэххамгийн ойрын мэс заслын болон гэмтлийн эмнэлэгт хүргэх. Энд түлэгдэлтийн өвчний илрэл, гэмтсэн гадаргуугийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх, багасгах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Энэ зорилгоор өргөн хүрээний бактерийн эсрэг эм, дусаах уусмалыг түлэгдэлт, шингэний алдагдал, цусны бүрэлдэхүүн хэсэг, коллоид уусмалыг цус сэлбэх, бичил эргэлтийн процессыг хэвийн болгох эм, түлэгдэлтийн талбайн орон нутгийн эмчилгээг ашиглан хийдэг. шархны согогийг донорын арьсаар солих хуванцар арга.

Амьсгалын дээд зам, нүдний түлэгдэлт

Амьсгалын дээд зам, нүдний түлэгдэлт нь дулааны түлэгдэлтийн онцгой төрөл бөгөөд гол төлөв халуун дөл, утаанаас үүсдэг. Тэд бас маш аюултай, учир нь хэдхэн цагийн дотор гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн бөглөрөлөөс болж амьсгалын замын дэвшилтэт дутагдлын улмаас өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Эмнэлгийн өмнөх үе шатанд ийм өвчтөнүүдэд туслах нь маш хэцүү байдаг. Хохирогчдыг аюулын бүсээс аль болох хурдан нүүлгэн шилжүүлэх, цэвэр агаарт чөлөөтэй нэвтрэх, өвдөлт намдаах эм өгөх, өвчтөнийг хамгийн ойрын эмнэлэгт яаралтай хүргэх шаардлагатай.

Ийм нөхцөлд бактерийн эсрэг ба дусаах эмчилгээ, түүнчлэн ариун цэврийн бронхоскопи (гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн үзлэг) хийх шаардлагатай бөгөөд үүний тусламжтайгаар өтгөн салиа, гадны тоосонцорыг гадагшлуулж, амьсгалын замын үйл ажиллагааг сэргээнэ. Шаардлагатай бол давтан бронхоскопи хийнэ. Амьсгалын дутагдалд орсон тохиолдолд өвчтөнийг хиймэл агааржуулалтанд шилжүүлдэг.

Дулааны болон химийн гаралтай нүд түлэгдэх тохиолдолд тэдгээрийг их хэмжээний усаар зайлах шаардлагатай. Энэ нь эд эсийг хөргөж, түрэмгий химийн нэгдлүүдээс чөлөөлнө. Нүдэнд орон нутгийн мэдээ алдуулагч (новокаин, дикаин, лидокаин) болон бактерийн эсрэг эм (levomecitin, tobrex) агуулсан дуслаар дусаана. Бүх хохирогчид нүдний эмчээс тусламж хүсэх ёстой.

Химийн түлэгдэлт

Химийн түлэгдэлт нь түрэмгий хүчил, шүлт, янз бүрийн химийн нэгдлүүдийн хордлого, гэр ахуйн химийн бодисуудад өртсөний улмаас ам залгиур, улаан хоолойн арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд коагуляци эсвэл колликвацийн хэлбэрийн эдийн үхжилийн тусгай хэлбэрүүд үүсдэг. Эхнийх нь хүчиллэгээр түлэгдэх шинж чанар нь өтгөн яр шарх үүсэх үед, хоёр дахь нь удаан эдгээдэггүй нойтон гадаргуу үүсэх шүлтлэгт зориулагдсан байдаг.

Ийм түлэгдэлтийн арга хэмжээний хамрах хүрээ нь дараахь цогцолборыг агуулдаг.

Арьс, салст бүрхэвчийг химийн бодисоор ойртуулахыг аль болох хурдан зогсоох;

Түлэгдсэн гадаргуутай харьцах аливаа объектыг зайлуулах;

Түлэнхийн шархыг их хэмжээний урсгал усаар зайлна. Энэ нь үлдсэн бодисыг угааж, саармагжуулах болно. Химийн нэгдлийн шинж чанар нь мэдэгдэж байгаа тохиолдолд саармагжуулах уусмалыг ашиглах боломжтой бол. Шүлтийг саармагжуулахын тулд шархыг сул хүчлээр, хүчиллэгийг шүлтээр угаана;

Хангалттай өвдөлт намдаах;

Шархны гадаргууг хуурай боолтоор хучих. Бодисын үлдэгдэл бүхий түрэмгий нэгдлүүд үүсэх боломжтой тул янз бүрийн тос, пантенол хөөс хэрэглэхийг зөвлөдөггүй;

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх эмнэлгийн байгууллагад хэвтэх шаардлагатай.

Энэ төрлийн түлэгдэлтийн онцгой төрөл нь улаан хоолойн гэмтэл юм. Эмнэлгийн тусламжийг хэзээ ч хойшлуулж болохгүй, учир нь тэдгээр нь салст бүрхэвчийн өргөн хүрээтэй шархлаат гадаргуугийн хөгжилд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус алдалт, түлэгдэлтийн дараах нарийсалтаар хүндрэл учруулж, шингэн хоолонд ч саад болдог.

Үл мэдэгдэх химийн нэгдлүүдийг санаатай эсвэл санамсаргүй хэрэглэсэн гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ходоод, улаан хоолойг их хэмжээний усаар зайлж, дараа нь датчик ашиглан ходоодноос нь зайлуулна. Энэ нь түрэмгий бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг угааж, одоо байгаа химийн нэгдлүүдийг шингэлнэ. Дараа нь эмнэлгийн нөхцөлд улаан хоолойн нарийссан хэсгүүдийн эрт бугиенацийг (өргөтгөх) хийж, Алмагел, фосфалугел, Вентер, Маалокс зэрэг бүрхэгч бодисуудыг зааж, антибиотикийн урьдчилан сэргийлэлт, дусаах-цус сэлбэх эмчилгээг хийдэг.

Та хохирогчийг цахилгаан гүйдлийн эх үүсвэрээс салгаж, эмнэлэгт хэвтүүлэх замаар л туслах боломжтой. Цахилгаанд өртсөн хүнд хамгаалалтгүй гараар хүрч болохгүй. Эдгээр зорилгоор цахилгаан дамжуулах чадваргүй материалыг ашиглах нь зүйтэй. Нөлөөлөлд өртсөн мөчний орон нутгийн эмчилгээ нь тэдгээрийг хаягдал материалаар хийсэн чигжээс эсвэл чиглүүлэгчээр хөдөлгөөнгүй болгож, түлэгдэлтийн гадаргууг хуурай боолтоор хучихаас бүрдэнэ. Зүрх зогссон эсвэл ховдолын фибрилляци үүссэн тохиолдолд цахилгаан дефибрилляци эсвэл цээжийг шахах хэлбэрээр сэхээн амьдруулах арга хэмжээг зааж өгнө.

Цацрагийн түлэгдэлт

Цацрагийн түлэгдэлт нь атомын дэлбэрэлтийн үед ялгарах цацрагийн улмаас үүсдэг тул ховор тохиолддог. Хэрэв бид нарны түлэгдэлтийг энэ бүлэгт оруулбал энэ бүлгийн гэмтэл илүү түгээмэл байдаг. Цацраг туяа эмчилгээ хийсний дараа хорт хавдартай өвчтөнүүдэд цацраг туяа түлэгдэх боломжтой. Тэд ходоод, гэдэсний арьс, салст бүрхэвч дээр байрлаж болно. Энэ төрлийн түлэгдэлт нь дулааны түлэгдэлттэй харьцуулахад илүү хүнд бөгөөд өвчтөнд хүндээр тусдаг.

Анхны тусламжийг голчлон гэмтэл гарсан газарт үзүүлдэг бөгөөд аль болох эрт зохион байгуулах хэрэгтэй. Арьсны гэмтсэн хэсгийг савантай усаар угааж, цацраг идэвхт тоосонцороор үргэлж бохирдсон бүх хувцасыг бүрэн арилгадаг. Шатсан гадаргуу дээр хуурай боолт эсвэл усан антисептик (фурацилин, хлоргексидин, декасан) уусмалд дэвтээнэ.

Түлэнхийн үед гэрийн арчилгаа

Мэдээжийн хэрэг, дулааны түлэгдэлт авсан олон хүмүүс зөвхөн уламжлалт анагаах ухаанд итгэж, нарийн мэргэжлийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс татгалздаг. Энэ нь үргэлж зөв байдаггүй. Та гэртээ зөвхөн арьсны улайлтаар илэрдэг бага зэргийн нэгдүгээр зэргийн түлэгдэлт, эсвэл цэврүү хэлбэрийн хоёрдугаар зэргийн гэмтэлийг эмчлэх боломжтой. Илүү нарийн төвөгтэй гэмтэл нь эмнэлэгт хэвтэх ёстой.

Хамгийн гол нь үүнийг санаж байх хэрэгтэй шатсан гадаргууг хөргөх хэрэгцээ. Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 10-15 минутын зайтай 30-40 минут байна. Энэ нь нөлөөлөлд өртсөн эдэд бичил эргэлтийг тасалдуулахгүйн тулд зайлшгүй шаардлагатай. Нийт хөргөх хугацаа хэдэн цаг байх ёстой. Түлэгдэлтийн жинхэнэ хэмжээг зөвхөн дараагийн өдөр нь үнэлэх боломжтой.

Хөргөхтэй зэрэгцэн шатсан гадаргуу дээр хэрэглэж болно. нимгэн төмсний туузны шахалтэсвэл цардуул, овъёосны вазелин шиг масс, эсвэл маалингын үрийг дусаах. 2-3 хоногийн дараа та 1-р зэргийн түлэгдэлтийг чацарганы тосоор эмчилж болно. Ямар ч тохиолдолд түлэгдэлтийн эхний шатанд газрын тосны уусмал түрхэж болохгүй. Эдгээр нь нөлөөлөлд өртсөн гадаргуугаас дулаан дамжуулалтыг хязгаарлаж, улмаар температур, гэмтлийн ноцтой байдлыг нэмэгдүүлдэг дулааны бамбай үүсгэдэг.

Тус үйлдвэр нь маш хортой бодисыг (STS) өргөнөөр ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь ялгаруулалт (нэвчилт) дагалддаг ослын үед хүмүүсийн олон тооны хохирол учруулдаг.

Хорт бодис ба хорт бодисыг дараахь бүлэгт хуваана.

1) Мэдрэлийн импульс үүсгэх, дамжуулахад нөлөөлдөг бодисууд - мэдрэлийн хордлого (нүүрстөрөгчийн дисульфид, фосфорорганик нэгдлүүд). Энэ бүлэгт цэргийн мэдрэлийн агентууд (NPA) багтдаг. Эдгээр нь мэдэгдэж байгаа хамгийн хортой химийн бодисууд юм.

2) Цэврүүтэх үйлдэл (трихлортриэтиламин, гичийн хий, түүнчлэн төвлөрсөн хүчтэй хүчил - гидрофтор, фосфор, хүхэр гэх мэт).

3) Гол төлөв ерөнхий хортой (ерөнхий хортой) үйлчлэлтэй бодисууд: цианы хүчил, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, динитрофенол, анилин, гидразин, этилен исэл, метилийн спирт, цианоген хлорид, хүнд металл, зарим металл, тэдгээрийн давс дээр үндэслэсэн металл органик нэгдлүүд - мөнгөн ус, кадмий. , никель, хүнцэл, бериллий гэх мэт Эдгээр бодисуудын ихэнхийг химийн үйлдвэрт ашигладаг.

4) амьсгал боогдох, ерөнхийдөө хортой нөлөө үзүүлдэг бодисууд (акрилонитрил, хүхрийн давхар исэл, хүхэрт устөрөгч, этил меркаптан, азотын исэл).

5) амьсгал боогдуулах бодис (хлор, фосген, хлоропикрин, хүхрийн хлорид гэх мэт). Өндөр концентрацитай аммиакийн уур нь мэдрэлийн болон амьсгал боогдох нөлөөтэй байдаг.

6) Цочроогчид - хлоропикрин, хүхрийн давхар исэл, аммиак, төвлөрсөн органик хүчил, альдегид.

7) Бодисын солилцоог тасалдуулах бодисууд (диоксин, метил хлорид, метил бромид гэх мэт). Энэ бүлгийн нэг онцлог шинж чанар бол хорд шууд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх явдал юм. Гэмтэл нь аажмаар хөгждөг боловч хүнд тохиолдолд үхэлд хүргэдэг. Өндөр температурт задралын үед агаарт нэвтрэхгүйгээр газрын тос, нүүрс, хуванцар нь мутаген үүсгэдэг - бие махбод дахь эсийн хуваагдлын процессыг тасалдуулж, хорт хавдар үүсгэдэг онкоген (антрацен ба бензопирен, тортог тоосонцороор шингэсэн) үүсдэг. Хөдөө аж ахуйд шавьж устгах бодис, пестицидийг мөн ашигладаг бөгөөд тэдгээр нь ил задгай арьсанд хүрэх эсвэл аэрозолоор амьсгалах үед ерөнхий хортой, мутаген нөлөө үзүүлдэг. Үйлдвэрийн хэмжээнд үйлдвэрлэсэн этилений исэл нь хүчтэй мутаген үйл ажиллагаатай байдаг.

8) Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг сэтгэцийн химийн үйл ажиллагааны бодисууд (хуванцар, резинийг уусгагч болгон ашигладаг нүүрстөрөгчийн дисульфидын уур нь онцгой аюултай).

Тогтвортой бодисууд (мэдрэлийн саажилт, цэврүүтэх үйлдэл) удаан хугацааны туршид гэмтэх шинж чанараа хадгалдаг, тогтворгүй (цианидын нэгдлүүд, фосген) байж болох бөгөөд хор хөнөөл нь хэдэн минут эсвэл арван минутын турш үргэлжилдэг.

Мэдрэлийн-саажилтын үйл ажиллагааны гэмтэл

Мэдрэлийн бодисууд нь фосфорын хүчлийн эфирүүд бөгөөд иймээс тэдгээрийг нэрлэдэг Органофосфорын хорт бодис (OPS)). Үүнд зарин, соман, V-хийнүүд орно.
Эдгээр нь мэдэгдэж байгаа хамгийн хортой химийн бодисууд юм. Тэдгээрийг дусал шингэн, аэрозол, уурын төлөвт хэрэглэж болох бөгөөд энэ бүсэд хэдэн цагаас хэдэн өдөр, долоо хоног, тэр ч байтугай хэдэн сар хүртэл хортой шинж чанараа хадгалдаг. V-хий гэх мэт бодисууд ялангуяа тогтвортой байдаг.
Сарин нь өнгөгүй, үнэргүй, дэгдэмхий шингэн, нягтрал 1.005, усанд амархан уусдаг.
V-хийнүүд нь фосфорилхолин ба фосфорилтнохолинуудын төлөөлөгчид юм. Өнгөгүй шингэн, усанд бага зэрэг уусдаг, гэхдээ органик уусгагчид уусдаг. Тэд зарин, соманаас илүү хортой байдаг.
FOB-ийн хордлого нь ямар ч хэрэглээнээс (арьс, салст бүрхэвч, амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, шарх, түлэгдэлт) тохиолдож болно. Бие махбодид нэвтэрч, OPA нь цусанд шингэж, бүх эрхтэн, тогтолцоонд тархдаг.

Хөнгөн, дунд, хүнд гэсэн гурван зэрэг гэмтэлтэй.

Бага зэргийн гэмтэл нь бага тунгаар (концентраци) бодисуудын нөлөөн дор үүсдэг. хурцадмал байдал, айдас, ерөнхий түгшүүр, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, нойрны хямрал, урд талын синусууд, сүм хийдүүд, толгойны арын хэсэгт өвдөлт гарч ирдэг; холын харагдах байдал муу, үдшийн бүрийд бүдэг бадаг. Миоз үүсэх (суурхайн агшилт), шүлсний шүүрэл нэмэгддэг.

Гэмтлийн дундаж зэрэг нь гуурсан хоолойн спазм, цочрол ихсэх үзэгдлүүдээр илэрдэг. Цээжний өвдөлт нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, айдас нэмэгдэж, салст бүрхэвч хөхрөх, булчин сулрах, нүүр, нүд, хэлний булчингийн бие даасан бүлгүүд татагдана.

Хүнд гэмтэл нь ухаан алдах, бүх биеийн таталт үүсэх (кома, амьсгалын замын булчингийн саажилт) зэргээр тодорхойлогддог.

OPA-ийн хортой үйл ажиллагааны механизм. OPA нь гол төлөв холинестеразыг идэвхгүйжүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь холин ба цууны хүчилд задардаг ацетилхолиныг гидролиз болгодог. Ацетилхолин нь төв болон захын мэдрэлийн системийн синапсуудад мэдрэлийн импульс дамжуулахад оролцдог зуучлагчдын (зуучлагчдын) нэг юм. OPA-ийн хордлогын үр дүнд илүүдэл ацетилхолин нь түүний үүсэх газруудад хуримтлагддаг бөгөөд энэ нь холинергик системийг хэт өдөөхөд хүргэдэг.
Нэмж дурдахад OPA нь холинергик рецепторуудтай шууд харилцан үйлчилж, хуримтлагдсан ацетилхолины улмаас холиномиметик нөлөөг сайжруулдаг.
FOV-ээр бие махбодид гэмтэл учруулах гол шинж тэмдгүүд:миоз, урд талын дэлбээнд цацруулж буй нүдний өвдөлт, бүдэг хараа; ринорея, хамрын салст бүрхүүлийн гипереми; цээжинд битүүмжлэх мэдрэмж, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн агшилт, амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах; амьсгалын замын гэнэтийн дутагдлын үр дүнд - хөхрөлт.
Брадикарди, цусны даралт буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд хүндрэх мэдрэмж, цээж хорсох, цээж хорсох, шаналгаа, суулгалт, албадан бие засах, ойр ойрхон, албадан шээх зэргээр тодорхойлогддог. Хөлрөх, шүлс гоожих, нулимс гоожих, айдас, ерөнхий цочрол, сэтгэл хөдлөл, хий үзэгдэл ихэсдэг.
Дараа нь сэтгэлийн хямрал, ерөнхий сулрал, нойрмоглох эсвэл нойргүйдэл, ой санамж муудах, атакси үүсдэг. Хүнд тохиолдолд - таталт, коллаптоидын төлөв байдал, амьсгалын замын болон васомоторын төвүүдийн хямрал.
Органофосфатаар бохирдсон шарх (OPS), өөрчлөгдөөгүй дүр төрхөөр тодорхойлогддог, шарх болон түүний эргэн тойронд дегенератив-үхжилт, үрэвсэлт үйл явц байхгүй; шархны булчингийн утаснуудын фибрилляр татагдаж, түүний эргэн тойронд хөлрөх нь нэмэгддэг. FOV нь шархнаас хурдан шингэдэг тул булчингийн фибрилляци нь ерөнхий клоникотоник таталт болж хувирдаг. Bronchospasm, laryngospasm, miosis үүсдэг. Хүнд тохиолдолд кома, үхэл эсвэл амьсгал боогддог. Шархаар дамжин FOB-ийн шингээлт маш богино хугацаанд явагддаг: 30-40 минутын дараа шархны шүүрэлд зөвхөн FOB-ийн ул мөр илэрдэг.

Анхны тусламж

Анхны тусламжийг аль болох хурдан үзүүлэх ёстой. Үүний зэрэгцээ амьсгалын замын систем, арьсанд хувийн хамгаалалтын хэрэгслийг ашиглах шаардлагатайг үргэлж санаж байх хэрэгтэй. Шүүлтүүр буюу тусгаарлагч хийн маск - GP-4, GP-5, GP-7, ерөнхий цэргийн, үйлдвэрлэлийн - хувийн амьсгалын замын хамгаалалт болгон ашиглаж болно.

Анхны тусламжийг эмчийн бие даан болон харилцан туслалцаа үзүүлэх хэлбэрээр үзүүлэх бөгөөд дараахь цогц арга хэмжээг багтаана.
тавих; тусгай антидот хэрэглэх;
уутанд (PCS) PPI буюу химийн эсрэг бодис агуулсан химийн бодисын ул мөр бүхий арьс, хувцасны хэсгийг хэсэгчлэн ариун цэврийн эмчилгээ (хийгүйжүүлэх);
хиймэл амьсгал ашиглах;
шархны шинж чанараас хамааран - цус алдалтыг түр зогсоох, шарханд хамгаалалтын боолт тавих, гэмтсэн мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох, тариурын хоолойноос өвдөлт намдаах эм өгөх;
гэмтэлээс хурдан арилгах (зайлуулах).

Эмнэлгийн өмнөх эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ (PHA) нь дараахь үйл ажиллагааг багтаана.
заалтын дагуу антидотыг дахин нэвтрүүлэх; хиймэл амьсгал хийх;
амьсгалын замын үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн гэмтэлтэй хүнд шархадсан өвчтөнүүдэд хийн маскыг зайлуулах; гичийн хий, люизит нөлөөлөлд өртсөн тохиолдолд нүдийг усаар эсвэл 2% натрийн бикарбонатын уусмалаар угаах;
гичийн хий, люзит гэмтсэн тохиолдолд хийн багийг авсны дараа ходоодыг хуруу шилээр угаах, шингээгч хэрэглэх;
амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед зүрхний болон амьсгалын замын эмийг хэрэглэх;
их хэмжээний нойтон боолтыг боож боох эсвэл түрхээгүй бол боолт хийх;
турник хэрэглэхийг хянах;
гэмтсэн хэсгийг хөдөлгөөнгүй болгох (хэрэв хийгээгүй бол);
өвдөлт намдаах эм хэрэглэх;
шахмал антибиотик өгөх (хийн багийг арилгасан).

Анхны тусламж

Эмнэлгийн анхны тусламжийг МАН-ын ерөнхий эмч нар үзүүлж байна. зохих тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж байгаа тохиолдолд. Гэмтлийн газраас хүлээн авсан бүх FOV нь OM-ийн десорбцийг арилгахын тулд хэсэгчилсэн ариун цэврийн эмчилгээ хийдэг: "алхах" - бие даан (эмнэлгийн багшийн хяналтан дор); “дамнуурга” - МАН-ын боловсон хүчний тусламжтайгаар. Нөлөөлөлд өртсөн дамнуурганы хувьд хэсэгчилсэн ариун цэврийн эмчилгээ нь дүрэмт хувцсаа сольж, хийн багийг тайлж дуусдаг.

Эмнэлгийн анхны тусламжийг яаралтай болон хойшлуулсан гэсэн хоёр бүлэгт хуваадаг. Олон тооны хохирол амссан тулалдааны хүнд нөхцөлд эмнэлгийн анхны тусламжийн хамрах хүрээг яаралтай арга хэмжээ болгон бууруулж болно. Хүнд хэлбэрийн хордлогын шинж тэмдэг (асфикси, уналт, амьсгалын замын цочмог дутагдал, уушигны хорт хаван, таталтын синдром гэх мэт) нь яаралтай тусламж шаардлагатай байдаг.

Яаралтай тусламжийн арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно.

• Нөлөөлөлд өртсөн FOV-ийн хэсэгчилсэн ариун цэврийн эмчилгээ, даавуу, дүрэмт хувцсыг заавал солих:

• гэмтлийн зэргээс хамааран атропин сульфатын 0.1% -ийн дипироксимийн 15% -ийн уусмал бүхий антидотын эмчилгээ;

• зүрх судасны цочмог дутагдлын шинж тэмдгүүдийн хувьд - вазопрессор, аналептик эмчилгээ:

• амьсгалын замын цочмог дутагдлын үед - амны хөндий, хамар залгиурыг салиа, бөөлжилтөөс цэвэрлэх, амьсгалын замын аналептикийг хэрэглэх;

• хүнд хүчилтөрөгчийн дутагдлын үед - хүчилтөрөгч эсвэл хүчилтөрөгч-агаарын хольцоор амьсгалах;

• давтан таталт эсвэл сэтгэцийн хөдөлгөөний цочролын хувьд - таталтын эсрэг эм тарих;

• амаар дамжин хордлогын үед ходоодыг хоолойгоор угааж, шингээгч (нэг аяга усанд 25 - 30 г идэвхжүүлсэн нүүрс) өгнө.

Хойшлуулж болох үйл ажиллагаанууд орно;

• антибиотикийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэх;

• гэмтлийн миоз хэлбэрийн хувьд - 0.1% атропин сульфатын уусмал эсвэл 0.5% амизилын уусмалыг нүд рүү дусаах;

• мэдрэлийн хэлбэрийн хувьд тайвшруулах эм (феназепам - 0.5 мг) тогтооно.

Тусламж үзүүлсний дараа шархадсан хүмүүсийг дараагийн шатанд шилжүүлнэ. Үүнээс өмнө нүүлгэн шилжүүлэх, тээвэрлэх ангилах ажлыг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ гэмтсэн хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэх (сууж, хэвтэх), мөн тээврийн төрлийг (тусгай эсвэл нийтийн) нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатайг зааж өгсөн болно. Нөлөөлөлд өртсөн бүх хүмүүсийн дунд гурван бүлгийг ялгадаг: хүнд хэлбэрийн тохиолдлууд (хэрэв боломжтой бол нөхцөл байдал зөвшөөрөгдсөн бол) дараагийн шатанд, юуны түрүүнд, зовиуртай байрлалд нүүлгэн шилжүүлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн хүмүүсийг нүүлгэн шилжүүлэх явцад хордлого нь дахилт гарч болзошгүй тул яаралтай эмнэлгийн тусламж үзүүлэх байр суурьтай байх шаардлагатай.Тусламж нь хойшлогдсон өртсөн хүмүүсийг хэвтэж эсвэл сууж буй байрлалд хоёрдогч нүүлгэн шилжүүлдэг. Гурав дахь бүлэгт тээвэрлэх боломжгүй зүйл багтана. Цаашид нүүлгэн шилжүүлэх боломжгүй бол өртсөн бүх хүмүүст байлдааны болон эмнэлгийн нөхцөл боломжийн хэмжээнд тусламж үзүүлнэ.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээМосквагийн Анагаах Ухааны Их Сургууль, OMedB болон бусад эмнэлгийн нэгжийн эмч нар болж хувирав. Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх үе шатанд өртсөн бүх FOV нь бүрэн эрүүл ахуйн эмчилгээ хийлгэх ёстой. Энэ үе шатанд эмнэлгийн шинжилгээ хийх явцад дараахь зүйлийг ялгаж үздэг.

• яаралтай мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай хүмүүс (хүнд, амь насанд аюултай хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл), дараа нь хүлээн авах, триажийн тасагт өртсөн хүмүүсийг түр хугацаагаар зөөвөрлөх боломжгүй (кома уналт, таталт хам шинж) - эмнэлгийн хэлтэст; амьсгалын замын сэхээн амьдруулах шаардлагатай (амьсгалын замын саажилтын улмаас амьсгалын замын цочмог дутагдал) - эрчимт эмчилгээний тасагт; Г

• холбоо барих хязгаарлалтыг шаарддаг (сэтгэцийн хөдөлгөөний цочрол) - сэтгэцийн изоляторт;

• цаашдын эмчилгээ шаардлагатай хүмүүс - эмнэлгүүдэд нүүлгэн шилжүүлэх (нүүлгэн шилжүүлэх эхний үе шат, түргэн тусламжийн машинаар хэвтэх байрлалд);

• Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ нь хойшлогдож (нүүлгэн шилжүүлэлтийн өмнөх үе шатанд ноцтой зөрчлийг арилгасны дараа дунд зэргийн хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл) болон хоёрдогч эсвэл дараагийн шатанд (эмнэлэгт) үзүүлэх боломжтой нөлөөлөлд өртсөн хүмүүс:

• бага зэргийн нөлөөлөлд өртсөн (миотик ба амьсгаадалтын хэлбэрүүд), 2-3 хоногийн турш эдгэрэх хүртэл нөхөн сэргээх багт үлдсэн;

• зовлон шаналал.

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийн үйл ажиллагааг яаралтай болон хойшлуулсан гэж хуваадаг. Яаралтай арга хэмжээнүүдэд дараахь зүйлс орно.

• өртсөн хүмүүсийг бүрэн ариутгах;

• антидотын эмчилгээг үргэлжлүүлэх, их хэмжээний антихолинергик ба холинэстеразын идэвхижүүлэгчийг 48 цагийн турш давтан хэрэглэх;

• таталтын хамшинж ба моторын цочролыг арилгах I мл 3% феназепамын уусмал эсвэл 5 мл 5% барбамил уусмалыг булчинд, 20 мл хүртэл 1% тиопентал натрийн уусмалыг судсаар хийх;

• хордлогын сэтгэлзүйн эмчилгээ;

• амьсгалын замын цочмог дутагдал, амны хөндий, хамар залгиураас салиа, бөөлжис сорох, агаарын суваг оруулах, хүчилтөрөгч эсвэл хүчилтөрөгч-агаарын хольцоор амьсгалах, амьсгалын замын аналептик хэрэглэх. хорт бронхоспазмын үед - бронходилаторууд: 1 мл эфедрин гидрохлоридын 5% -ийн уусмалыг арьсан дор, 10 мл аминофиллин 2.4% -ийн уусмалыг 40% глюкозын уусмалд судсаар; ^

• амьсгалын замын саажилт, гуурсан хоолойн интубаци, амьсгалын автомат аппарат ашиглан уушгинд хиймэл агааржуулалт хийх;

• зүрх судасны цочмог дутагдал, дусаах эмчилгээ, прессор амин, зүрхний гликозид. натрийн бикарбонат, 400 - 500 мл полиглюкин, 1 мл норэпинефрин гидротартрат 0.2% -ийн уусмалыг судсаар, стероид гормон, бета-хориглогч (1 мл 2% анаприлины уусмал);

• тархины хаван нэмэгдэх аюул байгаа бол - osmotic шээс хөөх эм (300 мл 15% маннитолын уусмал IV);

• хэрэв ноцтой өртсөн хүмүүст уушгины хатгалгаа үүсэх аюул байгаа бол антибиотик, сульфаниламидыг хэвийн тунгаар хэрэглэнэ.

Хойшлуулж болох үйл явдлууд:

• миозын хувьд - 0.1% атропин сульфатын уусмал эсвэл 0.5% амизилын уусмалыг нүдэнд дахин суулгах. эсвэл 1% мезатоны уусмалыг 0.5 амизилын уусмалтай хослуулан харааны үйл ажиллагааг хэвийн болгох хүртэл;

• FOV-ийн хөнгөн хэлбэрийн невротик хэлбэрийн хувьд (сэтгэл хөдлөлийн бууралт), тайвшруулах эм, тайвшруулах эмийг амаар авдаг;

• урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотикийг томилох;

Мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлсний дараа шархадсан хүмүүсийг цаашид нүүлгэн шилжүүлэх шаардлагатай.

• эмчилгээний эмнэлгүүдэд - дунд болон хүнд хэлбэрийн нөлөөлөлд өртсөн;

• хөнгөн шархадсан эмнэлэгт (VMGLR) - невротик хэлбэрийн гэмтэлтэй хөнгөн гэмтсэн;

• психоневрологийн эмнэлгүүдэд (тэнхимд) - сэтгэцийн болон мэдрэлийн тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгт өртсөн хүмүүс;

• мэс заслын эмнэлгүүдэд - FOV-д өртөж, хүнд гэмтэл авсан хүмүүс.

Даалгавар №2. Туршилтын даалгавар.

Сонголт 2

1. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг дараахь хүмүүс хийх ёстой.

б) эмнэлгийн боловсролтой бүх мэргэжилтнүүд

2. Хэвийн нөхцөлд эмнэлзүйн үхлийн хамгийн их үргэлжлэх хугацаа нь:

3. Цахилгааны гэмтэл авсан өвчтөн ухаангүй байсан ч нүдэнд харагдах амьсгалын болон цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй бол сувилагч:

в) хувцасныхаа товчийг тайлах
г) өвчтөнийг хажуу тийш нь хэвтүүлнэ
г) эмч дуудах
e) хүчилтөрөгчөөр амьсгалж эхэлнэ

4. Урвалын өмнөх үед хөлдөлт нь дараахь шинж чанартай байдаг.

а) цайвар арьс
б) арьсны мэдрэмжийн дутагдал
г) мэдээ алдах мэдрэмж

5. Түлэгдсэн гадаргууг хүйтэн усаар хөргөхийг заана.

a) гэмтлийн дараах эхний минутуудад

6. Зүрхний цочмог шигдээстэй өвчтөнд үзүүлэх анхны тусламж нь дараахь арга хэмжээг агуулна.
б) нитроглицерин өгнө
в) бие махбодийн бүрэн амралтыг хангах
e) боломжтой бол өвдөлт намдаах эм өгөх

7. Чихрийн шижингийн кома нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

a) хуурай арьс
в) байнга чимээ шуугиантай амьсгалах
г) амьсгалсан агаар дахь ацетон үнэр

8. Цочролын бэлгийн сулралын үе нь:

б) хүйтэн, чийгтэй арьс
в) сэтгэлийн хөөрөл, түгшүүр
г) цайвар арьс

9. Ясны хугарлын үнэмлэхүй шинж тэмдгүүд нь:

a) эмгэг хөдөлгөөн
в) мөчний богиноссон буюу хэв гажилт
г) ясны crepitus

10. Хортой ууранд өртөх талбайг:

б) химийн бохирдлын бүс

Даалгавар №3

Боловсролын болон лавлах ном зохиолыг ашиглан практик ажил хий: асуудлыг шийдэж, хүснэгтийг бөглөнө үү.

Сонголт 2

Даалгавар.

Урд чинь явж байсан хүн орилоод уначихлаа. Таныг ойртох үед мөчний таталт таталт зогссон. Шалгалтын явцад гартаа атгасан, цахилгааны шонноос унжсан нүцгэн цахилгааны утас харагдаж байна.

Анхны тусламжийн дараалал юу вэ?

Цахилгаан цочролд өртсөн хүнд анхны тусламж үзүүлэхэд секунд бүр чухал байдаг. Хүн гүйдлийн нөлөөн дор байх тусам аврагдах боломж бага байдаг. Хүчдэлд баригдсан хүнийг гүйдэлээс нэн даруй суллах ёстой. Хохирогчийг утаснаас нь салгах эсвэл утасны эвдэрсэн үзүүрийг хуурай саваагаар хол хаях шаардлагатай. Хохирогчийг цахилгаан гүйдэлээс чөлөөлөхдөө тусламж үзүүлж буй хүн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой: резинэн бээлий өмсөж, гараа хуурай материалаар боож, резинэн гутал өмсөж, хуурай хавтан, резинэн дэвсгэр эсвэл эцсийн арга хэмжээ болгон хуурай хувцас өмс. хөл дор. Хохирогчийг нэг гараараа хувцасны үзүүрээр утаснаас нь татахыг зөвлөж байна. Биеийн ил хэсгүүдэд хүрэхийг хориглоно.

Хохирогчийг гүйдлийн үйлдлээс чөлөөлсний дараа та түүнд шаардлагатай эмнэлгийн тусламжийг нэн даруй үзүүлэх ёстой. Хохирогч цахилгаан гүйдлийн нөлөөллөөс ангижирч, эмнэлгийн тусламж авсны дараа ухаан орсон бол түүнийг гэрт нь ганцааранг нь явуулахгүй, ажил хийлгэхийг хориглоно. Цахилгаан гүйдэлд өртөх үр дагавар нь хэдхэн цагийн дотор гарч, үхэл гэх мэт илүү хүнд үр дагаварт хүргэж болзошгүй тул ийм хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад аваачиж, түүнийг хянах шаардлагатай.

Цахилгаан гэмтлийн үед яаралтай тусламж үзүүлэх алгоритм:

• Ухамсрын байдал, амьсгал, зүрхний үйл ажиллагааг үнэлэх;
• хүзүү/мөрөн дор дэр тавих (хохирогчийн толгойг буцааж хаях) эсвэл хажуугийн байрлалыг тогтвортой байлгах замаар хэлээ татахаас урьдчилан сэргийлэх;
• аммиакийг үнэрлэх эсвэл амьсгалын замд хүргэх;
• ухаантай бол зүрхний эм (валидол, нитроглицерин гэх мэт), тайвшруулах эм (валерианы хандмал), өвдөлт намдаах эм, уух (ус, цай);

Хэрэв хохирогч амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгал хийнэ.

• хохирогчийг нуруун дээр нь тавих;
• бариу хувцсыг тайлах эсвэл тайлах,
• амны хөндийг бөөлжис, салстаас ангижруулж, хохирогчийн толгойг аль болох хазайлгах;
• хохирогчийн доод эрүүг урагшлуулах;
• гүнзгий амьсгаа аваад хохирогчийн ам руу салфетка эсвэл самбайгаар амьсгална. Үүнийг хийхдээ хохирогчийн хамрыг хавчихаа мартуузай.
• Хохирогчийн хамар руу агаар гаргахдаа амыг нь чанга хааж,
• насанд хүрэгчдэд минутанд 12-15 удаа агаар үлээх;
• хүүхдийн хувьд минутанд 20-30 удаа агаар үлээх;
• Бие даасан хэмнэлтэй амьсгалыг сэргээх хүртэл эдгээр алхмуудыг дагана уу.

Хэрэв зүрхний цохилт байхгүй бол шууд бус зүрхний массаж хий.

• хохирогчийг нуруугаараа хатуу гадаргуу дээр байрлуулах;
• хязгаарлалттай хувцасыг тайлах, тайлах;
• гараа өвчүүний доод гуравны нэг дээр алгаа доош нь тавь;
• нөгөө гараа дээр нь тавь;
• жингээ ашиглан өвчүүний ясыг минут тутамд 60-80 давтамжтайгаар хүчтэй дарах;
• бага насны хүүхдүүдийн хувьд хоёр хуруугаараа өвчүүний ясыг дарах;
• Өсвөр насныханд нэг гараараа массаж хийх (массажны давтамж минутанд 70-100 цохилт);
• цээжний шахалтыг хиймэл амьсгалтай хослуулахдаа өвчүүний ясанд 5 удаа дарсны дараа агаарыг шахах;
• Зүрхний цохилт сэргэтэл эдгээр алхмуудыг дагана уу.

Хохирогчийг одеколоноор үрж, халаана.

Цахилгаан гэмтлийн талбайд ариутгасан боолт хийнэ.

Түргэн тусламж дуудах.

Сэхээн амьдруулах баг ирэх хүртэл яаралтай арга хэмжээ авна.

Хүснэгтийг бөглөнө үү.

ШАРХ - эд, эрхтэнд механик нөлөөлөл, тэдгээрийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулж, шарх үүсэх (мэс заслын шархнаас бусад).

Түлэгдсэн– өндөр температур (дөл, халуун уур, буцалж буй ус) эсвэл идэмхий химийн бодис (хүчил, шүлт) зэргээс үүдэлтэй гэмтэл. Түлэнхийн тусгай хэлбэр нь цацрагийн түлэгдэлт (нар, цацраг, рентген гэх мэт) юм.

Орчин үеийн онцгой нөхцөл байдал нь хохирогчдод янз бүрийн түвшний түлэгдэлт дагалддаг.

Түлэнхийн зэрэг.

Түлэнхийн 4 градус байдаг (эд гэмтлийн гүнээс хамаарч):

- I зэрэг нь арьсны гипереми (улайлт), хавдар, өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Өндөр температурын нөлөөн дор хялгасан судаснууд өргөжиж, хаван үүсдэг;

– II зэрэг нь гипереми, хаван, тунгалаг шаргал шингэнээр дүүрсэн цэврүү дагалддаг. Сероз шүүдэсжилт, хуримтлагдаж, эпидермисийг гуужуулж, цэврүү үүсэх шалтгаан болдог, хэмжээ нь маш өөр байж болно;

– III зэрэг нь эд эсийн уургийн бүлэгнэлтийн үр дүнд үүсдэг хайрст үлд, арьсны үхжил дагалддаг.

Гуравдугаар зэргийн түлэгдэлтийг IIIА зэрэглэлийн түлэгдэлтэд хуваадаг бөгөөд үхжил нь зөвхөн арьсны өнгөц давхарга, эпидермисийн үр хөврөлийн давхаргын нэг хэсэг нь үлддэг, IIIB зэрэг нь арьсны бүх зузаан, үр хөврөлийн давхаргатай байдаг. эпидермисийн үхжил юм.

- IV зэрэг - арьс, гүн эд (булчин, шөрмөс, яс хүртэл) шатах дагалддаг.

Ихэвчлэн хохирогчид янз бүрийн түвшний түлэгдэлттэй байдаг. Нүүрний түлэгдэлт нь нүдний түлэгдэлт дагалдаж, амьсгалын дээд замын түлэгдэлт үүсэх боломжтой.

Түлэнхийн зэрэг нь эд эсийн гэмтлийн гүнээс гадна түлэгдэлтийн талбайн хэмжээнээс хамаарна. Түлэгдэлтийн талбай том байх тусам түүний явц улам хүндэрдэг.

Хувцас гал авалцах үед тэдгээрийг хаях, дөлийг ус, шороогоор унтраах, эсвэл шатаж буй даавууг газарт шахаж, шатаж буй хэсгийг усанд дүрнэ. Түлэнхийн гадаргуу дээр наалдсан хувцасыг арилгаж болохгүй, гэхдээ боломжтой бол шархыг асептик эсвэл түлэгдэлтээс хамгаалах тусгай боолтоор боож өгнө.

Таны арьс, хувцсанд шатамхай бодис орох нь маш аюултай.

Мөчирний их хэмжээний түлэгдэлтийн хувьд тээврийн чиглүүрийг хэрэглэнэ.

Биеийн түлэгдэлтийн хувьд хохирогчийг ариутгасан даавуугаар боож эсвэл түлэгдэлтийн эсрэг боолт хийх шаардлагатай.

Өвдөлтийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд тусламжийг маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Өвдөлт намдаах эм, халуун ундаа өгнө. Тааламжтай орчин, бололцоо бүрдсэн тохиолдолд эмнэлгийн тусламж үйлчилгээг аль болох түргэн шуурхай үзүүлэх ёстой.

Хэрэв битүү орон зайд гал түймрийн үед эсвэл галын хольцонд өртсөн галын бүсэд түлэгдэлтийн гэмтэл авсан бол хохирогчийг гал, утааны бүсээс аль болох хурдан зайлуулна. Шатсан гадаргуу дээр хуурай асептик боолт хэрэглэнэ. Шатсан гадаргууг цэвэрлэх, цэврүү цоолохыг зөвлөдөггүй. Хүчил, шүлтээр химийн түлэгдэлтийн үед тэдгээрийг хүйтэн усаар угааж, хүчиллэгийг савантай усаар, шүлтийг цууны сул уусмалаар саармагжуулах шаардлагатай. Саармагжуулсны дараа асептик боолт хэрэглэнэ. Термохимийн хордлого, шаталтын бүтээгдэхүүнээр хордсоны улмаас амьсгал боогдох (амьсгал боогдох) тохиолдолд хохирогч ам, залгиурын салиа, бөөлжилтийг цэвэрлэж, хиймэл амьсгал хийж эхэлдэг.

Дулааны түлэгдэлт нь арьсны буцалж буй ус, дөл, хайлсан, халуун металлын нөлөөнөөс үүсдэг. Өвдөлтийг багасгах, эдийг хавагнахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та түлэгдсэн гараа (хөл) хүйтэн усны урсгалын дор нэн даруй байрлуулж, өвдөлт намдаах хүртэл барих хэрэгтэй.

Дараа нь 1-р зэргийн түлэгдэлтийн хувьд (арьс дөнгөж улайсан үед) нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг архи эсвэл одеколоноор тосолно. Боолт хийх шаардлагагүй. Өдөрт хэд хэдэн удаа түлэгдсэн арьсыг өнгөц түлэгдэлтийг эмчлэх зориулалттай Левиан, Винизол, Оксициклосол, Пантенол зэрэг тусгай аэрозолоор эмчлэхэд хангалттай бөгөөд эмийн санд жоргүйгээр зарагддаг.

2-р зэргийн түлэгдэлтийн үед (цэврүү үүсэх үед тэдгээрийн зарим нь хагарч, эпидермисийн давхаргын бүрэн бүтэн байдал - арьсны дээд давхарга) гэмтсэн тохиолдолд түлэгдэлтийн талбайг архи, согтууруулах ундаагаар эмчлэх шаардлагагүй. энэ нь хүчтэй өвдөлт, түлэгдэлт үүсгэдэг. Цэврүүг хэзээ ч цоолж болохгүй: тэдгээр нь түлэгдэлтийн гадаргууг халдвараас хамгаалдаг. Түлэгдсэн хэсэгт ариутгасан боолт (ариутгасан боолт эсвэл индүүдсэн даавуу) хийнэ.

Түлэгдсэн арьсыг өөх тос, гялалзсан ногоон эсвэл калийн перманганатын хүчтэй уусмалаар тосолж болохгүй. Энэ нь тайвшралыг авчрахгүй бөгөөд эмч эд эсийн гэмтлийн хэмжээг тодорхойлоход хэцүү байх болно.

Хэрэв гарт ус байхгүй бол хохирогчийн дээгүүр хөнжил эсвэл зузаан даавуугаар шид. Гэхдээ санаж байгаарай: өндөр температурын нөлөө нь арьсанд илүү их хор хөнөөл учруулдаг бөгөөд галд шатаж буй хувцсыг удаан, илүү чанга дарах болно. Шатаж буй хувцас өмссөн хүн амьсгалын замд гэмтэл учруулах, шаталтын хортой бүтээгдэхүүнээр хордохоос зайлсхийхийн тулд толгойг нь таглаж болохгүй.

Галыг унтраасны дараа хохирогчийн хувцсыг хайчилж ав. 15-20 минутын турш биеийн нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүд. дээр нь хүйтэн ус хийнэ.

Өргөн хүрээтэй гэмтлийн үед хохирогчийг индүүдсэн алчуур, даавуу, ширээний бүтээлэгээр хучих. Түүнд 1-2 шахмал анальгин эсвэл амидопирин өгч, түргэн тусламж дуудах эсвэл эмнэлгийн байгууллагад аваачна.

Химийн түлэгдэлт нь төвлөрсөн хүчил, шүлт, зарим хүнд металлын давс арьсанд хүрснээс үүсдэг. Химийн бодисыг аль болох хурдан арилгах хэрэгтэй! Юуны өмнө хохирогчийн химийн бодист өртсөн хувцасыг тайл. Өөрийгөө шатаахгүйн тулд үүнийг хийхийг хичээ. Дараа нь 20-30 минутын турш цорго, шүршүүр, хоолойноос их хэмжээний усны урсгалын дор нөлөөлөлд өртсөн биеийн гадаргууг зайлж угаана. Усанд дэвтээсэн тампон хэрэглэж болохгүй, учир нь аливаа химийн бодис арьсанд үрэгдэж, гүн давхарга руу нь нэвтэрдэг.

Хэрэв түлэгдэлт нь шүлтийн улмаас үүссэн бол арьсны өртсөн хэсгийг нимбэгийн эсвэл борын хүчил (нэг аяга ус тутамд хагас халбага) эсвэл хагас усаар шингэлсэн ширээний цууны уусмалаар усаар угаана.

Биеийн шатсан хэсгийг зарим төрлийн хүчил (фторын хүчилээс бусад) шүлтлэг уусмалаар угаана: савантай ус эсвэл хүнсний содын уусмал (нэг аяга усанд нэг халбага сод). Хэрэв та фторын хүчил, ялангуяа тоормосны шингэнд агуулагдах фторын ионыг арилгахын тулд фторын хүчилд шатсан бол арьсыг маш удаан хугацаанд, 2-3 цагийн турш урсгал усаар зайлах хэрэгтэй. түүнд гүн нэвтэрдэг.

Түлэгдсэн шохойноос үүссэн бол усаар угааж болохгүй! Шохой ба усны харилцан үйлчлэл нь дулааныг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь дулааны гэмтэлийг улам дордуулдаг. Нэгдүгээрт, шохойг биеийн гадаргуугаас цэвэр даавуугаар болгоомжтой арилгаж, дараа нь арьсыг урсгал усаар зайлж эсвэл ямар ч ургамлын тосоор эмчилнэ.

Түлэгдсэн хэсэгт хуурай, ариутгасан боолт хийнэ.

Химийн түлэгдэлтийн бүх тохиолдолд анхны тусламж үзүүлсний дараа хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад хүргэх шаардлагатай.

Хөлдөлт нь бага температурын нөлөөн дор биеийн аль ч хэсэгт гэмтэл учруулах (үхэл ч гэсэн) юм. Ихэнх тохиолдолд хүйтэн өвлийн улиралд орчны температур -10 o C - -20 o C-аас доош байх үед хөлддөг. Хэрэв та гадаа удаан хугацаагаар, ялангуяа өндөр чийгшилтэй, хүчтэй салхитай бол намар, хаврын улиралд хөлддөг. агаарын температур тэгээс дээш байх үед.

Хүйтэнд хөлдөх нь бариу, нойтон хувцас, гутал, бие махбодийн ядаргаа, өлсгөлөн, албадан удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй, тав тухгүй байрлал, өмнө нь хүйтэнд гэмтэл учруулах, өмнөх өвчний улмаас бие сулрах, хөл хөлрөх, архаг өвчний улмаас үүсдэг. доод мөчдийн судаснууд ба зүрх судасны систем, цус алдах, тамхи татах гэх мэт хүнд механик гэмтэл.

Эхний зэргийн хөлдөлт (хамгийн зөөлөн) нь ихэвчлэн хүйтэнд богино хугацаанд өртөх үед тохиолддог. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсэг нь цайвар, дулаарсны дараа улаан болж, зарим тохиолдолд ягаан-улаан өнгөтэй болдог; хаван үүсдэг. Үхсэн арьс байхгүй. Хөлдөлтийн дараа долоо хоногийн эцэс гэхэд арьсны бага зэрэг хальслах нь заримдаа ажиглагддаг. Бүрэн сэргэлт нь хөлдсөнөөс хойш 5-7 хоногийн дараа тохиолддог. Ийм хөлдөлтийн анхны шинж тэмдэг нь шатаж буй мэдрэмж, цочрол, дараа нь өртсөн хэсгийн мэдээ алдалт юм. Дараа нь арьс загатнах, өвдөх нь бага зэрэг эсвэл хүчтэй байж болно.

Хоёр дахь зэргийн хөлдөлт нь хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх үед тохиолддог. Эхний үед цайвар, хүйтэн, мэдрэмтгий чанар алдагддаг боловч эдгээр үзэгдлүүд нь бүх төрлийн хөлдөлтөөр ажиглагддаг. Тиймээс хамгийн онцлог шинж тэмдэг нь гэмтлийн дараах эхний өдрүүдэд ил тод агуулгаар дүүрсэн цэврүү үүсэх явдал юм. Арьсны бүрэн бүтэн байдал 1-2 долоо хоногийн дотор бүрэн сэргэж, мөхлөг, сорви үүсэхгүй. Дулаарсаны дараа 2-р зэргийн хөлдсөн тохиолдолд өвдөлт илүү хүчтэй, удаан үргэлжилдэг.

Гурав дахь зэргийн хөлдөлтөөр эдэд хүйтэнд өртөх, температур буурах хугацаа нэмэгддэг. Эхний үед үүссэн цэврүү нь цуст агууламжаар дүүрсэн, ёроол нь хөх ягаан өнгөтэй, цочролд мэдрэмтгий байдаггүй. Арьсны бүх элементүүдийн үхэл нь хөлдөлтийн үр дүнд мөхлөг, сорви үүсэх үед тохиолддог. Унасан хумс дахин ургаж, гажиг ургахгүй. Үхсэн эдээс татгалзах нь 2-3 дахь долоо хоногт дуусч, дараа нь сорвижилт үүсдэг бөгөөд энэ нь 1 сар хүртэл үргэлжилдэг.

IV зэргийн хөлдөлт нь хүйтэнд удаан хугацаагаар өртөх үед тохиолддог бөгөөд эд эсийн температур буурах нь хамгийн их байдаг. Энэ нь ихэвчлэн гурав дахь, тэр ч байтугай хоёрдугаар зэргийн хөлдөлттэй хавсардаг. Зөөлөн эдийн бүх давхарга үхэж, яс, үе мөч нь ихэвчлэн өртдөг.

Мөчний гэмтсэн хэсэг нь огцом хөхрөлт, заримдаа гантиг өнгөтэй байдаг. Хаван нь дулаарсны дараа шууд үүсч, хурдан нэмэгддэг. Арьсны температур нь хөлдөлтийг тойрсон эдээс мэдэгдэхүйц бага байдаг. III-II зэрэгтэй хөлдөлт багатай газарт бөмбөлөг үүсдэг. Их хэмжээний хавдаж, мэдрэмтгий чанараа алдсан цэврүү байхгүй байгаа нь IV зэргийн хөлдөлтийг илтгэнэ.

Агаарын бага температурт удаан хугацаагаар өртөх нөхцөлд зөвхөн орон нутгийн гэмтэл төдийгүй биеийн ерөнхий хөргөлт боломжтой. Биеийн ерөнхий хөргөлт нь биеийн температур 34 хэмээс доош унах үед үүсдэг нөхцөл байдал гэж ойлгох ёстой.

Анхны тусламж нь хөргөлтийг зогсоох, мөчийг дулаацуулах, хүйтэнд гэмтсэн эдэд цусны эргэлтийг сэргээх, халдвар үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хөлдөлтийн шинж тэмдэг илэрвэл хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол хохирогчийг хамгийн ойрын дулаан өрөөнд хүргэх, хөлдсөн гутал, оймс, бээлий зэргийг арилгах явдал юм. Анхны тусламжийн арга хэмжээ авахын зэрэгцээ эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийн тулд эмч, түргэн тусламжийг яаралтай дуудах шаардлагатай.

1-р зэргийн хөлдсөн тохиолдолд хөргөсөн хэсгүүдийг бүлээн гараар улайтал халааж, хөнгөн иллэг хийж, ноосон даавуугаар үрж, амьсгалж, дараа нь хөвөн самбайгаар боолт хийнэ.

II-IV зэргийн хөлдөлтөнд хурдан дулаацах, иллэг хийх, үрэхийг хориглоно. Нөлөөлөлд өртсөн гадаргуу дээр дулаан тусгаарлагч боолт (самбай давхарга, хөвөн ноосны зузаан давхарга, өөр нэг давхарга самбай, дээрээс нь тосон даавуу эсвэл резинэн даавуу) хэрэглэнэ. Нөлөөлөлд өртсөн мөчүүдийг боломжтой хэрэгслээр (самбар, фанер, зузаан картон) бэхэлж, боолтоор нь боож өгнө. Дулаан тусгаарлагч материал болгон жийргэвчтэй хүрэм, цамц, ноосон даавуу зэргийг ашиглаж болно.

Хохирогчдод халуун ундаа, халуун хоол, бага хэмжээний архи, нэг шахмал аспирин, анальгин, 2 шахмал Но-шпа, папаверин өгдөг.

Өвчтөнийг цасаар үрэхийг зөвлөдөггүй, учир нь гар, хөлний судаснууд нь маш эмзэг тул гэмтэж, улмаар арьсан дээрх бичил үрэлт нь халдвар авахад хувь нэмэр оруулдаг. Та хөлдсөн мөчрийг галд хурдан халаах, халаах дэвсгэр болон ижил төстэй дулааны эх үүсвэрийг хяналтгүй ашиглах ёсгүй, учир нь энэ нь хөлдөлтийг улам дордуулдаг. Анхны тусламжийн хүлээн зөвшөөрөгдөөгүй, үр дүнгүй сонголт бол гүн хөлдөхөд тос, өөх тос түрхэх, эдэд архи үрэх явдал юм.

Практикт дулаан арьс нь хүйтэн металл зүйлд хүрэх үед үүсдэг хүйтэн гэмтэл бас байдаг. Сонирхолтой нялх хүүхэд нүцгэн гараараа төмөр шүүрч авах юм уу, бүр муугаар хэлбэл хэлээрээ долоох төдийд л чанга наалдана. Та гинжийг арьстайгаа хамт урж хаяснаар л өөрийгөө чөлөөлж чадна. Энэ зураг үнэхээр зүрх шимшрүүлж байна: хүүхэд өвдөж хашгирч, цустай гар эсвэл ам нь эцэг эхийг цочирдуулдаг.

Аз болоход "төмөр" шарх нь гүн гүнзгий байдаггүй ч яаралтай халдваргүйжүүлэх шаардлагатай хэвээр байна. Эхлээд бүлээн усаар зайлж, дараа нь устөрөгчийн хэт исэлээр угаана. Гарсан хүчилтөрөгчийн бөмбөлгүүд нь дотор нь орсон шороог арилгах болно. Үүний дараа цус алдалтыг зогсоохыг хичээ. Шарханд түрхсэн цус тогтоогч хөвөн нь маш их тусалдаг боловч хэд хэдэн удаа нугалсан ариутгасан боолтыг сайтар дарж, цус алдалт бүрэн зогсох хүртэл барих хэрэгтэй. Гэхдээ шарх нь маш том бол та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Гацсан хүүхэд урвагч төмрөөс салах эрсдэлгүй, харин чанга дуугаар тусламж дуудах тохиолдол гардаг. Гацсан хэсэгт бүлээн ус хийнэ (гэхдээ хэт халуун биш!). Халсаны дараа метал азгүй олзоо суллах нь гарцаагүй.

Хүйтэн хяруунд гипотерми, хөлдөлтөөс зайлсхийх хэд хэдэн энгийн дүрэм байдаг.

– Согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх – архины хордлого нь дулааны алдагдлыг ихэсгэхийн зэрэгцээ дулааны хуурмаг байдлыг үүсгэдэг.

– Хүйтэнд тамхи татахгүй байх – тамхи татах нь захын цусны эргэлтийг бууруулдаг.

– Сул хувцас өмсөх – энэ нь цусны эргэлтийг хэвийн болгодог. Байцаа шиг хувцасла - дулааныг төгс хадгалдаг хувцасны давхаргын хооронд үргэлж агаарын давхарга байдаг. Гадуур хувцас ус нэвтэрдэггүй байх ёстой.

– Бариу гутал, улавч дутмаг, чийгтэй бохир оймс нь элэгдэл, хөлдөлт үүсэх гол урьдчилсан нөхцөл болдог.

- Хүйтэнд бээлий, малгай, ороолтгүйгээр бүү гар. Хамгийн сайн сонголт бол ус нэвтрүүлдэггүй, салхины хамгаалалттай даавуугаар хийсэн бээлий юм. Байгалийн материалаар хийсэн бээлий нь тав тухтай боловч хүйтэн жавараас хамгаалдаггүй. Хацар, эрүүг ороолтоор хамгаалж болно. Салхитай, хүйтэн цаг агаарт гадаа гарахын өмнө биеийн ил гарсан хэсгийг тусгай тосоор тосолно.

– Хүйтэнд хөлдсөн мөчний гутлыг авч болохгүй - хавдаж, гутлаа буцааж өмсөж чадахгүй. Хэрэв таны гар хүйтэн байвал гар дээрээ дулаацуулж үзээрэй.

- Салхинаас нуугдах - салхинд хөлдөх магадлал илүү өндөр байдаг.

- Арьсаа бүү нор - ус агаараас хамаагүй илүү дулаан дамжуулдаг. Шүршүүрт орсны дараа нойтон үстэй хүйтэн газар бүү гар. Нойтон хувцас, гутлаа тайлж, усыг нь арчиж, боломжтой бол хуурай хувцас өмсөж, хүнийг аль болох хурдан дулаан газар авчрах ёстой. Ойд та гал түлж, хувцсаа тайлж, хувцсаа хатаах хэрэгтэй бөгөөд энэ хугацаанд та эрчимтэй дасгал хийж, галын дэргэд дулаацах хэрэгтэй.

– Хүйтэнд удаан алхахад солих оймс, бээлий, халуун цайтай термос авч явахад тустай. Хүйтэнд гарахын өмнө та идэх хэрэгтэй - танд эрчим хүч хэрэгтэй байж магадгүй.

Хохирогчид тусгаарлагчгүй цахилгааны утастай холбогдох үед цахилгаан гэмтэл ихэвчлэн тохиолддог.

Анхны тусламжийн хамрах хүрээ нь эвдрэлийн зэргээс шалтгаална, дараах арга хэмжээнүүдээс бүрдэнэ: хэлхээг нээх (унтраагч эсвэл таслагчийг унтраах); амьд хэсгийг хохирогчоос салгах (хүний ​​гараас татах, хохирогчийг одоогийн эх үүсвэрээс татах). Энэ тохиолдолд та нүцгэн гараараа амьд хэсэг эсвэл хохирогчийг хүрч болохгүй. Цахилгаан гүйдэл дамжуулдаггүй зүйлсийг (хуурай саваа, хувцас, олс, олс, хуурай өөдөс, малгай, савхин, резинэн бээлий, цаас гэх мэт) ашиглах шаардлагатай. Газраас тусгаарлахын тулд та хуурай самбар, резин (резин дэвсгэр, дугуй гэх мэт) дээр зогсох хэрэгтэй. Хуурай модон бариултай сүх, тусгай утас таслагч (тусгаарлагч бариултай) бүхий гүйдэл дамжуулах утсыг цавчих эсвэл огтолж болно. Утасны фаз бүрийг тусад нь таслах ёстой (богино холболтоос зайлсхийхийн тулд). Та зарим дулаалгатай дэвсгэр (резин дэвсгэр, самбар) дээр зогсож болно.

Хэрэв хохирогч өндөрт байгаа бол түүнийг тэндээс зайлуулах шаардлагатай (хохирогчийг гүйдэлээс чөлөөлөх хэлхээг нээх нь түүнийг өндрөөс унахад хүргэдэг).

Хохирогчийн ерөнхий нөхцөл байдал бусад яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагагүй бөгөөд эмчид хандсан тохиолдолд түлэгдэлтийн талбайд асептик боолт хэрэглэнэ.

Гүйдлийн бие махбодид үзүүлэх нөлөө нь түүний хүч чадал, хүчдэл, эсэргүүцэл, түүнчлэн хохирогчийн мэдрэлийн системийн анхны төлөв байдлаас хамаарна. Цахилгааны гэмтэл авсан хүмүүс удаан хугацаагаар ажиллах боломжгүй болно.

Цахилгаан гүйдэл дамжих үед булчингийн хурц спазм нь ясны хугарал, мултрал, нугаламыг шахахад хүргэдэг.

Цахилгаан гүйдлийн үйл ажиллагааны явцад хохирогчид ихэвчлэн амьсгалын замын болон зүрхний үйл ажиллагааны доголдолтой тулгардаг; эмгэг нь маш гүнзгий байж болох тул зүрх, амьсгалын замын зогсолт үүсдэг - эмнэлзүйн үхэл. Хэрэв ийм хохирогч 6-8 минутын дотор цусны эргэлт, амьсгалыг сэргээхэд тусламж үзүүлэхгүй бол тэр биологийн үхлийг мэдрэх болно.

Эмнэлзүйн үхлийн анхны тусламж нь яаралтай (хэрэг гарсан газарт) хиймэл амьсгал хийх, цээжийг шахах явдал юм.

Хиймэл амьсгалыг сурахдаа амьсгалын эрхтний анатоми, физиологийг санаж байх хэрэгтэй.

Амьсгал нь бие болон гадаад орчны хооронд хий солилцох физиологийн процесс юм. Үүний зэрэгцээ бие нь бүх эс, эд эсэд шаардлагатай хүчилтөрөгчийг хүлээн авч, тэдний амин чухал үйл ажиллагааны үр дүнд хуримтлагдсан нүүрстөрөгчийн давхар ислийг ялгаруулдаг.

Амьсгалын эрхтнүүдэд амьсгалын зам (хамрын хөндий, мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолой) болон уушиг орно. Хамар эсвэл амаар амьсгалсан агаар нь мөгөөрсөн хоолой, гуурсан хоолой, дараа нь гуурсан хоолойгоор дамжин уушгинд ордог. Уушигны гуурсан хоолой нь улам бүр жижиг калибрын салбаруудад хуваагддаг. Гуурсан хоолойн хамгийн жижиг төгсгөлийн мөчрүүд нь цэврүүт цэврүүгээр төгсдөг. Хийн солилцоо нь цулцангийн нимгэн ханаар дамждаг; Хүчилтөрөгч нь цус руу орж, нүүрстөрөгчийн давхар исэл цуснаас цулцангийн хөндий рүү гардаг. Тиймээс амьсгалсан агаар нь амьсгалах үед уушгинд орж буй агаараас илүү их нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бага хүчилтөрөгч агуулдаг: амьсгалсан агаарт хүчилтөрөгчийн 20.94%, нүүрстөрөгчийн давхар исэл 0.03%, амьсгалсан агаарт - 16.3 ба 4% тус тус байдаг. .

Амьсгалын үйл явц нь хэмнэлээр давтагдах амьсгал ба амьсгалаас бүрдэнэ. Амьсгалах үед зарим булчингийн агшилтын улмаас цээж нь томорч, гуурсан хоолой, цулцангийн хөндийгөөр агаар дүүрч, улмаар уушиг өргөжиж байна. Үүний дараа булчингууд тайвширч, цээж нь нурж, уушгийг шахаж, агаарыг гадагшлуулдаг - амьсгал гардаг. Эрүүл насанд хүрсэн хүний ​​амьсгалын тоо минутанд 16-18 байна.

Уушиг бүр нь гялтан гэж нэрлэгддэг мембранаар бүрхэгдсэн тусгаарлагдсан хөндийд байрладаг. Гялтангийн хөндийд агаар байхгүй, даралт нь сөрөг байна. Цээж гэмтэх, гялтан хальс гэмтэх үед агаар гялтангийн хөндийд ордог - уушиг нурж, амьсгалахад оролцох чадвараа алддаг.

Хиймэл амьсгалыг эхлүүлэхдээ эхлээд хохирогчдод цэвэр агаар оруулах шаардлагатай - түүний хүзүүвч, бүс, бүс, амьсгалыг хязгаарладаг хувцасны бусад хэсгийг тайлах хэрэгтэй.

Амны алчуур эсвэл самбайгаар ороосон долоовор хуруугаараа хохирогчийн амыг салиа, элс гэх мэтээр цэвэрлэнэ. Хамгийн энгийн бөгөөд нэгэн зэрэг үр дүнтэй нь "амнаас аманд" хиймэл амьсгал хийх явдал юм. Хохирогчийн толгой аль болох хойшоо хазайсан байна. Энэ байрлалд байлгахын тулд мөрний ирний доор ямар нэгэн зүйл тавьдаг. Хохирогчийн толгойг нэг гараараа хазайсан байрлалд барьж, нөгөө гараараа доод эрүүг нь доош нь дарж, ам нь хагас нээлттэй байна. Дараа нь гүнзгий амьсгаа аваад тусламж үзүүлж буй хүн амаа алчуур эсвэл самбайгаар хохирогчийн аманд хийж, уушигнаас нь агаар гаргаж авдаг. Үүний зэрэгцээ толгойг нь барьдаг гарын хуруугаараа хохирогчийн хамрыг хавчих. Үүний зэрэгцээ хохирогчийн цээж томорч, амьсгалах болно. Агаар үлээх нь зогсч, цээж нь нурж, амьсгал гардаг. Тусламж үзүүлж буй хүн дахин амьсгалж, хохирогчийн уушгинд агаар үлээлгэх гэх мэт. Агаарыг эрүүл хүний ​​амьсгалын давтамжтай тохирох давтамжтайгаар үлээлгэх ёстой (Зураг 1). Мөн тусгай хоолойгоор дамжуулан хохирогчийн уушгинд агаар орж болно (Зураг 2). Хохирогчийн эрүүг чанга атгасан бол хамраар нь уушгинд нь агаар оруулах ёстой (амаас хамар арга). Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийн толгойг нэг гараараа хазайлгаж, нөгөө гараараа амыг нь тагладаг. Дараа нь тусламж үзүүлж буй хүн гүнзгий амьсгаа аваад, амны алчуураар хохирогчийн хамрыг амаараа таглаж, агаарыг үлээлгэдэг. Хохирогчийн цээж томрох үед тусламж үзүүлж буй хүн амаа хамраас нь салгаж, гараа амнаас нь салгана - амьсгал гардаг.

Бусад аргаар хиймэл амьсгал хийх нь ямар нэг шалтгааны улмаас (жишээлбэл, нүүрний гэмтэл) амнаас аманд, амнаас хамартай аргыг ашиглах боломжгүй үед л хийгддэг.

Сильвестерийн арга. Хохирогч нуруун дээрээ хэвтэж байна. Тусламж үзүүлж буй хүн толгой дээрээ зогсож, хоёр гараа шуунаас нь барьж, толгойноосоо дээш сунгана - амьсгалах болно. Дараа нь тэр хохирогчийн тохойн үеээр нугалж буй гараа цээжиндээ дарж, шуугаараа үргэлжлүүлэн барьж, хохирогчийн цээжний доод хэсэгт дарж, амьсгал гардаг. Хөдөлгөөнүүд (амьсгалах - амьсгалах) минутанд 16-18 давтамжтайгаар давтана. Хохирогч гар, цээжиндээ гэмтэл авсан тохиолдолд энэ аргыг хэрэглэхгүй.

Амьсгалын замын баривчлахын зэрэгцээ хохирогчийн зүрхний үйл ажиллагаа зогсч болно. Энэ нь зүрхний цохилт байхгүй, хүүхэн хараа томорч, хөхний толгойн хэсэгт чихийг цээжний зүүн хагаст нааж сонсоход зүрхний цохилт байхгүй болно. Энэ тохиолдолд зүрхний шууд бус массажийг хиймэл амьсгалтай нэгэн зэрэг хийдэг. Тусламж үзүүлэхэд хоёр хүн оролцсон бол нэг нь "амнаас ам руу" эсвэл "амнаас хамар" аргаар хиймэл амьсгал хийдэг бол хоёр дахь нь хохирогчийн зүүн талд зогсож, нэг гарынхаа алгаа доод талд байрлуулна. өвчүүнийх нь гуравны нэгийг нөгөө гараа тавиад, хохирогч амьсгалаа гаргаж байх үед алганы ёроолоор хэмнэлээр өвчүүний ясанд хэд хэдэн (3-4) эрч хүчтэй түлхэлттэй шахалт хийж, түлхэх болгоныхоо дараа тэр гараа хурдан салгана. цээжнээс гар. Хэрэв нэг хүн тусламж үзүүлбэл өвчүүний ясанд хэд хэдэн шахалт үзүүлсний дараа массажийг тасалдуулж, ам, хамраар нь уушгинд нь агаар үлээж, дараа нь өвчүүний яс руу дахин шахаж, дахин агаар үлээнэ гэх мэт.

Цахилгаанд цохиулсантай адил аянгад цохиулсан хүмүүст тусламж үзүүлдэг. Цахилгаанд цохиулсан хүмүүсийг газарт булах ёстой гэсэн ойлголт мэдлэггүй хүмүүсийн дунд тархсан ойлголт нь буруу юм. Үүнийг хийх шаардлагагүй.

Ухаан алдах нь тархинд түр зуурын цус дутагдсанаас богино хугацаанд ухаан алдах явдал юм. Энэ нь ихэвчлэн биеийн судас өргөжиж, цусны хэмжээ нь биеийн дээд хэсгийн даралтыг барьж чадахгүй байх үед тохиолддог. Заримдаа ухаан алдах нь зүрхний цохилт гэнэт удааширснаас болдог. Хамгийн нийтлэг шалтгааныг доор жагсаав.

Бөөгнөрсөн эсвэл хэт халсан агаар.

Удаан зогсож байна.

Айдас эсвэл туйлын зовлон.

Удаан хугацааны ханиалга.

Бие засах үеийн хурцадмал байдал.

Шинж тэмдэг

Цайвар.

Хөлрөх.

Толгой эргэх.

Алсын хараа муудах.

Чих шуугих.

Ухаан алдах.

Уналт.

Ухаан алдахад туслах

1. Өвчтөнийг орондоо хэвтүүл.

2. Түүний хөлийг дээш өргө.

3. Бариу хувцсаа тайл.

Ухаан алдах хамгийн хөнгөн зэрэг нь ухаан алдах- гэнэт бага зэрэг ухаан алдах, толгой эргэх, чих шуугих, эвшээх зэргээр эхэлдэг. Өвчтөнүүд цайвар болж, гар, хөл нь хүйтэн, нүүрэн дээр хөлс дусдаг. Үйлдлүүд:Өвчтөнийг нэн даруй нуруун дээр нь хэвтүүлэх хэрэгтэй (хөнгөн тохиолдолд та зүгээр л нурууг нь сандал эсвэл сандал дээр тулгуурлан суулгаж болно). Толгойн доор юу ч байхгүй гэдгийг анхаарна уу! Толгой нь хамгийн багадаа биеийн түвшинд байх ёстой. Хүчилтөрөгчийн сайн хүртээмжийг хангах шаардлагатай (ихэвчлэн энэ нь дангаараа ухаан алдахаа больдог) - хүзүүвчийг тайлах, хэрэв унасан хүний ​​эргэн тойронд олон хүн цугларсан бол зам тавьж өгөх хэрэгтэй. Өвчтөнийг тайвшруулах шаардлагатай бөгөөд үүнээс үүдэлтэй айдас нь тархины артерийн спазмыг өдөөж, тархины ишемийг нэмэгдүүлдэг. Нүүрэн дээрээ хүйтэн ус цацаж эсвэл архинд норгосон хөвөнг хамар дээрээ барьж болно. Ихэвчлэн липотимийн халдлага хэдхэн секунд үргэлжилдэг боловч ямар ч тохиолдолд та өвчтөнийг орондоо хэвтүүлж, хүчилтөрөгчөөр хангах боломжтой бол тэр ухаан алдахгүй гэдэгт итгэлтэй байж болно.

Энгийн ухаан алдахихэвчлэн ухамсрын үүлэрхэг (жишээ нь, липотими гэх мэт) эхэлдэг бөгөөд дараа нь булчингийн ая унтарснаар бүрэн ухаан алддаг, өвчтөн аажмаар буурдаг. Цусны даралт бага, амьсгал нь гүехэн, ялгахад хэцүү байдаг. Довтолгоо хэдэн арван секунд үргэлжилдэг (хамгийн ихдээ 4-5 минут), дараа нь ухамсрын хурдан, бүрэн сэргээгддэг. Үйлдлүүд:хэрэв өвчтөн аль хэдийн ухаан алдсан бол түүнтэй хуурах, өсгөх гэж оролдох шаардлагагүй болно. Тархины хэвийн цусан хангамж сэргээгдэх үед ухамсар эргэж ирэх бөгөөд энэ нь биеийн хэвтээ байрлалыг шаарддаг (судасны ая огцом буурч, хэрэв бид толгой эсвэл биеийг дээш өргөх юм бол цус зүгээр л доод мөчрүүдэд урсах болно, мэдээжийн хэрэг) , ямар нэгэн хэвийн цусны хангамжийн талаар ярихгүй болно). Судасны цохилтыг олох гэж оролдох шаардлагагүй, даралт багатай, судасны ая алдагддаг тул импульсийн долгион маш сул байдаг тул та үүнийг мэдрэхгүй байж магадгүй юм. Ийм тохиолдолд эмч нар хүзүүнд, каротид артери дээр импульсийг тодорхойлдог (хэрэв та каротид артери хаана байрлаж байгааг мэддэг гэж бодож байвал тэндээс импульс олохыг оролдож болно). Үгүй бол липотимитэй адил - хүчилтөрөгч, аммиакийн хүртээмж. Өвчтөнд хагас шил аммиак асгаж эсвэл сүмийг нь арчиж болохгүй - энэ нь аммиакийн уусмал бөгөөд тархины цусны эргэлтийг сэргээдэггүй, харин хамрын хөндийн мэдрэлийн төгсгөлөөр амьсгалын төвийг өдөөдөг (хүн рефлекс амьсгал ба хүчилтөрөгчийн ихээхэн хэсэг нь амьсгалснаар бие махбодид ордог). Та аммиактай хөвөн ноосыг хамар дээрээ үргэлжлүүлэн барьж, хоёр секундын турш амаа алгаа таглаж болно - амьсгалсан бүх агаар хамараар дамжин аммиакийн уур хамрын хөндий рүү орох болно. Хамгийн муу тохиолдолд хамрын үзүүр дээр дарахад л болно - өвдөлтийн өдөөлт нь заримдаа ухамсрын сэргэлтийг өдөөдөг.

Таталттай ухаан алдахухаан алдалтын зураг дээр таталт нэмэгдэх замаар тодорхойлогддог (энэ нь бие даасан булчингуудын ерөнхий, ерөнхий эсвэл нэг таталт). Зарчмын хувьд бараг бүх тархины гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) нь 20-30 секундээс илүү хугацаанд үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн харагдах байдалд хүргэдэг. Үйлдлүүд нь энгийн ухаан алдахаас ялгаатай биш боловч таталтын үед толгой, бие, гарт механик гэмтэл учруулахгүй байх шаардлагатай. Анхаарна уу: таталт нь эпилепсийн уналтын шинж чанартай байж болно (ердийн шинж тэмдэг нь хэлээ хазах, таталтын эхэн үед ихэвчлэн хашгирах, гаслах (таталт дуудах), нүүрний улайлт, хөхрөлт ихэвчлэн гарч ирдэг) болон гистерик таталтын үед.

Беттолепсиуушгины архаг өвчний улмаас ухаан алдах өвчин юм. Энэ нь удаан үргэлжилсэн ханиалгах үед цээжний хөндийн даралт ихээхэн нэмэгдэж, гавлын хөндийгөөс цусны венийн гадагшлах урсгал ихээхэн саад болдогтой холбоотой юм. Үнэн бол эдгээр бүх тохиолдолд зүрхний эмгэгийг хасахын тулд зүрх судасны тогтолцоог судлах шаардлагатай байдаг. Онцгой үйлдэл хийх шаардлагагүй. Ухаан алдах хугацаа ихэвчлэн богино байдаг.

Довтолгоог буулгах- Эдгээр нь өвчтөний гэнэтийн, гэнэтийн уналт юм. Энэ тохиолдолд толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал байж болох ч ухамсрын алдагдал бараг хэзээ ч байдаггүй. Ихэвчлэн умайн хүзүүний нурууны osteochondrosis бүхий өвчтөнүүдэд ажиглагдаж, нугаламын дутмагшил үүсэхэд хүндрэлтэй байдаг, түүнчлэн бүрэн эрүүл залуу жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Васодепрессорын синкоп -ихэвчлэн хүүхдүүдэд хэт их ачаалал, нойр дутуу, сэтгэл санааны дарамт, бүгчим өрөөнд байх үед ихэвчлэн тохиолддог. Энэ нь хөгжлийн нэлээд төвөгтэй генезитэй. Үйлдлүүд нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөнөөс ялгаатай биш боловч мэдрэлийн системийн болзошгүй өвчнөөс зайлсхийхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Ортостатик синкоп- хэвтээ байрлалаас босоо байрлал руу огцом шилжих үед зүрх судасны систем тархийг бүрэн дэмжихийн тулд бүтцийн өөрчлөлт хийх цаг байхгүй үед үүсдэг. Ялангуяа бета-хориглогч, шээс хөөх эм, нитрат гэх мэтийг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед тод илэрдэг. Гэхдээ ихэнхдээ энэ нь ухаан алдах биш, харин гэж нэрлэгддэг. биеийн байрлалыг өөрчлөх үед гэнэт сулрах, толгой эргэх, нүд харанхуйлах зэргээр илэрхийлэгддэг пресинкоп.

Каротид синусын хэт мэдрэгшлийн синдром -Энэ нь энгийн эсвэл ихэвчлэн таталттай ухаан алдах хэлбэрээр тохиолддог. Энэ нь гүрээний рефлексийн хэт идэвхжилээс (хүзүүний урд талын гадаргуу дээр байрлах гүрээний синусуудаас) үүсдэг бөгөөд энэ нь гэнэтийн брадикарди, зүрхний богино хугацааны зогсолт, хэм алдагдалыг үүсгэдэг. Өдөөгч хүчин зүйл нь хатуу хүзүүвч зүүж, толгойгоо огцом эргүүлж болно - иймээс дүгнэлт: тусламж үзүүлэхдээ хүзүүвчийг суллаж, хохирогчийн хүзүүг суллахаа бүү мартаарай.

Аритмийн синкоп– Зарим төрлийн хэм алдагдал нь ухаан алдахад хүргэдэг. Ухаан алдахад хүргэдэг гол хэмнэлийн эмгэгүүд нь тосгуурын лугшилт ба фибрилляцийн пароксизмаль хэлбэрүүд, бүрэн хөндлөн блок, урт QT хам шинж, пароксизмаль ховдолын тахикарди юм. Зүрхний хэм алдагдалын бусад хэлбэрүүд нь маш ховор тохиолдолд ухаан алдахад хүргэдэг боловч хэм алдагдалтай (ялангуяа дээр дурдсан хэм алдагдалтай) өвчтөн бүр энэ хүндрэл гарах магадлалын талаар эмчтэй зөвлөлдөж, эмчтэй хамт зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Ийм хүндрэлийн эрсдлийг бууруулахад туслах зан үйлийн дүрмийг боловсруулах.

Химийн түлэгдэлт нь биеийн эд эстэй идэвхтэй харилцан үйлчилдэг шингэн эсвэл хатуу эрдэс, органик бодисоос үүдэлтэй байж болно. Зөвхөн арьсанд өртөхөөс гадна (ялангуяа бодис хадаасны доор ороход хүнд түлэгдэлт ажиглагддаг), мөн салст бүрхэвчийг гэмтээж болно. Салст бүрхэвч, ялангуяа нүдний эвэрлэгийн түлэгдэлт нь арьсны түлэгдэлтээс илүү ноцтой үр дагавартай байдаг.

Химийн түлэгдэлт үүсгэдэг бодисууд нь янз бүрийн ангиллын нэгдлүүд байж болно: эрдэс ба зарим карбоксилын хүчил (жишээлбэл, цууны, хлор цууны, ацетилендикарбоксил гэх мэт), хүчил хлоридууд (жишээлбэл, хлоросульфоны хүчил, хүхрийн болон тионил хлоридууд), фосфор, хөнгөн цагаан. галид, фенол, идэмхий шүлт ба тэдгээрийн уусмал, шүлтлэг металлын спиртүүд, түүнчлэн төвийг сахисан бодисууд - шингэн бром, цагаан фосфор, диметил сульфат, мөнгөний нитрат, цайруулагч, үнэрт нитро нэгдлүүд.

Химийн түлэгдэлт нь олон төрлийн органик бодисоос үүдэлтэй байдаг. Жишээлбэл, фенол ба ихэнх орлуулсан фенолууд нь арьсанд хүрэхэд заамал хавтангийн харагдах байдлыг үүсгэдэг. Удаан хугацаагаар өртөх үед эд эсийн үхэл үүсч, хайрст үлд гарч ирдэг. Бензолын цувралын ихэнх нитро нэгдлүүд, түүнчлэн полинитро ба нитрозо нэгдлүүд нь экзем үүсгэдэг. Диазометан үйлдвэрлэхэд ашигладаг галиденитробензол ба нитросометилмочевин нь ялангуяа хүчтэй байдаг. Химийн түлэгдэлт нь диалкил сульфат, ялангуяа диметил сульфатаас үүсдэг.

Ашигт малтмалын хүчлүүдийн дотроос хамгийн аюултай нь устөрөгчийн болон концентрацитай азотын хүчил, түүнчлэн азотын хүчлийн давсны ("aqua regia") ба төвлөрсөн хүхрийн (нитратжуулагч хольц) хүчлүүдтэй холимог юм. Төвлөрсөн фторын хүчил нь арьс, хумсыг маш хурдан зэврүүлдэг; энэ тохиолдолд маш их өвддөг, удаан үргэлжилдэг шархлаа үүсдэг. Баяжуулсан азотын хүчил арьсанд хүрэхэд тэр даруй хүчтэй шатах мэдрэмж төрж, арьс шар өнгөтэй болдог. Удаан хүрвэл шарх үүсэх болно.

Төвлөрсөн хүхрийн болон хлоросульфоны хүчил нь ялангуяа нүдэнд маш аюултай. Гэсэн хэдий ч хүхрийн хүчлийг арьсны гэмтсэн хэсгээс нэн даруй их хэмжээний усаар угааж, дараа нь 5% натрийн бикарбонатын уусмалаар угаавал түлэгдэлтээс зайлсхийх боломжтой. Хлоросульфоны хүчил нь хүхрийн хүчлээс илүү түрэмгий бөгөөд арьсанд хүрэх нь химийн хүчтэй түлэгдэлт үүсгэдэг. Удаан хугацааны туршид эдгээр хүчил нь арьсыг шатааж, гүн шарх үүсгэдэг. Эдгээр хүчлүүд нь нүдтэй харьцах нь ихэнх тохиолдолд алсын харааг хэсэгчлэн эсвэл бүр бүрэн алдахад хүргэдэг. Ашигт малтмалын хүчлүүдийн хамгийн аюултай нь давсны хүчил юм. Энэ нь зөвхөн загатнах шалтгаан болдог бөгөөд эдэд гүн нэвтэрдэггүй. Арьс нь хатуурч, хуурайшиж, хэсэг хугацааны дараа хальсалж эхэлдэг.

Тионил хлорид, фосфорын галид, хөнгөн цагаан хлорид нь арьсанд ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг. Арьсны чийгийн нөлөөгөөр гидролиз болж задарч давсны болон фосфорын хүчил үүсгэн химийн түлэгдэлт үүсгэдэг.

Идэмхий шүлтүүд ба тэдгээрийн уусмалууд нь хүчилээс илүү хүчтэй химийн түлэгдэлт үүсгэдэг, учир нь тэдгээр нь арьсыг хаван үүсгэдэг тул нөлөөлөлд өртсөн газраас усаар хурдан угааж чадахгүй. Удаан хугацаагаар өртөх үед маш өвдөлттэй гүн түлэгдэлт үүсдэг. Нөлөөлөлд өртсөн газраас шүлтийн уусмалыг усаар биш харин цууны хүчлийн шингэрүүлсэн уусмалаар зайлуулахыг зөвлөж байна.

Нүдэнд шүлттэй холбоо барих нь бараг үргэлж бүрэн харалган байдалд хүргэдэг.

Согтууруулах ундаа болон тэдгээрийн спиртийн уусмалууд нь идэмхий шүлттэй адил арьс, салст бүрхэвч дээр үйлчилдэг боловч илүү түрэмгий байдаг.

Арьс төдийгүй амьсгалын замын салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвчийг гэмтээдэг хатуу шүлт, кальцийн карбид, литийн гидрид, натрийн амидыг нунтаглахдаа онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй. Эдгээр ажлыг гүйцэтгэхдээ хамгаалалтын бээлий, маск (нүдний шил биш) заавал хэрэглэхээс гадна хамар, амаа хамгаалахын тулд самбай боолт өмсөх хэрэгтэй.

Анхны тусламж:

– Химийн түлэгдэлтийн үед өртсөн хэсгийг цоргоны урсгал усаар удаан хугацаагаар – дор хаяж 15 минут угаана.

– Дараа нь хүчил, хүчилтэй төстэй исэлдүүлэгч бодисоор түлэгдсэн тохиолдолд натрийн бикарбонатын 2% уусмалаар, шүлтлэгтэй түлэгдэлтийн үед цууны, нимбэгийн эсвэл дарсны хүчлийн 2% уусмалаар нойтон жин түрхэнэ.

– Хувцсанд түрэмгий бодис арьсанд орвол гэмтсэн хэсгийг нэмэгдүүлэхгүйн тулд арилгахын өмнө хайчаар зүсэх хэрэгтэй.

- Синтетик хувцасзарим түрэмгий бодис, жишээлбэл, хүхрийн хүчилд уусч болно. Усаар угаахад полимер нь коагуляц хийж, арьсыг наалдамхай хальсаар бүрхдэг. Энэ тохиолдолд угаах нь зорилгодоо хүрэхгүй. Эхлээд та хуурай хөвөн даавуугаар арьсан дээрх хүчилийг аль болох сайтар арчиж, дараа нь усаар зайлна.

Сэхээн амьдруулах нь эмнэлзүйн үхлийн байдалд байгаа хүнийг сэргээхэд чиглэсэн тусгай арга хэмжээний цогц юм.

Эмнэлзүйн үхэл тохиолдоход амьсгалах, зүрхний үйл ажиллагаа байхгүй болно. Энэ нь дараах байдлаар илэрдэг: ухамсаргүй болох, гүрээний судаснуудад цохилт өгөх, амьсгалах, хүүхэн хараа огцом өргөсөх, арьс, салст бүрхэвчийн хөхрөлт эсвэл хүчтэй цайрах.

Ухаан алдах нь хохирогчийн дуу чимээ, хүрэлцэх өдөөлтөд (дуудах, хацрыг нь алгадах, бага зэрэг сэгсрэх) хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх замаар тодорхойлогддог.

Гүрээний артерийн судасны цохилт байхгүй бол "гамшгийн" шинж тэмдэг гэж үздэг. Долоовор болон дунд хуруугаараа хүзүүндээ цухуйсан бамбай булчирхайн мөгөөрсөөс 2-3 см зайд эсвэл өвчүүний булчингийн уртын дунд хэсгийн дотоод контурын дагуу тодорхойлогддог.

Амьсгал зогсох нь цээж, диафрагмын амьсгалын хөдөлгөөн байхгүй тул амархан анзаарагддаг. Үүнийг тодруулахын тулд та ам, хамраа чихээ нааж, хохирогчийн аманд гөлгөр зүйл авчирч болно - цагаан тугалганы таг, луужингийн шил эсвэл толь - манантай байгаа эсэхийг шалгаж болно.

Нүдний дээд зовхийг нээж, нүдийг гэрэлтүүлэх замаар сурагчийн томрох, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байхыг илрүүлдэг. Хэрэв сурагч нь мэдэгдэхүйц өргөссөн (бүхэл бүтэн цахилдаг) бөгөөд гэрэлд нарийсдаггүй бол энэ тэмдэг нь үргэлж түгшүүр төрүүлдэг.

Эмнэлзүйн үхэл нь зөвхөн сэхээн амьдруулах замаар нөхөн сэргээгдэх үхлийн үе шат юм. Эмнэлзүйн үхлийн хамгийн их хугацаа 5-6 минут байна.

Хүнийг сэргээх амжилт нь дараахь дарааллаар хийгдсэн сэргэлтийн аргын дарааллаас ихээхэн хамаардаг.

A - амьсгалын замыг салст болон гадны биетээс чөлөөлөх;

B – "амнаас ам руу" эсвэл "амнаас хамар" аргыг ашиглан хиймэл агааржуулалт (хиймэл амьсгал) эхлүүлэх;

C – зүрхний гаднах массажаар цусны эргэлтийг сэргээнэ.

Амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангахын тулд хохирогчийн толгойг дээд зэргээр сунгах шаардлагатай. Тусламж үзүүлж буй хүн нэг гараа хүзүүний ар тал дээр, нөгөө гараа духан дээр тавьж, толгойгоо арагш нь бага зэрэг боловч хүчтэй сунгадаг. Энэ нь өвчтөний мөрний доор цувисан хувцасны дэр тавих замаар хүрч болно. Дараа нь та амны хөндийг шалгаж, гадны биетээс цэвэрлэж (хуруугаараа салфетка эсвэл алчуураар ороож), амаа хиймэл материалаар хатаах хэрэгтэй. Амны хөндийд бие зассаны дараа хиймэл агааржуулалт (ALV) нэн даруй эхэлдэг.

Уушигны хиймэл агааржуулалт: "амнаас ам руу" аргыг ашиглан уушигны агааржуулалт: гүнзгий амьсгаа авсны дараа хохирогчийн амыг бүрэн таглаж, хамрыг нь хуруугаараа чимхэж, амьсгалын замд огцом амьсгалж, дараа нь толгойгоо хажуу тийш нь хөдөлгө. Цээжний хэмжээ ихсэх, амьсгалах чимээ гарахаас амьсгалын үр нөлөөг харж болно. Эрүүл ахуйн үүднээс хохирогчийн аманд салфетка эсвэл алчуур тавина. Агааржуулалтыг минутанд 12-15 удаа давтамжтайгаар хийх ёстой.

Хэрэв хүүхдэд механик агааржуулалт хийвэл уушгины эдийг хагарахаас зайлсхийхийн тулд уушгины амин чухал хүчин чадлыг ашиглахгүйгээр болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Нярайн хувьд сэхээн амьдруулах эмчийн аман дахь агаарын хэмжээ хангалттай байдаг. Агааржуулалтыг 1 минут тутамд 20 удаа давтамжтайгаар хийх ёстой.

Зүрхний гаднах массаж хийх техник. Хохирогчийг нуруун дээр нь хатуу, тэгш суурь (шал, газар) дээр тавьдаг. Тусламж үзүүлж буй хүн өвчтөний хажуу талд байрлаж, эпигастрийн бүсэд өвчүүний төгсгөлийг мэдэрч, дунд шугамын дагуу хөндлөн байрлалтай 2 хурууны зайд дээшээ гараа сунгаж, алгаа хамгийн өргөн хэсэг нь перпендикуляр байрлуулна. биеийн уртааш тэнхлэгт. Хоёр дахь далдуу модыг дээд талд нь хөндлөн байрлуулна. Гараа нугалахгүйгээр өвчүүний ясанд хүчтэй дарамт үзүүлдэг. Мөрний бүс, биеийн жингийн хүчин чармайлтыг ашиглан түлхэх шахалтыг хурдан гүйцэтгэдэг. Үүний дараа даралтыг зогсоож, цээжний гадаргуугаас гараа өргөхгүйгээр цээжийг тэлэх боломжийг олгоно. Энэ хугацаанд зүрх идэвхгүй цусаар дүүрдэг. Эдгээр хөдөлгөөнийг минутанд 60-аас доошгүй давтамжтайгаар давтана. Гүрээний артери дахь импульсийн долгион үүсгэхийн тулд хэмжсэн даралтын дор цээжийг хүчтэй шахах хэрэгтэй.

Хүүхдэд зүрхний гаднах массаж нь ижил дүрмийн дагуу хийгддэг, гэхдээ нэг гараараа, 1 минут тутамд 80 шахалтын давтамжтай, нярай хүүхдэд хоёр хурууны үзүүрээр (2 ба 3) хурууны дунд хэсэгт дардаг. 1 минутанд 120 шахалтын давтамжтай өвчүүний яс.

Массажны үр нөлөөг нүүрний арьсны өнгөний өөрчлөлт, каротид артерийн судасны цохилт, сурагчдын нарийсалт зэргээр үнэлдэг.

Хэрэв нэг хүн тусламж үзүүлбэл хийсэн залилангийн харьцаа 2-15 байх ёстой. Уушиг руу 2 удаа агаар оруулах тутамд өвчүүний ясыг 15 удаа массаж хийх ёстой.

Хэрэв 2 хүн тусламж үзүүлбэл техникүүдийн харьцаа 1-ээс 5 байна. Нэг нь гаднах массаж хийдэг, нөгөө нь цээжийг шулуун болгох үед өвчүүний ясыг 5 шахах тутамд хиймэл амьсгал хийдэг.