Дараа нь хөл чинь өвдвөл яах вэ. Өвдөлт намдаах арга

💖 Танд таалагдаж байна уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Бүх насны хүмүүс ихэвчлэн хөлний өвдөлтийг гомдоллодог. Энэ нь хам шинж нь олон өвчин, нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байж болох юм. Тэдний зарим нь эрүүл мэндэд ноцтой хор хөнөөл учруулж, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол амь насанд аюул учруулдаг. Хөл нь өвдвөл хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

    Бүгдийг харуулах

    Хөлний өвдөлтийн шалтгаанууд

    Хүний наснаас хамааран хөлний өвдөлтийн зарим шалтгаан нь илүү магадлалтай байдаг. Настай хүмүүс биеийн янз бүрийн тогтолцооны дегенератив өвчнөөр өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Тэдний хөл өвдөх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

    • венийн дутагдал;
    • артерийн дутагдал;
    • захын мэдрэлийн гэмтэл (полиневропати);
    • остеохондроз;
    • хамтарсан өвчин.

    Венийн дутагдал

    Ихэнх тохиолдолд архаг венийн дутагдал нь varicose венийн үр дагавар юм. Энэ тохиолдолд хөлний өвдөлтийн тухай гомдол гарч ирдэг бөгөөд ихэвчлэн босоо байрлалд удаан хугацаагаар байсны дараа оройн цагаар илэрдэг. Өдрийн төгсгөлд хөл нь маш их хавдаж, гутал өмсөхөд бэрхшээлтэй байдаг гэдгийг олон өвчтөн тэмдэглэдэг.

    Мөчрийг биеийн түвшнээс дээш өргөөд хэвтэх замаар нөхцөл байдлыг хөнгөвчилдөг. Шалгалтын явцад ихэвчлэн арьсан доорх венийн судсыг тодорхойлох боломжтой байдаг бөгөөд хэрэв эмгэг нь удаан хугацааны туршид илэрсэн бол пигментаци, тэр ч байтугай трофик шархлаа байдаг.

    Цочмог өвдөлтийн хамшинж нь тромбофлебит үүсэхтэй холбоотой байж болно. Энэ өвчин нь заримдаа аяндаа тохиолддог боловч мэс заслын дараах үе шатанд хэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд ихэвчлэн илэрдэг (жишээлбэл, умайг зайлуулсны дараа болон бусад хөндлөнгийн оролцоо). Энэ нөхцөл байдал нь уушигны эмболи үүсэхэд хүндрэл учруулж, үхэлд хүргэж болзошгүй тул яаралтай эмчилгээ шаарддаг.

    Артерийн өвчин

    Архаг артерийн дутагдал нь ихэвчлэн доод мөчдийн судасны атеросклерозын улмаас үүсдэг. Ихэнхдээ энэ нөхцөл байдал нь хяналт муутай цусны даралт ихсэх, гиперхолестеролеми, удаан хугацааны тамхи татдаг түүхтэй хавсардаг. Артерийн дутагдлын өөр нэг шалтгаан нь аутоиммун өвчин болох endarteritis obliterans юм. Эдгээр өвчнөөр бие махбодийн үйл ажиллагааны үед (хэвийн алхах үед ч гэсэн) өвдөлт үүсдэг, учир нь энэ үед нарийссан судаснуудад цусны урсгал хангалтгүй байдаг.

    Эмнэлзүйн зураглал нь завсрын клодикацийн хөгжлөөр тодорхойлогддог. Энэ нь тодорхой хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийсний дараа (тухайн тус бүр хувь хүн) өвдөлтийн хамшинж үүсдэг бөгөөд үүнийг арилгахын тулд хүн бага зэрэг амрах хэрэгтэй болдог. Хүчилтөрөгчийн дутагдлыг нөхсөний дараа мэдрэмж буурч, өвчтөн үргэлжлүүлэн хөдөлж болно. Арьс нь цайвар (гипоксид хариу үйлдэл үзүүлэхийн тулд арьсан доорх судаснууд өргөсдөг тул нил ягаан-улаан өнгөтэй), хүрэхэд хүйтэн, хөлний артерийн судасны цохилт багасдаг.

    Полиневропати

    Хөлний өвдөлтийг үүсгэдэг эмгэгүүд нь полиневропати юм. Захын мэдрэлийн энэ эмгэг нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

    • бодисын солилцооны полиневропати (чихрийн шижин, uremic гэх мэт);
    • хортой (архи);
    • хоол тэжээлийн (В1 витамины дутагдал);
    • удамшлын (Charcot-Marie-Tooth полиневропати гэх мэт);
    • аутоиммун (Гиен-Барре полиневропати);
    • халдварт-хортой (сахуугийн улмаас захын мэдрэлийн гэмтэл).

    Хамгийн түгээмэл нь бодисын солилцооны полиневропати, ялангуяа чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог. Эмнэлзүйн зураглал нь янз бүрийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог - амарч байх үед хөл өвдөх (тугалын базлалт), ялангуяа шөнийн цагаар жихүүдэс хүрэх, чичрэх, мөлхөх, арьсанд бага зэрэг хүрэхэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Полиневропатитай хөл нь дулаахан, доод мөчдийн артерийн судасны цохилт хадгалагдана. Өвдөгний доорхи бүх төрлийн мэдрэмжийн бууралт, урд болон ард аль алинд нь, хөлний булчинд атрофийн үзэгдлүүдээр тодорхойлогддог.

    Остеохондроз

    Бүсэлхий нурууны остеохондрозын улмаас хөлний өвдөлт үүсч болно. Энэ тохиолдолд буудлагын мэдрэмж нь гуяны ар талаас доод хөлний урд тал, хөлний ар тал руу тархдаг.

    Их биеийг урагш хазайлгахыг оролдох үед өвдөлт нэмэгддэг. Ахиллес шөрмөсөөс үүсэх рефлекс алга болж, арьсны мэдрэмж буурдаг.

    Хамтарсан эмгэг

    Хөлний өвдөлт нь үе мөчний олон өвчний улмаас үүсдэг. Хамгийн түгээмэл өвчин бол деформацийн остеоартрит юм. Энэ тохиолдолд хөдөлж байх үед, ялангуяа эхэнд (жишээлбэл, сандал дээрээс босох) таагүй мэдрэмжүүд үүсдэг. Цаг агаар өөрчлөгдөхөд олон өвчтөн байнга өвдөж буй өвдөлтийг ("хөл өвдөх") гомдоллодог. Өвчин удаан үргэлжилсэн тохиолдолд деформаци үүсдэг. Хөлний том үе (өвдөг, хонго) ихэвчлэн өртдөг.

    Цусан дахь шээсний хүчлийн хэмжээ ихсэх тусам тулай үүсч, цочмог дайралт, ангижрах үе ээлжлэн үүсдэг. Хөлийн эхний metatarsophalangeal үе нь ихэвчлэн өртдөг.

    Мөн ревматоид артрит гэх мэт аутоиммун өвчин байдаг бөгөөд энэ нь голчлон хөл, гарны жижиг үе мөчүүдэд халддаг. Энэ тохиолдолд синдром нь удаан хугацааны амралтын дараа (өглөө) үүсдэг бөгөөд үе мөчний хөшүүн чанараар тодорхойлогддог. Гимнастик хийсний дараа өвдөлт аажмаар алга болдог. Өвчин удаан хугацаагаар оршин тогтноход ердийн хэв гажилт үүсдэг.

    Хүүхэд, залуучуудын хөлний өвдөлт

    Эрт наснаас хойшхи архаг эмгэг нь бага тохиолддог боловч өндөр настай хүмүүст тохиолддог шалтгаануудын магадлалыг бүрэн үгүйсгэх аргагүй юм.

    Ихэнхдээ хүүхэд, залуучуудын хөлний өвдөлт нь түр зуурын шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, тэд хэт ачааллын дараа (хурдан ба / эсвэл урт гүйлт, давтан squats үед) тохиолддог.

    Эмэгтэйчүүдийн хөлний өвдөлт нь ихэвчлэн умайн хэмжээ өөрчлөгдөж, жирэмсэн болон сарын тэмдгийн үед аарцагны мэдрэлийн зангилаа хоорондын анатомийн харилцаа тасалдсантай холбоотой байдаг.

    Хүүхдэд таагүй мэдрэмж төрүүлэх ноцтой шалтгаан нь остеомиелит байж болно - ясны бүх давхарга, түүний дотор ясны чөмөг нөлөөлдөг идээт халдвар. Энэ нь хөдөлгөөнийг хязгаарладаг хүчтэй өвдөлт, хүнд хордлого, халууралт үүсгэдэг.

    Оношлогоо, эмчилгээ

    Оношийг өөрөө хий нэмэлт шалгалтгүйгээр боломжгүй илт эмнэлзүйн зурагтай ч гэсэн.Өвдөлтийн шалтгааныг олж мэдэхийн тулд та эмчид хандах хэрэгтэй.

    Доод мөчдийн венийн судасны хувьд мэс засалч эсвэл флебологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай. Нэмж дурдахад хөлний судасны доплер хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Удаан хугацаагаар хэрэглэхийн тулд венотоник (Detralex, Phlebodia гэх мэт) -ийг зааж өгөх эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийхийг зөвлөж байна.

    Хэрэв артерийн дутагдал үүсвэл судасны мэс засалчтай зөвлөлдөж, хөлний судасны хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Стенозын зэргээс хамааран консерватив (антиплателет эм, антикоагулянт, простагландины бэлдмэл) эсвэл мэс заслын эмчилгээг зөвлөж болно.

    Полиневропати, остеохондрозын хувьд та мэдрэлийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эхний тохиолдолд заримдаа цахилгааномиографи хийдэг, хоёр дахь нь - нурууны MRI. Полиневропати нь бодисын солилцооны эм (В витамин, тиоцитийн хүчил) -ээр эмчилдэг; өвдөлтийг намдаахын тулд антидепрессант (Амитриптилин, Дулоксетин), антиконвульсант (Габапентит, Прегабалин) эсвэл хүчтэй эм (Трамадол) -ийг тогтооно. Суурь өвчний нөхөн төлбөр (чихрийн шижин, бөөрний архаг дутагдал) нь бас чухал юм. Нурууны остеохондрозын хувьд консерватив эмчилгээ (стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAID), глюкокортикостероидууд, В бүлгийн витаминууд), массаж, гимнастик зэрэг цогц эмчилгээ хийдэг. Хүнд тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай.

    Ревматологич үе мөчний эмгэгийг эмчилдэг. Цусан дахь ревматоид хүчин зүйл, шээсний хүчлийн түвшинг тодорхойлохын тулд өртсөн хэсгүүдийн рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай. Аливаа үе мөчний эмгэгийн үед хүчтэй өвдөлтийн үед NSAID-ийг тогтоодог. Ревматоид артритын тусгай эмчилгээнд глюкокортикостероидууд, цитостатикууд болон бусад эмүүд орно. Деформацийн артрозын хувьд хондропротектор (Dona, Structum гэх мэт) -ийг тогтоосон бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд үе мөчний орлуулалт хийдэг. Тулайны эмчилгээ нь аллопуринол юм.

    Остеомиелит бол мэс заслын эмгэг юм. Хэрэв энэ өвчнийг сэжиглэж байгаа бол өртсөн мөчний рентген шинжилгээг хийх шаардлагатай. Бактерийн эсрэг ба хоргүйжүүлэх эмчилгээ, ясны цэвэршилтийг арилгах мэс заслын оролцоо шаардлагатай.

Олон хүмүүс хөлөөрөө өвддөг. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Энэ асуудлыг нарийвчлан авч үзье. Хөлний өвдөлт нь нэлээд түгээмэл шинж тэмдэг юм. Ийм өвдөлтийн шалтгаан нь тэдний илрэлийн хэлбэрээс гадна янз бүр байж болно. Доор бид ийм эмгэгийн гол өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүд, тэдгээрийн илрэлийг багасгахын тулд ямар арга хэрэгслийг ашиглаж болохыг авч үзэх болно.

Өвдөлтийн тодорхойлолт

Хөлний өвдөлт гэх мэт шинж тэмдэг нь янз бүрийн өвчин, нөхцөл байдлын өвөрмөц бус шинж тэмдэг юм. Энэ нь ихэвчлэн эмгэггүй шалтгаантай байдаг ч зарим тохиолдолд зарим төрлийн өвчин, заримдаа нэлээд ноцтой байгааг илтгэж болно. Ихэнхдээ хүн хөлийн эрхий хуруугаараа өвддөг.

Хэдийгээр хөл өвдөх нь аль ч насныханд тохиолдож болох ч энэ асуудал нь ихэвчлэн цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүд болон өндөр настай хүмүүст тохиолддог бөгөөд мөгөөрс, үе мөч нь элэгдэж, яс нь хэврэг болдог. Гэхдээ хүүхдийн хөл бас өвддөг. Үнэн хэрэгтээ 4-12 насны хүүхдүүдэд тохиолддог хоргүй өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь доод мөчдийн онцлог шинж юм. Энэ эмгэгийн жинхэнэ шалтгаан нь өнөөг хүртэл тодорхойгүй байна.

Хавтгай хөл

Яагаад миний хөл өвдөж байна вэ? Тугал, хөлөнд хүндрэх, түлэгдэх, өвдөх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг нь хавтгай хөл юм. Ийм оноштой хүмүүс хөл нь хар тугалгаар дүүрсэн мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн хөлийн хурууны эмгэгийн хэв гажилтанд хүргэдэг. Энэ нь ихэвчлэн "яс" гэж нэрлэгддэг valgus муруйлт юм. Ийм учраас хөлийн хуруу чинь өвдөж байна.

Нэмж дурдахад, маш хавтгай, хавтгай хөл нь биеийн ачааллыг тэсвэрлэдэггүй тул хөлний бусад эмгэгүүд, түүний дотор мултрал, дэд суналт үүсэх үндэс суурь болдог. Хавтгай хөл нь биеийн байдал муудаж, нугасны өвчлөл үүсдэг тул ийм оноштой хүнд үе мөч, бүсэлхийн бүсийн эмгэгүүд ихэвчлэн илэрдэг. Энэ нь бас хүүхдийн хөл өвдөх шалтгаан болдог.

Урьдчилан сэргийлэх нь эмчлэхээс хамаагүй дээр юм

Энэ өвчин нь дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү дээр байдаг өвчний нэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнхдээ энэ нь хатуу, эвгүй гутал, түүний дотор өндөр өсгийтэй гутал өмссөнтэй холбоотой юм. Хавтгай хөлтэй өвчтөнүүд хөлд эвтэйхэн, хуучирсан, сул гутал өмсөх ёстой. Хэрэв өвчин нь анхны эсвэл дунд зэргийн хэлбэрээр байвал нуман тулгуурыг ашиглан тохируулга хийх шаардлагатай бөгөөд зөвхөн ортопедийн эмч өвчний шинж чанарыг харгалзан сонгож болно.

Хэрэв хөл чинь өвдөж байвал түүнийг бэхжүүлэхийн тулд өвс, нойтон элсэн дээр хөл нүцгэн алхах, дасгал сургуулилтын дасгал хийх (өсгий, хөлийн үзүүр, гадна болон дотор талын гадаргуу дээр алхах, хуруугаа дэлгэх, жижиг зүйлийг өргөх) хийхийг зөвлөж байна. тэдэнтэй хамт). Ялангуяа ноцтой хэлбэрийн хавтгай хөлийг мэс заслын аргаар арилгадаг.

Өсгий салаа

Өөр яагаад хөл чинь өвдөж байна вэ? Өсгийн салаа нь өсгийн ясны дээр байрлах шар хэлбэртэй ургалт юм. Энэ нь үрэвслийн процесс, түүний үр дагавар, тухайлбал, алхах үед өвдөлт дагалддаг. Ихэнхдээ салаа нь уртааш хавтгай хөл, таргалалт болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийн үр дагавар болдог. Мөн өсгий ясны гэмтэл, хөлний цусны эргэлтийн гажиг, зарим архаг өвчний янз бүрийн хүндрэлүүд (жишээлбэл, үе мөчний үрэвсэл) зэргээс үүсдэг.

Өсгий салаа нь физик эмчилгээ, үрэвслийн эсрэг тос, эмчилгээний дасгал, массаж, ортопедийн улавч ашиглах зэрэг олон арга замаар эмчилдэг. Уламжлалт анагаах ухааны жор нь бас чухал ач холбогдолтой боловч тэдгээрийг зөвхөн бусад аргуудтай хамт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Остеоартрит, артроз, артрит

Эдгээр өвчнүүд нь өндөр настай хүмүүст хөл өвдөх нийтлэг шалтгаан болдог. Тэд тус бүр нь нэлээд ноцтой эрүүл мэндийн асуудлыг илэрхийлдэг. Хэдийгээр "үе мөчний үрэвсэл" ба "артрит" гэсэн үгс нь хоорондоо маш төстэй боловч эдгээр өвчний шалтгаан нь яг эсрэгээрээ байдаг.

Остеоартрит өвчний оношийг 60-70 насны өндөр настан, тохиолдлын 70% -д тавьдаг бөгөөд ясны эд, мөгөөрсний эдийг сүйтгэдэг өөрчлөлтүүд юм. Энэ өвчин өөр өөр өвчтөнүүдэд өөр өөр хэлбэрээр илэрч болно: зарим нь хөл нь хөдөлж чадахгүй, бусад нь шатаар авирах үед үе мөч, булчинд өвдөж, эсвэл бусад стресст ордог ч амрах зүйл байхгүй. Баруун хөл нь ихэвчлэн өвддөг ч зүүн хөл нь бас өвддөг.

Хамтарсан хэв гажилтын эрсдэл

Хөдөлгөөн хязгаарлагдмал, үе мөчний хямрал гарч ирдэг, хаван үе үе гарч ирдэг. Хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол үе мөч нь аажмаар гажигтай болж, хөдөлгөөнөө алдаж болно. Ийм учраас ийм шинж тэмдэг илэрвэл та чадварлаг мэргэжилтэнтэй холбоо барьж, цаг хугацаа алдахгүй байх хэрэгтэй. Тэрээр эмийн эмчилгээ, гимнастик, физик эмчилгээ зэргийг зааж өгнө. Бүх гимнастикийн дасгалууд нь өвдөлт үүсгэхгүйгээр хялбар байх ёстой. Хэрэв эвгүй мэдрэмж илэрвэл энэ нь үе мөчний ачааллын хязгаараас хэтэрсэн гэсэн үг юм.

Артрозын үед гар, хөл өвддөг. Гол хор хөнөөлтэй үйл ажиллагаа нь үе мөчний мөгөөрсний доройтлын үйл явц, үе мөчний үрэвсэлд үрэвсэлт үйл явц юм. Үе мөчний үрэвсэл, артрозын гол ялгах шинж чанарууд энд оршдог.

Артрит нь үе мөчний үрэвсэлт эмгэг юм. Үүний анхны шинж тэмдэг нь өглөөний үе мөч хөших, хөл, гар нь сахилгагүй, "давгарсан" юм. Хөлийн эрхий хуруу нь ихэвчлэн өвддөг.

Нарийн моторын сулрал

Үе мөчний үрэвсэл нь хурууны үенд нөлөөлдөг бол нарийн моторт ур чадвар мууддаг. Үүний дараа үе мөчний түлэгдэлт, өвдөлт гарч ирдэг. Энэ нь өглөө болж, үдийн цайны цагаар алга болдог тул өвчтөнүүд үүнийг үл тоомсорлож, эвгүй байдалд унтсанаас ийм таагүй мэдрэмж төрдөг гэж боддог. Гэвч дараа нь эдгээр шинж тэмдгүүд улам бүр эрчимжиж байна. Үрэвссэн үений арьс улаан болж, халуун болдог. Ялангуяа ноцтой тохиолдолд ерөнхий сулрал, халууралт, лейкоцитоз үүсч болно. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд үе мөчний ноцтой деформаци үүсч, улмаар тахир дутуу болоход хүргэдэг. артритын улмаас, гэхдээ энэ нь өөр өөр байдаг.

Артритын төрлүүд

Үе мөчний үрэвсэл нь маш олон төрөлтэй бөгөөд одоогийн анагаах ухаанд 150 орчим төрөл байдаг.

Хамгийн түгээмэл:

  • анкилозын спондилит (анкилозын спондилит);
  • ревматик артрит;
  • ревматоид артрит;
  • өвөрмөц халдварт артрит (сүрьеэ, заг хүйтэн, вируст, цусан суулга гэх мэт);
  • psoriatic;
  • халдварт-харшлын полиартрит.

Таны хөл маш их өвдвөл шалтгааныг хурдан олж мэдэх нь чухал юм.

Артрит нь харшлын эмгэг, бодисын солилцооны эмгэг (жишээлбэл, тулай), цус, уушиг, хоол боловсруулах замын өвчин, хорт хавдар гэх мэт өвчний улмаас үүсдэг.

Аутоиммун үйл явцын үед зөвхөн үе мөчний өвдөлт төдийгүй эсийн дархлааны халдлагын улмаас хөлний булчинд ядрах, сулрах боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хөлний өвдөлтийн шалтгаан нь янз бүр байдаг тул өвчтөний биеийн бүх шинж чанар, түүний нөхцөл байдал, өвчний үе шат, түүний үүсэх шалтгааныг харгалзан эмчилгээг тохиолдол бүрт дангаар нь сонгоно. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь зөв, эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх явдал юм. Бид дархлааны тогтолцоог бэхжүүлэх, дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал, эрүүл хооллолтын талаар ярьж байна.

Архи уусны дараа хөл яагаад өвдөж, хавдаж байна вэ?

Өнөөдөр шинжээчид согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа мөчний өвдөлтийг үүсгэдэг хэд хэдэн шалтгааныг тогтоожээ. Тус бүрийг логикоор тайлбарлах ёстой. Тиймээс энэ нь дараах шалтгааны улмаас тохиолддог:

  • Согтууруулах ундаа хэрэглэснээс цусны судас өргөсдөг. Үүний үр дүнд доод мөчдийн цусны эргэлтийн систем зовдог. Иймэрхүү зөрчлийн улмаас хөл нь өвдөж эхэлдэг.
  • Варикозын венийн үед их хэмжээний архи нь венийн дутагдлыг өдөөж болно. Эмч нар хэрэглэхийг хатуу хориглодог их хэмжээнийсогтууруулах ундаа.
  • Согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа мөч нь мэдэгдэхүйц хавдаж байна. Үүний үр дүнд хөлөнд шингэн хуримтлагддаг. Энэ нь ийм таагүй мэдрэмжийг өдөөдөг зүйл юм.
  • Согтууруулах ундааны нөлөөн дор бие махбодоос кали арилгасны үр дүнд хүн хөл өвдөж, хавдаж болно. Тийм ч учраас өлгөсний дараа гар хөл өвдөж байгаа нь анзаарагдсан.

Энэ асуудлыг нухацтай авч үзэх хэрэгтэй. Согтууруулах ундаа байнга хэтрүүлэн хэрэглэснээр байнгын таталт үүсч, доод мөчдийн саажилт үүсч болно. Учир нь төв мэдрэлийн системд байнгын libations нөлөөлдөг. Эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдаж, цэвэр агаарт илүү их цаг зарцуулж, зөв ​​хооллож эхлэхэд хэзээ ч оройтдоггүй. Энэ бүхэн эрүүл мэндэд тустай.

Өөр ямар шалтгаан нь хөлний өвдөлтийг өдөөдөг вэ? Заримдаа тааламжгүй таагүй байдал нь судасны өвчний улмаас гарч ирдэг.

Хөлний судасны эмгэг

Таны баруун хөл ямар шалтгаанаар өвдөж болох вэ? Доод мөчдийн судасны эмгэгүүд нь тромбофлебит, венийн судаснууд, арилдаг эндартерит, артерийн атеросклероз, цусны судас, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл зэрэг орно.

Доод мөчдийн цусны урсгалын сөрөг өөрчлөлтөөс үүдэлтэй эмгэгүүд нь таагүй байдал, ядрах, өвдөх шалтгаан болдог. Бүх судасны эмгэгүүд нь ихэвчлэн лимфийн судас, артери, венийн өвчинд хуваагддаг. Эдгээр тохиолдлын аль нэгэнд хөл нь маш их өвддөг.

Судасны венийн байнгын өвдөлтийн шалтгаан нь цусны хангамж буурч, венийн хананы өвдөлттэй өөрчлөлтөөс үүдэлтэй трофик эдийн эмгэгүүд бөгөөд энэ нь сунахад хүргэдэг, түүнчлэн цусны судас зогсонги байдалд ордог тул өвчтөн өөрөө амархан өвддөг. тэдгээрийг илрүүлэх боломжтой. Ийм өвдөлт нь голчлон поплиталь фосса, доод хөл, зарим тохиолдолд шагайны үений хэсэгт илэрдэг. Тэд өвдөж, байнгын эсвэл спазмтай, хурц байж болох бөгөөд энэ нь өвчний ачаалал, зэргээс хамаарна. Ихэнхдээ тэд удаан хугацаагаар зогсох, алхах, хүнд зүйлийг өргөх, цусны судаснуудад ачаалал нэмэгдэж, өвдөлт ихсэх үед гарч ирдэг. Хэрэв та хөлөө өндийлгөж хэсэг хугацаанд барьж эсвэл эрчимтэй иллэг хийвэл өвдөлт намдана, ингэснээр цусны эргэлт сайжирна. Хөлний булчингууд өвдөж байгаа юм шиг санагддаг.

Тромбофлебит

Тромбофлебит нь ихэвчлэн хөлний өргөссөн судлуудад нөлөөлдөг тул венийн судсыг хүндрүүлдэг хүчин зүйл гэж үздэг. Энэ нь гэнэт тохиолдож болох бөгөөд өргөссөн судлын зам дагуу арьсны улайлт бүхий өвдөлттэй бөөгнөрөл хэлбэрээр илэрдэг боловч энэ нь ихэвчлэн удаан хөгжиж, архаг болдог. Хэрэв энэ эмгэг байгаа бол өвчтөн хүнд өвдөлтийг мэдэрч, биеийн температур нэмэгдэж болно. Доод мөчний өнгөц судлууд ихэвчлэн өртдөг. Зарим тохиолдолд гүн судлууд ч гэсэн энэ үйл явцад оролцдог. Гуя эсвэл тугалын булчинд хавагнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм өвчний эмчилгээ нь үйл явцын хөгжлийн түвшингээр тодорхойлогддог мэс заслын болон эмийн аль аль нь байж болно. Өөр яагаад хөл чинь өвдөж байна вэ?

Артерийн эмгэг нь мөн үүнд хүргэдэг. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь хөлний артерийн атеросклероз бөгөөд үүнийг арилгах судасны өвчин гэж ангилдаг. Өмнө нь голчлон хөгшин эрчүүд өвддөг байсан. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар ийм өвчин дунд насанд тохиолдож болно. Эмэгтэйчїїдэд энэ эмгэгийн тохиолдол ч улам ихсэж байна. Эрсдлийн хүчин зүйлсийг сайн мэддэг: биеийн хөдөлгөөн бага, тамхи татах, удамшлын хүчин зүйл, зүрхний титэм судасны өвчин, цусны даралт ихсэх, цөсний зам, элэгний эмгэг, чихрийн шижин, цусан дахь холестерины өндөр концентраци, таргалалт. Мөн атеросклерозын улмаас хөлний үеүүд өвддөг.

Судасны атеросклероз

Амрах үед хөлний артерийн цусны эргэлт хангалттай байж болох ч биеийн тамирын дасгал хийх үед нарийссан артериуд нь хүчилтөрөгчийн байнгын өсөн нэмэгдэж буй булчингийн хэрэгцээг хангаж чадахгүй. Ийм учраас булчинд өвдөлт үүсч, өвчтөнд үе үе клодикаци үүсдэг. Явган явах үед, ялангуяа дээшээ гарах үед тугалын өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг үе үе зогсооход хүргэдэг. Өвдөлт нь радикулитаас ялгаатай нь биеийн эргэлт, гэнэтийн хөдөлгөөнөөс хамаардаггүй. Түүнчлэн өвчтөнд хавагнах, сулрах, хүндийн мэдрэмж төрж болно. Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол үрэвссэн хэсгийг цаашид тайрах замаар гангрена үүсч болно.

Устгах endarteritis нь доод мөчдийн захын жижиг артериудад нөлөөлдөг. Энэ нь хурцадмал байдал нь ангижралаар солигдох үед долгионтой төстэй явцаар тодорхойлогддог. Түүний онцлог нь мөчдийн үрэвслийн тэгш хэм юм.

Хүнд, өвдөлт, хавантай хавсарч, лимфаденит, өөрөөр хэлбэл тунгалгийн булчирхайн гэмтэл, түүнчлэн лимфангит, хөлний лимфийн судаснуудын үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн үед доод мөчдийн хаван нь ихэвчлэн зүрх, судасны тогтолцооны эмгэг (жишээлбэл, бүтэлгүйтэл), бамбай булчирхай, бөөрний өвчний улмаас үүсдэг. Зарим эм (антидепрессант) хэрэглэх нь үүнд нөлөөлж болно. Нэг хөлний хаван нь ихэвчлэн орон нутгийн эмгэгээс үүдэлтэй байдаг - венийн тромбоз, лимфийн өвчин, артрит.

Тиймээс доод мөчдийн өвдөлт үүсэх олон шалтгаан байдаг боловч тэдгээрийг бие даан хайхыг зөвлөдөггүй. Эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь дээр. Тэр зөв онош тавьж, хөл чинь яагаад өвдөж байгааг тодорхойлох боломжтой болно. Эдгээр таагүй мэдрэмжүүдийн шалтгааныг бид энэ нийтлэлд авч үзсэн.

Хөлний өвдөлт нь доод мөчдийн янз бүрийн өвчний улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийн хослолоор үүсдэг. Тэд цочмог эсвэл цочмог шинж чанартай өвдөлт мэдрэхүй хэлбэрээр илэрдэг. Дүрмээр бол энэ нь булчин, судасны тогтолцооны өвчнийг дагалддаг бөгөөд гэмтэл, мэдрэлийн эмгэгийн үр дагавар юм.

Хөлний өвдөлтийн шалтгаанууд

Хөлний өвдөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь доод мөчдийн судасны тогтолцооны эмгэг гэж тооцогддог. Энэ нь атеросклерозын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байж болох бөгөөд энэ нь цусны судасны люмен нарийсч, булчингийн эдэд цусны урсгал буурахад хүргэдэг. Дүрмээр бол дараа нь varicose судлууд үүсдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалддаг.

Тамхи татдаг, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүс, чихрийн шижин, цус харвалт, зүрхний шигдээс зэрэгт цусны хангамжийг зөрчих эрсдэл эрс нэмэгддэг. Хүчилтөрөгчийн дутагдал нь артерийн бөглөрлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн алхах үед гэнэт базлалт хэлбэрээр илэрдэг.

Хөлний өвдөлт нь хөлийг мэдрүүлдэг мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэл, цочролоос үүдэлтэй мэдрэлийн эмгэгийн үед мөн илэрдэг. Ихэнхдээ өвдөлт нь үе мөчний үрэвсэл үүсгэдэг тулай, артритаас үүдэлтэй байдаг. Хөлний өвдөлтийн шалтгаан нь нурууны доод хэсгийн өвчинтэй холбоотой байж болно, жишээлбэл, нугаламын өвдөлт, хөлний өвдөлтийг ихэвчлэн тэмдэглэдэг.

Венийн системийн тасалдал нь хөлийг өсгөх үед өвдөлт буурах шинж чанартай байдаг; Артерийн судаснуудтай холбоотой асуудал байвал хөлөө доошлуулбал өвдөлт бага зэрэг буурдаг. Доод мөчдийн мэдээ алдалт, базлалт нь нугасны өвчин байгааг илтгэнэ.

Хөлний өвдөлтийн шинж тэмдэг

Венийн зогсонги байдал үүсэхийн хэрээр хөлөнд уйтгартай өвдөлт гарч, хурцадмал байдал, хүндийн мэдрэмжийг бий болгодог. Хэрэв үйл явц удаан үргэлжилсэн бол энэ нь ихэвчлэн доод мөчдийн varicose судлуудаар төгсдөг. Өвдөлт нь хүчтэй бөгөөд ихэвчлэн мөчний доод хэсэгт илэрдэг бол өвчтөнүүд мэдээ алдах, цочроох мэдрэмжийг мэдэрдэг. Дүрмээр бол энэ нь үдээс хойш, зогсож байхдаа эсвэл бүр сууж байхдаа удаан хугацаагаар дасгал хийсний дараа тохиолддог.

Өвдөлт нь саун, халуун усны газар эсвэл халуун усанд орох үед ч тохиолдож болно. Эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой дааврын түвшний өөрчлөлтөөр өдөөгддөг. Гаднах байдлаар венийн судаснууд нь венийн зангилаа цухуйж, аалзны судлууд илэрдэг.

Доод мөчний ясны хурц, удаан үргэлжилсэн өвдөлтийг үүсгэдэг остеомиелит зэрэг халдварт өвчин нь маш аюултай бөгөөд маш ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Доод мөчдийн гэмтэл, хөхөрсөн, дангаараа эсвэл бусад гэмтэлтэй хавсарч, ихэвчлэн хөл өвдөх шалтгаан болдог. Ихэнх тохиолдолд хөл нь хөхөрсөн, түүний оронд хавдар, гематом үүсдэг. Өвдөлтийн шинж чанарыг байршил, эрчмийн зэрэг, гэмтлийн талбайгаар тодорхойлно.

Intervertebral, varicose судлууд, lumboischialgia, хөл. Үүнээс гадна ийм өвдөлт нь бие махбодийн хүнд ачааллын үр дүнд үүсдэг эсвэл доод мөчдийн өмнөх гэмтлийн үр дагавар байж болно.

Хүнд ажил;
- сколиоз;
- илүүдэл жин;
- үе мөчний үрэвсэл, гэмтэл;
- бодисын солилцооны өвчин.

Артосроз нь рентген зураг ашиглан оношлогддог. Мөн цус, синовиал шингэний шинжилгээ. Өвчин эмчлэх аргуудын дунд физик эмчилгээ, хэт авиан гэх мэт.

Артрит - шалтгаанууд

Артрит бол нууцлаг өвчин юм. Эмч нар өвчний шалтгааныг тодорхой хэлж чадахгүй хэвээр байна. Хүний үе мөч нь объектив шалтгаангүйгээр үрэвсэж эхэлдэг үү? Өвчин нь дархлааны тогтолцооны бүтэлгүйтэлээс эхэлдэг гэж хэлэх цорын ганц зүйл юм. Стресс, халдвар, үе мөчний гэмтэл, гипотерми зэрэг нь өвчний эхлэлийг өдөөж болно. Ийм "түлхэлтийн" дараа түрэмгий бодисууд биед хуримтлагдаж эхэлдэг. Тэдний тоо эгзэгтэй массад хүрмэгц тэд үе мөч рүү довтолж, улмаар үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Эцсийн эцэст энэ нь тэдний деформацид хүргэдэг. Артриттай өвчтөнд үе мөчний хөдөлгөөн нь цаг хугацааны явцад муудаж, улмаар байнгын тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Хэрэв цаг алдалгүй эмчлэхгүй бол ревматоид артрит нь дотоод эрхтнүүдэд нөлөөлж эхэлдэг. Өвчний оношлогоо нь дархлаа судлалын болон биохимийн цусны шинжилгээ, артроскопи, рентген зураг, томографи юм. Хэрэв өвчин аль хэдийн байгаа бол түүнийг зөвхөн зогсоож болно. Үүнийг хийхийн тулд үрэвслийн эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмүүдийг авна.

Зөвхөн өндөр настай хүмүүс өвчинд өртөмтгий гэж битгий бодоорой. Нийт өвчтөнүүдийн 30% нь 35-аас доош насны хүмүүс байдаг. Хэрэв таны хөл өвдөж байвал бие нь асуудлын талаар дохио өгч байна. Та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Бүрэн оношийг хийж, зөв ​​оношийг тогтоосны дараа л эмчилгээг эхлүүлнэ.

Хөлний хамгийн гэм зэмгүй өвдөлт нь энгийн ядаргааны улмаас үүсдэг. Энэ нь өөрөө ул мөргүй өнгөрдөг бөгөөд бид үүнийг анхаарч үзэхгүй. Илүү ноцтой зүйлийн талаар ярилцъя.

Эндартерит

Энэ нь артерийн дотоод бүрхүүлийн үрэвсэл юм.

Шинж тэмдэгЭхний 50-100 алхмын дараа алхах үед хөлний цочмог өвдөлт, мэдээ алдалт үүсдэг. Богино хугацаанд амарч, шинж тэмдгүүд алга болж, хоёр арван алхмын дараа эргэж ирнэ. Тиймээс хүн замдаа үе үе зогсохыг албаддаг. Хөл, тугалын өвдөлт нь таныг хэвтэж байхдаа ч зовоож болох ч хөлөө доошлуулбал таагүй мэдрэмж буурдаг.

Юу хийх вэ.Тамхи татахаа болих (никотин нь судасны ишемийн гол эрсдэлт хүчин зүйл) судасны мэс засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эмч нь хэд хэдэн шинжилгээг томилно: MRI, ангиографи, судасны хэт авиан шинжилгээ, цусны янз бүрийн шинжилгээ (өвөрмөц бус үрэвслийн хүчин зүйлсийг оруулаад). Гэнэтийн хүчтэй өвдөлтийн үед түргэн тусламж дуудах нь дээр - энэ нь том артерийн бөглөрлийн шинж тэмдэг байж болно. Энэ тохиолдолд хөлийг аврах боломжтой хэдхэн цаг л байдаг. Өвчин нь консерватив болон мэс заслын аргаар эмчилдэг (судасны хуванцар мэс засал хийдэг).

Артерийн судасны атеросклероз

Шинж тэмдэгЯвган явах, гүйх, шатаар өгсөх үед тугал хавчиж өвдөх, базлах нь эрчимжиж, шөнийн цагаар саад болно. Өвөл, зуны аль алинд нь хөл хүйтэн. Хөлийн эрхий хуруунд тодорхой судасны цохилт байхгүй. Эрэгтэйчүүдэд хөлийн хуруунд үс унах, хүч чадалтай холбоотой асуудал үүсдэг.

Юу хийх вэ.Тамхи татахаа больж, судасны мэс засалчтай уулзаарай. Оношлогооны хувьд хэт авиан болон соронзон резонансын тодосгогч ангиографи ашигладаг. Цаг тухайд нь эмчлэх нь гангрена болон ампутациас хамгаалах болно.

Артрит, артрит

Шинж тэмдэгЯвган явах, удаан зогсох үед үе мөчний бүсэд цочмог "мушгирах" өвдөлт үүсдэг; үе мөч нь өөрөө гажиг болж, "товшиж" эхэлдэг. Цаг агаар өөрчлөгдөхөд өвдөлт улам хүчтэй болдог. Хамтарсан хэсэгт өвдөлт, хавдар, улайлт.

Юу хийх вэ.Ревматологичдод аль болох хурдан очиж, үе мөчний рентген зураг авах, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээг хийх. Оношлогоо, нэгэн зэрэг эмчилгээний арга бол артроскопи юм. Эмчилгээ нь зөвхөн цогц байдаг тул эм уухаас гадна тусгай ортопедийн хэрэгсэл, физик эмчилгээ, хоолны дэглэм, дасгалын эмчилгээ гэх мэт шаардлагатай болно.

Шээс бэлэгсийн тогтолцооны өвчин

Шинж тэмдэгХонго дахь өвдөлт.

Юу хийх вэ.Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ.

Тромбофлебит

Шинж тэмдэгТугалын булчинд байнгын лугшилттай өвдөлт байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шатаж буй мэдрэмж болж хувирдаг. Улайлт ба хаван, судлын дагуу өвдөлттэй нягтаршил үүсдэг.

Юу хийх вэ.Нэн даруй судасны мэс засалч дээр оч. Ангиоскан шинжилгээ хийж, судсыг бүхэлд нь үнэлж, "бөглөрлийн" зэргийг тодорхойлж, цусны бүлэгнэлтийн аюулыг тодорхойлно. Өвөрмөц бус үрэвсэлт хүчин зүйлийн цусны шинжилгээ авна. Ихэнх өвчтөнүүд эмчийн хяналтан дор амбулаторийн эмчилгээ хийлгэж болно.

Хагарлын үр дагавар

Шинж тэмдэгАлхаж байхдаа хүчтэй өвдөлт.

Юу хийх вэ.Тусгай ортопедийн хэрэгсэл - ортопед өмсөх. Тэд гэмтсэн мөчийг хөдөлгөж, булчингуудыг тонустай байлгах боломжийг олгодог боловч нэгэн зэрэг ачааллын нэг хэсгийг авдаг.

Өсгий салаа

Шинж тэмдэгӨсгийд хурц, гэнэтийн өвдөлт ихэвчлэн алхах эсвэл гүйх үед тохиолддог. Ихэнхдээ өсгийтэй өвдөлтийг эмчлэх цорын ганц арга бол цаг хугацаа бөгөөд тайвшрахыг хүлээх зуураа усанд сэлэх, дугуй унахыг хичээ.

Юу хийх вэ.Хүлээх нь цаг хугацаа эдгээдэг яг ийм тохиолдол юм. Жингээ хасах: илүүдэл жин нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Ортопедисттэй холбоо барьж, рентген зураг авах. Эмчилгээний хувьд үрэвслийн эсрэг эм, тусгай хөндлөн массаж, лазер эмчилгээ, ортопедийн улавч, өсгийтэй дэвсгэр хэрэглэдэг.

Чихрийн шижин

Шинж тэмдэгХөл (ялангуяа шөнийн цагаар) хавагнах, хавдах, сулрах, өвдөх, хөлний арьс хуурайшиж, хальслах, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Ихэнхдээ хөл нь "мэдээ алдаж", мөлхөж, хорсох мэдрэмжийг мэдэрдэг.

Юу хийх вэ.Сахарын төлөө цусаа хандивла.

Ясны сийрэгжилт

Шинж тэмдэгХөл базлах, тугалын хүчтэй өвдөлт нь кальцийн дутагдлын зарим шинж тэмдэг юм. Асуудал нь 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл байдаг. Цэнхэр нүдтэй шаргал үстүүд онцгой эрсдэлтэй байдаг.

Юу хийх вэ.Өвдөлтгүй сорилыг хийх - densitometry (бие дэх ясны эд эсийн түвшин, нягтыг хэмжих). Хэрэв дутагдал илэрсэн бол эмч кальцийн тусгай бэлдмэлийг зааж өгнө.

Миалгиа

Шинж тэмдэгГуяны булчинд өвдөлт нь цочроох, татах, зүсэх шинж чанартай байдаг. Энэ нь бие махбодийн хэт ачаалал, чийгтэй эсвэл хүйтэн цаг агаарт эрчимжиж болно.

Юу хийх вэ.Мэдрэлийн эмчтэй уулзаарай. Эмчилгээний хувьд үрэвслийн эсрэг эм, түүнчлэн өвдөлт намдаах тос, гель хэрэглэдэг.

Тулай

Шинж тэмдэгАчааллаас үл хамааран өдөр, шөнийн аль ч цагт хөлийн эрхий хуруунд хурц цохилттой өвдөлт. Эрхий хуруу нь хавдсан, улаан, халуун, маш мэдрэмтгий байдаг.

Юу хийх вэ.Оношийг тогтоохын тулд ревматологчийн энгийн үзлэг, венийн цусны шинжилгээ хийхэд хангалттай. Тулай нь стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (NSAIDs) болон шээсний хүчил дарангуйлагчаар эмчилдэг. Өвчний эхний шатанд хоолны дэглэмээ өөрчлөхөд хангалттай: архи, мах, загасны хоол, баялаг шөл, халуун ногоотой зууш, амтлагч, мөөг, буурцагт ургамал, улаан лооль, бууцай, кофе, какао, шоколад зэргийг хязгаарлаарай.

Хелийн судлууд

Шинж тэмдэгТааламжгүй өвдөлт нь ажлын өдрийн төгсгөлд эрчимждэг. Миний хөл маш их "нүүж" хэвтэж, дээш шидмээр байна.

Юу хийх вэ.Шахалтын оймс өмс. Энэ нь өвдөлтийг намдааж, өвчний явцыг түр зуур удаашруулна. Гэхдээ энэ нь асуудлыг шийдэж чадахгүй. Тиймээс анхны түгшүүртэй шинж тэмдгүүдэд та судасны мэс засалч дээр очиж, венийн хэт авиан шинжилгээг хийх хэрэгтэй (Доплерографи). Эмч цаашдын эмчилгээг зааж өгнө. Эхний үе шатанд өвчнийг консерватив аргаар эмчилдэг: sclerotherapy тарилгын аргаар.

Лумбосакрал остеохондроз

Шинж тэмдэгХөл дээр буудах өвдөлт нь тайван байдалд ч гэсэн санаа зовдог боловч ачаалал ихсэх, гэнэтийн хөдөлгөөнөөр эрчимждэг. Гэсэн хэдий ч амралт нь тайвшрахад хүргэдэггүй. Өсгийөөс өгзөг хүртэл хөлний ар, хажуугаар өвдөж байгаа нь суудлын мэдрэлийн (sciatica) үрэвслийн шинж тэмдэг юм.

Юу хийх вэ.Мэдрэлийн эмч эсвэл нугаламын эмчтэй холбоо барина уу. MRI (соронзон резонансын дүрслэл) нь нугалам хоорондын ивэрхийг илрүүлэхэд тусалдаг. Ямар эмчилгээг сонгох вэ - консерватив эсвэл мэс заслын эмчилгээг өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсний дараа эмч шийднэ.

Хавтгай хөл

Шинж тэмдэгОрой нь нэмэгддэг хөл, хөлний өвдөлт. Алхаж байхдаа ядрах.

Юу хийх вэ.Ортопедисттэй холбоо бариарай. Өндөр өсгийтэй гутал, нарийн хуруутай гутлын тухай мартах хэрэгтэй болно. Далайн давстай хөл банн хийх. Тусгай дасгал хийж, эмчийн зааж өгсөн нуман хаалга өмсөж, хамгийн ойрын зах дээр худалдаж аваагүй болно.

найзууддаа хэл