Хэрэв TMJ үйл ажиллагаа доголдсон бол яах вэ? TMJ дисфункцийн синдром: эмгэг судлалын шинж чанар, нүүрний согогоос урьдчилан сэргийлэх арга.

Зажлах үед эрүү өвдөх, шажигнах нь эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал (TMJ) байгааг илтгэнэ. Энэ нь шүдний өвчтөнүүдийн 30-75% -д нөлөөлдөг функциональ эмгэг бөгөөд залуу эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог.

Temporomandibular үе өдөр бүр нэмэгдэж буй ачааллыг авдаг. Энэ нь ярих, хооллох, залгих үед бараг тасралтгүй "ажилладаг".

Эрүүний үе нь түр зуурын яс ба доод эрүүг холбодог тул хөдөлгөөнтэй болгодог. TMJ-ийн хэвийн үйл ажиллагааны үед доод эрүү баруун, зүүн талдаа синхроноор хөдөлдөг.

Гэсэн хэдий ч гавлын яс, эрүүний булчин эсвэл үе мөчний элементүүдийн янз бүрийн эмгэгүүд нь бүхэл бүтэн зажлах аппаратын үйл ажиллагааг зөрчиж, түүний зохицуулалттай хөдөлгөөнийг доройтуулдаг.

Эрүүний үений өвдөлтийн шалтгаан

• Толгой эсвэл хүзүүний гэмтэл, жишээлбэл, үе мөчний мөгөөрсний мөгөөрсөн жийргэвчийн шилжилт хөдөлгөөнд хүргэдэг хүчтэй хөхөрсөн;
• bruxism - аяндаа шөнө шүдээ хавирах;
• шүд цоорох эсвэл дутуу шүд;
• чанар муутай хиймэл шүд эсвэл хэт өндөр ломбо;
• нэг талын төрлийн хоол зажлах;
• хүний ​​нүүрний булчинг чангалж, шүдээ хавирах стрессийн байдал;
• ревматоид артрит, остеоартрит болон бусад өвчин.

Шүдний эмч TMJ-ийн талаархи асуултуудад хариулдаг

TMJ өвчний үед та зажлах үед эрүүгээ товших эсвэл шажигнахыг мэдэрч болно. Үе мөчний цочмог эсвэл өвдөж буй өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад буурч эсвэл хэдэн жил үргэлжилдэг.

Бусад шинж тэмдэг:

• нүүрний хэсэг, хүзүү, чихний ойролцоо өвдөх, зажлах үед эрчимждэг;
• таагүй байдал, амаа нээхэд хэцүү байх;
• нэг байрлалд эрүүг гэнэт хаах эсвэл хавчих;
• нүүрний булчингийн хэт ачаалал;
• дээд ба доод эгнээний шүднүүд хоорондоо таарахгүй байх үед "тав тухгүй" хазах мэдрэмж;
• нүүрний нэг талын хаван.

Хожуу үе шатанд толгой өвдөх, толгой эргэх, чих шуугих, мөрний бүсэд таагүй мэдрэмж төрдөг. Хурхирах, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, залгихад хүндрэлтэй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн оношлогоо

Анхны үзлэгийн үеэр шүдний эмч өвчтөний гомдлыг олж мэдээд, үе мөчний хэсгийг тэмтэрч үздэг. Мөн ам нээх далайц (зэрэг) -ийг үнэлэх нь чухал юм. Янз бүрийн нөхцөлд толгойн булчингийн ажлын шинж чанарыг хэмжихэд багажийг ашигладаг.

Ихэвчлэн оношлогоо нь эрүүний гипс загвар гаргахын тулд сэтгэгдэл авах явдал юм. Энэ нь эрүүний тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэг, түүний дотор буруу бөглөрөл (шүд хаагдах) зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зарим тохиолдолд компьютерийн томографи, MRI, эрүүний хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Ихэнхдээ эрүүний үений эмгэг нь бүтэлгүйтсэн протез эсвэл нарийн төвөгтэй шүдтэй холбоотой байдаг. Дараа нь өвдөлтийн эмгэг нь процедурын дараа 10-12 хоногийн дараа л гарч ирдэг.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дагавар (хүндрэл).

Temporomandibular хамтарсан дисфункцийн синдром нь эцэстээ анкилоз үүсгэдэг аюултай өвчин юм. Энэ нь доод эрүүний хөшүүн байдал эсвэл бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал бөгөөд амьсгал, хэл яриа, нүүрний тэгш бус байдал дагалддаг.

Үүнээс гадна үе мөчний эдэд дистрофийн өөрчлөлт, артроз болон бусад архаг өвчин үүсэх боломжтой.

Тиймээс шүдний эмчид очихыг хойшлуулж болохгүй, эрүүний үений эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай. Холбогдох мэргэжилтнүүдийн жагсаалтыг доор харуулав.

Эрүү эрүүний үе нь доод эрүүний хөдөлгөөн, хоол зажлах, дуу авианы дуудлагад оролцдог. TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь доод эрүүний үений янз бүрийн хэлбэрийн хөдөлгөөний эмгэг, өвдөлт, зажлах, залгих эмгэг, бусад таагүй шинж тэмдгүүдээр илэрдэг функциональ өвчин юм. Өвчин нь үе мөчийг хөдөлгөж буй булчингийн үйл ажиллагааны эмгэгийн улмаас үүсдэг. Ихэнх эсвэл бага хэмжээгээр аномали нь өвчтөнүүдийн 75% -д тохиолддог боловч олон хүн энэ эмгэгийг анзаардаггүй, учир нь тэдгээр нь ач холбогдолгүй, үе үе байдаг.

Temporomandibular үе нь нугасны тохиргоотой байдаг. Энэ нь доод эрүүний хөдөлгөөнийг зөвхөн дээш доош төдийгүй хажуу тийш чиглүүлэх боломжтой. Булчингийн зохицуулалттай үйл ажиллагааны ачаар хүн тодорхой далайцтай хүссэн чиглэлд хөдөлгөөн хийдэг. Энэ харилцан үйлчлэл тасалдсан тохиолдолд TMJ-ийн янз бүрийн үйл ажиллагааны алдагдал үүсдэг.

TMJ эмгэгийн шалтгаанууд

TMJ-ийн эмгэг үүсэх механизмыг тодорхойлсон хэд хэдэн таамаглал байдаг. Онол бүр нь шинжлэх ухааны үндэслэлтэй байдаг.

Окклюзион-артикуляцийн онол нь үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдалыг эрүү, шүдний янз бүрийн хэв гажилттай холбодог. Үүнд: гажиг, гэмтлийн дараах эрүүний тохиргооны өөрчлөлт, шүдний байрлал дахь хэвийн бус байдал, буруу хийсэн титэм, хиймэл шүд зэрэг орно. Ийм зөрчил нь үе мөчний гадаргуугийн харьцангуй байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг бөгөөд булчингийн үйл ажиллагааны зохицуулалтыг алдагдуулдаг.

Миогенийн онол нь үе мөчийг хөдөлгөж буй булчингийн эмгэгүүдтэй өвчний шууд холбоог тодорхойлдог. Мэргэжлийн үйл ажиллагаатай холбоотой архаг хэт ачаалал, гипертоник, нэг талын зажлах нь булчингийн утаснуудад бичил гэмтэл үүсгэдэг. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам микротраумын тоо нэмэгдэж, булчингийн үйл ажиллагаа буурдаг.

TMJ-ийн хөдөлгөөний эмгэг нь сэтгэлзүйн шинж чанартай байж болох бөгөөд стресс, сэтгэцийн хэт ачаалалтай холбоотой байдаг. Эдгээр үзэгдлүүдийн үр дүнд зажлах булчингийн мэдрэлийн үйл ажиллагаа алдагдаж, үе мөчний үйл ажиллагаанд өөрчлөлт гарч ирдэг.

Олон өвчтөнүүд эдгээр хүчин зүйлсийн хослолыг мэдэрдэг тул эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал нь полиэтиологийн эмгэг гэж тооцогддог.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эмнэлзүйн илрэл

Эрүүний эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдалтай ихэнх өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• үе мөч өвдөх;
• эрүүгээ хөдөлгөх үед товших чимээ;
• чихний өвдөлт, чимээ шуугиан;
• толгой өвдөх;
• сонсголын бэрхшээл;
• хүзүүний бүсэд өвдөлт.

Нэг өвчтөнд жагсаасан шинж тэмдгүүдийн хэд хэдэн шинж тэмдэг эсвэл ганц гомдол байж болно.

Хамтарсан хэсэгт товших, шаржигнах нь нийтлэг илрэл юм. Тэд байнга байдаг эсвэл үе үе гарч ирдэг. Дуу чимээгүй байж болох ч бусдад тодорхой сонсогдох чанга товшилтууд бас байдаг. Ихэвчлэн эдгээр дуу чимээ нь өвчтөн амаа том нээх үед, жишээлбэл эвшээх үед гардаг.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн үе мөчний тогтворгүй байдал, нүүлгэн шилжүүлэх мэдрэмжийг гомдоллодог. Том далайцтай хөдөлгөөн нь заримдаа хүндрэл үүсгэдэг. Ийм өвчтөнүүд эхний удаа амаа үргэлж том нээж чаддаггүй тул үе мөчний гадаргуугийн зөв байрлалыг олохын тулд эрүүгээ хажуу тийш нь хөдөлгөх хэрэгтэй.

Өвдөлт нь байнгын эсвэл үе үе байж болох бөгөөд эрүү нүүрний аль ч хэсэгт байрладаг. TMJ-ийн эмгэгийг ихэвчлэн мэдрэлийн эмгэг, остеохондроз, Дунд чихний урэвсэл зэрэгтэй андуурдаг. Зөвхөн чадварлаг ялгах оношлогоо, иж бүрэн үзлэг нь зөв оношлох, үр дүнтэй эмчилгээг томилох боломжийг олгодог.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнүүд хурхирах, залгихад хүндрэлтэй байх, чих шуугих, апноэ үүсэх зэргээс шалтгаалсан шүдний эмгэгийн талаар гомдоллодог.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн оношлогоо

Асуудал нь хожуу оношлогддог. Эмгэг судлал нь олон эмнэлзүйн илрэлтэй байдаг тул өвчтөнүүд эмчилгээний эмч, чих хамар хоолойн эмч, мэдрэлийн эмч болон бусад мэргэжилтнүүдэд ханддаг. Эмч бүр үндсэн өвчнийг биш харин шинж тэмдгийг эмчилдэг тул хүссэн үр нөлөө нь ажиглагддаггүй.

Энэ нь өвчтөнтэй хийсэн дэлгэрэнгүй ярилцлагаас эхэлдэг. Чадварлаг шүдний эмч нь temporomandibular үений үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэж болох шинж тэмдгийг үргэлж тодорхойлно. Дараа нь мэргэжилтэн үе мөчний тэгш хэм, хөдөлгөөний хүрээг үнэлж, доод эрүүний хөдөлгөөний үед хөндлөнгийн дуу чимээ байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Оношийг тодруулах, өөрчлөлтийн цар хүрээ, мөн чанарыг тодорхойлохын тулд рентген оношлогоо, соронзон резонансын дүрслэл, тооцоолсон томографийг тогтооно. Эдгээр аргууд нь үе мөчний гадаргуугийн тохиргоо, харьцангуй байрлалыг тодорхойлох, ойролцоох анатомийн бүтцийн нөхцөл байдлыг үнэлэх, дэд бүтцийн өөрчлөлт, мултрал, гэмтлийн гэмтлээс зайлсхийх боломжийг олгодог. Электромиографи нь зажлах булчингийн байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэх аргууд

Эмчилгээний тактик нь эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал, үйл ажиллагааны эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Эмнэлзүйн бүх тохиолдолд үе мөчний ачаалал буурч байгааг харуулж байна: зөөлөн хоол идэх, ярианы үйл ажиллагааг хязгаарлах.

Хүнд өвдөлтийн үед өвдөлт намдаах, тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Зажлах булчингийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд физик эмчилгээ, эмчилгээний дасгал, массаж зэргийг зааж өгдөг. Психоген хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүдийн хувьд сэтгэлзүйн эмчилгээ, антидепрессантууд заавал байх ёстой.

Хэрэв өвчтөн гажигтай, эрүүний бүтэцтэй эсвэл шүдийг хэвийн хаахаас сэргийлдэг ортопедийн бүтэцтэй бол эдгээр асуудлыг арилгахын тулд эмчилгээний арга хэмжээ авдаг. Энэ зорилгоор тусгай амны хаалт хэрэглэж, титэм, хиймэл шүдийг хэлбэр засах, солих ажлыг гүйцэтгэдэг. Зарим өвчтөнд асуудалтай шүдээ хавирах нь ашигтай байдаг. Цухуйсан хэсгүүдийг тодорхойлохын тулд амны хөндийн аль хэсэгт эрүүг зөв хаахад саад болж байгааг тодорхой харуулсан сэтгэгдэл хийдэг.

Хэцүү тохиолдолд консерватив эмчилгээний аргууд үр дүнгүй байдаг тул мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Үе мөчний хуванцар мэс засал, зажлах булчинг засах зэрэг үйл ажиллагаа явуулдаг.

Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол шинж тэмдгүүд улам дордож, өвдөлт улам хурцдаж, байнгын шинжтэй болдог. Хамтарсан хэсэгт дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь түүний үйл ажиллагааг бүрэн тасалдуулахад хүргэдэг. Москва дахь мэргэжлийн эмчилгээ нь хамгийн ноцтой асуудлыг шийдэх боломжийг олгодог. Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүдийн тойм нь доод эрүүний хөдөлгөөний хүрээ сэргэж, дагалдах шинж тэмдгүүд арилсан болохыг харуулж байна.

TMJ-ийн үйл ажиллагаа алдагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд шүдний эмнэлэгт шүд, хазуулсан эмгэгийг цаг алдалгүй засах, титэм, хиймэл шүд суурилуулах шаардлагатай. Зажлах булчингийн хэт ачаалал, стрессийн хүчин зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Чихний ойролцоо эрүү өвдөж байна уу? Энэ бол доод эрүүний үе бөгөөд та TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал, артроз эсвэл TMJ артриттай. Бид Москвад TMJ-ийн үр дүнтэй эмчилгээг бий болгоно.

TMJ эмгэг гэж юу вэ?

Эмчилгээ хийлгэсэн өвчтөнүүд temporomandibular үений өвчин, тэд ямар хүнд шинж тэмдэг дагалддагийг сайн мэддэг. Энэ төрлийн өвчин нь янз бүрийн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог боловч амаа нээх үед өвдөлт, хөшүүн байдлаас болж тэдгээр нь тус бүр нь маш их сөрөг сэтгэл хөдлөлийг үүсгэдэг.

Ийм гомдол байнга сонсогддог эрүү өвдөж байнаэсвэл чихний ойролцоо эрүү өвддөг. Ихэнхдээ өвдөлтийн эдгээр гомдол нь яг орон нутгийн шинж чанартай байдаг зүүн чихний ойролцоо эрүү өвддөг. Амрах үед болон үеэр илэрдэг тааламжгүй мэдрэмжийг илэрхийлдэг эмнэлзүйн нөхцөл байдал байдаг эрүүний хөдөлгөөн. Тиймээс хэд хэдэн тохиолдолд баруун талын чихний ойролцоох эрүү нь зажлах үед өвддөг гэсэн шинж тэмдэг хэлбэрээр гомдол гардаг.

Дээрх бүх тохиолдолд энэ нь оролцдог temporomandibular үемөн янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдал ажиглагдаж байна.

Цочмог өвдөлтийн хамшинж, эд эсийн хүчтэй хавагнах, халуурах, үе мөчний хөшүүн, шаржигнах, бүрэн дүүрэн мэдрэмж, хоол идэхэд хүндрэлтэй байдаг - эдгээр нь эмгэгийн эмгэгийг үүсгэдэг аюултай илрэлүүдийн зөвхөн нэг хэсэг юм. TMJ. Хэрэв тодорхойлогдсон бол бүх тааламжгүй илрэлүүд, i.e. шинж тэмдэг TMJ өвчинөвчтөнүүдийн амьдралын чанарыг эрс дордуулдаг.

Эрүү яагаад өвддөг, эрүү өвдвөл яах вэ гэсэн асуулт гарч ирнэ. Ийм нөхцөлд эрүү чихний ойролцоо эсвэл зүгээр л өвдөж байгаа эсэх нь хамаагүй эрүү өвдөж байна.

Тэд өөрсдийгөө хэрхэн илэрхийлэх тухай TMJ өвчин, эрүүний үений үйл ажиллагааны алдагдал, TMJ-ийн артрит, эсвэл өвчтөнүүдийн хэлснээр эрүүний артроз, мөн түүнчлэн TMJ-ийн үйл ажиллагааны доголдол нь орчин үеийн эмчилгээний аргуудтай, Та манай нийтлэлээс олж мэдэх боломжтой.

Temporomandibular үений өвчний үед таагүй байдал

Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд мэдрэгдэж буй өөрчлөлтөд тэр даруй хариу үйлдэл үзүүлдэггүй temporomandibular үений өвчин. Эхний мэдрэмжийн дараа олон хүн хэсэг хугацааны дараа бүх зүйл өнгөрч, дахин ийм зүйл болохгүй гэж найдаж байна. Гэсэн хэдий ч таны эрүү чихний ойролцоо өвдөж байгаа мэдрэмж нь нэлээд удаан үргэлжилдэг. Тэгээд хэзээ зажлах үед чихний ойролцоо эрүү өвддөг, дараа нь ямар ч сэтгэлийн байдал байхаа больсон, харин зөвхөн TMJ эмчилгээ хийлгэх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.

Хэрэв өвдөлт архагшсан боловч хүн үүнийг арилгах арга хэмжээ авдаггүй бол энэ нь хүнд халууралт, гурвалсан мэдрэлийн идээт үрэвсэл, тэр ч байтугай сонсголын бүрэн алдагдалд хүргэдэг. Юу гэдгийг ойлгож, ойлгох хэрэгтэй temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдалЭнэ нь тодорхой эмнэлзүйн тохиолдолд тохиолддог. Оношийг тогтоох нь чухал, i.e. Temporomandibular үе ямар өвчинд нөлөөлдөг вэ? Хэрэв temporomandibular үе нь үрэвсэлт үйл явцад оролцдог бол оношийг хойшлуулах нь үндэслэлгүй юм. Хэрэв үйл ажиллагааны алдагдал temporomandibular үе нь архаг, дараа нь TMJ эмчилгээудаан эдэлгээтэй байх болно.

Түүнээс гадна, TMJ өвчинЭнэ нь өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдалд нөхөж баршгүй хор хөнөөл учруулж, хэт ядаргаа, гадаад ертөнцтэй харьцахдаа бүрэн хайхрамжгүй байдлыг үүсгэдэг.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалтай олон өвчтөнүүд яагаад ийм таагүй мэдрэмж төрж байгааг олж мэдэхийн тулд янз бүрийн мэргэжилтнүүдэд ханддаг. Ихэнх тохиолдолд тухайн бүс нутагт өвчний илрэлийн магадлалыг авч үздэг ENT өвчин, гурвалсан булчирхайн ялагдал болон нүүрний мэдрэлэсвэл төвөгтэй цоорох өвчиндээд эрүүний шүдний бүсэд.

Хэрэв TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал тодорхойлогдвол эрүүний үений аль өвчинд нөлөөлж байгааг нарийн ялгах нь зүйтэй. Энэ нь ямар төрлийн өвчин вэ, доод эрүүний үений артрит эсвэл олон өвчтөнүүд үүнийг нэрлэдэг. TMJ артритэсвэл эрүүний артрит. Эсвэл тийм байх TMJ артрозмөн TMJ хэрхэн эмчлэх вэ? Ямар мэргэжилтнүүд temporomandibular үеийг эмчилдэг, Москвад TMJ-ийн эмгэгийг хаана эмчлэх вэ? Ийм асуултууд зажлах үед чихний ойролцоо эрүү өвддөг өвчтөнүүдэд гарч ирдэг TMJ үйл ажиллагааны алдагдалмөн хэрэгжүүлэх шаардлагатай байна TMJ эмчилгээ.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн TMJ өвчин

Дадлагаас харахад өндөр настан эсвэл бага насны хүүхдүүд temporomandibular үений өвчинд өртөмтгий байдаг. Ихэнх өвчтөнүүд наснаас үл хамааран " чихний хажууд эрүү өвддөг" Гэсэн хэдий ч зөвхөн "эрүү өвдөж байна" гэж зааж өгөх нь өвчний хэлбэрийг тодорхойлоход хангалтгүй юм. Хэдийгээр энэ нь мэдээжийн хэрэг тодорхой байна TMJ үйл ажиллагааны алдагдал. Эхний тохиолдолд бид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэх талаар ярьж байна, хоёрдугаарт, нөхцөл байдал нь өсөн нэмэгдэж буй бие махбодид хамаарах гэмтэл, тасралтгүй үйл явцын өндөр эрсдэлтэй холбоотой юм.

Маш ховор тохиолдолд ийм өвчтөнүүд эмнэлгийн тусламж авахдаа тодорхойлох шаардлагатай гэж үздэг төвийн бөглөрөлТэгээд хазах өндөр.

Хэрэв өвчтөн үүнийг зааж өгвөл " эрүү өвдөж байна"Мөн TMJ-ийн үйл ажиллагаа доголдсон шинж тэмдэг байгаа тул үүнийг хийх шаардлагатай байна Temporomandibular үений MRI.

Эдгээр өөрчлөлтүүд нь үндсэн шалтгаан байж болно. TMJ артрит. Шүдний өндөр, хаагдах хавтгайд өөрчлөлт орох нь хиймэл шүдийг зохисгүй зохион бүтээсэн эсвэл эрүүний янз бүрийн хэсэгт шүдний нэг хэсэг алдагдахтай холбоотой байхгүйгээс үүдэлтэй байж болно.

Түүнчлэн эмгэгийн хазалт байгаа нь TMJ өвчний хөгжлийг өдөөдөг шалтгаан байж болно. Temporomandibular үений артрит ба артрозШүдний бөглөрөл гэж нэрлэгддэг хэсэгт гэмтлийн "зангилаа" үүсч, эрүүний нэг буюу өөр фрагментийн үйл ажиллагааны хэт ачааллын үр дүнд яг хөгжиж болно.

Мэдээжийн хэрэг, TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал нь эрүү нүүрний хэсэгт гэмтлийн үр дагавар байж болох бөгөөд энэ нь гэмтэл байж болно.

TMJ өвчний шалтгаанууд

Энэ хэсэгт үрэвслийн шалтгааныг тогтоохын тулд хэд хэдэн оношлогооны судалгаа хийх шаардлагатай. Асуудлыг сайтар судалсны дараа л зохих эмчилгээний тактикийн талаар дүгнэлт хийж болно.

Үүнийг би онцлон хэлмээр байна TMJ өвчний эмчилгээ нь цогц байх ёстой. Үйл ажиллагааны доголдлын бүх этиологийн шалтгааныг тодорхойлж, энэ эмгэгийг үүсгэсэн давамгайлсан "гох" механизмыг бий болгох шаардлагатай.

Үүнтэй холбогдуулан шүдний мэс засалч, ортопедист, ортодонтист, физик эмчилгээний эмч зэрэг янз бүрийн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдөхөд оролцохыг зөвлөж байна.

Түргэн эрүүний үений үйл ажиллагааны доголдол байгаа нь тодорхой бөгөөд эмчилгээ нь цогц байх ёстой боловч анхан шатны оношлогоогүйгээр хийх боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд TMJ ямар төрлийн эмгэг байгааг ойлгох шаардлагатай. TMJ артритэсвэл TMJ артроз. Зөвхөн TMJ-ийн ямар төрлийн эмгэгийг тодорхойлохын тулд нарийн ялгавартай хандлагын тусламжтайгаар л хийх боломжтой. TMJ-ийн оновчтой эмчилгээ.

Манай эмнэлэгт тэд ажилладаг шүдний мэргэжилтнүүдшаардлагатай бүх оношлогооны процедурыг хийж, зохих эмчилгээний журмыг зааж өгч, хамгийн дээд түвшинд явуулах болно.

Бид ажилдаа зөвхөн хамгийн сүүлийн үеийн шүдний тоног төхөөрөмж, Европын чанарын стандартад нийцсэн орчин үеийн материал, хамгийн үр дүнтэй, өвдөлтгүй эмчилгээг хийх шинэлэг технологийг ашигладаг. TMJ өвчний эмчилгээ.

Хорт хавдартай өвчтөнүүдийг эмчлэх стандарт аргуудаас гадна бид өөрсдийн өвөрмөц аргуудыг ашигладаг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн эмнэлгийн өмнөх үзлэг, эмчилгээг дэд профессор В.В. Бекреев, TMJ-ийн энэ өвчний талаар удаан хугацааны турш шинжлэх ухаан, практик судалгаа хийж байна.

Тэрээр TMJ-ийн эмгэгийг эмчлэх өндөр чанартай, мэс заслын бус аргыг боловсруулж, амжилттай хэрэгжүүлж байна.

Шалтгаан, түүнчлэн шинж тэмдэг, янз бүрийн төрлүүдийн хувьд temporomandibular үений өвчин, бид эдгээр бүх асуудлыг доор дэлгэрэнгүй авч үзэх болно. Мөн манай ажилтнууд танд үзүүлж буй үйлчилгээний төрөл, түүний өртөгтэй холбоотой дэлгэрэнгүй зөвлөгөөг өгөх болно.

Хэрэв та TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалтай гэж оношлогдсон бол эмгэг төрүүлэгчийн цогц шинжилгээ авахын тулд манай мэргэжилтнүүдтэй холбоо барина уу. TMJ өвчний эмчилгээ.

TMJ өвчний цогц эмчилгээнд соронзон эмчилгээ

Өвчтнүүдийг ихэвчлэн эмчилдэг гэдгийг би та бүхний анхаарлыг татахыг хүсч байна temporomandibular үений өвчинХэдийгээр энэ нь хийгддэг боловч энэ нь үе мөчний бүсэд тааламжгүй мэдрэмжээс удаан хугацаанд ангижрахгүй. Хэрэв бид нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийвэл шинж тэмдгийн эмчилгээг голчлон хэрэглэж байгааг харж болно.

Өөрөөр хэлбэл, TMJ хэсэгт шууд эмчилгээ хийх буюу хазуулсан хэсгийн өндрийг өөрчлөх ажил хийдэг. Энэ нь мэдээжийн хэрэг муу зүйл биш, гэхдээ харамсалтай нь ийм арга байхгүй temporomandibular үений өвчний өндөр чанартай эмчилгээбиеийн бүх функциональ байдалтай холбоогүй. Энэ нь таны бүх соматик өвчнийг бүрэн эмчлэх зайлшгүй шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Энэ нь бараг боломжгүй байх болно.

Гэсэн хэдий ч таны биеийн янз бүрийн эрхтнүүдийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, юуны түрүүнд нугасны баганын нөхцөл байдлыг оношлох шаардлагатай. Энэ нь практикт олон удаа туршиж, нотолгоонд суурилсан анагаах ухаанаар батлагдсан өвчтөнүүдэд хамгийн оновчтой эмчилгээ юм TMJ өвчинзөвхөн биеийн ерөнхий өвчин, нурууны шууд эмгэгийг засахтай хослуулан хийж болно.

Үүний зэрэгцээ бидний хэн нь ч эмчийн "хяналт" дор байнга байж чадахгүй. Тийм ч учраас бид танд төрөл бүрийн талаар ярихыг хичээдэг физик эмчилгээний аргуудхэрэглэх боломжтой гэртээ. Бидний биеийн янз бүрийн тогтолцооны бүх дутагдлыг бие даан эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс нуруу нугасны өвчнийг засах нөхөн сэргээх эмчилгээнд соронзон эмчилгээний аргыг ашиглах нь бидэнд оновчтой юм шиг санагддаг.

Энэ арга нь хэрэв байгаа бол нугасны баганад өвчний хурцадмал байдлаас зайлсхийх боломжийг олгодог остеохондрозянз бүрийн хэлтэст. Мэдээжийн хэрэг эмнэлгийн нөхөн сэргээх арга бүр өөрийн гэсэн заалт, эсрэг заалт, хэрэглэх технологитой байдаг. Тиймээс, эхний ээлжинд энэ эмчилгээний аргыг өөрийн тохиолдолд хэрэглэх боломж, зөв ​​байдлын талаар зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна.

TMJ-ийн эмгэгийн гол шалтгаанууд:

Эрүү нүүрний бүсэд эмгэг процесс байгаа нь яаж ч хамаагүй дараахь хүчин зүйлүүдтэй холбоотой байж болно.

• Гэмтэл - нөлөөллийн үр дүнд үүссэн үе мөчний гэмтэл;
• Халдвар - тухайн газарт аюултай бактерийн үржлийн улмаас үрэвсэл үүсч болно TMJ;
• байлцуулан temporomandibular үений артрозэсвэл артрит;
• байлцуулан TMJ үйл ажиллагааны алдагдал.

TMJ өвчний илрэл

Оношлогдсон өвчтөнүүд TMJ өвчин, зажлах аппаратын үйл ажиллагааны бүх төрлийн зөрчлийн талаар гомдоллодог. Байнгын гомдол нь зажлах үед хязгаарлалт, өвдөлт мэдрэхүй, ярих, хоол зажлах үед TMJ хэсэгт илт товших чимээ гардаг.

Та мигрень, эрүү нүүрний янз бүрийн хэсэгт түр зуурын эрүүний үений өвдөлтийн цацрагийн талаархи гомдлыг ихэвчлэн сонсож болно. Ийм эмгэг процессыг тодорхойлох, эмчлэх ажлыг шүдний мэс засалч, ортопедист хийдэг бөгөөд энэ нь нарийн мэргэжлийн нарийн мэдлэгтэй байдаг. зажлах булчингийн үйл ажиллагаа.

Эдгээр мэргэжилтнүүд хүлээн авсан мэдээллийг харгалзан энэ өвчний функциональ оношийг хамгийн түрүүнд хийдэг TMJ хэсэгт рентген шинжилгээний үр дүнд. Үүний дараа эмчилгээний цогц арга барилыг алхам алхмаар боловсруулдаг.

TMJ-ийн үе мөчний үрэвсэл

Артрит, бүсэд үүсдэг TMJ, харшлын урвал, халдвар эсвэл түрүү эрүүний үений гэмтлийн улмаас үүсч болно. Хэрэв тодорхойлсон бол temporomandibular үений артрит, дараа нь хоёр үе шатыг ялгадаг: гэмтлийн ноцтой ба архаг үе шатууд.

TMJ-ийн архаг буюу цочмог артрит

Архаг үе шат нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь эрүүний хөдөлгөөний үед нэмэгддэг. Энэ үед доод эрүү шилжиж, өвдөлт ихсэх эрсдэлтэй тул амаа нээх чадвар мэдэгдэхүйц хязгаарлагдмал байдаг.

Энэ нь бас тохиолдож болно нүүрний тэгш бус байдал, энэ нь өвдөлттэй газар хавдах, арьсны гипереми, энэ хэсэгт хүрэх үед өвдөлт мэдрэхүйгээс үүсдэг.

Судалгааны явцад рентген судлаачийн дүгнэлт temporomandibular үений артритЭнэ үе шатанд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гарахгүй.

Temporomandibular үений архаг эсвэл байнгын артрит

Архаг тухай TMJ артрит,Дараа нь энэ өвчин нь доод эрүүний хэсэгт бага зэргийн өвдөлт дагалддаг бөгөөд энэ нь амаа нээх, хаах үед нэмэгддэг, мөн өглөө нь өөрийгөө мэдэрдэг хөдөлгөөн хөшүүн байдаг.

Үүнээс гадна, нөлөөлөлд өртсөн тал дахь чихний бүсэд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж болно. Ихэнхдээ энэ шинж тэмдэг нь өвчтөнүүдийг ENT эмч рүү хүргэдэг. Чихний бүсэд өвчин эмгэгийг үгүйсгэсний дараа тэд хийлгэх шаардлагатай байгаа талаар ярьж эхэлдэг шүдний эмчтэй зөвлөлдөх.

Тайвшрах үед товшилт, хөшүүн байдал, нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт бага зэргийн өвдөлт ажиглагддаг.

явуулах үед Рентген шинжилгээцагт артритархаг үе шатанд янз бүрийн үе мөчний хэмжээ, үе мөчний орон зайн өөрчлөлтийг илрүүлж болно.

TMJ артрозын шалтгаанууд

Temporomandibular үений үйл ажиллагааны хамгийн алдартай эмгэгүүд орно артроз. Ихэнхдээ TMJ-ийн артроз зэрэг өвчин үүсэх нь зарим бөглөрөлийн эмгэг, хазуулсан өөрчлөлт, нэг талдаа зажлах зуршил, түүнчлэн чанар муутай протез зэргээс үүдэлтэй байдаг.

Өвчтөний амны хөндийг ариутгаж, шүд нь бүрэн сэргэж, TMJ өвчин хөгжиж байгааг ихэвчлэн тэмдэглэж болно. Үүний шалтгаан нь шүдийг хаах хавтгайд өөрчлөлт оруулснаар шүдний үндэслэлгүй ортопед эмчилгээ байж болно. хазах өндөр.

Асуудлыг гүнзгийрүүлэн судалсны дараа зарим тохиолдолд өвчтөн нүүрэн дээр үүссэн үрчлээсийг арилгахын тулд хазалтын өндрийг нэмэгдүүлэхийг ортопед шүдний эмчээс хүсч байсныг сонсож болно.

Өвчтөнүүд суулгац хийлгэх, хэсэгчилсэн хиймэл шүд хэрэглэхийг хүсэхгүй байх тохиолдол байдаг бөгөөд зөвхөн төвийн шүд байдаг.

Эдгээр шүд нь сайхан инээмсэглэхэд хангалттай юм шиг санагдаж, эрүүний хажуу тал нь харагдахгүй болно. Гэсэн хэдий ч төвийн үлдсэн шүдийг хүлээн авдаг зажлах үед зохисгүй үйл ажиллагааны ачаалал, аль нэг нь юм TMJ өвчний хөгжлийн шалтгаанболон үүсгэгч шүд сулрах.

Протез хийсний дараа TMJ-ийн артроз

Зохисгүй протез хийснээс үүдэн дараах хүчин зүйлүүд үүсч болно.

• Шүдний шүдний аппаратын оношлогоо муу;
• Протезийг мэргэжлийн бус суурилуулах;
• Зөөврийн бүтцийг буруу тогтворжуулах;
• Протезийг буруу сонгох;
• Шүдээ их хэмжээгээр нунтаглах;
• Эмнэлгийн эмчилгээ, суулгац, мэс заслын эмчилгээ гэх мэтийн дараа эрүүний хоорондын харилцан үйлчлэлийн дутагдал.

TMJ артрозын эмчилгээ

Манай эмнэлэгт хандсанаар та шаардлага хангасан протез, мэргэжлийн имплант суурилуулалт, чадварлаг мэс заслын үйл ажиллагаа, шүдний өндөр чанартай эмчилгээ зэрэгт найдаж болно.

Бид ажлын арвин туршлагатай, өвчтөн бүрт хувь хүний ​​хандлагыг хангадаг, орчин үеийн тоног төхөөрөмжтэй ажиллах бүх ур чадвартай, чадварлаг ортопед шүдний эмч нарыг ажиллуулдаг.

Яагаад TMJ артроз үүсдэг вэ?

Ерөнхийдөө, артрозгажигуудын нэг юм TMJ, дистрофик этиологитой. Үүнтэй төстэй TMJ өвчинбие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явц тасалдсан, дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа тасалдсан, түүнчлэн гэмтэл, үрэвслийн улмаас үүсдэг.

Эдгээр нь шүдний хоорондох окклюзийн контактын өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хоол зажлах эмгэгийн зуршлыг бий болгож, үе мөчний нэг хэсэгт сунах, нөгөө хэсэгт шахалтыг өдөөдөг.

Temporomandibular үений артрозын шинж тэмдэг

Temporomandibular үений артрозэрүүний моторын үйл ажиллагаа хангалтгүй, хөшүүн мэдрэмж, өвөрмөц шаржигнах чимээ дагалддаг. Ихэнхдээ ийм илрэл нь өглөө, хоолны үеэр, удаан ярилцсаны дараа тохиолддог.

Анхан шатны зэрэгтэй холбоотой дүгнэлт артрозөвчтөн үе мөчний бүсэд чимээ шуугиан, өвдөлтийг гомдоллох үед хийдэг. Түүнээс гадна, энэ хугацаанд хүн бүрэн амрах байдалд байж болно. Олон өвчтөн эдгээр мэдрэмжийг сонсголын алдагдал, нэг эсвэл хоёр чихний үрэвсэл гэж андуурдаг.

TMJ артрозын шинж тэмдэг

Гадны шинж тэмдгүүдийн дунд TMJ-ийн артрозҮүнд: ясны хэсэг, чихний хэсэг, өвдөж буй хэсэгт байрлах булчингийн өвдөлт. Гэсэн хэдий ч тэмтрэлтээр TMJӨвчтөн ямар ч өвдөлтийг мэдэрдэггүй.

Мөн моторын үйл ажиллагаа хангалтгүй, эрүүний зарим хөшүүн байдал, шилжилт хөдөлгөөн байж болно. Зарим өвчтөнүүд эрүү нүүрний хэсгийн аль нэг хэсэгт арьсны мэдрэмж буурч байгааг гомдоллодог.

Объектив үзлэг хийснээр хазуулсан өөрчлөлт, дутуу шүд, шүдний гажиг, тэгш бус окклюзийн контактууд, нэг талын зажлах зуршлын шинж тэмдэг илэрч болно.

Энэ тохиолдолд зажлах тал дээр үе мөчний өвдөлт байдаг. Үүнээс гадна эрүүний нөгөө талд байрлах булчинд бага зэрэг өвдөж болно.

Склерозын рентген шинжилгээ хийх үед TMJ-ийн артрозхамтарсан зай багасах, үйл явцын хэмжээ өөрчлөгдөх, кортикал хавтангийн шингээлт, сүрьеэгийн хавтгайрах гэх мэтийг илрүүлэх боломжтой.

Үйл ажиллагааны доголдолтухайн бүсэд зажлах булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал хэлбэрээр илэрдэг TMJболон түүний элементүүдийн байршил.

Ихэвчлэн, TMJ үйл ажиллагааны алдагдалэрүүний моторын үйл ажиллагаанд шууд нөлөөлдөг окклюзийн холбоосууд муудсанаас үүсдэг.

Үүнээс гадна энэ үйл явц нь сэтгэцийн эмгэг, дотоод шүүрлийн хүчин зүйл, протезийн чанар муутай суурилуулалт гэх мэт холбоотой байж болно. Үр дагаврын дунд temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдалхамааруулж болно артроз.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн төрлүүд

Үүнийг дараах төрлүүдэд хувааж болно: энэ хэсэгт өвдөлттэй, өвдөлтгүй байдаг. Эхний тохиолдолд өвчтөн чихний хэсэг болон үе мөчний нэг талд байнгын өвдөлтийг мэдэрч болно.

Ихэнхдээ өвдөлтийн хамшинж нь дух, хацар, сүмд байршдаг бөгөөд тагнай, чих, шүд, эрүүний яс, залгиур, хэл рүү тархдаг.

Өвдөлт ихсэх нь хоолыг зажлах, залгих, идэвхтэй яриа өрнүүлэх, толгойгоо эргүүлэх, стресстэй нөхцөл байдал, хүнд хэлбэрийн гипотерми үүсэх үед ажиглагдаж болно. Ийм шинж чанартай өвдөлтийг тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар арилгаж болно.

Зарим тохиолдолд өвдөлтийн хамт сэтгэцийн эмгэг, нойргүйдэл, эрүүний моторын үйл ажиллагаа хангалтгүй байж болно.

TMJ өвчний орчин үеийн эмчилгээ

Тиймээс бид үндсэн шалтгааныг судалж үзсэн TMJ өвчин, зэрэг нийтлэг үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг, эмнэлзүйн зургийг нарийвчлан судалсан артритэсвэл temporomandibular үений артроз.

Энэ нийтлэлд мөн сэдвийг нарийвчлан тусгасан болно. TMJ үйл ажиллагааны алдагдалба түүний өвөрмөц эмнэлзүйн илрэлүүдийг тодорхойлсон.

Манай клиникийн мэргэжлийн баг нь өвчтөнийг оновчтой, орчин үеийн оношлох, эмчлэхэд шаардлагатай бүх багаж хэрэгсэлтэй temporomandibular үений өвчин.

Дадлага хийх хугацаандаа манай эмч нарын багийн туршлагатай мэргэжилтнүүдийн ажлыг өндрөөр үнэлж, хийсэн хагалгааны чанарт сэтгэл хангалуун байсан олон зуун өвчтөнүүд бидэнтэй уулзсан. Бид хамгийн ер бусын нөхцөл байдалд ч гэсэн хүмүүст тусалдаг.

Чамайг юу ч зовоодог байсан temporomandibular үений артритэсвэл та үүнтэй холбоотой таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг артрозэсвэл үйл ажиллагааны алдагдал, манай шүдний эмч нар танд ямар ч төвөгтэй асуудлыг шийдвэрлэхэд туслах болно, мөн үзүүлж буй бүх төрлийн үйлчилгээнд бүрэн баталгаа өгөх болно.

Бид таны итгэлийг үнэлж, эмчилгээний үр дүнд сэтгэл хангалуун байхын тулд бүхий л хүчин чармайлтаа гаргахад бэлэн байна.

TMJ-ийн үе мөчний үрэвсэл, артрозын эмчилгээ

Таныг залхаж байгааг бид мэднэ таагүй байдал, өвдөлтхолбоотой TMJ өвчинтэй. Манай эмч нар таны эмнэлзүйн тохиолдлын хувьд тохирох эмчилгээний аргыг боловсруулж чадна гэдэгт итгээрэй.

Бид шидтэн биш ба үе мөчний үрэвсэл эсвэл артрозыг нэг удаа эмчлэх temporomandibular хамтарсан we бид чадахгүй. Гэсэн хэдий ч бид танд санал болгох болно цогцолборболон ихэнх тохиолдолд инвазив бус эмчилгээний төлөвлөгөөЭнэ нь бүх таагүй шинж тэмдгүүдийг аажмаар арилгах болно TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал.

Зарим тохиолдолд та манай эмнэлэгт тодорхой процедурыг хийх бөгөөд заримыг нь эмнэлгийн байгууллагуудын физик эмчилгээний тасагт хийж болно. оршин суугаа газар.

Бид танд заасан эрүүл мэндийн байгууллагуудад юу хийх ёстойг бүрэн тайлбарлах боломжтой. Өвчний шинж тэмдэг арилсны дараа манай диспансерийн бүртгэлд хамрагдана.

Боломжтой бол бид таныг жилд хоёроос доошгүй удаа дуудаж үзлэг хийх болно эмчилгээний залруулгаангижрах хугацааг уртасгахын тулд. Хэрэв бусад эмнэлгийн байгууллагуудын хамт олонтой зөвлөлдөх шаардлагатай бол бид танд энэ асуудлыг шийдвэрлэхэд туслахад бэлэн байна.

Эмч тантай зөвлөлдөх болно. Шинжлэх ухаан Прикулс Владислав Францевич. Тэр таны боломжит бүх асуултанд хариулахдаа баяртай байх бөгөөд таны ойролцоох шүдний эмнэлгийг санал болгох болно.

TMJ эмгэгийг эмчлэх боломжтой

Та өөрөө ойлгох ёстой гол зүйл бол өөрөө юм temporomandibular хамтарсан өвчин арилахгүй. Тиймээс энэ өвчинтэй хамтдаа тэмцэцгээе.

Бид энэ өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн даван туулахыг мэддэг бөгөөд үүнийг даван туулахад тань туслах болно. Өөрөө шийдэхийн тулд эмчилгээний аргыг сонгохАнхны зөвлөгөө өгөхөд тохиромжтой цаг бол бидэнтэй утсаар холбогдож эсвэл манай вэбсайт руу асуултаа бичиж болно.

27.10.2015 08:25

Шүдний тогтолцооны төлөв байдал, түүний бие даасан элементүүдийн төлөв байдал нь түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүд болох эрүүний яс, хэл, шүд, зажлах булчин, үе мөч, шөрмөс, мэдрэл, TMJ (temporomandibular үе) зэрэг үйл ажиллагаанаас шууд хамаардаг. Зажлах аппаратын бүх эрхтнүүдийн ажил хоорондоо харилцан уялдаатай байх үед өвчтөн амаа нээх, хаах, хоол идэх, зажлах, ярих, эвшээх гэх мэт таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй. Үйл ажиллагаа суларсан тохиолдолд амны хөндий, булчин, үе мөчний өвдөлт, таагүй байдал, үүнээс гадна шүдний өвчин, түүний дотор олон тооны цооролт үүсдэг. Тааламжгүй мэдрэмжүүд гарч ирэх нь зажлах аппаратанд гэмтэл байгаа тухай анхны дохио бөгөөд энд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөж, онош тавьж, эмчилгээг эхлэх нь маш чухал юм. Энэ нийтлэлээс та дараахь зүйлийг сурах болно.

TMJ болон үйл ажиллагааны алдагдал нь ямар нөлөө үзүүлдэг.

Шүдний систем нь хүний ​​​​эрүүний чөлөөтэй хөдөлгөөнийг хангах, хооллох, ярих гэх мэт чухал үүргийг гүйцэтгэдэг нарийн төвөгтэй функциональ аппарат гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Түүний бүх элементүүдийн зохицсон харилцан үйлчлэл нь зажлах аппаратын нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Temporomandibular үе (TMJ) нь шүдний системийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг бөгөөд зөв үйл ажиллагаа нь зажлах аппаратын байдлыг тодорхойлдог. TMJ нь доод эрүү нь гавлын ясанд наалдаж, доод эрүүний физиологийн үйл ажиллагааг хангадаг хоёр хэсгээс бүрдэх үе юм. TMJ-ийн өвчин нь функцийг зөв гүйцэтгэхэд хүндрэл учруулж, өвчтөнд зөвхөн ихээхэн таагүй байдал төдийгүй өвдөлтийг үүсгэдэг. Өвдөлттэй синдромцагт булчинлаг- үе мөчний эмгэг нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл бөгөөд олон өвчтөн булчинд өвдөх үед өвдөлтийг шүдтэй холбодоггүй тул эмчид ханддаггүй. Гэсэн хэдий ч булчингийн өвдөлтийг үүсгэдэг TMJ үйл ажиллагааны алдагдал юм. TMJ-ийн эмгэгийн үед амаа нээх, хаах үед үе мөчний товшилтын чимээ гарч ирдэг, байнга толгой өвдөх, хүзүү, мөрний булчингийн өвдөлт, өвдөлт, чих шуугих зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. БулчинлагҮе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал нь биеийн бусад хэсэгт өвдөлт хэлбэрээр илэрч болно, учир нь TMJ нь нуруу, биеийн байдал гэх мэттэй шууд холбоотой байдаг. Булчинлагөвдөлттэй синдромшахалтаар хөнгөвчлөх боломжтой боловч бүрэн эмчлэхийн тулд гнатологичоор нарийн шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Энэ нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг, энэ нь удамшлын хүчин зүйл эсвэл муу зуршлын нөлөө, буруу хазуулсан хазалт, эрүүний хэвийн бус хөгжил, мэдрэлийн стресс зэрэг нь TMJ-ийн зөв үйл ажиллагаанд ихээхэн нөлөөлдөг. Өвчтөн байнга стресст өртөхөд тэрээр зажлах булчингуудыг өөрийн эрхгүй чангалдаг тул сүүлийнх нь байнгын аятай байдаг. Энэ нь шүдний элэгдэл ихсэх, үе мөчний толгойг нүүлгэн шилжүүлэх, шүд сулрах, мэдрэлийн судасны багцыг зөрчих болон бусад асуудлуудад хүргэдэг. Шүдний тогтолцоонд нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд энэ нь эрүүний үений үйл ажиллагаанд зайлшгүй нөлөөлж, доголдол гарч ирдэг бөгөөд энэ нь олон тооны дотоод өвчнийг үүсгэдэг. БулчинлагШүдний эмчилгээ, ялангуяа зохисгүй протез хийснээс болж үе мөчний үйл ажиллагааны доголдол үүсч болно. Ямар ч шалтгаангүйгээр шүд өвдөх нь үйл ажиллагааны доголдлын гол дохио юм. Мэдрэлийн булчингийн шүдний эмч эсвэл гнатологичоор хийсэн бүрэн үзлэг нь шалтгааныг тодорхойлж, арилгах болно булчинлагөвдөлттэй синдроммөн TMJ функцийг сэргээх. TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал гэх мэт өвчин нь чадварлаг хандлагыг шаарддаг гэдгийг ойлгох хэрэгтэй: компьютерийн нарийн оношлогоо, мэргэжлийн эмч. эмчилгээгнатологич дээр.

Гнатологич эсвэл мэдрэлийн булчингийн шүдний эмч эрүү, TMJ-ийн байдлыг нүдээр харуулах үзлэгийг зааж өгдөг бөгөөд мөн тодорхой өвчтөнд шүдний шаардлагатай физиологийн хаалтыг дуурайлган компьютерийн төхөөрөмжийг ашигладаг. Олон тооны төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар өвчтөний шүдний системийг бүхэлд нь оношилж, арилгадаг. булчинлагөвдөлттэй синдромбөгөөд оновчтойг нь сонгоно эмчилгээ.

Ямар шинж тэмдгээр эмчид хандах ёстой вэ?

Temporomandibular үений үйл ажиллагааны алдагдалтус тусад нь илэрдэг. Өвчин эмгэгийн олон шинж тэмдэг байдаг бөгөөд ихэнх нь бусад өвчинтэй төстэй байдаг тул бага зэрэг таагүй мэдрэмж төрвөл эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд шүдний эмчийн үзлэгийг томилж, хэрэв TMJ-ийн үйл ажиллагаа алдагдах гэж сэжиглэж байвал гнатологич оношийг тавьдаг.

Доод эрүү нь доод эрүүний үений эвдрэл үүсэх үед буруу байрлалыг (энэ нь ажиллах боломжтой) авч, түүнд дасдаг. Гэсэн хэдий ч эрүүний буруу байрлал нь доод эрүүний үений эвдрэлийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өвдөлт, булчингийн агшилт, толгой ба хүзүүний өвдөлт, чих шуугих, ам нээх хязгаарлагдмал гэх мэт хэлбэрээр илэрдэг. Нэмж дурдахад, эрүү нь физиологийн байрлалд ороогүй тохиолдолд шүдний элэгдэл нэмэгдэж, шүдний бүтэц (хэрэв байгаа бол) хурдан элэгдэж, шүдэнд чипс, хагарал гарч ирдэг, шүд нь шилжиж, буйлны өвчин үүсдэг. Булчингийн үйл ажиллагааны алдагдал нь өвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэдэг тул эмч эхлээд шинж тэмдгүүдийг арилгаж, дараа нь шалтгааныг арилгадаг. Шүдний тогтолцооны зөв үйл ажиллагаа нь зөвхөн үйл ажиллагаа сэргээгдсэн үед л боломжтой бөгөөд энэ нь нарийн оношийг шаарддаг. эмчилгээгнатологичоос, түүнчлэн эмчилгээний цогц арга хэмжээ. Үүнийг арилгахдаа үүнийг ойлгох хэрэгтэй булчинлагөвдөлтийн хамшинж, үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүй, i.e. доод эрүүг физиологийн зөв байрлалд оруулах шаардлагатай. Энэ зорилгоор орчин үеийн нөхөн сэргээх аргуудыг ашигладаг. эмчилгээөвчтөний бие даасан шинж чанар, бүхэл бүтэн шүдний тогтолцооны ерөнхий эмнэлзүйн зураг дээр үндэслэн гүйцэтгэнэ.

Эрүүний зөв, физиологийн байрлалыг тусгай компьютерийн технологи ашиглан тодорхойлж, эрүү, үе мөч, булчингийн одоогийн байрлалыг оношилж, тухайн өвчтөнд шаардлагатай шүдийг хаах хэлбэрийг загварчилдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Орчин үеийн технологийн ачаар та зажлах аппарат дахь бүх үйл явцыг тодорхой харж, үйл ажиллагааны доголдлын шалтгааныг тодорхойлж, арилгах, өндөр чанартай, үр дүнтэй хийх боломжтой. эмчилгээхазах, мөн хамгийн сайн гоо зүйн үр дүнд хүрэх.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалд ямар эмчид хандах вэ?

ЭмчилгээШүдний эмгэг, шүдний эмгэгийг зөвхөн таагүй байдлын тодорхой эх үүсвэр төдийгүй өвчтөний шүдний тогтолцоог бүхэлд нь харгалзан цогцоор нь хийх ёстой. Энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй байх боломжийг олгодог эмчилгээдараагийн дахилтгүйгээр. Цогцолбор эмчилгээамны хөндийн харагдах ба далд өвчнийг арилгах, зажлах аппаратын үйл ажиллагааны зөрчлийг сэргээж, сайхан инээмсэглэлийг бий болгох боломжийг танд олгоно. Үүнтэй төстэй нь зөв эмчилгээГнатологич, мэдрэлийн булчингийн шүдний эмч хийдэг бөгөөд үр дүнтэй үр дүнд хүрэхийн тулд бусад салбарын мэргэжилтнүүд ихэвчлэн оролцдог. Энэ арга нь өндөр чанарыг баталгаажуулдаг эмчилгээөвчтөний бүх шүдний систем. Шүдний гадаргуу дээрх өчүүхэн овойлт эсвэл муруй шүд нь зажлах аппаратын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг тул шүдний өвчний эмчилгээг орчин үеийн оношлогоо, үйл ажиллагааг сэргээх аргыг ашиглан цогцоор нь хийх ёстой гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Устгах булчинлагӨвдөлтийн синдромыг янз бүрийн аргаар эмчилдэг, үүнд түрхэх, шахах зэрэг аргууд байдаг боловч ихэнх тохиолдолд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай байдаг. Нэмж дурдахад үр дүнг нэгтгэж, дахилтгүй байхын тулд оношлогоо, үйл ажиллагааг сэргээх шаардлагатай. Оношлогоо нь temporomandibular үений эмгэгийг харж, шүдний хаалтын физиологийн төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Оношилгооны үр дүнд үндэслэн хазалтын цогц эмчилгээг тогтоодог бөгөөд түүний зорилго нь доод эрүүг зөв байрлалд оруулах, TMJ-ийн үйл ажиллагааг сайжруулах явдал юм. Энэхүү аргын тусламжтайгаар шүдний системийн бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харилцан уялдаатай харилцан үйлчлэл, үр дүнд нь зажлах аппаратын зөв үйл ажиллагааг хангах боломжтой.

Шүдний эрүүний үений үйл ажиллагааны эмгэгийг өөр өөрөөр нэрлэдэг - Костен синдром, булчин-үе мөчний үйл ажиллагааны алдагдал, TMJ миоартропати гэх мэт Үнэн хэрэгтээ энэ гажиг нь эвдрэл, энэ үе мөчний зохицуулалт, дагалддаг шинж тэмдгүүд юм. Эмнэлгийн статистик нь сэтгэл дундуур байна - судалгааны үр дүнгээс үзэхэд дэлхийн хүн амын 80-аас доошгүй хувь нь TMJ булчин-үе мөчний үйл ажиллагааны эмгэгийн нэг буюу өөр илрэлтэй тулгардаг.

Энэ нь temporomandibular үе нь бүх биед хамгийн идэвхтэй оролцдог үений нэг байдагтай холбоотой юм. TMJ нь залгих үйл ажиллагаанд оролцдог, хэл ярианд оролцдог бөгөөд эвшээх, хоол зажлах үед "асаж" байдаг. Түүгээр ч барахгүй энэ үе нь өвөрмөц анатомитой (толгой нь нүхний хэмжээтэй таарахгүй), учир нь толгойн (эрүү) хайхрамжгүй хөдөлгөөнөөс болж TMJ нь гэмтлийн гэмтэлд өртөмтгий байдаг.

Яагаад асуудал байна вэ?

Орчин үеийн шүдний эмчилгээнд TMJ-ийн эмгэгийг 3 бүлэг хүчин зүйлээр тайлбарладаг.

• бөглөрөл-үе мөчний (шүдний паалангийн үрэлт ихсэх, шүдний гажиг, механик гэмтэл, гэмтэл, буруу бөглөрөл, протез хийх үед эмчийн алдаа, цулцангийн нурууны бага байрлал, эрүү эсвэл шүдний төрөлхийн анатомийн гажиг);
• миоген (гипертоник байдал, нүүр, хүзүүний булчингийн зохисгүй үйл ажиллагаа, bruxism, ярианы ачаалал ихсэх, хоолыг зөвхөн зүүн эсвэл баруун талд зажлах зуршил);
• психоген (төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол нь бие даасан булчин, эрхтнүүдийн хэт ачаалалд хүргэдэг).

Өвчний явц нь янз бүрийн шинж тэмдгүүд дагалддаг - өртсөн үе мөчний өвдөлтөөс (эсвэл хоёуланд нь) эрүү гацах, хараа, сонсгол муудах хүртэл.

TMJ-ийн өвдөлттэй дисфункцийн хамшинж нь олон тооны асуудлууд дагалддаг - бөглөрөл, эрүүний булчингийн аяыг зөрчих, орон зайд үе мөчний элементүүдийн хоорондын буруу хамаарал.

Шинж тэмдэг

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд эмгэгийн шалтгаанаас хамаардаг. Эмгэг судлалын сонгодог илрэлүүд нь:

• үе мөчний (эсвэл хоёулангийнх нь) өвдөлт, лугшилтын шинж чанартай, толгойны ар тал руу цацруулж, чих, хүзүү, доод эрүү хүртэл тархдаг;
• зажлах, ярих, эвшээх эсвэл бусад эрүүний үйл ажиллагаа хийх үед TMJ дээр товших, товших (заримдаа эдгээр чимээг үйл ажиллагааны алдагдалд өртсөн "хохирогч" сонсдог төдийгүй бусад хүмүүст мэдэгддэг);
• толгой эргэх, мигрень;
• TMJ өвдөлтийн дисфункцийн хамшинж нь хөшүүн чанар, үе мөчний хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдал, өвчтөн дүрмээр бол амаа бүрэн нээх боломжгүй байдаг;
• нүүрний булчинг хурдан ядрах;
• хоолойд бөөн бөөн;
• тодорхойгүй байршилтай шүдний өвчин;
• хүзүү ба мөрний бүсэд таагүй мэдрэмж;
• чимээ шуугиан, чихний чимээ, сонсгол алдагдах;
• нүүрний булчингийн спазм (гэнэт эрүү чангарах);
• хавдар, нүүрний тэгш бус байдал;
• Үе мөчний "гацах" - амаа нээхийн тулд хүн толгойны тохиромжтой байрлалыг хайхаас өөр аргагүй болдог.

Дараах шинж тэмдгүүд нь доод эрүүний үений дисфункцийн синдромыг шууд бусаар илэрхийлж болно: хурхирах, нойргүйдэх, сэтгэлийн хямрал, фотофоби, бүдэг хараа, зохицуулалтын асуудал.

Эмгэг судлалын үзэгдлийн шалтгаан нь шүдний өвчинд аль алинд нь оршдог бөгөөд мэдрэлийн, сэтгэлзүйн хавтгайд оршдог.

Чухал! TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдал бүхий сүм, эрүүний өвдөлт үргэлж байдаггүй. Дүрмээр бол энэ нь орон нутгийн үрэвсэлт үйл явц (үе мөчний үрэвсэл) үүсэхийг илтгэдэг эсвэл булчингийн спазмыг илтгэдэг.

Оношлогоо

TMJ-ийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн тодорхой бус байдал нь оношийг хүндрүүлдэг. Үе мөчний үйл ажиллагааны доголдолтой олон өвчтөнийг буруу мэргэжилтэн рүү илгээдэг (жишээлбэл, мэдрэлийн эмчид үзүүлэх, учир нь TMJ-ийн эвдрэлийн эмнэлзүйн зураг нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлтэй төстэй байдаг). Өвчний шалтгаан, явц, хэлбэр, үе шатыг бүрэн дүрслэхийн тулд оношийг шүдний эмч хийх ёстой.

• доод эрүү, шүдний хэсгийн байдлыг шалгаж, үнэлдэг;
• нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тэмтэрч, үе мөчний хөдөлгөөний үед товшилт, товшилт байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• анамнез эмхэтгэх;
• Хэрэв шинж тэмдэг байгаа бол тэрээр артроскопи хийдэг (тусгай аппарат ашиглан TMJ-ийн элементүүдийн байдлыг шалгадаг - артроскоп).

Temporomandibular дисфункцийг оношлох орчин үеийн аргуудын жагсаалтад хэт авиан, рентген, MRI, доплерографи, фоноартрографи (үе мөчний гадны дуу чимээг илрүүлэхэд шаардлагатай) орно.

Шийдэл

Ихэнх өвчтөнүүд өвдөлтийн эмгэгийн хожуу үе шатанд эмнэлгийн тусламж эрэлхийлдэг тул энэ эмгэгийг эмчлэх нь нэлээд асуудалтай байдаг. TMJ-ийн шинж тэмдгийг илрүүлэхийн тулд шүдний эмчид очихын өмнө гэртээ авч болох эмчилгээний хэд хэдэн арга хэмжээ байдаг.

• 15 минутын турш халаах, эсвэл эсрэгээр хөргөх компресс хийх;
• эмчийн зөвлөмжийн дагуу өвдөлт намдаах шахмал (Ибупрофен, No-shpa) авах;
• зовиуртай үе мөчний үйл ажиллагааны ачааллыг багасгах (хатуу, зажлахад хэцүү хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхийх, зөөлөн ярианы горимыг хадгалах);
• булчингийн агшилтыг арилгах арга техникийг эзэмшиж, эрүүний үений эмгэгийн сэтгэцийн шалтгааныг арилгах бясалгал хийх.

Шүдний оффисын үед эрүүний үений эмгэгийг эмчлэх нь: остеопати, массаж, гимнастик, нүүрний булчингийн спазмыг арилгах физик эмчилгээний процедур. Өвчтөнд шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээг (өвдөлт намдаах эм, системийн болон орон нутгийн үйл ажиллагааны үрэвслийн эсрэг эм) зааж өгөх шаардлагатай.

Артроз, үе мөчний үрэвсэл, мултрал, дэд суналт - энэ нь гэмтлийн шинж чанараас болж TMJ-д үүсдэг асуудлуудын бүрэн жагсаалт биш юм.

Бусад эмүүд:

• антидепрессантууд;
• тайвшруулах эм;
• глюкокортикостероидын (гормон) үе мөчний доторх тарилга;
• ботулинум эмчилгээ.

Хэрэв эрүүний үений асуудлын "буруутан" нь буруу хазуулсан бол энэ тохиолдолд эмчилгээний гол арга бол хаалт эсвэл бусад ортодонтик бүтэц (ялангуяа өсвөр насанд) зүүх явдал юм. Эрүү гацахтай тэмцэх өөр нэг үр дүнтэй арга бол физик эмчилгээний процедур юм. Тэдгээрийн хамгийн алдартай нь: индуктотерми, хэт авиан, лазерын өртөлт, электрофорез.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны эмгэгийн эмчилгээ нь шүд цоорох өвчний эсрэг тэмцэх эсвэл өртсөн шүдний хэсгийг авах, зүүний эмчилгээ, хүнд тохиолдолд мэс заслын оролцоо (үе мөчний толгойн кондилотоми, артропластик, хажуугийн булчингийн булчингийн миотоми) орно. Ихэнх эмнэлзүйн тохиолдлуудад бэхэлгээний чигжээсийг удаан хугацаагаар зүүх нь үе мөч, эрүүний бүсэд таагүй мэдрэмжээс ангижрах, өвдөлт намдаах, TMJ үйл ажиллагааны бусад шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжийг олгодог.

Чухал! Энэхүү эмчилгээ нь брукизмыг (шүд хавирах) арилгах, шүдний үр дагавраас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

TMJ-ийн үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнд үзүүлэх эмнэлгийн анхны арга хэмжээ бол өвдөлт намдаах явдал юм. Эмчилгээ нь зөвхөн эм уухаас гадна тусгай эрүүний хавтан зүүж, хүзүүний бэхэлгээг хамардаг. Сэтгэцийн засварын талаар бүү мартаарай - энэ нь эмгэгийн үзэгдлийн ихэнх шинж тэмдгүүдийг арилгахад хүргэж, булчингийн хурцадмал байдлыг арилгах, "нөлөөлөлд өртсөн" үе мөчний хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгоно.

Эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй байх (эсвэл түүний дутагдал) нь байнгын толгой өвдөх, хараа, сонсголын бэрхшээлтэй байх, доод эрүүг бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох зэргээр дүүрэн байдаг.

Урьдчилан сэргийлэх, урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол TMJ-ийн үйл ажиллагаатай холбоотой асуудал нь ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• доод эрүүний бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал;
• сонсгол алдагдах, хараа муудах;
• байнгын мигрень, булчингийн өвдөлт.

Эмгэг судлалын эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд зажлах аппаратанд хангалттай ачаалал өгөх, ломбо, хиймэл шүдийг цаг тухайд нь хийх, хэрэв заасан бол хазуулсан хазалтыг засахын тулд шүдний гажиг заслын бүтцийг өмсөхийг зөвлөж байна. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлсэн бол TMJ-ийн эмгэгийг эмчлэх нь урт бөгөөд хэцүү байсан ч амжилттай хэвээр байна.

Чухал! Биеийн байрлалыг засах, стрессийн хүчин зүйлийг арилгах нь эмгэг судлалын эсрэг тэмцэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Тиймээс temporomandibular үений эвдрэл нь шүдний, мэдрэлийн болон сэтгэлзүйн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. TMJ-ийн үйл ажиллагааны доголдол нь бусад өвчний адил "маск" байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг. Эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь хийснээр (шүдний эмчилгээ, шинж тэмдгийн эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, мэс заслын оролцоо) энэ асуудалтай өвчтөнүүдийн таамаглал таатай байна.