Гепатит илрүүлэх шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Би гепатитын ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ? Туршилтын хуурамч эерэг үр дүн

Гепатит нь элэгний үрэвсэлт өвчин бөгөөд түүний эд эсийг гэмтээж байдаг. Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.Эдгээр нь вирус, согтууруулах ундаа удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх, зарим эмийн хортой нөлөө, цөсний зогсонги байдал байж болно. Хамгийн түгээмэл нь вируст гепатит бөгөөд хамгийн аюултай нь В, С юм. Зөвхөн шинж тэмдгээр өвчний илрэлийг илрүүлэх нь бараг боломжгүй юм. Оношийг тодруулах илүү үнэн зөв, найдвартай арга бол гепатит В, С-ийн шинжилгээнд хамрагдах явдал юм.

Гепатит В ба С нь вируст шинж чанартай элэгний өвчин юм. Эдгээр нь тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй удаан хугацаагаар тодорхойлогддог. Энэ нь оношийг хүндрүүлдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин архаг хэлбэрт шилждэг.

Гепатит В, С нь биологийн шингэнээр дамжин халдварладаг. Цус, үтрээний ялгадас, үрийн шингэн нь илүү их аюул учруулдаг. Тэдгээрийн вирусын агууламж зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан байна. Хөхний сүү, шээс, цөс, шүлс, нулимсаар дамжин халдварлах магадлал бага.

Дараах тохиолдолд та гепатит В, С-ийн халдвар авах боломжтой.

Бусдын хувийн ариун цэврийн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед цусны дусал үлдсэн тохиолдолд.
Багаж хэрэгсэлтэй зохисгүй харьцсаны улмаас эмнэлгийн байгууллагад.
Бэлгийн харьцааны үед түншийн салст бүрхэвч дээр бичил гэмтэл үүссэн, жирэмслэлтээс хамгаалах саад бэрхшээлийг үл тоомсорлодог.
Хүүхэд төрөх үед төрөх сувгаар дамжин эхээс халдвар авч болно.
Мансууруулах бодисын донтогчдод сэтгэцэд нөлөөлөх бодисыг судсаар тарихад нэг удаагийн тариур хэрэглэхийг үл тоомсорлодог.
Салонуудад маникюр, цоолох, шивээс хийлгэхдээ багаж хэрэгсэлтэй харьцах дүрмийг үл тоомсорлодог.

В, С гепатитын үед ажиглагдсан дараах шинж тэмдгүүд нь ялгагдана.

байнгын ядаргаа;
хавирганы доор баруун талд хүндийн мэдрэмж;
дотор муухайрах, хоолны дуршилгүй болох;
арьсны шаргал, склера;
ялгадасын өнгө өөрчлөгдөх, шээсний харанхуйлах;
булчин болон үе мөчний өвдөлт;
элэгний хэмжээ нэмэгдэх.

Заримдаа өвчин нь биеийн температурын өсөлт, дэлүү томрох зэргээр дагалддаг.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь гепатит байгааг үргэлж харуулдаггүй. Гэсэн хэдий ч анхааруулах тэмдэг нь элэг, цөсний тогтолцооны бусад эмгэгийг илтгэж болно. Эмч дээр очиж үзэхийг зөвлөж байна.

Орчин үеийн анагаахын шинжлэх ухаанд элэгний В вирүсийн эсрэг вакцин зохион бүтээсэн бөгөөд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хаа сайгүй өргөн хэрэглэдэг.

Цусандаа эсрэгбие байхгүй хүн гепатит В-ийн халдвар авах боломжтой.

Өвчин эмгэгийн үед вирус мутацид ордог тул гепатит С-ийн эсрэг вакцин байдаггүй. Үүнтэй ижил шалтгаанаар эмгэг төрүүлэгч нь биеийн дархлааны хамгаалалт, эмийг эсэргүүцэх чадвартай байдаг.

Гепатит С-г "зөөлөн алуурчин" гэж нэрлэдэг. Өвчин нь удаан хугацааны туршид эмнэлзүйн илрэлгүйгээр тохиолддог боловч цаг хугацаа өнгөрөхөд энэ нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - элэгний хатуурал эсвэл элэгний хорт хавдар.

Гепатит С ба В-ийн хөгжил нь элэгний эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг вирус нь биед нэвтэрч орсны улмаас үүсдэг.

Вирусын генетик материал нь уургийн бүрхүүлээр хамгаалагдсан байдаг бөгөөд энэ нь заримдаа олон давхаргат байж болно. Капсул нь бие махбодид гадны гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн бодисуудаас бүрддэг. Эдгээр нэгдлүүд нь эсрэгтөрөгч юм.

Антиген нэвтэрсний хариуд дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Тэдгээр нь:

В лимфоцитуудтай холбоотой иммуноглобулинууд.
Цусны урсгалд чөлөөтэй эргэлддэг иммуноглобулинууд.

Эсрэгбиеийн үүрэг нь гадны биетийг тодорхойлох, тэдгээрийг холбох, дараа нь идэвхгүй болгох явдал юм.

Лабораторийн оношлогоонд эсрэгбие илрүүлэх нь тодорхой антигенууд бие махбодид нэвтэрч байгааг илтгэдэг бөгөөд тэдгээрийн тоон утгууд нь биеийн ерөнхий байдал, халдварт үйл явцын ноцтой байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

В, С гепатитын шинжилгээг хэзээ хийх вэ

Хэрэв та халдвар авсан хүний биологийн шингэнтэй харьцсан гэж сэжиглэж байгаа бол гепатитын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Мөн өвчний шинж тэмдэг илэрвэл үзлэгт хамрагдахыг зөвлөж байна. Өндөр эрсдэлтэй бүлгийн хүмүүс жил бүр үзлэгт хамрагдах ёстой.

Үүнд:

Мэргэжлийнхээ улмаас өвчтөний биологийн шингэнтэй байнга холбоотой байдаг эмнэлгийн ажилтнууд.
Хандивлагчид.
Халдвар авсан хүмүүсийн гэр бүлийн гишүүд.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон халдвартай эхээс төрсөн хүүхдүүд.
Хар тамхичид.
Бөөрний гаднах аргыг ашиглан цусыг цэвэршүүлдэг эсвэл цус сэлбэсэн өвчтөнүүд.

Хагалгааны өмнө В, С гепатитын шинжилгээг заавал хийх ёстой. Цусны биохими дэх элэгний ферментүүд нэмэгдсэн тохиолдолд эмч судалгааг зааж өгч болно.

Гепатит В, С-ийн халдвартай хүмүүсийг өвчний динамикийг хянахын тулд тогтмол үзлэг хийдэг.

Вируст гепатит В, С-ийг илрүүлэхийн тулд фермент холбоот дархлааны шинжилгээ (ELISA) ба полимеразын гинжин урвал (ПГУ) судалгааг явуулдаг. ELISA нь гепатит В, С вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Тэмдэглэгээ нь хоёр төрөлтэй:

IgM нь өвчний эхний үе шатанд илэрдэг;
IgG нь халдвар авснаас хойш хэдэн сарын дараа илрэх бөгөөд эдгэрсэн хүмүүсийн цусанд үлдэж, вирусын эсрэг дархлаа үүсгэдэг.

ПГУ-ын арга нь эмгэг төрүүлэгчийн генетик материалыг тодорхойлдог тул илүү найдвартай байдаг. Оношлогоо нь чанарын болон тоон байж болно. Эхнийх нь вирусыг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд эерэг эсвэл сөрөг үр дүнг өгдөг. Тоон оношлогоо нь вирусын массыг тодорхойлж, өвчний динамикийг үнэлэх зорилгоор хийгддэг.

ПГУ-ын шинжилгээ нь өвчнийг эрт үе шатанд тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд оношийг тодруулах, вирусын ачааллыг тодорхойлохын тулд ELISA-ээр эсрэгбие илэрсэн үед тогтоогддог.

Гепатит С байгаа эсэхийг мөн хурдан аргаар тодорхойлж болно.

Ийм судалгаа нь хэд хэдэн давуу талтай:

хэрэглэхэд хялбар;
гэртээ дүн шинжилгээ хийх чадвар;
үр дүнд хүрэх хурд;
нэрээ нууцлах итгэл;
ямар ч эмийн санд оношлогооны шинжилгээ худалдаж авах чадвар;
бага зардал.

Шуурхай оношилгооны эерэг талуудаас үл хамааран дүн шинжилгээ хийх явцад хуурамч мэдээлэл олж авах боломжтой байдаг. Энэ нь туршилтыг хэрэглэх зааврыг дагаж мөрдөөгүй, хадгалах хугацаа нь дууссан, хадгалах нөхцөлийг зөрчсөнтэй холбоотой байж болно.

Шуурхай шинжилгээгээр эерэг буюу сул эерэг үр дүн гарвал халдварт өвчний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Вируст гепатитын шинжилгээг хаанаас авах вэ?

Та элэгний В, С вирусийн шинжилгээнд хамрагдах боломжтой.

Төрийн эмнэлгийн байгууллагад.
Хувийн лабораториудад хандсанаар.

Судалгааг нэрээ нууцалсан байдлаар хийж болно.

Төрийн байгууллагуудад шинжилгээ өгөхийн тулд эмчийн зөвлөмжийг шаарддаг. Хувийн эмнэлэгт ийм нөхцөл тавьдаггүй. Эмнэлгийн албан журмын даатгалын журмын дагуу үзлэгийг даатгалын компанийн зардлаар хийдэг.

Хувийн компаниудад хандвал судалгааныхаа төлбөрийг төлнө. Зардал нь клиник, байршил, бүс нутгийн нэр хүнд, нэр хүндээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч төрийн бус зарим эмнэлгүүд эрүүл мэндийн албан журмын даатгалд хамрагдах ёстой.

Үр дүнгийн найдвартай байдлыг хангахын тулд судалгаанд зохих ёсоор бэлтгэх нөхцөлийг дагаж мөрдөх ёстой.

В, С гепатитын эсрэг цусаа өгөхөөс өмнө дараах зарчмуудыг баримтлах ёстой.

өмнөх өдөр нь зөвхөн хөнгөн хоол идэхийг зөвлөж байна, шинжилгээнээс 10 цагийн өмнө түүний хэрэглээг бүрэн хасна;
48 цагийн өмнө шарсан, халуун ногоотой, өөх тос, тамхи татдаг хоол, цай, кофе, согтууруулах ундаа зэргийг оруулахгүй байх;
шинжилгээний өдөр та никотиныг орхих хэрэгтэй;
Цусны хандив өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг;
Боломжтой бол эм уухаа болих хэрэгтэй, эс тэгвээс хэрэглэсэн эмийн жагсаалтын талаар эмчдээ мэдэгдэх;
шинжилгээ хийхээс өмнө рентген, хэт авиан гэх мэт бусад оношлогооны процедурыг хийх боломжгүй;
өмнөх өдөр нь биеийн хөдөлгөөнөөс зайлсхийх, сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.

Эмгэг төрүүлэгчтэй холбоо тогтоосноос хойш 4-6 долоо хоногийн өмнө шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Энэ хүртэл хуурамч сөрөг үр дүн гарах магадлал өндөр байна.

Гепатитын лабораторийн оношлогоонд цусыг венийн судсаар авдаг. Тохойн хэсэгт хашаа барих нь дээр. Хэрэв энэ хэсэгт венийн судсыг олох боломжгүй бол гар, хөлний ар тал дээрх судаснуудаас цус авахыг зөвшөөрнө.

Шинжилгээ хийхээс өмнө лаборатори бүр өөр өөр шаардлага тавьж болно. Хэрэв та эргэлзэж байвал В, С гепатитын цусны шинжилгээг хэрхэн хийх талаар эмчээсээ асуугаарай.

Гепатитын шинжилгээг зохих ёсоор бэлтгэх нь хуурамч сөрөг, хуурамч эерэг үр дүнгээс зайлсхийхэд тусална.

Гепатит илрүүлэх шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

В, С гепатитын шинжилгээг хэр их хийх нь лабораториос ихээхэн шалтгаална.

сайн тоноглогдсон тохиолдолд та судалгааны үр дүнг дараагийн өдөр нь авах боломжтой;
Хэрэв лабораторид шаардлагатай тоног төхөөрөмж байхгүй бол биологийн материалыг зөөвөрлөхөд цаг хугацаа шаардагдах бөгөөд үр дүнг хүлээн авах хугацааг 3-7 хоногоор "буцаана".

Хувийн лабораторид судалгаа хийх үед үр дүнг илүү хурдан авах боломжтой.

Та 20 минутын дотор гепатит С-г тодорхойлох экспресс аргын үр дүнг харах боломжтой. Оношлогооны найдвартай байдал 98-99% хүрдэг боловч сул эерэг үр дүнг авах боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм. Дараа нь илүү нарийвчлалтай оношлохын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандахыг зөвлөж байна.

В гепатитыг шалгахдаа эсрэгбие, эсрэгтөрөгч, шаардлагатай бол тэдгээрийн тоон утгыг тодорхойлно.

Оношлогооны явцад дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

HBsAg (Австралийн эсрэгтөрөгч). Энэ нь гепатит В-ийн эсрэгтөрөгч байгаагийн үзүүлэлт юм.0.5 IU/мл-ээс дээш үр дүн нь вирусын тээвэрлэлт эсвэл өвчний архаг эсвэл цочмог явцтай байгааг илтгэнэ.
HBeAg. Тэг утга нь бусад үзүүлэлтүүд сөрөг байвал өвчин байхгүй байгааг илтгэнэ. Бусад тохиолдолд индикатор нь вирусын идэвхгүй байдал эсвэл түүний инкубацийн хугацааг илэрхийлж болно. Өвчний цочмог болон архаг хэлбэрийн хувьд эерэг сорил нь ердийн зүйл юм.
Anti-HBc-total нь гепатит В вирүсийг баталгаажуулдаг.
HBcIgM-ийн эсрэг. Үзүүлэлтийн утгын 3 сонголт байдаг: өвчнийг үгүйсгэх, хүлээн зөвшөөрөх эсвэл батлах. Хэрэв үр дүн нь эргэлзээтэй байвал шинжилгээг 2 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ.
Anti-HBe. Ийм эсрэгбиемийг илрүүлэх нь эдгэрэлтийг илтгэнэ. Маркер олдоогүй тохиолдол нь өвчний архаг хэлбэр эсвэл байхгүй байгааг илтгэнэ.
HB-ийн эсрэг. Шалгуур үзүүлэлтийг вакцинжуулалтын үр дүн, өвчний үе шатыг тодорхойлоход ашигладаг. 10 мУ/мл-ээс дээш утга нь вакцинжуулалт сайн үр дүнтэй, эдгэрэх хугацаа эсвэл вирусын идэвхжил бага байгааг харуулж байна.Доорх үзүүлэлтүүд нь өвчний явцыг илтгэнэ.

Өөр нэг үзүүлэлт нь гепатитын В вирүс - HBV-DNA байгаа эсэхийг баталж байна. Эмгэг төрүүлэгчийн ДНХ (дезоксирибонуклеины хүчил) байгаа эсэхийг тодорхойлно. 40 IU / л-ээс дээш утга нь халдварыг илтгэнэ. Доорх үзүүлэлтүүд нь хоёр сонголтыг илэрхийлж болно: вирус байхгүй эсвэл шинжилгээний дээжинд түүний хэмжээ хангалтгүй байна.

Анагаах ухаанд 10 гаруй төрлийн гепатит С мэдэгдэж байгаа ч судалгаа хийхдээ 5 төрлийг тодорхойлоход хангалттай. Үр дүнг тайлбарлахын тулд дараах маркерууд оношлогооны ач холбогдолтой: ANTI-HCV-core, ANTI-HCV-NS3, AHTI-HCV-NS4, AHTI-HCV-NS5, AHTI-HCV-M. Тэдний үзүүлэлтүүд зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс доогуур байгаа бөгөөд тухайн хүн эрүүл гэдгийг нотолж байна.

Шинжилгээний үр дүнг халдварт өвчний мэргэжилтэн тайлбарладаг. Туршилт эерэг гарсан тохиолдолд алдаатай өгөгдлийг оруулахгүйн тулд дахин шалгалт хийдэг.

Туршилтын өртөг

Улсын эмнэлгийн байгууллагуудад элэгний өвчний оношилгоог үнэ төлбөргүй хийдэг.

Хувийн эмнэлгүүдэд:

Өндөр чанартай ПГУ-ын шинжилгээ нь ойролцоогоор 300-700 рубль болно;
В төрлийн эмгэг төрүүлэгчийн тоон тооцооны үнэ 1300-1500 рубль хооронд хэлбэлздэг;
Гепатит С-ийн ижил төстэй судалгаанд зориулж тэд ойролцоогоор 2900 рубль хүсдэг.

Гепатит В, С-ийн шинжилгээний өртөг өөр өөр эмнэлгүүдэд өөр өөр байж болно. Үнийг тодруулахын тулдТа сонгосон байгууллагын бүртгэгчтэй холбоо барина уу.

В, С гепатит нь элэгний вируст өвчин бөгөөд удаан хугацааны туршид илэрхий шинж тэмдэг илрээгүй, архаг хэлбэрт байнга шилждэг, улмаар хүндрэлүүд үүсдэг. Өвчин байгаа эсэхийг зөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Гепатит нь өвчтөнд мэдэгдэхгүйгээр удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр илэрч болно. Тийм ч учраас гепатитын цусны шинжилгээг зөвхөн өөрийгөө халдвар авсан гэж сэжиглэж буй хүмүүсээс гадна үйлчилгээний салбар, эмнэлгийн болон хүнсний үйлдвэрт ажилладаг хүмүүс авах ёстой. Жил бүр ХДХВ, ДОХ, гепатитын цусны шинжилгээ өгөх ёстой. Энэ нь өөрийгөө болон бусдыг хамгаалахын тулд урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийгддэг. Гепатитын шинжилгээг юу гэж нэрлэдэг, хэр удаан үргэлжлэхийг олж мэдье.

Гепатитын шинжилгээнд хэзээ орох шаардлагатай вэ?

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор эсвэл гепатитын халдварыг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ямар ч хүн вируст гепатитын маркерын цусны шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмч, элэгний эмчтэй холбоо барьж болно. Та үүнийг хувийн лабораторид нэрээ нууцлан хийж болно.

Бие махбодид гепатитын вирус байгаа эсэхийг дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр сэжиглэж болно.

тогтмол бага зэрэг биеийн температур;
диспепсийн эмгэг: дотор муухайрах, бөөлжих;
хоолны дуршилгүй болох;
арьсны загатнах шинж тэмдэг;
гэдэсний өвчин;
цус алдах хандлага;
байнгын ядаргаа, ерөнхий сулрал, оройн цагаар муудах;
арьсны пигментаци нэмэгдсэн;
шээс харанхуйлах;
үндэслэлгүй жин хасах.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь RW, ХДХВ, гепатитын цусны шинжилгээ хийх зайлшгүй шалтгаан болдог. Хэрэв вируст гепатитын маркерын цусны шинжилгээ эерэг үр дүнг өгвөл өвчтөн нэмэлт үзлэгт хамрагдаж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Гепатитыг илрүүлэх аргууд

Вируст гепатитыг тодорхойлох оношлогооны ажил бол халдварын үүсгэгч бодисыг илрүүлэх, түүний төрөл, элэгний эсийн гэмтлийн шинж чанарыг тодруулах явдал юм.

Үүнийг хийхийн тулд дараахь лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
биохимийн цусны шинжилгээ;
ПГУ-ын оношлогоо;
эмгэг төрүүлэгчийг идэвхгүй болгохын тулд бие махбодь ба элэгний эсээс үүссэн эсрэгбиемийг хайж олоход чиглэсэн дархлаа судлалын цусны шинжилгээ;
элэгний эсийн биопси;
биопси хийхээс зайлсхийхэд тусалдаг биохимийн шинжилгээ.

Юуны өмнө өвчтөн шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь гепатитын шинжилгээг хэрхэн хийх, хэдэн өдөр шаардагдахыг тайлбарлах болно. Хэрэв онош батлагдсан бол эмчилгээний эмч өвчтөнийг энэ чиглэлээр мэргэшсэн эмч - халдварт өвчний мэргэжилтэн, гепатологич, вирус судлаач руу илгээдэг.

Гепатитын шинжилгээний хариу ямар харагддаг вэ? Зөвхөн эмч шинжилгээний хариуг тайлах ёстой. Гепатитын шээс, цусны ерөнхий шинжилгээнд өвчин байгаа эсэхийг илрүүлэх нь нэлээд бэрхшээлтэй байдаг бөгөөд ихэнх нь өвчний хэлбэрээс хамаардаг.

Тэд зөвхөн дараахь шалгуурын дагуу биед халдвар байгааг илтгэж болно.

цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
бага гемоглобины түвшин;
ялтасны тоо буурч, эсрэгээр лейкоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс давсан;
эритроцит тунадасжих хурд нэмэгдсэн;
шээсэнд уробилин илрүүлэх.

Цусны биохимийн шинжилгээ нь гепатитыг тодорхойлоход тусалдаг:

билирубиний фракцууд;
кино ферментүүд;
уургийн фракцуудын тэнцвэргүй байдал;
липидийн түвшинг нэмэгдүүлэх.

ПГУ-ын судалгаа нь гепатитын вирусыг ДНХ-ийн оношилгоогоор илрүүлдэг тул энэ аргыг өнөө үед хамгийн өндөр нарийвчлалтай гэж үздэг. ПГУ-ын шинжилгээ нь ДНХ-ийн дээж дэх гадны бодисуудад маш мэдрэмтгий байдаг тул өвчний илрэлийг нарийн илрүүлдэг. Судалгааны бүх стандартыг дагаж мөрдвөл гепатитын эргэлзээтэй шинжилгээний хариу гарахгүй бол хариулт нь үнэн зөв байх болно.

Гепатитын шинжилгээний дараагийн нэр нь дархлаа судлалын цусны шинжилгээ бөгөөд энэ нь вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Ийм судалгааг зөвхөн лабораторийн нөхцөлд төдийгүй гэртээ тусгай хурдацтай туршилтыг ашиглан хийж болно. Эдгээр нь гепатит В, С-ийн эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх зорилготой юм.

Дараагийн судалгаа бол элэгний эсийн биопси юм. Үүний зорилго нь гепатитын вирусын улмаас энэ эрхтэний нөхцөл байдлыг үнэлэх явдал юм. Биопси нь биологийн материалыг цуглуулах замаар хийгддэг - лабораторид цаашдын судалгаанд зориулж элэгний эд эсийн хэсэг. Өнөө үед энэ процедурыг гепатитын тусгай шинжилгээгээр амжилттай сольсон - fibrotest, actitest гэх мэт.

Шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Цусны шинжилгээ нь гепатитыг оношлох цорын ганц найдвартай арга юм. Энэ нь вирусыг харааны оношлогооны аргаар илрүүлэх боломжгүй байгаатай холбоотой бөгөөд тэдгээрийг зөвхөн биеийн биологийн шингэнээр тодорхойлох боломжтой (гепатитын шээсний шинжилгээ нь үрэвслийн шинж чанартай бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг харуулдаг).

Гепатитын шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдаг: жишээлбэл, амьсгалын замын халдвар, хордлого гэх мэт. Тийм ч учраас вирус нь биед байгаа эсэхийг шалгахын тулд гепатитын шинжилгээг хэрхэн хийдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

Судалгааны цусыг судсаар авдаг. Гепатитын шинжилгээ өгөхөөс өмнө идэх боломжтой юу, хэр удаан хийх вэ? Эмч бүх зүйлийг урьдчилан мэдэгдэх ёстой. Заримдаа эцсийн оношийг тодруулахын тулд шинжилгээг нэгээс олон удаа хийх шаардлагатай болдог.

Гепатит илрүүлэх шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Ихэнх тохиолдолд үр дүн нь 2 хоногийн дотор мэдэгддэг боловч энэ хугацаа 10 хүртэл хоног үргэлжилж болно - энэ бүхэн эмнэлгийн байгууллагын сонголтоос хамаарна.

Шинжилгээний үнэ, хүчинтэй байх хугацаа

Гепатитын цусны шинжилгээ хэр удаан хүчинтэй вэ?Энэ асуултыг ихэвчлэн сүүлийн үед үзлэгт хамрагдсан, одоо эмнэлгийн байгууллагад хэвтэн эмчлүүлэх, ажилд орох, өөр зорилгоор шинжилгээний хариу шаардлагатай байгаа хүмүүс асуудаг. Гепатитын шинжилгээ нь 20 хоногоос 3 сар хүртэл хүчинтэй.

Шинжилгээний өртөг нь эмнэлгийн байгууллага, хийсэн үзлэгийн нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

ХДХВ, гепатитын шинжилгээнд хэрхэн хамрагдах вэ? Бэлтгэл ажлыг тодорхой шаардлагыг харгалзан хийх ёстой, эс тэгвээс үр дүнгийн зөв эсэхэд эргэлзэж болно. Та дахин дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай болно. Хуурамч судалгааны үр дүн нь эмчийг буруу эмчилгээг зааж өгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь ашиггүй төдийгүй бие махбодид аюултай болно.

Тиймээс гепатитын цусны шинжилгээнд бэлтгэх нь дараах байдалтай байна.

Туршилтаас 12 цагийн өмнө хоол идэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг. Туршилтын материалд элсэн чихэр болон бусад бодис орох нь үр дүнг гажуудуулж болно.
Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө согтууруулах ундаа, давслаг, халуун ногоотой, тослог хоол, шар жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. 48 цагийн өмнө - никотиныг орхи.
Туршилтаас 2 долоо хоногийн өмнө ямар ч эм хэрэглэж болохгүй.
Туршилтын өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг аль болох хязгаарлаж, физик эмчилгээ, хэт авиан, рентген зураг авахыг хориглоно.
Шинжилгээ хийхээс өмнө дагалдах соматик өвчин, эмэнд үзүүлэх харшлын урвалын талаар эмнэлгийн ажилтнуудад мэдэгдэх нь чухал юм.
Сарын тэмдгийн үед гепатитын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Мөн оношлогооны үр дүнд стрессийн хүчин зүйл, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл сөргөөр нөлөөлдөг.

Шинжилгээний онцлог

Гепатит бол аюултай өвчин юм. Халдвар авсны дараа хүн өвчнийг удаан хугацаанд мэддэггүй байж болно. Эмгэг төрүүлэгчийг эрт илрүүлэх тусам хүндрэл үүсэх эрсдэл бага байдаг.

Энэ вируст өвчний 7 төрөл байдаг - A, B, C, D, E, F, G. Оношлогоо нь төрөл зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг.

А омгийн хувьд

Өвчин нь РНХ вирусын улмаас үүсдэг. Инкубацийн хугацаа 15-30 хоног байдаг тул өвчтөнүүд халдвар авснаас хойш нэг сарын дараа үзлэгт хамрагддаг.

Энэ хэлбэрийг Anti-HAV-IgG болон Anti-HAV-IgM (вирүс А-д IgG ба IgM эсрэгбие) шинжилгээ хийх замаар илрүүлдэг. Цусны ийлдэс дэх РНХ-г тодорхойлохын тулд ПГУ (полимеразын гинжин урвал) аргыг ашигладаг.

В омгийн хувьд

Ноцтой үр дагавартай хамгийн аюултай сортуудын нэг. Өвчин нь гепаднавируст хамаарах HBV-ээр үүсгэгддэг. Инкубацийн хугацаа 2-6 сар үргэлжилнэ. Энэ үед өвчнийг оношлох нь чухал бөгөөд өөрөөр хэлбэл архаг шатанд ордог.

Шалгалт нь HBsAg-ийн тоон болон чанарын шинжилгээг ашиглан хийгддэг.

С омгийн хувьд

Өвчин нь маш түгээмэл байдаг. Инкубацийн хугацаа 2-24 долоо хоног байна. Өвчин тээгч нь олон жилийн турш эмгэг судлалын талаар мэдэхгүй байж магадгүй, учир нь шинж тэмдэг илрээгүй тул хүмүүст халдварладаг.

Оношлогоо нь тоон болон чанарын шинжилгээний үндсэн дээр хийгддэг. Эхнийх нь ПГУ-ын аргыг ашиглан хийгддэг (РНХ вирус тодорхойлогддог). Чанарын шинжилгээ нь С вирусын эсрэгтөрөгчийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход оршино.

D омгийн хувьд

Өвчин нь В хэлбэрийн арын дэвсгэр дээр хөгждөг.

Оношлогоонд дараахь зүйлс орно.

Цусны ийлдэс дэх вирусын D РНХ-г тодорхойлох ПГУ;
IgM эсрэгбиеийн шинжилгээ.

Уг шинжилгээг гепатит В-тэй бүх өвчтөнд хийдэг.

E омгийн хувьд

Энэ хэлбэр нь ховор боловч өвчтөний үхэлд хүргэх магадлал A, B, C-ээс илүү байдаг. Оношийг HEV-IgG-ийн эсрэг шинжилгээний үр дүнд үндэслэн хийдэг.

F омгийн хувьд

Энэ хэлбэрийн талаар бага зүйл мэддэг. Эмгэг төрүүлэгч нь зөвхөн хүний цусанд төдийгүй баасанд ч илэрч болно. Оношийг тогтоохын тулд цус, ялгадас, шээсний шинжилгээ хийдэг.

Хүчдэл дээр Г

B, C эсвэл D-ийн дэвсгэр дээр хөгждөг. Хамгийн аюултай үр дагавар нь С-тэй хавсарсан үед үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэгчийг РНХ-ийн шинжилгээ - HGV-RNA ашиглан тодорхойлно. Шалгах заалт нь цусны ийлдэс дэх бусад вируст гепатит юм.

Үр дүнгийн кодыг тайлах

Зөвхөн халдварт өвчний мэргэжилтэн үр дүнг зөв тайлж чадна. Анагаах ухааны боловсролтой, хүлээн зөвшөөрөгдсөн стандартыг мэддэг байх шаардлагатай тул өгөгдлийг бие даан тайлбарлах боломжгүй болно. Туршилтууд нь тоон (та өвчний хүнд байдал, хэлбэрийг олж мэдэх боломжтой) болон чанарын (цусан дахь вирус байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг) байж болно.

Чанарын шинжилгээ нь сөрөг эсвэл эерэг үр дүнг өгч болно. Эхний тохиолдолд вирус байхгүй, сүүлийн тохиолдолд халдвар нь батлагдсан. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол нэмэлт тоон шинжилгээ хийх шаардлагатай. Энэ нь вирусын ачаалал хэр их байгааг харуулж байна.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа, эмийн сонголт, архаг явц, хүнд хэлбэрийн хүндрэл гарах магадлал нь олж авсан тоон үзүүлэлтээс хамаарна. Жишээлбэл, С хэлбэрийн хувьд 2.4x10 7-аас дээш концентраци нь өвчтөний ноцтой байдлыг илтгэж, 8х10 5-аас бага нь өвчин эрт үе шатанд байгааг илтгэнэ.

Хүснэгт дэх үр дүнгийн тайлбар:

Шалгалтын явцад алдаа гарахгүй тул онош нь найдвартай байдаг.

Туршилтын вирусын ачааллыг олон улсын нэгжээр илэрхийлнэ - IU/ml, жишээ нь:

Хэрэв гепатитын үр дүн эерэг байвал дараагийн оношлогоо, эмчилгээний арга хэмжээг авахын тулд халдварт өвчний мэргэжилтэн, гастроэнтерологичтой яаралтай холбоо барина уу.

Гепатитын шинжилгээ нь хүний цусан дахь энэ вирусын эсрэгбиемийг илрүүлдэг бөгөөд энэ нь үнэндээ бие махбод дахь вирусын үйл ажиллагааны хариуд дархлааны системээс үүсдэг уургийн хэсэг юм. Гепатитын шинж тэмдэг илрэх эсвэл тэдгээрийг сэжиглэх нь шаардлагатай оношлогооны шинжилгээ хийлгэхийн тулд эмчтэй холбоо тогтоох ноцтой шалтгаан болдог. Өмнө нь өвчний шинж тэмдэг илэрч байсан бөгөөд одоогоор байхгүй байсан ч гепатит нь далд хэлбэрээр илэрч, шинж тэмдгүүд нь тодорхой цэг хүртэл алга болдог тул эмчид хандах нь чухал хэвээр байна. Судалгаа нь 10 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд ХДХВ, гепатитын шинжилгээг хадгалах хугацаа 3 сар хүртэл байдаг.

Гепатитын талаар хэрэгтэй видео

Гепатит нь олон тооны вирус, хорт бодисоор өдөөгддөг элэгний үрэвсэлт үйл явц юм. Эмгэг судлалын нөхцөл байдал нь элэгний хатуурал, элэгний дутагдал, тэр ч байтугай онкологийн процесс хэлбэрээр илүү аюултай өвчинд шилжихэд хүргэдэг.

Өвчин байгаа эсэхийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь гепатологич, гастроэнтерологич нарын гол ажил юм. Үр дүн нь эрт эмчилгээ (үрэвслийн эхний үе шатанд) болон гепатоцитын үйл ажиллагааг сэргээх явдал юм. Гепатит илрүүлэх шинжилгээ нь цогц үзлэгийн эхний шат юм.

Гепатитын бүлгийн нэг хэсэг болох өвчин нь дэлхийн хамгийн түгээмэл эмгэг гэж тооцогддог. Жил бүр өвчтөнүүдийн тоо 3-10% -иар нэмэгддэг. Хамгийн аюултай нь гепатит В, С вирусын улмаас үүсдэг үрэвсэлт үйл явц гэж тооцогддог.Халдвар авсан тав дахь хүн бүрт хүндрэл гардаг.

Антиген ба эсрэгбиеийн талаар бага зэрэг

Өвчний хөгжлийн шалтгаан нь элэгний эсийн анатомийн болон физиологийн шинж чанарыг өөрчлөх чадвартай вирус хүний биед орох явдал юм. Вирус нь удамшлын материалыг хамгаалдаг уургийн бүрхүүлтэй байдаг. Мембран нь өөхний эсийн бөмбөгөөр бэхлэгдсэн хэд хэдэн давхаргаас бүрдэх тохиолдол байдаг.

Бүрхүүл нь хүний дархлааны системд гадны гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэд хэдэн элементүүдийг агуулдаг. Эдгээр нь эсрэгтөрөгч юм. Дүрмээр бол эдгээр нь уургийн бодис боловч уураг нь өөх тос эсвэл нарийн төвөгтэй нүүрс устай нэгдлүүдийг нэгтгэх тохиолдол байдаг.

Хүний биеийн хамгаалалт нь эсрэгбие гэж нэрлэгддэг зарим бодисыг нэгтгэж, эсрэгтөрөгчийн харагдах байдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Сүүлийнх нь цусны урсгалд чөлөөтэй эргэлддэг эсвэл В лимфоцитуудтай нэгдмэл байдаг иммуноглобулинаар төлөөлдөг.

Чухал! Эсрэгбие нь бие махбодид орж буй гадны бодисыг танихад төдийгүй тэдгээрийг холбож, идэвхгүйжүүлэхэд шаардлагатай байдаг.

Антиген бүр нь тодорхой эсрэгбиетэй байдаг. Тийм ч учраас эсрэгбие байгаа эсэхийг лабораторийн аргаар тодруулснаар тодорхой эсрэгтөрөгчийн нэвтрэлтийг баталгаажуулах боломжтой бөгөөд тэдгээрийн тоон үзүүлэлтүүд нь биеийн ерөнхий байдал, халдварт үйл явцын үйл ажиллагааны түвшинг илтгэнэ.

Антиген-эсрэгбиеийн цогцолбор нь гадны төлөөлөгчдийг таних үйл явцын үр дүнд үүсдэг

Гепатитын оношлогоо

Өвчний эхний үе шатанд гепатитыг оношлох нь чухал юм. Эмгэг судлал нь удаан хугацааны туршид шинж тэмдэггүй байж болох бөгөөд энэ нь эрт илрүүлэх нь үрэвсэл, хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ гэсэн үг юм.

Гепатитын шинжилгээг хэрхэн хийх вэ:

биохимийн цусыг хандивлах - энэ төрлийн оношлогоо нь трансаминаз, шүлтлэг фосфатаза, GGT, GLDH, альбуминуудын түвшинг харуулж, тимолын шинжилгээ хийх боломжийг танд олгоно;
цусны бүлэгнэлтийн цусны шинжилгээ - протромбин, фибриногений түвшин, цусны бүлэгнэлтийн хугацааг тодруулдаг;
элэгний үрэвслийн маркерын цусны шинжилгээ;
ПГУ-ын шинжилгээ (полимеразын гинжин урвал) - өвчтөний биед вирусын эсийн генетикийн мэдээлэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Судалгааны эхний хоёр аргыг гепатитын оношийг батлах нэмэлт арга гэж үздэг бол сүүлийн хоёр нь ялгах оношлогооны үндэс болдог. Баримт нь биохимийн цусны шинжилгээнд ажиглагдсан өөрчлөлтүүд нь өвөрмөц бус, өөрөөр хэлбэл бусад эмгэгийн нөхцөл, түүнчлэн коагуляцийн үзүүлэлтүүдийг дагалдаж болно. Түүнчлэн өвчтөний гомдол, эмнэлзүйн илрэл нь элэг, биеийн бусад эрхтэн, тогтолцооны бусад өвчинтэй төстэй байж болно.

Чухал! Элэгний үрэвслийн оношийг зөвхөн оношилгооны тусгай аргуудын үндсэн дээр баталгаажуулдаг. Энэ бол ПГУ ба вируст гепатитын маркерын шинжилгээ юм.

Шуурхай тест гэж юу вэ?

Гепатитын дээр дурдсан бүх цусны шинжилгээг зөвхөн эмнэлзүйн лабораторид хийдэг боловч орчин үеийн эмнэлгийн бүтээгдэхүүн үйлдвэрлэгчид гэртээ шинжилгээ хийх боломжтой хурдан шинжилгээг санал болгодог. Гепатитын түргэвчилсэн шинжилгээ нь тусгай урвалжаар шингээсэн туршилтын тууз эсвэл кассетаар дүрслэгдсэн тусгай төхөөрөмж юм.

Урвалж нь хүний цустай харьцахдаа тодорхой эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эерэг хариу үйлдэл хийснээр харааны өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмгэг байгаа эсэхийг баталж чадна. Түргэн тестийг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно, энэ нь жороор олгодог хэлбэр биш юм. Иж бүрдэлд дараахь зүйлс орно.

герметик битүүмжилсэн савлагаатай оношлогооны тууз эсвэл кассет;
пипетк буюу биоматериал цуглуулах тусгай дэвсгэр;
уусгагч эсвэл буфер уусмал хэлбэрээр химийн бодис;
Оношлохын тулд цус цуглуулахын тулд хуруугаа хатгахад шаардлагатай ланцет эсвэл соруулагч.

Одоогоор гэрийн нөхцөлд элэгний үрэвслийг хурдан илрүүлэх хоёр арга мэдэгдэж байна: хүний шүлс болон хялгасан судасны цусыг шалгах. Эхний сонголтыг өвдөлтгүй гэж үздэг боловч мэдээлэл сайтай байдаггүй. Шинжилгээнд бэлтгэх нь дараах байдалтай байна.

оношлохоос 30 минутын өмнө идэж, уухаа болих хэрэгтэй;
Туршилт хийхээс хагас цагийн өмнө шүдээ угааж болохгүй.

Гепатитын цусны шинжилгээ хийх хоёр дахь арга бол хуруугаараа хялгасан судасны цусыг шалгах явдал юм. Биоматериал цуглуулахын тулд арьсыг цоолоход өвдөлт мэдрэмж төрдөг тул энэ нь илүү эвгүй арга юм.

Гэртээ тест хийх дүрэм:

Туршилтын туузыг савлагаанаас нь салга.
Шүлс цуглуулахын тулд иж бүрдэлд багтсан тусгай дэвсгэр эсвэл хялгасан судасны цусыг цуглуулах соруур ашиглана.
Биоматериалыг тууз эсвэл кассет дээр тэмдэглэсэн хэсэгт байрлуулна. Хэрэв зааварт буфер уусмал эсвэл уусгагч нэмэх шаардлагатай гэж заасан бол залруулга хийнэ.
Үр дүнг зааварт заасан хугацааны дараа үнэлнэ.

Ихэвчлэн туршилтын тууз нь хэд хэдэн бүстэй байдаг. Эхнийх нь хяналт, хоёр дахь нь шалгалт юм. Хэрэв тухайн хүний биед гепатитын вирусын эсрэгбие байгаа нь тодорхойлогдвол хоёр бүсэд зураас гарч ирнэ. Хэрэв шугам нь зөвхөн хяналтын бүсэд байгаа бол өвчин байхгүй болно. Судалгааны дараа шугам (хоёр бүсэд) бүрэн байхгүй бол туршилтыг хүчингүйд тооцно. Сүүлчийн тохиолдолд шинэ багц худалдаж авахыг зөвлөж байна.

Чухал! Гэртээ хийсэн экспресс шинжилгээг элэгний үрэвслийн оношлогооны эцсийн баталгаа гэж үзэх боломжгүй юм.

Гепатит В

Энэ өвчин нь элэгний В вирус хүний биед нэвтэрсний үр дүнд үүсдэг. Вирусын эсийн бүрхүүл нь өвөрмөц эсрэгбиемүүдтэй байдаг бөгөөд тэдгээрийн үйл ажиллагааны хариуд хүний дархлааны систем нь эсрэгтөрөгч үүсгэх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Эсрэгбие ба эсрэгтөрөгч нь гепатитын маркер юм. Архаг гепатит В нь дараахь шинж тэмдгүүдтэй байдаг.

HBsAg (Австралийн антиген) нь вирусийн эсийн гадаргуу дээр байрладаг бодис юм. Түүний эсрэгбие нь Anti-HBsAg;
HBcAg нь вирусын үндсэн антиген, түүний эсрэгбие нь Anti-HBcAg IgG ба Anti-HBcAg IgM (нэг төрлийн харагдах байдал нь халдварын явцын хүнд байдлаас хамаарна);
HBeAg ба HBV-ДНХ нь вирусын үндсэн уургийн бодис ба түүний удамшлын мэдээлэл, Anti-HBe нь энэ уургийн бодисын эсрэгбие юм.

Гепатит В-ийн биохимийн цусны шинжилгээ нь гепатоцитын төлөв байдал, элэгний эд эсийн гэмтлийн зэрэг мэдээллийг авах боломжийг олгодог. Трансаминазын түвшин (ALT, AST) нэмэгдэж, GGT, GLDH нэмэгдэж байгаа нь эрхтний эсийг устгаж байгааг баталж байна. Цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн зураг нь билирубин ба холестерины шууд ба шууд бус фракцуудын тоо нэмэгдэж байгааг харуулж байна. Альбумин ба протромбины индексийн хэмжээ буурч байгаа боловч энэ нь биеийн бусад олон эмгэгийн арын дэвсгэр дээр ажиглагдаж болно. Тимолын шинжилгээ эерэг байна.

Гепатит С

Эмгэг төрүүлэгчийн аюул нь түүний генетикийн мэдээлэл нь ихэнх "ах нар" шиг ДНХ-д биш харин РНХ-д агуулагддагт оршино. Энэ нь вирусын эсийг мутаци хийж, тааламжгүй нөхцөлд дасан зохицох боломжийг олгодог.

Энэ онцлог нь эрдэмтэд яагаад хүнийг эмгэг төрүүлэгчээс бүрэн хамгаалах вакциныг бүтээж чадахгүй байгааг тайлбарладаг. Өвчин байгаа эсэхийг ямар үзүүлэлтүүд харуулж байгааг илүү нарийвчлан авч үзье.

HCV-ийн эсрэг IgM

Вируст гепатитын маркерыг оношлох нь цусан дахь HCV-ийн эсрэг IgM эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тэд халдвар авснаас хойш 30-40 хоногийн дараа цусанд илэрдэг. Ийм бодисууд нь өвчтөн цочмог өвчин эсвэл архаг хэлбэрийн эмгэгийн хурцадмал үе шатанд байгааг харуулж байна.

Гепатитын цусны шинжилгээнд HCV-ийн эсрэг IgM илэрсэн бол:

өвчтөний анхны айлчлалын үеэр эмчилгээг сонгох шаардлагатай;
өвчтөн дахин өргөдөл гаргах үед эмчилгээний тохируулга хийх;
хүндрэлийг үнэлэх.

HCV-ийн эсрэг IgG

Хэрэв лабораторийн шинжилгээгээр ийм төрлийн эсрэгбие байгаа нь тогтоогдвол вирус өвчтөний биед нэвтэрсэн гэж эмч үздэг боловч энэ нь өвчний хөгжилд хүргээгүй. HCV-ийн эсрэг IgG нь хүний насан туршдаа (тээвэр хэлбэрээр) цусны урсгалд үлдэх эсвэл архаг, бага зэргийн үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг болдог. HCV-ийн эсрэг IgG нь халдвар авснаас хойш 60-90 хоногийн дараа илэрдэг.

Чухал! С хэлбэрийн элэгний гэмтэлийн цусны биохимийн үзүүлэлтүүдийн утга нь гепатит В-ийн судалгааны үр дүнтэй төстэй байна.

Гепатит D

Дүрмээр бол үрэвсэлт үйл явцын энэ хэлбэр нь B хэлбэрийн зэрэгцээ байдаг. Түүний генетикийн мэдээлэл нь РНХ-д агуулагддаг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн аюул, нууцлаг байдлыг тайлбарладаг. Дараах шинж тэмдгүүд байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд гепатит D-ийн шинжилгээ шаардлагатай.

HDV-ийн эсрэг IgM – эмгэг төрүүлэгч хүний биед нэвтэрснээс хойшхи эхний хоёр сарын хугацаанд өндөр идэвхжилтэй эмгэг процесс байгааг илтгэнэ;
Anti-HDV IgG - тэд эсрэгбиеийн анхны хувилбар шиг аюултай биш, удаан архаг явц эсвэл тэрэгний тухай ярьдаг.

Вируст гепатитын оношлогоо нь өвчтөн D хэлбэртэй бол В вируст гепатитын маркер байгаа эсэхийг үргэлж тодорхойлдог, учир нь В вирус байхгүй тохиолдолд сүүлчийн эмгэгийн хувилбар байж чадахгүй.

Элэгний үрэвслийн хорт хэлбэр

Мансууруулах бодис, хорт бодис, үйлдвэрлэлийн хор, олон тооны ургамал, мөөгөнцөр, пестицид гэх мэт нөлөөн дор гарч ирдэг. Энэ тохиолдолд гепатитын лабораторийн оношлогоо нь хөдөлмөр их шаарддаг процесс бөгөөд учир нь нөхцөл байдлыг ялгахад нэлээд хэцүү байдаг. Эмнэлзүйн ерөнхий шинжилгээ, ПГУ, вирусын хэлбэрийн маркерыг тодорхойлох, биохими болон бусад судалгааны аргууд аврах ажилд ирдэг. Цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг оношлох, цус, шээсэнд хортой бодис байгаа эсэхийг үнэлэх нь чухал юм.

Маркерын шинжилгээг хэрхэн авах вэ?

Та улсын болон хувийн аль ч эмнэлзүйн лабораторид гепатитын шинжилгээ хийлгэх боломжтой. Зөв мэдээлэл авахын тулд бэлтгэлийн дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Энэ нь худал эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүнгийн магадлалыг бууруулна. Оношлогоонд дараах байдлаар бэлтгэх шаардлагатай: сүүлчийн хоол нь шинжилгээний өмнөх орой 22:00 цагаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Шинжилгээний өглөө энгийн уснаас бусад ундаа уухыг хориглоно. 48 цагийн дотор шарсан, өөх тос, халуун ногоотой хоол, согтууруулах ундаа зэргийг хасах нь чухал юм. Цусны дээж авахаас 30-40 минутын өмнө тамхи татахаа боль.

Шинжилгээг бусад судалгааны аргуудтай (рентген, хэт авиан, багажийн оношлогооны аргууд) нэг өдөр хийдэггүй. Сүүлийн 24 цагийн дотор бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт, эм хэрэглэхээс зайлсхийх нь чухал юм (эмчтэйгээ тохиролцсоны дагуу). Хэрэв өвчтөн эмээс бүрэн татгалзахыг хориглосон бол авсан эмийн жагсаалтыг лавлагааны хуудасны ард харуулах ёстой.

Өвчтөнүүдээс байнга асуудаг асуултуудын хариултууд:

Гепатит илрүүлэх шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? – Шинжилгээ хэд хоног үргэлжлэх нь лабораториос өөрөөс нь шалтгаална. Дүрмээр бол өвчтөн 24 цагийн дотор хариулт авах боломжтой. Гэвч оношилгоонд шаардлагатай тоног төхөөрөмжгүй тосгон, хот суурин газрын лабораториуд байдаг. Ийм тохиолдолд биоматериалыг бүс нутгийн төвүүдийн лабораторид хүргэдэг бөгөөд энэ нь үр дүнг 3-5 хоног хүлээх шаардлагатай болно гэсэн үг юм.
Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг хаанаас авдаг вэ? – Материалыг судсаар авдаг.
Би өлөн элгэн дээрээ уух ёстой юу, үгүй юу? – Шинжилгээг зөвхөн өлөн элгэн дээрээ хийдэг. Үгүй бол оношлогооны үр дүн худал байж болно.
Сөрөг хариулт нь юу гэсэн үг вэ? - Үр дүн нь өвчтөний биед вирус байхгүй болохыг баталж байна.
Гепатитын цусны ерөнхий шинжилгээ нь бусад судалгааны аргуудыг орлож чадах уу? – KLA бол үндсэн аргуудын зөвхөн нэмэлт зүйл юм. Энэ нь үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг шууд бус нотолгоо гэж үздэг боловч шууд биш юм.

Эмч өвчтөнд нэмэлт асуултад хариулах болно.

Элэгний үрэвслийн оношлогоонд ПГУ

Дүрмээр бол полимеразын гинжин урвал нь субьектийн биед эсрэгбие илэрсэний дараа явагддаг. Энэхүү оношлогооны сонголт нь чанарын ПГУ ба тоон гэсэн хоёр төрөлтэй. Эхний сонголт нь биед эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг харуулдаг. Түүний хариулт: "илрүүлсэн" эсвэл "илрээгүй".

Хоёр дахь тохиолдолд шинжилгээ нь цусны урсгал дахь вирусын хэмжээг тодорхойлох боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь халдварын зэргийг тодруулахад тусалдаг. Энэ нь нэг миллилитр цусанд (1 см3) илрэх эмгэг төрүүлэгчийн генетикийн материалын хэмжээгээр тодорхойлогддог. Үр дүн нь өндөр байх тусам тухайн өвчтөнд эмгэг процессын халдварт (халдвар) илүү их байдаг.

Хуурамч үр дүн гарах магадлал

Гепатитын хуурамч эерэг шинжилгээ нь оношилгооны мэдээллээс үзэхэд өвчин байгаа эсэхийг нотолсон үр дүн юм, гэхдээ үнэндээ энэ нь байхгүй. Үүний шалтгаан нь дараахь нөхцөл байж болно.

хүүхэд төрүүлэх хугацаа;
бие махбод дахь аутоиммун үйл явц;
неоплазмууд;
халдварт үйл явц;
биеийн хамгаалалтыг эмийн өдөөгч бодисоор удаан хугацаагаар хэрэглэх;
Сүүлийн үеийн вакцинжуулалт.

Хэрэв бид өвчтөний биеийн байдалтай холбоогүй хүчин зүйлсийн талаар ярих юм бол шалтгаан нь материал цуглуулах явцад эмнэлгийн ажилтнуудын алдаа, оношлогоонд өндөр чанартай бэлтгэл хийхгүй байх, дээжийг санамсаргүйгээр холих, өндөр температурын нөлөөлөл зэрэг орно. туршилтын хоолойг хадгалах, тээвэрлэх явцад . Оношийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд цогц оношлогоо хийдэг. Зөвхөн үр дүнг хүлээн авсны дараа дараагийн тактикийг сонгоно.

Гепатитын шинжилгээ хийх хэрэгцээ нь ихэвчлэн эмч, өвчтөний аль нь ч тайлбарлаж чадахгүй түгшүүртэй шинж тэмдгүүдийн илрэлээс шалтгаалдаг. Зөв бэлтгэх, зөв тайлах нь маш чухал бөгөөд учир нь тэдгээргүйгээр буруу оношлох эрсдэл өндөр байдаг. Бид танд ямар төрлийн гепатитын шинжилгээ байдаг бөгөөд тэдгээрийн аль нь хамгийн үнэн зөв гэж тооцогддогийг танд хэлэх болно.

Оношлогооны аргууд

Өвчтөнд ойлгох ёстой хамгийн эхний зүйл бол гадны үзлэг нь ихэнх тохиолдолд зөв онош тавихад тусалдаггүй. Ийм өвчин үүсэхэд удаан хугацааны туршид шинж тэмдэг огт илэрдэггүй. Тэдгээр нь тогтоогдсон байсан ч эмч нар зөвхөн гадны үзлэгээр өвчний хэлбэр, түүний шалтгааныг тогтоох боломжгүй хэвээр байна.

Ихэнх тохиолдолд гепатитын шинжилгээ хийлгэхээр эмчид ханддаг хүмүүс дараахь шинж тэмдгүүдийн талаар гомдоллодог.

Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь энгийн ядаргаатай холбоотой байдаг тул вируст гепатитын шинжилгээгүйгээр хийх боломжгүй юм. Гепатитын шинжилгээ гэж юу вэ, өвчтөнд ямар шинжилгээг ихэвчлэн зааж өгдөг вэ?

Шинжилгээнд ялгадас, шээс өгөх.
Цусны ПГУ-ын оношлогоо.
Биохимийн болон ерөнхий цусны шинжилгээ.
Биопси.
Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ.
Гепатитын маркерыг тооцоолохын тулд цусаа хандивлах.

Элэгний олон өвчин ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг тул хэд хэдэн шинжилгээг нэгэн зэрэг авах шаардлагатай. Ийм учраас эмч нар хэд хэдэн шинжилгээг ашиглан өвчний зохисгүй хувилбаруудыг аажмаар арилгах үед гепатитын ялган оношлохыг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд онош тавихад алдаа гарах эрсдэл тэг болж буурдаг.

Цусны хими

Ийм ноцтой оношийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд ямар шинжилгээ хийх шаардлагатайг мэдэх нь чухал юм. Ерөнхийдөө эмч нар цусны биохимийн найрлагыг судлахаас эхлэхийг илүүд үздэг. Туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон насанд хүрээгүй өвчтөнүүдэд хоёуланд нь хийдэг бөгөөд үүнд бага зэрэг венийн цус шаардлагатай байдаг. Хэрэв эмч нар гепатитыг сэжиглэж байгаа бол дараахь үзүүлэлтүүдэд анхаарлаа хандуулдаг.

билирубиний түвшин;
AST ба ALT ферментүүд байгаа эсэх;
уургийн фракцуудын тэнцвэргүй байдал;
липидийн хэмжээ ихсэх.

Бэлтгэл ажил нь үзлэг хийхээс 3-4 хоногийн өмнө согтууруулах ундаа хэрэглэхгүй байх, цусаа өгөхөөс 12-оос доошгүй цагийн өмнө хоол хүнс хэрэглэхийг хязгаарлах явдал юм.

Билирубин эсвэл AST, ALT ферментийн түвшин нэмэгдэх нь элэгний ноцтой асуудал байгааг илтгэнэ. Баримт нь билирубин болон дээрх ферментүүд нь зөвхөн элэгний эдэд үүсдэг. Ноцтой өвчний улмаас эрхтэний эрүүл эсүүд үхсэн тохиолдолд тэдгээр нь цусанд илэрч болно.

Гэхдээ энэ шинжилгээ нь илүү үнэн зөв оношлохыг зөвшөөрдөггүй. Энэ нь гепатитын хөгжлийн үе шат, түүний вирусын бүлэг, түүний үүсэх шалтгааныг тодорхойлоход ашиглах боломжгүй юм. Үүнийг мэдэхийн тулд эмч нар өөр судалгаанд хандах хэрэгтэй болдог.

Ийм тохиолдолд өөр ямар оношлогооны аргыг хэрэглэж болохыг танд хэлье. Хэрэв эмч эмгэг байгаа эсэхэд эргэлзэж байвал цусны ерөнхий шинжилгээ хийж болно.

Цусны бүлэгнэлт муу, цусан дахь холестерин, цусны улаан эсийн түвшин буурахад анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Эдгээр бүх нюансууд нь туршлагатай оношлогоочдод эмгэг байгаа эсэхийг хэлж чадна.

ПГУ-ын оношлогоо, түүний онцлог

Гепатитын лабораторийн оношлогоонд ПГУ-ын аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Үүний гол давуу тал нь халдварын эхний долоо хоногт цусан дахь вирус байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог өндөр нарийвчлал юм.

Шинжилгээ хэдэн өдөр хүчинтэй болохыг эмч нараасаа шалгах хэрэгтэй. Ихэвчлэн мэргэжилтнүүд ийм оношийг өвчний 1, 2, 4, 16, 32 долоо хоногт хийдэг. Ингэснээр тэд өвчний динамикийг хянаж, эмчилгээний алгоритмын үр нөлөөг олж мэдэх боломжтой юм.

Гепатитын ийм лабораторийн оношийг хийхээсээ өмнө энэ процедурын бүх нарийн ширийн зүйлийг мэдэх хэрэгтэй. Шинжилгээг хэрхэн тайлбарлаж, түүний нарийвчлалд ямар хүчин зүйл нөлөөлдөг вэ?

Жирэмсэн үед худал эерэг эсвэл худал сөрөг онош тавих эрсдэл нэмэгддэг. Сонирхолтой байрлалд байгаа эмэгтэй оношийг олж мэдэхийн тулд хэд хэдэн шинжилгээг нэгэн зэрэг хийх ёстой.
Цусан дахь вирус илрээгүй тохиолдолд л үр дүнг сөрөг гэж үзнэ.
Хэрэв кодыг тайлж үзэхэд вирусын концентраци 1 литр тутамд 400 IU-аас бага байвал бид өвчний хөгжлийн эхний үе шатыг ярьж байна.
Хэрэв концентраци 1 литр тутамд 600 IU хүртэл нэмэгдвэл бид өвчний хурцадмал байдлын тухай ярьж байна.
Хэрэв хуулбар нь 1 литр тутамд 800 IU орчим вирусын агууламжийг харуулсан бол өвчтөний биеийн байдал хүнд байна.
Шифрлэлтийн нарийвчлал нь хүнд хоол хүнс, согтууруулах ундаа зэрэгт нөлөөлж болзошгүй тул туршилтаас 3-4 хоногийн өмнө ийм амттангаас зайлсхийх нь дээр.
Мөн үзлэг хийхээс 3 хоногийн өмнө аливаа эмийн хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй.

ПГУ-ын шинжилгээ хэр удаан хүчинтэй болохыг мэдэх нь чухал юм. Ерөнхийдөө энэ хугацаа нь эмч өвчтөнд тохирсон эмчилгээг зааж өгсөн эсэхээс хамаарна. Мансууруулах бодисын эрчимт эмчилгээтэй бол нэг сараас илүүгүй хугацаанд ийм судалгаа хийх шаардлагатай. Ингэснээр эмч тогтоосон эмчилгээний оновчтой байдлыг үнэлэх боломжтой болно.

ПГУ-ын оношлогоо нь хамгийн үнэн зөв судалгааны аргуудын нэг гэж тооцогддог, учир нь энэ нь өвчний хөгжлийн эхний долоо хоногт оношийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь эмчилгээний загварыг тодорхойлоход шаардлагатай вирусын тодорхой бүлгийг тодорхойлоход тусалдаг.

Биопси ба хэт авиан шинжилгээ

Гепатитыг оношлохын тулд эмч бүх төрлийн шинжилгээг зааж өгч болно. Ийм оноштой гэж сэжиглэж буй өвчтөн бүр цус, баас, шээсний шинжилгээг гепатитын шинжилгээнд хамруулах ёстой.

Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд хамгийн үнэн зөв оношлогооны аргуудын нэг болох биопси хийхээс татгалздаг. Энэ нь процедур нь өвдөлттэй, маш олон эсрэг заалттай байдагтай холбоотой юм. Тиймээс жирэмсэн үед цусны бүлэгнэлт муу, зүрхний ноцтой өвчин байгаа үед биопси хийх ёсгүй. Энэ тохиолдолд та элэгний эд эсийг хандивлаж, тусгай зүү ашиглан арилгадаг. Эд эсийг шинжилж үзэхэд эмч нар дараахь эмгэгийг илрүүлдэг.

үхжил байгаа эсэх;
олон тооны үхсэн эсүүд байгаа эсэх;
элэгний тэгш бус ирмэгүүд.

Элэгний эдийг ийм судалгаанд нэгээс илүү хоног зарцуулж болох ч оношийн үнэн зөв нь эргэлзээгүй юм.

Гепатиттай бол жирэмслэлт эсвэл өвчтөний эрүүл мэнд муу байгаагаас шалтгаалж оношлоход хүндрэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд эмч шээс, ялгадсыг судлахаас гадна хэт авиан шинжилгээг хийж болно. Ийм ноцтой оношлогдсон тохиолдолд мэргэжилтэн элэг, дэлүү ихэссэн эсэх, асцитын шинж тэмдэг, өөрөөр хэлбэл хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах эсэхийг тодорхойлохыг хичээдэг. Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг ашиглан элэгний тэгш бус ирмэгийг анзаарах боломжтой бөгөөд энэ нь ноцтой эмгэг үүсэхийг илтгэнэ.

Мэдэх нь чухал

Хэрэв хүн гепатитын шинжилгээнд хамрагдвал тодорхой хязгаарлалттай холбоотой өөрчлөгдөөгүй дүрэм байдаг.

Шинжилгээ хийхээс 2-3 хоногийн өмнө хүн архи, өөх тос, их хэмжээний шингэн ууж болохгүй.
Сарын тэмдгийн үед, эсвэл өвчтөн үзлэг хийхээс 12 цагаас бага хугацаанд хоол идсэн тохиолдолд ийм шинжилгээ хийхийг зөвлөдөггүй.
Эмч рүү очихоос 2 долоо хоногийн өмнө та ямар нэгэн эм уухаа болих хэрэгтэй.

Үр дүн нь бэлтгэгдэж байх үед хүн муу зуршлаас, ялангуяа архи уухаас татгалзах хэрэгтэй.

"Би шаардлагатай шинжилгээг өгч, оношийг нь шууд гаргана" гэж ихэнх өвчтөнүүд гепатитыг оношлох нь хичнээн хэцүү болохыг ойлгодоггүй гэж боддог.

Өвчин нь жирэмсэн үед ялангуяа аюултай байдаг тул энэ нь хүүхдийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ийм оношлогоо нь хүний өдөр тутмын амьдралд маш их хязгаарлалт тавьдаг бөгөөд өвчний дэвшилтэт үе шат нь дараагийн 5 жилд үхэлд хүргэдэг. Тийм ч учраас ийм өвчний сэжиг байгаа бол эмч нар оношлогооны аргуудын аль нэгийг үл тоомсорлож болохгүй гэж зөвлөж байна.

www.vrednye.ru

Гепатитын шинжилгээнд хэзээ орох шаардлагатай вэ?

Бие махбодид гепатитын вирус байгаа эсэхийг дараах эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдээр сэжиглэж болно.

тогтмол бага зэрэг биеийн температур;
диспепсийн эмгэг: дотор муухайрах, бөөлжих;
хоолны дуршилгүй болох;
арьсны загатнах шинж тэмдэг;
гэдэсний өвчин;
цус алдах хандлага;
байнгын ядаргаа, ерөнхий сулрал, оройн цагаар муудах;
арьсны пигментаци нэмэгдсэн;
шээс харанхуйлах;
үндэслэлгүй жин хасах.

Гепатитыг илрүүлэх аргууд

Үүнийг хийхийн тулд дараахь лабораторийн шинжилгээг хийж болно.

шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
биохимийн цусны шинжилгээ;
ПГУ-ын оношлогоо;
эмгэг төрүүлэгчийг идэвхгүй болгохын тулд бие махбодь ба элэгний эсээс үүссэн эсрэгбиемийг хайж олоход чиглэсэн дархлаа судлалын цусны шинжилгээ;
элэгний эсийн биопси;
биопси хийхээс зайлсхийхэд тусалдаг биохимийн шинжилгээ.

Тэд зөвхөн дараахь шалгуурын дагуу биед халдвар байгааг илтгэж болно.

цусны бүлэгнэлтийн эмгэг;
бага гемоглобины түвшин;
ялтасны тоо буурч, эсрэгээр лейкоцитын тоо хэвийн хэмжээнээс давсан;
эритроцит тунадасжих хурд нэмэгдсэн;
шээсэнд уробилин илрүүлэх.

Цусны биохимийн шинжилгээ нь гепатитыг тодорхойлоход тусалдаг:

билирубиний фракцууд;
кино ферментүүд;
уургийн фракцуудын тэнцвэргүй байдал;
липидийн түвшинг нэмэгдүүлэх.

Шинжилгээ хэрхэн хийгддэг вэ?

Гепатитын шинж тэмдгүүд нь бусад өвчний эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдаг: жишээлбэл, гастрит, амьсгалын замын халдвар, хордлого гэх мэт. Тийм ч учраас вирус нь биед байгаа эсэхийг шалгахын тулд гепатитын шинжилгээг хэрхэн хийдэгийг мэдэх хэрэгтэй.

Шинжилгээний үнэ, хүчинтэй байх хугацаа

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Тиймээс гепатитын цусны шинжилгээнд бэлтгэх нь дараах байдалтай байна.

Туршилтаас 12 цагийн өмнө хоол идэхээ болих хэрэгтэй бөгөөд шинжилгээг зөвхөн хоосон ходоодонд хийдэг. Туршилтын материалд элсэн чихэр болон бусад бодис орох нь үр дүнг гажуудуулж болно.
Шинжилгээ хийхээс 24 цагийн өмнө согтууруулах ундаа, давслаг, халуун ногоотой, тослог хоол, шар жимс, хүнсний ногоо хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. 48 цагийн өмнө - никотиныг орхи.
Туршилтаас 2 долоо хоногийн өмнө ямар ч эм хэрэглэж болохгүй.
Туршилтын өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг аль болох хязгаарлаж, физик эмчилгээ, хэт авиан, рентген зураг авахыг хориглоно.
Шинжилгээ хийхээс өмнө дагалдах соматик өвчин, эмэнд үзүүлэх харшлын урвалын талаар эмнэлгийн ажилтнуудад мэдэгдэх нь чухал юм.
Сарын тэмдгийн үед гепатитын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөдөггүй.
Мөн оношлогооны үр дүнд стрессийн хүчин зүйл, сэтгэлийн түгшүүр, нойргүйдэл сөргөөр нөлөөлдөг.

Ердийн үзүүлэлтүүд, тайлбар

Ер нь гепатитын вирусын эсрэгбие, эсрэгтөрөгч байхгүй байх ёстой. Хэрэв тэд цусанд олдвол цочмог эсвэл архаг хэлбэрийн өвчин байгаа эсэхийг бид ярьж байна. Хэрэв венийн цусыг шинжлэх, тээвэрлэх, цуглуулах техникийг зөрчсөн тохиолдолд шинжилгээ нь ховор тохиолдолд хуурамч эерэг үр дүнг харуулдаг.

Хэрэв гепатитын шинжилгээ сөрөг гарсан бол энэ нь юу гэсэн үг вэ? Тайлбарлах хоёр сонголт байдаг: эсвэл тухайн хүн эрүүл (ихэнх тохиолдолд энэ нь ажиглагддаг) эсвэл түүний биед халдварыг оношлоход хангалттай эсрэгбие нийлэгжсэн байх нь өвчний эхний үе шатанд ховор тохиолддог. бие махбод дахь халдвар (сүүлийн 6 сарын дотор).

Туршилтын вирусын ачааллыг олон улсын нэгжээр илэрхийлнэ - IU/ml, жишээ нь:

moizhivot.ru

Вируст гепатитын төрлүүд ба шинжилгээний ач холбогдол

Өвчин үүсгэдэг олон төрлийн вирус байдаг гепатит өвчин.Тиймээс тэд ялгадаг гепатит C, B, D, E, A(“түгээмэл” гэдэг нь энгийн шарлалт гэсэн үг).

Дээр дурдсан бүхнээс хойш вируст гепатитХэрэв ижил төстэй эмнэлзүйн зураг ажиглагдвал (бусад вируст өвчний зурагтай төстэй) ерөнхий сулрал, хэвлийн хөндийн хүндийн мэдрэмж, хамраас цус алдах болон бусад шинж тэмдэг илэрвэл лабораторийн шинжилгээний үр дүн нь нэн чухал юм. эцсийн онош тавих.

Хэнд гепатит С-ийн шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Түгээмэл итгэл үнэмшлээс ялгаатай нь зөвхөн "нийгмийн доод давхарга" -ын хүмүүс төдийгүй амьдралдаа дор хаяж нэг удаа шүдний эмчид хандсан бүх хүмүүс эрсдэлд ордог. Учир нь, ХДХВ ба гепатитын шинжилгээихэвчлэн ажилд орох, их сургуульд элсэх, мөн бусад олон тохиолдолд урьдчилсан нөхцөл болдог.

Хаана хийх вэ?

Олон хүмүүс улсын эмнэлгийн ажилтнуудын сөрөг хандлагаас айж, нарийн шинжилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй нь харагдаж байна! Гэсэн хэдий ч бүх зүйл аль эрт өөрчлөгдсөн.

Одоо шинжилгээг зөвхөн бүс нутгийн халдварт өвчний төвүүдэд төдийгүй хамгийн сүүлийн үеийн технологиор тоноглогдсон, найрсаг, ойлголцолтой ажилтнуудтай хувийн сайн эмнэлэгт хийх боломжтой.

Хувийн клиникийн мэргэжилтнүүд вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг аль болох хурдан (ихэвчлэн 2 хоногоос илүүгүй) тодорхойлно. Улсын эмнэлгийн байгууллагад үр дүн нь илүү удаан "барьж магадгүй" - та долоо хоногийн турш санаа зовох хэрэгтэй болно.

Оношлогооны талаар (лабораторийн шинжилгээ)

Орчин үеийн хувийн эмнэлгүүдэд сайн тоног төхөөрөмжийн тусламжтайгаар эрт болон гепатитын архаг хэлбэрүүд.

Ерөнхийдөө оношилгоо нь нэг нийтлэг зорилгод нэгтгэгдсэн процедурын багц (өөрөөр хэлбэл шугам гэж нэрлэдэг) юм.

Гол нь: эхний эгнээний тест - ELISA ба хоёр дахь шугамын тест - ПГУ (туршилт нь эргээд чанарын болон тоон гэж хуваагддаг. гепатит С-ийн шинжилгээ).

Гепатит С-ийн ELISA шинжилгээ

Үндсэн, өндөр мэдрэмтгий иммунофермент шинжилгээ, энэ нь тохиолдлын 95% -д вирусын эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемийг тодорхойлох боломжтой болгодог (хэрэв бид архаг халдварын тухай ярьж байгаа бол), гэхдээ хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг үр дүн гарах эрсдлийг арилгадаггүй (худал эерэг). гепатитын шинжилгээ c гэдэг нь халдвар байхгүй тохиолдолд эерэг үр дүн, хуурамч сөрөг, илүү олон удаа ажиглагддаг, эсрэгээр).

Учир нь эхнийх нь гепатит С шинжилгэээерэг - цөхрөлгүй байх шаардлагагүй, онош тавихад эрт байна. Зарим шинжээчид гурван удаа шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна!

Хуурамч сөрөг үр дүн хэр олон удаа ажиглагддаг вэ, яагаад?

Статистикийн мэдээгээр эсрэгбиемүүдэд хуурамч сөрөг хариу үйлдэл үзүүлэх давтамж нь тохиолдлын ойролцоогоор 8% -д ажиглагддаг.

Насанд хүрэгчдэд ийм үр дүн нь өвчтөн халдвар авснаас хойш хэдхэн долоо хоног өнгөрч, хэрэв хүн хавдар, тэмбүү, аутоиммун эмгэг гэх мэт өвчтэй бол шинэ төрсөн хүүхдэд (боломжтой эрсдэлтэй) - нэг жилийн дотор ч боломжтой.

Гепатит С-ийн ПГУ-ын шинжилгээ

Оношилгооны хоёр дахь чухал арга бол ПГУ (жишээ нь полимеразын гинжин урвал) юм. Энэ нь 15 гаруй жил ашиглагдаж байгаа бөгөөд цусан дахь вирусын удамшлын материал, түүний үндсэн үзүүлэлтүүдийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

ПГУ-ын оношлогоо нь чанарын болон тоон гэж хуваагддаг: эхнийх нь өвчтөний цусан дахь HCV РНХ-ийг тодорхойлоход чиглэгддэг, хоёр дахь нь вирусын ачааллыг тодорхойлоход чиглэгддэг.

Ер нь тоон үзүүлэлт гепатит С-ийн шинжилгээХэрэв эхний (эмчилгээ эхлэхээс өмнө хийсэн) болон давтан (эмчилгээ эхэлснээс хойш 10-12 долоо хоногийн дараа хийсэн) цусны чанарын шинжилгээ эерэг үр дүн өгсөн бол гүйцэтгэнэ.

Тоон шинжилгээний ач холбогдол

Тоон шинжилгээний ачаар вирусын ачаалал гэж нэрлэгддэг - цусан дахь вирусын концентрацийг тодорхойлдог. Энэ нь маш чухал, учир нь вирусын ачаалал бага байгаа нь вирусыг өөр хүнд дамжуулах эрсдэл бага, эмчилгээний үр дүн өндөр байдаг. Өндөр түвшинд бол эсрэгээрээ.

Тоон үзүүлэлтийг тайлах сорил бүхий гепатит

Стандартчиллын зорилгоор вирусын ачааллыг мл-д (IU/ml) олон улсын нэгжээр илэрхийлнэ:

800 IU/мл-ээс их байвал вирусын ачаалал их байгааг илтгэнэ;

Бага ачааллын тухай - түвшин 800 IU / мл-ээс бага байх үед.

Гэхдээ хэт өндөр ачаалал ба түүний үзүүлэлтүүдийн талаархи санал бодол өөр байна. Үүнээс гадна "мэдрэмжийн бүсээс гадуур" гэсэн ойлголт байдаг. Тиймээс зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн оношийг үнэн зөв тайлбарлах болно!

Холбогдох материалууд:

moscow-doctor.rf

Цусны ерөнхий шинжилгээ

Гемоглобин, эритроцит, гематокрит, лейкоцит, ялтас, нейтрофил, эозинофиль, базофил, лимфоцит, моноцит, ESR, лейкоцитын томъёо.

Цусны хими

ALT, AST, билирубин, GGT, шүлтлэг фосфатаза, глюкоз, ферритин, сийвэнгийн төмөр, трансферрин, креатинин, холестерин, триглицерид. тимолын шинжилгээ (TP).

Элэгний үйл ажиллагааны үнэлгээ

Уургийн фракцууд (α1-глобулин, α2-глобулин, бета-глобулин, гамма-глобулин), коагулограмм, альбумин, нийт уураг. Элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийг сэжиглэхэд зориулагдсан.

Бусад вируст гепатитын шинжилгээ

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (гепатит В маркерууд), эсрэг HAV (гепатит А-ийн нийт эсрэгбие), HGV RNA (гепатит G РНХ), TTV DNA (TTV гепатитын ДНХ).

ХДХВ-ийн шинжилгээ

(ХДХВ-1⁄ХДХВ-2-ын эсрэг)

Гепатитын үе шат, өвчний үйл ажиллагааны үнэлгээ.

Элэгний биопси, эластометр, фиброт шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээ (3D+PD горим). Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь элэгний эластометр (фибросканнинг) юм.

ПГУ-аар HCV РНХ тодорхойлох - тоон судалгаа.

Энэ нийтлэл дэх судалгааны тодорхойлолт

Бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны шинжилгээ

(Эдгээр судалгааг интерферон ба рибавирин +/- софосбувиртай эмчилгээ хийх шаардлагатай үед хийдэг. Энэхүү эмчилгээний горим өнөөдөр хуучирсан боловч зарим тохиолдолд хэрэглэх нь үндэслэлтэй байдаг.)

- тироглобулины эсрэгбие
- бамбай булчирхайн пероксидазын эсрэгбие
- бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH), T3, T4
- Бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээ

Аутоиммун өвчний шинжилгээ

- AMA (антимитохондрийн эсрэгбие), ANA (эсрэг цөмийн эсрэгбие), SMA (гөлгөр булчингийн эсрэгбие)
- криоглобулин
- ревматоид хүчин зүйл (RF)
- Цөмийн эсрэг хүчин зүйл (ANF)

Гепатит С нь өдөр тутмын амьдралд бэлгийн болон босоо замаар (эхээс хүүхдэд) маш ховор халдварладаг ч хайртай хүмүүстээ HCV-ийн эсрэг халдвар байгаа эсэхийг шалгахыг зөвлөж байна. Мөн гепатит С-тэй бүх өвчтөнүүдэд гепатит А, В-ийн эсрэг вакцин хийлгэхийг зөвлөж байна (тэдгээрийн дархлаа байхгүй тохиолдолд).

Гепатит илрүүлэх шинжилгээ хийхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ?

Гепатит С-ийн шинжилгээг ажлын нэгээс таван өдөр авдаг. Ихэнх тохиолдолд цусны шинжилгээ хийсний дараа дараагийн өдөр нь шинжилгээний хариу бэлэн байдаг.

Вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгээгүй өвчтөнд хийсэн шинжилгээ, шинжилгээний давтамж

Үзүүлэлтүүд	Олон талт байдал судалгаа	Тэмдэглэл
Билирубиний нийт ба фракц АСАТ АлАТ Цусны ерөнхий шинжилгээ, үүнд тромбоцитууд	6-12 сар тутамд нэг удаа	Судалгааны давтамжийг өмнөх үзүүлэлтүүд, өвчний явц, элэгний хатуурал, хавсарсан өвчнүүд зэргээс хамаарч дангаар нь тодорхойлж болно.
Нийт уураг ба фракц Төмөр Глюкоз Амилаза	12 сар тутамд нэг удаа	тус тусад нь хамаарна
Цусан дахь мочевин Креатини	12 сар тутамд нэг удаа	Судалгааны давтамжийг тодорхойлно тус тусад нь хамаарна өмнөх үзүүлэлтүүдээс
Альфа фетопротеин	6 сар тутамд нэг удаа	Хэрэв индикатор нэмэгдвэл хэт авиан шинжилгээг тогтооно болон CT
Автомат эсрэгбие	Нэг удаа	Өмнө нь олж авсан мэдээллээс
Бамбай булчирхайн даавар	Нэг удаа	Өөрчлөгдсөн үзүүлэлтүүдээр олон талт байдал хувь хүнээс хамаарч судалгаа хийнэ Өмнө нь олж авсан мэдээллээс
HBsAg	12 сар тутамд нэг удаа	Холимог гепатит ба цочмог В гепатитыг хасахын тулд HBsAg-ийн шинжилгээ хийдэг (ферментийн хурцадмал үед)
HCV РНХ	12 сар тутамд нэг удаа (чанарын шинжилгээ)*	*Хэрэв тоон шинжилгээ хийхгүй чанарын шинжилгээний үр дүн сөрөг байна
Хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ	12 сар тутамд нэг удаа	Портал портал өвчний шинж тэмдэг илэрвэл АГ-ийн судалгааны давтамж тус тусад нь тодорхойлно
EGDS	Нэг удаа (өвчний явцын эмнэлзүйн болон биохимийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд)	VRVP илрүүлэх үед судалгааны давтамж байна тус тусад нь тодорхойлно
Элэгний биопси	5-6 жилд нэг удаа	Тогтвортой үзүүлэлттэй - 5-6 жилд нэг удаа

www.hv-info.ru

Туршилтын үр дүнг хүлээн авах эцсийн хугацаа

Дүрмээр бол шинжилгээг илүү хурдан хийх боломжтой, эс тэгвээс тусгай лабораторитой холбоо барьж шинжилгээний үр дүнг авах боломжтой. Нэг хэлбэрийн гепатит, эсвэл өөр өвчнийг хурдан шуурхай илрүүлэхийн тулд нарийн төвөгтэй шинжилгээг яаралтай хийхэд илүү их мөнгө зарцуулах хэрэгтэй.

Судалгаанд бэлдэж байна

Цусны шинжилгээг хоосон ходоодонд хийдэг. Сүүлчийн хоолноос шинжилгээ эхлэх хооронд дор хаяж 8-9 цаг өнгөрөх ёстой. Гепатит С-ийн нарийн төвөгтэй хэлбэрийн хувьд гепатит С нь өвчний нарийн төвөгтэй этиологи, илрүүлэлттэй байдаг тул сэжигтэй халдвараас зургаан долоо хоногоос өмнө шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна.

Өвчний ангилал, илрүүлэх цусны шинжилгээ

Цусны ерөнхий шинжилгээ - хуруунаас. Биохимийн судалгаанд зориулсан шинжилгээ - судсаар.

Цусны ерөнхий шинжилгээ - нэр нь өөрөө биеийн ерөнхий байдлыг харуулах нэлээд түгээмэл шинжилгээний тухай өгүүлдэг. Эмчийн эхлэх цэг нь үр дүн байх бөгөөд энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, халдвар илрүүлэхийг илтгэнэ.

Биохимийн цусны шинжилгээ - үүний тусламжтайгаар та хүний бүх эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх боломжтой. Биохимийн цусны шинжилгээ нь элэг, нойр булчирхай, бөөрний байдлыг үнэн зөв тодорхойлох боломжтой. Цусны биохимийн шинжилгээ нь биед агуулагдах химийн чухал элементүүдийн хэмжээг тодорхой харуулдаг.

Цусан дахь сахарын шинжилгээ - Цусан дахь глюкозын түвшинг сахараар шалгаж болно. Чихрийн шижин өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор үүнийг ихэвчлэн 40-өөс дээш насны хүмүүст зааж өгдөг. Цусан дахь сахарын шинжилгээгээр дотоод шүүрлийн системийн өвчнийг мөн харуулна.

Цусны бүлэгнэлтийн урвалын шинжилгээ - цусны бүлэгнэлтийн асуудлыг коагулограмм, гемостазиограмм шинжилгээний үзүүлэлтээр харуулна.

Хавдрын маркерын цусны шинжилгээ - хорт хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ нь хорт хавдрын уургийг илрүүлдэг. Хорт хавдрыг цаг тухайд нь оношлох нь амжилттай эмчилгээ хийхэд өндөр чанартай прогноз гаргахад маш чухал юм.

Цусны ийлдэс судлалын шинжилгээ - халдварт өвчин, түүний дотор гепатитын эсрэгбиемийг өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлэх. Энэ шинжилгээгээр тухайн хүний цусны бүлэг тодорхойлогддог.

Дархлаа судлалын цусны шинжилгээ - хүний биед янз бүрийн цогцолбор, дархлааны эсийг тодорхойлно. Дархлал хомсдолын хувьд. Шинжилгээ нь иммуноглобулины уургийн судалгаанд үндэслэсэн бөгөөд түүний төлөвийг тайлж, өвчний архаг шинж чанар эсвэл цочмог шинж чанарыг баталж чадна.

Тэмдэглэгээг тодорхойлох цусны дэвшилтэт шинжилгээ

Гепатит

Гепатит А вирусын эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд лабораторийн шинжилгээг ашиглана.

Гепатит А вирусын эсрэг HAV-IgM, IgM эсрэгбие.

Гепатит А-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх цусны шинжилгээг саяхан халдвар авсан эсвэл өвчний цочмог хэлбэрийг оношлох зорилгоор хийдэг.

Өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илэрч эхэлмэгц IgM эсрэгбиемүүдийг илрүүлж болно. Өвчний 30 хоногийн туршид тэдний концентраци нэмэгдэж, дараа нь огцом буурч, эсрэгбиеийн хэвийн түвшинд хүрдэг.

Гепатит А-ийн шинжилгээг дараахь байдлаар хийдэг.

Холбоотой олон хүүхэдтэй цэцэрлэг;
Гепатит А вирустэй өвчтөнтэй шууд харьцах (ойр дотны хамаатан садан, найз нөхөд, ажлын баг);
Хэрэв AlAt болон AsAt-ийн нэмэгдсэн түвшин аль хэдийн тогтоогдсон бол;
Эмнэлзүйн вируст гепатитын шинж тэмдгүүдийн хувьд.
Шинжилгээний хугацаа нэг өдөр байна.
Эерэг үр дүн нь эсрэгбие илрүүлэх гэсэн үг юм.
Сөрөг үр дүн - хэвийн түвшинд нэмэгдсэн эсрэгбие байхгүй.

Гепатит В

В гепатитын шинжилгээгээр гепатитын В вирүсийн HBs эсрэгтөрөгчийн эсрэг HBs эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.Хэрэв эсрэгбие өндөр түвшинд илэрсэн бол шинжилгээний хариу эерэг байна (гепатит В өвчин илэрсэн). Цусан дахь эсрэгбие илрэх нь цочмог буюу архаг хэлбэрээр өвчний хэлбэрийг харуулдаг.

Дуусгах хугацаа нэг өдөр байна.
Шинжилгээг өлөн элгэн дээр, шинжилгээг эхлэхээс дор хаяж 8-9 цагийн өмнө, сүүлчийн хоолтой хамт хийдэг.

Гепатит С

Цусны лабораторийн шинжилгээ нь гепатит С-ийн эсрэгтөрөгчийн эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлоход ашиглагддаг (Anti-HCV-нийт). Хэрэв энэ эсрэгтөрөгч өвчтөний цусанд байгаа бол үр дүн нь эерэг гэж тооцогддог. Цочмог хэлбэр, энэ хэлбэрийн өвчний эхний үе шат нь халдвар нь цусанд орж ирснээс хойш дөрөв, тав дахь долоо хоногоос эхэлдэг.

Эмнэлгийн шинжилгээг дараахь шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.

Вируст гепатитын эмнэлзүйн шинж тэмдэг;
Өсөн нэмэгдэж буй дэвсгэр AlAt, AsAT;
Парентераль эмчилгээ;
Жирэмсэн үед;
Бэлгийн харьцааны үед завхайрсан амьдралын хэв маяг.

Шинжилгээний хариу ажлын нэг эсвэл хоёр өдрийн дотор бэлэн болно.

С гепатит С-ийн инкубацийн эхний 4-6 долоо хоногт сул илрэл, шинж тэмдэг илэрдэг сөрөг шинжилгээний үр дүн байж болно.

Гепатитын ерөнхий шинж тэмдэг

Ядаргаа ихэссэн байдал;
Температурын өсөлт;
Rubella хэлбэрийн биеийн тууралт (жижиг тууралт);
Арьсны шаргал өнгөтэй (алгыг оруулаад);
Склера, харагдахуйц салст бүрхэвч, нүдний цагаан арьстны шар толбо;
Хоолны дуршил буурах;
Эрүүл мэндийн ерөнхий байдал муудах;
Баруун гипохондри дахь уйтгартай, уйтгартай өвдөлт;
шөнийн цагаар нойргүйдэл;
Өдрийн цагаар нойрмоглох;
Дотор муухайрах халдлага;
аманд гашуун мэдрэмж;
Бөөлжих (цөстэй байж магадгүй);
Шээсний бараан өнгө (цөс байгаа эсэх);
Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх (цөс нь шээсний эрхтэн рүү ордог);
Тодорхой шалтгаангүйгээр жин хасах;
Гүйцэтгэлийн бууралт;
Зохицуулалтын асуудал;
Боломжит цус алдалт (хамар, hemorrhoidal).
Төрөл бүрийн хэлбэрийн гепатитыг эмчлэх эмийн жагсаалт
Амиксин;
Baraclude;
Альтевир;
веро-рибавирин;
Виферон;
Гепабене;
Галстена
Гепрал;
Gepar Compositum;
иммунофан;
изопринозин;
Zeffix;
Интрон;
Интерферон;
Карсил;
Ливолин;
Pegasis;
Моликсан;
пегинтрон;
Реаферон;
Сүү Thistle хоол;
Ребетол;
Рибавирин;
Регидрон;
Себиво;
Циклоферон;
Чофитол;
Урсосан;
Трансфер фактор;
Enterosgel;
Essentiale Forte N;
Фосфоглив;
Essliver Forte.

Эдгээр эм тус бүр нь гепатит A, B, C, D, E-д үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой өөр өөр үйлдэлд чиглэгддэг. Зөвхөн элэгний эмч эсвэл эмчилгээний эмч л боломжтой өвчнийг өндөр чанартай оношилсны дараа зөв, үр дүнтэй эмийг зааж өгч болно. явуулсан. Эмийг эмийн бие даасан хүлцлийг харгалзан хатуу тунгаар тогтоодог бөгөөд энэ нь өвчний үе шатын нарийн төвөгтэй байдлаас хамаарна.

Өөрийгөө эмчлэх нь бие махбодид аль хэдийн бий болсон, даамжирч буй өвчнийг хүндрүүлэх гунигтай үр дагаварт хүргэдэг бөгөөд бие даасан эмчилгээний горимд тохиромжгүй эм хэрэглэх үед өөр өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Бүх төрлийн гепатитын эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл бол хоолны дэглэм юм.

Хоолны дэглэм №5

Сэргээх хугацаанд архаг гепатит, холецистит, цөсний чулуу, цочмог хэлбэрийн гепатитын эсрэг заалттай.

Энэхүү хоолны дэглэм нь уургийн агууламж нэмэгдсэнийг харгалзан үздэг. Өөх тос, нүүрс ус нь хүний биеийн өдөр тутмын хэрэгцээнд нийцдэг. Энэхүү хоолны дэглэмээс үл хамаарах зүйл бол идэвхтэй бодис, чухал тос агуулсан бүтээгдэхүүн юм. Галд тэсвэртэй өөх тос. Шарсан, тамхи татдаг бүтээгдэхүүн. Өндөр холестерин, пурины агууламжтай бүтээгдэхүүн. Хоолны дэглэмд хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ их хэмжээгээр хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд энэ нь холеретик нөлөөг сайжруулж, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, холестерин, хорт бодисыг биеэс зайлуулахад хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Рашаан, сарнайн декоциний их хэмжээгээр ууна. Архи согтууруулах ундааг хатуу хориглоно.

Хоолны энергийн үнэ цэнэ 2500-3000 ккл байна.
Уургийн найрлага - 90 грамм.
Өөх тос - 90 грамм. Эмийн гаралтай гепатитын эмчилгээ

Элэгний үрэвсэлтэй хүнтэй тааралдсан эсэхийг мэдэхийн тулд гепатитын цусны шинжилгээ хийхэд хангалттай.

Судалгаа нь гепатитын вирусын иммуноглобулиныг тодорхойлоход тусалдаг бөгөөд ингэснээр бие нь энэ халдвартай аль хэдийн "танилцсан" болохыг батлах болно.

Гепатит бол элэгний эд эсийн үрэвсэл юм. Энэ өвчний шалтгаан нь халдварт ба халдварт бус байж болно. А, В, С, D хэлбэрийн халдварт гепатит нь вирусээр үүсгэгддэг.

Гепатитын халдварт бус шалтгаан нь хордлого, эмийн хордлого, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсэн байж болно.

Халдварт бус шалтгаануудын дунд аутоиммун хүчин зүйл байдаг - бие нь элэгний эсрэг "тэмцэж" эхэлдэг ховор нөхцөл юм. Энэ тохиолдолд цусны шинжилгээнд харгалзах эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.

Өвчний жинхэнэ шалтгааныг олох нь маш чухал бөгөөд зөвхөн энэ тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг хэвийн болгох боломжтой.

Өвчний түүхийн явцад эмч дараахь баримтуудад анхаарлаа хандуулна.

вируст элэгний үрэвсэлтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоох;
нийтийн хоол;
буцалгаагүй ус эсвэл задгай эх үүсвэрээс ус уух;
үл мэдэгдэх түншүүдтэй хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох;
цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, мэс засал хийх, дурангийн шинжилгээ хийх;
хүүхэд хөхүүлэх.

Наад зах нь нэг удаа эерэг хариулт өгсөн хүн вируст гепатитаар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг.

Вируст гепатитын анхны шинж тэмдэг нь сул дорой байдал, биеийн температур бага зэрэг нэмэгдэж 37 - 37.3 ° C, булчин, үе мөчний өвдөлт юм.

Өөрөөр хэлбэл, энэ үе шатанд элэгний үрэвсэл нь дөнгөж эхэлж буй ханиадтай төстэй байдаг. Дараа нь дотор муухайрах, бөөлжих нь температурт нэмэгддэг.

Энэ үед ямар ч төрлийн вируст гепатит нь ходоод гэдэсний замын өвчин гэж амархан андуурч болно.

Вируст гепатит нь бусад өвчний адил амжилттай "далдлагддаг" -аас гадна элэгний мэдрэлийн төгсгөл байхгүй, үүнээс болж энэ эрхтний үрэвсэл удаан хугацаанд өвдөлт хэлбэрээр илэрдэггүй нь аюул юм.

Гепатитыг илрүүлэх хамгийн найдвартай арга бол халдварт бодис эсвэл иммуноглобулиныг илрүүлэх цусны шинжилгээ юм. Оношлогооны хувьд өвчтөний цусан дахь вирусын эсрэг иммуноглобулиныг илрүүлэхэд хангалттай.

Элэгний үрэвсэлтэй эсэхийг шалгахын тулд хүн ямар шинжилгээнд хамрагдах вэ? Элэгний вируст үрэвслийн бодит шинжилгээнээс гадна биеийн ерөнхий байдлыг тодорхойлохын тулд цусны ерөнхий шинжилгээ хийж, бусад эрхтнүүдэд өвчний нөлөөллийн зэргийг тодорхойлдог.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь AST, ALT болон бусад ферментүүдийг тодорхойлоход ордог. Хэрэв ферментийн түвшин нормоос давсан бол энэ нь гепатитын шууд бус баталгаа гэж тооцогддог.

Коагуляцын шинжилгээ нь элэгний үрэвслийг оношлоход шаардлагатай өөр нэг цусны шинжилгээ юм.

Судалгаагаар цусны бүлэгнэлтийн хурдыг тодорхойлдог. Коагулограммын үр дүн нь цусан дахь протромбин ба фибриногений агууламжийн талаархи мэдээллийг агуулна.

Тодорхой туршилтууд - ELISA, ПГУ

Гепатитыг оношлох хамгийн зөв арга бол дархлаа судлалын арга буюу ELISA юм. Шинжилгээ нь цусан дахь халдварт бодисуудын иммуноглобулиныг илрүүлэхэд суурилдаг. Энэ судалгаанд зориулж цусыг судаснаас авдаг.

Полимеразын гинжин урвал нь гепатитын вирүсийн РНХ-ийг тодорхойлох шинжилгээ юм.

Цусны нэгжийн эзэлхүүн дэх халдварт бодисын РНХ-ийн хэмжээг зохиомлоор нэмэгдүүлснээр эмч эцэстээ эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх боломжтой болно. Гепатит С-ийн ПГУ-ын шинжилгээг хамгийн найдвартай гэж үздэг.

Судалгааг хамгийн богино хугацаанд (хэдэн цаг) хийдэг боловч бараг хэзээ ч худал үр дүн гардаггүй.

Полимеразын гинжин урвалын үед вирусын генотипийг олон удаа хуулбарладаг. 20-30 мөчлөгийн дараа нэг эсэд агуулагдах гадны тоосонцорыг тодорхойлох боломжтой болсон.

Полимеразын гинжин урвалын нарийвчлал нь урвалжаас хамаарна. Цусан дахь халдварт бодисын концентраци нь урвалж, тоног төхөөрөмжийн мэдрэмтгий байдлын босго хэмжээнээс доогуур байвал оношлоход алдаа гарах боломжтой - энэ тохиолдолд ПГУ нь халдварыг илрүүлэхгүй. Үүний зэрэгцээ ПГУ нь гепатит С эсвэл В-ийн хуурамч эерэг тестийг үгүйсгэдэг.

Полимеразын урвал нь халдвар үүсгэгчийн генотип болон түүний эс дэх концентрацийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эдгээр өгөгдлийг харгалзан эмчилгээг тогтооно. Эмгэг төрүүлэгчийн генотипийн шинжилгээг зөвхөн ПГУ эерэг гарсан тохиолдолд л хийдэг.

Полимеразын гинжин урвал нь эмгэг төрүүлэгчийн чанарын шинжилгээ хийх, өөрөөр хэлбэл түүний генетикийн дэд төрлийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Яагаад эмгэг төрүүлэгчийн генотипийг тодорхойлох шаардлагатай вэ? Баримт нь халдвар үүсгэгч нь байнга мутацид ордог. Ийнхүү манай гариг дээр элэгний С вирусын 10-аас доошгүй төрлийн РНХ, тэдгээрийн дотор олон дэд зүйл илэрсэн байна.

Генотип нь халдварын эмчилгээнд үзүүлэх хариу урвалыг тодорхойлдог тул вирусын РНХ-ийн бүтцийн талаархи мэдлэг нь эмчийг "сохроор" ажиллахгүй байх боломжийг олгодог.

Гепатит С болон бусад төрлийн халдварын тоон шинжилгээ нь бие махбод дахь вирусын ачааллын түвшинг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Шинжилгээ нь 3 см3 цусанд вирусын РНХ хэр их байгааг харуулдаг. Шинжилгээнд бичил биетний концентрацийг олон улсын нэгжээр (IU / мл) зааж өгсөн болно.

Хүснэгт 1. Тайлбар бүхий гепатитын шинжилгээ (тоон)

Тоон оношийг эмчилгээг эхлэхээс өмнө болон 12 дахь долоо хоногт хийдэг. Хэрэв вирусын концентраци буурсан бол эмчийн сонгосон эмчилгээг үр дүнтэй гэж үзэж болно.

Гепатитын шинжилгээнд зориулсан заалтууд

Гепатитын шинжилгээг ашиглан эмч нар A, B, C вирусын Ig-ийг илрүүлдэг. А хэлбэрийн оношлогоо нь өвчний цочмог үе шатанд эсвэл халдварын дараа богино хугацаанд хийгддэг.

Энэ үед бусад шинж тэмдгүүдийн хамт цусан дахь IgM ангиллын иммуноглобулин нэмэгдэж байгаа нь бие махбодид халдварын эргэлзээгүй шинж тэмдэг юм.

Жилийн туршид цусан дахь иммуноглобулины хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрэх хүртэл аажмаар буурдаг.

Дараах тохиолдолд гепатит А-ийн шинжилгээнд хамрагдах шаардлагатай.

өвчтөн халдвар авсан хүнтэй харьцсан;
эмч цөсний формацийн бууралтыг оношилсон;
Элэгний гэмтлийн шинж чанар болох AlAt ферментийн өндөр түвшин илэрсэн.

Түүнчлэн, эмч гепатит А-ийн эмнэлзүйн илрэлийг илрүүлэх үед гепатитын шинжилгээг хийдэг.

шарлалт;
хордлого;
диспепси.

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судас эсвэл хуруунаас авдаг бөгөөд үүнийг хоосон ходоодонд авах ёстой. Гепатитын шинжилгээнд хэр хугацаа шаардагдахыг тодорхой хэлэх боломжгүй - судалгааны хурд нь эмнэлгийн байгууллагын тоног төхөөрөмжөөс хамаарна.

Хамгийн сайн нь таны цусыг эсрэгбие илрүүлэхэд нэг өдөр шаардлагатай. Сөрөг үр дүн нь бие нь эмгэг төрүүлэгч А-аас дархлаагүй болохыг харуулж байна.

Энэ нь шарлалт, дотор муухайрах, бөөлжихийн тулд бусад шалтгааныг хайх хэрэгтэй гэсэн үг юм - вирус нь үүнтэй ямар ч холбоогүй юм.

В төрлийн вирусын эсрэгбиемийг тодорхойлохын тулд лабораторийн цусны шинжилгээ хийдэг. Эерэг үр дүн нь халдварт гепатитын цочмог буюу архаг явцыг илтгэнэ.

Гепатит С-ийн цусны шинжилгээг жирэмслэлтийг төлөвлөх, мэс засал хийхээс өмнө, эсвэл цөсний шүүрэл буурсан тохиолдолд тогтооно.

Шинжилгээ нь гепатит С-ийн цочмог хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг. Халдвар авснаас хойш 35-аас бага хоног өнгөрвөл шинжилгээ буруу байж болно.

С хэлбэрийн эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ нь найдваргүй эсвэл эргэлзээтэй байж болно. Гепатитын эргэлзээтэй шинжилгээ нь дахин шинжилгээ хийлгэх шалтгаан болдог.

Ихэвчлэн хоёр дахь шинжилгээ хийхээс өмнө вирус нь биед байгаа бол инкубацийн үеийг даван туулах хугацаатай байдаг ба Ig нь цусанд илэрдэг.

Хэрэв үр дүн нь сөрөг хэвээр байвал энэ нь халдварт бодис байхгүй эсвэл халдвар авсан үеэс хойш 6 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг серонегатив үеийг илтгэнэ.

Хүчинтэй байх хугацаа

Гепатитын шинжилгээг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Эхлээд ELISA шинжилгээ хийдэг. Хэрэв шинжилгээ эерэг гарсан бол ПГУ-ыг хийнэ. ELISA нь тохиолдлын 8% -д буруу байж болно, өөрөөр хэлбэл худал эерэг, худал-сөрөг үр дүнг үгүйсгэх аргагүй юм.

ELISA-ийн нарийвчлал нь хорт хавдар, тэмбүү, дархлааны эмгэг зэрэгт нөлөөлж болно. Халдвар авснаас хойш бага хугацаа өнгөрвөл ELISA вирусыг илрүүлэх боломжгүй болно.

Шинжилгээ хийхийн тулд цусыг судаснаас авдаг. Биоматериал хүргэхийн тулд та дор хаяж 8 цагийн өмнө тамхи татах, архи уух, хоол идэхээ болих хэрэгтэй.

Туршилтын үр дүн нь илэрсэн эсрэгбиемүүдийг зааж өгөх ёстой.

ELISA-г бэлтгэхэд хэр хугацаа шаардагдах вэ? Хугацаа нь лабораторийн ажлын ачааллаас хамаарна. Төлбөртэй эмнэлгийн байгууллагуудад эцсийн үр дүнг 2-3 хоногийн дотор өгдөг бол үнэ төлбөргүй тохиолдолд хамгийн ихдээ долоо хоногийн дотор судалгаа бэлэн болно.

Полимеразын гинжин урвалын үр дүн үргэлж хүчинтэй байдаг. Судалгааг 15 жилийн турш явуулсан бөгөөд энэ хугацаанд алдаагүй тест гэсэн нэр хүндтэй болсон.

ПГУ-ын шинжилгээ хэр удаан хүчинтэй вэ? Үр дүн нь зургаан сараас илүүгүй хугацаанд найдвартай гэж үздэг.

Гепатитаар өвчлөх эрсдэлтэй хүмүүсийг 6 сар тутамд дахин шинжилгээнд хамруулах ёстой - энэ нь эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байх үед эмгэгийг эрт үе шатанд илрүүлэхэд тусалдаг.

Вируст элэгний гэмтэлээс урьдчилан сэргийлэх

ДЭМБ вируст гепатитын тархвар судлалын аюулыг баталсан. Энэ өвчний нас баралтын түвшинг сүрьеэгийн нас баралтын түвшинтэй харьцуулж болно. Амьдралын эхний жилүүдэд цус сэлбэх эсвэл гемодиализ шаардлагатай хүүхдүүд ихэвчлэн өвддөг.

Цусаар дамжих вируст өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг хийх шаардлагатай.

цус сэлбэх материалын доноруудыг вирусын халдвартай эсэхийг шалгах;
Эмнэлгийн эмчилгээ, бие махбодоо арчлахад зориулж нэг удаагийн багаж хэрэгслээр ашиглах;
бэлгийн харьцааны үед бэлгэвч хэрэглэх.

А гепатитын дэгдэлт дэлхий даяар тохиолддог. Эдгээр нь хоол хүнс, ундны усны чанартай нягт холбоотой.

Өвчтэй хүмүүстэй харьцахаас зайлсхийж, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдвөл ходоод гэдэсний замаар дамждаг А хэлбэрийн халдвараас зайлсхийх боломжтой.

Хоол идэхээсээ өмнө гараа угааж, түүхий хоолоо угаах хэрэгтэй. Баталгаажаагүй эх сурвалжаас үл мэдэгдэх ус уух нь ялангуяа аюултай байдаг - энэ нь халдвартай хүний ялгадасаар бохирдсон байж болно.

Тиймээс элэгний вирусын үрэвслийг оношлох арга бол цусан дахь халдварт бодис эсвэл эсрэгбиемийг илрүүлэх явдал юм.

Шинжилгээний цусыг судсаар өгдөг. Үр дүн нь 2-7 хоногийн дараа бэлэн болно. ПГУ нь хамгийн найдвартай үр дүн бөгөөд бусад туршилтууд нь хуурамч эерэг эсвэл хуурамч сөрөг байж болно.