Novinet эсвэл Dimia аль нь дээр вэ? Урт хугацааны жирэмслэлтээс хамгаалах эм

Эцэст нь эмэгтэйчүүдийн эмч намайг бүх аргаар шахаж байсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаар бичих цаг олов. Удаан хугацааны турш би жирэмслэхээс хамгаалах эмийг эрс эсэргүүцэж байсан бөгөөд нөхөр маань ч мөн адил. Хортой гэж сонссон, таргалуулдаг, батга гаргадаг гэх мэт... Эмэгтэйчүүдийн эмч дээр очих болгондоо нөхөр бид хоёр өөрсдийгөө хамгаалахын тулд ямар арга хэрэглэдэг вэ гэж асуудаг байсан. Үүний тулд би 1000, 1 шалтгааныг олсон бөгөөд зөвхөн өөрийгөө уучлах, эдгээр эмийг хэрэглэхгүй байх. Тэд надад итгэх итгэлийг төрүүлээгүй, тэгээд л болоо. Эмэгтэйчүүдийн эмч нар тэднийг сэжиг төрүүлэхээр ногдуулдаг - тэд ямар зорилгоор ямар нэгэн шинжилгээ, шинжилгээ өгөхгүйгээр үүнийг хийдэг вэ? Энэ нь арилжааныхаас эхлээд зөв. Манай эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмийн үйлдвэрүүдээс тодорхой хэмжээний эм бичиж өгөхийн тулд өндөр цалин авдаг нь нууц биш...

За, одоо миний Димиа - бичил тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн талаархи тойм. Удаан хугацааны турш бид бэлгэвчээр өөрсдийгөө хамгаалж байсан. Энэ аргыг бүрэн найдваргүй гэж би хэлж чадна. Манай бэлгэвч тасарсаар л. Тийм ээ, мэдрэмжүүд нь ижил биш юм. Димиагийн талаар би юу хэлж чадах вэ?Секс сайжирсан. Маш бага. Димиа шахмалууд нь энд байна:

Нэг багцад 28 шахмал байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах 24 эм, 4 хоосон - хуанлийн улаан өдрүүдэд зориулагдсан. Энэ нь та тэдгээрийг ууж, таны сарын тэмдэг бараг тэр даруй эхэлдэг. Мэдээжийн хэрэг, хэн мэдэх вэ) Ийм багц нь бүх эмийн санд байдаггүй боловч 500 орчим рубльтэй байдаг.

Мэдээжийн хэрэг тэдгээрийг уух нь тийм ч тохиромжтой биш юм, учир нь та өдөр бүр нэгэн зэрэг эм уух хэрэгтэй, зөвхөн энэ тохиолдолд та үүнийг ууснаа мартахгүй. Гэхдээ хэрэв та уух ёстой юм шиг, эсвэл санаж байгаа шигээ уувал эргэлзэж болно. Би ч гэсэн Димиаг уухдаа тоонуудыг тэмдэглэдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах dimia-ийн заавар нь асар их юм. Бүх эсрэг заалт, гаж нөлөөг уншсаны дараа би уухаас айж байсан ч эрсдэлд орсон. Хэрэв тэд надад тохирохгүй, надад муухай санагдах юм бол би ажлаасаа гарна гэж шийдсэн. Гэхдээ би ямар ч гаж нөлөөг анзаараагүй, би илүү сайн болсон гэж хэлэх болно. Сэтгэл санаа үргэлж сайхан байдаг. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл биш байж магадгүй, гэхдээ би нийтийн тээврээр явахаас өмнө байнга өвддөг байсан.

Би өөртөө ямар ч дутагдал олоогүй байгаа тул ямар ч гаж нөлөө гарахгүй гэж найдаж байна.

Тиймээс dimia-ийн давуу талууд:

Сайн сайхан байдал, сэтгэлийн байдал сайжирсан

Секс сайжирсан

Та сарын тэмдэгээ шилжүүлж болно (шинэ багц ууж эхлэх, өмнөхөөсөө сүүлийн 4 шахмалыг алгасах)

Ямар ч гаж нөлөө хараахан гараагүй байна, би гарахгүй гэж найдаж байна!

Бусад жирэмслэлтээс хамгаалах эмүүдээс ялгаатай нь харьцангуй боломжийн үнэ

Сул тал нь нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй, эс бөгөөс уусан уу үгүй ​​юу мартчихна. За, гаж нөлөө ихтэй. Тэднийг байнга уух нь хортой хэвээр байна гэж би бодож байна.

Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эсэх нь мэдээжийн хэрэг танаас хамаарна гэж би хэлж чадна. Юу ч тохиолдож болох бөгөөд тэдгээр нь хүн бүрт тохирохгүй! Тиймээс бүх зүйл таны биеэс хамаарна. Димиа бол миний анхны жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, тиймээс би эсрэг заалттай тул одоогоор 4 оноо өгч байна. Тэгээд бид харах болно)

Орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь маш олон эерэг шинж чанартай байдаг тул жил бүр эрэлт хэрэгцээ улам бүр нэмэгдсээр байна. Хэрэглэхэд хялбар, бараг 100% үр дүн, нөхөн үржихүйн системд эерэг нөлөө үзүүлдэг - энэ бүхэн нь эмэгтэйчүүдэд шаардлагагүй жирэмслэлтээс айхгүйгээр амьдралаа сайхан өнгөрүүлэх боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад эм зүйчдийн ачаар улам боловсронгуй эмүүд гарч ирж, гаж нөлөөний тоо тогтмол буурч байна. Тиймээс, тодорхой тохиолдолд юу хамгийн тохиромжтой болохыг олж мэдэхийн тулд Marvelon, Logest, Novinet эсвэл Yarina зэрэг алдартай OK-уудыг сайтар судалж үзэх нь зүйтэй.

Уг эм нь Bayer Pharma концернийн Германы эм зүйчдийн бүтээгдэхүүн юм. Олон шинжээчдийн үзэж байгаагаар энэ нь өнөө үед хамгийн үр дүнтэй байдаг тул үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь монофазын бага тунгаар амаар хэрэглэдэг эмийн бүлэгт багтдаг. Түүний үйлдэл нь эндоген дааврын шинж чанартай хиймэл гаралтай хоёр идэвхтэй бодисоор хангагдана. Бага тунгаар өгдөг: этинил эстрадиол - 30 мкг, дроспиренон - 3 мг.

Бие махбодид орсны дараа бодисууд нь эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, өсөлтийг нь хааж, өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад болдог. Үүний зэрэгцээ энэ нь умайн хүзүүний шүүрлийн нягтралыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд үүнээс болж эр бэлгийн эс умайд орох боломжийг алддаг. Ярина нь сарын тэмдэгийг хэвийн болгодог бөгөөд бие дэх эр бэлгийн дааврын агууламж багасдаг тул эм нь арьсанд сайнаар нөлөөлж, батга, хар батгыг арилгадаг. Мөн бүх эмэгтэйчүүдэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол жин нэмэхэд хүргэдэггүй.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг 21 хоногийн турш өдөрт нэг удаа уух ёстой. Үүний дараа та долоо хоногийн завсарлага аваад дараа нь жирэмслэлтээс хамгаалах эм ууж эхлэх хэрэгтэй.

Өрсөлдөгч бүтээгдэхүүнийг мөн Bayer үйлдвэрлэдэг. Этинил эстрадиолыг ижил хэмжээгээр (30 мкг) агуулдаг боловч хоёр дахь бодис нь диеногест (2 мг) юм.

OK нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг: Суперовуляци дарангуйлдаг, умайн хүзүүний шүүрлийн бүтцийг өөрчилдөг, MC-ийг хөнгөвчлөх, эндометрийн өсөлтийг зохицуулдаг. Тиймээс Yarina шиг эндометриозын эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тунгийн горим ижил байна: заавал завсарлагатайгаар 3 долоо хоногийн турш нэг хэсгийг ууна.

Хэрэв эхний ОК-оос Жанин руу шилжих шаардлагатай бол дараагийн өдөр нь өмнөх курсээ дуусгасны дараа авна. Эсвэл долоо хоногийн завсарлага хүлээгээд эхний өдөр Janine's таблетыг уу. Энэ тохиолдолд завсарлага 7 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Жанин, Ярина хоёрын бүрэн харьцуулалт байрладаг

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь Bayer Pharma-ийн бүтээгдэхүүн юм. Энэ нь орчин үеийн шилдэг OC-ийн нэг гэж тооцогддог - зарим шинжээчид үүнийг зууны эмчилгээ гэж нэрлэдэг. Yarina-тай төстэй найрлагатай - этинил эстрадиол ба дроспиренон: 20 мкг ба 3 мг тус тус. Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл нь бага зэрэг илэрдэг боловч гаж нөлөө бага байдаг. Юуны өмнө энэ нь цусны судасны нөхцөл байдалтай холбоотой - OK нь бараг ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй. Үүнээс гадна ходоод гэдэсний замд сайн хүлээн зөвшөөрөгддөг.

Эмийн хоорондох ялгаа нь хэрэглэх аргад оршдог. Эхний ОК-ээс ялгаатай нь Жессийг ямар ч завсарлагагүйгээр байнга уух ёстой: эхлээд идэвхтэй шахмалыг 21 хоногийн турш ууж, дараа нь плацебо ууна.

Энэ эм нь бичил тунгаар хэрэглэдэг OC гэдгийг харгалзан үзвэл жирэмслэх магадлал багассан тул хүчтэй эм хэрэглэх шаардлагагүй болсон үед 40 наснаас хойш Жесс рүү шилжиж болно.

Хэрэв бусад OC-ийг хэрэглэх шаардлагатай бол Жессээс шилжих шилжилтийг шинэ эмийг хэрэглэх нөхцлийн дагуу гүйцэтгэдэг.

Жесс, Ярина хоёрын бүрэн харьцуулалт энд байна

Уг эмийг Унгарын Gedeon Richter компани үйлдвэрлэдэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс ялгаатай нь Yarina нь бичил тунтай бүтээгдэхүүн бөгөөд хоёр дахь идэвхтэй найрлага нь desogestrel юм.

OK нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Хэрэглээний дэглэм нь Яринатай ижил байдаг: та Novinet-ийг 21 хоногийн турш нэг эм ууж, дараа нь долоон өдрийн завсарлага авна.

Эмийн нөлөөг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослолоор тодорхойлно: этинил эстрадиол ба дезогестрел. Бодисын агууламж нь 20 ба 150 мкг байна.

• Эхний бүрэлдэхүүн хэсэг нь хиймэл эстроген юм. Энэ нь эмэгтэй эрхтнүүдийн (умай, хоолой) хөгжилд эерэг нөлөө үзүүлдэг, эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, липидийн түвшинг зохицуулж, кальцийн шингээлтийг сайжруулдаг. Их хэмжээний тунгаар хэрэглэхэд усны тэнцвэрт байдалд нөлөөлж болно.
• Desogestrel нь зохиомлоор үүсгэгдсэн прогестин юм. Түүний бүтэц нь левоноргестрелтэй төстэй. Пролифератив үе шатанд эндометрийн төлөв байдалд нөлөөлж, шүүрлийн үе шатанд шилжих чадвартай. Гормон нь өндгөвчний эхлэлийг хааж, умайн хүзүүний булчирхайгаас үүссэн салстын бүтцэд нөлөөлдөг.

Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь үйл ажиллагааны хувьд Yarina-тай төстэй: энэ нь гонадотропины нийлэгжилтийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь үтрээний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, өндгөвчийг саармагжуулж, эндометрийн байдлыг зиготыг бэхлэх боломжгүй түвшинд байлгадаг.

Новинет нь Ярина шиг гадаад төрх байдалд сайн нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь sebum-ийн шүүрлийг зохицуулж, улмаар батга, батга үүсэх шалтгааныг арилгадаг. Novinet-ийн давуу тал нь бие махбод дахь хортой, сайн холестерины агууламжийг зохицуулах чадвар юм: эхнийх нь буурч, хоёр дахь нь хадгалахад тусалдаг. Үүнээс гадна, эм нь сарын тэмдгийн үед цус алдах эрчмийг бууруулдаг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүнийг төмрийн дутагдлын цус багадалтаас хамгаалдаг.

Гэхдээ Яринагаас ялгаатай нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь хаван арилгахад тусалдаггүй, харин эсрэгээр энэ нь биед шингэнийг хадгалж чаддаг.

Үнийн хувьд Новинет нь хямдхан тул Yarina-тай харьцуулахад эерэг байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг Органон компани Нидерландад үйлдвэрлэдэг. Түүний үйлдлийг Novinet-д байдаг ижил бодисоор тодорхойлдог. Гэхдээ тэдгээрийн агууламж илүү өндөр байдаг: 30 мкг этинил эстрадиол, 150 мкг дезогестрел. Үүний ачаар эм нь илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг.

Бүтээгдэхүүнийг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд үүнийг долоо хоногийн завсарлагатайгаар 21 хоногийн турш уух ёстой.

OK Novinet эсвэл Marvelon хоёрын аль нэгийг нь сонгохдоо Голландын эм нь бага тунгаар хэрэглэдэг эм гэдгийг санах хэрэгтэй. Тиймээс, өндөр настай эмэгтэйчүүдэд илүү тохиромжтой байдаг - нас бие гүйцсэн. Гормоны агууламж багатай эмийн үйлдэл нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол Марвелоныг мөн зааж өгдөг.

Энэ эм нь бичил тунгаар хэрэглэдэг бүтээгдэхүүний бүлэгт багтдаг. Yarina-тай ижил үйлдвэрлэгчээс үйлдвэрлэсэн. Logest-ийн тунгийн хэлбэр нь эм юм. Хэрэглээний горим нь ижил төстэй: долоо хоног бүрийн интервалаар 21 хоногийн курс ууна.

Идэвхтэй найрлага нь синтетик гормонууд этинил эстрадиол (20 мкг) ба гестоден (75 мкг) юм. Тэдний үйл ажиллагааны ачаар умайн хүзүүний шүүрэл өтгөрч, эр бэлгийн эсэд саад болж, өндгөвчний үйл явцыг саатуулж, зиготын хавсаргах боломжийг арилгадаг.

Үүнээс гадна, эм нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хорт хавдар үүсэхээс хамгаалж, сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж чанарт эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Lindinet 20 болон Logesta-ийн бүрэн харьцуулалтыг олж болно

Уг эм нь Унгарын Gedeon Richter компани юм. Энэ нь дааврын бодисын янз бүрийн агууламжтай үйлдвэрлэгддэг: Lindinet 20-д бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага, концентраци нь OK Logest-тэй төстэй байдаг.

Энэхүү бүтээгдэхүүн нь хүүхэд төрөөгүй, 25-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан. Хэзээ ч ОК хэрэглэж үзээгүй өндөр настай бүсгүйчүүд Lindinet-20 хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Үйлдвэрлэгч нь 30 мкг этинил эстрадиолын өндөр агууламжтай илүү хүчтэй бүтээгдэхүүнийг гаргаж өгсөн. Lindinet -30 дахь гестодены агууламжийг эхний бүтээгдэхүүнтэй ижил хэмжээгээр өгнө.

Уг аман бүтээгдэхүүнийг Gedeon Richter концерн үйлдвэрлэдэг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн найрлага нь Yarina-тай ижил бөгөөд зөвхөн этинил эстрадиолын агууламжаар ялгаатай: түүний хэмжээ бага - 20 мкг. Хоёр дахь даавар болох дроспиреноныг ижил хэмжээгээр өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь бичил тунгаар хэрэглэх OC-ийн бүлэгт багтдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь өндгөвчний процессыг удаашруулж, умайн хүзүүний рецепторуудаас үүссэн салстын бүтцийг өөрчилснөөр хүрдэг.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг боловч Yarina-аас ялгаатай нь тэдгээрийг өөрөөр авах ёстой. Курс нь 28 хоногийн турш зориулагдсан: эхлээд идэвхтэй (цагаан) шахмал (24 ширхэг) ууж, дараа нь ногоон плацебо (4 ширхэг) руу шилжинэ. Тэд дууссаны дараа тэдгээрийг дахин цагаан болгон авдаг, өөрөөр хэлбэл ямар ч интервал хийх шаардлагагүй болно.

Гормоны OC-ууд гарч ирснээр эмэгтэйчүүд шаардлагагүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар бөгөөд аюулгүй болсон. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь зөвхөн жирэмслэхээс сэргийлдэг төдийгүй хэрэв ийм зүйл тохиолдвол тэд бичил үр хөндөлттэй адил үйлдэл хийж, өндөгнөөс татгалзахад хүргэдэг. Гэхдээ баталгаатай үр дүнд хүрэхийн тулд та зөв OK сонгох хэрэгтэй. Мэргэжилтэн бус хүмүүст аль нь илүү сайн болохыг тодорхойлоход хэцүү байдаг - Yarina эсвэл өөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Хэдийгээр тэдгээр нь тус бүр нь этинил эстрадиол агуулдаг боловч OC-ийн үр нөлөө нь түүний тун болон хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсгийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Тиймээс эмийн бүх нарийн ширийнийг ойлгодог эмэгтэйчүүдийн эмч сонгох эрхийг үлдээх нь илүү ухаалаг хэрэг юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл төлөвлөсөн (урт хугацааны)Хэрэглээ (жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл):

"Plus" (Jess Plus, Yarina Plus) нэмсэн бэлдмэлүүд нь фолийн хүчил агуулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэлтийн үед ургийн тархины гэмтэл үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Yarina - ашиглах албан ёсны заавар. Мансууруулах бодис нь жороор олгодог, мэдээлэл нь зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно!

фармакологийн нөлөө

Эстроген-прогестоген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бага тунтай монофазик эм.

Yarina-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар дамждаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, өвдөлттэй сарын тэмдэг ирэх нь багасч, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Yarin-д агуулагдах дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй бөгөөд биеийн жин нэмэгдэх, дааврын улмаас шингэн хуримтлагдахтай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, хаван) үүсэхээс сэргийлдэг. Дроспиренон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд батга (хар батга), тослог арьс, үсний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Дроспиреноны энэ үйлдэл нь эмэгтэй хүний ​​биед бий болсон байгалийн прогестерон дааврын үйлдэлтэй төстэй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, ялангуяа даавараас хамааралтай шингэн хуримтлагдсан эмэгтэйчүүд, мөн батга, seborrhea өвчтэй эмэгтэйчүүдэд.

Зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс (Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жилийн дотор хэрэглэж буй 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт) 1-ээс бага байна. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.

Фармакокинетик

Дроспиренон

Сорох

Амаар уусны дараа дроспиренон нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Эмийн нэг тунг хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх дроспиреноны Cmax-д 1-2 цагийн дараа хүрч, 37 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж нь 76% -аас 85% хооронд хэлбэлздэг. Хоолны хэрэглээ нь биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.

Хуваарилалт

Амаар уусны дараа ийлдэс дэх дроспиреноны концентраци хоёр үе шаттайгаар буурч байна.

Дроспиренон нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог ба секс стероид холбогч глобулин (SHBG) эсвэл кортикостероид холбогч глобулин (CSG) -тэй холбогддоггүй. Эстрадиолоор өдөөгдсөн SHBG-ийн өсөлт нь дроспиреноныг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй.

Цикл эмчилгээний үед дроспиреноны Cssmax нь мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1-6 мөчлөгийн дараа концентрацийн цаашдын өсөлт ажиглагдаж, концентраци цаашид нэмэгдэхгүй.

Бодисын солилцоо

Амаар уусны дараа дроспиренон бүрэн метаболизмд ордог. Сийвэн дэх ихэнх метаболитууд нь цитохромын P450 системийн изоферментийн оролцоогүйгээр үүсдэг дроспиреноны хүчиллэг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Устгах

Баас, шээсээр метаболит хэлбэрээр ойролцоогоор 1.2-1.4 харьцаагаар ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 нь ойролцоогоор 40 цаг байна.

Этинил эстрадиол

Сорох

Бэлдмэлийг амаар уусны дараа этинил эстрадиол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг.

Цусны сийвэн дэх Cmax 1-2 цагийн дараа хүрч, 54-100 пг/мл байна. Этинил эстрадиол нь элэгээр дамжих анхны нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд амаар уухад түүний биоидэвхит байдал дунджаар 45% байдаг.

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уурагтай (альбумин) холбогддог нь ойролцоогоор 98% байдаг.

Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг.

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай байдаг.

Css нь эмийн эхний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст тогтоогддог.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэс, элэгний салст бүрхэвчинд системийн өмнөх коньюгацид ордог. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм.

Устгах

Этинил эстрадиол нь метаболит хэлбэрээр шээс, цөсөөр ойролцоогоор 4:6 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 нь ойролцоогоор 24 цаг байна.

YARINA® эмийг хэрэглэх заалт

- жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Тунгийн горим

Таблетыг баглаа боодол дээр заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. 1 шахмалаар/тасралтгүй 21 хоног ууна. Дараагийн багцаас шахмалыг авах нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг (таталтын цус алдалт). Дүрмээр бол энэ нь сүүлчийн эм ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд шинэ багцаас эм ууж эхлэх хүртэл дуусахгүй байж болно.

Yarina® ууж эхэл

Өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй тохиолдолд Yarina-г сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын 1 дэх өдөр) ууж эхэлнэ. Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр авч эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эм, үтрээний цагираг эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалтаас солихдоо өмнөх багцаас хамгийн сүүлийн идэвхтэй шахмалыг уусны дараа өдөр нь Yarina-г ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7-оос хойш дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. өдрийн завсарлага (21 шахмал агуулсан эмийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг багцад 28 шахмал агуулсан эмийн хувьд). Ярина эмийг үтрээний цагираг эсвэл нөхөөсийг авсан өдрөөс эхлэх ёстой, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини шахмал, тарилгын хэлбэр, суулгац) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед. Та "мини-эм" -ээс Ярина руу аль ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх өдрөөс эхлэн шилжиж болно. хугацаатай. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа. Та эмийг шууд ууж эхлэх боломжтой - үр хөндөлтийн өдөр. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэггүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа. Та эмийг хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн өмнө (хөхөөр хооллохгүй бол) эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийлгэж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Ярина уухаас өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн таблетыг аль болох хурдан ууж, дараагийн шахмалыг ердийн цагт ууна.

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаг. Эм уухгүй байх тусам эм уух 7 хоногийн завсарлага ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.

1. Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.

2. Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахын тулд 7 хоног тасралтгүй шахмалыг хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу эм уух хугацаа 12 цагаас хэтэрсэн тохиолдолд дараах зөвлөгөөг өгч болно (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг алдвал 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

1. Хамгийн сүүлд алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эм зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн шахмалыг одоо байгаа савлагаатай шахмалууд арилах хүртэл ердийн цагт ууна. Дараагийн багцыг тасалдалгүйгээр шууд эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багцыг ууж дуустал цус алдах магадлал бага боловч шахмалыг ууж байх үед толбо, цус алдалт үүсч болно.

2. Та одоогийн багцаас шахмал уухаа больж, 7 хоногийн завсарлага (шахмал алгассан өдрийг оруулаад) дараа нь шинэ багцаас шахмалыг ууж эхлэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больж, завсарлагааны үеэр цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Хэрэв шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрвэл шингээлт нь дуусаагүй байж болзошгүй тул хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ийм тохиолдолд эмийг алгасахдаа дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд 7 хоногийн завсарлагагүйгээр Yarina-ийн шинэ багцаас шахмалыг үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Шинэ багцын шахмалыг шаардлагатай бол багц дуустал ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед үтрээнээс толбо гарах эсвэл умайн цус алдалт үүсэх боломжтой. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа та дараагийн багцаас Yarina-г ууж эхлэх хэрэгтэй. Сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн хэмжээгээрээ богиносгох хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам цус алдахгүй байх эрсдэл өндөр байдаг ба дараа нь хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсэх болно (яг л тэр сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүсч байгаа мэт).

Yarina® нь зөвхөн сарын тэмдгийн дараа хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан байдаг. Боломжтой өгөгдөл нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд тунг тохируулахыг санал болгодоггүй.

Цэвэршилтийн дараа Yarina®-ийг заагаагүй болно.

Ярина® нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ярина нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бөөрний цочмог дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Гаж нөлөө

Эмэгтэйчүүдийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад хүсээгүй үр нөлөө ажиглагдсан бөгөөд эдгээрийг ихэвчлэн (≥1/100), заримдаа (≥1/1000, гэхдээ) гэж ангилдаг.<1/100), редко (<1/1000).

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх; заримдаа - бөөлжих, суулгах.

Нөхөн үржихүйн системээс: ихэвчлэн - хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, өвдөлт; заримдаа - хөхний булчирхайн гипертрофи; ховор тохиолддог - үтрээний ялгадас, хөхний булчирхайгаас ялгарах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн - толгой өвдөх, сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэлийн өөрчлөлт; заримдаа - бэлгийн дуршил буурах, мигрень; ховор тохиолддог - бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг.

Харааны эрхтний талаас: ховор тохиолддог - контакт линзийг үл тэвчих (тэдгээрийг өмсөхөд тааламжгүй мэдрэмж).

Бодисын солилцоо: ихэвчлэн - жин нэмэгдэх; заримдаа - биед шингэн хуримтлагдах; ховор тохиолддог - жин хасах.

Арьсны урвал: заримдаа - тууралт, чонон хөрвөс; ховор тохиолддог - зангилааны улайлт, олон хэлбэрийн эритема.

Бусад: харшлын урвал.

Бусад хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийн нэгэн адил ховор тохиолдолд тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх боломжтой.

YARINA® эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

• тромбоз (венийн болон артерийн) одоогийн болон түүхэнд (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны эмгэг орно);
• тромбоз үүсэхээс өмнөх нөхцөл байдал (тархины судасны түр зуурын осол, angina pectoris гэх мэт) одоо эсвэл түүхэнд;
• венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд (зүрхний хавхлагын нарийн төвөгтэй гэмтэл, тосгуурын фибрилляци, тархины болон титэм судасны өвчин; хяналтгүй артерийн гипертензи, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон хүнд мэс засал, 35-аас дээш насны тамхи татах);
• элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээг хэвийн болгох хүртэл);
• хүнд ба / эсвэл бөөрний цочмог дутагдал;
• хөхүүлэх (хөхүүлэх);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэв эм ууж байх үед дээр дурдсан өвчин, эмгэгийн аль нэг нь анх удаа үүсвэл эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Болгоомжтой

Дараах өвчин/нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйлс байгаа тохиолдолд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр өгөөжийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.

• тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд (тамхи татах, таргалалт, дислипопротеинеми, артерийн гипертензи, мигрень, зүрхний хавхлагын өвчин, удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх, томоохон мэс заслын оролцоо, их хэмжээний гэмтэл, тромбоз/тромбозын удамшлын урьдал байдал, миокардийн зүрхний гэмтэл нас - эсвэл хамгийн ойрын хамаатан садны нэг/);
• захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин (чихрийн шижин, SLE, цус задралын uremic хам шинж, Кроны өвчин, UC, хадуур эсийн цус багадалт, өнгөц венийн флебит);
• гипертриглицеридеми;
• элэгний өвчин;
• жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, цөсний хүүдий, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсэн герпес, Сиденхамын chorea);
• төрсний дараах үе.

YARINA® эмийг жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг тогтоодоггүй.

Хэрэв Yarina-г хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Үүний зэрэгцээ, жирэмсэн үед Yarina®-ийг хэрэглэсний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь эмийн жирэмслэлт, нярайн эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаар дүгнэлт гаргах боломжийг бидэнд олгодоггүй. Одоогоор эпидемиологийн чухал мэдээлэл байхгүй байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилдөг тул хөхөөр хооллохоо болих хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгарч болно.

Элэгний өвчний хүнд хэлбэрүүд (элэгний шинжилгээний хариу хэвийн болох хүртэл), элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдрын одоогийн байгаа эсвэл түүхэнд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг;

Бөөрний цочмог дутагдал, хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдлын үед эсрэг заалттай.

тусгай заавар

Yarina® эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцах, ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн жингийн индексийг тодорхойлох гэх мэт) хийх шаардлагатай. эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, түүний дотор хөхний булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүнээс хусах цитологийн шинжилгээ (Papanicolaou тест) жирэмслэлтийг үгүйсгэдэг. Нэмэлт судалгааны хамрах хүрээ, хяналтын давтамжийг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хяналтын үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Yarina® нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд мэдэгдэх ёстой.

Хэрэв доор дурдсан нөхцөл, өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл, хүлээгдэж буй үр ашгийг тус тусад нь нягталж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлс улам хүндэрч, эрчимжиж, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд анх гарч ирвэл эмийг зогсоох шаардлагатай болно.

Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны өвчин) -ийн давтамжийг нэмэгдүүлэх хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.

< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг венийн тромбоэмболизм (VTE) нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болно.

Уушигны тромбоэмболизмын (PE) шинж тэмдгүүд нь: амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан; гэнэтийн ханиалгах, үүнд. hemoptysis бүхий; гүнзгий урам зоригоор эрчимжиж болох цээжний хурц өвдөлт; түгшүүрийн мэдрэмж; хүнд толгой эргэх; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (жишээ нь: амьсгал давчдах, ханиалгах) өвөрмөц бус бөгөөд бусад хүнд хэлбэрийн (жишээлбэл, амьсгалын замын халдвар) шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно.

Артерийн тромбоэмболизм нь үхэлд хүргэдэг.

• нас ахих тусам;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа хоёр долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэхгүй байх;
• дислипопротеинемитэй;
• артерийн гипертензитэй;
• мигрень өвчний хувьд;
• тосгуурын фибрилляци бүхий.

< 50 мкг этинилэстрадиола).

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний ​​папилломавирусын байнгын халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байна. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр олдворууд нь умайн хүзүүний эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ эсвэл бэлгийн зан үйлтэй (жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг бага ашиглах) холбоотой хэр зэрэг маргаантай хэвээр байна.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ (харьцангуй эрсдэл 1.24). Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсвэл сүүлийн үед хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна. Хөхний хорт хавдрын хөгжил ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй байна. Ажиглагдсан эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг сайтар хянаж, эрт оношлох үр дагавар байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс эрт үе шатанд оношлогддог.

Бусад мужууд

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиренон нь сийвэнгийн калийн концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй болохыг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулсан. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан, калийн анхны түвшин ULN түвшинд байгаа эсвэл биед кали хадгалахад хүргэдэг эм ууж байгаа өвчтөнүүдэд гиперкалиеми үүсэх онолын эрсдэл байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн ач холбогдолтой цусны даралт ихсэх тохиолдол ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эдгээр эмийг зогсоож, артерийн гипертензийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч эсвэл улам дорддог гэж мэдээлсэн боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; SLE; цус задралын уремийн хам шинж; Sydenham-ийн chorea; жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед Crohn-ийн өвчин, UC-ийн тохиолдлыг мөн тодорхойлсон.

Элэгний цочмог болон архаг дутагдалтай тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл эмийг зогсоох шаардлагатай. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед хлоазма үүсэх боломжтой, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хлоазма өвчнөөр өвчилдөг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нарны болон хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийн үр нөлөө нь эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлээр буурч болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэвэрт цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор 3 мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ.

Зарим эмэгтэйчүүд эм уухгүй байх үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнө нь тогтмол ууж байгаагүй эсвэл хоёр удаа цус алдалт гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Лабораторийн шинжилгээний гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй. Дроспиренон нь сийвэнгийн ренин ба альдостероны идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь антиминералокортикоид нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Олдсонгүй.

Туршилтын үр дүн

Давтан тунгаар хэрэглэх хоруу чанар, элэгний хоруу чанар, хорт хавдар үүсгэх чадвар, нөхөн үржихүйн хордлогын талаарх ердийн судалгаанаас авсан эмнэлзүйн өмнөх мэдээлэл нь хүний ​​хувьд онцгой эрсдэлтэй болохыг илтгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн стероидууд нь гормоноос хамааралтай зарим эд, хавдрын өсөлтийг дэмждэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Хэт их уух

Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх туршлага дээр үндэслэн хэтрүүлэн хэрэглэвэл дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний толбо эсвэл метрорраги зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүд Yarina®-аас гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.

Дараах төрлийн харилцан үйлчлэлийн талаар уран зохиолд тэмдэглэсэн байдаг.

Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө

Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус алдалт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдлыг бууруулахад хүргэдэг. Ийм эм нь фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, магадгүй окскарбазепин, топирамат, фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлүүд орно.

Энтероэпатик цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг. Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, зогсоосноос хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Антибиотик (пенициллин, тетрациклин гэх мэт) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах саад тотгорын аргын эдгээр 7 хоногийн хугацаанд одоо байгаа багцад байгаа шахмалууд дууссан бол та шахмалыг ердийн завсарлагагүйгээр дараагийн Yarina багцаас шахмалыг авч эхлэх хэрэгтэй.

In vitro харилцан үйлчлэлийн судалгаа, түүнчлэн омепразол, симвастатин, мидазоламыг маркер болгон авч буй сайн дурын эмэгтэйд хийсэн in vivo судалгаан дээр үндэслэн 3 мг дроспиренон бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө багатай гэж дүгнэж болно.

Ярина эмийг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд сийвэнгийн калийн агууламж нэмэгдэх онолын хувьд боломжтой байдаг. Эдгээр эмүүд нь ангиотензин II рецепторын антагонистууд, зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд, кали хадгалдаг шээс хөөх эм, альдостероны антагонистууд орно. Гэсэн хэдий ч дроспиреноныг ACE дарангуйлагчид эсвэл индометацинтай харилцан үйлчлэлийг үнэлдэг судалгаанд плацеботой харьцуулахад сийвэнгийн калийн концентрацид мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Жесс - ашиглах албан ёсны заавар. Мансууруулах бодис нь жороор олгодог, мэдээлэл нь зөвхөн эрүүл мэндийн мэргэжилтнүүдэд зориулагдсан болно!

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг:

Антиандроген шинж чанартай монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

фармакологийн нөлөө

Антиминералокортикоид ба антиандрогенийн шинж чанартай монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь янз бүрийн хүчин зүйлийн харилцан үйлчлэлд суурилдаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний шүүрлийн шинж чанар өөрчлөгдөх, үр дүнд нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэх чадвар багатай байдаг.

Хэрэв зөв хэрэглэвэл Сувдан индекс (жилд 100 эмэгтэйд ногдох жирэмслэлтийн тоо) 1-ээс бага байна. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч буурч, цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Үүнээс гадна эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Жесс эмэнд агуулагдах дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй байдаг. Эстроген дааврын нөлөөгөөр шингэн хуримтлагдахтай холбоотой жин нэмэгдэх, хаван үүсэхээс сэргийлдэг бөгөөд энэ нь эмийг маш сайн тэсвэрлэдэг. Drospirenone нь сарын тэмдгийн өмнөх синдромд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Жесс нь хүнд хэлбэрийн PMS-ийн шинж тэмдэг, тухайлбал сэтгэц-сэтгэлийн хямрал, хөхний бөөгнөрөл, толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, жин нэмэх болон сарын тэмдгийн мөчлөгтэй холбоотой бусад шинж тэмдгүүдийг арилгахад эмнэлзүйн хувьд үр дүнтэй болохыг харуулсан.

Дроспиренон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд батга, тослог арьс, үсийг багасгахад тусалдаг. Дроспиреноны энэ үйлдэл нь бие махбодоос үүссэн байгалийн прогестеронтой төстэй юм.

Дроспиренон нь андроген, эстроген, глюкокортикоид ба антиглюкокортикоид нөлөө үзүүлдэггүй. Энэ бүхэн нь антиминералокортикоид ба антиандрогенийн нөлөөг хослуулан дроспиреноныг байгалийн прогестеронтой төстэй биохимийн болон фармакологийн шинж чанартай болгодог.

Этинил эстрадиолтой хослуулан дроспиренон нь липидийн профайлд эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь HDL-ийн өсөлтөөр тодорхойлогддог.

Фармакокинетик

Дроспиренон

Шингээлт

Амаар уухад дроспиренон хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Нэг удаа амаар уусны дараа ийлдэс дэх дроспиреноны Cmax ойролцоогоор 1-2 цагийн дараа хүрч, ойролцоогоор 35 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж - 76-85%. Уг бодисыг өлөн элгэн дээрээ уухтай харьцуулахад хоол хүнс хэрэглэх нь дроспиреноны биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.

Хуваарилалт

Дроспиренон нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог ба секс стероид холбогч глобулин (SHBG) эсвэл кортикостероид холбогч глобулин (CBG) -тэй холбогддоггүй. Сийвэн дэх нийт концентрацийн ердөө 3-5% нь чөлөөт стероид хэлбэрээр байдаг. Этинил эстрадиолоор өдөөгдсөн SHPS-ийн өсөлт нь дроспиреноныг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй. Дундаж илэрхий Vd нь 3.7±1.2 л/кг байна.

Цикл эмчилгээний үед ийлдэс дэх дроспиреноны Cssmax нь эмчилгээний 7-оос 14 хоногийн хооронд хүрдэг бөгөөд ойролцоогоор 60 нг/мл байдаг. Цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци ойролцоогоор 2-3 дахин ихэссэн (хуримтлалын улмаас) нь терминалын үе дэх T1/2 харьцаа ба тунгийн интервалаар тодорхойлогддог. Цусны сийвэн дэх дроспиреноны концентраци цаашид нэмэгдэх нь 1-6 мөчлөгийн хооронд ажиглагдаж, дараа нь концентраци нэмэгдэхгүй.

Бодисын солилцоо

Амаар уусны дараа дроспиренон их хэмжээгээр метаболизмд ордог. Цусны сийвэн дэх ихэнх метаболитууд нь дроспиреноны хүчиллэг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Устгах

Амаар уусны дараа ийлдэс дэх дроспиреноны түвшин хоёр үе шаттайгаар буурч, T1/2 тус тус 1.6±0.7 цаг, 27±7.5 цаг байна.Ийлдэс дэх дроспиреноны бодисын солилцооны клиренсийн хурд 1.5±0.2 мл/ байна. мин/кг. Өөрчлөгдөөгүй дроспиренон нь зөвхөн бага хэмжээгээр ялгардаг. Drospirenone метаболит нь ойролцоогоор 1.2: 1.4 харьцаагаар ялгадас, шээсээр ялгардаг. T1/2 - 40 цаг.

Эмнэлзүйн онцгой нөхцөл байдлын фармакокинетик

Бөөрний бага зэргийн дутагдалтай (креатинины клиренс 50-80 мл/мин) эмэгтэйчүүдийн ийлдэс дэх дроспиреноны Css нь бөөрний хэвийн үйл ажиллагаатай (креатинины клиренс > 80 мл/мин) эмэгтэйчүүдийн харгалзах утгатай харьцуулж болно. Бөөрний дунд зэргийн дутагдалтай (креатинины клиренс 30-50 мл/мин) эмэгтэйчүүдэд сийвэн дэх дроспиреноны түвшин шөнийн хэвийн үйл ажиллагаатай эмэгтэйчүүдийнхээс дунджаар 37%-иар их байв. Дроспиреноны эмчилгээг бүх бүлэгт сайн тэсвэрлэдэг. Дроспиренон нь сийвэнгийн калийн концентрацид эмнэлзүйн хувьд чухал нөлөө үзүүлээгүй. Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын фармакокинетикийг судлаагүй байна.

Дроспиреноныг хөнгөн ба дунд зэргийн элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг (Child-Pugh ангиллын В). Элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэгийн фармакокинетикийг судлаагүй байна.

Этинил эстрадиол

Шингээлт

Амаар уусны дараа этинил эстрадиол хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг. Амаар уусны дараа Cmax нь 1-2 цагийн дараа хүрдэг бөгөөд ойролцоогоор 88-100 пг / мл байна. Системийн өмнөх коньюгаци ба элэгээр дамждаг бодисын солилцооны үнэмлэхүй био хүртээмж нь ойролцоогоор 60% байдаг. Нэгэн зэрэг хоол хүнс хэрэглэх нь этинил эстрадиолын биологийн хүртээмжийг ойролцоогоор 25% -д бууруулдаг бол бусад өвчтөнүүдэд ийм өөрчлөлт ажиглагдаагүй.

Хуваарилалт

Этинил эстрадиол нь сийвэнгийн альбуминтай (ойролцоогоор 98.5%) холбогддог боловч сийвэнгийн SHG-ийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Харагдах Vd нь ойролцоогоор 5 л/кг байна. Css нь эмчилгээний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрч, ийлдэс дэх этинил эстрадиолын хэмжээ ойролцоогоор 1.4-2.1 дахин нэмэгддэг.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиол нь нарийн гэдэс, элэгний салст бүрхэвчинд системийн өмнөх коньюгацид ордог. Этинил эстрадиол нь үндсэндээ анхилуун үнэрт гидроксилжих замаар метаболизмд ордог бөгөөд үүний үр дүнд чөлөөт метаболит болон глюкуроны болон хүхрийн хүчилтэй коньюгат хэлбэрээр илэрдэг олон төрлийн гидроксилжсэн болон метилжүүлсэн метаболитууд үүсдэг. Этинил эстрадиол нь бүрэн метаболизмд ордог. Этинил эстрадиолын бодисын солилцооны клиренсийн хурд ойролцоогоор 5 мл/мин/кг байна.

Устгах

Сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци хоёр үе шаттайгаар буурч, төгсгөлийн үе шатны T1/2 нь 24 цаг байна. Этинил эстрадиол нь бараг өөрчлөгдөөгүй ялгардаггүй. Этинил эстрадиолын метаболит нь шээс, цөсөөр 4: 6 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 - 24 цаг.

JES эмийг хэрэглэх заалт

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• батганы дунд зэргийн хэлбэрийн эмчилгээ (батга vulgaris);
• сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн хам шинжийн эмчилгээ.

Тунгийн горим

Таблетыг багцад заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт, бага хэмжээний усаар ууна. Таблетыг тасалдалгүйгээр авдаг. 28 хоногийн турш 1 шахмалаар / дараалан ууна. Дараагийн багц бүрийг өмнөх багцаас сүүлчийн шахмалыг авсны маргааш эхлэх ёстой.

Татах цус алдалт нь ихэвчлэн идэвхгүй шахмалыг ууж эхэлснээс хойш 2-3 дахь өдөр эхэлдэг бөгөөд дараагийн багцыг эхлэхээс өмнө дуусаагүй байж болно.

Эм ууж эхэл

Хэрэв та өмнөх сард жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглээгүй бол

Бэлдмэлийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдөр (жишээ нь сарын тэмдгийн цус алдалтын 1 дэх өдөр) авна. Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр авч эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эм, үтрээний бөгж эсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалт хэрэглэхээс шилжих үед

Өмнөх багцаас хамгийн сүүлийн идэвхтэй шахмалыг уусны дараа өдөр нь эмийг ууж эхлэх нь дээр, гэхдээ ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан эмийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа дараагийн өдрөөс хэтрэхгүй. шахмал (нэг багцад 28 шахмал агуулсан эмийн хувьд). Жессийг үтрээний цагираг эсвэл нөхөөсийг авсан өдрөөс эхлэх ёстой, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини-үрэл, тарилга, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (Мирена) шилжих үед.

Эмэгтэй хүн "мини-эм" -ийг Жесс рүү ямар ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - дараагийн өдөр нь сольж болно. тарилга хийх ёстой. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа

Эмэгтэй хүн тэр даруй эм ууж эхлэх боломжтой. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийснээс хойш 21-28 дахь өдөр эм ууж эхлэхийг зөвлөж байна. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Жессийг хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Идэвхгүй шахмалыг алгасах нь үл тоомсорлож болно. Гэсэн хэдий ч идэвхгүй шахмалыг хэрэглэх хугацааг санамсаргүйгээр сунгахгүйн тулд тэдгээрийг хаях хэрэгтэй. Дараах зөвлөмжүүд нь зөвхөн идэвхтэй шахмалыг алгасахад хамаарна.

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн алдсан эмээ аль болох хурдан ууж, дараагийн эмийг ердийн цагт нь авах ёстой.

Хэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгаалалт буурч болно. Та хэдий чинээ олон эмийг алгасаж, алдсан үрэл нь идэвхгүй шахалтын үе рүү ойртох тусам жирэмслэх магадлал өндөр болно.

Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

- эмийг 4 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй;

Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний системийг хангалттай дарангуйлахад хүрэхийн тулд 7 хоног тасралтгүй эм уух шаардлагатай.

Үүний дагуу, идэвхтэй шахмалыг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас илүү байвал (сүүлийн идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойшхи завсарлага 36 цагаас илүү) байвал дараахь зүйлийг зөвлөж болно.

1-ээс 7 дахь өдөр хүртэл

Эмэгтэй хүн хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг ууж байсан ч хамгийн сүүлд алдсан эмийг санасан даруйдаа авах ёстой. Тэрээр дараагийн эмээ ердийн цагтаа үргэлжлүүлэн ууж байна. Үүнээс гадна, дараагийн 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв эм уухгүй байхаас 7 хоногийн дотор бэлгийн харьцаанд орсон бол жирэмслэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

8-аас 14 дэх өдөр

Эмэгтэй хүн хоёр шахмалыг нэгэн зэрэг ууж байсан ч хамгийн сүүлд алдсан эмийг санасан даруйдаа авах ёстой. Тэрээр дараагийн эмээ ердийн цагтаа үргэлжлүүлэн ууж байна.

Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмээ зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг алдвал 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

15-аас 24 дэх өдөр хүртэл

Идэвхгүй шахмалыг хэрэглэх үе шат ойртож байгаа тул найдвартай байдал буурах эрсдэл зайлшгүй юм. Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний алдсан эмийг хэрэглэхээс өмнөх 7 хоногийн хугацаанд бүх эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно. Үгүй бол та дараах дэглэмийн эхнийхийг хэрэглэж, жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) 7 хоногийн турш хэрэглэнэ.

1. Эмэгтэй хүн хамгийн сүүлд алдсан эмээ санасан даруйдаа (хоёр эм зэрэг ууж байгаа ч гэсэн) ууна. Дараах шахмалыг багц дахь идэвхтэй шахмалууд арилах хүртэл ердийн цагт ууна. Дөрвөн идэвхгүй шахмалыг хаяж, дараагийн багц шахмалыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёр дахь багц дахь идэвхтэй шахмалууд арилах хүртэл цус алдалт гарах магадлал бага боловч шахмалыг ууж байх үед толбо, цус алдалт үүсч болно.

2. Эмэгтэй хүн одоо байгаа багцаас эм уухаа болих боломжтой. Дараа нь тэр эм алга болсон өдрүүдийг оруулаад 4 хоногоос илүүгүй завсарлага аваад дараа нь шинэ багцаас эм ууж эхэлнэ.

Хэрэв эмэгтэй идэвхтэй эм уухаа больсон бөгөөд идэвхгүй эм ууж байх үед цус алдалт байхгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Ходоод гэдэсний замын хүнд хэлбэрийн эмгэгийн үед шингээлт нь бүрэн бус байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Хэрэв идэвхтэй шахмалыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл та шахмалыг алгасах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх ёстой. Хэрэв эмэгтэй хүн ердийн тунгийн дэглэмээ өөрчлөхийг хүсэхгүй байгаа бөгөөд сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахыг хүсэхгүй бол өөр багцаас нэмэлт идэвхтэй шахмалыг авна.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэрхэн өөрчлөх эсвэл сарын тэмдэг ирэх хугацааг хойшлуулах талаар

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн Жессийн дараагийн багцаас шахмалыг үргэлжлүүлэн авч, одоогийн багцаас идэвхгүй шахмалыг алгасах хэрэгтэй. Тиймээс, хэрэв хүсвэл мөчлөгийг хоёр дахь багц дахь идэвхтэй шахмалууд дуусах хүртэл ямар ч хугацаагаар сунгаж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед эмэгтэйд толбо эсвэл умайн цус алдалт үүсч болно. Дараа нь идэвхгүй шахмалын үе шат дууссаны дараа Жессийн тогтмол хэрэглээг үргэлжлүүлнэ.

Сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн идэвхгүй шахмалыг авах дараагийн үе шатыг хүссэн өдрийн тоогоор багасгах хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам цус алдалт тасрахгүй байх эрсдэл өндөр бөгөөд хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үргэлжлэх болно.

Өвчтөнүүдийн тусгай ангиллын нэмэлт мэдээлэл

Жессийг зөвхөн сарын тэмдгийн дараа хүүхэд, өсвөр насныханд зааж өгдөг.

Цэвэршилтийн дараа Жессийг заагаагүй болно.

Элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд хэлбэрийн өвчтэй эмэгтэйчүүдэд Жесс эсрэг заалттай байдаг.

Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүдэд Жессийг тусгайлан судлаагүй. Боломжтой өгөгдөл нь эдгээр өвчтөнүүдийн эмчилгээний өөрчлөлтийг санал болгодоггүй.

Гаж нөлөө

Жэссийг "Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл" ба "Жирэмслэлтээс хамгаалах арга ба дунд зэргийн батга (батга vulgaris) эмчлэх" заалтын дагуу хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд дараах хамгийн түгээмэл гаж нөлөө илэрч байна: дотор муухайрах, хөхний булчирхайд өвдөх, тогтмол бус умайн цус алдалт, бэлгийн замын цус алдалт. тодорхойгүй гарал үүсэл. Эдгээр гаж нөлөө нь эмэгтэйчүүдийн 3-аас дээш хувь нь тохиолддог. Жессийг "Жирэмслэлтээс хамгаалах болон сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн хам шинжийг эмчлэх" зорилгоор хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд дараахь хамгийн түгээмэл гаж нөлөө (эмэгтэйчүүдийн 10-аас дээш хувь нь) бүртгэгдсэн: дотор муухайрах, хөхний булчирхайн өвдөлт, тогтмол бус умайн цус алдалт.

Ноцтой гаж нөлөөнд артерийн болон венийн тромбоэмболизм орно.

Доорх хүснэгтэд "ЖСАХ" ба "Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, дунд зэргийн батга (батга vulgaris)" (n = 3565), түүнчлэн "Жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгсэл" гэсэн заалтуудын хувьд Jess эмийг эмнэлзүйн судалгаагаар мэдээлсэн гаж нөлөөний давтамжийг харуулав. мөн сарын тэмдгийн өмнөх синдромын хүнд хэлбэрийн эмчилгээ" (n=289). Сөрөг хариу урвалын давтамжаас хамааран хуваарилагдсан бүлэг бүрт сөрөг хариу урвалыг хүндийн бууралтын дарааллаар харуулав. Давтамжаар тэдгээрийг байнга (≥1/100 ба) гэж хуваадаг<1/10), нечастые (≥1/1000 и <1/100) и редкие (≥1/10 000 и < 1/1000). Для дополнительных нежелательных реакций, выявленных только в процессе постмаркетинговых наблюдений, и для которых оценку частоты возникновения провести не представлялось возможным, указано "частота неизвестна".

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - мигрень.

Сэтгэцийн эмгэг: ихэвчлэн - сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн хямрал / сэтгэлийн хямрал; ховор - бэлгийн дур хүслийн бууралт эсвэл байхгүй (2).

Зүрх судасны системээс: ховор тохиолддог - венийн болон артерийн тромбоэмболизм *.

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - дотор муухайрах (1).

Арьс ба түүний хавсралтуудаас: давтамж тодорхойгүй - эритема multiforme.

Нөхөн үржихүйн системээс: ихэвчлэн - хөхний булчирхайн өвдөлт (1), тогтмол бус умайн цус алдалт (1), тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт.

Гаж нөлөөг MedDRA (Эрүүл мэндийн зохицуулалтын үйл ажиллагааны толь бичиг) толь бичгийг ашиглан кодчилсон. Ижил шинж тэмдгийг тусгасан MedDRA-ийн өөр өөр нэр томъёог нэгтгэж, жинхэнэ үр нөлөөг шингэлэх эсвэл шингэлэхээс зайлсхийхийн тулд нэг сөрөг хариу урвал болгон танилцуулсан.

* - Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бүлгийн эпидемиологийн судалгааны үр дүнд үндэслэн ойролцоогоор давтамж. Давтамж нь маш ховор байдаг.

— “Венийн буюу артерийн тромбоэмболизм” нь захын гүн венийн бөглөрөл, тромбоз ба эмболизм/уушигны судасны бөглөрөл, тромбоз, эмболизм ба шигдээс/миокардийн шигдээс/тархины шигдээс ба цусархаг цус харвалт зэргийг багтаана.

1 - Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийг үнэлдэг судалгаанд тохиолдлын түвшин маш түгээмэл > 10/100 байсан.

2- Сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийг үнэлдэг судалгаагаар ихэвчлэн ≥1/100 байсан.

Нэмэлт мэдээлэл

Дараах нь амны хөндийн хавсарсан эмтэй холбоотой гэж үздэг маш ховор гаж нөлөө юм.

• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг оношлох тохиолдол бага зэрэг нэмэгддэг. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан эм ууж буй эмэгтэйчүүдийн хөхний хорт хавдрын оношлогооны өсөлт нь энэ өвчний нийт эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна;
• элэгний хавдар (хоргүй ба хорт хавдар).

Бусад мужууд

• зангилааны улайлт;
• гипертриглицеридемитэй эмэгтэйчүүд (жСАХ-ийг хослуулан хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг);
• цусны даралт ихсэх;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед үүсэх эсвэл муудах нөхцөл байдал, гэхдээ тэдгээрийн хамаарал нотлогдоогүй: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах, цөсний чулуу үүсэх, порфири, системийн чонон яр, цус задралын уремийн хам шинж, Сиденхамын chorea, жирэмсний герпес, сонсгол. отосклерозтой холбоотой алдагдал;
• удамшлын ангиоэдематай эмэгтэйчүүдэд эстроген дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь түүний шинж тэмдгийг үүсгэж эсвэл улам хүндрүүлдэг;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• глюкозын хүлцлийн өөрчлөлт эсвэл инсулины эсэргүүцэлд үзүүлэх нөлөө;
• Crohn-ийн өвчин, шархлаат колит;
• хлоазма;
• хэт мэдрэг байдал (тууралт, чонон хөрвөс гэх мэт шинж тэмдгүүд орно).

JES эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд

Хэрэв танд доор дурдсан нөхцлүүдийн аль нэг нь байвал Жессийг хэрэглэх ёсгүй. Хэрэв эдгээр нөхцлүүдийн аль нэг нь эм ууж байх үед анх удаа үүсвэл эмийг даруй зогсооно.

• тромбоз (венийн болон артерийн) болон тромбоэмболизм нь одоогийн болон түүхэнд (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс гэх мэт), тархины судасны эмгэг;
• тромбозын өмнөх нөхцөл байдал (түр зуурын ишемийн дайралт, angina гэх мэт) одоо эсвэл түүхэнд;
• одоогийн болон түүхэн дэх гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;
• судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд (зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл; тосгуурын фибрилляци; тархины судасны болон титэм артерийн өвчин; хяналтгүй артерийн гипертензи; удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болсон хүнд мэс засал; 35-аас дээш насны тамхи татах);
• одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл);
• элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй) одоо эсвэл түүхэнд байгаа;
• бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний цочмог дутагдал;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• Гормоноос хамааралтай хорт хавдар (бэлэг эрхтний эрхтэн, хөхний булчирхай зэрэг) эсвэл тэдгээрийг сэжиглэх;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
• жирэмслэлт эсвэл сэжиглэх;
• хөхөөр хооллох хугацаа;
• Jess эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд хэт мэдрэг байдал.

Болгоомжтой хэрэглээрэй

Доор жагсаасан нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоогийн байдлаар байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл ба хүлээгдэж буй үр ашгийг тухайн тохиолдол бүрт сайтар жинлэх хэрэгтэй.

• тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд (тамхи татах; тромбоз, миокардийн шигдээс эсвэл ойрын гэр бүлийн аль нэгэнд нь залуу насандаа тархины судасны осол; таргалалт; дислипопротеинеми; артерийн гипертензи; мигрень; зүрхний хавхлагын өвчин; зүрхний хэм алдагдал; удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох; мэс заслын оролцоо, их хэмжээний гэмтэл);
• захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсч болзошгүй бусад өвчин (чихрийн шижин; системийн чонон яр; цус задралын uremic хам шинж; Кроны өвчин ба шархлаат колит; хадуур эсийн цус багадалт; өнгөц венийн флебит);
• удамшлын ангиоэдема;
• гипертриглицеридеми;
• элэгний өвчин;
• жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд нь хэрэглэсний улмаас үүссэн өвчин (жишээлбэл, шарлалт, холестаз, холелитиаз, сонсголын бэрхшээлтэй отосклероз, порфири, жирэмсний герпес, Сиденхамын chorea);
• төрсний дараах үе.

Жирэмслэлт ба хөхүүл үед JES эмийг хэрэглэх

Жирэмсний болон хөхүүл үед Жессийг заадаггүй.

Хэрэв Jess-ийг хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмсний өмнө бэлгийн стероид (жСАХ-ийг оруулаад) уусан эмэгтэйчүүдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл, эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн стероидуудыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлээгүй байна.

Жирэмсний үед Жесс эмийг хэрэглэсний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь жирэмсний явц, нярайн эрүүл мэнд, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх нөлөөний талаар дүгнэлт гаргах боломжийг бидэнд олгодоггүй. Одоогоор Jess эмийн талаар эпидемиологийн чухал мэдээлэл алга байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хөхний сүүний хэмжээг бууруулж, найрлагыг нь өөрчилж болзошгүй тул хөхөөр хооллохыг зогсоох хүртэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд нь хөхний сүүгээр ялгардаг.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Мансууруулах бодис нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• элэгний дутагдал, элэгний хүнд өвчин (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл);
• элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй) одоо эсвэл түүхэнд байгаа.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Энэ эм нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал, бөөрний цочмог дутагдалтай үед эсрэг заалттай байдаг.

тусгай заавар

Доор жагсаасан нөхцөл/эрсдлийн хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл, хүлээгдэж буй үр ашгийг тус тусад нь жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эдгээр нөхцөл байдал эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь муудаж, эрчимжиж эсвэл анх удаа гарч ирвэл эмэгтэй хүн эмчтэйгээ зөвлөлдөх шаардлагатай бөгөөд тэр эмийг зогсоох эсэхээ шийдэж болно.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны өвчин гэх мэт) нэмэгдэх хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.

Ийм эмийг хэрэглэсэн эхний жилд венийн тромбоэмболизм (VTE) үүсэх эрсдэл хамгийн их байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэсний дараа эсвэл ижил эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дахин хэрэглэсний дараа (4 долоо хоног ба түүнээс дээш тунгийн завсарлага авсны дараа) эрсдэл нэмэгддэг. Гурван бүлгийн өвчтөнүүдийг хамарсан томоохон судалгаанаас үзэхэд энэ эрсдэл эхний 3 сарын хугацаанд ихэвчлэн ажиглагдаж байгааг харуулж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд VTE-ийн нийт эрсдэл (< 50 мкг этинилэстрадиола), в 2-3 раза выше, чем у небеременных пациенток, которые не принимают комбинированные пероральные контрацептивы, тем не менее, этот риск остается более низким по сравнению с риском ВТЭ при беременности и родах. ВТЭ может угрожать жизни или привести к летальному исходу (в 1-2% случаев).

Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг VTE нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед бусад судасны тромбоз, тухайлбал элэг, голтын судас, бөөр, тархины судлууд, артери эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснууд үүсэх нь маш ховор байдаг. Эдгээр үзэгдлийн илрэл ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гүн венийн тромбоз (DVT)-ийн шинж тэмдгүүд нь: доод мөч эсвэл хөлний венийн судлын дагуу нэг талын хавагнах, зөвхөн зогсох эсвэл алхах үед хөл өвдөх, таагүй мэдрэмж төрүүлэх, өвчтэй хөлөнд дулаан мэдрэгдэх, арьсны улайлт, өнгө өөрчлөгдөх зэрэг орно. хөл.

Уушигны эмболи (PE)-ийн шинж тэмдгүүд нь: амьсгалахад хүндрэлтэй эсвэл хурдан; гэнэтийн ханиалгах, үүнд. hemoptysis бүхий; гүнзгий урам зоригоор эрчимжиж болох цээжний хурц өвдөлт; түгшүүрийн мэдрэмж; хүнд толгой эргэх; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (жишээ нь: амьсгал давчдах, ханиалгах) өвөрмөц бус бөгөөд бусад хүнд хэлбэрийн (жишээлбэл, амьсгалын замын халдвар) шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно.

Артерийн тромбоэмболизм нь цус харвалт, судасны бөглөрөл, миокардийн шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: нүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг талд гэнэт сулрах, мэдрэх чадвар алдагдах, гэнэт төөрөгдөл, хэл яриа, ойлгоход бэрхшээлтэй байх; нэг талын эсвэл хоёр талын харааны гэнэтийн алдагдал; гэнэтийн алхалт, толгой эргэх, тэнцвэр, зохицуулалт алдагдах; гэнэтийн, хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх шалтгаангүйгээр; эпилепсийн уналттай эсвэл уналтгүй ухаан алдах, ухаан алдах. Судасны бөглөрөлийн бусад шинж тэмдэг: гэнэт өвдөх, хавдах, мөчдийн бага зэрэг хөх өнгө, цочмог хэвлий.

Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь: өвдөлт, таагүй байдал, даралт, хүндийн мэдрэмж, цээж, гар, цээжинд шахах, дүүрэх мэдрэмж; нуруу, хацар, мөгөөрсөн хоолой, гар, ходоодонд туяарах таагүй мэдрэмж; хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, түгшүүр, амьсгал давчдах; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт.

Артерийн тромбоэмболизм нь амь насанд аюултай эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Тромбоз (венийн ба/эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• нас ахих тусам;
• тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг, ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• таргалалтын хувьд (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их);
• хэрэв гэр бүлийн түүх байгаа бол (жишээлбэл, харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм тохиолдсон). Удамшлын болон олдмол урьдал өвчний үед эмэгтэй хүн жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд зохих мэргэжилтний үзлэгт хамрагдах ёстой;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болох, хүнд мэс засал хийх, хөлний аливаа мэс засал, хүнд гэмтэл. Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэхээ болихыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийлгэхээс дор хаяж 4 долоо хоногийн өмнө), хөдөлгөөнгүй болсны дараа хоёр долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн хэрэглэхгүй байх;
• дислипопротеинемитэй;
• артерийн гипертензитэй;
• мигрень өвчний хувьд;
• зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
• тосгуурын фибрилляци бүхий.

Венийн тромбоэмболизм үүсэхэд венийн судас ба өнгөц тромбофлебитын үүрэг роль маргаантай хэвээр байна. Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Захын цусны эргэлтийн эмгэг нь чихрийн шижин, системийн чонон яр, цус задралын uremic хам шинж, гэдэсний архаг үрэвсэлт өвчин (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит), хадуур эсийн цус багадалт зэрэгт тохиолдож болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) эдгээр эмийг шууд зогсоох үндэслэл болно.

Венийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол эмгэгийг илтгэх биохимийн үзүүлэлтүүдэд: идэвхжсэн уураг С-ийн эсэргүүцэл, гипергомоцистеинеми, антитромбин III-ийн дутагдал, уургийн С-ийн дутагдал, уургийн S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипийн эсрэгбие, гулуляци) орно.

Эрсдэл-үр ашгийн харьцааг үнэлэхдээ холбогдох нөхцөл байдлыг зохих ёсоор эмчлэх нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жирэмсний үед тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.< 50 мкг этинилэстрадиола).

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний ​​папилломавирусын байнгын халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр олдворууд нь умайн хүзүүний эмгэгийг илрүүлэх шинжилгээ эсвэл бэлгийн зан үйлтэй (жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг бага ашиглах) холбоотой хэр зэрэг маргаантай хэвээр байна.

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ (харьцангуй эрсдэл 1.24). Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсвэл сүүлийн үед хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна. Ажиглагдсан эрсдэл нэмэгдэж байгаа нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдрыг эрт оношлох, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн биологийн нөлөө эсвэл эдгээр хоёр хүчин зүйлийн хослолтой холбоотой байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдар нь хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс бага хүндэрдэг.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэх үед элэгний хоргүй, маш ховор тохиолдолд элэгний хорт хавдар үүсч, зарим тохиолдолд амь насанд аюултай хэвлийн хөндийн цус алдалт ажиглагдсан. Хэвлийн хүчтэй өвдөлт, элэг томрох, хэвлийн доторх цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хавдар нь амь насанд аюултай эсвэл үхэлд хүргэдэг.

Бусад мужууд

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиренон нь сийвэнгийн калийн концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй болохыг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулсан. Бие махбодид калийг хадгалахад хүргэдэг эмийг нэгэн зэрэг ууж буй бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий калийн анхны концентрацитай өвчтөнүүдэд гиперкалиеми үүсэх онолын эрсдэл байдаг. Гэсэн хэдий ч гиперкалиеми үүсэх эрсдэл өндөртэй эмэгтэйчүүдэд цусны сийвэн дэх калийн концентрацийг Жессийг хэрэглэх эхний мөчлөгт тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Гипертриглицеридемитэй (эсвэл гэр бүлийн түүхтэй) эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт бага зэрэг нэмэгддэг боловч эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц өсөлт ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед цусны даралт тогтмол, эмнэлзүйн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эдгээр эмийг зогсоож, артерийн гипертензийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч эсвэл улам дорддог гэж мэдээлсэн боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; цөсний чулуу үүсэх; порфири; системийн чонон хөрвөс; цус задралын уремийн хам шинж; Sydenham-ийн chorea; жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед Кроны өвчин, шархлаат колит зэрэг тохиолдлуудыг мөн тодорхойлсон.

Ангиоэдемийн удамшлын хэлбэр бүхий эмэгтэйчүүдэд экзоген эстроген дааврын нөлөөгөөр ангиоэдемийн шинж тэмдэг илэрч эсвэл улам дордуулдаг.

Элэгний цочмог болон архаг үйл ажиллагааны алдагдал нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эм нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлж болох ч бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг чихрийн шижинтэй өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй.< 50 мкг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.

Заримдаа, ялангуяа жирэмсний хлоазматай эмэгтэйчүүдэд хлоазма үүсч болно. Хлоазма өвчнөөр өвчилдөг эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед нарны болон хэт ягаан туяанд удаан хугацаагаар өртөхөөс зайлсхийх хэрэгтэй.

Лабораторийн шинжилгээ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөр, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа, цусны сийвэн дэх уургийн хэмжээ, нүүрс усны солилцоо, коагуляци, фибринолиз зэрэг зарим лабораторийн шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн ердийн утгаас хэтрдэггүй.

Дроспиренон нь сийвэнгийн ренин ба альдостероны идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь антиминералокортикоид нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Эмнэлгийн үзлэг

Жесс эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцах, ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн жингийн индексийг тодорхойлох) болон эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай. үзлэг (сүүн булчирхайн шинжилгээ, умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн цитологийн шинжилгээ зэрэг), жирэмслэлтийг хасах. Нэмэлт судалгааны хамрах хүрээ, хяналтын давтамжийг дангаар нь тодорхойлно. Дүрмээр бол хяналтын үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан бэлдмэл нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бэлгийн замын бусад өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэйд анхааруулах хэрэгтэй.

Бүтээмж буурсан

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан бэлдмэлийн үр нөлөөг эм уухгүй байх, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлийн улмаас бууруулж болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн хяналт муу

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэврүүтэх эсвэл цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор гурван мөчлөгт дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ.

Хэрэв өмнөх тогтмол мөчлөгийн дараа тогтмол бус цус алдалт давтагдах юмуу хөгжиж байвал хорт хавдар эсвэл жирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд нарийн шинжилгээ хийх шаардлагатай.

Зарим эмэгтэйчүүд эм уухгүй байх үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл эмэгтэй жирэмсэн байх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнө нь тогтмол ууж байгаагүй эсвэл дараалсан цус алдалт гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг үгүйсгэх хэрэгтэй.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Олдсонгүй.

Хэт их уух

Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх туршлага дээр үндэслэн идэвхтэй шахмалыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний толбо эсвэл метрорраги зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ: өвөрмөц антидот байхгүй тул шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бусад эмүүдтэй (фермент өдөөгч, зарим антибиотик) харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүд Жессээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саадны аргыг түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.

Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө

Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын цэвэрлэгээг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Ийм эм нь фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин; Окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлийг санал болгож байна.

ХДХВ протеазын дарангуйлагчид (жишээлбэл, ритонавир) болон нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (жишээ нь, невирапин) болон тэдгээрийн хослолууд нь элэгний бодисын солилцоонд нөлөөлөх чадвартай байдаг.

Энтероэпатик цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө.

Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг.

Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, зогсоосноос хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Антибиотик (ампициллин, тетрациклин гэх мэт) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах аргыг хэрэглэх хугацаа нь багцад байгаа таблетаас хожуу дуусвал та эм уухдаа ердийн завсарлагагүйгээр дараагийн Jess багц руу шилжих хэрэгтэй.

Дроспиреноны үндсэн метаболитууд нь цитохромын P450 системийн оролцоогүйгээр сийвэн дээр үүсдэг. Тиймээс цитохромын P450 системийн дарангуйлагч нь дроспиреноны метаболизмд үзүүлэх нөлөө багатай юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, улмаар цусны сийвэн ба эд эсийн концентрацийг ихэсгэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл (жишээлбэл, ламотригин) бууруулдаг.

In vitro харилцан үйлчлэлийн судалгаа, түүнчлэн омепразол, симвастатин, мидазоламыг маркер болгон авч буй сайн дурын эмэгтэйд хийсэн in vivo судалгаан дээр үндэслэн 3 мг дроспиреноныг бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө бага байна гэж дүгнэж болно.

Жессийг сийвэнгийн калийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдийн сийвэн дэх калийн түвшин нэмэгдэх онолын хувьд боломжтой байдаг. Эдгээр эмүүд нь ACE дарангуйлагчид, ангиотензин II рецепторын антагонистууд, зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд, кали агуулсан шээс хөөх эм, альдостероны антагонистууд орно. Гэсэн хэдий ч дроспиреноныг ACE дарангуйлагчид эсвэл индометацинтай харилцан үйлчлэлийг үнэлдэг судалгаанд плацеботой харьцуулахад сийвэнгийн калийн концентрацид мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй. Гэсэн хэдий ч сийвэнгийн калийн хэмжээг нэмэгдүүлэх боломжтой эм хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд сийвэнгийн калийн концентрацийг тунгийн эхний мөчлөгийн үед тодорхойлохыг зөвлөж байна.

Боломжит харилцан үйлчлэлийг тодорхойлохын тулд та холбогдох эмийг хэрэглэх зааврыг унших хэрэгтэй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг хуурай газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална. Хадгалах хугацаа - 5 жил.

Агуулга

Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах тохиромжтой, үр дүнтэй арга гэж үздэг. Эмийг эмэгтэй хүний ​​дааврын онцлогоос хамааран дангаар нь сонгоно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл "Novinet" нь монофазын бага тунтай эмийн ангилалд багтдаг. Ихэнхдээ эдгээрийг хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг.

Нийлмэл

"Новинет" нь амаар хэрэглэх зориулалттай шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь desogestrel (150 мкг) ба этинил эстрадиол (20 мкг) агууламжтай холбоотой юм. Эмийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• гипромеллоз;
• октадеканийн хүчил;
• альфа токоферол;
• макрогол 6000;
• магнийн стеарат;
• цардуул;
• повидон;
• лактоз;
• коллоид цахиурын давхар исэл.

Эмийн эмчилгээний бүлэг ба шинж чанарууд

Novinet-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь гестаген ба эстрогений деривативын агууламжаас шалтгаалан үүсдэг. Тэдний бие махбодид орох нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд хариуцдаг бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарт нөлөөлдөг. Үүний үр дүнд эр бэлгийн эс нь эмэгтэйн бэлэг эрхтний замаар бүрэн хөдөлж чадахгүй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед умайн дотоод давхаргын үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг. Энэ нь шаардлагатай хэмжээгээр ургадаггүй бөгөөд энэ нь үр хөврөлийг бэхлэх үйл явцыг боломжгүй болгодог. Үндсэн нөлөөнөөс гадна Novinet нь өндөр нягтралтай липопротеины концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь цусны судасны хөндийд холестерины товруу хуримтлагдахаас сэргийлдэг. Novinet-ийг авсны үр дүнд эмэгтэй дараахь зүйлийг анзаарчээ.

• сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг багасгах;
• сарын тэмдгийн мөчлөгийг тогтворжуулах;
• хавдрын процессыг хөгжүүлэх эрсдлийг бууруулах;
• арьсны чанарыг сайжруулах;
• PMS-ийн шинж тэмдгүүд арилдаг.

Мансууруулах бодисын нэг хэсэг болох Desogestrel нь липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Бие дэх холестерины хэмжээг жигдрүүлж, липидийн профайлыг хэвийн болгодог. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь цусны сийвэнгийн уурагтай хурдан холбогддог онцлогтой. Цусан дахь хамгийн их хэмжээ нь шахмалыг ууснаас хойш 90 минутын дараа ажиглагддаг.

Заалт ба эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл "Novinet" нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг. Зарим тохиолдолд энэ нь эмийн зориулалтаар томилогддог - арьсны чанарыг сайжруулж, мөчлөгийг хэвийн болгох. Эсрэг заалтууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• элэгний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал;
• венийн тромбоэмболизм эсвэл тромбоз;
• гормоноос хамааралтай хавдар байгаа эсэх;
• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал;
• судасны эмгэг дагалддаг чихрийн шижин;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• отосклероз;
• мигрень үүсэх хандлага.

Чухал! "Novinet" -ийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу зохих шинжилгээнд хамрагдсаны дараа авна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн заавар Novinet

"Novinet" жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг зааврын дагуу хатуу авдаг. Нэг багц нь 1 сарын тэмдгийн мөчлөгт хангалттай. Цэврүүт байгаа таблет бүр дугаарлагдсан байна. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээг бүрэн хянах боломжийг танд олгоно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед антибиотик, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Хүчтэй бөөлжих, гүйлгэх нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дотор тохиолдвол эмээ алдсан гэж үзнэ. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоол боловсруулах тогтолцооны салст бүрхэвчинд бүрэн шингэх цаг хугацаа байдаггүй. Энэ тохиолдолд та эмийг алгасахтай адил зааврыг дагаж мөрдөх ёстой.

Хэрэглээний горим

Мансууруулах бодис хэрэглэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1 дэх өдрөөс эхэлдэг. Өдөрт 1 шахмалыг өдрийн нэг цагт ууна. Эмчилгээний хугацаа 3 долоо хоног байна. Дараа нь долоо хоногийн завсарлага ирнэ. Энэ үед эмэгтэй хүн цуст ялгадас гарч ирдэг. Завсарлагааны дараа сарын тэмдэг дуусаагүй байсан ч дараагийн багц эхэлнэ.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эхний багцыг мөчлөгийн 1-ээс 5 дахь өдрөөс эхлэн авч болно. Хэрэв эмэгтэй хүн 2 дахь өдрөөс хойш эм ууж эхэлбэл эхний долоо хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэнэ. Хэрэв сарын тэмдэг эхэлснээс хойш долоо хоногоос дээш хугацаа өнгөрвөл эм уухыг хориглоно.

Заримдаа эмийг сарын тэмдэг хойшлуулах зорилгоор хэрэглэдэг. Энэ тохиолдолд нэг багцаас нөгөөд шилжихэд 7 хоногийн завсарлага байхгүй. Гэхдээ сарын тэмдэг шилжүүлэх энэ аргыг ховорхон, зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвшөөрлөөр хийхийг зөвшөөрдөг.

Анхааруулга! Эмийг хугацаанаас нь өмнө зогсоохыг хатуу хориглоно.

Хэрэв та Novinet жирэмслэлтээс хамгаалах 1 эмийг алдсан бол яах вэ

Хэрэв та Novinet жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг алдсан бол эмэгтэй хүн санасан даруйдаа дараагийн эмийг уух хэрэгтэй. Хэрэв өмнөх эм ууснаас хойш 36 цагаас илүү хугацаа өнгөрсөн бол эмийг өмнөх дэглэмийн дагуу авна. Гэхдээ энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө багассан тул жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргууд шаардлагатай болно.

Гормоны эмчилгээний 1-2 долоо хоногийн туршид эм алгасах нь нэг удаа 2 эм уух шаардлагатайг харуулж байна. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүнд цус алдалт үүсч болно.

Регулоноос Новинет руу хэрхэн шилжих вэ

Novinet-ийн аналог бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл Regulon юм. Эдгээр нь тодорхой гестаген ба эстроген нөлөө үзүүлдэг монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн ангилалд багтдаг. Эмч нар ихэвчлэн Регулоныг Novinet-ээр сольдог, учир нь эмүүд нь ижил бөгөөд ижил үнийн ангилалд багтдаг.

Регулоноос Новинет руу шилжих үед 7 хоногийн завсарлага авах шаардлагагүй. Эхний Novinet шахмалыг сүүлчийн Регулон эмийг уусны дараа дараагийн өдөр нь авна. Энэ тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө буурахгүй. Сарын тэмдгийн оронд толбо үүсч болно.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэй хүн таагүй шинж тэмдэг илэрч болно. Ашиглалтын эхний 3 сард тэдний харагдах байдал нь биеийн дасан зохицсонтой холбоотой юм. Хамгийн түгээмэл гаж нөлөө нь:

• толгой өвдөх;
• сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт;
• биед шингэн хуримтлагдах;
• шархлаат колит;
• сэтгэлийн хямрал;
• Хөөндөй;
• нүүрс усны хүлцлийн өөрчлөлт;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• жин нэмэх;
• сурагчийн контакт линзэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн.

Зарим тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж хүнд гаж нөлөө үүсдэг. Тэдний гадаад төрх нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг цуцлах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Анхааруулах шинж тэмдгүүд нь:

• порфири;
• цусны өтгөрөлтөөр венийн хөндийг бөглөх;
• цусны даралт ихсэх;
• сонсголын алдагдал.

Анхаар! Хэрэв гаж нөлөө илэрсэн бол эмэгтэй хүн өөр эмийг сонгохын тулд эмчид хандах хэрэгтэй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн үед жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхийг хориглоно. Энэ хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь тохиромжгүй байдаг. Саалийн үед түүний идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь хөхний сүүнд нэвтэрдэг тул Новинетийг хэрэглэх боломжгүй. Хөдөлмөрийн дараа Новинетийг зургаан сарын дараа авахыг зөвшөөрдөг.

Хадгалах нөхцөл, нөхцөл

Уг эмийг үйлдвэрлэснээс хойш 3 жилийн хугацаанд хэрэглэхэд тохиромжтой. Үйлдвэрлэлийн огноог багцын төгсгөлд зааж өгсөн болно. Эмийг хүүхдээс хамгаалагдсан газар 15-30 хэмийн температурт хадгална.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үнэ Novinet

Novinet-ийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн үнэ нь багц дахь шахмалуудын тооноос шууд хамаардаг. 21 шахмалын үнэ 260-аас 470 рубль хооронд хэлбэлздэг. 3 сарын турш зориулагдсан багцыг эмийн сангийн байршлаас хамааран 1100-2300 рубльд худалдан авч болно. Томоохон хотуудад таблетуудын үнэ өндөр байдаг.

Аналогууд

Хэрэв эм нь эмэгтэй хүнд тохиромжгүй бол "Новинет" -ийг аналогоор солино. Энэ нь гаж нөлөө илрэх замаар нотлогддог. Найрлага, үйл ажиллагааны хувьд хамгийн ойрхон хувилбарууд нь:

• "Регулон";
• "Lindynet 20";
• "Ярина";
• "Жанин";
• "Димиа";
• "Жесс."

Novinet-ийг орлуулах эмийг сонгохдоо эмч эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь, нас, жирэмслэлт, төрөлт зэрэгт анхаарлаа хандуулдаг. Ашиглалтын эхний 3 сарыг дасан зохицох хугацаа гэж нэрлэдэг. Хэрэв эмэгтэй хүн сайн мэдэрч байвал эм нь түүнд тохиромжтой.

Novinet эсвэл Regulon: аль нь илүү вэ?

Regulon болон Novinet-ийн гол ялгаа нь идэвхтэй бодисын концентраци юм. Novinet-тэй харьцуулахад Регулон нь дезогестрелийн түвшин өндөр байдаг. Энэ нь 30 мкг байна. Үгүй бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь бараг ижил байна. Үнийн хувьд Novinet нь Регулоноос 60-80 рубль илүү үнэтэй байдаг. Тиймээс ихэнхдээ сүүлчийнх нь давуу эрх олгодог.

Novinet эсвэл Lindinet 20: аль нь дээр вэ?

Lindinet 20 нь найрлагын хувьд Novinet-ээс ялгаатай. Этинил эстрадиолоос гадна идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гестоден юм. Энэ нь левоноргестрел болон прогестероноос илүү үр дүнтэй байдаг синтетик прогестин юм. Санал болгож буй эмүүдийн аль нь илүү дээр болохыг шүүх боломжгүй юм. Түүнээс гадна эмийн үнэ бараг ижил байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг дангаар нь сонгоно.

Novinet эсвэл Jess: аль нь дээр вэ?

Жесс шахмалуудын найрлагад: дроспиренон (3 мг) ба этинил эстрадиол (20 мкг) орно. Энэ эм нь Novinet шиг бага тунгаар жирэмслэхээс хамгаалах эм гэж ангилдаг. Мансууруулах бодисын өвөрмөц шинж чанар нь 28 шахмалын агууламж юм. Тиймээс багц хооронд завсарлага авах шаардлагагүй. "Жесс" нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй төдийгүй нүүрний арьсыг арчилдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн батгатай бол энэ нь тогтоогддог. Мансууруулах бодисын дундаж үнэ 1100 рубль байна.

Новинет эсвэл Ярина: аль нь илүү дээр вэ

"Ярина" нь "Новинет" -тэй нэгддэг бөгөөд найрлагад этинил эстрадиол агуулагддаг. Мөн эмэнд: кальцийн левомефолат ба дроспиренон орно. Novinet-ийг ихэвчлэн 25-аас доош насны эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. "Ярина" насны хязгаарлалтгүй. Таблетын багцын үнэ 1000-2000 рубль байна.

Novinet эсвэл Janine: аль нь дээр вэ?

"Жанин" нь жирэмслэхээс хамгаалах зорилгоор нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Чихрийн шижин, элэгний дутагдал, тромбоз, үтрээний цус алдалт зэрэг тохиолдолд эм нь эсрэг заалттай байдаг. Zhanine шахмалыг Novinet-ээс ялгах зүйл бол 2 мг диеногестийн агууламж юм. Мансууруулах бодис нь бие биенээ бүрэн орлуулах үүрэг гүйцэтгэдэг. 21 шахмал багцын дундаж үнэ 1070 рубль байна.

Аль нь дээр вэ: Novinet эсвэл Qlaira

Qlaira шахмалуудын бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь Novinet-тэй төстэй. 21 шахмалыг уусны дараа завсарлага авах шаардлагагүй, учир нь багцад 28 ширхэг байдаг. Статистикийн мэдээгээр Клайра эмэгтэй бие махбодид илүү сайн тэсвэртэй байдаг. Хэрэв уувал гаж нөлөө үүсэх магадлал бага байна. Нэг сарын хэрэглээний багцын үнэ 1200 рубль байна.

Новинет эсвэл Димиа: аль нь дээр вэ?

"Димиа" нь монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн ангилалд багтдаг. Мансууруулах бодисын үйлдэл нь Суперовуляци хийх, умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэхэд чиглэгддэг. Димиагийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн найрлагад: дроспиренон, этинил эстрадиол орно. Новинетийн нэгэн адил эмийг Унгарт үйлдвэрлэдэг. Димиа дахь дааврын концентраци өндөр байдаг тул үүнийг насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Novinet-ийг авах нь залуу охидод илүү хамааралтай. 28 шахмалтай Dimia багцын үнэ 600-700 рубль байна.

Дүгнэлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл "Novinet" нь хямд өртөгтэй, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж багатай тул түгээмэл байдаг. Ихэнхдээ тэдгээрийг 25-аас доош насны охидод зааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь гаж нөлөө, эрүүл мэндэд хүндрэл учруулах нь ховор байдаг. Энэ нь эмийн зориулалтаар болон жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бий болгоход ашиглагддаг.

Нийтлэлийн үнэлгээ

Жесс бол амны хөндийн хэрэглээнд зориулагдсан шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм бөгөөд антиминералокортикоид ба антиандроген шинж чанартай байдаг. Эмийн бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн хослол дээр суурилдаг бөгөөд тэдгээрийн нэг нь өндгөвчний өндгөвчний өндгөвчийг дарах, умайн хүзүүний хөндийд эр бэлгийн эсийг хөдөлгөөнгүй болгох явдал юм.

Jess Plus-ийн гол идэвхтэй найрлага нь эмэгтэй бэлгийн дааврын ангилалд багтдаг дроспиренон ба этинил эстрадиол юм. Энэхүү өвөрмөц хослол нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай ажиллагааг хангаад зогсохгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, өвдөлт, цус алдалтын эрчмийг бууруулдаг.

Жесс шахмалыг жирэмслэхээс хамгаалах зорилгоор, мөн сарын тэмдгийн өмнөх хам шинжийн шинж тэмдгийг арилгах, батга, арьс, үсний тослогийг багасгахад ашигладаг. Мөн дааврын эм нь хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн үнэ нь шахмалуудын тун ба тооноос хамаарч 1025-2990 рубль хооронд хэлбэлздэг.

Жессийг юу орлож чадах вэ, өртөг нь хамаагүй бага байдаг ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай ерөнхий эмүүд байдаг уу? Зохиолын үндсэн синонимууд:

• Димиа;
• Ярина;
• Регулон;
• Клэра;
• Мидиана;
• Vidora Micro;
• Жаннин;
• Дайлла.

Дээр дурдсан Jess аналогийг хэрэглэхээсээ өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь бүх дааврын эм нь хэрэглэхэд тодорхой эсрэг заалттай байдаг.

Димиа

Жессийн жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь хэд хэдэн ерөнхий эмтэй байдаг - ижил найрлагатай, ижил төстэй үйл ажиллагааны зарчимтай фармакологийн эмүүд. Эдгээр эмүүд нь нөхөн үржихүйн насны охидыг жирэмслэхээс сэргийлэх зорилготой Jess-ийн аналог Димиа юм.

Суллах хэлбэр Димиа нь дотоод хэрэглээнд зориулагдсан шахмал юм. Эмийн найрлага дахь хамгийн чухал идэвхтэй бодисууд нь дроспиренон ба этинил эстрадиол юм.

Нэг таблет дараахь зүйлийг агуулна.

• дроспиренон - 3 мг;
• Этинил эстрадиол - 20 мкг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх заалт нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, хумс, арьс, үсний байдлыг сайжруулах явдал юм. Эм уух нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, PMS-ийн шинж тэмдгийг бууруулдаг. Димиаг 28 хоногийн турш нэг капсулаар ууна.

Бусад эмийн нэгэн адил Димиа нь эсрэг заалт, гаж нөлөөтэй байдаг.

• Хэрэв та венийн болон артерийн тромбозтой бол ууж болохгүй.
• Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед.
• Хөхний булчирхай эсвэл аарцагны эрхтнүүдийн хорт хавдар.
• Нойр булчирхайн үрэвсэл, мигрень, цус алдалт.
• Жирэмсэн болон хөхүүл үед.

Чихрийн шижин нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхэд харьцангуй эсрэг заалттай байж болно. Энэ нь эм ууж болно гэсэн үг юм, гэхдээ эмчийн байнгын хяналтан дор.

Толгой эргэх, толгой өвдөх, нойрны хямрал, тахикарди, доод мөчдийн венийн судаснууд, хоолны дуршил нэмэгдэх эсвэл бүрэн алдагдах, холецистит, нуруу, хэвлийгээр өвдөх, кандидоз зэрэг гаж нөлөө үзүүлдэг шахмалуудын зааварт заасан байдаг. Зарим тохиолдолд Димиа нь арьсны харшлын урвал үүсгэж болно.

Ярина

Yarina бол ижил төстэй найрлагатай, жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр нөлөөтэй байдаг Jess эмийн бүтцийн аналог юм. Энэ нь аман хэрэглээний шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг.

Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнг өгч, умайн хүзүүний умайн хүзүүний салстын зузааныг нэмэгдүүлж, эр бэлгийн эсийн үйл ажиллагаанд саад учруулдаг. Олон эмэгтэйчүүдийн тоймоос харахад Yarina-г тогтмол хэрэглэх нь "чухал" өдрүүдэд цус алдалт, өвдөлтийн хэмжээг бууруулдаг.

Таблет бүр нь:

• дроспиренон - 3 мг;
• Этинил эстрадиол - 30 мкг.

Мансууруулах бодис хэрэглэх зааварт эмийг жирэмслэхээс хамгаалах зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөж байна, тослог өөх тос, батга.

Yarina-г хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь артерийн болон венийн тромбоз, нойр булчирхайн үрэвсэл, дотоод шүүрлийн болон зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, бөөр ба элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, жирэмслэлт, хөхүүл үе, түүнчлэн Yarina-ийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн бие даасан үл тэвчих байдал юм.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа тохиолдож болох гаж нөлөө нь бөөлжих, дотор муухайрах, өтгөний хямрал, биеийн жингийн өөрчлөлт, бэлгийн дур хүслийн огцом өсөлт, бууралт, цусны даралтын огцом үсрэлт зэрэг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Регулон

Регулон нь эстроген ба прогестогений шинж чанараараа тодорхойлогддог Жэсс жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хямд орлуулагч юм. Jess Plus-ийн бусад аналогуудын нэгэн адил Regulon нь андроген ба анаболик шинж чанартай байдаг.

Уг эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд найрлага нь дараах байдалтай байна.

• этинил эстрадиол - 0.03 мг;
• Дезогестрел - 0.15 мг.

Эм уух арга: өдөрт нэг шахмал, өдрийн нэг цагт хамгийн сайн. 3 долоо хоногийн дараа 7 хоногийн завсарлага аваад дараа нь эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэнэ.

Регулоныг хэрэглэх гол заалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах явдал юм. Эмийг хэрэглэхийн өмнө та Regulon-ийн эсрэг заалт, гаж нөлөөг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Цусны даралт огцом хэлбэлзэх, мигрень, цус харвалт, тромбоз, гепатит болон элэгний бусад эмгэг, цөсний чулуужилт, жирэмсний бүх гурван сард болон хөхөөр хооллох үед шахмал эм уухаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Регулоны гаж нөлөө нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг, артерийн гипертензи, хөхний булчирхайн хавдар, эмзэглэл, умайн цус алдалт, кандидоз, бодисын солилцооны эмгэг, арьсны харшлын урвалаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд Регулоныг хэрэглэхээ зогсоож, аналогоор солих нь дээр.

Клэра

Жессээс хямд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг жагсаахдаа Клайра гэх мэт эмийг санахгүй байх боломжгүй юм. Энэ бол ходоодонд уусдаг хальсаар бүрсэн шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэсэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн гол идэвхтэй бодис нь эстрадиол, түүнчлэн диеногест юм. Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өндөгний боловсорч гүйцэх үйл явцыг дарангуйлахаас гадна умайн хүзүүний сувгийн шүүрлийн нягтралд шууд нөлөөлдөг.

Хэрэглэх заалт: хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах, сарын тэмдэгийг хэвийн болгох, PMS шинж тэмдгийг саармагжуулах.

Клайрагийн тайлбарт эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь лактоз үл тэвчих, цусны бүлэгнэл үүсэх хандлага нэмэгдэх, цус харвалт, зүрхний шигдээс, angina pectoris, нойр булчирхайн үрэвсэл, атеросклероз, эпилепси болон бусад сэтгэцийн эмгэгүүд байж болно.

Хэрэв та жирэмсэн эсвэл хөхүүл үед энэ эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй; хэрэв та таргалалтад өртөмтгий бол Клайра эмийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Тамхи татах донтолтыг мөн харьцангуй эсрэг заалт гэж үздэг.

Мидиана

Мидиана эсвэл Мидиана Фемоден бол Jess Plus-ийн фармакологийн аналог бөгөөд энэ эмийн талаархи эмч нарын тойм эерэг байдаг. Энэ нь жирэмслэхээс сэргийлэхийг хүсдэг нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг бага тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм.

Медиан капсул бүр дараахь бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулна.

• этинил эстрадиол - 0.03 мг;
• дроспиренон - 3 мг.

Дроспиренон нь эм уусны дараа гоо сайхны тодорхой нөлөө үзүүлж, эмэгтэй хүний ​​​​биед эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Үүний үр дүнд батга багасч, өөхний булчирхайн үйл ажиллагаа хэвийн болж, сарын тэмдгийн үед өвдөх өвдөлт арилдаг.

Жессийн бусад аналогуудын нэгэн адил сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдөр Mediana капсулыг хэрэглэж эхлэхийг зөвлөж байна. Дараа нь та эмийн савлагаа дээр заасан хэрэглэх зааврыг дагах хэрэгтэй. Медиан капсулыг ууж дууссаны дараа та долоо хоногийн турш түр зогсоож, дараа нь эмийг үргэлжлүүлэн уух хэрэгтэй.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин, чихрийн шижин, бөөр, элэгний асуудал, түүнчлэн Медиан эмийн найрлагад хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн гаж нөлөө нь биеийн жингийн огцом өсөлт, нойрны хямрал, сүм хийдэд хүчтэй өвдөлт, тахикарди юм.

Видора микро

Видора микро нь жирэмслэлтээс хамгаалах үйлчилгээтэй орчин үеийн монофазын дааврын эмүүдэд багтдаг бөгөөд эмч, өвчтөнүүдийн олон эерэг тоймыг олж авах боломжтой. Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмийн нэгэн адил энэ нь хальсан бүрхүүлтэй капсул хэлбэрээр байдаг.

Vidor микро найрлага:

• этинил эстрадиол - 0.02 мг;
• дроспиренон - 0.3 мг.

Vidor micro-ийн хэрэглээний заалтууд нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөгөөр хязгаарлагдахгүй. Мөн сарын тэмдгийн өмнөх хүнд хэлбэрийн хамшинж, батга үүсэх хандлагатай эсвэл тослог seborrhea тохиолдолд эм уухыг зөвлөж байна.

Vidora micro нь хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалттай байдаг.

• Үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт.
• Мигрень, артерийн гипертензи.
• Чихрийн шижин, нойр булчирхайн үрэвсэл, холецистит.
• Атеросклероз, цус харвалт, миокардийн шигдээс.
• Жирэмслэлт, хөхүүл.

Эмийн эмийн гаж нөлөө нь герпес вирус эсвэл мөөгөнцрийн халдварын идэвхжил, харшил, жин нэмэгдэх эсвэл хоолны дуршил буурах, хоолны дуршил буурах, хэвлий, хүзүү, мөчний өвдөлт, хуурай арьс, бөөлжих, дотор муухайрах зэрэг орно.

Жанин

Жанин бол шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн дааврын бэлдмэл бөгөөд үүний талаар та нэгээс олон эерэг тойм олж болно. Олон эмэгтэйчүүд эмийн өндөр үр нөлөөг өөрийн туршлагаас олж харсан.

Цагаан драже хэлбэрээр авах боломжтой. Janine-ийн үндэсийг бүрдүүлдэг идэвхтэй бодисууд:

• этинил эстрадиол - 0.03 мг;
• Диеногест - 0.2 мг.

Эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь байгалийн эмэгтэй дааврын аналогууд - эстроген ба прогестерон юм. Эдгээр бодисууд эмэгтэй хүний ​​биед ороход тэр даруй өндгөвчний үйл явцыг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхэд хүргэдэг.

Нэмж дурдахад, Жаниныг тогтмол хэрэглэх нь бүтцийн болон функциональ шинж чанартай эндометрийн өөрчлөлтөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь амжилттай өндөг суулгах магадлалыг бууруулдаг.

Жаниныг хэрэглэх заалтууд нь жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхээс гадна удаан үргэлжилсэн, өвдөлттэй эсвэл хүнд сарын тэмдэг, эмэгтэйчүүдийн мэс засал, эндометриозыг сэргээх зэрэг орно. Энэ эмийг батга, тослог арьс, үс зэрэгт хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эсрэг заалт: тромбоз, ишеми, angina pectoris, хэм алдагдал, зүрх судасны эмгэг, элэг, бөөрний өвчин, гормоноос хамааралтай хорт хавдар.

Жаниныг хэрэглэх нь зарим гаж нөлөө дагалдаж болно - толгой эргэх, мигрень, цээжээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, сэтгэлийн огцом өөрчлөлт, арьсны тууралт.

Дайлла

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн хосолсон төрөл болох Dailla-ийн тусламжтайгаар та Жессийг сольж болно. Хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, андрогенийн хүчин зүйлсийг зохицуулах зорилгоор хэрэглэнэ. Энэ нь эм нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалаад зогсохгүй sebaceous булчирхайн үйл ажиллагааг хэвийн болгож, батга арилгах, сарын тэмдгийн үед өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг гэсэн үг юм.

Уг эмийг өдөр тутмын хэрэглээнд зориулагдсан шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг. Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд: этинил эстрадиол ба дроспиренон. Тэд Жессийн бусад ижил утгатай адил жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр нөлөөтэй байдаг.

Мансууруулах бодис хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны эмгэг, бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, тамхи татах, хорт хавдар, үтрээний цус алдалт, цөсний чулуу, жирэмслэлт юм.

Даилла жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өмнө эмчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна, учир нь эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг - арьсны тууралт, цусны даралт өөрчлөгдөх, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, дотор муухайрах.

Jess-ийн аналогийг хэрэглэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Зөвхөн эмч цусны шинжилгээ, шаардлагатай бүх лабораторийн шинжилгээг хийсний дараа Жэсс дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хямд, үр дүнтэй орлуулахын тулд ямар эмийг хэрэглэж болохыг танд хэлэх болно.