Хүүхдэд астма өвчний дайралтыг юу өдөөж болох вэ? Хүүхдэд астма өвчний шинж тэмдэг, аюулын шинж тэмдэг

Энэ нь гуурсан хоолойн үрэвсэл, урвалын өөрчлөлт, түүнчлэн гуурсан хоолойн бөглөрөл дагалддаг амьсгалын замын архаг харшлын өвчин юм. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал давчдах, амьсгал боогдох шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний оношийг харшлын түүхийг харгалзан тогтоодог; спирометр, оргил flowmetry, цээжний рентген зураг, арьсны харшлын сорил хийх; IgE, цусны хийн найрлага, цэрний шинжилгээг тодорхойлох. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх нь харшил үүсгэгчийг арилгах, аэрозолийн бронходилатор ба үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэх, антигистамин, өвөрмөц дархлаа эмчилгээ зэрэг орно.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг өдөөгч нь вирус байж болно - параинфлуенза, томуу, ARVI, түүнчлэн бактерийн халдвар (стрептококк, стафилококк, пневмококк, клебсиелла, нейсериа), хламиди, микоплазма болон бусад гуурсан хоолойн салст бүрхэвчийн салст бүрхэвчийн бичил биетнийг үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн багтраатай зарим хүүхдүүдэд үйлдвэрлэлийн харшил үүсгэгч, эм (антибиотик, сульфаниламид, витамин гэх мэт) хэрэглэснээс болж мэдрэмтгий болдог.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэхийг өдөөдөг хүчин зүйлүүд нь халдвар, хүйтэн агаар, цаг агаарын мэдрэмж, тамхины утаа, бие махбодийн үйл ажиллагаа, сэтгэл хөдлөлийн стресс байж болно.

Эмгэг төрүүлэх

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх эмгэг жамыг дараахь байдлаар хуваадаг: дархлаа судлалын, дархлаа-химийн, эмгэг физиологийн болон нөхцөлт рефлексийн үе шатууд. Дархлаа судлалын үе шатанд харшил үүсгэгчийн нөлөөн дор IgE ангиллын эсрэгбиемүүд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь зорилтот эсүүд дээр тогтдог (гол төлөв гуурсан хоолойн салст бүрхүүлийн шигүү мөхлөгт эсүүд). Дархлаа-химийн үе шатанд харшил үүсгэгчтэй олон удаа харьцах нь зорилтот эсийн гадаргуу дээр IgE-тэй холбогддог. Энэ үйл явц нь шигүү мөхлөгт эсийн дегрануляци, эозинофилийг идэвхжүүлж, васоактив ба бронхоспастик нөлөөтэй зуучлагчдыг ялгаруулдаг. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмгэг физиологийн үе шатанд зуучлагчдын нөлөөн дор гуурсан хоолойн салст бүрхэвч хавагнах, гуурсан хоолойн спазм, үрэвсэл, салстын хэт шүүрэл үүсдэг. Дараа нь хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа нь нөхцөлт рефлексийн механизмын дагуу үүсдэг.

Шинж тэмдэг

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний явц нь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг бөгөөд үүнд урьдал үе, астма өвчний халдлага, довтолгооны дараах болон халдлага хоорондын үеүүд ялгагдана. Анхааруулах хугацаанд гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүд түгшүүртэй болох, нойр муудах, толгой өвдөх, арьс, нүд загатнах, хамар битүүрэх, хуурай ханиалгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Урьдчилсан хугацааны үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн өдөр хүртэл байдаг.

Бодит амьсгал боогдох халдлага нь цээжин дэх агшилт, агаарын дутагдал, амьсгал давчдах зэрэг мэдрэмж дагалддаг. Туслах булчингийн оролцоотойгоор амьсгал нь исгэрч эхэлдэг; амьсгалах нь алсад сонсогдоно. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед хүүхэд айж, ортопнеик байрлалд орж, ярьж чадахгүй, амьсгал давчдах болно. Нүүрний арьс цайвар болж, хамрын хөндийн гурвалжин, чихний хөхрөлт, хүйтэн хөлсөөр бүрхэгдсэн байдаг. Гуурсан хоолойн багтраа өвчний дайралтын үед хүүхдүүд өтгөн, наалдамхай цэртэй үр дүнгүй ханиалгаж, салгахад хэцүү байдаг.

Аускультаци нь хуурай амьсгал ихтэй, хатуу эсвэл суларсан амьсгалыг илрүүлдэг; цохилтот - хайрцагны дуу. Зүрх судасны системээс тахикарди, цусны даралт ихсэх, зүрхний чимээ шуугиантай байдаг. Хэрэв гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгооны үргэлжлэх хугацаа 6 цаг ба түүнээс дээш байвал тэд хүүхдийн астматик статусын хөгжлийн талаар ярьдаг.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний халдлага нь өтгөн цэр ялгарах замаар төгсдөг бөгөөд энэ нь амьсгалахад хүргэдэг. Довтолгооны дараа тэр даруй хүүхэд нойрмоглох, ерөнхий сул дорой байдлыг мэдэрдэг; тэр унтамхай, унтамхай байдаг. Тахикарди нь брадикарди, цусны даралт ихсэх нь артерийн гипотензи үүсгэдэг.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүдийн дунд үе шатанд бараг хэвийн мэдрэмж төрдөг. Эмнэлзүйн явцын хүнд байдлаас хамааран хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа өвчний 3 градусыг ялгадаг (халдлагын давтамж, амьсгалын замын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүд дээр үндэслэн). Бага зэргийн гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүдэд амьсгал боогдох нь ховор (сард нэгээс бага) бөгөөд хурдан зогсдог. Интерктал үе шатанд ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөггүй, спирометрийн үзүүлэлтүүд нь насны нормтой тохирч байна.

Хүүхдэд дунд зэргийн гуурсан хоолойн багтраа нь сард 3-4 удаа хүндрэх давтамжтай тохиолддог; спирометрийн хурдны үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс 80-60% байна. Гуурсан хоолойн багтраа хүндэрсэн тохиолдолд хүүхдэд астма өвчний дайралт сард 3-4 удаа тохиолддог; FVD-ийн үзүүлэлтүүд нь насны нормоос 60% -иас бага байна.

Оношлогоо

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлохдоо гэр бүл, харшлын түүх, бие махбодийн, багажийн болон лабораторийн үзлэгийн мэдээллийг харгалзан үздэг. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлох нь янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн оролцоог шаарддаг: хүүхдийн эмч, хүүхдийн уушигны эмч, хүүхдийн харшлын эмч-дархлаа судлаач.

Багажны үзлэгийн цогцолбор нь спирометр (5-аас дээш насны хүүхдүүдэд), бронходилатор ба бие махбодийн үйл ажиллагааны шинжилгээ (унадаг дугуйн эргометр), оргил флометри, уушиг, цээжний эрхтнүүдийн рентген зураг орно.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний сэжигтэй лабораторийн шинжилгээнд цус, шээсний эмнэлзүйн шинжилгээ, цэрний ерөнхий шинжилгээ, ерөнхий болон тусгай IgE-ийг тодорхойлох, цусны хийн найрлагыг судлах зэрэг орно. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа оношлох чухал хэсэг бол арьсны харшлын сорил юм.

Оношлогооны явцад гуурсан хоолойн бөглөрөлтэй хүүхдүүдэд тохиолддог бусад өвчнийг хасах шаардлагатай: гуурсан хоолойн гадны биетүүд, трахео ба бронхомалаки, цистик фиброз, obliterans бронхиолит, бөглөрөлтөт бронхит, бронхоген уйланхай гэх мэт.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх үндсэн чиглэлүүд нь харшил үүсгэгчийг тодорхойлох, арилгах, өвчний хурцадмал байдлыг багасгах, астма өвчний дайралтыг зогсооход чиглэсэн оновчтой эмийн эмчилгээ, эмийн бус нөхөн сэргээх эмчилгээ юм.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа илрүүлэхдээ юуны түрүүнд өвчнийг хурцатгахад хүргэдэг хүчин зүйлүүдтэй холбоо тогтоохгүй байх шаардлагатай. Энэ зорилгоор харшилтай хооллолт, харшилтай амьдралын хэв маягийг зохион байгуулах, эм хэрэглэхээ зогсоох, гэрийн тэжээвэр амьтдаас салгах, оршин суугаа газраа өөрчлөх гэх мэтийг зөвлөж болно Антигистаминыг удаан хугацаагаар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэхийг зааж өгнө. Хэрэв боломжит харшил үүсгэгчээс ангижрах боломжгүй бол тодорхой дархлаа эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь шалтгаант харшил үүсгэгчийн тунг аажмаар нэмэгдүүлэх (хэлний доорх, амаар эсвэл парентерал) нэвтрүүлэх замаар бие махбодийг хэт мэдрэгжүүлэх явдал юм.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмийн эмчилгээний үндэс нь шигүү мөхлөгт эсийн мембран тогтворжуулагч (недокромил, кромоглик хүчил), глюкокортикоид (беклометазон, флутиказон, флунисолид, будесонид гэх мэт), бронходилатор (сальбутамол, фенотерол) болон хавсарсан эмүүдийг амьсгалах явдал юм. Эмчилгээний дэглэм, эмийн хослол, тунг сонгох нь эмчийн хяналтан дор явагдана. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг эмчлэх үр дүнтэй байдлын үзүүлэлт нь удаан хугацааны эдгэрэлт, өвчний явцгүй байх явдал юм.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед бронходилатор, хүчилтөрөгчийн эмчилгээ, мананцар үүсгэгч эмчилгээ, глюкокортикоидын парентераль эмчилгээг давтан хийдэг.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүдэд физик эмчилгээний курс (аэроион эмчилгээ, ICD-10 код) зааж өгдөг.

Хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа нь хүүхэд, эцэг эхийн амьдралыг хүндрүүлдэг өвчин биш болсон. Тохиромжтой эмчилгээхэвийн хөгжиж, бүрэн дүүрэн амьдрах боломжийг танд олгоно.

Цаг хугацаа өнгөрөх тусам халдлага багасч, бүр бүрэн зогсдог. ТУХАЙ хөгжлийн шинж тэмдэг, шинж тэмдэгХүүхдүүдийн астма өвчний талаар цааш нь яръя.

Манай хүүхдийн цус багадалтын шинж тэмдэг, эмчилгээний талаар уншина уу.

Өвчний онцлог

Астма хэрхэн эхэлдэг вэ? Гуурсан хоолойн багтраа гуурсан хоолойн сөрөг урвалтодорхой харшил үүсгэгч рүү.

Эмгэг судлал нь ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай бөгөөд бага наснаасаа илэрдэг.

Өвчний хурцадмал байдал нь ангижрах замаар солигддог бөгөөд эдгээр хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хүүхдийн шинж чанар, амьдралын нөхцөл, хэрэглэж буй эмээс хамаарна. Өвчин тусах боломжгүй.

Хүүхэд ижил шинж тэмдэгтэй хүүхдүүдтэй харьцсаны дараа ханиалгах үед энэ нь гуурсан хоолойн бөглөрөл байгааг илтгэнэ. Энэ нь гуурсан хоолойд вирусын нөлөөгөөр үүсдэг.

Оношлогоо нь хүүхэд тахир дутуу болно гэсэн үг биш боловч олон хязгаарлалт шаардлагатай болно.

Өвчинг арилгах нь маш хэцүү, гэхдээ эмийн тусламжтайгаар та удаан хугацааны туршид ангижрах боломжтой.

Маягтууд

Гуурсан хоолойн хэлбэр нь дараахь хэлбэрээр илэрдэг.

1. Харшлын бус астма. Энэ хэлбэр нь дотоод шүүрлийн өвчин, мэдрэлийн системийн хэт ачаалал эсвэл бичил биетнийг залгих зэргээс шалтгаалан үүсдэг.
2. Холимог астма.Энэ эмгэг нь энэ өвчний бүх боломжит шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
3. Харшилтай. Энэ төрлийн астма нь дараахь байдлаар илэрдэг.

Ямар ч насны хүүхдүүд астма үүсэх эрсдэлтэй байдаг ч ихэнхдээ энэ нь үүсдэг 5-аас доош насны хүүхдэд.

Өвчний явц, болзошгүй хүндрэлүүд

Астма нь нас бүрт өөр өөр хэлбэрээр илэрдэг. Тиймээс эцэг эхчүүд үүнийг хийх хэрэгтэй гарч ирж буй шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулаарай.

Энэ нь өвчнийг хурдан оношлох, эмийн тусламжтайгаар удаан хугацааны нөхөн сэргээх боломжийг олгоно.

Нэг жил хүртэлх илрэлүүд:

• байнгын найтаах, ханиалгах, хамрын шүүрэл;
• гуйлсэн булчирхайд хавдах;
• муу унтах;
• ходоод гэдэсний замын асуудал;
• амьсгал "уйлах".

6 нас хүртэлх илрэлийн онцлог:

• нойронд ханиалгах;
• гадаа тоглоомын үеэр хуурай ханиалга гарч ирдэг;
• амаар амьсгалах нь ханиалгахад хүргэдэг.

Өсвөр насныханд:

• унтах үед ханиалгах;
• хүүхдүүд идэвхтэй хөдөлгөөнөөс айдаг;
• дайралт нь хүүхдийг сууж, урагш бөхийлгөхөд хүргэдэг.

Энэ насанд аль хэдийн оношийг тавьсан бөгөөд хүүхэд өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг мэддэг. Тэр Ингаляторыг үргэлж авч явах ёстой.

Энэ өвчин нь хүндрэлтэй аюултай. Энэ нь уушгинд онцгой аюултай, учир нь дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

1. Эмфизем- уушиг "агаартай" болдог.
2. Ателектаз– Гуурсан хоолойн бөглөрөл нь уушигны зарим хэсгийг хаадаг.
3. Пневмоторакс- агаар гялтангийн хөндийд ордог.

Астма нь зүрхэнд бас нөлөөлдөг. Эд эсийн хаван бүхий зүрхний дутагдал үүсч болно.

Эмгэг судлалын шалтгаанууд

Татаж авах гол шалтгаан нь гэж үздэг гуурсан хоолойн гиперактив байдал, энэ нь янз бүрийн өдөөлтөд шууд хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд:

1. Ихэнхдээ астма нь хөвгүүдийн нэгэн адил хөгждөг гуурсан хоолойн бүтцийн онцлог.
2. Илүүдэл жинтэй хүүхдүүдТэд ихэвчлэн астма өвчнөөр өвддөг. Диафрагм нь өндөр байр суурь эзэлдэг тул уушгины агааржуулалт хангалтгүй байдаг.
3. Генетикийн урьдач нөхцөлЭнэ өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
4. Заримыг нь хасах хэрэгтэй: шоколад, самар, загас.

Заримдаа астма байдаг харшлын илрэлийн эцсийн шат.

Нэгдүгээрт, чонон хөрвөс, дараа нь загатнах экзем гарч ирдэг бөгөөд зөвхөн дараа нь бие нь астматик дайралтаар цочрооход хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Ихэвчлэн бронхит эсвэл амьсгалын замын өвчний дараа халдлага үүсдэг.

Хүүхдэд аденоидыг хэрхэн эмчлэх вэ? та манай вэбсайтаас олох болно.

Хүндрэлийг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд

Өвчин хүндрэхээс зайлсхийхийн тулд Дараах хүчин зүйлсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

• тамхины утаа;
• доторх мөөгөнцрийн спор;
• өрөөнд тоос шороо;
• ургамлын цэцгийн тоос;
• илүүдэл жин;
• хүйтэн агаар;
• амьтны үс.

Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь астма өвчний илрэлийг улам хүндрүүлдэг наснаас үл хамааран.

Ердийн шинж тэмдэг

Хүүхдэд астма илрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Энэ нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг нь ханиад, вируст өвчний шинж тэмдэгтэй төстэй байдагтай холбоотой гэж тайлбарладаг. Тиймээс эцэг эхчүүд ихэвчлэн ноцтой эмгэг үүсч байгааг анзаардаггүй.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй температур нэмэгдэхгүй. Астма өвчний үндсэн шинж тэмдгүүдээс хэд хоногийн өмнө анхааруулах шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ үед хүүхдүүд цочромтгой, муу унтаж, сэтгэл хөдөлдөг.

Харбингуудын илрэл:

1. Өглөө нь таны хүүхэд хамраас салиа гоожиж, байнга найтааж эхэлдэг.
2. Хэдэн цагийн дараа хуурай ханиалга гарч ирдэг.
3. Өдрийн дундуур ханиалга эрчимжиж, нойтон болдог.
4. Хамгийн ихдээ хоёр хоногийн дараа ханиалга нь пароксизм хэлбэртэй болдог.

Дараа нь анхааруулах шинж тэмдгүүд зогсч, өвчний гол шинж тэмдэг илэрдэг.

Гол шинж тэмдгүүдийн илрэл:

1. Хүчтэй ханиалгах халдлага нь унтахын өмнө эсвэл сэрсний дараа тохиолддог.
2. Босоо байрлал нь ханиалгыг бууруулдаг.
3. Довтолгооны өмнө хүүхэд хамар нь бөглөрсөн тул уйлж, эрч хүчтэй болж эхэлдэг.
4. Амьсгал давчдах тохиолдол гардаг.
5. Амьсгалах нь үе үе, шүгэл дагалддаг.
6. Хэвийн бус илрэлүүд байдаг - арьсан дээр загатнах, тууралт гарах.

Хэрэв астма хүндэрсэн бол ямар ч үед дайралт үүсч эхэлдэг.

Оношлогоо

Хүүхдийн амьдралын талаархи бүх мэдээллийг цуглуулах нь зайлшгүй юм. Ихэнхдээ эцэг эхтэйгээ ярилцсаны дараа та чадна астма үүсгэдэг харшил үүсгэгчийн төрлийг таах. Дараа нь харшил үүсгэгчийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд тодорхой шинжилгээ хийдэг.

Өдөөгчийг тодорхойлох уламжлалт арга бол арьсны сорил юм.

Төрөл бүрийн цочроох бодисыг шуунд түрхдэг. Дараа нь суулгана уу амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааны эмгэгийн зэрэг. Уг процедурыг амьсгалын хэмжээг хэмждэг спирометр гэж нэрлэдэг.

Харамсалтай нь астма нь хэтэрхий хожуу илэрдэг. Үүнийг ихэвчлэн бөглөрөлтөт бронхит гэж андуурдаг. Эмч нар аймшигтай онош тавих эрсдэлгүй бөгөөд буруу эмийг зааж өгдөг.

Довтолгооны үед анхны тусламж үзүүлэх

Эцэг эхчүүд астма өвчнийг цаг тухайд нь мэдэрч, түүнийг хурдан арилгах чадвартай байх шаардлагатай.

Анхаарал хандуулах ёстой хүүхдийн амьсгал, гадаад төрх байдал дээр:

1. Амьсгалын давтамж минутанд 20-оос ихгүй байх ёстой.
2. Амьсгалах үед хүүхдийн мөр дээшлэх ёсгүй. Үлдсэн булчингуудыг бас хэрэглэж болохгүй.
3. Довтолгооны өмнө хүүхдийн хамрын нүх өргөжиж эхэлдэг.
4. Муу шинж тэмдэг бол сөөнгө амьсгал юм.
5. Хуурай ханиалга нь астма үүсэхийг илтгэнэ.
6. Та хүүхдийнхээ арьсыг хянах хэрэгтэй. Хэрэв та астма өвчтэй бол бие нь амьсгалыг сэргээхэд маш их хүчин чармайлт гаргадаг бөгөөд энэ нь арьс наалдамхай, цайвар өнгөтэй болдог.
7. Хүнд дайралтын үед хамрын хэсгийн арьс нь хөхрөх болно. Энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал байгааг илтгэнэ. Нөхцөл байдал нь маш аюултай тул гэртээ үргэлж амьсгалын аппараттай байх ёстой.

Довтолгоо гэнэт, ямар ч шалтгаангүйгээр тохиолддог. Энэ тохиолдолд яаралтай тусламж хэрэгтэй.

Ийм нөхцөлд амьсгалын замын үрэвсэл (хаван, гуурсан хоолойн спазм) үүссэн тохиолдолд амьсгал боогдож байгаа хүүхэд хүчтэй бронходилатороор амьсгалыг хөнгөвчлөх шаардлагатай.

Хамгийн үр дүнтэй арга бол амьсгалын аппарат юм, эмийн хэсгүүд нь гуурсан хоолойн нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шууд хүрэх боломжийг олгодог.

Аэрозоль бол яаралтай тусламж үзүүлэх сайн бөгөөд батлагдсан эм юм. Салбутамол. Үүнийг эмчийн зааж өгсөн байдаг бөгөөд өвчтэй хүүхдийн эцэг эх нь төхөөрөмжийг хэрхэн ашиглах талаар мэддэг байх ёстой.

5-аас доош насны хүүхдүүд хэрхэн зөв амьсгалахаа мэдэхгүй байна. Тиймээс ийм нялх хүүхдэд зориулсан тусгай амьсгалын аппарат байдаг. мананцар үүсгэгч. Ихэнхдээ зай баригчийг ашиглах шаардлагатай байдаг. Ингаляторыг өөрөө ийм төхөөрөмжид оруулдаг.

Цочмог халдлагын үед хүүхдэд тодорхой тунгаар эм өгдөг. Амьсгалах процессыг 10 минут тутамд хийж, амьсгал хэвийн болтол үргэлжилнэ. Хэрэв сайжрахгүй бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Хэт их уух аюул байхгүй тул та ингалятороос айх ёсгүй.

Юу хийхийг бүрэн хориглодог вэ?

Астма халдлага үргэлж сайнаар төгсдөггүй. Энэ өвчинтэй холбоотой нас баралт ч бий. Харамсалтай нь, хүүхдүүдийн үхэлд өвчин өөрөө биш, харин эцэг эхийн үндэслэлгүй үйлдлүүд ихэвчлэн буруутай байдаг.

Энэ нь хангалтгүй эм хэрэглэсэн тохиолдолд тохиолддог. Хүүхдэд, тэр амьсгал боогдох халдлагатай үед та өгөх ёсгүй:

• тайвшруулах эмэм. Ийм эм нь гүнзгий амьсгалахаас сэргийлдэг бөгөөд астма өвчний хүнд хэлбэрийн үед энэ нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй;
• цэр хөөх эмэм. Mucolytics нь салиа үүсэхийг идэвхжүүлдэг бөгөөд астма нь аль хэдийн илүүдэлтэй байдаг;
• антибиотик. Эдгээр эмүүд нь астма өвчний хувьд хамгийн ашиггүй байдаг. Тэдгээрийг зөвхөн хүндрэлд (уушгины хатгалгаа) хэрэглэж болно.

Эмийн эмчилгээ

Эмийн эмчилгээг хоёр төрөлд хувааж болно.

• шинж тэмдгийн эмчилгээ, өөрөөр хэлбэл халдлагыг арилгах;
• үндсэн эмчилгээ.

Эмчилгээний тактикийг зөвхөн эмч сонгоно. Өөрийгөө эмчлэхийг бүрэн хасдагЭмийн зохисгүй хэрэглээ нь өвчнийг улам хүндрүүлж, амьсгалын дутагдалд хүргэдэг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ нь бронходилаторыг хэрэглэхээс бүрдэнэ. Салбутамол, Вентолин. Хүнд тохиолдолд кортикостероидын эмийг хэрэглэдэг. Хэрэглэх гол арга бол амьсгалах явдал юм.

Харамсалтай нь ийм төрлийн эмчилгээний бүх эм түр зуурын нөлөөтэй байдаг. Ийм эмийг хяналтгүй хэрэглэх нь гуурсан хоолой нь эмэнд хариу өгөхөө болино. Тиймээс эмийн тунг хатуу хяналттай байх ёстой.

Үндсэн эмчилгээг астма өвчний хүнд байдал, хүүхдийн шинж чанарыг харгалзан дангаар нь сонгоно.

Дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

1. Антигистаминуудгэсэн үг - Супрастин, Тавегил, Кларитин.
2. Харшлын эсрэг- Интал, Кетотифен.
3. Антибиотик- халдварын голомтыг ариутгана.

Заримдаа өвчний хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дааврын эмийг тогтоодог. Лейкотриен дарангуйлагчдыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг.

Хоёр жилийн турш ремиссия ажиглагдвал эмчилгээг цуцална. Дахилт гарсан тохиолдолд эмчилгээг дахин эхлүүлэх хэрэгтэй.

Эмгүй эмчилгээ

Ийм зүйл бас бий гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх аргууд.Тэд:

• эмчилгээний дасгалууд;
• физик эмчилгээ;
• массаж хийх;
• хатуурах;
• амьсгалын техник;
• давсны агуйд зочлох.

Phytotherapyуламжлалт эмчилгээг нөхөж, ангижрах хугацааг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг. Эмийн ургамлын декоциний хэрэглэдэг. Тэдгээрийг өдөр бүр бэлтгэж, удаан хугацаагаар авдаг. Эмчтэйгээ тунг тохиролцсон байх ёстой.

Өсвөр насандаа гуурсан хоолойн багтраа заримдаа өөрөө алга болдог ч энэ нь тийм ч их тохиолддоггүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Шууд эмчилгээнээс бусад тохиолдолд астма өвчний дайралтыг хамгийн бага хэмжээнд хүртэл бууруулах урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Хэрэв хүүхэд энэ өвчинд нэрвэгдсэн бол тэдгээрийг авах ёстой.

Хэрхэн урьдчилан сэргийлэх вэЭнэ эмгэг:

1. Номыг цоожтой шүүгээнд хадгалах ёстой.
2. Хүүхдийн өрөөнд хувцас хадгалах шаардлагагүй.
3. Та зөөлөн тоглоом худалдаж авах ёсгүй.
4. Орны даавууг харшил үүсгэдэггүй нунтагаар угаах нь зүйтэй.
5. Орон сууцанд амьтан байх нь хүсээгүй юм.
6. Цэвэрлэх хугацаанд хүүхдийг өрөөнөөс гаргах хэрэгтэй.
7. Хулдаасыг өөр бүрээсээр солих шаардлагатай.

Өмнө нь астма өвчтэй хүмүүс энэ өвчинд амьдралаа тохируулдаг байсан. Маш их зүйлийг хатуу хориглосон. Хүүхдүүд ялангуяа үүнээс болж зовж шаналж байсан - тэд гөлөг авч чадахгүй, үсэрч чадахгүй байв.

Гэвч өнөөдөр бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Анагаах ухаанд гарсан дэвшил нь хүүхдүүдэд боломж олгосон бусад хүмүүстэй хамт бүрэн дүүрэн амьдрах.

Доктор Комаровский энэ видеон дээр астма өвчний талаар:

Өөртөө эм хийхгүй байхыг та бүхнээс хүсч байна. Эмчтэй цаг товлох!

Өдрийн мэнд уншигчид минь. Хүүхдүүд чинь яаж байна? Ханиалгахгүй байна уу? Гайхалтай! Эцсийн эцэст, хамгийн түгээмэл ханиалга нь таны амьдралыг сүйтгэж, шууд утгаараа, хэрэв энэ нь аюултай, ноцтой өвчнийг илтгэдэг бол гуурсан хоолойн багтраа юм. Та тэр даруй "ойлгох" боломжгүй тул өнөөдөр би танд туслахаар шийдсэн.

Хүүхдэд зориулсан аливаа өвчин насанд хүрэгчдийнхээс хэд дахин илүү аюултай байдаг. Мөн эмчлэгддэггүй ахисан түвшний астма нь хүүхдийг зүгээр л "амьсгаадах" болно. Бидний дунд нялх хүүхэд нь энэ өвчнөөр өвчилсөн эхчүүд байдаг бөгөөд өнөөдөр тэд хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг бусдад хэлэхэд тусална гэж бодож байна.

Энэ бол ARVI биш юм

Статистикийн мэдээгээр хүүхдүүдийн дөнгөж 5-12% нь астма өвчтэй байдаг. Одоо мэдээжийн хэрэг, та тайвширч, "За, бид энэ хувь хэмжээнд унахгүй" гэж бодсон. Та эрт санаа алд. Энд зөвхөн бүртгэгдсэн тохиолдлуудыг харгалзан үздэг нь баримт юм. Ихэнхдээ эхчүүд астма өвчнийг ARVI эсвэл бронхиттай андуурдаг бөгөөд эмч нар өөрсдөө өвчнийг буруу оношлодог. Эхний шинж тэмдгүүдээс амьсгал боогдох ноцтой өвчнийг хэрхэн танихыг олж мэдье.

Гуурсан хоолойн багтраа нь 3 наснаас эхлэн хүүхдүүдэд ихэвчлэн өртдөг гэж хэлэх ёстой, гэхдээ энэ өвчин нь нялх, өөрөөр хэлбэл нэг жил хүртэлх хугацаанд анх удаа очиж болно. Түүний гадаад төрх нь хүүхдийн уушигны эд эсийн маш бага хэмжээ, гуурсан хоолойн нарийхан люментэй холбоотой байдаг. Энэ нь хүчтэй хавагнах, их хэмжээний салиа ялгарахад хүргэдэг. Гуурсан хоолойн нэвтрэлт ноцтой зөрчигддөг.

Тиймээс "агуулга" -аас ангижрах чадваргүй, амьсгалахад хэцүү, амьсгал давчдах болно. Эрхэм хүндэт эхчүүд ээ, хэрэв хүүхэд тань ханиалгаж өвддөг бол болгоомжтой байх хэрэгтэй. Бид дөнгөж эдгэрсэн бололтой, тэр дахин ирлээ. Хүчтэй ханиалга нь шөнө бүр үргэлжилж, хүүхдийг унтахаас сэргийлдэг. Өнөөдрийн бидний яриад байгаа астма ханиалгах хэлбэр ийм байдлаар илэрч болно.

Нүүрээ хөхрөх хүртэл ханиалга

Бусад ямар шинж тэмдгүүд дагалддагийг харцгаая:

• 6 сар ба түүнээс дээш настай хүүхдүүд хооллоход асуудал үүсч эхэлдэг. Тэр санаа зовж, хөхөө татгалзаж, хөхөж эхлэхэд тэр даруй амнаасаа хөхийг нь суллаж болно.
• Ахимаг насны хүүхдүүдийн анхны шинж тэмдэг: цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, хоолны дуршил. Хүүхэд заримдаа айж, шивнэж ярьдаг.
• Өглөө эрт эсвэл шөнийн цагаар астма нь бүх сүр жавхлангаараа илэрдэг - дайралтын хэлбэрээр. Яагаад өдрийн энэ цагт? Тиймээс тэд унтсаар байна! Амьсгалах үүрэгтэй булчинг оруулаад хүүхэд "унтах горимд" байна. Гуурсан хоолойг өргөжүүлэхэд тусалдаг дааврын хэмжээ багасдаг боловч тэдгээрийг нарийсгадаг бодисууд нь эсрэгээрээ шөнийн цагаар хэт идэвхтэй байдаг. Ердийн халдлага нь хамраас шингэн ялгарах үед өөрийгөө мэдэрдэг. Хүүхэд үүнийг зурж, найтаах, бага зэрэг дараа нь ханиалга өөрөө эхэлдэг. Үдээс хойш энэ нь эрчимжиж, аажмаар бүтээмжтэй (чийглэг) болж хувирдаг. Шөнийн цагаар ханиалгах нь ялангуяа өвдөж, ядаргаатай байдаг. Түүний оргил үе нь бөөлжиж, түүнтэй хамт наалдамхай цэр гарч ирдэг.
• Амьсгал давчдах нь халдлагын байнгын хамтрагч юм. Хүүхэд байнга амьсгалж, амьсгалах нь удаан, хэцүү байдаг бөгөөд цээжин дэх исгэрэх, шүгэлдэх нь алсаас ч сонсогддог. Хавирганы хоорондох зай болон өвчүүний дээд талын хүзүүний хэсгүүд татагдаж, хэт хурцаддаг. Хамрын уруулын гурвалжин болон хурууны үзүүрт хөх өнгөтэй байж болзошгүй. Хүүхэд халдлага ирж буйг мэдрэх үед тэр орондоо орохоос татгалздаг. Амьсгалахад хялбар болгохын тулд тэр хүссэн зүйлээ тухлан сууж, хэвтэх болно.
• Температур (бага зэрэглэлээс өндөр хүртэл). Тэр бол эмч нар, эхчүүд өөрсдөө буруу онош тавих боломжийг олгодог: ARVI, томуу, уушигны үрэвсэл.
• Шөнийн ханиалга нь тэр үед хуримтлагдсан бүх цэр алга болмогц өөрөө дуусдаг. Ийм шөнийн дараа хүүхэд ихэвчлэн унтаа, нойрмог байдаг.

Амьсгалаа сонсож байна

Хэрэв та хүүхдээ астма өвчтэй гэж сэжиглэж байгаа бол амьсгалын хэмжээг хэмжих нь үүнийг батлах эсвэл үгүйсгэхэд тусална. Хүүхдийн нуруу, цээжин дээр алгаа тавиад өөрөө хийж болно. Үүнийг 15 секунд бариад тоол. Дараа нь 4-ээр үржүүлж, минутанд амьсгалах хөдөлгөөний тоог авна.

Янз бүрийн насны хүүхдүүдэд зориулсан норм:

Шинээр төрсөн хүүхэд - 40-60

Нэг эсвэл хоёр сар - 35-48

6 сар - 1 жил - 35-40

Нэг жилээс 2 жил хүртэл - 28-35

4-5 жил - 24-26

6-9 нас - 21-23

10-12 жил - 18-20

13 ба түүнээс дээш настай - 16-18

Анхны тусламж, хэрхэн хор хөнөөл учруулахгүй байх

Хэрэв та гуурсан хоолойн багтраатай бол гэртээ юу хийж болох, юу хийх ёсгүйг одоо санаарай.

- хөнгөн, дунд зэргийн дайралтыг зогсоохыг хичээ (амьсгал давчдах, амьсгалахад хэцүү, хамрын хөндийн гурвалжингийн хөхрөлт байхгүй). Түүнээс гадна эдгээр шинж тэмдгүүд нь тайван байдалд биш, харин идэвхтэй тоглоом, хүчтэй инээх, уйлах үед илэрдэг. Юуны өмнө та хүүхдийг тайвшруулж, өрөөнд агаар нэвтрэх, хатуу хувцасыг тайлах хэрэгтэй. Гэртээ, эмийн сангаас рашаан ус хадгалах, амьсгал давчдах тохиолдолд хүүхдэд бага багаар балгаж өгнө. Амьсгалаа хурдан хийснээр бие чийгээ алдаж, шингэн алдалт үүсч болно.

Хэрэв та аль хэдийн оношлогдсон бол астма өвчнөөр амьсгалахад тань туслах мини-ингалятортой байх магадлалтай. Эмчийн зааврын дагуу хүүхдэдээ зааж өгсөн эмийн уусмалаар амьсгалах хэрэгтэй, гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэхгүйн тулд хэтрүүлж болохгүй.

Хэрэв та харшлын астматай бол цочроох бодистой холбоо барихаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Нөхцөл байдал хяналтаас гараад, ханиалга нь тасрахгүй, хүүхэд амьсгал хураах гэж байгаа юм шиг санагдах үед эргэлзэх хэрэггүй, "03" руу залга!

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний үед та дараахь зүйлийг хийх ёсгүй.

- гичийн гипс тавьж, хүүхдийн цээжийг дулаацуулах тосоор түрхэнэ

- гич эсвэл зүгээр л халуун усаар хөл банн хийх

- ургамлын гаралтай декоциний, зөгийн бал өгнө.

Энэ бүхэн нь зөвхөн довтолгоог эрчимжүүлж зогсохгүй шинэ, үүнээс багагүй хүчтэй өдөөн хатгаж чадна! Мөн амьсгал давчдах ханиалгах нь өвчин аль хэдийн нэлээд хол явсны шинж тэмдэг гэдгийг санаарай. Энэ нь гарч ирэхээс өмнө, өөрөөр хэлбэл амьсгал давчдах үе шатанд та арга хэмжээ авах ёстой. Өрөөгөө илүү олон удаа агааржуулах, цэвэр агаарт алхах, гэртээ нойтон цэвэрлэгээ хийх, хүүхдийн нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг бүх төрлийн харшил үүсгэгчийг зайлуулах.

Тийм ээ, хэрэв таны онош аль хэдийн батлагдсан бол баярлах зүйл байхгүй, та үргэлж сэрэмжтэй байж, өвчний шинж тэмдгийг арилгахын тулд эм бэлдмэлтэй байх ёстой. Гэхдээ зарим хүмүүст үүнээс ч дор байдаг. Ээжүүд бид туйлын тэсвэр хатуужилтай, бүх нийтийн ард түмэн. Тэдний хэлснээр манайх хаана алга болоогүй. Өвчин зовлон, зовлон зүдгүүрийг үл тоон хүүхдүүд сайхан наадаж, амьдралаа сайхан өнгөрөөдөг ч болоосой. Ямар нэгэн астма нь үүнд саад болж чадах уу?

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүүхдийн энэ өвчин өөрөө аяндаа арилдаг гэж бид бүгд мэддэг доктор Комаровский баталж байна. Дашрамд хэлэхэд, би өнөөдрийн бидний сэдвийн талаар хүүхдийн эмчийн үндэслэл бүхий видеог үзэхийг зөвлөж байна. Та өөртөө хэрэгтэй олон зүйлийг сурч, дараа нь сэтгэгдлээ бичих болно. Астма өвчтэй хүүхдүүдтэй эхчүүд ээ, хэлэлцүүлэгт нэгдээрэй, та энэхүү хортой өвчнийг хэрхэн даван туулж байгааг бид сонирхож байна. Шинэ хэвлэлүүд гарах хүртэл эрхэм хүмүүс ээ, бид удахгүй олон шинэ сонирхолтой сэдвүүдийг хэлэлцэх болно!

21-р зуун бол манай гаригийн бүх оршин суугчдын хувьд харшлын зуун болжээ. Төрөл бүрийн будагч бодис, амтлагч, өтгөрүүлэгчийг үйлдвэрт идэвхтэй ашиглах нь бидний хүүхдүүд төрөхдөө харшилтай болоход хүргэсэн. Биеийн харшлын сэтгэл хөдлөл (атопи) ихэвчлэн тохиолддог. 21-р зуунд төрсөн бараг анхны хүүхэд бүр аль нэг бодисоос харшилтай байдаг. Харшлын урвал нь янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Энэ нь атопик дерматит, харшлын ринит, ларингит, бөглөрөлтөт бронхит, гуурсан хоолойн багтраа байж болно. Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь хүүхдийн бие дэх харшлын урвалын хамгийн ноцтой илрэл юм. Гуурсан хоолойн багтраа нь гуурсан хоолойн спазмтай булчингийн улмаас амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаанууд

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх шалтгаан юу вэ?

1. Удамшил. Гуурсан хоолойн булчингийн спазм хэлбэрээр харшлын урвал үзүүлэх хандлага нь удамшлын шинж чанартай бөгөөд хэрэв гуурсан хоолойн багтраа нь эцэг эхийн аль алинд нь ажиглагдвал хүүхэд ижил өвчинтэй байх магадлал маш өндөр байдаг. Эцэг эх нь гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвчилсөнөөс гадна эцэг эх нь бага наснаасаа л зовоодог байсан ч бусад харшлын шинж тэмдгүүдээс үүдэлтэй байж болно. Заримдаа эцэг эх нь 3 настайдаа тэдэнд юу тохиолдсоныг санахгүй байх тул ойр дотны хүмүүст харшлын урвал байгаа эсэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

2. Экологийн нөхцөл байдал. Бидний хүрээлэн буй орчин байнга өөрчлөгдөж байдаг бөгөөд энэ өөрчлөлт нь сайн зүйл биш юм. Үйлдвэрүүдийн тоо байнга нэмэгдэж, манай гарагийн ногоон байгууламж гамшгийн хурдаар буурч байна. Бидний амьсгалж буй агаарт үйлдвэр, үйлдвэрүүдийн үйл ажиллагааны бүтээгдэхүүн, төрөл бүрийн бодисууд улам бүр нэмэгдсээр байна. Эдгээр бодисууд бидний уушгинд суурьшихад орон нутгийн харшлын урвал үүсгэж, улмаар гуурсан хоолойн багтраа үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үүнтэй холбоотойгоор томоохон хотуудын агаар бидний хүүхдүүдэд онцгой аюул учруулж байна. Утаа, утаа, хөө тортог, нүүрстөрөгчийн дутуу исэл, автомашины яндангийн хий - энэ бүхэн бидний хүүхдүүдийн уушгинд орж, бие махбодийн харшлын сэтгэл хөдлөлийг дэмждэг.

3. Хүрээлэн буй орчинд харшил үүсгэгчийн агууламж нэмэгддэг. Аж үйлдвэрийн хөгжил нь хүрээлэн буй орчинд харшил үүсгэгчийн хуримтлалыг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Үйлдвэрлэгч бүр бүтээгдэхүүнээ үзэсгэлэнтэй, амттай, нэгэн зэрэг танилцуулгаа удаан хугацаанд хадгалахыг хичээдэг. Үүний тулд будагч бодис, амтлагч, хадгалалтын бодис хэрэглэдэг. Хэрэв та ямар нэгэн жижиг, энгийн бүтээгдэхүүнийг дэлгүүрийн тавиураас аваад найрлагыг нь уншвал тэдгээрийн найрлагад янз бүрийн глутамат, бензоатыг байнга харж болно. Энэ бүхэн нь амьдралын эхний өдрүүдээс хүүхдийн биед харшлын сэтгэл хөдлөлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулж, амьдралынхаа туршид хэвээр хадгалсаар байдаг. Үзэсгэлэнтэй сайхан харагдах бүх зүйл ашигтай байдаггүй.

4. Тамхи татах. Тамхины утаа бол хамгийн хүчтэй харшил үүсгэгчдийн нэг юм. Жирэмсэн үед эхийн тамхи татах нь хүүхдэд харшлын урвал үүсгэдэг. Ихэнхдээ эцэг эхчүүд хүүхдээ төрүүлсний дараа тамхи татдаг. Ихэвчлэн тэд тагтан дээр үүнийг хийдэг бөгөөд ингэснээр хүүхдийг тамхины утааны нөлөөнөөс "хязгаарлуулдаг". Гэвч энэ утаа нь тамхи татдаг хүний ​​хувцас, арьсан дээр тогтож, тамхинаас гарсны дараа ч хэсэг хугацаанд амьсгалсан агаарт ялгарсаар байдаг гэж тэд боддоггүй. Хүүхдийн дэргэд тамхи татах нь огт хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, ялангуяа байшин доторх.

5. Хүүхдийн биеийн байнгын харшлын сэтгэл хөдлөл. Харшлын урвал бараг бүх хүүхдэд нэг удаа эсвэл өөр амьдралынхаа туршид ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч хүүхэд бүр үүнээс хойш гуурсан хоолойн багтраа үүсгэдэггүй. Үүний мөн чанар нь амьдралын эхний 5 жилд хүүхдийн бие харшилд онцгой хандлагатай байдаг. Энэ нь хүүхдийн бие махбод дахь төгс бус хариу үйлдэлтэй холбоотой юм. Хэрэв энэ хугацаанд хүүхэд янз бүрийн харшил үүсгэгчийн (хоол хүнс, гэр ахуйн) нөлөөллөөс хамгаалагдсан бол хүүхэд энэ хандлагыг "давж", харшилтай орчинд ч тайван байдлаар хөгждөг. Гэхдээ энэ хугацаанд хүүхдийн бие нь харшил үүсгэдэг тусгай эсийг (эозинофиль) үүсгэхийг өдөөдөг бол хүүхдийн гуурсан хоолойн багтраа үүсэх магадлал нэмэгддэг.

6. Парацетамол хэрэглэх. Эрдэмтэд өдөр бүр дэлхийн лабораториудад хамгийн аюулгүй, үр дүнтэй эмийг хайж байдаг. Тэднийг үүнийг хийж байх хооронд бид хуучин, цаг хугацаагаар туршсан эм хэрэглэх шаардлагатай болдог ч энэ нь үргэлж зөв байдаггүй. Хэрэв хүүхэд жилд дор хаяж нэг удаа парацетамол уувал ирээдүйд гуурсан хоолойн багтраагаар өвчлөх магадлал 10 дахин нэмэгддэг болохыг лабораторийн бүх эрдэмтэд нотолсон. Одоогийн байдлаар хүүхдэд зориулсан хамгийн аюулгүй antipyretic бол ибупрофен юм.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдэг

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь нэлээд төвөгтэй бөгөөд урт байдаг. Эхлээд хүүхдүүд арьсны харшилтай атопик дерматит хэлбэрийн талаар санаа зовж байна. Энэ өвчин удаан хугацаанд үргэлжилж, эмчлэхэд хэцүү байдаг, ялангуяа эцэг эхчүүд харшилтай амьдралын хэв маяг, хоолны дэглэмийн талаархи зөвлөмжийг дагаж мөрддөггүй. Аажмаар хүүхэд атопик дерматитаас "өсдөг" боловч өвчин нь өөр түвшинд шилжиж, бөглөрөлтөт бронхит хэлбэрээр илэрч эхэлдэг.

Бронхит бөглөрөл нь гуурсан хоолойн багтраа хараахан гараагүй байгаа боловч хэрэв тэд нэлээд олон удаа давтагдах юм бол энэ өвчин удахгүй илүү ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй гэж бодоход хүргэдэг.

Эозинофил зэрэг эсүүд нь бидний биед харшлын урвал үүсгэдэг. Эдгээр эсүүд нь тусгай бодис (гистамин ба гистаминтай төстэй бодис) агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь чөлөөтэй байх үед харшлын урвал үүсгэдэг (гуурсан хоолойн булчингийн спазм, салстын шүүрэл ихсэх). Эдгээр бүх илрэлүүд нь харшил үүсгэгчийг бие махбодид тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн бие махбодийн хамгаалалтын үйлдэл боловч тэдгээр нь гажуудсан хэлбэрээр илэрдэг.

Харшил үүсгэгч бие махбодид анх ороход эозинофиль нь түүнийг мэддэг бөгөөд эдгээр эсийн гадаргуу дээр харшил үүсгэгчийг таних тусгай рецепторууд үүсдэг. Харшил үүсгэгч бие махбодид дахин ороход эозинофилууд үүнийг аль хэдийн мэдэж, ажиллаж эхэлдэг: харшил үүсгэгч нь эозинофилийн гадаргуу дээрх рецептортой холбогддог бөгөөд энэ нь эдгээр эсүүдийн дегрануляцийг үүсгэдэг (мөхлөгөөс гистамин ба гистамин төст бодис ялгардаг). Бидний цаг үед харшил үүсгэгчтэй анх удаа уулзах нь умайд улам бүр нэмэгдэж байгаа тул хүүхдүүдэд ийм урвал үүсэх хандлага нь амьдралын эхний саруудад аль хэдийн ажиглагдаж байна.

Эозинофилын хуримтлал нь хамгийн их харшил үүсгэгч бие махбодид нэвтэрч, хамгаалалтын шинж чанараа үзүүлж чаддаг газруудад ажиглагддаг. Ийм систем нь ходоод гэдэсний зам, амьсгалын зам юм. Ходоод гэдэсний замын харшлын урвал үүсэх үед диспепсийн эмгэгүүд ажиглагдах болно: гэдэс дүүрэх, чимээ шуугиан, тогтворгүй өтгөн ялгадас (өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр сул сандал). Амьсгалын замд харшлын урвал үүсэх үед гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь ажиглагддаг.

Эмнэлзүйн хувьд гуурсан хоолойн багтраа нь амьсгалахад хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн спазм, их хэмжээний салиа ялгарах, гуурсан хоолойн хөндийгөөр бөглөрөх зэрэгтэй холбоотой байдаг. Энэ нь хүүхдийг амьсгалахад хэцүү болгодог. Амьсгалахад ийм хүндрэл нь өөрөө алга болдог эсвэл эмийн тусламжтайгаар зогссон халдлага хэлбэрээр илэрдэг. Ийм довтолгооны давтамж, үргэлжлэх хугацаа, тохиолдох хугацаа нь өвчний хүндрэлийг тодорхойлдог.

Довтолгоо үүсэх нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно. Энэ нь хоол тэжээлийн алдаа, үслэг арьс нь маш хүчтэй харшил үүсгэдэг гэрийн тэжээвэр амьтдын дэргэд байх, бие махбодийн үйл ажиллагаа, стресс, цаг агаарын өөрчлөлт, орчны температурын гэнэтийн өөрчлөлт байж болно. Ихэнх тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа үүсэх нь өвлийн улиралд хүйтэнд дулаахан орц үлдээх замаар өдөөгддөг. Үүнийг мэдэрсэн хүүхдүүд үүнийг аль хэдийн мэдэж байсан тул гадуур явахаасаа өмнө салбутамол хэрэглэж, улмаар халдлага үүсэхээс сэргийлдэг.

Гуурсан хоолойн багтраа сэжигтэй хүүхдэд үзлэг хийх

Гуурсан хоолойн багтраа оношлохын тулд харшлын эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Биеийн харшлын сэтгэл хөдлөлийг дэмжих боломжтой харшил үүсгэгчийг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийдэг, спирографи (судалгаа нь уушигны агаарын хэмжээ, амьсгалах агаарын хурд, уушигны амин чухал хүчин чадал болон бусад үзүүлэлтүүдийг тодорхойлоход чиглэгддэг). Спирографи нь уушгинд бөглөрөл байгаа эсэх, ямар түвшинд байгааг тодорхойлоход тусалдаг.

Хүүхдэд гуурсан хоолойн багтраа эмчлэх

Гуурсан хоолойн багтраа өвчнийг хянах чадварт онцгой анхаарал хандуулдаг. Ашигласан эмчилгээний нөлөөн дор халдлагын тоо буурч, эм хэрэглэх замаар эдгээр халдлагаас урьдчилан сэргийлэх эсвэл амархан зогсоох, шөнийн дайралтын тоо буурах (хамгийн сайн нь бүрэн байх ёстой) бол хяналт тавих чадвар юм. байхгүй).

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний нэг онцлог нь дайралт нь аянгын хурдаар биш, аажмаар, заримдаа хэдэн өдрийн турш үүсдэг. Тиймээс хэрэв та халдлага үүсэхийг урьдчилан таамаглаж байгаа бол их хэмжээний эм ууж эхэлснээр урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Гэхдээ халдлагыг хэрхэн урьдчилан таамаглах вэ? Үүнийг хийхийн тулд та мэргэ төлөгчид очих шаардлагагүй, зөвхөн оргил урсгал хэмжигч төхөөрөмж худалдаж авахад хангалттай. Энэ төхөөрөмж нь амьсгалсан агаарын хурдыг тодорхойлдог.

Хэрэв уушгинд бөглөрөл үүсч эхэлбэл амьсгалах агаарын хурд мэдэгдэхүйц буурдаг, учир нь гуурсан хоолойгоор дамжин өнгөрөхөд саад тотгор байдаг. Хүүхэд өдрийн тэмдэглэл хөтлөх ёстой бөгөөд үүнд амьсгалах агаарын хурдыг өдөр бүр унших шаардлагатай байдаг. Төхөөрөмжийг анх удаа ашиглахдаа амьсгалах агаарын хурдны бүсийг тодорхойлох шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд 1 долоо хоногийн турш өдөрт хоёр удаа төхөөрөмжөөс уншилтыг авч, өдрийн тэмдэглэлд оруулна. Энэ бүгдийг ангижрах үед хийх ёстой.

Долоо хоногийн турш судалгаа хийсний дараа амьсгалсан агаарын дундаж хурдыг тооцоолно. Энэ үзүүлэлт нь энэ хүүхдэд ± 10% байх болно. Энэ бол ногоон коридор гэж нэрлэгддэг газар юм. Хэрэв үзүүлэлтүүд буурч, зөвшөөрөгдөх босго хэмжээнээс 10% -иас дээш, харин 20% -иас бага байвал энэ нь шар коридор юм. Энэ тохиолдолд ойрын ирээдүйд хүүхэд гуурсан хоолойн багтраа өвчнөөр өвдөж болзошгүй тул засвар үйлчилгээ болгон хэрэглэдэг эмийн тунг түр хугацаагаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Гуурсан хоолойн багтраа үүсэх үед амьсгалах агаарын хэмжээ 20% -иас доош буурдаг.

Ийм өдрийн тэмдэглэл хөтлөх нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний хяналтыг үнэлэх, халдлага үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Гуурсан хоолойн багтраа эмчилгээ нь 2 чиглэлтэй: засвар үйлчилгээ, халдлагаас ангижрах.

Засвар үйлчилгээ нь халдлагаас урьдчилан сэргийлэх, хүүхдийн амьдралыг сайжруулахад чиглэгддэг. Гуурсан хоолойн багтраа байгаа нь хүүхдийг нийгмийн нийгэмд хэвийн хөгжих боломжийг алддаг. Хэрэв арчилгаа эмчилгээг зөв сонговол энэ нь өвчнийг эмчлэх боломжтой болоход хүргэдэг. Довтолгооны тоо буурч, хүүхэд сургуульд байхдаа гуурсан хоолойн багтраа огцом хурцдах вий гэсэн айдасгүйгээр сургуульд сурч болно. Энэ бүхэн нь хүүхдэд идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэх, тэр ч байтугай биеийн тамирын дасгал хийх боломжийг олгодог.

Засварын эмчилгээнд бага концентрацитай амьсгалсан глюкокортикостероидууд ба В2 агонистуудыг хэрэглэдэг. Эдгээр хоёр бодисыг нэг бэлдмэлд хэрэглэдэг. Эдгээр хоёр эмийн бодисыг хэрэглэснээр бие биенийхээ үр нөлөөг сайжруулдаг нь батлагдсан. Үүнээс болж эдгээр эмийн тунг багасгах боломжтой болсон бөгөөд энэ нь удаан хугацааны эмчилгээний явцад хүүхдийн биед үзүүлэх гаж нөлөөг багасгахад тусалдаг бөгөөд үүнээс зайлсхийх боломжгүй, учир нь гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмчилгээ олон жилийн турш үргэлжилдэг. Мансууруулах бодисын эмийн тунг туршилтаар сонгоно. Эмийн тунг сонгосны дараа хүүхэд удаан хугацааны туршид засвар үйлчилгээ хийдэг. Хэрэв зургаан сарын дотор гуурсан хоолойн багтраа өвчний шинж тэмдгийг бүрэн арилгах боломжтой бол эмэнд агуулагдах эмийн тунг бууруулна. Хэрэв эмийн тунг бууруулсны дараа гуурсан хоолойн багтраа өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд эргэж ирвэл өмнөх тун руугаа буцна. Мансууруулах бодисыг бүрэн татан буулгах нь зөвхөн удаан хугацааны (2 жил ба түүнээс дээш) байнгын ангижрах үед л хийгддэг. Хэрэв эм уухаа больсны дараа гуурсан хоолойн багтраа үүсвэл эмийг зогсоохын өмнөх шигээ концентрацитай дахин авна.

Хүүхэд дайрсан тохиолдолд гуурсан хоолойн багтраа өвчний довтолгоог арилгах эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг амьсгалах хэлбэрээр бас хэрэглэдэг. Ийм зорилгоор салбутамолыг ихэвчлэн ашигладаг.

Эмийн эмчилгээнээс гадна гипоаллергенийн хоолны дэглэмийг баримтлах шаардлагатай. Харшил үүсгэдэг бүх хоолыг хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Таны хүүхэд ямар хоолонд харшилтай болохыг мэдэж байвал үүнийг хийхэд илүү хялбар болно. Үүнийг хийхийн тулд та харшил үүсгэгчийн цусыг хандивлаж, олж авсан үр дүнгийн дагуу хоол тэжээлийн залруулга хийх хэрэгтэй. Орон сууцанд харшил үүсгэдэггүй амьдралын хэв маягийг хадгалах шаардлагатай: өрөөг байнга чийгтэй цэвэрлэж, орон сууцыг агааржуулах, тоос шороо хуримтлагдах бүх зүйлийг (хивс, зөөлөн тоглоом, хуучин ном) зайлуулах, хүүхдийн дэр нь өд байх ёсгүй, гэхдээ зөвхөн синтетик. Орон сууцанд тэжээвэр амьтан байхгүй байх нь маш чухал юм. Амьтад үслэг арьстай эсэх нь хамаагүй (энэ нь загасанд хамаарна), учир нь харшил нь зөвхөн ноос төдийгүй амьтны гаралтай хоол хүнс байж болно.

Гуурсан хоолойн багтраатай хүүхдүүд, хэрэв хүндэрсэн бол зөвхөн биеийн тамирын тусгай бүлэгт хамрагдана. Удаан хугацааны ремиссиятай тохиолдолд хүүхдүүдийг бэлтгэлийн эмчилгээнд шилжүүлдэг. Хүүхдийг 18 нас хүртлээ диспансерт бүртгэнэ.

Зөв эмчилгээ, эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл гуурсан хоолойн багтраа өвчний таамаглал таатай байна. Хүүхдүүд хурдан ремиссияд орж, засвар үйлчилгээ хийх шаардлагагүй.

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүндрэл

Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хамгийн хүнд нөхцөл бол астматик статус юм. Энэ нь нөхцөл байдал огцом муудаж, амьсгалын замаар дамждаг эмийг хэрэглэхэд арилдаггүй хүнд хэлбэрийн түгжрэл үүсдэг. Хэрэв эмчилгээ буруу сонгогдсон, хүүхэд эм уухгүй, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй цочрол, бие махбодийн хүнд ачаалал, бие махбодид нэг дор их хэмжээний харшил үүсгэгч бодис орж ирдэг бол энэ нөхцөл байдал үүсч болно. Ийм өвчтэй хүүхдийг яаралтай эмнэлэгт хүргэж, эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай. Ийм хүүхдэд дусаах эмчилгээ (дусал) хийж, шаардлагатай бол амьсгалын аппараттай холбодог.

Хүүхдийн эмч Литашов М.В.