Зүрх зогссон тохиолдолд юу авах вэ. Зүрх зогссон тохиолдолд онцгой байдлын үед ажиллах дүрэм

Зүрхний зогсолт нь зүрхний үр дүнтэй үйл ажиллагааг гэнэт зогсоох явдал юм. Онцлог шинж тэмдэг: ухамсар, амьсгал, импульсийн дутагдал.

Зүрх зогсоход үзүүлэх анхны тусламжийн алгоритм

Анхны тусламжийн алгоритм нь дөрвөн үе шатаас бүрдэнэ.

1. Ухамсрын шалгалт.
2. Амьсгалын тест.
3. Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах.
4. Дефибриллятор холбох.

Ухамсрын шалгалт

Эхний алхам бол тухайн хүн ухамсартай эсэхийг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийн гараас бариад энгийн асуултуудыг асуу: "Чи зүгээр үү? Намайг сонсож байна уу? Сонсвол гараа хавчих юм уу хөлөө хөдөлгө” гэсэн.

Хэрэв хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол өвчтөнийг нуруун дээр нь тавина.

Амьсгалын тест

© BSPP 200.2: Амьсгалын дээд замыг нээх, шалгах

Амьсгалыг шалгахын тулд амьсгалын замын нээлттэй байдлыг хангах шаардлагатай.

1. Амьсгалахад хүндрэл учруулдаг бүх зүйлийг тайлж эсвэл задлаарай: зах, зангиа, бүс, өмд.
2. Нэг гараа хохирогчийн духан дээр, нөгөө гараа эрүүний доор тавь.
3. Хохирогчийн толгойг хойш нь зөөлөн хазайлгаж, духан дээр нь дарж, эрүүгээ өргө.
4. Хохирогчийн амыг нээж, гадны биет байгаа эсэхийг шалгана уу (хэрэв байгаа бол нэн даруй зайлуул).
5. Энэ байрлалыг тогтоосны дараа чихээ хохирогчийн ам руу нааж, цээж, хэвлий рүү хар. 10 секундын турш цээж, хэвлийн хөдөлгөөнийг ажиглаж, амьсгалаа сонс.
6. Амьсгалах үед- өвчтөнд өгч, түргэн тусламж дуудаж, эмч нар ирэх хүртэл түүнийг хянах.
7. Амьсгал байхгүй үед:
   1. Түргэн тусламж дуудах (өөрөөсөө эсвэл бусдаас асуу).
   2. Диспетчерт юу болж байгааг тайлбарла: өвчтөн зүрхний шигдээстэй байгааг харуул.
   3. Сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлэх: Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах.

Зүрх судас, амьсгалын сэхээн амьдруулах

Хэрэв таны ойролцоо автоматжуулсан гадны дефибриллятор (AED) байгаа бол бусдаас авчрахыг хүс. Үгүй бол зүрхний амьсгалыг эхлүүлэх.

© BSP 200.2: Зүрхний массаж

1. Зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүлэхийн тулд хохирогчийг хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, өргөн талбайд байрлуулна.
2. Зүрхний массажаас эхлээд зүрхний массаж хийх (насанд хүрэгсдэд 30 цээж шахалт, 2 амьсгал; хүүхэд, нярайд 15 шахалт, 2 амьсгал):
   1. Өвдөг сөгдөж, хохирогчтой аль болох ойртоорой.
   2. Цээж чинь харагдахын тулд хувцасныхаа товчийг тайл.
   3. Цээжний төв ба өвчүүний доод хэсэгт алгаа байрлуулж, xiphoid процесс (өвчүүний доод хэсгийн төгсгөл) дээр даралгүйгээр байрлуулна.
   4. Хоёр дахь гараа эхнийх нь дээр тавь, эсвэл хохирогчийн хавиргад хүрэхгүйн тулд хуруугаа хөндлөн тавь, эс тэгвээс та хавиргаа хугалж болно.
   5. Цээжинд 5-6 см-ийн гүнд тогтмол даралт хийнэ.

Гол оноо:

• Гараараа биш голтойгоо ажилла. Үгүй бол та маш хурдан ядрах болно.
• Гараа чангалж, хатуу босоо байрлалд байлга.
• Тохойгоо бүү нуга.
• Даралтын давтамжийг минутанд 100 - 120 дотор байлгах.
• Тэнцвэрийг хадгалахыг хичээ (дарах бүрийн цаг ба гүн = буцах хугацаа ба гүн).

© BSP 200.2: Хиймэл амьсгал хийх техник

Цээжинд 30 шахалт хийсний дараа 2 хиймэл амьсгал хийнэ.

1. Дээр дурдсанчлан амьсгалын замыг нэн даруй бий болго.
2. Хохирогчийн духыг барьж буй гарынхаа хурууг ашиглан хамрыг нь хавчих.
3. Байрлалыг хадгалахын зэрэгцээ хохирогчийн амыг уруулаараа барьж, цээж нь дээшлэх хүртэл 1-2 секундын турш аажмаар агаарт үлээнэ.
4. Үүний дараа зогсоод, цээж рүүгээ хар (хэрэв агаар орж байвал), амьсгалж, дахин давтана.

Чухал: хэрэв хиймэл амьсгал хийх боломжгүй бол (бөөлжих, нүүрний гэмтэл, ...) зөвхөн зүрхний массажийг минутанд 100-120 даралтаар хийдэг.

Хэрэв ойр хавьд зүрхний массаж хийх арга техникийг мэддэг хүмүүс байвал хэт ядрахгүйн тулд хоёр минут тутамд солихыг зөвлөж байна.

Дефибриллятор холбох

Автоматжуулсан гадаад дефибриллятор (AED) бэлэн болсон үед түүнийг хохирогчтой холбоно уу.

1. Дефибрилляторыг асаана уу:
   1. Савыг нээх (сав баглаа боодол) - зарим төхөөрөмж нь хамгаалалтын хайрцагаар тоноглогдсон бөгөөд нээгдэх үед төхөөрөмжийг асаана.
   2. Дефибрилляторыг асаах/унтраах товчийг дар. Төхөөрөмж асмагц өөрийгөө шалгах ажиллагаа хийгдэж, төхөөрөмж идэвхжсэнийг илтгэх дуу сонсогдоно.
   3. Дараагийн бүх үйлдлийг роботын өгсөн зөвлөмжийн дагуу (дефибрилляторын дуу хоолой) хийнэ.
2. Электродуудыг холбоно уу:
   1. AED нь электродыг холбохыг танаас хүсэх болно. Үүнийг хийхийн тулд хохирогчийн цээжийг бүрхсэн хувцсыг тайлж эсвэл огтолж ав (хэрэв ямар нэг шалтгаанаар үүнийг урьд өмнө нь хийгээгүй бол).
   2. Электродыг наахаас өмнө: хэрэв цээж нойтон байвал алчуур, өөдөсөөр арчиж, нэг үгээр хэлбэл хатаана; Үстэй бол цээжээ хусаарай (нэг удаагийн сахлын машин багтсан). Үүнийг аль болох хурдан хийх ёстой.
   3. Баглаа боодолоос электродуудыг авч, тэдгээрээс хамгаалалтын хальсыг арилгана.
   4. Байршлын диаграммыг электродууд дээр зааж өгсөн болно - заасны дагуу тэдгээрийг наа. Эхнийх нь баруун эгэмний доор, хоёр дахь нь цээжний зүүн талд, суганаас 5-10 см зайд байрладаг. Электродууд нь арьсанд сайн наасан байх ёстой.
   5. Электродуудаас кабелийг дефибриллятор руу холбоно. Хэрэв үүнийг урьдчилан хийгээгүй эсвэл дефибрилляторын зааварчилгааг өгөөгүй бол.
3. Холболтын дараа зүрхний цохилтын шинжилгээ хийгдэнэ:
   1. Дефибриллятор нь зүрхний үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийж эхэлнэ.
   2. Туршилтын үеэр сэхээн амьдруулах бүх үйл ажиллагааг зогсоо.
   3. Хохирогчид хүрч болохгүй.
   4. Дефибрилляторын хийсэн шинжилгээ нь зүрхний хэмнэл, цахилгаан цочролын хэрэгцээг тодорхойлно. Хэрэв цочрол шаардлагатай бол дефибриллятор автоматаар цэнэглэгдэж, цахилгаан цочрол өгөхийг хүсэх болно (эсвэл өөрөө хийдэг - дефибрилляторын төрлөөс хамааран).
4. Дефибриллятор нь өвчтөнд хүрэхгүй байхыг хүсэх бөгөөд цахилгаан гүйдлийг эхлүүлэхийн тулд товчлуурыг дарна. Дефибриллятор болон шаардлагатай материалыг хохирогчийн нөгөө талд биш харин хажууд байрлуулахыг хичээ;
5. Цочролын дараа зүрхний сэхээн амьдруулах эмчилгээг (цээжний 30 удаа шахаж, 2 удаа хиймэл амьсгал хийх) хохирогчийн мэдрэмж сайжиртал (амьсгал, судасны цохилт, ухаан сэргэх) эсвэл түргэн тусламж ирэх хүртэл үргэлжлүүлж, дефибрилляторын зааврыг дагаж мөрдөнө.

Дефибрилляторыг зөвхөн эмчийн захиалгаар унтрааж болно..

Зүрх зогсох шалтгаанууд

• Ховдолын фибрилляци- зүрхний хэмнэл алдагдах (ховдолын хурдан, эмх замбараагүй, үр дүнгүй агшилт).
• Ховдолын тахикарди- зүрхний хэвийн бус цахилгаан үйл ажиллагааны улмаас зүрхний цохилт ихсэх.
• Зүрхний төрөлхийн гажиг байгаа эсэх, зүрхний өвчин эсвэл цусны судасны эмгэг.
• Зүрхний дутагдал- зүрх нь биеийн хэвийн үйл ажиллагааг хангах чадваргүй болох. Энэ нь амьсгал давчдах, хэт ядрах, хөл хавагнах зэргээр эхэлдэг.
• Дараах хүчин зүйлсийн үр дагавар: чихрийн шижин, мансууруулах бодис эсвэл зүрхний эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх, гэмтэл, амьсгал боогдох, живэх, гипотерми, хордлого эсвэл цахилгаан цочрол.

Зүрх зогссон шинж тэмдэг

• Зүрх зогсохоос өмнө: толгой эргэх, хэм алдагдал, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх.
• Ухаан алдах.
• Амьсгал, импульсийн дутагдал.
• Хүйтэн, цайвар арьс.

Зүрх зогсолтын эрсдэл ба үр дагавар

Хэдэн минутын дотор эргэлт буцалтгүй гэмтэл үүсдэг. Амьсгалын дутагдал, цусны хангамж хэвийн үед тархи, уушиг хамгийн түрүүнд өртдөг.

Анхны тусламж, сэхээн амьдруулах арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд үхэл тохиолддог.

Мэдэх нь чухал

Дефибриллятор ашиглах хүүхэд, нялх хүүхдэд зориулсанзохих электродууд эсвэл эрчим хүчний бууруулагч ашиглан гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь цэнэгийн үед нийлүүлсэн энергийг бууруулдаг. Хэрэв "хүүхдийн" электрод байхгүй бол дефибрилляторыг "насанд хүрэгчдийн" электродтой хамт хэрэглэнэ. Электродуудыг савлагаа дээр заасан схемийн дагуу байрлуулна. Хүүхэд эсвэл нярай хүүхдэд насанд хүрэгчдийн электродыг ашиглахдаа нэг электродыг ар талд, мөрний ирний хооронд, нөгөөг нь цээжний дунд байрлуулна.

Хэрэв өвчтөн байгаа бол зүрхний аппарат(та үүнийг эгэмний доорх сорви, товойлоор анзаарч болно) - электродыг зүрхний аппаратын доор 5-8 см наасан байна.

Байдал шатамхай бодис(бутан, бензиний утаа) эсвэл тэсрэх төхөөрөмж нь цахилгаан гүйдлийн үед гал эсвэл дэлбэрэлт үүсгэж болзошгүй. Хохирогчийг хортой, шатамхай орчноос зайлуулж, аюулгүй газар байх үед сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв хохирогч металл гадаргуу дээр эсвэл цахилгаан гүйдэл амархан дамждаг бол цахилгаан гүйдлийн үр нөлөө багасдаг тул хохирогчийн ийм гадаргуутай холбоо барихыг нэн даруй арилгах хэрэгтэй.

Хамгийн гол нь уушиг, тархины цусны урсгалыг аль болох хурдан сэргээх явдал юм. Ялангуяа та эмч биш учраас онош тавих цаг байхгүй. Хэрэв хүн ухаангүй, гүрээний артерийн судасны цохилтыг мэдрэхгүй, амьсгалахгүй байгаа юм шиг байвал зүрхний массаж хийж эхэл. Энэ нь хангалттай юм шиг санагдаж байна.

2. Дави

Хохирогчийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр хэвтүүл. Цээжийг нь хувцаснаас чөлөөл. Түүний баруун эсвэл зүүн талд өвдөглөнө. Баруун гарынхаа алгаа өвчүүний доод гуравны нэг дээр тавь (өвчүүний яс нь таны эгэмний яс нийлэх газраас эхэлж нарны зангилаанд төгсдөг яс юм). Алга нарны зангилаанаас 2-3 см өндөрт байгаа эсэхийг шалгаарай.Хэрэв та баруун талд байгаа бол баруун гарын эрхий хуруу нь хохирогчийн эрүү рүү, зүүн талд байгаа бол ходоод руу харна. Зүүн гараа баруун гарынхаа дээд талд байрлуулж, бүх биеийн жинг ашиглан, тохойгоо бөхийлгөхгүйгээр хохирогчийн цээжин дээр огцом даралт хийнэ. Нударгаараа зүрхээ цохих нь (та үүнийг кинон дээр үзсэн) утгагүй юм - энэ хүчин чармайлт хангалтгүй байх болно.

3. хэмнэл, далайц

Секундэд нэг удаа цээжин дээрээ дар. Энэ тохиолдолд өвчүүний яс 4-6 см нугалж байх ёстой.Дарснаар өвчүүний ясыг хэвийн байдалд нь оруулахыг анхаараарай, эс бөгөөс зүрхийг цусаар зөв дүүргэхийг зөвшөөрөхгүй. Хэрэв таны цээжинд ямар нэгэн зүйл базлвал массажийг зогсоож болохгүй. Өвчтөн улам дордохгүй, хугарсан хавирга нь авралын төлөө төлөх тийм ч өндөр үнэ биш юм. Эхний 12 цохилтын дараа хохирогчийн ам, хамраар хоёр хүчтэй амьсгал гарга. Та энэ хэмнэлээр үргэлжлүүлэн массаж хийх болно - 2 удаа амьсгалахад 12 түлхэлт хийнэ.

4. Битгий зогс

Зүрх ажиллаж эхлэх хүртэл эсвэл эмч нар ирэх хүртэл зүрхний массаж хий. Та зогсоож чадахгүй - хохирогчийн цусыг гараар шахах замаар та түүний зүрх, тархийг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгөөс (мөн хурдан эргэлт буцалтгүй дутагдлаас) хамгаалдаг.

Мэргэжилтэн: Андрей Кострица, гэмтлийн эмч-ортопедист, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, нөөцийн эмнэлгийн дэд хурандаа

Зүрх бол бидний биеийн хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Түүний үйл ажиллагааг зөрчих нь бусад эрхтэн, тогтолцооны ажилд шууд нөлөөлдөг. Мөн зүрхний үйл ажиллагаа маш хурдан зогсох нь амин чухал үйл ажиллагаа зогсох, өөрөөр хэлбэл үхэлд хүргэдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд анхны тусламжийг зөв хийснээр хохирогчийн амийг аварч, хүндрэл гарах магадлалыг тэг болгож бууруулдаг. Вэбсайт дээр зүрхний шигдээс гэж юу болох талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй ярилцаж, энэ үзэгдлийн шалтгаан, үр дагаврыг авч үзэж, зүрх зогссон тохиолдолд хохирогчдод ямар анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатайг олж мэдье.

Зүрх зогсох шалтгаанууд

Бидний аль хэдийн олж мэдсэнээр зүрх зогсох нь маш аюултай нөхцөл юм. Энэ нь бүрэн гэнэт тохиолдож болно, тэр ч байтугай эрүүл юм шиг харагддаг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зүрхний гэнэтийн зогсолт нь ихэвчлэн зүрхний өвчний улмаас үүсдэг. Зарим тохиолдолд энэ эрхтэний үйл ажиллагааг зогсоох нь ийм эмгэгийн анхны шинж тэмдэг болдог. Зүрх зогсоход хүргэдэг бусад хүчин зүйлүүд нь уушигны эмболи, гэмтэл, агааржуулалт, түүнчлэн янз бүрийн төрлийн бодисын солилцооны эмгэгүүд (хэт их уух гэх мэт).

Хүүхдэд зүрхний цохилт нь гэмтэл, хордлого, амьсгалын замын бөглөрөл, утаа, халдвар гэх мэт амьсгалын замын янз бүрийн эмгэгийн улмаас үүсдэг.

Зүрх зогссоны үр дагавар

Зүрх зогсох үед таны эргэн тойронд байгаа хүмүүст хохирогчийн амийг аврах эхний арга хэмжээг авахад ердөө 5-7 минут л хангалттай. Ерөнхийдөө зогссон эрхтнийг дараа нь дахин эхлүүлэх боломжтой боловч үр дагавар нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болохоос өмнө ялангуяа ноцтой байх болно.

Зүрх зогсох нь юуны түрүүнд нугас, тархины байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Эдгээр бүсүүд нь биеийн жингийн хоёроос гурван хувийг эзэлдэг ч зүрхний гаралтын арван таван хувийг хэрэглэдэг.

Статистикийн мэдээгээр зүрх зогссоны дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн аравхан хувь нь ердийн амьдралын хэв маягаа үргэлжлүүлж чаддаг. Ихэнхдээ тэд мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг. Эдгээр нь кома, ургамлын төлөв байдал, ухаангүй байдал, нойрмоглох зэргээр илэрхийлэгддэг янз бүрийн ухамсрын эмгэг байж болно. Иймэрхүү асуудлууд илүү төвөгтэй болж магадгүй юм.

Зүрх нь зогссон олон өвчтөнүүд кортикал харалган асуудалтай тулгардаг. Энэ нь нүдний торлог бүрхэвч, түүнчлэн нүдний мэдрэлийг бүрэн хадгалснаар тархины бор гадаргын гэмтэлтэй холбон тайлбарладаг.

Боломжит хүндрэлүүд нь таталт орно. Тиймээс сэхээн амьдруулсны дараа шууд ухаан ороогүй өвчтөнүүдийн гуравны нэгд таталтын довтолгоонууд бүртгэгддэг.

Зүрх зогссон анхны тусламж (эмнэлгийн өмнөх)

Хэрэв зүрх зогссон гэж сэжиглэж байгаа бол хохирогчийг нэн даруй хатуу гадаргуу дээр байрлуулна. Нэгдүгээрт, амьсгалын замын нэвтрэлтийг сэргээх арга хэмжээ авах шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд та хуруугаа даавуугаар боож, хохирогчийн доод эрүүг урагш түлхэж, толгойг нь арагш хазайлгах хэрэгтэй. Дараа нь та амны хөндийг гадны биетээс цэвэрлэх хэрэгтэй.

Дараа нь та амнаас ам руу эсвэл амнаас хамар аргыг ашиглан хиймэл агааржуулалтыг нэн даруй эхлүүлэх хэрэгтэй. Эхний тохиолдолд өвчтөний амыг хуруугаараа дарж, дараа нь амны хөндий рүү шууд агаар үлээж эхлэх хэрэгтэй.
Ийм заль мэхийн үр нөлөөг цээжний хөдөлгөөнөөр хянаж байх ёстой - хавиргыг дээш доош хөдөлгөх. Хохирогчийн уруул дээр салфетка эсвэл алчуур тавих бүрэн боломжтой. Энэ нь халдвараас зайлсхийхэд тусална.

Зүрх зогссон тохиолдолд анхны тусламж үзүүлэх гурав дахь цэг бол энэ эрхтэнд шууд бус массаж хийх явдал юм. Үүнийг хийхийн тулд та өвчүүний доод хэсгийг нүдээр тодруулж, доод ирмэгээс хоёр хөндлөн хуруугаараа зайг хэмжих хэрэгтэй. Дараа нь та хуруугаа хооронд нь холбож, нэг гараа нөгөө дээрээ тавих хэрэгтэй. Шулуун тавьсан гараа өвчүүний гуравны нэг дээр тавьж, цээжний хэмнэлээр шахалт хийнэ. Та минутанд зуун шахалт хийх хэрэгтэй. Хэрэв сэхээн амьдруулах ажиллагааг нэг хүн хийвэл арван таван шахалт тутамд хоёр удаа агаар тарина. Хэрвээ хос сэхээн амьдруулах эмч байгаа бол инфляцийг таван даралт тутамд хийдэг.

Гар нь шулуун хэвээр байх ёстой бөгөөд хавирганы санамсаргүй хугарал үүсэхгүйн тулд шахалтыг хийх ёстой. Зүрхэнд идэвхгүй урсгалыг хангахын тулд хохирогчийн доод мөчрийг гучаас дөчин хувийн өнцгөөр өргөх хэрэгтэй (нугалах нь цавины дундуур дамжих ёстой).

Тайлбарласан бүх арга хэмжээг (цээжний шахалт бүхий хиймэл амьсгал) хохирогчийн гүрээний артерийн судасны цохилт, аяндаа амьсгалах, эсвэл ухаан орох хүртэл хийх ёстой. Хэрэв ийм зүйл тохиолдоогүй бол түргэн тусламж ирэх хүртэл эсвэл гучин минутын дотор сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авна. Зүрх зогссоноос хойш хагас цагийн дараа биологийн үхэл тохиолддог.

Зүрх зогсох нь бусад хүмүүсээс хурдан, зөв ​​хариу үйлдэл үзүүлэхийг шаарддаг маш ноцтой нөхцөл юм.

Зүрхний шигдээс нь ямар ч орчинд тохиолдож болно - эмнэлэг, шүдний эмнэлэг, гэртээ, ажил дээрээ, гудамжинд. Мөн сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийлгэж буй хүнд оношийг тогтоох, цусны эргэлтийг сэргээхэд ердөө 3-4 минут л байдаг. Өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол хэдхэн минутын дотор хүний ​​тархинд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт гарч, үхэлд хүргэдэг. Хүн ухаан алдаж, судасны цохилт мэдрэгдэхгүй, амьсгал нь зогсдог.

Зүрхний шахах үйл ажиллагааг зогсоох; Ихэнхдээ зүрхний ховдолын булчингийн утаснууд хэт хурдан цохилж, эмх замбараагүй, зохицуулалтгүй, цус шахахгүйгээр (ховдолын фибрилляци) эсвэл зүрх бүрэн зогсох (асистол) үед тохиолддог.

Зүрхний массажны төрлүүд:

• нээлттэй, шууд зүрхний массаж - зөвхөн цээжний эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны үед хэрэглэдэг;
• хаалттай, зүрхний гаднах массаж - нээгдээгүй цээжээр дамжин хийгддэг.

Зүрхний шууд бус массажны аргын утга нь өвчүүний яс ба нурууны хоорондох зүрхийг хэмнэлээр шахах явдал юм. Энэ тохиолдолд цус нь зүүн ховдолоос аорт руу гадагшилдаг бөгөөд ялангуяа тархи руу, баруун ховдолоос уушиг руу орж хүчилтөрөгчөөр ханасан байдаг. Өвчний ясны даралт зогссоны дараа зүрхний хөндий дахин цусаар дүүрдэг.

Тиймээс зүрхний массаж нь түүний хөндийн хиймэл шахалт бөгөөд цусыг цусны урсгал руу түлхэж, зүрхний булчингийн мэдрэлийн аппаратыг цочрооход тусалдаг.

Зүрх зогсох шалтгаанууд

Зүрхний булчин гэмтсэний улмаас:

• зүрхний шигдээс;
• зүрхний ишеми;
• angina pectoris, титэм артерийн спазм;
• хэм алдагдал;
• зүрхний хавхлагын гэмтэл;
• миокардит;
• эндокардит;
• кардиомиопати;
• уушигны эмболи (PE);
• аортын аневризмыг задлах;
• зүрхний тампонад;

Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнгийн улмаас (гипокси):

• зүрхний цочмог дутагдал;
• рефлекс зүрхний баривчлах;
• гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, аманд гадны биет;
• живэх;
• боомилох;
• хийн хордлого;
• цахилгаан цохих;
• аянга цохих;
• тархины цус алдалт;
• бусад өвчин;
• халуун цус харвалт;
• цусны алдагдал;
• зүрхний бүсэд хүчтэй шууд цохилт;
• түлэгдэлт;
• хөлдөх;
• гэх мэт.

Зүрхний дутагдлын шинж тэмдэг:

• ухаан алдах;
• импульс байхгүй (гүрээний болон гуяны артериудад орно);
• зүрхний дуу чимээ байхгүй;
• амьсгалын замын баривчлах;
• арьс, салст бүрхэвчийн цайвар эсвэл хөхрөлт;
• өргөссөн сурагчид;
• ухаан алдах үед илэрч болох таталтууд нь зүрх зогсолтын анхны шинж тэмдэг болдог.

Зүрх зогссон тохиолдолд юу хийж болохгүй вэ?

1. сэхээн амьдруулах ажлыг хойшлуулах;
2. хохирогч амьсгалахгүй, судасны цохилт байхгүй бол сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоох;
3. хохирогчийг тайван орхи.

Зүрх зогсоход үзүүлэх анхны тусламж

1. Судасны цохилтыг хэмжинэ - үүнийг каротид артери эсвэл цавины артери дээр хийх нь дээр. Та импульсийг хоёр, гурван хуруугаараа (долоовор, дунд, цагираг) шалгаж болно.
2. Хохирогчийн амьсгалыг шалгана уу.
3. Хэрэв зүрхний шигдээс (дээр дурдсаныг харна уу) шинж тэмдэг илэрсэн бол нэмэлт шинжилгээнд (судасны цохилт, даралтыг хэмжих) цаг алдах ёсгүй, харин сэхээн амьдруулах эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.
4. Түргэн тусламж дуудаж, зүрх зогссон шалтгаан, авах арга хэмжээний талаар диспетчерт мэдэгдээрэй (үнэт цагаа алдахгүйн тулд өөр хүн үүнийг хийж болно).
5. Зүрхний массаж, хиймэл амьсгалыг нэн даруй эхлүүл.
6. Амьсгалын зам нээлттэй байхын тулд хохирогчийг нуруун дээр нь хатуу гадаргуу дээр хэвтүүлнэ. Шаардлагатай бол амнаас хиймэл шүд, тасарсан шүд, хиймэл шүд, хоолны үлдэгдэл, бөөлжих, гадны биетийг зайлуулна.
7. Хохирогчийн толгойг арагш хазайлган эрүү нь дээшээ харуулна. Хэл татах, амьсгалын замын бөглөрөлтөөс зайлсхийхийн тулд доод эрүүгээ урагшлуулна.
8. Зүрхний уушигны сэхээн амьдруулах эмчилгээг эхлүүл. Амнаас аманд хиймэл амьсгал хийх үед хохирогчийн хамрын далавчийг нэг гарынхаа хуруугаар чимхэж, гүнзгий амьсгаа авч, амаараа уруулаа ороож, 2 удаа хүчтэй амьсгалах хэрэгтэй. Та амандаа хэт их агаар оруулах ёсгүй, эс тэгвээс та хурдан ядрах болно. Амнаас хамарт хиймэл амьсгал хийхдээ хэлээ татахаас сэргийлж хохирогчийн амыг гараараа таглаж, доод эрүүгээ дээш нь хөдөлгөх хэрэгтэй. Хохирогчийн хамрын нүхэнд дусаах ажлыг хийдэг.
9. Зүрхний массаж хийж эхэл. Үүнийг хийхийн тулд сэхээн амьдруулах эмч өвчтөний хажууд өвдөг сөгдөн, зүүн алгаа цээжний доод хэсэгт, баруун алгаа дээр нь байрлуулж, тохойг нь нугалахгүйгээр өвчүүний ясыг 15 удаа дарах хэрэгтэй. Дараа нь хохирогчийн аманд агаарыг 2 удаа амьсгалж, цээжин дээр нь 15 удаа дар.
10. Процедурын төгсгөлд хохирогчийн судасны цохилт, амьсгалыг шалгана. Хэрэв эдгэрээгүй бол сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлээрэй.
11. Бага насны хүүхдийн зүрхний массажийг хоёр хуруугаараа хийдэг - индекс ба дунд; сургуулийн насны хүүхдэд - нэг гар, далдуу мод.
12. Хэрэв хиймэл амьсгал нь хүссэн үр дүнд хүрсэн бол шахалт бүрийн дараа хохирогчийн цээж дээшилж, доошоо унах ёстой. Хэрэв тэр хөдөлгөөнгүй хэвээр байвал амьсгалын замыг шалгах шаардлагатай.
13. Хохирогчийн судасны цохилт, амьсгал сэргэх хүртэл сэхээн амьдруулах арга хэмжээг үргэлжлүүлнэ. Амьсгал сэргэсэн боловч судасны цохилт байхгүй бол зүрхний массажийг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв импульс байгаа боловч амьсгалахгүй бол хиймэл амьсгалыг үргэлжлүүлнэ. Хэрэв импульс, амьсгал сэргэсэн бол түргэн тусламж ирэх хүртэл хохирогчийн нөхцөл байдлыг хянаж (хэмжих, бүртгэх) өгөгдлийн талаар тэдэнд мэдэгдээрэй.
14. Зүрхний массажийг үргэлж ХАМТДАА хиймэл амьсгал хийх ёстой бөгөөд үүний үр дүнд цусны эргэлтийг хүчилтөрөгчөөр хангадаг. Үгүй бол сэхээн амьдруулах нь утгагүй болно.
15. Амьсгал нь зогссон, зүрхний агшилттай хохирогчийг тээвэрлэх нь зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалыг сэргээсний дараа эсвэл сэхээн амьдруулах эмчилгээг үргэлжлүүлэх боломжтой тусгай түргэн тусламжийн машинд л хийх боломжтой.

Зүрхний массажны үр нөлөөг хэрхэн үнэлэх вэ?

Зүрхний массажны үр нөлөөг дараахь шалгуурын дагуу үнэлдэг.

• каротид, гуяны болон радиаль артериудад импульсийн харагдах байдал;
• цусны даралтыг 60-80 мм м.у.б хүртэл нэмэгдүүлэх;
• сурагчдын нарийсалт, гэрэлд үзүүлэх хариу урвалын дүр төрх;
• хөхөвтөр өнгө, "үхлийн" цайвар алга болох;
• аяндаа амьсгалыг сэргээх.

Хэрэв зүрхний массаж, хиймэл амьсгал, эмийн эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш 30-40 минутын дараа зүрхний үйл ажиллагаа сэргээгдэхгүй, хүүхэн хараа нь гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй томорч байвал эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт, тархины үхэл тохиолдсон гэж үзэж болно. бие, мөн сэхээн амьдруулах ажиллагааг зогсоохыг зөвлөж байна. Үхлийн илт шинж тэмдэг илэрвэл (картны холбоос) сэхээн амьдруулах эмчилгээг эрт зогсоож болно.

Ямар тохиолдолд зүрхний массаж хийдэггүй вэ?

Зарим хүнд өвчин, гэмтлийн гэмтэл (тархины гавлын ясны хүнд гэмтэл, үсэрхийлсэн хорт хавдар) сэхээн амьдруулах нь утгагүй бөгөөд үүнийг эхлүүлэх ёсгүй.

Гэнэтийн үхлийн бусад тохиолдлуудад хохирогчийг сэргээх найдвар байсаар байгаа бөгөөд үүний тулд боломжтой бүх арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Нота Бене!

Зүрхний гаднах бүдүүлэг массаж нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг - уушиг, зүрхийг гэмтээх хавирганы хугарал. Хөхний ясны xiphoid процесст хүчтэй дарагдсанаар ходоод, элэг хагарах боломжтой. Тиймээс даралтын хүчийг тэнцвэржүүлэх шаардлагатай - ялангуяа хүүхэд, ахмад настнуудад зүрхний массаж хийх үед.

Гэтэл заримдаа ухаангүй байгаа хүний ​​хажуугаар хүмүүс “За би эмч биш, яаж зөв хийхээ мэдэхгүй байна, бүр дордуулаад байвал яанаа...” гэх мэтээр ухамсрыг нь живүүлэн өнгөрдөг. Гэхдээ эмч үргэлж зөв газартаа байж чаддаггүй, энэ нь ямар ч үед зүрхний шигдээс болж хувирдаг, гэхдээ улам дордохгүй бол хүндрүүлэх нь маш хэцүү байдаг - зүрх зогссон. ...

Ийм тохиолдолд эс үйлдэх нь мэргэжлийн 100% биш ч гэсэн анхны тусламж үзүүлэхээс илүү гамшигт үр дагаварт хүргэдэг. Хүний амь насыг аврахын тулд таны тусламж хэрэгтэй болох, эсвэл танд тусламж хэрэгтэй болох ийм нөхцөл байдлаас хэн ч дархлаагүй тул зүрх зогссон тохиолдолд ямар ч хүн анхны тусламж үзүүлэх чадвартай байх ёстой.

1 дүрэм "S.O.S."

Ухаан алдсан, амьдралын шинж тэмдэг илрээгүй хүнийг харахдаа амьсгал нь, судасны цохилт, зүрхний цохилт байгаа эсэхийг шалгахаас гадна гадны өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлж байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй. Та хүний ​​гарыг шахах хэрэгтэй, жишээлбэл, түүн рүү эргэж, түүнийг дуудаж, хутгахыг хичээ. Хэрэв дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй бол тэр амьсгалж байгаа эсэхийг ойлгох хэрэгтэй юу? Үүнийг санахад хялбар болгох үүднээс "S.O.S. RULE" гэж нэрлэсэн дүрэм бий: Сонс, мэдэр, хар!

Энэ дүрмийг дагаж мөрдөхийн тулд бид тэр хүн рүү бөхийж, чихийг хамартай нь аль болох ойртуулах хэрэгтэй. Энэ байрлалд та амьсгалыг хацар, чихээрээ мэдрэхийг хичээх хэрэгтэй - амьсгалыг сонсож, нүдээрээ цээж рүүгээ харж, хөдөлж байгаа эсэхийг харахыг хичээ. Үүний зэрэгцээ та зүрх ажиллаж байгаа эсэхийг шалгаж болно, үүнийг хийхийн тулд радиаль артери эсвэл каротид артерийн судасны цохилтыг хамгийн сайн тодорхойлсон газруудад шалгах хэрэгтэй. Хэрэв та импульсийг тодорхойлох чадваргүй бол үүнийг яаж хийхээ мэдэхгүй байгаа бол зөвхөн "SOS" дүрмийг дагаж мөрдөөрэй.

2 Бодох цаг байхгүй үед

Зүрх зогссон гэсэн оношийг 10-15 секундын дотор хийх ёстой бөгөөд үүний дараа өвчтөний сэхээн амьдруулах эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ ойр орчмын хүмүүст анхны тусламж үзүүлэхийн тулд түргэн тусламж дуудахыг хэлэх хэрэгтэй. Зүрх зогсолтын гол шинж тэмдэг: амьсгал, судасны цохилт, ухамсар, гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй өргөн сурагчид, цайвар саарал арьс. Хэрэв ухаан алдсан хүн дээр дурьдсан бүх шинж тэмдэг илэрвэл цээжний шахалтанд нэн даруй шилжих хэрэгтэй.

Хохирогчийг хэвтээ байрлалд хатуу гадаргуу дээр тавь. Гараа шулуун, алгаа xiphoid процессын дээгүүр байрлаж, өвчүүний ясыг 3-5 см-ээр дарахад цээж нь "доош" байхаар шахаж, даралтын давтамж минутанд 100 байна. 30 удаа дарсны дараа дараагийн сэхээн амьдруулах арга эхэлнэ - хиймэл амьсгал: 2 амьсгал. 30-2 харьцаа нь хүний ​​хүйс, наснаас үл хамааран тогтмол байна.

30 удаа дарсны дараа хиймэл амьсгал хийж, эхлээд толгойг нь хойш тонгойлгож, хамрыг нь чимхэнэ. Хэрэв хүний ​​цээж дээшлэх юм бол бүх зүйл зөв хийгдсэн, хацар хавдсан бол агаар амьсгалын замд ордоггүй (тэдгээрийн дамжуулалтыг шалгах шаардлагатай), уушгины агааржуулалт хийгддэггүй. Хэрэв зүрхний шууд бус массажийг хэд хэдэн (хамгийн тохиромжтой нь 3) хүн хийх боломжтой бол процедур нь дараах байдалтай байх ёстой: нэг нь өвчтөний хөлийг дээш өргөдөг тул цус тархи руу илүү сайн урсдаг, нөгөө нь зүрхний шууд бус массаж хийдэг, гурав дахь нь хиймэл амьсгал хийдэг.

Анхны тусламж үзүүлж буй хүмүүс байр, үйл ажиллагаагаа өөрчлөх ёстой. Нэг хүн сэхээн амьдруулах хагалгааг зөв хийвэл бие махбодийн хувьд нэлээд хэцүү байдаг.

3 Нярайд зүрх судасны сэхээн амьдруулах эмчилгээний онцлог

Нярайн болон нярайд сэхээн амьдруулах нь таны мэдэх шаардлагатай зарим онцлог шинж чанартай байдаг.

1. Шууд бус зүрхний массаж нь гурван хуруу (индекс, дунд, цагираг) бүхий нярай хүүхдэд стандарт газар байрлуулахыг зөвлөж байна - хөдөлгөөний доод гуравны нэг. Харьцаа нь ижил байна: 30-аас 2.
2. Нярай хүүхдийн толгойг бага зэрэг хойш нь эргүүлэх хэрэгтэй бөгөөд нярайд толгойг бүхэлд нь арагш хазайлгах нь уушгинд агаар нэвтрэхэд саад болдог.
3. Хүүхдийн уушигны амин чухал хүчин чадлыг харгалзан тунгаар агаараар амьсгалах шаардлагатай. Өмнө нь гүнзгий амьсгаа авалгүйгээр, өөрөөр хэлбэл нэмэлт хүчин чармайлтгүйгээр агаар гаргахад хангалттай.

4 Нийтлэг алдаа

1. Зөөлөн гадаргуу дээр сэхээн амьдруулах эмчилгээ хийх. Өвчтөнийг нүүрийг нь хатуу гадаргуу дээр байрлуулж, толгойг нь буцааж, хөлийг нь дээш өргөх ёстой. Ихэнхдээ хатуу гадаргуу нь шал, бага насны хүүхдүүдэд ширээ;
2. сэхээн амьдруулах эмчилгээ эхлэхээс өмнө цаг алдах;
3. Шууд бус массаж хийх үед даралтын давтамж, хүч хангалтгүй. Хэрэв даралт хангалттай биш бол цусны эргэлтийг сэргээх боломжгүй юм.

Насанд хүрэгчид болон 10-аас дээш насны хүүхдийн цээжинд үзүүлэх даралтын хүч нь даралтын дор цээж нь 4-5 см-ээр унах ёстой.

Амжилттай сэхээн амьдруулах 5 арга хэмжээ

Хэрэв түргэн тусламж ирэхээс өмнө сэхээн амьдруулах үед таны хийсэн үйлдэл зөв байсан бөгөөд өвчтөнд цаг тухайд нь тусламж үзүүлсэн бол сэхээн амьдруулах явцад амьдралын шинж тэмдэг илэрдэг - судасны цохилт, зүрхний үйл ажиллагаа, амьсгалын замын бие даасан хөдөлгөөн, мөчний хөдөлгөөн, түр зуурын шинж тэмдэг илэрдэг. ухамсрыг сэргээх. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь тусламж үзүүлэхэд амжилтанд хүрч байгааг илтгэх нь дамжиггүй боловч өвчтөнд бүх зүйл сайн байна гэсэн үг биш юм. Түүний биеийн байдал ямар ч үед дахин муудаж болзошгүй тул энэ муудахаас зайлсхийхийн тулд юу хийхээ мэдэх нь чухал юм.

1. Өвчтөнийг хажуугийн тогтвортой байрлалд байрлуулна. Хүүхдийг гартаа ав.
2. Өвчтөнд уух, идэх, эм уухыг хориглоно.
3. Өвчтөнийг ганцааранг нь бүү орхи, амьдралын шинж тэмдгийг ажигла.