Спазмофили нь рахиттай нягт холбоотой өвчин бөгөөд 2-18 сартай хүүхдүүдэд ихэвчлэн ажиглагддаг спастик төлөвт өртөх хандлагатай байдаг.
Дүрмээр бол бүтэн болон хөхүүл хүүхэд спазмофили өвчнөөр өвдөх нь ховор байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн рахит шинж тэмдэг бүхий дутуу төрсөн хүүхдүүдэд нөлөөлдөг.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх одоо байгаа аргуудын ачаар спазмофили, ялангуяа хүнд хэлбэрийн хувьд маш ховор тохиолддог.
Спазмофили үүсэх шалтгаанууд
Хүүхдэд спазмофили үүсэх шалтгаан нь Д аминдэмийн хуримтлал бөгөөд энэ витаминыг их хэмжээгээр хэрэглэх үед, мөн хаврын эхэн үед арьсанд хэт их үүсэх үед үүсдэг.
Идэвхтэй хэлбэрээр Д витамины тунг ихэсгэх нь паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурахад хувь нэмэр оруулдаг бөгөөд энэ нь гэдэс дотор зарим микроэлементүүдийн (ялангуяа кальци, фосфор) давсыг шингээж, бөөрний гуурсан хоолойд дахин шингээлтийг (дахин шингээлтийг) өдөөдөг. . Энэ нь алкалоз үүсэх шалтгаан болдог, мөн гипокальциемийн улмаас (цусан дахь кальцийн концентраци буурсан) илүүдэл кальци ясанд хуримтлагддаг. Үүний үр дүнд мэдрэлийн булчингийн цочрол нэмэгдэж, таталт үүсдэг.
Спазмофилийн шинж тэмдэг
Spasmophilia нь далд болон илэрхий хэлбэрээр илэрдэг.
Хүүхдэд спазмофилийн далд хэлбэрийг тодорхойлоход ихэвчлэн хэцүү байдаг, учир нь өвчний энэ хэлбэрийн хувьд тэдний сэтгэцийн болон бие бялдрын хөгжил хэвийн байдаг ч рахит өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.
Спазмофилийн далд хэлбэрийн хамгийн ердийн илрэл нь Луст, Чвостек, Эрб, Троуссо, Маслов зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Өвчний далд хэлбэр нь айдас, бөөлжих, уйлах зэрэг өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр үүсч болох ба заримдаа энэ нь өвчний илэрхий хэлбэр болж хувирдаг.
Хүүхдэд илэрхий спазмофилийн илрэлийн гол хэлбэрүүд нь ларингоспазм, карпопедаль спазм, эклампси бөгөөд тэдгээрийн хослол байж болно.
Ларингоспазм (өөрөөр "төрсний тэмдэг" гэж нэрлэдэг) нь өвчний хамгийн түгээмэл илрэл юм. Спазмофилийн шинж тэмдэг бол айдас, уйлах үед ажиглагддаг глоттисын цочмог, гэнэт нарийсдаг бөгөөд ихэнхдээ глоттис (хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн) хаагдсанаар тодорхойлогддог.
Ларингоспазмын арын дэвсгэр дээр хөхрөлт, айсан нүүрний хувирал, хүйтэн хөлс зэрэг дуут сөөнгө амьсгал ("азарган тахиа") гарч ирдэг. Спазмофилийн хурц шинж тэмдэг илэрвэл амьсгал бүрэн зогсох (2 секунд хүртэл) үүсч, ухаан алдахад хүргэдэг. Дүрмээр бол довтолгооны төгсгөлд амьсгалыг аажмаар сэргээж, гүн гүнзгий амьсгаа авдаг.
Хүнд тохиолдолд laryngospasm-ийн дайралт өдөрт хэд хэдэн удаа давтагдаж, амьсгал нь удаан хугацаагаар зогсоход үхэл тохиолдож болно.
Carpopedal spasm нь хүүхдүүдэд бага тохиолддог. Энэ нь нүүр, гар, хөлний тоник спазм хэлбэрээр илэрдэг. Хүүхдэд спазмофилийн энэ хэлбэр нь түүний онцлог шинж чанараар тодорхойлогддог - гар нь доошоо, тохой нь нугалж, мөр нь биед дарагдсан, эрхий хуруу нь алган дээр дарагдсан, өвдөг, хип үе нугалж байна. Спазмофилийн явцаас хамааран спазм нь 2-10 минутаас хэдэн цаг хүртэл үргэлжилдэг. Удаан үргэлжилсэн спазмтай үед хөл, гарны ар тал дээр хавдар үүсч болох ба орбикулярийн булчингийн спазмаас болж заримдаа "загасны ам" гэж нэрлэгддэг.
Эклампси бол спазмофилийн хамгийн аюултай хэлбэр юм. Энэ нь амьдралын эхний жилд хүүхдүүдэд хамгийн түгээмэл байдаг. Эклампсийн үед ухаан алддаг клоник-тоник таталт ажиглагддаг. Довтолгооны эхэн үед нүүрний хурц цайвар, мэдээ алдалт дагалдаж, амны буланд эсвэл нүдний буланд нүүрний булчингууд тод татагддаг. Үүний дараа мөчрүүд татарч эхэлдэг, амьсгал нь тасалдаж, маш богино амьсгалаар тасалддаг бөгөөд энэ нь хөхрөлт үүсэхэд хүргэдэг. Хатуу байдал үүссэний дараа ихэвчлэн ухаан алддаг.
Ихэнх тохиолдолд таталт нь хүүхэд унтаж байх үед шөнийн цагаар үүсдэг. Эклампси ихэвчлэн хагас минутаас илүүгүй үргэлжилдэг. Энэ үед зүрх, амьсгал зогсох магадлалтай.
Спазмофилийн оношлогоо, эмчилгээ
Хэрэв спазмофилийг сэжиглэж байгаа бол рахит өвчний шинж тэмдэг бүхий хүүхдүүдийг хоёр нас хүрээгүй, ихэвчлэн хавар оношлогддог. Лабораторийн шинжилгээгээр гипофосфатеми, гипокальциеми, бодисын солилцооны алкалозыг баталж, цусан дахь кальцийн бууралтын эгзэгтэй түвшин - 1.75 ммоль / л-ээс доош байх ёстой.
Спазмофилийн эмчилгээнд Relanium, Seduxen, GABA, магнийн сульфат зэрэг эмүүдээр таталтын хамшинжийг намдаах эм орно. Цусан дахь кальцийн түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд кальцийн глюконатын 10% -ийн уусмалыг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна алкалозыг арилгах эмчилгээ хийдэг (3-5% аммонийн хлоридын уусмал).
Ирээдүйд спазмофилийн эмчилгээг витамины эмчилгээний тусламжтайгаар хийж, цусан дахь кальцийн түвшинг сэргээсний дараа Д витаминыг эмчилгээний тунгаар тогтооно.
Ларингоспазмын дайралтын үед та дараахь зүйлийг хийх ёстой.
- Хүүхдийг хатуу, тэгш гадаргуу дээр байрлуулах;
- Агаарт нэвтрэх, хувцасыг тайлах;
- Нүүр, бие дээр хүйтэн ус цацаж, аммиак эсвэл өөр аргаар хамрын салст бүрхэвчийг цочроож, кальцийн глюконат (судсаар) болон реланиум (булчинд) эмчилнэ.
Хэрэв спазмофилийн дайралтыг зогсоох арга хэмжээ нь тус болохгүй бол гуурсан хоолойн интубаци, цээжийг шахах (зүрх зогссон тохиолдолд) хийдэг.
Насанд хүрэгчдийн спазмофили
Насанд хүрэгчдэд спазмофили үүсдэггүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч энэ өвчний явцтай төстэй хэд хэдэн шинж тэмдгүүд байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог бөгөөд оношлогдох, үр дүнтэй эмчлэх боломжгүй байдаг. Эдгээр нь сайн дурын таталт, ялангуяа нойрмоглох, бие дээр галуу овойлт, хүйтэн, хүйтэн мэдрэмжтэй холбоотой байдаг.
Францын эмч нар насанд хүрэгчдийн спазмофилийн талаар судалгаа хийж байна. Олж авсан мэдээллээс үзэхэд бие махбодид кальцийн дутагдалтай эмэгтэйчүүд энэ өвчинд хамгийн өртөмтгий байдаг.
Спазмофилийг эмчлэх, довтолгоог арилгахын тулд кальци, магни, фосфороор баялаг хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна. Ихэнх тохиолдолд спазмофилийн довтолгоо нь стресс, зөрчилдөөнтэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй байдаг тул амьсгалаа хянах, тайвшруулах чадвартай байхыг зөвлөж байна, үүнийг йог, бясалгалаар хөнгөвчилдөг.
Өгүүллийн сэдвээр YouTube-ээс авсан видео:
Спазмофили нь мэдрэлийн булчингийн утаснуудын өдөөлтийг нэмэгдүүлдэг нэлээд аюултай эмгэг юм. Өнөөдөр энэ өвчин маш ховор тохиолддог (статистик судалгаагаар үүнийг баталж байна). Гэхдээ амьдралын эхний 2 жилийн хүүхдүүд өвчинд өртөмтгий байдаг тул эцэг эх бүр энэ эмгэгийн талаархи үндсэн мэдээлэлтэй танилцах ёстой.
Патологи гэж юу вэ?
Спазмофили нь мэдрэлийн булчингийн цочрол ихэссэнээс үүдэлтэй булчингийн агшилт дагалддаг ховор боловч аюултай нөхцөл юм. Эмгэг судлал нь фосфор-кальцийн солилцоог зөрчсөнтэй холбоотой юм. Дашрамд хэлэхэд, биед Д аминдэмийн илүүдэл нь ийм өвчнийг өдөөдөг. Тийм ч учраас орчин үеийн анагаах ухаанд рахит ба спазмофили нь хоорондоо нягт холбоотой ойлголт юм.
Өнөөдөр хоёр эмгэгийг маш ховор тэмдэглэдэг. Гэсэн хэдий ч тэдгээрийг хөгжүүлэх боломжийг үгүйсгэх аргагүй юм.
Спазмофили: этиологи ба шалтгаан
Нэгдүгээрт, өвчнийг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлсийг ойлгох нь зүйтэй. Спазмофили нь гурван сараас хоёр нас хүртэлх хүүхдүүдэд голчлон нөлөөлдөг өвчин юм. Эмгэг судлалын хөгжлийн хэд хэдэн шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийн жагсаалттай танилцах нь зүйтэй.
- ихэвчлэн зориулагдсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж бие махбод дахь Д витамины илүүдэл;
- хүүхдийн бие хангалттай шим тэжээл авдаггүй зохисгүй хооллолт (дүрмээр бол энэ нь хиймэл хооллох үед ажиглагддаг);
- арьсанд наранд хэт их өртөх (ихэвчлэн цацраг туяа эмчилгээ хийлгэх үед);
- Дутуу төрсөн хүүхдүүд энэ төрлийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг.
Ахмад насны хүүхдүүдэд ийм эмгэг үүсэх нь маш ховор байдаг. Энэ тохиолдолд спазмофилийн шалтгаан нь дараах байдалтай байна.
- цус алдалт;
- халдварт өвчний хүнд хэлбэрүүд;
- хавдар, түүний дотор бамбай булчирхайн үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг;
- бамбай булчирхайн бүсэд мэс заслын оролцоо;
Насанд хүрсэн үед мэдрэлийн булчингийн спазм нь мэдрэлийн хурц ачаалал, жирэмслэлтийн үед үүсдэг.
Хүүхдэд рахит: шинж тэмдэг, эмчилгээ
Өмнө дурьдсанчлан эдгээр өвчин нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг. Эцсийн эцэст хоёулаа бие махбод дахь Д аминдэмийн түвшингээс хамаардаг. Спазмофилийн шалтгаан, шинж тэмдгийг авч үзэхээсээ өмнө хүүхдэд рахит гэж юу болох тухай мэдээлэлтэй танилцах нь зүйтэй. Шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан, хүндрэлүүд - эдгээр асуултууд олон эцэг эхчүүдийн сонирхлыг татдаг.
Энэ өвчин нь Д витамины дутагдал болон бусад бодисын солилцооны эмгэгийн үед үүсдэг. Эмгэг судлал нь үндсэндээ мэдрэлийн систем, булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг.
Д аминдэм нь хоол хүнсээр дутуу орж ирвэл өвчин үүсдэг.Энэ бодис нь арьсан дээрх хэт ягаан туяаны нөлөөн дор үүсдэг тул нарны туяа дутмаг байх нь бас эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Заримдаа өвчин нь гэдэс дотор Д аминдэмийн шингээлт муудсан зарим өвчний арын дэвсгэр дээр үүсдэг.
Эмгэг судлал нь ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд үүсдэг. Юуны өмнө мэдрэлийн систем нь бодисын солилцооны эмгэгээс болж зовж шаналж байдаг. Хүүхэд байнга уйлж, сайн унтдаггүй. Бусад шинж тэмдгүүд нь Дагзны халзрах, хэт их хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд юм.
Рахит нь булчингийн гипотони дагалддаг. Сүүн шүд нь хожуу, буруу дарааллаар гарч ирдэг. Фонтанелла оройтож хаагддаг. Эмчилгээ байхгүй тохиолдолд булчингийн тогтолцоо бүхэлдээ өвддөг - аарцагны ясны хэв гажилт, өвчүүний хонхорхой эсвэл цухуйсан байдал ажиглагдаж, гавлын яс нь куб хэлбэртэй болдог.
Эмчилгээ нь Д аминдэмийн дутагдлыг арилгахад чиглэгддэг.Энэ зорилгоор хүүхдэд тохирсон эмийг зааж өгдөг, мөн нарлаг цаг агаарт байнга алхдаг. Массаж, физик эмчилгээ, физик эмчилгээ нь булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг. Хэрэв рахит цаг тухайд нь оношлогдож, хүүхдэд шаардлагатай тусламж үзүүлсэн бол таамаглал нь нэлээд таатай байна.
Спазмофилийн хэлбэрүүд
Хүүхдэд спазмофили нь хоёр хэлбэртэй байж болно.
- Далд (эсвэл далд). Энэ эмгэгийн хэлбэр нь бараг анзаарагдахгүй тохиолддог. Хүүхэд нэлээд эрүүл харагдаж, хооллож, сайн унтдаг. Гэсэн хэдий ч та хэт цочромтгой байдлын шинж тэмдгийг анзаарч болно - нялх хүүхэд аливаа өдөөлтөд хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлж, дуу чимээнээс татгалздаг.
- Ил тод (илэрхий). Өвчний хэлбэр нь илт шинж тэмдэг, илт сулралаар тодорхойлогддог.
Спазмофили ямар шинж тэмдэг дагалддаг вэ?
Ээжүүд өөр юу мэдэх ёстой вэ? Жишээлбэл, спазмофили ямар шинж тэмдэг илэрдэг. Шинж тэмдэг нь өөр байж болно. Ихэнхдээ хүүхдүүд ларингоспазмтай тулгардаг - энэ нь хоолойн булчингийн хүчтэй, гэнэтийн спазм юм. Дүрмээр бол уйлах үед халдлага гарч ирдэг бөгөөд иймэрхүү харагддаг.
- Амьсгал нь хэсэгчлэн бөглөрдөг тул хүүхдийн амьсгал давчдах чимээ гардаг. Хүүхдийн арьс цайвар өнгөтэй болдог.
- Хамгийн хүнд тохиолдолд глоттис бүрэн бөглөрдөг тул өвчтөн амьсгалах боломжгүй болдог. Арьс нь хөхөрч, хүйтэн хөлс гарч ирдэг.
- Ихэнхдээ хүүхэд ухаан алддаг. Апноэ хэдэн секунд үргэлжилж, дараа нь чанга амьсгалах болно. Дүрмээр бол халдлагын дараа бяцхан өвчтөн тайвширдаг. Довтолгоо үе үе давтагдаж болно.
Carpopedal spasm ба түүний онцлог
Спазмофилийн өвөрмөц шинж тэмдэг нь хөл, гарны булчингийн спазм юм. Энэ нөхцөл байдал нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг.
- хөл, гараа татах, спазм нь 2 цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг;
- хүүхэд мөрөө бие рүүгээ татаж, дээд мөчрүүдийг үе мөчний хэсэгт аль болох нугалах;
- хүүхдийн хуруунууд нударгаараа зангидсан;
- хөлийн хуруунууд бас дотогшоо муруй.
Мэдээжийн хэрэг, булчингийн байнгын хурцадмал байдал нь хүүхдийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг - тэр таагүй байдал, өвдөлтийг мэдэрдэг бөгөөд энэ нь нойрмоглох, байнга уйлах, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үргэлжилсэн спазм нь ихэвчлэн гар, хөлний хүчтэй хаван дагалддаг.
Хүүхдэд тусгаарлагдсан спазмууд
Хүүхдэд спазмофили нь бараг бүх булчингийн хүчтэй агшилт дагалддаг. Жишээлбэл, булчингийн спазм нь strabismus-ийн гэнэтийн хөгжилд хүргэдэг. Хэрэв хурцадмал байдал нь дотоод эрхтнүүдийн гөлгөр булчинг хамардаг бол хүүхэд шээх, бие засахтай холбоотой асуудал үүсдэг.
Амьсгалын булчин гэж нэрлэгддэг спазм нь маш аюултай тул амьсгал зогсоход хүргэдэг. Заримдаа хурцадмал байдал нь миокардид тархдаг. Энэ тохиолдолд үр дагавар нь маш аюултай, учир нь нялх хүүхдэд тахикарди үүсч, заримдаа бүр зүрх зогсдог.
Эклампси: анхны шинж тэмдэг
Спазмофилийн хамгийн аюултай хэлбэр бол эклампси юм. Эмнэлзүйн зураг иймэрхүү харагдаж байна:
- Нэгдүгээрт, жижиг булчингууд гарч ирдэг бөгөөд үүнийг анзаарахад хялбар байдаг, учир нь хүүхдийн нүүрэн дээр өвөрмөц бус нүүрний илэрхийлэл гарч ирдэг.
- Хурцадмал байдал нь бусад булчинд хурдан тархдаг - мөчний булчингийн спазм ажиглагддаг.
- Хожим нь амьсгалын замын хүндрэл, ларингоспазм үүсдэг. Хүүхдийн арьс хөлсөөр бүрхэгдэж, цайвар, заримдаа бүр цэнхэр өнгөтэй болдог. Хүүхэд ухаан алддаг. Албадан шээх, бие засах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдийн уруул дээр хөөс гарч ирдэг.
Ийм халдлага хэдэн цаг орчим үргэлжилж болно. Зүрх, амьсгал нь зогсох өндөр эрсдэлтэй тул хүүхдийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай.
Өвчний хүндрэлүүд
Спазмофили бол хэзээ ч үл тоомсорлож болохгүй аюултай өвчин юм. Эмгэг судлал нь бие махбод дахь кальцийн түвшин буурч, аюултай хүндрэлийг үүсгэдэг. Хүнд таталт, амьсгалын замын асуудал, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаанд асуудал, тэр ч байтугай зүрх зогсох зэрэг нь хүүхдийн амь насанд аюул учруулдаг.
Аз болоход ихэнх тохиолдолд эмч нар өвчнийг цаг тухайд нь оношлох, шаардлагатай арга хэмжээг авах боломжтой байдаг - хүүхдийн тавилан таатай байдаг.
Оношлогооны журам
Дээрх шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь танд илэрвэл та хүүхдээ яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй. Спазмофилийн илэрхий хэлбэр нь амархан оношлогддог - эмнэлзүйн зураг нь нэлээд онцлог шинж чанартай байдаг. Гэхдээ өвчний үед эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох нь тийм ч хялбар биш юм. Тиймээс биеийн үзлэг хийх явцад эмч нар зарим шинжилгээг хийдэг.
- Чвостекийн тэмдэг. Эмч хацрын ясны нум ба амны булангийн хоорондох хэсгийг зөөлөн цохино. Спазмофили байгаа тохиолдолд жижиг өвчтөний нүүрэн дээр ярвайх байдал гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нүүрний булчингийн спамтай холбоотой байдаг.
- Руссогийн тэмдэг. Хүүхдийн мөрний дунд хэсэгт уян хатан турник түрхдэг. Хэрэв хэдхэн минутын дараа шууны спазм гарч ирэн, гараа хавчуулсан бол энэ нь таталтын өмнөх байдлыг илтгэнэ.
- Люстийн шинж тэмдэг. Эмч алх эсвэл хуруугаа ашиглан шилбэ (шилбэний толгойн доор) бага зэрэг цохино. Спазмофилийн үед хөлийн хуруунууд нугалж, мөчний огцом хулгайлагдана.
- Масловын шинж тэмдэг. Энэ өвчний үед хүүхдийн биеийн аль ч хэсэгт хөнгөн тарилга хийснээр амьсгалын дараа амьсгал богиносох болно.
Үүнээс гадна биохимийн цусны шинжилгээ заавал байх ёстой - судалгааны явцад хүүхдийн биед кальцийн дутагдал илэрсэн.
Таталттай хүүхдэд үзүүлэх анхны тусламжийн дүрэм
Хүүхдийн шинж тэмдгийн хэлбэр, хүнд байдлаас үл хамааран эмчид яаралтай үзүүлэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч хүүхдэд тусалж болно.
Хүүхдийг хатуу зүйл дээр байрлуулахыг зөвлөж байна. Та үүнийг гартаа барьж, өөртөө дарж болохгүй, учир нь энэ нь зөвхөн агаар нэвтрэх боломжийг хаадаг. Хөдөлгөөнийг хязгаарласан хувцсыг тайлж, цонхыг бага зэрэг онгойлгож, хүүхдийг хангалттай хэмжээний хүчилтөрөгчөөр хангах нь дээр.
Хэрэв та ухаан алдвал хүүхдийнхээ нүүр рүү хүйтэн ус цацаж болно. Хэрэв дайралт нь миокарди болон амьсгалын замын булчингийн үйл ажиллагааны сулрал дагалддаг бол зүрхний массаж хийх эсвэл хиймэл амьсгалын аргыг ашиглахыг зөвлөж байна.
Өвчний эмийн эмчилгээ
Ихэнхдээ ижил төстэй оноштой хүүхэд эмнэлэгт хэвтдэг. Спазмофили нь ямар эмчилгээ шаарддаг вэ? Эмчилгээ нь хэд хэдэн үе шатыг агуулдаг.
- Юуны өмнө нялх хүүхдэд булчингийн агшилтыг намдааж, амьсгал, зүрхний өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх антиконвульсан эмийг тогтоодог. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд магнийн сульфат зэрэг эмийг хэрэглэдэг. "Relanium", "Seduxen".
- Бие дэх кальцийн хэвийн түвшинг сэргээх нь чухал юм. Тиймээс хүүхдэд "Кальцийн хлорид", "Кальцийн глюконат", "Аммонийн хлорид" зэрэг эмийг зааж өгдөг.
- Заримдаа өвчтөнд нойрны эм, тайвшруулах эм өгдөг.
- Довтолгоог арилгасны дараа хүүхдэд кальцийн хлоридын 5% эсвэл 10% -ийн уусмалыг тогтооно. Эмчилгээ нь ойролцоогоор 7-10 хоног үргэлжилнэ.
- Мөн нөхөн сэргээхэд зөв хооллолт чухал үүрэгтэй. Хэрэв бид нярай хүүхдийн тухай ярьж байгаа бол дайралтаас хойшхи эхний 8-12 цагийн дотор цайны хоолны дэглэмийг санал болгож, дараа нь хүүхдийг дахин хөхүүлэхийг зөвлөж байна. Том хүүхдийн хоолны дэглэмийг исгэлэн хольц, зуслангийн бяслаг, kefir зэргээр баяжуулах хэрэгтэй. Хэрэв бид сургуулийн насны хүүхдүүдийн тухай ярьж байгаа бол тэдний цэсэнд будаа, ногооны нухаш, жимсний шүүс байх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаг уу?
Мэдээжийн хэрэг, тодорхой өвчин үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дараа нь түүнийг арилгахыг оролдохоос хамаагүй хялбар юм. Спазмофилиас урьдчилан сэргийлэх нь хэд хэдэн цэгүүдийг агуулдаг. Нэгдүгээрт, хоол тэжээлийг илүү анхааралтай хянах шаардлагатай, ялангуяа хиймэл хооллох үед - эцэг эхчүүд сүүний томъёог зөв сонгох нь чухал юм.
Хоёрдугаарт, өвчин нь бие махбод дахь Д витамины илүүдэлтэй шууд холбоотой гэдгийг мартаж болохгүй. Та энэ эмийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор авахаас татгалзах ёсгүй. Эцсийн эцэст, түүний дутагдал нь рахит үүсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ эмчилгээний явцад санал болгож буй тунг дагаж мөрдөх нь чухал юм.
Спазмофили гэдэг нэр томъёо нь спазм (булчингийн агшилт ихсэх) хандлага гэж латин хэлнээс орчуулагддаг. Энэ нь зургаан сараас 18 сар хүртэлх бага насны хүүхдүүдэд тохиолддог эмгэгийн эмгэг юм. Хөгжлийн спазмофили нь рахит өвчний эсрэг байдаг боловч хүүхдийн эдгээр өвчнүүд хоорондоо холбоотой байдаг.
Спазмофили - энэ юу вэ, хөгжлийн механизм, шалтгаан
Кальцийн давс нь хүний биед хэд хэдэн чухал биологийн үүргийг гүйцэтгэдэг. Эдгээр нь ясны эдийн эрдэс матрицын үндэс суурийг бүрдүүлж, мэдрэлийн систем, булчингийн бүтцэд мэдрэлийн импульсийн хэвийн дамжуулалт, дамжуулалтыг хангадаг. Тиймээс хүүхдийн цусан дахь кальцийн ионы хэмжээ хангалтгүй байгаа нь спазмофили (нялхсын тетани) үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь булчингийн агшилт нэмэгдэх хандлагатай байдаг. 1.5-аас доош насны хүүхдэд энэ эмгэгийн хөгжлийн механизм нь Д аминдэмийн түвшин нэмэгдсэнтэй холбоотой юм. Энэ тохиолдолд ясны эд эсийн эрдэсжилтийн үйл явц эрчимжиж, их хэмжээний кальцийн ионууд ясны эрдэс матриц руу ордог бөгөөд энэ нь эцэстээ гипокальциеми (цусан дахь кальцийн ионы концентраци буурах) болон үүсэхэд хүргэдэг. спазмофили. Рахитыг витамин агуулсан эмээр эрчимтэй эмчилгээ хийсний дараа Д аминдэмийн түвшин нэмэгддэг, ялангуяа хавар эмчилгээг хийсэн бол. Түүнчлэн, хүүхдийн хэт их дулаалга (наранд өртөх) нь арьсанд их хэмжээний Д аминдэмийн нийлэгжилтэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь спазмофили үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хүнд байдлаас хамааран хүүхдийн спазмофили нь 2 хэлбэрт хуваагддаг.
- Далд (далд) спазмофили.
- Илэрхий спазмофили.
Далд спазмофили нь бараг юу ч илэрдэггүй, хүүхэд урьдын адил биеэ авч явдаг, сайн идэж, унтаж, эрүүл харагддаг. Илүүдэл жинтэй (таргалах) бага зэрэг хандлага ажиглагдаж болно. Заримдаа мэдрэлийн системийн хэт цочролын шинж тэмдэг илэрч болно - анхааралтай эцэг эх нь хүүхэд илүү их цочромтгой, тайван бус болж, бага зэрэг цочромтгой (чанга дууны) нөлөөлөлд өртсөн ч гэсэн ихэвчлэн анивчдаг болохыг анзаарч болно. Далд спазмофили байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд кальцийн хэмжээ буурч байгаатай холбоотойгоор мэдрэлийн систем, булчингууд ирээдүйд таталт өгөхөд бэлэн байгааг харуулсан хэд хэдэн энгийн шинжилгээг хийх шаардлагатай.
Илэрхий спазмофили нь гурвалсан шинж тэмдгээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнд:
Спазмофилийг эрт оношлохын тулд хүүхдэд анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв хүүхэд хэвийн бус тайван бус байдалд орвол, ялангуяа хавар, гадаа дулаарсны дараа, наранд алхах хугацаа нэмэгдвэл далд спазмофили байгаа эсэхийг шалгах нэг буюу хэд хэдэн шинжилгээ хийх шаардлагатай.
Оношлогоо
Шинж тэмдгийн шинжилгээг хийснээр та далд спазмофили байгаа эсэхийг сэжиглэж болно. Илэрхий спазмофили нь өвөрмөц шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул энэ эмгэгийг оношлох нь энгийн зүйл юм. Оношийг батлахын тулд цусан дахь кальцийн ионы түвшинг лабораторийн шинжилгээгээр тодорхойлно.
Спазмофилийн эмчилгээ
Хүүхдэд энэ өвчний гол эмчилгээ нь кальцийн ионы түвшинг хэвийн болгох явдал юм. Үүний төлөө 
кальцийн эмчилгээ хийдэг - кальцийн глюконатын уусмалыг хүүхдийн биед тарьдаг (таблетыг сүүнд уусгасан кальцийн глюконатын уусмал авах боломжтой). Эмчилгээний явцад үнээний сүүг хүүхдийн хоолны дэглэмээс хасах нь чухал юм. Хүүхдийн биед хангалттай хэмжээний шингэн өгөх ёстой (далд спазмофилийн шинж тэмдэг илэрвэл их хэмжээний бүлээн ундаа өгдөг - жимс эсвэл жимсний шүүс, сул цай). Эмчилгээг кальцийн ионы түвшин хэвийн болох хүртэл (лабораторийн хяналт) хийж, далд спазмофилийн шинж тэмдгүүд арилах хүртэл хийгддэг.
Ларингоспазмын дайралтын үед спазмаас давамгайлах (давамгайлах) тархины бор гадаргын өдөөлтийг бий болгох арга хэмжээ авдаг. Үүнийг хийхийн тулд та хүүхдийг үлээж, хамрын нүхийг нь гижигдэх хэрэгтэй (та өд хэрэглэж болно), аммиакт дэвтээсэн хөвөн ноосыг үнэрлэх хэрэгтэй. Мөн нүүрээ хүйтэн усаар угааж, өгзөгөө алгадаж болно.
Ларингоспазмтай тохиолдолд хүүхдийн тархинд давамгайлах төвлөрлийг бий болгоход чиглэсэн арга хэмжээг аль болох хурдан хийх шаардлагатай. Биеийн гипокси үүсэх, үхэлд хүргэдэг удаан хугацааны ларингоспазм тохиолдол мэдэгдэж байна.
Ерөнхийдөө хүүхдийн спазмофилийн таамаглал таатай байна. Урьдчилан сэргийлэх нь зөвхөн нэг жил хүртэлх хугацаанд хүүхдийг хөхөөр хооллох, наранд, ялангуяа хаврын улиралд хэт удаан алхахаас зайлсхийх явдал юм (алхалтын үргэлжлэх хугацааг аажмаар нэмэгдүүлэх).
Спазмофили - бага насны хүүхдийн өвчин, гипокальциемийн улмаас тоник ба клоник-тоник таталт үүсэх хандлагатай байдаг.
Спазмофилийн этиологи ба эмгэг жам. Рахит өвчний үед цусны ийлдэс дэх кальцийн агууламж эхний үе шатанд, өвчний хурцадмал үед болон эмчилгээний үр дүнд буурдаг. Кальцийн түвшин буурсантай холбоотойгоор мэдрэлийн системийн цочрол нь таталтын синдром хүртэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Д аминдэмийн эмчилгээний тунг хангалтгүй эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл хаврын саруудад дулаарал ихсэх үед гэдэс дотор шингэснээс илүү их кальци яс руу ордог. Мөн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, гэдэсний халдварт өвчний улмаас кальцийн шингээлт мууддаг.
Спазмофилийн эмнэлзүйн зураг. Далд спазмофили нь Khvostek-ийн шинж тэмдгүүдийг судалснаар илэрдэг (зөгий нуман дээр нүүрний гаралтын цэг ба доод эрүүний буланд хуруугаараа хуруугаараа товших нь нүүрний булчинг хурдан агшаахад хүргэдэг), Trousseau (мөрийг хавчих). Тонометрийн ханцуйвч эсвэл хуруу нь гарны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг - "эх барихын эмчийн гар"), перональ ба улнарны үзэгдлүүд (фибулагийн толгойн хэсэгт тогших үед хөлийг хулгайлах, хуруугаараа хуруугаараа нугалах) тохойн хажуугийн кондилийн хэсэгт). Илэрхий спазмофили нь ерөнхий тоник ба клоник таталт, карпопедаль спазм (эх барихын гар, хөлийн эквиноварус байрлал), заримдаа глоттис бага зэрэг нарийссан эсвэл богино хугацааны боловч бүрэн хаагдах хэлбэрээр пароксизмаль ларингоспазмаар илэрдэг.
Оношлогооспазмофилийг рахитийн шинж тэмдэг, хүүхдийн мэдрэлийн булчингийн цочрол ихсэх шинж тэмдэг, түүнчлэн гипокальциеми, алколоз илрүүлэх зэрэгт үндэслэн оношлодог.
Ялгаварлан оношлох
Спазмофилийн эмчилгээ. Ларингоспазмын үед цэвэр агаарт, хүйтэн ус, аммиакийн уураар цацах, биеийг алгадах, биеийн байрлалыг өөрчлөх нь үр дүнтэй байдаг. Далд хэлбэрээр кальцийн түвшинг тогтоосны дараа глюконат эсвэл кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмалыг судсаар аажмаар тарина - 0.3-0.5 мл / кг. Клоник таталтанд седуксен (0.5% -ийн уусмал - 0.1 мл/кг булчинд тарих), GHB (20% -ийн уусмал - 0.5 мл/кг) судсаар, магнийн сульфат (25% -ийн уусмал - 0.2 мл/кг i.m.); Үүний зэрэгцээ 10% кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар тарина. Дараа нь кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмал, 1 цайны халбага эсвэл амттангийн халбага, эсвэл кальцийн глюконатыг өдөрт 2-3 граммаар 3-4 удаа ууна. Кальцийн бэлдмэл ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа рахитийн эсрэг эмчилгээг тогтооно (Рахитыг үзнэ үү).
Урьдчилан таамаглахспазмофилийг цаг тухайд нь эмчлэхэд таатай байна.
Хүүхдэд спазмофили: шинж тэмдэг, эмчилгээ.
Спазмофили- гипокальциемийн улмаас тоник болон эмнэлзүйн тоник таталт үүсэх хандлагатай байдаг бага насны хүүхдийн өвчин.
Этиологи ба эмгэг жам. Рахит өвчний үед цусны ийлдэс дэх кальцийн агууламж эхний үе шатанд, өвчний хурцадмал үед болон эмчилгээний үр дүнд буурдаг. Кальцийн түвшин буурсантай холбоотойгоор мэдрэлийн системийн цочрол нь таталтын синдром хүртэл мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Д аминдэмийн эмчилгээний тунг хангалтгүй эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэх эсвэл хаврын саруудад дулаарал ихсэх үед гэдэс дотор шингэснээс илүү их кальци яс руу ордог. Мөн хоол боловсруулах эрхтний эмгэг, гэдэсний халдварт өвчний улмаас кальцийн шингээлт мууддаг.
Эмнэлзүйн зураг.
Нууцлаг спазмофили нь Чвостекийн шинж тэмдгүүдийг судалснаар илэрдэг (зөгий нуман дээр, доод эрүүний буланд нүүрний гаралтын цэгийг хуруугаараа хуруугаараа тогших нь нүүрний булчинг хурдан агшаахад хүргэдэг), Троуссо (мөрийг хавчих). Тонометрийн ханцуйвч эсвэл хуруу нь гарны булчингийн агшилтыг үүсгэдэг - "эх барихын эмчийн гар"), перональ ба улнарны үзэгдлүүд (фибулагийн толгойн хэсэгт тогших үед хөлийг хулгайлах, хуруугаараа хуруугаараа нугалах) тохойн хажуугийн кондилийн хэсэгт).
Илэрхий спазмофили нь ерөнхий тоник ба клоник таталт, карпопедаль спазм (эх барихын гар, хөлийн эквиноварус байрлал), заримдаа глоттис бага зэрэг нарийссан эсвэл богино хугацааны боловч бүрэн хаагдах хэлбэрээр пароксизмаль ларингоспазмаар илэрдэг.
ОношлогооХүүхдэд рахитын шинж тэмдэг, мэдрэлийн булчингийн цочрол ихсэх шинж тэмдэг, түүнчлэн гипокальциеми, алколозыг илрүүлэх зэрэгт үндэслэн оношлогддог.
Ялгаварлан оношлохгипопаратиреодизм, бөөрний остеодистрофи, эпилепситэй хамт хийдэг.
Эмчилгээ.
Ларингоспазмын үед цэвэр агаарт, хүйтэн ус, аммиакийн уураар цацах, биеийг алгадах, биеийн байрлалыг өөрчлөх нь үр дүнтэй байдаг.
Далд хэлбэрээр кальцийн түвшинг тодорхойлсны дараа глюконат эсвэл кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмалыг 0.3-0.5 мл/кг тунгаар судсаар аажмаар тарина.
Клоник таталтанд седуксен (0.5% -ийн уусмал 0.1 мл/кг булчинд тарих), GHB 20% -ийн уусмалыг биеийн жинд 0.5 мл / кг, магнийн сульфатын 25% -ийн уусмал - 0.2 мл / кг булчинд тарина.
Үүний зэрэгцээ 10% кальцийн хлоридын уусмалыг судсаар тарина. Дараа нь кальцийн хлоридын 10% -ийн уусмал, 1 халбага эсвэл амттангийн халбага, эсвэл кальцийн глюконат, 2-3 гр, өдөрт 3-4 удаа ууна. Кальцийн бэлдмэл ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа антирахит эмчилгээг тогтооно.
Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр таамаглал таатай байна.
Спазмофилиас урьдчилан сэргийлэх нь рахит өвчний нэгэн адил хийгддэг.
