Биохимийн цусны шинжилгээ юу харуулж байна: тайлбар, хэвийн. Биохимийн цусны шинжилгээ: юу харуулах вэ, норм, үзүүлэлтүүдийн декодчилол Биохимийн цусны шинжилгээнд юу багтдаг вэ

Нэгдүгээрт, бид хамгийн алдартай 3 асуултанд хариулж, шинжилгээний үр дүнг тайлах болно.

Биохимийн цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

Биохимийн цусны шинжилгээ нь бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг үнэлэх, зарим өвчнийг илтгэдэг зарим эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог лабораторийн шинжилгээ юм.

Биохимийн цусны шинжилгээний үр дүн нь болзошгүй эмгэгийг тодорхойлох, хасахад чиглэсэн оношлогооны цаашдын хайлтын хөтөлбөрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Биохимийн цусны шинжилгээ юу харуулж байна вэ?

Цусны биохимийн судалгаа нь дараахь дүгнэлтийг гаргах боломжийг олгодог.

• Элэгний чадварыг үнэлэх;
• Бөөрний чадавхи, тэдгээрийн үйл ажиллагааны нөөцийг үнэлэх;
• Эсийн гэмтэл, ялангуяа миокардийн шигдээсийг эрт оношлоход чухал ач холбогдолтой миокардид байгаа эсэхийг тодорхойлох;
• Чухал эрхтнүүдийн хэвийн үйл ажиллагаанд нөлөөлж болзошгүй электролитийн эмгэгүүд байгаа эсэх;
• Атеросклероз болон түүнтэй холбоотой хүндрэл үүсэх магадлалыг үнэлэх;
• Бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой өвчнийг оношлох.

Шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?

Цусны биохимийн хамгийн найдвартай үр дүнг авахын тулд хэд хэдэн дүрмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай (бэлтгэл үе шат):

• Судалгааны өмнөх өдөр өглөө хоол идэж болохгүй;
• Цус өгөхөөс өмнөх өдөр цусан дахь лактат болон бусад метаболит ихсэх дагалддаг эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийхээс зайлсхийх;
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхийх;
• Сэтгэцийн стрессээс зайлсхийж, адреналины түвшин нэмэгдэж, үр дагаварт хүргэдэг.

Насанд хүрэгчдийн биохимийн цусны шинжилгээ: хүснэгтийн норм

Насанд хүрэгчдийн биохимийн цусны шинжилгээний норм нь тодорхой хязгаарт өөр өөр байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамрах хүрээ нь тодорхой лабораториос хамаардаг. Тиймээс шинжилгээний маягт дээр лавлагааны утгыг үргэлж зааж өгдөг. Насанд хүрэгчдэд зориулсан биохимийн цусны шинжилгээний энэ задаргаа, хүснэгтэд байгаа норм нь ойролцоо байна (яг нарийн стандартыг судалгаа хийсэн мэргэжилтэнтэй тодруулах шаардлагатай).

• Шинжилгээний утгууд болон дээш доош хазайлт нь ямар утгатай болохыг доор дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

Насанд хүрэгчдэд зориулсан биохимийн цусны шинжилгээний тайлбар

Цусны электролит (ионограмм)

Биохимийн цусны шинжилгээнд электролитийн хамгийн чухал оношлогооны үнэ цэнийг кали, хлор, натри, кальци, сийвэнгийн төмрийн агууламжид өгдөг. Ионограммыг дараах тохиолдолд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

• бөөрний эмгэг;
• зүрхний эмгэг, ялангуяа хэмнэлийн эмгэгээр илэрдэг;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• шингэн алдалт;
• цус багадалт;
• Халдварт өвчин;
• urolithiasis гэх мэт.

Энэхүү шинжилгээг дараахь зүйлийг авахдаа зааж өгнө.

• шээс хөөх эм;
• зүрхний гликозид (зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан эм);
• цус багадалтыг эмчлэх эм.

Протеинограмм - биохимийн цусны шинжилгээнд уураг

Биохимийн цусны шинжилгээнд уураг байгаа нь маш чухал үзүүлэлт юм. Нийт уураг ба түүний бие даасан төрөл (фракц) - альбумин ба глобулиныг хоёуланг нь тодорхойлж болно. Шинжилгээнд уураг ихсэх нь ихэвчлэн дараахь нөхцөл байдлыг илтгэдэг.

• шингэн алдалт;
• үрэвсэлт үйл явц (ялангуяа глобулин нэмэгдсэн);
• хавдар;
• гэмтлийн гэмтэл;
• жирэмсний гурав дахь гурван сар;
• андроген эсвэл эстрогений эм уух;
• аутоиммун үрэвсэлт үйл явц.

Хэрэв биохимийн цусны шинжилгээнд уураг бага байвал энэ нь бусад эмгэгийн эмгэгийг илтгэнэ.

• элэгний дутагдал;
• гэдэсний өвчний үед гэдэс доторх бодисын шингээлт, шингээлт муудах;
• бөөрний эмгэг;
• жирэмслэлт (эхний болон хоёр дахь гурван сар).

Шээсний хүчил

Шээсний хүчил нь гол үзүүлэлт юм (энэ хүчлийн талстууд хуримтлагдсантай холбоотой үе мөчний өвчин). Гэсэн хэдий ч шээсний хүчил ихсэх нь бусад өвчний үед ч тохиолдож болно.

• Бөөрний дутагдал;
• цусны системийн хавдар;
• уратын бодисын солилцооны удамшлын эмгэг.

Тулайны эцсийн оношийг үе мөчний рентген шинжилгээ хийсний дараа хийдэг. Энэ өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг нь топи буюу сойз үүсэх явдал юм.

Шээсний хүчил бага байгаа нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• лимфогрануломатоз;
• хоол хүнснээс уургийн хангалтгүй хэрэглээ;
• Фанкони хам шинж (бөөрний гуурсан хоолойн гэмтэлтэй удамшлын бөөрний өвчин).

мочевин

Мочевин нь элгэнд үүсдэг азотын солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Шээсний ялгаралт нь бөөрөөр явагддаг бөгөөд энэ бодис нь шээсний нягтыг тодорхойлдог. ус татах чадвартай. Мочевины түвшин нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

• бөөрний үйл ажиллагааг хадгалах (төвшин нэмэгдэх нь бөөрний дутагдлын шинж чанар юм);
• хоол хүнс дэх уургийн бүтээгдэхүүний элбэг дэлбэг байдал (хэрэв тэдгээр нь олон байвал мочевины агууламж нэмэгддэг);
• цагаан хоолтон (мочевин буурдаг);
• элэгний үйл ажиллагаа (хэрэв энэ нь хангалтгүй бол цусан дахь мочевин буурдаг);
• нас (хүүхдэд уураг үүсэх нь ихэссэний улмаас мочевин буурдаг);
• жирэмслэлт (түвшин буурах нь ижил төстэй механизмаар тайлбарлагддаг).

Биохимийн цусны шинжилгээнд креатинин

Биохимийн цусны шинжилгээнд креатинин нь азотын солилцооны нэмэлт үзүүлэлт юм. Энэ бодис үүсэх нь креатин фосфатыг устгасны үр дүнд булчинд үүсдэг. Энэ үйл явц нь булчингийн агшилтанд шаардлагатай энергийг ялгаруулж дагалддаг.

Креатининыг бөөрөөр биеэс зайлуулдаг - энэ нь бөөрөнцөрт шүүгдэж, хоолойд дахин шингэдэггүй. Тиймээс цусан дахь креатинины концентраци дээр үндэслэн бөөрний үйл ажиллагаа, тухайлбал гломерулонефритээр ихэвчлэн өртдөг бөөрний бөөрөнцөрийн хангалттай байдлын талаар дүгнэлт хийж болно.

Тиймээс креатинины нормоос хэтэрсэн нь юуны түрүүнд бөөрний дутагдлыг тодорхойлдог. Гэхдээ энэ нь бусад өвчний үед ажиглагдаж болно:

• гигантизм ба түүний олон янз байдал - акромегали (мөчний уртыг нэмэгдүүлэх);
• булчингийн тасалгааны синдром;
• цацрагийн гэмтэл;
• (бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа).

Мөн бие дэх креатины концентраци ихсэх нь хүний ​​​​хоол тэжээл дэх мах, түүний бүтээгдэхүүнийг хэт их хэрэглэж байгааг илтгэнэ. Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллагын зөвлөмжийн дагуу улаан махыг долоо хоногт 2 удаа л идэж болно, үүнээс илүүгүй.

Хэрэв креатин босго хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• булчингийн дистрофи;
• булчингийн масс буурахад хүргэдэг мацаг барих;
• жирэмслэлт (умайн гипертрофид зарцуулсан);
• цагаан хоолны дэглэмийг баримтлах.

ALT, ALaT - Аланин аминотрансфераза

Биохимийн цусны шинжилгээнд ALT-ийн тайлбар нь энэ фермент нь эсийн дотор байдаг бөгөөд тэдгээр нь устах үед тэдгээрээс ялгардаг. ALT нь амин хүчил үүсэхэд оролцдог.

Энэ ферментийн хамгийн их концентраци нь элэг, бөөрөнд тодорхойлогддог ба доод концентраци нь булчин, зүрх, нойр булчирхайд байдаг.

Тиймээс ALT-ийн түвшин нэмэгдэх нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

• вируст гепатит;
• элэгний хатуурал;
• гэмтлийн гэмтэл;
• элэгний хавдар;
• зүрхний шигдээс;
• миокардит;
• булчингийн дистрофи;
• рабдомиолиз (булчингийн эвдрэл).

Элэгний үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурснаар ALT-ийн үйл ажиллагаа эрс буурдаг. Биохимийн цусны шинжилгээнд GGT-ийг тодорхойлох нь элэгний гэмтлийн оношийг батлахад тусалдаг. Энэ фермент нь гепатоцитын хувьд мөн өвөрмөц шинж чанартай байдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээнд CRP (C-реактив уураг) өндөр титрийн хэмжээ ихсэх нь элэгний халдварт гэмтэл (вируст гепатит) байгааг илтгэж, этиологийн (шалтгаан) үнэн зөв оношийг тогтооход тусалдаг.

AST, ASAT - Аспартат аминотрансфераза

AST нь ALT-ээс ялгаатай нь кардиомиоцитийг гэмтээх өвөрмөц фермент юм. Тиймээс биохимийн цусны шинжилгээнд AST-ийн өсөлт нь миокардийн шигдээс эсвэл зүрхний бусад гэмтлийг илтгэнэ. Энэ нь бага зэрэг ярьдаг:

• гепатит;
• холестаз;
• булчингийн гэмтэл;
• үрэвсэл.

Липидограмм (холестерол ба өөх тос)

Липидограмм нь цусан дахь өөх тос (липид) ба холестерины фракцын концентрацийг тодорхойлох бөгөөд энэ нь атерогенийн түвшинг тодорхойлдог. Эдгээр бодисууд нь хоол хүнсээр бие махбодид ордог бөгөөд өөх эсүүд (өөхний эсүүд) ба гепатоцитуудад (элэгний эсүүд) үүсдэг.

Өөх тос, холестерины физиологийн ач холбогдол нь бие махбод дахь бүх үйл явцад шаардлагатай энергийг бүрдүүлэхэд оршино. Гэсэн хэдий ч өндөр түвшин нь атеросклерозын хөгжилд хүргэдэг.

Шинжилгээнд липидийн түвшин нэмэгдсэн тохиолдолд энэ нь дараах нөхцөл байдлыг илтгэнэ.

• удамшлын липидеми;
• чихрийн шижин;
• зүрхний гэмтэл;
• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• таргалалт;
• гипотиреодын нөхцөл;
• жирэмслэлт.

Липидийн түвшин буурах нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• хоол тэжээлийн дутагдал;
• гэдэс дотор шингээх үйл ажиллагааг зөрчих;
• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн.

Биохимийн цусны шинжилгээнд холестерин

Холестерины түвшинг тодорхойлохдоо бага ба өндөр нягтралтай липопротеины нийт концентраци, түвшинг харгалзан үздэг.

Эхнийх нь атерогенийн аюулыг үүсгэдэг бол сүүлийнх нь эсрэгээр цусны судаснуудад хамгаалалтын нөлөө үзүүлдэг. Цусны шинжилгээнд нийт холестерины хэмжээ нэмэгдэх нь дараах тохиолдолд ажиглагддаг.

• удамшлын гиперхолестеролеми;
• атеросклероз;
• элэгний өвчин;
• бөөрний өвчин;
• тулай;
• архидалт.

Нийт холестерол бага байна - энэ нь:

• ядрах;
• шингээлтийн дутагдал;
• түлэгдэлт;
• цочмог халдвар;
• зүрхний дутагдал.

Биохимийн цусны шинжилгээнд билирубин

Гемоглобин ба миоглобиныг устгахад билирубин үүсдэг. Энэ үйл явц нь элэг, дэлүү хоёуланд нь тохиолддог. Шууд ба шууд бус билирубин байдаг.

Глюкуроны хүчилтэй шууд холбоотой. Шууд бус билирубин нь ийм холбоогүй тул усанд уусдаггүй. Энэ нь эхлээд гемоглобин ба миоглобиноос үүсдэг бөгөөд эсийн мембраныг устгах чадвартай. өөхөнд уусдаг.

Энэ төрлийн билирубин нь түүний концентраци зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг. Ердийн үед энэ нь элэг рүү орох ёстой бөгөөд энэ нь глюкуроны хүчилтэй нийлж, хортой шинж чанараа алддаг. Дараа нь холбосон билирубин нь цөсний хамт гэдэс рүү орж, ялгардаг (шээс болон ялгадасаар).

Цусан дахь нийт билирубин ихсэх нь гаднаас харагдах шарлалт үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд элэгний гэмтэл, цусны улаан эсийг устгах, хордлого, хавдар, удамшлын гипербилирубинеми, холелитиаз гэх мэтийг илтгэнэ.

Шууд билирубиний хэмжээ ихсэх нь элэгний эмгэг процесст шууд оролцоог тодорхойлох, гэмтлийн түвшинг (элэгний дээгүүр, доор эсвэл шууд энэ эрхтэнд) тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь дараахь өвчнийг илтгэнэ.

• вируст гепатит;
• хорт гаралтай гепатит;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн гепатоз;
• Роторын хам шинж (билирубины солилцооны удамшлын эмгэг);
• цөсний сувгийг шахах эмгэг.

Амилаза

Амилаза хоёр фракц байдаг:

• шүлс - шүлсний булчирхайд үүсдэг;
• нойр булчирхай - нойр булчирхайд нийлэгждэг.

Фермент нь бөөрөөр ялгардаг. Энэ тохиолдолд үүнийг уламжлалт байдлаар диастаз гэж нэрлэдэг боловч энэ нь ижил бодис юм.

Амилазын түвшин нэмэгдэж, буурах нь оношлогооны ач холбогдолтой. Амилаза ихсэх нь дараахь өвчний үед ажиглагддаг.

• нойр булчирхайн үрэвсэл;
• (олон нийтэд гахай гэж нэрлэдэг);
• чихрийн шижин болон бусад.

Түвшин буурах нь ихэвчлэн нойр булчирхайн дутагдалтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Цусны хими- Анагаах ухааны бүх салбарт (эмчилгээ, хоол боловсруулах эрхтний өвчин, ревматологи гэх мэт) хэрэглэгддэг, янз бүрийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдлыг тусгасан лабораторийн судалгааны арга.

Биохимийн цусны шинжилгээ хийх цуглуулгаөлөн элгэн дээрээ судсаар хийдэг. Туршилтын өмнө идэх, уух, эм уух шаардлагагүй. Онцгой тохиолдлуудад, жишээлбэл, өглөө эрт эм уух шаардлагатай үед та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй бөгөөд тэд илүү нарийн зөвлөмж өгөх болно.

Энэхүү судалгаа нь өлөн элгэн дээрээ судаснаас цус авах явдал юм. Процедураас 6-12 цагийн өмнө уснаас бусад хоол хүнс, шингэн зүйл авахгүй байхыг зөвлөж байна. Шинжилгээний үр дүнгийн нарийвчлал, найдвартай байдал нь биохимийн цусны шинжилгээнд бэлдсэн эсэх, эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдсөн эсэхээс хамаарна. Эмч нар өглөө өлөн элгэн дээрээ биохимийн цусны шинжилгээ хийхийг зөвлөж байна.

Биохимийн цусны шинжилгээ хийх эцсийн хугацаа: 1 өдөр, экспресс арга боломжтой.

Биохимийн цусны шинжилгээ нь цусан дахь дараах үзүүлэлтүүдийн хэмжээг харуулдаг (тайлбар):

Нүүрс ус. Цусны хими

Нүүрс ус- глюкоз, фруктозамин.

Элсэн чихэр (глюкоз)

Нүүрс усны солилцооны хамгийн түгээмэл үзүүлэлт бол цусан дахь сахар юм. Түүний богино хугацааны өсөлт нь сэтгэлийн хөөрөл, стрессийн урвал, өвдөлтийн дайралт, хоол идсэний дараа тохиолддог. Хэвийн - 3.5-5.5 ммоль/л (глюкозын хүлцэл, чихрийн ачааллын тест).Энэ шинжилгээний тусламжтайгаар чихрийн шижин өвчнийг илрүүлэх боломжтой. Цусан дахь сахарын тогтмол өсөлт нь дотоод шүүрлийн булчирхайн бусад өвчний үед ч ажиглагддаг.Глюкозын хэмжээ ихсэх нь нүүрс усны солилцоо алдагдаж, чихрийн шижин үүсэхийг илтгэнэ. Глюкоз нь хүний ​​​​биеийн аль ч эс амьдралынхаа эрчим хүчийг авдаг гол бодис болох эсийн энергийн бүх нийтийн эх үүсвэр юм. Биеийн энергийн хэрэгцээ, улмаар глюкоз нь стрессийн даавар - адреналины нөлөөн дор бие махбодийн болон сэтгэлзүйн стресстэй зэрэгцэн нэмэгддэг. Энэ нь өсөлт, хөгжил, нөхөн сэргээх үед (өсөлтийн даавар, бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай) илүү их байдаг.Глюкозыг эсэд шингээхэд нойр булчирхайн даавар болох инсулины хэвийн түвшин шаардлагатай. Түүний дутагдалтай (чихрийн шижин) глюкоз нь эсэд нэвтэрч чадахгүй, цусан дахь хэмжээ нь нэмэгдэж, эсүүд өлсгөлөнд ордог.Глюкозын хэмжээ ихсэх (гипергликеми) нь:

• чихрийн шижин (инсулины дутагдлын улмаас);
• бие махбодийн болон сэтгэл санааны дарамт (адреналин ялгарснаас үүдэлтэй);
• тиротоксикоз (бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдсэнтэй холбоотой);
• феохромоцитома - адреналиныг ялгаруулдаг бөөрний дээд булчирхайн хавдар;
• акромегали, гигантизм (өсөлтийн дааврын түвшин нэмэгдэх);
• Кушингийн хам шинж (бөөрний дээд булчирхайн кортизолын дааврын түвшин нэмэгдэх);
• нойр булчирхайн өвчин - нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, цистик фиброз зэрэг; Элэг, бөөрний архаг өвчний тухай.

Глюкозын түвшин буурах (гипогликеми) нь дараахь шинж чанартай байдаг.

• мацаг барих;
• инсулин хэтрүүлэн хэрэглэх;
• нойр булчирхайн өвчин (инсулин нийлэгжүүлдэг эсийн хавдар);
• хавдар (хавдрын эсүүд глюкозыг эрчим хүчний материал болгон хэт их хэрэглэдэг);
• дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал (бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай).

Энэ нь бас тохиолддог:

• элэгний гэмтэлтэй хүнд хордлогын үед - жишээлбэл, архи, хүнцэл, хлорын нэгдлүүд, фосфор, салицилат, антигистаминаар хордох;
• ходоодны хагалгааны дараах нөхцөлд, ходоод, гэдэсний өвчин (малабсорбци);
• хүүхдийн төрөлхийн дутагдалтай (галактоземи, Гиерке синдром);
• чихрийн шижин өвчтэй эхээс төрсөн хүүхдэд;
• дутуу төрсөн нярайд.

ФРУКТОЗАМИН

Глюкозын түвшинг богино хугацаанд нэмэгдүүлэх үед цусан дахь альбуминаас үүсдэг - гликатлаг альбумин. Энэ нь гликацилагдсан 54 гемоглобиноос ялгаатай нь чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн (ялангуяа нярайн) нөхцөл байдал, эмчилгээний үр нөлөөг богино хугацаанд хянах зорилгоор ашиглагддаг.

Фруктозамины норм: 205 - 285 мкмоль/л.Хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс бага зэрэг фруктозамин агуулдаг.

Пигментүүд. Цусны хими

Билирубин

Пигментийн солилцооны үзүүлэлтүүдийн дотроос янз бүрийн хэлбэрийн билирубиныг ихэвчлэн тодорхойлдог - улбар шар хүрэн цөсний пигмент, гемоглобины задралын бүтээгдэхүүн. Энэ нь голчлон элгэнд үүсдэг бөгөөд тэндээс цөсний хамт гэдэс рүү ордог.

Билирубин зэрэг цусны биохимийн үзүүлэлтүүд нь шарлалт үүсч болзошгүй шалтгааныг тодорхойлж, түүний ноцтой байдлыг үнэлэхэд тусалдаг. Цусан дахь энэ пигментийн хоёр төрөл байдаг - шууд ба шууд бус. Ихэнх элэгний өвчний онцлог шинж тэмдэг нь шууд билирубиний концентраци огцом нэмэгдэж, түгжрэлийн шарлалтаар энэ нь ялангуяа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Цус задралын шарлалттай үед цусан дахь шууд бус билирубиний концентраци нэмэгддэг.

Нийт билирубиний норм: 5-20 мкмоль/л.

Түвшин 27 мкмоль/л-ээс дээш гарахад шарлалт эхэлдэг. Өндөр түвшин нь хорт хавдар, элэгний өвчин, гепатит, элэгний хордлого, элэгний хатуурал, цөсний чулуу, эсвэл витамин В12 дутагдал үүсгэдэг.

Шууд билирубин

Шууд билирубиний норм: 0 - 3.4 мкмоль/л.

Хэрэв шууд билирубин хэвийн хэмжээнээс өндөр байвал эмчийн хувьд эдгээр билирубиний хэмжээ нь дараахь оношийг тавих шалтгаан болдог.
цочмог вируст эсвэл хорт гепатит
цитомегаловирус, хоёрдогч ба гуравдагч тэмбүүгийн улмаас үүссэн элэгний халдварт гэмтэл
холецистит
жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шарлалт
шинэ төрсөн хүүхдэд гипотиреодизм.

Өөх тос (липид). Цусны хими

Липидүүд - нийт холестерин, HDL холестерин, LDL холестерол, триглицеридүүд.

Хэрэв липидийн солилцоо эвдэрсэн бол цусан дахь липидийн агууламж ба тэдгээрийн фракц нэмэгддэг. триглицерид, липопротейн, холестерины эфир.Эдгээр ижил үзүүлэлтүүд нь олон өвчний үед элэг, бөөрний үйл ажиллагааны чадварыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.

• таргалалт;
• гепатит;
• атеросклероз;
• нефроз;
• чихрийн шижин

Бид гол липидийн нэг болох холестерины талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй ярих болно.

ХОЛЕСТЕРОЛ

Липидүүд (өөх тос) нь амьд организмд шаардлагатай бодис юм. Хүний хоол хүнснээс авдаг гол липид нь холестерин юм. Энэ нь эсийн мембраны нэг хэсэг бөгөөд тэдний хүч чадлыг хадгалдаг. Үүнээс стероид гэж нэрлэгддэг 40 гормоныг нэгтгэдэг: бөөрний дээд булчирхайн даавар, ус-давс, нүүрс усны солилцоог зохицуулж, биеийг шинэ нөхцөлд дасан зохицох; бэлгийн гормонууд.

Цөсний хүчил нь гэдэс дотор өөх тосыг шингээхэд оролцдог холестериноос үүсдэг.

Кальцийг шингээхэд шаардлагатай витамин D нь нарны гэрлийн нөлөөн дор арьсанд холестериноос нийлэгждэг. Судасны хананы бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн ба/эсвэл цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх үед энэ нь хананд хуримтлагдаж, холестерины товруу үүсгэдэг. Энэ эмгэгийг судасны атеросклероз гэж нэрлэдэг: товруу нь люменийг нарийсгаж, цусны урсгалд саад учруулж, цусны жигд урсгалыг тасалдуулж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлж, цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг. Элгэнд цусанд эргэлддэг уураг бүхий липидийн янз бүрийн цогцолборууд үүсдэг: өндөр, бага, маш бага нягтралтай липопротеинууд (HDL, LDL, VLDL); Нийт холестериныг тэдгээрийн хооронд хуваана.

Бага ба маш бага нягтралтай липопротеинууд нь товруунд хуримтлагдаж, атеросклерозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг. Өндөр нягтралтай липопротеинууд нь тэдгээрийн доторх тусгай уураг болох апопротейн А1 агуулагддаг тул холестеролыг товруунаас "татаж", атеросклерозыг зогсоож, хамгаалалтын үүрэг гүйцэтгэдэг. Нөхцөл байдлын эрсдлийг үнэлэхийн тулд нийт холестерины нийт түвшин биш, харин түүний фракцуудын харьцааг шинжлэх нь чухал юм.

Цусан дахь нийт холестерины норм нь 3.0-6.0 ммоль / л байна.

Эрэгтэйчүүдэд HDL холестерины хэвийн хэмжээ 0.7-1.73 ммоль/л, эмэгтэйчүүдийн цусан дахь холестерины хэвийн хэмжээ 0.86-2.28 ммоль/л байна.

Нийт холестерин

Түүний агууламж нэмэгдэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• генетикийн шинж чанар (гэр бүлийн гиперлипопротеинеми);
• элэгний өвчин;
• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал);
• архидалт;
• зүрхний титэм судасны өвчин (атеросклероз);
• жирэмслэлт;
• синтетик бэлгийн даавар (жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл) авах.

Нийт холестерины түвшин буурах нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• гипертиреодизм (бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа);
• өөх тосны шингээлт муудсан.

HDL холестерол

Буурах нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• декомпенсацитай чихрийн шижин;
• титэм артерийн атеросклерозын эхэн үе.

LDL холестерол

• гипотиреодизм;
• элэгний өвчин;
• жирэмслэлт;

ТРИГЛИЦЕРИД

Холестеролоос үүсдэггүй липидийн өөр нэг анги. Триглицерид ихсэх нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• липидийн солилцооны генетикийн онцлог;
• таргалалт;
• глюкозын хүлцэл буурсан;
• элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал);
• архидалт;
• зүрхний титэм судасны өвчин;
• гипотиреодизм;
• жирэмслэлт;
• чихрийн шижин;
• бэлгийн даавар авах.

Тэдний түвшин буурах нь гипертиреодизм, хоол тэжээлийн дутагдал эсвэл шингээлт дутагдалтай байдаг.

Ердийн триглицерид

Ус ба эрдэс давс. Цусны хими

Цусны шинжилгээ нь бие махбод дахь ус ба эрдэс давсны солилцооны нягт уялдаа холбоог харуулдаг. Шингэн алдалт нь хоол боловсруулах замаар ус, электролитийн эрчимтэй алдагдах, хяналтгүй бөөлжих, бөөр, шээс хөөх эм ихсэх, арьсаар дамжин хүчтэй хөлрөх зэргээр үүсдэг.

Чихрийн шижин, зүрхний дутагдал, элэгний хатуурал зэрэг хүнд хэлбэрийн үед ус, эрдэс бодисын солилцооны янз бүрийн эмгэгүүд ажиглагдаж болно. Биохимийн цусны шинжилгээнд фосфор, кальцийн концентрацийн өөрчлөлт нь бөөрний өвчин, рахит, зарим дааврын эмгэгийн үед тохиолддог эрдэс бодисын солилцоог зөрчиж байгааг илтгэнэ.

Биохимийн цусны шинжилгээний чухал үзүүлэлт бол кали, натри, хлорын агууламж юм. Эдгээр элементүүд болон тэдгээрийн утгын талаар илүү дэлгэрэнгүй ярилцъя.

КАЛИ, НАТИ, ХЛОРИД

Эдгээр чухал элементүүд болон химийн нэгдлүүд нь эсийн мембраны цахилгаан шинж чанарыг хангадаг. Эсийн мембраны янз бүрийн тал дээр концентраци ба цэнэгийн ялгааг тусгайлан хадгалдаг: эсийн гадна натри, хлорид илүү, дотор нь илүү их кали байдаг боловч гаднах натриас бага байдаг. Энэ нь эсийн мембраны талуудын хоорондох боломжит ялгааг бий болгодог - амрах цэнэг нь эсийг амьд байлгаж, мэдрэлийн импульсийн хариу үйлдэл үзүүлэх, биеийн системийн үйл ажиллагаанд оролцох боломжийг олгодог. Тархинаас ирсэн тушаалыг хүлээн авах боломжгүй тул цэнэгээ алдаж, эс системээс гардаг. Натрийн ион ба хлорын ионууд нь эсийн гаднах ионууд байдаг бол калийн ионууд нь эсийн доторх байдаг.

Эдгээр ионууд нь амрах чадварыг хадгалахаас гадна мэдрэлийн импульс буюу үйл ажиллагааны потенциалыг үүсгэх, дамжуулахад оролцдог. Бие дэх эрдэс бодисын солилцооны зохицуулалт (бөөрний дээд булчирхайн даавар) нь байгалийн хоол хүнсээр дутагдаж буй натри (хүснэгтийн давсгүй) хадгалах, эсийг устгах явцад ордог цуснаас калийг зайлуулахад чиглэгддэг. Ионууд нь бусад ууссан бодисуудтай хамт шингэнийг хадгалдаг: эсийн доторх цитоплазм, эдэд эсийн гаднах шингэн, цусны судас дахь цус, цусны даралтыг зохицуулж, хаван үүсэхээс сэргийлдэг.

Хлорид нь хоол боловсруулахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг - ходоодны шүүсний нэг хэсэг юм.

Эдгээр бодисын концентрацийн өөрчлөлт нь юу гэсэн үг вэ?

Кали

• эсийн гэмтэл (цус задрал - цусны эсийг устгах, хүнд өлсгөлөн, таталт, хүнд гэмтэл);
• шингэн алдалт;
• бөөрний цочмог дутагдал (бөөрний ялгаралт буурсан); ,
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал.

• архаг мацаг барих (хоолноос кали хүлээн авахгүй байх);
• удаан хугацаагаар бөөлжих, суулгах (гэдэсний шүүсээр алдах);
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• adrenal cortex-ийн илүүдэл даавар (кортизоны тунг авах гэх мэт);
• цистик фиброз.

Натри

• давсны хэт их хэрэглээ;
• эсийн гаднах шингэний алдагдал (хөлрөх, хүчтэй бөөлжих, суулгах, чихрийн шижин өвчний үед шээс ихсэх);
• adrenal cortex-ийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн;
• усны давсны солилцооны төв зохицуулалтыг зөрчих (гипоталамусын эмгэг, кома).

• элементийн алдагдал (шээс хөөх эмийг буруугаар ашиглах, бөөрний эмгэг, бөөрний дээд булчирхайн дутагдал);
• шингэний хэмжээ ихэссэний улмаас концентраци буурсан (чихрийн шижин, зүрхний архаг дутагдал, элэгний хатуурал, нефротик хам шинж, хаван).

Цусан дахь натрийн норм (Натри): 136 - 145 ммоль/л.

Хлор

• шингэн алдалт;
• бөөрний цочмог дутагдал;
• чихрийн шижингүй өвчин;
• салицилатын хордлого;
• adrenal cortex-ийн үйл ажиллагаа нэмэгдсэн.

• хэт их хөлрөх, бөөлжих, ходоод угаах;
• шингэний хэмжээ нэмэгдэх.

Цусны сийвэн дэх хлорын норм нь 98 - 107 ммоль / л байна.

КАЛЬЦИ

Мэдрэлийн импульс, ялангуяа зүрхний булчинг дамжуулахад оролцдог. Бүх ионуудын нэгэн адил энэ нь хаван үүсэхээс сэргийлж, судасны давхаргад шингэнийг хадгалж байдаг.

Кальци нь булчингийн агшилт, цусны бүлэгнэлтэд шаардлагатай байдаг. Ясны эд ба шүдний паалангийн хэсэг.

Цусан дахь кальцийн хэмжээг паратироид даавар, Д аминдэм зохицуулдаг.Паратироид даавар нь энэ элементийг яснаас угааж, гэдэс дотор шимэгдэлтийг нэмэгдүүлж, бөөрөөр ялгаралтыг удаашруулж цусан дахь кальцийн хэмжээг ихэсгэдэг.

• ясанд нөлөөлдөг хорт хавдар (метастаз, миелома, лейкеми);
• саркоидоз;
• илүүдэл витамин D;
• шингэн алдалт.

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан;
• витамин D дутагдал;
• бөөрний архаг дутагдал;
• магнийн дутагдал;
• гипоальбуминеми.

Цусан дахь кальцийн Ca-ийн норм: 2.15 - 2.50 ммоль/л.

ОРГАНИК БУС ФОСФОР

Нуклейн хүчил, ясны эд, эсийн эрчим хүчний хангамжийн гол системийн нэг хэсэг болох элемент - ATP. Түүний түвшин нь кальцийн түвшинтэй зэрэгцэн зохицуулагддаг.

Фосфорын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс их байвал дараахь зүйл тохиолддог.

• ясны эдийг устгах (хавдар, лейкеми, саркоидоз);
• витамин D-ийн илүүдэл хуримтлал;
• хугарлын эдгэрэлт;
• паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан.

Фосфорын түвшин буурах нь дараахь зүйлийг агуулна.

• өсөлтийн дааврын дутагдал;
• витамин D дутагдал;
• шингээлт алдалт, хүнд хэлбэрийн суулгалт, бөөлжих;
• гиперкальциеми.

Цусан дахь фосфорын норм

МАГНИ

Кальцийн антагонист. Булчингийн сулралтыг дэмждэг. Уургийн нийлэгжилтэнд оролцдог. Түүний агууламж нэмэгдэх (гипермагниеми) нь дараахь нөхцлүүдийн аль нэг нь байгааг илтгэнэ.

• шингэн алдалт;
• бөөрний дутагдал;
• бөөрний дээд булчирхайн дутагдал;
• олон миелома.

• магнийн хэрэглээ ба/эсвэл шингээлт муудсан;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
• паратироид булчирхайн үйл ажиллагаа буурсан;
• архаг архидалт;
• жирэмслэлт.

ТӨМӨР

• цус задралын цус багадалт (цусны улаан эсийг устгах, тэдгээрийн агуулгыг цитоплазмд гаргах);
• хадуур эсийн цус багадалт (гемоглобины эмгэг, цусны улаан эсүүд жигд бус хэлбэртэй, мөн устдаг);
• апластик цус багадалт (ясны чөмөгний эмгэг, цусны улаан эсүүд үүсдэггүй, төмрийг хэрэглэдэггүй);
• цочмог лейкеми;
• төмрийн бэлдмэлийн хэт их эмчилгээ.

Төмрийн түвшин буурах нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• төмрийн дутагдлын цус багадалт;
• гипотиреодизм;
• хорт хавдар;
• далд цус алдалт (ходоод гэдэс, эмэгтэйчүүдийн).

ФОЛАТ

• фолийн хүчил дутагдал;
• В12 витамины дутагдал;
• архидалт;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• шингээлт муутай.

Цианокобаламин. Кобаламин. В12 витамин. В12 дутагдлын цус багадалт

Витамин В12 (эсвэл цианокобаламин, кобаламин) нь хүний ​​биед зайлшгүй шаардлагатай эрдэс элементүүдийг агуулсан өвөрмөц витамин юм. В12 витаминыг дэлүү, бөөрөнд их хэмжээгээр шаарддаг бол булчинд бага зэрэг шингэдэг. Үүнээс гадна В12 витамин нь эхийн сүүнд агуулагддаг.

В12 витамины дутагдал нь эрүүл мэндэд ноцтой, аюултай үр дагаварт хүргэдэг - В 12 дутагдлын цус багадалт үүсдэг. Өндөг, сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасдаг цагаан хоолтон, хоолны дэглэм барьдаг хүмүүс В12 цус багадалтад онцгой өртөмтгий байдаг.

Цианокобаламин дутагдсанаар ясны чөмөг, амны хөндий, хэл, ходоод гэдэсний замын эсэд өөрчлөлт гарч, улмаар гематопоэз алдагдах, мэдрэлийн эмгэгийн шинж тэмдэг (сэтгэцийн эмгэг, полиневрит, нугасны гэмтэл) үүсдэг.

Витамин В 12 норм: 180 - 900 пг / мл

Ферментүүд. Цусны хими

Дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлэхийн тулд цусан дахь гормоны агууламжийг тодорхойлж, эрхтнүүдийн өвөрмөц үйл ажиллагаа - ферментийн агууламж, гиповитаминозыг оношлох - витамины агууламжийг судлах.

Цусны биохимийн хувьд элэгний үйл ажиллагааны алдагдал нь ALT, AST, PT, шүлтлэг фосфатаза, холинэстераза зэрэг үзүүлэлтүүдийн өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. Цусны биохимийг тодорхойлохдоо амилазын түвшин өөрчлөгдөх нь нойр булчирхайн эмгэгийг илтгэнэ. Биохимийн цусны шинжилгээгээр тодорхойлогддог креатинины түвшин нэмэгдэх нь бөөрний дутагдлын шинж чанар юм. Миокардийн шигдээс нь CPK-MB, DCG-ийн концентраци нэмэгдсэнээр илэрдэг.

Ферментүүд - аланин аминотрансфераза (ALAT), аспартат аминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтрансфераза (Гамма-GT), амилаза, нойр булчирхайн амилаза, лактат, креатинкиназа, лактатдегидрогеназа (LDH), шүлтлэг фосфатаза, липаз, холинестераза.

АЛАНИН АМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛАТ)

Энэ нь элэг, араг ясны булчин, зүрхний эсүүдээс үүсдэг фермент юм.

Түүний түвшин нэмэгдэх нь дараахь шалтгааны улмаас үүсч болно.

• үхжил, элэгний хатуурал, шарлалт, хавдар, архины хэрэглээ зэргээс шалтгаалан элэгний эсийг устгах;
• зүрхний шигдээс;
• гэмтэл, миозит, булчингийн дистрофи зэргээс болж булчингийн эдийг устгах;
• түлэгдэлт;
• эмийн элэгний хортой нөлөө (антибиотик гэх мэт).

ALT норм (AlAT норм) нь эмэгтэйчүүдэд - 31 U / л хүртэл, эрэгтэйчүүдэд ALT норм нь 41 U / л хүртэл байдаг.

АСПАРАТ АМИН ШИЛЖҮҮЛЭХ (AcAT)

Зүрх, элэг, араг ясны булчин, цусны улаан эсээс үүсдэг фермент. Дараах тохиолдолд түүний агуулгыг нэмэгдүүлэх боломжтой.

• элэгний эсэд гэмтэл учруулах (гепатит, эм, согтууруулах ундааны хордлого, элэгний үсэрхийлэл);
• зүрхний дутагдал, миокардийн шигдээс;
• түлэгдэлт, дулааны харвалт.

Цусан дахь AST-ийн норм нь эмэгтэйчүүдэд - 31 U / л хүртэл, эрэгтэйчүүдэд AST 41 U / л хүртэл байдаг.

ГАММА-ГЛУТАМИЛТРАНСФЕРАЗ (ГАММА-ГТ)

Энэ ферментийг элэгний эсүүд, түүнчлэн нойр булчирхай, түрүү булчирхай, бамбай булчирхайн эсүүд үйлдвэрлэдэг.

Хэрэв түүний агууламж нэмэгдэж байгаа нь тогтоогдвол бие нь дараахь байдалтай байж болно.

• элэгний өвчин (архи, гепатит, элэгний хатуурал, хорт хавдар);
• нойр булчирхайн өвчин (нойр булчирхайн үрэвсэл, чихрийн шижин);
• гипертиреодизм (бамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа);
• түрүү булчирхайн хорт хавдар.

Эрүүл хүний ​​цусанд GT гамма-ийн агууламж бага байдаг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд GGT-ийн норм нь 32 U / л хүртэл байдаг. Эрэгтэйчүүдэд - 49 U / л хүртэл. Шинээр төрсөн хүүхдэд HT гамма норм нь насанд хүрэгчдийнхээс 2-4 дахин их байдаг.

АМИЛАЗ

Амилаза ферментийг нойр булчирхай болон паротидын шүлсний булчирхайн эсүүд үйлдвэрлэдэг. Хэрэв түүний түвшин нэмэгдвэл энэ нь:

• нойр булчирхайн үрэвсэл (нойр булчирхайн үрэвсэл);
• паротид (паротид шүлсний булчирхайн үрэвсэл).

• нойр булчирхайн дутагдал;
• цистик фиброз.

ЛАКТАТ

Сүүн хүчил. Амьсгалын явцад эсэд, ялангуяа булчинд үүсдэг. Хүчилтөрөгчийг бүрэн хангаснаар энэ нь хуримтлагддаггүй, харин төвийг сахисан бүтээгдэхүүн болгон устгаж, гадагшилдаг. Гипокси (хүчилтөрөгчийн дутагдал) нөхцөлд хуримтлагдаж, булчингийн ядаргаа мэдрэмж төрж, эд эсийн амьсгалын үйл явцыг алдагдуулдаг.

• идэх;
• аспирины хордлого;
• инсулин хэрэглэх;
• гипокси (эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамж хангалтгүй: цус алдалт, зүрхний дутагдал, амьсгалын дутагдал, цус багадалт);
• халдвар (пиелонефрит);
• жирэмсний гурав дахь гурван сар;
• архаг архидалт.

Креатин киназ

Түүний агууламж нэмэгдэх нь дараахь нөхцлийн шинж тэмдэг байж болно.

• зүрхний шигдээс;
• булчингийн гэмтэл (миопати, булчингийн дистрофи, гэмтэл, мэс засал, зүрхний шигдээс);
• жирэмслэлт;
• дэмийрлийн тременс (делириум тременс);
• тархины гэмтэл.

• булчингийн бага масс;
• суурин амьдралын хэв маяг.

Лактатын дегидрогеназ (LDH)

Биеийн бүх эд эсэд үүсдэг эсийн доторх фермент.

Түүний агууламж нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• цусны эсийг устгах (хадуур эс, мегалобластик, цус задралын цус багадалт);
• элэгний өвчин (гепатит, элэгний хатуурал, түгжрэлийн шарлалт);
• булчингийн гэмтэл (миокардийн шигдээс);
• хавдар, лейкеми;
• дотоод эрхтнүүдийн гэмтэл (бөөрний шигдээс, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл).

ФОСФАТАЗЫН ШҮЛТЛЭГ

Ясны эд, элэг, гэдэс, ихэс, уушгинд үүсдэг фермент. Дараах тохиолдолд түүний түвшин нэмэгддэг.

• жирэмслэлт;
• ясны эдэд эргэлт ихсэх (хурдан өсөлт, хугарал, рахит, гиперпаратиреодизмын эдгэрэлт);
• ясны өвчин (остеогенийн саркома, ясны хорт хавдрын үсэрхийлэл, миелома);
• элэгний өвчин, халдварт мононуклеоз.

• гипотиреодизм (бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны дутагдал);
• цус багадалт (цус багадалт);
• витамин С (скурви), В12, цайр, магнийн дутагдал;
• гипофосфатаземи.
  Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь шүлтлэг фосфатазын хэвийн түвшин 240 U / л, эрэгтэй хүний ​​хувьд 270 U / л хүртэл байдаг. Шүлтлэг фосфатаз нь ясны өсөлтөд нөлөөлдөг тул түүний түвшин насанд хүрэгчдийнхээс хүүхдэд өндөр байдаг.

ХОЛИНЕСТЕРАЗ

Элгэнд үүсдэг фермент. Анхан шатны хэрэглээ нь шавьж устгах бодисын хордлогыг оношлох, элэгний үйл ажиллагааг үнэлэх явдал юм.

Түүний агуулгын өсөлт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• FV хэлбэрийн гиперлипопротеинеми;
• нефроз;
• таргалалт;
• Хөхний хорт хавдар.

• органик фосфорын нэгдлүүдийн хордлого;
• элэгний эмгэг (гепатит, элэгний хатуурал, элэгний үсэрхийлэл);
• дерматомиозит.

Энэ бууралт нь мэс заслын дараах нөхцөл байдалд бас тохиолддог.

Холинестеразын түвшин - 5300 - 12900 U / л

ЛИПАЗ

Хүнсний өөх тосыг задалдаг фермент. Нойр булчирхайгаар ялгардаг. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед энэ нь амилазагаас илүү мэдрэмтгий, өвөрмөц шинж чанартай байдаг бол энгийн гахайн хавдартай бол амилазагаас ялгаатай нь өөрчлөгддөггүй.

• нойр булчирхайн үрэвсэл, хавдар, нойр булчирхайн уйланхай;
• цөсний колик;
• хөндий эрхтний цооролт, гэдэсний түгжрэл, перитонит.
  Насанд хүрэгчдэд зориулсан липазын норм нь 0-190 U / мл байна.

УУРАГ. Цусны хими

Уураг бол амьдралын биохимийн гол шалгуур юм. Эдгээр нь бүх анатомийн бүтцийн нэг хэсэг (булчин, эсийн мембран), бодисыг цусаар дамжуулж, эсэд дамжуулж, бие махбод дахь биохимийн урвалын явцыг хурдасгаж, өөрийн болон гадны бодисыг таньж, гадны бодисоос хамгаалж, зохицуулдаг. бодисын солилцоо, цусны судсанд шингэнийг хадгалж, эдэд орохыг зөвшөөрдөггүй.

Хэрэм - альбумин, нийт уураг, С-реактив уураг, гликатлаг гемоглобин, миоглобин, трансферрин, ферритин, ийлдэс дэх төмрийг холбох чадвар (IBC), ревматоид хүчин зүйл.

Нийт уураг

Уураг нь элгэнд хүнсний амин хүчлээс нийлэгждэг. Цусны нийт уураг нь альбумин ба глобулин гэсэн хоёр фракцаас бүрдэнэ.

Уургийн хэмжээ ихсэх (гиперпротеинеми) нь дараахь зүйлийг илтгэнэ.

• шингэн алдалт (түлэгдэх, суулгах, бөөлжих - шингэний хэмжээ багассантай холбоотойгоор уургийн концентраци харьцангуй ихсэх);
• олон миелома (гамма глобулины хэт их үйлдвэрлэл).

Уургийн түвшин буурахыг гипопротеинеми гэж нэрлэдэг бөгөөд дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• мацаг барих (бүрэн эсвэл зөвхөн уураг - хатуу цагаан хоолтон, хоолны дуршилгүй болох);
• гэдэсний өвчин (малабсорбци);
• нефротик синдром;
• цусны алдагдал;
• түлэгдэлт;
• хавдар;
• архаг ба цочмог үрэвсэл;
• элэгний архаг дутагдал (гепатит, элэгний хатуурал).

Цусан дахь уургийн түвшин

Альбумин

Альбумин нь нийт уургийн хоёр төрлийн нэг юм; Тэдний гол үүрэг бол тээвэрлэлт юм.

Жинхэнэ (үнэмлэхүй) гиперальбуминеми байхгүй.

Харьцангуй нь шингэний нийт эзэлхүүн буурах үед (шингэн алдалт) үүсдэг.

Багасах (гипоальбуминеми) нь ерөнхий гипопротейнемийн шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг.

Цусан дахь альбумины түвшин:

ГЛИЦИНГИЙН ГЕМОГЛОБИН

Энэ нь удаан хугацааны туршид глюкозын хэмжээ ихсэх үед (гипергликеми) гемоглобиноос үүсдэг - дор хаяж 120 хоног (эритроцитын амьдрах хугацаа). Чихрийн шижин өвчний нөхөн олговрыг үнэлэх, эмчилгээний үр нөлөөг удаан хугацаанд хянахад ашигладаг.

Гемоглобины норм, г / л - Эрэгтэй - 135-160, Эмэгтэйчүүд - 120-140.

APO уураг А1

Атеросклерозоос хамгаалах хүчин зүйл. Цусны сийвэн дэх түүний агууламжийн хэвийн түвшин нь нас, хүйсээс хамаарна.

Апопротейн A1-ийн түвшин нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд ажиглагддаг.

• Жин хасах;
• Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.

• липидийн солилцооны генетикийн онцлог;
• титэм судасны эрт атеросклероз;
• нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин;
• тамхи татах;
• нүүрс ус, өөх тосоор баялаг хоол хүнс.

АПОБЕЛОК Б

Атеросклерозын эрсдэлт хүчин зүйл. Сийвэнгийн хэвийн түвшин нь хүйс, наснаас хамаарч өөр өөр байдаг.

Апопротейн В-ийн түвшин нэмэгдэх нь дараахь тохиолдолд тохиолддог.

• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• стероид даавар (анаболик, глюкокортикоид) авах;
• титэм судасны эрт атеросклероз;
• элэгний өвчин;
• жирэмслэлт;
• Чихрийн шижин;
• гипотиреодизм.

Түүний агууламж буурах нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• холестерин багатай хоолны дэглэм;
• гипертиреодизм;
• липидийн солилцооны генетикийн онцлог;
• Жин хасах;
• цочмог стресс (хүнд өвчин, түлэгдэлт).
  Цусны сийвэн дэх APO-B-ийн хэвийн агууламж 0.8-1.1 г/л байна.

Миоглобин

Булчингийн эд эсийн амьсгалыг хариуцдаг уураг.

Түүний агууламж нэмэгдэх нь дараахь нөхцөлд тохиолддог.

• зүрхний шигдээс;
• уреми (бөөрний дутагдал);
• булчингийн ачаалал (спорт, цахилгаан импульсийн эмчилгээ, базлалт);
• гэмтэл, түлэгдэлт.

Миоглобины түвшин буурах нь миоглобины эсрэг аутоэсрэгбие үүсэх үед аутоиммун нөхцөл байдлаас үүдэлтэй; Энэ нь полимиозит, ревматоид артрит, миастения гравис зэрэгт тохиолддог.

Миоглобины норм, мкг / л - эмэгтэйчүүд 12-76, эрэгтэйчүүд 19-92.

Креатин КИНАЗ МБ

Нийт креатин киназын фракцуудын нэг.

Түүний түвшний өсөлт нь дараахь зүйлийг харуулж байна.

• цочмог миокардийн шигдээс;
• араг ясны булчингийн хурц гэмтэл.
  Цусан дахь креатин киназын MB-ийн норм нь 0-24 U / л байна

ТРОПОНИН 1

Зүрхний булчингийн тусгай агшилтын уураг. Түүний агуулгын өсөлт нь дараахь шалтгаанаас үүдэлтэй.

• зүрхний шигдээс;
• зүрхний титэм судасны өвчин.
  Тропонин I-ийн хэвийн түвшин: 0.00 - 0.07 нг/мл.

ФЕРРИТИН

Төмөр агуулсан уураг нь агуулахад хадгалагдаж, ирээдүйд хадгалагдана. Түүний түвшингээр нь бие дэх төмрийн нөөц хангалттай эсэхийг дүгнэж болно. Ферритины түвшин нэмэгдэх нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• илүүдэл төмөр (элэгний зарим өвчин);
• цочмог лейкеми;
• үрэвсэлт үйл явц.

Энэ уургийн түвшин буурах нь бие махбод дахь төмрийн дутагдал гэсэн үг юм.

Насанд хүрсэн эрэгтэй хүний ​​цусан дахь ферритины хэвийн хэмжээ 20 - 250 мкг/л байна. Эмэгтэйчүүдийн хувьд ферритиний цусны шинжилгээ нь 10 - 120 мкг / л байна.

Трансферрин

Трансферрин нь цусны сийвэн дэх уураг бөгөөд төмрийн гол тээвэрлэгч юм.

Трансферриний ханалт нь элгэнд нийлэгжсэний улмаас үүсдэг бөгөөд бие дэх төмрийн агууламжаас хамаардаг. Трансферриний шинжилгээг ашиглан элэгний үйл ажиллагааны төлөв байдлыг үнэлж болно.

Трансферрин ихсэх нь төмрийн дутагдлын шинж тэмдэг юм (хэдэн өдөр, сараар төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэхээс өмнө байдаг). Трансферриний хэмжээ ихсэх нь эстроген болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэснээс болж үүсдэг.

Цусны ийлдэс дэх трансферрин буурах нь эмч дараахь оношийг тавих шалтгаан болдог: архаг үрэвсэлт үйл явц, гемохроматоз, элэгний хатуурал,
түлэгдэлт, хорт хавдар, илүүдэл төмөр.

Цусан дахь трансферриний хэмжээ ихсэх нь андроген ба глюкокортикоидуудыг хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг.

Цусан дахь трансферрины хэвийн хэмжээ 2.0-4.0 г/л байна. Эмэгтэйчүүдийн трансферрины агууламж 10% -иар их байдаг бол трансферриний түвшин жирэмсэн үед нэмэгдэж, өндөр настай хүмүүст буурдаг.

Бага молекул азотын бодисууд. Цусны хими

Бага молекул жинтэй азотын бодисууд - креатинин, шээсний хүчил, мочевин.

мочевин

Бөөрөөр ялгардаг уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн. Зарим мочевин нь цусанд үлддэг.

Хэрэв цусан дахь мочевины агууламж нэмэгдсэн бол энэ нь дараахь эмгэг процессуудын аль нэгийг илтгэнэ.

• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• шээсний замын бөглөрөл;
• хоол хүнс дэх уургийн агууламж нэмэгдсэн;
• уургийн устгал ихсэх (түлэгдэлт, миокардийн цочмог шигдээс).

Хэрэв бие дэх мочевины түвшин буурвал дараахь зүйл тохиолдож болно.

• уургийн мацаг барих;
• илүүдэл уургийн хэрэглээ (жирэмслэлт, акромегали);
• шингээлт муутай.
  14-өөс доош насны хүүхдэд мочевины хэвийн хэмжээ 1.8-6.4 ммоль / л, насанд хүрэгчдэд 2.5-6.4 ммоль / л байна. 60-аас дээш насны хүмүүсийн цусан дахь мочевины хэвийн хэмжээ 2.9-7.5 ммоль/л байна.

КРЕАТИНИН

Креатинин нь мочевин шиг бөөрөөр ялгардаг уургийн солилцооны бүтээгдэхүүн юм. Мочевин агууламжаас ялгаатай нь креатинины агууламж нь зөвхөн уургийн агууламжаас гадна түүний бодисын солилцооны эрчмээс хамаардаг. Тиймээс акромегали ба гигантизм (уургийн нийлэгжилт нэмэгдэх) нь мочевины түвшингээс ялгаатай нь түүний түвшин нэмэгддэг. Үгүй бол түүний түвшний өөрчлөлтийн шалтгаан нь мочевинтай адил юм.

Эмэгтэй хүний ​​цусан дахь креатинины норм 53-97 мкмоль/л, эрэгтэйчүүдэд 62-115 мкмоль/л байна. 1-ээс доош насны хүүхдэд креатинины хэвийн хэмжээ 18-35 мкмоль/л, нэг жилээс 14 нас хүртэл 27-62 мкмоль/л байна.

Шээсний хүчил

Шээсний хүчил нь нуклейн хүчлийн солилцооны бүтээгдэхүүн бөгөөд биеэс бөөрөөр ялгардаг.

• нуклейн хүчлийн бодисын солилцоог зөрчсөн тул тулай;
• бөөрний дутагдал;
• олон миелома;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз;
• нуклейн хүчлээр баялаг хоол хүнс (элэг, бөөр) идэх;
• хүнд бие махбодийн ажил.

• Вилсон-Коноваловын өвчин;
• Фанкони синдром;
• нуклейн хүчил багатай хоолны дэглэм.

14-өөс доош насны хүүхдэд шээсний хүчлийн хэвийн хэмжээ 120-320 мкмоль/л, насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд 150-350 мкмоль/л байна. Насанд хүрсэн эрэгтэйчүүдэд шээсний хүчлийн хэвийн хэмжээ 210-420 мкмоль/л байна.

Бид таны нийтлэл, материалыг нэрлэсэн байдлаар нийтлэхдээ баяртай байх болно.
Мэдээллийг имэйлээр илгээнэ үү

Биохимийн цусны шинжилгээ нь хүний ​​биеийн лабораторийн оношлогооны арга бөгөөд янз бүрийн дотоод эрхтний үйл ажиллагааг үнэлэхэд тусалдаг. Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ийм судалгааг жилд нэг удаа хийхийг зөвлөж байна.

Биохими нь дотоод эрхтний халдварт, үрэвсэл, соматик өвчний хувьд заавал байх ёстой. Энэ нь дааврын түвшин, үрэвсэлт үйл явцын үзүүлэлтүүд болон соматик өвчинтэй холбоотой бусад үзүүлэлтүүдийг үнэлэх боломжийг олгодог.

Цусны биохимийн нарийвчилсан шинжилгээнд юу багтдаг вэ, ямар үзүүлэлтүүд нь эрүүл мэндийн асуудал байгааг илтгэдэг, биохими яагаад хэрэгтэй вэ, түүнд хэрхэн зөв бэлдэх, өлөн элгэн дээр авах уу, үгүй ​​юу? Таны бүх асуултын хариулт энэ нийтлэлд байна.

Судалгааны материал ирүүлэх журамтай. Энэ жинхэнэ байдлыг баталгаажуулдагүр дүнд хүрсэн.

Хэрэв биохимийн шинжилгээг өвчний динамикийг хянах зорилгоор хийдэг бол ийм шинжилгээг нэг лабораторид нэгэн зэрэг хийх нь дээр. Энэ нь харьцуулсан үзүүлэлтүүдийн найдвартай байдлыг нэмэгдүүлнэ.

Уг процедурыг лабораторийн сувилагч гүйцэтгэдэг. Тэрээр ulnar судаснаас биохимийн цус авдаг бөгөөд энэ боломжгүй тохиолдолд бусад хүртээмжтэй захын судлуудаас цуглуулдаг.

Биохимийн шинжилгээнд зориулж цуснаас дээж авах (авах) алгоритм нь дараах байдалтай байна.

1. Тарилгын талбайн дээр турник түрхдэг.
2. Цоорсон газрыг антисептик уусмалаар эмчилнэ.
3. Венийг цусаар дүүргэсний дараа (өвчтөн нударгаа зангидаж, тайлдаг) судсанд зүү оруулдаг.
4. Турникетийг авч, зүүг авсны дараа өвчтөн гараа хэсэг хугацаанд нугалж байх ёстой.

Заавал эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстойэмнэлгийн ажилтнууд. Үүнд нэг удаагийн бээлийтэй ажиллах, нэг удаагийн тариур, гуурс хэрэглэх, түүнчлэн ариутгах уусмал эсвэл спиртийн алчуур хэрэглэх зэрэг орно.

Энэ нь юу харуулж байна: биохимийн цэгүүдийн шинж чанар

Биохимийн шинжилгээг бүрдүүлдэг лабораторийн үзүүлэлтүүд:

Нярай, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн хэвийн түвшин

Эдгээр хүснэгтүүдийг ашиглан та насанд хүрэгчид эсвэл хүүхдүүдэд цусны нарийвчилсан биохимийн шинжилгээний үр дүнг тайлж, нормоос хазайлтыг олж мэдэх боломжтой бөгөөд өгөгдлийг нас, хүйсээр нь зааж өгсөн болно.

Биохимийн цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн тогтоосон стандартаас хазайх нь янз бүрийн эмгэгийг илтгэж болно.

Шалгуур үзүүлэлтүүдийн боломжит хазайлт: тэд юуг харуулж байна вэ?

Судалгааны үр дүнд зүрх судасны тогтолцоог оношлох боломжтой

Биохимийн шинжилгээг зүрх судасны эмгэгийг оношлоход ашигладаг физик болон багажийн оношлогооны өгөгдлийг баталгаажуулах. Энэ нь өвчний хүндрэл, түүнчлэн зүрх, судасны өнөөгийн байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Зүрх судасны эмгэгийг оношлоход онцгой ач холбогдолтой эмнэлзүйн хувьд холестерин ба цусан дахь липид, трансфераза ба фосфатаза, электролитийн солилцооны үзүүлэлтүүд юм.

Липидийн эмгэгЭнэ нь зүрх судасны аливаа өвчний тодорхойлолт биш боловч түүний үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс, хэрэв шинжилгээнд өөрчлөлт орсон бол та эм ууж эхлэх хэрэгтэй бөгөөд эдгээр утгыг засах хоолны дэглэмийг нэвтрүүлэх хэрэгтэй.

Трансферазууд- эдгээр нь зүрхний шигдээс гэх мэт ноцтой эмгэгийн шинж тэмдэг юм. Тэдний тоо нь өвчний үе шат, хүндийн зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Энэ нь цаашдын эмчилгээний тактикийг сонгоход тусална.

Мөн зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдлын үед эдгээр үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно. Мөн электролитийн тоон найрлага, ялангуяа кали, натрийн өөрчлөлтөд нөлөөлж болно.

Лабораторийн шинжилгээг цаг тухайд нь хийх боломжийг олгодог оношийг тодруулах, эмчилгээний горимыг тодорхойлох. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг байнга хянаж байх шаардлагатай бол авсан цусны хэмжээ нь жилийн зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс хэтрэхгүй гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Ихэнхдээ биохимийн цусны шинжилгээг ерөнхий шинжилгээнд зарим эмгэг илэрвэл эмчийн зааж өгсөн байдаг. Мөн 45-50-аас дээш насны бүх өвчтөнүүд жил бүр урьдчилан сэргийлэх үзлэгт хамрагдаж, "биохими"-д хамрагдахыг зөвлөж байна. Таны томилолтоор ямар үр дүн гарахыг эмч танд хэлэх болно. Энэ цусны шинжилгээ юу болохыг илүү нарийвчлан авч үзье.

Тэд яагаад биохими руу явуулсан бэ?

Тэгэхээр биохимийн цусны шинжилгээ юу харуулах вэ? Дүрмээр бол эмч нар үнэн зөв оношлохын тулд үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гэхдээ ихэвчлэн биохими нь эмчилгээний явцад хийгддэг бөгөөд онош нь аль хэдийн мэдэгдэж байгаа үед энэ нь эмчилгээний үйл явц, үр дүнг хянах боломжийг олгодог. Биохимийн цусны шинжилгээ нь үнэн зөв эмнэлзүйн дүр төрхийг өгөх болно. Энэ нь юу харуулах вэ? Үрэвсэл, цус багадалт, харшлын урвал, халдвар, цусны бүлэгнэлтийн эмгэг байгаа эсэх. Өвчин эмгэгийн хувьд дараахь шинжилгээг хийх шаардлагатай.

• бөөр;
• элэг цөсний систем;
• дотоод шүүрлийн эмгэг;
• булчингийн тогтолцоо;
• зүрх сэтгэл;
• цус.

Сонирхолтой баримтууд. Цус нь насанд хүрсэн хүний ​​нийт жингийн 6-8 хувийг эзэлдэг. Хүүхдийн хувьд - 8-9%. Хүний биед дунджаар 5-6 литр цус байдаг.

Бэлтгэх, цус цуглуулах журам

Хэрэв та биохимийн цусны шинжилгээ хийлгэх шаардлагатай бол ямар үр дүн гарах нь судалгаанд хэрхэн бэлдсэнээс ихээхэн хамаарна. Дүрмүүд нь маш энгийн. Тэдгээрийг дагахад хялбар байдаг:

Цус авахаасаа 8-аас доошгүй цагийн өмнө чихэрлэг, хийжүүлсэн ундаанаас татгалзах, юу ч идэхгүй байх, тамхи татахгүй байх хэрэгтэй.

Энгийн усны хэрэглээгээ хязгаарлаарай. Эдгээр шалтгааны улмаас биохимийн шинжилгээг өглөө эрт зааж өгдөг.

Та хоёр өдрийн дотор архинаас бүрэн татгалзах ёстой.

Хэрэв та витамины цогцолбор эсвэл хүнсний нэмэлт тэжээл хэрэглэвэл завсарлага авах хэрэгтэй.

Хэрэв та чухал эм хэрэглэж байгаа бол энэ талаар эмчдээ заавал мэдэгдэх ёстой, тэр энэ тохиолдолд юу хийхээ тайлбарлах болно.

Шинжилгээний өмнөх өдөр биеийн тамирын дасгал хийх, саун, уурын усанд орохоос татгалзах хэрэгтэй.

Өдрийг тайван, стрессгүй өнгөрүүлээрэй. Эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь үр дүнд нөлөөлж болно.

Биохимийн шинжилгээнд зориулж цусыг судсаар авдаг. Цус авах хамгийн тохиромжтой газар бол тохой юм. Гэхдээ түүнд нэвтрэх боломжгүй тохиолдолд та өөр газар цус авч болно. Цоолбор хийхээс өмнө тухайн газрыг антисептикээр эмчилнэ. Цусыг 5-10 мл хэмжээтэй ариутгасан хоолойд хийнэ. Ийм цус алдалт нь өвчтөний хувьд ач холбогдолгүй юм.

Судаснаас цусны биохимийн шинжилгээ юу харуулж байна вэ? Код тайлах

Практикт үндсэн болон дэвшилтэт биохимийн цусны шинжилгээний хооронд ялгаатай байдаг. Бүх үзүүлэлтийг тодорхойлох нь практик биш юм. Шаардлагатай бол эмч үүнийг зааж өгнө. Шинжилгээний үндсэн үзүүлэлтүүдийг үргэлж томилдог бөгөөд үүнд:

1. Шууд ба шууд бус билирубин.
2. Нийт уураг.
3. ALT, AST.
4. мочевин.
5. Креатинин.
6. Холестерол.
7. Глюкоз.
8. Электролит.

Олон эмнэлгүүдэд биохимийн цусны шинжилгээ маргааш нь бэлэн байдаг. Үр дүн нь юу болохыг эмч тайлбарлах болно. Өвчтөнүүд өөрсдөө индикаторуудыг ойлгохгүй байх магадлалтай. Энэ нь тусгай мэдлэг шаарддаг. Ерөнхий мэдээллийн зорилгоор бид биохимийн задралын талаархи мэдээллийг өгдөг.

Хэрэм

Венийн цусны биохимийн шинжилгээ "Нийт уураг" баганад юу харуулах вэ? Цусны сийвэн дэх бүх уургийн нийт концентраци. Хэрэв энэ үзүүлэлт хэт өндөр байвал биед ямар нэгэн халдвар байгаа байж магадгүй юм. Хэт их үнэлгээ нь ревматоид артрит, хэрх эсвэл шингэн алдалт (суулгалт, бөөлжих) байгааг илтгэнэ. Хэрэв уураг бага байвал энэ нь нойр булчирхай, бөөр, элэг, гэдэсний өвчин, түүнчлэн хавдрын процесс, цус алдалт зэргээс шалтгаалж болно.

Сонирхолтой баримт. Эрүүл хүний ​​цус байнга шинэчлэгдэж байдаг. Цаг тутамд таван тэрбум цагаан эс, нэг тэрбум улаан эс, хоёр тэрбум ялтас үхдэг. Тэдгээр нь ясны чөмөгөөр үүссэн шинэ эсүүдээр солигддог. Өдөр бүр 25 гр цус шинэчлэгддэг.

Липидүүд

Хэвийн утга нь 4.6-7.0 г/л байна. Хэрэв цусан дахь липидийн хэмжээ ихэссэн бол энэ нь гепатит, чихрийн шижин, таргалалтын шинж тэмдэг байж болно. Липид - холестерины тусдаа судалгаа. Түүний хэвийн утга нь 3.0-6.0 ммоль/л байна. Элэгний өвчин, гипотиреодизм, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, атеросклероз зэргээс шалтгаална. Жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед холестерины хэмжээ нэмэгдэж болно. Нийт холестерины түвшин бага байгаа нь өөх тосны шингээлт муудаж, гипертиреодизм байгааг илтгэнэ.

Нүүрс ус

Энэ үзүүлэлтийг өөрөөр хэлбэл цусан дахь глюкоз эсвэл "элсэн чихэр" гэж нэрлэдэг. Нүүрс усны солилцооны хамгийн чухал үзүүлэлт. Чихрийн шижин, феохромоцитома, акромегали, Кушингийн хам шинж, нойр булчирхай, бөөр, элэгний өвчин, түүнчлэн сэтгэл хөдлөл, бие махбодийн хэт ачаалал ихэсдэг. Хэрэв индикатор нь хэвийн хэмжээнээс доогуур байвал энэ нь хоол тэжээлийн дутагдал (ихэвчлэн хоолны дэглэм) эсвэл инсулин хэтрүүлэн хэрэглэснээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Нойр булчирхайн өвчин, дотоод шүүрлийн булчирхайн буруу үйл ажиллагаа, түүнчлэн хавдрын улмаас элсэн чихэр багатай байдаг.

Органик бус бодисууд, витаминууд

Эмч нь биохимийн цусны шинжилгээний нормыг хэлж, харуулах ёстой.

Төмөр.Эрэгтэйчүүдэд норм нь 11.6-30.4 ммоль / л, эмэгтэйчүүдийн хувьд энэ үзүүлэлт 8.9-30.4 байна. Хүүхдүүдийн хувьд норм нь 7.1-21.4 моль / л байна. Энэ үзүүлэлт нь хадуур эсийн цус багадалт, цус задралын цус багадалт, цочмог лейкеми, түүнчлэн төмрийн бэлдмэлийг хяналтгүй хэрэглэснээр нэмэгддэг. Багассан түвшин нь гипотиреодизм, төмрийн дутагдлын цус багадалт, далд цус алдалт, хорт хавдар үүсгэдэг.

Кали. Кали ихсэх нь шингэн алдалт, эсийн гэмтэл, бөөрний дээд булчирхай эсвэл элэгний цочмог дутагдал байгааг илтгэнэ. Багассан - хоол хүнсэнд кали дутагдаж, удаан үргэлжилсэн суулгалт, бөөлжилт, бөөрний үйл ажиллагаа суларсантай холбоотой.

Кальци.Нормативын өсөлт нь хорт хавдар (яс гэмтсэн үед), саркоидоз, шингэн алдалт, илүүдэл витамин D. Кальци багатай байдаг - бамбай булчирхай, бөөрний дутагдал, гипоальбуминеми.

Натри. Давсны хэт их хэрэглээ, бөөрний дээд булчирхайн хэт идэвхжил, бие махбод дахь ус-давсны солилцоо алдагдах зэргээс болж нэмэгддэг. Натрийн хэмжээ бага байх нь чихрийн шижин, бөөрний эмгэг, элэгний хатууралтай хүмүүст тохиолддог.

Хлор. Хлорын хэмжээ ихсэх нь чихрийн шижин, салицилатын хордлого, бөөрний цочмог дутагдал, шингэн алдалтын шинж тэмдэг болдог. Бага тоо - хэт их хөлрөх, бөөлжих, ходоодоо угаасны дараа.

Фолийн хүчил. Цагаан хоолтон хоол хүнс хэрэглэснээр өсөлт нэмэгдэж, В 12-ийн дутагдал, архидалт, хоол тэжээлийн дутагдал, шингээлт алдагдсан үед буурдаг.

В12 витамин. Илүүдэл нь тэнцвэргүй хооллолтыг илтгэнэ. Үүнтэй ижил шалтгаанаар энэ витамин дутагдалтай байдаг.

Бага молекул жинтэй азотын бодисууд

мочевин.Өсөн нэмэгдэж буй үзүүлэлт нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, хоол хүнс дэх уургийн агууламж нэмэгдэж, миокардийн шигдээс, түлэгдэлтийн шинж тэмдэг юм. Багассан тоо - уургийн өлсгөлөн, жирэмслэлт, шингээлт дутагдалтай.

Креатинин. Шалгуур үзүүлэлтийн өсөлтийн шалтгаан нь мочевины индикатортой төстэй байна.

Шээсний хүчил. Тулай, олон миелома, бөөрний дутагдал, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд токсикоз, бие бялдрын хүч чармайлт ихэсдэг.

Пигмент ба ферментүүд

Пигментүүд

Нийт билирубин. 27-оос дээш үзүүлэлт нь шарлалт байгааг илтгэнэ. Нийт билирубиний өндөр түвшин нь хорт хавдар, хордлого эсвэл элэгний хатуурал, элэгний өвчин, гепатит, цөсний чулуужилтыг илтгэнэ.

Шууд билирубин. Өсөлт нь цочмог вируст, хорт гепатит, холецистит, элэгний халдварт гэмтэл, тэмбүү, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шарлалт, нярайн гипотиреодизм зэргийг харуулж байна.

Ферментүүд

Аминотрансфераза. Энэ нь элэгний үхжил, цочмог ба архаг гепатит, миокардийн шигдээс, холестаз, эд эсийн гипокси зэрэгт нэмэгддэг.

Лактат дегидрогеназа. Энэ нь бөөрний шигдээс, миокардийн шигдээс, их хэмжээний цус задрал, миокардит, цочмог гепатит зэрэгт нэмэгддэг.

Креатин фосфокиназа. Норматив нь 200 U / л хүртэл байдаг. Араг ясны булчингийн үхжил, миокардийн шигдээс, эпилепси, булчингийн дистрофи, миозит зэрэг тохиолдолд үзүүлэлт нэмэгддэг.

Хорт хавдрын үзүүлэлтүүд. Гепатитын биохими

Онкологи бол маш ноцтой өвчин юм. Хорт хавдартай өвчтөнүүдийн биохимийн судалгаа нь эрүүл хүнийхээс олон талаараа ялгаатай байдаг. Хорт хавдар байгаа эсэхийг баталгаажуулахын тулд эмч таныг нэмэлт шинжилгээнд илгээнэ. Тэгэхээр биохимийн цусны шинжилгээ нь онкологид юу харуулж байна вэ?

• Гемоглобин бага байна.
• Лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн.

Хорт хавдрын эсүүд бие махбодид хөгжиж, эсрэгтөрөгчийн тусгай уураг ялгардаг. Тэдний ачаар хавдрын хавдар яг хаана байгааг тодорхойлох боломжтой. Эдгээр эсрэгтөрөгчийг хавдрын маркер гэж нэрлэдэг. Хамгийн алдартай:

• PSA (түрүү булчирхай).
• CA 15-3 (хөхний булчирхай).
• CA 125 (эндометрийн өндгөвч).
• CA 19-9 (ходоод гэдэсний зам).
• CEA (гэдэс, уушиг, элэг, давсаг, нойр булчирхай).

Биохимийн цусны шинжилгээ нь хорт хавдар байгааг харуулсан тохиолдолд хавдрын маркераар оношийг баталгаажуулах, нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай. Гепатит нь тийм ч аюултай биш гэж тооцогддог. Энэ өвчнийг оношлохдоо биохимийн шинжилгээг заавал хийдэг. Дараах үзүүлэлтүүд хэт өндөр байвал биохимийн цусны шинжилгээгээр гепатит илрэх болно.

• ALT, AST.
• Нийт ба шууд билирубин.
• Триглицерид.
• Гамма глобулин.

Альбумины түвшинг дутуу үнэлнэ. Мөн ПГУ-ын цусны шинжилгээ, дархлаа судлалын шинжилгээг хийх шаардлагатай.

ХДХВ-ийн халдвар ба биохими

ХДХВ нь бие махбодид нэвтэрсний дараа дархлааны системийг устгаж, сулруулдаг. Бие махбодь нь янз бүрийн халдвар, хорт хавдрыг амархан мэдэрдэг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст цусны биохими нь цус багадалт, тромбоцитопени, лейкопени илэрдэг. Гэхдээ биохимийн цусны шинжилгээгээр ХДХВ илрэнэ гэж шууд хэлж чадахгүй. Судалгаа нь зөвхөн бие махбодид тохиолддог өөрчлөлтүүдийг харуулах болно. ХДХВ-ийн халдварыг шууд илрүүлэхийн тулд та тусгай шинжилгээ хийх хэрэгтэй. Энэ нь бие махбод дахь вирусын эсрэгбиемийг илрүүлдэг хүн юм. ПГУ-ын аргыг бас ашигладаг бөгөөд халдварын арав дахь өдөр эмгэгийг аль хэдийн илрүүлж болно.

Хүүхдэд биохимийн шинжилгээ хийх

Биохимийн цусны шинжилгээ - энэ нь хүүхдэд юу харуулж байна, насанд хүрсэн хүн юу харуулдаг вэ? Ганц ялгаа нь шалгуур үзүүлэлтүүдийн норм юм. Хүүхдийн бие байнга өсөн нэмэгдэж байгааг анхаарч үзэх нь зүйтэй бөгөөд нормыг насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд дээр үндэслэн тайлбарлах хэрэгтэй. Ихэнхдээ эмч хүүхдэд цусны биохимийн шинжилгээ өгөхдөө түүний зарим сэжиглэлийг үгүйсгэх эсвэл батлахыг л хүсдэг.

Цусны шинжилгээ өгөхдөө насанд хүрэгчдэд зориулсан дээр дурдсан дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Энэ бүхэн эцэг эхээс хамаарна. Тэд үүнийг хянах ёстой. Зөв бэлтгэл нь хамгийн үнэн зөв үр дүнг өгөх болно гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмч зөвхөн биохимийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн онош тавихгүй. Иж бүрэн шалгалт өгөх нь гарцаагүй.

Биохимийн цусны шинжилгээ мууранд юуг харуулж байна вэ?

Хүмүүсийн хувьд бид биохимийн цусны шинжилгээг нарийвчлан авч үзсэн. Гэхдээ энэ өвчин амьтдад, тухайлбал бидний гэрийн тэжээвэр үстэй мууруудад төвөг учруулдаг бол яах вэ? Биохимийн цусны шинжилгээгээр тэдний биед ямар нэгэн эмгэг илрэх үү? эргэлзээгүй. "Муурны тест" -ийг тайлах нь маш хэцүү ажил юм. Үүнийг туршлагатай малын эмчид үлдээгээрэй. Олон муур urolithiasis-д өртөмтгий байдаг тул эмч эхлээд цусан дахь фосфор, кальцийн харьцааг хардаг. Кальцийн өсөлт нь дараахь зүйлийг илэрхийлж болно.

• Бөөрний өвчин;
• янз бүрийн төрлийн хорт хавдар;
• паратироид булчирхайн эмгэг;
• шээсний систем дэх хүндрэлд хүргэдэг янз бүрийн хордлого.

Хэрэв фосфор ихэссэн бол бөөрний гэмтэл, хоол боловсруулах тогтолцооны өвчнийг оношлох боломжтой.

Нойр булчирхайн үрэвслийн үед амилаза ба липаза нэмэгддэг.

Муур нь чихрийн шижин, Кушингийн хам шинжийг үүсгэдэг. Энэ нь глюкоз, холестерол, триглицеридын өндөр агууламжаар илэрхийлэгдэх болно. Элсэн чихрийн хэмжээ буурсан нь элэгний асуудал байгааг илтгэнэ.

Зөв хооллох нь эзэмшигчийн гол үүрэг юм. Таны тэжээвэр амьтдын хоолыг сонгохоос их зүйл шалтгаална. Зааж буй хүмүүстээ хариуцлагатай ханд. Чадварлаг мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөөг сонсоорой.

Насанд хүрэгчдийн биохимийн цусны шинжилгээ нь хүүхдүүдэд ижил төстэй шинжилгээ хийх стандартад ихээхэн ялгаатай байдаг. Хүүхдийн бие махбод дахь бодисын солилцоо нь насанд хүрсэн хүнийхээс эрс ялгаатай байдаг. Өсвөр насандаа дааврын өөрчлөлт гарсны дараа л хүүхдийн бие насанд хүрсэн хүний ​​үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдэд ойртож эхэлдэг. Хүний бие бүрэлдэн тогтох хугацаа дунджаар 25 жил дуусдаг.

Биохимийн цусны шинжилгээ гэж юу вэ?

Биохими бол анагаах ухаантай нягт холбоотой орчин үеийн шинжлэх ухаан юм. Энэхүү шинжлэх ухаан нь 20-р зууны эхэн үеэс хөгжиж эхэлсэн бөгөөд түүний зорилго нь амьдралыг хими, биологи, физикийн үүднээс судлах явдал юм. Анагаах ухаантай холбоотой биохимийн анхны ноцтой судалгаа нь хүний ​​​​биеийн амин чухал үйл ажиллагаанд витамин, коэнзим судлахтай холбоотой.

Анагаах ухааны биохимийн хөгжлийн оргил үе нь энэ шинжлэх ухааны мэдлэг дээр суурилсан олон төрлийн шинжилгээнүүд бий болсон явдал байв: биохимийн цусны шинжилгээ (BAC), липидийн профиль, коагулограмм, ферментийн дархлааны шинжилгээ.

Анхаар! Биохимийн цусны шинжилгээ нь гурван төрөлтэй: a) ерөнхий эмчилгээний - 5-10 үзүүлэлт; б) дэвшилтэт - 10-аас дээш параметр; в) өндөр мэргэшсэн - хэрэв байгаа бол бүх изоформтой нэг параметрийг авч үзнэ.

LHC нь бусад төрлийн анагаах ухааны судалгаанаас юугаараа ялгаатай вэ?

Хүмүүс ихэвчлэн биохимийн болон эмнэлзүйн цусны шинжилгээний ялгааг ойлгодоггүй бөгөөд энэ нь маш чухал ач холбогдолтой: LHC нь биохимийн нэгдлүүдийг (уураг, фермент, бага молекул азотын нэгдлүүд, нүүрс ус, липидүүд) шалгадаг; Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ нь цусны жигд найрлага (лейкоцит, гранулоцит, эозинофиль, ялтас, эритроцит) -ийг судлахад чиглэгддэг.

Онлайн форумын хуудсууд дээр тэд "Яагаад миний биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнд WBC параметр байхгүй байна вэ?" Бид хариулдаг: энэ англи товчлол нь цусны шинжилгээний клиник үзүүлэлт "лейкоцит" гэсэн утгатай; энэ нь LHC-д байж болохгүй, учир нь энэ нь биохимийн нэгдэл биш бөгөөд цусны эсүүд нь түүний нэг хэсэг юм.

LHC-д бэлдэж байна

LHC-ийн үр дүнгийн лабораторийн цэвэр байдлыг хангахын тулд шинжилгээ хийхээс өмнө хэд хэдэн чухал удирдамжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Аливаа цэгийг зөрчсөн тохиолдолд дахин дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай болдог тул эдгээр нь чухал юм. BAC нь үнэ төлбөргүй хийгддэггүй - ОХУ-д BAC-ийн ерөнхий эмчилгээний хэлбэрийн дундаж үнэ 2500-3000 рубль байдаг бөгөөд энэ нь нэлээд их юм. Тиймээс шалгалт өгөхөөр төлөвлөж буй хүн дараах зөвлөмжийг анхааралтай унших хэрэгтэй.

• Туршилтыг өглөө өлөн элгэн дээр хийдэг. Та 18 цагаас хойш идэж болохгүй - элсэн чихэргүй жигнэмэг бүхий хамгийн их чихэргүй цай.
• Шинжилгээний өмнөх өдөр та маш их чихэр, шарсан хоол, тамхи татдаг хоол идэж, архи, тамхи татах, бие махбодоо их хэмжээний биеийн тамирын дасгал хийх ёсгүй.
• Өвчтөн халуунаас ирж, биеийн ядрах шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээг нэн даруй хийдэггүй.

Анхаар! LHC-ийн үр дүнг төөрөгдүүлэхгүйн тулд та ижил лабораторид зочлох ёстой.

Өргөтгөсөн утгын жагсаалт бүхий насанд хүрэгчдийн биохимийн цусны шинжилгээний норм хүснэгт

LHC-ийн үр дүнг онлайнаар тайлах нь параметр бүрийн нормыг мэдэхгүйгээр боломжгүй юм. Хүснэгтийн үзүүлэлтүүдийг дараах байдлаар байрлуулна: зүүн талд параметрийн нэр, баруун талд норм байна. Нормативын тоон хязгаарт тохирох утгыг хэвийн гэж үзнэ. Хэвийн хэмжээнээс доогуур эсвэл түүнээс дээш бүх зүйл нь эмгэг гэсэн үг юм.

Насанд хүрэгчдийн биохимийн цусны шинжилгээний үр дүнг тайлах

Шинжилгээний кодыг тайлах нь биохимийн шинжилгээний маягтыг ямар ч тайлбаргүйгээр хүлээн авсан аливаа хүнд сонирхолтой байдаг. Эмч нь шинжилгээний утгыг тайлбарлаж болох боловч энэ нь тэр даруй тохиолддоггүй. Өвчтөнүүдийн айдаг нэг шалтгаан байдаг - эмнэлгийн нууцлал.

Жишээлбэл, онош нь амь насанд аюул учруулж болзошгүй тохиолдолд өвчтөний шинжилгээний өгөгдлийг тайлдаггүй. Энэ нь эмнэлгийн ёс зүйн үүднээс үндэслэлтэй юм.

Полипептидүүд

Уураг бол хүний ​​биеийн хамгийн чухал бүтцийн элемент юм. Ийм үндсэн функцийг гүйцэтгэдэг:

• Барилгын материалын үүрэг - уураг нь хүний ​​биеийн бүх эд эсийн нэг хэсэг юм. Ихэнх уураг булчинд агуулагддаг.
• Тээврийн функц - уураг нь бие махбодид микроэлемент, шим тэжээлийг тээвэрлэдэг, жишээлбэл, гемоглобины полипептид нь цусан дахь хүчилтөрөгчийг зөөвөрлөж байдаг.
• Хамгаалалтын функц - бие нь глобулины уургийн тусламжтайгаар эсрэгтөрөгчөөс өөрийгөө хамгаалдаг.
• Эрчим хүчний эх үүсвэр нь хүний ​​​​бие дэх эрчим хүчний нөөц эх үүсвэр бөгөөд бие нь зөвхөн онцгой тохиолдолд, жишээлбэл, удаан хугацаагаар мацаг барих үед уураг шатдаг.

Нүүрс ус

Нүүрс ус нь хүний ​​биеийн энергийн №1 эх үүсвэр юм. Аюултай эмгэг болох "чихрийн шижин" -ийг тодорхойлохын тулд нүүрс ус байгаа эсэхийг шинжлэх шаардлагатай. Цусан дахь сахарын хэмжээ нь бие дэх глюкозын хэмжээг хэмждэг. Чихрийн шижингийн бүрэн дүр зургийг бий болгохын тулд түүний төрөл, хэлбэр, эмгэгийн хүндийн зэргийг нарийн тодорхойлохын тулд гликопротеины фракцыг авч үздэг - гликатлагдсан гемоглобин, С-пептид, фруктозамин. Сүүн хүчлийн задралын бүтээгдэхүүн болох лактат нь чихрийн шижин өвчний хөгжлийг тодорхойлох үзүүлэлт юм.

Бага молекул азотын бодис (шаар)

Пурины деривативууд

Шээсний хүчил нь ксантинаас ксантин оксидазын нөлөөн дор пурины азотын нэгдлүүдийн биохимийн өөрчлөлтийн сүүлчийн үе шат юм.

Бие дэх энэ бодисын хэмжээ ихсэх нь бөөрний өвчин, архидалт, хүнд металлын давсны хордлого (хар тугалга, висмут, хүнцэл), мацаг барих, цусны өвчний улмаас үүсдэг. Шээсний хүчлийн дутагдал нь удамшлын өвчин, ДОХ, хорт хавдар, түлэгдэлт, чихрийн шижин өвчний үр дагавар байж болно.

Липидүүд

Липидүүд (өөх тос) нь хүний ​​биеийн чухал хэсэг юм. Эдгээр нь эрчим хүчний эх үүсвэр (нүүрс усны дараа хоёрдугаарт ордог), хамгаалалт (бие махбодийг хортой бодисоос хамгаалах), барилгын материал (эсийн хана нь өөх тосоор хийгдсэн) үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүснэгт дэх утгын тайлбар:

Пигментүүд

Бие дэх улаан эсийн (эритроцит) амьдрах хугацаа 3-6 сар байна. Цусны улаан эсүүд үхэх үед "билирубин" хэмээх хорт бодис үүсдэг. Бие махбодь нь цусан дахь билирубиныг зайлуулахын тулд альбуминыг ашигладаг - энэ нь холбоогүй билирубин юм. Элгэнд орсны дараа билирубин "холбож" аюулгүй болдог.

"Нийт билирубин" гэсэн үзүүлэлт нь цусанд агуулагдах билирубиний нийлбэрийг хэлнэ. Цусан дахь билирубин нь хэвийн хэмжээнээс их байгаа нь янз бүрийн шалтгаант элэгний эмгэг процессыг хэлнэ. Осол гэмтэл, цусны өвчин нь цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог.

Ферментүүд

Анхаар! Ферментийг ихэвчлэн "фермент" гэж нэрлэдэг ферментээр тодорхойлох шаардлагагүй - химийн үүднээс зөв гэж үздэг зүйл нь эмнэлзүйн практикт өөр харагддаг. Ойлголтыг хөнгөвчлөхийн тулд бид ферментүүд нь цусан дахь бодисууд, ферментийн ферментүүд нь ходоод гэдэсний замд байдаг бодисууд гэж үзэж болно.

Витамин

Микроэлементүүд

Анхаар! Өгүүллийн энэ хэсэг нь насанд хүрэгчдийн биохимийн шинжилгээний үр дүнг тайлахад зориулагдсан болно - LHC параметр бүрийн нэмэгдсэн эсвэл буурсан түвшинг нормативын хүснэгт ашиглан тодорхойлно!