Эмэгтэйчүүдийн хоёр эвэрлэг умай гэж юу вэ? Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт. Ийм гажиг нь жирэмслэлтэнд саад болохгүй

Хоёр эвэрлэг умайЭнэ нь жирэмсний эхний гурван сард (10-14 долоо хоног) үүсдэг умайн төрөлхийн гажиг юм. Ихэвчлэн хөгжлийн явцад энэ эрхтэн үүсэх хэд хэдэн үе шатыг дамждаг: эхлээд энэ нь тусгаарлагдсан хоёр хөндийгөөс бүрддэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийн хоорондох хуваалт алга болж, нэг том хөндий үлддэг. Төрөл бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор шинж чанар нь бүрэн тогтоогдоогүй тул ийм хуваагдал үүсдэггүй эсвэл бүрэн дуусдаггүй бөгөөд үүний үр дүнд хоёр эвэрлэг умай гарч ирдэг.

Төрлийн

Умайн хуваагдлын зэргээс хамаарч байдаг хэд хэдэн төрлийн хоёр эвэрт:

1. Умайн эмээл.Энэ бол хоёр дахин ихсэх тохиолдол бараг байдаггүй хамгийн доод гажиг юм. Зөвхөн эрхтэний ёроолд эмээлтэй төстэй хотгор байдаг (иймээс энэ төрлийн хоёр эвэртний нэр);
2. Бүрэн бус давхарлалт. Умай нь хоёр дахин нэмэгдсэн боловч нээлхий нь зөвхөн эрхтний дээд гуравны нэгд байдаг, хоёр эвэрний хоорондох нүх нь бага байдаг;
3. Бүрэн давхарлах. Энэ бол умай нь таславчаар бүрэн хуваагдаж, хоёр хөндийд хуваагддаг аномалийн хамгийн хүнд хэлбэр юм. Хуваалт нь жигд бус байж болох бөгөөд нэг эвэр нь жижиг, үлдэгдэл гэж тооцогддог.

Онцлог шинж чанарууд

мэдээлэлЭмэгтэйчүүд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн гажигтай удаан хугацаагаар амьдарч, жишээлбэл, хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлт тохиолдох үед тохиолдлоор олж мэдэх боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж чанар нь хоёр эвэрлэгийн хөнгөн хэлбэрийн шинж чанартай байдаг (эмээлтэй умай). Ийм нөхцөлд аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх үед эрхтэний эмгэгийг бүрэн илрүүлдэг.

Хүнд хэлбэрийн хөгжлийн гажиг нь эсрэгээрээ шинж тэмдэггүй байх нь ховор байдаг. Хоёр эвэрлэг умай байгаа эсэхийг хэд хэдэн гомдлын дагуу сэжиглэж болно: сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил, өвдөлттэй сарын тэмдэг, умайн хүчтэй цус алдалт. Үүнээс гадна, эмэгтэй хүн аяндаа үр хөндөлт эсвэл жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болсон түүхтэй байж болно.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсний явц

Хөгжлийн ийм гажигтай хүүхэдтэй болохтой холбоотой асуудал маш ховор тохиолддог боловч жирэмсний цаашдын явц нь түүний хоёр дахин нэмэгдэх зэргээс шууд хамаардаг. Тиймээс эмээл хэлбэртэй бол хүүхэд төрүүлэх хугацаа ихэнх тохиолдолд ямар ч хүндрэлгүйгээр аюулгүй явагддаг.

нэмэлтээрЭрхтэн бүрэн бус давхардалтай бол эмгэгийн жирэмслэлтийн магадлал эрс нэмэгдэж, ийм нөхцөл байдалд байгаа эмэгтэй нэмэлт анхаарал шаарддаг.

Харамсалтай нь жирэмслэлт ба бүтэн хоёр эвэрт умай нь бүрэн нийцэхгүй зүйл болж хувирдаг бөгөөд энэ нь олон хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг: эрхтэний жигд бус хэлбэр, хүүхэд өсч томрох тусам сунах чадвар буурдаг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн умайн хөндийн бүтцийг урьдчилан эмчлэх, хэвийн болгох ажлыг эхлүүлэх ёстой бөгөөд зөвхөн энэ төлөвлөгөөний дараа л жирэмслэлтийг төлөвлөх ёстой. Өнөөдөр хоёр эвэртний мэс заслын эмчилгээ нэлээд амжилттай болж байна: таславчийг зайлуулж, нэг эрхтэний бүрэн хөндийг сэргээж байна.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлтийн болзошгүй хүндрэлүүд

Хамгийн их байнга тохиолддог хүндрэлүүдУмайн бүтцэд гажигтай хүүхэд төрүүлэх хугацаа нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Жирэмсний хугацаанаас өмнө дуусгавар болох( , ). Хэрэв жирэмсэн эмэгтэй хоёр эвэрлэг умайтай бол зулбах эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг бөгөөд энэ нь хэд хэдэн хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг. Нэгдүгээрт, хоёр эвэрлэг умай нь жигд бус сунасан хэлбэртэй байдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөл суулгах үйл явцыг алдагдуулдаг. Хоёрдугаарт, зузаан нь үргэлж нимгэн байдаг бөгөөд энэ нь үр хөврөлийн суулгацыг саатуулдаг. Эцэст нь, гуравдугаарт, хэвийн бус эрхтэн нь сунгах чадвар муутай байдаг тул дутуу төрөх эрсдэл нэмэгддэг;
• . Энэ эмгэг нь эхэндээ үр хөврөлийг умайн хөндийд бага суулгасны үр дүнд үүсдэг;
• амнион шингэний дутуу хагарал;
• Ургийн хэвийн бус байрлал. Хоёр эвэрлэг умайн хөндий нь ердийн эрхтэнийхээс бага байдаг. Үүний үр дүнд хүүхдийн идэвхтэй хөдөлж, байр сууриа өөрчлөх чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг. Орон зайгүйн улмаас ураг тодорхой хугацаанд тогтворжиж, албадан байр сууриа эзэлдэг. Ихэнхдээ хоёр эвэртний үед аарцагны байрлал олддог, ихэвчлэн ташуу, хөндлөн байдаг;
• умайн хөндийн цусны эргэлтийн эмгэг;
• . Энэ эмгэгийн үед умайн хүзүү эрт нээгдэж эхэлдэг. Түүний ургийг умайд барих чадвар буурч, энэ нь зулбахад хүргэдэг;
• Умайн анхан шатны эвэр дэх үр хөврөлийн хөгжил,сонголт гэж үзэж, яаралтай тасалдуулах шаардлагатай;
• Хэвийн байрлалтай ихэсийн дутуу тасрах эрсдэл нэмэгддэг. Юуны өмнө, энэ нь ихэс дэх цусны урсгал буруу байгаатай холбоотой юм.

Хөдөлмөрийн курс

Хоёр эвэрлэг умай болон жирэмслэлт нь онцгой анхаарал шаарддаг боловч төрөх аргыг сонгохдоо нухацтай хандах хэрэгтэй. Юуны өмнө та төрөлт дутуу эхлэх магадлал өндөр байгааг санах хэрэгтэй, учир нь Умайн хэмжээ бага зэрэг хоёр дахин нэмэгдсэн ч эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг 40 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлгийн ажилтнуудын хяналтан дор эмнэлэгт урьдчилан хэвтүүлж, байгалийн төрөлтийг тодруулах боломжтой.

чухалЭнэхүү гажиг, ялангуяа түүний тод хэлбэрүүд нь хөдөлмөрийн үйл ажиллагааг ихээхэн тасалдуулж, ажиллах хүчний зохицуулалт, сул дорой байдалд хүргэдэг. Үүнээс гадна хоёр эвэрлэг умайтай бол хүүхэд болон эмэгтэй өөрөө гэмтэх эрсдэл нэмэгддэг. Эдгээр шалтгаанууд нь ихэнх эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг хийхийг зөвлөж байна.

Төрсний дараах үе шатанд хүндрэл үүсэх магадлал бас байдаг. Умайн хэвийн бус бүтэцтэй тул хүүхэд төрсний дараа агшилтын чадвар мэдэгдэхүйц доройтдог. Үүнтэй холбоотойгоор үрэвслийн хүндрэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг: төрсний дараах эндометрит ихэвчлэн үүсдэг. Үүнээс гадна эрхтний хөндийгөөс цусны гадагшлах урсгал тасалдсан бөгөөд энэ нь түүний хуримтлал, гематометр үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь умайн хиймэл хоослолтыг шаарддаг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн бүтцийн гажиг нь зуун эмэгтэйн нэгд тохиолддог. Жирэмсний эмгэгийн талаархи үзлэгийн явцад анатомийн бүтцийн онцлог шинж чанар нь тогтоогдох үед жирэмслэлт, төрөлт хүртэл эмнэлзүйн хувьд ихэвчлэн илэрдэггүй. Нэг нийтлэг гажиг бол хоёр эвэрлэг умай юм. Үүний зэрэгцээ умайн бие нь хөгжлийн болон бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, жирэмслэлтийн үйл явцад нөлөөлдөг. Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлт амжилттай болох уу? Зөв оношийг тогтоож, эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм.

Аливаа согог нь intrauterine хөгжлийн явцад эрхтэн үүсэх зөрчилтэй холбоотой байдаг. Эхний 12 долоо хоног нь үндсэн бүтэц үүсэх, ялгарах үед үндсэн ач холбогдолтой юм. Ач холбогдолгүй мэт санагдах хүчин зүйлсийн нөлөө (архи, эм, химийн бодис) нь эрхтнүүдийн анатомийн ноцтой өөрчлөлтөд хүргэдэг. Жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө ийм шинж чанарыг тодорхойлох нь жирэмсний таагүй хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална.

Яагаад аномали үүсдэг вэ?

Бордооны дараа өндөг хурдан хуваагдаж, аажмаар эсийг тодорхой эрхтнүүдэд "сонгож" эхэлдэг. Жирэмсний наймаас арав дахь долоо хоногт ирээдүйн дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн талбайд үр хөврөлд хоёр Мюллерийн суваг үүсдэг - дараа нь бие ба умайн хүзүү, үтрээний дээд хэсэг, фаллопийн хоолой үүсдэг тусгай утаснууд.

12 дахь долоо хоногт баруун болон зүүн талд байрлах Мюллерийн суваг тодорхой хэсэгт нэгдэж, нэг "хөндий хоолой" болж хувирдаг. Дараа нь эдгээр эдээс нэг үтрээ, нэг умайн хүзүү, умайн бие хэвийн үед, нэгдээгүй хэсгээс фаллопийн хоолой үүсдэг.

Ургийн дотоод хөгжлийн 2-р гурван сард Мюллерийн сувгийг нэгтгэх механизмыг зөрчих нь дотоод бэлэг эрхтний бүтцийн гажиг үүсэхэд хүргэдэг. Энэ тохиолдолд нөхөн үржихүйн тогтолцооны хосолсон хэсгүүд, түүний дотор хоёр эвэрт умайн янз бүрийн төрлүүд үүсдэг.

Ангилал

Хэдэн эс, ямар түвшинд нэгдэхгүй байгаагаас хамааран хоёр эвэрлэгийн янз бүрийн хувилбарууд ялгагдана.

• Эмээлийн нуруу (умайн arcuatus).Энэ нь жирэмслэлтийн хамгийн түгээмэл бөгөөд таатай гажиг юм. Нэгдэх нь зөвхөн умайн ёроолд тохиолддоггүй тул "эмээл" үүсдэг. Эмээлтэй умай нь жирэмслэхээс сэргийлдэггүй. Хэрэв ихэс нь "эмээл" хэсэгт наалдаагүй бол жирэмслэлт хэвийн явагдана. Гэхдээ энэ согог нь хүүхэд төрөх үед шууд хөдөлмөрийн гажиг үүсгэдэг.
• Хөндий дотор таславчтай (умайн таславч, дэд хэсэг).Энэ тохиолдолд умайн бие нь өөр өөр урттай нийлдэггүй бөгөөд энэ нь таславчийн хэмжээг тодорхойлдог - энэ нь бүх биед тархаж эсвэл гуравны нэг эсвэл хоёрыг эзэлдэг. Хэрвээ таславчийг зөөлөн эдээс бүрдүүлсэн бол жирэмслэлт ба жирэмслэлт эмгэггүйгээр тохиолдож болно. Хатуу таславч үүсэх үед зулбах, салгах болон жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой бусад хүндрэлүүд нэмэгддэг.
• Хоёр эвэртэй (uterus bicornis).Энэ тохиолдолд нийлэгжилт нь умайн бүх биед тохиолддог - хоёр тусдаа хөндий үүсдэг бөгөөд энэ нь нэг умайн хүзүү, үтрээнд нээгддэг. Илүү бага тохиолдолд умайн хүзүүний хоёр суваг үүсдэг. Жирэмслэлт нь ямар ч саадгүйгээр тохиолдож болно. Жирэмслэлт нь баруун эсвэл зүүн эвэрт хөгжиж эхэлдэг. Жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой янз бүрийн хүндрэл гарах магадлал өндөр байдаг.
• Нэг эвэрт (умайн ганц эвэрт).Энэ тохиолдолд зөвхөн нэг Мюллерийн суваг цаашдын хөгжилд ордог бөгөөд үүнээс нэг эвэр үүсдэг. Хоёр дахь Мюллерийн сувгийн хатингаршил үүсч, эхэн үедээ хэвээр байна. Энэ нь нөгөө эвэр болон умайн хүзүүтэй холбоогүй байж болно. Жирэмслэлт хэвийн үргэлжилж болно, үр тогтсон өндөг бүрэн эвэрт байршсан тохиолдолд л амжилттай жирэмслэлт боломжтой болно. Хэрэв энэ нь анхан шатны эвэрт орвол "эктопик жирэмслэлт" гэх мэт нөхцөл байдал үүсдэг - хэвийн бус бүтэцтэй эвэр нь урагтай хамт ургаж чадахгүй бөгөөд энэ нь умайн хагарал, хэвлийн доторх их хэмжээний цус алдалт үүсгэдэг.

Дотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжилд маш их хазайлт үүсч болно.

• Мюллерийн сувгийн бүрэн атрези (хөгжилгүй).Энэ тохиолдолд умайн оронд холбогч эдийн утаснууд тодорхойлогддог. Эмэгтэй хүн сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа явуулдаггүй бөгөөд нөхөн үржихүйн туслах технологийг хэрэглэсэн ч жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг.
• Умайн бүрэн давхардал.Энэ нь Мюллерийн суваг бүрээс бүрэн нөхөн үржихүйн эрхтэн үүсэх үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн эрхтэний хоёр тусдаа функциональ хэсэгтэй бөгөөд тус бүр нь жирэмслэлт, хүүхэд төрүүлэх чадвартай байдаг. Тэдгээр нь бүрэн салангид эсвэл зарим түвшинд харилцах боломжтой.

Хэрхэн тодорхойлох вэ

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн амжилтгүй жирэмслэлтийн дараа бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хэвийн бус хөгжлийн талаар мэддэг. Энэ нь ялангуяа бага зэргийн согогийн хувьд үнэн юм - эмээл хэлбэртэй умай, хөндий дэх бүрэн бус таславч. Дараах аргуудыг ашиглан оношлогоо хийх нь зүйтэй.

• Хэт авиан шинжилгээ.Хэт авиан нь согогийг илтгэж болох боловч энэ нь тодорхой бус арга юм. Зарим эмгэгийг эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно.
• Гистеросальпингографи.Судалгааны мөн чанар нь тодосгогч бодисыг умайн хүзүү, умайн хөндийд нэвтрүүлэх явдал бөгөөд дараа нь фаллопийн хоолойгоор дамжин хэвлийн хөндийд тархдаг. Процедурын явцад тодосгогч бодисын замыг хянахын тулд хэд хэдэн рентген зураг авах болно.
• Гистероскопи. Энэ нь умайн хөндийн доторх эмгэгийг тодорхойлох найдвартай аргуудын нэг юм. Гистероскопийн тусламжтайгаар та зөвхөн таславч эсвэл умайн эмээлийг тодорхойлохоос гадна согогийг засахыг оролдож болно, жишээлбэл, бүтцийг арилгах. Гэхдээ ганц эвэртний хувьд гистероскопи нь тийм ч мэдээлэлгүй, ялангуяа нэмэлт эвэр ажиллахгүй бол.
• Лапароскопи. Тусгай манипулятор, хэвлийн хөндийд байрлуулсан камерын тусламжтайгаар умайн бүтцийг нарийвчлан судлах боломжтой.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлт: прогноз

Ихэнх тохиолдолд умайн хөндий ба фаллопийн хоолой бүрэн байхгүйгээс бусад тохиолдолд умайн бүтцийн янз бүрийн эмгэг бүхий жирэмслэлт нь саадгүй явагддаг. Гэхдээ эмэгтэй хүн амжилттай бордооны талаар мэдэхгүй байж магадгүй, учир нь 4-5 долоо хоногт зулбах магадлал өндөр байдаг, сарын тэмдэг ирэхгүй, эсвэл бага, мөчлөгийн хэвийн хэмжээнд байх үед.

Умайн хөндийтэй бага зэрэг холбоотой байдаг анхан шатны (хөгжилгүй) эвэрт жирэмслэлт нь онцгой аюул юм. Үр тогтсон өндөг үргэлжлүүлэн хөгжиж, эмэгтэй хүн жирэмслэлт нь сайн явагдаж байна гэж үздэг. Гэхдээ хөндийн хэмжээнд хүрч ургийн өндөг нь анхан шатны эвэр хагарч, их хэмжээний цус алдалтыг өдөөдөг. Энэ нь хэвийн бус газар нь бордсон өндөгтэй хамт ургах боломжгүй байдагтай холбоотой юм. Эмнэлзүйн хувьд анхан шатны эвэр дэх жирэмслэлт нь умайн гадуурх жирэмслэлттэй маш төстэй боловч удаан хугацаагаар (зургаагаас найман долоо хоног) үргэлжилдэг.

Үүнээс гадна хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсний онцлог нь дараахь хүндрэлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

• аяндаа зулбах.Умайн бүтцийн гажиг нь зөвхөн эрхтний анатомийн өөрчлөлтөөс гадна миометрийн өдөөлт ихэссэнээр илэрхийлэгддэг. Энэ нь янз бүрийн үе шатанд аяндаа зулбах, дутуу төрөлтийг өдөөдөг.
• Ихэсийн хэвийн бус хавсралт.Умайн хөндийн анатомийг зөрчих нь "хүүхдийн толбо" -ын хэвийн бус байрлалыг нэмэгдүүлэх эрсдэлд хүргэдэг. Ихэнхдээ ихэс нь эмээл хэлбэртэй умайтай ёроолд хавсарч болно. Ихэс нь умайн хүзүүний дотоод хөндийн дээр байрлах үед төв болон захын шинж тэмдэг илрэх магадлал өндөр байдаг. Энэ хэвийн бус байрлал нь зулбах аюул заналхийлдэггүй байнга цус алдалт үүсгэдэг. Заримдаа цус алдалт маш их байдаг тул эмэгтэйн амийг аврахын тулд жирэмслэлт тасалддаг. Умайн эмгэгийн үед ихэс тасрах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд хөлдөөсөн жирэмслэлтэнд хүргэдэг.
• Дагалдах эвэрнээс цус алддаг.Хоёр эвэрлэгийн үед бордсон өндөг нь нэг эвэрт хэвийн хөгжих боломжтой бөгөөд хоёр дахь нь энэ үед сарын тэмдгийн үеийнхтэй адил мөчлөгийн өөрчлөлтөд ордог - эндометрийн хэмжээ нэмэгдэж, үе үе цус гарах эсвэл зүгээр л толбо үүсдэг. Жирэмсний үед хоёр эвэрлэг умайгаас ийм жижиг ялгадас гарах нь зулбах аюул гэж ойлгож болно. Гэсэн хэдий ч тэд жирэмслэлтэнд ноцтой аюул учруулахгүй.
• Умайн хүзүүний үйл ажиллагааны дутагдал.Хэрэв бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн хөгжилд гажиг байгаа бол эмэгтэй хүн умайн хүзүүг хаах үйл ажиллагаа хангалтгүй байх эрсдэлтэй байдаг. Үүний үр дүнд энэ нь дутуу нээгдэж, дутуу төрөлт эсвэл амнион шингэнийг таслахад хүргэдэг. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авахын тулд умайн хүзүүний тууштай байдал, уртыг хянах нь чухал юм (хэт авиан болон үзлэгийг ашиглан) - пессарийг суулгах эсвэл дугуй оёдол тавих.
• Хүүхдийн буруу байрлал.Умайн хөндийн хэв гажилт нь ургийн доторх хэвийн оршихоос сэргийлдэг. Энэ нь ургийн нурууны болон хөндлөн байрлалын давтамжийг ихэсгэж, толгойн (нүүр, духан) буруу байрлалд хүргэдэг. Зарим өмдний танилцуулга нь амжилттай төрөлтийг боломжгүй болгодог тул кесар хагалгааны хэсгийг ихэвчлэн хийдэг.

Гэхдээ хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсний явц нь үргэлж эмгэг биш юм. Богино таславчтай бол жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвийн үргэлжилж, хөгжлийн гажиг нь жишээлбэл, кесар хагалгааны үед эсвэл ихэсийг гараар салгах үед илэрдэг. 1-р гурван сард хэт авиан шинжилгээ хийх үед зарим эмгэгийг илрүүлж болно. Эмч нарын хийсэн тойм нь гажиг оношийг ихэвчлэн тохиолдсоны дараа хийдэг болохыг баталж байна - хүүхэд төрүүлэх эмгэг, хэвийн бус цус алдалт.

Төрөх үеийн хүндрэлүүд

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсний хүндрэлүүд төдийгүй төрөлт нь өөрөө эмгэгийн явцтай байдаг. Хожуу үе шатанд бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцийн эмгэгийг эрт илрүүлээгүй тохиолдолд сэжиглэх боломжгүй юм. Төрөлтийн дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй.

• Хөдөлмөрийн аномали.Ер нь умайн хэмнэлтэй агшилт нь умайн баруун, бага ихэвчлэн зүүн булангаас эхэлж, доошоо чиглэсэн агшилтыг үүсгэдэг. Анатоми эвдэрсэн үед умайн булчингийн утаснууд ихэвчлэн тусдаа агшиж байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн зохицуулалтгүй, агшилт, түлхэлт сулрах шалтгаан болдог. Энэ нь хүндрэлтэй төрөлтийг нэмэгдүүлдэг.
• Удаан хугацааны хөдөлмөр. Септумын хэлбэрийн механик саад тотгор нь ихэвчлэн эмгэгийн уртасгасан төрөлтөд хувь нэмэр оруулдаг.
• Цус алдалт. Умайн анатомийн эвдрэл нь хүүхэд төрсний дараа түүний агшилтыг зөрчихөд хүргэдэг. Энэ нь умайн ноцтой цус алдалт үүсэх анхны хүчин зүйл бөгөөд заримдаа эмэгтэй хүний ​​амь насанд заналхийлдэг.
• Ихэсийн хавсралтын эмгэг.Умайн гажигтай үед ихэсийн хэсэгчилсэн эсвэл нягт бэхлэгдэх нь илүү түгээмэл байдаг. Зарим тохиолдолд "хүүхдийн толбо" нь миометрийн давхаргад ургадаг тул эрхтнийг бүрэн арилгах шаардлагатай байдаг.
• Ноцтой хагарал үүсэх магадлал өндөр.Эмгэг төрүүлэх төрөлт, усны эрт хагарал, эд эсийн уян хатан чанар буурах - энэ бүхэн нь умайн хүзүү, үтрээ, тэр ч байтугай умайн биеийг ноцтой хагарах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Бэлгийн эрхтнүүдийн эмгэгийн үед дутуу төрөлт, амнион шингэнийг цаг тухайд нь таслахгүй байх нь элбэг байдаг. Ийм эмгэгийн улмаас кесар хагалгааны хэсэг, хүндрэлтэй төрөлтүүдийн хувь хэмжээ хэвийн хэмжээнээс хэд дахин их байдаг.

Хэрэв согог илэрсэн бол яах вэ

Бэлгийн эрхтний гажигтай эмэгтэйг эмчлэх тактик нь тэдгээрийг илрүүлсэн цаг хугацаанаас хамаарна.

Жирэмслэлтээс өмнө

Жирэмсний өмнө гажиг илэрсэн бол согогийн төрлийг тодруулахын тулд иж бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Үүнийг хийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх хэрэгтэй.

• аарцагны эрхтнүүдийн нарийвчилсан хэт авиан шинжилгээ;
• гистероскопи;
• гистеросальпингографи;
• шаардлагатай бол лапароскопи.

Хэрэв харьцангуй энгийн аргуудыг ашиглан арилгах боломжтой гажиг илэрсэн бол, жишээлбэл, таславчийг тайрах, жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө үүнийг хийх хэрэгтэй. Нэмэлт эвэрийг мөн арилгах ёстой. Бүрэн бус хоёр эвэрлэгийн үед хөндийг холбох хэрэгцээтэй холбоотой асуудлыг дангаар нь шийдэх хэрэгтэй.
Хэрэв IVF хийхээр төлөвлөж байгаа бол нөхөн үржихүйн тогтолцоог мэс заслын аргаар засах хэрэгцээг дангаар нь үнэлдэг.

Жирэмсний үед

Хэрэв жирэмслэлт нь жишээлбэл, бүрэн буюу хэсэгчилсэн таславч бүхий хоёр эвэрлэг умайтай бол жирэмслэлт нь мэдэгдэхүйц эмгэггүйгээр үргэлжилдэг бол цуцлах заалт байхгүй болно. Дүрмээр бол эмэгтэйчүүд хүүхдээ тээж, 3-р гурван сарын сүүлээр төрүүлдэг. Хэрэв кесар хагалгаа хийлгэсэн бол мэс заслын явцад таславчийг тайрах эсвэл шаардлагатай бол бусад согогийг засахыг зааж өгнө.

Жирэмсний үед хоёр эвэрлэг умайн эмчилгээний үлдсэн хэсэг нь жирэмслэлтийг хадгалах, зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эгзэгтэй үед эмнэлэгт хэвтэх, түүнчлэн үүссэн хүндрэлийг эмчлэхээс бүрдэнэ.

Тиймээс хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт хоёр нийцтэй ойлголт юм. Зөвхөн хөгжлийн зарим гажиг нь жирэмслэх, жирэмслэх боломжийг бүрэн үгүйсгэдэг. Гэхдээ ийм согогтой жирэмслэлтийн хүндрэл үүсэх эрсдэл хэд дахин их байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс эмэгтэйчүүд илүү анхааралтай ажиглаж, байнга эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байдаг.

Хэвлэх

Зөвхөн энэ тохиолдолд эмэгтэй хүн бүрэн эрүүл, хүчтэй хүүхэд төрүүлэх, төрөх магадлал өндөр байдаг.

Ихэнхдээ эмэгтэй хүн ямар нэгэн эмгэг, өвчинтэй байдаг нь жирэмслэлтийг бүртгэх шийдвэр гаргахад илэрдэг. Энэ тохиолдолд олон хүн хоёр эвэрлэг умай оношлоход санаа зовж байна.

Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн гол эрхтэн болох умайн бүтцэд төрөлхийн гажиг маш ховор тохиолддог. Хамгийн түгээмэл бүтцийн эмгэг нь bicornus юм. Манай гарагийн нийт эмэгтэй хүн амын бараг тал хувь нь ийм оноштой байдаг бол олон хүн үүнийг сэжиглэдэггүй. Эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлдэг бөгөөд жирэмслэлт нь ихэвчлэн хүндрэлгүйгээр тохиолддог. Хоёр эвэрлэг умай нь өөр өөр хэлбэртэй байж болох тул зулбах боломжтой.

Оношлогооны сонгодог тодорхойлолт нь эмэгтэй хүн зөвхөн нэг умайн хүзүүтэй, умайн хөндий нь өөрөө хоёр тусдаа хэсэгт хуваагддаг. Гаднах байдлаар ийм умай нь зүрхний хэлбэртэй байдаг. Эрхтэнгийн дээд хөндий (гурав дахь хэсэг) нь хоёр хэсэг буюу хоёр салаагаар хуваагддаг. Хүмүүсийн дунд хөндий бүрийг эвэр гэж нэрлэх нь түгээмэл байдаг тул хоёр эвэрт хазайлт гэж нэрлэдэг.

Хэрэв бид үүнийг дагаж мөрдвөл эрхтэн нь хэд хэдэн хэсэгт хуваагдаж, тус бүрт нь тусдаа амьдрал үүсч болно гэж дүгнэж болно. Бордсон өндөгийг умайн төвд эсвэл баруун эсвэл зүүн хэсэгт хавсаргаж болно.

Хоёр эвэрлэг умайн ийм хэлбэрүүд байдаг:

• Бүрэн. Энэ эрхтэн нь таславчтай бөгөөд эвэр нь бие биенээсээ хол байрладаг. Гаднах төрхөөрөө бол эмэгтэй хүн хоёр бүтэн умайтай юм шиг санагдаж магадгүй юм. Энэ онош нь хүүхэд төрөх, төрөхөд нөлөөлдөггүй. Жимс нь салбаруудын аль нэгэнд үүснэ. Нэг хүзүү эсвэл салаалсан хүзүү байж болно.
• Бүрэн бус умай. Эрхтэн нь зөвхөн дээд хэсэгт хуваагддаг, эвэр нь хоорондоо ойрхон байрладаг.
• Эмээлийн төрлийн умай нь дээд талдаа жижиг хонхортой байдаг. Ийм оноштойгоор үзэл баримтлал үүсч болно, эмэгтэйчүүдийн эмч өөрөө хүргэх хувилбаруудын талаар зөвлөгөө өгөх боломжтой. Кесар хагалгаагаар эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлэх боломжтой.

Өмнө дурьдсанчлан, эмээл хэлбэртэй умай буруу хөгждөг. Энэ нь доод хэсэг (түүний доод хэсэг) хоёр хэсэгт хуваагдах үед тохиолддог. Ийм хазайлт нь огтхон ч илэрдэггүй, тэр ч байтугай эмэгтэйд саад болохгүй. Ихэнхдээ тэр эрхтэний бүтцэд асуудалтай байгаа гэж төсөөлдөггүй бөгөөд зөвхөн анхны хэт авиан шинжилгээгээр бүх үнэнийг мэддэг (ихэнхдээ жирэмсэн үед хийдэг).

Эмэгтэй хүүхдийн бэлэг эрхтний эрхтэнүүд жирэмсний 11-13 долоо хоногт үүсдэг. Нөхөн үржихүйн эрхтэний хэвийн бус үүсэх шалтгаан нь огт өөр байж болно: жирэмсэн эмэгтэйн эрүүл мэнд, байнгын стресс, түгшүүр, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах, эм хэрэглэх, химийн хордлого.

Статистикийн мэдээгээр эмэгтэйчүүдийн 23 орчим хувь нь эмээлтэй умайтай гэж тооцогддог. Энэ хазайлт нь жирэмсний явцыг ямар ч байдлаар дордуулдаггүй, зөвхөн онцгой тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Жишээлбэл, эмэгтэй хүн ямар нэг шалтгаанаар жирэмслэх боломжгүй, мөн нөгөө эмээлийн умайн хэлбэр буруу, хүүхэд үүсэх үйл явцад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тохиолдолд.

Заримдаа нөхөн үржихүйн эрхтэний хөгжлийн гажиг нь биеийн бусад чухал хэсгүүдтэй шууд холбоотой байдаг. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүд ихэвчлэн давсаг, бөөрний эмгэгүүдэд өртөмтгий байдаг ба дотоод шүүрлийн системийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Тогтмол бус хэлбэрийн умай нь жирэмсний хэвийн явцад сөргөөр нөлөөлж болзошгүй тул тэд эрсдэлд ордог. Эцсийн эцэст, жирэмслэх үйл явцын дараа төрөл бүрийн эмгэг, төрөлхийн гэмтэл үүсч, ургийн доторх үхэл бас боломжтой байдаг.

Ирээдүйн эхчүүд эрхтний жигд бус хэлбэр нь жирэмсний хэвийн явцад хэрхэн нөлөөлж болохоос айдаг. Энэ тохиолдолд санаа зовох шаардлагагүй, учир нь ийм умайд хүүхэд ихэвчлэн хэвийн хөгжиж, ямар ч хүндрэлгүйгээр төрдөг.

Хэрэв жирэмслэлт нь хугацаатай бол 7-8 сартайдаа эмэгтэй хүн төрөх аргыг тодорхойлох ёстой. Эмэгтэйчүүдийн эмч энэ тохиолдолд жирэмслэлт нь өөрөө тогтвортой, ямар ч хүндрэлгүй байсан бол байгалийн жамаар төрөхийг зөвлөж болно. Түүнчлэн, хэрэв эмэгтэйд мэс заслын оролцоо байхгүй бол өөрөө хүүхдээ төрүүлэхийг хичээх хэрэгтэй. Төрөх үед хүүхэд, эхийн амь насанд шууд аюул заналхийлж байгаа бол эмчлэгч мэргэжилтэн шийдвэрээ эрс өөрчилж болно.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Энэ хүртэл эмч нар тодорхой хариулт өгч чадахгүй бөгөөд энэ нь умайн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Ургийн бэлэг эрхтэн үүсэх үед эхийн бие шаардлагатай хэмжээний шим тэжээлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүлээн авдаггүй гэсэн саналууд байдаг.

Гол шалтгаанууд:

• Стресс.
• Эмийн хэрэглээ. Өнгөрсөн зууны 70-аад оны үед эмч нар эмэгтэйчүүд, тэр дундаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тетрациклины бүлгийн эмийг тогтмол хэрэглэхийг зааж өгдөг байв. Эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ нь ургийн эрхтнүүдийн буруу үүсэх шалтгаан юм. Гэхдээ энэ бол олон таамаглалын зөвхөн нэг нь бөгөөд яг нарийн нотлох баримтыг өнөөдрийг хүртэл гаргаж ирээгүй байна.
• биед хөгжиж байна халдвар, түүнчлэн саяхан шилжүүлсэн ханиад, улаануудэсвэл токсоплазмоз.

Хэрэв санаа зовох шалтгаан, хүндрэл байхгүй бол эмэгтэй хүн зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр эмгэгийн талаар олж мэдэх боломжтой. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон анхны үзлэгийн үеэр эмэгтэй хүн оношийг нь олж мэддэг.

Түүнчлэн, эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй эсвэл байнга зулбах үед хоёр эвэрлэг умайн сэжиг төрдөг: ийм гажигтай хүүхдийг тэвчихэд хэцүү байдаг. Хэрэв бид энэ хүнд умайн цус алдалтыг нэмбэл эмэгтэй хүн ийм эмгэгтэй байх магадлал нэмэгддэг. Дисменорея нь хоёр эвэрлэг умайн шинж тэмдэг байж болно.

Хэрэв жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон бол урьдчилан санаа зовох хэрэггүй, магадгүй таны хувьд бүх зүйл хэвийн болж, шаардлагагүй асуудал гарах болно. Эмч рүү цаг тухайд нь очиж үзлэг хийх нь маш чухал бөгөөд жирэмсний туршид түүний хяналтанд байх болно. Жирэмслэлтийг хадгалах, эрүүл чийрэг, хүчирхэг хүүхэд төрүүлэхийн тулд хэрхэн биеэ зөв авч явах талаар эмч танд зөвлөгөө өгөх болно. Төрөлт хугацаанаасаа өмнө тохиолдсон ч эерэг үр дүнд хүрэх тодорхой боломж байсаар байна.

Хэрэв хүндрэлүүд таныг жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхэд саад болж байвал мэс заслын аргаар энэ асуудлыг шийдэж болно. Лапароскопи хийх мэс засал хийлгэсэн ийм умайтай эмэгтэйчүүдийн эерэг тойм нь удахгүй болох жирэмслэлт, хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг болохыг харуулж байна.

Жирэмсний явц

Өөр нэг хэлбэрээр ургийн хөгжилд ямар нэгэн гажигтай тулгарах нь маш ховор боловч жирэмсний явц нь мэдэгдэхүйц ялгаатай бөгөөд ийм чухал эрхтэний салаалсан байдлаас шууд хамаардаг.

Олон эмэгтэйчүүдийн эмч нарын тэмдэглэснээр умайн хэлбэр ба жирэмслэлт нь хоорондоо таарахгүй байж магадгүй юм. Энэ нь янз бүрийн аргаар үүсдэг: нэгдүгээрт, энэ нь буруу хэлбэр бөгөөд энэ нь хүүхдийн хөгжилд гажиг үүсгэдэг, үүнээс гадна ураг томрох тусам эрхтэн нь зүгээр л сунах чадваргүй байдаг.

Эцсийн эцэст жирэмслэлтийг эрт зогсоох тохиолдол гардаг. Үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та жирэмслэлтийг аль болох эрт төлөвлөх хэрэгтэй. Орчин үеийн эмэгтэйчүүдийн эмч нь умайн хөндийн асуудлыг мэс заслын аргаар шийдвэрлэхэд тусалдаг: таславчийг зайлуулж, үүний үр дүнд эрхтэний бүрэн бүтэн байдал анхны байдалдаа эргэж ирдэг.

Жирэмсний үеийн хүндрэлүүд

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлтийн гол хүндрэлүүд нь:

• янз бүрийн үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох;
• ихэсийн өмнөх үе;
• амнион шингэний алдагдал;
• ургийн хэвийн бус байрлал;
• ураг ба ихэсийн цусны хангамж муу;
• сул умайн хүзүү;
• үр хөврөлийг муу хөгжсөн "эвэр" -д бэхлэх;
• жирэмсэн үед ихэсийн тасалдал;
• ус дутуу алдах.

Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмсэн үед ялгадас гарах нь хүүхэд төрүүлэх есөн сарын туршид эмэгтэйд саад болдог. 1 ба 2-р гурван сард тод улаан эсвэл хүрэн цус алдалт үүсч болно. Эмэгтэй хүн ямар нэг зүйл буруу болсныг мэдсэн даруйдаа эмчийн үзлэгт орох ёстой. Энэ тохиолдолд эмч ихэвчлэн эмнэлэгт хэвтэх, бүрэн амрах хугацааг зааж өгдөг.

Жирэмсний үед цус алдах нийтлэг шалтгаан нь үржил шимтэй өндөгийг умайн ёроолд эсвэл хажуугийн хананд наалддаг гэж үздэг. Суулгац хийснээс хойш гурван долоо хоногийн дараа (хэрэв үр хөврөл хэт бага наалдсан бол) ихэс өөрөө умайн дотоод хэсгийг хааж, эцэст нь эмэгтэйд хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, цус алддаг. Энэ нь жирэмслэлтийг зогсоохыг илтгэж болно.

Жирэмсний 6-8 долоо хоногт ийм оноштой эмэгтэйчүүдийн 35 хувьд нь цус алдалт тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эхчүүдийн 45 хувь нь ихэсийн хэсэгчилсэн шинж чанартай байдаг.

Хэрэв жирэмсний хожуу үеийн цус алдалт, ойролцоогоор гучин долоо хоногоос хойш 3-р гурван сард тохиолдвол энэ нь илрэх газар дахь ихэс нь томорч буй умайтай хамт сунах боломжгүй бөгөөд цаг хугацааны явцад хальслах болно. Төрөлт төлөвлөсөн хугацаанаас өмнө эхэлж болзошгүй тул энэ нь маш аюултай.

Хоёр эвэрлэг умай, баруун эвэрт жирэмслэлт

Бордсон өндөг хавсаргасан газарт онцгой ач холбогдол өгдөггүй, гол зүйл бол ийм газар нь тэжээлээр сайн хангагдаж, шаардлагатай тооны хялгасан судас, судаснуудыг агуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын хэлснээр эрхтэний хөгжил сул байх тусам жирэмслэлтийн үед хүндрэл гарч болзошгүй юм.

Хэрэв бордсон өндөг нь баруун эсвэл зүүн эвэрт наалдсан бол нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн ийм шөрмөсний ачаалал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг.

Анхаар, зөвхөн ӨНӨӨДӨР!

Хоёр эвэрт умай ба жирэмслэлт нь эх барих, эмэгтэйчүүдийн эмнэлгийн тулгамдсан асуудал юм, учир нь энэ эмгэг нь умайн гажигтай эмэгтэйчүүдэд зулбах тохиолдлын гуравны нэгийг үүсгэдэг.

Хоёр эвэрлэг умай нь төрөлхийн гажиг юм. Жирэмсний 6 дахь долоо хоногт үр хөврөлийн Мюллерийн сувгаас умай үүсч эхэлдэг. Удамшлын болон тератогенийн шалтгааны улмаас эдгээр сувгийн нэгдэл үүсдэггүй бөгөөд энэ нь умайн дээд хэсэгт хуваагдахад хүргэдэг бөгөөд дараа нь охин нь хоёр эвэрт умайн хүзүүтэй төрдөг. Насанд хүрсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд хоёр эвэрт умай, жирэмслэлт, төрөлт нь хүүхэд төрөхтэй холбоотой асуудлын гинжин хэлхээг илэрхийлдэг.

ICD-10 код

Q51.3 Хоёр эвэрлэг умай

Жирэмсэн үед хоёр эвэрлэг умайтай цус алдалт

Жирэмсний үед хоёр эвэрт умайд цус алдалтын гол шалтгаан нь ихэсийн өмнөх үе гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг биеийн арын болон хажуугийн хана, умайн ёроолд суулгаагүй үр дагавар юм. харин түүний доод хэсгийн эндометрийн хэсэгт.

Суулгацын дараа - жирэмсний 3 дахь долоо хоногоос эхлэн ихэс үүсч эхэлдэг бөгөөд умайн хананы эд эсийн дотор судасжилтын үйл явц, өөрөөр хэлбэл нэмэлт судаснууд үүсдэг. Хэрэв үр хөврөл умайд хэт доогуур суурьшсан бол ихэс (жирэмсний 13 дахь долоо хоногт бүрэлдэж дуусдаг) дотоод эрхтнийг бүрхэж болно. Үүний үр дүнд жирэмсэн эмэгтэйд толбо эсвэл цус алдалт (хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт) мэдрэгддэг. Мөн энэ нь жирэмслэлтийг зогсоох гол шалтгаан юм.

Жирэмсний үед хоёр эвэрлэг умайтай цус алдалт нь жирэмсний 6-8 долоо хоногийн дараа ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн бараг 35% -д ажиглагддаг. Хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлтийн 40-45% -д ихэсийн хэсэгчилсэн өсөлт ажиглагддаг.

Жирэмсний үед хоёр эвэрлэг умайтай цус алдалт хожуу үе шатанд (30-32 долоо хоногийн дараа) тохиолдвол түүний шалтгаан нь умайн хэмжээ ихсэж, гуужиж эхэлдэг тул ихэсийн хэсэг нь сунах чадваргүй байдагтай холбоотой юм.

Хоёр эвэрлэг умай ба хөлдөөсөн жирэмслэлт

Хөлдөөсөн жирэмслэлт - өөрөөр хэлбэл ургийн хөгжил зогсох, түүний үхэл - хэрэв жирэмсэн эмэгтэй бүрэн эсвэл дутуу хоёр эвэрт умайтай бол өндөг нь умайн хананд биш, харин таславчтай хавсарсан байвал байгалийн таагүй үр дагавар юм. .

Баримт нь эдгээр хуваалтуудын эдэд цусны судас байдаггүй бөгөөд энэ нь үр хөврөл хэвийн хөгжиж чадахгүй бөгөөд үхдэг гэсэн үг юм.

Нэмж дурдахад, хоёр эвэрт умайд байрлах таславч нь үр хөврөл түүний ойролцоо байрладаг бол умайн хөндий дэх чөлөөт орон зай хангалтгүйгээс ургийн өсөлтийн байгалийн үйл явцад саад учруулж болзошгүй юм.

Хоёр эвэрлэг эмээлийн умай ба жирэмслэлт

Хоёр эвэрт эмээлтэй умай ба жирэмслэлт нь энэ эмгэгийн хамгийн таатай хувилбарууд юм. Гэсэн хэдий ч энэ нь бас хүндрэлд хүргэж болзошгүй юм.

Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар энэ төрлийн хоёр эвэрт умай нь зулбах (хэдийгээр бүрэн буюу дутуу хоёр эвэрлэг умайтай харьцуулахад хамаагүй бага тохиолддог), ураг хөлдөх, дутуу төрөлт зэрэгт хүргэдэг гэдгийг тэмдэглэж байна. Ийнхүү хоёр эвэрт эмээлтэй умайтай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 15-25% -д төрөлт нь төрөх хугацаанаас хамаагүй эрт эхэлдэг. Энэ нь зөвхөн нярайн нийт перинаталь өвчлөлийг төдийгүй дутуу төрсөн нярайн нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Түүнчлэн, умайн энэхүү төрөлхийн эмгэг нь ургийн байрлалд нөлөөлдөг бөгөөд ихэнхдээ эмч нар кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаг хөндлөн буюу ташуу дүрсийг тэмдэглэдэг. Мөн байгалийн төрсний дараа ийм умай маш муу агшиж, удаан хугацаагаар цус алддаг.

Хоёр эвэрлэг умай, ихэр жирэмслэлт

Умайн анатомийн бүтэцтэй ихрүүдийн жирэмслэлт, авч үзэж буй тохиолдолд - хоёр эвэрлэг умай байгаа тохиолдолд шууд шалтгаан-үр дагаврын холбоо байхгүй. Эцсийн эцэст, ихэр хүүхэд төрүүлэх нь нэгэн зэрэг боловсорч гүйцсэн хоёр уутанцраас бордсоны үр дүн юм.

Гэсэн хэдий ч зарим мэдээллээс харахад ихрүүд (ижил эсвэл ах дүү) жирэмслэлт нь умайн бүтцийн анатомийн эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн үүсдэг. Энэ тохиолдолд тэргүүлэх эмгэг нь умайн бүрэн салаалалт юм - өөрөөр хэлбэл хоёр эвэрт умайн таславч нь дотоод залгиур эсвэл умайн хүзүүний сувагт хүрч, хоёр тусдаа хөндий үүсдэг.

Хоёр эвэрлэг умай болон ихэр жирэмслэлтийг эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар зулбах эрсдэл өндөртэй гэж үздэг. Тэр ч байтугай умайн урагдал үүсдэг. Мөн ихэр хүүхэдтэй жирэмсэн бол 32-34 долоо хоногийн дараа төрөлт 90% байна.

Олон жилийн эмнэлзүйн ажиглалтын үр дүнд хоёр эвэрлэг умайтай хоёр өндөг үр тогтох, эсвэл бүрэн салаалах магадлал нь саяд нэг тохиолдол байдаг нь тогтоогдсон.

Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт нь хүүхэд төрүүлэх, төрөх чадварын хувьд бие биенээсээ ялгаатай ойлголтууд байдаг тохиолдолд эмэгтэй хүн умайн хөндийг сэргээх мэс засал хийлгэж болно. Энэ нь нээлттэй (хэвлийн хөндийгөөр задлах) эсвэл гистероскопийн метропластик юм. Энэхүү хагалгааны үед таславчийг таслаж, умайг нэг хөндий болгон "сэргэдэг". Эмнэлзүйн тохиолдлын бараг 63% -д умайн нөхөн үржихүйн чадварыг бүрэн сэргээсэн.

Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт: онцлог ба хүндрэлүүд

Умайн доторх хөгжлийн явцад үүсдэг эмгэгүүдийн дунд хоёр эвэрлэг умай нэлээд түгээмэл байдаг: энэ нь нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 0.5% -д илэрдэг. Энэ эмгэг нь жирэмслэх чадварт нөлөөлдөг үү? Ихэнх шинжээчид хоёр эвэрт умай ба жирэмслэлт гэдэг нь жирэмслэх чадвар гэдэг утгаараа бие биенээ үгүйсгэдэг ойлголт биш гэж үздэг. Нөхөн үржихүйн эрхтэний ийм анатомийн гажигтай олон эмэгтэйчүүд жирэмсэн болж, хүүхэд төрүүлдэг. Энд гол зүйл бол умайн хөндий хэр зэрэг гажигтай байдаг.

Бүрэн хоёр эвэрлэг умайтай бол түүний хөндийд таславч (заримдаа хөндийн гүний гуравны хоёр) байдаг бөгөөд энэ нь умайг хоёр хэсэгт хуваадаг бөгөөд тэдгээрийн аль нэгэнд нь ураг хөгжиж чаддаг. Бүрэн бус хоёр эвэрлэг умайтай бол түүний дээд гуравны нэг хэсэгт хөндий нь бага зэрэг хуваагддаг. Мөн эмээл хэлбэртэй (эсвэл нуман хэлбэртэй) гэж нэрлэгддэг хоёр эвэрт умай нь зөвхөн хөндийн ёроолд бага зэрэг хонхорхойтой байдаг.

Гурван төрлийн хоёр эвэрт умайтай жирэмслэлт нь хүндрэлтэй холбоотой бөгөөд нэмэлт эмнэлгийн хяналт шаарддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эрсдэлд давтан зулбалт (45-50% -д зулбах), хөлдөөсөн жирэмслэлт (ойролцоогоор 5%) зэрэг таагүй үр дагавар орно.

Хоёр эвэрлэг умай болон жирэмслэлт нь бусад хүндрэлүүдтэй байдаг. Энэ нь ургийн буруу танилцуулга, дутуу төрөлт юм. Хэсэгчилсэн хоёр эвэрлэг умайтай жирэмслэлтийн 50% -д ургийн breech танилцуулга тэмдэглэгдсэн байдаг. Мөн 40% -д нь хөлний толбо байдаг бөгөөд энэ нь хөдөлмөрийн явцыг улам хүндрүүлж, нярай хүүхдэд амьсгал боогдох аюулд хүргэдэг.

Хоёр эвэрлэг умай байгаа тохиолдолд дутуу төрөлтийн тоо 25-35% хооронд хэлбэлздэг. Эмч нар үүнийг хэвийн бус хэлбэртэй умайн хэт сунасантай холбон тайлбарлаж байна. Үүнээс болж төрөлт дутуу эхэлдэг. Дутуу төрөлтийг өдөөдөг өөр нэг хүчин зүйл бол умайн хүзүү, умайн хүзүүний дотоод даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй, ургаж буй ураг төрөх хугацаа болтол (үүнийг умайн хүзүүний дутагдал гэж нэрлэдэг) юм. Тиймээс тохиолдлын 65-70% -д кесар хагалгаа нь цорын ганц гарц болдог.

Хоёр эвэрлэг умай ба жирэмслэлт: жирэмслэх, амжилттай төрөх магадлалын талаар шинжээчдийн дүгнэлт юу вэ?

Хоёр эвэрт умай нь хоёр эвэрт хуваагдахтай холбоотой эрхтэний бүтцийн төрөлхийн эмгэг бөгөөд дараа нь доод түвшинд холбогддог. Энэ эмгэг нь нэлээд ховор бөгөөд эмэгтэйчүүдийн 0.5% -иас илүүгүй байдаг.

Хоёр эвэрлэг умай гэж юу вэ

Эмгэг судлал үүсэх нь жирэмсний эхний үе шатанд үүссэн хүүхдийн төрөлхийн гажигтай холбоотой байдаг. Төрөл бүрийн эмгэгийн улмаас умай нь хагасаар хуваагддаг бөгөөд энэ нь жирэмслэлт, төрөлтийг улам хүндрүүлдэг.

Ихэнх тохиолдолд хоёр эвэрлэг умай нь нэг умайн хүзүү, үтрээтэй байдаг. Мэргэжилтнүүд умайн хүзүүний салаалсан байдал, үтрээний таславч үүсэхийг оношлох нь ховор байдаг.

Хэрэв эвэрний аль нэг нь анхан шатны (анхны) болж, бордсон өндөг дотор нь тогтсон тохиолдолд жирэмслэлт нь эктопиктой төстэй байдаг. Ураг томрох тусам энэ хэсэг нь хагарч, хэвлийн хөндийн цус алдалт үүсгэдэг. Иймд гажиг байгаа эсэхийг цаг алдалгүй оношилж, яаралтай арга хэмжээ авах нь маш чухал юм.

Хэрэв хоёр эвэр хоёулаа гажиггүй бол хоёуланд нь сарын тэмдгийн мөчлөг үүсч, жирэмслэлт үүсч, төрөлтөөр төгсдөг.

Хоёр эвэрлэг умай үүсэх шалтгаан юу вэ?

Охидын хувьд энэ эмгэгийн илрэл нь тэдний дотоод хөгжлийн эхэн үед, эрхтэн үүсэх үед тохиолддог. Зөрчлийн шалтгаан нь дараахь байж болно.

• Үр хөврөлд хортой нөлөө үзүүлэх (архи уух, тамхи татах, эмчийн жоргүйгээр эм хэрэглэх гэх мэт);
• Жирэмсэн үед сэтгэлзүйн стресс, мэдрэлийн эмгэг;
• Дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
• Ирээдүйн эхийн зүрхний өвчин;
• Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний хөгжил (улаанбурхан, токсоплазмоз, rubella гэх мэт);
• Хэцүү жирэмслэлт, хүнд токсикоз, ургийн бүрэн өсөлтөд шаардлагатай хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж хүндэрдэг.

Хоёр эвэрлэг умай нь цорын ганц гажиг биш байж болох ч заримдаа шээсний замын хэвийн бус байдал дагалддаг.

Эмгэг судлалын анатомийн хувилбарууд

Энэ эмгэгийн гол шинж тэмдэг нь умайн хөндийгөөр аажмаар ёроол руу нийлдэг салаа гэж үздэг.
Мэргэжилтнүүд эрхтний хуваагдлын параметрүүд дээр үндэслэн гажиг гурван үндсэн төрлийг ялгадаг.

• Хоёр эвэртэй;
• эмээл;
• Бүрэн бус умай.

Эрхтэнг хоёр эвэр болгон хуваах нь умайн хүзүүний шөрмөсний түвшнээс эхлээд янз бүрийн чиглэлд хуваагдана гэсэн үг юм. Эвэр хоорондын өнцөг нь өөр өөр хэмжээтэй байдаг. Хэрэв хэсгүүдийн хоорондох таславч нь хангалттай тод томруун байвал бие биентэйгээ ойрхон байрладаг эрхтэнээс хоёр тусдаа хөндий үүсдэг. Энэ сонголт нь аль нэг эвэрт жирэмслэлтийг хөгжүүлж, байгалийн жамаар үргэлжлүүлэх боломжийг олгодог.

Аномалийн эмээл хэлбэрийн хувилбар нь эмээлтэй төстэй хэлбэрийн жижиг хотгороор тодорхойлогддог. Энэ төрлийн эмгэгийн үед жирэмслэх нь нэлээд боломжтой боловч хэрэв эмэгтэй хүн нэмэлт согогтой бол аяндаа зулбах тохиолдол гардаг.

Эрхтэн бүрэн бус салаалсан тохиолдолд бие даасан хэсгүүдийн хооронд жижиг зай үүсдэг бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь ихэвчлэн ижил байдаг.

Хоёр эвэрлэг умайгаас үүссэн шинж тэмдэг

Дүрмээр бол энэ хазайлт нь ямар нэгэн хүнд шинж тэмдэг дагалддаггүй. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн цус алдалт, алгоменореятай байж болно. Заримдаа ийм хазайлт байгаа тохиолдолд аяндаа үр хөндөлт үүсч, үргүйдэл үүсдэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд жирэмслэлт, төрөлт нь ноцтой хүндрэлгүйгээр үргэлжилдэг.

Одоо байгаа гажигтай бол хүүхэд эрхтний аль нэг хэсэгт төрдөг боловч ховор тохиолдолд бордсон өндөг нь хоёр мөчир дээр нэгэн зэрэг хавсарч чаддаг. Одоо байгаа гажигтай хүүхэд тээж явах нь зулбах аюул заналхийлж байгаа тул эмчийн нарийн хяналтыг шаарддаг.

Энэ хазайлт нь ихэвчлэн жирэмсний эхэн үед тасалдлыг өдөөдөг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн умайн хөндийн хэмжээ хангалтгүй, үр хөврөлийн амин чухал үйл ажиллагааг дэмждэг цусны хангамж муутай холбоотой байдаг.

Үүнээс гадна, энэ эмгэг нь ихэвчлэн хүүхдийн буруу ойлголтыг өдөөдөг. Эдгээр хазайлт нь цус алдалт, ихэсийн эхэн үед тасалдал үүсгэдэг.

Хоёр эвэрт умай нь дараахь аюултай синдром үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

• Умайн булчингийн агшилтын өөрчлөлт;
• Төрсний дараах цус алдалтын илрэл;
• Дутуу төрөх эрсдэл;
• Умайн хүзүүний дутагдал;
• Breech танилцуулга;

Оношлогоо ба жирэмслэлт

Ихэнхдээ өвчтөн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтворгүй, цус алдалт, хүүхэд төрүүлэх чадваргүй, зулбалт гэж гомдоллох үед эмгэг судлалыг мэргэжилтэн тодорхойлдог.

Эмэгтэйчүүдийн бүрэн үзлэгийн тусламжтайгаар умайн нөхцөл байдлыг судалж, хоёр эвэрлэг бүтэц, анатомийн хэлбэр байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Оношлогоо

Оношийг батлахад тусална уу:

• Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;
• лапароскопи;
• гистеросальпинографи;
• Соронзон резонансын дүрслэл;
• Хэт авиан гистеросальпингоскопи.

Сүүлийн хоёр оношлогооны арга нь эрхтэний ёроолыг шалгаж, фаллопийн хоолой байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хүүхэд төрүүлэх онцлог

Ийм эмгэгтэй тулгарсан өвчтөнүүд энэ эмгэгийн бүх нарийн ширийн зүйлийг мэддэг байх ёстой. Юуны өмнө, хэрэв та умайн эмгэгийг илтгэх шинж тэмдэг илэрвэл та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барьж, нарийвчилсан үзлэгт хамрагдах ёстой.

Эмэгтэйчүүдийн эмч эмгэг нь хэр ноцтой болохыг, үр хөврөлд хэрхэн нөлөөлж болохыг тодорхойлох боломжтой болно. Төрөл бүрийн нюансууд байдаг бөгөөд тус бүр нь хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх үйл явцад өөрийн тохируулга хийж чаддаг.

Мэргэжилтнүүдийн санал хүсэлтээс харахад ихэнх тохиолдолд энэ төрөлхийн эмгэг нь хүүхдийн хөгжилд саад болохгүй, гэхдээ ямар ч тохиолдолд өвчтөн эмчлэгч эмчийнхээ тусгай хяналтанд байх ёстой.

Умайн анатомийн бүтцийг зөрчсөн жирэмслэлт нь үр хөврөл төдийгүй эхийн хувьд эрсдэлтэй байдаг. Энэ бүхэн нь эвэрний хэмжээ, таславчийн зузаан, уртаас хамаарна.

Хэрэв хоёр эвэр нь хангалттай хөгжсөн, ижил хэмжээтэй бол бордсон өндөг нь тэдгээрийн аль нэгэнд наалдаж, ямар ч хазайлтгүйгээр хөгжиж чадна. Хоёр бордсон өндөгийг нэг дор өөр эвэрт байрлуулж, жирэмслэлт нь эрүүл хүүхэд төрөхөд дуусдаг тохиолдол байдаг.

Хэрэв эвэрний аль нэг нь нөгөөгөөсөө бага хөгжсөн бол энэ нь үндсэн шинж чанартай бөгөөд үр хөврөл ургах боломжгүй болно, учир нь ургах тусам эрхтэн нь хагарч, хэвлийн цус алдалтаар төгсдөг.

Хамгийн аюултай үеийг эхний гурван сар гэж үздэг. Энэ үед бордсон өндөг хавсаргах газар, түүнийг хөгжүүлэх боломжит хувилбаруудыг тодорхойлдог.

Хэрэв эвэрний хөндийд хангалттай зай байгаа бөгөөд цусны эргэлтийн эмгэг байхгүй бол үр хөврөл хэвийн үүснэ. Үгүй бол аяндаа үр хөндөлт үүсч болно.

Түүнчлэн жирэмсний хожуу үед бусад эмгэгүүд үүсэх магадлалтай. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• Ихэсийн эрт хөгшрөлт.
• Тасалдах аюул.
• Ургийн буруу танилцуулга.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмэгтэйчүүдийн эмч кесар хагалгааны хагалгааг хугацаанаас өмнө хийхийг зөвлөж болно. Ийм арга хэмжээ нь хүүхэд, эхийн эрүүл мэндийг хамгаалахад тусална.

Хоёр эвэрлэг умай нь ноцтой гажиг бөгөөд жирэмслэлт, төрөлт хэрхэн үргэлжлэх нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Энэ эмгэгтэй, эрүүл хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүдийн тойм нь эмчид тогтмол очиж, тогтоосон бүх дүрмийг дагаж мөрдвөл жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэвийн, төрөлт нь байгалийн жамаар явагддаг болохыг харуулж байна.

Эмчилгээ

Харамсалтай нь хоёр эвэрлэг умайтай гэж оношлогдсон олон эмэгтэйчүүд зулбах, жирэмслэх асуудалтай тулгардаг. Энэ тохиолдолд мэс засал нь аврах ажилд ирж болно. Мэс заслын үед нэг умайн хөндийг сэргээх боломжтой болдог.

Хагалгааны явцад эмч үр хөврөлийн хэвийн өсөлтөд саад болж буй үлдэгдэл эвэр эсвэл таславчийг арилгадаг. Практикт ихэвчлэн Страссманы мэс заслыг ашигладаг бөгөөд энэ нь умайн ёроолыг хөндлөн зүсэлт, дараа нь таславчийг тайрах замаар нийлдэг. Бүх заль мэхийг хийсний дараа эрхтэний бүрхүүлийг мэс засалч оёдог.

Үүнээс гадна гистероскопи ашиглан эмгэгийг засах мэс засал хийж болно. Хагалгааны салст бүрхэвчийг мэс заслын аргаар зайлуулж дууссаны дараа өвчтөнд 6-8 сарын хугацаанд умайн доторх төхөөрөмжийг өгнө.

Ийм мэс засал нь эмэгтэйчүүдийн эмч нарын эерэг үнэлгээтэй байдаг тул аяндаа үр хөндөлт, ургийн янз бүрийн эмгэг үүсэх эрсдлийг бууруулж, улмаар эмэгтэй хүн эрүүл хүүхэд төрүүлэх, төрүүлэх боломжийг олгодог.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн хөндийн анатомийн бүтцийн эмгэг гэж оношлогдсон бол эрсдэлийг зохих ёсоор үнэлж, эрүүл мэндийн байдалд нь анхааралтай хандах хэрэгтэй. Хэрэв ямар нэгэн ер бусын шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Зөвхөн мэргэжилтэн одоогийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, эмэгтэй хүний ​​​​бие даасан шинж чанарыг харгалзан ураг хадгалах талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Умайн анатомийн эмгэгийн үед жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэж олон өвчтөнүүд айдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч хол, орчин үеийн анагаах ухаан хол урагшилж, нөхөн үржихүйн эрхтнүүдийн төрөлхийн гажигтай тэмцэх олон тооны техникүүд эмэгтэйчүүдийн өвчинд гарч ирэв.

Хэвийн эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь жирэмслэлт, жирэмслэлтийн явцыг тохируулахад тусалдаг бөгөөд туршлагатай мэргэжилтнүүд ургийг хадгалахын тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргадаг.

Ийм гажигтай хүүхэд төрүүлж, төрүүлж чадсан эмэгтэйчүүдийн талаархи олон тооны тоймууд нь энэ хазайлт нь эх болоход даван туулах боломжгүй саад бэрхшээл биш гэдгийг харуулж байна.