Стероид чихрийн шижин гэж юу вэ. Стероид чихрийн шижин: оношлогоо, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Чихрийн шижингийн сортуудын дунд стероид чихрийн шижин гэх мэт эмгэг байдаг.

Энэ өвчин гэж юу вэ, яагаад аюултай вэ, гол эрсдэлт бүлэгт хэн багтдаг болохыг олж мэдэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижин өвчний хөгжил

Энэ өвчний гол шинж чанар нь удаан хугацааны туршид биед кортикостероидын хэмжээ ихсэх явдал юм.

Энэ нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг эмгэгийн улмаас үүсдэг бөгөөд үүнээс болж тэд хэт их хэмжээний гормон үүсгэдэг. Гэхдээ ихэнхдээ дааврын эм хэрэглэх нь түүний гадаад төрх байдалд хүргэдэг. Тийм ч учраас үүнийг эмийн гаралтай чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Мөн "хоёрдогч инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин 1" гэсэн нэр бий.

Гарал үүслийн хувьд энэ зөрчил нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаанд асуудал байхгүй тохиолдолд тохиолддог тул экстрапанкреатик бүлэгт хамаардаг.

Өвчний стероид хэлбэрийн илрэл нь удаан хугацааны эмийн улмаас үүсдэг тул түүнийг өдөөж болох эмийн үндсэн бүлгүүдийг нэрлэх хэрэгтэй.

Үүнд:

• глюкокортикоидууд (Prednisolone, Dexamethasone, Hydrocortisone);
• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• тиазидын бүлгийн шээс хөөх эм (Nefrix, Dichlothiazide, Navidrex, Hypothiazide).

Бие дэхь нүүрс усны солилцооны асуудал байхгүй тохиолдолд стероид чихрийн шижин нь хөнгөн явцтай бөгөөд эмийг зогсоосны дараа өөрөө арилдаг.

Жагсаалтад орсон эмийг ууж буй өвчтөн бүрт энэ өвчин илэрдэггүй. Гэхдээ тэд үүнийг авах магадлал өндөр байдаг.

Өдөөгч өвчин

Стероид чихрийн шижин нь удаан хугацааны эм хэрэглэх шаардлагатай эмгэгийн улмаас үүсдэг. Үүний үр дүнд идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь биед хуримтлагдаж, тодорхой өөрчлөлтүүдийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эмийн гаралтай чихрийн шижингийн шинж тэмдэг гэж нэрлэгддэг.

Эдгээр өвчинд дараахь зүйлс орно.

• гуурсан хоолойн багтраа;
• экзем;
• чонон хөрвөс;
• Олон склероз;
• ревматоид артрит.

Зарим мэс заслын оролцоо (эрхтэн шилжүүлэн суулгах) үед эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх хэрэгцээ үүсдэг.

Тэдгээрийг үрэвслийн процессыг саармагжуулах зорилгоор ашиглах шаардлагатай. Тиймээс мэс засал нь эмийн нөлөөгөөр чихрийн шижин өвчнийг үүсгэдэг.

Организмын эмгэгийн улмаас өвчин үүсэх тохиолдол бас байдаг. Стероид чихрийн шижин нь олон тооны эм уухад хариу үйлдэл үзүүлэх хэлбэрээр биш, харин бусад шалтгааны улмаас үүсдэг.

Жишээлбэл:

1. Гипофиз ба гипоталамусын үйл ажиллагааны доголдол. Эдгээр нь дааврын эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эсийн инсулинд үзүүлэх хариу урвалыг бууруулдаг. Эдгээр өвчний дунд Иценко-Кушингийн өвчин гэж нэрлэж болно. Ийм эмгэгийн үед гидрокортизон нь биед идэвхтэй үйлдвэрлэгддэг. Үүний үр дүнд нийлэгжүүлсэн инсулинд эсийн хариу урвал зогсдог. Үүний зэрэгцээ судалгаагаар нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол илрээгүй байна.
2. хорт бахлуур. Энэ хазайлтаар глюкозыг шингээхэд хүндрэл гардаг. Цусан дахь түүний концентраци нэмэгдэж, инсулины хэрэгцээ нэмэгдэж, харин түүний нөлөөнд мэдрэмтгий байдал буурдаг. Энэ эмгэг нь хэд хэдэн хэлбэрээр байж болох бөгөөд хамгийн түгээмэл нь Basedow-ийн өвчин ба Грейвсийн өвчин юм.

Стероид чихрийн шижингийн илрэлийг үүсгэж болох эмгэгүүдийн дунд Иценко-Кушингийн өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг эмгэгүүд байдаг.

Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг дурдаж болно.

• таргалалт;
• архины байнгын хордлого;
• сэтгэцийн эмгэг.

Эдгээр өвчин нь өөрөө эмээс үүдэлтэй чихрийн шижин өвчнийг өдөөх хүчин зүйл биш юм. Гэхдээ тэд гипоталамус эсвэл гипофиз булчирхайн ажилд асуудал үүсгэж болно.

Өвчний шинж чанар

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхайн бета эсүүд устдаг. Хэсэг хугацааны турш тэд инсулиныг нийлэгжүүлсээр байгаа боловч бага хэмжээгээр.

Өвчин хөгжихийн хэрээр түүний үйлдвэрлэл улам бүр буурдаг. Бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас инсулины үйл ажиллагаанд бие махбодийн хариу үйлдэл буурдаг.

Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл зогсоход өвчин 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Хамгийн онцлог шинж чанаруудыг байнгын цангах, байнга шээх зэрэг шинж чанарууд гэж нэрлэж болно.

Гэхдээ үүний зэрэгцээ өвчтөний жин буурдаггүй, гэхдээ энэ нь ихэвчлэн тохиолддог.

Эмчилгээний явцад кортикостероид хэрэглэх нь нойр булчирхайд нэмэлт ачаалал өгдөг. Тэд түүнд хэсэгчлэн тусалдаг боловч тэдний үйлдэл нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг улам бүр бууруулдаг тул бие нь хэт их ажиллах шаардлагатай болдог бөгөөд энэ нь түүний хурдан элэгдэлд хувь нэмэр оруулдаг.

Энэ өвчнийг шууд тодорхойлох боломжгүй юм. Шинжилгээ (жишээлбэл, биохими) нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр байна: цусан дахь глюкозын агууламж, шээс дэх кетон биетүүдийн хэмжээ хоёулаа.

Заримдаа эм нь эхний шатандаа байсан чихрийн шижин өвчнийг улам хүндрүүлж, ноцтой нөхцөл байдалд хүргэдэг. Тиймээс стероидын эмийг зааж өгөхөөс өмнө шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Энэ нь таргалалт, цусны даралт ихсэх, өндөр настан өвчтэй өвчтөнүүдэд хамаарна.

Ийм бодистой богино хугацааны эмчилгээг төлөвлөхдөө бодисын солилцооны эмгэг байхгүй тохиолдолд онцгой аюул байхгүй. Эмчилгээг зогсоосны дараа бодисын солилцооны үйл явц хэвийн байдалдаа орно.

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижингийн тухай видео:

Эмгэг судлалын шинж тэмдэг

Түүний шинж тэмдгийг мэдэж байгаа тул энэ эмгэг байгаа эсэхийг таамаглах боломжтой. Гэхдээ стероид чихрийн шижин өвчний үед ердийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүний жин өөрчлөгддөггүй, шээх нь ихэсдэггүй, хэт их цангадаггүй. , бас алга болсон.

Заримдаа өвчтөн (мөн ихэнхдээ түүний хамаатан садан) ацетон амьсгалын үнэрийг үе үе анзаардаг. Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь эмээр өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний үед тохиолддог.

Өвчний хөгжлийн эхний үе шат нь дараахь шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.

• сул тал;
• сайн сайхан байдлын ерөнхий доройтол;
• нойрмоглох;
• хөдөлмөрийн чадвар буурах;
• хурдан ядрах;
• хайхрамжгүй байдал;
• нойрмог байдал.

Эдгээр илрэлүүдийн дагуу тухайн эмгэгийн хөгжлийг таахад хэцүү байдаг. Эдгээр нь олон тооны бусад өвчин, түүнчлэн ердийн хэт ачаалалтай байдаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн аяыг нэмэгдүүлэхийн тулд витамин хэрэглэхийг хүсэх хүсэлтээр эмчид хандах үед оношийг санамсаргүй байдлаар илрүүлдэг. Энэ нь бие махбодийн илэрхий сулрал нь маш аюултай бөгөөд үүнийг үл тоомсорлож болохгүй гэсэн үг юм.

Эмчилгээний тактик

Энэ эмгэгийг эмчлэх зарчмыг өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдал, нэмэлт өвчин байгаа эсэх гэх мэт дүн шинжилгээ хийсний дараа эмч тодорхойлно.

Эмгэг судлалын өөрчлөлтийг яг юу үүсгэсэн болохыг олж мэдэхээ мартуузай. Хэрэв асуудал нь эм хэрэглэхтэй холбоотой бол тэдгээрийг зогсоох шаардлагатай. Энэ нь бие махбодид стероидын хэт их хэрэглээг зогсоож, өвчний хөгжлийг зогсооно.

Зарим тохиолдолд эмийг цуцлах нь зохисгүй байдаг, учир нь тэдгээр нь өөр өвчнийг даван туулахад чиглэгддэг. Дараа нь стероидын идэвхтэй хэрэглээг хасахын тулд өмнө нь хэрэглэж байсан эмийг солих эсвэл эмчилгээний бусад аргыг сонгох шаардлагатай.

Хэрэв стероид чихрийн шижин нь бие махбод дахь дааврын эмгэгийн улмаас үүссэн бол эмчилгээний арга хэмжээ нь тэдгээрийг саармагжуулахад чиглэгдэх ёстой. Заримдаа биеийн доторх хорт бодисын хэмжээг багасгахын тулд бөөрний дээд булчирхайн илүүдэл эдийг мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай болдог.

Эмчилгээний өөр нэг хэсэг бол чихрийн концентрацийг бууруулах явдал юм. Үүний тулд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь инсулинд мэдрэмтгий байдал буурахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв мэдрэмтгий байдал хадгалагдан үлдсэн боловч нойр булчирхай нь түүнийг хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг бол тарилгыг зааж өгнө.

Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчтөний биед илэрсэн зөрчилтэй холбоотой юм. Стероид чихрийн шижин өвчнийг арилгахын тулд олон арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг тул өвчтөний зөвшөөрөлгүй үйлдэл нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Тэрээр эмчийн зөвлөмжийг дагаж, хуваарьт үзлэгийг алдахгүй байх ёстой.

Стероидууд нь аутоиммун эмгэгээс эхлээд үе мөчний үрэвсэл зэрэг үрэвсэлтэй холбоотой асуудлууд хүртэл өргөн хүрээний эмгэгийг эмчлэхэд ашиглагддаг.

Эдгээр нь биеийн дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг бууруулж, үрэвслийг багасгах замаар ажилладаг тул эд эсийг гэмтээхээс урьдчилан сэргийлэхэд тустай.

Гэсэн хэдий ч стероидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг хянадаг даавар болох инсулинд бие хэрхэн хариу үйлдэл үзүүлэхэд нөлөөлдөг.

Стероидууд цусан дахь сахарын түвшинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Стероидууд нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлж, элэгийг нойр булчирхайд үйлдвэрлэсэн инсулинд тэсвэртэй болгодог.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх үед инсулин нь нойр булчирхайгаас ялгарч, элгэнд хүргэдэг.

Инсулинийг элгэнд хүргэх үед энэ нь түлшний эсүүдэд ихэвчлэн ялгардаг элсэн чихрийн хэмжээ буурч байгааг илтгэнэ. Үүний оронд элсэн чихэр нь цусны урсгалаас эс рүү шууд дамждаг. Энэ процесс нь цусан дахь сахарын нийт концентрацийг бууруулдаг.

Стероидууд нь элэгний инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Нойр булчирхай инсулин ялгаруулж байгаа ч элэг нь глюкозыг үргэлжлүүлэн ялгаруулж, зогсох дохио өгдөг.

Хэрэв энэ хэвээр байвал эсүүд бие махбодид үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхээ больсон үед инсулины эсэргүүцэл үүсдэг. Энэ эмгэгийг стероидоор үүсгэгдсэн чихрийн шижин гэж нэрлэдэг.

стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин

Чихрийн шижин нь хүний ​​цусан дахь сахарын хэмжээг хэт ихэсгэдэг өвчин юм. Чихрийн шижингийн хоёр үндсэн төрөл байдаг:

• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин: нойр булчирхай нь инсулин үүсгэдэггүй.
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин: нойр булчирхай хангалттай инсулин үүсгэдэггүй эсвэл биеийн эсүүд үйлдвэрлэсэн инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байдаг.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй төстэй бөгөөд биеийн эсүүд инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй. Гэсэн хэдий ч стероидын чихрийн шижин нь стероидын эмчилгээ дууссаны дараахан алга болдог. Мөн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин нь насан туршдаа эмчлэх ёстой өвчин юм.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг нь 2 ба 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй адил байдаг. Үүнд:

• хуурай ам
• цангах
• ядарсан мэдрэмж
• Жин хасах
• байнга шээх
• нүд бүрэлзэх
• дотор муухайрах, бөөлжих
• хуурай, загатнах арьс
• гар, хөл хорсох, мэдрэх чадвараа алдах

Зарим хүмүүсийн цусан дахь сахарын хэмжээ ямар ч шинж тэмдэг илрээгүй байж болно. Ийм учраас хүмүүс стероид хэрэглэсний дараа цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах нь чухал юм.

Стероидоор өдөөгдсөн чихрийн шижинг хэрхэн эмчилдэг вэ?

Бүх төрлийн чихрийн шижин өвчний нэгэн адил цусан дахь сахарын хяналтыг сайжруулахын тулд стероидын улмаас чихрийн шижин өвчний үед амьдралын хэв маягийг өөрчлөх шаардлагатай байдаг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эрүүл хооллолт, тогтмол дасгал хөдөлгөөнийг багтааж болно.

Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь ихэвчлэн стероид хэрэглэж эхэлснээс хойш 1-2 хоногийн дотор тохиолддог. Хэрэв өглөө стероид уувал цусан дахь сахарын хэмжээ ихэвчлэн үдээс хойш эсвэл оройд буурдаг.

Стероид хэрэглэдэг хүмүүс цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол хянах хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэмжээ өндөр байвал амны хөндийн эм эсвэл инсулин тарилга хийх шаардлагатай байж болно.

Дүрмээр бол цусан дахь сахарын хэмжээ стероидыг зогсоосноос хойш 1-2 хоногийн дараа өмнөх түвшиндээ эргэж орох ёстой. Гэсэн хэдий ч зарим хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнөөр өвдөж болзошгүй тул өвчтөн энэ эмгэгийг амны хөндийн эм эсвэл инсулины эмчилгээгээр эмчлэх шаардлагатай болно.

Эрсдлийн бүлэг

Стероидын чихрийн шижингээс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин үүсэх эрсдэл нь стероидын тунг ихэсгэх тусам үргэлжлэх хугацааг харгалзан нэмэгддэг. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд орно.

• нас 45 ба түүнээс дээш
• илүүдэл жинтэй
• 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний гэр бүлийн түүхтэй
• жирэмсний чихрийн шижин
• глюкозын хүлцэл буурсан

Бөөрний дээд булчирхайгаас даавар их хэмжээгээр ялгарснаас үүсдэг чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэрийг стероид чихрийн шижин гэж нэрлэдэг. Түүнчлэн, хүн удаан хугацаагаар глюкокортикоид хэрэглэвэл өвчин үүсдэг. Тиймээс ийм чихрийн шижин өвчнийг эмийн гаралтай чихрийн шижин гэж бас нэрлэдэг. Энэ нь тайлагдашгүй цангах, их хэмжээний шээх, жин хасах өвчинөөр илэрдэг. Хожуу эмчилгээ нь аюултай үр дагаварт хүргэдэг тул өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнтэй холбоо барих хэрэгтэй.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Хэрэв бөөрний дээд булчирхай нь их хэмжээний кортикостероид үүсгэдэг эсвэл хүн удаан хугацаагаар глюкокортикоид хэрэглэдэг бол бие махбодид дааврын дутагдал үүсдэг. Үүний үр дүнд стероид чихрийн шижин үүсдэг.

Стероидууд нь элгэнд гликоген үүсэхийг нэмэгдүүлдэг. Үүний үр дүнд гликеми нэмэгддэг. Стероид хэрэглэдэг зарим өвчин дараахь байдлаар нөлөөлж болно.

• гуурсан хоолойн багтраа;
• ревматоид артрит;
• аутоиммун эмгэг;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах.

Өвчин эхлэхэд хүргэдэг шалтгаанууд:

• шээс хөөх эм хэрэглэх:
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• Иценко-Кушингийн өвчин;
• илүүдэл жин;
• согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх;
• жирэмсэн үед;
• мэдрэлийн болон сэтгэцийн эмгэг;
• хорт бахлуур;
• чихрийн шижин үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл байдал.

Стероид чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• тайлагдашгүй цангаагийн дүр төрх;
• их хэмжээний шээс ялгаруулах;
• хурдан ядрах;
• Жин хасах;
• нойрмоглох;
• хөдөлмөрийн чадвар буурах.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээ

Стероид чихрийн шижин нь аюултай өвчин бөгөөд цаг тухайд нь, хангалттай эмчилгээ шаарддаг. Тиймээс, анхны шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжлийн эмчид хандах хэрэгтэй. Хүлээн авах үед эмч өвчний анамнез цуглуулж, үзлэг хийж, оношлогооны тусгай аргыг зааж өгнө. Оношлогоо хийсний дараа мэргэжилтэн эмчилгээний төлөвлөгөө гаргана.

Стероидын чихрийн эмчилгээг эмчлэх тактик нь стероидуудыг (өвчний шалтгаан) татан буулгах, боломжтой бол стероид бус үрэвслийн эсрэг эмээр солиход суурилдаг. Мөн жирэмслэлтээс хамгаалах эм, шээс хөөх эмийг цуцална. Эмчилгээний хувьд эмийн эмчилгээг цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах, тусгай хоолны дэглэмийг заавал зааж өгдөг. Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд инсулин тарилга хийдэг. Зарим тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Мэс заслын эмчилгээ нь гормоны үйлдвэрлэлийг багасгахын тулд бөөрний дээд булчирхайн илүүдэл эдийг арилгах, түүнчлэн кортикостеромыг арилгахад чиглэгддэг.

Стероид чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн хоёрдогч хэлбэр юм. Түүний хөгжил нь өвчтөний цусан дахь бөөрний дээд булчирхайгаас үүссэн кортикостероидын хэт их хэмжээ, эсвэл тэдгээрт суурилсан эм уусны дараа үүсдэг. Эдгээр нь хэд хэдэн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бөгөөд өвдөлтийн эрчмийг бууруулах боломжийг олгодог. Эмгэг судлал нь нойр булчирхайн Лангерхансын арлуудын β-эсийн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоогүй юм.

Өвчний хөгжлийн үндэс

Мансууруулах бодисоос үүдэлтэй чихрийн шижин нь хэд хэдэн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг. Үүнд:

• Глюкокортикоид дээр суурилсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нүүрс усны солилцоог зөрчөөгүй өвчтөнүүдэд стероид чихрийн шижин өвчний хөнгөн хэлбэрийн оношийг үүсгэдэг.
• Инсулин хамааралгүй DM-ийг инсулинаас хамааралтай хэлбэрт шилжүүлэх.
• Гипоталамус ба гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдаж, эс, эд эсийн инсулинд тэсвэртэй байдал буурснаас үүдэлтэй дааврын тэнцвэргүй байдал.
• Бамбай булчирхайн гипертрофи, өвчтөний биеийн эдэд моносахаридын боловсруулалтыг улам дордуулдаг хорт бахлуурыг оношлох.
• Биеийн эд эсийн инсулинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх шалтгаан болдог дааврын хоорондын тэнцвэргүй байдлыг тодорхойлох.
• Өвчтөний таргалалт, түүнчлэн адренал кортекс үүсгэдэг даавар болох гидрокортизоныг бие махбодид хэт их хэмжээгээр үйлдвэрлэх.

Глюкокортикоидуудыг хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой эмгэгийн хөнгөн хэлбэр нь тэдний хэрэглээг зогсоосны дараа өөрөө алга болж болно. Ийм хүчин зүйлүүд нь цусан дахь моносахаридын түвшний хазайлтын улмаас оношлогдсон стероид чихрийн шижин өвчний хөгжилд таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Өвчинг цаг тухайд нь эмчлэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой аюул учруулах хүндрэлийн эрсдлийг арилгадаг.

Өргөн хэрэглэдэг глюкокортикоид эм, хэтрүүлэн хэрэглэх нь эмийн гаралтай чихрийн шижин үүсэхэд хүргэдэг, үрэвслийн эсрэг үр нөлөөтэй байдаг. Эдгээр нь ревматоид артрит, гуурсан хоолойн багтраа, олон тооны аутоиммун эмгэгийн асуудлыг шийдвэрлэхэд зориулагдсан байдаг. Глюкокортикоидуудаас гадна стероид чихрийн шижин нь шээс хөөх эм, Нефрикс, Навидрекс, Гипотиазид, Дихлотиазид, зарим төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрэглэснээр үүсдэг.

Өвчний илрэл

Стероид чихрийн шижин нь 1 ба 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний шинж тэмдгийг хослуулдаг. Үүнд:

• Эпидермисийн гадаргуугийн давхаргад цангах, загатнах мэдрэмжийн дүр төрх.
• Шээх өндөр давтамж.
• Сэтгэл хөдлөлийн байдлыг зөрчих, бие махбодийн үйл ажиллагааны түвшин буурах нь өвчтөний хүнд ядаргаа, ядрах шалтгаан болдог.
• Цусан дахь элсэн чихэр, ацетон, шээсний өндөр концентрацийг илрүүлэх ховор тохиолдол.
• Удаан жин хасах.

Эмгэг судлалын гол шинж тэмдгүүд нь илэрхий хэлбэрээр ялгаатай байдаггүй. Эдгээр нь нойр булчирхайн Лангерганс арлуудын β эсийг их хэмжээний кортикостероидоор гэмтээж гэмтсэний үр дүнд үүсдэг. Өвчтөний бие дэх инсулины хэмжээ буурч, эд эсийн мэдрэмтгий чанар буурдаг. Үүний үр дүнд β-эсүүд устсаны улмаас нойр булчирхайгаас үүссэн уургийн гаралтай гормоны үйлдвэрлэл зогсдог. Өвчний хөгжил нь 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний явцаас ялгаатай биш бөгөөд үүнтэй холбоотой нийтлэг шинж тэмдгүүдийг урьдчилан тодорхойлдог.

Эмгэг судлалыг арилгах тактик

Эмийн гаралтай чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ нь инсулинээс хамааралгүй чихрийн шижин өвчний асуудлыг шийдэхтэй маш төстэй юм. Энэ нь өвчтөний биеийн онцлог, түүний цусан дахь моносахаридын түвшингийн үзүүлэлтүүдийн дагуу хувь хүнээр тогтоогддог. Стероидын чихрийн шижин өвчнийг маш их хүндрэлгүйгээр эмчилдэг. Эндокринологчийн зөвлөмж, зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх нь эерэг үр дүнд хүрэх түлхүүр юм. Эмчилгээ нь эмчилгээний тодорхой арга хэмжээг агуулдаг. Үүнд:

Өвчтөний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд өвчнийг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчийн хяналтан дор эмчилгээг эхлэх шаардлагатай!

• Нүүрс ус багатай хоолны дэглэмд суурилсан эрүүл хооллолтын хэв маягийг бий болгох.
• Гипогликемийн эм уух.
• Цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгохын тулд эм уухаас хүлээгдэж буй гипогликемийн үр нөлөө байхгүй тохиолдолд инсулины эмчилгээг нэвтрүүлэх.
• Илүүдэл жинг засах.
• Эмгэг судлалын хөгжилд хүргэсэн кортикостероид дээр суурилсан эмийг цуцлах.

Заримдаа бөөрний дээд булчирхайн илүүдэл эдийг арилгах, кортикостероидын үйлдвэрлэлийг бууруулах мэс засал хийж болно.

Өвчний эмчилгээ нь хэд хэдэн зорилготой. Үүнийг хэрэгжүүлсний дараа моносахаридын түвшинг хэвийн болгох, түүнчлэн адренал бор гадаргын үйлдвэрлэсэн дааврын концентрацийг нэмэгдүүлэхийг урьдчилан тодорхойлсон шалтгааныг арилгах боломжтой. Энэ нь байгалийн инсулин үйлдвэрлэх үүрэгтэй нойр булчирхайн Лангерханс арлуудын β-эсийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Нүүрс ус багатай хоолны дэглэм барьж, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг сахих, муу зуршлаас татгалзах зэрэг нь эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөх нь баталгаатай эерэг үр дүнд хүрч, чихрийн шижин өвчний хүндрэлээс зайлсхийх боломжийг олгоно.

Эмч нартаа итгэж, эрүүл байгаарай!

Сэтгэгдэл: 0

Сэтгэгдэл:

Стероид хэлбэрийн чихрийн шижин нь инсулинээс хамааралтай чихрийн шижин өвчний хүнд хэлбэр бөгөөд наснаас үл хамааран үүсдэг (энэ нь хүүхдэд ч тохиолдож болно). Оношлогооны гол асуудал бол хурц тод шинж тэмдэггүй байх явдал юм. Энэ өвчний шалтгаан нь ихэвчлэн бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал юм. Заримдаа өвчний жинхэнэ шалтгаан нь цусан дахь адренал дааврын хэт их агууламж юм. Энэ нь эрхтнүүдийн эмгэг, глюкокортикоидын эмийг удаан хугацаагаар эмчлэхээс үүдэлтэй байж болно.

Үндсэндээ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, шээс хөөх эм, астма, артроз, Иценко-Кушингийн өвчин, коллагенозыг эмчлэх зарим эмүүд нь стероид чихрийн шижин өвчний эхлэлийг өдөөдөг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм эмийг тогтмол хэрэглэх нь уураг, нүүрс усны солилцоонд ихээхэн саад учруулж, улмаар цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэхэд хүргэдэг. Энэ үзэгдэл нь элэгний үйл ажиллагаа нь гликоген хуримтлалын хувьд дарангуйлагдах үед маш аюултай юм.

Стероид чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг

Өмнө дурьдсанчлан, стероид чихрийн шижин нь цочмог шинж тэмдэг хэлбэрээр илэрдэггүй. Тайвшрахгүй цангах, шээсний үйлдвэрлэл нэмэгдэх нь бараг мэдэгдэхүйц биш бөгөөд гликемийн хэлбэлзэл байдаг. Өвчин нь ихэвчлэн тогтвортой байдаг. Чихрийн шижингийн энэ хэлбэрийг анзаарч болох шинж тэмдгүүд нь: мэдэгдэхүйц сул дорой байдал, хэт ядаргаа, эрүүл мэнд муудах. Гэхдээ үүнтэй төстэй шинж тэмдгүүд нь олон өвчинд түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, тэд бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдлыг илтгэж болно.

Стероид чихрийн шижин өвчний үед кетоацидозын шинж тэмдэг бараг илэрдэггүй. Маш ховор тохиолдолд, өвчин аль хэдийн эхэлсэн үед амнаас ацетон үнэр мэдрэгддэг. Ховор тохиолдолд шээсэнд кетон илэрдэг. Нэмж дурдахад инсулины эсрэг үйлчилгээтэй байдаг тул бүрэн эмчилгээ хийхэд хэцүү байдаг. Тиймээс гликеми нь хатуу хоолны дэглэм, тусгай биеийн тамирын дасгалын тусламжтайгаар тохируулагддаг.

Стероид чихрийн шижингийн эмчилгээ

Стероид чихрийн шижин өвчний цогц эмчилгээ нь дараахь зорилготой.

• цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох;
• adrenal cortex дахь дааврын түвшин нэмэгдэхэд хүргэсэн шалтгааныг арилгах.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд мэс засал хийхгүйгээр хийх боломжгүй байдаг: бөөрний дээд булчирхайн илүүдэл эдийг мэс заслын аргаар арилгадаг. Ийм мэс засал нь өвчний явцыг эрс сайжруулж, зарим тохиолдолд чихрийн хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл авчирдаг. Ялангуяа өвчтөн эмчилгээний хоолны дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөж, холестерины хэмжээ ихсэх, хэт их жинд зориулагдсан хоолны дэглэмийг баримталдаг.

Эмийн эмчилгээ нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулдаг эм уухаас бүрдэнэ.

Эмчилгээний эхний үе шатанд сульфонилмоурийн эмийг тогтоодог боловч нүүрс усны солилцоог улам дордуулдаг бөгөөд энэ нь стероид чихрийн шижин өвчний бүрэн инсулинаас хамааралтай хэлбэрт хүргэдэг. Илүүдэл жин нь өвчний явцыг улам хүндрүүлж, эмчилгээг хүндрүүлдэг тул биеийн жингээ хянах нь эмчилгээний чухал хэсэг юм.

Юуны өмнө өвчин үүсгэсэн эмийг цуцлах хэрэгтэй. Ихэвчлэн эмч хор хөнөөлгүй аналогийг сонгодог. Эмнэлгийн зөвлөгөөний дагуу шахмалыг арьсан доорх инсулин тарилгатай хослуулах нь зүйтэй. Ийм эмчилгээ нь байгалийн инсулиныг ялгаруулах үүрэгтэй нойр булчирхайн эсийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Үүний дараа хоолны дэглэмийн тусламжтайгаар өвчний явцыг хялбархан хянах боломжтой.