Умайн янз бүрийн сорви нь юу гэсэн үг вэ? Кесар хагалгааны дараа умайд нимгэн сорви үүсдэг

Умайн сорви нь миометрийн утас, холбогч эдээс бүрдэх тусгай формац бөгөөд мэс заслын явцад умайн хананы бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн, цаашид сэргээгдсэн газар байрладаг. Умайн сорвитой жирэмсний төлөвлөлт, явц нь ердийн жирэмслэлтээс арай өөр юм.

Умайн сорви үүсэх шалтгаан нь кесар хагалгаагаар хязгаарлагдахгүй. Бусад хагалгааны үед умайн хананы бүрэн бүтэн байдал зөрчигдөж болно: фибройд арилгах, куретаж хийх үед умайн ханыг цоорох, төрөлтийг хэт өдөөх үед умайн хагарал, төрөл бүрийн хуванцар нөхөн сэргээх мэс засал (умайн эврийг арилгах, гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүний жирэмслэлтийг арилгах). умайн хөндийн хэсэгтэй хамт).

Гурвалжингийн сортууд

Кесар хагалгааны үед зүсэлт хийх арга нь маш чухал юм. Яаралтай кесар хагалгааны үед ихэвчлэн хийдэг уртааш зүсэлт нь умайн доод хэсэгт хөндлөн зүсэлт хийхээс илүү бүтэлгүйтэлд өртөмтгий байдаг.

Умайн сорвитой жирэмслэлтийг төлөвлөх

Умайн дээр сорви үүссэн ба жирэмслэлтийн хооронд эмч нар хоёр жилийн зайтай байхыг зөвлөж байна - энэ нь сайн сорви үүсэхэд шаардагдах хугацаа юм. Үүний зэрэгцээ хэт урт завсарлага нь хүсээгүй юм - дөрвөн жилээс дээш хугацаатай, учир нь маш сайн сорви ч гэсэн булчингийн утаснуудын хатингарлаас болж олон жилийн турш уян хатан чанараа алддаг. Хөндлөн сорви нь ийм сөрөг өөрчлөлтөд бага өртөмтгий байдаг.

Сорвины үнэлгээ

Хэт авиан, рентген, гистероскопи эсвэл MRI ашиглан төлөвлөхөөс өмнө сорвины нөхцөл байдлыг үнэлж болно. Арга бүр өөрийн гэсэн үнэ цэнэтэй байдаг.

Умайн сорвитой жирэмслэлт

Үүнийг мэдэх хэрэгтэй жирэмсэн үед умайд сорви үүсэхихэсийн буруу байрлалыг үүсгэж болно: бага, ахиу эсвэл бүрэн.
Ихэсийн янз бүрийн зэрэгтэй эмгэг хуримтлагдах боломжтой: суурь давхарга, булчин, булчингийн давхарга руу ургах эсвэл гаднах давхарга хүртэл бүрэн соёололт.
Хэрэв үр хөврөл сорвины талбайд наалдвал эмч нар таагүй таамаглал дэвшүүлдэг - жирэмслэлт тасалдах магадлал ихээхэн нэмэгддэг.
Жирэмсэн үед сорвигийн өөрчлөлтийг ихэвчлэн хэт авиан ашиглан хянадаг. Хэрэв бага зэрэг эргэлзээ байвал эмч нар эмнэлэгт хэвтэх, төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэх, ажиглалт хийхийг зөвлөж байна.

Хамгийн аюултай хүндрэл нь сорви нь нимгэрч, хэт сунаснаас болж сорви үүссэн газарт умайн урагдал байж болно. Энэхүү хамгийн аюултай нөхцөл байдлын өмнө сорви арилах эхлэлийг илтгэх шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Умайн хурцадмал байдал.
Ходоодонд хүрэхэд хурц өвдөлт.
Хүчтэй хэм алдагдалтай умайн агшилт.
Үтрээнээс цуст ялгадас гарах.
Ургийн зүрхний цохилтын эмгэг.

Завсарлага дууссаны дараа дараахь зүйлийг нэмнэ.

Хэвлийн маш хүчтэй өвдөлт.
Цусны даралт огцом буурах.
Дотор муухайрах, бөөлжих.
Агшилтыг зогсоох.

Сорви хугарсны үр дагавар нь ургийн цочмог хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, дотоод цус алдалтаас болж эхийн цусархаг шок, ургийн үхэл, умайг зайлуулах зэрэг болно.

Сорвины дагуу умайн урагдал оношлогдвол эх, хүүхдийн амь насыг аврахын тулд яаралтай кесар хагалгаа хийх шаардлагатай.

Олон хүмүүс байгалийн гаралтай эсэх талаар санаа зовж байна умайн сорвитой төрөлт. Тодорхой шаардлагыг хангасан тохиолдолд ийм төрөлтийг зөвшөөрч болно: хөндлөн зүсэлт бүхий нэг удаа кесар хагалгааны хагалгаа, магадгүй эрүүл сорви, сорвины хэсгийн ард ихэсийн хэвийн байрлал, хавсарсан өвчин, эх барихын эмгэг байхгүй, толгойн хүзүүвч. ургийн байрлал, өмнөх кесар хагалгааны хэсгийг үүсгэсэн хүчин зүйл байхгүй. Ургийн нөхцөл байдлыг хянах, төрөх өрөөний ойролцоо ноцтой нөхцөл байдал үүссэн тохиолдолд яаралтай кесар хагалгааны бүх нөхцөл байгаа эсэхийг хянах нь чухал юм.

Умайн дээрх сорвитой байгалийн төрөлтийн эсрэг заалтууд нь: умайд уртааш зүсэлт, нарийн аарцаг, сорвины голомт дахь ихэс, умайд хэд хэдэн сорвитой кесар хагалгааны хагалгаа.

Унших хугацаа: 7 минут

Орчин үеийн эмэгтэйчүүд жирэмслэх, жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэхтэй холбоотой асуудал жил бүр байнга тулгардаг. Үүнд олон шалтгаан бий: нас, нөхөн үржихүйн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин, эрүүл мэнд муу. Үүний үр дүнд жирэмслэлт нь ихэвчлэн хэцүү байдаг бөгөөд төрөлтийг яаралтай эсвэл төлөвлөсөн кесар хагалгаагаар төлөвлөдөг бөгөөд энэ нь умай эсвэл умайн хүзүүнд сорви үлдээдэг.

Умайн сорви гэж юу вэ?

Урьд нь мэс заслын явцад гэмтсэн умайд нягт холбогч эдийн хэсгийг сорви гэж нэрлэдэг. Энэ нь гэмтсэний дараа нөхөн сэргээгддэг миометрийн утаснаас бүрдэх тусгай формаци юм. Хүний бие нөхөн сэргээхэд муу дасан зохицдог тул нулимс нь анхны эдээр биш, харин холбогч эдээр хаагддаг. Энэ нь булчингийн давхаргыг бүрэн орлуулахгүй, зөвхөн зүслэгийн дараа умайн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээдэг.

Шинж тэмдэг

Хагалгааны дараах сорви нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй байдаг. Энэ нь сорвины дагуу умай тасрах хүртэл өвчтөнд төвөг учруулахгүй. Энэ бол дараах шинж тэмдгээр илэрдэг маш ноцтой эмгэг юм.

хэвлийн доод ба дунд хэсэгт өвдөлт;
умайн тогтмол бус, хүчтэй агшилт;
цусны даралт буурах;
ховор импульс;
цайвар арьс;
дотор муухайрах, бөөлжих.

Шалтгаанууд

Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа умайн хүзүүнд сорви гарч ирдэг. Өнөөдөр төрөх эмнэлгүүдэд кесар хагалгааны давтамж 25% хүрч байна. Үүнээс гадна эмэгтэй хүний эрхтнүүдийн сорвигийн гажиг нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

умайн доторх үзлэг эсвэл жирэмслэлтийг зохиомлоор таслах үед умайн цооролт;
аденомиозыг эмчлэх эсвэл фибройд арилгах эмэгтэйчүүдийн мэс засал;
гадуурх жирэмслэлт;
умайн хөндийн таславчийг арилгах эсвэл хоёр эвэрт эсвэл эмээл хэлбэртэй умайг засах хуванцар мэс засал.

Оношлогоо

Хүүхэд төлөвлөхдөө умайд оёдол тавьсан эмэгтэйг жирэмслэхээс өмнө шалгаж үзэх хэрэгтэй. Жирэмслэлтээс гадна умайн хөндийг нээх мэс засал хийлгэсэн өвчтөнүүдэд сорвины тогтвортой байдлыг үнэлэх шаардлагатай: кесар хагалгаа, цооролтыг оёх, миомэктоми болон бусад. Эхлээд эмч умайн хананы контурыг тэмтэрч, оёдлын утсыг үнэлж, хэмжээг нь тодорхойлно.

Цаашдын шинжилгээг гистерографи (хэт нарийн оптик төхөөрөмж ашиглан хийсэн үзлэг), гистеросальпингографи (тодосгогч бодис бүхий рентген зураг) болон хэт авиан ашиглан хийдэг. Мөн лабораторийн шинжилгээг хийдэг:

шээс, цусны ерөнхий шинжилгээ;
цусны хими;
гемостазиограмм, коагулограмм;
FPC-ийн дааврын байдал.

Сорвины хэт авиан шинжилгээ

Хэрэв эмэгтэй жирэмсэн бол умайн хөндийг зөвхөн хэт авиан шинжилгээгээр сорвины тууштай байдлыг шалгана. Хэт авиан шинжилгээ нь оёдлын нарийн хэмжээс, энэ хэсэгт умайн хананы зузаан, тор, холбоос, хайлуулсан хэсгүүд, умайн доод хэсгийн хэлбэрийг тодорхойлоход тусалдаг. Үр дүн нь эмч нарт жирэмсний үед хүндрэл гарах магадлалыг урьдчилан таамаглахад тусална. Хэрэв кесар хагалгааны дараа эсвэл жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд умайн сорвины хэт авиан шинжилгээг хийдэг бол сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10-14 дэх өдөр үүнд илүү тохиромжтой.

Сорвины талбайн хэвийн миометрийн зузаан

Кесар хагалгааны дараа умайд оёдлын бүтэлгүйтлийг үзүүлэлтүүдийг нормтой харьцуулж тодорхойлж болно. Дүрэм журмын дагуу хиймэл төрсний дараа сорвины зузаан нь 5 мм-ээс их байх ёстой. Хэрэв 1 мм хүртэл сийрэгжилт байгаа бол энэ нь түүний бүтэлгүйтлийг илтгэнэ. Жирэмсэн үед норм өөр өөр байдаг. Умайн томролтоос болж сорви нимгэрдэг тул хугацааны эцэст 3 мм-ийн зузаантай ч гэсэн хэвийн гэж үзнэ.

Жирэмслэлт ба сорви

Умайн хөндийд хүчтэй оёдол үүсэхийн тулд хоёр жил орчим хугацаа шаардагдана. Энэ хугацаанд эмч нар эмэгтэйчүүдийг хүлээх, жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байхыг зөвлөж байна. Гэсэн хэдий ч хэт урт завсарлага нь хамгийн сайн сонголт биш, учир нь сорви эдгэснээс хойш дөрвөн жилийн дараа уян хатан чанараа алдаж эхэлдэг. Энэ шалтгааны улмаас умайн хүзүү эсвэл эмэгтэй хүний эрхтний бусад хэсэгт оёдол бүхий жирэмсний төлөвлөлт, явц нь эмчийн тусгай хяналтан дор явагдах ёстой.

Жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд

Жирэмсэн үед умайн сорви нимгэрэх нь хэвийн үзэгдэл юм. Гэсэн хэдий ч түүний оршихуй нь ургийн нөхцөл байдалд нөлөөлж болно. Хагархай талбайн улмаас заримдаа хэсэгчилсэн, захын эсвэл бүрэн толбо үүсдэг. Умайн хананы аль ч түвшинд ихэсийн акрета илэрч болно. Хэрэв бордсон өндөг суулгац нь холбогч сорвины хэсэгт тохиолдвол энэ нь бас муу шинж тэмдэг юм - энэ тохиолдолд дутуу төрөх эсвэл жирэмслэлтийг зогсоох эрсдэл маш өндөр байдаг.

Жирэмсний хамгийн аюултай хүндрэл бол хатингаршилтай эдийг их хэмжээгээр нимгэрүүлснээс болж умайн урагдал юм. Үүнээс өмнө тодорхой шинж тэмдэг илэрдэг:

умайн гипертоник байдал;
хэвлийд хүрэх үед өвдөх;
ургийн хэм алдагдал;
үтрээнээс цус алдах;
умайн хэм алдагдалын спазм.

Умайн тасарсаны дараа илүү ноцтой шинж тэмдгүүд ажиглагддаг: хэвлийн хөндийд хурц өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, гемодинамик буурах, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа зогсох. Эмэгтэй болон ургийн хувьд эдгээр үр дагавар нь гамшигтай байдаг. Дүрмээр бол хүүхэд хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог бөгөөд энэ нь түүний үхэлд хүргэдэг. Эмэгтэй хүн цусархаг шоконд өртдөг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол төрөх үед эмэгтэй хүн нас барах магадлал өндөр байдаг. Эмэгтэйг аврахын тулд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хөндлөн зүслэгээр хөндийгөөр нээх, умайг куретаж хийх шаардлагатай.

Умайн сорвитой төрөлт

Умайн хөндийг хоёр янзаар онгойлгодог: хөндлөн огтлолыг төлөвлөсөн жирэмслэлтийн үед доод хэсэгт хийдэг, цус алдалт, яаралтай мэс засал, хүчилтөрөгчийн дутагдал, цус алдалт зэрэг тохиолдолд хийдэг биеийн зүсэлт. дутуу төрөх тохиолдол (28 долоо хоног хүртэл). Умайн хөндийд сорвитой жирэмсэн үед эмэгтэй хүн ихэвчлэн давтан кесар хагалгаа хийдэг. Гэсэн хэдий ч анагаах ухаан зогсохгүй, сүүлийн жилүүдэд төрөхийн өмнөх эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмэгтэй эрхтэнд сорвитой эмэгтэйчүүдийг байгалийн аргаар хүүхэд төрүүлэхээр явуулж байна.

Сорви байгаа тохиолдолд үтрээний төрөлтийг хэзээ зөвшөөрдөг вэ?

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд иж бүрэн үзлэг хийж, жирэмсний 37-38 долоо хоногт жирэмсний эмнэлэгт хэвтсэний дараа эмэгтэйд умай дээрх оёдол бүхий байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг. Гэхдээ үүнийг хийхийн тулд дараахь нөхцлийг хангасан байх ёстой.

нэг баян сорви байгаа эсэх;
Эхний мэс заслыг зөвхөн харьцангуй шинж тэмдгүүдийн дагуу хийсэн (4 кг-аас дээш жинтэй ураг, сул төрөлт, хэвлийн доторх гипокси, хөндлөн буюу хөхний толбо, төрөхөөс өмнөхөн муудсан халдварт өвчин);
эхний мэс засал нь хөндлөн зүслэгээр хийгдсэн бөгөөд хүндрэлгүй байсан;
анхны хүүхэд ямар ч эмгэггүй;
энэ жирэмслэлт амжилттай болсон;
Хэт авианы шинжилгээний үр дүнгээс харахад чадваргүй сорвины шинж тэмдэг илрээгүй;
ургийн тооцоолсон жин 3.8 кг-аас хэтрэхгүй;
урагт эмгэг илрээгүй.

Кесар хагалгааны дараах сорви

Хиймэл төрөх хагалгааны дараах сорви хэд хэдэн үе шаттайгаар эдгэрдэг. Эхний долоо хоногт анхдагч оёдол үүсч, тод улаан өнгөтэй, тод ирмэгтэй. Хөдөлгөөн нь хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Хоёрдахь үе шат нь сорвины нягтралаар тодорхойлогддог. Энэ нь өнгө нь бага зэрэг тод өнгөтэй болж өөрчлөгддөг, энэ нь өвдсөн хэвээр байгаа боловч эхний долоо хоногоос бага. Энэ үе шат нь мэс засал хийснээс хойш нэг сар үргэлжилдэг бөгөөд эцэст нь хөдлөх үед өвдөлт зогсдог. Сүүлийн шат нь нэг жил орчим үргэлжилнэ. Сорви нь цайвар ягаан болж өнгө өөрчлөгдөж, бараг харагдахгүй, уян хатан болдог. Эдгэрэлт нь коллаген үйлдвэрлэх замаар явагддаг.

Кесар хагалгааны дараа умайн сорвины үл нийцэх байдал

Умайн хөндийг нээсний дараа үүссэн сорви нь үргэлж сайн эдгэрдэггүй. Хүндрэл нь чадваргүй сорви бөгөөд энэ нь зүслэгийн талбайд буруу үүссэн эд юм. Эмгэг судлал нь хайлуулсан хөндий, хангалтгүй зузаан, их хэмжээний сорвины эдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед эмэгтэй эрхтэн хэвийн сунахаас сэргийлдэг. Умайн хэлбэр нь хүчтэй шилжиж, өөрчлөгдөж, агшилтын үйл ажиллагаа нь зөрчигддөг тул эмгэг нь хүүхдийг бүрэн төрүүлэхэд аюул учруулж байна.

Эмчилгээ

Хэрэв жирэмслэлт, төрөлт хэвийн үргэлжилж байвал умайн сорви нь эмчилгээ шаарддаггүй. Чадваргүй сорвитой тохиолдолд эх барихын хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхгүй байхыг зөвлөж байна. Энэ эмгэгийн цорын ганц үр дүнтэй эмчилгээ бол дурангийн метропластик юм. Умайн хөндийд бүтэлгүйтсэн сорвийг арилгах эм эсвэл бусад схемүүд үр дүнгүй байдаг. Умай нь хэвлийн хөндийд дотоод эрхтнүүдийн ард байрладаг тул илүү зөөлөн арга хэрэглэх боломжгүй юм.

Кесар мэс заслын дараах метропласти

Энэ хагалгааны шинж тэмдэг нь миометрийн ханыг 3 мм хүртэл сийрэгжүүлэх, мэс заслын дараах сорвины хэсэгт оёдлын хэв гажилт юм. Түүний үүсэх нь голчлон кесар хагалгааны хүндрэл юм. Лапаротоми метропластикийн мөн чанар нь нимгэн сорвийг тайрч, дараа нь шинэ оёдол тавих явдал юм. Нээлттэй мэс засал нь давсагны доор байрлах цусан хангамжийн хүчтэй хэсэгт байрлах согогийг илрүүлэх хэрэгцээгээр тодорхойлогддог. Энэ нь мэс заслын явцад хүнд цус алдах эрсдэлтэй холбоотой юм.

Метропласти нь том судаснуудыг тусгаарлаж, цусны урсгалыг зогсоохын тулд зөөлөн хавчаарыг (түр зуурын) түрхэх замаар дагалддаг. Амжилтгүй болсон сорвийг арилгасны дараа хуванцар мэс засал хийлгэж, хавчаарыг арилгана. Дурангийн аргын давуу тал нь мэс заслын оролцооны инвазив байдал, хэвлийн хөндийд наалдац үүсэх эрсдэл багатай байдаг. Энэ арга нь нөхөн сэргээх богино хугацаа, гоо сайхны сайн нөлөө үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Умайн хөндийд сорвитой эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед хүндрэл гарахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь зүйлийг багтаасан урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай.

жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд сорвины нөхцөл байдлын үнэлгээ;
жирэмсэн үед ихэсийн байршлыг тодорхойлох;
кесар хагалгааны дараа сорви эдгэрэх хэвийн нөхцлийг бүрдүүлэх;
цаг тухайд нь эмчлэх, эмгэгийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
хөдөлмөрийн үед ургийн хяналт;
Жирэмсний үед CTG болон хэт авианы хяналт;
умайн хөндийд сорвитой байгалийн төрөлттэй холбоотой шийдвэр гаргах тэнцвэртэй хандлага.

Видео

Нийтлэлд оруулсан мэдээлэл нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Өгүүллийн материалууд нь өөрийгөө эмчлэхийг дэмждэггүй. Зөвхөн мэргэшсэн эмч нь тодорхой өвчтөний бие даасан шинж чанарт үндэслэн оношийг тогтоож, эмчилгээний талаар зөвлөмж өгөх боломжтой.

Кесар хагалгааны үр дүнд умайн биед оёдол үлддэг бөгөөд энэ нь цаг хугацааны явцад сорви болж хувирдаг. Давтан жирэмслэх, төрөх үед хүндрэл үүсгэдэг тул эмчийн үзлэгт яаралтай орох шаардлагатай. Сорвины бүтэц, төрлийг үнэлсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч мэс заслын дараа төрөлтийг байгалийн жамаар төрүүлэх боломжийг шийддэг.

Сорви гэж юу вэ, түүний харагдах шалтгаанууд

Умайн сорви нь миометрийн утас (умайн булчингийн эд) ба холбогч эдээс бүрддэг бүтцийн формац юм. Энэ нь умайн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж, эмнэлгийн оёдол бүхий хуванцар мэс засал хийсний үр дүнд үүсдэг.

Дүрмээр бол умайд зүслэгийг тусгай тасралтгүй оёдол (давхар эгнээ эсвэл нэг эгнээ) ашиглан хаадаг. Процесс нь өөрөө шингэдэг оёдлын утаснуудыг ашигладаг: Капроаг, Викрил, Монокрил, Дексон болон бусад. Оёдол нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сарын дотор эдгэрч, бүрэн уусдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийн эд эсийг нөхөн сэргээх чадвараас хамаарна. Төрсний дараа эмэгтэйчүүдийн эмч дотоод үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг ашиглан оёдлын эдгэрэлтийн явцыг хянах ёстой.

Ойролцоогоор 6-12 сарын дараа оёдлын талбайд сорви үүсдэг. Кесар хагалгааны үед зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд гэмтдэг тул түүний үүсэх үйл явц урт байдаг. Ийм учраас мэс заслын дараа хэд хоногийн турш хөхүүлэх үйл явцад нөлөөлдөггүй системийн өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Кесар хагалгаанаас гадна умайд сорви үүсэх бусад хүчин зүйлүүд байдаг.

Үр хөндөлт. Куретаж хийсний дараа хөндий эрхтний хөндийд ханын цооролт, фиброз илэрч, эдэд жижиг сорви үлддэг.
Формацийг арилгах: хоргүй (цист, полип, фибройд) эсвэл хорт хавдар (умайн хорт хавдар). Ийм үйл ажиллагаа нь үргэлж умайн хананы бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн дагалддаг.
Умайн урагдал. Хөндий эрхтний гэмтэл нь хөдөлмөрийн хэт өдөөлт, хурдан эмгэг төрүүлэх, олон жирэмслэлт гэх мэт үед тохиолдож болно.
Перинум, төрөх суваг, умайн хүзүүний хагарал. Байгалийн төрөлтөөр умайн хүзүүний 3-р зэргийн урагдал үүсэх үед умайн хана гэмтсэн тул оёдол хийх шаардлагатай болдог.
Элэгдлийг эмчлэх. Эмгэг судлалын аливаа эмчилгээ (мэс заслын болон лазер арилгах, эм уух гэх мэт) нь элэгдлийн талбайд сорви үүсэхэд хүргэдэг.
Этопик жирэмслэлт. Мэс заслын тайралт нь умайн гуурсан хоолой эсвэл умайн хүзүүнээс ургийг арилгахад ашиглагддаг бөгөөд хөндий эрхтний хананд сорви үлдээдэг.
Хуванцар нөхөн сэргээх процедур. Мөн оёдол нь умайн хуванцар мэс заслын дараа, жишээлбэл, эврийг тайрсны үр дүнд гарч ирдэг.

Кесар хагалгааны дараа жилийн дотор шинэ жирэмслэлтийг куретажаар таслах нь туйлын тохиромжгүй байдаг, учир нь эмч шинэ сорвийг гэмтээж болзошгүй юм.

Умайн дээрх сорвигийн төрлүүд

Кесар хагалгааны дараах умайн сорви нь бүтэц, үүсэх аргын хувьд ялгаатай байдаг. Дараачийн байгалийн төрөлт, жирэмсний эмгэгийн эрсдэл, хагарал зэрэг нь тэдгээрийн хэлбэр, төрлөөс хамаарна.

Сорвины бүтэц нь тогтвортой эсвэл төлбөрийн чадваргүй байж болно. Мөн зүсэлт хийх аргаас хамааран хөндлөн эсвэл уртааш оёдол үүсдэг.

Амжилттай, амжилтгүй сорви

Хагалгааны дараах эрүүл сорви нь хангалттай уян хатан чанар бүхий байгалийн бөгөөд хэвийн зүйл юм. Түүний найрлагад холбогч эсээс илүү булчин давамгайлдаг бөгөөд энэ нь сорви нь умайн хананы байгалийн эдэд хамгийн ойр байдаг. Ийм сорви нь хоёр дахь жирэмслэлтийн үед ургийн даралтыг тэсвэрлэж, төрөх сувгаар дамжин өнгөрөхийг тэсвэрлэдэг. Формацийн зузаан нь ихэвчлэн 5 миллиметр байх ёстой. Энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед аажмаар нимгэрч, 3мм зузаантай байх нь сайн үзүүлэлт гэж тооцогддог. Олон эмч нар 3-р гурван сарын төгсгөлд 1 мм байсан ч оёдлын утас тасрах эрсдэл бага байдаг гэж мэдэгддэг.

Кесар хагалгааны дараа умайн бүрэн сорви ямар харагддаг вэ?

Кесар хагалгааны дараа үүссэн сорви нь 1 мм хүртэл зузаантай байвал түүнийг чадваргүй гэж үздэг. Энэхүү формаци нь бүтцийн хувьд нэг төрлийн бус, периметрийн эргэн тойронд янз бүрийн хотгор эсвэл өтгөрүүлсэн, утастай байдаг. Энэ нь цусны судасны идэвхтэй plexus хамт булчингийн эд байх ёстой холбогч уян хатан бус эд давамгайлдаг. Бүрэн бус нимгэн сорви нь хоёр дахь жирэмслэлтийн эсрэг заалт юм, учир нь умай томрох тусам түүний эд эс сунадаггүй, харин урагдах болно. Үүний үр дүнд intrauterine цус алдалт үүсч, эрүүл мэндэд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Харамсалтай нь умайн сорви нимгэрч байгаа нь хяналтанд байдаггүй тул эмчлэх боломжгүй байдаг.

Чадваргүй сорви үүсэхэд хүргэдэг эрсдэлт хүчин зүйлүүд байдаг.

биеийн CS (умайн дагуу зүсэлт хийх, түүнчлэн түүний эдийг задлах CME);
мэс заслын дараах нөхөн сэргээх үед оёдлын үрэвсэл;
CS-ээс хойшхи эхний хоёр жилд шинэ жирэмслэлт;
нөхөн сэргээх хугацаанд (нэг жил орчим) куретаж бүхий үр хөндөлт.

Сорви бүрэн үүсэхийн тулд дахин жирэмслэлт эсвэл үр хөндөлт хийхээс өмнө санал болгож буй хугацааг хүлээх хэрэгтэй - дор хаяж 2 жил. Энэ хугацаанд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эсвэл саад тотгорыг (умайн доторх төхөөрөмжөөс бусад) ашиглан өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна.

Кесар мэс заслын дараах чадваргүй сорвины зузаан нь дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөх аюул юм.

Хөндлөн ба уртааш

Төлөвлөсөн CS-ийн үед умайн доод хэсэгт хөндлөн зүслэг хийдэг. Үүний үр дүнд цэвэрхэн, жигд зүсэгдсэн ирмэгүүд гарч ирдэг бөгөөд дараа нь оёдлын материалыг ашиглан хялбархан харьцуулж, хайлуулж болно.

CS аргыг ашиглан яаралтай хүргэх тохиолдолд уртааш зүсэлт хийдэг (дотоод цус алдалт, ургийн цочмог гипокси, хүйн орооцолдох гэх мэт). Энэ тохиолдолд зүсэлтийн ирмэгийг харьцуулах нь хэцүү бөгөөд шарх нь жигд бус эдгэрч болно.

Хэрэв сорви байгаа бол жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах

Эмэгтэйчүүдийн эмч нар кесар хагалгааны хэсэг болон шинэ жирэмслэлтийг төлөвлөх хоорондох хамгийн оновчтой хугацааг нэрлэсэн - 2 жил. Энэ хугацаанд уян хатан чанараа хадгалсан сайн, баялаг сорви үүсдэг. 4 жилээс дээш хугацаагаар завсарлага авахыг зөвлөдөггүй, учир нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам оёдлын утас сунах чадвар буурдаг (булчингийн утас аажмаар суларч, хатингаршил үүсдэг). Уртааш сорви нь дегенератив өөрчлөлтөд илүү өртөмтгий байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Умайн дээр мэс заслын дараах сорвитой жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар эрсдэл хүлээх ёстой вэ?

Буруу ихэсийн өмнөх (ахиу, бага, бүрэн).
Ихэсийн миометр, умайн суурь эсвэл гаднах давхаргатай эмгэгийн нэгдэл.
Үр тогтсон өндөгийг сорвины хэсэгт хавсаргах нь зулбах эсвэл дутуу төрөх эрсдэлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон ч сорви нь нимгэрч, гажигтай бол 34 дэх долоо хоногоос хамгаалах зорилгоор эмнэлэгт хэвтдэг. Бүрэн сорвитой бол PDR-ээс хоёр долоо хоногийн өмнө ажиглалт хийх шаардлагатай. Эмч нь умайн хананы нөхцөл байдлыг үнэлж, байгалийн төрөлт, түүний менежментийн тактик гэх мэт боломж, боломжийн талаар шийдвэр гаргадаг.

Давтан кесар хагалгаа

Умайн дээр чадваргүй сорви үүссэн тохиолдолд ихэнх тохиолдолд төлөвлөсөн CS хийдэг гэдгийг мэддэг. Дүрмээр бол өмнөх хагалгааны дараа мэс заслын төрөлттэй ижил харьцангуй шинж тэмдэг хэвээр байна, жишээлбэл:

анатомийн эсвэл эмнэлзүйн хувьд (том хүүхэд) нарийн аарцаг;
төрөх сувгийн гэмтэл;
умайн хүзүүний истмик-умайн хүзүүний дутагдал;
полихидрамниоз;
олон жирэмслэлт;
ихэсийн өмнөх үе;
нярайн хэвлийн танилцуулга.

Эдгээр тохиолдолд төлөвлөсөн кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг бөгөөд сорвины тууштай байдал хамаагүй.

Мөн дараагийн CS бүрийн үнэмлэхүй заалтууд нь:

уртааш CS-ийн дараах сорви;
умайд мэс заслын дараах нэгээс илүү сорви;
хэт авиан шинжилгээгээр батлагдсан сорви дутагдал;
ихэс эсвэл хүүхдийг мэс заслын дараах сорвигийн хэсэгт байрлуулах нь байгалийн агшилтын үед умайн эдийг таслах магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
баялаг сорвитой өвчтөнд сул эсвэл байхгүй хөдөлмөр.

Кесар мэс засал бүрийн дараа зулбах, аяндаа үр хөндөх эрсдэл нэмэгддэг гэж олон өвчтөнүүд санаа зовдог. Практикт сорви дээрх хоёр дахь CS-ийн дараа жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гуурсан хоолойн холболтыг ашиглан эмэгтэй хүнийг ариутгах боломжтой гэсэн асуулт гарч ирдэг. Шинэ мэс засал хийх бүрт сорви дутагдах эрсдэл нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний амь нас, эрүүл мэндэд аюултай үр дагаварт хүргэдэг. Та бүхний мэдэж байгаагаар ихэнх эмэгтэйчүүд төрсний дараах үе шатанд узист руу тогтмол очиж үзэхийг үл тоомсорлож, доод сорвитой жирэмсэн болдог.

Байгалийн төрөлт

CS хийсний дараа дараахь шаардлагыг хангасан тохиолдолд байгалийн хөдөлмөрийг зөвшөөрнө.

бүх өвчний түүхэнд умайд хэвлийн хөндийн нэгээс илүүгүй мэс засал хийх;
хэт авиан шинжилгээ, эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр батлагдсан хөндлөн баялгийн сорви;
ихэсийн байршил, ургийн хавсралт нь сорвигийн бүсээс гадуур байх;
ургийн зөв танилцуулга;
ганц бие жирэмслэлт;
төлөвлөсөн CS, жирэмсний хүндрэл, эмгэгийн шинж тэмдэг байхгүй.

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс үзэхэд өвчтөнүүдийн зөвхөн 30% нь мэс заслын дараа тодорхой сорвитой байдаг ба дараагийн байгалийн төрөлт боломжтой байдаг. Сүүлийнх нь төрөлжсөн амаржих газарт хийгддэг бөгөөд энд зөвхөн төрөх тасаг төдийгүй мэс засал, нярайн болон мэдээ алдуулалтын үйлчилгээтэй эх барихын эмнэлэг байдаг. Умайн хагарал үүссэн тохиолдолд төрөлттэй эмэгтэй 10 минутын дотор яаралтай мэс заслын тусламж авах ёстой - энэ нь байгалийн төрөлт чухал нөхцөл юм. Уг процессыг заавал зүрхний мониторинг дагалддаг бөгөөд энэ нь ургийн зүрхний үйл ажиллагааг бүртгэж, хүчилтөрөгчийн дутагдлыг цаг алдалгүй илрүүлэх боломжийг олгодог.

Төрөлхийн төрсний дараа эмч сорвины хэсэгт ан цав, бүрэн бус ан цав үүсэхээс зайлсхийхийн тулд умайн ханыг тэмтрэх ёстой. Шалгалтын явцад судсаар түр зуурын мэдээ алдуулалт хийдэг. Шалгалтын явцад оёдлын хананы бүрэн буюу хэсэгчилсэн ялгаа илэрвэл хэвлийн хөндийн цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Хуучин сорвины дагуу умайн урагдал

Энэ нь хүүхэд төрүүлэх үед умайн бүрэн бүтэн байдлыг гэмтээх хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Харамсалтай нь энэ нь ихэвчлэн өвөрмөц шинж тэмдэггүй тохиолддог тул төрсний дараах хүндрэлийн эрсдэл нэмэгддэг.

Хуучин сорвины ялгааг ямар хүчин зүйл харуулж болох вэ:

сорви нимгэрэх (зузаан нь 1 мм-ээс бага) ба хэт сунах;
умайн гипертоник байдал;
хэвлийн доод хэсэгт хүчтэй өвдөлт;
хэм алдагдалын агшилт;
үтрээний цус алдалт;
ургийн зүрхний цохилтын хэлбэлзэл.

Сорви урагдсаны дараа дараах шинж тэмдэг илэрнэ.

хэвлий дэх цочмог тэвчихийн аргагүй өвдөлт;
халуурах;
даралтын огцом уналт;
бөөлжих;
хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сулрах эсвэл бүрэн зогсох.

Анагаах ухаанд сорвины дагуу умайн хана хагарах 3 үе шат байдаг.

заналхийлж байна. Хөндий эрхтэний хананы бүрэн бүтэн байдал хараахан эвдэрч амжаагүй байгаа ч сорвины хагарал ажиглагдаж байна. Жирэмсэн эмэгтэй баруун талын хэвлийн доод хэсэгт, ялангуяа оёдлын хэсгийг тэмтрэхэд өвдөлтийг мэдэрч болно. Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүд нь төлөвлөсөн CS-ийн шинж тэмдэг юм. Хэрэв хүүхэд төрөх үед эмгэг илэрсэн бол өвдөлт, сул агшилт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг нээхэд бараг нөлөөлдөггүй. Эмч нар төрөлтийг зогсоож, яаралтай CS хийдэг.
Эхэлсэн. Жирэмсэн эмэгтэйд гематом (цустай хөндий) нь умайн сорви тасрах хэсэгт үүсдэг бөгөөд энэ нь үтрээнээс цуст бүлэгнэл хэлбэрээр гарч ирдэг. Жирэмсэн эмэгтэй умайн аяыг тэмдэглэж, сорвигийн талбайд өвдөлтийг тэмдэглэдэг. Хэт авианы мэргэжилтэн нь зүрхний сул үйл ажиллагаа, ургийн гипоксиг оношлох боломжтой. Төрөх үед умай байнга хурцаддаг, тайвширдаггүй, хэвлий, бүсэлхийн бүсэд хүчтэй өвдөлт, үтрээний цус алдалт үүсч болно. Оролдлого нь бас сул, өвдөлттэй байдаг.
Гүйцсэн. Дотор цус алдалт, сонгодог шинж тэмдэг илэрдэг: арьс цайвар, сурагчид өргөсөж, нүд хонхойж, тахикарди эсвэл хэм алдагдал, гүехэн амьсгал, бөөлжих, төөрөгдөл, ухаан алдах. Умайн бүрэн хагарал нь ихэвчлэн хүүхэд ихэстэй хамт хэвлийн хөндийд ороход хүргэдэг.

Хагарлын хоёр ба гурав дахь үе шат нь кесар хагалгааны хэсэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэд, ихэсийг зайлуулж, хагарсан газарт найдвартай оёдлын материалыг тавьдаг. Заримдаа умайн ханыг гэмтээх нь том талбайг эзэлдэг бөгөөд эмэгтэй хүний эрүүл мэндэд заналхийлдэг бөгөөд энэ нь хөндий эрхтнийг яаралтай тайрах шинж тэмдэг юм. CS-ийн дараа өвчтөнийг эрчимт эмчилгээний тасагт шилжүүлдэг.

Жирэмсэн болон төрөлхийн төрөлтийн үед сорви хагарвал ямар үр дагавар гарах вэ?

дутуу төрөлт;
хүүхдийн цочмог гипокси, амьсгалын замын үйл ажиллагааг тасалдуулах;
эхийн цусархаг шок (дотоод цус алдалтаас үүдэлтэй нөхцөл байдал);
intrauterine ургийн үхэл;
эрт зулбалт;
умай зайлуулах.

Умайн сорвины нөхцөл байдлыг хянах

CS-ийн дараа эхний жил өвчтөн оёдлын шингээлт, сорви үүсэхийг хянахын тулд мэргэжилтэн дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Энэ нь шинэ жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед болзошгүй эрсдэл, эмгэгийг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай.

Дараах аргуудыг сорвины бүтцийг үнэлэхэд ашигладаг.

Хэт авиан. Гол судалгаа нь сорвины хэмжээ (зузаан, урт), хэлбэр, байршил, бүтэц (нүх, товойсон байдал) зэргийг найдвартай тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэт авиан шинжилгээний ачаар сорвины тууштай байдлыг тодорхойлж, хагарал, хагарал үүсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Гистерографи. Хөндий эрхтэний рентген шинжилгээ нь үнэн зөв боловч бүрэн аюулгүй биш юм. Энэ нь сорвины дотоод бүтцийг авч үзэх, ан цав үүсэх эрсдлийг үнэлэх шаардлагатай үед ашиглагддаг.
Гистероскопи. Гистероскопийн төхөөрөмжийг ашигладаг эрхтэний хөндийн хамгийн бага инвазив шинжилгээ. Энэ нь сорвины хэлбэр, түүний өнгө, эд эс дэх судасны сүлжээний чанарыг илүү нарийвчлалтай тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Умайн MRI. Энэ аргыг сорвины бүтцэд булчин ба холбогч эдийн эзлэх хувь хэмжээг нэмэлтээр үнэлэхэд ашигладаг.

CS-ийн дараах сорви: тоо хэмжээ, тэдгээрийг арилгах боломжтой юу?

Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад хэрэв анхны төрөлт нь мэс заслын аргаар хийгдсэн бол дараагийн төрөлт нь түүний шинж тэмдэгтэй байх магадлалтай. Үүний зэрэгцээ олон өвчтөн кесар хагалгааны дараа умайд хичнээн сорви үлдэх талаар санаа зовдог.

Ихэвчлэн дараагийн хагалгааны үед эмч хуучин сорвийг арилгаж, наалдацыг арилгаж, шинэ сорви үүсгэдэг. Тиймээс энэ нь мэс заслын үйл ажиллагаа бүрийн үед болзошгүй гэмтлийн талбайг багасгадаг. Гэхдээ умайд хоёр дахь, гурав дахь гэх мэт шинэ оёдол хийх шаардлагатай нөхцөл байдал байдаг. Жишээлбэл, хэрэв эмэгтэй хүн олон жирэмслэлт эсвэл том урагтай бол умайг хэт сунгаж, түүний байрлалыг өөрчлөхөд хүргэдэг. Эсвэл дараагийн кесар хагалгааг төлөвлөөгүй байж магадгүй, гэхдээ яаралтай тусламжийн үед эмч нь хөндлөн биш, харин хоёр дахь уртааш оёдол хийх шаардлагатай болно. Энэ нөхцөл байдал нь ураг орчмын танилцуулгатай байж болно.

Цуврал CS-ийн дараа умай болон хэвлийд хэдэн сорви үлдэхийг таамаглахад хэцүү байдаг. Тохиолдол бүр нь хувь хүн бөгөөд мэс заслын явцад эмч шийдвэр гаргадаг.

Жирэмслэлтээ хэвийн болгох, хүүхэд төрүүлэхийн тулд эдгээр бүх сорвийг арилгах боломжтой эсэхийг өвчтөнүүд сонирхож байна. Юуны өмнө арилгах боломж нь сорвины нөхцөл байдлаас хамаарна.

3 үе шаттайгаар бүрдүүлсэн. Эхний сорви гарч ирдэг - улаавтар ягаан, жигд бус. Хоёр дахь нь өтгөрч, нил ягаан өнгөтэй болдог. Гурав дахь үе шатанд сорви нь холбогч эдээр дүүрч, цагаан болж хувирдаг (үйл явц нь нэг жил орчим болдог). Энэ хугацааны дараа эмч сорвины нөхцөл байдлыг үнэлэхийн тулд хэт авиан эсвэл MRI ашигладаг.

Хэрэв сорви нь үр дүнгүй болж, шинэ жирэмслэлт нь эмэгтэйн амь насанд аюул учруулж болзошгүй бол эмч гистероскопийн метропластикийг санал болгож болно - умай дээрх хуучин сорвийг арилгах мэс засал. Мэдээ алдуулалтын дор тусгай төхөөрөмж ашиглан эмч сорвийг арилгаж, найдвартай оёдлын материалыг ашиглан шинэ сорви үүсгэдэг. Кесар хагалгааны үед яарах шинж чанар байхгүй тохиолдолд мэс засалч нь оёдлын гөлгөр ирмэгийг хялбархан харьцуулж, өтгөн сорви үүсэх магадлал өндөртэй болгодог. Өөрөөр хэлбэл, умайд сорви арилгах боломжтой, гэхдээ зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар л хийдэг.

Умайн дээрх сорви нь кесар хагалгааны зайлшгүй үр дагавар юм. Энэ нь шинэ жирэмслэлтийн эсрэг заалт гэж тооцогддоггүй боловч үүсэх нь эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой. Хэрэв сорви нь чадваргүй эсвэл нимгэрч байвал умай тасрахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд жирэмслэлт, төрөлтийг зохицуулах тусгай тактик шаардлагатай.

Кесар хагалгааны үнэ цэнэ, ач холбогдлыг үнэлэхэд хэцүү байдаг: энэ нь аль хэдийн хэдэн зуун мянган хүний амийг аварсан. Нөгөөтэйгүүр, төгс төгөлдөрт хүрсэн техник нь эмч, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг мэс заслын төрөлтийг үндэслэлгүйгээр байнга хэрэглэхэд хүргэдэг.

Өнөө үед улам олон эмэгтэйчүүд байгалийн төрөх сувгаар төрөхгүй, харин эмэгтэйчүүдийн мэс заслын үйлчилгээнд хандахыг илүүд үздэг. Асуудал нь ийм хагалгааны дараа дүрмээр бол умайд сорви үлддэг.

Энгийн эдгэрэлтийн сонголт

Хүний бие нөхөн төлжихөд муу дасан зохицдог. Аливаа эд гэмтлийн хариуд фибробласт эсүүд хамгийн түрүүнд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гэмтсэн газар дээрх тэдний өндөр идэвхжил нь согогийг анхны эдээр биш, харин холбогч эдээр хаадаг.

Холбогч эд нь булчингийн эдийг бүрэн орлож чадахгүй: зөвхөн мэс заслын зүслэгийг хааснаар умайн бүрэн бүтэн байдлыг сэргээж чадна.

Умайн хувьд түүний бие нь гөлгөр булчингийн утаснуудын (миометрийн) хэд хэдэн давхаргаас бүрдэнэ. Гөлгөр булчингийн эсүүд мөн нөхөн үржих чадвартай боловч фибробластуудаас хамаагүй бага хурдтайгаар хуваагддаг. Хэрэв миометрийг зүсэж, дараа нь оёж байвал зүсэлтийн ирмэгүүд нийлсэн газарт сорви үүснэ.

Холбогч эд нь хэд хэдэн үндсэн шинж чанараараа булчингийн эдээс хамаагүй доогуур байдаг.

Сул уян хатан байдал. Олон тооны коллагены утаснууд нь сорви нь бат бөх байх боломжийг олгодог боловч уян хатан чанар нь тэг болж хувирдаг.
Агшилтын дутагдал. Шаардлагатай үед (төрөх үед) умайн энэ хэсэг нь умайд хүүхдийг түлхэхэд тусалж чадахгүй.
Ийм гадаргуу дээрх дотоод доторлогоо (эндометрийн) нь маш нимгэн эсвэл огт үүсдэггүй. Хэрэв үр хөврөл энэ газарт наалдвал ихэсийн акрета руу хүргэдэг chorionic villi сорви руу орохоос болгоомжлох хэрэгтэй.
Гөлгөр булчин ба сорвины эд эсийн уулзвар дээр булчингийн утаснууд чиг баримжаагаа алдаж, санамсаргүй байдлаар хоорондоо холбогдож, үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй.

Төрсний дараа нэн даруй умайн хурдан агшилт үүсэх ёстой: энэ нь цус алдалтыг зогсоох боломжийг олгодог. Өмнөх кесар хагалгааны (CS) дараа умайд сорви үүсэх нь агшилтын үйл явцад саад учруулж болзошгүй юм.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Янз бүрийн нөхцөлд тохиолдож болох миометрийн их бага хэмжээний гэмтэл нь сорви үүсэхэд хүргэдэг. Жишээлбэл, эдгээр:

Мэс заслын төрөлт (CS).
Хэвлийн хөндий ба аарцагны эрхтнүүдийн нэвчсэн гэмтэл.
Умайн мэс засал (ихэнхдээ фибройд арилгах).
Оношлогооны зорилгоор инвазив аргыг ашиглах.

Хэрэв миометрийн гажиг үүсвэл байгаль нь тэдгээрийг хурдан хаахыг оролддог. Үүнд хамгийн тохиромжтой материал бол холбогч эд юм. Бүх зүйл сайхан байх болно, гэхдээ өөр жирэмслэлт тохиолдоход умай нь жирэмслэлт, төрөх үед ихээхэн ачааллыг тэсвэрлэх ёстой.

Өмнөх интервенцээс үлдсэн сорви нь умайн "сул цэг" болж хувирдаг.

Энэ нөхцөл байдал нь жирэмсэн эмэгтэйг хянах явцад эмэгтэйчүүдийн эмч нар анхааралдаа авах ёстой. Өвчний олон улсын ангиллын X хувилбарын дагуу (ICD 10) "Аарцагны эрхтнүүдийн гажигтай буюу сэжигтэй эхэд үзүүлэх эмнэлгийн тусламж (O 34)" ангилалд O 34.2 дэд индекс: мэс заслын дараах сорви байна. эхэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх шаардлагатай умай.

Сортууд

Урьд нь умайн мэс засал хийлгэсэн эмэгтэйчүүд жирэмсний эмнэлгийн ажилтнуудаас онцгой анхаарал шаарддаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар сорвийг хоёр том бүлэгт хуваадаг.

Чинээлэг. Энэ нь одоогийн жирэмслэлт, байгалийн төрөлтөд нөлөөлөх ёсгүй зүйл юм.
Төлбөрийн чадваргүй. Жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой асуудал үүсгэж болзошгүй сорви.

Тэднийг нэг эсвэл өөр бүлэгт ангилах боломжийг олгодог үнэлгээний шалгуурыг боловсруулсан. Жирэмсний менежментийн өнөөгийн тактикийг сорвины амьдрах чадварын талаархи дүгнэлтээс хамааран боловсруулдаг. Оношилгооны арга болгон хэт авиан, шууд гистероскопи (умайн хөндийг дурангаар шалгах), биопси зэргийг ашигладаг.

Судалгааны аргууд

Сорвины эрүүл мэндийн үнэлгээг жирэмслэлтийг төлөвлөх үе шатанд хийх ёстой. Энэхүү зөвлөмж нь судалгааг хоёр удаа хийх нь зүйтэй гэсэнтэй холбоотой юм.

Эхнийх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 4-5 дахь өдөр, эндометрийн давхарга нь маш нимгэн бөгөөд доод гадаргуу руу нэвтрэх боломжтой байдаг. Дараа нь гистероскопи хийх үед сорви нь амархан шалгаж, эд эсийн дээж (биопси) авахад хялбар байдаг.
Хоёр дахь судалгаанд 10-14 хоног илүү тохиромжтой. Умайн хөндийд тусгай тодосгогч бодис тарьж, үтрээний датчик ашиглан хэт авиан шинжилгээг хийдэг.

Хүлээн авсан үр дүн нь эмэгтэй хүн ойрын ирээдүйд жирэмслэхээр шийдсэн тохиолдолд хүндрэл гарах магадлалыг урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог.

Ашигтай байдлын шалгуур

Жирэмсэн үед умайд эрүүл сорви үүсэх нь аюултай биш юм. Энэ нь хүчтэй, нягт, боловсорч гүйцсэн. Багажны оношлогоо хийхдээ дараахь зүйлийг илрүүлнэ.

Бүхэл бүтэн жигд байдал.
Холбогч эдийн давхарга нь нарийн байдаг.
Энэ нь гөлгөр булчингаар хүрээлэгдсэн байдаг.
Цагаан өнгө.
Биопси нь маш цөөн тооны фибробласт эсийг илрүүлдэг.
Том ба дунд калибрын ганц хөлөг онгоц.

Эдгээр шинж чанаруудын дагуу умайн сорвитой жирэмслэлт, төрөлт ихэвчлэн хэвийн явагддаг. Гэсэн хэдий ч эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарын нэмэлт анхаарал шаардлагатай хэвээр байна.

Ижил төлөвшилд хүрэхийн тулд зүслэгийг оёсны дараа дунджаар 2-4 жил өнгөрөх ёстой.

Энэ нь маш ховор тохиолддог боловч булчинг бүрэн сэргээх тохиолдлыг тодорхойлсон. Энэ нь умайд сорви ч олдохгүй байх үе юм. Мэдээжийн хэрэг, ийм үр дүн нь удахгүй болох жирэмслэлт, төрөлттэй холбоотой хамгийн таатай байх болно.

Төлөвшөөгүй байдлын шалгуур

Хэрэв мэс засал хийснээс хойш хоёр жил хүрэхгүй хугацаа өнгөрвөл сорви үүсэхгүй байх ёстой. Төлөвшөөгүй байдлын түвшинг дараахь шинж тэмдгээр үнэлдэг.

Холбогч эд нь нэг төрлийн бус, фокусын бүтэц хэлбэрээр илэрдэг.
Давхаргын зузаан нь өөрөө 1 см-ээс их буюу 3 мм-ээс бага байна.
Сорвины хаван ажиглагдаж байна.
Биопси нь олон тооны фибробластуудыг илрүүлдэг.
Эмх замбараагүй сүлжээгээр сүлжсэн олон жижиг савнууд байдаг.

Хагалгааны дараах сорвины ийм шинж чанараар жирэмслэлт нь маш их хүндрэл, эрсдэлтэй үргэлжлэх болно. Хамгийн аюултай хүндрэл бол сорвины дагуу умайн урагдал юм.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд

Кесар хагалгааны дараа ургийн сорви үүсэхээс зайлсхийх хамгийн сайн арга бол байгалийн жамаар нэн даруй төрөх явдал юм. Аз болоход орчин үеийн мэдээ алдуулалт нь үүнийг өвдөлтгүй хийх боломжийг олгодог. Хэрэв та мэс засалгүйгээр хийх боломжгүй бол (нөхцөл байдал өөр байж болно) дор хаяж "муу" эдгэрэх магадлалыг бууруулж чадна.

Ихэнх тохиолдолд чадваргүй сорви нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

Хагалгааны үед асептик ба антисептикийн дүрмийг хангалтгүй дагаж мөрдөх: халдварт хүндрэлүүд (эндомиометрит) нь зүслэгийг эдгээхэд маш муу нөлөө үзүүлдэг.
Их хэмжээний цус алдалт үүсэх.
Умайн ихээхэн гэмтэлтэй мэс заслын арга.
Оёдлын материалыг арилгаагүй.
Мэс засал хийснээс хойш нэг жилийн дотор умайн доторх аливаа эмчилгээ.
Зүсэлтийг цоорхой руу шилжүүлэх. Дараа нь үүссэн согог нь умайн хүзүүнд тархдаг бөгөөд энэ нь сорви үүсэхэд хүргэдэг.

Сонгодог CS-ийн дараа умайн хүзүүний сорви үлдэх ёсгүй. Хэрэв тэдгээр нь хагарлын үр дагавар бол энэ хэсэгт цусны хангамж муу байгаагаас болж эдгэрэлт муу явагддаг.

Дараагийн жирэмслэлтийн үед тэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүүхэд төрөх үед тэд салж чаддаг тул ихэвчлэн CS-ийн мэс заслын шинж тэмдэг болдог.

Эх барих, эмэгтэйчүүдийн тактик

Хэдийгээр энгийн харагддаг ч кесар хагалгаа нь мэс заслын дараах хүндрэл үүсэх магадлалтай үргэлж холбоотой байдаг. Тиймээс одоо байгаа сорвитой байсан ч гэсэн хүүхдээ байгалийн сувгаар төрүүлэх хувилбарыг авч үзэж байна.

Жирэмслэлт ба төрөлтийг тогтмол хянах

Хэрэв сорви нь сайн тогтоогдсон бол эмэгтэй жирэмсний эмнэлэгт байнгын хяналтанд байдаг. Гэсэн хэдий ч хэт авиан шинжилгээг ердийнхөөс илүү олон удаа хийхийг зөвлөж байна.

Энэ нь булчингийн уян утас сайн сунадагтай холбоотой бөгөөд сорвины эдүүд нимгэн болж, хүч чадал алддаг. Тиймээс умайн суналтын түвшинг хянах шаардлагатай бөгөөд хэрэв сорви хэт нимгэн болсон эсвэл жигд байдлаа алдсан бол шаардлагатай арга хэмжээг авах шаардлагатай.

Орчин үеийн эх барихын практикт умайд хэд хэдэн сорвитой байсан ч байгалийн аргаар төрөх нь туйлын хэвийн үзэгдэл гэж тооцогддог.

Энэ чиг хандлагын үнэн зөв нь төрсний дараах үеийн хүндрэлүүд нь мэс засал хийхтэй холбоотой бага тоогоор нотлогддог.

Жирэмслэлт ба төрөлтөөс үүсэх эмгэгийн эрсдэл

Умайн сорвины бүтэлгүйтэл нь эмэгтэйчүүдийн эмч болон тэдний өвчтөнүүдийн аль алинд нь олон асуудал үүсгэдэг. Ийм эмэгтэйчүүдийн хувьд эмгэг төрүүлэх жирэмслэлт, хүүхэд төрөх магадлал маш өндөр байдаг. Боломжит хүндрэлүүд:

Ихэсийн аккрета үүсгэдэг сорвины холбогч эдэд chorionic villi ургах.
Жирэмсний эрт үе шатанд аяндаа зогсох.
Жирэмсэн үед цус багадалт.
Зулбах, дутуу төрөх аюул.
Ихэс түрүү.
Хүүхэд төрөх үед хэт их цус алдах.
Умайн урагдал.

Статистикийн мэдээгээр кесар хагалгааны түүхтэй эмэгтэйчүүд жирэмсний хүндрэлд өртөх магадлал өндөр байдаг.

Ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн байдал нь хяналтыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Эхний төлөвлөсөн хэт авиан шинжилгээгээр болзошгүй хүндрэлүүдийн заримыг харж, жирэмслэлтийг зохицуулах зохих тактикийг боловсруулж болно.

Жагсаалтын сүүлийн дөрвөн асуудал бол маш ноцтой асуудал юм. Зулбах аюул заналхийлэл, ихэсийн өмнөх үеийн байдал, урьдчилан таамагласан их хэмжээний цус алдалт нь үтрээний төрөлтийг хэтэрхий эрсдэлтэй болгодог. Дараа нь CS хагалгаанд найдвар тавих л үлдлээ.

Сүүлийн цэг нь маш аюултай. Ургийн болон эхийн амьдралын төлөө.

Умайн урагдал

Ураг томрох тусам булчингийн уян хатан чанараас шалтгаалан умайн хэмжээ нэмэгддэг. Үүний зэрэгцээ холбогч эд нь тийм ч уян хатан биш юм. Энэ нь сунах чадвартай, гэхдээ тэр үед нимгэн болж, хүч чадлаа алддаг.

Эмнэлгийн практикт жирэмсэн бус умайд ч гэсэн хагарал үүссэн тохиолдолд сорви үлддэг. Энэ нь гөлгөр булчингийн хүчтэй спазм үүсгэдэг эмийг хэрэглэх үед тохиолддог.

Эмнэлзүйн зураг

Жирэмсний үед үүссэн сорвины дагуу умайн урагдал нь аюултай хүндрэл юм. Аюулын дохио (заналхийлсэн ан цав) нь:

Хэвлийн доод хэсэгт аажмаар нэмэгдэж, хэдэн өдрийн турш өсөн нэмэгдэж буй өвдөлт.
Үтрээнээс бага хэмжээний цус алдалт гарч ирдэг.
Хагалгааны дараах арьсан дээрх сорвины хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөх нь нэмэгддэг.

Аюул заналхийлсэн завсарлага амжилттай болж хувирах мөчийг барьж авахад хэцүү байж болно. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

Хэвлий эсвэл аарцагны хурц өвдөлт.
Дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг: цайвар, чийглэг арьс, цусны даралт буурах, судасны цохилт сул.
Хүүхдийн талаас - брадикарди.

Мөн салалт нь эмэгтэй хүний анзааралгүйгээр тохиолддог. Тиймээс, хэрэв энэ үед төрөлт аль хэдийн эхэлсэн бол энэ шинж тэмдэг нь мэдээ алдуулалтын улмаас түлхэж байгаа эсвэл бүр байхгүй байж болно.

Дараа нь түүний болон хүүхдийн хувь тавилан нь бусдын анхаарал, илэрсэн согогийн хэмжээ, эмнэлэгт хүргэх цаг хугацаа зэргээс шууд хамаарна.

Умайн бүрэн хагарал нь сэхээн амьдруулах нөхцөл юм. Хэрэв эмч нар үүнийг сэжиглэж байгаа бол ургийн байнгын брадикарди эхэлснээс хойш 10-37 минутын дотор мэс заслын төрөлтийг хийх ёстой.

Түүгээр ч барахгүй холбогч эдийг салгаж, түүнээс булчингийн утас салгах (үнэндээ хагарал) үүсч болно. Тэдний хооронд ялгаа бий.

Жинхэнэ хагарлын үед булчингийн давхарга, умайн гадна салст бүрхэвч, хэвлийн гялтан хальс гэмтдэг. Хэрэв ихэс нь гажигтай хэсэгт байрлаж байсан бол гуужуулдаг. Энэ курс нь эрчимтэй цус алдалтаас болж эхэд, ихэсийн цочмог дутагдлын улмаас урагт маш их аюул учруулдаг. Харамсалтай нь хүүхдийг аврах нь маш ховор байдаг.
Сорвины дагуух ялгаа нь бага аюултай, учир нь энэ тохиолдолд умайн гаднах мембран болох миометрийн бүрэн бүтэн байдал хадгалагдана. Ураг ба хүйн нь түүний хөндийд үлддэг. Цус алдалт нь тийм ч их биш бөгөөд эмэгтэй хүн ихэвчлэн эмнэлэгт хүргэгдэж, яаралтай мэс заслын төрөлт хийдэг.

Хөдөлмөр эрхлэлтийг өдөөх нь хагарлыг өдөөж болно. Тиймээс АНУ-д умайн сорвитой эмэгтэйчүүдэд простагландин хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Үр дагавар

Ийм ноцтой хүндрэлтэй үед хүүхэд, эхийг аврах нь нэн тэргүүний асуудал юм. Тэд дараа нь юу хийхээ хагалгааны ширээн дээр шийддэг.

Энэ бүхэн нь согогийн хэмжээ, өвчтөний ирээдүйд хүүхэд төрүүлэх хүслээс хамаарна. Хэрэв согог нь бага бол түүнийг оёж болно. Том ба уртааш - умайг болзолгүй зайлуулах шаардлагатай байж болно.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Ийм ноцтой аюулаас зайлсхийхийн тулд CS-ийн мэс засал хийх шууд заалт байхгүй бол та өөрөө хүүхэд төрүүлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Өнөө үед чадваргүй сорви нь жирэмслэх, төрөлтийг хэвийн явуулахад даван туулах боломжгүй саад тотгор биш юм. Хэрэв түүний хүч чадал нь хэвийн жирэмслэлтэнд саад болж байвал хуванцар мэс засал хийдэг.

Түүний явцад бүх найдваргүй холбогч эдийг тайрч, булчингуудыг давхарлан оёж, дараа нь та 2-4 жил хүлээх хэрэгтэй. Бүх дүрэм журмын дагуу үүссэн сорви нь боловсорч, хүүхэд төрүүлэхэд аюулгүй байх хүртэл.

Кесар хагалгааны хэсэг гэх мэт эх барихын хагалгааны тоо нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор мэргэжилтнүүд дараагийн хүндрэлүүд нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Кесар хагалгааны дараах хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг бол умайн сорвины бүтэлгүйтэл юм. Энэ эмгэг үүсэх шалтгаан юу вэ, түүнээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу, мэргэжилтнүүдээс асууя.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үзэж байгаагаар умай дээрх чадваргүй сорви нь мэс заслын эмчилгээ шаарддаг нарийн төвөгтэй эмгэг юм. Кесар хагалгааны дараа эмгэг үүсгэх эрсдэл нь бие махбодийн бие даасан шинж чанар зэрэг олон хүчин зүйлтэй холбоотой байдаг.

Чадваргүй сорви нь умайн зүсэлт хийсэн хэсэгт хэвийн бус үүссэн сорви юм. Эмгэг судлал нь хайлуулсан хэсэг, хөндий, сорвигийн эд хангалтгүй зузаан, их хэмжээний холбогч эдээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дараагийн жирэмслэлтийн үед умайг бүрэн сунгах боломжийг олгодоггүй.

Мэргэжилтнүүд давтан мэс заслын дараа хүндрэл үүсэх нь ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг тэмдэглэжээ. Эмгэг судлал нь ихэвчлэн хүүхэд төрүүлэх чадваргүй болоход хүргэдэг.

Энэ эмгэгийн хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

Яаралтай кесар хагалгаа хийх.
Хагалгааны дараах эндометрит үүсэх.
Хагалгааны дараа дахин давтагдах эрт жирэмслэлт.
Үрэвслийн процесс ба оёдлын халдвар.
Кесар хагалгааны дараа куретажаар жирэмслэлтийг зогсоох.

Эмгэг судлалын хөгжил юунд хүргэдэг вэ?

Чадваргүй сорви үүсэх нь жирэмсэн үед умайн ханыг хагарах аюулд хүргэдэг. Энэ нь эргээд эх, хүүхдийн цус алдалт, үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Өнөөдөр эмэгтэйчүүдийн оношлогооны баазыг хөгжүүлсний ачаар хүүхэд төрөхөөс өмнө сорвины нөхцөл байдлыг тодорхойлох боломжтой болсон бөгөөд энэ нь кесар хагалгааны дараа дахин төрөхийн таагүй үр дагаврын хувийг эрс бууруулдаг.

Мэс заслын дараа жирэмслэлтийг дахин төлөвлөхдөө сорвигийн өөрчлөлтийг цаг тухайд нь илрүүлэхийн тулд эмэгтэйчүүдэд умайн хэт авиан шинжилгээг тогтмол хийлгэхийг зөвлөж байна. Жирэмсэн эмэгтэйд сорвигийн эдийн согогийг өчүүхэн сэжиглэж байгаа тохиолдолд өвчтөн төрөх хүртэл эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.

Кесар хагалгааны дараа наалдац үүсэх шинж тэмдэг, шалтгаанууд

Жирэмсэн үед аюултай шинж тэмдгүүд нь:

Умайн булчингийн хурцадмал байдал
Хэвлийн бүсэд хүрэх үед өвддөг
Умайн хяналтгүй агшилт
Цустай холилдсон үтрээний ялгадас
Хүүхдийн зүрхний цохилтын тогтворгүй байдал

Дараах шинж тэмдгүүд нь умайн хана муудаж, хагарч байгааг илтгэнэ.

Хэвлий дэх хурц хүчтэй өвдөлт
Цусны даралт бага
Бөөлжих
Хөдөлмөр дуусгавар болох

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай кесар хагалгааны хэсгийг зааж өгдөг.

Оношлогооны аргууд

Умайн сорвины нөхцөл байдлыг оношлох гол аргууд нь хэт авиан, гидросонографи, гистероскопи юм.

Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд үндэслэн мэргэжилтнүүд сорвины нөхцөл байдлыг дараах шалгуурын дагуу үнэлдэг.

Миометрийн өөрчлөлт
Сорвины байдал
Үзэгдэх холбоосууд байгаа эсэх
Сорвины нүх байгаа эсэх
Сорвины эдийн зузаан

Хэт авиан шинжилгээгээр умайн сорвины бүрэн болон хэсэгчилсэн дутагдал илэрч болно. Бүрэн бүтэлгүйтэл нь мэс заслын эмчилгээг яаралтай хийх шаардлагатай бөгөөд үүний зорилго нь сорвины эдийг бүрэн тайрч, дараа нь шинэ оёдол тавих явдал юм. Умайн дээр бүрэн сорви үүсэх боломжийг олгохын тулд мэс засал хийдэг.

"Хэсэгчилсэн дутагдал" -ыг оношлоход эмч нар нэмэлт шинжилгээ өгч болно.

MRI, эхогистероскопи, гистероскопи хийсний дараа мэргэжилтнүүд мэс заслын эмчилгээ хийх хэрэгцээг тодорхойлдог.

Тиймээс анхны хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар умайн сорвины нөхцөл байдлыг бүрэн үнэлж, үр дүнтэй эмчилгээ хийх арга хэмжээг цаг тухайд нь авах боломжтой. Мэс заслын төрөлт хийлгэсэн эмэгтэй бүр, ялангуяа дараагийн жирэмслэлтийг төлөвлөхөөс өмнө энэ үзлэгт хамрагдах ёстой.

Мэс заслын эмчилгээ

Хэт авианы шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч чадваргүй сорвигийн мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг. Үйл ажиллагаа нь нээлттэй аргыг ашиглан хийгддэг. Энэ хэрэгцээ нь умайн дотоод эрхтний ард байрлах тохиромжгүй байдлаас болж үүсдэг. Нээлттэй мэс засал нь мэс заслын явцад ихэвчлэн тохиолддог цус алдалтын түвшинг хангалттай үнэлэх боломжийг олгодог.

Энэхүү мэс заслын эмчилгээний уламжлалт лапароскопи нь алдагдсан цусны хэмжээг хянах боломжгүй, умайн ханыг оёх ажлыг хүндрүүлж, яаралтай нээлттэй мэс засал хийхэд хүргэдэг.

Кесар хагалгааны дараа оёдол тасарвал эмэгтэй хүн яах ёстой вэ?

Энэ эрхтэн дэх цусны эргэлт сайн байгаа тул хүнд цус алдалт үүсч болно. Ихэнхдээ мэс заслын явцад өвчтөнд цусны бүтээгдэхүүн сэлбэхийг шаарддаг.

Гэсэн хэдий ч Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, Москва дахь Клиник ба туршилтын мэс заслын төвийн захирал Константин Пучковын мэдэгдлийн дагуу тэрээр ургийн сорвийг дурангийн мэс заслын аргаар эмчлэх үр дүнтэй аргыг боловсруулж чаджээ.

Зохиогчийн мэс заслын арга нь цусны алдагдалыг арилгаж, эдийг хүчтэй оёхоос гадна наалдац үүсэх магадлалыг арилгадаг. Аргын давуу тал нь эд эсийн хамгийн бага гэмтэл, хурдан эдгэрэх, өвчтөний арьсан дээр их хэмжээний сорви байхгүй байх явдал юм.
Энэ арга нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй эмэгтэйчүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм. Мөн нэг хагалгааны үед арилгах боломжтой умайн фибройд гэх мэт зарим хавсарсан өвчинтэй эмэгтэйчүүдэд.

Хагалгааны дараа

Интервенцийн дараа эмчилгээ нь бактерийн эсрэг болон дааврын эм уухаас бүрдэнэ. Нөхөн сэргээх хугацаанд 6-12 хоногийн турш үтрээнээс цустай холилдсон ялгадас гарах нь хэвийн гэж тооцогддог. Эхний өдрүүдэд биеийн температур нэмэгдэж, умайн бүсэд өвдөлт үүсч болно.

Эмч нар оёдол арилгасны дараа л угааж болно. Энэ үе хүртэл давхаргыг норгохыг зөвлөдөггүй. Эмнэлэгт хэвтэх бүх хугацаанд өвчтөний оёдолыг тусгай антисептик уусмалаар эмчилдэг.

Эмнэлэгээс гарахын өмнө эмэгтэй хүн умайн сорвины эдгэрэлтийг хянахын тулд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Түүнчлэн, хэт авиан шинжилгээг эмчийн зааж өгсөн тодорхой интервалаар хийх ёстой.
Жирэмслэлтийг төлөвлөх нь сорви эдгэрэх эерэг динамик дээр үндэслэн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрсний дараа л боломжтой юм.

Байгалийн төрөлт

Хэрэв умайд сорви байгаа бол байгалийн төрөлт боломжгүй гэдэгт олон хүмүүс итгэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ үзэл бодол буруу байна. Өнөөдөр эх, хүүхдийн нөхцөл байдал мэс заслын оролцоо шаарддаггүй бол мэргэжилтнүүд байгалийн төрөлтийг зөвшөөрдөг.

Кесар хагалгааны дараа давхарга дээр янз бүрийн лац үүсэх шалтгаанууд

Дараах тохиолдолд байгалийн төрөлтийг зөвшөөрнө.

Кесар хагалгааг хөндлөн зүсэлтээр хийсэн.
Төрөх хоорондын урт хугацаа.
Хагалгааг нэг удаа хийсэн.
Баян сорви.
Ихэсийн байрлал өөрчлөгдөөгүй.
Эмгэг судлалын эмгэг, хавсарсан өвчин байхгүй.
Ургийн зөв байрлал.
Кесар хагалгааны шалтгаан байхгүй.

Төрөх үед кесар хагалгааны дараа бие даан хүүхэд төрүүлэхээр шийдсэн эмэгтэйчүүдийг сайтар хянаж байдаг. Ийм төрөлтийн чухал нөхцөл бол төрөх тасгийн ойролцоо байрлах хагалгааны өрөөний бүрэн бэлэн байдал юм. Яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байж болзошгүй хөдөлмөрийн хүндрэл гарсан тохиолдолд энэ нөхцөлийг хангасан байх ёстой.