CMV эерэг байна. IgM цитомегаловирусын шинжилгээг хэрхэн хийдэг вэ? CMV нь жирэмсэн эхчүүдэд аюул учруулж байна уу?

Цитомегаловирус, IgM

Цитомегаловирусын эсрэг IgM ангиллын эсрэгбие нь цитомегаловирусын халдварын цочмог үед хүний ​​биед үүсдэг өвөрмөц иммуноглобулин бөгөөд энэ өвчний эрт үеийн ийлдэс судлалын маркер юм.

Орос хэл дээрх синонимууд

Цитомегаловирусын (CMV) IgM ангийн эсрэгбие.

Англи хэлний синонимууд

Anti-CMV-IgM, CMV эсрэгбие, IgM.

Судалгааны арга

Electrochemiluminescent immunoassay (ECLIA).

Судалгаанд ямар биоматериал ашиглаж болох вэ?

Венийн, хялгасан судасны цус.

Судалгаанд хэрхэн зөв бэлтгэх вэ?

Шинжилгээ хийхээс 30 минутын өмнө тамхи татаж болохгүй.

Судалгааны талаархи ерөнхий мэдээлэл

Цитомегаловирус (CMV) нь герпес вирусын гэр бүлд хамаардаг. Энэ бүлгийн бусад төлөөлөгчдийн нэгэн адил энэ нь хүний ​​​​насан туршдаа хэвээр үлдэж чадна. Хэвийн дархлаатай эрүүл хүмүүст анхдагч халдвар нь хүндрэлгүйгээр тохиолддог (мөн ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг). Гэсэн хэдий ч цитомегаловирус нь жирэмсэн үед (хүүхдийн хувьд) болон дархлал хомсдолын үед аюултай байдаг.

Цитомегаловирус нь янз бүрийн биологийн шингэнээр дамжин халдварладаг: шүлс, шээс, үрийн шингэн, цус. Үүнээс гадна, энэ нь эхээс хүүхдэд (жирэмслэлт, төрөлт, хөхүүл үед) дамждаг.

Дүрмээр бол цитомегаловирусын халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Заримдаа өвчин нь халдварт мононуклеозтой төстэй байдаг: температур нэмэгдэж, хоолой өвдөж, лимфийн зангилаа томордог. Дараа нь вирус эсийн дотор идэвхгүй байдалд үлддэг. Харин бие суларсан тохиолдолд вирус дахин үржиж эхэлнэ.

Эмэгтэй хүн өмнө нь CMV-ийн халдвар авсан эсэхээ мэдэх нь чухал, учир нь энэ нь түүнийг жирэмсний хүндрэлд өртөх эрсдэлтэй эсэхийг тодорхойлдог. Хэрэв тэр өмнө нь халдвар авсан бол эрсдэл хамгийн бага байна. Жирэмсэн үед хуучин халдварын хурцадмал байдал үүсч болох боловч энэ хэлбэр нь ихэвчлэн ноцтой үр дагаварт хүргэдэггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн CMV-тэй болоогүй бол тэр эрсдэлтэй тул цитомегаловирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Энэ нь хүүхдэд аюултай эхийн жирэмслэлтийн үед анх удаа халдвар авсан халдвар юм.

Жирэмсэн эмэгтэйд анхдагч халдварын үед вирус нь ихэвчлэн хүүхдийн биед нэвтэрдэг. Энэ нь тэр өвчтэй болно гэсэн үг биш юм. Дүрмээр бол CMV-ийн халдвар нь шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч ойролцоогоор 10% -д энэ нь төрөлхийн эмгэг үүсгэдэг: микроцефали, тархины шохойжилт, тууралт, дэлүү, элэгний томрол. Энэ нь ихэвчлэн оюун ухаан буурч, дүлийрэл дагалддаг бөгөөд үхэл ч боломжтой байдаг.

Тиймээс жирэмсэн эх нь өмнө нь CMV-ийн халдвар авсан эсэхийг мэдэх нь чухал юм. Хэрэв тийм бол CMV-ийн улмаас үүсэх хүндрэлийн эрсдэл бага байх болно. Хэрэв тийм биш бол жирэмсэн үед онцгой анхаарал тавих хэрэгтэй.

• хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орохгүй байх,
• өөр хүний ​​шүлстэй холбоо барихгүй байх (үнсэлцэхгүй байх, аяга таваг, шүдний сойз гэх мэт),
• хүүхэдтэй тоглохдоо эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх (шүлс, шээсэнд орсон тохиолдолд гараа угаах),
• ерөнхий эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл CMV-ийн шинжилгээнд хамрагдана.

Үүнээс гадна, дархлаа суларсан тохиолдолд цитомегаловирус нь аюултай (жишээлбэл, дархлаа дарангуйлагч эсвэл ХДХВ-ийн халдварын улмаас). ДОХ-ын үед CMV нь хүнд явцтай бөгөөд өвчтөнүүдийн нас баралтын нийтлэг шалтгаан болдог.

Цитомегаловирусын гол шинж тэмдэг:

• нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл (харалган байдалд хүргэж болзошгүй),
• колит (бүдүүн гэдэсний үрэвсэл),
• улаан хоолойн үрэвсэл (улаан хоолойн үрэвсэл),
• мэдрэлийн эмгэг (энцефалит гэх мэт).

Эсрэгбие үйлдвэрлэх нь вирусын халдвартай тэмцэх нэг арга юм. Хэд хэдэн ангиллын эсрэгбиемүүд (IgG, IgM, IgA гэх мэт) байдаг бөгөөд тэдгээр нь үйл ажиллагаагаараа ялгаатай байдаг.

Иммуноглобулин M (IgM) ихэвчлэн цусанд (бусад төрлийн эсрэгбиемүүдээс эрт) илэрдэг. Дараа нь тэдний тоо аажмаар буурдаг (энэ үйл явц хэдэн сар үргэлжилж болно). Хэрэв далд халдварын хурцадмал байдал үүсвэл IgM-ийн түвшин дахин нэмэгдэх болно.

Тиймээс IgM илэрсэн:

• анхдагч халдварын үед (энэ тохиолдолд IgM түвшин хамгийн өндөр байдаг),
• өвчний хурцадмал үед (мөн дахин халдвар авах үед, өөрөөр хэлбэл вирусын шинэ хэлбэрийн халдвар).

Судалгааг юунд ашигладаг вэ?

Цочмог цитомегаловирусын халдварыг оношлоход зориулагдсан.

Хичээл хэзээ товлогдсон бэ?

• Жирэмсэн үед.
• Дархлаа хомсдолтой (ялангуяа ХДХВ-ийн халдвартай).
• Хэвийн дархлаатай хүн мононуклеозын шинж тэмдэг илэрвэл (хэрэв шинжилгээнд Эпштейн-Барр вирус илрээгүй бол).
• Шинээр төрсөн хүүхдэд CMV-ийн халдварыг сэжиглэж байгаа бол.
• Жирэмсэн үед:
  • өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд,
  • хэрэв хэт авиан шинжилгээгээр ургийн хөгжлийн гажиг илэрсэн бол;
  • скрининг хийхэд зориулагдсан.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд CMV-ийн халдвар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд температур нэмэгдэж, лимфийн зангилаа, элэг ба / эсвэл дэлүү томордог.

Дархлаа хомсдолын үед CMV-ийн халдварын шинж тэмдгүүд нь маш олон янз байж болно: ерөнхий эмгэгээс эхлээд ретинит, колит, энцефалит гэх мэт.

• Шинээр төрсөн хүүхдэд дараахь тохиолдолд шинжилгээ өгч болно.
  • шарлалт, цус багадалт,
  • томорсон дэлүү ба/эсвэл элэг,
  • толгойн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс бага,
  • сонсгол, харааны бэрхшээлтэй,
  • мэдрэлийн эмгэг (сэтгэцийн хомсдол, таталт) байдаг.

Үр дүн нь юу гэсэн үг вэ?

Лавлах утгууд

Үр дүн: сөрөг.

S / CO харьцаа (дохио / таслах): 0 - 0.7.

Сөрөг үр дүн

• Одоогоор CMV-ийн халдвар байхгүй байна. Хэрэв тодорхой өвчний шинж тэмдэг илэрвэл тэдгээр нь өөр эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд CMV нь далд хэлбэрээр илэрч болно. Гэсэн хэдий ч хэрэв халдвар саяхан (хэдэн өдрийн өмнө) тохиолдсон бол IgM эсрэгбиемүүд цусанд хараахан гарч ирээгүй байж магадгүй юм.

Эерэг үр дүн

• Сүүлийн үеийн халдвар (анхдагч халдвар). Анхдагч халдварын үед IgM-ийн түвшин хурцадмал үеийнхээс өндөр байдаг.

  Анхдагч халдварын дараа IgM-ийг хэдэн сарын турш илрүүлж болно.

• Далд халдварын хурцадмал байдал.

Чухал тэмдэглэл

• Заримдаа та шинэ төрсөн хүүхэд цитомегаловирусын халдвар авсан эсэхийг олж мэдэх хэрэгтэй. Энэ зорилгоор ПГУ-ыг хэрэглэж, эсрэгбиемүүдийг нэмэлтээр тодорхойлно. Хэрэв хүүхдийн цусанд IgM илэрсэн бол тэр үнэхээр CMV халдвар авсан гэсэн үг.
• Дахин халдвар авах гэж юу вэ? Байгаль дээр CMV-ийн хэд хэдэн сорт байдаг. Тиймээс аль хэдийн нэг төрлийн вирусын халдвар авсан хүн өөр төрлийн вирусын халдвар авах боломжтой.

Судалгааг хэн захиалах вэ?

Ерөнхий эмч, эмчилгээний эмч, халдварт өвчний мэргэжилтэн, эмэгтэйчүүдийн эмч.

Уран зохиол

• Adler S. P. Жирэмсний үед цитомегаловирус илрүүлэх шинжилгээ. Dis Obstet Gynecol-ийг халдварла. 2011: 1-9.
• Голдманы Сесилийн Анагаах ухаан. 24-р хэвлэл. Голдман Л, Шафер А.И., Ред. Саундерс Элсевиер; 2011.
• Lazzarotto T. et al. Цитомегаловирус яагаад төрөлхийн халдварын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог вэ? Expert Rev Anti Infect Ther. 2011; 9(10): 841–843.

Та ферменттэй холбоотой дархлаа судлалын шинжилгээнд (ELISA) цусаа хандивласан бөгөөд таны био шингэнд цитомегаловирусын IgG эсрэгбие илэрсэн болохыг мэдсэн. Сайн уу, муу юу? Энэ нь юу гэсэн үг вэ, та одоо ямар арга хэмжээ авах ёстой вэ? Нэр томьёог ойлгоцгооё.

IgG эсрэгбие гэж юу вэ

IgG ангийн эсрэгбие нь халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу урвалд оролцдог ийлдэсийн иммуноглобулины нэг төрөл юм. Латин үсэг ig нь "иммуноглобулин" гэсэн үгийн товчилсон хувилбар бөгөөд эдгээр нь вирусыг эсэргүүцэхийн тулд бие махбодь үүсгэдэг хамгаалалтын уураг юм.

Бие махбодь нь дархлааны бүтцийн өөрчлөлтөөр халдварын дайралтанд хариу үйлдэл үзүүлж, IgM ба IgG ангиллын өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг.

• Түргэн (анхдагч) IgM эсрэгбие нь халдвар авсны дараа шууд их хэмжээгээр үүсдэг ба вирусыг ялан дийлж, сулруулахын тулд вирус дээр "цохидог".
• Удаан (хоёрдогч) IgG эсрэгбие нь халдварт бодисын дараагийн халдлагаас хамгаалж, дархлааг хадгалахын тулд бие махбодид аажмаар хуримтлагддаг.

Хэрэв ELISA тест эерэг цитомегаловирус IgG илэрвэл энэ нь биед энэ вирус байгаа бөгөөд та үүнд дархлаатай байна гэсэн үг юм. Өөрөөр хэлбэл, бие нь идэвхгүй байгаа халдварт бодисыг хяналтанд байлгадаг.

Цитомегаловирус гэж юу вэ

20-р зууны дунд үед эрдэмтэд эсийн үрэвсэлт хаван үүсгэдэг вирусыг олж илрүүлсэн бөгөөд энэ нь эргэн тойрны эрүүл эсийн хэмжээнээс ихээхэн давахад хүргэдэг. Эрдэмтэд тэднийг "цитомегали" гэж нэрлэсэн нь "аварга эс" гэсэн утгатай. Энэ өвчнийг "цитомегали" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд үүнийг хариуцдаг халдварт бодис нь бидний мэддэг цитомегаловирус (CMV, Латин хэлээр CMV) гэсэн нэрийг олж авсан.

Вирус судлалын үүднээс авч үзвэл CMV нь хамаатан садан болох герпес вирусээс бараг ялгаатай биш юм. Энэ нь бөмбөрцөг хэлбэртэй бөгөөд дотор нь ДНХ хадгалагддаг. Амьд эсийн цөмд өөрийгөө нэвтрүүлж, макромолекул нь хүний ​​ДНХ-тэй холилдож, хохирогчийн нөөцийг ашиглан шинэ вирусыг үржүүлж эхэлдэг.

CMV нь биед нэвтэрсний дараа тэнд үүрд үлддэг. Хүний дархлаа сулрах үед түүний "ичээнээсээ" байх хугацаа тасалддаг.

Цитомегаловирус нь бие махбодид тархаж, нэг дор хэд хэдэн эрхтэнд халдварладаг.

Сонирхолтой! CMV нь зөвхөн хүн төдийгүй амьтдад нөлөөлдөг. Төрөл бүр нь өвөрмөц байдаг тул хүн зөвхөн цитомегаловирусын халдвар авах боломжтой.

Вирусын "гарц"

Халдвар нь эр бэлгийн эс, шүлс, умайн хүзүүний салиа, цус, хөхний сүүгээр дамждаг.

Вирус нь нэвтрэн орох газарт өөрийгөө үржүүлдэг: амьсгалын зам, ходоод гэдэсний зам, бэлэг эрхтний замын хучуур эдэд. Энэ нь мөн орон нутгийн тунгалгийн булчирхайд хуулбарлагддаг. Дараа нь энэ нь цусанд нэвтэрч, эд эрхтнийг бүхэлд нь тарааж, одоо хэвийн эсээс 3-4 дахин том эсүүд үүсдэг. Тэдгээрийн дотор цөмийн орцууд байдаг. Микроскопоор халдвар авсан эсүүд нь шар шувууны нүдтэй төстэй байдаг. Тэдний дотор үрэвсэл идэвхтэй хөгжиж байна.

Бие махбодь нь халдварыг холбосон дархлааны хариу урвалыг нэн даруй үүсгэдэг боловч бүрэн устгадаггүй. Хэрэв вирус ялсан бол халдвар авснаас хойш нэг сар хагасаас хоёр сарын дараа өвчний шинж тэмдэг илэрдэг.

CMV-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээг хэнд, яагаад хийдэг вэ?

Бие махбодийг цитомегаловирусын халдлагаас хэрхэн хамгаалж байгааг тодорхойлох нь дараах тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай.

• жирэмслэлтийг төлөвлөх, бэлтгэх;
• хүүхдийн доторх халдварын шинж тэмдэг;
• жирэмсний үеийн хүндрэл;
• зарим өвчний үед дархлааг зориудаар дарангуйлах;
• тодорхой шалтгаангүйгээр биеийн температур нэмэгдэх.

Иммуноглобулины шинжилгээнд бусад заалтууд байж болно.

Вирусыг илрүүлэх аргууд

• Эсийн бүтцийн цитологийн судалгаа нь вирусыг тодорхойлдог.
• Вирус судлалын арга нь агент хэр түрэмгий болохыг үнэлэх боломжийг олгодог.
• Молекул генетикийн арга нь халдварын ДНХ-ийг таних боломжийг олгодог.
• Ийлдэс судлалын арга, түүний дотор ELISA нь вирусыг саармагжуулах цусны ийлдэс дэх эсрэгбиемүүдийг илрүүлдэг.

ELISA тестийн үр дүнг хэрхэн тайлбарлах вэ?

Энэ хоёр тохиолдолд сөрөг үр дүн нь хамгийн сайн нь юм шиг санагддаг, гэхдээ энэ нь хүн бүрт биш юм.

Анхаар! Орчин үеийн хүний ​​​​биед цитомегаловирус байгаа нь норм гэж үздэг бөгөөд идэвхгүй хэлбэрээр дэлхийн хүн амын 97% -иас илүү байдаг.

Эрсдлийн бүлэг

• дархлалын олдмол болон төрөлхийн хомсдолтой иргэн;
• эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал хийлгэж, хорт хавдраар эмчлүүлж байгаа өвчтөнүүд: хүндрэлийг арилгахын тулд тэдний биеийн дархлааны хариу урвалыг зохиомлоор дарангуйлдаг;
• жирэмслэлттэй эмэгтэйчүүд: CMV-ийн анхдагч халдвар нь зулбах шалтгаан болдог;
• эхийн хэвлийд эсвэл төрөх сувгаар дамжих үед халдвар авсан нярай хүүхэд.

Бие дэх цитомегаловирусын IgM ба IgG-ийн сөрөг утгатай эдгээр хамгийн эмзэг бүлгүүдэд халдвараас хамгаалах хамгаалалт байдаггүй. Тиймээс, хэрэв энэ нь эсэргүүцэл үзүүлэхгүй бол ноцтой өвчин үүсгэдэг.

Цитомегаловирусын улмаас ямар өвчин үүсч болох вэ?

Дархлаа суларсан хүмүүст CMV нь дотоод эрхтнүүдийн үрэвслийн урвал үүсгэдэг.

• уушгинд;
• элгэнд;
• нойр булчирхайд;
• бөөрөнд;
• дэлүү;
• төв мэдрэлийн тогтолцооны эдэд.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр цитомегаловирусаас үүдэлтэй өвчин нас баралтын шалтгааны хоёрдугаарт ордог.

CMV нь жирэмсэн эхчүүдэд аюул учруулж байна уу?

Хэрэв жирэмслэхээс өмнө эмэгтэй хүн цитомегаловирустай тулгарсан бол тэр болон түүний хүүхэд аюулд өртөхгүй: дархлааны систем нь халдварыг хааж, ургийг хамгаалдаг. Энэ бол норм юм. Онцгой тохиолдолд хүүхэд ихэсээр дамжин CMV-ээр халдварлаж, цитомегаловирусын эсрэг дархлаатай төрдөг.

Хэрэв жирэмсэн эх анх удаа вирусын халдвар авсан бол нөхцөл байдал аюултай болно. Түүний шинжилгээнд цитомегаловирусын IgG-ийн эсрэгбие нь сөрөг үр дүнг харуулах болно, учир нь бие нь түүний эсрэг дархлаа олж авах цаг ирээгүй байна.
Жирэмсэн эмэгтэйн анхдагч халдвар нь дунджаар 45% -д бүртгэгдсэн байна.

Хэрэв энэ нь жирэмслэлтийн үед эсвэл жирэмсний эхний гурван сард тохиолдвол амьгүй төрөлт, аяндаа үр хөндөлт, ургийн гажиг үүсэх эрсдэлтэй.

Жирэмсний хожуу үе шатанд CMV-ийн халдвар нь нялх хүүхдэд төрөлхийн халдварын шинж тэмдэг илэрдэг.

• халууралт бүхий шарлалт;
• хатгалгаа;
• гастрит;
• лейкопени;
• хүүхдийн биед цус алдалтыг нарийн тодорхойлох;
• томорсон элэг, дэлүү;
• ретинит (нүдний торлог бүрхэвчийн үрэвсэл).
• хөгжлийн гажиг: сохор, дүлий, дусал дуслах, микроцефали, эпилепси, саажилт.

Статистик мэдээллээс харахад нярайн дөнгөж 5% нь өвчний шинж тэмдэг, ноцтой эмгэгтэй төрдөг.

Хэрэв хүүхэд халдвартай эхийн сүүгээр хооллож байхдаа CMV-ийн халдвар авсан бол өвчин нь харагдахуйц шинж тэмдэггүй эсвэл удаан үргэлжилсэн хамар, лимфийн зангилаа, халуурах, уушгины хатгалгаа хэлбэрээр илэрдэг.

Эх болоход бэлдэж буй эмэгтэйд цитомегаловирусын өвчний хурцадмал байдал нь ургийн хөгжилд сайнаар нөлөөлдөггүй. Хүүхэд бас өвчтэй, бие нь өөрийгөө бүрэн хамгаалж чадахгүй байгаа тул сэтгэцийн болон бие махбодийн гажиг үүсэх боломжтой.

Анхаар! Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн цитомегаловирусын халдвар авсан бол энэ нь хүүхдэд заавал халдварлана гэсэн үг биш юм. Тэр цаг тухайд нь мэргэжилтэн дээр очиж, дархлаа эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай.

Жирэмсэн үед герпес өвчин яагаад муудаж болох вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээнд IgG-ийн эсрэгбие нь цитомегаловирусын эсрэг сөрөг байвал эмч түүнд яаралтай вирусын эсрэг эмчилгээг зааж өгдөг.

Тиймээс цитомегаловирусын IgG эсрэгбие илэрсэн боловч IgM ангиллын иммуноглобулин илрээгүй жирэмсэн эмэгтэйн шинжилгээний үр дүн нь жирэмсэн эх болон түүний хүүхдэд хамгийн таатай нөхцөл байдлыг харуулж байна. Шинээр төрсөн хүүхдэд ELISA тестийн талаар юу хэлэх вэ?

Нярайд IgG эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээ

Нярайд эерэг IgG байгаа нь умайн доторх халдварын шинж тэмдэг юм. Таамаглалыг батлахын тулд хүүхдэд сард хоёр удаа шинжилгээ хийдэг. IgG титр 4 дахин их байгаа нь нярайн (нярайн амьдралын эхний долоо хоногт тохиолддог) CMV халдварыг илтгэнэ.

Энэ тохиолдолд болзошгүй хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нярайн нөхцөл байдлыг сайтар хянах шаардлагатай.

Вирус илэрсэн. Надад эмчилгээ хэрэгтэй юу?

Халдварын ерөнхий хэлбэрүүд байгаа тохиолдолд (хэд хэдэн эрхтэнд нэгэн зэрэг нөлөөлсөн вирусыг тодорхойлох) өвчтөнд эмийн эмчилгээг тогтооно. Энэ нь ихэвчлэн эмнэлгийн нөхцөлд хийгддэг. Вирусын эсрэг эмүүд: ganciclovir, foxarnet, valganciclovir, cytotec гэх мэт.

Цитомегаловирусын эсрэгбие нь хоёрдогч (IgG) болж хувирах үед халдварын эмчилгээг хийх шаардлагагүй бөгөөд хоёр шалтгааны улмаас хүүхэд тээж буй эмэгтэйд эсрэг заалттай байдаг.

1. Вирусын эсрэг эмүүд нь хортой бөгөөд маш их хүндрэл үүсгэдэг бөгөөд биеийн хамгаалалтын функцийг хадгалах эм нь жирэмслэлтийн үед хүсээгүй интерферон агуулдаг.
4.7 (93.33%) 9 санал

Халдварын цар хүрээг харгалзан эмч нар үүнийг итгэлтэйгээр хэлж чадна хүмүүсийн 70% -дЦитомегаловирусын igg-ийн шинжилгээг хийхдээ эсрэгбие илэрсэн, энэ нь юу гэсэн үг вэ, тэдгээрийн хэр их нь биоматериалд агуулагддаг, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд вирус ямар аюултай вэ гэдгийг бид энэ нийтлэлд илүү нарийвчлан авч үзэх болно. .

Цитомегаловирус гэж юу вэ?

Цитомегаловирус нь бие махбодид нэвтрэн орохдоо далд явцтай герпес вирус юм. Хүний халдвар ихэвчлэн тохиолддог 12 жил хүртэл, насанд хүрэгчид тогтвортой дархлаа бий болсноор вирусын халдвар авах боломжгүй.

Хүмүүс амьдардаг бөгөөд бие махбодид igg байгаа эсэх талаар ямар ч ойлголтгүй байдаг, учир нь үйл ажиллагаа нь зөвхөн таатай нөхцөл байдал үүссэн эсвэл дархлааны бууралтаас болж эхэлдэг.

• эрхтэн шилжүүлэн суулгах;
• өвчтөнд дархлал хомсдол, ХДХВ;
• мэс засал эсвэл удаан хугацааны хэрэглээ нь дархлааны тогтолцоонд муугаар нөлөөлдөг.

Цитомегаловирус нь жирэмсэн үед өндөр настан, хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд онцгой аюултай.

Igg эсрэгбие идэвхжсэнээр ургийн доторх халдвар, түүний дотор нас барах эрсдэл эрс нэмэгддэг. Нэмж дурдахад, хүүхэд хөхөөр хооллох үед олдмол CMV-ийг барьж чаддаг бөгөөд энэ нь 3 долоо хоногоос дээш хугацаанд бие махбодид эсрэгбие байгаа эсэх, igg нормоос 3-4 дахин их байх нь дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл болохыг харуулж байна.

Эерэг тест нь юуг илтгэдэг вэ?

igg эерэг дүн шинжилгээ нь тухайн хүн цитомегаловирусын igg тээгч болохыг харуулж байгаа бөгөөд дархлааны систем нь тэдэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг илэрхийлдэг, өөрөөр хэлбэл. идэвхтэй тэмцэж байна. Үнэн хэрэгтээ цитомегаловирусын эсрэгбие нь вирусын шинжилгээний үр дүнгийн ердийн томъёо юм.

Хэрэв хариулт нь байвал эерэгЭнэ нь хүн саяхан энэ вирусээр өвчилсөн бөгөөд эмгэг төрүүлэгчийн нэгэн адил түүний үйлдвэрлэлд насан туршийн тогтвортой дархлаа бий болсон гэсэн үг юм. Мэдээжийн хэрэг тухайн хүн дархлал хомсдол, ДОХ-оор өвчилөөгүй бол шинжилгээний эерэг үр дүн таатай байна.

Туршилтын мөн чанар

CMV эсрэгбиеийн шинжилгээ нь эсрэгбие болон халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд цусыг шалгах хамгийн зөв арга юм.

Эмгэг төрүүлэгчийн төрөл бүр нь эсрэгбиемүүдэд өөрийн гэсэн хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд насанд хүрсэн хүний ​​​​биед маш олон янз байдаг.

Бараг эрүүл хүн бүр эсрэгбиеийн тээвэрлэгч юм: a, m, d, e.

Энэ нь цитомегаловирусын эсрэгбие нь ямар ч төрлийн эсвэл бие даасан омгийн вирусын тоосонцорыг саармагжуулах, устгах чадвартай, бөмбөлөгтэй төстэй том уургийн молекул хэлбэрээр цусанд байдаг гэсэн үг юм.

Эпидеми, амьсгалын замын цочмог халдварын үед бие нь аливаа халдварын эсрэг (ялангуяа өвлийн улиралд) идэвхтэй тэмцдэг.

Хүн найдвартай хамгаалагдсантогтвортой дархлааны ачаар шинэ давалгаанаас. igg эерэг гэдэг нь вирусын халдвар 1.5 сарын өмнө амжилттай шилжсэн гэсэн үг боловч дахин ханиад хүрэхгүйн тулд эрүүл ахуйн энгийн арга хэмжээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөхөө мартаж болохгүй.

Судалгааг хэрхэн явуулдаг вэ?

Вирусын шинжилгээ нь цитомегаловирусын омог байгаа эсэхийг тодорхойлох лабораторийн цусны шинжилгээ юм. Яагаад дээж авч, лабораторийн туслах нь цусан дахь цитомегаловирусын igg-ийн өвөрмөц эсрэгбиемүүдийг хайж эхэлдэг.

Дархлааны систем нь өөрийн өвөрмөц эсрэгбие буюу иммуноглобулиныг бий болгох түвшин нь дархлааны тогтолцооны төлөв байдлаас шууд хамаардаг гэж үздэг.

Дархлаа нь бүрдээгүй, вирусын дайралттай идэвхтэй тэмцэх чадваргүйгээс болж хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд ханиад, эерэг iqq өвчнөөр өвддөг.

Насанд хүрэгчдэд эерэг сорил нь бие махбодь нь өмнө нь цитомегаловирусын нөлөөлөлд өртсөн болохыг илтгэнэ, гэхдээ энэ нь цусны эсэд оршдог бол энэ нь хор хөнөөлгүй бөгөөд тээвэрлэгч нь вирус байгаа эсэхийг ч сэжиглэдэггүй. Харамсалтай нь тэднээс салах нь бүрэн боломжгүй боловч эрүүл мэндэд ямар ч аюул занал учруулахгүй бөгөөд нэн даруй эмийн сан руу яарах шаардлагагүй болно.

Вирус нь идэвхжсэний дараа, дархлааны тогтолцоо нь ноцтой дарангуйлагдсан үед л аюултай. Эрсдлийн бүлэгт 1-ээс доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүд, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс орно. Цусан дахь igg-ийн тоон үзүүлэлтийн өсөлт нь тухайн үед өвчний идэвхжлийн түвшинг илтгэнэ.

Вирусын халдвар дамжих замууд

CMV-ийн халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн замаар дамждаг гэж үргэлж үздэг. Арьсны жижиг хагарал, зүслэг, үрэлтээр цус руу ороход уг вирус үнсэлт, гар барих, нийтийн хэрэглэлээр дамжин халдварладаг нь өнөөдөр батлагдсан.

Өдөр тутмын ийм маягаар хүүхдүүд цэцэрлэг, сургуульд явж байгаад төлбөр авч, тогтворгүй дархлааны улмаас халдвар тээгч болж, төлөвших шатандаа байна.

Хүүхдүүд сайн мэддэг шинж тэмдгүүдийн илрэлээр ханиад хүрч эхэлдэг.

Цусан дахь витамины дутагдал ажиглагдаж байгаа нь дархлааны тогтолцоог вирусээр гэмтээж байгааг илтгэдэг боловч CMV-тэй насанд хүрэгчдэд бараг шинж тэмдэг илэрдэггүй.

Эерэг igg нь нормоос гажсан тохиолдолд хүүхдүүдэд ханиадны шинж тэмдэг илэрдэг.

• хамар гоожих;
• хоолой өвдөх;
• хоолой сөөх;
• залгихад хүндрэлтэй;
• температурын өсөлт;
• томорсон лимфийн зангилаа.

Мононуклеозын хам шинж буюу цитомегали нь удаан хугацааны туршид ажиглагддаг 7 хоногоос 1.5 сар хүртэлэнгийн ханиад шиг.

Амьсгалын замын халдвар дагалддаг CMV-ийн онцгой шинж тэмдгүүд нь вирусын идэвхжлийн байршлаас хамааран шүлсний булчирхай эсвэл бэлэг эрхтэнд (эрэгтэйчүүдийн төмсөг, шээсний суваг, эмэгтэйчүүдийн умай эсвэл өндгөвчний хэсэгт) үрэвсэлт үйл явц үүсэх явдал юм.

Цитомегаловирус нь нэлээд урт инкубацийн хугацаатай байдаг бөгөөд энэ хугацаанд дархлааны систем нь вирусыг ирээдүйд дахин идэвхжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тогтвортой эсрэгбие үүсгэх цагтай байдаг.

Гэхдээ урагт халдвар дамжих, янз бүрийн төрлийн гажиг үүсэх магадлал өндөр байгаа жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шинжилгээ хийхдээ эерэг цитомегаловирус igg-ээс болгоомжлох хэрэгтэй.

Эерэг igg тест нь жирэмслэлтийн үед анхдагч халдварыг илтгэдэг бөгөөд мэдээжийн хэрэг эмэгтэйчүүд эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно.

Эмчилгээний дутагдал нь хүүхдэд төрөлхийн буюу олдмол CMV-д хүргэдэг бөгөөд вирусын халдварын хэлбэрээс хамааран нэлээд олон янзын эмнэлзүйн зураглалтай байдаг.

Умайн доторх халдвар эсвэл төрсний сувгаар дамжин өнгөрөх тохиолдолд хүүхэд цитомегаловирусын төрөлхийн хэлбэрийг өвлөн авах эсвэл олдмол - олон тооны хүүхдүүд цугларах үед тахлын үеэр хүүхдүүд цэцэрлэг, сургуульд зочилсны дараа. Тиймээс, CMV-ийн төрөлхийн хэлбэр бүхий нярайн шинж тэмдгүүд:

• хоолны дуршилгүй болох;
• сэтгэл санааны байдал, сандрал;
• нойрмоглох;
• температурын өсөлт;
• өтгөн хатах;
• шээс харанхуйлах;
• өтгөнийг гэрэлтүүлэх;
• герпес хэлбэрийн арьсны тууралт;
• элэг, дэлүү томрох.

CMV-ийн олдмол хэлбэрийн тусламжтайгаар хүүхдүүд дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• сул тал;
• өвчин эмгэг;
• нойрмоглох;
• хайхрамжгүй байдал;
• биеийн температур нэмэгдсэн;
• нойрны хямрал;
• халуурах, жихүүдэс хүрэх;
• томорсон лимфийн зангилаа ба гуйлсэн булчирхайд.

Заримдаа вирус нь хүүхдүүдэд огт анзаарагдахгүй тохиолддог. Гэхдээ шинж тэмдэг илэрвэл ноцтой хүндрэл, хөгжлөөс зайлсхийх боломжгүй: шарлалт, элэгний үрэвсэлт үйл явц, арьсан дээрх петехиа, strabismus, шөнийн цагаар хөлрөх зэрэг болно.

Өвчний анхны сэжигтэй үед та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, эсвэл температур маш чухал түвшинд хүрсэн бол түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Ноцтой хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх, эмч нарын байнгын хяналтанд байдаг.

M ба G ангиуд юугаараа ялгаатай вэ?

1. G ангиллын эсрэгбиеТэд M ангиас ялгаатай нь удаан гэж тооцогддог бөгөөд ирээдүйд дархлааны хамгаалалтын системийг хадгалах, өдөөн хатгасан хүчин зүйлүүдтэй тэмцэхийн тулд бие махбодид аажмаар хуримтлагддаг.
2. M ангиллын эсрэгбие- хурдан эсрэгбие нь их хэмжээгээр үүсдэг, гэхдээ дараа нь алга болдог. Тэд дархлааны системд вирусын өдөөн хатгасан нөлөөг хурдан сулруулж, вирусын халдварын үед халдварын үхэлд хүргэдэг.

Дүгнэлт нь анхдагч халдвар нь биед igg эсрэгбие үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дараа нь тэдгээрт иммуноглобулин ялгардаг. Г ангиллын эсрэгбиемүүд яваандаа алга болж, зөвхөн М ангиллын эсрэгбие л үлдэх бөгөөд энэ нь өвчнийг зогсоож, даамжрахаас сэргийлнэ.

Бичлэгийг хэрхэн орчуулсан бэ?

ELISA нь цусан дахь CMV-ийн гол үзүүлэлт юм. Код тайлах нь бие махбодийн анхдагч эсвэл хоёрдогч халдварын талаар цаашид дүгнэлт гаргахын тулд эсрэгбиеийн тоо, тэдгээрийн төрлийг тооцоолоход оршино.

Цусан дахь эерэг igg нь цитомегаловирусын түвшинд дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл юм. Сөрөг үр дүн нь тухайн хүний ​​амьдралд халдвартай хэзээ ч холбоогүй болохыг илтгэнэ.

Жишээлбэл, туршилтын үр дүн - G + ба M нь эсрэгбиеийн унтаа байдлыг илтгэж, G-+ ба M+ нэмэх бүлгүүд нь вирусын үзүүлэлтүүд нормоос хэтрээгүй бөгөөд санаа зовох шалтгаан байхгүй гэсэн үг юм.

Энэ шинжилгээ нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд маш чухал юм. Мөн G - ба M + нь цочмог үе шатанд анхдагч өвчний хөгжлийн шинж тэмдэг юм. G+ G+-ийн үед өвчин аль хэдийн дахилттай болж, дархлааны систем нь хүчтэй дарагддаг.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эерэг цитомегаловирус илэрсэн тохиолдолд нөхцөл байдал аюултай. Энэ нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц, шинж тэмдэг илэрч байна гэсэн үг юм: хамар гоожих, өндөр температур, нүүрэн дээр хавдар.

Шинжилгээг тайлсны дараа эмч үйл ажиллагааны индекс, иммуноглобулины тоог хувиар тодорхойлно. Тэгэхээр:

• хэрэв hCG-ийн түвшин 5-10% -иас бага байвал халдвар нь саяхан, эмэгтэй хүний ​​биед анх удаа тохиолдсон;
• 50-60% -д эсрэгбие байгаа нь үрэвслийг идэвхжүүлж байгааг илтгэнэ;
• 60% -иас дээш эсрэгбие байгаа нь нөхцөл байдлын тодорхойгүй байдал, шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Хэрэв та жирэмслэхийг хүсч байгаа бол жирэмслэхээс өмнө цитомегаловирусын igg эерэг, igm - сөрөг илэрсэн бол сайн. Энэ нь ургийн анхдагч халдвар нь мэдээжийн хэрэг гарахгүй гэсэн үг юм.

Хэрэв igg болон igm эерэг байвал жирэмсний төлөвлөлтийг хойшлуулж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн эмчилгээ хийлгэх нь дээр.

Та сөрөг igg болон igm вирусын талаар болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд урьдчилан сэргийлэх энгийн арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй.

Энэ нь вирусыг ямар ч үед идэвхжүүлэх боломжтой гэсэн үг тул гараа илүү олон удаа угааж, үнсэлцэхээс зайлсхийх, халдвар авсан танихгүй хүмүүстэй холбоо тогтоох, ялангуяа дотно харилцааг хэсэг хугацаанд зогсоох хэрэгтэй.

Үнэндээ бие нь вирусыг өөрөө даван туулах ёстой. Эмийн эмчилгээг дараахь тохиолдолд тогтооно.

• өвчтөнд дархлал хомсдол;
• дархлааны системийг зохиомлоор дарангуйлдаг эрхтэн шилжүүлэн суулгах мэс засал эсвэл хими эмчилгээний курс хийх.

Вирусаас салах нь бараг боломжгүй ч гэсэн хүчтэй дархлаатай бол энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд удаан хугацаанд идэвхгүй байдалд байдаг.

Эсрэгбие илэрсэн үед ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Мононуклеозын хурцадмал үед (хэрэв CMV вирус нь хүндрэлд хүргэдэг бол) өвчтөнүүд сонгодог ханиад, хоолой өвдөхтэй төстэй шинж тэмдэг илэрдэг.

• битүүрсэн хамар;
• толгой өвдөх;
• температур нэмэгдсэн.

Эерэг igg-тэй нярай хүүхдийн дархлал хомсдолын байдал нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• шарлалт;
• гепатит С-ийн хөгжил;
• ходоодны хямрал;
• ретинит;
• хатгалгаа;
• ходоод гэдэсний замын үрэвсэлт үйл явц;
• алсын хараа буурсан;
• мэдрэлийн системийн өвчин;
• үхэх хүртэл энцефалит.

Хүндрэлүүд

Жишээлбэл, 5-аас дээш хоног үргэлжилсэн хоолой өвдөх нь хүндрэлийн улмаас хүүхдийн сэтгэцийн болон бие махбодийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Герпес вирус нь ялангуяа жирэмсэн үед урагт халдварладаг бөгөөд ихэвчлэн хүүхэд төрөх үед эрт зулбах эсвэл сэтгэцийн хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Тиймээс жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүд CMV-ийн шинжилгээнд хамрагдах, ялангуяа эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх нь чухал юм.

• Acyclovir, витамин В бүлгийн тарилга хэлбэрээр, витамин, эрдэсийн цогцолборууд дархлааг дэмжих;
• Интерферон;
• Виферон, Генферон нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй.

Та гэрийн аргаар ханиадтай тэмцэж болно:

• , тослог архины хандмал хийх;
• салатанд сонгино, сармис нэмнэ;
• мөнгөн ус уух;
• нэрэх, эмийн дусаахыг уух: шарилж, echinacea, сармис, радиола, ягаан.

igg вирус эерэг гарсан 90%насанд хүрэгчид. Энэ нь хэвийн үзэгдэл боловч вирусыг цусанд удаан хугацаагаар оруулах нь дархлаа дарангуйлахад хүргэдэг. Хэдийгээр G ангиллын иммуноглобулинууд нь цитомегаловирусын халдлагаас бидний биеийг найдвартай хамгаалагч юм.

Эерэг тест нь бие махбодийг байнга хамгаалж байгааг илтгэнэ, igg +-ийн тусламжтайгаар та тайван амьдрах боломжтой.

Ирээдүйд хүүхэдтэй болох хүсэлтэй эмэгтэйчүүдийн хувьд урагт хүнд хэлбэрийн гажиг үүсэх магадлал хамгийн бага байх үед амьдралыг тодорхойлохыг зөвлөж байна. 9% -иас ихгүй, мөн вирусын идэвхжилт нь 0 1% -иас ихгүй байна.

Цитомегаловирус нь герпес вирусын гэр бүлд хамаардаг, тухайлбал. Вирусын цусны шинжилгээ нь үүнийг илрүүлэхэд тусална.

Цитомегаловирус нь янз бүрийн төрлийн эсүүдэд нөлөөлдөг.

• шүлсний булчирхай;
• бөөр;
• элэг;
• ихэс;
• нүд, чих.

Гэхдээ жагсаалт нь гайхалтай боловч ихэнх тохиолдолд цитомегаловирус нь хүний ​​эрүүл мэндэд аюултай биш юм!

Цитомегаловирусын аюул юу вэ?

• сонсголын алдагдал;
• хараа муудах эсвэл бүр алдах;
• Сэтгэцийн хомсдол;
• таталт үүсэх.

Ийм үр дагавар нь анхдагч халдварын үед болон идэвхжүүлэх үед аль алинд нь тохиолдож болно. Ийм ноцтой үр дагавар гарах магадлалыг та зүгээр л санах хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед халдвар авсан нярайд цитомегаловирусын халдварын дараах гадаад илрэлүүд боломжтой.

• тархины доторх шохойжилт;
• вентрикуломегали (тархины хажуугийн ховдолын томрол);
• элэг, дэлүү томорсон;
• илүүдэл шингэн нь хэвлийн хөндий ба цээжний хөндийд үүсдэг;
• микроцефали (жижиг толгой);
• петехиа (арьсан дээрх жижиг цус алдалт);
• шарлалт.

igg дээр шинжилгээ гэж юу вэ?

Хэрэв igg эерэг байвал энэ нь өвчтөнд вирусын эсрэг дархлаа бий болсон гэсэн нотолгоо юм, гэхдээ тэр үед хүн түүний тээгч юм.

Энэ нь цитомегаловирус идэвхтэй эсвэл өвчтөнд аюул заналхийлж байна гэсэн үг биш юм. Өвчтөний биеийн байдал, дархлаа нь үндсэн үүрэг гүйцэтгэнэ.

Нярайн бие нь хөгжиж, цитомегаловирусын эсрэгбие үүсгэдэггүй тул эерэг шинжилгээ нь жирэмсэн эмэгтэйд хамгийн чухал юм.

Цитомегаловирусын igg-ийн судалгааны явцад өвчтөний биеэс дээж авч, цитомегаловирус igg-ийн эсрэгбиемүүдийг олж авдаг. Igg гэдэг нь "иммуноглобулин" гэсэн латин үгийн товчлол юм.

Энэ бол вирусын эсрэг тэмцэхийн тулд дархлааны системээс үйлдвэрлэсэн хамгаалалтын уураг юм.

Дархлааны систем нь бие махбодид гарч ирэх шинэ вирус бүрт тусгай эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Үүний үр дүнд, хүрэхэд хүн ийм бодисыг бүхэлд нь "баглаа" эзэмшиж магадгүй юм. G үсэг нь хүмүүст A, D, E, G, M гэсэн үсгээр тэмдэглэгдсэн иммуноглобулины тодорхой ангиллыг илэрхийлдэг.

Тиймээс вирустай тулгараагүй байгаа бие нь вирусын эсрэг эсрэгбие үүсгэх боломжгүй байдаг. Ийм учраас хүний ​​биед эсрэгбие байгаа нь бие нь өмнө нь вируст өртөж байсныг илтгэнэ.

Анхаарна уу: өөр өөр вирусуудтай тэмцэхэд зориулагдсан ижил төрлийн эсрэгбие нь мэдэгдэхүйц ялгаатай байдаг. Ийм учраас igg дээрх цитомегаловирусын шинжилгээний үр дүн нэлээд үнэн зөв байдаг.

Шинжилгээг хэрхэн тайлсан бэ?

Цитомегаловирусын чухал шинж чанар нь бие махбодид анхны гэмтэл учруулсаны дараа энэ нь үүрд үлддэг. Ямар ч эмчилгээ нь түүний оршихуйгаас салахад тус болохгүй.

Вирус нь дотоод эрхтнүүд, цус, шүлсний булчирхайд ямар ч хор хөнөөлгүйгээр ажилладаг бөгөөд түүний тээвэрлэгчид вирусын тээгч гэж сэжиглэдэггүй.

M ба G иммуноглобулинуудын хооронд ямар ялгаа байдаг вэ?

Igm нь вирусын эсрэг аль болох хурдан хариу өгөхийн тулд бие махбодоос үүссэн хурдан "том" эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг.

Igm нь дархлааны ой санамжийг өгдөггүй бөгөөд зургаан сарын дотор үхдэг бөгөөд тэдний өгөх ёстой хамгаалалт арилдаг.

igg гэдэг нь бие махбодид гарч ирсэн цагаасаа эхлэн хувилдаг эсрэгбиемүүдийг хэлдэг. Энэ нь хүний ​​амьдралын туршид тодорхой вирусын эсрэг хамгаалалтыг хадгалах зорилгоор хийгддэг.

Эдгээр цитомегаловирүсийн эсрэгбие нь жижиг хэмжээтэй бөгөөд хожуу үйлдвэрлэх хугацаатай байдаг. Ихэвчлэн халдвар дарагдсаны дараа тэдгээр нь igm эсрэгбиемүүдээс үүсдэг.

Тийм ч учраас цусан дахь цитомегаловирусын igm-ийг илрүүлснээр тухайн хүн харьцангуй саяхан вирусын халдвар авсан бөгөөд одоогийн байдлаар халдвар нь хурцдаж магадгүй гэж үзэж болно.

Илүү бүрэн мэдээлэл авахын тулд нэмэлт судалгааны үзүүлэлтүүдийг судлах шаардлагатай.

Цитомегаловирусын эсрэгбие igg

Ямар нэмэлт шинжилгээ хийх боломжтой вэ?

Энэ нь зөвхөн цитомегаловирусын талаархи мэдээллээс гадна бусад шаардлагатай мэдээллийг агуулж болно. Мэргэжилтнүүд өгөгдлийг тайлбарлаж, эмчилгээг тогтооно.

Утгыг илүү сайн ойлгохын тулд лабораторийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдтэй танилцах нь зүйтэй.

1. Іgg– , igm+: биед тодорхой igm эсрэгбие илэрсэн. Өндөр магадлалтайгаар халдвар саяхан тохиолдсон бөгөөд одоо өвчний хурцадмал байдал ажиглагдаж байна;
2. igg+, igm–гэсэн үг: халдвар нь удаан хугацааны өмнө тохиолдсон ч өвчин идэвхгүй байна. Дархлаа аль хэдийн бий болсон тул бие махбодид дахин нэвтэрч буй вирусын тоосонцор хурдан устдаг;
3. igg– , igm– –цитомегаловирусын эсрэг дархлаа дутагдаж байгааг нотлох баримт, учир нь энэ вирусыг бие махбодид хараахан хүлээн зөвшөөрөөгүй байна;
4. igg+, igm+ –цитомегаловирусыг дахин идэвхжүүлж, халдварын хурцадмал байдлын нотолгоо.

Өөр нэг чухал үзүүлэлтийг иммуномодулинууд гэж нэрлэдэг.

• 50% -иас доош нь анхдагч халдварын нотолгоо юм;
• 50-60% - үр дүн нь тодорхойгүй байна. Шинжилгээг 3 - 4 долоо хоногийн дараа давтан хийнэ;
• 60% -иас дээш - халдвар тээгч эсвэл өвчин архагшсан боловч вирусын эсрэг дархлаа байдаг;
• 0 эсвэл сөрөг үр дүн - бие нь халдвар аваагүй.

Хэрэв хүн дархлааны тогтолцооны өвчингүй бол эерэг нь санаа зовох шалтгаан болохгүй.

Өвчний аль ч үе шатанд сайн дархлаа нь өвчний үл мэдэгдэх, шинж тэмдэггүй явцын баталгаа юм.

Зөвхөн хааяа цитомегаловирус нь дараах шинж тэмдгээр илэрдэг.

• ерөнхий эмгэг.

Хүчтэй, хүндрүүлсэн халдвар нь гадны шинж тэмдэггүй байсан ч хэдэн долоо хоногийн турш үйл ажиллагаагаа багасгахыг зөвлөж байна гэдгийг санах нь чухал.

• олон нийтийн газар бага харагдах;
• хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдтэй аль болох бага харилцах.

Энэ үе шатанд вирус идэвхтэй тархаж, өөр хүнийг халдварлах чадвартай, цитомегаловирусыг ноцтой эмчлэх шаардлагатай болдог.

?

Жирэмсний үед вирус эмэгтэй хүний ​​биед нэвтэрч ороход урагт хамгийн их аюул учруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн анх удаа халдвар авсан бол 4-22 долоо хоногтой жирэмсэн бол аюул нэмэгддэг.

Хэрэв бид жирэмсэн үед цитомегаловирусыг дахин идэвхжүүлэх талаар ярьж байгаа бол урагт халдвар авах эрсдэл хамгийн бага боловч жирэмсэн үед цитомегаловирусын халдвар нь дараахь үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• сэтгэцийн хомсдолтой хүүхэд төрөх;
• Хүүхэд таталт, сонсгол, хараа мууддаг.

Гэхдээ сандрах хэрэггүй: цитомегаловирусын эмгэнэлт үр дагавар нь анхдагч цитомегаловирусын халдварын 9%, дахин халдвар авсан тохиолдолд 0.1% -д бүртгэгддэг.

Тиймээс ийм халдвартай эмэгтэйчүүдийн дийлэнх нь эрүүл хүүхэд төрүүлдэг!

Жирэмсэн эмэгтэйн ердийн нөхцөл байдал:

1. Хэрэв жирэмслэхээс өмнө цусны шинжилгээнд цитомегаловирусын эсрэгбие илэрсэн бол ийм эмэгтэй жирэмсэн үед анхдагч халдвар хэзээ ч байхгүй, учир нь энэ нь урьд өмнө тохиолдож байсан - энэ нь цусан дахь эсрэгбиемүүдээр нотлогддог.
2. Жирэмсэн үед анх удаа эсрэгбие илрүүлэх цусны шинжилгээ авч, вирусын эсрэгбие илэрсэн. Ийм тохиолдолд жирэмслэлтийн үед халдварыг дахин идэвхжүүлж болох бөгөөд урагт ноцтой хохирол учруулах магадлал 0.1% байна.
3. Жирэмсний өмнө цусны шинжилгээ авсан. Эмэгтэйд цитомегаловирусын эсрэгбие байхгүй (igg-, CMV igm-).

Эмнэлгийн бусад хэвлэлд үндэслэн үүнийг маргаж болно: харамсалтай нь дотоодын анагаах ухаанд хүүхдэд тохиолддог бүх муу зүйл нь ихэвчлэн цитомегаловирусын халдвартай холбоотой байдаг.

Тиймээс CMV IgG болон CMV IgM-ийн давтан шинжилгээ, мөн умайн хүзүүний CMV салстыг илрүүлэх ПГУ-ын шинжилгээг зааж өгдөг.

Хэрэв CMV igg-ийн тогтмол түвшин, умайн хүзүүнд CMV igm байхгүй байгааг нотлох баримт байгаа бол жирэмсний болзошгүй хүндрэлүүд нь цитомегаловирусаас үүдэлтэй гэдгийг бид үгүйсгэж чадна.

Цитомегаловирусын халдварын эмчилгээ

Үүнийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй: эмчилгээний боломжтой аргуудын аль нь ч вирусыг бүрэн устгадаггүй.

Хэрэв цитомегаловирус нь шинж тэмдэггүй бол хэвийн дархлаатай эмэгтэйчүүдэд эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Тиймээс дархлаа сайтай өвчтөнд цитомегаловирус эсвэл эсрэгбие илэрсэн ч эмчилгээ хийх заалт байхгүй байна.

Ашиглалтын үр ашиг, полиоксидониум гэх мэт. эм биш.

Үүнийг маргаж болно: цитомегаловирусын халдварын эсрэг дархлаа эмчилгээ нь дүрмээр бол анагаах ухаанаас гадна арилжааны үүднээс авч үздэг.

Дархлаа суларсан хүмүүст цитомегаловирусын эмчилгээг (ganciclovir, foscarnet, cidofovir) хэрэглэхэд хүргэдэг.

Цитомегаловирус нь хүүхдийн эсэд шууд нэвтэрч, насан туршдаа үлдэж, идэвхгүй байдалд байдаг.

2-6 сартай хүүхдүүд бараг ямар ч шинж тэмдэггүй эсвэл эрүүл мэндийн ноцтой асуудалгүйгээр халдварладаг.

Гэвч хэрэв хүүхэд амьдралын эхний саруудад халдвар авсан бол халдвар нь жинхэнэ эмгэнэлт явдлыг өдөөж болно.

Хүүхэд төрөх үед эхийн ходоодонд халдвар авсан үед бид төрөлхийн халдварын тухай ярьж байна.

Ямар хүүхдүүд вирусээс илүү аюултай вэ?

• хараахан төрөөгүй хүүхдүүд умайн доторх хөгжлийн явцад халдвар авсан;
• дархлаа суларсан;
• Дархлаа суларсан эсвэл байхгүй бүх насны хүүхдүүд.

Цитомегаловирусын төрөлхийн халдвар нь мэдрэл, хоол боловсруулах систем, цусны судас, булчингийн тогтолцоонд ноцтой гэмтэл учруулах эрсдэлтэй.

Сонсгол, харааны эрхтнүүдэд нөхөн сэргээх боломжгүй гэмтэл гарах магадлалтай.

Лабораторийн шинжилгээгээр оношлогддог. Өнөөдөр ОХУ-д ферментийн дархлааны шинжилгээг өргөнөөр ашиглаж байна.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Бэлгэвч хэрэглэх нь бэлгийн харьцааны үед халдвар авах эрсдэлийг бууруулдаг.

Төрөлхийн халдвартай хүмүүс жирэмсэн байх үедээ санамсаргүй дотно харилцаанаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Токсоплазмозын эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамрагдах нь жирэмсэн үед тохиолддог. Төрөөгүй хүүхдэд нөлөөлж болзошгүй сөрөг өөрчлөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд үүнийг авах шаардлагатай.

Токсоплазм нь маш аюултай тул бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд ямар нэг зүйл тохиолдвол хамгаалалтын тактикийг боловсруулахын тулд ийм шинжилгээ хийлгэхийг албаддаг. Токсоплазмозын шинжилгээ, LgM болон LgG иммуноглобулинуудын ач холбогдлыг нарийвчлан авч үзье.

Дээр дурдсанчлан токсоплазмоз бол нэлээд аюултай өвчин юм. Үнэн бол түүний аюул нь насанд хүрсэн хүнд бараг шинж тэмдэггүй тохиолддог бөгөөд ингэснээр өвчнийг цаг тухайд нь таних, арга хэмжээ авахаас сэргийлдэг явдал юм.

Хэрэв насанд хүрсэн хүний ​​хувьд өвчин нь маш их аюул учруулахгүй, тэр даруйд илрээгүй байсан ч бүрэн эдгэрдэг бол жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд бүх зүйл илүү төвөгтэй байдаг. Өвчин үүсгэдэг бичил биетүүд цус руу орж, тэндээсээ бусад чухал эрхтэнд ордог.

Гэхдээ энэ бол хамгийн чухал зүйл биш юм. Үр дүнд нь халдвар нь зөвхөн хор хөнөөлтэй төдийгүй бүрэн хамгаалалтгүй төрөөгүй хүүхдэд аюулгүй биш юм. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний төгсгөлд эхээс хүүхдэд шууд халдварладаг. Ийм зүйл тохиолдоход хүүхэд нүд, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тодорхой асуудалтай байх магадлал нэмэгддэг. Заримдаа энэ нь эрт болон хожуу зулбах шалтгаан болдог.

Хэрэв хүн амьдралдаа токсоплазмозтой байсан бол ихэнхдээ насан туршийн дархлаа бий болгодог гэдгийг тусад нь хэлэх нь зүйтэй.

Ирээдүйн эх токсоплазмозын эсрэг дархлаатай эсэхийг тодорхойлохын тулд тусгай оношлогоонд хамрагдах шаардлагатай бөгөөд энэ үеэр эмч ферменттэй холбоотой иммуносорбент шинжилгээ, полимеразын гинжин урвал ашиглан хийсэн шинжилгээг зааж өгнө. Энэ бүлгийн шинжилгээг ихэвчлэн токсоплазмозын шинжилгээ гэж нэрлэдэг.

Ихэвчлэн эмэгтэй хүн бүртгүүлэхээр ирсний дараа шууд дамжуулж өгдөг. Тиймээс ирээдүйд нялх хүүхдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй тул та оношлогооноос татгалзаж болохгүй.

Дараах тохиолдолд токсоплазмозын халдвар авах боломжтой гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг.

• Угаагүй ногоо, жимс жимсгэнэ, ялангуяа өөрийн цэцэрлэгээс цуглуулсан ногоог идээрэй.
• Амьтан, тухайлбал мууртай шууд харьцах.
• Гэрийн муурны дараа савыг цэвэрлэх. Токсоплазм нь муурны баасанд шууд илэрдэг тул хамгийн том аюул нь савыг цэвэрлэх явдал юм.
• Муу боловсруулсан мах, өөрөөр хэлбэл дутуу эсвэл дутуу болгосон мах идэх.
• Гадаа гарсны дараа гараа угаах гэх мэт эрүүл ахуйн үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх.

Тиймээс токсоплазмозын эсрэг дархлаа тогтоогдоогүй хүмүүс маш болгоомжтой байж, мууртай харьцах бүх холбоог багасгах хэрэгтэй.

Ферментийн дархлааны шинжилгээ ба түүний ач холбогдол

Энэ шинжилгээ нь шинжилгээнд зориулж венээс цус авах процедур юм. Судалгааны явцад лаборатори нь тусгай иммуноглобулины уургийн агууламжийг тодорхойлох бөгөөд энэ нь бие нь халдвартай тэмцэж байгааг илтгэнэ.